Zlomi uda za dolgo časa "končajo" vse naše načrte, saj nam omejena gibanja in potreba po zaščiti poškodovanih okončin ne omogočajo aktivnega življenja. Kršitve celovitosti kosti se lahko zgodijo vam in ljudem v bližini. Zato je pomembno, da veste in lahko zagotovite največjo možno prvo pomoč sebi in žrtvi pred prihodom zdravnikov ali preden traumatolog poskrbi za vas.
Za dve tradicionalni vrsti zlomov so značilne: zaprta kostna poškodba in brez poškodb kože, odprta kostna poškodba, poškodbe kože, močne krvavitve, nevarnost okužbe.
Pri zaprtem zlomu ima prizadeta oseba močno krožno bolečino. Vizualno je lahko opazna deformacija. Mobilnost udov je omejena. Pri premikanju je zelo močna bolečina pri spodnjih okončinah.
Za odprte zlome so značilni bolj nevarni simptomi. To je lahko rana, ki jo povzroči premestitev kosti, z arterijsko ali vensko krvavitvijo. Pogosto je to kapilarna krvavitev, ki je izražena v različni meri. Pri odprtem zlomu se kost ekstremitete pogosto ne premakne, ampak je izpostavljena eni ali drugi stopnji. Ponavadi se žrtve počutijo zadovoljive. Toda, če govorimo o več odprtih zlomih, potem je praviloma človeško stanje skupaj s travmatskim šokom.
Najprej morate popraviti poškodovano okončino. Kakovost fiksacije je odvisna od bolečine žrtve. Pnevmatike ne smete tesno pritisniti na mesto poškodbe kosti. To lahko poslabša aktivno kroženje. Če v bližini ni nobenega sredstva, ki bi lahko zamenjalo pnevmatiko, je poškodovana roka obešena na šal, noga pa je vezana na zdravo nogo. Nato se mesto poškodbe ohladi. Najboljša možnost je, da jo polagamo na led, če pa je ne držite pri roki, je morda hladna voda. Hlajenje bo olajšalo otekanje na mestu zloma in nekoliko zmanjšalo bolečino.
Prvo dejanje je zdravljenje antiseptičnih ran. Jod, briljantno zeleno, alkohol, vodka - to pomeni tudi mazanje robov rane, nato pa nanesite sterilno povoj. Odprti zlomi pogosto spremljajo močne krvavitve in morda je treba uporabiti podvezo. Hkrati je pomembno, da ne poskušate popraviti deformacij v okončini, ne da bi določili štrleče delce kosti. Tako lahko okužite rano in povzročite napad bolečine v osebi. Nato morate popraviti poškodovano roko ali nogo.
Najpogostejši zlomi nog so zlomi nog in gležnjev. Ponavadi se v območju zlomov v nekaj minutah po poškodbi poveča oteklina in pojavi bolečina. Poškodovana noga mora imeti pravilen položaj, medtem ko odstranjuje čevlje. Za imobilizacijo nog prilagodi deske, palice, palice. Postaviti jih je treba na notranjo in zunanjo površino spodnje okončine. V tem primeru sta oba sklepa fiksirana: koleno in gleženj.
Zlomi kolenskih sklepov, morda najbolj boleči. Spremljajo jih hude deformacije in otekline. Nikoli ne poskušajte nekaj ponastaviti in se dotaknite zloma kolena. Žrtev je treba položiti v najbolj udoben položaj in koleno namestiti pred prihodom rešilca.
Prvi znak zlomljene roke je njegova nenaravna oblika, oteklina. Glavni ukrep za lajšanje stanja žrtev in možnost nadaljnjih dejanj travmatologa je obesiti roko na šal, kravato, vrvico za vrat in jo pritrditi na telo. Neposredno na mesto poškodbe uporabljajte hladno.
Če govorimo o zlomu kosti roke, jo je potrebno pritrditi na široko pnevmatiko, ki lahko služi kot plošča. Hkrati morate roko pokriti s prsti do sredine podlakti. Prsti ostanejo sproščeni in rahlo upognjeni. Na dlani lahko daš nekaj mehkega. Nadaljnji ukrepi bodo povzročili travmatologa.
Prva pomoč pri odprtem zlomu okončine vključuje ustavitev krvavitve in zdravljenje rane. Najprej bi morali udom dati pravi položaj in jih osvoboditi oblačil, saj otekanje v prihodnosti morda ne bo omogočilo tega.
Nato morate na rano (po možnosti sterilno) položiti podveze ali tesen povoj in robove poškodovane kože obdelati z razkužilom. Bodite pozorni na točen čas nanosa.
Bolniku lahko dajemo analgetik za lajšanje bolečin. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol in podobno bodo storili. V bolnišnici, če je potrebno, se lahko uporabljajo in močnejši, narkotični analgetiki. Ti vključujejo fentanil, nalbupin ali Promedrol.
Zaporedje dejanj za odprte zlome
Takoj moramo prekiniti krvavitev z odprtimi zlomi. Pri zlomih kolka je velika verjetnost raztrganja femoralne arterije in v tem primeru lahko odtekanje krvi povzroči veliko izgubo krvi, pogosto smrtno, preden pride rešilec.
Če rana rahlo krvavi, je dovolj, da postavimo tesen povoj tamponov in povoj. V skrajnih primerih lahko uporabite čisto brisačo, gazo.
Če pride do večje krvavitve iz rane, je treba vzeti bombažno vato in iz nje izdelati velik tampon ter povoj, pritisniti proti mestu krvavitve in trdno pritrditi s povojom ali drugim materialom. Štrlečega rane na kosti ni mogoče nastaviti, to ni nevarno za žrtev.
Krvavitev je treba ustaviti, tudi če povzroča povečano bolečino.
Če kri teče iz neprekinjenega pulzirajočega curka, se zdravniška pomoč zagotovi po naslednjem algoritmu:
Pogosteje se pojavijo zlomi pri mladih moških in mladih moških. Predstavniki močnejšega spolnega dela v industrijah, kjer obstaja nevarnost poškodb, pogosteje pijejo alkohol, s katerim so povezani pijani boji in vožnja pod vplivom alkohola, ljubezen ekstremnih športov.
Najpogosteje imajo moški zveze in zlomi okončin (takoj je treba zagotoviti prvo pomoč), rebra in kosti obraza lobanje.
Pri ženskah se zaradi osteoporoze, ki se razvija po starosti, tveganje za poškodbe poveča za 45-50 let. Poleg menopavze je nevarno obdobje nosečnost in dojenje, ko telo nima dovolj kalcija, se težišče premakne, vidljivost pa je omejena na velik trebuh.
Podobne poškodbe so pogoste v otroštvu. Delež zlomov predstavlja do 20% vseh poškodb pri otrocih, ki so po svoji naravi aktivni, aktivni in radovedni.
Prva pomoč pri odprtem zlomu okončine, zaprtih poškodbah, razpokah ali drugih poškodbah vključuje preiskavo žrtve, oceno njegovega stanja in stanje okoli kraja incidenta. Če je nevarnost še vedno prisotna, je treba ljudi evakuirati na varno mesto in šele nato nadaljevati z zagotavljanjem prve pomoči.
Žrtev je treba pregledati za dodatno škodo, krvavitev, morebitne poškodbe, preveriti glavne kazalce vitalnih funkcij: prisotnost in pogostost pulza in dihanja, sposobnost odzivanja na zunanje dražljaje (svetloba, zvok).
Če je oseba pri zavesti, morate vzpostaviti stik z žrtev, vprašati o pritožbah, lokalizaciji in naravi bolečine.
Pomembno je, da je nesprejemljivo, da se žrtev premika brez skrajne nujnosti in brez uvedbe pnevmatik za vozila na poškodovano okončino.
Prva pomoč pri zlomih udov vključuje vključitev osebe v zavest in oživljanje, če je potrebno. Torej je treba žrtvi zagotoviti počitek in poskušati pripeljati osebo v zavest s pomočjo zunanjih dražljajev - udarjanje po licih, hladni vodi ali vate, namočeni v tekočem amoniaku, in prineseni na nos.
Če ni dihanja ali impulza, je treba opraviti umetno dihanje in masažo srca. Za uspešno oživljanje mora žrtev ležati na trdi površini.
Ena roka naj dvigne brado, druga pa drži nos. Žrtvova glava je nekoliko nagnjena nazaj, usta morajo biti odprta.
Oseba, ki pomaga, globoko vdihne in nato gladko izdihne, tesno pokriva žrtvino usta. Umetno dihanje je treba izvesti s prtičkom ali posebno napravo.
Izdihovanje v ustih žrtve je treba opraviti vsake štiri sekunde do ponovne vzpostavitve spontanega dihanja.
Posredna srčna masaža se izvaja na naslednji način: oseba, ki nudi prvo pomoč, položi roke navzkrižno na žrtve prsi in izvrši pritisk (prsni koš naj bi padel za štiri do pet centimetrov). Naredite 30 pritiskov, nato pa spremenite kompresijo na prezračevanje pljuč. Oživljanje se izvaja v razmerju tridesetih šokov na dva vdiha.
Pri travmatskem šoku prva pomoč pri zlomih spodnjih okončin (kot tudi zgornjih) pomeni ustavitev krvavitve, zagotavljanje udobnih pogojev (npr. Oseba mora biti prekrita s hladno za preprečevanje ozeblin) in hitra medicinska oskrba v bolnišnici. Če ne pride do zlomov spodnjih okončin, je treba žrtve dvigniti za 15-30 centimetrov.
Prva pomoč pri zlomih udov vključuje imobilizacijo poškodovanega dela kosti. Nepokretnost okončine je mogoče zagotoviti na več načinov: vezanje poškodovane spodnje okončine z zdravim, fiksiranje z improviziranimi sredstvi, pritrjevanje zlomljene roke na telo.
Če ni mogoče zagotoviti prometne imobilizacije s posebnimi pnevmatikami, lahko uporabite kakršenkoli trden trden predmet. Pritrditev roke ali noge mora biti v normalnem fiziološkem položaju.
Med pnevmatiko in okončino namestite blazinico iz bombaža.
Od pravilnosti prve pomoči za odprte zlomi je odvisno od rezultata zdravljenja. Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja pravila:
Kaj če so rebra zlomljena? Pri takšnih poškodbah mora bolnik sedeti na stolu. Po tem je prsni koš vezan s tesnim povojem. Da bi se izognili premiku zlomljenih kosti, je treba v procesu zagotavljanja prve pomoči pri odprtih zlomih izvesti imobilizacijo. Zakaj pacient težko diha? Razlog za to je, da se kosti med dihanjem premikajo. Preveč tesen povoj ni mogoče uporabiti, ker je oseba težko dihati. Žrtev s takšno poškodbo bo morala dihati na račun trebušnih mišic. Z uporabo povoja boste zmanjšali bolečino. Vendar pa ni vedno pri roki za sterilno povoj. Z njim lahko popravite zdrobljene kosti v določenem položaju. Da bi bolniku olajšali dihanje, morate odstraniti gumbe na oblačilih. Ne pustite, da bolnik leži na hrbtu, saj bodo kostni fragmenti pritisnili na notranje organe. Lahko povzročijo hude krvavitve. Za lajšanje bolečin lahko uporabite tableto proti bolečinam.
Po udarcu je poškodovani udek izrazito nabrekel. Prišlo je do poškodb sklepov. Trauma pogosto prizadene velike arterije. To vodi do hude krvavitve. Pomagati osebi, da se obleče. To preprečuje premik kostnih fragmentov. Posebna pozornost zahteva rehabilitacijo po zlomljeni roki. Skladnost z vsemi pravili bo pospešila proces zdravljenja.
Najprej morate odstraniti čevlje iz poškodovane okončine. Bodite previdni, saj lahko s grobo odstranitvijo čevljev povzročite dodatno škodo. Odprto rano zdravimo z antiseptičnimi pripravki. Po tem, povoj z navedbo časa. Ta zlom lahko povzroči resne zaplete. Ko pride infekcija v rano, bolnik razvije vnetne procese. To bo le otežilo zdravljenje bolnika. Zato je potrebno rano zdraviti z razkužili. V vsakem kompletu za prvo pomoč lahko najdete briljantno zeleno ali vodikov peroksid.
Zlom hrbtenice je velika nevarnost za ljudi. Potrebno je ravnati z največjo skrbnostjo. Bolniki s takšno poškodbo imajo hudo bolečino. Za ublažitev trpljenja osebe se lahko uporabijo sredstva za lajšanje bolečin. Najprej postavite žrtev na desko. Da ne bi povzročili dodatne škode žrtev, je ne moremo dvigniti sam. Poskrbite, da boste našli pomočnika, ki bo pomagal postaviti osebo na krov.
Pljučna travma redko preide brez poškodb mehkega tkiva. Veliko ljudi, ki so doživeli zlom, izgubijo zavest zaradi ostre bolečine. Pacienta položite na trdo površino. Priporočljivo je, da pod noge postavite valjček. Da bi bila prva pomoč z odprtim zlomom kolka učinkovitejša, morate dvigniti noge. Žrtev prenesite v ščit. Patogeni lahko vstopijo v odprto rano. Posledica tega je, da oseba razvije gnojevitost, ki zahteva uporabo protivnetnih zdravil. Da bi se izognili zapletom, je treba rano obdelati z vodikovim peroksidom. To bo preprečilo razvoj vnetnih procesov na območju zloma.
Poškodbo noge pogosto spremljajo hude poškodbe. Zdravljenje lahko traja več mesecev. Prva pomoč za odprti zlom je odgovoren proces, ki vpliva na rezultate zdravljenja. Nato nogo pritrdimo s pnevmatiko. Glava bolnika mora biti rahlo dvignjena.
Pri zlomu pete žrtve je ostra bolečina. Tveganje za travmatični šok je precej visoko. Zato je treba bolniku Analgin tabletko dati takoj po poškodbi. Odprt zlom pete običajno spremlja huda krvavitev. Za preprečitev izgube krvi takoj nanesite podvezo. Poškodovana noga je pritrjena s pnevmatiko.
Odprti zlomi so najnevarnejše in najhujše poškodbe mišično-skeletnega sistema. Prvo pomoč za odprti zlom je treba zagotoviti čim prej, še pred prihodom medicinske ekipe, saj to poškodbo spremlja pretrganje mehkih tkiv in močna krvavitev.
Glavna točka pri zagotavljanju reševalnega vozila žrtvi s takšnim zlomom je zanesljiva pritrditev poškodovanega okončine. To je mogoče doseči z uporabo pnevmatike.
Prva pomoč pri takšnih krvavitvenih poškodbah je takojšnja uporaba podveznika, še posebej, če je poškodovana kost roke ali noge. V zgornjih in spodnjih okončinah prehajajo velike krvne žile, katerih prekinitev pomeni množično izgubo krvi in grožnjo za življenje žrtve.
Po nanosu stiskalnega traku je potrebno opraviti primarno zdravljenje površine rane - rana se opere z vsakim antiseptikom, ki je na voljo, včasih pa se uporablja tudi običajna vodka. Po pranju rane pokrijte mesto poškodbe s sterilnim povojem.
Takšne poškodbe spremlja zelo huda bolečina, zato je treba žrtvi dati anestetik - Nurofen, Panadol, Diklofenak, Analgin ali dati analgetično injekcijo. Če se poškoduje velika kost in bolniku ni dano anestetično zdravilo, se lahko razvije bolečinski šok. Takoj, ko se sprejmejo vsi potrebni ukrepi, je treba žrtvi dati najustreznejši položaj in počakati, da pride ekipa reševalcev.
Pomembno je! Poškodovane okončine je treba pritrditi tako, da se sklepi ne premikajo, sicer obstaja tveganje za novo poškodbo mehkih tkiv.
Če ima žrtev rahlo krvavitev, ki ne ogroža njegovega življenja, je dovolj, da na rano položimo čisto, suho obleko in počakamo, da pridejo zdravniki. Pri poškodbah velikih kosti in množični krvavitvi je nemogoče narediti, ne da bi nalagali pletenico.
V večini primerov se ženi v ekstremnih razmerah, ko ni specializirane lekarniške vrvi in celo v kompletu za prvo pomoč, zagotovi predmedicinska pomoč. Kot hemostatični material za oblačenje lahko uporabite vrv, pas iz oblačil, pas. Če ni vsega zgoraj navedenega, lahko celo obleko razstavite na trakove in ustavite krvavitev na žrtev.
Glede na to, katera plovila so poškodovana, se kraj, kjer se uporablja vleka, razlikuje:
Takšne poškodbe se štejejo za hude poškodbe, ko je ne le poškodovana kost, ampak tudi mišice, koža in mehka tkiva. Lahko so tako pri odraslih kot v otroštvu. Pojavijo se po udarcu, ko lomljena kost prebije tkiva in kožo ali zaradi zunanje poškodbe, pri kateri poškodba tkiva povzroči deformacijo kosti. Nevarnost takšnih poškodb je možna velika izguba krvi, notranje krvavitve, sepsa, travmatični šok, ki v nekaterih primerih vodi do resnih posledic. Zato je treba prvo pomoč z odprtimi zlomi opraviti takoj.
Obstajajo nekatera priporočila, ki jih je treba upoštevati, da se poškodovancu ustrezno pomaga z odprtim zlomom:
Če želite narediti vse prav, morate natančno preučiti, kako pravilno opraviti potrebne dejavnosti. To znanje bo tudi pomagalo hitro ukrepati in se izogniti paniki in nepotrebni napori.
Ne pozabite! Nadaljnje življenje prizadete osebe je odvisno od tega, kako se izkaže premedicinska pomoč z zaprtimi zlomi.
Ko krvavitev iz odprte rane ni zanemarljiva, zdravniki svetujejo, da nanj nanesete hemostatsko povoj. Če obstaja nevarnost velike izgube krvi, je treba uporabiti podvezo. Dovoljeno ga je zamenjati z vrvjo, pasom ali pasom, povoj, obleko, raztrgano v dolge zaplate.
Pomembno je! Preden začnete s pritrditvijo na poškodovano mesto, ugotovite naravo krvavitve. Kri iz vene je temno rdeča, iz rane stalno izteka. Za arterijsko krvavitev je značilen svetel odtenek rdeče, utripajoče narave.
Če je krvavitev opredeljena kot venska krvavitev, se podveza postavi pod rano. Ko se zategne, je treba navesti točen čas. V primeru arterijske krvavitve se povoj nanaša na poškodovano območje. To je treba storiti čim prej, da bi preprečili resno izgubo krvi, ki je usodna. Vsakih 1, 5 ur za nekaj minut mora biti podveza rahlo popuščena, kar bo preprečilo izumrtje okončine.
Značilnosti izvajanja podpornih ukrepov za odprto škodo
Lokacija takšnih poškodb je odvisna od imena zlomljene kosti. Razlikujte tako:
Za vsako vrsto odprte poškodbe je bilo razvito zaporedje ukrepov, potrebnih za pravilno izvajanje pomoči.
Odprti zlom kolka se pogosto zgodi v prometni nesreči zaradi padca. V nekaterih primerih, ko se pojavi, se razbitine umaknejo, kar povečuje boleč šok žrtve. Pri tej poškodbi je lajšanje bolečin prva prednostna naloga. Nato uporabimo opornico od stopala do področja pod pazduho vzdolž telesa. Ne pozabite! Ne sme se pritrditi na izboklino kosti.
Odprt zlom noge je zelo neugoden. Proces okrevanja žrtve s takšno poškodbo je dolg in lahko traja več mesecev. Ko je ta poškodba, najprej, postavite povoj za pas, tik nad mesto poškodbe. Nato pritrdite pnevmatiko. Po tem se pacient postavi v položaj, v katerem ostane njegova glava rahlo dvignjena. Pod nogo in komolce dajte nekaj mehkega, kot so oblačila ali blazine. Pred prihodom zdravstvenih delavcev je treba skrbno spremljati zdravstveno stanje pacienta, pri tem pa prilagoditi položaj pasu.
Zlom je bolj odprt. Običajno ljudje, ki so prosili za pomoč, jo dobijo, ko padejo ali ko zadenejo močan udarec. S to poškodbo se pojavi velika oteklina, poškodbe sklepov. V tem primeru je pacient opremljen s fiksnim stanjem, pri čemer je opornik pritrjen na območje loma. Če pride do poškodb na arterijah, ki jih spremlja huda krvavitev, se zlomi povoj, ki se premakne. Pred prihodom zdravnikov morate stalno spremljati temperaturo roke bolnika. Če je padla, to pomeni, da je krvni obtok moten, pas pa mora biti rahlo popuščen.
Z odprtim zlomom noge morate takoj odstraniti čevlje od žrtve. Ob istem času, z eno roko morate imeti pete območje, drugi - za nogavico. Če tega ne storite takoj, potem bo težko. Po opravljenem takem ravnanju noge dajejo naraven položaj. Nato se zdravi rana, nanese se povlek in se pokaže čas. Oškodovancu se v postopku ukrepanja daje analgetik. Nato pritrdijo spodnji del noge z improviziranimi sredstvi, z dveh strani, tako da ostanejo ne le gleženj, ampak tudi kolenski sklep. Ta zlom je nevaren, ker v nekaterih primerih popolna ponovna vzpostavitev delovanja kosti ni mogoča. Prav tako ga pogosto dopolnjujejo gnojni zapleti.
Odprti zlom podlakti zahteva tudi takojšnje sprejetje zdravila proti bolečinam, ki ga povzroči prizadeta oseba, da se zmanjša tveganje za travmatični šok. Priporočljivo je, da se na poškodovano območje položi podveza ali pritisne na arterijo v predelu pod pazduho, da se zmanjša krvavitev. Ramenski in komolčni spoji so pritrjeni s šilo, ki lahko vključuje vse vrste predmetov, ki so primerni za takšne akcije: palice, hokejska palica, smučarska palica. Če je poškodba huda in pacient izgubi zavest, ga morate prinašati sami s tekočim amoniakom.
Zlom odprtega prsta na roki je najlažji. Zdravljenje in rehabilitacija v tem primeru traja več mesecev zaradi slabosti kosti. Običajno se ne pojavijo zapleti takšnih poškodb.
Z odprtim zlomom rebra, zaradi česar so nepremični težko, ker se dvigajo pri dihanju. Tlačna povoj v tem primeru je treba namestiti na prsni koš. Bolnik bo lahko dihal s pomočjo trebušnih mišic.
Pomembno je! Če ima oseba takšno poškodbo, komuniciranje z žrtvijo, mu ni treba ničesar vprašati, poskuša odgovoriti, da ga bo prizadelo. Prav tako mu ne smemo dovoliti, da zavzame vodoravno pozicijo, v kateri lahko drobci rebra prebadajo vitalne organe in povzročijo notranje krvavitve.
Bolnika je treba premestiti v zdravstveni dom v opremljenem ambulantnem vozilu. Če je to iz neznanega razloga nemogoče, potem morate uporabiti vse razpoložljive načine prevoza.
V primeru zlomov zgornjih okončin se poškodovancu dovoli prevoz v sedečem položaju. Če je poškodovan: noge, hrbtenica, kosti medenične kosti, lahko pacienta le premaknete. Prenos v avto in prevoz pacienta mora biti previden. Celo majhna mobilnost fragmentov mu lahko povzroči veliko bolečino in trpljenje. Tudi nepreviden prevoz žrtev povzroča poškodbe mehkih tkiv fragmentov kosti, kar ogroža nove zaplete.
Terapijo takšnih poškodb je treba nujno opraviti v zdravstveni ustanovi. Zaradi svoje kompleksnosti traja kar nekaj časa. Primarna naloga zdravljenja odprtih zlomov je preprečiti pojav in razvoj gnojnih okužb v tkivih. Na voljo so trije načini:
Kirurški poseg pri odprtih zlomih je obvezen. Z njegovo pomočjo se rana očisti od drobcev, sežijo se posode. Vsa zdravljenja se izvajajo v povezavi z antibiotično terapijo. Vključuje lahko uporabo antibiotikov v tabletah in intravenske tekočine. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste zloma, prisotnosti sočasnih bolezni. Lahko je do šest mesecev.
Takšna škoda zahteva obvezne sanacijske ukrepe:
Vse se izvaja z namenom izboljšanja oskrbe s krvjo, celjenja vnetih predelov, fuzije kosti. Kosti se pogosto obnavljajo brez težav, vendar je za mrtva in poškodovana tkiva potrebno dolgoročno okrevanje.
V postopku so tri faze:
Kalus je pogosto večji od zlomljene kosti. Nato se zmanjša, da bi pospešili takšen proces, lahko pomaga ublažiti fizični napor.
Lahko so nepopravljive, če prva pomoč ni bila opravljena v 6 do 8 urah po prejemu take poškodbe. Po tem času se lahko razvije sepsa, okužba krvi.
Prisotnost zemlje v rani pogosto vodi v pojav tetanusa. Med operacijo se onesnažena območja odstranijo. Če hkrati, da bi ohranili življenje bolnika, poteka bistveno odstranjevanje mišic in kit, lahko ostane invalid, saj je izgubil sposobnost za delo.
Pomembno je! Ugodno zdravljenje brez zapletov je mogoče s pravilno in hitro prvo pomočjo in kasnejšim strokovnim delom.
To vprašanje zastavlja veliko ljudi. Odprti zlomi so mehanske poškodbe in jih ni mogoče preprečiti. Kljub temu strokovnjaki pravijo, da se je mogoče izogniti nekaterim poškodbam, kadar so kosti z gosto strukturo. Seveda ne bo prihranilo padca z velike višine ali padca v resno nesrečo, vendar bo pomagalo, da se izognemo odprtim zlomom z normalnim zategovanjem nog.
Da bi dosegli gosto strukturo kostnega tkiva, je treba pravilno jesti, dodati več hrane, ki vsebuje kalij in cink, na primer, oreški, zelena, pesa na dieto. Priporočljivo je tudi ohraniti dobro obliko, preprečiti prekomerno prenajedanje, kar povzroči prekomerno povečanje telesne mase. Šport lahko pomaga pri zdravi teži.
Pomembno je! Slabe navade slabo vplivajo na strukturo kosti. Dokazano je, da imajo kadilci odprte zlomi, ki se počasneje zdravijo, tveganje za nepravilno celjenje kosti je zelo veliko.
V sodobnem svetu se je v zadnjih nekaj desetletjih tveganje domačih in industrijskih poškodb znatno povečalo. To je predvsem posledica razvoja znanosti in tehnologije, pa tudi obsežne industrializacije. Poškodbe zgornjih in spodnjih okončin, še posebej odprti zlomi, niso zadnji na seznamu najpogostejših poškodb. Zato je potrebno vedeti, kako pomagati žrtvi v taki nesreči, s katero zdravnikom se je treba obrniti, pa tudi kako pravilno zdraviti in obnavljati okončine v času rehabilitacije. Zgodnja intervencija bo pomagala preprečiti številne neprijetne posledice.
Izraz »odprti zlom« ponavadi pomeni travmo, ki je povezana s slabšim fiziološkim ohranjanjem kosti, njihovi fragmenti pa nekako pridejo v okolje. Pri takšnih poškodbah pride do kršitve integritete kože, mišic in krvnih žil. Več kot polovica vseh odprtih zlomov so poškodbe zgornjih in spodnjih okončin. V območje tveganja spadajo otroci in starejši: njihove kosti niso dovolj močne, da bi zdržale udarno silo in zdržale težo lastnega telesa.
Naslednje kosti so najpogosteje poškodovane:
Odprti zlomi so značilni za domače in industrijske razmere. Večina poškodb nastopi v jesensko-zimski sezoni, kar je povezano s kršitvijo tehnike čiščenja ulic.
Takšne lezije so dovolj resne in zahtevajo takojšnje kirurške posege. Veliko zlomov je oteženo zaradi sekundarne bakterijske okužbe zaradi kontaminacije odprte rane. Pri poškodbah arterij in žil se razvije klinična slika akutnega hemoragičnega šoka (šok zaradi izgube krvi) in velike izgube krvi, ki lahko privede do smrti. Na žalost so odprti zlomi redko izolirani: zdravniki se morajo soočiti z več težavami vzporedno in preprečiti nastanek številnih resnih zapletov.
Obstaja veliko različnih vrst zlomov, ki imajo določene značilnosti. Za udobje zdravnikov se trenutno uporablja več klasifikacij, od katerih vsaka podrobno opisuje lokalizacijo in stopnjo škode. To pripomore k popolni in zanesljivi diagnozi ter predpiše individualno metodo zdravljenja za vsakega bolnika.
Razvrstitev poškodb glede na vzrok pojava:
Razvrstitev poškodb zaradi prisotnosti zapletov:
Razvrstitev po oblikah:
Razvrstitev stopnje zloma kosti: t
Razvrstitev po velikosti delcev kosti:
Razvrstitev po kombinaciji z drugimi poškodbami:
Razvrščanje loma po času pojavljanja:
Vse vzroke nastanka lahko razdelimo v dve veliki skupini: mehansko-travmatske in patološke. V prvo kategorijo spadajo vse poškodbe, ki niso povezane s prisotnostjo bolezni pri človeku, za drugo pa je značilna prisotnost okvar kosti, ki vodijo v njeno uničenje. Patološki zlomi se pogosto pojavljajo pri starejših osebah, mehanski in travmatični vpliv pa na mlade delovno sposobne prebivalce, ki vodijo aktivni življenjski slog (večinoma moški).
Kaj prispeva k pojavu odprtih zlomov:
Odprte poškodbe reber in kosti lobanje so zelo redke: skoraj nemogoče jih je zamenjati z drugimi poškodbami. Zlom je precej resen problem, ki ne mine brez puščanja sledi za telo. Zaradi velike poškodbe tkiv in kosti se razvije izrazit bolečinski sindrom, ki povzroči številne neprijetnosti. Vse odprte lezije imajo več pogostih simptomatskih manifestacij, ki nam omogočajo, da razločimo te poškodbe med mnogimi drugimi. Najpogosteje je treba razlikovati zlom z:
Skupne manifestacije vseh zlomov vključujejo:
Najpogostejše travmatične odprte lezije rame in podlakti so: metakarpalke in kosti prstov so nagnjene k večinoma zaprtim zlomom. Večina ljudi ima podobne poškodbe med 16. in 55. letom starosti. Ker je roka glavno telo dela, to močno otežuje procese dela, študija in gospodarske dejavnosti.
Klinični znaki poškodbe: t
Ko udarite ali padete, večina travmatične sile pade na vaše noge. To povzroča povečano poškodbo fibule in tibialnih kosti, saj je stegnenica precej močna in lahko zdrži zunanje pritiske.
Diagnozo lahko postavi zdravnik rešilca v prvih nekaj minutah po prihodu bolnika. Vse druge študije so zgolj pomožne narave in so namenjene ugotavljanju resnosti bolnikovega stanja, pa tudi izbiri optimalne metode zdravljenja in kirurškega posega. Ne pozabite, da prej ko je zagotovljena zanesljiva klinična diagnoza, hitreje bo zdravnik lahko začel zdravljenje, zato boste morali zagotoviti najbolj popolne in podrobne informacije o okoliščinah poškodbe in urah pred njim.
Metode laboratorijskih in instrumentalnih preiskav:
Prva pomoč je najpomembnejša faza pri celjenju ran različne stopnje. Zaradi pravočasnega nanosa z odprtim zlomom se skoraj popolnoma izognemo neprijetnim posledicam in preprečimo razvoj bolnikovega šokovnega stanja. Ne pozabite, da mora biti vsaka oseba sposobna pomagati pri odprtem zlomu, ne glede na njegovo stopnjo pismenosti in izobrazbe. Kritična situacija se lahko zgodi kadarkoli, podnevi ali ponoči, v različnih podnebnih razmerah - potrebno je jasno krmariti po razmerah in se izogniti nekaterim nesrečnim napakam.
Kaj je strogo prepovedano:
Prva pomoč je precej pomembna naloga, ki jo je treba izvesti v vseh potrebnih pogojih. Oseba, ki se je zavezala, da bo pomagala, mora opraviti naslednje naloge:
Potrebni predmeti za prvo pomoč:
Prve pomožne dejavnosti je treba izvesti največ eno uro po začetku poškodbe. Ne pozabite, da vsaka zamuda le še poslabša že tako slabo stanje žrtve, zato morate čim prej poklicati zdravnika in nadaljevati z naslednjim algoritmom ukrepov:
Po sprejemu bolnika v specializirani oddelek se ukvarjajo z zdravniki, ki imajo izobrazbo ortopedskih travmatologov. V kratkem času diagnozo potrdijo in izberejo način odprave problema s kirurškim posegom. Glavna načela zdravljenja odprtega zloma so:
Primarno kirurško zdravljenje ran je ena od vitalnih dejavnosti, ki se izvaja samo v bolnišnici. Za začetek je koža okrog rane rane obdelana z antiseptikom, za ta namen se uporablja vodikov peroksid in jod. Pod okriljem splošne ali lokalne anestezije zdravniki pregledajo območje poškodb: upošteva se število poškodovanih žil, živčnih debel, mišičnih in maščobnih tkiv. Nato odstranimo velike in majhne kostne fragmente, ki jih ni mogoče obnoviti kot celoto, kot tudi tujke, ki bi lahko bili vzrok za zlom. Po tem se secirajo vsi gnojni žepi in proge, okužena kri odstrani s pomočjo odtokov, rana pa se spere z antibakterijsko raztopino. V operacijski sobi se vzporedno ustavi krvavitev: kirurgi vzamejo zlomljene arterije in vene ali na njih položijo zaponke, da bi se izognili izgubi odvečne tekočine.
Pravilno izvedena obdelava zmanjšuje verjetnost gangrene več desetkrat.
Zdravila je treba uporabljati v najzgodnejših fazah zdravljenja. Pomagajo zmanjšati neprijetne simptome in normalizirajo stanje bolnika. Ne pozabite, da zdravil ni priporočljivo predpisati in ukiniti: lahko povzroči alergijske reakcije in zaplete. Odmerke je treba izbrati tudi glede na starost in težo prizadete osebe.
Vrsta operacije je v veliki meri odvisna od stanja žrtev in značilnosti njegovih procesov zloma in regeneracije. Če je poškodba enostavna, brez izrazitih majhnih drobcev, zdravniki uporabljajo osteosintezo. Njegovo bistvo je sestavljeno iz pritrditve dveh delov zlomljene kosti s posebno ploščo. Na teh območjih se izvrtajo majhne luknje, kjer se s pomočjo vijakov vstavi kovinska konstrukcija, kar preprečuje njihovo razprševanje. Po celjenju se plošča odstrani.
Postopek osteosinteze je dokaj preprost in ne zahteva usposabljanja.
Za kompleksne zlome se uporablja aparat Ilizarov. Gre za sistem napere in kovinskih konstrukcij, ki se izvajajo skozi več delov kosti naenkrat, pritrjene in zategnjene z vijaki, da bi čim bolj povečali položaj spremenjenih fragmentov in preprečili nastanek okužbe. Kontrolna rentgenska slika se vzame vsake tri ali štiri mesece, da se oceni dinamika celjenja. Trajanje nošenja tega modela je od šestih mesecev do enega leta in pol, nato pa se postopno odstranijo napere.
Fizioterapija je ena od vej tradicionalne medicine, ki uporablja naravne dejavnike za aktiviranje telesne regeneracijske rezerve, spodbujanje rasti celic in zdravljenje poškodb. Pri zdravljenju zlomov igra pomembno vlogo: intenzivnost obnavljanja tkiv je v veliki meri odvisna od zdravljenja. Potek terapije predpiše medicinski rehabilitacijski terapevt po opravljenem glavnem delu zdravljenja in obsega deset do petnajst različnih postopkov.
Svetlobna terapija izboljša regeneracijo
Zdravljenje odprtega zloma je kompleksen in dolgotrajen proces, ki zahteva veliko povrnitev tako pri bolniku kot pri njegovem zdravniku. Običajno traja nastanek stabilnega kostnega kalusa od enega do treh mesecev, z zapleteno poškodbo - do osemnajstih tednov. V primerih nenormalnega povečanja se morajo zdravniki v operacijski sobi ponovno zlomiti, da se olajša obnova kosti in normalizira delovanje okončine.
V primeru nepravilnega priraska je potreben ponovni zlom.
Možni zapleti odprtega zloma so:
Žal trenutno ni mogoče popolnoma odpraviti verjetnosti zloma pri ljudeh katere koli starostne kategorije. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki neposredno ali posredno vplivajo na razvoj te patologije pri bolnikih. Če upoštevate določena pravila varnega vedenja in dela, je mogoče znatno zmanjšati tveganje za nastanek odprtih zlomov. Ne pozabite, da je vaše zdravstveno stanje odvisno predvsem od načina življenja. Da bi se izognili poškodbam, upoštevajte naslednja navodila:
Odprti zlom je precej huda poškodba, katere napačno zdravljenje lahko povzroči veliko neprijetnih posledic. Zato je nujno takoj poklicati zdravnika reševalca na poškodovanega: pravočasna hospitalizacija in primarno kirurško zdravljenje bosta razbremenila razvoj zapletov. Obdobje rehabilitacije po poškodbi je dolgo in težko: pacient in njegova družina morata biti potrpežljiva in počakati, da se okončine povrnejo izgubljeni funkciji. V večini primerov se ponovna poškodba in zlom ne pojavita, če se upoštevajo potrebni preventivni ukrepi.