Tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis spodnjih okončin je vnetje vene z nastankom krvnega strdka, ki upočasni pretok krvi. Bolezen ima zelo resne posledice, ki včasih povzročijo smrt.

Tromboflebitis se tiho in neopazno prikrade, preobleka v manjše težave z nogami (zmerna bolečina, rahlo otekanje, rdečina). V mnogih primerih je začetek bolezni brez ustrezne pozornosti, je neresen odnos do lastnega zdravja, ki vodi do žalostnih rezultatov.

V tem gradivu bomo povedali o tromboflebitisu spodnjih okončin (glej sliko), njegovih prvih simptomih in trenutnih režimih zdravljenja.

Razlogi

Zakaj se pojavi tromboflebitis spodnjih okončin in kaj je to? Eden od najpogostejših vzrokov tromboflebitisa so učinki krčnih žil (to je še en jasen dokaz, da je potrebno pravočasno zdravljenje krčnih žil).

Poleg krčnih žil lahko številne bolezni povzročijo nastanek tromba - to je običajna gripa, tuberkuloza, erizipel, tonzilitis, pljučnica, karies, škrlatinka, bolezni, ki povzročajo zmanjšanje imunosti in vnetne procese vsake lokalizacije. Prav tako so ogroženi zaradi dolgotrajnega počitka in bolezni srca.

Verjetnost tromboflebitisa se poveča po operaciji, travmi, nosečnosti, porodu. Posebno pozornost bi želel nameniti poškodbam krvnih žil, ki jih povzročajo kapljice - to je pomemben dejavnik tveganja.

Dejavniki tveganja

Obstajajo trije glavni dejavniki, ki sprožijo nastanek krvnega strdka v krvni žili:

• povečano strjevanje krvi;
• počasen pretok krvi;
• potek vnetnih procesov v žilni steni.

Prisotnost vsaj enega od teh dejavnikov resno poveča tveganje za tromboflebitis.

Simptomi tromboflebitisa

Bolezen se začne nenadoma, v dobrem počutju. Rast simptomov tromboflebitisa spodnjih okončin se hitro pojavi:

1. Stalna bolečina dolgočasnega lika z naporom na nogi.
2. Otekanje udov.
3. Rdečica kože pri tvorbi krvnega strdka.
4. Povečanje telesne temperature na 37,5 - 38 stopinj.
5. Območja tvorbe krvnega strdka postanejo vidno vidna - koža spremeni barvo (postane rdeča ali rjava, odvisno od lokacije posode pod kožo ali globoko v nogi).
6. Boli me stati in hoditi.

Najprej je bolnikovo stanje zadovoljivo. Toda ko se vnetje širi, se simptomi tromboflebitisa povečajo: proces se premakne v podkožno tkivo, koža postane rdeča, zgosti in se vname z vnetimi žilami. Njena temperatura se dvigne.

Nadaljnje povečanje vnetnega procesa vodi do pojava glavobolov, mrzlice, znojenja in povišanja telesne temperature nad + 39 ° C. Območje vnetne vene postane vroče, močno boleče, bezgavke v dimljah tako velike, da pri hoji povzročajo bolečino. Če se v tej fazi bolezni ne obrnete na zdravnika, je možno nadaljnje poslabšanje bolnikovega stanja, vključno s smrtjo.

Tromboflebitis spodnjih okončin: fotografija

Kako izgleda tromboflebitis spodnjih okončin? Nudimo vam ogled podrobnih fotografij kliničnih manifestacij.

Kako je diagnoza?

Diagnoza tromboflebitisa spodnjih okončin je izvedena z instrumentalno minimalno invazivno ali neinvazivno metodo, med katerimi je vodilni položaj pri ultrazvočni študiji, in sicer - duplex angioscanning spodnjih okončin z barvnim kartiranjem pretoka krvi.

Uporaba te metode vam omogoča, da vidite jasno sliko stanja venskega lumna, glejte krvni strdek v venah spodnjih okončin (če ga imate), njegovo lokacijo in jasno vidite smer pretoka krvi in ​​njeno hitrost.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

Ko se odkrijejo simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin, je pomembno preprečiti širjenje bolezni v globoko zajete žile, da bi izključili tromboembolijo LA, zmanjšali vnetne manifestacije in preprečili ponovitev bolezni.

Z obstoječo patologijo razširjenih žil brez vpliva na globoko zakoreninjeno zdravljenje lahko zdravljenje izvajamo celo ambulantno. Če pa obstaja nevarnost nastanka pljučne embolije in izrazit proces vnetja, je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Glavna terapija je namenjena odpravi lokalnih in vnetnih trombotičnih procesov. V prvih dneh, ko poteka zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin in je vnetje najbolj izrazito, je zaželeno, da se s pomočjo elastičnih povojev oblikuje povoj. Kot manifestacije izginejo, lahko greš na medicinske pletenine - nogavice, nogavice ali nogavice 2-3 razred kompresije.

Tudi režim zdravljenja vključuje jemanje nekaterih zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila - v obliki diklofenaka, ketoprofena in drugih.
2. Venonizacijska sredstva - Troxerutin, Detraralix, itd.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo trombozo - Aspirin, Plavix, Trentala itd.
4. Namen sistemske encimske terapije je Wobenzym ali Flogenzyme.
5. Spazmolitis v obliki No-shpy, Papaverina itd.
6. Desenzibilizirajoča zdravila - Tavegila, Suprastin in drugi.
7. Hirudoterapija, ki zmanjšuje viskoznost in strjevanje krvi.
8. Antikoagulanti, ki blokirajo trombozo.
9. Antibiotiki z gnojnimi procesi.

Najpomembnejša stvar, ki jo morate vedeti o zdravljenju tromboflebitisa, je, da ne poskušate sami okrevati ali izboljšati svojega stanja doma. Samo specialist lahko opravi popolno diagnozo in na svoji osnovi izbere zdravila, postopke ali določi operacijo.

Gimnastika

Terapevtske vaje, ki se izvajajo na domu iz preprostih vaj, bodo pomagale zmanjšati tveganje za nadaljnji razvoj bolezni:

1. Enostavna vaja "kolo". Ležite na hrbtu in zavrtite noge 5-6 minut.
2. Stoječi na tleh, izvedite stranske nihajoče noge 6-10-krat z vsako nogo.
3. Leži na hrbtu, dvignite noge navpično za 1 minuto, da držite položaj, rahlo spustite.
4. Za izvedbo dviganja nog v upognjenih in izravnanih položajih 5-6 krat.
5. Naredite petkrat zaporedne noge v smeri naprej in vstran.

Ljudska pravna sredstva

Preprečevanje tromboflebitisa in preprečevanje zapletov je mogoče reševati z nasveti tradicionalne medicine.

• Dobri rezultati pri zdravljenju tromboflebitisa dajejo tinkturo Adamovega korena ali tamus navadnega. Adamov koren - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Vztrajati za pol ure, sev, vzemite 1 žlico trikrat na dan za 15 minut. pred obroki. Najboljši rezultati so pridobljeni z jemanjem Adamovega korena v kombinaciji s Sophora japonskimi in kostanjevimi.
• Tinktura čebele Podmor. Življenje čebel je kratko. In spomladi umrejo stari ljudje, ki so delali poleti. Mlade čebele jih položijo na letalo. To se imenuje sublimno. Treba jih je zbrati in politi z vodko (peščica porm za 0,5 l vodke) Vztrajajo dva tedna, sev. Uporabite ga kot stiskalnico, ki se nanese na boleče mesto 1,5-2 ure.
• Folk zdravilo za tromboflebitis: 1 kozarec soka čebule, 1 kozarec medu zmešamo in mešanico hranimo 3 dni pri sobni temperaturi, nato pa jo damo v hladilnik 10 dni. Pijte to orodje za 1 žlica. žlico 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Ta recept je resnično pomagal, po 2 mesecih pa bolnik ni mogel le svobodno hoditi, ampak tudi teči. Od takrat ji njena tromboza ni več motila, čeprav je zdaj stara 61 let. Sestava se še vedno uporablja za preprečevanje - 1-krat v 3 letih.
• Infuzija limone in česna lahko raztopi krvne strdke v žilah, kot tudi jasne krvne žile iz holesterola, ta infuzija zdravi sklepe in črevesje, izboljša imuniteto. Za pripravo je potrebno vzeti 4 velike glave česna, 4 velike limone in 3 litre vode. Mleto česen in limone, dal nastalo kašo v tri-litrski kozarec in vlijemo hladno vrele vode na vrh. Za vztrajanje v temnem prostoru 5 dni, dnevno tresenje. Strain mora dobiti približno 2,5 litra infuzije. Vzemite zjutraj na prazen želodec. 30 minut pred infuzijo popijte 1 skodelico tople vode. Potem po pol ure popije 50-100 g infuzije. To je zelo uporabno orodje, ki ga lahko pijete celo leto brez počitka, z veliko koristi za telo.
• Eterična olja iz cvetja šentjanževke, sandalovina, rožmarin in gorska arnica se uporabljajo kot zdravila za zdravljenje tromboflebitisa. Njihova uporaba je priporočljiva v zgodnjih fazah bolezni. Za povečanje učinka katerega koli olja se zmeša z 0,5 žličke. jabolčni kis. Zmes mleta z masažnimi gibi v območju venskih tesnil.
• Medna obloga. Da bi to naredili, se med v čisti obliki nanese na platno in nanese na območje s prizadeto veno. Za stiskanje lahko med zmešamo z zdrobljenim listom kalanhoja ali pa ga nanesemo na list zelja. Ti dve rastlini samo povečata moč medu.

Samopomoč pri akutni venski trombozi spodnjih okončin z ljudskimi zdravili je nesprejemljiva, ne da bi šla k zdravniku, saj lahko tako zdravljenje povzroči invalidnost bolnika in celo smrt.

Preprečevanje

Če je bolnik že doživel tromboflebitis, je naloga zdravnika preprečiti njegovo ponovitev. Poleg elastične kompresije in fleboprotektorjev je priporočljivo v zdravljenje vključiti tudi fizioterapevtske ukrepe - izmenična magnetna polja, sinusoidno modulirane tokove.

Temeljno načelo preprečevanja tromboflebitisa je pravočasno in ustrezno zdravljenje kroničnih venskih bolezni. To vključuje predvsem kirurško zdravljenje zgodnjih (nezapletenih) stopenj krčnih žil.

Tromboflebitis spodnjih okončin: simptomi, fotografija, odkrivanje in zdravljenje

Statistični podatki kažejo, da ženske pogosteje trpijo zaradi tromboflebitisa spodnjih okončin. Visoke pete, kratka krila tudi v hladnem vremenu, ob hormonskih kontraceptivih - vse to lahko povzroči vnetje venskih sten v nogah.

Tromboflebitis ima resne posledice za telo, najnevarnejši pa so pljučna tromboembolija in sepsa. Kaj iskati in kako preprečiti zaplete? Razmislite o vseh simptomih tromboflebitisa spodnjih okončin in o metodah za njegovo diagnozo, pokažite njegovo fotografijo in vam povejte, kako zdraviti bolezen.

Vzroki in dejavniki tveganja

Tromboflebitis je vnetna bolezen venskih sten, ki jo povzroča tvorba krvnega strdka (tromba) v lumenu posode. Bolezen se pogosto začne s krčnimi žilami. Pri 90% ljudi tromboflebitis prizadene spodnje okončine. Tako površinska kot globoka žila so vnetna. Razlikujemo gnojne in ne-gnojne oblike tromboflebitisa. Bolezen je akutna, subakutna in kronična.

Za razvoj bolezni je pomembna kombinacija treh dejavnikov:

1. Počasen pretok krvi. Bolezni krvnega obtoka prispevajo k:
   • sedeči in sedeči način življenja;
   • bolezni, ki zahtevajo podaljšan počitek;
   • nalaganje mavca ali oblog z omejeno gibljivostjo nog;
   • spremembe v srčno-žilnem sistemu;
2. Povečano strjevanje krvi. To se zgodi prirojeno ali je posledica jemanja določenih zdravil, hormonskih motenj, okužb.
3. Vnetje in žilne poškodbe. Stene krvnih žil so dovzetne za poškodbe, hitro se poškodujejo zaradi pogostih injekcij, mehanskih poškodb (poškodbe nog), operacij in vgradnje venskih katetrov.

Simptomi in znaki

Tromboflebitis v začetni fazi človek ne opazuje. Veliko se obrne na zdravnika v primeru, ko bolezen postane akutna. Potem lahko bolezen preseneti osebo. Koristno je vnaprej vedeti, kaj iskati. Na začetku so simptomi blagi, vendar se posvetujte z zdravnikom, če opazite znake tromboflebitisa.

Zgodnje lezije površinskih žil so značilne:

• pečati in vozliči na žilah, vidni s prostim očesom;
• rahla oteklina in hiperemija (pordelost) na področju vnetja;
• otekanje in rdečina.

Včasih se telesna temperatura rahlo dvigne ali pa vnetje v nogi postane vroče.

Če ne upoštevate prvih simptomov, se bo vnetje razširilo, bolečine bodo dodane, vozliči na nogah bodo postali večji in opaznejši, temperatura se bo dvignila.

Na tej fotografiji so prikazani rdečina nog in otekanje nog, napetost žil med tromboflebitisom:

Glavni simptomi tromboflebitisa globokih žil spodnjih okončin:

• bolečine v območju vnetja;
• huda oteklina in rdečina;
• zbijanje v območju tvorbe tromba;
• videz venske mreže na nogi;
• vročina.

Bolečine so lahko hude, še posebej v sedečem položaju, ko se noge dvignejo, se nekoliko umaknejo. Resnost in narava simptomov s porazom globokih ven na nogi je odvisna od mesta nastanka strdka in njegove velikosti. Ko blokira žile spodnjega dela noge, oseba čuti bolečine v gastronemijski mišici, spodnji del noge se nabrekne in koža postane modra. Če ne upoštevate situacije na tej stopnji, bo v enem ali dveh dneh celotna površina nog prekrita z mrežo oteklih žil.

Z lokalizacijo krvnega strdka v skupno femoralno veno pacient čuti ostro bolečino v celotni nogi, ud udarja in postane modra. Vene se veliko nabreknejo, telesna temperatura se lahko dvigne na veliko število.

Kako izgleda napredna faza tromboflebitisa globokih ven na nogah, poglejte fotografijo:

Za več informacij o bolezni in razlikah v njenih oblikah si oglejte videoposnetek:

Kaj zdravnik zdravi in ​​kdaj naj gre k njemu?

Odlaganje obiska zdravnika s porazom globokih žil na nogah je nevarno. Zaradi hitrega povečanja krvnega strdka in hitrosti pretoka krvi se lahko strdek v vsakem trenutku izloči in se s krvjo prenese na katerokoli žilo v telesu. Blokiranje velikih arterij ogroža bolnikovo življenje. Če se pojavijo simptomi tromboflebitisa, se posvetujte s flebologom.

Diagnostične metode

Za pravilno diagnozo vas bo zdravnik napotil na pregled. Strokovnjak bo moral določiti stopnjo vaskularne lezije in lokacijo tromba, ker je zdravljenje globokega in površinskega tromboflebitisa različno.

Diferencialna diagnoza temelji na splošnih simptomih bolezni. Blokada površinskih ven se razlikuje od bolezni Vinivarter-Burger, nodularnega limfangitisa, periarteritisa. Zdravniki iz globokega tromboflebitisa razlikujejo s trombozo arterijskih debel, tromboembolizmom, Raynaudovo boleznijo.

Za pravilno diagnozo strokovnjaki uporabljajo naslednje metode:

• popolna krvna slika s koagulogramom za ugotavljanje strjevanja krvi;
• Dopplerjev ultrazvok (razkriva mesto strjevanja in pretoka krvi);
• flebografija (najbolj informativna diagnostična metoda za vaskularne lezije, zlasti globoke);
• Rentgenski in EKG za identifikacijo težav v delovanju srca;
• MRI, če druge metode niso bile informativne.

Kako zdraviti?

Površinske vene v nogah

Zdravljenje tromboflebitisa površinskih žil spodnjih okončin se izvaja v minimalnem obsegu. Včasih je to mogoče storiti s prehrano, počitkom in tradicionalnimi metodami zdravljenja (mazila in decoctions). V blagih primerih vnetje samodejno izgine in zdravnik priporoča sprejetje preventivnih ukrepov za preprečevanje poslabšanj v prihodnosti.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

• jemanje sredstev za redčenje krvi;
• antibiotiki pri vključevanju v okužbo;
• protivnetna zdravila;
• mazilo za odpravo bolečine in vnetja (ketonalni gel, heparinska mazilo);
• zdravila za raztapljanje tromba (fibrinolizina, kimotripsina, streptokinaze itd.);
• prehrana

Tromboflebitis površinskih žil ne predstavlja resne nevarnosti za bolnika in preide v 1-2 tednih brez posledic. Kirurško zdravljenje se redko uporablja. Ob posvetovanju z zdravnikom so dovoljene tradicionalne metode zdravljenja.

Globoke vene

Izbira metode zdravljenja je odvisna od rezultatov diagnoze, resnosti simptomov in kraja nastanka tromba. V hudih primerih je bolnišnično zdravljenje indicirano za diagnosticiranje bolnikovega natančnega stanja in oceno stopnje vnetja. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško.

Od prvega dne zdravljenja akutnega tromboflebitisa globokih žil spodnjih okončin potrebuje bolnik počitek in prehrano. Noge so postavljene višje za boljši odtok krvi. Omejitev fizične aktivnosti za preprečevanje ločevanja krvnega strdka. Konzervativno zdravljenje je podobno terapiji za lezije površinskih žil.

Poleg zgoraj navedenih priporočil:

• analgetiki za zmanjšanje bolečine v nogi;
• elastično zavijanje vnetje okončine za 10 dni, nato nošenje kompresijskega spodnjega perila;
• pijte veliko vode, če ni kontraindikacij;
• fizioterapija in hirudoterapija po posvetovanju s strokovnjakom;
• psihološki počitek.

Ko konzervativne metode ne prinesejo rezultatov, se zatekajo k kirurškemu posegu. Odstranite območje prizadete žile skupaj s trombom. Strdek lahko odstranite brez zareza, skozi punkcijo. Da bi se izognili razvoju tromboze, kirurg zavije veliko veno safene.

Operacija pri tromboflebitisu spodnjih okončin poteka v lokalni anesteziji. Bolnišnično zdravljenje je potrebno le v hujših primerih, minimalno kirurško intervencijo opravimo ambulantno, bolnik ima možnost, da se zdravi doma.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje tromboflebitisa spodnjih okončin je vzdrževanje zdravega načina življenja in optimalne obremenitve na nogah ter naj vključuje:

• dnevne sprehode in šport;
• plavanje;
• izogibanje dolgemu bivanju v enem položaju;
• Pijte veliko vode.

Če morate zaradi narave vaše dejavnosti preživeti veliko časa na nogah ali ste zaradi drugih razlogov ogroženi, ne zanemarite preventivnih ukrepov in pravočasno obiščite zdravnika.

Znaki tromboflebitisa spodnjih okončin

Krčne žile - pogosta bolezen. V odsotnosti ustreznega zdravljenja gre v zapleteno obliko. Znaki tromboflebitisa, izraženi v različni meri, imajo desetino populacije. To je bolezen žil na rokah ali nogah, velika večina tromboflebitisa spodnjih okončin se razvija.

Venska kri je bolj viskozna kot arterijska. Če je celovitost žil zlomljena, se na nekaterih območjih spremeni premer, stene se razredčijo, kar vodi do nastajanja vozlov in žepov. Posledično je hitrost gibanja krvi v teh območjih različna. To krčne žile, ki jih mnogi ne upoštevajo.

Sčasoma napreduje vnetje na venski steni - razvije se tromboflebitis. Plovila so zožena, propustnost krvi se poslabša. Stagnira, strdek tvori - krvni strdek. Lahko blokira posodo, lahko izstopi, kar se zgodi pod obremenitvami, ko se pretok krvi dramatično poveča, se pritisk na tromb poveča.

Razširjena dilatacija povzroča površinski venski tromboflebitis. V tem primeru se krvni strdki tvorijo pod kožo nog.

Globoki venski tromboflebitis je posledica motenega pretoka krvi. Nevarno, ker je pojav asimptomatsko, razvoj ogroža življenje bolnika.

Tromboza je nevarna. Njena tveganja so:

• Nastanek venske insuficience.
• Okluzija pljučne arterije.
• Ločevanje, migracija tromba. Lahko blokira žile spodnjih okončin, druge organe.
• Okužba krvi
• Gangrena stopal.
• Smrtno.

Tromboflebitis površinskih žil ali globoke, normalne in gnojne, kronične (mesece, leta), akutne (napreduje v nekaj dneh), subakutne (razvija se v manj kot pol leta). Oblika površine traja mesec dni, nato postane kronična.

Diagnosticira, zdravi le zdravnika. Specializacija - vaskularni kirurg, flebolog.

V mnogih primerih se tromboza spodnjih okončin pojavi v 40 letih. Znaki morajo biti znani pravočasno, da se prepreči prehod akutne v kronično fazo.

Kako ne zamuditi začetka bolezni

Mnogi prezrejo začetno obdobje bolezni, saj splošno zdravje ni moteno. Slabo stanje pripisujemo normalni utrujenosti. Če bolnik sumi na težave z žilami, se najprej uporabijo ljudska zdravila, kar je nevarno, ker se tromboflebitis ne more zdraviti sam.

Če opazite prve simptome - je čas, da se obrnete na zdravnike. Telo pošilja signale o kršitvah, ki so se začele.

Nemogoče je, da ne pripišemo pomena slabosti, epizodne resnosti spodnjih okončin, redkih bolečin, srbenja. Značilen znak - povečana bolečina med dolgim ​​stanjem na nogah.

Površinske spremembe plovil so lahko opazne. Naslednje je treba opozoriti:

• Stalne boleče bolečine v nogah.
• Bolečine v križu.
• Rdečina kože nad otečeno posodo.
• Težave gibanja po dolgem sprehodu.
• Nepojasnjena vročina.

Rdečica se pojavi na začetku bolezni. Z razvojem procesa se koža nad plovilom obarva modro in kasneje postane rjava.

Nenormalnosti v delovanju globokih žil so sprva implicitne. Lahko traja več let, dokler se nepovratne spremembe nenadoma ne pokažejo. Mora pritegniti pozornost:

• Pogoste teže v nogah.
• Edem.
• Občutek utrujenosti po vsakem naporu.
• Bolečina v nogah med hojo.
• Lokalna cianoza kože.

Eden od znakov tromboflebitisa - na mestu pritiskanja na nogo nad kostjo ostaja depresija.

Ko se poveča presnova vnetja. To povzroča večjo proizvodnjo toplote. Gnojni del posode se segreje, koža okoli nje postane bleda, hladna. Krvni pretok je moten. Delno iz globokih žil se na površino pošlje kri. Telo se bori, aktivira se imunost, ki jo spremlja vročina.

Sčasoma se strdek poveča. Iz spodnjih okončin je prišlo do prelivanja krvi. Koža postane modrikasta, neznosno srbeča. Nastanejo razjede, zavre.

Ob začetku bolezni so manifestacije redke. Če obstaja več kot dva simptoma, je vredno preveriti pri flebologu, če je potrebno, takoj začeti z zdravljenjem.

Znaki akutnega površinskega tromboflebitisa

Pri tej vrsti patologije so prizadete subkutane vene. Tesnila so šibka, bolečina se občuti med obremenitvijo. Otekanje ni vedno nad nezdravo posodo, včasih pod očmi. Zdravi jo zdravila, ki upočasnjujejo strjevanje krvi.

Nastane nenadoma. Proces se razvija v kratkem času. Nenadoma je ostra bolečina žil spodnjih okončin, včasih - medenice. Kasneje se pojavijo:

• Občutek pokanja tkiva stopala.
• Modre lise na koži, ki se bleščijo.
• Edem, ki ga spremljajo težke noge.
• Boleča noga postane vroča. Pogosto se temperatura telesa dvigne.
• Bolečina, hitra utrujenost med hojo.

Žile postanejo opazne, rdeče, otekline pod obremenitvijo. Če se zdravljenje ne začne, se začne vnetje. Vozlišča se povečajo, kondenzirajo, postanejo boleči, ko jih pritisnete. Temperatura se dvigne. V zapletenih primerih se pojavijo razjede na nogah.

Včasih se krvni strdki raztopijo, pogosto s krvjo, ki se premika po telesu.

Vidne spremembe na koži, videz žil kaže na nujnost iskanja zdravniške pomoči.

Nevarnost akutnega globokega venskega tromboflebitisa

Razvija se z vnetjem žil v globinah mišic. Višje kot je prizadeto območje, stanje je hujše. V bistvu je vzrok vsaka okužba, celo gripa. Razvija se takoj.

Rešetka posode postane jasna, koža je modrikasta, raztegnjena. Telesna temperatura je visoka, noge so nizke, "praskajo", vizualno povečane. V žilah utripajoča bolečina takšne moči utripa, da je nemogoče prenašati. Oseba se pritožuje zaradi stalne utrujenosti nog. Bolečina se zmanjša, če dvignete okončine.

Ko se v veliki veni tvori krvni strdek, obstaja nevarnost, da če se zlomi, vstopi v pljuča in blokira pljučno arterijo. Oseba izgubi zavest. Pacient, ki rešuje življenje, potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. Bolnik mora biti v ležečem položaju do prihoda zdravnikov. Potreben je popoln mir.

Tromboza v femoralni regiji je zelo nevarna. Obstaja splošna slabost, bolečina v trebuhu, včasih v pasu. Temperatura se rahlo dvigne.

Če so prizadete globoke žile na nogah, se pojavi celoten ud. V primeru gnojnega vnetja krvnega strdka se okužba razširi na vse organe. Na žilah so vreli.

Ko krvni strdek blokira dotok krvi v spodnje okončine, se povečata bolečina in oteklina. Temperatura je visoka. Bolečina sega v področje prepone, zadnjico, trebuh. Koža spremeni barvo: modro ali belo. Vzorec žil je svetel. Človek se trese, pojavijo se znaki zastrupitve.

Samozdravljenje je kontraindicirano, potrebna je takojšnja medicinska pomoč.

Za koga je verjetnost tromboze velika

Pri nekaterih ljudeh obstaja tveganje za tromboflebitis spodnjih okončin.

Razvoj bolezni je posledica:

• Dolga prisilna lega (poškodba, udar).
• Paraliza
• Starejša starost.
• Sedeči način življenja.
• Nosečnost, porod.
• Genetska predispozicija.

Tromboflebitis po porodu

Pogosto so ženske, ki imajo po porodu dobro zdravje, znaki bolezni. Pogosto je narava bolezni akutna.

Med nosečnostjo pride do zastoja krvi v medenici, koagulira se slabše. Vplivajo na globoke, površinske posode nog. Prizadete medenične, maternične žile.

Povečajte tveganje za anemijo, prekomerno telesno težo, toksikozo, prisotnost bolezni srca in ožilja. Težko delo je izzivalen dejavnik.

Tromboflebitis po porodu je značilen:

• Palpitacije.
• Ostra bolečina.
• Možen krvav izpust.
• Hudo otekanje.

Zdravnik bo problem rešil v nekaj tednih, pod pogojem, da bo zdravljenje pravočasno.

Kdaj začeti zdravljenje?

Prvi znaki so znak za obisk zdravstvene ustanove. Nevarnost zapletov, možnost izgube udov, življenje je razlog za zaskrbljenost glede resnosti situacije.

Neodvisno od krčnih žil se tromboflebitis ne more pozdraviti. Če se pravočasno obrnete na zdravnika, bo preprečil razvoj bolezni, ohranil delovanje spodnjih okončin in pacienta vrnil v polno življenje.

Tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis spodnjih okončin je bolezen žil spodnjih okončin vnetne narave, ki jo spremlja nastanek krvnih strdkov v lumnu. V splošni strukturi pojavnosti tromboflebitisa ta lokalizacija patologije predstavlja približno 80-90%, to je velika večina primerov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Patogeneza tromboflebitisa spodnjih okončin je precej zapletena. V njem hkrati sodeluje več dejavnikov:

• povečana viskoznost krvi in ​​koagulacija;
• upočasnitev krvnega pretoka v ven;
• poškodbe valvularnega aparata ali stene žil;
• okužbe.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je najbolj nevaren. Razlog za to so posebnosti nastanka krvnega strdka. Ostro upočasnitev pretoka krvi v sistemu prizadete vene v kombinaciji s povečanim strjevanjem krvi povzroči nastanek rdečega tromba, sestavljenega iz rdečih krvnih celic, majhnega števila trombocitov in fibrinskih filamentov. Tromb je z eno stranjo pritrjen na vensko steno, drugi konec pa prosto plava v lumenu posode. Z napredovanjem patološkega procesa lahko tromb doseže precejšnjo dolžino (20–25 cm). V večini primerov je njena glava pritrjena blizu venskega ventila, rep pa napolni praktično celotno veno. Tak tromb se imenuje plavajoč, tj. Plavajoč.

V prvih dneh od začetka nastanka krvnega strdka je glava slabo pritrjena na steno vene, zato obstaja veliko tveganje za njeno ločitev, kar lahko vodi do razvoja pljučne embolije ali njenih večjih vej.

Po 5 do 6 dneh od nastanka tromba se v prizadeti veni začne vnetni proces, ki pospešuje boljši oprijem krvnega strdka na vensko steno in zmanjšuje tveganje za nastanek trombemboličnih zapletov.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj tromboflebitisa spodnjih okončin so:

• krčne žile spodnjih okončin;
• venska zastoj, zaradi dolgotrajnega mirovanja, medeničnega tumorja, nosečnosti, prekomerne telesne teže;
• lokalna ali sistemska bakterijska okužba;
• poporodno obdobje;
• jemanje peroralnih kontraceptivov (v tem primeru zlasti povečanje tveganja pri ženskah, ki kadijo);
• maligne novotvorbe (rak trebušne slinavke, želodec, pljuča);
• sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
• posttrombotična bolezen;
• poškodbe;
• kronične bolezni srca in ožilja;
• stanje po splavu ali drugem kirurškem posegu;
• kateterizacija dolgih žil;
• sistemske bolezni.

Oblike bolezni

Tromboflebitis spodnjih okončin, odvisno od aktivnosti vnetnega procesa, je razdeljen na akutno, subakutno in kronično. Kronična oblika bolezni se pojavlja s periodičnimi izmeničnimi fazami remisije in poslabšanja, zato se običajno imenuje kronična ponavljajoča se tromboflebitis spodnjih okončin.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa je izoliran tromboflebitis površinskih in globokih žil spodnjih okončin.

Znaki tromboflebitisa spodnjih okončin

Klinična slika tromboflebitisa spodnjih okončin je v veliki meri odvisna od oblike bolezni.

Akutna tromboflebitis površinskih ven na spodnjih okončinah se pojavi nenadoma. Pacientova telesna temperatura strmo naraste na 38-39 ° C, ki jo spremljajo hude mrzlice (tresljaji). Pri palpaciji se prizadeta vena čuti kot boleča vrvica. Koža nad njim je pogosto hiperemična. Zaradi nastajanja infiltracije se lahko subkutano tkivo stisne. Inguinalne bezgavke na prizadeti strani so povečane.

Simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin v subakutni obliki so manj izraziti. Bolezen običajno poteka pri normalni telesni temperaturi (nekateri bolniki lahko v prvih dneh doživijo rahlo zvišano temperaturo do 38 ° C). Splošno stanje malo trpi. Pri hoji pride do zmerno bolečih občutkov, vendar ni lokalnih znakov aktivnega vnetnega procesa.

Za ponavljajočo se kronično obliko tromboflebitisa površinskih ven na spodnjih okončinah je značilno poslabšanje predhodno nastalega vnetnega procesa ali vstavljanje novih delov venske plasti v telo, kar pomeni, da ima simptome podobne akutnemu ali subakutnemu poteku. V remisiji simptomi niso prisotni.

Pri kronični ponavljajoči se tromboflebitis spodnjih okončin je treba četrtletno izvajati preventivno zdravljenje bolezni, ki je namenjeno preprečevanju pojava eksacerbacij.

Tromboflebitis globokih ven na spodnjih okončinah je pri polovici bolnikov asimptomatski. Bolezen se praviloma diagnosticira retrospektivno po nastanku trombemboličnih zapletov, najpogosteje pljučne embolije.

Preostalih 50% bolnikov ima znake bolezni:

• občutek teže v nogah;
• vztrajno otekanje spodnjega dela noge ali celotne prizadete spodnje okončine;
• bolečine v sprednji mišici;
• povišanje telesne temperature na 39-40 ° C (v akutni obliki tromboflebitisa spodnjih okončin);
• Prattov simptom (sijoča ​​koža nad lezijo, na kateri je jasno viden vzorec podkožnega venskega omrežja);
• simptom Payra (bolečina se širi po notranji površini stegna, spodnjega dela noge in stopala);
• Homansov simptom (hrbtna fleksija stopala spremlja bolečina v gastronemijski mišici);
• Leuvenbergov simptom (stiskanje spodnjega dela noge z manšeto iz tonometra, ko nastane pritisk 80–100 mm Hg povzroči bolečino, čeprav se običajno pojavijo pri tlaku več kot 150-180 mm Hg);
• prizadeta ud je hladnejša na dotik kot zdrava.

Glejte tudi:

Diagnostika

Diagnoza tromboflebitisa površinskih žil spodnjih okončin ni težka in temelji na značilni klinični sliki bolezni, objektivnem pregledu bolnika in rezultatih laboratorijskih testov (povečanje indeksa protrombina, levkocitoza z levkocitnim premikom na levo, povečanje ESR).

Tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin se razlikuje z limfangitisom in erizipelami.

Najbolj natančna diagnostična metoda za globoko vensko tromboflebitis spodnjih okončin je distalna naraščajoča flebografija. Rentgensko kontrastno sredstvo vbrizgamo z injekcijo v eno od safenskih žil stopala pod raven podveze, ki stisne gleženj, kar omogoča, da se preusmeri v globok venski sistem, po katerem se posname rentgenski žarki.

Tudi pri diagnozi te oblike bolezni se uporabljajo naslednje metode instrumentalne diagnostike:

• Dopplerjev ultrazvok;
• impedančna pletizmografija;
• skeniranje fibrinogena z jodom 125.

V celotni strukturi pojavnosti tromboflebitisa je delež spodnjih okončin približno 80-90%, tj. Velika večina primerov.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je treba razlikovati od številnih drugih bolezni in predvsem celulitisa (vnetje podkožnega tkiva), raztrganja sinovialnih cist (pekovskih cist), limfnega edema (limfedem), kompresije ven iz zunaj s povečanimi bezgavkami ali tumorjem, rupture ali mišične napetosti.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin je lahko kirurško ali konzervativno.

Konzervativna terapija se začne s pacientom v postelji 7-10 dni. Prizadeta okončina je ovita z elastičnimi povoji, kar zmanjšuje tveganje za nastanek krvnega strdka in razvoj trombemboličnih zapletov ter mu daje povišan položaj. Dolgotrajno ohranjanje zadrževanja postelj je nerazumno. Takoj, ko se začne vnetje umiriti, je treba postopoma razširiti bolnikov motorni režim. Telesna aktivnost in krčenje mišic izboljšata pretok krvi skozi globoke žile, kar zmanjša tveganje za nastanek novih krvnih strdkov.

Lokalno uporabljene obloge z mazilom Vishnevsky, pol-alkoholnimi ali oljnimi oblogami, kot tudi mazila in geli s heparinom.

Za protivnetne namene so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Pri visoki telesni temperaturi ali razvoju gnojnega tromboflebitisa spodnjih okončin se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.

Fibrinolitična zdravila se lahko uporabljajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni, ki običajno ostanejo ne diagnosticirana. Nadaljnji poskusi trombolize lahko povzročijo drobljenje krvnega strdka in razvoj pljučne embolije. Zato je kontraindicirana trombolitična terapija pri bolnikih brez uveljavljenih cava filtrov.

V shemi konzervativnega zdravljenja tromboflebitisa spodnjih okončin imajo pomembno vlogo antikoagulantna zdravila, ki zmanjšujejo čas strjevanja krvi in ​​s tem zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če ima bolnik kontraindikacije za imenovanje antikoagulantov (odprta tuberkuloza, ulkus želodca in dvanajstnika, sveže rane, hemoragična diateza), je v tem primeru mogoče izvajati hirudoterapijo (zdravljenje z pijavkami).

Za izboljšanje stanja venske stene pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin so uporabljeni venotonski agensi.

Med nastankom plavajočega tromba, ki ga spremlja veliko tveganje za trombembolične zaplete, je prikazan kirurški poseg, katerega namen je vgraditi cava filter v spodnjo veno cava na ravni pod ledvične vene.

Ko gnojni tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin opravi operacijo Troyanova - Trendelenburg.

Po umirjanju akutnih vnetnih pojavov pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin se nanašajo na sanatorijsko zdravljenje (prikazana je fizioterapija aparatov, kopel radona ali vodikovega sulfida).

Prehrana za trombozo spodnjih okončin

Ustrezno organizirana hrana ustvarja potrebne predpogoje za izboljšanje stanja pacientov, skrajša čas za rehabilitacijo, zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin mora zagotoviti:

• krepitev venske stene;
• izboljšanje reoloških lastnosti krvi;
• normalizacija telesne teže bolnika.

Bolniki morajo skrbno opazovati vodni režim. Čez dan morate piti vsaj dva litra tekočine. Še posebej pomembno je nadzorovati količino tekočine, porabljene v vročem vremenu, saj lahko pretirano znojenje povzroči odebelitev krvi.

V prehrani bolnikov s tromboflebitisom spodnjih okončin v zadostnih količinah je treba vključiti svežo zelenjavo in sadje, ki telesu zagotavljajo vitamine in elemente v sledovih, kar je potrebno za izboljšanje tonusa venske stene.

Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin vključuje naslednja živila:

• hladno stiskana rastlinska olja (po možnosti vsakodnevna uporaba lanenega olja za solatni preliv);
• melone in buče (lubenice, melone, buče);
• ingver, cimet;
• čebula, česen, listnata zelenjava;
• kakav, čokolada;
• vse vrste sadja, jagodičja;
• mastne sorte morskih rib.

Še posebej uporabno za tromboflebitis češenj in malin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki ne le zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa, temveč ima tudi nekaj antikoagulantnega delovanja.

Možne posledice in zapleti

Zapleti tromboflebitisa spodnjih okončin so lahko:

• pljučna embolija;
• streptokokni limfangitis;
• bela boleča flegmasija (povezana s spazmom arterije, ki teče zraven trombozne vene);
• modra boleča flegmasija (razvija se v prizadeti okončini s skoraj popolno blokado venskega iztoka krvi);
• gnojno fuzijo krvnega strdka, ki lahko privede do nastanka abscesa, celulitisa in v hudih primerih povzroči sepso.

Napoved

Prognoza za tromboflebitis spodnjih okončin je resna. V odsotnosti ustreznega zdravljenja v 20% primerov se bolezen konča z razvojem pljučne embolije, ki povzroči smrtni izid pri 15-20% bolnikov. Hkrati lahko pravočasno dajanje antikoagulantne terapije zmanjša smrtnost za več kot 10-krat.

Češnje in maline so uporabne za tromboflebitis spodnjih okončin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa in ima nekaj antikoagulantnega delovanja.

Preprečevanje

Preprečevanje tromboflebitisa spodnjih okončin mora vključevati naslednje dejavnosti:

• pravočasno odkrivanje in aktivno zdravljenje bolezni žil spodnjih okončin;
• rehabilitacija žarišč kronične okužbe pri bolniku;
• zgodnje aktiviranje bolnikov v pooperativnem obdobju;
• aktivni življenjski slog;
• pravilna prehrana;
• skladnost z vodnim režimom;
• obvezno nošenje kompresijske pletenine za krčne žile spodnjih okončin.

Pri kronični ponavljajoči se tromboflebitis spodnjih okončin je treba četrtletno izvajati preventivno zdravljenje bolezni, ki je namenjeno preprečevanju pojava eksacerbacij. Vključevati mora imenovanje fleboprotektorjev in fizioterapevtskih postopkov (laser, magnetna terapija).

Prvi znaki tromboflebitisa

Vnetne spremembe v venskih stenah s poznejšim nastankom tromba na površini se imenujejo tromboflebitis. Obstaja tudi tesno povezan izraz "flebotromboza", ki pomeni prisotnost krvnega strdka v lumnu vene, vendar brez znakov vnetja. To stanje traja relativno kratek čas, saj se kakršnekoli patološke spremembe v žilah končajo v vnetnem procesu.

Vzroki bolezni

Strokovnjaki identificirajo tri glavne dejavnike, ki sodelujejo pri razvoju tromboflebitisa.

1. Poškodbe sten krvnih žil. Pogostejši je površinski tromboflebitis spodnjih okončin. To je mogoče razložiti s tesnim položajem žil in s tem tudi pogostejšimi mehanskimi poškodbami. Ta plovila imajo tanko steno, zaradi česar so še bolj ranljiva. Tudi površinske črte so pogosteje izpostavljene iatrogenim učinkom, na primer injekcije, uparjalni katetri in izvajanje kirurških posegov nikoli ne mine, ne da bi jih poškodovali. Koncentrirane intravenske raztopine, kot je glukoza, močno vplivajo na intime.
2. Zmanjšan pretok krvi. Ta dejavnik se pogosto uresničuje pri osebah, ki so prisiljene ostati dolgo v postelji, imajo mavčne povoje, stiskanje mehkih tkiv in krvnih žil ter bolnike po poškodbah spodnjih okončin; obstajajo tudi sistemske bolezni, ki vplivajo na hitrost pretoka krvi. Gre za patologijo srca in krvnih žil, ko srčna mišica fizično ne more prečrpati celotnega volumna krvi, zato stagnira.
3. Povečano strjevanje krvi. Ta dejavnik je tako prirojen kot tudi pridobljen. Prirojene napake vključujejo koagulacijske in antikoagulativne krvne sisteme, pridobljene okvare pa vključujejo hemostazo pri nalezljivih boleznih, hormonsko disfunkcijo, med jemanjem določenih zdravil ali onkologijo.

Klinična slika bolezni

Obstajata dve različici poteka tromboflebitisa: akutna in kronična. Odlikuje ga tudi lokalizacija: tromboflebitis površinskih, globokih žil spodnjih okončin, ilio-femoralna. Najpogostejša oblika je vnetje žil na nogah v ozadju njihove krčne ekspanzije. Slika tromboflebitisa bo v veliki meri odvisna od lokalizacije tromba, širjenja vnetja in obsega, v katerem so okoliška tkiva vključena v patološki proces. Posledično se pri bolniku razvije ena od oblik bolezni žil spodnjih okončin: manjše spremembe lokalne ali splošne narave ali hudo vnetje vzdolž obolele žile s splošnimi in lokalnimi znaki tromboflebitisa spodnjih okončin.

Če bolnik že ima krčne vozlišča na nogah, potem pod vplivom infekcijskih povzročiteljev, po poškodbi ali podaljšanem delovanju neželenih dejavnikov (šibkost, stiskanje) pride do prestrukturiranja žilnih sten. Oblikujejo se velike zapletene formacije, ki so navadno spajane s kožo in so podvržene stalnim poškodbam. V pacientovih spodnjih okončinah so vidne praske ali trofične spremembe, obe pa služita kot vstopna vrata za mikroorganizme. Tromboflebitis spodnjih okončin se ponavadi razvije nenadoma, če je bolezen v ozadju že v obliki krčnih žil.

Posebno nevarna je tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. To je pogosta patologija, saj obstajajo pomembni dejavniki za njen razvoj. Prvič, do 90% krvi teče iz nog po globokih arterijah venskega omrežja, drugič pa obstajajo fiziološka ozka grla (npr. Lumen poplitealne vene), kjer je pretok krvi oviran in upočasnjen. Vse globoke žile in šest jih teče vzdolž istoimenskih arterij. Obstajajo odlagalne formacije, venski sinusi, ki ležijo v mišicah. Največje težave pri iztekanju krvi izhajajo predvsem iz tromboze poplitealne vene. Glavni razlogi za to so lahko poškodbe, povečano strjevanje krvi in ​​stagnacija.

Tromboflebitis se pogosto pojavi pri bolnikih z zlomi kosti kolka ali golenice, zlasti če je operacija njihovo zdravljenje. Tudi kirurško zdravljenje določenih bolezni prsnega in trebušnega predela spremlja povečanje koagulacijskih faktorjev, kar se odraža v tvorbi tromba.

Kako se manifestira vnetje globokih žil? Opozoriti je treba, da je za nekatere tromboze značilno odsotnost kakršnih koli manifestacij. To so neumne oblike, v katerih simptomi niso prisotni. Bolnik ne čuti nobenih znakov bolezni in poslabšanje se lahko pojavi na podlagi očitnega popolnega zdravja, ko se velikost glavnega tromba poveča in se lumen posode zapre.

Simptomi tromboflebitisa globokih ven.

1. Pritožbe bolnika na občutek napetosti in teže v nogah.
2. Sindrom bolečine
3. Hudo otekanje spodnjih okončin (glej sliko).
4. Cyanotic skin (glej sliko).
5. Včasih so prvi simptomi pljučna embolija.
6. Akutni tromboflebitis na nogah spremlja splošna reakcija telesa, telesna temperatura naraste na 39 stopinj.
7. Lokalni znaki globoke venske tromboflebitisa: „sijajna“ koža, jasen vzorec podkožnih žil (po avtorjevem mnenju Prattov simptom).
8. Pri upogibanju stopala v zadnji smeri bolnik doživlja bolečino (s cm Homansom).
9. SM Payra - bolečina se širi skozi notranjost stopala, stegna in spodnjega dela noge.
10. M Lowenberg. Bolečina v prizadeti okončini se pojavi, ko je stisnjena z manšeto za merjenje krvnega tlaka na ravni 80-100 mm Hg.
11. Spreminja se tudi lokalna temperatura: prizadeta okončina je hladna na dotik.
12. Globoko vensko trombozo, ki zagotavlja prekrvavitev medeničnih organov, včasih spremljajo tudi neintenzivni simptomi peritonitisa ali dinamična črevesna obstrukcija.

Simptomi tromboflebitisa venov safene so običajno omejeni na lokalne manifestacije, pacientovo splošno stanje je redko prizadeto. Med vnetjem se spreminjajo in so videti kot gosta pramenov, na palpaciji so boleče in pogosto nepremične, kar je posledica nastajanja adhezij med njima in rdeče stisnjene kože. Najpogostejše vnetje površinskih mrež spodnjega dela noge in stegna. V nekaterih primerih se proces premakne na vlakno, ki se nahaja okoli žil in kože. Simptomi vnetja kože: hiperemija, povečana lokalna temperatura, otrdelost pri palpaciji, »sijajna koža«.

Bolnik ima oteklino od noge do gležnjev, včasih lahko vidite povečane limfne vozle. Hkrati ostanejo aktivni in pasivni gibi nog, vendar jih spremlja zmerna bolečina. Večina bolnikov še naprej dela in vodi normalno življenje. To je tudi posledica dejstva, da splošno stanje in dobro počutje praviloma ni moteno, telesna temperatura pa običajno ostaja normalna ali se rahlo dvigne (do 38 stopinj). V hujših primerih, z razširjenim vnetjem, je bolnik zaskrbljen zaradi mrzlice, visokih temperatur in glavobolov. Območja okoli obolelih žilnih mrež postanejo zelo boleča, koža je vroča in močno hiperemična. Pri večini bolnikov se oteklina spodnjega dela noge in limfna vozlišča dimeljskega področja povečajo. Vsi simptomi se ohranijo od 2 do 5 tednov, pacient v tem obdobju je težko hoditi, saj se bolečina močno povečuje.

Znaki tromboflebitisa nog izginjajo postopoma: najprej se bolezenski sindrom in rdečica zmanjšata, nato pa edem izgine. Najdaljši je pečat mehkih tkiv, ki obdajajo posode. Skoraj vsi, ki so imeli to bolezen, se krvni obtok postopoma obnovi zaradi rekanalizacije krvnega strdka. Vendar se žile neenakomerno razširijo in stopnja kronične cirkulacijske insuficience se poveča. Na mestu, kjer je bilo vnetje najbolj izrazito, ostane ali se poveča pigmentacija kože. Področje specialist z nezdravo kompaktijo mehkih tkiv lahko oceni stopnjo trofičnih motenj. Takšni bolniki ponavadi trpijo zaradi nagnjenosti k nastanku razjed mehkih tkiv nog, ki se dolgo ne zdravijo in postanejo vrata za okužbo.

Če ima bolnik že predispozicijsko bolezen v ozadju, kot je krčne dilatacije, je treba pripraviti na pogosta ponovitev vnetja površinskih in globokih mrež. Vsak naslednji primer vnetja poslabša trofične motnje in stopnjo cirkulatorne dekompenzacije.

Posebna oblika bolezni je migracijski tromboflebitis, za katerega je značilno veliko število trombotičnih žarišč v sistemu podkožnih žil. Značilno je, da splošno stanje ne trpi veliko, ponavadi se telesna temperatura ne dvigne, na palpaciji ali gibanju pa se pojavi zmerna bolečina v spodnjih okončinah. Pozitivna stran te oblike bolezni je, da ne pušča trofičnih motenj in nobenih sledi. Po določenem času se bo pojavilo vnetje na drugih delih nog, zato je bolezen dobila ime.

Glede na zgoraj navedeno so simptomi te patologije dobro prepoznavni, zato so diagnostične napake redke. Izjema so tisti primeri, ko klinika vnetja na ozadju krčnih žil nog spominja na sliko globoke tromboze. V tem primeru pomagajo nekateri značilni znaki: pri trombozi globokih avtocest je značilna manifestacija znatno povečanje obsega stegnenice in golenice, saj prevladuje otekanje mehkih tkiv. Poleg tega se pulzacija arterij močno zmanjša, koža na prizadeti okončini postane bolj bleda in postane modrikasta. Ti simptomi niso značilni za vnetje površinskih mrež.

Poleg kliničnih manifestacij zdravnik pri postavljanju diagnoze upošteva tudi podatke posebnih študij.

1. Distalno naraščajoča flebografija. Omogoča z največjo natančnostjo ugotoviti trombozo globoko prehodnih avtocest;
2. Ultrazvok z Dopplerjem. Natančnost diagnoze doseže 90% s porazom globokih linij;
3. Skenirajte z označenim fibrinogenom, ki je vključen v obstoječi krvni strdek. To je najbolj priročno, da uporabite to tehniko za odkrivanje tromba nog;
4. Impedančna pletizmografija. Stisnite manšeto golenice, ki povzroči začasno blokado žil na nogah, nato rahlo oslabite, izmerite količino krvi, ki je napolnila golenico. Zelo uporabna in zanesljiva metoda za ugotavljanje globoke tromboze;
5. Odkrivanje počasnega pretoka krvi v venskih mrežah noge (poplitealni, tibialni), stegna (stegnenica);
6. Zapora med stegno in spodnjim delom noge je določena z odsotnostjo povečanega pretoka krvi v femoralni veni po njenem hitrem izgonu iz žil spodnjega dela noge.

Glavna grožnja tej patologiji je, da prispeva k razvoju gnojnih zapletov: celulitis, absces, sepsa. Neželeni dejavniki lahko sprožijo širjenje procesa od površinskih omrežij do globokih. Takšen potek bolezni je zelo nevarno za življenje, saj lahko povzroči pljučno embolijo. Ta zaplet ima dva izida: pri majhnem trombu se pojavi okluzija majhnih arterij, ki ne povzroča resnih posledic, in blokada velikih arterij ali arterij vseh premerov v vitalnih organih vodi v smrt.