Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Danes se medicinski izrazi "ruptura kolenskega meniskusa" ali "ruptura Ahilove tetive" v športnem delu novic ponavljajo tako pogosto kot kazen in cilj. Nogomet je seveda kontaktna igra, brez poškodb spodnjih okončin pa ni mogoče, tveganje poškodb med tekmami pa je veliko večje kot med treningom.
Vzrok poškodb je očiten: visoke hitrosti, hitra sprememba smeri in ostri udarci. Zmanjšajte tveganje poškodb, igrajte brez bolečin, utrujenosti, preprosto se igrajte udobno, pomagajte pravilno izbranim čevljem, pregibanju kolena in natančnem izračunu njihove moči.
Človeški kolenski sklep je v svoji strukturi najbolj zapleten in za nas najpomembnejši. Kolena so pod velikim stresom v življenju. Toda oseba in še posebej športnik včasih zahtevata nemogoče od kolenskega sklepa. Tukaj in željo, da se prvi, in veliko denarja, in pretirane obremenitve.
Torej, poglejmo bližje problem.
Na sliki na levi - zdravi kolenski sklep. Desno - poškodba meniskusa
V votlini kolenskega sklepa sta dve hrustančnici - menisci kolena. Njihov glavni namen je amortizacija med gibanjem in zaščita sklepnega hrustanca. Omejujejo prekomerno gibljivost in zmanjšujejo trenje v kolenskem sklepu.
Vzroki za raztrganje ali trganje meniska: oster drsni udarec s težkim predmetom na kolenu, ki pade na rob stopnice ali poškodbe kolena, ki ga spremlja oster obračanje golenice navzven ali navznoter.
Ponavljajoče poškodbe ali podplutbe povzročijo kronično bolezen meniskusa, kasneje pa rupturo meniskusa. Zaradi kronične mikrotravme, protina, revmatizma, splošne zastrupitve telesa se razvijejo degenerativne spremembe meniska. Med poškodbo meniskus raztrga in preneha izpolnjevati svoj glavni namen, tako da postane organizem skoraj tujek. In to telo bo počasi uničilo sklepno površino. Nezdravljena travma preide v deformirajočo artrozo, oseba pa pogosto postane invalidna.
Ta bolezen je bolj občutljiva na nogometaše in športnike športnih iger, ljudi, ki večino svojega delovnega časa preživijo na nogah.
Zgodi se, da se meniskus lahko poškoduje kot posledica kombinirane poškodbe, ko močan udarec pade na koleno, spodnji del pa ostro navznoter ali navzven.
Če se poškodbe takoj nanašajo na led (ali nekaj mrzlega)
Pogosto v začetni fazi bolezni, kot je meniskus kolenskega sklepa, so simptomi podobni pri drugih boleznih kolenskega sklepa. Šele po 2-3 tednih, ko se reaktivni fenomeni umirijo, lahko govorimo o raztrganju meniskusa.
Simptomi poškodb so pogosto nespecifični, isti simptomi se lahko pojavijo pri hudih modricah, zvini, artrozi, zato zdravnik zahteva temeljit pregled bolnika.
Glede na poškodbo se lahko meniskus odtrga iz kapsule, prelomi prečno ali vzdolžno in se lahko stisne. Zunanji meniskus je dovolj mobilen, zato je pogosto stisnjen, meniskus pa je pritrjen v votlini kolenskega sklepa.
Seveda, če je vaše koleno poškodovano, so vaša gibanja močno omejena.
Zaradi poškodbe se lahko meniskus povsem raztrga. Glede na resnost stanja, starost bolnika in njegovo življenjsko dejavnost zdravnik izbere način zdravljenja kolenskega meniskusa: konzervativen ali operativen.
Ampak prva pomoč, ne glede na resnost poškodbe, je žrtev takoj zadržana, hladen obkladek in nanos elastičnega povoja na področje kolenskega sklepa. Za preprečevanje ali lajšanje edema je bolnikova noga nekoliko nad nivojem prsnega koša.
Zdravnik v kliniki priporoča bolniku, da posname sliko, da se zagotovi celovitost kosti. In da bi odpravili prisotnost notranjih poškodb, se opravi ultrazvok. Pri diagnosticiranju lezij meniskusa imajo posebno vlogo računalniška tomografija in magnetna resonanca. Toda popolna slika poškodbe vam omogoča, da vidite artroskopijo kolenskega sklepa.
Če se je pojavil samo meniskus, bo izkušen travmatolog lahko hitro rešil problem. Nato se nanese obliž približno tri tedne, po katerem je predpisana rehabilitacijska terapija.
Tradicionalno zdravljenje bolezni vključuje nesteroidna zdravila proti bolečinam: meloksikam, ibuprofen, diklofenak.
Za obnovitev hrustančnega tkiva v sklepu so potrebni hondroprotektorji, ki izboljšajo presnovo v regenerativnem tkivu in intraartikularno tekočino - to je glukozamin, kondroitin sulfat. Prehranski dodatek Collagen Ultra preprečuje vnetje in je vključen v obnovo hrustanca, povečuje njegove lastnosti zadrževanja vlage.
Za mletje skupnega uporablja mazilo Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad kamen.
Ob omejeni gibljivosti in bolečinah v notranjosti sklepne vrečke se injicira ostenil. Izboljšanje se pojavi po prvi injekciji. Potek zdravljenja zahteva vsaj pet ampul.
Če je mogoče, lahko uporabite čebelje pik ali kremo Tentorium, ki vsebuje čebelji strup.
Za popolno obnovo kolenskega sklepa se bolniku predpiše zdravilna gimnastika z inštruktorjem vadbene terapije, tečajem fizioterapije in masaže.
Myostimulation sprosti, krepi mišice stegna. Laserska terapija in magnetna terapija izboljšujeta mikrocirkulacijo in presnovne procese v celicah mišičnega tkiva.
Fizioterapija je ena od komponent kompleksnega zdravljenja.
In doma lahko izvajate vaje:
Vse tradicionalne metode, kot je vadba, lahko uporabite doma.
Če so preizkušene vse konzervativne metode zdravljenja in ni prišlo do izboljšav, moramo govoriti o operaciji.
Če imate menisk v kolenu - je operacija res potrebna?
Indikacije za operacijo so:
V območju telesa meniskusa ni zadostnega krvnega obtoka, zato se zelo redko zaceli raztrgati telo meniskusa, zato bo v tem primeru bolnik imel popolno ali delno resekcijo meniska.
Artroskopijo izvajamo ne le za diagnosticiranje stanja sklepov, ampak tudi za zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa.
Najpogostejše operacije so šivanje in odstranjevanje meniskusa, v izjemnih primerih pa se izvedejo presaditve meniskusa, tj. odstranite poškodovani del in ga zamenjajte s presadkom. Umetni ali donorski menisci se dobro korenijo, le 3-4 mesece pa le za obnovitev zdravja.
Artroskopska kirurgija ima več prednosti:
Pri mladih bolnikih je možno, da se celo meniskusa, ki ga raztrgajo, rešijo. Po enem mesecu sedenja in počitka lahko začnete s športnimi aktivnostmi. Da bi to naredili, najbolje vozite kolesa in plavajte. S pravim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja.
Profesionalni športniki pogosto izberejo kardinalno rešitev - operacijo. Da bi proces okrevanja potekal hitreje, je treba strogo upoštevati zdravniške predpise in pravilno jesti.
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Meniskus kolenskega sklepa se razteza. Naravna raztegljivost ne preprečuje razpoke, ki se zgodi po udaru ali nenadnem premiku stopala. Simptomi se razlikujejo glede na vrsto poškodbe. Zdravljenje manjših poškodb se zniža na konservativne metode, popolna ruptura meniskusa se popravi s kirurškim posegom.
Ključno vlogo stabilizatorja med gibanjem izvaja menisk. Majhna hrustančasta blazinica z lastnostmi blaženja udarcev zmanjšuje obremenitev in zagotavlja funkcijo vzmeti. Škoda znatno omejuje lokomotorno aktivnost osebe, kar povzroča hude bolečine, ko poskuša stopiti na boleče okončino.
Naravni amortizer je sestavljen iz elastičnega tkiva, ki ne le raztegne, temveč se tudi skrči, da se zagotovi motorična funkcija kolenskega sklepa.
Eden najbolj zapletenih sklepov vključuje dve vrsti meniskusa:
Od celovitosti meniskusa je odvisno od stabilnosti kolena med gibanjem, hrustančaste blazinice zagotavljajo zmanjšanje trenja glav kosti in povečanje površine kontaktnih površin za zmanjšanje obremenitve.
Mehanska kršitev celovitosti meniskusa omejuje možnost neodvisnega gibanja. Eden izmed najpogostejših vzrokov napotitve na travmatologa je poškodba hrustanca, ki absorbira šok. Razpoka nastopi pri padcu, neumno udarjanje z različnimi intenzivnostmi, kot tudi nenaden premik, v katerem poteka globoko čepenje ali rotacijsko gibanje spodnjega uda s fiksno nogo.
Pri starejših ljudeh, ko je hrustanca meniskusa podvržena distrofičnim spremembam, je dovolj majhna kap za poškodbo. Profesionalni športniki, ki trdo trenirajo, so v nevarnosti. Pogosto ponavljajoči se gibi istega tipa prisilijo skupino, da deluje na meji možnosti, kar vodi do pojava mikrorazlomov. Menisk je oslabljen in se lahko raztrga, ko je pod močnim stresom.
Dejavniki, ki prispevajo k poškodbi meniskusa:
V travmatološki praksi obstajajo tri vrste rupture meniskusa:
Glede na etiologijo poškodbe kolenskega meniskusa je razkorak lahko travmatičen, če ima zdravega sklepa preveliko obremenitev zaradi udarca ali ostrega obrata spodnjega uda. Še en podtip se šteje za degenerativno naravo poškodbe z oslabljenim hrustancem pri starejših ali športnikih.
Menižni koleni se lahko raztrgajo v različnih smereh:
Lokacija vrzeli vpliva na izid zdravljenja. V sklepu ni krvnih žil, zato so tkiva opremljena s sinovialno tekočino. Če je prelomna linija nameščena bliže stenam sklepa, se meniskus popolnoma povrne. Z notranjo lokalizacijo poškodb meniskusa na veliki razdalji od cirkulacijskega sistema, hrustančni polmesec ne raste skupaj.
Resno je težko prepoznati resno poškodbo meniskusa kolenskega sklepa takoj po nesreči. Oseba v času poškodbe sliši le klik raztrganega hrustanca in bolečina se morda ne pojavi takoj. Bolnik lahko prosto stopi na poškodovano nogo, doda se le rahlo neugodje.
Po nekaj dneh se klinična slika jasno kaže v kompleksu simptomov:
Neodvisno določite, kateri meniskus je bil mehansko poškodovan, na posebnosti. Poškodba notranjega hrustančnega blažilnika bo povzročila nastanek intraartikularne bolečine v mirovanju. Če je bolnik naprošen, da upogne nogo, prizadevanja ne bodo prinesla pozitivnega rezultata. Ostra boleča bolečina preluknja nogo tudi pri kratkem statičnem stresu.
Raztrganje zunanjega meniskusa vodi do vnetja sinovialne membrane sklepa. Bolečina se čuti pod pateto, če opravite popolno upogibanje noge, se bolečine bolj občutijo. Velika anteriorna mišica izgubi tonus in se izklopi iz procesa gibanja.
Manjša poškodba povzroči rahlo nelagodje pri premikanju kolena, kar povzroča dolgočasno bolečino med naporom. Ko poskušate premakniti nogo, se sliši svež zvok v kolenu. Človek meče na boleče noge, vendar se lahko premika, je sposoben brez pomoči.
Pravilna diagnostika lahko vpliva na hitro okrevanje motorične funkcije kolena. Pregled opravi ortopedski travmatolog med vizualnim pregledom poškodovanega sklepa, ki temelji na palpaciji in testih bolečine.
Za potrditev domnevne diagnoze je določena magnetna resonanca, ki omogoča podrobno sliko ne le kostnih tvorb, temveč tudi mehkih tkiv. Za dodatne preglede so predpisani artroskopija z ultrazvokom in kolenom.
Opravljanje pravih dejanj v prvih urah po poškodbi večkrat zmanjša tveganje za morebitne zaplete. Prvič, poškodovani ude mora biti zadržan. V odsotnosti hude deformacije lahko na koleno namestimo tesen povoj z elastičnim povojem.
Za zmanjšanje verjetnosti izrazitega edema in podkožnega krvavitve se hladno koleno nanese na 10 minut. Da bi preprečili podhladitev, je treba hladen predmet zaviti s krpo. Med prevozom v oddelek za nezgode postavite nogo na višino, tako da je koleno nad nivojem srca.
V prvih dneh po lažnih zglajenih simptomih se pojavlja svetla klinična patologija. Dva tedna kasneje se oteklina in bolečina prenašajo, možnost gibanja se vrne osebi. Z začasnim izboljšanjem se težave z meniskusom ne rešujejo same.
V akutnem obdobju je zdravljenje namenjeno odpravljanju simptomov:
Pri hudih poškodbah konzervativno zdravljenje ne prinaša pozitivnih rezultatov. Kirurški poseg je neizogiben v naslednjih pogojih:
Za obnovitev dela kolena, ki absorbira udarce, so deli meniskusa pritrjeni s posebnimi oklepaji. Če raztrganega hrustanca ni mogoče popraviti, se izvede postopek za popolno odstranitev delov meniskusa. Namesto izrezanega blažilnika se postavi presadka.
Veliko lažje je biti previden in slediti preprostim pravilom, da ne poškoduje meniska, kot zdraviti in opraviti dolgoročno rehabilitacijo po poškodbi:
Škoda na kolenu meniska, po uradni statistiki, je eno izmed vodilnih mest med poškodbami istega imena.
Najpogosteje je posledica padca na izravnane spodnje okončine ali druge športne poškodbe, pa tudi degenerativni proces, ki je nastal na podlagi ponavljajočih se poškodb hrustančnega tkiva, presnovnih motenj, revmatizma in kronične zastrupitve.
Poškodba kolenskega meniska - ena najpogostejših poškodb
Simptomi in zdravljenje poškodb meniskusa kolenskega sklepa imajo svoje značilnosti, zato potrebujejo skrbno diagnozo in profesionalen pristop. Samo kompetentno zdravljenje bolezni bo omogočilo osebi, da brez resnih posledic za normalno delovanje popolnoma povrne boleče koleno.
Kot veste, so meniski parni organ, ki sestoji iz hrustančastih celic in se nahaja v votlini kosti. Namenjeni so zaščiti in dodatni amortizaciji med izvajanjem premikov ter zmanjšanju presežne mobilnosti in zmanjšanju intenzivnosti trenja v njem.
Glavni vzrok poškodbe meniskusa je nepričakovan, oster udarec na pecelj z zdrsom, ki se nahaja na stopnicah ali na drugi rebrasti površini, ki jo spremlja nenadna rotacija golenice navzven, pa tudi znotraj.
Patološko stanje je pogosto diagnosticirano v športnih poklicih, zlasti nogometnih igralcih.
Škoda na meniskusu kolenskega sklepa je zelo pogosta pri športnikih
Takšno škodo pogosto trpijo ljudje, ki veliko časa preživijo.
Razpok ali delno trganje hrustančnih blazinic je včasih posledica njegove degenerativne degeneracije, ki jo izzovejo številni dejavniki, med drugim:
Degenerativna poškodba meniskusa je dolgotrajen proces. Ko napreduje v osebi, se sklepne površine počasi erodirajo in poslabša delovanje kolenskega sklepa. Takšne spremembe brez ustreznega zdravljenja vodijo k neizogibni invalidnosti in popolni izgubi sposobnosti za popolne premike v sklepu.
Izbira taktike za nadaljnje zdravljenje bolezni je odvisna od resnosti kršitev.
Sodobni travmatologi odločajo o primernosti uporabe določene vrste terapije, ki temelji na klasifikaciji poškodbe Stollerjevega meniskusa.
Po tej klasifikaciji obstajajo štiri glavne stopnje patoloških sprememb v hrustancu kolena:
Stopnja poškodbe meniskusa kolenskega sklepa
Glede na poškodbe anatomskih struktur se v travmatologiji razlikujejo naslednje vrste poškodb meniskusa:
V medicinski praksi so prisotne tudi vzdolžne in prečne poškodbe, popolne in nepopolne solze, luskaste in zlomljene meniskusne solze.
V začetnih fazah bolezni so simptomi poškodbe meniskusa kolenskega sklepa zelo podobni znakom drugih obolenj določene anatomske strukture.
Od spuščanja reaktivnih vnetnih manifestacij se pojavljajo drugi patološki znaki, ki natančneje opisujejo naravo bolezni:
Več o tem, kako določiti škodo meniska, boste izvedeli iz videoposnetka:
Znaki poškodbe meniskusa kolenskega sklepa so redko specifični in se lahko opazijo tudi pri poškodbah sklepov, artrozi in zvini.
V zvezi s tem bolezen zahteva skrbno diagnozo, ki bo določila pravo naravo kršitev in pomagala določiti njihov obseg.
Kako ugotoviti poškodbo meniskusa? Trenutno obstaja veliko instrumentalnih tehnik za potrditev takšne diagnoze.
Pri diagnosticiranju bolezni pacientu predpišejo naslednje preglede:
Preberite več o strojnih metodah za diagnozo boleznih sklepov v tem članku...
Kako zdraviti poškodbo meniskusa? Patologija je med boleznimi, ki potrebujejo celosten pristop k zdravljenju. Pred zdravljenjem poškodb meniskusa kolenskega sklepa zdravnik bolniku predpiše niz študij, namenjenih diagnosticiranju same bolezni in stopnji njene resnosti.
Zdravnik bo opravil temeljito diagnozo in predpisal zdravljenje.
Zdravljenje poškodb meniskusa kolenskega sklepa 1 stopnje poteka konzervativno.
V tem primeru se uporabljajo le zdravila, vključno z:
V obdobju umirjanja splošnih kliničnih simptomov se bolnikom priporoča fizioterapevtsko zdravljenje z elektroforezo, UHF-terapijo, električnim tokom, kot tudi sanatorijsko zdravljenje, ki bistveno skrajša obdobje rehabilitacije po bolezni.
Degenerativne spremembe v funkcionalnosti hrustanca 2 stopinj ne potrebujejo kirurške korekcije. Zdravljenje poškodb meniskusa kolenskega sklepa brez operacije se izvede tako, da se bolniku dodeli intraartikularne injekcije, kot tudi zdravila iz skupine hondroprotektorjev, NSAID in zdravila, ki pospešujejo hitro regeneracijo hrustančnega tkiva.
Z travmatsko naravo razvoja motenj se bolnikom pokaže artroskopska operacija, po kateri se priporoča potek antibiotikov in zdravil.
Po določitvi 3. stopnje bolezni mora bolnik opraviti operacijo z odstranitvijo dela meniskusa in njegove protetike. Pogosteje se takšni terapevtski ukrepi uporabljajo za poškodbe notranjega meniskusa kolenskega sklepa.
Endoproteza kolenskega meniskusa
Drugi znaki za kirurško zdravljenje poškodb medialnega meniskusa kolenskega sklepa so:
Zaradi sodobne opreme lahko zdravniki celo shranijo popolnoma raztrgan meniskus.
Seveda to prispeva k mladosti in odsotnosti grobih presnovnih motenj.
Pomembno je vedeti, da je popolna obnova funkcije poškodovanega hrustanca odvisna od številnih dejavnikov, vključno s pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe, kompetentno in celovito diagnostiko ter ustreznim zdravljenjem, namenjenim ohranjanju anatomske celovitosti sklepa.
Menisk je stabilizacijska blazina, sestavljena iz hrustančastih vlaken, ki absorbirajo sinovialno tekočino. Je vir hranil. Meniskus v kolenu zmanjša obremenitev v sklepu, služi kot ovira, ki odpravlja možnost stika s kostjo.
Obstaja stranski menisk (zunanji) in medialni (notranji). Medialni meniskus kolenskega sklepa ima obliko polkroga, lateralni menisk je podoben črki "C". 60-70% meniskusa je sestavljeno iz naročenih kolagenskih vlaken, razporejenih v krogu, okoli 16% je posebnih beljakovin, še 0,6% je elastin. Struktura obeh tipov meniskusa je enaka, vključno s sprednjim rogom, zadnjim rogom in telesom. S pomočjo rogova je menisk pritrjen na kost ali na sklepno jamo. Krv je samo v zunanjem delu meniskusa. Če je meniskus poškodovan na tem področju, je možna obnova hrustanca brez šivanja. Z leti se število krvnih žil zmanjšuje, zato se poškodbe povečujejo skupaj. Medialni meniskus kolenskega sklepa deluje skupaj z bočnim ligamentom kolenskega sklepa. Zato se poškodbe medialnega meniskusa kolenskega sklepa in vezi običajno pojavijo hkrati.
Provokativni dejavniki za razvoj bolezni meniskusa:
Menisci so zelo dovzetni za poškodbe. Simptomi se pojavijo glede na vrsto poškodbe, glavne bolezni in njihovi simptomi so:
Simptomi vnetja meniskusa so pogosto podobni vrzeli, zato ni priporočljivo, da bi sami sklepali in predpisovali zdravljenje.
Simptomi preloma meniskusa se ne razlikujejo glede na lokacijo vira poškodbe. Ne glede na to, ali je bočni meniskus poškodovan ali je medialni meniskus pretrgan, bodo občutki enaki.
Ameriški zdravnik Stoller je ugotovil več stopenj poškodb meniskusa. Njegova metoda omogoča natančno določanje diagnoze in predpisovanje zdravljenja.
Neinstitucionalne študije:
Za potrditev simptomov raztrganja meniskusa kolenskega sklepa z uporabo instrumentalnih študij. Ti vključujejo ultrazvok, MRI, rentgenske žarke in artroskopijo:
Zdravljenje kolena je odvisno od vzroka vnetja meniskusa ali njegovega razpada. Najprej mora pacient zagotoviti mir. Poleg tega so glede na stopnjo in naravo poškodbe predpisane posebne metode za zdravljenje seva meniskusa kolenskega sklepa.
Konzervativno zdravljenje ali, z drugimi besedami, zdravljenje meniskusa brez kirurškega posega se izvaja na račun zdravil različnih dejavnosti:
Zdravljenje meniskusa brez operacije je redko uspešno in le z manjšo poškodbo ali vnetjem. Glede na stopnjo poškodbe meniskusa kolenskega sklepa je možnih več možnosti operacij:
Za zmanjšanje neugodja v primeru poškodb meniskusa kolenskega sklepa in zmanjšanja bolečine se lahko uporabi zdravljenje z ljudskimi zdravili na osnovi olj in zelišč.
Sestavine zmeljemo, zmešamo in prelijemo z vrelo vodo. Vtrite 30 minut, nato seva. Vzemite 4-krat na dan, odmerek - 1⁄4 skodelice.
Antispazmodično protivnetno sredstvo. V enakih deležih jemljite olje klinčkov, kafre, mentola, evkaliptusa in zimzelena ter sok aloe.
Zmes nanesite na koleno in nanesite tesen povoj. Ponovite 2-4-krat na dan.
Zdravljenje meniskusa brez operacije doma je možno s pomočjo ogrevalnih oblog. Največji učinek je podan z naslednjimi stiskami:
Prvi način:
Ta kompresija razbremeni otekanje in ustavi vnetje.
Drugi način:
Listi repinca je treba oviti okrog kolena in tesno pritisniti. Uporabite lahko tudi posušene liste. Morajo zmleti in pare v vreli vodi. Nato nanesite nastalo orodje in povoj. Stisnite 3 ure.
Morate vzeti 1 čajno žličko Hypericum, ognjiča, kamilice in žajblja, nalijemo z vrelo vodo. Po 1 uri morate filtrirati. 30 minut položite povoj ali mehko krpo, navlaženo z zeliščnim odkoškom. Ponovite 3-krat na dan.
Vaje je strogo prepovedano uporabljati kot zdravljenje brez lomljenja meniskusa kolenskega sklepa, saj je treba s to poškodbo, predvsem, koleno imobilizirati.
Vaje za zdravljenje meniskusa se izvajajo le v fazi okrevanja, terapevtski učinki imajo terapevtsko vadbo:
Vse vaje je priporočljivo izvajati pod nadzorom inštruktorja. Prepovedano je klecanje in čepenje za celotno obdobje rehabilitacije.
Fizioterapija po operaciji je predpisana za izboljšanje obnove celic, izboljšanje krvnega obtoka in presnove. Glavne metode fizioterapije:
Za izboljšanje bolnikove učinkovitosti se učijo tehnike samomasaže, preostali postopki se izvajajo neposredno v zdravstveni ustanovi.
Poškodba kolenskega meniska ne pomeni preventivnih ukrepov. Menisci ni mogoče dodatno vplivati, okrepiti ali odebeliti. Zdravnik lahko da splošna priporočila: pozorno hodite, pazite, da ne boste pogosto nosili pete, med športom uporabljajte zaščitne ščitnike za kolena.
Membis kolena je pomemben sestavni del zdravega življenja. Če je najmanjši simptom poškodbe meniska, ne izpostavljajte težave. Nemudoma se posvetujte z zdravnikom. Samo pravočasna diagnoza bo pokazala, kako so menisci poškodovani. Na podlagi te študije bo zdravnik odločil, katero metodo zdravljenja bo uporabil v določenem primeru.
Najpogosteje ima zdravljenje meniskusa pozitiven rezultat. Na izterjavo vpliva več dejavnikov:
Lahko se pojavijo zapleti - gnojno vnetje, krvavitev v sklep ali izbruh šivov. Ni treba čakati, da nelagodje izgine, nemudoma se obrnite na strokovnjaka. Da bi se izognili zapletom, je treba po operaciji popolnoma odpraviti težke fizične napore.
PREVERITE VAŠE ZDRAVJE:
To ne traja veliko časa, glede na rezultate boste imeli idejo o stanju vašega zdravja.
Močna in debela hrustančasta blazinica na kosti, ki je del strukture kolena, se imenuje menisk. Njen neposredni namen je zagotoviti dobro drsenje kostne zgibne strukture pri gibanju pod stresom.
Z drugimi besedami, menisk kolenskega sklepa je del, ki absorbira udarce in izključuje poškodbe kosti, kar jim preprečuje, da bi se sprostili v stanju mirovanja ali gibanja.
Zahvaljujoč takšni blazinici lahko oseba hodi, skoči, teče, sklene, upogne in se vrti s svojimi nogami, brez bolečin in zlahka. Sam menisk je elastičen in premični srpasto oblikovan plošča vezne narave, ki se nahaja znotraj kolena.
Struktura sklepov kolena vključuje medialno (notranjo) in zunanjo (stransko) ploščo.
Obstajajo naslednje vrste poškodb meniskusa:
Vrzeli menisci so lahko popolne, nepopolne, vzdolžne ("ročaji za zalivanje"), prečni, trakovi podobni, razdrobljeni.
Pogosteje se telo meniskusa poškoduje s prehodom v zadnjo ali sprednjo rog ("zalivanje lahko ročaj"), poškodbe na zadnjem rogu (25–30%) so redkejše, prednji horn (9%, po I. A. Vityugovu) pa je manj pogosto poškodovan. Prelomi so lahko z odmikom odrezanega dela in brez odmika. Vrzeli medialnega meniskusa se pogosto kombinirajo s poškodbo aparata za lateralne kapsule. Pri ponavljajočih blokadah s premikom odrezanega dela meniskusa se poškoduje sprednja križna vez in hrustanca notranjega kostnika stegnenice (hondromalacija).
Faktorje, ki lahko povzročijo poškodbo / rupturo meniska, lahko razdelimo v dve skupini:
Med mladimi se pojavijo lezije zaradi posrednih ali kombiniranih poškodb.
Hkrati se med ekstenzorskim delovanjem pojavi poškodba medialnega meniskusa, zunanji meniskus pa se raztrga, ko se golenica obrne navznoter.
Kronične in degenerativne rupture medialnega meniskusa so značilne za starejše bolnike.
Privede do raztrganja meniskusa predvsem mehanskih šokov v predelu kolena. Kar zadeva območje razpoke, njegovo globino in obseg, je vse to neposredno odvisno od sile udarca in območja poškodbe (bočnega, medialnega dela kolena, čašice ali območja hrbtnega dela noge), pa tudi od vrste gibanja spoja med udarcem (vrtenje, upogibanje) ali podaljšanje spoja).
Vrsta poškodbe je odvisna od udarne površine, na katero je udarilo koleno (ali kolena).
In tako so glavni vzroki za poškodbe med articularnim meniskusom:
Pozor! Večkratna poškodba kolenskega sklepa in meniskusa (kap, kontuzija, kompresija in odprte ali zaprte modrice) prispevajo k razvoju kroničnega meniscitisa.
Sočasne kronične bolezni, kot so revmatizem, diabetes mellitus, hormonsko neravnovesje in rak, vodijo do uničenja meniskusa in njegovega popolnega razpada. Vsi našteti patološki procesi vodijo v deformacijo artroze in invalidnosti.
Statistike menijo, da patologija meniskusa pogosteje prizadenejo športniki (in sicer nogometni igralci) in starejši ljudje. Najprej poškodujejo koleno v meniskusu, katerega simptomi so nepremičnost sklepov in sindrom hude bolečine (preberite o značilnostih meniskusa doma).
Ponavljajoča se poškodba okončine, ki je bila rehabilitirana in v zadovoljivem stanju dolga leta, poslabša udarec in oster zavoj kolena navznoter ali navzven.
To dejstvo takoj povzroči raztrganje meniska.
Poleg teh dejavnikov obstaja tudi seznam vzrokov za travmatizacijo meniskusa, kot so:
Traumatizacija medialnih plošč se pojavi z razteznimi gibi in poškodbami lateralnega meniskusa pri notranji rotaciji golenice.
Vzrok za rupturo meniskusa je posredna ali kombinirana poškodba, ki jo spremlja rotacija golenice navzven (za medijski meniskus), medialno (za zunanji meniskus).
Poleg tega je poškodba meniskusa možna z ostrim pretiranim podaljšanjem sklepa iz ukrivljenega položaja, ugrabitvijo in zmanjšanjem golenice, manj pogosto, ko je izpostavljen neposredni poškodbi (skupni udar na rob stopnice ali udarec premikajočega se predmeta).
Ponavljajoča neposredna travma (modrice) lahko povzroči kronično travmatizacijo meniskusa (meniskopatije) in ga še naprej raztrga (po skvotu ali ostrem ovinku).
Degenerativne spremembe v meniskusu se lahko razvijejo kot posledica kronične mikrotravme, po revatizmu, protinu, kronični zastrupitvi, še posebej, če so slednje pri ljudeh, ki morajo veliko stati ali delati, ko stojijo.
Pri kombiniranem mehanizmu poškodbe so poleg meniskusa običajno poškodovane kapsule, ligamentni aparati, maščobni telesi, hrustanec in druge notranje komponente sklepa.
Glede na lokalizacijo in stopnjo poškodbe meniskusa se poškodbe med seboj razlikujejo, zato so travmatologi vrzeli razdelili na določene vrste vrzeli v notranjem in zunanjem menisku.
Vrste poškodb hrustančnih blazinic:
Stiskanje meniskusa
Po statističnih podatkih o poškodbah je 40% poškodb meniskusa kolenskega sklepa, čigar zdravljenje zahteva takojšnjo pomoč. Ko je meniskus stisnjen, je delo sklepa blokirano. Zdravljenje obsega zaprto zmanjšanje meniskusa, če ga ni mogoče pravilno nastaviti, priporočamo hitro operacijo.
Delna poškodba (zlom nekaterih delov meniskusa)
Približno 50% bolnikov, ki so zaprosili za reševalno vozilo, trpijo zaradi delnega raztrganja meniskusa. Pogosto je razpoka poškodovana na hrbtnem rogu, manj pogosto na sredino, še manj pa na sprednji rog. Razpoke imajo vzdolžni, poševni, prečni, vodoravni in notranji videz.
Popolna ruptura plošče vezivnega tkiva
Popolna ruptura je sestavljena iz ločevanja meniskusa kot celote od kraja njegove pritrditve. Obstaja tudi razpoka v obliki "ročaja zalivke", ko odrezani del pritrdi na telo plošče.
Pri takšni patologiji kot travmatična ruptura meniskusa kolenskega sklepa so simptomi izraženi:
Simptomi degenerativnih poškodb, povezanih s specifičnostjo
V primeru kronične rupture meniskusa kolenskega sklepa ima proces kronično obliko, ki jo spremljajo neintenzivne bolečine.
Bolečine se kažejo v nekaterih gibanjih z nepredvidljivimi poslabšanji. Potem, ko je raztrganje meniskusa kolenskega sklepa še posebej nevarno, se lahko pojavi popolna blokada.
Ko je meniskus poškodovan v kolenu, žrtev v sklepu čuti ostro bolečino. Noga postane edematna in če se pojavi ruptura na mestu s krvnimi žilami, se razvije hemartroza (kopičenje krvi v notranjosti).
Pri majhnem odmoru so glavni simptomi trganja kolena v meniskusu boleči kliki v kolenu, bolnik pa se lahko premika. V primeru hude poškodbe se spoj popolnoma blokira in postane nepremično.
Včasih so prekinitve spremljale le bolečine pri spuščanju po stopnicah.
Poškodba sklepa se takoj kaže v bolečini. Sprva je oster in ne dovoljuje osebi, da se premakne.
Nato se koleno postopoma prilagodi poškodbi, bolečina se umiri, nato pa popolnoma izgine. Meniskus boli med intenzivno obremenitvijo, ki presega trdnost strukture ali med vadbo.
Če oseba preživi ves dan, se zvečer bolečina v kolenu vedno poveča. Stopnjo bolezni lahko določi narava bolečine:
Na kakšni podlagi je postavljena diagnoza poškodbe meniskusa kolenskega sklepa? Simptomi so glavni dokaz te bolezni. Vendar pa ne zmede poškodb meniskusa z drugimi boleznimi kolenskega sklepa, kot so zlomi, degeneracija sklepov, sinovitis, burzitis in artritis artritis.
Pri diferencialni diagnozi bodo pomagali instrumentalne študije: rentgenske, MTP in računalniška tomografija.
Simptomi poškodbe kolenskega meniska so naslednji:
Priporočeno! Takoj po poškodbi meniskusa nanesite grelno blazino z ledom v območju udarca in injicirajte analgetik ter po možnosti imobilizirajte spojnico, dokler ne pride reševalno vozilo.
Diagnoza temelji na zunanjem pregledu in instrumentalnem pregledu poškodovane okončine. Za diagnozo poškodbe meniskusa lahko opravite rentgensko preiskavo kolenskega sklepa (da se izključi zlom in zlom kosti), ultrazvok, MRI, računalniška tomografija in endoskopska artroskopija.
Za potrditev preloma meniskusa kolenskega sklepa se uporabljajo posebni testi ali manipulacije, ki jih potrjujejo simptomi avtorja: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin in Polyakov ter glavni simptom - blokada kolena.
prvi simptom poškodbe meniskusa
Razpoka nastopi predvsem med torzijo na eni nogi. Na primer pri hitrem teku, če je ena noga na izbočeni površini. Potem pade oseba, ki naredi torzo telesa.
Prvi simptom je seveda bolečina v sklepih. Če je razmik meniskusa obsežen, se na mestu poškodbe oblikuje obsežen hematom.
Majhne solze povzročajo težave pri gibanju, ki jih spremljajo boleči kliki. Pri obsežnih rupturah je sklep blokiran. Poleg tega, če kolena ni mogoče upogniti, je zadnji menisk poškodovan in če je spoj med zagozdo zagozden, je sprednji.
Če obstaja sum poškodbe / raztrganine meniska, se obrnite na travmatologa. Idealna možnost v tem primeru je iskanje zdravnika, ki je specializiran za patologije kolenskih sklepov.
Diagnostični postopki v zvezi s poškodbami meniska (njegov razpad) lahko vključujejo naslednje ukrepe:
Intervju s pacientom + pregled.
Med pregledom zdravnik pregleda celotno nogo, začenši s kolkom, ki se konča s spodnjo nogo:
Ne glede na predpostavke zdravnika o vzroku bolečine v sklepih, rezultate pregleda, mora bolnik vsekakor dobiti rentgensko slikanje ali MRI. Vrsta pregleda strojne opreme obolelega sklepa mora določiti travmatolog.
Za natančno diagnozo se radiografija izvaja v več projekcijah:
Omogoča oceno stanja nekaterih elementov (kite, vezi, maščobnega tkiva) poškodovanega kolenskega sklepa, preučitev stanja fragmentov meniskusa, narave krvnega obtoka v poškodovanem območju.
S pomočjo ultrazvočnih valov je mogoče pregledati sklepno votlino zaradi prisotnosti tekočine. Vendar pa ni zaželeno uporabljati ultrazvoka kot edino diagnostično metodo za sum na poškodbo meniskusa: obstaja velika nevarnost napačne diagnoze.
S to diagnostično metodo je mogoče dobiti pogled na meniskus v več projekcijah, brez ionizirajočih učinkov na pacientovo telo. Če ima bolnik dodatno patologijo periartikularnih, sklepnih elementov, jih MRI pomaga identificirati.
Vsi bolniki si ne morejo privoščiti pregleda z obravnavano metodo: MRI je drag postopek. Poleg tega slikanje z magnetno resonanco ni vedno (v 5-10% primerov) omogoča, da se ugotovi točen vzrok za pritožbe, kar zahteva dodatne diagnostične ukrepe.
Za natančno diagnosticiranje se obrnite na strokovnjaka. Najprej bo opravil ustno raziskavo in nato pregledal prizadeto nogo. Nato bo zdravnik preveril: ali se kopiči tekočina, ali je mišična atrofija? Morate stopiti v stik s travmatologom.
Kjer se poškodba kite najpogosteje pojavi
Izkušen zdravnik, ko bo opravil ustno raziskavo in pregledal nogo, bo takoj diagnosticiral. Da bi ugotovili diagnozo, opravite ankete.
Rentgenski pregled, slikanje z magnetno resonanco, ultrazvočno sevanje - vse kar morate storiti. Rentgen - glavna metoda za odkrivanje poškodb sklepov.
Taktike zdravljenja bolezni določajo stopnja poškodbe, simptomi.
Glavne vrste zdravljenja za poškodbe / rupture meniskusa so:
Konzervativno zdravljenje.
Uporablja se z manjšimi raztrganinami meniskusa, ko ni nobenih pritožb zaradi hude bolečine, prisotnosti klikov med gibanjem. Če je poškodba meniskusa kombinirana z rupturo sprednje križne vezi, je treba najprej uporabiti konzervativno zdravljenje.
Dejavnosti v okviru te vrste zdravljenja vključujejo:
Treba je izključiti primere, ki lahko povzročijo poslabšanje poškodovanega sklepa: ostre trznje, zavoje, izmenično obremenitev spodnjih okončin.
Telesna vadba bo pomagala pri krepitvi kvadricepsa, hrbtnih mišic stegna. Določitev mavca za imobilizacijo spoja je dovoljena le, če je predvidena poškodba kombinirana z zlomom.
Če je velik razmik med meniskusom, sadra ne bo pomagala, da raste skupaj. V primeru manjše poškodbe je treba uporabiti druge postopke.
Uvedba sadre v takih primerih je preobremenjena z nastankom hrustančastih površin sklepov, ki jih v prihodnosti ni vedno mogoče odpraviti.
V primeru poškodbe kolenskega hrustanca je nemogoče brez medicinske pomoči. Kako zdraviti menisk? Obstajajo različne metode zdravljenja - od netradicionalnih do kirurških.
Kako izbrati meniskusno zdravljenje je za vsakogar osebna zadeva, vendar v primeru močnega preloma ali popolne ločitve plošče operacije ni mogoče zavrniti. Če se hrustanec zdrobi, se obrnite na fizioterapevta ali travmatologa.
Zdravnik bo držal repozicijo, zaradi katere bo pacient dolgo časa pozabil na svojo težavo. V drugih primerih se priporoča ne-kirurško nežno zdravljenje z zdravili.
Strokovnjaki pravijo, da če zanemarite poškodbo, je verjetnost za razvoj kronične patologije visoka. Sčasoma to vodi do uničenja hrustančnega tkiva, degeneracije sosednjega hrustanca in celo kostnega tkiva.
Zaradi poraza meniskusa se razvije artroza, ki vodi do invalidnosti. Zdravljenje meniskusa vrzel kolena brez operacije - to je anestezija, uvedba elastične povoj na poškodovano nogo, zaužitje protivnetnih zdravil, fizioterapevtske postopke, odstranitev sklepne blokade, uporaba kreme in mazila za anestezijo.
Terapija je odvisna od znakov, ker so patchwork, degenerativne, horizontalne, radialne lezije hrustanca. V bistvu zdravljenje z zdravili vključuje jemanje protivnetnih zdravil v obliki kapsul, tablet ali mazil: Ibuprofen, ketorolak, diklofenak, indometacin.
Pri izbiri zdravil zdravniki razmišljajo o interakciji z drugimi zdravili in kontraindikacijami. To je še posebej pomembno za starejše bolnike.
Za edeme se uporabljajo intraartikularne injekcije kortikosteroidov: prednizolon, deksametazon in drugi.
Poraz veznega hrustanca spremljajo bolečine, otekline, mišični krči. Fizikalna terapija pomaga pospešiti proces rehabilitacije. Postopki lahko zmanjšajo bolečine, odstranijo atrofijo mišic, odstranijo zabuhlost, mišice tonusa. Fizioterapija se nanaša na pasivno rehabilitacijo, kar pomeni, da bolnik med zdravljenjem nima nobenih naporov. Fizioterapevtski postopki vključujejo številne različne manipulacije:
Bolnik ima pravico do izbire načinov zdravljenja prizadetega kolenskega sklepa. V primeru poškodbe lahko naredite tople obloge, ki se nanašajo na boleče okončine. Narejeni so iz medu in 96% alkohola v razmerju 1: 1. Masa, ki se topi na paru, je porazdeljena po bolečini, nato pa je prekrita s celofanom in toplo krpo na vrhu. Potrebno je dnevno obdržati stiskalko za 2 uri. Potek zdravljenja je en mesec. Zdravljenje meniskusa folk pravna sredstva vključuje druge postopke:
Zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa je razdeljeno na konzervativno in kirurško tehniko, celoten terapevtski proces pa je odvisen od resnosti. V nekaterih primerih se operacija začne nemudoma ali se odpravi blokada sklepov, imobilizacija, dajanje nesteroidnih zdravil in hondroprotektorjev (to je zdravljenje meniskusa brez kirurškega posega).
Ko je meniskus premaknjen ali je stisnjen, traumatolog postavi meniskus navzdol in 3 tedne ali mesec postavi gips. V tem času je predpisano zdravljenje zdravil za zdravljenje meniskusa, ki obsega predpisovanje:
V primeru, ko patologijo spremlja zdrobitev meniskusa, je potrebno popolno raztrganje, premik, obilno krvavitev in ločitev križnih vezi, rogov in telesa meniska - nujna operacija sklepov.
Učinkovito zdravljenje je artroskopija. S takšno kirurško tehnologijo se izvaja obnova, delna ali popolna odstranitev platine, opravi pa se tudi transplantacija meniskusa.
Umetni ali donorski meniskus se hitro navadi, primeri zavrnitve - izolirani. Po operaciji meniska, zdravljenje (shema ustreza zgoraj navedenemu).
Rehabilitacija okončine se pojavi v 4 mesecih, včasih pa obnavljanje fizioloških in biomehanskih funkcij traja do šest mesecev. Rehabilitacija je odvisna od starosti, splošnega stanja telesa, imunskega sistema in s tem povezanih bolezni pacienta.
Drog in pooperativna terapija dopolnjujejo nekonvencionalni recepti za zdravljenje sklepov spodnjih okončin.
Nekateri recepti za lokalno uporabo so testirani:
Poškodba meniskusa je resna patologija, ker so meniskusi glavna sestavina amortizacije in moči kolenskih sklepov. Od tega je odvisno naše gibanje in polno življenje.
V primeru poškodbe vam ni treba govoriti o samozdravljenju z ljudskimi sredstvi, temveč hitro pokličite rešilca. Samo traumatologi lahko določijo obseg poškodb in predpišejo učinkovito zdravljenje.
V nasprotnem primeru bolniki z zlomom meniskusa, čakanja na invalidski voziček, zato ne zanemarite uporabnih informacij: "meniskusa simptomov in zdravljenja kolenskega sklepa".
Za zdravljenje poškodb se uporabljajo različne metode. Ena od njih je operacija. Ta metoda je potrebna v primeru, ko se bolniku težko upogne in poravna nogo. Operacija je potrebna, kadar bolniku ne pomaga konzervativno zdravljenje.
Artroskopija je ime operacije za odstranitev poškodovanega meniskusa. Vsi potrebni ukrepi se izvedejo z dvema rezoma. Operacija kot celota ni težavna. Popolno okrevanje bolnika po njem se pojavi šele po 2 tednih.
Zdravljenje poškodb meniskusa kolena se lahko izvede in folk pravna sredstva. Vendar pa zdravniki ne verjamejo, da lahko tradicionalna medicina popolnoma ozdravi sklep.
Takšne metode se najpogosteje priporočajo kot dodatek. Pogosto se uporabljajo v obdobju rehabilitacije.
Pri tem je primerno uporabljati obloge na osnovi alkohola na osnovi alkohola. Poleg tega je obloga učinkovita repinca ali čebula.
Pred uporabo tradicionalne medicine se posvetujte z zdravnikom.
Če je meniskus poškodovan, je potrebna operacija. V bistvu gre za vrzeli, na katerih nastajajo mehanske ovire za upogibanje kolena.
Najbolj učinkovita je artroskopija. To je vrsta operacije, pri kateri se vsa potrebna intervencija izvede z dvema majhnima zarezama. Odrezan del meniskusa je treba odstraniti, ker ne bo več mogel opravljati svojih funkcij.
Tovrstna operacija je enostavna, tako da lahko bolnik hodi isti dan, v naslednjih dveh tednih pa pride do popolnega okrevanja.
Če imate diagnozo preloma meniskusa, se posvetujte z zdravnikom o značilnostih poškodbe in o prihodnjem zdravljenju. Vprašanja so lahko naslednja:
Tradicionalna medicina lahko v tem primeru pomaga le v primerih raztrganja meniskusa brez njegove nadaljnje premestitve. Če se poškodovani meniskus premakne in blokira gibanje sklepa, je potrebna pomoč kirurga.
Zdravljenje tradicionalne medicine ni povsem primerno za popolno okrevanje. V času rehabilitacije je najbolje uporabiti ljudske metode. Tukaj je nekaj receptov tradicionalnih zdravilcev:
Obstajajo primeri, ko zdravljeni in okrevani sklep še naprej boli. Včasih je to posledica nerešenih pooperativnih hematomov v sklepu.
Za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka in zdravljenje teh učinkov je potrebno opraviti zdravljenje, katerega namen bo rešiti učinek na hematome.
Hkrati z potekom zdravil lahko povečamo razdražljivost mišic poškodovanega telesa z izvajanjem fizioloških postopkov.
Hrustančno tkivo ima vlaknasto strukturo s skoraj popolno odsotnostjo krvnih žil. Prehranski meniskus prejema iz najbližjega tkiva in intraartikularne tekočine. Zato lahko postopek izterjave traja zelo dolgo.
Zdravljenje se običajno ustavi po prvem izboljšanju. Toda bolezen se lahko poslabša nepredvidljivo z bolj živimi simptomi.
Posledice razpoke meniskusa kolenskega sklepa so obžalovanja vredne. Brez ustreznega zdravljenja napredujejo distrofični procesi,
V primeru kontrakture in ankiloze sklep popolnoma izgubi gibljivost, ki jo je mogoče obnoviti le s protetično metodo.