Petechia na fotografiji kože pri otroku in odraslem

Izobraževanje na koži kože pri otrocih in odraslih - pogost pojav, ki zahteva precejšnje napore za njegovo odpravo. Obstajajo različne vrste formacij. Nekateri so lokalizirani na glavi in ​​obrazu, drugi se spuščajo nižje na telo in udarjajo v telo kot celoto, drugi se sploh ne pojavljajo, lahko pa se prenašajo z matere na otroka na vertikalni način. Ena izmed vrst takih formacij je petehija na koži. Fotografije bodo pregledane v našem gradivu. S pravim pristopom k terapiji je mogoče odpraviti pravočasno odpravo bolezni in doseči impresivne rezultate.

Petechiae, kaj je to


Petehije predstavljajo vidne kožne lezije, ki se pojavijo v procesu raztrganja krvnih žil. So posledica uhajanja tekočine krvi pod površino kože ali v območju sluznice. Pojavi se lokalna lezija plasti pod kožo, saj diametralni kazalci teh pojavov ne presegajo 1-2 mm. Vendar pa se manifestacija petehij odvija takoj po penetraciji lezije in v velikih količinah prizadene kožo, ki pokriva impresivno površino kože ali sluznice. Izpuščaji so ploščatega tipa in ne izgubijo barvnih lastnosti, tudi če kliknete na njih. Takšne manifestacije se lahko pojavijo kjerkoli - na katerem koli delu telesa, vključno z izpuščajem na obrazu, trupu, okončinah, ustih, lasišču.

Petechia na koži povzroča s fotografijo


Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo nastanek petehij. Glavni razlogi za izobraževanje bodo nadalje obravnavani.

  • Kapilarne travmatične pojave in poškodbe. Zaradi te poškodbe pride do razpada teles in delcev, kri teče pod površino kože. Pri otrocih, zaradi šibkosti in nerazvitosti telesa, se lahko pojavi pojav med padcem, enako velja za ljudi z občutljivo kožo. Pri odraslih je potreben resnejši udarec.
  • Pomanjkanje vitamina K povzroča pojav teh pojavov. Dejstvo je, da neupoštevanje razlik v negi otrok in pomanjkanje zdrave prehrane lahko povzročita skorbut dojenčka, ki ga predstavljajo razpršena krvavitev kože in poškodbe ustne sluznice.
  • Če otrok ali odrasla oseba močno trpi zaradi napadov kašlja in podobnih pojavov, se lahko formacije pojavijo tako v sluznici grla kot tudi na obrazu.
  • Eden od stranskih učinkov, ki so odgovorni za pojavljanje prizadetih območij, je lahko uporaba acetilsalicilne kisline, ki se uporablja za odstranjevanje respiratornih in virusnih bolezni, vključno z gripo.
  • Pogosto je izpuščaj posledica zdravljenja krčnih žil, zato terapija ni namenjena le odpravljanju učinka v obliki grdih madežev, ampak tudi uporabi zdravil, ki zagotavljajo redčenje krvi.
  • Če ima bolnik pogosto bruhanje, se v zgornjem delu prsnega koša pojavi izpuščaj, ki ga lahko opazimo tudi na obrazu, vratu in drugih delih telesa.
  • Redno ali stalno nošenje tesnih oblačil, petehije lahko nastanejo na koži kjerkoli na območju. To stanje lahko odpravite tako, da odpravite predmet tesnega stika s kožo.

Razlogov za nastanek pojavov je veliko, zato je terapevtski kompleks sestavljen iz boja ne le s posledicami, temveč tudi s primarnimi viri bolezni.

Patološki vzroki za nastanek bolezni

Obstajajo situacije, ko se petehije na koži (fotografije lahko vidijo v članku) pojavijo kot ločeni simptomi v ozadju drugih manifestacij in bolezni. V tem primeru si bo treba prizadevati ne le za odpravo posledic, ampak tudi za odpravo vzrokov bolezni.

  • Trombocitopenija je bolezen, ki jo povzroča okrnjena zgostitev krvi. Če ima koža manjšo škodo, lahko postanete žrtev hude krvavitve. Bolezen se pojavi pri dolgotrajnih zapletih v mehkih tkivih.
  • Lupus eritematozus je bolezen, ki jo spremlja huda motnja krvi. Pri takšnih napakah pride do spremembe strukture DNK s protitelesi. V tem primeru lahko petehije delujejo kot znaki resnega avtoimunskega procesa.
  • Bolezni, ki prispevajo k uničenju vezivnega tkiva, ki lahko povzroči nenadne spremembe temperature. Zaradi tega pojava se razpočijo kapilare in na telesu, obrazu in okončinah se lahko pojavi izpuščaj.
  • Absces in sepsa sta bolezen, ki jo predstavlja proces okužene krvi, ki lahko povzroči nastanek izpuščaja. V tem primeru lahko zdravljenje hkrati izvaja več strokovnjakov.
  • Gonokoki, stafilokoki so bolezni, ki so odgovorne za procese kršenja krvnega obtoka, pojavijo se v ozadju bolezni, pri katerih se v udih pojavi izpuščaj. V drugem primeru se gnojni izpuščaj pojavi kot simptom bolezni, včasih se lahko degenerira v gangreno (brez pravočasne kvalificirane zdravstvene oskrbe).

Pravočasno prejemanje pomoči usposobljenih zdravnikov v patoloških procesih zagotavlja hitro okrevanje.

Petehije, po katerih so


Izpuščaj pri otroku in odraslem se lahko pojavi v ozadju mehanskih poškodb, šoka, pomanjkanja vitaminov in uporabe določenih zdravil v bolniški količini. Tudi formacije se pojavijo na ozadju prenesenih bolezni krvi in ​​kože, gnojnih vnetnih in infekcijskih procesov.

Značilnosti manifestacije bolezni pri otrocih in odraslih se lahko zelo razlikujejo.

Petechiae fotografija na koži otroka in odraslega


Petehije na koži, katerih fotografije lahko pokažejo njihov videz in posebnosti manifestacije, so predstavljene z dermatološkimi formacijami. Včasih jih lahko zamenjamo z drugimi pojavi - alergijami, sepso, roseolo, urtikarijo, pustularne lezije. Zato je treba upoštevati glavne značilnosti teh formacij.

  • Pri stiskanju madežev ni nobene reakcije, to pomeni, da če pritisnete prst na lokalizacijo izpuščaja, se ne bo nič zgodilo. Prizadeti kraj ne bo izgubil svoje osnovne barve in ne bo izginil.
  • V redkih primerih lahko pride do zgostitve izpuščaja pod kožo, še posebej, če na proces vpliva okužba. Vendar se to zgodi le v redkih primerih. Poleg tega na površini petehij ne nastajajo kape in mehurčki, kakor tudi različne skorje.
  • V ozadju razvoja formacij, srbenje ne pride, razdražljivost kože (prekomerno) je mogoče opaziti v izjemnih razmerah, ko je stopnja bolezni preveč napredovala, ali se pojav pojavlja v ozadju resnih bolezni.

in otroci so skoraj enaki, toda druga kategorija prebivalstva je pogostejša zaradi občutljive in krhke kože majhnih otrok.

Petechia na obrazu otroka


Petehija na koži, katere fotografije so predstavljene v članku, se lahko pojavijo na obrazu pri otrocih. Pogosto se ta pojav dogaja zaradi radovednosti otrok in njihove želje po igranju aktivnih iger in premagovanju neumnih predmetov. Sami sami, izobraževanje ne povzroča groženj, ampak pokvari videz otroka in je lahko resen dejavnik za zmanjšanje samozavesti v odrasli dobi, če ne takoj začne zdravljenje in preprečuje nastanek novih pojavov.

Izobraževanje na koži obraza pri otrocih se lahko pojavi tudi zaradi drugih bolezni. Na primer, povzročitelji so okužbe in drugi pojavi, povezani s težavami v imunskem sistemu, zato ne zanemarite opaženega izpuščaja. V obdobju dojenčka lahko izpuščaj povzroči, da ima otrok slabo higieno. Če ne sprejemate učinkovitih odločitev, se bo izpuščaj razširil, pridobili značaj okužbe, s katerim se bo veliko težje spopasti.

Petechias na nebu na otroški fotografiji


Če ima izpuščaj na rokah ali izpuščaj na nogah relativno jasno naravo izvora (padci in poškodbe, mehanske poškodbe, pomanjkanje vitaminov, premalo dobre higiene), potem so vzroki za nastanek bolezni na nebu le malo. Otroci imajo običajno petehije na nebu, če zlorabljajo trdno hrano in jedo veliko suhih žemljic, zelenjave in sadja. Da bi preprečili pojav, je treba pregledati prehrano otroka in vključiti le mehka živila.

Drugi razlog za nastanek petehij v ustih otrok je, da se pri kašljanju prizadene sluznica grla, vendar se s pomembnimi dogodki razširijo na nebo. V zvezi s tem se lahko otrok počuti nelagodno. Položaj otežuje dejstvo, da se v določenih situacijah izpuščaj, katerega fotografija je mogoče videti v članku, ne manifestira, starši pa nimajo pojma o obstoju tega pojava.

Petechiae na nogah fotografijo vzroka pri odraslem in otroku


Vzroki za nastanek petehij na nogah so številni, ker so lahko naravni pojavi, mehanske poškodbe in patološki procesi. Pri otrocih se pojavijo zaradi padcev med aktivnimi igrami ali v ozadju resnih bolezni.

Tudi neustrezna higiena vodi do širjenja izpuščaja na riti, nogah in trebuhu. Pri odraslih je vzrok lahko tudi padec ali patologija. Posamezne petehije lahko preidejo same s sebe, tako da ne bi smelo biti veliko zaskrbljujoče, toda z močnimi procesi in dogodki bo potrebna medicinska intervencija.

Petechia zdravljenje folk pravna sredstva


Če so nastale petehije, je glavna naloga ugotoviti razloge za njihovo nastanek in njegovo odpravo. Iskanje vzroka je preprosto: spomnite se, če je v bližnji prihodnosti prišlo do mehanskih poškodb na koži, nato analizirajte zdravila, ki jih jemljete, pregledajte svojo prehrano in začnite diagnosticirati patologije, če vzrok še ni ugotovljen.

Kaj storiti pri oblikovanju petehij

  • Prvo dejanje je poziv strokovnjaku, še posebej, če so formacije nastale na otroški koži brez posebnih razlogov in izzivalnih dejavnikov. Kateri zdravnik zdravi petehije na koži, je odvisen od pogojev, v katerih so se pojavili.
  • Temu sledi obravnava pojava, ki je povzročila petehije. Postopek je namenjen določenemu zdravljenju in ustrezni terapiji, vendar vam lahko učinkovito pomaga le zdravnik.
  • Starejši ljudje razvijejo petehije zaradi starostnih sprememb v krvi in ​​koži. Zato morate strogo paziti na sebe in preprečiti padce in neprijetne situacije, povezane z mehanskimi poškodbami.
  • Počakajte na izginotje petehij. Če so v prisotnosti bolezni petehije izginile in se ponovno pojavile, potem vas med zdravljenjem težave ne bodo več motile.

Skladnost s seznamom in algoritmom ukrepov vam bo omogočila, da se izognete resnim posledicam in ustvarite ugodne pogoje za hitro in kakovostno obnovo.

Petechia odstranjevanje folk pravna sredstva

Uporaba tradicionalnih zdravil za zdravljenje formacij je primerna v primeru, da se pojavijo zaradi mehanskih poškodb. Če so izzivalni dejavniki v nečem drugem, je treba paziti na odpravo bolezni, ki je "krivec" teh pojavov. Obstaja vrsta metod, ki bodo omogočale, da se na koži zdravijo petehije, fotografije pa so obravnavane v članku.

  • Zaužitje zdravilnih zelišč za normalizacijo delovanja krvnega obtoka in redčenje krvi. Lahko so zeliščni decoctions - lekarna kamilica, šentjanževka, rožmarin, motherwort in drugih zelišč. Mimogrede, lahko uporabite posebne naboje, ki imajo ne samo učinek redčenja, ampak tudi popolnoma pomirjajo.
  • Komprese so tudi učinkovite metode za zdravljenje majhnih formacij otrok in odraslih na vseh fizičnih področjih. "Hladna reakcija" bo zmanjšala velikost formacij in zmanjšala njihovo število do popolnega izginotja. Led je treba zaviti v robček ali brisačo in pritrditi na območje, ki vas skrbi.
  • Lokalna mazilo je še ena metoda zdravljenja, ki bo enkrat za vselej omogočila premagovanje novotvorb. S pravim pristopom k odpravljanju težave lahko dosežete neverjeten rezultat. Toda izbira ustrezne sestave mazila je priporočljivo, da zaupajo zdravnika.

Če se petehije manifestirajo zaradi bolj zapletene in hude narave, je potrebno sprejeti bolj radikalne ukrepe in piti posebne pripravke za ustavitev delovanja bolezni. Glavni ukrep z vaše strani je, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom.

Ste videli kožo na koži? Fotografije sovpadajo z resničnimi formacijami na koži? Pustite svoje mnenje ali povratne informacije za vse na forumu!

Petechia: vzroki za krvavitve in izpuščaje, simptomi, zdravljenje

Petechiae so točkovne krvavitve, ki imajo zaokroženo obliko in se pojavijo, ko se majhne krvne žile podrgnejo pod kožo. Rdeče, vijolične in vijolične lise se pojavijo kot posledica sproščanja rdečih krvnih celic iz krvnega obtoka v intersticijalni prostor. Petehije so kot majhne modrice s premerom 1 ali 2 mm. Niso otipljive in ne izstopajo nad površino kože. Petehijske krvavitve so enkratne in večkratne. Hkrati se naenkrat pojavi več ploskih madežev, ki ne spreminjajo barve in ne izginejo, ko s prstom pritisnete ali raztegnete kožo.

Petehije so simptom številnih patologij, med katerimi prevladujejo krvne bolezni, sistemske avtoimunske bolezni in nekatere okužbe.

Pri zdravih ljudeh se lahko pojavi prevelik stres zaradi izpuščaja. Sčasoma se madeži zbledijo in izginejo, za seboj pa ostane majhna pigmentacija, lokalizacija petehij pa je drugačna: koža rok, stopal, trupa, obraza, ustne sluznice, očesne veznice.

Etiologija

Preden se lotimo zdravljenja petehij, je treba ugotoviti in odpraviti vzroke za njihov nastanek!

Fiziološki vzroki

  • Najpogostejši vzrok petehijskega izpuščaja pri zdravih ljudeh je travma - močan fizični učinek na kožo. Kapilare počijo, kri teče pod kožo. Pri odraslih se petehije pogosteje oblikujejo po kapi in pri otrocih med igrami ali padcem. Na ustni sluznici se pojavijo krvavitve pri uživanju trdih živil.
  • Prekomerno preobremenitev, ki se pojavi med napadi kašlja, čustvenega joka ali bruhanja, lahko povzroči razpočenje kapilar blizu oči in drugih delov obraza.
  • Pogosto so petehije vidne po porodu pri ženskah in novorojenčkih. Huda prenapetost in stres negativno vplivata na kožo matere in otroka.
  • Posamezne petehije se pojavijo med zasedbo nekaterih športov - uteži.
  • Tesna in neudobna oblačila - razlog za nastanek petehij.
  • Petechiae se lahko pojavijo, ko je kabel napet zategnjen ali kot posledica povečanega pritiska na mehko tkivo. Točke krvavitve v takih primerih ne predstavljajo posebne nevarnosti za zdravje in v nekaj dneh brez sledi izginejo.
  • Staranje kože.

Patološki vzroki

Zaradi večine hematoloških in avtoimunskih bolezni so moteni procesi nastajanja in delovanja trombocitov, kar se klinično manifestira s pojavom petehij na koži. Diseminirana intravaskularna koagulacija je tudi vzrok za nastanek hemoragičnega izpuščaja bakterijskega izvora.

primeri petihija s trombocitopenično purpuro, značilno za otroke

Patogeneza

Zaradi travmatske poškodbe kapilar se trombociti združijo, da pomagajo pri strjevanju krvi. Skupine trombocitov reagirajo s faktorji strjevanja krvi, kri stagnira na prizadetem območju, nastane krvni strdek. Pri osebah z motnjami v telesu, koagulacijski sistem deluje manj učinkovito, na koži se pojavijo majhne modrice - petehije.

  • Primarni petehije so majhne pike, ki imajo sprva vijolično ali modrikasto-črno barvo, nato pa barvo spremenijo v rjavo ali rumeno-rjavo. To je posledica tvorbe hemosiderina v tkivih. Postopoma postanejo obrisi petehij zamegljeni in njihova barva bledi.
  • Mehanizem nastajanja sekundarnih petehij je iztekanje krvnih celic v sosednja tkiva. Takšne krvavitve ne preidejo same od sebe. Bolniki potrebujejo operacijo.

Nekatere nalezljive bolezni se kažejo na petehijah na koži. To še posebej velja za otroke z nezrelo imunostjo. Otrok ima infekcijski sindrom, ki se kaže v vročini, tahikardiji, zasoplosti. Patogeni povzročajo toksine, ki napadajo stene krvnih žil. Subkutano krvavitev ali hemoragični izpuščaj je značilen znak sepse. V hujših primerih se izpuščaj hitro širi po telesu, prihaja do omedlevice, konvulzivnega in blodenjskega stanja.

V primeru sistemskih bolezni telo doživlja lastna plovila tuje. Imunski sistem proizvaja protitelesa, nastajajo imunski kompleksi, ki krožijo v krvi, naselijo se na stene krvnih žil in jih okužijo. Bolniki razvijejo splošne in specifične simptome: zasoplost, hiperhidroza, kardialgija, bolečine v mišicah in sklepih.

Če so petehije spremljane s slabostjo in zvišano telesno temperaturo, se širijo po telesu, pridobivajo večje velikosti in izgledajo kot modrice, takoj se posvetujte z zdravnikom.

Glavne vrste petehij pri različnih boleznih

Meningitis

Meningitis se kaže v hemoragičnem izpuščaju, katerega elementi so zvezdaste oblike in bledo barve. To je zgodnji simptom bolezni, ki se pojavlja v prvih urah in dneh in se zelo hitro širi po telesu. Petehije lokalizirane na stegnih, nogah, zadnjici, stopalih, spodnjem delu trebuha. V središču imajo mehurčke in se pogosto medsebojno združujejo, kar povzroča ekstenzivno ekhimozo, ki se kasneje pogosto pojavi z nekrozo.

Gonoreja

Pri gonoreji so izpuščaji lokalizirani na distalnih okončinah, na velikih sklepih. Podobne so pustulam s hemoragično vsebino in so v kombinaciji z značilnimi kliničnimi simptomi - znaki poškodb urogenitalnega aparata, anorektalne regije in žrela.

Stafilokokna okužba

Staphna okužba se kaže v gnojnih petehijah, katerih študija razkriva grozde gram-pozitivnih kokov. Ko stafilokokna sepsa poveča prepustnost žilnih sten pod vplivom mikrobnih toksinov. Na koži, ustni sluznici in beločnici se pojavijo krvavitve v obliki petehij.

Avtoimunske bolezni, vaskulitis

Pri avtoimunskih boleznih se na rokah in nogah pojavi petehijski izpuščaj, po 2-4 dneh pa se na njem pojavi več petehij. Njihov videz spremljajo znaki sindroma zastrupitve: vročina, maldija, artralgija, slabo počutje. Petehije izginejo po nekaj dneh, na njihovem mestu pa ostanejo pigmentirana območja in območja za luščenje.

krvavitve z različnimi vaskulitisi

Petehijski izpuščaj pri hemoragičnem vaskulitisu spremljajo poškodbe sklepov in bolečine v trebuhu. Najpogosteje vnetih velikih sklepov na nogah - gleženj ali kolena. Epigastrična bolečina je blaga, brez očitnih znakov dispepsije. V hudih primerih nenadna, paroksizmalna, podobna črevesna kolika, bolečina v trebuhu, ki jo spremlja driska, bruhanje, vročina.

Shambergova bolezen

Shambergova bolezen - hemosideroza kože, ki je posledica avtoimunskega vnetja kožnih kapilar. Na koži bolnikov se pojavijo majhne pike, kot z iglo. Sprva so rjave ali rjave barve, nato se razsvetlijo in za nekaj časa izginejo. Izpuščaji se na telesu nahajajo simetrično, vendar so morfološko različni. To je posledica istočasnega pojava svežih in starih elementov na koži. Ta bolezen ima benigni potek, saj so prizadeti samo kožni kapilari. Ob upoštevanju patologije večje stopnje moških. Petehije se nahajajo na bokih in nogah, imajo drugačno velikost in neenakomerno konturo.

Okužba z enterovirusom

Okužba z enterovirusi se kaže v vročini, bolečinah v mišicah, vnetju pia mater, herpetični vneti žreli, gastrointestinalni disfunkciji. Po pojavu petehialnega kožnega izpuščaja se stanje bolnika izrazito izboljša, telesna temperatura se povrne v normalno stanje. V enem dnevu se pojavi izpuščaj. Nahaja se na obrazu in trupu ter do konca drugega dne izgine brez sledu.

Diagnoza bolezni, ki se kažejo v petehijskem izpuščaju, vključuje zbiranje pritožb, intervjujev bolnikov, laboratorijskih testov in diagnostičnih testov:

Diagnoza in zdravljenje

Petehije, ki se pojavijo spontano in ne spremljajo kliničnih simptomov, preidejo samostojno in ne zahtevajo posebne obravnave. Toda kljub temu morajo ljudje, ki nimajo nobenih bolezni, zagotoviti, da ni skritih vzrokov za krvavitev.

  • Če je bil vzrok petehijskega izpuščaja poškodba, vam bo pomagala hladna obloga. To bo zmanjšalo vnetje in preprečilo nadaljnje širjenje izpuščaja. Za to se led zavije v brisačo in nanese na prizadeto območje 15 minut.
  • Med okužbo se bolnikom predpisujejo veliki odmerki antibiotikov, pri čemer se upošteva občutljivost izoliranih mikroorganizmov. Izvaja se protivirusna, imunostimulativna, razstrupljevalna, senzibilizacijska in simptomatska terapija.
  • Če je petehijski izpuščaj alergičen na izvor, odstranite alergen in ga desenzibilizirajte. Pri hudi srbenje predpisanih antihistaminikov - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
  • Pri sistemskih avtoimunskih boleznih so predpisana desenzibilizirajoča zdravila, kortikosteroidi, vazopacinacijska zdravila - askorbinska kislina, kalcijev klorid, rutin -. Potek zdravljenja je 4-8 tednov.
  • Obnovitvena terapija za oslabljene bolnike je sestavljena iz predpisovanja vitaminov skupin K, P, C, izvlečkov jeter, transfuzije eritrocitov ali krvi, dajanja globulinov.

Petechiae pri novorojenčkih po rojstvu

Otroci lahko ob rojstvu dobijo porodno travmo - resno poškodbo organov in tkiv. Vključujejo tudi celostno reakcijo telesa na te motnje. Nihče nima imunosti pred njimi, če pa obstaja takšna grožnja, zdravniki delajo vse, kar je mogoče, da bi preprečili kakršnokoli, celo najmanjšo travmo otroka. Vendar pa je postopek dostave do konca nepredvidljiv in lahko poteka precej drugače od načrtovanega. Zato je tudi ob sodobni medicinski tehnologiji in visoki usposobljenosti zdravnikov odstotek rojstev zelo visok. To je posledica različnih dejavnikov.

Razlogi

Preveč, ko se otrok rodi, je popolnoma nepredvidljivo. Mati in otroški organizmi se lahko obnašajo drugače, medicinske opustitve niso izključene. Razlogi so lahko zunanji in notranji dejavniki. Po statističnih podatkih so rojstva v novorojenčkih posledica naslednjih kazalnikov.

Dejavniki "mater":

Fetalne patologije:

  • predstavitev medenice;
  • pomanjkanje vode;
  • velike velikosti;
  • nedonošenost;
  • nenormalen (z obrnjenim) položajem ploda;
  • hipoksija;
  • asfiksija;
  • asinklitično (nepravilno) ali ekstenzorsko vstavljanje glave.

Anomalije dela:

  • dolgotrajno delo;
  • hitra dostava;
  • neenakomerna ali močna ter šibka delovna aktivnost.

Manjka porodništvo:

  • rotacija ploda na nogi;
  • uporaba klešč (to je glavni vzrok za rojstvo travme v osrednjem živčnem sistemu pri otrocih, saj je pogosto poškodovana le okončina otroka, pa tudi hrbtenica z hrbtenjačo);
  • vakuumsko ekstrakcijo zarodka;
  • carski rez.

Pogosto so rojstne poškodbe novorojenčkov posledica kombinacije več negativnih dejavnikov, ki motijo ​​normalno delo. Zaradi nezaželenega izkrivljanja okoliščin so nekateri notranji organi ali vitalne funkcije ploda moteni in v različnem obsegu. Nekateri so tako resni, da jih takoj diagnosticirajo. Vendar se v nekaterih primerih lahko pojavijo le skozi čas.

Po statističnih podatkih. V Rusiji, po statističnih podatkih, 18% rojstev konča s poškodbami otroka. Vendar pa glede na težave z diagnozo v porodnišnicah dodatki pravijo, da je uradna številka bistveno podcenjena.

Znaki

V bolnišnicah se pri otroku ugotovi travma le v primerih, ko so njihovi znaki s prostim očesom dobesedno vidni in predstavljajo odprto mehansko poškodbo:

  • zlomi;
  • odmori;
  • solze;
  • zvini;
  • krvavitev (hematom);
  • stiskanje

Ker rojstva pri otrocih v nekaterih primerih zahtevajo sodno-tožilsko preiskavo zaradi ugotavljanja zdravstvenih napak, neonatologi in pediatri jih ne diagnosticirajo aktivno. Zato se najpogosteje simptomi zaznajo že po odpustu iz porodnišnice in se pojasnijo s patologijami prenatalnega razvoja ali nepravilne oskrbe novorojenčka v prvih dneh njegovega življenja.

Simptomi poškodbe mehkega tkiva:

  • praske, petehije (krvavitve točk), odrgnine, ekhimoza (modrice);
  • tumorji;
  • odsotnost valovitih vzmeti, njena nebolečnost, ki jo pogosto spremlja zlatenica in anemija.

Znaki kostne poškodbe:

  • otekanje in otekanje;
  • nezmožnost izvajanja aktivnih premikov poškodovanega uda;
  • bolečinski sindrom, zaradi česar otrok pogosto veliko kriči;
  • glavni znaki intrakranialne porodne poškodbe so mišična oslabelost, temperaturne spremembe, napadi astme, neusklajeni gibi okončin, tresenje, konvulzije, spontani gibi oči, čeljusti, dremavost, krik slabosti;
  • deformacija, skrajšanje udov.

Simptomi poškodb notranjih organov:

  • napihnjenost;
  • mišična hipotonija, atonija;
  • depresivni fiziološki refleksi;
  • stalna obilna regurgitacija;
  • hipotenzija;
  • bruhanje.

Znaki kršitev centralnega živčnega sistema:

  • letargija, arefleksija;
  • mišična hipotonija;
  • rahel krik;
  • diafragmatsko dihanje;
  • avtonomne motnje: znojenje, vazomotorne reakcije;
  • dispneja, cianoza, izbočene prsi;
  • kongestivna pljučnica;
  • asimetrija obraza, ust;
  • premik zrkla;
  • težave sesanja

Večina simptomov porodne travme pri otroku se ne pojavi takoj, temveč le 4-5 dni po njegovem rojstvu. Pogosto se zgodi, da mama odstrani drobtine, medtem pa se poškoduje kateri koli notranji organ, letargija in zaspanost. Pravilno diagnozo je mogoče vzpostaviti šele po celovitem pregledu in izvedbi ustreznih preskusov. Odvisne bodo od vrste rojstva.

S svetom na nitki. Očarljiv nasmeh holivudskega igralca Sylvesterja Stallonea ni nič drugega kot resna poškodba pri rojstvu. Kot huda govorna ovira, ki jo je moral umetnik dolgo časa znebiti.

Glede na vzroke in naravo škode obstajajo različne vrste poškodb pri rojstvu, od katerih so glavne razvrstitve dve.

Klasifikacijska številka 1 (iz razlogov)

  1. Če so izzivalni dejavniki fetalne patologije in anomalije ploda, potem je pri otroku diagnosticirana neonatalna porodna poškodba. V nekaterih primerih ga je mogoče preprečiti, če se odkrije vnaprej z ultrazvokom.
  2. Spontana travma se pojavi ob običajnem porodu.
  3. Obstetrična travma zaradi določenih fizičnih dejanj, manipulacije z zdravnikom.

Klasifikacijska številka 2 (za škodo)

1. Poškodbe mehkih tkiv: kože, mišic, podkožnega tkiva, tumorja, glavobola.

2. Poškodba osteoartikularnega sistema: zlomi, zlomi ključnice, stegnenice, nadlahtnice, epifizoida ramen, subluksacija sklepov, poškodbe lobanje.

3. Kršitve notranjih organov: krvavitve v jetrih, nadledvične žleze, vranica.

4. Genitalne poškodbe osrednjega živčnega sistema:

  • intrakranialna porodna travma se najpogosteje diagnosticira, saj mehke kosti lobanje ne prenesejo stiskanja in pritiska rojstnega kanala;
  • hrbtenjače
  • periferni živčni sistem (paraliza Dushen-Erb, Dezherin-Klumpke, pareza diafragme, obrazni živčni sistem).

Vsaka poškodba je nevarna za življenje otroka in ne mine brez posledic. Še posebej pogosto diagnosticirana glava rojstva, ki utira pot celotnemu telesu in se tako stisne ali zlomi. Rezultat je motnja v delovanju centralnega živčnega sistema, ki je skoraj nemogoče zdraviti. Pogosteje se pojavijo med carskim rezom, vendar ne zagotavlja 100% varne odstranitve otroka iz materinega telesa.

Dejstva. Pri 90% žensk, ki imajo otroke s cerebralno paralizo, je bila dostava umetno povzročena ali pospešena.

Carski rez - odrešitev?

Po statističnih podatkih so rojstne poškodbe pri carskem rezu redke, vendar niso izključene. Zdi se, da se z načrtovano, dobro premišljeno operacijo lahko izognemo vsakršnim presenečenjem, vendar se narava tu tudi prilagaja. Zdravniki to pojasnjujejo z različnimi dejavniki:

  1. Močna kompresija otroka med prehodom rojstnega kanala začne delovati v kardiovaskularnem in dihalnem sistemu. Pri carskem rezu je ta mehanizem odsoten, prestrukturiranje telesa, da deluje zunaj maternice, poteka na druge, nenaravne načine, kar še dodatno vpliva na razvoj otrokovega CNS.
  2. Indikacije za carski rez lahko vodijo do porodnih poškodb.
  3. Tehnika delovanja ne izključuje mehanskih poškodb zarodka.

Tako pri otrocih, tudi po carskem rezu, zdravniki diagnosticirajo poškodbe glave, istočasno premestitev več vratnih vretenc, krvavitve v mrežnici in druge poškodbe. Tiste mlade matere, ki namerno vztrajajo pri izvajanju operacije brez medicinskih indikacij, bi morale razumeti, da otroka ni mogoče vedno zaščititi pred poškodbami na ta način.

Ne pozabite! Pri carskem rezu ima zdravnik prečni prerez na maternici, ki je dolg 25 cm, povprečni obseg ramen večine dojenčkov pa je najmanj 35 cm. Zato je pri otrocih, ki so rojeni v tej operaciji, porodna poškodba vratne hrbtenice tako pogosta.

Mlade mumije morajo upoštevati posebnosti skrbi za otroke, ki so doživeli porodno travmo, da bi čim bolj zmanjšali njene negativne učinke. Zdravljenje je zelo raznoliko, saj je odvisno od vrste poškodbe, stopnje njihove resnosti, oteževalnih dejavnikov. Če je poškodba zelo resna in ženska nima medicinske izobrazbe, so pogosto povabljene medicinske sestre, ki pogosto vedo, kako poklicno skrbeti za take otroke.

Če je kostni sistem poškodovan

  1. Posebna skrb ni potrebna.
  2. Stalno spremljanje na okrožnem pediatru.
  3. Nadzor kirurga v prvih dveh mesecih otrokovega življenja.
  4. Odpravite ponavljajoče se poškodbe kosti.
  5. Po 2 tednih po rojstvu se vzamejo rentgenski žarki in izvede sklep o fuziji kosti.

Poškodbe hrbtenice

  1. Redna vadbena terapija.
  2. Stalno disperzijsko opazovanje.
  3. Terapevtska in profilaktična masaža.
  4. Poškodba hrbtenjače je zelo nevarna, vendar z ustrezno oskrbo dojenčki živijo dolgo: treba je izvajati ukrepe za preprečevanje preležanin, stalno zdravljenje sečil in različnih okužb ter občasno vzeti otroka na pregled za odkrivanje uropatije.

Ko se poškoduje mehko tkivo

  1. Skrb ni težka.
  2. Izključitev dojenja za 3-5 dni. Mleko za zalivanje z vodo.
  3. Odrgnine se zdravijo z raztopino briljantno zelene barve.
  4. Popoln počitek.
  5. Nadzor zunanjih simptomov porodne travme.

Poškodbe notranjih organov

  1. Zdravljenje sindroma.
  2. Stalno spremljanje pediatra.

Intrakranialna poškodba

  1. Blag način.
  2. V primeru resnega stanja je otrok v inkubatorju (posebej opremljen inkubator).
  3. V prisotnosti epileptičnih napadov, dihalnih motenj, asfiksije je izključeno vsakršno gibanje otroka. Potrebno mu bo zagotoviti maksimalno nepremičnost.
  4. Zdravljenje kože, hranjenje, povijanje so narejeni v jaslicah.
  5. Vsaka poškodba glave med porodom (notranja in zunanja) vključuje hranjenje z žlico ali pipeto, hranjenje sonde je možno.

Zelo pomembni so vadbena terapija in terapevtska masaža pri poškodbah hrbtenice in okončin, cerebralna paraliza. Krepijo oslabljene mišice, izboljšajo prekrvavitev in presnovne procese na prizadetem območju, ponovno vzpostavijo koordinacijo gibov, borijo se z omejevanjem gibanja ali ukrivljenosti hrbtenice, krepijo učinek na telo. Starši poškodovanih otrok morajo poznati značilnosti otroške masaže ob rojstnih poškodbah in se naučiti pomagati otroku doma.

  1. Za postopek uporabite segreta olja (po možnosti oljke ali jelke).
  2. Za sprostitev poškodovanih ali atrofiranih mišic se uporabljajo britje, filcanje, tresenje, svetlobne vibracije.
  3. Za njihovo stimulacijo - skobljanje, globoko božanje, gnetenje, drgnjenje z utežmi, senčenje.
  4. To je strogo prepovedane metode prisluškovanje, stiskanje.
  5. Masira se hrbet, območje ovratnika, roke (začenši z ramo), noge (od hip), prsni koš in trebuh.
  6. Trajanje postopka je od 5 do 15 minut.
  7. Tečaj vključuje 20-35 sej.
  8. Na leto je potrebno od 4 do 6 tečajev.
  9. Poleg klasičnega se lahko dodeli tudi segmentna ali akupresura.

Če je poškodba resna in ima nepopravljive posledice, je za otroka potrebna strokovna oskrba, predvsem pa rojstvo v možganih zahteva nevrokirurško pomoč v bolnišnici. Še posebej težko je obdobje v prvih 1-5 mesecih življenja otroka. Če so mu pravočasno, kompetentno pomagali zdravniki, se je skrbelo od staršev, se bo telo čim bolj okrevalo in se bo čim bolj normaliziralo. Vendar pa je veliko odvisno od resnosti odstopanja. Na primer, porodna poškodba vratu pri novorojenčku brez poškodb osrednjega živčnega sistema se lahko popolnoma nevtralizira. Toda če so poškodovani živčni končiči, se posledicam, ki jih povzroči tudi ustrezna nega, ni mogoče izogniti.

Opomba. Uporaba kakršnih koli stimulansov med porodom (prostaglandini, alg, antiprogestageni, pločevinke, oksitocin), kot tudi punkcija mehurja pogosto povzroči poškodbe otrokovega centralnega živčnega sistema. V 90% primerov se ne odkrije v času rojstva, pozneje pa ga diagnosticira nevrolog.

Posledice

Zapleti in posledice porodnih poškodb so različni. S pravočasno diagnozo, strokovnim zdravljenjem in ustrezno nego se jim lahko izognemo. Toda nekateri procesi so nepovratni in pomembno vplivajo na delovanje možganov, pri tem pa ne ogrožajo le zdravja, ampak tudi življenje otroka. Najpogostejše in najhujše posledice se imenujejo:

  • hidrocefalus - vodenica možganov;
  • skokov intrakranialnega tlaka;
  • zaostalost v duševnem in telesnem razvoju, cerebralna paraliza (to so najpogostejše in najbolj nevarne posledice generične travmatične poškodbe možganov, če je poškodovan osrednji živčni sistem otroka);
  • zmanjšanje ali popolna odsotnost nekaterih refleksov;
  • komu;
  • smrt;
  • krči udov;
  • tahikardija;
  • mišična atrofija;
  • enureza;
  • hiperaktivnost, hitra razdražljivost, povečana živčnost;
  • motnje govora;
  • paraliza;
  • bolezni: astma, alergije na hrano, ekcem, nevrodermitis, deformacija hrbtenice (to je najpogosteje posledica rojne poškodbe hrbtenice), pareza, motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema.

Starši otrok, ki so utrpeli poškodbe pri rojstvu, morajo biti zelo pozorni na takšne otroke in biti čim bolj potrpežljivi. Če so lezije osrednjega živčnega sistema površinske in jih ne spremljajo popolne spremembe v možganih in hrbtenjači, je okrevanje možno s kompleksnim zdravljenjem in oskrbo. Kljub temu imajo mnogi od teh otrok 95% zamudo pri duševnem, motoričnem, govornem razvoju in poslabšanju mišičnega tonusa. Posledice rojstva so pogosto zelo, zelo oddaljene.

Za informacije. Zgodnja kompresija popkovine je eden od vzrokov encefalopatije in duševne zaostalosti pri otrocih.

Preprečevanje

Da bi se izognili takšnim negativnim in zelo smrtno nevarnim posledicam za otroka, starši in zdravniki preprečujejo rojstvene poškodbe tudi v neonatalnem obdobju:

  • vnaprej načrtovanje zanositve in nosečnosti;
  • pravočasno zdravljenje bolezni pri obeh starših;
  • zdrav življenjski slog matere med nosečnostjo;
  • polna, uravnotežena prehrana žensk;
  • takojšnje izločanje okužb, ki so jih pobrali med nosečnostjo;
  • pridobivanje strokovne zdravstvene oskrbe;
  • redna posvetovanja z ginekologom.

Zdravniki morajo ob rojstvu upoštevati vsako patologijo in nepravilnosti v razvoju ploda, ki so bile ugotovljene med nosečnostjo. To bistveno zmanjša tveganje za poškodbe otroka. Strokovnost in kompetentnost, dobro usklajeno delovanje porodničarjev v primeru kakršnega koli odstopanja - jamstvo za uspešno, uspešno izvedbo.

Smo v družabnih omrežjih

Rojstvo otrok se šteje za težaven in nepredvidljiv proces, saj se to obdobje lahko neugodno konča tako za žensko kot za plod in pogosto tudi za oba. Po mnenju različnih avtorjev je poškodba novorojenčkov pri rojstvu ugotovljena v 8 - 18% primerov, vendar pa se te številke štejejo za podcenjene.

Značilno je, da je polovica rojstnih poškodb novorojenčka kombinirana s porodno travmo matere. Nadaljnji telesni in duševni razvoj otroka, v nekaterih primerih njegovo življenje, je odvisen od tega, kako zgodaj se ta patologija diagnosticira in se zdravljenje začne.

Določanje rojstva pri novorojenčkih

Govori se o rojstvu novorojenčkov, ko se plod poškoduje s tkivi, notranjimi organi ali okostjem zaradi delovanja mehanskih sil med rojstvom, kar spremlja kršitev kompenzacijsko-adaptivnih procesov. Grobo rečeno, porodna poškodba novorojenčka je kakršna koli škoda, ki je nastala med rojstvom.

Popolnoma nepošteno je obtožiti porodniško službo (način dostave, ugodnosti itd.) Pri pojavu vseh rojskih poškodb pri otrocih. Treba je upoštevati ne le potek in obvladovanje poroda, temveč tudi potek nosečnosti, vpliv okoljskih dejavnikov itd. V mestih z razvito industrijo je na primer veliko otrok z nevrološkimi motnjami, vključno z duševno zaostalostjo.

Vzroki za patologijo

Pri analizi vzrokov rojstva smo ugotovili, da so vsi dejavniki razdeljeni v tri skupine:

Dejavniki, ki se nanašajo na mater

  • zgodnja ali pozna rodnost ženske (mlajša od 18 let in starejša od 30 let in pri večkratnem rojstvu otroka nad 35 let);
  • nosečnost, ki jo otežuje preeklampsija;
  • zožitev medenice;
  • hipoplazija maternice;
  • hiperafleksija (upogib) maternice;
  • ekstragenitalna in ginekološka patologija (bolezni srca, endokrini sistem itd.);
  • preložena nosečnost;
  • poklicne nevarnosti;
  • slabe navade;
  • neugodno ekološko stanje.

Dejavniki, ki se nanašajo na plod

  • konec predelice medenice;
  • velik sadje;
  • pomanjkanje plodovnice;
  • nedonošenost;
  • napačen položaj zarodka (prečni, poševni);
  • asfiksija pri porodu;
  • malformacije ploda;
  • asinklitizem pri porodu (nepravilno vstavljanje glave);
  • ekstenzorsko vstavljanje glave (obrazne in druge);
  • intrauterina hipoksija;
  • kratka popkovina ali njeno zapletanje;

Dejavniki zaradi poteka in upravljanja dela

  • dolgotrajni porod;
  • hitra ali hitra dostava;
  • neusklajenost generičnih sil;
  • šibka delovna aktivnost;
  • tetanične kontrakcije (nevihtna generična aktivnost);
  • cervikalna distonija;
  • porodniške zavoje;
  • nesorazmerje dojenčkove glave in medenice mater;
  • uvedba porodničnih klešč (najpogostejši vzrok patologije);
  • uporaba fetalne vakuumske ekstrakcije;
  • carski rez.

Praviloma pri pojavu porodne travme pri otrocih nastane kombinacija več dejavnikov hkrati. Ugotovljeno je tudi, da se med carskim rezom ta patologija pojavi trikrat pogosteje kot med samostojnim porodom. To lahko olajša tako imenovani učinek: ko se pri predelu trebuha plod odstrani iz maternice (in to je nasilni dogodek, ker ni krčenja), za njim nastane negativen intrauterini tlak. Zaradi vakuuma, ki je nastal za otrokovim telesom, je njegova normalna ekstrakcija motena in zdravnik si zelo prizadeva doseči otroka. To vodi do poškodb vratne hrbtenice.

Razvrstitev

Pogojno dodeliti 2 vrsti rojnih poškodb:

  • mehanski - nastanejo zaradi zunanjega vpliva;
  • hipoksično - zaradi mehanskih poškodb, zaradi katerih se razvije otrok s kisikom, kar vodi do poškodbe osrednjega živčnega sistema in / ali notranjih organov.

Glede na lokacijo poškodbe:

  • poškodbe mehkih tkiv (to so lahko koža in podkožno tkivo, mišice, generični tumor in cefalematom);
  • poškodbe kosti in sklepov (to so razpoke in zlomi cevastih kosti: femoralna, humeralna, ključna, kranialna kostna travma, izpahi in subluksacije itd.);
  • poškodbe notranjih organov (krvavitve v organih: jetra in vranica, nadledvične žleze in trebušna slinavka);
  • poškodbe živčnega sistema (možganov in hrbtenjače, živčevja).

Po drugi strani pa so poškodbe živčnega sistema razdeljene na:

  • intrakranialna porodna poškodba;
  • poškodbe perifernega živčnega sistema (poškodbe brahialnega pleksusa in poškodbe obraznega živca, popolna paraliza in pareza prepone ter drugi);
  • poškodbe hrbtenjače.

Genitalna poškodba možganov vključuje različne krvavitve (subduralne in subarahnoidne, intracerebelarne, intraventrikularne in epiduralne, mešane).

Tudi porodna travma se razlikuje glede na stopnjo vpliva porodničnih storitev:

  • spontano, ki se pojavi bodisi v normalnem ali v zapletenem porodu, vendar ne glede na zdravniške razloge;
  • porodništvo - kot posledica dejanj medicinskega osebja, vključno z ustreznimi.

Klinična slika

Simptomatologija poškodb pri novorojenčkih po rojstvu se lahko po določenem času bistveno razlikuje (bolj izrazita) in je odvisna od resnosti in lokacije poškodbe.

Poškodbe mehkih tkiv

V primeru poškodb mehkih tkiv (kože in sluznice) opazimo različne praske in odrgnine (po možnosti med amniotomijo), kosi (med carskim rezom), krvavitve v obliki ekhimoze (modrice) in petehije (rdeče pike). Takšne poškodbe niso nevarne in hitro minejo po lokalnem zdravljenju.

Bolj resna poškodba mehkih tkiv je poškodba (ruptura s krvavitvijo) sternokleidomastoidne mišice. Praviloma se taka porodna travma pojavi med porodom z zadnjico, vendar se lahko pojavi tudi v primeru porodničnih klešč ali drugih ugodnosti med porodom. Klinično, v območju poškodbe mišic, se ugotovi rahlo zmerno gosto ali občutljivo na dotik, njegovo rahlo bolečino. V nekaterih primerih se poškodba mišic odkrije do konca prvega tedna življenja novorojenčka, kar se kaže v tortikolisu. Terapija vključuje oblikovanje korektivnega položaja glave (odstranitev patološkega nagiba s pomočjo valjev), suho toploto, elektroforezo kalijevega jodida. Kasneje je bila izbrana masaža. Nekaj ​​tednov je prišlo do resorpcije hematoma in obnove mišične funkcije. Če je učinek zdravljenja odsoten, se izvede kirurška korekcija (po 6 mesecih).

Poškodbe glave vključujejo:

  • Generični tumor

Ta tumor se pojavi zaradi otekanja mehkih tkiv zaradi povečanega pritiska na glavo ali zadnjico. Če je bilo rojstvo v okcipitalni predstavitvi, se tumor nahaja v območju parietalnih kosti, na zadnjici in genitalijah, v primeru obrazne predstavitve na obrazu. Generični tumor izgleda kot modrikast edem z veliko petehijami na koži in se razvije v primeru dolgotrajnega poroda, velikega ploda ali vakuumskega ekstraktorja. Generični tumor ne potrebuje zdravljenja in izgine sam po nekaj dneh.

To je krvavitev pod aponeurozo lasišča in se lahko "spušča" v podkožne prostore vratu. Klinično določena testomatska oteklina, edem parietalnih in okcipitalnih delov. To krvavitev se lahko poveča tudi po rojstvu, je pogosto okužena, je vzrok za post hemoragično anemijo in povečuje zlatenico (zvišuje bilirubin). Samodejno izgine v 2 do 3 tednih.

Ko je krvna žila raztrgana, se pod periostom lobanje pojavi izliv in kopičenje krvi, običajno v območju parietalnih kosti (redko v območju okcipitalne kosti). Prvič, tumor ima elastično konsistenco in je določen 2–3 dni po rojstvu, ko odpade tumor. Cefalohematoma se nahaja znotraj ene kosti, nikoli se ne širi na sosednje, ni pulziranja, je neboleč. S skrbnim sondiranjem se določi fluktuacija. Koža nad cefalohematom je nespremenjena, petehije pa so možne. V prvih dneh po rojstvu se cefalohematoma povečuje, potem postane napeta (zapletena). Velikost poškodbe se zmanjša za 2-3 tedne in popolna resorpcija se pojavi po 1,5–2 mesecih. V primeru napetega cephalhematoma se kaže, da radiografija lobanje izključuje zlom kosti. V redkih primerih je cefalohematom kalcificiran in tog. Potem je kost na mestu poškodbe deformirana in zadebeljena (oblika lobanje se spreminja, ko otrok raste). Zdravljenje se izvaja le s pomembnimi in naraščajočimi cephalhematomas (puncturing, z uporabo tlaka povoj in predpisovanje antibiotikov).

Praktični primer

Ženska, ki je vključena v porod, ni brez tveganja, da bi otroku povzročila kakršnokoli škodo. Rojne poškodbe v tem primeru se štejejo za iatrogene zaplete in niso napaka zdravnika. Med carskim rezom v nujnih primerih sem kožo na zadnjici in glavi otroka nekajkrat odrezal. Ker je bil carski rez nujno potreben, to je že med aktivnim porodom, ko je spodnji del maternice zaraščen, je njegov zarez prizadel mehko tkivo otroka. Takšni kosi so popolnoma varni za otroka, ne potrebujejo šivanja, ni močne krvavitve in se samostojno zdravijo (pod pogojem, da se redno zdravijo z antiseptiki).

Poškodbe skeleta

Rojne poškodbe osteoartikularnega sistema vključujejo razpoke, izpahi in zlomi. Nastanejo zaradi nepravilnih ali pravilno zagotovljenih porodniških koristi:

Praviloma ima naravo subnatal (okostje je ohranjeno celoto in kost je zlomljena). Klinično se ugotavljajo omejitve aktivnih gibov, boleča reakcija (jok) na poskus pasivnega premikanja roke na strani zlomljene ključnice, ni Moro refleksa. Palpacijo določajo otekanje, občutljivost in crepitus (škripajoči sneg) na mestu poškodbe. Zdravljenje je konzervativno: uvedba tesnega povoja, ki fiksira ramenski obroč in ročaj. Zdravljenje poteka po 2 tednih.

Ta zlom se pogosto nahaja v srednji ali zgornji tretjini kosti, po možnosti z odstranjeno epifizo ali delno rupturi ligamenta ramenskega sklepa. Včasih pride do premestitve koščnih delcev in izliva krvi v sklep. Zlomi ramen se pogosto pojavijo pri odstranjevanju ročajev v primeru nastanka medenice ali ko je otrok odstranjen preko medeničnega konca. Klinično: dojenčkova ročica se pripelje do telesa in “izgleda” notri. Aktivna fleksija v poškodovani roki je oslabljena in nasilna gibanja povzročajo bolečino. Vidna huda deformacija okončine. Zdravljenje: imobiliziranje mavca longuet. Zdravljenje se pojavi v treh tednih.

  • Zlom femurja

Ta zlom je značilen za notranjo rotacijo ploda na nogi (plod se odstrani z medeničnim koncem). Zanj je značilno znatno premikanje fragmentov zaradi izrazite mišične napetosti, otekanje kolka, spontana gibanja so močno omejena. Pogosto postane stegno modro kot posledica krvavitve v mišično tkivo in podkožno tkivo. Zdravljenje: vlečenje ali presaditev okončin (primerjava fragmentov) z nadaljnjo imobilizacijo. Zdravljenje poteka po 4 tednih.

  • Zlom kranialne kosti

Pri novorojenčkih so tri vrste lomov lobanje: linearne (kost izgublja integriteto vzdolž črte), depresiven (kostne upogibe navznoter, vendar integriteta ponavadi ni izgubljena) in okcipitalna osteodiastaza (luske okcipitalne kosti so ločene od stranskih delov). Po uporabi porodničnih klešč se pojavijo depresivni in linearni zlomi. Okcipitalno osteodistazo povzroča subduralno krvavitev ali kompresija lobanje na tem mestu. Klinično nimajo simptomov. Samo depresivni zlom se manifestira - jasna deformacija lobanje, če je kost globoko upognjena navznoter, potem se zaradi pritiska na možgane pojavijo krči. Zdravljenje ni potrebno. Depresivni prelom raste neodvisno.

Mobilnost, krhkost in posebna občutljivost na različne vplive so značilne za vratno hrbtenico. Vzrok poškodbe vratne hrbtenice je groba upogibnost, nenamerno raztezanje ali nasilna rotacija. V vratu se pojavijo naslednje vrste nepravilnosti:

  • odvračanje pozornosti;
  • rotacija;
  • stiskanje-upogibanje.

Rotacijska motnja se pojavi bodisi v postopku ročne manipulacije bodisi pri nalaganju porodničnih klešc, ko se izvede rotacijsko gibanje glave, kar vodi do podvzetja prvega vratnega vretenca ali poškodbe artikulacije med prvim in drugim vretencem.

Kompresijske fleksijske motnje so značilne za hitro rojstvo in velik plod.

Najpogostejše poškodbe vratu so prekomerno raztezanje, prizadete subluksacije in sukanje glave in / ali vratu.

Trauma notranjih organov

Gre za redko patologijo in jo opazimo pri nepravilnem vodenju ali patološkem poteku poroda ali pri zagotavljanju porodniških koristi. Funkcije notranjih organov se lahko poslabšajo ob rojstvu travme živčnega sistema. Praviloma so poškodovane jetra in vranica, nadledvične žleze. Zaradi izliva krvi v te organe. V prvih dveh dneh so simptomi odsotni, tako imenovana "svetlobna doba". Ampak potem, na 3. - 5. dan, je ostro poslabšanje stanja otroka zaradi krvavitve zaradi rupture hematoma, povečane krvavitve in motene hemodinamike. Pri podobni telesni poškodbi se pojavijo naslednji simptomi:

  • posthemoragična anemija;
  • kršitev dela poškodovanega telesa;
  • otekanje trebuha;
  • ultrazvok se določi s tekočino v trebušni votlini;
  • huda hipotenzija;
  • depresija refleksov;
  • črevesna pareza (brez peristaltike);
  • padec krvnega tlaka;
  • bruhanje.

Zdravljenje vključuje imenovanje hemostatika in post-sindromsko terapijo. Pri pomembnem krvavitvi v trebuhu je indicirana nujna operacija. Če je nadledvična žleza poškodovana, so predpisani glukokortikoidi.

Poškodba živčnega sistema

Rojne poškodbe živčnega sistema vključujejo poškodbe centralnega sistema (možganske in hrbtenjače) in perifernih živcev (pleksus, korenine, poškodbe perifernih ali lobanjskih živcev):

Intrakranialna poškodba

Ta skupina porodnih poškodb vključuje različne vrste krvavitev v možganih zaradi preloma intrakranialnih tkiv. Med njimi so krvavitve pod različnimi možganskimi membranami: subduralni, epiduralni in subarahnoidni; krvavitev v možgansko tkivo se imenuje intracerebralna, v možganskih prekatih pa intraventrikularna. Poškodba možganov se šteje za najhujšo porodno poškodbo. Simptomatologija je odvisna od lokacije hematoma v možganih. Pogosti znaki vseh intrakranialnih poškodb so:

  • nenadnega in dramatičnega poslabšanja stanja otroka;
  • narava spreminjanja krika (stokanje ali mijavka);
  • velika pomlad začne štrleti;
  • nenormalni gibi (trzanje itd.) očesa;
  • motena je termoregulacija (vročina, otrok se nenehno zmrzuje, trese);
  • depresija refleksov;
  • kršeno požiranje in sesanje;
  • pojavijo napadi astme;
  • motnje gibanja;
  • tremor (tremor);
  • ne bruhanje;
  • otrok nenehno pljuva;
  • krči;
  • napetost okcipitalnih mišic;
  • anemija narašča (povečanje intracerebralnega hematoma).

Če se povečajo možganske otekline in hematomi, je možna smrt. S stabilizacijo procesa se splošno stanje postopoma povrne v normalno stanje, s poslabšanjem pa se zatiranje nadomešča z draženjem in razburjenostjo (otrok nenehno kriči, »trza«).

Poškodba hrbtenjače

Rojstvo poškodbe hrbtenjače in hrbtenjače velja tudi za eno najhujših vrst poškodb živčnega sistema. Hrbtenica ploda in novorojenčka je dobro raztegnjena, kar pa ne velja za hrbtenjačo, ki je pritrjena v hrbteničnem kanalu od spodaj in navzgor. Poškodba hrbtenjače se pojavi, ko se izvede prekomerno vzdolžno ali bočno vlečenje ali ko je hrbtenica zvita, kar je značilno za težko delo pri predstavitvi medenice. Hrbtenjača je običajno prizadeta v spodnjem delu vratne hrbtenice ali v zgornjem prsnem predelu. Prekinitev hrbtenjače je možna tudi z vidno celovitostjo hrbtenice, ki jo je težko diagnosticirati tudi z rentgenskim slikanjem. Pogosti simptomi te vrste poškodb so znaki hrbteničnega šoka:

  • rahel krik;
  • adinamija;
  • letargija;
  • mišični tonus je šibek;
  • refleksi so moteni;
  • diafragmatično dihanje, napadi astme;
  • napihnjenega mehurja;
  • zevajoči anus.

V primeru hude poškodbe hrbtenjače otrok umre zaradi respiratorne odpovedi. Pogosto pa je počasno celjenje hrbtenjače in izboljšanje stanja novorojenčka.

Zdravljenje vključuje imobilizacijo domnevnega mesta poškodbe, v akutnem obdobju so predpisani diuretiki in hemostatična zdravila.

Poškodbe perifernega živčnega sistema

Pri takšnih poškodbah se poškodujejo posamezni živci ali pleksuse in živčne korenine. S porazom obraznega živca se pojavi enostranska pareza obraza, odprta očesna reža na poškodovani strani, odsotnost nazolabialne gubice in premik kota ust v nasprotni smeri, opustitev kota ust. Izide samostojno v 10-15 dneh. V primeru Erbojeve paralize ("zgornja" paraliza) - poškodbe brahialnega pleksusa ali korenin hrbtenjače na ravni C5 - C6 nimajo gibanja v ramenskem sklepu, medtem ko v komolcu in cisti ostanejo. Pri paralizi Klyumpke ali "nižji" paralizi (poškodbe korenin hrbtenjače C7 - T1 ali srednji / spodnji snopi brachialnega pleksusa) se gibanja v ramenu, ne v komolcu in roki. V primeru popolne paralize (poškodujejo se vse korenine vratu in prsnega koša ter brahialni pleksus). V prizadetem okončini sploh ni premikov. Lahko se prizadene tudi diafragmatični in srednji živce ali ustrezne korenine hrbtenjače. V klinični sliki so prisotni: t

  • napačen položaj glave;
  • tortikolis;
  • nenormalna lega udov;
  • omejitev gibanja v okončinah;
  • mišična hipotonija;
  • ni veliko refleksov;
  • kratka sapa;
  • cianoza;
  • izbočenja prsnega koša.

V primeru dvostranske pareze freničnega živca pride do smrti otroka v 50% primerov.

Diagnostika

Pri novorojenčkih (ne več kot 7 dni po rojstvu) se uporabljajo naslednje metode za ugotavljanje diagnoze rojstva:

  • pregled;
  • palpacija (glava in vrat, okončine in trebuh, prsni koš);
  • ultrazvočni pregled;
  • rentgenski pregled;
  • MRI in CT;
  • nevrosonografija;
  • funkcionalni testi;
  • spinalna punkcija;
  • elektroencefalografija;
  • laboratorijski testi (celotna kri, strjevanje krvi, skupina in faktor Rh);
  • kazalniki CBS v krvi;
  • specialistične konzultacije (nevrolog, nevrokirurg, oftalmolog, travmatolog)

Obnovitev in oskrba

Po odpustu iz porodnišnice je treba otrokom po porodni travmi zagotoviti ustrezno oskrbo, če je potrebno, zdravljenje se nadaljuje in predvideni so ukrepi za rehabilitacijo dojenčkov. Zdravljenje in oskrba sta odvisni od vrste poškodbe, do katere je prišlo med porodom:

  • Poškodbe mehkega tkiva

Pri manjših kožnih spremembah (odrgnine, odrezki) je predpisano lokalno zdravljenje ran z antiseptičnimi raztopinami (briljantno zeleno, fucorcin, mangan). Ko je sternoklavikularna-mastoidna mišica poškodovana, se za 7–10 dni uporabi imobilizirni povoj (Schanz ovratnik), nato se izvede mehka pasivna sprememba položaja glave in aktivno gibanje glave v nasprotni smeri od lezije. Če ni učinka, se izvede kirurško zdravljenje.

Poškodovan ud je imobiliziran z mavcem Longuet, otrok je otečen in če je potrebno, se izvede vlečenje okončin. Po celjenju zlomov so predpisane fizioterapija in masaža.

  • Poškodba hrbtenjače in hrbtenjače

Prvič, otrokova glava in vrat sta imobilizirana (obroč v obliki obroča ali ovratnik iz bombažne gaze). Dojenček je povojen v povoj (že v dostavni sobi). Jutranje traja 10 do 14 dni. Če so krvavitve, ki stisnejo hrbtenjačo, pomembne, se izvede kirurško zdravljenje. Za anestezijo, predpisano za seduxen, v akutnem obdobju hemostatike. Povišanje se opravi previdno, podpira vrat. Skrb za otroke mora biti nežen. V obdobju okrevanja so predpisane fizikalna terapija in masaža.

  • Trauma notranjih organov

Mama in dojenček sta iz porodnišnice premeščena v specializirano kirurško službo, kjer je predpisano sindromsko zdravljenje. Če je potrebno, se opravi laparotomija v sili za odstranitev krvi iz trebušnega predela in ustavitev intraabdominalne krvavitve.

Dodeljen je zaščitni način, ki vključuje: omejevanje zvočnih in svetlobnih dražljajev, preglede, povijanje in izdelavo različnih manipulacij, ki se izvajajo čim bolj nežno, pri čemer se ohranja temperaturni režim (bivanje v inkubatorju). Hranjenje otroka se izvaja glede na njegovo stanje: iz steklenice, sonde ali parenteralno. Vse manipulacije (hranjenje, povijanje itd.) Se izvajajo v jaslih (couveze). Če je potrebno, operacijo (odstranitev intrakranialne hematome, lumbalne punkcije). Od zdravil, predpisanih antihemorragic, dehidracije, antihipoksantov in antikonvulzivi.

Posledice

Prognostično neugodne so generične poškodbe živčnega sistema (možganov in hrbtenjače). Po podobni rodni poškodbi se skoraj vedno pojavijo ostanki in / ali posledice.

Učinki poškodb hrbtenice (materničnega vratu) vključujejo:

  • pojav osteohondroze in skolioze;
  • zmanjšan tonus mišic v ozadju povečane prožnosti;
  • oslabitev mišic ramenskega obroča;
  • trajni glavobol;
  • oslabljene motorične sposobnosti (prsti);
  • nogavica;
  • vegetativna distonija;
  • arterijska hipertenzija.

Posledice intrakranialnih porodnih poškodb (v 20 do 40%):

Hidrocefalija

Hidrocefalus ali hidrocefalus možganov se nanaša na takšno bolezen, ko se cerebrospinalna tekočina nabira v možganih in pod njenimi membranami in se akumulacija napreduje. Hidrocefalus je prirojen, to je posledica okužb ali intrauterinih razvojnih motenj v razvoju možganov, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo in pridobila, v večini primerov zaradi rojstva. Jasen znak bolezni je hitro povečanje obsega otrokove glave (3 cm ali več na mesec). Tudi simptomi patologije so: t

  • intrakranialna hipertenzija (vztrajna regurgitacija, slab apetit, razpoloženje in tesnoba otroka);
  • izbočena in dolgotrajna velika vzmet;
  • krči;
  • stalna zaspanost ali hiper-razdražljivost;
  • nepravilni gibi oči, težave z razvojem vida, mežikanje;
  • težave s sluhom (poslabšanje);
  • padajočo glavo.

Posledice te bolezni so precej težke: zamuda intelektualnega razvoja, cerebralna paraliza, motnje govora, sluha in vida, pomembni glavoboli zaradi povečanega intrakranialnega pritiska, epileptični napadi.

Zmanjšanje intelektualnega razvoja

Zakasnitev v duševnem razvoju lahko povzročijo ne le rojske travme, temveč tudi drugi vzroki (prezgodnji otroci, zgodnje otroške okužbe, patološki gestacijski tečaj in drugi). Simptomi zakasnitve intelektualnega razvoja se lahko izrazijo rahlo in se pojavijo šele pred vstopom v šolo (neodločnost in izoliranost, agresivnost in težave pri komuniciranju v skupini) ali pa se izrazijo, vključno z duševno zaostalostjo (pomanjkanje kritike, samozadovoljstvo, huda okvara spomina, nestabilna pozornost, težave pri pridobivanju spretnosti: obleka in čevlji, vezalke za kravate). Prvi znaki duševne zaostalosti so: otrok začne zadrževati glavo, hoditi in govoriti, kasneje pa mu je težko govoriti.

Stanja, podobna nevrozi

Druga posledica poškodbe osrednjega živčnega sistema, ki jo je utrpela med porodom, so stanja, podobna nevrozi. Simptomi te bolezni so: t

  • čustvena labilnost (jok, agresivnost kot odziv na pripombe, depresija in tesnoba, tesnoba), čeprav so taki otroci aktivni in radovedni, se dobro učijo;
  • hiperaktivnost do motorične disinhibicije, nestabilna pozornost;
  • strahovi in ​​nočne more;
  • enureza in mucanje;
  • moteno blato (zaprtje in / ali driska);
  • povečana ali suha koža;
  • utrujenost, ki nadomešča razdražljivost in nemir;
  • anoreksija (bruhanje in bruhanje pri jemanju).

Epilepsija

Epilepsija velja za resno posledico porodne poškodbe možganov. Zaradi traume v procesu dostave, možgani otroka doživijo kisikovo stradanje, kar vodi do motenj v delovanju celic sive snovi. Konvulzivni epileptični napadi so lahko glavna manifestacija tako epilepsije kot drugih patoloških stanj (hidrocefalus, zaostajanje v intelektualnem razvoju, cerebralna paraliza). Seveda lahko drugi dejavniki povzročijo epilepsijo: poškodbe glave po rojstvu ali pri odraslih, okužbe in možganske tumorje in druge.

Cerebralna paraliza vključuje veliko skupino nevroloških stanj, ki se pojavijo kot posledica poškodbe možganov pri otroku bodisi med nosečnostjo ali med porodom (porodna travma). V klinični sliki so poleg motoričnih motenj prisotne tudi motnje govora, zaostanek v intelektualnem razvoju, epileptični napadi in čustveno-volilne motnje. Simptomi patologije vključujejo:

  • zamude pri motoričnem razvoju;
  • pozno izginotje brezpogojnih refleksov (na primer, prehanile);
  • motnje hoje;
  • omejena mobilnost;
  • motnje govora;
  • težave s sluhom in vidom;
  • enureza;
  • konvulzivni sindrom;
  • duševno zaostalost in druge.

Druge patologije

  • Razvoj alergijskih bolezni (bronhialna astma, nevrodermatitis in drugi)
  • Razvoj bolezni srca in ožilja

Odmevi prenesene rojne poškodbe živčnega sistema se ne pojavljajo nujno v bolezni, lahko pa se tudi manifestirajo kot ločeni izolirani simptomi ali sindromi:

  • mišična atrofija;
  • različne paralize;
  • hiperaktivnost;
  • telesna zaostalost;
  • čustvena labilnost;
  • glavoboli (zaradi intrakranialne hipertenzije);
  • mokrenje iz postelje;
  • krči rok / nog;
  • motnje govora.

Porodničarka ginekologinja Anna Sozinova

Petechiae so točkovne krvavitve, ki imajo zaokroženo obliko in se pojavijo, ko se majhne krvne žile podrgnejo pod kožo. Rdeče, vijolične in vijolične lise se pojavijo kot posledica sproščanja rdečih krvnih celic iz krvnega obtoka v intersticijalni prostor. Petehije so kot majhne modrice s premerom 1 ali 2 mm. Niso otipljive in ne izstopajo nad površino kože. Petehijske krvavitve so enkratne in večkratne. Hkrati se naenkrat pojavi več ploskih madežev, ki ne spreminjajo barve in ne izginejo, ko s prstom pritisnete ali raztegnete kožo.

Petehije so simptom številnih patologij, med katerimi prevladujejo krvne bolezni, sistemske avtoimunske bolezni in nekatere okužbe.

Pri zdravih ljudeh se lahko pojavi prevelik stres zaradi izpuščaja. Sčasoma se madeži zbledijo in izginejo, za seboj pa ostane majhna pigmentacija, lokalizacija petehij pa je drugačna: koža rok, stopal, trupa, obraza, ustne sluznice, očesne veznice.

Preden se lotimo zdravljenja petehij, je treba ugotoviti in odpraviti vzroke za njihov nastanek!

Fiziološki vzroki

  • Najpogostejši vzrok petehijskega izpuščaja pri zdravih ljudeh je travma - močan fizični učinek na kožo. Kapilare počijo, kri teče pod kožo. Pri odraslih se petehije pogosteje oblikujejo po kapi in pri otrocih med igrami ali padcem. Na ustni sluznici se pojavijo krvavitve pri uživanju trdih živil.
  • Prekomerno preobremenitev, ki se pojavi med napadi kašlja, čustvenega joka ali bruhanja, lahko povzroči razpočenje kapilar blizu oči in drugih delov obraza.
  • Pogosto so petehije vidne po porodu pri ženskah in novorojenčkih. Huda prenapetost in stres negativno vplivata na kožo matere in otroka.
  • Posamezne petehije se pojavijo med zasedbo nekaterih športov - uteži.
  • Tesna in neudobna oblačila - razlog za nastanek petehij.
  • Petechiae se lahko pojavijo, ko je kabel napet zategnjen ali kot posledica povečanega pritiska na mehko tkivo. Točke krvavitve v takih primerih ne predstavljajo posebne nevarnosti za zdravje in v nekaj dneh brez sledi izginejo.
  • Staranje kože.

Patološki vzroki

Zaradi večine hematoloških in avtoimunskih bolezni so moteni procesi nastajanja in delovanja trombocitov, kar se klinično manifestira s pojavom petehij na koži. Diseminirana intravaskularna koagulacija je tudi vzrok za nastanek hemoragičnega izpuščaja bakterijskega izvora.

    Avtoimunske bolezni - SLE, skleroderma, spondilitis, trombocitopenična purpura, hemoragični vaskulitis;

primeri petihija s trombocitopenično purpuro, značilno za otroke

  • Nalezljive bolezni - endokarditis, tifus, črne koze, sepsa, mononukleoza, škrlatinka, tonzilitis, meningitis, okužba s citomegalovirusom;
  • Hipovitaminoza - pomanjkanje vitaminov K, C;
  • Toksikoza kapilar;
  • Hormonska disfunkcija - hiperkortizolizem;
  • Hematološke motnje - trombocitopenija in levkopenija;
  • Tumorji;
  • Droge;
  • Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil: antikoagulanti - "varfarin", "heparin", "naproksen", "penicilin", "indometacin", "atropina";
  • Kemoterapija in radioterapija;
  • Otroška skorbut se razvija z neustrezno oskrbo, neuravnotežena prehrana in se kaže v pojavu razpršenih krvavitev na koži ustne votline.
  • Zaradi travmatske poškodbe kapilar se trombociti združijo, da pomagajo pri strjevanju krvi. Skupine trombocitov reagirajo s faktorji strjevanja krvi, kri stagnira na prizadetem območju, nastane krvni strdek. Pri osebah z motnjami v telesu, koagulacijski sistem deluje manj učinkovito, na koži se pojavijo majhne modrice - petehije.

    • Primarni petehije so majhne pike, ki imajo sprva vijolično ali modrikasto-črno barvo, nato pa barvo spremenijo v rjavo ali rumeno-rjavo. To je posledica tvorbe hemosiderina v tkivih. Postopoma postanejo obrisi petehij zamegljeni in njihova barva bledi.
    • Mehanizem nastajanja sekundarnih petehij je iztekanje krvnih celic v sosednja tkiva. Takšne krvavitve ne preidejo same od sebe. Bolniki potrebujejo operacijo.

    Nekatere nalezljive bolezni se kažejo na petehijah na koži. To še posebej velja za otroke z nezrelo imunostjo. Otrok ima infekcijski sindrom, ki se kaže v vročini, tahikardiji, zasoplosti. Patogeni povzročajo toksine, ki napadajo stene krvnih žil. Subkutano krvavitev ali hemoragični izpuščaj je značilen znak sepse. V hujših primerih se izpuščaj hitro širi po telesu, prihaja do omedlevice, konvulzivnega in blodenjskega stanja.

    V primeru sistemskih bolezni telo doživlja lastna plovila tuje. Imunski sistem proizvaja protitelesa, nastajajo imunski kompleksi, ki krožijo v krvi, naselijo se na stene krvnih žil in jih okužijo. Bolniki razvijejo splošne in specifične simptome: zasoplost, hiperhidroza, kardialgija, bolečine v mišicah in sklepih.

    Če so petehije spremljane s slabostjo in zvišano telesno temperaturo, se širijo po telesu, pridobivajo večje velikosti in izgledajo kot modrice, takoj se posvetujte z zdravnikom.

    Glavne vrste petehij pri različnih boleznih

    Meningitis

    Meningitis se kaže v hemoragičnem izpuščaju, katerega elementi so zvezdaste oblike in bledo barve. To je zgodnji simptom bolezni, ki se pojavlja v prvih urah in dneh in se zelo hitro širi po telesu. Petehije lokalizirane na stegnih, nogah, zadnjici, stopalih, spodnjem delu trebuha. V središču imajo mehurčke in se pogosto medsebojno združujejo, kar povzroča ekstenzivno ekhimozo, ki se kasneje pogosto pojavi z nekrozo.

    Gonoreja

    Pri gonoreji so izpuščaji lokalizirani na distalnih okončinah, na velikih sklepih. Podobne so pustulam s hemoragično vsebino in so v kombinaciji z značilnimi kliničnimi simptomi - znaki poškodb urogenitalnega aparata, anorektalne regije in žrela.

    Stafilokokna okužba

    Staphna okužba se kaže v gnojnih petehijah, katerih študija razkriva grozde gram-pozitivnih kokov. Ko stafilokokna sepsa poveča prepustnost žilnih sten pod vplivom mikrobnih toksinov. Na koži, ustni sluznici in beločnici se pojavijo krvavitve v obliki petehij.

    Avtoimunske bolezni, vaskulitis

    Pri avtoimunskih boleznih se na rokah in nogah pojavi petehijski izpuščaj, po 2-4 dneh pa se na njem pojavi več petehij. Njihov videz spremljajo znaki sindroma zastrupitve: vročina, maldija, artralgija, slabo počutje. Petehije izginejo po nekaj dneh, na njihovem mestu pa ostanejo pigmentirana območja in območja za luščenje.

    krvavitve z različnimi vaskulitisi

    Petehijski izpuščaj pri hemoragičnem vaskulitisu spremljajo poškodbe sklepov in bolečine v trebuhu. Najpogosteje vnetih velikih sklepov na nogah - gleženj ali kolena. Epigastrična bolečina je blaga, brez očitnih znakov dispepsije. V hudih primerih nenadna, paroksizmalna, podobna črevesna kolika, bolečina v trebuhu, ki jo spremlja driska, bruhanje, vročina.

    Shambergova bolezen

    Shambergova bolezen - hemosideroza kože, ki je posledica avtoimunskega vnetja kožnih kapilar. Na koži bolnikov se pojavijo majhne pike, kot z iglo. Sprva so rjave ali rjave barve, nato se razsvetlijo in za nekaj časa izginejo. Izpuščaji se na telesu nahajajo simetrično, vendar so morfološko različni. To je posledica istočasnega pojava svežih in starih elementov na koži. Ta bolezen ima benigni potek, saj so prizadeti samo kožni kapilari. Ob upoštevanju patologije večje stopnje moških. Petehije se nahajajo na bokih in nogah, imajo drugačno velikost in neenakomerno konturo.

    Okužba z enterovirusom

    Okužba z enterovirusi se kaže v vročini, bolečinah v mišicah, vnetju pia mater, herpetični vneti žreli, gastrointestinalni disfunkciji. Po pojavu petehialnega kožnega izpuščaja se stanje bolnika izrazito izboljša, telesna temperatura se povrne v normalno stanje. V enem dnevu se pojavi izpuščaj. Nahaja se na obrazu in trupu ter do konca drugega dne izgine brez sledu.

    Diagnoza bolezni, ki se kažejo v petehijskem izpuščaju, vključuje zbiranje pritožb, intervjujev bolnikov, laboratorijskih testov in diagnostičnih testov:

    1. Coagulogram,
    2. Popolna krvna slika
    3. Biopsija kostnega mozga.

    Diagnoza in zdravljenje

    Petehije, ki se pojavijo spontano in ne spremljajo kliničnih simptomov, preidejo samostojno in ne zahtevajo posebne obravnave. Toda kljub temu morajo ljudje, ki nimajo nobenih bolezni, zagotoviti, da ni skritih vzrokov za krvavitev.

    • Če je bil vzrok petehijskega izpuščaja poškodba, vam bo pomagala hladna obloga. To bo zmanjšalo vnetje in preprečilo nadaljnje širjenje izpuščaja. Za to se led zavije v brisačo in nanese na prizadeto območje 15 minut.
    • Med okužbo se bolnikom predpisujejo veliki odmerki antibiotikov, pri čemer se upošteva občutljivost izoliranih mikroorganizmov. Izvaja se protivirusna, imunostimulativna, razstrupljevalna, senzibilizacijska in simptomatska terapija.
    • Če je petehijski izpuščaj alergičen na izvor, odstranite alergen in ga desenzibilizirajte. Pri hudi srbenje predpisanih antihistaminikov - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
    • Pri sistemskih avtoimunskih boleznih so predpisana desenzibilizirajoča zdravila, kortikosteroidi, vazopacinacijska zdravila - askorbinska kislina, kalcijev klorid, rutin -. Potek zdravljenja je 4-8 tednov.
    • Obnovitvena terapija za oslabljene bolnike je sestavljena iz predpisovanja vitaminov skupin K, P, C, izvlečkov jeter, transfuzije eritrocitov ali krvi, dajanja globulinov.

    Korak 1: plačilo za posvetovanje z uporabo obrazca → Korak 2: po plačilu postavite svoje vprašanje v spodnji obrazec ↓ Korak 3: Strokovnjaku lahko dodatno zahvalite za drugo plačilo za poljubno količino ↑