Stanje srčno-žilnega sistema je ključni dejavnik, ki vpliva na vse sisteme, organe in procese v telesu brez izjeme.
Poleg pravilnega delovanja organov, ki so odgovorni za tvorbo krvi in oskrbo telesa s krvjo, je pomembno paziti na sestavo krvi. Njegove edinstvene lastnosti so povezane z zmožnostjo zelo hitrega spreminjanja celične sestave pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov.
Eden od pomembnih kazalnikov krvne sestave je število trombocitov, zaradi katerih pride do strjevanja krvi. Zdravje ljudi lahko zagotovi le optimalno raven trombocitov. Še posebej nevarna je njihova previsoka raven.
Njihova povečana vsebnost (imenovana trombocitoza) povzroča povečano viskoznost krvi, povečanje hemoglobina in lahko celo povzroči tvorbo tromba, kar je v nekaterih primerih precej različno, celo smrtno.
Glede na nekatere študije lahko število trombocitov v krvi reguliramo s spreminjanjem dnevne prehrane, vključno z izključitvijo nekaterih živil. O tem bomo govorili v tem članku.
Na raven trombocitov v krvi vplivajo številni dejavniki, med drugim:
Prehrana ima velik vpliv na število trombocitov v krvni plazmi. Nekateri izdelki ga zmanjšajo in normalizirajo, drugi pa povečajo.
Trombociti lahko povečajo predvsem izdelke z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki se med prebavo uničijo, kar prispeva k njihovemu povečanju.
Za normalizacijo števila trombocitov je pomembno, da načrtujete prehrano na določen način.
Poleg tega je pomembno zagotoviti dnevno porabo 1-2 litrov čiste pitne vode. Poraba vode prispeva tudi k postopnemu redčenju krvi.
Pri načrtovanju prehrane, vključno z zmanjšanjem in normalizacijo števila trombocitov v krvi, se je nujno treba posvetovati z nadzornim zdravnikom in upoštevati tudi individualne značilnosti, potrebe in nestrpnosti organizma.
Izdelki, ki zmanjšujejo trombocite, vključujejo naslednje izdelke, ki vsebujejo jod: t
izdelki, ki vsebujejo organske kisline: t
Izdelki, ki bi morali biti izvzeti iz prehrane, vključujejo naslednje: t
Prehrana igra ključno vlogo pri normalnem številu trombocitov, vendar je pomembno tudi zagotavljanje drugih pogojev. Za to lahko uporabite različne metode, med katerimi so:
Tako normalizacija števila trombocitov vključuje celostni pristop, ki vključuje komponente, kot so:
Svetujemo vam, da se seznanite s tem videoposnetkom:
Pravilna prehrana in zdrav življenjski slog lahko izboljšata sestavo krvi, zaščitijo ljudi pred nastopom kritičnih situacij, znatno podaljšajo življenje in dolgoročno zagotovijo aktivno življenjsko dobo.
Živila, ki zmanjšujejo krvne ploščice, so zelo pomembna za ljudi, ki trpijo za to boleznijo. Te celice uravnavajo proces koagulacije v človeškem telesu. Najmanjše odstopanje od norme kaže na resne kršitve, zato je ta indikator v analizi zelo pomemben. Strokovnjak lahko predpiše zdravljenje z zdravili in terapevtsko dieto. Včasih je dovolj, da spremenite svojo prehrano, tako da se trombociti vrnejo v normalno stanje.
Pomembno je razumeti, da zdravila sama včasih niso dovolj za zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Zato morate skrbeti za pravilno prehrano. Vsak izdelek ima svoj učinek na človeško telo.
Osebe s trombocitozo morajo:
Prepričajte se, da ste iz prehrane izključili:
Treba je omeniti, da imajo diuretiki, hormonska zdravila, negativen učinek na trombocite, zato se mora bolnik posvetovati s svojim zdravnikom, preden sprejme neodvisno odločitev o jemanju teh zdravil.
Pozitivni rezultati pri analizi ljudi s trombocitozo so dobili z uporabo koprive, zelene, ingverja in nekaterih drugih pijač.
Seznam proizvodov po porabi katerih se zmanjšuje število trombocitov: oreh, ribe in morski sadeži, agrumi, borovnice, grozdje in jabolka.
Natančen seznam izdelkov mora odobriti strokovnjak. Vse neodvisne odločitve so polne nepopravljivih posledic.
Mnogi bolniki s trombocitopenijo postavljajo vprašanje: "Ali obstaja dejavnik, ki znižuje te krvne celice?" Mogoče je odgovor pozitiven, samo vsaka oseba mora imeti svoj pristop. Tako nizka kot visoka raven trombocitov sta odstopanje. Hkrati trpijo notranji organi: trebušna votlina, sklepi in jetra. Če ne boste pozorni na to težavo, lahko v 3-4 letih nastanejo krvni strdki.
Farmacevti ponujajo veliko zdravil proti trombocitopeniji. Sposobni so uravnavati število povišanih krvnih celic. Najbolj priljubljen je aspirin. Ampak ne laskajte se, ker je njegova priljubljenost zaslužena s ceno, ne s kakovostjo. Po jemanju aspirina se število trombocitov zmanjša, vendar sledijo številni neželeni učinki. Samo en sklep - dražje zdravilo je potrebno, vendar ga lahko le zdravnik predpiše po popolnem pregledu.
Veliko bolnikov se ne zaveda, da lahko nekateri izdelki normalizirajo število trombocitov v krvi. Nekateri med njimi so vsakodnevno prisotni v naši prehrani, drugi pa vsaj tri do štirikrat na teden.
Razmislite o seznamu živil, s katerim lahko vplivate na število trombocitov:
Bolniki s trombocitopenijo morajo prenehati uporabljati cigarete. Kajenje večkrat poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, saj se pri zaužitju nikotina začne krvati, pri čemer se število trombocitov dramatično poveča. Pogosto kadilci umrejo zaradi srčnih napadov, kapi in srčnih napadov. Da bi preprečili trombocitopenijo, morate pozabiti na kajenje enkrat za vselej.
Naslednji recepti za pomoč:
In o folni kislini je popolnoma drugačno mnenje. Potreben je s povečanim volumnom trombocitov. Ta komponenta bo pomagala zapolniti rumenjake, trdi sir, jetra, zeleno zelenjavo s sadjem, marelice, buče.
Ljudje se pogosto sprašujejo: »trombocitoza vzroka in zdravljenja« - poglejmo, kakšen je napad in kako se z njim boriti. V tem članku boste našli odgovore na vprašanja: vzroki, razvrstitev, simptomi in zdravljenje trombocitoze.
Kaj je trombocitoza? To je diagnoza, ki kaže, da kri osebe vsebuje veliko število trombocitov.
Zakaj je to nevarno? Najprej, trombocitoza kaže, da se tveganje za trombozo in krvavitev poveča.
Normalno število je od 150 tisoč do 450 tisoč trombocitov v 1 μl (mikroliter, to je v 1 kubičnem milimetru) krvi, idealno 250-300 tisoč / μl, vendar lahko obstajajo izjeme:
Pri trombocitozi lahko število trombocitov znaša več kot milijon v 1 μl krvi.
Vzroki trombocitoze se razlikujejo glede na vrsto. To se zgodi:
Kaj je trombocitoza in kako se manifestira?
V votlinah mnogih človeških kosti je rdeči kostni mozeg, ki vsebuje hematopoetske matične celice. Od njih se tvori vsa kri, ki je v telesu vsakega izmed nas.
Če je delo teh matičnih celic okrnjeno, se začne kri pridelati nepravilno (mieloproliferativni sindrom) - v krvni obtok se vstavi preveč trombocitov in se lahko trombociti deformirajo.
Zaradi takšnih kršitev v krvnih žilah se lahko začnejo tvoriti krvni strdki, pri deformiranih trombocitih pa lahko pride do krvavitve. Takšne motnje se imenujejo primarna trombocitoza.
Bolezen se razvija zelo počasi, včasih že več let.
Vzroki sekundarne trombocitoze
Na zunanje simptome trombocitoze ne moremo govoriti.
Pri različnih ljudeh lahko izgledajo kot simptomi popolnoma različnih bolezni:
Prisotnost dejanske primarne trombocitoze se odkrije le v laboratorijskih testih. Tudi splošna krvna preiskava bo pomagala pri odkrivanju nepravilnosti, nato pa lahko zdravnik predpiše dodatne teste.
Vzroki trombocitoze so lahko različni, toda glavni je čezmerna delitev celic (proliferacija) kot posledica razvoja predvsem raka v hematopoetskem sistemu (hematopoeza, mutacija in transformacija) izvornih celic.
Zdravljenje izvaja hematolog.
Glede na vzroke bolezni je predpisano zdravilo ali drugo zdravljenje:
Trombocitoza se najpogosteje pojavlja v onkologiji in benignih tumorjih v hematopoetskem sistemu.
Pri zdravljenju je treba posebno pozornost nameniti premagovanju možnih zapletov, predvsem arterijske ishemije, tromboze, krvavitev (krvavitev).
Reaktivna trombocitoza je diagnoza, ki kaže na povečano število trombocitov v krvi zaradi razvoja drugih bolezni (zato se pogosto imenuje sekundarna trombocitoza).
To je ponavadi benigna bolezen, pri kateri hematopoetski sistem ne trpi in same trombociti ne spremenijo svoje oblike in še naprej opravljajo svoje predvidene funkcije.
Vzroki reaktivne trombocitoze so lahko številni:
Povišane ravni trombocitov v krvnem obtoku se imenujejo trombocitoza.
Vzroki za to patologijo so lahko različni dejavniki. Določitev vrste in zdravljenja trombocitoze je odvisna od razloga za povečanje ravni trombocitov v krvi.
Trombociti so krvne celice, ki so odgovorne za strjevanje. Normalno število trombocitov v krvi odraslih je v povprečju med dvesto in štiri sto tisoč enot na kubični mililiter krvi. Če se ta kazalnik poveča (petsto tisoč in več), potem govorimo o patologiji.
Klonska in primarna trombocitoza velja za eno najnevarnejših vrst, saj ju povzročajo motnje, povezane z matičnimi celicami kostnega mozga. Za proizvodnjo trombocitov in njihov vstop v kri so odgovorne izvorne celice.
V primeru klonske trombocitoze postanejo defektni (pogosto tumorski) procesi v izvornih celicah vzrok patologije in začnejo nenadzorovano proizvajati veliko število trombocitov.
Hkrati pa so razvite celice nezdrave in ne morejo pravilno delovati. Posledično je njihova interakcija z drugimi krvnimi celicami motena in zato procesi nastajanja tromba potekajo nepravilno.
Primarna trombocitoza (ali esencialna trombocitemija) povzroča motnje izvornih celic, kar je povezano z njihovo rastjo, kar ustvarja dodatne vire za proizvodnjo trombocitov.
Tako kot pri klonski trombocitozi, z esencialno trombocitemijo, pomanjkljivimi, so zaznane proizvedene celice z nezmožnostjo pravilnega delovanja. Poleg tega so trombociti nenormalno veliki.
Pri teh vrstah patologije krvni test pogosto razkriva agregacijo trombocitov, to je njihovo lepljenje, kar pomeni tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Verjetnost za razvoj klonske ali primarne trombocitoze je visoka pri ljudeh, starejših od petdeset let; ta odklon ponavadi ne vpliva na mlade in otroke.
Simptomi trombocitoze, ki jih povzroča okvarjeno delovanje matičnih celic, so precej izraziti.
Glavni znaki kršitve krvnih strdkov so:
Zdravljenje teh vrst trombocitoze poteka po priporočilih hematologa. Praviloma predpisuje anti-trombocitna zdravila (acetilsalicilna kislina, tiklopidin itd.).
Ni priporočljivo jemati teh zdravil samostojno, saj lahko le zdravnik izračuna odmerek in potek zdravljenja, ki je primeren za bolnikovo starost in polt.
Povišane ravni trombocitov v krvi lahko povzročijo razlogi, ki niso povezani s slabšo tvorbo krvi. Ta patologija se imenuje sekundarna trombocitoza.
Z diagnozo sekundarne trombocitoze so lahko vzroki zelo različni.
Vse primere razen nosečnosti zdravimo pod nadzorom zdravnika. Pri analizi krvi po odpravi vzroka trombocitoze ne sme biti več kot 450 tisoč trombocitov.
Trombocitoza med nosečnostjo se ne šteje za pomembno odstopanje, saj je razložena z radikalnim prestrukturiranjem celotnega organizma, spremembo hormonskih ravni.
Popravek števila trombocitov v krvi nosečnice se praviloma izvede le v primeru prevelikega števila trombocitov (približno milijon na mililiter).
V drugih primerih je trombocitoza ves čas nosečnosti pod nadzorom hematologa.
Simptomi sekundarne trombocitoze so podobni simptomom primarne trombocitoze, tj. Bolnik ima nazalne, maternične, želodčne, ledvične krvavitve, pojavijo se znaki podkožnih krvavitev in možna je žilna tromboza.
Sekundarno trombocitozo je treba zdraviti po načelu izločanja bolezni, ki je povzročila povečano vsebnost trombocitov v krvi.
Pri infekcijskih, glivičnih, virusnih boleznih zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki in antibakterijskimi, protiglivičnimi zdravili. Vnetni procesi zahtevajo podobno zdravljenje.
Možno je povečanje števila zdravih, brez poškodb trombocitov. V tem primeru vzrok postane nespecifična aktivacija hormona, odgovornega za pojav in vnos krvnih trombocitov v kri. Ta hormon se imenuje trombopoetin.
S povečanjem aktivnosti trombopoetina se v krvni obtok sprosti veliko število trombocitov. Trombociti so normalne velikosti in pravilno delujejo.
Vzroki te patologije so lahko travmatične motnje v telesu, kot so: t
Druga skupina vzrokov reaktivne trombocitoze je vrsta nalezljivih in virusnih bolezni, vnetij in kroničnih bolezni.
Najpogosteje so:
Pomembno je razlikovati med reaktivno trombocitozo in primarno ali klonsko trombocitozo. V primeru prvega ni izrazite krvavitve (le redke izjeme), splenomegalija in vaskularna tromboza sta odsotni.
Pri analizi krvi za razlikovanje med temi patologijami se izvaja biokemična analiza krvi, ultrazvoka in anamneze kroničnih bolezni.
Poleg tega lahko hematolog predpiše biopsijo kostnega mozga, da se izključi verjetnost primarne ali klonske trombocitoze.
Reaktivna trombocitoza sama po sebi ne predstavlja take nevarnosti kot druge vrste. Na primer, s tem odstopanjem je tveganje za tromboembolijo izključeno (blokiranje krvnega strdka), poleg tega pa se splošno dobro počutje bolnika ne poslabša toliko kot pri primarni trombocitozi.
Kljub počasni manifestaciji simptomov te patologije, zdravniki zelo uspešno diagnosticirajo s pomočjo različnih študij.
V primeru blage reaktivne trombocitoze (ki ne presega 600 tisoč) zdravniki opravijo takšno zdravljenje, ki odpravlja vzrok povečanega števila trombocitov, ne da bi se dotaknili samega krvotvornega procesa. To pomeni, da je predpisano zdravljenje okužb ali vnetij.
Z ustrezno terapijo se reaktivna trombocitoza lahko izloči v dveh do treh tednih brez tveganja za bolnika.
Pri otrocih je možen pojav trombocitoze. Poleg tega je standardno število trombocitov v krvi odvisno od otrokove starosti.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, se 100–350 tisoč ljudi šteje za zdravega kazalnika, pri starejših otrocih je stopnja enaka normi odraslega.
Pri mladostnicah je v obdobju prvega menstrualnega ciklusa možno nizko število trombocitov (minimalni zdravstveni indeks je 80 tisoč).
Pri otrocih s trombocitozo se simptomi morda ne pojavijo takoj, toda s pogostimi krvavitvami iz nosu, s povečano utrujenostjo, omotičnostjo, je treba otroku pokazati zdravniku.
Krvni test v nobenem primeru ne bo odveč, saj je mogoče ugotoviti vzrok nezdružljivosti, ki je najverjetneje povezana z moteno sestavo krvi ali delovanjem krvnih celic.
Ker otrok ne more povedati o svojem nezdravem stanju, je priporočljivo dajati kri za splošno analizo vsaj enkrat na vsakih šest mesecev.
Trombocitoza pri otrocih je lahko posledica različnih vzrokov in je povezana z enakimi motnjami in boleznimi kot pri odraslih.
Primarna trombocitoza pri majhnih otrocih je najpogosteje posledica dednih ali pridobljenih hematoloških bolezni (levkemije, eritremije itd.).
Sekundarna trombocitoza se razvije na ozadju nalezljivih bolezni (meningitis, pljučnica, hepatitis) ali po poškodbah in operacijah. Pogosto razlog za zvišanje ravni trombocitov v krvi je operacija odstranjevanja vranice.
Zdravljenje otroka s sekundarno obliko patologije je odvisno od tega, kaj je bolezen povzročila.
Ponavadi zdravniki predpišejo posebno dieto, antibakterijska zdravila in ljudska zdravila za odpravo vira okužbe.
Z veliko izgubo krvi ali po odstranitvi vranice zdravniki predpisujejo posebne razredčevalce krvi za otroke.
Zdravljenje primarne trombocitoze je precej zapleten in dolgotrajen proces, ki zahteva stalen zdravstveni nadzor malega bolnika.
V nobenem primeru ne morejo sprejemati lastnih odločitev o zdravljenju otroka in še posebej, da izberejo zdravilo za njega.
Običajno mora biti vključenost staršev pri zdravljenju otroka v skladu s priporočili glede prehrane in zaščite otroka pred stresom in boleznimi.
Seveda, kadar se odkrije trombocitoza, je zdravljenje bolnika v celoti odvisno od priporočil zdravnika. Reševanje tega problema je samoumevno.
Prvič, hematolog opazuje bolnika skozi celotno bolezen, da nadzoruje stanje.
V mnogih primerih je potreben dnevni krvni test, zdravnik lahko med zdravljenjem predpiše tudi različne teste (ultrazvok ali biopsijo).
Drugič, primarna ali klonska trombocitemija lahko zahteva preprečevanje ali pravočasno odpravljanje njenih posledic (ishemija ali srčni napad notranjih organov). Za to, zdravniki predpisujejo posebne droge - antikoagulanti.
Tretjič, v odsotnosti pozitivnih rezultatov zdravljenja lahko hematolog predpiše posebne postopke, kot so trombocitoforeza (umetna odstranitev presežnih krvnih ploščic iz krvi) ali citostatična terapija.
Kot pomožni del zdravljenja lahko zdravnik priporoči hirudoterapijo (zdravljenje z pijavkami).
Hirudoterapija je možna le, če ni tveganja za notranje krvavitve.
Poleg zdravljenja z zdravili je treba upoštevati posebno dieto. Iz bolnikovega menija je treba izključiti izdelke, ki prispevajo k zgoščevanju krvi: meso mastnih sort, banane, divja vrtnica, aronija, jagode ptičje češnje, oreški (zlasti orehi), leča, ajda in zdrob.
Priporočljivo je zavreči junk food - dimljena živila, ocvrta živila, pripravljene jedi, gazirane pijače.
Prehrana za trombocitozo kaže na obilo živil, ki vsebujejo jod, kalcij, magnezij in vitamine B ter vitamin C.
Ti izdelki vključujejo:
S to dieto je priporočljivo piti veliko vode: poraba vode mora biti vsaj 2 litra na dan, poleg tega je treba uporabiti sveže sokove, zeleni čaj, kakav, razplinjeno mineralno vodo.
Vsaka diagnoza kršitev parametrov krvnih celic je predmet kompleksnega zdravljenja z zdravili in dieto. V nasprotnem primeru zdravljenje morda ne bo prineslo želenega rezultata.
Trombocitoza je povečanje števila trombocitov v krvi. Med trombocitozo lahko raven trombocitov doseže približno 500.000 na kubični meter. mm Razlogi za razvoj te bolezni so lahko: prehitra tvorba trombocitov v samem kostnem mozgu, upočasnitev njihovega razpadanja, sprememba njihove porazdelitve v krvnem obtoku itd.
Trombocitoza v krvi je vzrok za nastanek krvnih strdkov. V nekaterih primerih lahko trombocitoza povzroči krvavitev zaradi okvare trombocitov in zaradi motene mikrocirkulacije krvi. Terapija trombocitoze je preprečevanje tromboze in zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča povečanje ravni trombocitov.
Ugotovitev vrste trombocitoze je izjemno pomembna, ker klonska trombocitoza krvi pogosto spremlja nastanek trombotičnih zapletov in zahteva temeljit terapevtski pregled.
Pri drugih mieloproliferativnih boleznih (policitemija vera, kronična levkemija, esencialna trombocitemija itd.) Trombocitoza deluje kot glavni zaplet, ki vpliva na naravo osnovne bolezni in povzroča zaplete z nastajanjem krvnih strdkov.
Trombocitoza je lahko več vrst: klonska trombocitoza, primarna trombocitoza, sekundarna trombocitoza. Klonska in primarna trombocitoza imata v svojem jedru podoben razvojni vzorec.
Pri klonski trombocitozi je vzrok za nastanek defekta samih krvotvornih matičnih celic. Te matične celice imajo tumorski značaj v primeru mieloproliferativnih stanj s kroničnim potekom. Imajo tudi visoko občutljivost za trombopoetin in nimajo posebne odvisnosti od stimulacije eksokrinskega sistema. Proizvodnja trombocitov je v tem primeru nekontroliran proces, saj so trombociti funkcionalno okvarjeni, zaradi česar je njihova interakcija z drugimi snovmi in celicami, ki stimulirajo trombozo, motena.
Primarno trombocitozo imenujemo tako imenovani mieloproliferativni sindrom, pri katerem je moteno delo v kostnem mozgu, pri čemer je opažena proliferacija več hematopoeze v tem organu. Zato se v periferno kri izloči veliko število trombocitov.
Sekundarna trombocitoza se razvije zaradi povečanja števila trombocitov pri kroničnih boleznih. Trenutno obstaja več razlogov za njegov razvoj.
Najpogostejši vzrok sekundarne trombocitoze je okužba. Nalezljivi dejavniki so: meningokokna okužba, virusi, glive, paraziti.
Poleg nalezljivih povzročiteljev obstajajo še drugi dejavniki: hematološki (pomanjkanje železa pri anemiji, uporaba kemoterapije v onkoloških pogojih); odstranitev vranice (v tem organu se kopiči 1/3 skupnega števila trombocitov, po odstranitvi katerih se zmanjša volumen krvi z umetnim povečanjem števila trombocitov); operacije in poškodbe; vnetni procesi povzročajo povečanje števila trombocitov (zvišujejo raven interlevkina, kar povzroča povečano produkcijo trombopoetina); onkološke razmere; zdravila (kortikosteroidi, simpatikomimetiki, antimitotiki, kontracepcijska zdravila).
V večini primerov je trombocitoza med nosečnostjo reverzibilna bolezen in jo razlagajo fiziološki procesi, ki prinašajo otroka. Mednje spadajo: upočasnitev presnove, povečanje volumna krvi, anemija pri pomanjkanju železa pri nosečnicah itd.
Primarna trombocitoza se nanaša na bolezni mieloproliferativne narave, kar se kaže v znatnem povečanju števila trombocitov v krvi. V zvezi s tem se pri bolnikih razvije trombohemoragični sindrom. Osnova te trombocitoze je razvoj intravaskularnega diseminiranega strjevanja krvnih celic in motenj mikrocirkulacije. Tudi agregacija trombocitov je oslabljena. Stopnja pojavnosti pri moških in ženskah je enaka. Prvi znaki trombocitoze se pogosteje pojavljajo pri starosti 50 let.
Bolniki se pritožujejo zaradi krvavitev (maternične, nosne, črevesne, ledvične itd.), Ekhimoze, krvavitev podkožne lokalizacije, cianoze kože in sluznic, srbenja kože, ščemenja v prstih in prstih. V nekaterih primerih se razvije gangrena. Bolniki s trombocitozo imajo lahko poleg krvavitev tudi bolezni, kot so vegetativno-žilna distonija (hladne okončine, migrena, nestabilnost arterijskega tlaka, tahikardija, zasoplost itd.), Venska tromboza (vranica, portal, jetra, maternica). (do 15 mm)).
Toda pojav krvnih strdkov ni le v žilah, temveč tudi v arterijah (karotidna, mezenterična, pljučna, cerebralna itd.). Vsebnost trombocitov v krvi doseže od 800 do 1250. Pri mikroskopskih analizah krvnih ploščic so predstavljene v obliki velikih agregatov. V nekaterih primerih trombociti dosežejo ogromne velikosti, s spremenjeno vakuolizacijo in obliko, z odkrivanjem megakariocitov ali njihovih fragmentov. Vsebnost levkocitov običajno ne doseže visokih stopenj (10-15), levkocitna formula se ne spremeni. Hemoglobin in rdeče krvne celice se lahko poveča.
Pri ponavljajočih se krvavitvah lahko razvije anemija pomanjkanja železa. Med študijo trepanobioptat kostnega mozga nima trirazsežne hude hiperplazije, zaznava se povečanje ravni megakariocitov (več kot 5 na vidiku). V nekaterih primerih je prisotna mielofibroza, pa tudi povečana vranica, ki ni pokazala indikatorjev.
Pri patoloških in fizioloških stanjih se razvije sekundarna trombocitoza. Zanj so značilni isti simptomi kot za primarni.
Trombocitozo odkrijemo med rednim pregledom pri zdravniku, laboratorijskimi preiskavami krvi, aspiracijsko biopsijo in biopsijo kostnega mozga (biopsija trefina).
Za reaktivno trombocitozo je značilno povečanje ravni trombocitov zaradi nespecifične aktivacije trombopoetina (hormona, ki uravnava zorenje, delitev in vstop trombocitov v kri). Ta proces spodbuja nastajanje velikega števila trombocitov brez patoloških sprememb njihovih funkcionalnih lastnosti.
Za reaktivno trombocitozo se lahko zdijo akutni in kronični procesi vzroki za njihov pojav. Akutni procesi vključujejo: izgubo krvi, akutne vnetne ali nalezljive bolezni, prekomerno fizično napor in obnovo trombocitov po trombocitopeniji. Kronični procesi vključujejo: anemijo zaradi pomanjkanja železa, hemolitično anemijo, asplenijo, rak, revmatizem, vnetje črevesja, tuberkulozo, pljučne bolezni, reakcije na določena zdravila (vincristin, citokini itd.).
V nekaterih pogojih se bolezen pojavi zaradi zastrupitve z etanolom (kronični alkoholizem). Zelo pomembno je pravilno razlikovati reaktivno trombocitozo, ker jo pogosto zamenjujemo s klonsko trombocitozo. Če je pri klonski trombocitozi težko diagnosticirati vzroke bolezni, potem za reaktivno ne povzroča nobenih posebnih težav, čeprav je klinično slabo izražena. Za klonsko trombocitozo so značilni tudi periferna ali centralna ishemija, tromboza velikih arterij in / ali žil, krvavitev, splenomegalija, velikost trombocitov in poslabšanje njihove funkcije, povečanje megakariocitov. Za klonsko trombocitozo je značilna tudi identifikacija velikanskih displastičnih poliploidnih oblik z veliko vsebnostjo trombocitnih sledi pri preučevanju njihove morfologije.
Za reaktivno trombocitozo je značilna normalna morfološka slika, odsotnost centralne ali periferne ishemije, odsotnost krvavitev in splenomegalije, povečanje megakariocitov v biopsiji kostnega mozga, ni tveganja za trombozo ven in arterij.
Dinamično opazovanje lahko omogoči vzpostavitev reaktivne trombocitoze z normalno ravnjo trombocitov med zdravljenjem bolezni, ki je povzročila trombocitozo. Na primer, v primeru poškodb in nevroloških patologij se trombocitoza oblikuje v prvih dneh bolezni in zaradi pravilnega zdravljenja hitro preide v dveh tednih.
Opisani so primeri pojavljanja reaktivne trombocitoze zaradi uporabe zdravil, ki kljub pomembnim pokazateljem števila trombocitov (okoli 500) ne predstavljajo nevarnosti za pojav trombotičnih zapletov in izginejo po zdravljenju.
Zato je pri zdravljenju reaktivne trombocitoze potrebno ugotoviti vzročno bolezen. V ta namen je treba v preteklosti zbrati anamnezo z identifikacijo epizod motenj mikrocirkulacije in tromboze; laboratorijske krvne preiskave, biokemijske študije o označevalcih vnetnih procesov (C-reaktivni protein, seromucoid, timolov, fibrinogen); Ultrazvok - študija notranjih organov.
Sklicujoč se na rezultate, pridobljene s podatki o diagnozi, oblikujejo taktike zdravljenja. Če ni izrazite trombocitoze (do 600), brez tveganja za trombozo, je bolniku predpisana glavna terapija s stalnim nadzorom števila trombocitov.
Za esencialno trombocitozo je značilno izrazito povečanje števila trombocitov, katerih funkcija in morfologija sta pogosto spremenjeni, kar se zdi vzrok za takšne manifestacije kot tromboza in krvavitev.
Pri starejših in starejših se pojavi bistvena trombocitoza. Klinične manifestacije bolezni so zelo nespecifične, včasih pa se pri posameznikih, ki se ne pritožujejo, odkrijejo nujno trombocitozo. Vendar pa so prvi klinični simptomi bolezni spontana krvavitev različne resnosti, ki se pogosto pojavljajo v prebavnem traktu in se ponavljajo več let. Obstajajo lahko tudi krvavitve pod kožo, tromboza, ki prizadene majhne žile, lahko spremlja pojav gangrene ali perifernih razjed, področja eritromelalgije in vročine. Pri nekaterih bolnikih so opazili pojav splenomegalije - včasih zelo hud in v kombinaciji s hepatomegalijo. Lahko pride do infarkta vranice.
Laboratorijska diagnoza kaže povečanje števila trombocitov na 3000, trombociti pa so posledica morfoloških in funkcionalnih motenj. Te motnje pojasnjujejo paradoksno kombinacijo krvavitev in tromboze. Hemoglobin in morfološka slika trombocitov sta v normalnih mejah, pod pogojem, da tik pred diagnozo ni bilo krvavitve. Število levkocitov je tudi znotraj normalnih meja. Trajanje krvavitve je lahko izrazito, vendar čas strjevanja krvi ne presega meja normalnih vrednosti. V biopsiji kostnega mozga je poleg hiperplazije eritroidnih in mieloidnih kalčkov ugotovljena izrazita sprememba velikosti in števila megakariocitov.
Bistvena trombocitoza je ponavadi kronična s postopnim povečevanjem števila trombocitov pri tistih bolnikih, ki se ne zdravijo. Smrtni primeri so posledica krvavitve ali tromboembolije. Zdravljenje je doseči normalno število trombocitov. Za to se praviloma uporabi melfalan v odmerku 375-450 MBq. Da bi zmanjšali tveganje za krvavitev, je treba zdravljenje začeti tudi pri bolnikih brez hudih simptomov. Pri trombotičnih boleznih lahko pomaga aspirin ali acetilsalicilna kislina.
Znano je, da so trombociti sestavni del krvi ali celic, ki jih proizvaja kostni mozeg, in služijo za strjevanje krvi. Obstoj posameznih trombocitov se ohrani do 8 dni, potem pa padejo v vranico, kjer se uničijo. Glede na starost se lahko število trombocitov, ki se oblikujejo v kostnem mozgu, močno razlikujejo. Pri novorojenih otrocih je njihovo število približno 100-400, pri otrocih, mlajših od enega leta, 150-360, pri otrocih, starejših od enega leta - 200-300.
Vzrok za nastanek primarne trombocitoze pri otrocih je lahko levkemija ali levkemija. Vzroki za sekundarno trombocitozo, ki niso povezani s hematopoetsko funkcijo, so: pljučnica (pljučnica), osteomielitis (vnetni proces kostnega mozga, ki mu sledi uničenje kosti), anemija (nizka koncentracija hemoglobina v krvi).
Poleg tega lahko trombocitoza pri otrocih kaže na prisotnost bakterijske ali virusne okužbe. To je lahko virusni hepatitis ali gripa, klopni encefalitis ali virus varicella zoster. Vsaka nalezljiva bolezen lahko poveča število trombocitov.
Trombocitozo pri otroku lahko povzroči zlom cevastih kosti. To stanje je opaženo pri tistih bolnikih, ki so opravili operacijo odstranitve vranice. Vranica nima zadnjega dela v presnovi rdečih krvnih celic, odstranitev pa se lahko izvede samo pri tistih boleznih, ki vplivajo na normalno strjevanje krvi. Takšne bolezni vključujejo hemofilijo, ki se pojavlja predvsem pri moških in je še vedno neozdravljiva. Pri hemofiliji ni dovolj proizvodnje trombocitov.
Zdravljenje trombocitoze pri otrocih je treba izvesti z zdravljenjem bolezni, ki je povzročila povečanje ravni trombocitov, saj je glavno vlogo imela kakovostna diagnostika.
Če se pojavi klonska trombocitoza, je treba zdravljenje izvesti s predpisovanjem anti-trombocitnih sredstev. Ti vključujejo: acetilsalicilno kislino 500 mg 3-krat dnevno 7 dni; Klobidogrel ali Tiklopidin, pri čemer se odmerek upošteva pri starosti in teži bolnika. Upoštevati je treba, da lahko kratki recept Aspirina v njej določi ulcerogeni učinek, ki se pojavi pri predpisovanju zdravila v minimalnih odmerkih. Treba je izključiti prisotnost erozivnih in ulceroznih lezij prebavnega trakta pred imenovanjem aspirina (acetilsalicilne kisline), ker lahko njegov sprejem povzroči krvavitev.
Če pride do tromboze ali ishemije zaradi razvoja trombocitoze, je potrebno izvesti izrazito antitrombotično zdravljenje z uporabo antikoagulantov usmerjenega delovanja (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) in dnevne laboratorijske raziskave ravni trombocitov. Pri hudi trombocitozi se uporablja citostatično zdravljenje in trombocitoforza (odstranitev trombocitov iz krvi pri ločevanju). Za uspešno zdravljenje trombocitoze je treba opraviti celovit pregled bolnika, da se ugotovijo povezane in vzročne bolezni.
Med nosečnostjo se trombocitoza prilagodi s pomočjo tablete Dipyridamole. 2-krat na dan, ki ima poleg antitrombotičnega delovanja tudi imunomodulatorni učinek in izboljšuje pretok krvi v maternici. Vendar je treba spomniti, da je trombocitoza med nosečnostjo fiziološki pojav in redko zahteva popravek.
Poleg zdravljenja z zdravili za trombocitozo je pomembno upoštevati prehrano, ki je določena z dobro uravnoteženo prehrano, in upoštevati načela zdravega načina življenja. Pomemben pogoj za to je prenehanje kajenja in uporaba etanola (alkohola).
Treba je jesti živila, bogata z jodom (alg, oreški, morski sadeži), kalcij (mlečni izdelki), železo (rdeče meso in drobovina), vitamine skupine B (zelena zelenjava). Koristni sveže stisnjeni sokovi z visoko vsebnostjo vitamina C (limona, pomaranča, granatnega jabolka, brusnice itd.) Ne bodo na pravem mestu. Takšne sokove je treba razredčiti z vodo v razmerju 1: 1.
Od tradicionalne medicine za zdravljenje trombocitoze je priporočljiva uporaba tinkture česna, kakava, ingverja in hirudoterapije (zdravljenje s pijavkami).
17. januar 2018 Prehrana 1,043 ogledov
Bistvena trombocitemija je klonska bolezen kostnega mozga, ki izhaja iz mutacije celic krvne celice. Posledica tega je celična proliferacija (megakariociti), ki povzroči znatno povečanje trombocitov v krvi. Bolezen je precej redka in jo opazimo pri starejših, lahko pa jo tudi pri mladih.
Že dolgo časa bolezen poteka brez simptomov in se odkrije po naključju med preiskavo krvi - število trombocitov je zabeleženo pri 400-600 x 10 pri 9 / l. včasih njihovo število doseže 1000-3000 x 10 v 9 / l. Pogosto so prvi znaki bolezni venska tromboza, ki vodi do razvoja gangrene in trofičnih razjed. Možna je arterijska tromboza z razvojem miokardnega infarkta, možganske kapi, tromboze mrežnice, mezenteričnih arterij, žil okončin in pljučne embolije.
Poleg tromboze so opazili tudi spontano krvavitev, ki je povezana s funkcionalno manjvrednostjo trombocitov. Najpogostejši med njimi so prebavila, pljuča, ledvice. Hemoragične manifestacije so opažene tudi na koži (modrice, hemoragični izpuščaji). Bolnike skrbi splošna šibkost, glavobol, omotica, bolečine v mišicah in sklepih, motnje v spominu, odrevenelost udov, ušesa in konice nosu. Občasno, srbeča koža, izguba telesne mase, znojenje, subfebrilno stanje. Povečana vranica je opažena v 40-50% primerov, povečana jetra pa je redkejši simptom.
V zgodnji fazi bolezni, ki je nagnjena k trombozi, je predpisana acetilsalicilna kislina (klopidogrel ali kardiomagil) - ta zdravila "uničujejo" kri. Če obstajajo oteževalni dejavniki (dislipidemija, hipertenzija, diabetes mellitus), je predpisana citostatična terapija - hidroksiureja (Hydroxycarbamide medak, Hydrea, Hydroxyurea) in anagrelid. Kombinacija hidroksiureje z aspirinom je boljša od učinkovitosti in varnosti anagrelida. Zmanjšanje trombocitov z zdravljenjem z anagrelidom je odvisno od odmerka, zato preveliko odmerjanje vodi do razvoja trombocitopenije, ki je nevarna za hemoragične zaplete. Trenutno se to zdravilo priporoča kot zdravilo druge izbire za bolnike s slabo intoleranco za hidroksiurejo in interferon-alfa, ki se uporablja tudi za zmanjšanje števila trombocitov.
Pomožni dejavnik je prehrana za esencialno trombocitemijo. Biti mora uravnotežen v bistvenih hranilih in v skladu z načeli zdravega prehranjevanja. Glede na nagnjenost k trombozi mora vsebovati izdelke, ki prispevajo k redcenju krvi:
Skladnost s pitnim režimom je koristna v zvezi s tem - piti morate vsaj 2-2,5 litra na dan, vključno s kakavom, svežimi sokovi, zelenim čajem, mineralno vodo brez plina. Treba je opustiti diuretične droge, zelišča in izdelke z diuretičnim učinkom, saj prispevajo k krvnim strdkom.
Obroki morajo vsebovati bistvene mikrohranila in vitamine. Še posebej koristni so jod (morski sadeži, morski ohrovt), železo (meso, klavnični proizvodi), kalcij (mlečni izdelki), magnezij (ječmen, proso in ovsena kaša, kruh zrn in žita, zelenjavni in sadni sokovi, zelenjava, med, sadje), B vitamini (kaljene žitarice, polnozrnati proizvodi, rjavi riž, pivski kvas, brokoli, oreški, semena), vitamin C (agrumi, jagode, brokoli, dinja, bruseljski kalčki, črni ribez, solata, jagode, jabolka, paradižniki, marelice, dragi, breskve), vitamin E (oljka, sončnica ASO, cela zrna, korenje, mandlji, lešniki).
Koristni izdelki za esencialno trombocitemijo bodo:
Hkrati so izključeni izdelki, ki spodbujajo krvne strdke:
V prisotnosti povečane telesne teže, hipertenzije in hiperholesterolemije, ki povečajo tveganje za ožilne zaplete in poslabšajo kakovost življenja bolnikov, se ustrezno prilagodi na prehrano:
Prehrana za esencialno trombocitemijo mora vključevati: