Mnogi ljudje mislijo, da sta ploska stopala in stopala s ploskimi do algusom en sam koncept. Ampak to absolutno ni tako. Poglejmo, kakšna je razlika.
Flat stopala, je vrsta deformacije stopal, ki se pojavi pri otroku zaradi kršitve inervacije, pa tudi šibkosti mišic in vezi. Navzven tako stopalo izgleda sploščeno, z odstopanjem pete od zunaj. Med hojo se otrok opira na notranjost svojega stopala. V zvezi s tem stopalo še ni sposobno obvladati svoje amortizacijske funkcije, ki otroku pomaga ohranjati ravnotežje.
Najbolj izraziti simptomi deformacije ravnega valgusa:
1. Otrok "stopi" ne na celotno površino stopala, temveč na notranji rob.
2. Oblika stopala je X-oblika.
3. Neroden, negotov sprehod.
4. Hitra utrujenost.
V medicini obstajajo 4 stopnje valgusne deformacije. Nastavi se glede na stopnjo odstopanja palca:
I st. - 15 stopinj;
II. - 20 stopinj;
III. - 30 stopinj;
IV čl. - več kot 30 stopinj.
Stopalo je tudi deformacija stopala, toda tu se pojavi njeno znižanje. Obstajata dva vzdolžna in en prečni lok stopala. In videti, kateri od njih so bili deformirani, dodeli vzdolžno in prečno flatfoot.
Vzdolžni ploskvi - tu sta sprednji in notranji loki stopala. Poleg tega se njegova dolžina poveča, celoten podplat otroka pride v stik s tlemi.
Prečni ploskost - prečni lok je deformiran, prednji rob stopala pa dobi obliko ventilatorja in postane podoben "pačji nogi" ali celo "zadnji".
Stopalo je izguba tako imenovanih spomladanskih funkcij stopala. Pri hoji se hrbtenica in kolčni sklep močno tresejo. Sčasoma lahko to povzroči ukrivljenost hrbtenice, kot tudi različne bolečine, tako v glavi, hrbtu in nogah. Flatfoot poveča stopnjo obrabe mišično-skeletnega sistema kot celote. Dojenčeva stopala se konča do petih let. Zato, čim prej boste prišli do specialista, bo lažje zdravljenje.
V vsakem primeru, če sumite, se obrnite na izkušenega strokovnjaka in upoštevajte vse dvome. Ali začnite potrebno zdravljenje!
Patologija se pojavi predvsem pri ženskah po 30 letih. Če gledate na stopalo od zgoraj, ima valgus obliko, ki spominja na črko "X".
Istočasno peta in prsti gledata navzven, srednji del stopala pa se premika navzdol. Valgusova deformacija pomeni kakršno koli kršitev strukture stopala, ki jo spremlja njeno odstopanje od zunaj.
Običajno se ravna valgus ukrivljenost stopal v otrocih izsledi takoj, ko se začnejo samostojno gibati. Zaradi šibkosti vezi in hitre rasti skeletnega sistema na stopalu se ustvari prekomerna obremenitev.
Ker so telečje mišice pritrjene z zunanje strani stopala, ligamentni aparat pa je oslabljen od znotraj, se stopalo premakne navzven.
Če patologije ploskovnega valgusa ne moremo pravočasno diagnosticirati, sčasoma močnejše mišice potegnejo nogo v njihovo smer. V takih razmerah bo patologija pri otrocih privedla do ravnih stopal.
Radiografija stopala z valgusno ukrivljenostjo prvih prstov
Pri ravnem valgusu je ženskam težko hoditi na visokih petah, saj zunanji zavoj na peti onemogoča pravilno postavitev petne kosti na vodoravni ravnini.
Zaradi tega peta nenehno zdrsne s čevljev, kar povzroča resne težave pri izbiri privlačnih atributov čevljev.
Vendar pa je pri otrocih po začetku samostojne hoje mogoče opaziti namestitev stopala navzven. To ne kaže na patologijo, saj je otrok preživel devet mesecev v maternici z ukrivljenimi nogami.
Vendar pa v takem položaju ni mogoče izključiti varusne deformacije. Samo ortoped in traumatolog bo lahko razlikoval med funkcionalno in patološko ukrivljenost.
Pri otrocih, mlajših od 2 let, se zaradi slabosti mišic, plantarne aponevroze in prezgodnjih porodov nastane ploskostna vgradnja stopal. Intrauterina okužba negativno vpliva na nastanek osteoartikularnega in mišičnega sistema.
V zgodnejši starosti se lahko zaradi rahitisa ustvari otrokovo plosko-varusno ali valgusno stopalo, kadar v telesu ni dovolj kalcija, vitamina D in fosforja.
Prevalenca valgusovih ploskev je pogosto pogosta pri otrocih. V 21. stoletju se deformacija v obliki črke X pri otrocih postopoma povečuje.
To prispeva k onesnaževanju okolja in slabemu zdravju mater. Obstaja priljubljeno ime za patologijo - "insikom noge."
Določa zunanjo sliko patologije - smer nogavic navzven pri hoji.
Če povzamemo zgoraj navedeno, ko vezni sistem otrokovega stopala ne prenese prevelikih aksialnih obremenitev, se njegov srednji del spusti navzdol, peta in sprednji del pa se odpre navzven.
Dolgotrajen obstoj patologije tvori vzdolžno ploskost. S pravočasnim odkrivanjem ravnega valgusnega stopala vam lahko imenovanje profilaktičnih čevljev prepreči nastanek oteklin in bolečin.
Popolnoma obdelani z krepitvijo mišic in vezi vam omogočajo, da ustvarite močno pomladno funkcijo.
Diagram nastanka zunanje deformacije noge
Valgusno stopalo pri otroku je lahko prirojeno ali pridobljeno. Dedna patologija je registrirana le pri 3% bolnikov in je diagnosticirana takoj po rojstvu ali v prvih mesecih otrokovega življenja.
Tovrstna patologija se zdravi dolgo časa, potrebno je veliko truda za dosego pozitivnih sprememb.
Govoriti o pridobljeni bolezni je možno, ko otrok dopolni 4–5 let. V tem času stopalo prevzame določene oblike in specialist lahko zanesljivo diagnosticira valgus.
Opozoriti je treba, da je valgus ploskost različica norme pri otrocih, mlajših od dveh let. Pravzaprav se lahko deformacija ravnega valgusa diagnosticira le pri otroku starejše starosti.
Pri otrocih je treba razlikovati med nogavicami in ploskimi stopali, vzroki za te bolezni so lahko podobni, vendar so deformacije stopal popolnoma drugačne, zdravljenje pa je v mnogih pogledih podobno.
Neposredni vzroki valgusovih ploskosti so:
Vsi zgoraj navedeni dejavniki negativno vplivajo na sprva šibko mišično-sklepni aparat stopala. Posledično se razvije deformacija ravnega valgusa.
Glavni vzrok za nastanek valgusov ploskosti pri otrocih je šibkost mišično-tetive aponeuroze stopala. In ker ima otrok po enem letu dovolj veliko obremenitev na mišično-skeletni sistem, se noge začnejo upogibati in stopala v notranjosti.
Zato se vsi loki in loki stopala razvijejo nepravilno.
Med dejavniki, ki povzročajo valgusov ploskost, so tudi:
V medicinski praksi obstaja več možnosti za ploskanje. Glede na spremembe oblike bolečine v stopalih je:
Za prvo vrsto lezije je značilna sploščenost vzdolžnega loka. Podplat se popolnoma prilega vodoravni površini, njena dolžina se povečuje.
Pri prečnih ravnih tleh je prečni lok sploščen, glavni pritisk pade na metatarzofalangealne sklepe, dolžina stopal se nekoliko zmanjša.
Stopnje vzdolžne in prečne ploskve
Pri kombinirani leziji so kombinirani simptomi obeh vrst deformacij. Takšna deformacija je najpogosteje diagnosticirana v otroštvu. Razvija se počasi, dolgo časa, ne da bi povzročala posebne pritožbe.
Valgusovo bolezen lahko razdelimo v več faz:
Običajno mora biti podnožje stopala 125–130 °, njegovo povečanje pa mora presegati 30–35 mm.
Z njim ni težko obvladati v zgodnji fazi bolezni. Dobro se odziva na zdravljenje in se hitro popravi. Izstrelitev bolezni se obravnava dolgo časa, pozitivno dinamiko je težko doseči.
Ali peljejo v vojsko s ploskimi nogami? Če želite odgovoriti na to vprašanje, se morate seznaniti s trenutnimi odredbami Ministrstva za obrambo Ruske federacije in njenimi prilogami. Iz zapisanega sledi, da je kategorija telesne pripravljenosti mladeniča na vojsko določena z resnostjo valgusne deformacije.
Obstajajo 4 glavne faze deformacije ploskve valgusa stopala. V začetni fazi krivina ne presega 150. Mnogi otroci imajo takšno kršitev, vendar je zelo enostavno in hitro popraviti, če so starši pravočasno opazili težavo.
V drugi fazi ukrivljenost stopala že doseže 200. Ta stopnja poškodbe že zahteva daljšo obdelavo, vendar daje pozitiven rezultat.
Vidni znaki te deformacije stopal pri otroku so:
Prav tako lahko starši opazijo druge simptome pri otroku:
Praviloma sledi valgus, ki mu sledijo ploske noge. Te bolezni se oblikujejo v kombinaciji, zato imajo iste klinične simptome.
Nastajanje žuljev in kurjih očes se pojavi na ozadju oslabljene oskrbe s krvjo in stalne travmatizacije kože na točkah opore. Nastajajo pri odraslih, saj je pri otrocih koža bolj občutljiva in nagnjena k hitri obnovi. Poleg tega majhni otroci redko nosijo visoke čevlje.
Otečenost in utrujenost nog zvečer se pojavi pri osebi s ploskostjo in 2 in 3 stopinjami. V napredovalnih primerih so gležnji pri odraslih nabrekli.
Glavni znaki ploskosti postanejo opazni, ko otrok začne hoditi. Kosolapit otrok, ko hodi, postavi nogo na notranji rob.
V pokončnem položaju ima dojenček razredčene pete, ko se kolena dotaknejo. S starostjo je postava nog v obliki črke X bolj opazna, hoja postane negotova.
Otroci ne želijo teči, skakati, raje mirne igre. Opazili so tudi naslednje znake ploskosti:
Z valgusnim stopalom pri odraslih se s težavo doseže pozitiven rezultat izvedenih konzervativnih ukrepov. Glavna prizadevanja so namenjena zmanjšanju bolečin in krepitvi struktur stopala.
Malo verjetno je, da bi lahko deformacijo stopal pri starejših ljudi popolnoma ozdravili s konzervativnimi metodami. Če ukrivljenost kosti spremlja bolečina, zmanjšajo učinkovitost in vplivajo na ohranjanje aktivnega načina življenja, se zatekajo k operaciji.
Hallux valgus pri odraslih vodi do deformacije palca
Zgodnja diagnoza deformacije stopala valov je eden najpomembnejših sestavin uspešnega zdravljenja. Istočasno se valgusna deformacija stopala razvije precej počasi, zato bo pravočasna diagnoza omogočila učinkovito in učinkovito odstranjevanje ploskosti.
Starši predšolskih otrok morajo biti pozorni na naslednje možne znake ploskosti ravnega valgusa:
Starši lahko na podlagi značilnih zunanjih znakov osumijo valgus stopala otroka, vendar mora strokovnjak postaviti končno diagnozo. Zdravniško posvetovanje se začne z raziskavo otroka in njegovih staršev. Po skrbnem pregledu stopal zdravnik predpiše naslednje instrumentalne ukrepe:
Pogosto se bolniku priporoča, da opravi računalniško ali magnetno resonančno slikanje, ultrazvok stopala.
Po prejemu vseh rezultatov pregleda zdravnik določi stopnjo lezije in predpiše potrebno zdravljenje.
Postopek diagnoze se začne z vizualnim pregledom otroka s strani ortopedskega kirurga. Nato, za določitev stopnje deformacije stopala otroka je usmerjena na druge študije. Med njimi so:
Ortoped bo malemu pacientu poslal posvetovanje z nevrologom, da bi ugotovil, ali obstajajo bolezni osrednjega živčnega sistema. Več strokovnjakov, ki bodo morali obiskati, bo kirurg in endokrinolog.
Uspešno konzervativno zdravljenje valgusov ploskosti je trajanje, pravilnost in kompleksnost uporabljenih dejavnikov. Priporoča se kombinacija pri imenovanju masaže, fizioterapije, fizioterapevtskih tehnik, ortopedskih vložkov ali posebnih čevljev.
Masažno zdravljenje ploskve je priporočljivo ne le lokalno, ampak tudi splošno. Potrebno je okrepiti ne le mišice, kosti in vezi otrokovega stopala, ampak tudi celotno spodnjo okončino otroka.
Sprememba drgnjenja in božanja gibov vzdolž obokov prispeva k njihovi pravilni formaciji in zmanjšanju manifestacij ploskosti.
Fizikalna terapija običajno vključuje majhne mišice in sklepe otrokove noge, vključuje hojo po zunanjih in notranjih robovih stopala, kotaljenje valja, hojo po majhnih kamenčkih in tako naprej.
Namen te gimnastike je okrepiti mišično-vezni aparat, izboljšati lokalno oskrbo s krvjo in na koncu zmanjšati resnost ploskosti.
Zdravljenje deformacije ploskovnega valgusa nujno vključuje nošenje ortopedskih vložkov in čevljev. Izbira mora temeljiti na priporočilih zdravnika in ne na osebnih preferencah.
Nepravilna uporaba le-teh lahko samo poslabša valgus. Vložke lahko vstavite v običajne visokokakovostne čevlje.
Ortopedski čevlji na otrokovem stopalu so precej obsežni, vendar varno pritrdijo ne le lok stopala, temveč tudi gleženj. Ploska valgus stopala zaradi takšnih naprav zavzame pravilen položaj.
Potrebno je skrbno spremljati stanje in razvoj nog otroka vseh starosti, da se izognemo ali začnemo zdraviti deformacijo stopala, tj.
Valgus s ploskimi nogami pri otrocih je zlahka podvržen terapevtskim učinkom, vendar je zdravljenje patologije pri odraslih precej zapleten, dolgotrajen in težaven proces.
Kaj je razlog? Dejstvo je, da so kostno tkivo in sklepi v otroštvu mehki in elastični, zato njihova korekcija za specialista ni posebej težka, zlasti v primeru pravočasnega obiska pri zdravniku.
Kar se tiče odrasle osebe, je njegova stopala že v celoti izoblikovana, kosti in sklepi so trdi, manjkajo elastičnosti in skoraj niso podvrženi spremembam, kar močno oteži proces zdravljenja.
V tem primeru naj bi bila terapija usmerjena predvsem v odpravljanje bolečih simptomov, povečanje mišičnega tonusa in krepitev vezi v stopalih, preprečevanje razvoja morebitnih zapletov in razvoj sočasnih bolezni.
Glavna naloga specialista je, da ustavi ali izjemno upočasni razvoj patološkega procesa in prepreči njegov vpliv na celoten mišično-skeletni sistem pacienta.
Metode ravnanja z valgusovimi ploskimi pri odraslih bolnikih so v veliki meri odvisne od resnosti in trajanja bolezni. Torej, če se je bolnik obrnil na specialist v zgodnjih fazah razvoja patologije, potem jo poskušajo zdraviti s pomočjo konzervativne terapije. Uporabljajo se naslednje tehnike:
Vendar pa je v večini primerov za zdravljenje valgus flatfoot pri odraslih, je treba zateči k kirurško zdravljenje, še posebej, če je bolezen v poznejši fazi s prisotnostjo povezanih zapletov.
Kirurgija je postopek za nadomestitev poškodovanih ligamentov stopala z umetnimi vsadki, kar pomaga pri obnovi njegovega loka. Možno je uporabiti metodo osteotomije - kirurško rekonstrukcijo kosti stopal.
Pooperativno obdobje traja v povprečju približno mesec dni. Polno okrevanje se pojavi v 3-4 mesecih. Hitrost tega procesa je odvisna od starosti pacienta, stanja kostnega tkiva, stopnje resnosti in stopnje razvoja patologije.
Pri ravnem valgusnem stopalu zdravljenje pri odraslih traja dlje in je težje kot pri otrocih, s pravočasnim zdravljenjem in uporabo kompetentne terapije pa se v 90% primerov dosežejo ugodni rezultati.
Obutev za otroke z valgusno deformacijo.
Načela zdravljenja za valgus in varus so podobna ravnim površinam. V obeh primerih se zmanjša blažilna in vzmetna funkcija stopala.
Pri otrocih je eno od glavnih načel zdravljenja masaža. Pomaga sprostiti mišično-vezni aparat. Na edini moški se nahaja približno 90 refleksnih točk. Vpliv na njih povzroči normalizacijo oskrbe s krvjo, ki izboljša trofizem ligamentno-mišičnega sistema podplata.
Kljub razširjenemu prepričanju, da otroci, mlajši od 3 let, nimajo ravnih stopal, to dejansko ni tako. Pri prirojeni šibkosti mišičnega sistema se nepravilna vgradnja stopal skozi vse življenje popravi z uporabo terapevtskih vaj in z nošenjem ortopedskih vložkov.
Otrokova stopala nastanejo do 5 let, tako dolgo, da je treba pred začetkom zdravljenja odkriti patologijo. Proces popravljanja napak je dolg, vendar je nujno moralno pripravljen na to.
Osnovna načela zdravljenja ravnega valgusnega stopala:
Optimalno, če se otrokova operacija opravi 5-6 let po odkrivanju ploskosti. V tem primeru se lahko raztezanje vezi, obnova sklepov in premestitev kosti dobro usedejo.
Na koncu ugotavljamo, da se pediatrična valgusna deformacija bolje obravnava kot odrasla oseba. Vendar pa bo le zgodnje zdravljenje povzročilo popolno ozdravitev bolezni.
Zdravljenje ravnih stopal / stopal pri otrocih je potrebno na kateri koli stopnji deformacije. To je odvisno od stopnje škode.
Glavni cilj terapije je povrnitev normalnega položaja stopala. Na prvi stopnji bo dovolj, da otrok nosi pravilne ortopedske čevlje in se vključi v telesno vadbo.
Obstaja posebna gimnastika za stopala, ki jo starši lahko z otrokom opravljajo na igriv način, da bi se želel zdraviti. Včasih na tej stopnji predpišejo drug potek terapevtske masaže.
Takšni ukrepi zdravljenja krepijo lokalno mišice in vezi.
Konzervativno zdravljenje na drugih stopnjah stopala valgusa pri otroku je sestavljeno iz parafinske terapije, terapevtske masaže in gimnastike. Prav tako uporabljajo fizioterapijo v obliki elektroforeze, magnetne ali električne stimulacije mišic.
Obstaja več preprostih tehnik, ki bodo otroku pomagale zaščititi od valgusov na stopalih in zdraviti bolezen v zgodnjih fazah:
Nogometni otrok je nastal do pet let. Pred tem sta še posebej učinkoviti preventivni ukrepi.
Za ohranitev terapevtskega učinka zdravljenja mora otrok nositi specializirane ortopedske čevlje. Vsi čevlji morajo doseči raven spodnjega dela noge, imeti morajo togo stopnico. Naj bo to sandale ali škornje.
Treba je kupiti notranjik za ravne deformacije stopal, ki jih lahko vstavimo v čevlje. Ampak samo pod pogojem, da je visok čevlje.
Zelo pomembno je, da otrok, poleg vsakodnevnih vaj in vodenja mobilnega življenjskega sloga, izvaja gimnastiko za stopala. Predpiše jo zdravnik, najpreprostejše vaje pa so:
UMERJENO IZ ZUDA, ZLOŽLJIVOSTI IN STARJENIH ŽIVALI...?
Ste pozabili, ko ste bili v dobrem razpoloženju in še bolj, če se počutite dobro? Da, težave z glivami lahko resno uničijo vaše življenje, vendar obstaja rešitev: doktor medicinskih znanosti, akademik Ruske akademije naravoslovja in častni zdravnik ruskega dermatologa Sergeyev Yu.V podrobnosti... >>>
Starši dojemajo prve korake otroka kot zelo veseli družinski dogodek. Lahko pa ga zasenči identifikacija takšne ortopedske patologije kot valgusna deformacija stopal. Ta kršitev navadno postane očitna pravočasno za začetek hoje in čez nekaj časa. Evgeny Komarovsky, znani otroški zdravnik in avtor knjig o zdravju otrok, pripoveduje o vzrokih problema in o tem, kaj storiti v tej situaciji.
Valgusnaya v medicini se imenuje takšna deformacija stopal, v kateri so križni v odnosu drug do drugega, podobni latinici X. Najpogosteje se opazna patologija pojavi, ko otrok poskuša stopiti na noge in narediti prve korake - patologija je izražena v hrbtna drobtina na notranji strani stopala.
Koraki za takšnega otroka so izjemno težki - hitro se utrudi, včasih doživlja bolečino, sami koraki so tresli in negotovi. Orthopedists opisujejo to stanje v smislu procesov, ki se pojavljajo v stopalih - prsti in pete so obrnjene, srednji del stopala je nekoliko izpuščen. Če so noge poravnane in stisnjene druga proti drugi v območju kolena, bo razdalja med kostmi gležnjev večja od 3-4 centimetrov. Če se hkrati znatno zmanjša višina loka stopala, bodo ortopedi že govorili o dejstvu, da ima otrok ravno stopalo org. Valgusov ploskost velja za najpogostejšo diagnozo pri pediatrični ortopediji.
Tako ukrivljenost stopal, obstajata dve vrsti: prirojene in fiziološke (pridobljene). V prvem primeru so noge pod vplivom določenih dejavnikov, ki jih zdravilo ne pozna veliko, ukrivljene celo v obdobju prenatalnega razvoja zarodka. Prirojene nenormalnosti stopala so običajno precej težke in jih lahko vidite v prvih 2-3 mesecih neodvisnega življenja otroka.
Pridobljena deformacija je pogosto povezana z napakami v razvoju in delovanju mišično-skeletnega sistema, vezi, tetiv. Takšne kršitve so očitno bližje enoletni. V nevarnosti - drobtine z oslabljenimi mišicami, nedonošenčki, ki trpijo za rahitisom in ki so imeli v prvem letu življenja pogoste in hude virusne okužbe. Pri debelih otrocih je tveganje upogibno, saj je obremenitev spodnjih okončin s prekomerno telesno maso zelo velika.
Včasih so starši sami krivi za pojav patologije. Torej, da bi otroka prezgodaj postavili na noge, bi lahko »začeli« z mehanizmom deformacije stopal in nezadostno obremenitvijo stopala, hoje samo na enakomernih tleh lahko povzroči pridobljeno stopalo ali ravno -alalgusno stopalo.
Flatfoot straši starše nič manj. Vendar pa Komarovsky svetuje, da ne panike, saj od rojstva popolnoma vsi otroci imajo ravne noge, to je značilnost dojenčkov. Luk stopala se oblikuje postopoma, ko raste, obremenitve na nogah, nato pa je vse v rokah staršev, razen prirojenih ploskih stopal, ki jih je mogoče kirurško popraviti.
Obstajajo štiri glavne stopnje bolezni valgusov glede na resnost okvare in resnost tečaja:
Stopalo ima tudi nekaj stopinj, ki so prav tako razvrščene glede na stopnjo odstopanja loka stopala od norme. Kot pri valgusni deformaciji se prva in druga stopnja navadne ploskve obravnavata dokaj enostavno in dokaj hitro. Tretje in četrto bo težje.
Diagnoza postavi otroka ortopedu. To naredimo na podlagi vizualnega pregleda in določimo dodatne študije, ki vključujejo radiografijo nog, računalniško plantografijo, podometrijo. Če takšni testi niso predpisani in vam zdravnik postavi ustrezno diagnozo, se obrnite na drugega zdravnika. Pogosto mladim bolnikom s potrjeno valgusno patologijo svetujemo, naj obiščejo nevrologa, da bi odpravili težave s perifernim in centralnim živčnim sistemom.
Takoj ko se ugotovijo vzroki, ki so podlaga za spremembo stopal, bo zdravnik po etiologiji določil vrsto lezije:
Pri diagnosticiranju ploskve uporabljamo iste tehnike in metode raziskovanja.
Otroško stopalo se končno oblikuje šele pri 12. letu starosti, zato je veliko težav, ki so jih ugotovili strokovnjaki in starši na bolj občutljivi starosti, in bi jih bilo treba natančno popraviti do te točke, pravi dr. Komarovsky.
Običajno je zdravljenje obeh ravnih in valgusnih ukrivljenosti namenjeno krepitvi ligamentnega aparata, mišic stopala in oblikovanju loka. Če želite to narediti, predpisati kopel stopala, terapevtska masaža, magnetna terapija, elektroforeza, plavanje, fizikalna terapija. Pri prirojenih nenormalnostih so spodnji okončine imobilizirane z mavcem. V odsotnosti želenega učinka vseh teh ukrepov se otroku lahko priporoči kirurški poseg.
Če se napaka ne zdravi in se ne popravi, je v primeru hude deformacije ogrožena nadaljnja invalidnost, saj povečana obremenitev kolenskih in kolčnih sklepov povzroči deformacijo in uničenje, kar vodi do nepopravljivih sprememb v funkcijah mišično-skeletnega sistema.
Prej ko se odkrije patologija, lažje jo bomo popravili. Zdravstvena statistika kaže, da ima valgusna ukrivljenost stopal in nog, zaznana pri starosti enega leta in nekoliko starejša z ustrezno terapijo, zelo ugodne napovedi - verjetnost popolne in za vedno odpravljene težave se približuje sto odstotkom.
Če je bolezen odkrita pozno ali če otroku ni bilo zagotovljeno potrebno zdravstveno oskrbo iz več razlogov in je bolezen zanemarjena, obstaja zelo velika verjetnost za nastanek težav s hrbtenico v adolescenci. Več časa od začetka ukrivljenosti je minilo pred začetkom zdravljenja, manj možnosti za popolno uspešno okrevanje.
Pogosto se starši sami nagibajo k težavam z otrokovim stopalom. Mame se počutijo krive za to, da so za otroke morda izbrale napačne čevlje, kar je povzročilo kršitev anatomije stopala. Yevgeny Komarovsky pomirja starše - deformacija nog nikakor ni odvisna od čevljev. Ker se je človek prvotno pojavil na svetu brez čevljev, mu z biološkega in fiziološkega vidika ni tako potreben.
Vendar pa lahko z uporabo posebnih, ortopedskih čevljev popravite nekatere patološke spremembe v stopalih. Čeprav Komarovsky ne priporoča, da se v celoti opira na zdravilne lastnosti dragih ortopedskih čevljev. Lahko imajo pomožni učinek, vendar jih je treba zdraviti na druge načine in preprečiti z aktivnim življenjskim slogom, hoditi bos na neravnih površinah, tekati in skakati. Bolj kot je otrok aktiven, manj je verjetno, da bo prišlo do popačenja stopal ali ploskosti.
Dan, ko je otrok prvič vstal na svoje noge, je bil pomemben dogodek za otroka in starše. Toda od zdaj naprej so dolžni pripisovati velik pomen otrokovemu gibanju. Ko hodimo, je resna obremenitev šibkih kosti otrokovega okostja, obstaja nevarnost razvoja vseh vrst odstopanj, povezanih z zvočnim faktorjem.
Najpogostejša je ploskost. Obstaja več oblik ploskosti, ravno-valgusna deformacija stopal se pogosto pojavi pri majhnih otrocih - otroški ortopedi v glavnem diagnosticirajo postavljeno diagnozo za dojenčke z odstopanjem v razvoju stopal.
V primeru take kršitve se višina loka zmanjša in stopalo se splošči, njegova os je upognjena. Krtačica in prsti se vrtijo navzven, srednji del stopala pa se zatakne navznoter. Če pogledate otrokove noge od zgoraj, je opazno, da je obris mesta stopal podoben črki X - kršitev se imenuje valgus, ploskev v obliki črke X.
Pri prvih korakih otrok ne more vzdrževati pravilnega položaja nog, ko stoji in hodi. Otrok, ki poskuša ohraniti občutljivo ravnotežje, instinktivno položi noge širše tako, da pritisne na notranji rob stopala - takšen položaj ustvarja predpogoje za razvoj deformacije ravnega valgusa.
Položaj je lahko kongenitalen - ortopedski kirurg postavi diagnozo v porodnišnici, vendar se pogosteje pojavi v ozadju naravne šibkosti mišično-veznega aparata otroka.
Če je kljub sprejetim previdnostnim ukrepom rutinski pregled pediatrične ortopedije razkril valgusov ploskost - ni potrebe po obupu. Kršitev ne sodi med številne neozdravljive bolezni.
Metode zdravljenja so enostavne in široko dostopne: masažne in terapevtske vaje. Razredi so dopustni in potrebni za delo doma. Postopki zdravljenja ne zahtevajo posebne izobrazbe in zahtevnih strokovnih znanj. Glavna stvar - starši so dolžni, da se vključijo v zdravljenje na dnevni osnovi, ki kažejo največjo potrpežljivost in vztrajnost.
Grobi opis preproste masaže stopal:
Masaža traja manj kot 15 minut, kar morate storiti vsaj dvakrat na dan, po možnosti zjutraj in zvečer. Prikazuje tonično masažo vseh mišičnih skupin noge kot celoto - od zadnjice do telet.
Terapevtska gimnastika v kombinaciji z masažo z redno uporabo zagotavlja garancijo za zdravljenje praktično vseh oblik ploskosti pri otrocih. Vadbene vaje na splošno so preproste. Navedemo posameznika:
Podrobna priporočila o masaži in vadbeni terapiji dobite v sobi za masažo pri inštruktorju.
Drugi načini zdravljenja se uporabljajo tudi za ploske noge: elektroforeza, ozokeritne obloge, nanosi blata, kopeli za stopala z dodatkom mineralnih soli.
Ne smete se osredotočati samo na medicinsko smer zdravljenja. Stopalo ni tako huda bolezen, da prisotnost kršitve pri otroku vodi do potrebe po strogem režimu in očitnih omejitvah dejavnosti. Nasprotno, aktivne igre v naravi in aktivnosti izbranih športov prispevajo k hitremu sprostitvi bolezni. Seveda je treba težke in večino vrst atletike, povezane z velikimi obremenitvami na nogah, takoj odpraviti.
Toda plavanje je koristno: krepi mišice nog, mišični sistem osebe kot celote. Ko je v vodi, se obremenitev kostnega aparata znatno zmanjša, kar ima pozitiven učinek. Edina opomba je, da ne gre nujno za dokumente, bolje je, da se spomnimo, da je glavni cilj zdravljenje.
Če se zgoraj navedene metode boja proti valgusu (ali drugi) ravne stopalke uporabljajo sistematično od trenutka, ko so odkrite pri otroku, bo bolezen s starostjo popolnoma izginila. Tveganje za bolezni je izravnano: skolioza, radikulitis in osteohondroza hrbtenice, artroza sklepov in druge patologije mišično-skeletnega sistema. Mladenič se bo srečal z odraslim življenjem in bo popolnoma pripravljen na radosti in težave.
Stopalo je pogost problem v sodobni družbi. Največ primerov se pojavlja pri otrocih in mladostnikih, kar le poveča medicinski in družbeni pomen patologije. Takšna deformacija se pojavlja v več različicah, vendar je glavna masa valgus flatfoot. To je situacija, ko se vzdolžni lok stopala splošči, njen zadnji del odstopa od zunaj z X-obliko ukrivljenosti, spredaj pa je v stanju abdukcije in notranje rotacije.
Notranji lok stopala se oblikuje pri otroku v prvih mesecih življenja. Njena višina se povečuje sorazmerno s starostjo, vendar se dogaja neenakomerno in se konča s 6-8 leti. Pri nekaterih otrocih se lahko ravne noge obravnavajo kot stopnja v razvoju stopala, vendar do določene starosti izgine. Za razliko od odraslih, je pri majhnih bolnikih mišično-vezni aparat spodnjih okončin bolj elastičen, kar vam omogoča, da po vadbi hitro povrnete začetni položaj.
Običajno je pri predšolskih otrocih višina loka od 19 do 24 mm, pri odraslih pa približno 40 mm. Pomembna je tudi vrednost naslednjih kotov:
Vzdrževanje prednjega loka stopala izvaja več mišic: prednji tibial, dolgi fibular, kratek fleksor prstov, dolgi fleksor palca. In dodatno krepitev poteka s plantarnimi vezi: dolgim, metatarzalnim, kuboidnim navikularnim, medkliničnim.
Nastajanje ploskosti se pojavi pod vplivom različnih vzrokov. Nekateri od njih prizadenejo stopalo od zunaj, kar vodi do njegove postopne deformacije, za druge pa tudi sama struktura kosti postane točka uporabe. Najpomembnejši dejavniki so:
Praviloma obstaja kombinacija več razlogov, ko mora stopalo zaradi slabosti ligamentno-mišičnega sistema doživljati visoke obremenitve. Predpogoji za to se lahko skrijejo tudi v predporodnem obdobju: hipoksija, podhranjenost, nedonošenost, pretekle okužbe, anomalije skeletnega sistema. Kot rezultat, pod obremenitvijo, lok stopala se sprime, mišice in vezi se raztegnejo, izgubijo pa sposobnost fiksiranja trdnih struktur v pravilnem položaju. Gleženj se premika navznoter, prsti in pete navzven.
Valgus stopalo se razvije s kombinacijo več dejavnikov. Najpogosteje govorimo o prekomerni obremenitvi nog v pogojih nezadostno oblikovanega mišično-ligamentnega aparata.
Obstaja več vrst ploskosti, ki upoštevajo morfološke spremembe stopala:
Če blage in zmerne stopnje ploskosti nimajo svetle klinične slike, ker je stopalo mobilno in lahko spremeni svoj položaj, potem hude patološke primere spremlja togost kostno-sklepnega okostja, konstanten bolečinski sindrom in motnje hoje.
Valgusov ploskost je vidna v različnih starostnih obdobjih. Vse je odvisno od izvora deformacije. Prirojene anomalije so diagnosticirane v porodnišnici ali do enega leta življenja. Pri preventivnih pregledih ali po osredotočenem pregledu v zvezi s pritožbami staršev se pogosteje odkrijejo pridobljeni primeri.
Prvi simptomi valgusov ploskosti pri otrocih postanejo opazni, ko se začne hoja. Starši ugotavljajo, da otrok ni na celotnem stopalu, ampak samo na svojem notranjem robu. Sčasoma postane deformacija v obliki črke X bolj izrazita, hod se spremeni - dobi premešan in neroden značaj. Otroci se počutijo negotovi, ko se povezujejo z vrstniki in med igro na prostem. Pojavijo se drugi simptomi:
Pri pregledovanju čevljev lahko vidite neravnomerno napenjanje podplata - bolj na notranji strani. Jasno je, da je stopnja kliničnih znakov odvisna od stopnje deformacije. Pri odraslih s ploskostjo zaradi patološke porazdelitve obremenitve na spodnjih okončinah se poveča tveganje za degenerativne bolezni sklepov in hrbtenice (osteoartroza in osteohondroza).
Simptomatologija stopala ustreza starosti, ko je bila patologija odkrita, in resnosti morfofunkcionalnih sprememb.
Na podlagi kliničnih znakov je mogoče sumiti valgusne ploske noge, vendar lahko dodatne metode potrdijo diagnozo pediatra ali kirurga s travmo. Diagnostični program za deformacije stopal praviloma vključuje naslednje instrumentalne preglede:
Slednja metoda zajema merjenje in analiziranje različnih kazalcev stopala, ki odražajo njegove podporne in motorične funkcije. Glede na porazdelitev obremenitve na tem ali drugih območjih govorimo o stopnji zmanjšanja višine loka in o spremembi drugih morfoloških razmerij. Ta analiza se izvede z računalniškimi izračuni.
Včasih je možno s pomočjo ultrazvoka pojasniti zglobno patologijo, za izključitev bolezni živčnega sistema pa otroke pregleda nevrolog. In šele, ko dobimo vse rezultate - o stanju mišično-skeletnega sistema in drugih sistemih - je predpisano zdravljenje ploskve.
Vsaka deformacija stopala zahteva popravek. In kolikor prej se izvede, večja je možnost popolne obnove funkcije podpore in hoje. V vsakem primeru je potreben individualni pristop, vendar terapija vedno ostaja celovita, z namenom maksimiranja ponovne vzpostavitve normalnih spodnjih okončin. In intenzivnost in trajanje terapevtskih ukrepov je odvisno od stopnje ploskosti.
Zdravljenje ravnih stopal pri otroku - pridobljenem ali prirojenem - začnite s konzervativnimi metodami. In prva od njih uporablja masažo. Zahvaljujoč ročnemu učinku je mogoče povečati tonus mišic, ki krepijo lok stopala, in mu postopoma dati pravilen položaj. Skupaj s klasičnimi elementi - božal, drgnjenje, gnetenje, stiskanje - nekatere tehnike ročne terapije se lahko uporabljajo, na primer, raztezanje. Tečaj masaže vključuje vsaj 15-20 postopkov, priporočljivo pa je, da se ga opravi četrtletno.
Masaža je priporočljiva za otroke iz neonatalnega obdobja, ki ni le zdravilno, temveč tudi preventivno zdravilo za ploske noge.
Metode fizičnega vpliva lahko izboljšajo pretok krvi v mišicah in drugih mehkih tkivih, aktivirajo presnovne procese v njih, kar ustvarja ugodne pogoje za obnovitev višine loka stopala. Najpogosteje se uporabljajo različni postopki segrevanja:
Poleg tega lahko uporabijo elektrostimulacijo mišic loka stopala. Fizioterapevtske metode imajo blag učinek, ki dobro dopolnjuje druge konzervativne ukrepe.
Popravek ravne valgusne deformacije ni popoln brez vadbenih terapij. Pomagajo pri oblikovanju loka stopala in krepitvi mišic, ki ga podpirajo. Za otroke se pogosto uporabljajo tehnike igranja, ki vključujejo naslednje vaje:
Dober učinek je mogoče doseči, če vadite v bazenu - kopanje krepi številne mišice, vključno s stopali.
Brez gimnastičnih vaj se ploske terapije ne da imenovati polnopravne, saj se pravilno nameščanje stopala oblikuje z ustrezno obremenitvijo in med premiki.
Prav tako pomembni pri odpravljanju deformacij in ohranjanju zdravega stopala so ortopedske metode. Ta popravek se izvede na naslednje načine:
Rahla deformacija vključuje uporabo navadnih čevljev s trdno peto, s podplatom. Nositi ga je treba redno. Pri zmerni in hudi ukrivljenosti bolniki dobivajo ortopedske čevlje, ki se uporabljajo vzporedno z drugimi metodami, zlasti terapevtsko gimnastiko.
Postopni ometni ometi so nujno sredstvo za pritrditev stopala v položaj, ki ga doseže konzervativni popravek. Uporabljajo se 4–8 tednov mesece, po tem pa se še štiri mesece ponoči obrabijo.
Huda valovita stopala so indikacija za kirurško zdravljenje. Operacija se najpogosteje izvaja na otrocih, mlajših od 10 let. Njegovo bistvo je v naslednjih dejavnostih:
Po kirurški korekciji, ob upoštevanju vrste deformacije, je potrebno fiksiranje stopala z gipsom od 4-6 tednov do 5 mesecev, pri otrocih, starejših od 10 let, pa se uporabljajo distrakcijske naprave. V prihodnje bo potrebno podaljšano in dolgoročno obnavljanje pod nadzorom ortopedskega travmatologa.
Valgus stopalo je pogosta situacija v otroštvu in adolescenci. Da bi jo učinkovito odpravili, morate deformacijo čim prej opaziti in se posvetovati z zdravnikom. Po izvedbi diagnostičnih aktivnosti bo določil kompleksno korekcijo ploskve.