Glede na stopnjo ploskve je predpisano ustrezno zdravljenje patologije. Huda faza bolezni spremljajo simptomi patoloških sprememb v hrbtenici, ki še povečajo obremenitev stopala pri hoji. Da bi preprečili resne zaplete, ki jih je mogoče učinkovito zdraviti le s kirurškim posegom, je treba pri otrocih pravočasno odkriti ploske noge.
POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>
Shema za določanje stopnje ploskosti
Vzdolžni rob stopala je vzdolžni lok. Nastanejo iz kosti, kocke in metatarzalne kosti, ki jih okrepi plantarna aponeuroza. Ta struktura omogoča, da stopalo pri hoji in skakanju opravlja funkcijo oblazinjenja, da prepreči poškodbe anatomskih struktur stopala.
Notranji lok tvorijo drugi in prvi metatarzalni, klinasti, skafoidni in talus. Izvaja funkcijo vzmeti s pritiskom na podplat na vrhu.
Razmerje in velikost kotov med temi anatomskimi komponentami merimo na rentgenskih žarkih, kar nam omogoča, da določimo stopnjo ploskosti.
Izravnava krivulje vzdolžnega loka stopala
Kot vzdolžnega loka je običajno enak 124-129 stopinj. Meri se med ravnimi črtami, ki potekajo med glavo prve kosti metatarzusa, sredino klinastega sklepa in vrhom kocke. Če od vrha tega kota spuščamo pravokotno na dno stopala, je njegova višina običajno približno 39 mm.
Prečni lok se nahaja med glavami metatarzalnih kosti. Na rentgenskih posnetkih se pri zgibu zgornjih kontur teh kosti oblikujejo luknjaste črte. Če ima linearno ali ukrivljeno obliko, se diagnosticira prečni ploskost.
Kot, ki ga oblikuje prva metatarzalna kost in palec, navadno ne presega 15 stopinj. Med drugim in 1. metatarzalnim kostnim kotom ni več kot 10 stopinj.
Pri postavitvi na vodoravno površino ima stopalo 3 pritrdilne točke: štrleči del pete, glavo 1. in 5. metatarzalne. Ko so loki sploščeni, se točke fiksacije spremenijo, kar povzroči bolečino, otekanje podplata in druge klinične manifestacije bolezni.
Izboklina loka je podprta z močnim ligamentno-mišičnim kompleksom. Snopi igrajo vlogo neke vrste napihnjenosti, ki pomagajo popraviti obliko stopala. Mišice opravljajo funkcije vzmetnega amortizerja.
Obstajajo 3 različne mišične skupine podplata:
Prečni in vzdolžni lok se vzdržuje z zmanjševanjem in sproščanjem vseh teh mišičnih skupin. Nosilci, ki se razhajajo v različnih smereh, med seboj tvorijo kompleksen funkcionalni kompleks. Ko se prekine dotok krvi ali prehrana mišic in vezi stopala, se izboklina zravna.
Kateri vzroki vplivajo na nastanek stopenj ploskosti
Različice stopnje
Klinična klasifikacija ima 4 stopinje vzdolžne ploskve.
Otekanje podplata se po dolgem sprehodu in zvečer pojavi. Da bi preprečili njegovo napredovanje, je treba upoštevati načela pravilne hoje (ne smete spustiti nogavic).
Po intenzivnem fizičnem naporu je potrebno počivati noge. Če želite to narediti, je bolje, da jih postavite na blazino nad nivojem srca.
Z njo ob koncu dneva prihaja do utrujenosti in otekanja. Višina je nekoliko zmanjšana in vzdolžni kot je razširjen. Do večera se sploščitev podplata povečuje. Da bi preprečili prehod v 3. ali 4. stopnjo, se je treba izogibati dolgotrajnemu naporu in pri hoji ne spuščati nog.
Ko je bolečina v podplatu, tudi z najmanjšim naporom. Noga se močno poravna, njen sprednji del se širi in palec se premika navzven. Za lajšanje simptomov je potrebno nositi notranjike, ortopedske čevlje. V nekaterih primerih zdravniki predpišejo operacijo.
Noga ima oster zavoj podplata navznoter, kot tudi sploščenje konkavne. To stopnjo patologije je mogoče zdraviti le s kirurškimi metodami, saj simptome spremlja huda bolečina.
Radiološke faze bolezni in klinične stopnje. Da bi jasno opredelili vrsto patologije pri otrocih, po 4 letih opravijo radiografijo stopala v lateralni projekciji.
Radiogrami narišejo potrebne črte za določitev sprememb. Priporočljivo je, da so funkcionalne slike pod obremenitvijo. Za to je otrok nameščen na leseno stojalo višine 5 cm, pri opravljanju radiografije pa se druga noga umakne in subjekt počiva z roko na robu stola. Slike so posnete z oporo na nogi, ki stoji na stojalu.
Katere linije so določene na rentgenski sliki stopnje vzdolžne ravne noge:
Stopnjo prečnega loka določa slika, posneta v direktni projekciji z obremenitvijo.
Določanje kota in višine loka stopala na rentgenski sliki
Radiološka razvrstitev patologije je najbolj natančna in omogoča pravilno zdravljenje bolezni. Predlaga naslednje stopnje ploskosti:
Klinični znaki niso toliko odvisni od resnosti patologije, ampak od njene stopnje. V začetnih fazah se lahko bolezen zdravi z normalizacijo režima hoje, hranjenjem in upoštevanjem priporočil ortopedskega kirurga. V kasnejših fazah (3., 4.) bo potrebno kirurško zdravljenje.
Pri majhnih otrocih (mlajših od 4 let) je bolezen težko zaznati, v starejši starosti pa jo je mogoče določiti s preprostim testom:
Rezultati bodo pomagali določiti stopnjo ploskosti. Če ovinek preseže prvo črto, je otroški lok normalen. Na 1. stopnji se upogib podplata nadaljuje preko obeh linij. V primeru, da ovinek ne seka obeh črt, diagnosticira 3. ali 4. stopnjo bolezni.
Opozoriti je treba, da je treba ravne noge zdraviti takoj po odkritju. Le tako lahko preprečimo napredovanje. Pri otrocih bolezen sčasoma spremlja patologija hrbtenice. In samo pravilno preprečevanje ploskve bo preprečilo grozne zaplete!
Ploščate noge - to je vrsta deformacije stopala, pri kateri so njegovi loki predmet spuščanja, zaradi česar je popolna izguba prirojenih dušilnih in vzmetnih funkcij. Glede na to, kateri lok stopala je sploščen, se razlikujejo prečni in vzdolžni kljunastost. Odlikuje se tudi prirojena in pridobljena ploskost. Približno 45% vseh odraslih ima različne oblike ploskosti. Patologija se pogosteje pojavlja pri ženskah.
Stopalo je sprememba oblike stopala, za katero je značilna opustitev njegovih vzdolžnih in prečnih lokov. V primeru ploskosti je struktura normalnega loka stopala precej izrazita ali skoraj povsem spremenjena, tako vzdolž (vzdolž notranjega roba stopala) kot prečno vzdolž osnove prstov. Kot zaplet - so bolečine v hrbtenici, artritis in artroza kolenskih in kolčnih sklepov.
Noga je naravni amortizer, ki ščiti telo pred tresenjem med hojo in omogoča ohranjanje ravnotežja med gibanjem. Ob upoštevanju oblike stopala se ločita dva loka - vzdolžni in prečni.
Ko je mišično-ligamentni aparat oslabljen, je normalna oblika stopala motena. Resnost lokov se izgubi, noga se usede, se širi. Podobna patologija je opredeljena kot ploska.
Stopalo ustvari do 50% svetovnega prebivalstva. Ženske so nagnjene k tej bolezni 4-krat več kot moški. V 3% primerov je stopinjasta stopala zabeležena od rojstva, do starosti 2 let pri 24% otrok, pri 4% pri 32% otrok, pri sedmih letih pri 40% otrok, po 11 letih pa polovica mladostnikov trpi od ploskosti.
Stopalo je razdeljeno na vzdolžno in prečno. Glede na to, kako se stopalo razširi: v širini ali dolžini. Trenutno obstajajo takšne vrste flatfoot: vzdolžni, prečni, skupaj.
Danes je najpogostejša oblika deformacije stopala prečno. Pridobljena in prirojena patologija se razlikuje.
Vzdolžna ploskev je značilna sploščitev vzdolžnega loka stopala. Hkrati se poveča njegova dolžina in skoraj celotno področje podplata pride v stik s tlemi. Omeniti velja, da je vzdolžno ploskost značilna predvsem za ženske. Vpliva na telesno težo: prekomerna telesna teža povečuje obremenitev stopala in vzdolžna ploskev postane bolj izrazita. Starost, pri kateri so vzdolžne ploskve najpogostejše, je 16–25 let.
Obstajajo štiri stopnje vzdolžne ploskve:
V fazi pred boleznim pacienta s ploskostjo, utrujenostjo med hojo, bolečinami v zgornjem delu loka stopala in mišicami noge po dolgotrajnih statičnih obremenitvah.
Če govorimo o na primer prečni lok (in je deformiran v 55,23% primerov), potem se pet metatarzalnih kosti, na katerih stoji celotni prednji del stopala, razhajajo kot ventilator. V tem primeru se stopalo skrajša, pride do zunanjega odstopanja palca in anomalnega upogibanja / zmanjšanja povprečja. To se običajno dogaja ljudem v starosti od 35 do 50 let.
Delež prečnih ploskev po različnih podatkih se giblje od 55% do 80%. Bolezen se ponavadi pojavi pri ljudeh srednjih let (35-50 let). Ženske trpijo ploskosti 20-krat pogosteje kot moški.
Po naravi se stopala razlikujejo:
Pomanjkanje ligamentnih aparatov. Že prva faza bolezni, ki se manifestira periodično bolečine v nogah čez dan, s povečano obremenitve, na koncu delovnega dne. Pri tej stopnji bolezni vidne spremembe stopala niso zaznane. Stopala ohranijo svoj prvotni zdrav videz. Kratek izcedek spodnjih okončin hitro ublaži bolečine.
Slabljenje ligamentnega aparata, stopalo ne spremeni oblike, bolečine in utrujenost v nogah nastopita po dolgem sprehodu ali proti večeru. Po počitku bolečina in nelagodje izginejo. Hod se spremeni, postane manj plastičen.
Sploščenost stopala se določi s prostim očesom, loki izginejo, stopalo se razširi in razširi. Bolečine postanejo trajne in bolj izrazite. Bolečina se razteza skozi gleženj, celotno nogo, do kolenskega sklepa. Hodi težko, je stopalo.
Tretja stopnja: značilna popolna deformacija. Hkrati se diagnosticira disfunkcija mišično-skeletnega sistema z manifestacijo ustreznih bolezni. V tej fazi razvoja bolezni se čutijo hude bolečine, športne obremenitve so nemogoče.
Med glavnimi razlogi, ki izzovejo razvoj ploskve, je mogoče ugotoviti v naslednjih primerih:
V 90% primerov se pri ljudeh s slabo razvitim mišično-ligamentnim aparatom stopal diagnosticira ploskost. Redna vadba mišic stopala bo pripomogla k izogibanju deformacijam in se nikoli ne bo soočila s ploskostjo.
Običajno oseba, ki veliko časa preživi na nogah, ne opazi razvoja ploskosti in povezuje videz bolečine in neugodja v nogah in nogah z utrujenostjo. Obstaja več osnovnih znakov, s katerimi lahko sumite na razvoj te strašne bolezni v sebi.
Zgodnji znaki ploskosti:
V napredovalnih primerih, ko hodi, bolečo območje križnice in spodnjega dela hrbta, se lahko pojavi glavobol, hoja na dolge razdalje je boleča in boleča.
Stopalo, ki ga lahko že na splošno razumejo značilnosti poteka in napredovanja te bolezni, lahko povzroči številne specifične zaplete, med katerimi lahko izpostavimo naslednje:
Obstajajo dokazane metode za določanje ploske nog:
Te metode nam omogočajo, da sumimo na prisotnost patologije. Toda kako določiti stopnjo ploskosti? Samo za to se obrnite na strokovnjaka.
Diagnoza "ravnih stopal" je narejena na podlagi radiografije stopal v 2 projekcijah z obremenitvijo (stoji). Predhodno diagnozo ploskosti lahko opravi ortoped na podlagi fizičnega pregleda. Določa pravilno lokacijo anatomskih točk stopala in gležnja, razpona gibanja in kotov odklona stopala, odziva lokov in mišic na obremenitev, značilnosti hoje, značilnosti obrabe čevljev.
Bodite pozorni: pri ženskah so ravne noge diagnosticirane 4-krat pogosteje kot pri moških. Pogosto se med nosečnostjo razvije patologija zaradi fiziološkega povečanja telesne teže.
Glavne metode, ki jih ortopedi uporabljajo za postavitev diagnoze, so:
Stopalo se zdi, da je veliko preprosta bolezen, v resnici pa je to dokaj resna in hitro napredujoča patologija, ki jo je težko popraviti. Lahko se popolnoma ozdravi šele v otroštvu, pri odraslih pa je zdravljenje namenjeno upočasnitvi napredovanja bolezni na bolj resne faze. Najdemo zgodnejši ploskost, bolj ugodno bo njegovo zdravljenje.
Pri odraslih je boj proti flatfootu namenjen:
Dobri rezultati pri zdravljenju ploskosti pri posameznikih katere koli starosti so zagotovljeni z ortopedskimi vložki, ki so individualno izdelani za vsako stopalo, ob upoštevanju vseh anatomskih značilnosti.
Takšni vložki so običajno narejeni iz plastike, ki je pri segrevanju plastična in pri nižjih temperaturah postane trda. Takšne opore lahko naredimo za čevlje s peto ali brez nje.
Vaja je sestavni del zdravljenja in preprečevanja ploskosti. Pomagajo okrepiti mišice stopala, ustaviti napredovanje bolezni se je že začelo. Da bi dosegli stabilen rezultat, potrebujete vsaj šest mesecev. Pravilnost je pomembna, sicer ne bo nobenega učinka.
Potrebno je začeti zdravljenje z gimnastiko, ki jo lahko opravite vsak dan doma. Terapevtski tip gimnastike se uporablja za popravek loka stopala, krepi mišice, trenira ligamentni aparat, oblikuje pravilen tip hoje. Obstaja veliko število vaj, ki so izbrane posamezno in so odvisne od starosti, pritožb, položaja stopala in njegove oblike.
Kompleksne gimnastične vaje:
Celoten kompleks traja največ 20-30 minut na dan. Po opravljenih vajah je priporočljivo narediti masažo.
Hoja po neravnih površinah. Vaje se izvajajo bos, vsak 8-12 krat.
Zelo pomembno je, da pacient vsak dan izvaja posebne vaje za ravne noge. Mišice in vezi stopala kot preventivo je treba nenehno trenirati, sicer oslabijo, zaradi česar se pojavijo simptomi ploskosti.
Masaža za ravne noge vključuje uporabo velikega števila različnih tehnik. To je božanje, gnetenje, drgnjenje in druge metode. Masirajte stopalo, morate se premakniti od prstov do pete. Masaža golenice vključuje premik od gležnja do kolenskega sklepa. Obe vaji in masaža odlično uravnavata mišice in vezi stopala. V procesu zdravljenja se lahko uporabijo posebne kopeli za stopala.
Osnovne tehnike masaže za ravne noge so preproste:
Ali vaje za zdravljenje ploskve morajo biti vsaj 20 minut in, če je mogoče, dvakrat na dan.
Ugotovljeno je, da so vodni postopki koristni za preprečevanje bolezni. Po napornem delovnem dnevu, še posebej, če predpostavlja dolgo bivanje na nogah, je priporočljivo, da se noge sprostijo tako, da jih postavijo v toplo kopel.
Preprečite bolezen tako, da upoštevate ta pravila:
Stopnja 4 stopinje je najnovejše poslabšanje stopala, ko so pomanjkljivosti bolezni vidne ne le vizualno - padejo v oči: stopalo je zelo strmo obrnjeno navznoter, konkavnost ima največjo stopnjo zbijanja. Očitni znaki stopnje ploskosti 4: oster zavoj podplata stopala navznoter, kot tudi močno sploščeno konkavnost.
Obstaja tudi očitna kršitev anatomskih razmerij med kostmi metatarzusa s kotom med 1., 2. kostjo več kot 20 stopinj, količina premika prvega prsta presega 40 stopinj.
Shema: Kako oceniti stopnjo ploskosti pri odraslih
To stopnjo patologije je mogoče zdraviti le s kirurškimi metodami, saj simptome spremlja huda bolečina. Stopnja ploskosti 4. stopnje pri odraslih se zdravi izključno s kirurškim posegom, saj te stopnje bolezni ni mogoče popraviti z masažo ali z ortopedskimi vložki in čevlji.
Najpomembnejši nasvet je, da če je bolelo vsaj enkrat, da stopi na nogo, se morate takoj obrniti na ortopedskega kirurga. In bistvo tukaj je progresivnost bolezni. Težko je invalidski voziček sanjati.
Pri trajni in nevzdržni bolečini, bodisi tabletah, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, bodisi so predpisane kortikosteroidi, ki se dajejo v sklep.
Kot smo že omenili, je glavno zdravljenje napredovalega ploskve pri odraslih kirurško. Naštejemo glavne metode zdravljenja stopnje 4 pri odraslih:
Seveda ni nič prijetnega, vendar je včasih kirurški poseg za odrasle edini izhod. Zato je bolje sprejeti ukrepe vnaprej: navsezadnje se razvoj ploskve ne pojavi čez noč. In v otroštvu, da se prepreči progresivni razvoj flatfoot je veliko lažje.
Da bi imel otrok ravno stopalo 4. stopnje, je nujno, da popolnoma ignoriramo vse njegove pritožbe o bolečinah v nogah, kolenih in stopalih. Malomarni starši, ki niso sprejeli nobenih ukrepov za preprečevanje in zdravljenje prvih znakov bolezni, lahko vodijo v tako strašno stanje. Medtem pa preprečevanje ploskosti pri otrocih daje odlične rezultate. Toda tudi če se je proces odvijal, vse ni izgubljeno.
Na srečo je pri otroku mogoče zdraviti zapuščene ravne noge. Za razliko od odraslega. Pri tem se lahko uporabijo posebni ortopedski čevlji in vložki, ki jih je mogoče naročiti po posameznih velikostih. Preberite več o tem, kako izbrati ortopedske vložke, ki jih lahko preberete na naši spletni strani.
Poleg tega bolečine v nogah popolnoma pomirjajo kopel stopal, v katere se dodaja morska sol.
Kot pri odraslih, če bolečine ne morete tolerirati, lahko uporabite strel. Bolje pa je, da to storite brez nje in z otrokom poskusite naslednje vaje;
Ne glede na to, kako boleče je pomembno, da se ne prepustite boju proti bolezni na pol poti, ampak da ukrepate. Ne pozabite - zdravljenje ploskosti 4 frmy pri otrocih ne dopušča zamude: navsezadnje malo več, in lahko za vedno zamudite priložnost, da popravite situacijo.
Ena najpogostejših ortopedskih motenj, pri katerih se stopalo deformira, je ploska.
Naše stopalo je sestavljeno iz 26 kosti in vključuje naslednje oddelke:
Tarsus - sodeluje pri nastanku gleženjskega sklepa in je sestavljen iz 7 majhnih kosti.
Hocks - sestoji iz 5 cevastih kosti, glede na število prstov.
Prsti - 5 prstov je sestavljenih iz 14 kostnih falang (vsak prst vsebuje 3 falange, razen prve, velike, ki je sestavljena iz 2 falang).
Skupaj s kostmi ti odseki vključujejo mišice in kite. Naša noga ni ravna. Vtisnjena je. Relief stopala je nastal v dolgem evolucijskem obdobju, ko se je človekovo držalo izravnalo in se je začel premikati po spodnjih udih.
Zaradi sprostitve stopala se dotika vodoravne ploskve ne s celotnim območjem, temveč s samo tremi točkami: kocnicno gomilo in glave metatarsalnih kosti I in V. Če povežete te točke, se oblikuje trikotnik, na katerem je podprta celotna telesna masa.
To strukturo stopala spremljajo številne pozitivne točke:
Luk je strukturni element stopala, ki zagotavlja njegovo olajšanje. Zadnji del loka tvori vzpon stopala, in plantar - to je del, ki se ne dotika tal, ko stoji in ko se premika.
Če smo natančni, lok ni eden - več jih je. V nogo razporedi en prečni in pet vzdolžnih lokov. Vzdolžni loki gredo skozi ustrezne metatarzalne kosti. Prečni lok poteka skozi osnove metatarzalnih kosti, kot tudi skozi kubidne in klinaste kosti tarzusa.
Vse kosti, ki tvorijo loke stopal, so pritrjene z mišicami in vezi. Poleg tega ligamenti zagotavljajo statično, relativno togo fiksacijo in mišice - dinamično fiksacijo, katere stopnja je v veliki meri odvisna od mišičnega tonusa.
Stopalo je značilno za znižanje višine lokov stopala. Glede na to, kateri loki so podvrženi strukturnim spremembam, obstajajo prečni in vzdolžni kljunastost.
Pri prečnih ravnih tleh se zmanjša višina oboka ali loka, ki ga tvorijo glave petih metatarzalnih kosti. Zaradi tega obremenitev ne gre v skrajne točke, ki se nahajajo v bližini glave metatarsalnih kosti I in V, temveč v glave vseh kosti. Istočasno se metatarzalne kosti in pripadajoči prsti raztezajo ob straneh, prednji del pa se splošči. Dolžina stopala se zmanjša, njena širina pa se povečuje.
Vzdolžni ploskvi predstavljajo le 20% primerov te bolezni. Pri vzdolžni ploskosti zaradi zmanjšanja višine vzdolžnih lokov se skoraj celotna noga dotika spodnje površine. Zaradi tega se velikost stopala poveča v dolžino in se zmanjša v širino. Včasih je prečna ploska kombinirana z vzdolžno. V teh primerih govorimo o kombinirani ploskosti.
Odvisno od razlogov se razlikujejo prirojene in pridobljene ploske noge. Prirojeno, kot že ime pove, se oblikuje pred rojstvom in je posledica strukturne okvare stopala. Vendar pa v zgodnjem otroštvu, vse dojenčke v različni meri, so znaki flatfoot. Zato je diagnoza prirojenega flatfoot priporočljivo, da ne prej kot 5-6 let, ko je stopalo že nastalo, in mišice stopala so v dobri formi.
Pridobljena stopalost je posledica več dejavnikov, v povezavi s katerimi se razlikujejo različne vrste te patologije:
Dedno. Ne smemo zamenjevati s prirojenim. Tukaj je deformacija stopala posledica šibkosti mišic in odpovedi vezivnega tkiva, ki sestavljajo aponeurozo pete in vezi. Te kršitve so podedovane. Hkrati pa ravne noge niso nujno oblikovane v otroštvu. Lahko se pojavi pozneje.
Rakhitic. Zaradi pomanjkanja kalcija v telesu se zmanjša gostota kosti. Kosti, ki tvorijo stopalo, postanejo manj trpežne in lažje deformirajo.
Paraliziran. Povzroča ga zmanjšanje mišičnega tonusa pri hudih boleznih centralnega živčnega sistema (poliomijelitis, možganske kapi).
Traumatično. Pojavi se kot posledica mehanskih poškodb pri poškodbah gležnja, kosti tarz in metatarzusa.
Statično. Osnova tega tipa je šibkost mišic in vezi na nogah in stopalih, ki fiksirajo trezorje. Statični ploskost povzročajo številni dejavniki:
Včasih je v središču ploskosti nekaj zgoraj navedenih dejavnikov. Vendar se zgodi, da je težko ugotoviti vzrok za ploskost pri določenem bolniku.
Prečni ploskost se pogosto razvije v 16-25 letih, vzdolžni pa se razglasi kasneje, v 35-50 letih. Ženske trpijo približno 4-krat pogosteje kot moški. Ta razlika je posledica šibkejših mišic in vezi stopala in ženskega spola. Drugi razlog - nošenje čevljev z zoženimi prsti na visokih petah.
Značilni znaki ploskosti:
Kasneje se na ozadju ploskve ustvari sekundarna deformacija. Zaradi odstopanja od zunaj falange prvega prsta se razvije njegova valgusna deformacija, ki se kaže v značilni kosti ali izboklini na bazi. Valgusovo deformacijo pogosto spremlja vrasli noht prvega prsta. V sosednjih prstih se pogosto pojavijo negativne spremembe. Pri prečnih ravnih nogah se poveča obremenitev prstov II-III. Iz tega razloga se upognejo v metarsofalangealne sklepe in se umaknejo.
Ko se umaknejo, se pojavijo glave metatarzalnih kosti, ki tvorijo sklep. Takšna deformacija prstov se imenuje kladivo. Mobilnost deformiranih prstov je omejena (kontraktura prstov z vrhov). Pri vzdolžni ploskvi zaradi povečanja dolžine stopala se poveča obremenitev plantarne fascije. Kasneje se razvije plantarni fasciitis, vnetje te fascije. Vnetna žarišče se oblikuje na mestu pritrditve plantarne fascije na petelinico in prevzame značaj pete.
Toda patološke spremembe v ploskvi nogi niso omejene le na stopala. Premik težišča, sprememba drže in hoje povzročajo distrofične in degenerativne spremembe v hrbtenici in sklepih spodnjih okončin. Pojavi se osteohondroza hrbtenice, artroza kolena in kolka. Te spremembe se kažejo v bolečinah v sklepih in ledvenem delu, omejevanju gibov v hrbtenici in sklepih, atrofiji mišic nog in stegen. Včasih se bolniki zaradi razširjene osteohondroze pritožujejo zaradi glavobolov in omotice. Še posebej trda stopala pri nosečnicah. Pri teh ženskah se zaradi povečane telesne teže z rastočim plodom poveča obremenitev stopal. Zaradi tega se lahko poveča obseg obstoječega stopala.
Stopnja stopala ustreza številnim objektivnim znakom. To so pritožbe, resnost deformacij stopal in prisotnost zapletov. V zvezi s tem obstajajo 3 stopnje te bolezni:
Stopnjo ploskosti določajo tudi številčni parametri. Tukaj ima klasifikacija svoje značilnosti.
Pri vzdolžni ploskvi se ovrednoti kot vzdolžnega loka, ki ga tvorijo kosti tarzusa in metatarzusa. Običajno je enaka 125 0 -130 0. Drugi parameter je višina oboka, pravokotna, spuščena z vrha tega kota na vodoravno površino. Običajno mora biti višina loka večja od 35 mm. Obstajajo 3 stopinje vzdolžne ploskve:
Prečne ploskve so ocenjene tudi z dvema parametroma. Prvi je kot med metatarzalnimi kostmi I in II, katerih vrednost je običajno manjša od 9 0. Drugi je kot med osjo prvega prsta in osjo prve metatarzalne kosti. Običajno mora biti manjša od 14 0. Ko je stopalo položno, se ti koti povečajo. Glede na povečanje kotov se razlikujejo 4 stopinje prečnega ploskosti:
Večja je stopnja stopala, večja je bolečina, oteklina in motnje gibanja.
Obstaja več znakov, na podlagi katerih lahko sumite, da so stopala:
Svojo ploščato površino lahko definirate z enim preprostim testom.
Za to podmažite podplate vseh barvil ali oljnatih snovi, ki puščajo sledi. Potem morate postati gladki in brez nalaganja lista papirja. Po tem se izpisani rezultati ovrednotijo.
Če želite to narediti, narišite črto, vzporedno s sajenjem, od prstov do pete. V najglobljem rezalnem rezu pravokotno iz te črte. Če je odtis pol ali večji od dolžine te pravokotnosti, tj. Ploskosti, če je manjša od polovice, potem ploskost ni.
Podobne podatke lahko dobimo v okviru podometrije. Ta raziskovalna metoda se izvaja na posebni napravi - podometri. V okviru podometrije se določijo glavne dimenzije stopala (dolžina, širina, višina), subometrični indeks pa je odstotek razmerja višine stopala z njegovo dolžino. Sodobni ortopedski centri so opremljeni s senzorskimi napravami s programsko opremo, ki samodejno določi in izračuna vse potrebne parametre in izda sklep.
Druga diagnostična metoda je podografija. S pomočjo podografije lahko ocenimo biomehaniko koraka in glavne dinamične značilnosti gibanja. V ta namen se oseba premika po kovinski poti v posebnih čevljih, opremljenih s senzorji. Za diagnozo ploskosti je nujno, da se x-posnetek stopala izvede v dveh projekcijah - ravnih in stranskih. Glede na pridobljene radiografije ne le diagnosticirajo ravne noge, temveč tudi določajo njegovo stopnjo.
Zdravljenje ploskve je namenjeno obnavljanju prvotne konfiguracije stopala, krepitvi mišic stopal in vezi ter odpravljanju s tem povezanih procesov vnetja in degeneracije v stopalih.
V ta namen so prikazane masaža, fizioterapevtski postopki (elektroforeza, parafin, ozokerit, terapija s udarnimi valovi) in vaje fizikalne terapije.
Bolniki, ki trpijo za ploskimi nogami, morajo nenehno nositi ortopedske čevlje, opremljene z notranjim vložkom. Ti vložki so zasnovani tako, da maksimirajo relief noge. Ko so deformacije stopal koristne lekcije v bazenu, smučanje, premikanje po neravnih površinah s podporo na zunanjem robu stopala.
Ampak od skokov, dvigovanje uteži, dvigovanje uteži in hitrostno drsanje, hokej z ravnimi nogami, je bolje zavrniti.
V vseh teh športih je deformirana noga podvržena velikemu obremenitvi. Čeprav obstajajo izjeme od splošnega pravila. Znani v preteklosti častni mojster športa ZSSR V. Jaščenko je trpel zaradi ploskosti. Toda to mu ni preprečilo, da bi postal svetovni prvak v skoku v vis.
Masaža, fizioterapija, fizikalna terapija in šport so kontraindicirani v primerih, ko plosko stopalo spremlja vnetje s hudimi bolečinami in oteklino. V teh primerih je indicirana zunanja uporaba gelov in mazil z nesteroidnimi protivnetnimi sredstvi.
Za kirurško zdravljenje ploskve je v težkih situacijah, ko konzervativno zdravljenje ni učinkovito, stopnja III-IV pa je povezana s trajno bolečino, sekundarnimi stopami deformacij in zapletom iz drugih delov mišično-skeletnega sistema. V teh primerih se zatekajo k različnim vrstam plastike kosti, mišic in vezi stopala.
Najprej morate izbrati prave čevlje. Takšni čevlji morajo biti velikosti, izdelani iz kakovostnega usnja. Ženskam ne priporočamo, da vedno nosijo čevlje z zoženimi prsti in peto nad 4 cm, pri otroških čevljih pa ne več kot 1,5 cm, ob upoštevanju rasti otrokovega stopala pa je treba te čevlje izbrati z robom 1-1,5 cm. se še niso naučili hoditi, čevlje s trdimi podplati se sploh ne sme nositi. Otrokom se priporoča, da gredo bos (seveda s pravilno higieno).
Odrasli se morajo izogibati dolgotrajnemu fizičnemu naporu, zlasti statične narave, ki je povezana s podaljšanim nepremičnim stanjem. Z neizogibnostjo takšnih obremenitev je potreben dolg počitek z masažo ali samomasažo stopal, kot tudi nošenje čevljev z oporo. Pomembno je, da določite pravo hojo. Nezaželeno je širiti nogavice na stran pri hoji - to ustvarja povečano obremenitev na notranjem robu stopala.
Zdravljenje poteka dolgo časa - mnogo let in celo desetletja. Toda tudi s tem ni jasnega zagotovila za popolno prekinitev ploskosti. Čeprav so opisani primeri, ko so mladi s pomočjo intenzivnih vaj, namenjenih krepitvi mišic in vezi, uspeli okrevati po tej bolezni v manj kot enem letu.
Zaradi ploskosti lahko obstajajo nekatere omejitve pri izbiri poklica ali službe v vojski. Osebe z vzdolžnimi ali prečno ravnimi tlemi stopnje III-IV, kot tudi s ploskostjo stopnje II s hudimi bolečinami, artrozo stopalskih sklepov in kontrakture prstov na nogah so omejeno upravičene. To pomeni, da so v običajnem življenju oproščeni vojaške službe in se lahko v času vojne prikličejo le za neborbene podporne službe.
S takšno patologijo kot ravno stopalo je vsak drugi odrasel na Zemlji znan. Hkrati je v sodobni medicini že dolgo razvita orodja ne samo za zdravljenje, temveč tudi za učinkovito preprečevanje te bolezni. Treba se je le potruditi in pokazati nekaj vztrajnosti v boju proti ploskosti.
Nenormalna ravnost podplata in loka stopala pri odraslih je fiziološka patologija spodnjih okončin. Pri tej bolezni se pojavi njihova disfunkcija, notranji vzdolžni in sprednji prečni metatarzalni loki so lahko depresivni. To stanje je lahko akutno, subakutno ali kronično.
Opomba: V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10) ima oznako M 21.4 in Q 66.5.
Razdeljeni so v tri dele:
Mišice, kite in vezi stopala se nahajajo na vseh površinah stopala, kar omogoča osebi opravljanje kompleksnih gibov. Zahtevani so tudi za amortizacijo in saldo. Ahilova tetiva povezuje peto s telečkimi mišicami in je pomembna za tek, skakanje in stoji na prstih.
Glede na pogoje in vzroke za nastanek bolezni obstaja več vrst ploskosti:
Dedne anomalije so pogosti primeri ploskosti pri odraslih, ko se pri otroku po rojstvu že oblikuje šibek ligamentni in kostni aparat. Posebno pozornost je treba nameniti tej predispoziciji, če ima eden ali oba starša ravno stopalo.
Pridobljena stopala so lahko:
Statični strokovnjaki za ploske noge razlikujejo najpogostejšo obliko, ki se izraža v nesorazmerju med maso celotnega telesa in podporno silo mišic nog in vezi.
Ta vrsta ploskosti stopala pri odraslih se razvije, ko se vzdolžni in / ali križni lok spušča. Celoten spodnji del stopala je bosi v stiku s površino med stanjem, hojo in drugimi obremenitvami.
Valgus flatfoot se nanaša na vrsto vzdolžne ploskve in je označen s pojavom kostnega stožca, ki se oblikuje na sklepu na dnu palca. Istočasno postane sklep palec večji in se začne izbočiti, pritisniti na sosednji prst.
V stanju sploščenja v odrasli prečni lok se oblikuje prečna ploskev noge. Ta anatomska motnja se nanaša na bolezen polietiološke narave, razvija se iz različnih razlogov in za številne predisponirajoče dejavnike.
Za patološko razvito patologijo je značilen postopen razvoj. V smeri deformacije se razlikujejo prečni in vzdolžni krožniki. Obstaja več stopenj razvoja patologije.
Določanje stopnje in resnosti ploskosti je potrebno za učinkovitost zdravljenja.
Ligamenti in kite pri odraslem, ki imajo lok, lahko izgubijo elastičnost in moč zaradi naravnega staranja telesa. Debelost, sladkorna bolezen in hipertenzija lahko povečajo tveganje za razvoj tega stanja.
Pridobljena stopala se pogosteje pojavljajo pri ženskah, starih 40 let kot pri moških.
Ravno stopalo lahko povzroči več glavnih razlogov:
Vsaka diagnoza zahteva ustrezno zdravljenje in nadaljnjo profilakso, da bi se izognili zapletom in ponovitvam. Ravne noge pri odraslih lahko vplivajo na funkcionalna stanja mnogih organov in telesa kot celote.
Diagnozo ogrožajo posledice:
Na žalost ni mogoče ozdraviti ali popolnoma popraviti stopala. Možna je le izločitev nekaterih simptomov, ki so v prihodnosti polni nevarnih sprememb.
Flatfoot krši zdrav način življenja. Zato je njegova pravočasna diagnoza in zdravljenje močno olajšala stanje bolnikov, omogočila normalno gibanje.
Določanje prisotnosti ravnih stopal pri odraslih se lahko opravi na nekonvencionalen način doma in v bolnišnicah. Na domu uporabite metodo odtisa mokrih nog na ploščadi, ki jo imenujemo plantografija. Znanstveno metodo določi zdravnik - radiografija. To je posnetek postanka v dveh projekcijah.
Če se stopala pri odrasli osebi odkrijejo na prvi stopnji, je možno opraviti posvetovanje in prejeti priporočila kirurga v kateri koli okrožni kliniki ali bolnišnici. Z letnimi preventivnimi pregledi lahko ugotovi patologijo.
Preprosto preverite prisotnost pečatnih lokov na nogah doma. Ta diagnostična metoda se imenuje znanstvena plantografija.
Za prepoznavanje ravnih stopal morate opraviti tri preproste korake:
Če med zunanjim in notranjim lokom stopala odraslega ni prostega prostora ali če zavzame več kot 50% prostora, lahko stanje stopala definiramo kot plosko stopalo. Ne sme odlašati z obiskom ortopedskega kirurga.
Za določitev bolezni pri odraslih je treba preučiti njene skupne simptome in znake:
Pri porazu stopala odrasle osebe s ploskvijo valgusa so opazni naslednji znaki:
V spodnji tabeli je prikazana simptomatologija patološkega procesa ploskosti pri odraslih.
Zdravljenje ploskosti pri odraslih je odvisno od vzroka in resnosti patologije. Če ne povzroča bolečin in težav pri premikanju, potem kirurško zdravljenje ni potrebno. V drugih primerih bo potrebna strokovna pomoč in dolgoročna rehabilitacija. V zgodnji fazi ploskve je priporočljiva masaža, ki jo strokovnjak popravi.
Zdravnik lahko predpiše zdravilno gimnastiko in fizioterapijo. Kadar je ploskost izrazita, je priporočljivo nositi posebne vložke ali ortopedske čevlje. Za resne deformacije ploskve pri odraslem je predpisan kirurški poseg.
Osnovne metode zdravljenja:
V začetnih fazah razvoja patologije pri odraslih lahko zdravnik predpiše izvajanje posebnih vaj, ki bodo ugodno vplivale na splošno stanje. V tabeli je predstavljen kompleks terapevtskih vaj za ploske noge.
Pri odraslih z rednimi urami joge se izboljša stanje stopala. Asane blagodejno vplivajo na delovanje mišično-skeletnega sistema, prekrvavitev in elastičnost sklepov.
Asane:
Masaža s ploskostjo pri odraslih zelo učinkovito vpliva na pozitivno dinamiko okrevanja:
Obstaja več maserjev, ki jih je mogoče obdelati:
Pri zapletih patologije pri odraslih je potrebna operacija. Še posebej, če je bolezen dosegla 3. stopnjo. Cene za postopek se gibljejo od 30 do 90 000 rubljev.
Taping je metoda zdravljenja, ki je namenjena popravljanju stopala in uporabi posebnih povojev, ki fiksirajo stopalo v pravilnem položaju in vam omogočajo, da zmanjšate otekanje in bolečino. Glutenski povoji imajo hipoalergensko teksturo in ne ovirajo gibanja.
Pri opazovanju stopala pri odraslih ne smete nositi naslednjih čevljev:
Prav tako je bolje kupiti ortopedske vložke takšnih blagovnih znamk:
Doma lahko preprečite in rešujete zaplete s ploskimi nogami pri odraslih.
Obstaja več dokazanih metod, ki dajejo viden pozitiven rezultat:
Za moško populacijo vojaške starosti je treba vedeti, da bodo zaradi svojega zdravstvenega stanja deležni oprostitve vojaške službe le, če diagnosticirajo 3 stopnjo ploskosti.
Za preprečevanje bolezni pri odraslih obstaja več preprostih, vendar zelo učinkovitih ukrepov: t