Zdrava noga je prava naravna povezava gibljivih kosti, ki tvorijo dva oboka. Zaradi te funkcije loki med gibanjem osebe opravljajo oblazinjenje, pomagajo razbremeniti noge. Zgodi se, da zaradi delovanja kakršnih koli dejavnikov ali zaradi prirojenih napak stopalo postane ravno in skoraj povsem v stiku s površino tal. Po statističnih podatkih imajo med odraslimi ženske 4-krat pogostejše kot moški. Znanstveniki verjamejo, da je razlog za to šibkejše mišice in vezi stopala, h katerim je dodana tudi ljubezen do žensk za neudobne čevlje z visokimi petami. Treba je opozoriti, da ravne noge so preobremenjene s takšnimi boleznimi: osteohondroza, ukrivljenost hrbtenice različnih stopenj, artritis, migrena. Vse to je posledica ploskosti.
Izraz bolezni je poln občutkov bolečine in neugodja med hojo in počitkom. Ker se bolezen ne upošteva, jo oseba pripelje na zadnjo stopnjo, ko postane učinkovito zdravljenje skoraj nemogoče. V zaključnih fazah se oseba začne takoj pritoževati na številne neprijetne občutke in celo na okvare celega telesa:
Ni vsakdo razume nevarnost ravnih stopal, zato začnejo iskati kvalificirano pomoč le v naprednih fazah bolezni, ko učinki ravnih stopal postanejo nepopravljivi.
Glavni vzroki ploskosti pri otrocih in odraslih so:
Vzroki ploskosti so različni: v nekaterih primerih - je prirojena patologija, v drugih - posledica neželenih dejavnikov.
Ravno stopalo lahko povzroči veliko resnih težav, poleg občutkov bolečine, neugodja in nezmožnosti nošenja najljubših čevljev. Zlasti stopalo pogosto postane vzrok za druge, bolj nevarne bolezni:
Strokovnjaki poudarjajo, da je za normalizacijo življenjske dejavnosti zelo pomembno, da je bolnikova teža v normalnih mejah. Indeks ekstremne dovoljene teže se izračuna z upoštevanjem 100 stopenj rasti. Le tako se lahko izognete nevarnim posledicam ploskosti.
Pri vseh vrstah ploskve je možno zdravljenje, če se izvaja v zgodnjih fazah bolezni. Najbolj učinkovite metode zdravljenja so:
Kljub številnim metodam zdravljenja obravnavane bolezni strokovnjaki priporočajo, da se največ pozornosti nameni nadzoru telesne teže. Prekomerna telesna teža pogosto vodi do številnih zdravstvenih težav, zaradi česar je tudi zdravljenje ploskve težje.
Ploščate noge - to je vrsta deformacije stopala, pri kateri so njegovi loki predmet spuščanja, zaradi česar je popolna izguba prirojenih dušilnih in vzmetnih funkcij. Glede na to, kateri lok stopala je sploščen, se razlikujejo prečni in vzdolžni kljunastost. Odlikuje se tudi prirojena in pridobljena ploskost. Približno 45% vseh odraslih ima različne oblike ploskosti. Patologija se pogosteje pojavlja pri ženskah.
Stopalo je sprememba oblike stopala, za katero je značilna opustitev njegovih vzdolžnih in prečnih lokov. V primeru ploskosti je struktura normalnega loka stopala precej izrazita ali skoraj povsem spremenjena, tako vzdolž (vzdolž notranjega roba stopala) kot prečno vzdolž osnove prstov. Kot zaplet - so bolečine v hrbtenici, artritis in artroza kolenskih in kolčnih sklepov.
Noga je naravni amortizer, ki ščiti telo pred tresenjem med hojo in omogoča ohranjanje ravnotežja med gibanjem. Ob upoštevanju oblike stopala se ločita dva loka - vzdolžni in prečni.
Ko je mišično-ligamentni aparat oslabljen, je normalna oblika stopala motena. Resnost lokov se izgubi, noga se usede, se širi. Podobna patologija je opredeljena kot ploska.
Stopalo ustvari do 50% svetovnega prebivalstva. Ženske so nagnjene k tej bolezni 4-krat več kot moški. V 3% primerov je stopinjasta stopala zabeležena od rojstva, do starosti 2 let pri 24% otrok, pri 4% pri 32% otrok, pri sedmih letih pri 40% otrok, po 11 letih pa polovica mladostnikov trpi od ploskosti.
Stopalo je razdeljeno na vzdolžno in prečno. Glede na to, kako se stopalo razširi: v širini ali dolžini. Trenutno obstajajo takšne vrste flatfoot: vzdolžni, prečni, skupaj.
Danes je najpogostejša oblika deformacije stopala prečno. Pridobljena in prirojena patologija se razlikuje.
Vzdolžna ploskev je značilna sploščitev vzdolžnega loka stopala. Hkrati se poveča njegova dolžina in skoraj celotno področje podplata pride v stik s tlemi. Omeniti velja, da je vzdolžno ploskost značilna predvsem za ženske. Vpliva na telesno težo: prekomerna telesna teža povečuje obremenitev stopala in vzdolžna ploskev postane bolj izrazita. Starost, pri kateri so vzdolžne ploskve najpogostejše, je 16–25 let.
Obstajajo štiri stopnje vzdolžne ploskve:
V fazi pred boleznim pacienta s ploskostjo, utrujenostjo med hojo, bolečinami v zgornjem delu loka stopala in mišicami noge po dolgotrajnih statičnih obremenitvah.
Če govorimo o na primer prečni lok (in je deformiran v 55,23% primerov), potem se pet metatarzalnih kosti, na katerih stoji celotni prednji del stopala, razhajajo kot ventilator. V tem primeru se stopalo skrajša, pride do zunanjega odstopanja palca in anomalnega upogibanja / zmanjšanja povprečja. To se običajno dogaja ljudem v starosti od 35 do 50 let.
Delež prečnih ploskev po različnih podatkih se giblje od 55% do 80%. Bolezen se ponavadi pojavi pri ljudeh srednjih let (35-50 let). Ženske trpijo ploskosti 20-krat pogosteje kot moški.
Po naravi se stopala razlikujejo:
Pomanjkanje ligamentnih aparatov. Že prva faza bolezni, ki se manifestira periodično bolečine v nogah čez dan, s povečano obremenitve, na koncu delovnega dne. Pri tej stopnji bolezni vidne spremembe stopala niso zaznane. Stopala ohranijo svoj prvotni zdrav videz. Kratek izcedek spodnjih okončin hitro ublaži bolečine.
Slabljenje ligamentnega aparata, stopalo ne spremeni oblike, bolečine in utrujenost v nogah nastopita po dolgem sprehodu ali proti večeru. Po počitku bolečina in nelagodje izginejo. Hod se spremeni, postane manj plastičen.
Sploščenost stopala se določi s prostim očesom, loki izginejo, stopalo se razširi in razširi. Bolečine postanejo trajne in bolj izrazite. Bolečina se razteza skozi gleženj, celotno nogo, do kolenskega sklepa. Hodi težko, je stopalo.
Tretja stopnja: značilna popolna deformacija. Hkrati se diagnosticira disfunkcija mišično-skeletnega sistema z manifestacijo ustreznih bolezni. V tej fazi razvoja bolezni se čutijo hude bolečine, športne obremenitve so nemogoče.
Med glavnimi razlogi, ki izzovejo razvoj ploskve, je mogoče ugotoviti v naslednjih primerih:
V 90% primerov se pri ljudeh s slabo razvitim mišično-ligamentnim aparatom stopal diagnosticira ploskost. Redna vadba mišic stopala bo pripomogla k izogibanju deformacijam in se nikoli ne bo soočila s ploskostjo.
Običajno oseba, ki veliko časa preživi na nogah, ne opazi razvoja ploskosti in povezuje videz bolečine in neugodja v nogah in nogah z utrujenostjo. Obstaja več osnovnih znakov, s katerimi lahko sumite na razvoj te strašne bolezni v sebi.
Zgodnji znaki ploskosti:
V napredovalnih primerih, ko hodi, bolečo območje križnice in spodnjega dela hrbta, se lahko pojavi glavobol, hoja na dolge razdalje je boleča in boleča.
Stopalo, ki ga lahko že na splošno razumejo značilnosti poteka in napredovanja te bolezni, lahko povzroči številne specifične zaplete, med katerimi lahko izpostavimo naslednje:
Obstajajo dokazane metode za določanje ploske nog:
Te metode nam omogočajo, da sumimo na prisotnost patologije. Toda kako določiti stopnjo ploskosti? Samo za to se obrnite na strokovnjaka.
Diagnoza "ravnih stopal" je narejena na podlagi radiografije stopal v 2 projekcijah z obremenitvijo (stoji). Predhodno diagnozo ploskosti lahko opravi ortoped na podlagi fizičnega pregleda. Določa pravilno lokacijo anatomskih točk stopala in gležnja, razpona gibanja in kotov odklona stopala, odziva lokov in mišic na obremenitev, značilnosti hoje, značilnosti obrabe čevljev.
Bodite pozorni: pri ženskah so ravne noge diagnosticirane 4-krat pogosteje kot pri moških. Pogosto se med nosečnostjo razvije patologija zaradi fiziološkega povečanja telesne teže.
Glavne metode, ki jih ortopedi uporabljajo za postavitev diagnoze, so:
Stopalo se zdi, da je veliko preprosta bolezen, v resnici pa je to dokaj resna in hitro napredujoča patologija, ki jo je težko popraviti. Lahko se popolnoma ozdravi šele v otroštvu, pri odraslih pa je zdravljenje namenjeno upočasnitvi napredovanja bolezni na bolj resne faze. Najdemo zgodnejši ploskost, bolj ugodno bo njegovo zdravljenje.
Pri odraslih je boj proti flatfootu namenjen:
Dobri rezultati pri zdravljenju ploskosti pri posameznikih katere koli starosti so zagotovljeni z ortopedskimi vložki, ki so individualno izdelani za vsako stopalo, ob upoštevanju vseh anatomskih značilnosti.
Takšni vložki so običajno narejeni iz plastike, ki je pri segrevanju plastična in pri nižjih temperaturah postane trda. Takšne opore lahko naredimo za čevlje s peto ali brez nje.
Vaja je sestavni del zdravljenja in preprečevanja ploskosti. Pomagajo okrepiti mišice stopala, ustaviti napredovanje bolezni se je že začelo. Da bi dosegli stabilen rezultat, potrebujete vsaj šest mesecev. Pravilnost je pomembna, sicer ne bo nobenega učinka.
Potrebno je začeti zdravljenje z gimnastiko, ki jo lahko opravite vsak dan doma. Terapevtski tip gimnastike se uporablja za popravek loka stopala, krepi mišice, trenira ligamentni aparat, oblikuje pravilen tip hoje. Obstaja veliko število vaj, ki so izbrane posamezno in so odvisne od starosti, pritožb, položaja stopala in njegove oblike.
Kompleksne gimnastične vaje:
Celoten kompleks traja največ 20-30 minut na dan. Po opravljenih vajah je priporočljivo narediti masažo.
Hoja po neravnih površinah. Vaje se izvajajo bos, vsak 8-12 krat.
Zelo pomembno je, da pacient vsak dan izvaja posebne vaje za ravne noge. Mišice in vezi stopala kot preventivo je treba nenehno trenirati, sicer oslabijo, zaradi česar se pojavijo simptomi ploskosti.
Masaža za ravne noge vključuje uporabo velikega števila različnih tehnik. To je božanje, gnetenje, drgnjenje in druge metode. Masirajte stopalo, morate se premakniti od prstov do pete. Masaža golenice vključuje premik od gležnja do kolenskega sklepa. Obe vaji in masaža odlično uravnavata mišice in vezi stopala. V procesu zdravljenja se lahko uporabijo posebne kopeli za stopala.
Osnovne tehnike masaže za ravne noge so preproste:
Ali vaje za zdravljenje ploskve morajo biti vsaj 20 minut in, če je mogoče, dvakrat na dan.
Ugotovljeno je, da so vodni postopki koristni za preprečevanje bolezni. Po napornem delovnem dnevu, še posebej, če predpostavlja dolgo bivanje na nogah, je priporočljivo, da se noge sprostijo tako, da jih postavijo v toplo kopel.
Preprečite bolezen tako, da upoštevate ta pravila:
Zdrave noge ljudi so gibljivi sklepi kosti, ki tvorijo lok. Ta oblika noge vam omogoča, da opravite funkcijo oblazinjenja med hojo in skakanjem. Toda težke razmere ali prirojene lastnosti vodijo k dejstvu, da z razvojem stopala postane bolj gladka. Takšne zdravstvene težave (ravne noge) se pogosteje pojavljajo pri odraslih ženskah kot pri moških.
Morda je razlog za to šibkejše mišice in kite ter nošenje neprijetnih čevljev z visokimi petami. Veliko odraslih namenja malo pozornosti razlikam v razvoju stopala, zato obiskujejo zdravnika šele, ko je problem zanemarjen. Po statističnih podatkih se več kot 80% bolezni mišično-skeletnega sistema pojavi zaradi ploskve, zato je zelo pomembno, da spremljamo stanje kosti stopal.
Funkcija amortizerjev se izvaja zaradi obokane strukture stopal. Loki so vzdolžni (vsaka stopala ima 2 loka) in prečno (1 lok na vsaki nogi). Prva vrsta je konkavni del od notranjega roba stopala. Ta koda je odgovorna za ohranjanje ravnotežja. Prečni lok se nahaja pod dnom prstov in je zasnovan tako, da enakomerno porazdeli obremenitev med premikanjem. Kakšen je videz ploščatega obraza pri odraslih? Pri tej vrsti deformacij opazimo spuščanje plantarnega dela stopal, zaradi česar zgornji opis izginja. Razvoj prečnega ploskosti pri odraslih je skoraj neizogiben proces.
Obstaja veliko glavnih razlogov za razvoj ploskosti pri odraslih. Običajno pride do deformacij stopal zaradi povečanih obremenitev na spodnjih okončinah (profesionalni športi, trdo delo, prenašanje uteži, dolgotrajno mirovanje). Zato se starostna stopalita pogosto zgodi med moversi, športniki, prodajalci, frizerji itd. Tudi med nosečnostjo se pojavi velika obremenitev, debelost, uporaba ravnih čevljev ali visokih pet.
Posledično se še vedno pojavljajo ploskve:
Ločeno, zdravniki razlikujejo senile flatfoot, ki se pojavi zaradi zaviranja presnovnih procesov v kostnem tkivu.
Deformacije stopala s ploskostjo so lahko prirojene in pridobljene. V odrasli dobi se stopala pogosto pridobijo zaradi visokih obremenitev na stopalih.
Glede na vzrok je pridobljena ukrivljenost stopal razdeljena na štiri glavne vrste:
Veliko ljudi razmišlja o tem, kako v odrasli osebi določiti ploskost. Najbolj značilen znak ukrivljenosti stopala je pomanjkanje ločitve sprednjega in zadnjega dela podplata na odtisu, ki ga na nožici ostane na listu papirja. Vendar je treba upoštevati tudi številne druge simptome.
Znaki ploskosti pri odraslih:
Zgoraj navedeni simptomi prečnega in vzdolžnega ploskosti pri odraslih vas morajo opozoriti in vas spodbujati, da obiščete zdravnika.
Ukrivljenost stopal so zdravniki začeli diagnosticirati pred več stoletji. Torej dodeli deformacijo prečnega in vzdolžnega loka.
Ta problem je postopno izginotje vzdolžnih lokov. Običajno se ta vrsta ukrivljenosti kaže v mlajši generaciji do 25 let zaradi pretirane debelosti in uporabe neprijetnih čevljev. To vodi do dejstva, da stopala postanejo ploska s popolnoma razširjeno peto.
Večina deformacij stopal je povezana z bočnim ploskostjo, katere glavna značilnost je sploščenost loka pod dnom prstov zaradi preobremenitve sprednjega dela stopala. Najpogostejše zdravljenje transverzalne ploskosti pri odraslih je pri ženskah, saj nosijo stilete.
Pogosto je takšna deformacija dvostranska. Znake ukrivljenosti lahko vidimo, če samo pogledamo fotografijo prečnega ploskosti pri odraslih - širina stopala se poveča in njena dolžina se zmanjša, pojavi se močna ukrivljenost palca in se pojavi kost (valgusna deformacija).
Obstaja tudi mešana stopala, za katero je značilno istočasno izginotje prečnih in vzdolžnih lokov.
Malo ljudi ve, kakšne so posledice ploskosti, tako da v primeru prvih znakov ne obiščejo vseh klinike. Zato so kosti stopal vedno bolj deformirane. Obstajajo številni zapleti, zaradi katerih sploščenost stopala lahko privede do:
Obstaja veliko metod za diagnosticiranje bolezni, za katero je značilna deformacija stopala, od katerih so najbolj priljubljeni zunanji pregled, plantografija, merjenje podometrijskih indeksov (razmerje med dolžino in širino stopal) in rentgen.
Da bi odpravili tveganje zapletov, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom - le izkušeni in usposobljeni strokovnjaki bodo sposobni natančno diagnosticirati in pripraviti sheme zdravljenja za vzdolžno ploskost pri odraslih. Upoštevajte, da se lahko deformacija stopal odpravi le, če uporabljate celosten pristop k zdravljenju. Upoštevajte, da je za kratek čas nemogoče odpraviti ravne noge, zato se morate takoj prilagoditi dolgotrajni terapiji, ki pogosto traja več let.
Popraviti prečno in vzdolžno plosko stopalo pri odraslem je mogoče s pomočjo vaj in gimnastike, ki so namenjene krepitvi mišičnega sistema. Strokovnjaki priporočajo trening vsak dan. Za izboljšanje mišičnega tonusa, lajšanje oteklin in izboljšanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah je priporočljivo redno izvajati masažo stopal.
Priporočljivo je kopati pred masažami. V te namene lahko v toplo ali vročo vodo dodamo morsko sol in posebno zdravilno raztopino (juhe z zdravilnimi zelišči, hrastovo lubje, žajbelj, poprova meta, lipa). V začetnih stopnjah ploskve se ljudem predpiše, da nosijo notranjike za notranjo opremo, ki so namenjeni lajšanju hrbtenice in stopal med hojo, zmanjšajo utrujenost nog, preprečijo deformacijo sklepov in okrepijo funkcijo dušenja stopala. Prav tako je pomembno, da nosite posebne ortopedske čevlje s peto največ 4 cm.
Če so deformitete izrazite, potem zdravniki uporabljajo različne metode zdravljenja flatfoot kirurško.
Obstajajo nekatera pravila za preprečevanje ploskosti, po katerih lahko odpravite tveganje deformacije stopal. Izjemno pomembno je, da vodimo zdrav način življenja in krepimo mišični sistem. Redno lahko plavate, kolesarite ali plešete. Prav tako je zaželeno, da hodite bosi čim bolj pogosto (po možnosti na neravnih površinah), redno delajte masažo na nogah, nosite udobne čevlje.
Da bi odpravili povečane obremenitve, poskušajte ohraniti normalno telesno težo, počutite noge po dolgih sprehodih ali delu. Tudi strokovnjaki ne priporočajo dolgoročnega ali dvigovanja uteži. Tudi za preprečevanje je pomembno, da se borimo proti provokativnim boleznim, ki lahko pri odraslih povzročijo ravno stopalo. Sem spadajo bolezni moškega zdravja, neprimerne prehrane, nalezljive bolezni, ki vodijo do odstranitve kalcija iz telesa. Pomembno je, da jedo pravilno, vključno z vitamini in minerali v prehrani.
Če nenadoma opazite kakršnekoli znake ploskosti, takoj poiščite pomoč strokovnjakov. Zdravniki bodo natančno določili vrsto in stopnjo ukrivljenosti, na podlagi katere bodo predpisali pravilno zdravljenje, ki bo omogočilo odpravo deformacije stopal.
Test Preverite ravne noge
Odstranite čisti list papirja in ga položite na tla. Noge si namazajte z malo maščobne kreme in stojte na tem listu. V tem primeru mora biti telo ravno, noge skupaj, tako da je teža telesa enakomerno porazdeljena. Na papirju ostane jasen odtis vaše noge: ravna oznaka od zunanjega roba in polkrožna zareza od poglobitve vzdolžnega loka.
Sl. 10. Odtis noge: a - norma; b - ravne noge
Vzemite svinčnik in narišite ravno črto tako, da združite robove plantarne vdolbine (vzdolžni lok). Nato na tej premici narišemo navpičnico, ki prečka vzdolžni lok na najširši točki.
Če je poglobitev loka stopala vsaj dve tretjini te črte, je stopalo normalno. Če je približno polovica te linije - imate ravne noge, in ne bi smeli odložiti obiska pri zdravniku.
Vsak zdravnik ima svojo osebno statistiko. Torej, z vidika praktičnega ortopeda, ima 98% vseh pacientov, ki so prišli k meni o osteohondrozi hrbtenice in drugih ortopedskih boleznih, ploskost.
Stopalo - sploh ni gladko, kot plošča, stopalo, kot se običajno misli. Različni narodi in rase imajo svoje značilnosti gradnje okostja. Predstavniki rumene rase imajo relativno kratke boke in golenice, toda lok stopala je visok, črnci imajo daljše noge, toda lok stopala je nizek, toda ploski in oba trpita več kot bela koža.
Sl. 11. loki stopala: a - vzdolžna stran; b - prečno; in - vzdolžno-mediana
Stopalo je statična deformacija stopala, za katero je značilno zmanjšanje višine in disfunkcija njegovih lokov. Lahko je vzdolžno in prečno, pogosto ga najdemo skupaj. Morda ti medicinski pogoji niso razumljivi vsem bralcem, zato bom poskušal vse to razložiti popularno.
Noga absorbira vse obremenitve, tresenje in udarce pri hoji, teku in skakanju. To je posledica njegove obokane strukture. Obstajajo vzdolžni in prečni loki.
Vzdolžni lok je enostavno določiti, lahko ga izvede vsakdo, ki je mimo roke vzdolž notranjega roba stopala. Vzdolžni lok je v določeni meri ohranjen tudi pri hudih oblikah ploskosti, kar pogosto pripelje ljudi do zavojev: »Konec koncev imam tako visoko rast«. Vrh, kot da je "ključni kamen" tega loka, je navikularna kost. Prečni lok stopal je manj izrazit in zato manj opazen. Da bi jo vizualizirali, je potrebno z dlanjo zapeti zadnji del stopala in ga stisniti, nato pa se podplati upogne, tako da oblikuje prečni (izbočeni navzgor) lok od prve metatarzalne kosti do pete. Prečni loki niso tako stabilni kot vzdolžni in najpogosteje "spuščajo" najprej.
Loki stopala nastanejo s peto, kosti tarzusa in metatarzusa. Obstaja več mišic, ki jih podpirajo. Medsebojno so povezani s sorazmerno neaktivnimi sklepi, ojačani z močnimi vezi, ki jih pasivno držijo v danem položaju, kot je cement, ki drži kamne loka.
Vendar se lahko med drugim ta model še vedno premika in premika, kar omogoča, da ima lok različno ukrivljenost in elastičnost. Takšne gibe zagotavlja aktivna funkcija mišic stopala in spodnjega dela noge. Ta noga igra vodilno vlogo pri pravilni biomehaniki trezorjev. Zagotavlja funkcijo amortizacije.
Večji pomen imajo mišice teleta, ki se nahajajo pred in zunaj, pod kolenom. Obstaja nekaj daljših mišic nog, ki se težko prekrivajo in raztezajo, tvorijo sistem intenzivnih strij, ki zadržujejo lok v vzmetnem stanju.
Običajno, ko se zanašamo na stopalo, glavna obremenitev pade na petno kost, glavo prve metatarzalne kosti in peto metatarzalno kost - najbolj zunanjo, to pomeni, da stopalo stoji na treh točkah.
Ko sistem aktivnih in pasivnih strij slabi, se pojavi stanje kronične utrujenosti stopala. Sprva so to dolgočasne bolečine v stopalu in sprednjem delu spodnjega dela noge, ki izginejo po počitku. Loki stopala s tem vizualno niso sploščeni. Ampak mišice že boleče, signalizirajo - stopalo potrebuje pomoč.
Nadalje, če bolezen napreduje, pride do faze tako imenovanega presihajoče ploskosti. Utrujene mišice in zvitki vezi v stopalih ne zagotavljajo stabilnosti lokov, če pa zvečer pogledate stopalo, boste po hoji opazili, da so njegovi loki padli. Toda po nočnem počitku je njihova višina obnovljena. Ta točka je zelo pomembna za diagnozo ploskosti.
Sl. 12. Mišice in kite noge in stopala: a - pogled od spredaj: 1 - telečje mišice; 2 - soleusna mišica; 3 - želodčna mišica; 4 - dolg ekstenzor prvega prsta; 5-dolgi ekstenzorski prsti; 6 - sprednja tibialna mišica; b - pogled od zadaj: 1-dolg pregib 1. prsta; 2-kratni flexor; 3 - mišica, ki premika 1. prst; 4 - fleksor za prste; 5 - mišica, ki poganja 5. prst; 6 - fleksorji s kratkimi prsti
Kosti stopala potem ne postanejo dovolj stabilne, obstaja kršitev njihovega relativnega položaja. Istočasno so prevelike pretirane vezi, s katerimi so povezane, zlasti v območju vrhov vzdolžnega loka. To povzroča dodatne bolečine, ki jih lahko določimo tako, da občutimo hrbtno stran stopala na stičiščih majhnih tarzalnih kosti. Oblikovana ravno, in nato ravno-valgus stopalo - ena od vrst flatfoot.
Pogosto se oseba ne zaveda, da ima ravne noge. Včasih, tudi z izrazitimi simptomi, ne čuti bolečine, temveč se pritožuje zaradi občutka utrujenosti v nogah in težav pri izbiri čevljev. Kasneje pa bolečine pri hoji postanejo vse bolj opazne, dajejo bokom in spodnjemu delu hrbta, tele mišice so napete, pojavijo se natoptysh (področja pomlajevanja kože), rast kosti in brazgotine na dnu palca, deformacija drugih prstov.
V napredovalnih primerih se bolnikom pokaže operacija, ki obnovi obliko stopal. Takšno operacijo opravite v specializiranih klinikah. Operacija je kompleksna, proces okrevanja traja vsaj tri mesece in le, če bolnik strogo upošteva vsa priporočila zdravnikov.
Da ne bi prišlo do ekstremnih ukrepov, je bolje, da ste pozorni na svoje noge čim prej, tudi če ni očitnih razlogov za zaskrbljenost.
Popravek ploskve poteka z uporabo ortopedskih vložkov. Ravne noge - to je pronacija stopala, zato jo morate dati v nasprotno smer. In tu je vloga tega, kot smo jo imenovali, pasivna podpora, ki jo zagotavlja podpora vstajanju, zelo pomembna.
Korektivne opore za nogo so izdelane posebej za vsako stopalo, glede na posamezen vtis. Vložki so lahko mehki in trdi, na celotnem stopalu ali tik pod peto, da bi kompenzirali skrajšanje okončine ali njegovega "klupskega stopala"...
Ortopedski pripomočki (vložki, oporniki, posebni čevlji) poleg razkladanja trezorjev opravljajo še eno pomembno funkcijo - pravilno postavi nogo vzdolž osi, ne da bi ji omogočila, da se med hojo podaja, kot se to pogosto dogaja s ploskostjo.
Sl. 13. Popravek nagnjenih nog: a - položaj noge je normalen; b - z ravnimi nogami; in - po korekciji s stojalo
Svojim bolnikom priporočam najnovejše podpore več vodilnih ameriških ortopedskih podjetij, ki jih je mogoče naročiti v Rusiji. Ti vložki so visoke kakovosti izdelave in trajne obrabe.
Posebnost korektivnih vložkov ni le uporaba najsodobnejših materialov in tehnologij, ampak najpomembnejša stvar je, da lahko zadovoljimo vsako zahtevo, pomagamo pri boleznih stopal. In - dobesedno vsak pacient: otrok ali starec; diabetik; pacienta z deformitetami kosti ali razjedami; invalidom z amputiranimi prsti, s paralitičnimi ali spastičnimi kontrakturami.
Med športnimi izdelki so posebni vložki za skakalca v dolžino, višino, za maratonca, za nogometaš, za uteži...
Pokritost, barva, model - v vsakem primeru vam bo zdravnik svetoval, da izberete: kožo, pluto ali moderne sintetične materiale z določenimi lastnostmi, ki presegajo naravne parametre, “dihajo”, trajajo dlje in (ne nazadnje) niso nasičene z naravnimi vonji.
Sl. 14. Korelacijski vložki: a - trdi; b - poltoga; mehka; g - preventivno
Ta izdelek dobro poznam, ker sem se v Ameriki na eni od teh ortopedskih podjetij interniral in sam s svojimi očmi videl, kako je izdelan vsak notranji vložek, kako natančno so upoštevana vsa priporočila zdravnika, navedena na vtisu, in njegov opis. To je zelo težko in zahtevno ročno delo. Zato daje tako neverjeten zdravilni učinek.
In zdaj nekaj besed o tem, kateri korektivni vložki so primerni za določene kategorije bolnikov. Obstajajo toge, poltoge, mehke in profilaktične opore za nogo.
Togi vložki so izdelani iz ogljika ali drugih posebnih plastike. Primerni so za debele ljudi, katerih teža presega 100 kilogramov. Trdi vložki držijo oboke v pravilnem položaju in jih razkladajo.
Poltrdni vložki so oblikovani iz fleksibilne plastike ali lepljeni iz več plasti kože in pomagajo olajšati napetost mehkih tkiv stopala. Noge v njih, kot v mehkih copatih, ne čutijo, da noga tako močno udari po tleh. Ti vložki dušijo vibracije stopal med hojo.
Mehki vložki bodo pomagali tistim, ki trpijo zaradi kurja očesa ali kurja očesa na plantarnem delu stopala. Še posebej priporočljivo za bolnike s sladkorno boleznijo - pomagajo pri preprečevanju poškodb in trofičnih ulkusov stopal. Takšni vložki - kot blazina za nogo. Narejene so na posebni gobasti ali penasti osnovi.
In zadnji tip - preventivni vložki. Njihova naloga je pomagati normalnemu stopalu, da ostanejo v stabilnem stanju čim dlje. Vložki nadzorujejo, da ni bilo oslabitve lokov stopala, njihova kompresija. Ti vložki so narejeni iz različnih materialov. Kateri izmed njih naj izbere - svetuje zdravniku.
Ko je ploskost pomembna, izberite prave čevlje. Kakšni so znaki pri izbiri udobnih čevljev?
• Vedno - usnjeni zgornji del. Zaželeno - dno iz usnja (podplat).
• Peta nizka. Ni "platform". Široka nogavica
• Kakovostno usnje - brez neprijetnega vonja, izlivanja zunanje plasti, razpok. Pravilno oblečeno in obarvano usnje ne obarva rok, ko je izbrano, in nogavice, ko jih nosite. Pravega usnja je preprečevanje alergij, scuffs in - nenavadno dovolj - ortopedskih bolezni. Slaba koža slabo podpira stopalo.
Z eno besedo, najboljši čevlji so mehki usnjeni čevlji s prilagodljivimi podplati, vključno s copati, če to ni ponaredek za dobro družbo.
Če končam pogovor o ploskosti, se ne morem dotakniti zelo pomembnega vprašanja za moške - o služenju v vojski.
Tudi iz anekdot je znano: s ploskostjo v vojski ne jemljite. Toda anekdota ni argument za osnutek odbora, ki pogosto pošilja, da služi mladim ljudem, zatemaruje oči pred številnimi resnimi boleznimi, vključno s ploskimi stopali.
Andrej, mlajši brat mojega pacienta, ni edini, ki je bil kljub tej bolezni ocenjen kot primeren za služenje vojaškega roka. Vsako spomladi in jeseni mi očetje in matere pripeljejo moške s ploskimi nogami za posvetovanje in z resno stopnjo skolioze, ki seveda nima mesta v vojski.
Potem bom pojasnil, da je skolioza bolezen, ki jo povzroča okvara v zarodnem območju vretenca (epifizioliza), ki vodi do primarnega premika medvretenčnega diska na stran. Disk, kot da potisne medvretenčno vrzel na eni strani, kar povzroči nastanek loka v čelni ravnini ali skoliotično deformacijo. Posledično je na obeh straneh neenakomerna mišična obremenitev, nastane par sil, ki zavrtijo hrbtenico. V odgovor na torzijo (vijačenje) se hrbtenica odzove s kompleksno deformacijo - ukrivljenostjo, ali kolokvijalno z grčo - z močno stopnjo skolioze.
Nisem proti služenju v oboroženih silah, vendar sem globoko prepričan, da bi morali v njej služiti zdravi mladi ljudje - in za vojsko bo to bolj koristno. Seveda z državo ni lahko. Kljub temu bi morali iti za to, da se sin ne vrne invalidom. Poleg tega je zakon v tem primeru na vaši strani.
Podal bom izvlečke iz uradnega dokumenta, ki mora biti, tako kot vsi zakoni in veljavni predpisi, znan mladim od 18 do 28 let, pa tudi njihovim staršem.
Imenuje se „Zahteve za zdravstveno stanje državljanov, ki so predmet temeljne vojaške registracije, državljani, ki so vpoklicani na služenje vojaškega roka, državljani, ki opravljajo vojaško službo po pogodbi...“ itd.
Torej v poglavju "Bolezni mišično-skeletnega sistema..." piše:
"Bolezni hrbtenice in njihovih posledic (spondiloza in sorodne bolezni, bolezni medvretenčnih plošč, druge bolezni hrbtenice - ukrivljenost in druge pridobljene deformacije hrbtenice): t
a) s pomembno kršitvijo funkcije - ni primerna za služenje vojaškega roka;
b) z zmerno disfunkcijo - za omejen čas...
c) z manjšo kršitvijo funkcije - omejene na... storitev;
d) če obstajajo objektivni podatki brez motenj, je sposoben za vojaško službo z manjšimi omejitvami. "
Postavka "a" vključuje (med drugim): "... deformacijo spondiloze prsne in ledvene hrbtenice... ukrivljenost hrbtenice (kifoza, skolioza stopnje IV...). Naravo patoloških sprememb hrbtenice je treba potrditi z večosnim stresom in funkcionalnimi radiološkimi in drugimi študijami.
To pomeni, da pri diagnozi bolezni, kot je recimo postskoliotična osteohondroza, prednost spada v klinične simptome. Torej se izkaže, da se rekrutira pritožuje in kaj se odkrije med pregledom, palpacijo, tolkanjem in drugimi raziskovalnimi metodami.
Če klasična radiografija kaže že tako velike spremembe kosti, potem je bolezen prešla predaleč. Kakšno vojsko...
Vendar pa v nadaljevanju preberemo, da imajo klinični simptomi določeno vlogo, vendar le: “... bolečinski sindrom med fizičnim naporom mora biti potrjen s ponavljajočimi se prošnjami za zdravniško pomoč, ki se kažejo v medicinski dokumentaciji preiskovane osebe. Samo kombinacija navedenih kliničnih in radioloških znakov omejene deformacijske spondiloze in intervertebralne osteohondroze je razlog za uporabo klavzule “c” tega člena, to je omejene primernosti za vojaško službo.
In zdaj o tistih, ki trpijo zaradi ploskosti. Obstaja tudi več razdelkov o tem položaju, ki bi jih morali poznati.
„Osebe, ki trpijo zaradi ploskosti in drugih deformacij stopal, niso primerne in delno primerne za vojaško službo:
s pomembno kršitvijo funkcij - neprimerno za vojaško službo;
z zmerno disfunkcijo - za omejen čas...
z manjšo kršitvijo funkcij - omejeno na...
če obstajajo objektivni podatki brez kršitev funkcij, je primerna za vojaško službo z manjšimi omejitvami. "
V "Razlagi za uporabo člena seznama bolezni" beremo: "Klavzula 1 vključuje konja, peta, varus, votla stopala in druge nepopravljive izrazite ukrivljenosti stopal, za katere ni mogoče uporabiti obutve z ustaljenim vojaškim vzorcem."
To pomeni, da dodamo sami, če je nemogoče potisniti nogo v kirzachi - potem je prost.
"Točka 2 vključuje: ravnost III. Stopnje z abdukcijsko kontrakturo prvega prsta, eksostozo (kostne rasti - AO) kosti stopal in njeno odstranjevanje navzven, prisotnost artroze v ram-navikularnem sklepu... odsotnost, sploščenost ali nepremičnost vseh prstov na ravni velike falange na obeh nogah... zlomi tubularnih kosti stopala v primeru dolgotrajnega (več kot 3 mesece) zdravljenja, če pride do sočasnih patoloških sprememb (stopnje I - II ploskosti, artroza majhnih sklepov stopala itd.).
Še enkrat, če imate najtežjo obliko ploskosti, so vaši sklepi boleči ali so imeli zlomi, ki so prej vodili do posttraumatske ploskosti, lahko služite, vendar z omejitvami. Navsezadnje se noge takih bolnikov povzpnejo v "čevlje uveljavljenega vojaškega modela".
In tretja točka zveni precej razočaranje za novince. Ti vključujejo: »zmerno izražene deformacije z rahlim bolečinskim sindromom in kršitvijo statike, v katerih je mogoče prilagoditi čevlje uveljavljenega vojaškega vzorca za nošenje; stopnja III. stopnje brez odsotnosti in ukrivljenosti stopala; odsotnost, sploščenost ali nepremičnost prvega ali dveh prstov na eni nogi, vsi prsti na ravni srednjih prstov na obeh nogah; ploska stopnja II z deformacijsko artrozo II. faze v ram-navikularni artikulaciji ".
Nadalje je podrobno opisano stanje stopala, njegova deformiranost, oteklost, »bolečine (po dolgem bivanju na stopalih slabo treniranih in fizično slabo razvitih) se povečajo zvečer in oslabijo po počitku... Hod je neroden, prsti so ločeni. Lahko je omejeno gibanje v vseh sklepih stopal. " In spet, sklep - "omejen na fit".
In končno, do četrte točke - primerne za vojaško službo z manjšimi omejitvami (to je, kot kaže življenje, brez njih) - se nanaša na plosko stopnjo II z deformirajočo artrozo prve faze v ram-navikularnem sklepu. Deformirajoča artroza gležnjev-navikularnih sklepov prve faze ali faze začetnega fenomena artroze... «- to pomeni, da vas» končna «faza po službi ne bo zadržala.
Ravno stopalo, skolioza, osteohondroza - niso tiste bolezni, ki jih je mogoče zlahka odpovedati, samo da ne bi prišlo do konflikta z uradom za zaposlovanje.
Dragi starši obveznika, če vaš otrok ni zelo zdrav, iščejo svoje pravice, vztrajajo pri pregledu, zdravljenju in še dlje - iz zdravstvenih razlogov. Vnaprej je treba opraviti vse potrebne preglede in skladiščiti ustrezne dokumente. Kot je dejal en vojaški zastavnik: "Čevlje je treba očistiti zvečer, da bi jih zjutraj spravili na svežo glavo."
V skladu z njegovim nasvetom, ki ima v rokah sklicevanja in priporočila neodvisnih zdravnikov, »s svežim umom« in ne v zadnjem trenutku, pomislite: ali zdravje dovoljuje, da vaš sin služi v vojski?