Nerazporejen lom gležnja - 6 vrst

Ena petina vseh primerov poškodb nog se pojavi pri zlomu gležnja brez premika. Doseči jo je mogoče zaradi nepravilnega pristanka na nogah, med treningom nevarnih športov, kot tudi v primeru neuspešnega padca, ki se zgodi iz različnih razlogov.

Mnogi, ki zlomijo gleženj, so zainteresirani za to, kako veliko obleči omet in ali je to potrebno, če se kosti ne premikajo. Seveda zdravnik odloča o načinih zdravljenja in rehabilitacije.

travmatolog - ortoped. Vendar pa statistika pravi, da je mavčni trak skoraj vedno predpisan, obdobje okrevanja pa je drugačno.

Nepripravljenost osebe, da se posvetuje z zdravnikom, takoj sproži razvoj resnih motenj v mišično-skeletnem sistemu in povzroča bolezni ne samo nog, temveč tudi hrbtenice.

Kaj je ta zlom?

Gleženj se imenuje mesto artikulacije kosti noge in stopala. Z drugimi besedami, gre za gleženj, ki izgleda kot kostni proces, ki sodeluje pri tvorjenju in nadaljnji gibalni aktivnosti gležnja.

• popolnoma uravnava stopalo;
• služi kot opora za človeško telo;
• deprecira telo.

Če pride do zloma, so vse funkcije v celoti poškodovane, kar vpliva na kakovost življenja žrtve.

Obstaja zlom notranjega gležnja brez premika, kot tudi njegov zunanji del. To se zgodi glede na vrsto in moč poškodbe. Neodvisno težko določiti

lokalizacija poškodb po zlomu gležnja, saj je noga zelo otekla in povsod boli.

Odvisno od obsega poškodbe in njenega tipa je zlom zunanjega gležnja brez premika ali njegov notranji del razvrščen v več različnih variant. Mehanizem škode vpliva tudi na našo klasifikacijo škode.

• Pronational-abduction, to je zlom lateralnega gležnja. Pojavi se, če se med poškodbo stopalo izvleče. Gleženj se sooča s poškodbami, včasih se poškodujejo vezi.
• Supedacija-ugrabitev, to je zlom srednjega gležnja. Razvija se v primeru, da se subliksa stopala pojavi v smeri druge noge.
• Rotary. Gre za pretirano obračanje stopala na kateri koli strani, pogosteje je navzven. Pogosto se pojavi s kostnimi fragmenti.
• Zlomljeni zlom golenice. Pojavi se s prekomernim upogibanjem stopala. Takšni primeri so zabeleženi veliko manj pogosto kot druge možnosti.
• Lom z izoliranim ekstenzorjem. Najpogosteje diagnosticirana s pristranskostjo.
• Kombinirano. Pojavi se, če je naenkrat prizadetih več dejavnikov.

Vrsta zloma gležnja je neposredno povezana z mehanizmom njegovega prejema. Pogosto je dovolj, da usposobljeni travmatolog zasliši, kako je bila poškodba sprejeta in pregleda pacienta, da bi postavila diagnozo, kar se nato potrdi le s pomočjo pregledov.

Vzroki za zlom gležnja

Le poškodba, ki je mehanski učinek na gleženj, lahko povzroči zlom. Vendar pa obstajajo številni predispozicijski dejavniki, med katerimi je tveganje poškodbe noge močno povečano.

Skoraj vedno vodi do zloma okončine. To se zgodi v času nesreče ali ko težki predmet pade na nogo.

Gre za odmik stopala v različnih situacijah. Lahko povzroči pomanjkanje stabilnosti na površini (na primer, na valjih, drsalkah), kot tudi pri treningih travmatičnih športov ali neprevidni hoji na strmih stopnicah.

• pomanjkanje kalcija v telesu zaradi slabe prehrane, med nosečnostjo, pa tudi v adolescenci, upokojitveni starosti in pri nekaterih boleznih;
• različne bolezni skeletnega sistema;
• prekomerna telesna teža;
• diabetes mellitus;
• nošenje neprimernih čevljev, zlasti na visokih petah;
• travmatični športi;
• zimska sezona.

Če obstaja en ali več predisponirajočih dejavnikov, se verjetnost zaprtja zlomov gležnja znatno poveča.

Simptomatologija

Povečani simptomi po zlomu gležnja so pomemben razlog, da poiščite zdravniško pomoč čim prej. To bo omogočilo zgodnje začetek zdravljenja, kar bo preprečilo napačno lepljenje kosti, pa tudi številne druge težave. Določiti resne poškodbe stopala lahko nekaj glavnih simptomov.

• glasen hrust v času poškodbe pogosto kaže na zlom kosti;
• če je oseba zlomila nogo, jo preluknja ostra bolečina, ki ne omogoča palpacije mesta poškodbe in premikanja stopala;
• otekanje, ki se pojavi v predelu gležnja, lahko pa gre do spodnjega dela noge;
• hematomi v zlomih so tudi obsežni;
• nezmožnost premikanja stopala ali celotne noge.

V večini primerov kompleks podobnih simptomov kaže na zlom noge in zahteva kvalificirano zdravljenje. Vendar pa lahko žrtev dobi prvo pomoč pred prihodom medicinske ekipe.

Video

Video - Prelom gležnja brez odmika

Prva pomoč za zlom

Ni priporočljivo, da se oseba premakne po zlomu gležnja. Če obstaja takšna možnost, jo je treba pustiti na mestu poškodbe, pod poškodovano okončino postaviti rolerje oblačil, ki ga bodo podpirali.

Da bi zmanjšali bolečino, lahko vzamete tableto kakršnegakoli analgetika, ki je pri roki ali ga injicirate intramuskularno, kar je bolj učinkovito. Na primer Nurofen, Ketanov, Analgin, Diklofenak in drugi. Poskrbite, da žrtev nima kontraindikacij za prejem teh sredstev.

Če je do poškodbe prišlo zaradi prometne nesreče, ne smete sami odstraniti žrtev iz avtomobila. Takšna dejanja so upravičena le, če je oseba še naprej v nevarnosti (na primer, če je prišlo do požara).

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo anketiranje, pregled žrtve in izvajanje različnih raziskav. Vizualno ocenite, kako slabo je poškodovan gleženj, je prišlo do zloma zunanjega ali notranjega dela, kar je skoraj nemogoče. Za ta namen se uporabljajo rentgenski žarki, ki se izvajajo v treh projekcijah (ravne, poševne in stranske).

• Linija loma kosti v kontrastni barvi;
• če je prišlo do rupture ligamentov, se na rentgenskem pregledu ugotovi nenaravna ekspanzija gleženjskega sklepa ali njegova deformacija;
• mehko tkivo se razlikuje od zgoščevanja.

Praviloma je za to, da je oseba zlomila nogo, dovolj tovrstna dejanja za izjavo o pravilni diagnozi in predpisovanju zdravljenja. Na tej stopnji lahko zdravnik oceni stanje žrtev in odgovori na vprašanje, koliko hoditi v livadi in ali bo sploh potrebno.

Zdravljenje

Pri zlomu brez pristranskosti zdravljenje običajno ni zelo dolgo. Vendar pa je terapija še vedno potrebna. To bo preprečilo napačno fuzijo kosti in mišičnega tkiva, kar lahko vpliva na prihodnje življenje osebe. Zdravljenje mora biti celovito.

Traumatolog predpiše uporabo analgetikov, obogatenih kompleksov, ki vsebujejo kalcij. Tudi pacient mora vzpostaviti dobro prehrano. Skoraj vedno, po prelomu gležnja, strokovnjak uporabi gips. Manj pogosto predpisana operacija.

Konzervativno

Konzervativno zdravljenje je vnos različnih zdravil za hitro zdravljenje. Gips se uporablja tudi pri zlomu gležnja, ki pomaga pri pravilnem zlivanju zlomljenih kosti.

• če ni premikov sklepov;
• rahlo poškodbe na ligamentih stopala;
• ni kirurškega posega.

Kosti se varovalo samo s pravilnim nalaganjem sadre. Nanaša se na celotno površino noge in stopala, pritrdi sklepe na fiziološki položaj. Po posegu bolnik ne bi smel čutiti močnega pritiska na nogo, občutka teže, trenja ali odrevenelosti spodnje okončine. V tem primeru se lahko uvedba mavca šteje za uspešno.

Nato strokovnjak izvede ponovni pregled na rentgenskem aparatu, ki pomaga oceniti položaj kosti v odlitku. Na tej stopnji lahko vidite premik kosti, ki se lahko pojavi med nalaganjem oblog. V povprečju se gips uporablja 1-2 meseca ali, če je indicirano.

Operativno

Včasih je indicirano za kirurško zdravljenje okončine po zlomu gležnja. Operacija je predpisana v hujših primerih, ko alternativno zdravljenje ni prineslo pozitivnih rezultatov ali specialist vidi, da nima smisla.

• med odprtimi zlomi;
• kompleksen prelom s številnimi drobci kosti;
• zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja za pomoč se zgodi, da se zgornji deli zgrešijo.
• bil je bilandialni zlom (to je poškodba obeh okončin hkrati);
• zlom ligamentov.

Glavni namen kirurškega posega je obnova anatomskega položaja kosti in vseh njenih ostankov, šivanje poškodovanih vezi, fascije. Po izvedbi vseh potrebnih manipulacij, bolnik uporablja tudi mavec, s katerim je hodil vsaj 2 meseca.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po zlomu vključuje več glavnih faz, vključno z nošenjem mavca, dajanje predpisanih zdravil. Po odstranitvi vseh fiksirnih elementov izvajamo medicinsko gimnastiko in masažo, predpisujemo fizioterapijo. Popolno zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov.

• mlajša starost;
• odsotnost sočasnih bolezni skeletnega sistema;
• skladnost z vsemi zdravniškimi priporočili, počitek v postelji;
• prisotnosti zadostnega kalcija v telesu.

Na okrevanje po zlomu vpliva tudi kakovost dodatnih postopkov predelave. Hitrost sanacije je odvisna od narave in kompleksnosti poškodbe. Po prelomu gležnja v povprečju pride do popolnega okrevanja v 3-6 mesecih, včasih tudi dlje.

1. Terapevtska gimnastika. Izvaja se v tednu po odstranitvi ometa. Intenzivnost vadbe izberete z ortopedskim kirurgom. Priporočljivo je, da začnete pouk s spuščanjem stopal v kopeli s toplo vodo in morsko soljo. To pomaga postopoma dati obremenitev na stopalo, ki se vrne v običajno telesno dejavnost.
2. Masaža Pomaga pri obnovi dela krvnih žil na mestu poškodbe, kar prispeva k hitremu celjenju po poškodbi. Prve seje lahko izvedemo v povezavi z vnosom zdravil proti bolečinam, potem pa niso več potrebni. Masažo lahko izvede specialist ali doma, vendar redno in vsaj 2-krat na dan.
3. Rehabilitacijski tečaj vključuje nošenje specializiranih ortopedskih čevljev ali anatomski notranji vložek, ki odpravlja prekomerno obremenitev s stopala.
4. Elektroforeza. Pomaga pri pridobivanju kalcija, ki ga bolnik vzame, neposredno v skeletni sistem. Imenovan v 2 tednih.
5. Magnetna terapija. Spodbuja mišice in živčno tkivo z impulzi visoke intenzivnosti, kar pomaga preprečevati atrofijo fascije. Prikazano ne prej kot 10 dni.
6. Biti pod ultravijoličnimi žarki. Ta postopek se imenuje skoraj takoj, kar pomaga razviti potrebno količino vitamina D, ki je odgovoren za absorpcijo kalcija.
7. Druge fizioterapevtske metode. Imenovan glede na pričevanje in željo pacienta.

Bolj različni učinki na telo bodo terapija, večje so možnosti za popolno okrevanje. Žrtev mora prisluhniti vsem zdravniškim priporočilom in jih pravočasno opraviti, nato pa bodo kosti pravilno zrasle.

O vadbi se ne bi smeli sami odločati in ne bi smeli preveč žalostiti, ne da bi sploh izvajali kakšne vaje.

Preprečevanje

Polovico primerov zlomov gležnja bi lahko preprečili, če bi oseba preprečila poškodbe. Seveda to ne velja za resne nesreče, ki se vedno zgodijo nepričakovano, toda dejavniki, ki so nagnjeni k spremembi, so povsem sposobni odpraviti vse.

• Prilagodite prehrano, obogateno s kalcijem in vitaminom D.
• Redno vadite sončenje, kar prav tako prispeva k razvoju potrebnega vitamina za absorpcijo kalcija.
• Opusti travmatične športe.
• Ne nosite pete ali pazljivo. V neudobnih čevljih ni potrebno urediti dirk ali hoditi po neravnih površinah.
• Za treniranje mišic noge, izvajanje gimnastike.
• Sprejeti ukrepe za postopno zmanjšanje prekomerne teže.
• Pravočasno preuči, zdravi nastale bolezni imunskega in kostnega sistema.

Te dejavnosti bodo pomagale znatno zmanjšati tveganje za zlome v tistih primerih, ko lahko naredite rahlo dislokacijo ali celo strah.

Možni zapleti in prognoza

Kršijo pravila za okrevanje po zlomu ali se sploh ne posvetujte z zdravnikom. To je polno razvoja resnih zapletov, ki zahtevajo kirurški poseg. Odsotnost operacije pa vodi do številnih še resnejših težav.

Pri bolnikih, ki niso upoštevali priporočil strokovnjakov, se pogosto odkrijejo artroza sklepov, nastanek lažnega sklepa zaradi nepravilne fuzije kosti in druge težave z mišično-skeletnim sistemom. Če se skupnost nepravilno združi, ima žrtev šepavost, vztrajne bolečine v nogah in nezmožnost normalnega gibanja brez nelagodja v gležnju.

Prognoza za okrevanje je odvisna od resnosti zloma. Seveda, če je bilanada in je sestavljena iz številnih drobcev, mora žrtev upati na čudež. Blage motnje in subluksacije, s pravočasnim dostopom do travmatologa, se brez težav zdravijo.

Lom gležnja

Bolezni

Operacije in manipulacije

Zgodovina bolnikov

Lom gležnja

Zlomi gležnjev vključujejo tako preproste zunanje zlomi gležnja, ki omogočajo hojo s polno podporo na poškodovani nogi, kot tudi zapletene zlomi dveh in gleženj, s subluksacijo in celo dislokacijo stopala, ki zahtevajo kirurško zdravljenje in dolgoročno rehabilitacijo. Zlomi gležnjev so med najpogostejšimi, saj predstavljajo do 10% vseh zlomov skeletnih kosti in do 30% zlomov kosti spodnjih okončin.

V vsakodnevnem delu ortopedskega travmatologa je veliko različnih klasifikacij zlomov gležnja, vendar nobena od njih v klinični praksi ni pridobila odločilne prednosti. Razlikujemo naslednje osnovne vzorce poškodb zlomov gležnja:

- Izolirani zlom gležnja

- Izoliran notranji zlom gležnja

- Bosworthovi zlomljeni gležnji

- Odprt zlom gležnja

- Lom gležnja s sindromom vampa

Anatomija gležnja, gležnja.

Anatomija gležnja. Gležnjaki

Gleženjski sklep sestavljajo tri kosti: tibialna, peronealna in talus. Kosti tibije in fibule tvorijo utor, v katerem se premika ovna kost. Kožne stene utora so gležnji, razen če je gleženjski sklep okrepljen z množico vezi. Glavna funkcija gležnjev je zagotavljanje omejene amplitude gibanja talusa, ki je potrebna za učinkovito hojo in tek ter enakomerno porazdelitev osne obremenitve. To pomeni, da preprečujejo premik talusa glede na sklepno površino golenice.

Simptomi zloma gležnja.

Ker lahko poškodbe vezi na gležnju spremljajo isti simptomi kot zlom gležnja, je treba vsako takšno poškodbo natančno oceniti za patologijo kosti. Glavni simptomi zloma gležnja so:

- Takoj po travmi in izraziti bolečini.

- Bolečina na palpaciji

- Nezmožnost osne obremenitve

- Deformacija (pri zlomih)

Diagnoza zlomov gležnja.

Poleg značilne zgodovine in klinične slike pri diagnozi zlomov gležnja je najpomembnejša radiografija. Poleg neposrednih in lateralnih projekcij je priporočljivo opraviti rentgensko slikanje s 15 ° notranje rotacije, da se ustrezno oceni distalni tibialni sklep in stanje distalnega sindroma tibije. Pri diastazi več kot 5 mm med tibialno in fibulno kostjo se postavlja vprašanje o potrebi po rekonstrukciji distalnega sindroma tibije. V redkih primerih, ko se po celotni dolžini pojavi ruptura sindroma golenice, se v vratu fibule lahko pojavi zlom zunanjega gležnja, zato je potrebno to območje skrbno pregledati in ga zajeti med rentgenskim slikanjem. Tudi med radiografijo je potrebno ovrednotiti talone-tibialni kot, ki omogoča oceno stopnje skrajšanja fibule zaradi zlomov, ter oceniti ustreznost njene dolžine po kirurškem zdravljenju.

Talus-tibialni kot (na levi po osteosintezi zloma zunanjega gležnja, na desni, norma)

Razvrstitev zlomov gležnja.

Obstoječa klasifikacija zlomov gležnja se lahko razdeli v tri skupine. Prva skupina je povsem anatomska klasifikacija, pri čemer se upošteva le mesto prog zlomov, v to skupino je vključena klasifikacija, navedena v uvodu zgoraj. Druga skupina upošteva anatomski vidik in glavno biomehansko načelo škode. To vključuje klasifikacijo Danis-Weber in AO-ATA, ki delijo zlome v glavne skupine, odvisno od njihove lokacije glede na distalni tibiofibralni sindesmozo, v infrasimnemoze, transsindesome in supra sindome. Tretja skupina upošteva predvsem biomehaniko poškodb, najbolj znana je klasifikacija Lauge-Hansen. Da bi razumeli principe klasifikacije in biomehaniko poškodb, se moramo spomniti glavnih vrst gibov, ki se izvajajo v gleženjskem sklepu.

Osnovno gibanje v gleženjskem sklepu.

Težki gibi v gleženjskem sklepu.

Mehanizem poškodbe, ki ga je izvedel Lauge-Hansen

1. Razpok talusno-fibularnega ligamenta ali trganje zunanjega gležnja. 2. Vertikalni zlom notranjega gležnja ali implantacijski zlom prednjega notranjega dela sklepne površine golenice t

1. Zgornji tibialni ligament je pretrgan. 2. Kratek poševni zlom zunanjega gležnja 4. Prečni prelom notranjega gležnja ali zlom deltoidnega ligamenta

1. Prečni prelom notranjega gležnja ali zlom deltoidnega ligamenta. 2. Motnje v sprednjem tibialnem ligamentu 3. Prečni zdrobljeni zlomi fibule nad ravnijo distalnega tibialnega sindroma t

Lauge-Hansenova klasifikacija zlomov gležnja

Zdravljenje zlomov gležnja.

Zdravljenje zlomov gležnja je lahko konzervativno in operativno. Indikacije za konzervativno zdravljenje so zelo omejene, med njimi so: izolirani notranji zlomi gležnja brez premikanja, trganje vrha notranjega gležnja, izolirani zunanji zlomi gležnja s premikom manj kot 3 mm in zunanji premik, zlomi zadnjega gležnja, ki vključujejo manj kot 25% sklepne površine in manj kot 2 višina v mm.

Kirurško zdravljenje - odprta repozicija in notranja fiksacija je indicirano pri naslednjih vrstah zlomov: vsak zlom s premikom talusa, izolirani zlomi zunanjega in notranjega gležnja z odmikom, dvo- in trifrakcije gležnja, zlomi Bosworth, odprti zlomi.

Namen kirurškega zdravljenja je predvsem stabilizacija položaja talusa, saj celo 1 mm zunanjega premika povzroči izgubo 42% površine tibialnega stika.

Kirurško zdravljenje je uspešno v 90% primerov. Značilen je dolgo obdobje rehabilitacije, hoja s tovorom je možna po 6 tednih, vožnja avtomobila po 9 tednih, popolna obnova športne telesne dejavnosti lahko traja do 2 leti.

Zlom notranjega gležnja.

Kot je navedeno zgoraj z izoliranimi zlomi brez pristranskosti, je indicirano konzervativno zdravljenje. Imobilizacija v kratkem krožnem ometu ali togi ortozi do 6 tednov.

Kratek krožni omet na gležnju in trda gleženjska ortoza, ki se uporablja za konzervativno zdravljenje zlomov gležnja.

Po koncu imobilizacijskega obdobja se začne faza aktivnega razvoja aktivnih gibov, krepitev mišic nog, trening mišične mase. V začetni fazi, takoj po odstranitvi ometa ali trdega oblačenja, lahko hoja povzroči hude nelagodje, zato je bolje uporabiti dodatno podporo, kot so bergle in trs, vsaj še dva tedna. Glede na visoko tveganje za hkratno poškodbo ligamentnega aparata gležnjevega sklepa, z namenom delnega razkladanja po odstranitvi oblog, je v zgodnji rehabilitaciji prikazano tudi nošenje lahke ortotične obleke.

Poltihi gleženj na gleženj, ki se uporablja med rehabilitacijo po zlomu gležnja.

Ker je moč mišic nog in gibljivost gležnja obnovljena, je možno postopno vračanje na športne obremenitve. Vendar pa ne smete takoj prisiliti visokih športnih dosežkov, saj bo za dokončno rekonstrukcijo kostnega tkiva v območju zloma potrebno 12 do 24 mesecev.

Kirurško zdravljenje je indicirano za kakršenkoli zlom notranjega gležnja z odmikom, ki se najpogosteje zmanjša na odprto lego in osteosintezo loma z dvema kompresornima vijakoma.

Osteosinteza notranjega loma gležnja z dvema kompresornima vijakoma.

Druga možnost je uporaba protizdrsne plošče za poševne lomlje in žične zanke ter Kirschnerjeve napere.

Osteosinteza notranjega loma gležnja z enim stiskalnim vijakom in protizdrsno ploščo.

Zlom zunanjega gležnja.

Konzervativno zdravljenje, kot je navedeno zgoraj, je indicirano v odsotnosti gibanja talusa (to je z nepoškodovanimi notranjimi stabilizatorji gleženjskega sklepa) in manj kot 3 mm premika zunanje gležnja. Klasično stališče, da je širina zgibnega prostora na notranji površini več kot 5 mm, kaže na nedavno prelomnost notranjih stabilizatorjev. To je posledica dejstva, da je bilo v biomehanskih študijah na trupelih dokazano, da se lahko tach kost premakne do 8–10 mm s simuliranim zlomom zunanjega gležnja in nedotaknjenim deltoidnim vezi. Iz tega razloga obstaja potreba po potrditvi pretrganja deltoidnih vezi z uporabo ultrazvoka ali MRI.

Kirurško zdravljenje izoliranih zlomov zunanjega gležnja se najpogosteje izvaja s ploščami. Obstajata dve glavni metodi montažnih plošč - na zunanji in na zadnji strani. Pri namestitvi plošče na zunanjo površino je mogoče uporabiti kompresijski vijak in nevtralizacijsko ploščo.

Osteosinteza zunanjega loma gležnja s pomočjo kompresijskega vijaka in nevtralizacijske plošče, nameščene na zunanji površini fibule.

ali uporabo plošče, ki jo je mogoče zakleniti, kot mostiček.

Osteosinteza zunanjih zlomov gležnja s pomočjo plošče, pritrjene na zunanjo površino fibule po principu fiksiranja mostu, z dodatno fiksacijo distalnega sindroma golenice z dvema vijakoma.

Pri nameščanju plošče na zadnjo površino fibule se lahko uporablja kot protizdrsna plošča,

Osteosinteza zunanjih zlomov gležnja s pomočjo plošče, pritrjene na zadnjo površino fibule po načelu stiskanja in preprečevanja zdrsa.

Ali kot nevtralizacijsko ploščo pri uporabi kompresijskega vijaka. Zadnji del plasti je biomehansko bolj upravičen, vendar je pogost zaplet je draženje tetiv mišičev tele, kar lahko privede do dolgotrajne bolečine.

Alternativne možnosti so lahko izolirana fiksacija zloma z več stiskalnimi vijaki, intramedularnimi nohti ali TEN, vendar so v kirurški praksi manj pogosti.

Po odprti redukciji in osteosintezi na ploščah je treba slediti 4-6 tednov imobilizacije v odlitku ali ortozi, trajanje imobilizacije pa je dvakrat daljše v skupini bolnikov s sladkorno boleznijo.

Zlom gležnja nazaj.

Najpogosteje najdemo v kombinaciji z zlomom zunanjega gležnja ali kot del trikratnega loma. Kirurško zdravljenje je indicirano z več kot 25% površine podporne plošče golenice, s premikom več kot 2 mm. Najpogosteje se uporablja pritrditev vijakov, če je premik mogoče odstraniti in zapreti, se vijaki namestijo od spredaj nazaj, če se od odprtega dostopa izvede odprto premikanje, potem so vijaki nameščeni od zadnje strani naprej, možna pa je tudi uporaba proksimalno protizdrsne plošče.

Dvoletni zlom.

Ta skupina vključuje tako zlom zunanjih in notranjih gležnjev kot tudi funkcionalno zlomljeno obliko - zlom zunanjega gležnja in raztrganje deltoidnega ligamenta. V večini primerov je indicirano kirurško zdravljenje. Pogosto se uporablja kombinacija nevtralizacijskih, mostnih, protizdrsnih plošč, kompresijskih vijakov.

Osteosinteza zunanjega loma gležnja s pomočjo kompresijskega vijaka in nevtralizacijske plošče, nameščene na zunanji površini fibule, osteosinteza notranjega loma gležnja z dvema kompresijskima vijakoma.

V primeru poškodbe distalnega tibiofibralnega sindesmoze, ki se pogosto pojavi med suprasemoznimi (visokimi) zlomi fibule, se vstavi položajni vijak za obdobje 8–12 tednov s popolno izključitvijo aksialne obremenitve.

Pri zdravljenju funkcionalnega biliocerebralnega zloma ni potrebno izvajati šiva pri deltoidnem ligamentu, če ne moti repozicije, tj. Z zadovoljivim položajem talusa. Kadar se vstavi v sklepno votlino, ni mogoče odstraniti subluksacije, zato se opravi dostop do notranjega gležnja, izločitev bloka sklepov in šivov deltoidnih vezi.

Trigenski zlom.

Kot že ime nakazuje zlom vseh treh gležnjev. Med kirurškim zdravljenjem se prvotno izloči premik zunanjega gležnja, sledi premestitev in osteosinteza zadnjega in notranjega gležnja.

Osteosinteza zunanjega loma gležnja s pomočjo dveh kompresijskih vijakov in zaklepne plošče, nameščene na zunanji površini fibule po principu fiksacije mostu, osteosinteza notranjega preloma gležnja s kompresijskim gležnjem, osteosinteza gležnja z kompresijskim vijakom in protizdrsno ploščo.

Potrebno je ločeno izolirati poškodbo sindroma golenice v kombinaciji z zlomom gležnja. Razpoka sindesmoze pogosto spremlja "visoke" zlome fibule in se pojavlja tudi pri zlomih tibialne diaphize. Za potrditev diagnoze pogosto ni dovolj neposrednih, stranskih in poševnih projekcij, zato se morate zateči k radiografiji stresa z zunanjo rotacijo in addukcijo stopala. Po operaciji osteosinteze je treba oceniti tudi mobilnost fibule glede na tibijo intraoperativno. To je mogoče doseči z uporabo majhnih zobozdravnikov in kirurških prstov. Za fiksacijo sindesmoze se najpogosteje uporabljajo 1 ali 2 3,5 ali 4,5-milimetrski kortikalni vijaki, ki potekajo skozi 3 ali 4 kortikalne plasti. Vijaki se držijo pod kotom 30 ° proti sprednji strani, potem ko se izvedejo, je treba oceniti amplitudo gibanja gležnjevega sklepa, saj je možna njihova »prenapetost«. Po 8-12 tednih po operaciji je treba vzdržati aksialne obremenitve. Druga možnost je uporaba umetnih vezi in posebnega materiala za šivanje v kombinaciji s sponkami za gumbe.

Ločitev prednjega tibialnega ligamenta od sprednje tibialne tuberkule (Tillaux-Chaputova poškodba) je vrsta poškodbe tibiofibralnega sindesmoze. Pogosto se ločitev zgodi s koščnim fragmentom, ki je dovolj velik, da opravi osteosintezo s 4 mm vijakom, če je velikost fragmenta majhna, je mogoče uporabiti 2 mm vijak ali transosalni šiv. V redkih primerih se ligament ne odcepi iz golenice, ampak iz fibule ostane načelo kirurškega zdravljenja nespremenjeno.

Za kirurško zdravljenje zlomov gležnja je v 90% primerov značilen dober funkcionalni rezultat. Tveganje za infekcijske zaplete je 4-5%, v 1-2% je globoka okužba. Tveganje za nastanek infekcijskih zapletov je v skupini bolnikov s sladkorno boleznijo (do 20%) bistveno višje, zlasti v primeru periferne nevropatije.

Če ste bolnik in domnevate, da imate vi ali vaše bližnje pokvarjen gleženj in želite prejemati visoko kvalificirano zdravstveno oskrbo, se lahko obrnete na osebje Centra za operacijo stopala in gležnje.

Če ste zdravnik in dvomite, da lahko rešite to ali tiste zdravstvene težave, povezane z zlomom gležnja, lahko svojega pacienta napotite na posvetovanje osebju Centra za operacijo stopala in gležnja.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist za operacije stopal in gležnja.

Zlom gležnja brez odmika

Mnogi bolniki so zaskrbljeni glede vprašanja, kdaj lahko stopijo na noge po zlomu gležnja brez premestitve.

Na splošno je mogoče stopiti na nogo le, če zdravnik določi popolno oprijemljivost kosti.

Vrste škode

Gleženj je sestavljen iz dveh delov - majhne in velike golenice. Majhna - nanaša se na stranski del, velik - na srednji.

1. Odpri tip Z njim lahko bolnik sam vidi golo kost. To je posledica dejstva, da so takšni zlomi povezani s prelomom tkiva.
2. Zaprti tip. Kosti niso vidne in se na velikem delu noge razteza modrica.

Zaprta je značilna velika oteklina in tumor poškodovanega območja. Bolnik ne more samostojno izvajati gibov stopal.

Simptomi in znaki

Ko je zunanji gleženj zlomljen brez premika, notranji gleženj, se celovitost kosti zlomi in ostanki ostanejo na svojem mestu.

1. Akutna bolečina.
2. Upogibanje gležnja.
3. Sprememba barve kože noge proti rdečkastemu.
4. Cianotične manifestacije ali hematomi.

Ti simptomi se ne pojavijo vedno. Na primer, včasih upočasnitev bolnikov pri iskanju zdravniške pomoči je povezana z dejstvom, da ne čutijo nobene bolečine v območju gležnja. Kaže rahlo cianozo, ki je povezana z raztezanjem.

Včasih je težava pravočasne diagnoze zloma povezana z individualnimi značilnostmi kosti.

Vendar pa v primeru zloma gležnja bolnik ne bo mogel popolnoma stati na nogi, koža pa bo videti zelo tesno. Možnost upogibanja in podaljšanja okončin je odsotna, ko poskusite to storiti, se pojavi pekoča bolečina.

Zlom, ki ni premaknjen, je zelo težko diagnosticirati. Zato, ko se pojavijo najmanjši znaki, se je treba obrniti na travmatologa za pomoč.

Premikanje funkcij

Če je bolnik opravil operacijo, je samostojno na nogi 30 dni prepovedano. Bolnik bo moral vstati in se premakniti na bergle.

V tem primeru traja nošenje mavca 2-3 mesece. Polna obremenitev noge je možna 3-4 mesece po odstranitvi ometa. Ali je zunanji (zunanji) ali notranji zlom gležnjev.

Za najhitrejše celjenje poškodovanega (zunanjega ali notranjega) dela priporočamo naslednje ukrepe:

• Prehrana bogata s kalcijem;
• vodenje masaže, terapevtska gimnastika;
• uporaba fizioterapije;
• po potrebi spoštovanje počitka.

Bolnik je dolžan ves čas posvetiti samostojnemu ogrevanju bolečega mesta. Vaja bo povečala stopnjo okrevanja poškodovanega mesta.

Učinkovito zdravljenje

Nemogoče je zdraviti to patologijo doma.

• zagotavljanje popolne nepremičnosti noge;
• prekrivanje longuet, pritrjevanje s povojem;
• nalaganje povoja poteka v smeri od vrha do dna, njegova debelina pa mora biti enaka na vseh straneh.

↑

Mavčni odlitki

Mavec pospeši proces okrevanja in zdravljenja poškodb. Pomaga varno pritrditi pokvarjena mesta.

Trajanje nošenja sadre je približno en mesec in pol in je v celoti odvisno od resnosti poškodbe in starostne kategorije bolnika.

Po rentgenskem pregledu, ki bo pokazal, da se je kost okrevala, lahko že odstranite omet.

Zdravniki verjamejo, da je po odstranitvi sadre, morate postopoma obnoviti noge - lahko stopiš na to. Pri vlivanju je bolje, da ne delamo nenadnih premikov, saj kost raste zelo počasi.

Uporaben video

Razseljene poškodbe

Značilnost je nezmožnost popolne stoje na stopalu in pojav velikega edema s hematomom v predelu gležnja, gležnja ali gležnja. V tem primeru je pogosto možno razmisliti o nenaravnem položaju noge. Ko se pacient dotakne poškodovanega mesta, se počuti majhne premike fragmentov.

Zdravniki zagotavljajo naslednje zdravljenje:

• ukrepi, da kosti dobijo začetni položaj;
• gipsa pod lokalno anestezijo.

↑

Možni zapleti

Pogosto se z zlomom gležnja z odmikom pojavi ponavljajoč premik razbitin. Med zdravljenjem bo zdravnik bolnika večkrat napotil na rentgen in razložil, kako se obnašati v primeru ostre bolečine. Potrebno je nadzorovati nastanek poškodovanega mesta.

Pripravljalna faza operacije je lahko skeletna vlečna sila, ki pomaga preprečevati izpodrivanje ostankov. V ta namen se igla drži skozi petno kost leve ali desne noge in od nje odložimo obremenitev 12 kg.

Trajanje risbe na mesec, se opravi mavca na poškodovanem mestu. Med operacijo se lom fiksira s posebno kovinsko konstrukcijo.

Čas zdravljenja

• z zlomom gležnja z odmikom zdravi 2-3 mesece;
• pri hudih oblikah zlomov - 3-5 mesecev.

Rehabilitacijski proces, ki se začne po odstranitvi mavčnih ali kovinskih konstrukcij, vključuje masažo in kompleks fizikalne terapije.

Stranske poškodbe

Zanj je značilna najhujša bolečina in drobci kosti se premikajo navzven ali nazaj.
Uvedba mavca poteka pod delovanjem lokalne anestezije, fragment pa se postavi na prvotno mesto.

Prva pomoč

Če je ud zlomljen ali je razpoka, sledite naslednjemu postopku:

1. Prepričajte žrtev, kolikor je to mogoče.
2. Pokliči rešilca.
3. Zmanjšajte možnost, da stopite na poškodovano okončino.
4. Poskrbite za svobodo poškodovanega območja: odstranite čevlje, odstranite kakršne koli odpadke.
5. Poskrbite za poškodovano mesto z udobnim položajem. Dovolj je, da pod stopalo postavite mehak valj. Vendar njegova višina ne sme povzročati nelagodja. To pomaga zmanjšati zabuhlost.
6. Če je viden odprt zlom, ne dovolite, da se žrtev dotakne rane.
7. V primeru krvavitve poškodovano območje zaprite z ledom in nanesite podvezo. Ne pozabite ga vzeti vsakih 20 minut. V nasprotnem primeru se lahko pojavi nekroza tkiva.
8. Nanesite hladno. To bo pomagalo ustaviti krvavitev in zmanjšati otekanje tkiv.
9. Namestite improvizirano pnevmatiko, ki je lahko navadna ali vezana. Dajte stopalu maksimalno nepokretnost.
10. Če je nemogoče priti do rešilca, pacienta prevažajte s previdnostjo.

Pravila za vračilo

Rehabilitacija poteka v dveh fazah: fizioterapija in fizioterapija. Neodvisno so strogo prepovedane. Samo zdravnik pravilno oceni stanje poškodovanega gležnja, lahko imenuje potrebne metode rehabilitacijske terapije.

Fizioterapija

1. V prvih desetih dneh po nanosu mavca so prikazane magnetne terapije, UHF-zdravljenje. Manipulacije sprožijo presnovne procese v poškodovanem gležnju, povečajo pretok krvi, kar zmanjša bolečine, pospeši proces zdravljenja;
2. nato se do 45 dni po nanosu mavca uporablja ultravijolično obsevanje za aktivno proizvodnjo vitamina D, ki je nujna za hitro regeneracijo kostnega tkiva;
3. mesec in pol pozneje in do tri mesece po nanosu sadre se uporabljajo interferenčni tokovi, ki obnavljajo lokalno presnovo.

↑

Gimnastika in vaje

Vključuje več obdobij, vaje, namenjene obnovi motorične aktivnosti gležnja, ki preprečuje atrofijo mišic.

Po 1-2 mesecih:

• nežno se upogibajte in odlepite, obrnite nogo (do dvajsetkrat več pristopov);
• Premaknite prste (30-krat, dva kompleta); naslonite roko na mizo, obrnite obolelo nogo navzgor in na stran (ponavljajte manipulacije 60-krat, razstavite jih v tri sklope);
• v ležečem položaju upognite nogo v kolenu.

Po šestih mesecih ali enem letu:

• čepiti;
• dovoljeno, da deluje zmerno;
• hodi za minuto na prste, potem na petah;
• če je mogoče, skočite na vrv za 30 sekund.

Vse vaje se strinjajo z zdravnikom. Zaščita pred nesrečami ali nesrečami je skoraj nemogoča. Ampak za urejanje športa, za upoštevanje varnostnih pravil v dvigalih, mest z večjo nevarnostjo je resničen.

Okrepite svoje telo in vzemite dodatke kalcija. To je resna poškodba, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, dokaj dolgo obdobje rehabilitacije. Opustite samozdravljenje, zaupajte strokovnjakom.

Kako dolgo bo bolelo

Bolečine po poškodbi gležnja ne preidejo takoj in lahko pacienta dolgo spremljajo. Da bi zmanjšali bolečino in nelagodje, je treba začeti razvijati sklep čim prej, po možnosti pod vodstvom rehabilitacijskega zdravnika.

Če je rehabilitacija končana in noga še naprej boli, bo zdravnik predpisal povoj ali ortozo, ki bo nežno fiksirala stopalo, kar bo zmanjšalo stres med hojo. Če se po hoji bolnika pogosto moti bolečina v peti, potem morate vzeti kontrolno sliko in se prepričati, da je kost pravilno zrasla.

Če ni več ponavljajoče se poškodbe, je priporočljivo, da se poškodovani okončine zaščitijo: držite nogo bolj povišano in nadaljujte predpisano zdravljenje. Z napačno diagnozo ali brez zdravljenja, lahko dobite bolezen - artroza in artritis gležnja.

Ne treskajte!

zdravljenje sklepov in hrbtenice

• Bolezni
  • Arozroz
  • Artritis
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Bursitis
  • Displazija
  • Išias
  • Myositis
  • Osteomijelitis
  • Osteoporoza
  • Zlom
  • Ravne noge
  • Protin
  • Radiculitis
  • Revmatizem
  • Peta nagib
  • Skolioza
• Spoji
  • Koleno
  • Ramena
  • Hip
  • Noga
  • Roke
  • Drugi spoji
• Spine
  • Spine
  • Osteohondroza
  • Cervikalna
  • Torakalni oddelek
  • Lumbalna hrbtenica
  • Kila
• Zdravljenje
  • Vaja
  • Operacije
  • Od bolečine
• Drugo
  • Mišice
  • Paketi

Zlom gležnja brez odmika

Načini rehabilitacije in zdravljenja po zlomu gležnja z in brez premestitve

Pacient Love M. - datum operacije 17. december 2013 Pacient Arkady 51 let - delovanje februarja 2014

Obdobje rehabilitacije je neposredno odvisno od narave poškodbe. Praviloma se lom gležnja brez zapletov povsem vzpostavi v enem in pol do dveh mesecih. Če pride do zloma z odmikom, se to obdobje lahko poveča in če se zlom ne zaceli dolgo časa, se rehabilitacija lahko odloži za šest do sedem mesecev. Da bi to preprečili, morate med celotnim zdravljenjem in okrevanjem vzeti multivitaminski kompleks in slediti dieti. Zelo pomembno je, da je prehrana bogata s kalcijem, fosforjem in železom, kar bo okrepilo kostno tkivo in pomagalo skrajšati obdobje rehabilitacije. Polna obremenitev okončine je dovoljena v povprečju po 10 tednih, odvisno od vrste zloma, prisotnosti zapletov in povezanih patologij. Ne pozabite, da lahko multidisciplinarni celovit pristop k zdravljenju skrajša čas rehabilitacije in se vrne v običajni ritem obstoja. Kombinacija zdravljenja z zdravili, fizioterapije, posebne fizične kulture in masaže bo razbremenila vnetje, izboljšala krvni obtok, pospešila resorpcijo edema, povečala mišično moč, pospešila obnovo tkiva, okrepila sklep in preprečila morebitne zaplete.

S premikom fragmentov kosti: s premikom, brez premika;

Po tem se izvajajo enaki postopki kot v primeru zloma brez premika, vendar ob upoštevanju dejstva, da se med zdravljenjem in obnovo lahko pojavi ponavljajoči premik kosti. Zato je treba celoten proces spajanja kontrolirati z vmesnimi rentgenskimi žarki. Po končnem zdravljenju se izvede kontrolni rentgen, in če so kosti premaknjene, se noga ponastavi in ​​nato fiksira v posebno napravo za imobilizacijo.

Vzroki za poškodbe

V tem primeru je zelo pomembno, da žrtev hitro dostavite zdravniku, na sliki za tabo pa je v gleženjskem sklepu ali spodaj vidna prečna črta. Na stranski sliki ni jasno razvidna črta, poteka vzdolž vrha talusa.

• Pri palpaciji se bolečina pokaže na notranji strani stopala, notranji gleženj (distalni del golenice).
• Ta poškodba je v traumatologiji zelo pogosta in predstavlja približno dvajset odstotkov vseh poškodb v mišično-skeletnem sistemu in nikoli ne napoveduje, kaj se bo zgodilo, zato zlom gležnja ni mogoče predvideti vnaprej. Žrtev pa lahko skrajša obdobje okrevanja in se čim prej vrne v normalno življenje. To je mogoče storiti le ob upoštevanju priporočil zdravnika. Celoviti ukrepi pomagajo vrniti nekdanjo mobilnost, zato ne smete zavrniti nobene masaže ali drugih postopkov. Ne pozabite, da se bodo izognili množici zapletov, ki se lahko pojavijo po zlomu gležnja. Če ima bolnik napravo za zunanjo fiksacijo, jo je treba po odstranitvi zmanjšati za 1/3 in nato postopoma povečevati 2-3 tedne.. To bo zagotovilo nemoteno prilagajanje poškodovane noge normalni obremenitvi pred poškodbo brez tveganja za morebitne zaplete.

Okrevanje od zlomov gležnja poteka v 3 fazah.

Na integriteto gleženjskega obroča, ki ga tvorijo gleženjske vilice in vezi: stabilen ali nestabilen.

Z odprtim zlomom gležnja je potrebna operacija.

Razvrstitev po lomu

Odprt zlom gležnja. Pri tej vrsti zlomov je mogoče videti razpok mehkih tkiv, ki so bila poškodovana zaradi premestitve kosti, možno je videti kost znotraj mehkih tkiv, v nekaterih primerih pa je celo možno preko mehkih tkiv. Operacija vključuje zmanjšanje kosti in šivanje raztrganih mehkih tkiv in plovila.

Po vrsti škode

1. V primeru poškodbe notranjega gležnja je slika označena
2. Kot pri zlomu zunanjega gležnja,

S prisotnostjo odmika

1. Pronacionalna (pretiravanje gležnja navzven);
2. Lom gležnja je razdeljen na

Lokalizacija poškodbe

1. Vam je bil ta članek všeč? Delite to s prijatelji!
2. V primeru počasnega celjenja zloma je mogoče uporabiti ekstrakorporalno terapijo s šokovnimi valovi.

V smeri loma

1. Naloga na tej stopnji je preprečiti morebitne zaplete, izboljšati krvni obtok v območju zloma in zmanjšati intenzivnost bolečine.
2. Stabilen zlom je omejen na zlom enega gležnja. Nestabilen zlom je dvoletni ali triletni zlom, kot tudi zlom enega gležnja z raztrganim ligamentom. Ta vrsta poškodbe se običajno kombinira z zunanjim subluksiranjem stopala.
3. Pri tej vrsti zloma je stopalo najpogosteje nekoliko odmaknjeno v eno ali drugo smer.

Kombinirani zlomi

1. Zaprti zlom gležnja. Zanj je značilno dejstvo, da so mehka tkiva poškodovana le znotraj, včasih pa je mogoče, da se pri zlomu lahko označijo le majhni hematomi.
2. Nadaljnje zdravljenje sovpada s terapijo z zaprtim zlomom.

Značilni simptomi

To vrsto travme je težko diagnosticirati brez rentgenskega aparata.

Zlomi z in brez premika

Simptomi zaprtega zloma zunaj gležnja brez premika

Fraktura gležnja Če ima bolnik naslednja stanja, ni treba predpisati fizioterapije, ker obstaja tveganje za zaplete: Če se zlomi gleženj enega od gležnjev, ne da bi premaknili delce kosti, je dozirana obremenitev dovoljena po enem tednu. konzervativne tehnike.

Če je potrebno, kirurgi obnovijo pravilno strukturo gležnja in po potrebi obnovijo vezi in mehka tkiva. Najboljša možnost bi bila izvedba operacije v prvih urah po poškodbi, kar pomeni, da se je treba zdravniku posvetovati ob prvi priložnosti Zaprti zlom gležnja V vseh primerih se običajno predpisujejo protivnetna zdravila in zdravila, ki spodbujajo spajanje kosti. tkiva.

Pri prečnih prelomih

Zato pacienti pogosto poskušajo dolgo časa zdraviti sami, ne da bi se obrnili na zdravnike, kar negativno vpliva na rehabilitacijski proces in njegov uspeh.

Simptomi zloma notranjega gležnja brez premika

Rotacijski (obračanje z zavojem). Poškodb v gležnju ni mogoče prepoznati s prostim očesom.Če pogledate statistične podatke, se to šteje za eno najpogostejših v praksi travmatologije. Odstotek zlomov gležnja je 20% poškodbe mišično-skeletnega sistema. Na 200.000 ljudi vsako leto pride do zlomov gležnja v 110-130 primerih. Hkrati je več kot 80% zlomov gležnja zunanji (zunanji) zlom gležnja in le 20% ima kompleksne zlome, ki jih spremljajo dislokacije ali subluksacije talusnega bloka.

Splošno resno stanje bolnika;

Pri izoliranem zlomu enega od gležnjev s premaknjenimi delci kosti je dozirana obremenitev dovoljena po 2 tednih.

V nobenem primeru ne bi smeli zaupati zmanjšanju dislokacije hrbta ali ročnega premeščanja fragmentov na nepoklicnega, kar lahko privede do nastanka številnih zapletov.

Operacija zlomov gležnja Odprt gleženj

Obdobje rehabilitacije se začne z odstranitvijo sadre. Za izboljšanje krvnega obtoka predpisana

Znaki zloma gležnja z odmikom

Na fotografiji na hrbtni strani vodoravno lomno črto prečka osnovo gležnja na ali pod nivojem gleženjske vrzeli. Na stranski sliki bo komaj opazna črta vzdolž talusnega bloka, vendar morda sploh ni opazna. Klinika takšne poškodbe bo podobna zgoraj opisani, vendar s C, dislokacija;

Njegovi simptomi so blagi, večina zdravnikov pa se običajno zateka k rentgenskim žarkom.

Video - zlom gležnja, 0:22 min, 1 Mb.

Krvavitev in nagnjenost k njim;

Odprti zlom na gležnju

Pri kirurškem zdravljenju zlomov s fiksacijo kostnih fragmentov s kovinskimi strukturami je obremenitev možna po 3 tednih. Konec koncev so vsi bolniki pod anestezijo, nadaljnja taktika pa je odvisna od narave preloma. ki bo moral počakati, da pade. Običajno traja približno pet do šest dni in ves čas je potrebno fiksirati bolnikovo stopalo. To je mogoče doseči z razrezanim sadrom ali z uporabo oprijema.

Gleženj je razdeljen na dva dela: bočni (od spodnje epifize majhne golenice) in medialni (začenši pri spodnji epifizi golenice).

Diagnostične tehnike

V primeru poševnih zlomov bodo simptomi bolj akutni.

Vključuje druge kosti.

Ena glavnih napak žrtev je samozdravljenje.

Lom gležnja je ena najpogostejših vrst poškodb.

Prisotnost novotvorbe, v primeru triletnega zloma je dovoljena odmerna obremenitev v 6-8 tednih.

• Če pride do izoliranega zloma ali zloma brez izpodrivanja drobcev, je bolnik imobiliziran, potem ko je kost popolnoma vezana, lahko nadaljujete s postopki rehabilitacije, ki vključujejo:
• Možno je govoriti o zlomu gležnja brez premestitve, ko je celovitost kosti zlomljena (z drugimi besedami, lomljena), vendar pa se kosti med seboj niso premikale. Taka poškodba se ne more šteti za nevarno v smislu zapletov. Rehabilitacija po zlomu gležnja brez premika ali premika je razdeljena na

Na sliki za sabo je jasno vidna poševna ali navpična premica. V stranski sliki prelomna linija poteka skozi epimetaphizo golenice.

• Najpogostejši je zlom zunanjega gležnja, ne da bi ga premaknili, mnogi pa se ne zavedajo resnosti poškodbe, saj se mu zdi, da je rahla modrica ali zvonjenje. Samozdravljenje v takih primerih običajno vodi do resnih posledic.
• In predstavlja do dve tretjini vseh poškodb noge in 21-23% glede na vse poškodbe in poškodbe kosti okostja. V zimski sezoni, v razmerah ledu, lahko lomovi gležnja dosežejo velikost »Zlom gležnja se lahko razvrsti med najpogostejše poškodbe. Rehabilitacijski tečaj za to vrsto zlomov je obvezen, saj se v tem obdobju ponovno vzpostavi motorična funkcija sklepa, zopet postane operativna. Če zanemarite priporočila zdravnika in takoj po odstranitvi sadre ne začne postopek okrevanja, lahko dobite veliko različnih zapletov. Ena najbolj neprijetnih je pojav šepavosti. Pri nepravočasnih ukrepih bo trajal celo življenje, kar pomeni, da mora vsaka oseba, ki je poškodovala gleženj, razviti intenzivni načrt usposabljanja za celotno obdobje rehabilitacije.

Ukrepi za zdravljenje takšnih poškodb

Prva pomoč

Pasivni premiki so možni takoj po operaciji / imobilizaciji.

Pri sočasni zlomi stopala se zopet potegne nazaj in hkrati drži kostne fragmente v pravilnem položaju.

Masaža in gnetenje poškodovanega območja V primeru zloma brez premika pacient čuti ostro ali dolgočasno bolečino ter deformacijo in spremembo barve pordelosti kože, pojav majhnih hematomov.

Dve stopnji: Najprej morate pomagati pacientu, da sprejme minimalno boleč položaj telesa.

Naknadno zdravljenje

Tako bo bolečina močnejša in bolnik ne bo mogel stopiti na nogo. Oteklina na mestu zloma bo veliko bolj izrazita in pogosto spremljana s krvavitvijo. Fragmenti kosti se lahko med gibanjem gibljejo v mehko tkivo, kar povzroča neznosno bolečino.

Za katere simptome lahko diagnosticiramo zlom gležnja? Simptomi poškodb se bodo neizogibno razlikovali, odvisno od vzroka poškodbe gležnja, običajno deljeno z

Traumatska epidemija Lom s premikom velja za eno najtežjih poškodb. Pri tej vrsti poškodbe se kost premakne glede na svoj normalen položaj, dotakne in poškoduje bližnja tkiva, krvne žile in včasih celo prebije kožo. Ta zlom bo že odprt in veliko bolj nevaren kot druge vrste zlomov, saj je okužbo zelo enostavno prenašati v odprto rano.

Po 1-3 dneh po osteosintezi lahko z udom opravljate aktivne gibe in začnete hoditi z bergami brez uporabe poškodovane noge.

Druga metoda konzervativnega zdravljenja zloma je vlečenje z naknadnim popravkom.

Vendar pa obstajajo primeri, ko se vsi ti znaki ne pojavijo, in včasih celo bolečina na mestu zloma ni zelo močna. Zato je najlažje diagnosticirati zlom gležnja brez premika. Te hematome se lahko pojavijo v primeru poškodb vezi in opažajo lahko tudi otekanje na mestu zloma. Najpogosteje zaradi zlomov ni mogoče videti konture gležnja, ki se najpogosteje pojavlja med zlomom zunanjega gležnja, imobilizacijo (približno mesec dni), v nobenem primeru pa ne poskušajte zamenjati zvitega sklepa.

Kirurški poseg

Vrste loma Dve kategoriji: ".

V primeru zloma z odmikom se tečaj rehabilitacije praviloma poveča. Ker je okončina v mavcu že dolgo časa, ne deluje sploh, mišice začnejo atrofirati. Zato lahko zdravnik v primeru poškodbe s premestitvijo predpiše rehabilitacijske postopke tudi za obdobje, ko gips še ni odstranjen. Praviloma zdravnik v tednu ali dveh po poškodbi zagotovi, da se kost zaceli, predpisuje prve ukrepe za ponovno vzpostavitev prvega delovanja.

Rehabilitacija po poškodbi

V zgoraj navedenih obdobjih lahko začnete delno obremeniti prizadeto okončino. Pri prisotnosti delcev kosti se ročno premestitev ali operacija izvede z drobci, ki so pritrjeni s ploščami ali vijaki.

To je vse. Če imate kakršnakoli vprašanja, ne oklevajte in jih v komentarjih vprašajte, vendar v večini primerov pacient ne more hoditi ali celo stopiti na poškodovano nogo, medtem ko je vidno jasno, da je koža napeta in napeta, poleg tega pa bolnik. ne more se upogniti in odtrgati golenice ali pa je upogibanje možno le delno, in odvzem golenice na stran neizogibno povzroča ostro bolečino.

1. Funkcionalna obnova sklepa (od 1 do 3 mesece).
2. Čevlje je treba odstraniti, če je to mogoče in ne povzroči bolnikove akutne bolečine. Po tem, dovolj

Takšen zlom je poln zapletov, saj so kosti premaknjene glede na njihov naravni položaj in poškodujejo mehka tkiva z ostrimi robovi, analiziramo simptome, odvisno od vrste poškodbe:

Prvič: zlom je nastal kot posledica poškodbe

Preventivni ukrepi

Prvič, rehabilitacijski tečaj pri zlomu z izpodrivanjem se začne s fizioterapijo. Pomaga pri zdravljenju zlomljene kosti hitreje. Kasneje lahko predpisate tudi masažo. Potek zdravljenja z vadbo se bo začel šele po odstranitvi sadre. V vsakem primeru se vprašanje časa za razširitev motoričnega režima skupaj odločijo kirurg, rehabilitolog, fizioterapevt, zdravnik za vadbo in po potrebi drugi strokovnjaki. dva mavca longet:

• Hvala za vašo pozornost in ne bodite bolni!
• Prav ti znaki zlomov gležnja so razlog za odhod v bolnišnico, kjer bo izvedena dodatna študija, kot je palpacija, rentgen. Po opravljenem raziskovanju predpišejo potrebno zdravljenje.
• V prvi fazi
• Podporno nogo položite pod boleče nogo, na primer vejo ali zloženo obleko.

Video: Gimnastika po zlomu gležnja

Zlom gležnja - zdravljenje in rehabilitacija

Klasifikacija in diagnoza zlomov gležnja

Glavni simptom take poškodbe bo

V takem primeru postane zlom posledica ostrega obrata stopala ali njegovega podlage. Takšno odštevanje je lahko zunanje in notranje. Težji zlomi se pojavijo tudi z vpletenostjo drugih kosti pri zlomu ali z dislokacijo. Tudi v redkih primerih je zlom gležnja lahko posledica naglašenega udara.

S premikom lahko dosežete, ko padate, padate z lestve, kot tudi med ekstremnimi športi. Najpogosteje takšne spremembe pri smučanju, drsanju in drsanju. Do porušitve gležnja z odmikom lahko pride zaradi neuspešnega padalskega skoka.

Ker je zlom s premikom bolj nevaren, zdravniki skozi celotno obdobje zdravljenja in rehabilitacije izvajajo potek radiografij. Uporablja se lahko za spremljanje stopnje zdravljenja kosti. Če ne raste dolgo skupaj, se opravi operacija. Obdobje rehabilitacije po njem je še posebej pomembno.

1. Fizikalno terapijo predpisujemo od prvega dne po zlomu (operacija).
2. V obliki črke U, ki poteka od zgornje tretjine golenice vzdolž njene zunanje-bočne površine do gležnjevega sklepa, nato pa po plantarnem delu stopala s prehodom na notranjo stran golenice do zgornje tretjine. Dolg je pritrjen s povoji ali mavčnimi obroči.

Gležnji so distalni (spodnji) konci fibule in tibialne kosti.

Povoj na prelomu gležnja

Bolnikom priporočamo terapevtsko gimnastiko, ki je namenjena izboljšanju mišičnega tonusa.

Simptomi in zdravljenje različnih vrst zlomov gležnja

Zlomi gležnja brez odmika

Poškodovano nogo je treba fiksirati, zaviti z vzglavnikom ali večkrat zložiti z oblačili in tesno vezati z vrvjo. Nato morate poklicati rešilec ali samostojno.

Rušenje mehkega tkiva in krvavitev

Drugo: V primeru zloma gležnja z odmikom, ki se pojavi v primeru padca osebe z višine, pri čemer se stopalo zategne, tako navzven kot navznoter. Ta premik drobcev gležnja lahko povzroči perforacijo (trganje) kože na območju zloma. V takih primerih se morate obrniti na usposobljenega tehnika,

Zdravljenje zlomov gležnja brez premestitve

Zlom brez premika je pogostejši kot prejšnji tip zloma. S to vrsto poškodb se simptomi ne čutijo tako živo, včasih jih lahko celo zamenjamo z dislokacijo. Popolnoma določiti sliko pomaga X-ray. Ne manj pomemben je potek rehabilitacije za lom brez premika, ki bo odvisen od vrste loma. Če se kost ne uniči popolnoma, potem je okrevanje običajno uspešno.

Suh gips je mogoče obdelati z UHF električnim poljem, magnetno terapijo, lasersko terapijo in ultravijoličnim sevanjem. Poleg tega se laserska terapija izvaja tako v rdečem spektru (v tem primeru so okna izrezana po velikosti radiatorja) kot v infrardečem območju (stik preko povoja).

Vzdolžno krožno (kot čevljev) nanesemo od zgornje tretjine noge do konic prstov in skrbno modeliramo vzdolž bolnikovega stopala.

Določite stranski (spodnji rob fibule) in medialni gleženj (spodnji rob golenice) skupaj s talusom, ki sta del gleženjskega sklepa.

Pri zlomu brez premestitve je zdravljenje indicirano s konzervativno metodo. Za zdravljenje zlomov gležnja se najprej poškoduje stopalo in golenico na longuet (bendage), ki je fiksiran preko povoja.

V drugi fazi dostavite žrtev na kliniko. V območju gležnja so prisotne velike krvne žile, če se pokvari, lahko bolnik izgubi veliko krvi, zato je v tem primeru izredno pomembno, da se krvavitev hitro ustavi.

Poškodbe zaradi starostnih sprememb v telesu.

Zlom z gležnjem

V primeru zloma brez premestitve se operacija zelo redko opravi, zdravljenje pa nastopi zaradi imobilizacije. Po koncu zdravljenja in začetku rehabilitacijskih ukrepov se še vedno občutijo rahle bolečine in nelagodje na mestu poškodovanega sklepa. To se zgodi zato, ker se v njem nabere velika količina usedlin. Lahko se jih znebite le pri izvajanju celovitih sanacijskih ukrepov. Če pa je bolečina postala huda in neznosna, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in le s pomočjo usposobljenih strokovnjakov opraviti rehabilitacijski tečaj.

Zdravljenje zlomov z premikom

Prej je bila kontraindikacija za UHF terapijo prisotnost kovinskih konstrukcij na področju postopka, danes pa so izkušnje, ki omogočajo obdelavo z obstoječimi kovinskimi deli s pogojem, da vzdolž njih tečejo sile (tangencialna razporeditev oddajnikov). Pri uporabi naprave za zunanjo pritrditev se oddajniki namestijo med zunanjo oporo in kožo. Znanstvena dela dokazujejo, da se kovinske konstrukcije ne pregrejejo.

Po nanosu mavca se opravi radiografski pregled. Pomaga pri ugotavljanju, ali je med togim fiksiranjem golenice prišlo do premika kostnih fragmentov.

Ločeno se distalne epifize fibule in tibialne kosti imenujejo vilice gležnja. Skupaj s tetivami in talusom tvorijo obroč, ki opravlja funkcijo stabilizacije gležnja.

Pri tem je vredno pozornosti posvetiti procesu zavijanja, saj morate paziti, da ne preprečite prekomernega pritiska na kožo in prevelikega stresa. Noga mora biti ovita od zgoraj navzdol, dve tretjini naslednjega tkanine na prejšnji. Poudarek je na vajah, ki so namenjene povrnitvi mobilnosti in mišičnega tonusa noge.

Zdravljenje zlomov gležnja brez premika in premika je različno.

V nekaterih primerih se lahko drobci kosti iztrgajo, kar šokira žrtev. Žrtev se lahko zaradi izgube krvi pojavi bolečina in psihološki šok, zato je še posebej pomembno, da so v bližini ljudje, ki so pripravljeni nuditi prvo pomoč.

Žrtev lahko praviloma upogiba gleženj, obračanje gležnja pa lahko spremlja ostra bolečina.

Rehabilitacija zlomov gležnja

Splošno znano je, da se kalcij s starostjo poslabša, kosti pa postanejo bolj krhke. Starejši ljudje imajo pogostejše zlome. Zlomi gležnja niso redki. Poleg tega je treba opozoriti, da se v starosti kosti zgoščajo še slabše, kar redko po dolgotrajni rehabilitaciji.

1. Za zdravstveno oskrbo. Pogosto se zlomi gležnja ne diagnosticirajo, ker oseba nima dostopa do zdravnika takoj po poškodbi.
2. Ker obdobje okrevanja kostnega tkiva ni nič manj pomembno od samega zdravljenja, mora bolnik aktivno sodelovati pri razvoju zloma. Sprva, po odstranitvi sadre, se vse vaje najbolje izvedejo s pomočjo izkušenega inštruktorja. To bo pomagalo preprečiti nadaljnje poškodbe kosti in izbrati tiste vaje, ki bodo najbolj učinkovite za vrsto in naravo zloma.

Bolnik se premika z bergami, potem pa brez njih.

Nekaj ​​dni po nanosu preliva se na omet pritrdi stremena ali peta, ki pomaga pravilno prerazporediti obremenitev na prizadeti ude in razbremeniti območje zlomov.

Nekaj ​​besed o anatomiji

Med zlomom bolnik čuti ostro bolečino v gležnju.

Pri vseh stopnjah prevezovanja je treba zagotoviti enako debelino, vendar je treba opozoriti, da je treba prevleke na prstih začeti v nasprotni smeri in od spodaj navzgor.

Da bi preprečili zlom gležnja

Klinična slika

V prvem primeru

Na fotografiji zlom gležnja z odmikom na rentgen

Tudi bolniki se bodo manifestirali

Diagnostika

Seveda ti razlogi ne obstajajo ločeno drug od drugega in pogosto gredo drug ob drugem.

Veliko ljudi se vključi v samo-zdravljenje in po 2-3 tednih nič ne pomaga videti kirurga s travmo. To je neodgovorno in napačno. Kronični zlomi gležnja se obravnavajo trdo, dolgo. Praviloma so pri kroničnih poškodbah zlomi gležnja zapleteni zaradi razvoja

Izterjava se začne postopno, s postopnim povečanjem obremenitve poškodovanega okončine. Ne poskušajte izbrati nobenih vaj ali metod, ki bi pomagale obnoviti delovanje gležnja, kot bi moral to početi izkušen zdravnik. Pri izbiri je pomembno upoštevati ne le naravo zloma, temveč tudi nekatere druge dejavnike: starost, splošno zdravje, gradnjo.

Klasifikacija loma gležnjev

• Cilj te faze rehabilitacije je izboljšanje prehranjevanja tkiv, pospešitev procesov regeneracije in tvorbe kalusa.
• Pogoji imobilizacije:
• Po vizualnem pregledu se sklep poveča, deformira, v mehkih tkivih se lahko pojavi hematom. Pri odkritem zlomu opazimo poškodbo kože. Skoraj vedno nastane rana, v kateri je vidno kostno tkivo.
• Posebno pozornost je treba nameniti previjanju na področju gležnjev, Ahilove tetive, loka stopala in tudi v območju pete.
• Priporočite
• Sprejemljivo je, da se zdravimo na konzervativen način. Na zlomljenem gležnju nalagamo povoj, ki ga fiksiramo s povojom.
• Zdravnik pregleda pacientovo nogo in ga zanima stanje poškodbe. Osveži simptome in fizično mobilnost stopala. V večini primerov zdravnik uporabi

Zdravljenje

Čeprav je bilo ugotovljeno, da se pri starejših ljudeh zlom lahko zgodi skoraj „iz neznanja“, v situaciji, ki je nima.

Masaža v času rehabilitacije je zelo pomembna, ker se pri odstranjevanju ulitka na poškodovanem udu opazi otekanje. Pomaga ga odstraniti, razviti posode, ki so bile v celotnem obdobju zdravljenja zastale, da bi vrnile prejšnjo občutljivost. Na začetku postopka je pomembno, da med masažo uporabite anestetične mazila, ker najprej prinesejo neugodje.

• V tem času rehabilitacije je potrebno obnoviti delovanje neaktivnega gležnja. Za te namene, poleg sklopa vaj, morate uporabiti dodatno opremo in mehanoterapijo: delo s podporo stopala na gugalnici, zvijanje palice, steklenice, krogle, valjev, vadba na kolesu za vadbo in šivalni stroj za noge, uporaba drugih tehnik. Utemeljene vaje v bazenu: voda, zmanjšanje teže, pomaga pri izvajanju gibov v večjem volumnu, krepi mišični steznik in žilni sistem.
• En gleženj brez premika fragmentov: 1 mesec;
• Pri palpaciji se pojavijo akutne bolečine, nenormalna mobilnost in v nekaterih primerih krepit delcev.
• Nekaj ​​dni kasneje so na povoj pritrjeni kovinski stremeni. Ne smemo pozabiti, da je uporaba sadre za zlom gležnja izjemno pomembna za hitro okrevanje.

Imobilizacija

• Ne po nepotrebnem zategnite noge, da ne bi motili normalnega pretoka krvi. Previjanje se mora izvajati od zgoraj navzdol, ko se dotaknete prstov, zavrtite v nasprotno smer. Na slabi nogi
• Rentgenska diagnostika ali računalniška tomografija.

: Ko pritisnete na sredino gležnja, se bo bolečina manifestirala na mestu zloma.

Če potrebujete informacije o tem, koliko časa za okrevanje je prišlo do motnje gležnja, preberite naš članek. Spoznali boste tudi prvo pomoč v primeru poškodbe in poznejše zdravljenje.Lahko prepoznati prve znake dislokacije stopala, če poznate nekaj preprostih pravil. Več o tem iz našega članka.

Gleženjski sklep.

• V primeru zloma z odmikom mora masažo opraviti specialist. Le tako lahko popolnoma izključimo možnost zapletov. Toda pri običajnem zlomu lahko naredite masažo sami. Pomembno je, da ne pritiskajte močno na mesto poškodbe, le rahlo kap in masažo.
• Potrebno je obnoviti pravilen stereotip hoje, zato se uporablja simulator robotske hoje. Za pravilno razporeditev tovora med premikanjem je priporočljivo nositi posamezne opore za nogo, ki jih bo izbral ortoped. V tej fazi je treba obnoviti celoten obseg gibanja v gleženjskem sklepu.
• En gleženj s premikom fragmentov: 6 tednov;
• Diagnostika zlomov gležnja je narejena iz zbirke podatkov iz ankete, pregleda in diagnoze.
• ,
• Brez treninga ne izvajajte travmatičnih športov;

Namestite omet šest tednov.

Rehabilitacija

Določanje natančne diagnoze, s splošnimi simptomi oteklin in modric v gležnju, je zelo zapleteno.

Obstajajo primeri, ko bolniki z zlomom na zunanjem gležnju še nekaj časa hodijo, stopajo na boleče nogo in sumijo, da imajo »običajno poškodbo«.

Razvrstitev poškodb gležnja je zelo obsežna in vključuje veliko število možnosti. Poudarili bomo

Zdravljenje zlomov gležnja brez premestitve in z manjšim edemom tkiva se izvaja v ambulantnih pogojih. Imobilizacija gipsa poteka 3-6 tednov. V prihodnosti se imenujejo terapevtska gimnastika, masaža, različni fizioterapevtski postopki, posebni čevlji in ortopedski vložki.

Prva faza: imobilizacija in merjena obremenitev (10-14 dni)

Po posegu morate nogo povijati in nekaj časa poskusiti, da je ne motite.

• Za izboljšanje tkivnih trofizmov in pospešitev procesa konsolidacije zlomov so predpisane magnetne laserske terapije, magnetna terapija, infrardeče sevanje in masaža, v prisotnosti naprave za zunanjo fiksacijo pa segmentna masaža.
• Dvoletni zlom: 2 meseca;
• Da bi ugotovili prisotnost zloma in njegovo naravo, je potrebno izvesti diagnostične študije, od katerih je prva fluoroskopija. X-žarki se izvajajo v dveh projekcijah: stranski in sprednji.
• Dovoljeno je stopiti na nogo šele potem, ko je omet popolnoma otrdel.

V vašo prehrano vključite živila, bogata s Ca in vitamini skupine D;

Čas v odlitku se določi individualno, saj se čas združevanja kosti s starostjo povečuje. Po odstranitvi sadre se opravi radiografski pregled, na podlagi katerega se predlaga rehabilitacijski tečaj.

Tako lahko samo rentgenska slika poda natančno sliko o poškodbi: prisotnost zloma, premestitve ali delcev kosti.

Takšno zanemarjanje poškodb lahko negativno vpliva na proces nadaljnjega zdravljenja in odlaganje rehabilitacije.

Fizioterapija

Glavni in najpogostejši:

V vseh drugih primerih je treba v primeru zloma gležnja bolnika hospitalizirati

Fizikalna terapija je izjemno pomembna skozi celotno obdobje rehabilitacije. Pomaga pri izboljšanju krvnega obtoka, lajša otekanje. Ker se krvni obtok v mestu poškodbe poveča, se posode začnejo delati hitreje in bolj produktivno. To omogoča, da se vitamini in minerali, ki so pomembni v obdobju okrevanja, dostavljajo neposredno na zlomljeno nogo, kar pomeni, da se bo kostno tkivo strdilo, prenehalo je biti krhko.

Druga stopnja: omejen način motorja

Po notranji osteosintezi v odsotnosti kontraindikacij je priporočljivo predpisati hidroterapijo (biserne, kisikove kopeli, podvodno masažo) in termične postopke (parafin, ozocerit).

Dvoletni zlom s subluksacijo stopala: 12 tednov;

Dodatne skupne metode so sonografija (ultrazvok), artrografija in artroskopija.

Mavec se odstrani nekje v mesecu in pol. Izraz je odvisen od hitrosti zdravljenja in starosti pacienta, saj starejši ljudje ponavadi potrebujejo več časa za rast kosti.

Fizioterapija

Če je poškodba kombinirana s premikom kosti

Slika je posneta v stranski in sprednji zadnji izvedbi.

Ta poškodba je tudi drugačna.

To je nemogoče

Odprto (s krvavitvijo rano in delci kosti);

Tretja faza: sanacija preostalih učinkov

. Da bi izključili razvoj posttraumatske artroze v gležnjem, ki je pod velikimi obremenitvami, je potrebno pravilno obnoviti natančno razdaljo med fibulo in fibulo ter dolžino fibule.

Fizioterapija

Tečaj fizioterapije vključuje postopke kot so elektroforeza, izpostavljenost neškodljivim tokom, ultravijolični žarki, segrevanje, aplikacije blata. Vsi ti postopki pomagajo znatno skrajšati obdobje rehabilitacije, da postane bolj učinkovito.

Omeniti je treba, da zaskrbljenost travmatologov glede morebitnega pregrevanja kovinskih konstrukcij med postopki termične terapije s parafinom, ozokeritom in blatom ni upravičena. Dokazano je, da obstaja sistem termoregulacije telesa, ki bo omogočal prerazporeditev toplote skozi tkiva in se ne kopičil na področju kovinskih delov.

Triletni zlom: 10 tednov;

Po naravi pojava: supinacija in pronacija;

Kontraindikacije za masažo in fizioterapijo

Po okrevanju se vzame kontrolna slika in predpiše rehabilitacija, ki vključuje masažo, fizioterapevtske vaje in druge ukrepe za okrevanje, ki se v celoti pojavi po dveh mesecih.

• Izogibajte se telesni neaktivnosti, vodite aktivni življenjski slog.
• , Zdravi se z konzervativno metodo le, če je možno natančno obnoviti naravni položaj kosti.
• V primeru poškodbe na zunanjem gležnju je slika prikazana

Ukrepi in načini rehabilitacije po zlomu gležnja

Prisotnost otekanja v predelu gležnja

Posebnosti rehabilitacije pri zlomu gležnja z odmikom

Zaprto (brez loma mehkega tkiva).

V primeru, ko se po zaprtem zmanjšanju loma gležnja ohrani premik zlomov gležnja, je treba nujno ponovno vzpostaviti natančno razmerje med elementi v sklepu. Kirurgija - osteosinteza kostnih fragmentov se uporablja za obnovitev anatomije gležnja. Danes naš center uporablja napredne tehnologije, materiale, nove kirurške tehnike pri kirurškem zdravljenju zlomov gležnja. To je potrebno, da bi dosegli dober funkcionalni rezultat in preprečili invalidnost osebe in nastanek deformativne artroze gležnjevega sklepa v prihodnosti.

Masaža in fizioterapija sta prva načina, ki pomaga pri obnavljanju kostnega tkiva. V nekaj dneh po imenovanju se jim doda postopek, kot je vadbena terapija. Fizikalna terapija je zelo pomembna, saj pomaga razviti stagnirajoči sklep, vrniti mišice na nekdanjo elastičnost in mobilnost. Začetek pouka poteka skupaj s strokovnjakom, ki kaže osnovne vaje, namenjene razvoju zlomljenega gležnja. V prihodnosti se lahko samostojno vključite v vadbeno terapijo.

Poleg tega se uporabljajo električno polje UHF v pulznem načinu, magnetna terapija visoke intenzivnosti (magnetostimulacija) in električna stimulacija. Če ima bolnik sindrom bolečine, se lahko predpiše elektroterapija (DDT, SMT, elektroforeza).

Posebnosti rehabilitacije v primeru zloma gležnja brez premika

Triletni zlom zglobov z raztrganimi vezi: 12 tednov.

Izoliran (stranski - zunanji ali medialni - notranji gleženj);

Rehabilitacijske metode

Simptomi zloma gležnja z odmikom so značilni za vse premaknjene zlome kosti. Med premikanjem poškodovanega okončine ima bolnik ostro bolečino in ne more stati na poškodovani nogi.

Skoraj dvajset odstotkov vseh primerov zlomov mišično-skeletnega sistema se zgodi natančno pri zlomu gležnja, zato je pomembno razumeti njegove vzroke, simptome in zdravljenje.

Masažni postopki po zlomu gležnja

Običajno je bolniku dana lokalna anestezija in v pol ure kosti in drobci so postavljeni na svoje mesto. Nato nanesite omet. V nekaterih primerih, ko se ponovno izravna,

Vendar pa bo v tem primeru oteklina lokalizirana na notranji strani gležnja.

Fizioterapija po zlomu gležnja

Po odstranitvi odlitkov morate nadaljevati z rehabilitacijskimi dejavnostmi. V ta namen je predpisana elektromagnetna terapija, da se ponovno vzpostavi krvni obtok in limfna cirkulacija ter lajša obledi v predelu gležnja in stopala.

Koristi fizikalne terapije po zlomu gležnja

Trajanje pouka naj na začetku ne bo daljše od desetih minut. Postopoma bi se morala obremenitev povečati. To je potrebno za zagotovitev, da je spoj ponovno začel zdržati prejšnjo obremenitev. Pomembno je, da se upošteva dejstvo, da ko je pojav bolečine takoj ustaviti vse razrede in se sprostite.

Med osteosintezo je uporaba ultrazvočne terapije in induktotermije kontraindicirana, ker ultrazvočne vibracije ustvarjajo učinek kavitacije na vmesnem delu kostne kovine z nastankom nestabilnosti. Poleg tega lahko izmenično magnetno polje visoke frekvence (induktotermija) povzroči pregrevanje kovinskih struktur in resorpcijo (absorpcijo) v kostnem tkivu z nastankom nestabilnosti v območju adhezije kovine do kosti.

Bolnik je invalid na dva do štiri mesece.

Multiple (dvuhlozhechny, treblozhechny - z ločitvijo zadnjega roba golenice);

Trajanje rehabilitacije po zlomu gležnja

Hkrati se po nekaj urah po travi pojavi hematom, oteklina, med vizualnim pregledom je opazno, da je noga nenavadno zvita, med palpacijo pa lahko občutite gibanje kostnih fragmentov.

Zaključek

Gleženj (doma - gleženj) je kostni proces, ki tvori gleženjski sklep. Večina poškodb in zlomov gležnja nastane zaradi padcev na noge in različnih športnih poškodb.

Noga pritrjena v napravi za imobilizacijo vozila

Lom gležnja. Zdravljenje zlomov gležnja z odmikom. Rehabilitacija po zlomu gležnja

O zlomu gležnja

Z frakturo pronacije Torej ima gleženj gladek videz, brez normalno vidne kosti. Pri gibanju v gleženj bo bolnik občutil ostro bolečino.

Faze medicinske rehabilitacije po zdravljenju zlomov gležnja lahko razdelimo v dve obdobji: imobilizacijo; okrevanje funkcij poškodovanih okončin. Obdobje traja (na prehodu dveh gležnjev), kar je zapleteno zaradi subluksacije stopala, 2,5-3 meseca. V primeru zlomov zunanjega gležnja brez premikanja fragmentov se obdobje imobilizacije skrajša na en mesec. Strokovnjaki svetujejo, da preživite tri do štiri razrede na dan vsakih deset do petnajst minut. Priporočljivo je, da poskusite razviti sklep za dva ali tri dni! Konec koncev, preveč intenzivno obremenitev po poškodbi mu lahko resno škoduje.Ko se zlom združi, lahko razširite motorni način: praksa na tekalni stezi v načinu hitre hoje, dodajanje skokov na vadbo in vodenje vaše običajne gospodinjske dejavnosti. V tem primeru je treba gleženjski sklep pritrditi z elastičnim povojem ali specializirane ortoze za razkladanje in držanje sklepa v fiziološkem položaju. Priporočljivo je, da vložek v čevlje, da se prepreči razvoj flatfoot. Medtem ko je bolnik v ležečem položaju, je treba zagotoviti prizadete okončine s povišanim položajem za izboljšanje pretoka krvi in ​​limfe.

Zlom z gležnjem

Pri sočasni poškodbi ligamentov, če je možno konzervativno zdravljenje, je potrebno natančno obnoviti razmerje med elementi gležnja. Potrebno je bilo tudi njihovo fiksiranje z sadro.

Na sliki od zadaj poteka komaj opazna prelomna črta vzdolž poševne črte vzdolž ravni medsektorskega sindroma. V stranski sliki je mogoče prehodno linijo bolj slediti in je usmerjen navzgor.

Obstajajo primeri, ko so bolniki s podobno poškodbo nekaj dni stopali na boleče nogo, počivajo na peti ali na rebru stopala, v zunanjem gležnju (distalni del kosti golenice), kompleksna terapija zlomi gležnja se običajno nadaljuje. imobilizacija ozadja. Bolniki se osredotočajo predvsem na fizikalno terapijo, ki ima splošen tonik. Poleg tega so v zgodnjih fazah po premestitvi fragmentov (ko se je oteklina zmanjšala in zamenjali gips) dodeljene posebne vaje, ki imajo vadbeni značaj.

Zdravljenje zlomov gležnja

Poleg tega je treba opozoriti, da je, prvič, obiskovanje fizioterapevtskih tečajev priporočljivo le vsak drugi dan. Ko se bolečina nekoliko zniža, lahko ne le vzamete razrede vsak dan, temveč opravite tudi nekaj vaj doma.

V tem obdobju, imenovan v skladu z indikacijami: termični postopki (parafin, ozokerit, blato), KUF, darsonvalizacija, ultrazvočna terapija, laserska terapija, elektroterapija (vključno s stimulacijo), kopeli (vključno s podvodno masažo), terapevtska masaža. rehabilitacija se zmanjša na najzgodnejši možni začetek (takoj po poškodbi) in konča po popolni ponovni vzpostavitvi funkcije okončine. Če so ti pogoji izpolnjeni, lahko bolnik hitro začne običajno vsakdanje in delovno življenje.

Pri poškodbi kože: zaprta, odprta;

Rehabilitacija po zlomu gležnja

Najprej je potrebno uporabiti lokalno anestezijo in trideset minut po vnosu opraviti zmanjšanje (premestitev) kosti in delcev.

Dve vrsti zlomov gležnja lahko razvrstimo:

Kirurško zdravljenje poteka pod pogojem odprtega zloma.