Zlom metatarzalne noge

Zlomi metatarzalne kosti stopala se šteje za pogost prelom kostnih struktur, pogosteje pri otrocih. Pogosteje se pojavi zlom pete metatarzalne kosti zaradi položaja inverzije. To je pogost zlom Jonesa. Ne pozabite, da zlomi metatarzalne kosti stopala temeljito raziskujejo travmatologi, metode za zdravljenje prve, druge, tretje, četrte in pete metatarzalne kosti so korenito drugačne.

Simptomi in vzroki zlomov

Takoj po padcu se pojavijo prvi simptomi metatarzalnega zloma - edem in bolečina. Pomen edema in moč bolečinskega sindroma sta odvisna od števila zlomljenih kosti. Ne pozabite, da je bolečina s podobnim zlomom koncentrirana v zadnji strani stopala. Očitni simptomi so kršitev oblike stopala, nezmožnost stopanja na stopalo.

Potrebno je slediti povečanju bolečine z rahlim dotikom na prste. Če pritisk na dno malega prsta poveča bolečino, potem je jasen simptom zloma. V prvih minutah po padcu morate skrbno pregledati stopalo: na podplatu se lahko pojavi modrica - to je pomemben simptom, ki zahteva pozornost. Ne pozabite, da je zelo težko ugotoviti zlom pred obiskom zdravnika, temeljito preveriti te simptome.

Pogosti vzroki zlomov so poškodbe. Na primer:

• padec;
• zategovanje nog;
• oster padec z višine;
• padel, ampak predmet prostornine stopala.

Upoštevajte, da je med kosti metatarzusa veliko ligamentov, zlom petih metatarzalnih kosti je najbolj nevaren. Potem je enostavno poškodovati ostale kosti stopal.

Vzrok za zlom je ponavljanje več enakih majhnih poškodb stopal. To se pogosto dogaja s športnimi in plesnimi vajami. Posredni vzrok zloma je pomanjkanje kalcija in izbranih skupin vitaminov. Za ponovno vzpostavitev normalnega stanja kosti je potrebno dodatno zdravljenje.

Ukrepi prve pomoči

Takoj po poškodbi je indicirano, da se omeji gibanje pacienta, tako da ne nastane zlom z odmikom. Podnožje stopala ostane popolnoma imobilizirano. Priporočljivo je, da nanesete led ali hladen proizvod - ukrep bo zmanjšal otekanje in normaliziral temperaturo prizadetega tkiva. Goli led na stopalu ni mogoče uporabiti: bolje je, da ga zavijemo v brisačo in ga pritrdimo 20 minut. Če ne upoštevate pravil, je možno ozebline. Postopek ponovite po uri in pol. Ko žrtev spi, ne polijte ledu na zlomljeno mesto.

Po vrsti podobnih postopkov fiksiramo nogo z elastičnim povojem. Povoj ne bo treba preveč zategniti, da ne bo povzročil otrplosti prstov. To naredimo, da zmanjšamo območje volumna in dodatno fiksacijo okončine. Zvečer razpakirajte nogo pacienta. Če se žrtev premakne, tega ne storite.

Poškodovana noga potrebuje le visoko pozicijo. Če pacient leži, položite vzglavnik pod poškodovano okončino. Če oškodovanec sedi, postavite poškodovano nogo na stol. Ukrep bo zmanjšal otekanje in bolečino.

Ne pozabite, da je prizadeta okončina prepovedana. Ne poskusite niti drgniti noge, narediti masažo - dogodek bo ogrel bolnikovo tkivo. Žrtve spomnite: kopel, savna in vroča kopel so prepovedane naslednjih 7 dni. Strogi ukrepi se uporabljajo zaradi razloga: toplota povečuje pretok krvi in ​​širi krvne žile, kar vodi do povečanja zabuhlosti. Poskusite pregledati zdravnika, kolikor je mogoče, da omejite gibanje žrtve. Če boste vse naredili prav, bo to resno olajšalo zdravljenje.

Vrste metatarzalnih zlomov

Kot je že bilo navedeno v članku, obstaja pet kosti metatarzusa, vsaka je obravnavana na poseben način. V nekaterih primerih preprosto nanesite omet, v drugih - je potrebna operacija. Reši izključno travmatologa.

Zlomi se delijo na utrujenost in travmo. Prvi se pojavijo neposredno zaradi travmatskega delovanja. Obstajajo premiki (kosti tarz so v različnih ravninah) ali brez njega. Travmatski zlom je odprt in zaprt. V različnih primerih travmatskega zloma je predpisano drugačno zdravljenje.

Frakcija utrujenosti je videti kot razpoka na rentgenskem žarku. Izgleda neopaženo: med ponavljajočimi se akcijami ali mikrotravmi. Značilnost loma: ne more slišati krča med nastajanjem razpok.

Ne pozabite, pogosteje imajo ljudje običajno zmedo v stopalih.

Kako določiti vrsto zloma pred obiskom zdravnika

Kljub zgoraj opisanim splošnim simptomom zloma se vrsta poškodbe določi drugače. Zlom zaradi utrujenosti ima le nekaj simptomov, vendar ga je mogoče zlahka prepoznati.

1. Značilna je boleča ali boleča bolečina, ki se pojavi samo pri hoji. Dajanje preostalih okončin, občutki se ne bodo pojavili.
2. Pojavil se bo edem, modrica ni opazna.
3. Pri pritisku na zunanji rob stopala se bolečina počuti do točke izključno na mestu zloma.

Zgoraj opisani simptomi veljajo tudi za travmatične zlome. Glavna razlika med to vrsto zloma in korakom je v tem, da se bolezenski sindrom med počitkom nekoliko zniža, vendar se ne bo ustavil.

Če se simptomi utrujenosti ali travmatičnih zlomov ne pojavijo, se lahko zgodi podplata kosti stopala. Zdravljenje je odvisno od moči poškodbe.

Neposredno zdravljenje

Metode zdravljenja so odvisne od pomembnosti in količine škode. Enostavno in neboleče je zdravljenje enostavnega zloma (brez premika) ali zloma. V tem primeru odrasla oseba ne bo uvedla mavca, temveč bo izpuščena iz bolnišnice in bo svetovala omejiti obremenitev na nogo. Dojenčkom teh stvari ni mogoče razložiti, pozorni starši jih verjetno ne bodo mogli izslediti, na njih položijo omet. Zdravljenje v takem primeru je relativno enostavno in neboleče.

Potrebno bo preučiti posamezne nianse omejevanja obremenitve na stopalu. Če je prišlo do poškodbe neposredno, se naslanite na bergle ali pete. V primeru poškodbe zaradi utrujenosti postane razdrobljeno mesto delna točka podpore. Zdravstveni delavci svetujejo nakup in vstavljanje ortopedskih vložkov v čevlje. Nakup ne boli in po zdravljenju zloma.

Pri rahlem premiku metatarzalnih kosti se položaj fiksira z mavčno opornico. Če je velik premik, traumatolog opravi operacijo. Indikacija za kirurški poseg se izravna s polovico širine kosti. V takih primerih obstajata dve vrsti operacij (opis je v članku).

Običajna metoda v naši državi je določiti položaj igel skozi kožo. Na začetku kirurg, ki je poškodovan, združuje delce kosti, nato igle fiksira v smeri, odvisno od stopnje poškodbe. Nesporne prednosti operacije so minimalne bolečine med operacijo in nizki stroški. Pomanjkljivost je obvezno govorjenje koncev napere, kar poveča rano. Da ne bi povzročili okužbe rane, morate dnevno obvezno zaviti vrh noge. Dejanje je neprijetno, vendar brazgotina po zdravljenju ne ostane.

Druga vrsta operacij bo repozicioniranje z vijaki in ploščo - zapletena in draga operacija. Kirurg mora narediti zarez v območju zloma. Previdno potisnite nazaj kite, živčne končiče, krvne žile in še več. Nato zdravnik neposredno postavi vijake in plošče. Potem, ko mora bolnik hoditi s podporo na peti za 4-5 tednov.

Opisane metode fiksacije so pogosto določene za obdobje 1-2 mesecev. Da bi obnovili funkcije stopala, bo oseba morala opraviti obsežen rehabilitacijski tečaj. Zlom 1-1,5 meseca. V določenem času nosili mavca.

Tehnike vračanja zlomov

Rehabilitacija - drugi del, nadaljevanje zdravljenja. Okrevanje po zlomu petega metatarzalnega stopala traja dva tedna. Rehabilitacija je težka, včasih boleča. Po odstranitvi gipsa s strani travmatologa boste morali obiskati nevropatologa ali rehabilitologa. Zdravniki bodo zagotovo svetovali učinkovite vaje v "rehabilitacijskem" tečaju in vam povedali, kako to narediti. Sledite vsakemu receptu, da ne bi poslabšali stanja.

V trgovini je mogoče kupiti posebne masažne kroglice, jih dnevno zviti 15 minut na dan - preprosto dejanje bo utripalo mišice, sprostilo stisnjen živček.

Bodite pozorni na lastno hojo. Poskusite hoditi gladko in pravilno, ne šepaj. Če ne opravite te pomembne vaje, obstaja možnost, da ostanete živahna oseba za vse življenje. Če je oseba že več kot 5-6 tednov v mavcu, ne smete takoj hoditi sami - bolje je hoditi s palico, ampak samozavestno in enakomerno.

Kopalne noge bodo pomagale pri okrevanju. Vodni tretmaji bodo obnovili delovanje kože po ometu, lajšali suhost, pomirili noge in okrepili kost. Za boljše ukrepanje zdravniki priporočajo uporabo soli za kopanje.

Vredno je kupiti ortopedske vložke. Priporočljivo je nositi od 6 mesecev do enega leta, okrepiti poškodovano stopalo in preprečiti ravne noge.

Traumatolozi bolnikom priporočajo, da vadijo in ležijo. Kompleks izgleda takole:

1. Začnite s podaljšanjem in upogibanjem prstov. Poskusite najprej opraviti vajo z rokami, nato pa samostojno in aktivno.
2. Druga vaja kompleksa je upogibanje in podaljšanje podplata (za izvedbo podobno).
3. Poskusite voziti levo in desno.

Vsaka vaja se ponovi 20-krat v 1-2 pristopih. Glavna stvar - da bi se izognili bolečini pri izvajanju kompleksnih. Vaje popolnoma pomagajo razviti nogo. Ne pozabite, da obnovitev ni enostaven proces, boste morali vložiti največ napora.

Zapleti po zlomu

Zdravljenje in rehabilitacija pogosto določata vrsto in število zapletov. Zaradi zloma podnožja se pri ljudeh, starejših od 45 let, pogosto pojavi hud edem v spodnjem delu noge. Pojavijo se zapleti v obliki deformacij stopala in kosti, ki pogosto povzročajo motnje hoje. Kadar zlom prizadene sklepno tkivo, se pojavi artroza. Ko se stopalo napačno zraste, se pogoste bolečine na območju nedavnega zloma okrepijo. V določenih primerih se funkcije stopala močno poslabšajo. Komplikacije po zlomu podnožja stopala so podobne. Da bi se izognili hudim zapletom, po padcu, preverite simptome in jih takoj odpeljite k zdravniku! Ne pozabite, da bo kvalificirana zdravstvena oskrba pomagala boljšim amaterjem.

Če je bilo zdravljenje izvedeno s pomočjo operacije, se lahko pojavi gnojno vnetje ali smrt nekaterih tkiv.

Zato je okrevanje po zlomu zelo pomembno za bolnika. Zdravje je odvisno od sil, vloženih v obnovo.

Struktura in funkcija metatarzalne kosti

Človeška stopala vsebujejo pet metatarzalnih kosti. Vsi so med falangami prstov in tarzami. Imajo glavno telo, kot tudi majhno glavo na falangah in bazo blizu tarzusa. Največja, vendar kratka je prva metatarzalna kost. Toda drugi - najdaljši. Peta kost ima majhne gomile. Vsaka metatarzalna kost ima tri ploskve, med katerimi so medsektorske vrzeli. Pet majhnih tubularnih kosti - to je metatarzus.

Zlomi metatarzalne kosti

Glavna obremenitev pri hoji postane postanek. Podplutba ali vlečenje lahko privede do resnega zloma nekaterih kosti spodnjega uda. Toda najpogosteje se kosti metatarzusa zlomijo.

Zlomi tarzalnih kosti so:

Traumatični so tisti, ki so nastali kot posledica udarca v stopalo ali dislokacijo. Lahko stopiš z nogo s kamnom, lahko samo udariš nekaj narobe. V tem primeru mora bolnik čutiti krčenje stopala in akutno neznosno bolečino. In tudi na površini noge morajo biti rane, modrice ali otekline.

Dr Bubnovsky: »Poceni izdelek številka 1 za ponovno vzpostavitev normalnega prekrvavitve v sklepih. Pomaga pri zdravljenju modric in poškodb. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let. "

Utrujenost so zlomi, ki so skoraj neopazni. Imenujejo se tudi stresni. Majhna razpoka metatarzalne kosti je zlom utrujenosti. Če je stopalo podvrženo dolgotrajnemu naporu, se v metatarzalni kosti lahko oblikuje razpoka, ki je nevidna očesu. Čeprav je majhna, je zelo nevarna. V tem primeru oseba doživlja bolečino, ko hodi ali se dotika. In na stopalu je edem, značilen za takšno bolezen. Toda simptom zloma utrujenosti je lahko tudi že začeta deformacija stopala. Nemogoče je, da tega ne opazimo, ker so v tem primeru prsti ukrivljeni, odebeljeni, na strani stopala se pojavijo rasti. Zdravljenje takšnih zlomov naj opravi zdravnik, vendar le po temeljitem pregledu bolnika.

Osnovna klasifikacija metatarzalnih zlomov

Prisotnost ali odsotnost vsakršnega premika v kosti. Z videzom prekinitvene črte na poškodovani kosti:

• zlom pletenice;
• križ;
• t-oblika;
• klinasto oblikovan.

Na mestu samih zlomov kosti:

Odprto ali zaprto.

Do zlomov utrujenosti pride zaradi naslednjih razlogov:

• deformacija stopala se je pojavila, na primer zaradi ozkih in neprijetnih čevljev;
• pogosto ponavljajoče se obremenitve stopal;
• patologije v sami strukturi kosti.

Če ne zdravite zlomov, se lahko pojavijo zapleti.

1. Stalna bolečina v stopalu, ki se spreminja v kronično obliko.
2. Deformacija same kosti.
3. Nagnjenost k dolgotrajnemu lomu nevezanih.
4. Bolnik dolgo ne more stati na nogah, se ne more premakniti, stopala nenehno bolijo.

Pomembno je vedeti, da nič ne poslabša bolnikovega stanja bolj kot njegovo počasnost glede na njegovo lastno zdravljenje. Ne morete izgubiti časa, če imate kaj boli ali pa vidite, da se je vaša noga nenadoma dramatično spremenila. Poskrbite, da se obrnete na svojega zdravnika, ker je pristojnemu strokovnjaku potrebno le nekaj minut, da ugotovite, kako vam lahko pomaga. Če se ukvarjate z zdravljenjem brez posvetovanja z zdravnikom, se sami osramotite. Zdravnik ne bo le pravilno diagnosticiral, ampak vam bo tudi predpisal recept. Glede na to boste lahko v lekarni kupili potrebna zdravila in začeli zdravljenje. Ampak ne nekako, ampak profesionalno.

Traumatski zlomi so

1. Odpri
2. Zaprto.
3. S premikanjem majhnih drobcev ali delcev metatarzusa.
4. Brez premestitve delcev te kosti.

Poškodbe nog pogosto povzročijo zelo resne posledice. Težko je ugotoviti naravo škode. Samo izkušeni travmatolog ali ortoped lahko pravilno diagnosticira. Res je, da lahko to opravi z rentgenskim posnetkom, v posebej hudih primerih pa mora bolnik opraviti magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Navsezadnje je metatarzalno kost, kjer se nahaja lom, najbolje videti le s pomočjo posebnih instrumentov.

Če je slika pokazala, da je prišlo do zloma metatarzalne kosti, potem je odvisno od tega, ali je odprta ali zaprta, predpisano potrebno zdravljenje. Z odprtim zlomom so nekateri delci kosti samih tarz umaknjeni. Najpogosteje je peta metatarzalna kost izpostavljena odprtemu zlomu. Nevarnost takega zloma je, da je rana odprta za vnos okužbe v telo, kar pomeni, da se lahko pojavijo dodatni zapleti.

Ko je baza pete metatarzalne kosti zlomljena, je to Jonesov lom. Njegova značilnost je dejstvo, da se kost pri takem lomu ne združi dobro. Pri tej vrsti zlomov je mogoče zlahka narediti napako in narediti diagnozo - vganjanje.

Zlom hrbta se pojavi, če se košček zlomi. Lahko se pojavi tudi pri zelo visokih napetostih kite. Pogosto zdravniki ne vidijo te poškodbe in bolečino pripisujejo zvinu.

Z odprtim zlomom s premikom nekega dela metatarzalne kosti je nujno kirurški poseg. V tem primeru zdravnik položi vse dele kosti in jih fiksira s posebnimi vsadki. Potem pa povoji. Metatarzalna kost zelo slabo zraste. Ponavljajoče se kirurške posege ali mavca pogosto izvajajo, če je pacient kršil roke in je povoj sam odstranil. Če pa je do zloma prišlo brez premestitve, bi zadostovala ena imobilizacija ometa. Moraš vedeti, da za približno štiri tedne potrebuje popoln počitek. In če se odločite, da boste umazanico povlekli pred časom, ko se kost še ni zrasla skupaj, potem tvegate, da se boste spet znašli na traumatološkem imenovanju.

Vzroki za zlom kosti

Do zloma lahko pride, če na nogo pade zelo težak predmet. Med poukom v plesnem krogu lahko tudi podložite stopala. Športniki se pogosto napačno izračunajo ali preveč trenirajo. Ampak, da se ne zgodi, je pomembno vedeti, da takoj, ko se počutite bolečine v stopalu, morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Zlasti to opozorilo velja za starejše ljudi, ker so v območju povečanega tveganja: njihove kosti so že zelo šibke, zato lahko vsaka vaja ali samo pretirana hoja povzroči zlom kosti metatarzusa. Takšni zlomi se pri starih ljudi zacelijo zelo slabo in predolgo. Natančneje, zlomi tarsusa pri starejših skoraj nikoli ne okrevajo. Toda večina žalosti jim prinaša neznosne bolečine v stopalu.

Simptomi torzijskih zlomov

1. Zelo akutna bolečina, ki se še poslabša, če bolnik poskuša vsaj stati na nogi.
2. Edem mehkih tkiv nog, poleg tega lahko pride do modrice na stopalu, to je modrica.
3. Oblika stopala je lahko popačena zaradi napačne lokacije metatarzalnih kosti.

Če je prisoten kateri od teh znakov, morate nujno poiskati zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru oseba tvega, da bo trajno invalid. Simptome z zaprtimi zlomi lahko zamenjamo z zvini, če pa bolečine ne izginejo dlje časa, potem ne dobite zvonjenja, ampak zlom. In s to boleznijo šale so slabe: dlje ko oseba ne gre k zdravniku, bolj bolezen napreduje. Prej ali slej lahko povzroči resne patologije. Le izkušeni zdravnik bo lahko zgodaj prepoznal bolezen in začel pravilno zdravljenje. Posebej zaskrbljujoče je otekanje ali obsežno otekanje. S takšnimi težavami je nujno potrebno kontaktirati zdravstveno ustanovo za kvalificirano pomoč.

Prva pomoč za torzijski lom

1. Nemogoče je samostojno postaviti stopalo: to naj opravi le specialist v zdravstveni ustanovi.
2. Bolna noga se ne more dotakniti, ne moreš poskusiti stopiti na njo. Potrebno ga je popolnoma onemogočiti.
3. Žrtvi se lahko da zdravilo za bolečino, na boleče mesto pa je treba nanesti hladno oblogo.
4. Pacienta odpeljite v zdravstveni dom ali pokličite rešilca.

Po zagotovitvi prve pomoči lahko bistveno ublažite trpljenje pacienta. Toda v nobenem primeru ne smete poskušati zdraviti osebe sami, če nimate posebne medicinske izobrazbe. Dejansko lahko v tem primeru, nasprotno, škodujete bolniku. In potem bo izkušen zdravnik moral dolgo časa popraviti vse napake, ki so bile storjene med napačnim zdravljenjem. In cena takšnih popravkov je bolečina in trpljenje človeka. Ne glede na to, kako želite pomagati pacientu, če pa niste zdravnik, je bolje, da se ne dotaknete mesta zloma.

Glavne smeri zdravljenja metatarzalne kosti

Kot smo že omenili, lahko z lahkimi zlomi zdravimo opornico brez premikanja kosti. Zakaj je to storjeno? Da se noga zadržuje določeno obdobje v stanju počitka. Kostno tkivo v tem obdobju naj se zaceli. Bolnikovo stopalo je posebej podvrženo zelo togemu fiksiranju z mrežico iz mavca ali plastike, da bi kostim zagotovili pogoje, pod katerimi bo zrasla skupaj.

Kosti se pritrdijo s posebnimi vijaki, če pride do resnega premika. To naredimo med odprto operacijo. Najbolj priljubljena metoda zdravljenja pa je zaprt premik skozi zareze v koži poškodovane metatarzalne kosti. Izvaja se s posebnimi Kirchnerjevimi iglami. Po taki operaciji ostanejo na pacientovi koži le majhne brazgotine. Izkušen zdravnik obravnava takšno operacijo zelo hitro. Ampak, če napere ni pomagalo, potem kirurg naredi velik rez na stopalu in zbira ročno zdrobljene kosti.

Moram reči, da zlomi s premikom zelo slabo in zacelijo dolgo časa, in potrebno je veliko časa za rehabilitacijo bolnika. Poleg tega v času zdravljenja stopalo potrebuje maksimalni mir. In malo kasneje, ko odstranimo povoje in pnevmatike, bo morala noga opraviti masažo. Pomembno vlogo v procesu zdravljenja ima tudi fizioterapija.

Ko hodite, da zmanjšate obremenitev boleče noge, morate uporabiti bergle. Kupite jih lahko v lekarni ali naročite preko spleta. Ves čas. medtem, ko bolnik nosi povoje, sadre ali pnevmatike, mora biti pod nadzorom svojega zdravnika. Vendar ni nujno, da se hospitalizira. Lahko je doma na bolniškem dopustu ali celo na delo. Konec koncev, zlom metatarzusa ni tako huda bolezen, zaradi katere se je smiselno omejiti na nekaj.

Obdobje obnovitve

Po nanosu sadre se vsi bolniki zanimajo za isto vprašanje: »Kako dolgo naj gre z avtobusom?« Vse je odvisno od narave poškodbe in od tega, ali je prišlo do kirurškega posega ali ne. Pomembno vlogo imajo tudi starost bolnika in njegovo splošno stanje. Konec koncev, če bolnik trpi zaradi neke vrste kronične resne bolezni, potem bo njegovo končno okrevanje trajalo veliko več časa kot zdravo osebo, da jo spremeni.

Po odstranitvi mavca je treba začeti z nadaljevanjem delovanja stopala. Prvič, stopalo je treba drgniti z eteričnimi olji in kremami iz edema in masirati. Drugič, za nekaj časa je potrebno biti na bergljih. Tretjič, vaje je treba izvajati redno, tudi če čutite hudo bolečino. Četrtič, skupaj z zdravnikom za rehabilitacijo morate izbrati kompleks medicinske gimnastike za stopala. Petič, če obstaja možnost, potem morate iti na potovanje. Šestič, doma je potrebno kopel z zelišči ali soljo. Sedmo, posebno pozornost posvetite pravilnim čevljem in posebnim ortopedskim vložkom. In osmo, morate jesti pravilno, to je, porabijo veliko kalcija in vitamina D. t

Obdobje okrevanja lahko traja teden ali mesec. V primeru, da se je bolnik z zlomom metatarzalne kosti pravočasno obrnil na zdravnika, je bil pravilno zdravljen, vzdrževal režim in počival, nato pa se je po odstranitvi sadre aktivno vključil v njegovo okrevanje, potem ima vse možnosti, da se popolnoma okrepi. In če je začel z boleznijo, lahko takšna omotica povzroči šepavost in celo invalidnost.

Preprečevanje zlomov

Veliko pozornosti je treba nameniti preprečevanju nastajanja različnih zlomov, pri metatarzalnih kosteh pa jim moramo posvetiti posebno pozornost, saj so zelo krhke. Pogosto zaradi slabe cirkulacije zlomljena kost metatarzusa slabo raste in le redko okreva. Glavna stvar je, da se skušate izogniti zlomom kosti stopal. Kot preventivni ukrep morate uporabljati samo udobne čevlje. Prav tako je priporočljivo, da ne gredo na visokih petah vsak dan.

Vedno si moraš pogledati pod noge in se truditi, da ne stopiš na sumljive predmete. Če imate dolgo sprehajalno pot, na primer v gorah ali v gozdu, potem morate kupiti športne čevlje. Možno je obrniti nogo in se z modrega stopiti na nekaj nevidnih kamenčkov. Ampak karkoli se zgodi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in položiti povoj na boleče mesto.

Težave z metatarzalnimi zlomi

Statistični podatki pravijo, da so zlomi tarz samo 5% skupnega števila poškodb. Moški in ženske so enako prizadeti. Najpogosteje se zlomi peta metatarzalna kost. V rizično skupino so praviloma starejši moški, športniki, balerine in plesalci.

V stopalu osebe je 26 kosti, in če je katera od njih poškodovana, to vpliva na druge kosti: prav tako se sčasoma začnejo deformirati in boleti.

Težave premikanja glave kosti

Plusfalangealni sklepi se oblikujejo iz proksimalnih falang prsti človeškega stopala in glave metatarzalnih kosti. Sklop ima zunanji in notranji sloj. Če je iz nekega razloga metatarsus glave premaknjen, to vodi do vnetja ali celo poškodbe celotnega sklepa, lahko pa pride do bolezni, kot je kapsulitis ali sinovitis. Sama glava metarnice se povečuje v velikosti in se preraste z koruznimi snovmi. Ljudje, ki trpijo zaradi premestitve metarnice glave, lahko doživijo bolečino v prstih stopala.

Glede na resnost bolezni zdravnik predpiše zdravljenje. V začetni fazi bolezni mora bolnik hoditi v posebnih ortopedskih čevljih, uporabljati vložke in opore za nogo. Zapostavljeno bolezen zdravimo s kirurškim posegom. Prvo metatarzalno kost, ki se je odmaknila od pravilnega položaja, se vstavi na mesto. Premik glave metatarzalne kosti je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti, ne začeti. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal ozdraviti bolezen v začetni fazi in na tak način, da bo bolnik moral le zamenjati čevlje in se posvetovati z masažo terapevta. Če pa začne z boleznijo, ga lahko reši le kirurg.

Zlomi metatarzalnih kosti

Moisov Adonis Aleksandrovič

Ortopedski kirurg, zdravnik najvišje kategorije

Moskva, Balaklavska avenija, 5, podzemna postaja "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, podzemna postaja Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, podzemna postaja "oktobrsko polje"

Izobraževanje:

Leta 2009 je diplomiral na medicinski akademiji v Yaroslavlu.

Od leta 2009 do 2011 je opravil klinično rezidenco s področja travmatologije in ortopedije na podlagi Klinične bolnišnice za nujno medicinsko pomoč. N.V. Solovyov v Yaroslavl.

Od leta 2011 do 2012 je delal kot ortopedski travmatolog v bolnišnici za nujne primere št. 2 v Rostovu na Donu.

Trenutno delajo na kliniki v Moskvi.

Stažiranje:

2012 - usposabljanje v Foot Surgery, Pariz (Francija). Popravek deformacij prednjega dela noge, minimalno invazivnih operacij za plantarni fasciitis (kocnični zamah).

13. in 14. februar 2014 Moskva - II. Kongres travmatologov in ortopedov. »Traumatologija in ortopedija prestolnice. Sedanjost in prihodnost.

November 2014 - Izpopolnjevanje "Uporaba artroskopije v travmatologiji in ortopediji"

14. in 15. maj 2015 Moskva - Znanstveno-praktična konferenca z mednarodno udeležbo. "Moderna travmatologija, ortopedija in kirurški kirurgi".

2015 Moskva - Letna mednarodna konferenca "Artromost".

Znanstveni in praktični interesi: kirurgija stopal in kirurgija rok.

Metatarzalne kosti spadajo v skupino majhnih tubularnih kosti človeškega okostja. Zlomi metatarzalnih kosti so najpogostejši zlomi kosti stopal. Zlasti zlomi podlage pete metatarzale, ki se pojavijo kot posledica inverzije stopal. Zdravnik mora natančno analizirati lokalizacijo zlomov, saj je zdravljenje zlomov različnih lokalizacij in narave precej drugačno.

Vrste metatarzalnih zlomov stopal

Obstajata dve glavni vrsti metatarzalnih zlomov:

• Travmatski zlomi zaradi akutnih (nenadnih) poškodb srednjih in prednjih nog.
• Zlomi stresa - zaradi prekomernega podaljšanega gibanja ali ponavljajočih se lažjih poškodb na ozadju popolnoma normalnih metatarzalnih kosti.

Zlomi metatarzusa stopala so razvrščeni tudi glede na lokacijo, naravo loma in prisotnost premika:

• Zlomi osnove, telesa ali glavobolov metatarzalne kosti;
• Zlomi metatarzalne z ali brez premestitve;
• Zlomi poševni, prečni, spiralni, razcepljeni.

Razširjenost

Zlomi metatarzalnih kosti se gibljejo od 5% do 6% vseh zlomov skeletnih kosti. Enako so pogosti med moškimi in ženskami na planetu.

Da bi razumeli mehanizem metatarzalnih zlomov, je verjetno bolje začeti s kratko razlago anatomije stopala.

Človeško stopalo je sestavljeno iz 26 kosti:

• 5 metatarzalnih kosti. To so cevaste kosti, ki se nahajajo med kostmi tarzusa in falangami prstov. Funkcionalno igrajo metatarzalne kosti pomembno vlogo pri gibanju, ki delujejo kot vzvod pri gibanju stopala (stopnice, tek, skoki).
• 14 prstov prstov. Prvi prst je sestavljen iz dveh falang, drugi prsti - od treh.
• 3 klinaste kosti. Nahaja se med navikularno kostjo in prvimi tremi metatarzalnimi kostmi.
• Kuboidna kost
• Skafoidna kost
• Corpse kost
• Calcaneus

Kosti stopala skupaj tvorijo zelo zapleten mehanizem, ki kompenzira ogromne obremenitve čez dan in pomaga ugasniti udarce na vsakem koraku.

Vzroki za metatarzalne frakture

Glavni vzroki zlomov metatarzalnih kosti stopala so:

• Intenzivna in dolgotrajna športna aktivnost
• Osteoporoza (oslabitev kosti)
• Spusti težek predmet na stopalo,
• Poškodba ceste
• Padec z višine (skok)

Simptomi zlomov

• Bolečina, ki se razvija, se postopoma povečuje z naporom.
• Otekanje stopala
• Podkožno krvavitev (podplutba)

Pri bolnikih s temi simptomi se po poškodbi ponavadi pojavi nenaden pojav akutne, intenzivne bolečine. Včasih lahko bolnik v času poškodbe zasliši krčenje ali klik. Zaradi bolečine je bolnik mehak. Bolniki z zlomom metatarzalnih kosti spremljajo tudi edeme, ki se podnevi povečujejo in ponoči zmanjšujejo. Pri hudih zlomih metatarzalnih kosti s premikom navidezne deformacije je lahko neprimerna.

Diagnoza metatarzalnih zlomov

Za podrobnejše razumevanje problema, zdravnik pregleda mehanizem poškodbe pacienta, vključno z močjo, lokacijo nanosa in smerjo udarca.

Zlomi stresa so običajno povezani s povečanjem intenzivnosti ali trajanja ponavljajočih se gibov, kot so tek, ples v dvorani itd.

Pregled: Temeljit pregled in pregled celotnega stopala in gležnja je ključnega pomena pri ugotavljanju kombiniranih poškodb. Deformacija, oteklina in krvavitev se brez težav prikazujejo.

Radiologije v 2 projekcijah so običajno zadostne za diagnosticiranje zloma. Toda z zlomi stresa brez pristranskosti, včasih ne morejo določiti niti zelo izkušen zdravnik.

V takih primerih se kontrolne radiografije dodelijo po 10-14 dneh, ko pride do resorpcije kosti na mestu zloma. Podobno so stresni zlomi na rentgenskih žarkih težko videti, dokler se ne začnejo združevati in se začne tvoriti kalus. Samo zelo jasno vidna na radiografskih posnetkih. Računalniška tomografija ali magnetna resonanca je lahko potrebna za izključitev stresnih zlomov in drugih patoloških sprememb.

Prva pomoč pri zdravljenju metatarzalnih kosti

• Omejitev obremenitev in premikov. Pomembno je, da omejite gibanje in obremenitev stopala, da preprečite nadaljnje poškodbe.
• Hladna lokalno. Uporaba ledu bo pripomogla k upočasnitvi ali zmanjšanju otekanja in zagotovila otrplost, ki bo olajšala bolečino. Smiselno je, da se na mesto poškodbe nanese led v prvih 48 urah po poškodbi. Nikoli ne zadržujte ledu več kot 20 minut, da preprečite ozebline. Razbijte 1,5 ure pred ponovnim izpostavljanjem ledu, kar omogoča, da se tkiva vrnejo na normalno temperaturo in trofizem, po potrebi ponovite. Zamrznjen izdelek lahko zavijete v brisačo in ga pritrdite na mesto poškodbe. Led je treba uporabiti čim prej po poškodbi. (Ne dajajte leda neposredno na kožo. Poleg tega ne puščajte ledu med spanjem in ga hranite več kot 30 minut. To lahko povzroči ozebline).
• Elastično povezovanje. Nogo je potrebno zaviti z elastičnim povojem. Toda povoj je prav, ne pretesen. Če so se prsti ohladili, se je pojavila otrplost, nato pa je previjanje preozko. Elastični povoj bo omejil otekanje in omejil gibanje v sklepu. Lahko spite brez povojev. Toda gibanje mora biti zavita noga elastični povoj.
• Sublimni položaj. Poškodovano nogo dajte na povišan položaj, na primer tako, da nogo položite na blazino, medtem ko ležite na kavču ali postelji. Če sedite, lahko stopalo položite na stol, kar bo zmanjšalo otekanje in bolečino.

Izključeno: segrevanje poškodovanega območja v prvem tednu, drgnjenje z alkoholom in masaža, ki lahko poslabša oteklino. Na primer, izključite vroče kopeli, savne. Toplota ima nasprotni učinek v primerjavi z ledom. To pomeni, da stimulira pretok krvi.

Pomembno je omejiti obremenitev med hojo (ne zanašajte se popolnoma na stopalo), dokler zdravnik ne diagnosticira poškodbe.

Zdravljenje zlomov metatarzalnih kosti stopala

Konzervativno zdravljenje plesnive kosti

Taktike zdravljenja bodo odvisne od mesta zloma in njegove resnosti.

Cilj vsakega zdravljenja metatarzalnih zlomov je pomagati pacientu, da se vrne v polno življenje. Upoštevanje priporočil zdravnika bo pripomoglo k čim prejšnji obnovitvi funkcije stopala in preprečevanju nadaljnjih težav v prihodnosti.

Prepričani smo, da pri zlomih brez premestitve ni potrebno, da odrasli bolniki aplicirajo sadro, ker to povzroča veliko nevšečnosti in lahko razumejo, da je treba omejiti obremenitev, da bi pospešili zlom. Premestitev delcev kosti se ne pojavi brez obremenitve. Vendar pa je našim mladim bolnikom težko pojasniti, da ne morejo stopiti na noge ali hoditi le s podporo na peti. Zato smo otroci iz mavca.

Praviloma je v primeru travmatskih zlomov priporočljivo hoditi le s podporo na peti ali brez podpore, ki se giblje s ščitniki.

Pri stresnih zlomih je priporočljivo hoditi z delno obremenitvijo stopala, vendar vedno v posameznih ortopedskih vložkih, ki »poškodujejo« poškodovano območje.

Če je zloma metatarzalne kosti rahlo odmaknjena, se poskuša prestaviti in fiksirati mavčno longuto.

Če zlom spremlja pomemben premik fragmentov kosti (več kot polovica širine metatarzalne kosti), se vprašanje operacije odpravi.

Operacija pri zlomu metatarzalne kosti

Indikacija za operacijo zlomov je premik fragmentov metatarzalnih kosti za več kot polovico širine kosti.

Perkutana fiksacija igel

Je priljubljena že vrsto let in je še vedno ena izmed najbolj priljubljenih mednarodnih metod.

Prvič, zdravnik zaprt odstrani premik fragmentov, nato pa skozi fragmente v določenih (glede na naravo loma) usmeritve naperi.

Pros: nizka invazivnost, hitrost, lahkost, nizki stroški, brez zareza in kot posledica pooperativne brazgotine.

Minusi: konci igel ostanejo nad kožo, tako da se igla lahko odstrani po tem, ko zlom zraste skupaj; tveganje za okužbo ran in prodiranje okužbe v območje zlomov; dolg rokav za 1 mesec; nevšečnosti v vsakdanjem življenju.

Odprto prestavljanje loma

Odprta repozicija pri zlomu metatarzalne noge, osteosinteza plošč s ploščo in vijaki. Operacija vključuje kirurški rez, dostop do zlomljene metatarzalne kosti z nežno umikanjem kite, krvnih žil in živcev, mobilizacijo kostnih fragmentov, odstranitev premika in fiksiranje v pravilnem položaju.

Imobilizacija mavca se ne izvaja, saj kovinska struktura fiksira fragmente.

Dovoljeno je hoditi s podporo na območju pete mesec dni.

Rehabilitacija po metatarzalnih zlomih

Takoj ko zlomi metatarzalno kost skupaj in se bolečina zmanjša, bo zdravnik dovolil merjenje stopnic na stopalu, s čimer bo postopoma povečal obremenitev.

Ne zdravite se sami!

Diagnozo lahko določi le zdravnik in predpiše pravilno zdravljenje. Če imate kakršna koli vprašanja, lahko pokličete ali zastavite vprašanje po e-pošti.

Zlom metatarzalne noge

Eden od najpogostejših zlomov kostnih struktur, ki se lahko pojavijo ne le pri profesionalnem športniku ali plesalcu, ampak tudi pri običajni osebi, je zlom metatarzalne kosti stopala.

Pri tej diagnozi je približno 25% celotnega števila lezij stopal. Oseba ne more samostojno diagnosticirati takšnega zloma, zato mora poškodbe pregledati travmatolog ali ortoped.

Skeleton stopalo

Noga je najbolj zapleten način, mehanizem je urejen, zato prenos kakršnega koli obreda vodi do kršitve funkcionalnosti celotnega kraka. Človeško stopalo je razdeljeno na tri dele:

1. Kosti tarzusa. Mednje spadajo kalcinalna, sfenoidna, kuboidna, skafoidna in gleženjska kost. Slednji je del gleženjskega sklepa;

• 1 metatarzalna kost;
• 2 metatarzalna;
• 3 metatarzalno;
• 4 metatarzalna;
• 5 metatarzalna kost.

Povezane so s falangami in zagotavljajo potrebno raven loka stopala.

3. Falange prstov, katerih mobilnost je zagotovljena s prisotnostjo sklepov med njimi. Palec vključuje dve falangi, drugi prsti - tri falange.

Razlogi

Poglejmo več razlogov, zaradi katerih lahko pride do zloma metatarzalne kosti stopala:

1. Blow;
2. Tuck foot;
3. Spusti težek predmet na stopalo;
4. Pristanek na nogo, ko skoči ali pada z višine;
5. Ponavljajoče se manjše monotone poškodbe, na primer pri opravljanju športnih ali plesnih vaj;
6. Oslabitev kosti, deformacija stopala in številne druge bolezni skeletnega sistema.

Simptomi in znaki

Omeniti je treba, da zlom tega tipa ni nujno značilen za takšne simptome, kot so gibljivost, kremitacija (krckanje) kostnih fragmentov in skrajšanje prstov s premikom na stran.

V primeru zloma metatarzalne kosti stopala so simptomi odvisni od specifičnega položaja, prisotnosti premestitve in števila poškodovanih kosti. Vendar obstajajo številni znaki, pri katerih je treba sumiti na prisotnost zloglasnega zloma:

• neznosna bolečina na mestu morebitnega zloma, ki se poveča z najmanjšim gibanjem ali dotikom poškodovanega stopala;
• težave pri gibanju, šepavost;
• povečanje hude otekline in cianoze tkiv na predvidenem mestu zloma stopala.

Sorte

Po naravi škode je razdeljena na dve vrsti: travmatična in utrujenost (stresni prelom). Vzrok za travmatični zlom je lahko neposreden udarec, ki prizadene stopalo ali subluksacijo. Nasprotno je zlom zaradi utrujenosti posledica sistematičnih napetosti ali ponavljajočih se modric.

Ta vrsta zlomov se imenuje »zlom nemškega posojilodajalca« ali »lomljenje pohodov«. Ta patologija je najpogosteje diagnosticirana pri novinarjih, saj je ključni dejavnik pri njenem pojavu močno povečanje obremenitve stopala. Anatomsko so zlomi metatarzalnih kosti razdeljeni na:

1. Jonesov zlom je zlom trenutne metatarzale. Za ta običajni tip zloma je značilno dejstvo, da raste skupaj zelo dolgo;
2. Zlomljeni zlom se najpogosteje diagnosticira, ko se stopalo umiri navznoter in poleg raztezanja združi zlom gležnjevega sklepa;
3. Podkapitalni zlom - zlom vratu metatarzalnih kosti;
4. Zlom telesa baze ali glave metatarzalne noge.

Med kraji zlomov je običajno izločiti prečni, poševni in klinasti prelom, prav tako pa so prisotni zlomi, ki jih odlikuje premik in nasprotno, brez premika. Poleg tega so tu še zlomi odprtega in s tem zaprtega tipa. V primeru zloma kosti z odmikom se uniči anatomsko pravilna lokacija poškodovanih kosti.

Zlomi kosti brez premika so označeni s fiziološko pravilnim položajem fragmentov. Odprt zlom predstavlja poškodba z uničenjem mišičnih vlaken, ki mejijo na središče poškodbe, ter ligamentni aparat in koža stopala.

Glavna značilnost te poškodbe je odpiranje neposredno na vidno polje poškodovanega mesta. Z zaprtim zlomom celoten patološki proces poteka brez poškodb mehkih tkiv v bližini lezije. Obstaja tako imenovani lom: to je ponavljajoči se lom na istem mestu kot prejšnji.

Prva pomoč

Če žrtev ne zagotovi čim prej prve pomoči, potem je ta vrsta zloma preobremenjena z razvojem določenega števila zapletov. Najprej je potrebno poškodovati poškodovani del udov s pomočjo pnevmatik ali drugih improviziranih naprav.

Fiksiranje se izvaja na celotni površini stopala do zgornje tretjine gleženjskega sklepa. Ta situacija znatno zmanjša tveganje za akutne bolečine in močno poenostavi prevoz žrtev na traumatsko postajo.

Na mesto poškodbe je bolje, da uporabimo hladno za 20 minut. Po 10 minutah se manipulacija lahko ponovi, saj bo to delno olajšalo otekanje in zmanjšalo bolečino na mestu poškodbe.

Če je na mestu poškodbe rana, jo je treba poviti, pri čemer se uporabi antiseptična obloga. Zagotavljanje preostalega poškodovanega telesa v povišanem položaju pomaga tudi pri zmanjševanju oteklin in bolečin.

Če je viden premik ali odprt zlom, potem ni mogoče sam poravnati take poškodbe. Opravlja ga le zdravnik po podrobni diagnozi rentgenskih žarkov.

Zdravljenje

To patologijo lahko določimo z uporabo rentgenskih slik, izdelanih v dveh projekcijah. Algoritem in taktika zdravljenja za to vrsto zloma sta odvisna od resnosti in lokacije lezij. Glavne možnosti zdravljenja vključujejo:

• Imobilizacija poškodovane okončine z mavčno opornico za obdobje od 1 do 1,5 meseca, ki se izvede, če ni premestitve kostnih fragmentov. Pri prelomu z zlomom se čas kopičenja kosti poveča za 2-krat;
• V odsotnosti pristranskosti za imobilizacijo je dovoljena uporaba ortoze na stopalu. To je fiksirna udnica, ki zagotavlja stabilizacijo in razkladanje stopala;
• Zaprta repozicija. Ta vrsta manipulacije je primerjava fragmentov kosti z ohranjanjem celovitosti kože. Res je, da ima ta metoda lahko tudi pomembno pomanjkljivost, saj je možno ponovno uporabiti fragmente kosti, ko se uporablja;
• Osteosinteza je operacija, ki se izvaja z večkratnimi ali zdrobljenimi poškodbami, da se ponovno vzpostavi anatomski položaj kostnih fragmentov. Vijaki, igle za pletenje in kovinske plošče se uporabljajo za pritrditev. Ena od metod odprte repozicije je skeletna vleka s pomočjo aparata Ilizarov, ki se uporablja v hudih primerih. Nemogoče je, da ne opazimo, da ima kirurški poseg veliko vlogo pri antibakterijski terapiji, katere glavni namen je preprečiti okužbo in zgostitev rane.

Za razbremenitev okvarjenega telesa zaradi neželenega napora je potrebno uporabiti bergle do nastanka zloma metatarzalne kosti stopala.

Rehabilitacija in okrevanje

Zlom metatarzalne kosti stopala se spreminja po resnosti, zato se lahko obdobje nastanka kalusa poveča iz enega meseca na dva meseca od trenutka odstranitve imobilizacijske opornice. V celotnem obdobju rehabilitacije je potrebno strogo upoštevati zdravniška priporočila.

Rehabilitacija je namenjena obnavljanju dela mišic in tetiv stopala, normalizaciji gibljivosti sklepov. Zgledni kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

1. Fizioterapevtski postopki. Zaradi lokalnega pretoka krvi se spodbuja rast kostnega tkiva, ki bistveno pospešuje zlom loma;
2. Terapevtska rekreativna gimnastika. Ta vrsta dogodka je prikazana že po 4 tednih od trenutka poškodbe, krepi mišice in povečuje gibljivost sklepov;
3. Masaža Na začetku, po odstranitvi imobilizacijskih opornic, se izvaja nežna masaža za izboljšanje oskrbe s krvjo in zmanjšanje edema uda. Med obnavljanjem se obremenitev postopoma povečuje, kar ugodno vpliva na mišični tonus;
4. Uravnotežena prehrana. Priporočena prehrana in vključitev v dnevno prehrano živil, obogatenih s kalcijem in vitaminom D;
5. Nosilni loki. Ortopedski vložki na stopalu po lomu se uporabljajo za oblikovanje pravilnega loka stopala, enakomerne porazdelitve obremenitve.

Zapleti

Z neustreznim zdravljenjem ali brezbrižnostjo bolnika do rehabilitacije je ta vrsta poškodb polna razvoja številnih zapletov. Posledice so lahko naslednji zapleti:

• Razvoj artroze;
• Deformacija kosti stopala, ki ima za posledico omejitev obsega običajnega gibanja in posledično nezmožnost nošenja določenih stilov čevljev;
• Kronične bolečine v stopalih;
• Nastanek kostnih izboklin, stožcev po zlomu;
• Če se zdravljenje izvaja s pomočjo kirurškega posega, se pojavijo osteomielitis in nekroza.

Za pravočasno preprečevanje zapletov je treba opazovati pri zdravniku skozi celotno obdobje nošenja gipsane opornice. Obdobje zdravljenja in rehabilitacije za zlome metatarzalne kosti stopala pogosto določa vrsto zapletov in njihovo število.

Zato je pri zdravljenju in obnovi zlomov kosti tarz za bolnika zelo pomembno, koliko moči in potrpljenja bo vložil v ta proces. Konec koncev je od tega odvisno njegovo prihodnje zdravje in morda njegova sposobnost za delo.

Vrste zlomov metatarzalnih kosti in vzroki razpok

Metatarzalne kosti spadajo v kategorijo majhnih kosti cevaste oblike človeškega okostja. Ko človek hodi, stopala nosijo težke obremenitve, prevzamejo večino teže. Vsak dan večina metatarzalnih kosti predstavlja velik delež telesne aktivnosti.

Vse komponente, ki tvorijo stopalo, so tesno povezane in odvisne druga od druge. Zato lahko zloma metatarzalnih kosti stopala povzročijo hude poškodbe, preostale kosti pa deformirajo.

Anatomske značilnosti stopal - kakšno vlogo igrajo metatarzalne kosti?

Metatarsalne kosti so predstavljene kot 5 kosti, podobno kot "cevi". Njihova glavna fiziološka naloga je izvajanje gibanja stopal, ki deluje kot motorna ročica. To je pomembno pri vožnji, skakanju, hitri in zmerni hoji.

Na vsaki stopali je na videz 14 falang in 3 kosti. Struktura prvega prsta je drugačna, saj ima dve falangi, drugi prsti so opremljeni s tremi.

Poleg bočnega roba stopala je kubidna kost, na sprednjih robovih - saphoid. Kosti pete se imenujejo "sesamoid".

Torej, s poškodbo, lahko vsi trpijo. Verjetnost kršitve funkcionalnosti se spremeni v normalni obliki kosti Zato je tako pomembno pravočasno odkriti znake zloma, da se registrirate pri travmatologu.

Metatarzalna fraktura - kategorije

Zlom se imenuje anatomska deformacija, uničenje kosti zaradi zunanjih dejavnikov, poškodbe, mehanske poškodbe, patologije. Škoda je lahko travmatična, utrujenost.

Odlikujejo se naslednje poti loma: poševne, prečne, v obliki črke T, klinaste oblike.

Travmatski zlom

Glavni vzrok takšnih zlomov je lahko močan udarec v stopalo, vpliv težkega predmeta, premikanje nog med hitrim tekom. Obstajajo poškodbe:

• Odprti tip;
• Zaprti tip;
• Ob prisotnosti delcev kosti;
• Brez premestitve delcev kosti.

Če pri takšnem zlomu ni premika, potem komponente uničenih kosti ohranijo svojo fiziološko pravilno lokacijo brez zunanjih posegov zdravnika. Če je zlom odprt, ima bolnik krvavitveno rano, iz katere lahko izstopajo deli struktur kosti.

1. Takoj po udarcu / poškodbi / padcu / poškodbi se občutijo močne bolečine, ki prežijo celotno telo, ki pulsira natančno v območju poškodbe;
2. Na drugem mestu uničenja kosti lahko pacient sliši, kako se je razpokal v nogi;
3. Včasih pride do pristranskosti metatarzalnih kosti v drugi smeri;
4. Prsti (ali eden) postanejo krajši;
5. Obstaja močna oteklina (včasih se ta simptom kaže v enem dnevu).

Druga kategorija metatarzalnih zlomov je zlom Jonesa. Vzvod vžiga poškodb in uničenje struktur kosti se vidi na samem začetku pete metatarzalne kosti.

Nevarnost takšne patologije je, da drobci in fragmenti rastejo zelo počasi. Zaradi tega je pacient že dolgo časa v mobilnosti, nekateri morajo opustiti svoj običajni način življenja, delovno mesto in se popolnoma okrevati.

Dokazano dejstvo: v nekaterih primerih s podobnimi poškodbami kostne komponente morda ne rastejo skupaj.

Medicinska napaka ima pomembno vlogo v procesu zdravljenja. Včasih zdravnik postavi nepismeno diagnozo, pacient podvrže nepravilno predpisanemu zdravljenju, kar seveda ne daje nobenih rezultatov.

Mnogi na primer predpišejo rehabilitacijo, potrebno za zvini. V tem primeru se lahko razvijejo nevarne posledice, saj izgubljeni čas igra na škodo telesa.

Zlom loma

Ta vrsta zloma je izražena v obliki razpok, ki so pri radiografskem pregledu komaj opazni.

Vzroki za takšne razpoke so naslednji:

• Prekomerna, preveč aktivna obremenitev stopala;
• Prednost za športe, ki vključujejo stalno in hitro vožnjo;
• Patologija strukture metatarzalnih kosti, prirojene ali pridobljene motnje;
• Pomembne deformacije stopal;
• Preveč ozke čevlje (zlasti za ženske, ki imajo raje čevlje s petami z ozkimi prsti);
• Baletni razredi;
• Diagnoza osteoporoze.

Zlom zaradi utrujenosti ne trpi. Če ne naredimo pravočasne terapije, se lahko razvijejo neželeni učinki in patologije.

Da se čim prej posvetujte z zdravnikom, se morate zavedati glavnih simptomov takšnega zloma:

1. Dolgočasne bolečine po celotni dolžini stopala po hoji, športu;
2. Nelagodje in bolečina preidejo, ko bolnik sprejme udoben položaj, počiva. Vendar, če se fizični vpliv na stopalo ponovno pojavi, se bolečina vrne, utripa in odneha;
3. Kadar jo pregledajo s palpacijo, lahko žrtev natančno pokaže lokalizacijo bolečine;
4. Če govorimo o zunanjih manifestacijah, je mogoče videti malo zabuhlost. Vendar se ne pojavi modrica.

Če opazite vsaj enega ali dva od navedenih simptomov, se morate obrniti na zdravnike, opraviti rentgensko slikanje. Ne pozabite, da bo le zanesljiva diagnoza pomagala vzpostaviti zanesljivo diagnozo.

Zlom petih metatarzalnih kosti

Peta metatarzalna kost se nahaja najbližje zunanjemu robu stopala. To kaže, da je najbolj ranljiva in podvržena zunanjim mehanskim obremenitvam. Poškodba te kosti je lahko posledica preprostega vstavljanja stopala.

Znaki takšne poškodbe so izraženi v hudem otekanju v območju zloma z močnimi bolečimi občutki. Bolnik ne more hoditi in se celo preprosto nasloniti na poškodovano nogo, lahko se pojavi močan hematom.

Možni zapleti

Če začnete situacijo, se lahko klinična slika bistveno spremeni. Na žalost bolniki odpisujejo bolečine, nelagodje do preproste utrujenosti. Napačno prepričani, da neprijetni simptomi hitro izginejo, bolniki ne želijo iti k zdravniku, ne sprejemajo ukrepov za oživitev.

Zanemarjanje simptomov tesnobe ali nepismenega zdravljenja je lahko vzrok za resne zaplete, kot so:

• Sprememba strukture kosti;
• Popolna omejitev obsega motorične aktivnosti stopala;
• V nekaterih primerih se diagnosticira uničenje kosti neposredno v sklepih, kjer se pridružijo;
• Razvoj artroze;
• Kosti rastejo skupaj nepravilno;
• Bolečinski sindrom postane kroničen;
• Žrtev nima priložnosti, da bi predolgo hodila, stala v enem položaju, še manj teči, - pojavijo se bolečina, utrujenost, otrplost;
• V naprednih primerih je lahko potrebna intervencija kirurga.

Zdravljenje

Terapija lahko vključuje naslednje ukrepe:

1. Uporaba mavca. Pacientu naložite, če ni diagnosticiran premik komponent kosti. Gips ima zaščitno funkcijo pred zunanjimi vplivi, oblikuje pravilno anatomsko in fiziološko lokacijo uničenih kosti in njihovih delcev, zagotavlja popolno nepokretnost stopal med procesom okrevanja.
2. Kirurški ukrepi. Ko se pri prelomu ugotovi premik, zdravnik običajno predpiše operacijo. Opravite številne operativne dejavnosti, ki zagotavljajo zanesljivo fiksacijo stopal s pomočjo majhnih vsadkov, kar pomaga tudi pri primerjavi drobcev.
3. Vsaka metoda zdravljenja zahteva uporabo bergel, kar omogoča znatno zmanjšanje obremenitve poškodovane noge.
4. Po odpravi imobilizacije je potrebno opraviti rehabilitacijski tečaj, ki vključuje masažo, fizioterapijo, počitek in pomanjkanje telesne dejavnosti.

Sodobne metode osteosinteze pomagajo preoblikovati fiziološko pravilen položaj stopal, da ga zadržijo, dokler se kosti ne združijo in se nebolečnost mobilnosti vrne. Med operacijo se na pacienta pritrdi posebna medicinska palica, ki fiksira notranjost poškodovane kosti.

Intraosna operacija je predpisana za:

• Prečni, poševni zlom s pomembnim premikom kosti;
• Zlomi metatarzalnih kosti v različnih delih stopala (hkrati).

Zdravniki se ne zatekajo k metodi osteosinteze, če:

• Zlom ima intraartikularni značaj;
• Diagnosticirali smo vzdolžni zlom;
• Prišlo je do poškodbe v predelu vratu ali glave stopala.

Če zloma metatarzalnih kosti niso povzročila izpodrivanja, potem:

1. Bolniku se lahko predpiše elastično prevezovanje;
2. Namestimo omet Longuet;
3. Uporabite mavčne ali plastične pnevmatike;
4. Zdravnik naredi plastični čevlje, ki omogoča hoje (na bergljih).

Z odmikom več kot 4,5 mm je nujno potrebno premakniti.

Obdobje obnovitve

Ko se metatarzalna kost uniči, zdravnik uporabi gips, ki ga je treba nositi mesec in pol. Dovoljeno je stopiti na poškodovano nogo šele po kontrolnem rentgenskem slikanju, ki bo pokazalo adhezijo kostnih komponent. V nasprotnem primeru se lahko bolnik sam poškoduje in mora znova začeti zdravljenje.

Obdobje okrevanja mora združevati počitek in zmerno vadbo. Ne izpostavljajte takoj telesa. Za povrnitev mobilnosti morate najprej napadati le območje pete, ki čez nekaj dni prečka celotno površino stopala.

Obvezni tečaj predpisane masaže in gimnastike. Terapevtske vaje vam omogočajo hitro obnovitev motoričnih funkcij, da se izognete zapletom. Ko se med vadbo pojavi bolečina, se gimnastika prekine. Včasih zahteva nakup posebnih, ortopedskih čevljev.

Pomembno je, da ste pozorni na prehrano. Da bi okrepili kosti, je priporočljivo v meniju vključiti izdelke, ki vsebujejo veliko kalcija, fosforja, vitamina D. Priporočljivo je, da vzamete vitaminski kompleks, ki bo telo nasičil s koristnimi sestavinami.

Zdravniki svetujejo, da izvajate in izvajate domače vaje, ki opravljajo preproste vaje:

• Upogibanje in podaljšanje prstov;
• Masažna stopnica s posebnim valjem;
• Vstati na nogavice, sedeti na stolu;
• Poskušam raztegniti noge;
• Izvedite obrate z nogo.