Koliko časa zlomi gleženj z odmikom?

Praksa kaže, da je zaprt zlom gležnjev s premikom eden najpogostejših poškodb. Po statističnih podatkih predstavlja petino primerov kršitve celovitosti človeških kosti. V nevarnosti so ženske, ki imajo raje visoke pete, profesionalne športnike, ljubitelje drsanja itd. Če ni pravilnega zdravljenja, je škoda preobremenjena z resnimi posledicami, zato je treba žrtvi dati prvo pomoč in jo nato odpeljati v bolnišnico, kjer bodo zdravniki po rezultatih raziskave izbrali metodo zdravljenja.

Vzroki zlomov

1. Neposredni vpliv: udar, padec teže, nesreče, izredni dogodki itd.
2. Posredna izpostavljenost: neprevidna hoja po stopnicah ali neravnih površinah, šport, drsanje, zategovanje stopal.

• šibke kosti v otroštvu;
• staranje telesa;
• hormonske spremembe, povezane z menopavzo ali nosečnostjo;
• neuravnotežena prehrana;
• sedeči način življenja;
• bolezni notranjih organov: ledvice, prebavila, ščitnica;
• zloraba alkohola;
• bolezni kosti (osteoporoza, artroza itd.), itd.

Je pomembno! Praksa kaže, da so ženske bolj ranljive kot moški zaradi krhkosti kostne strukture gležnja. Morajo biti še posebej previdni: skoki z visokih, udarcev, padcev lahko vodijo do zloma dveh gležnjev s premikom.

Študije kažejo, da uravnotežena prehrana in zmerna vadba povečata trdnost kosti, kar zmanjšuje verjetnost zloma gležnja.

Vrste zlomov

Poškodbe gležnja so razvrščene glede na resnost, naravo poškodbe in lokalizacijo težave.

• Zaprta - motena je celovitost kosti (včasih tudi sklep), vendar mehka tkiva niso poškodovana.
• Odprti kostni fragmenti poškodujejo mehko tkivo, na območju gležnja se oblikuje krvavitev.

Odvisno od lokacije se izpustijo zlomi zunanjega gležnja z odmikom, poškodbe notranjega gležnja ali dve naenkrat (dvoletni zlom). Vrsta poškodbe določa vrstni red terapevtskih ukrepov.

Odvisno od oblike poškodbe se zlomi delijo na trgalne, spiralne, rotacijske in druge. Lahko jih kombiniramo z dislokacijami in subluksacijami.

Simptomi zloma gležnja z odmikom

• huda bolečina v gležnju, ki včasih vodi do izgube zavesti;
• nezmožnost stopiti na poškodovano nogo;
• modrice in otekline;
• deformacija gležnja zaradi premika;
• izguba mobilnosti v sklepu (stopala ni mogoče premakniti);
• pojav značilnega krča fragmentov kosti med sondiranjem mesta zloma.

Če je zlom premaknjen v kombinaciji z izpahom, se bolnikovo stopalo razporedi, je v anatomsko nenaravnem položaju.

Je pomembno ! Za zlom gležnja z izpodrivanjem je značilna večja intenzivnost kot poškodba brez premikanja.

Poškodbe gležnja so pogoste. Njihovi simptomi so v mnogih pogledih podobni: zlomi in odlivi, modrice so značilne hude bolečine, nezmožnost stopiti na nogo in otekanje. Samo strokovnjak lahko loči enega od drugega, zato pri prejemanju poškodb ne smemo samostojno zdraviti, temveč moramo takoj poiskati zdravnika.

Nujna pomoč po zlomu gležnja z odmikom

Če sumite na zdravnika »urgentne sobe« ali priča priča o incidentu, mora pacientu nuditi prvo pomoč:

1. Pomirite žrtev, dajte analgetik, da ublažite trpljenje.
2. Poškodovane okončine sprostite iz vseh stiskanih predmetov (delcev, razbitin itd.).
3. Če je zlom odprt v naravi, je treba na rano nanesti sterilno oblogo, da se izognemo nastajanju odpadkov in bakterij.
4. Če žrtev nosi hlače, lahko odrežete nogo in sprostite gleženj pod pritiskom.
5. Priporočljivo je imobilizacijo okončine, na primer z vezavo na desko. Priporočljivo je, da dvignete nogo, ki je obdana z valjčkom. Lahko je izdelan iz plašča ali jakne.
6. Če je zlom odprt in žrtev ima hudo krvavitev, morate nogo nad rano zaviti s podom.

Je pomembno! V nobenem primeru žrtev ne bi smeli stati, stopiti na poškodovano nogo, poskusiti hoditi. Pred prihodom rešilca ​​ni priporočljivo ukrepati drugače kot je opisano zgoraj.

Značilnosti diagnoze zlomov

Z enostavnim in kompleksnim zlomom gležnja diagnosticiramo rentgenski aparat. Zdravnik posname sliko v treh projekcijah: ravna, poševna in stranska.

• vrsta poškodbe;
• mesto loma;
• razdaljo, ki so jo premaknile kosti;
• stanje mehkega tkiva;
• prisotnost poškodb na različnih elementih spoja.

Je pomembno! Radiografija se izvaja vsaj trikrat: pri postavitvi diagnoze, po operaciji ali konzervativni terapiji, po rehabilitaciji. To pomaga spremljati stanje bolnika skozi čas.

Za določitev diagnoze in predpisovanja zdravljenja za zlome z izpodrivanjem so potrebne dodatne študije: ultrazvok, CT in MRI.

Kako zdraviti zlom s premikom?

Zdravljenje zlomov gležnja je mogoče na dva načina: konzervativno in kirurško. Prvi se uporablja v primerih, ko je poškodba brez premika ali je možno na anatomsko pravilen položaj narediti delce kosti.

Zmanjšanje kosti med konzervativnim zdravljenjem poteka ročno v lokalni anesteziji. Ko se stopalo premakne v anatomsko pravilen položaj glede na spodnji del noge, se noga pritrdi z mavčnim odlitkom. Nanaša se na hrbtno stran stopala in stran stopala, zavarovano s povoji. Pravilnost repozicije in gips se preverja s ponovljenimi radiografijami.

• odprte in nestabilne poškodbe;

• spiralni in dvojni zlomi;
• trojni lom;
• prisotnost velikega števila kostnih fragmentov;
• stiskanje krvnih žil in živcev;
• zapleti, ki nastanejo po konservativnem zdravljenju z dvostransko ali enostransko poškodbo.

Če kirurške metode za zapletene zlome s premestitvijo ne uporabljate, se oblikujejo hude poškodbe sklepov, kar vodi do popolne ali delne izgube mobilnosti.

Je pomembno! Osteosinteza - posebne plošče, vijaki, vijaki in napere - se uporabljajo za pravilno prileganje kosti med premikom.

Vrsto fiksirne naprave za kosti in metodo kirurškega zdravljenja izberemo glede na rezultate radiografije, po podrobni analizi poškodbe.

• Ko je zunanji gleženj zlomljen, se rez v projekciji fibule. Zdravnik odstrani drobne dele in fiksira fragmente v anatomsko pravilnem položaju, pritrdi jih z vijaki ali ploščo.
• V primeru poškodbe medialnega gležnja - zarez je narejen iz notranjosti gležnja, zdravnik odstrani drobne delce in nato z vijaki fiksira kosti v pravilnem položaju.
• Če je bolniku postavljena diagnoza žolčnika, najprej fiksirajte notranji gleženj, nato zunanji. Noga je imobilizirana z ometom.

V primeru zloma gležnja z odmikom se operacija s ploščo opravi pod splošno anestezijo. Nato je imobilizirana noga, tako da se na njej naloži mavčni škorac. Po zaključku osteosinteze se izvede večkratna operacija odstranjevanja nosilnih elementov (plošč, vijakov, vijakov itd.).

Video

video - Zlom gležnja

Koliko zlomi gleženj skupaj?

Imobilizacija pomeni zmanjšanje kakovosti človeškega življenja, zato se pacienti tradicionalno sprašujejo: kako dolgo naj hodim v odlitku? Točnih datumov, za katere se zlom zraste z naraščanjem, ni mogoče vnaprej predvideti. Obdobje nošenja sadre je odvisno od narave poškodbe, bolnikove starosti, splošnega stanja telesa. Ugotovljeno je bilo na primer, da je pri mladih okrevanje veliko hitreje kot pri starejših.

• normalni zlomi s premikom - 4-5 tednov;
• posebej težki primeri - 3-4 mesece;
• zlom obeh gležnjev s premikom - vsaj dva meseca.

Koliko se stopala zdravi po poškodbi s premikom, je odvisno od starosti. Najhitrejše spajanje kosti je opaženo pri otrocih (ne več kot mesec dni), najpočasnejši pa pri starejših (enako ali več kot dva meseca).

Gips se odstrani v času, ko rentgenska slika pokaže, da so kosti popolnoma zrasle. Da bi pospešili zdravljenje, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika in se izogibati stresu na poškodovanem okončini. Strogo je prepovedano samodejno odstranjevanje imobilizacijskih sredstev.

Okrevanje po zlomu

Odstranitev sadre ni zadnja faza zdravljenja. Ko odstranimo fiksirni povoj, je po prelomu gležnja potrebna rehabilitacija. Njen cilj je obnoviti izgubljeno gibljivost okončine, tonirati mišice, odstraniti oteklino.

1. Fizikalna terapija

Med obdobjem okrevanja je vadbena terapija pogojno razdeljena na dve stopnji: odmerjene obremenitve in omejen motorni način. Gimnastika prvega tipa se lahko začne po 3-4 letih po operaciji. Njegovo bistvo je v tem, da se bolniku dovoli, da se premika s pomočjo bergel, brez uporabe poškodovanega okončine.

Druga faza vadbene terapije se začne po odstranitvi fiksirnega povoja. Njegov namen je razviti mišice, ki so atrofirane zaradi dolgega zadrževanja noge v kokili. Glavno načelo telesne vzgoje je postopnost. Gimnastika se začne s preprostimi dejavnostmi in se konča, ko se prvič pojavi nelagodje. Za začetek je priporočljivo opraviti vaje tako, da spustite okončino v bazenu s toplo vodo: na ta način se lahko izognete bolečinam.

Za vadbeno terapijo uporabljamo posebne simulatorje. Doma bo primerno orodje. Na primer, možno je, da se vrti po tleh plastične steklenice, uporabite stroj za šivanje na nogah, palico itd.

Cilj vadbene terapije po operaciji je obnoviti anatomsko pravilen hod. Pri tem se lahko bolniku predpiše nošenje ortopedskih čevljev. Razredi potekajo z zdravnikom, med katerim se razvije poseben potek vadbe.

2. Fizioterapija

Fizioterapija odstrani otekanje gležnja po zlomu in izboljša prepustnost tkiva. Bolniku se priporoča elektroforeza, vodni postopki, izpostavljenost trenutnim in drugim metodam izpostavljenosti.

3. Manualna terapija

Masaža v obdobju okrevanja izboljša krvni obtok okončine, prispeva k hitri vrnitvi svoje motorične funkcije, odstranitvi zabuhlosti. Lahko se izvaja samostojno doma, s poudarkom na priporočilih zdravnika. Paziti je treba, da je gleženj po nošenju sadre zelo občutljiv, zato se učinek ustavi pri najmanjšem nelagodju.

Obisk zdravnika zaradi zloma notranjega gležnja s premikom ali drugo vrsto poškodbe je nepogrešljiv pogoj za okrevanje.

Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči delno ali popolno izgubo mobilnosti okončine. Da bi vse skupaj hitro in pravilno raslo, morate upoštevati priporočila zdravnika.

Zlom zlomljene kosti gležnja

Lom gležnja velja za eno najpogostejših vrst poškodb. Škoda na gležnju je zelo nevarna.

Zdravljenje in kasnejše okrevanje lahko traja dolgo časa. Obstaja tudi tveganje zapletov. Otekanje tkiva in bolečina lahko dolgo ne izginejo, krvni obtok ni povsem obnovljen.

Najpogosteje z sumom na zlom gležnja se zdravniki zdravijo pozimi. Padanje na spolzkem ledu in neustrezno drsanje so pogosti vzroki poškodb.

Vzroki zlomov in dejavniki tveganja

Do kakršnega koli zloma pride zaradi prekomernega stresa na kosti in posledične mehanske poškodbe. Poškodba je lahko neposredna in posredna.

Vzroki poškodbe gležnja so lahko naslednji:

• neposreden udarec v golenico;
• spusti težke predmete na nogo;
• pade in se zvije na spolzkih površinah;
• spuščanje med drsanjem / drsanjem;
• brezskrbno hojo;
• opravljanje poklicnega športa;
• čevlje z visokimi petami ali samo neprijetno;
• drsne noge na stopnicah.

Ženske, ki jim grozi nošenje neprijetnih čevljev, zlasti čevljev z visokimi petami, in profesionalni športniki so v prvi vrsti v nevarnosti. Poleg tega so ogroženi starejši in otroci.

Poleg neposrednih ali posrednih poškodb zaradi različnih dejavnikov lahko zlomi povzročijo tudi fiziološki vzroki. Praviloma so zdrave kosti dovolj močne in se praktično ne zlomijo. Če pa se njihova moč zmanjša, se pogosteje razbijejo.

Kostno tkivo je lahko oslabljeno zaradi naslednjih razlogov:

• Pomanjkanje kalcija in vitamina D3 v telesu.
• Nepravilna prehrana, pomanjkanje vitaminov.
• Hormonske motnje, zlasti med menopavzo ali nosečnostjo.
• Nepovratne starostne spremembe.
• Kosti, šibke ali nerazvite v otroštvu.
• Kronične bolezni ledvic, želodca, ščitnice.
• Dolgotrajna uporaba nekaterih kontracepcijskih sredstev.
• Osteoporoza, artritis, artroza, rak kosti.
• Genetska predispozicija.

Spol in starost lahko povečata tveganje. Na primer, starejši in mladostniki lahko doživijo akutno pomanjkanje kalcija. Pri ženskah, ki doživljajo menopavzo, pogosto pride do zlomov kosti. Poleg tega je znanstveno dokazano, da obstaja genetska nagnjenost k zlomom. Ženske kot nosilke kromosoma X se pogosteje srečujejo s poškodbami kot moški.

Prehrana - pomemben dejavnik, ki vpliva na krhkost kosti. Dokazano je, da ljudje, ki namerno ne uživajo mlečnih izdelkov, preprečijo vstop kalcija v telo. Visoko beljakovinska prehrana ustvarja neravnotežje kalcija.

Sedeči način življenja in slabe navade naredijo kosti manj trajne. Povečan fizični napor in naporna vadba v kombinaciji s strogo prehrano motijo ​​menstrualni ciklus in povečajo krhkost kosti pri ženskah.

Zloraba alkohola, kave in kajenja tobaka so tudi neugodni dejavniki za kostno tkivo.

Vrste zlomov

Lom gležnja, tako kot vse druge okončine, je lahko odprt ali zaprt. Z zaprtim zlomom koža ostane nedotaknjena, nepoškodovana. Odprti zlom lahko diagnosticiramo ob prisotnosti ran in krvavitev. Iz votline rane so vidni delci kosti.

Poleg tega so zlomi odmaknjeni in brez premika. Pri zlomu z izpodrivanjem se kostni fragmenti zmanjšajo s pritrjenimi mišicami.

Oblika poškodb je razdeljena na:

• zdrobljen;
• ločljivo;
• spiralno
• razdrobljen;
• rotacijski;
• zlomi

Prav tako so prisotni notranji in zunanji zlomi gležnja ter dvojni zlom gležnja. Dvojni zlom povzroči hkratno poškodbo obeh gležnjev.

Simptomi zloma gležnja

Prepoznajte poškodbo gležnja zaradi naslednjih značilnosti:

• Značilen krč kosti.
• Nezmožnost stati na poškodovani nogi.
• Akutna bolečina, poslabšana pri poskusu stopanja peš.
• Hitro širjenje otekline v območju zloma.
• Hematoma.
• Spreminjanje oblike gležnja.
• Otipljivi delci kosti.

Notranji zlom gležnja z odmikom

Za določitev zloma notranjega gležnja si lahko ogledate. Ko pride do takšne poškodbe, se stopalo meša in nastane kot med njo in spodnjim delom noge. Na mestu zloma se takoj pojavi tumor in se začne hitro širiti. Pod kožo lahko jasno vidimo rob golenice. Ko pritisnete na poškodovano območje, se pojavi ostra bolečina.

Lom v gležnju z izpodrivanjem se kirurško odstrani v dveh fazah pod splošno anestezijo.

Prva faza je združevanje koščnih delcev. To naredimo s kovinskimi ploščami. Po tem naj bi kost skupaj zrasla. Za to mora bolnik ležati v enem položaju trideset dni. Potem prihaja drugi fazi operacije - odstranitev tujih teles.

Zunanji zlom gležnja

Zaradi takšnega zloma so kosti med seboj odmaknjene. Najpogosteje so takšne poškodbe odvisne od športnikov.

Simptomi so podobni z zlomom notranjega gležnja. Natančno določite diagnozo je mogoče po opravljeni rentgenski študiji.

Zdravljenje poteka z uporabo oddaje za obdobje treh tednov do dveh mesecev. Po odstranitvi mavca je potrebna rehabilitacija - razvoj gležnja, terapevtske vaje.

Zagotavljanje prve pomoči za zlom gležnja

Pravočasna zagotovitev prve pomoči je pomemben korak k uspešni odpravi zloma. Prvi in ​​najpomembnejši ukrep je, da takoj pokličete rešilca. Medtem ko je medicinska ekipa na poti, lahko storite naslednje:

1. Za razbremenitev spoja pritiska, to je odstranitev oblačil in čevljev. To je pomembno, da se izognemo stiskanju tkiva in pojavu nekroze.
2. Pritrdite ud v dvignjenem položaju in zagotovite popoln počitek.
3. Ustavite krvavitev, če obstaja. Prisotnost krvavitve kaže na odprti zlom. Kri se lahko ustavi s prelivom.
4. Na mesto poškodbe pritrdite hladno.
5. Naredite pnevmatiko razpoložljivih materialov.
6. Dajte bolniku anestetik.

Zdravljenje zlomov

Pri odpravljanju zlomov zdravniki uporabijo dve metodi: konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje zlomov

Najprej zdravnik nastavi zvijače kosti in sklepe. V tem primeru lahko uporabite lokalno anestezijo. Nato se noga fiksira v pravilnem položaju, nanese se omet. Gips prekriva zadnji del noge in stran stopala.

Po tem se opravi ponovni rentgenski posnetek, da se potrdi pravilnost nastavitve in fiksiranja kosti.

Kako dolgo se gleženj združuje, je odvisno od starosti bolnika. V povprečju otroci, mlajši od 14 let, potrebujejo do enega meseca. Pri bolnikih, mlajših od 50 let, se obdobje podaljša na 40 dni. Starejši ljudje se opomorejo vsaj dva meseca. Natančnejše napovedi lahko poda le zdravnik, glede na hitrost okrevanja kosti in stopnjo poškodbe.

Kirurško zdravljenje zlomov

Ta metoda je učinkovita v primerih, ko so konzervativne metode neuporabne. Zlasti zapleten ali premaknjen zlom je indikacija za operacijo. V teh primerih se s ploščo izvede operacija za ponovno vzpostavitev celovitosti kosti in sklepov. Uporabijo se lahko tudi različni fiksirni elementi.

Po operaciji se bolniku predpišejo antibiotiki in analgetiki (analgetiki), da se odpravi otekanje in bolečina.

Rehabilitacija po zlomu gležnja

Uspešno zdravljenje, konzervativno ali operativno, samo po sebi ni zagotovilo za hitro okrevanje. Zahteva kompetentno rehabilitacijo. Obdobje okrevanja praviloma traja od dva do dva in pol meseca. Uspeh sanacijskih ukrepov je v veliki meri odvisen od usposobljenosti zdravnika in želje bolnika.

V procesu okrevanja je mogoče predpisati individualne vaje: fizioterapijo, fizioterapijo, terapevtske postopke, masažo okončin. Vaje so razvrščene iz preproste v kompleksne. Najprej je dodeljena majhna obremenitev, nato pa se postopoma poveča.

Vaje so namenjene izboljšanju krvnega obtoka poškodovanega uda. Boljša je kroženje krvi skozi žile, hitrejši je proces zdravljenja. Fizikalno terapijo lahko opravimo tako v ometih kot po odstranitvi. Glavna stvar je, da ne preobremenimo boleče noge.

• Glavna gibanja restavratorske telesne vzgoje v oddaji so izstopi iz nog, upogib kolena, ugrabitev nog. Vsaka vaja se izvaja 30 sekund. Pri izvedbi premikov se ne morete zviti v spodnjem delu hrbta.
• Po odstranitvi ometa lahko začnete razvijati stopala in prste. Glavna gibanja: upogibanje in ravnanje stopala, krožni gibi gležnjev, upogibanje in ravnanje prstov, upogibanje stopal naprej. Vsako gibanje se v povprečju ponovi 5-10-krat, ne da bi zadržali dih.

Masaža pomaga obnoviti poškodovano okončino. Bolnik lahko izvaja samomasažo. Najprej morate nežno pretresti nogo. Nato z božanjem, gnetenjem in stiskanjem gibov izvedite masažo stopala in spodnjega dela noge. Trajanje - 10-15 minut.

Posledice zloma gležnja

V večini primerov, po zdravniških priporočilih, zlomi gležnja rastejo skupaj brez negativnih posledic. Včasih se lahko bolniki pritožujejo zaradi občasnih bolečin, kadar je stres poudarjen ali ko se vreme spremeni.

V pooperativnem obdobju se lahko razvije posttravmatski sindrom bolečine. To je posledica vaskularnih motenj. Zdravljenje z drogami je predpisano za odpravo sindroma, po katerem simptomi izginejo v enem letu.

V redkih primerih se lahko pojavijo pooperativni zapleti. Ti vključujejo: otekanje, deformacijo sklepa, šepanje, nestabilnost pri hoji. Takšne posledice se odpravijo s pomočjo dodatnih postopkov predelave. Možna je uporaba korektivnih struktur in kostnih presadkov.

Lom gležnja je najpogostejša in dokaj zapletena poškodba. Kljub temu se sodobna medicina uspešno spopada s takšnimi težavami.

Pomembno je vedeti, da morate v primeru poškodbe takoj poiskati pomoč in v nobenem primeru ne biti samozdravljivi. Pravočasna in kompetentna pomoč je obljuba hitrega okrevanja.

Lom gležnja z odmikom: značilnosti, simptomi in zdravljenje

Gleženj ali gleženj se imenuje kostna tvorba spodnje tretjine noge. Lom gležnja z odmikom in poškodbo gleženjskega sklepa je resna poškodba.

Vzroki za zlom gležnja

Takšne poškodbe nastanejo zaradi okoliščin tako neposrednega (nesreča, padec težkih predmetov na spodnjem delu okončine) kot tudi posrednega vpliva gležnja (padanje, podiranje noge itd.).

Pri proučevanju dejavnikov, ki so privedli do poškodbe, je bila ugotovljena naslednja vrsta predispozicijskih vzorcev in značilnosti:

1. Starost vpliva na krhkost kosti: pri otrocih, mladostnikih, starejših se skeletni sistem poškoduje veliko pogosteje kot v drugih starostnih kategorijah.
2. Spolne značilnosti vplivajo na občutljivost ženskega telesa med menopavzo: telo nima osnovnega gradbenega materiala kosti - kalcija.
3. Kostni sistem je oslabljen zaradi pomanjkanja spolnih hormonov, telo je izpostavljeno osteoporozi.
4. Manifestacije genetskega faktorja in človeške konstitucije se odražajo v naslednjih podatkih: predstavniki negroidne rase imajo močnejše kosti, kot brinete z gosto gradnjo, ki se redkeje lomijo, dajejo to prednost ljudem z lahkimi lasmi.
5. Podhranjenost lahko povzroči pomanjkanje kalcija in magnezija v telesu, kar vpliva na moč kosti in vezi. Presežek beljakovin ali njegova pomanjkljivost pri vegetarijanskem prehranjevanju negativno vpliva tudi na preprečevanje poškodb.
6. Nezadostna telesna dejavnost, prisotnost slabih navad (kajenje in alkohol), zloraba kave - dejavniki, ki prispevajo k občutljivosti zlomov gležnja.
7. Prekomerna telesna napetost je dejavnik, ki lahko povzroči poškodbo gležnja, tudi med usposobljenimi športniki.
8. Ugotovljeno je bilo, da tuberkuloza, onkološke bolezni, sifilis, osteomijelitis izzovejo krhkost kosti; to se spodbuja, kar vodi v pomanjkanje kalcija v telesu in bolezni prebavil in ledvic.

Značilnosti poškodbe gležnjev

Poškodba gležnja, ki je povzročila premik, je opredeljena kot sledi:

Z lokalizacijo zlomljenih kosti:

• Rotary, ko je spodnja noga ostro,
• Z pronational frakturo, stopalo roll, t
• Supatacijski-adukcijski zlom notranjosti nog.

Diagnoza in simptomi

Simptomi zloma gležnja ustrezajo naslednjim značilnostim:

1. Občutek, ko se dotikate neke vrste krča v gležnju, ki ga povzročajo zlomljeni delci kosti.
2. Sindrom je ostra bolečina v gležnju, ki nikoli ne preneha niti v mirovanju.
3. Edemi in hematomi do območja pete; širjenje hudega edema na celoten ud kaže na poškodbe velikih žil, ko morate ustaviti krvavitev.
4. Če je poškodba odmaknjena, potem oblika noge izgleda nenaravno z vidika anatomskega pogleda.
5. Gleženj se močno poveča, položaj stopala je nenaravno obrnjen navzven ali navzven.
6. Gibanje v sklepu je praktično nemogoče, vsak poskus premikanja povzroča ostro bolečino.
7. Tibialni fragmenti se lahko palpirajo.

Po več ukrepih zdravnik diagnosticira zlom gležnja:

• Pregled pritožb bolnikov.
• Objektivni pregled.
• Zbiranje zgodovine.

Tudi imenovanje dodatnih raziskav:

• Obvezen radiografski pregled večkrat in v različnih projekcijah.
• CT
• Ultrazvok.
• MRI

Zdravljenje

Ponuja prvo pomoč žrtvi

Zdravljenje se začne s prvo pomočjo prizadeti okončini. Ukrepi morajo biti sestavljeni iz dveh pomembnih trenutkov za obnovitev zdravja skupnih teles:

1. Na gleženj se uporabi prehlad, ki zmanjša bolečino in oteklino;
2. Poškodovani sklep mora biti skrbno imobiliziran s pomočjo razpoložljivih orodij, da se prepreči nadaljnje poškodbe mehkih tkiv kostnih fragmentov in da se zmanjša nadaljnje premikanje na poškodovanem območju, ko se žrtev odpelje v zdravstveni dom.

Uporaba nekaj bolj koristnih priporočil pomaga ublažiti trpljenje bolnika:

• Pomembno je, da je material za pritrditev močan, ne ukrivljen, da zagotovi statični položaj okončine, ki je pritrjena, kar čim bolj omejuje vsa gibanja pri prevozu žrtve v zdravstveni dom za prvo pomoč in organizacijo nadaljnjega zdravljenja.
• Vsak poskus popravljanja premeščenega gležnja brez zdravnika in predhodni pregled je prepovedan. Nekvalificirana pomoč le poslabša razmere in prispeva k razvoju resnih zapletov.
• Če je zlom odprt, je treba rano prekriti s sterilnimi materiali, če pa pride do močne krvavitve, je treba uporabiti podvezo. Da bi preprečili nekrozo tkiva, se podveza v hladni sezoni ne uporablja več kot uro in pol, konica pa je podprta s podom za 2 uri, ko je toplo pri sobni temperaturi.
• Nosilec hladu se nanese na mesto poškodbe, zavit v krpo, prednostno sterilen.
• Pri ohlajanju ne pozabite, da ledu na poškodovani površini ne priporočamo več kot pol ure, da preprečite ozebline. Po 20-30 minutnem odmoru se lahko hlajenje ponovi.
• Uporabo analgetikov, kot so analgetiki, spodbujamo.

Kirurško zdravljenje zlomov gležnja

Zdravljenje poškodovanega gležnja s premikom lahko izvedemo pod splošno anestezijo na dva načina. Zdravniki dajejo prednost ponovni vzpostavitvi naravne strukture sklepa in njegove funkcionalnosti operativni metodi - kirurškemu posegu. Pred običajnim postopkom je izveden skeletni vlečni sistem. Ta tehnika je namenjena lajšanju sklepa in preprečevanju nadaljnjega premika fragmentov kosti. Na strukturi, ki jo sestavljajo pletilne igle, ki se vstavijo skozi petno kost, se zadrži 10–12 kg tovora do enega tedna, kar omogoča odstranitev otekanja okončine.

Zdravljenje zlomov gležnja z odmikom s konzervativno terapevtsko možnostjo

Tovrstno zdravljenje je zagotovljeno v primerih zlomov, ko ima bolnik kontraindikacije za kirurški poseg. Ta metoda se pogosto uporablja pri zdravljenju zlomov brez premestitve.

Uporaba v primerih prisotnosti premika v zdrobljenem gležnju pomeni obvezno kontrolo pred in po posegu z več rentgenskimi žarki v različnih projekcijah, ki traumatologu omogočajo nadzor nad kakovostjo manipulacije za zmanjšanje izpodrivanja. Če je neuspešna, se ponovna manipulacija lahko ponovi ne prej kot teden dni kasneje, pri čemer se z nadzorom z uporabo rentgenskega pregleda.

Obdobje rehabilitacije

Trajanje rehabilitacije je odvisno od resnosti poškodbe in traja v povprečju do 8 mesecev v težkih primerih z izpodrivanjem in do 2 meseca za nezapleteno zlom.

Funkcije gležnja so med rehabilitacijo učinkovito obnovljene:

1. Masaža
2. Uporaba v blatu in ozoceriti.
3. Parafinsko zdravljenje.
4. Plavanje v bazenu.

Fizioterapijo razredov zdravniki predpisujejo, začenši od drugega tedna po manipulaciji za obnovitev poškodovanega gležnja.

Tukaj je nekaj preprostih, vendar učinkovitih vaj:

• Noge na straneh obrnite naravnost in križ, držite nogo v dvignjenem položaju.
• Povlecite poškodovano nogo nazaj, jo na kratko držite v tem položaju,
• Dvignite kolena pred seboj in jih zadržite za kratek čas.
• Poskusite izmenično hoditi po petah in nogavicah, hoditi gor in dol po stopnicah.
• Žogico zvijte s prsti, da bi okrepili fine motorične sposobnosti stopala.
• Med prsti držite majhne predmete ali igrače.
• Trup trupa, vaje za ohranjanje ravnotežja.

Zdravniki delajo vaje, da priporočijo največ 15 minut, da ne preobremenijo nezrelega sklepa.

Zaključek

Lom gležnja s premikom in poškodbo gleženjskega sklepa je poškodba, ki zahteva kompleksno zdravljenje. Če pride do napak brez ustreznega zdravljenja in rehabilitacije, lahko zapleti kritično vplivajo na obnovo motorične funkcije prizadete okončine.

Zlom z gležnjem

Gležnji so spodnji končni deli tibialnih kosti spodnjega dela noge, ki so sestavni deli gleženjskega sklepa. Ena od njih je zunanja, pripada fibuli, druga pa je notranja in je konec golenice. Omejevalnik gležnja je tako imenovana "vilica", sestavljena iz dveh gležnjev. Ker glavno obremenitev celotnega telesa pade na gleženj, se pogosto pojavijo poškodbe s sodelovanjem, zlasti pri ljudeh, starejših od 60 let.

Odmik gležnja je lahko odprt ali zaprt. Ne glede na to je prišlo do zloma zunanjega gležnja in notranjega loma ali do zloma dveh gležnjev naenkrat. Oblike poškodb so tudi različne: t

• ločljivo;
• zdrobljen;
• spiralne;
• rotacijski;
• razdrobljen;
• zlom z dislokacijo.

Takšni zlomi se obravnavajo kot bruto. Spremljajo jih hude bolečine, spremembe oblike in vrste poškodovanega okončine.

Vzroki zlomov gležnja

Ljudje, ki so dosegli upokojitveno starost, so praviloma najpogosteje izpostavljeni takšnim zlomom, saj so njihove kosti oslabljene in pri najmanjši preobremenitvi sklep ne stoji in se poškoduje. Razlogi so lahko tudi:

• neuspešen primer pri opravljanju fizičnih dejavnosti;
• nepazljivost;
• ekstremni športi;
• ledu.

Med zlomom gležnja z odmikom obstaja tveganje, da se bo kost razpadla in koščki delci se bodo gibali v različnih smereh.

Obstajajo primeri, ko se po poškodbi oblikujejo majhni deli kosti, ki sčasoma padejo v mehko tkivo in s tem izzovejo prekinitve (odprti zlomi).

Simptomi in diagnoza

Simptomi pri zlomu s kompenzacijo se pojavijo takoj, zato je treba pri najmanjših pojavih takoj poiskati pomoč specialista, ki bo opravil pregled in predpisal potrebno zdravljenje.

Zdravniki priporočajo, da ne hodite v bolnišnico, ker, če zdravljenja ne opravite pravočasno, je možna poškodba krvnih žil in živčnih končičev, kar bo kasneje povzročilo zaplete in se bo normalni zlom razvil v kronično paralizo.

• akutna bolečina na mestu poškodbe;
• deformacija udov;
• otekanje in otekanje;
• travmatični šok;
• modrice;
• telesna temperatura presega normalno.

Ko greste v bolnišnico, vam mora zdravnik dati natančno diagnozo in predpisati posebno zdravljenje. Pred tem mora skrbno preučiti mesto poškodbe in izvesti vse potrebne metode pregleda. Da bi ugotovili, kakšno škodo ima in v katero smer je usmerjen premik, je potrebno uporabiti natančne diagnostične naprave - CT, MRI, ultrazvok, rentgenske žarke itd.

Zdravljenje zlomov

Resnost poškodbe gležnja je odvisna od tega, kakšno zdravljenje vam bo predpisal zdravnik - zunanji ali kirurški. V obeh primerih zdravljenja je treba najprej odpraviti premik kosti. V nasprotnem primeru kost lahko preprosto ne zraste skupaj, ne da bi vzela nekdanjo obliko in ne obnovila svoje delovne sposobnosti.

Konzervativno zdravljenje ima veliko pomanjkljivosti, saj ne daje popolnega dostopa do poškodb, s takšnim zdravljenjem ni mogoče prilagoditi sublimacije in čas za rehabilitacijo bo potreboval veliko več.

Poleg tega je zdravljenje brez operacije znano po svoji bolečini. Od prvega poskusa izenačitve preselitev morda ne bo delovala, zato boste morali ponovno začeti s postopkom nastavljanja kosti in, kot veste, prinaša precej neprijetne občutke. V primeru nepopolnega ali nepravilnega konzervativnega zdravljenja lahko običajni zlom povzroči različne zaplete in povzroči deformacijo artroze gležnja. Tovrstno zdravljenje je predpisano, kadar operacija ni mogoča zaradi zdravstvenih težav bolnika in njegove majhne možnosti operacije.

Rentgenski gleženj po osteosintezi

Pogosto se pojavijo zlomi gležnja v tandemu z raztrganjem ligamentov in divergenco gležnjevega sklepa in popolnoma obnovite anatomsko integriteto kosti golenice, pri zunanji terapiji pa to preprosto ni mogoče (fiksacija s pomočjo osteosinteze je potrebna). Posamezno za vsakega zdravnika izbere tip osteosinteze, izbira je odvisna od resnosti poškodbe. Obstaja odprta in zaprta metoda osteosinteze.

Ko je zaprt, ne odpirajte mesta zloma. Kovinske napere, nameščene nad in pod lomom, so povezane z nosilci naprave za stiskanje in distrakcijo. Naprava, konfigurirana z vijaki, premakne drobce v pravo smer.

Večinoma uporabljamo odprto obliko osteosinteze. Ta vrsta vključuje odprto kartiranje fragmentov kosti, njihovo odstranitev in vstavljanje med fragmente mehkega tkiva. Po tem se kosti pritrdijo z vijaki in ploščo z luknjami.

Glavna stvar pri tej metodi je pravilno modeliranje plošče in pritrditev, tako da se vijaki ne prilepijo v spoje.

Frakturna obdelava s ploščo

Namen operacije plošče za zlom gležnja z odmikom je:

• sestavljeni delci kosti;
• prilagodite premaknjene kosti gležnja;
• obnovi celovitost vezi;
• odpravo prejete škode.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Strokovnjaki primerjajo gleženj in njegove odpadke z iglo ali vijakom. Če je deltoidni ligament zlomljen, se ga prešije po vsej dolžini.

Titanove plošče za zlom se uporabljajo v primeru, da se pri pregledu z vrha notranjega gležnja najde svinec. Takšna plošča je pritrjena na določen del kosti.

Čas uporabe plošče je odvisen od resnosti poškodbe in je od 1,5 do 3 mesecev. Po popolni obnovi kosti je treba ploščo odstraniti, ker je tujek in jo bo človeško telo zavrglo. Po končanem zdravljenju je potrebna neprijetna rehabilitacija, ki je tudi pomembna sestavina učinkovitosti rezultatov terapije.

Postoperativna rehabilitacija

Po prelomu gležnja s kompenzacijsko operacijo s ploščo mora biti oseba popolnoma rehabilitirana. Kakovost rehabilitacijskega obdobja je odvisna od izida zdravljenja in nadaljevanja zdravja gleženjskega sklepa.

Prvih nekaj tednov se bodo zacelile rane. V času njihovega zdravljenja je potrebno občasno opraviti obloge. V nekaterih primerih, da bi zagotovili počitek poškodovanih okončin, oddajte omet. Zaradi tega premikanje pacienta ne bo mogoče in uporaba bergel je lahko potrebna za povečanje udobja.

Tri do osem tednov po operaciji pride do nepopolnega okrevanja. V tem obdobju se uporaba bergel ustavi, vendar je obremenitev prizadetega sklepa nezaželena. Priporočamo v obdobju okrevanja - vadbeno terapijo. Rehabilitacijska terapevtska gimnastika je odličen način, da se znebite neprijetnosti, nevarnosti zapletov, to je priložnost, da se v najkrajšem času popolnoma okrevajte.

Vaše zdravje je odvisno od vas. Če je resen in pravočasen pristop k reševanju problema zloma, se je mogoče izogniti dolgotrajnemu in nepravilnemu zdravljenju, pa tudi bistveno zmanjšati tveganje za neprijetne zaplete.

Zlom z gležnjem

Lom gležnja z izpodrivanjem - precej pogosta poškodba, ki je po statističnih podatkih približno 20% vseh vrst zlomov. Kakšni so simptomi te poškodbe, kakšno zdravljenje je treba zagotoviti žrtvi in ​​kako se izvaja rehabilitacija?

Kaj izhaja iz tega?

Lom gležnja z istočasnim premikom kostnih ostankov se lahko dobi kot posledica udarca, padca na gleženj težkih predmetov, nesreč in prometnih nesreč. Poškodbe gležnja lahko dobite v vsakdanjem življenju, ko vstavljate noge, drsate, se športno ukvarjate. Vrhunec škode nastopi v zimskem obdobju, saj lahko zdrs na ledu, stopala od stopnic in celo samo neprevidno hojo pripelje do zlomljenega gležnja.

Otroci so še posebej ogroženi, ljudje v starostni skupini nad 60 let, poklicni športniki in ženske, ki raje nosijo čevlje z visokimi petami. Znatno poveča verjetnost prelomnih dejavnikov, kot so pomanjkanje kalcija, artroza, osteoporoza in druge bolezni kosti.

Traumatologi razlikujejo naslednjo klasifikacijo te škode:

1. Zlomljen zunanji gleženj z ofsetno izolacijo.
2. Zlom notranjega gležnja s premikom - poškodba medialnega tele.

Prav tako so poškodbe razdeljene na zaprte (brez sočasne poškodbe kože) in odprte (značilna je prisotnost površine rane, na kateri so vidni kostni odpadki). Simptomi zlomov se lahko razlikujejo glede na vrsto in resnost poškodbe.

Kako se manifestira?

Zdravniki razlikujejo naslednje simptome, značilne za zlom gležnja z odmikom:

• Zabuhlost;
• Obrnjena sklepna deformacija;
• Izrazit sindrom bolečine;
• Patološka mobilnost poškodovanih fragmentov kosti;
• Tvorba hematoma;
• Utrujenost in izguba občutka v stopalu.

Če je zunanji gleženj poškodovan, potem obstajajo resne motnje v motorni aktivnosti, žrtev ne more dvigniti na noge, vsak poskus gibanja povzroči akutno, hudo bolečino. Med palpacijo lahko čutite koščke.

Zlom medialnega gležnja ima naslednje klinične simptome:

• Premik stopala navzven;
• Deformacija gležnja;
• Povečajte velikost noge.

Ker to poškodbo spremlja huda bolečina, se lahko razvije boleče šok, za katerega so značilni simptomi, kot so slabost, bledica kože, tahikardija, znižanje krvnega tlaka in motnja srčnega ritma.

Lom gležnja z izpodrivanjem je resna poškodba, zato je treba, ko je opazil prve opozorilne znake, žrtev ustrezno oskrbeti s prvo pomočjo, nato pa jo čim prej dostaviti v urgenco!

Kako pomagati?

Pomagati žrtvi mora biti takoj in zelo previdno, da ne povzroča dodatnih zapletov. Najprej odstranite čevlje od pacienta, ga postavite, položite valjček pod poškodovano spodnjo nogo.

Če ima poškodba odprt videz, je treba sprejeti ukrepe za ustavitev krvavitve z uporabo podveze, rano z antiseptično raztopino, sterilno oblačilo. Priporočljivo je, da se na področje zaprtega zloma uporabi hladno, da se zmanjša otekanje in manifestacije podkožnih krvavitev.

Pri močni bolečini so indicirani analgetiki. Če je mogoče, je bolje injicirati anestetično zdravilo - to bo dalo hitrejši in bolj izrazit učinek. Priporočljivo je, da poškodovani okončine imobilizirate tako, da uporabite opornico. Po tem lahko žrtev transportirate v bolnišnico.

To je kategorično kontraindicirano, da poskušate popraviti ali odstraniti delce kosti! Takšna dejanja lahko povzročijo nepopravljivo škodo bolniku!

Metode konzervativne terapije

Z rahlim premikom in odsotnostjo z njimi povezanih zapletov se zlomi gležnja raje zdravijo s konzervativnimi metodami. Na začetku specialist ročno nastavi kosti in sklepe. Ta postopek je precej zapleten in boleč, zato ga je treba izvajati izključno v kliniki, pod vplivom lokalne anestezije.

Po tem, za imobilizacijo zloma, uporabimo mavčno pnevmatiko, ki jo je treba nositi 2 meseca. Točen čas okrevanja se določi posamično, odvisno od resnosti poškodbe, starostne kategorije žrtve in mnogih drugih dejavnikov.

Kirurški poseg

Pri lomih gležnjah s pomembnim premikom, povezanim poškodbam sklepno-ligamentnega aparata, potrebuje bolnik kirurški poseg. Najpogosteje strokovnjaki za ta namen uporabljajo metodo odprte osteosinteze. V primeru zlomov gležnja s premikom, operacija s ploščo vključuje odstranitev kostnih fragmentov, odpravo kršitev med mehkimi tkivi, zaprtje poškodovanega deltoidnega vezi.

Na naslednji stopnji kirurg primerja kostne fragmente in jih fiksira v pravilnem položaju s pomočjo posebne plošče z luknjami in vijaki za te namene. Ta tehnika je precej zapletena in zahteva predhodno modeliranje plošče posebej za vsakega pacienta. Izkušnje kirurga so potrebne tudi za pravilno pritrditev konstrukcije tako, da se prepreči vstavljanje vijakov v spojno votlino. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Na koncu operacije se na ud udari tesen povoj. Poleg tega je za maksimalno fiksiranje gleženj imobiliziran z ometom.

Po obnovitvi in ​​spajanju loma je treba ploščo brezhibno odstraniti!

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacija je nujna za oživitev bolnika po prelomu gležnja z odmikom. Če je bila operacija izvedena, je treba bolniku 2 tedna pred celjenjem ran redno dodelati preliv.

V 1 do 2 mesecih je pomembno, da bolnik omeji telesno aktivnost, obremenitev poškodovanega okončine. Za pešce se uporabljajo bergle. Nadaljnji tečaj rehabilitacije vključuje terapevtske tehnike, kot so masaža, fizioterapija, fizikalna terapija.

Terapevtska gimnastika, plavanje, vam omogočajo, da obnovite mobilnost in funkcionalnost gležnja, da normalizirate procese krvnega obtoka in oskrbe s krvjo. Bolniki začnejo sodelovati po enem tednu od datuma poškodbe ali operacije. Vaje in optimalna stopnja telesne aktivnosti izbere specialist posamezno, v vsaki fazi rehabilitacije.

Zdravniki v času rehabilitacije bolnikom pogosto predpisujejo takšne fizioterapevtske postopke:

• Elektroforeza;
• Parafinske aplikacije;
• Blatne obloge;
• Aplikacije za ozokerit;
• Ultrazvočna terapija.

Najbolj pozitivne ocene, v smislu rehabilitacije po zlomu gležnja, so dobile tak postopek kot ultrazvočna terapija z novokainom. Pod delovanjem ultrazvoka Novocain prodre globoko v tkiva, kar zagotavlja anestetični in protivnetni učinek.

Masaža pete, gležnja in gležnja vam omogoča, da odpravite zabuhlost, obnovite limfni tok in krvni obtok. Za uspešno rehabilitacijo je potrebno vsaj 10 sej masaže. Pozornost je treba posvetiti prehrani. Za normalno spajanje kostnega tkiva je potrebna velika količina kalcija. Zato se bolnikom pogosto predpisujejo zdravila, ki vsebujejo kalcij.

Dober učinek daje notranji uporabi zdrobljene jajčne lupine. V dnevnem jedilniku bolnika priporočamo naslednje prehrambene izdelke: mleko, fižol, skuta, lešniki, svinjina, sezam, ribe in morski sadeži, soja, zelje, dragun, kruh z otroki.

Trajanje okrevalnega obdobja, ob upoštevanju pravočasne napotitve na strokovnjaka in upoštevanja vseh zdravniških priporočil, je približno 1–1,5 meseca. Toda v naslednjih šestih mesecih od trenutka poškodbe mora biti bolnik še posebej previden, da se izogiba prekomernim fizičnim naporom, aktivnim športom, nosi čevlje z visokimi petami.

Zlomi gležnjev z odmikom zahtevajo ustrezno, pogosto kirurško zdravljenje, ki mu sledi rehabilitacija. Samo v tem primeru se je mogoče izogniti razvoju številnih zapletov in se čim prej vrniti v običajni, polnopravni ritem življenja.

Kaj storiti v primeru zloma gležnja z odmikom

Poškodba gležnja je pogosta bolezen v travmatologiji in predstavlja več kot 22% vseh poškodb kostne strukture človeškega telesa. Lom gležnja z odmikom nastane pod vplivom sile mehanskega udara, padca z višine, prometne nesreče itd.

Fiziološka struktura noge

Zglob kosti je sestavljen iz 3 kosti: golenice, ki je povezana z gležnjem, in fibule, ki sta »vilici«. Kot med zunanjim (stranskim) in notranjim (medialnim) gležnjem je 50 °. V primerjavi s prednjo ravnino je zunanji na zadnji strani, notranja pa spredaj. Struktura kosti je ojačana s sistemom močnih vezi, ki lahko prenesejo težo več kot 400 kg.

Torej, ko se poškodujejo, se nagibajo k odlomu od kostne votline. Gleženj se oskrbuje s krvjo skozi arterije, ki se nahajajo v kosti tibialne in fibulne kosti. Gleženj se imenuje drugače - gleženj.

Zakaj pride do poškodbe gležnja

Kršitev celovitosti gležnja se pojavi pri travmi, ki so lahko neposredno škodljive ali posredne. Zato so razlogi za škodo naslednji:

Dr Bubnovsky: »Poceni izdelek številka 1 za ponovno vzpostavitev normalnega prekrvavitve v sklepih. Pomaga pri zdravljenju modric in poškodb. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let. "

• mehanska sila - udar, nesreča, padec z višine na noge ali težak predmet, ki pade na gleženj itd.;
• podstavljanje nog pri hoji, drsanju, drsanju, spuščanju s stopnic itd.

Traumatizacijo spremlja kršitev integritete kostne strukture in vezi, dislokacija ali subluksacija gležnja.

Pojav in potek poškodb se poslabša zaradi pomanjkanja kalcija v telesu. Pri mladostnikih, nosečnicah in ljudeh, ki so dosegli 50-letno oceno, so opazili predvsem pomanjkanje mikroelementov.

Pomanjkanje kalcija se pojavi pri jemanju peroralnih kontraceptivov, bolezni organov, ki sodelujejo pri delovanju hormonskih procesov (ščitnica, nadledvične žleze), bolezni organov prebavnega trakta, ki vodijo v slabo absorpcijo hranil in mikroelementov. Nepravilna prehrana tudi poslabša stanje in gostoto skeletnega sistema.

Krhkost kosti se pojavi kot posledica tečnih bolezni v človeškem okostju vnetne in deformacijske narave (osteoporoza, tuberkuloza, osteopatija, artritis itd.).

Kako pride do poškodbe gležnja

Če je noga v napačnem položaju ali ko je uporabljena zunanja sila, se zasliši krčenje - to kaže na zlom.

Glavni simptomi poškodb kosti noge so:

• Bolečina pri hoji ali palpaciji v gibanju fibule. Narava bolečine je ostra, močna, ko počiva na nogi, vzrok bolečine je sprememba v periostu, v katerem je koncentriran večkratni živčni pleksus. Bolečina povzroča šok - nevarno stanje telesa, v katerem mora biti žrtvi zagotovljena popolna nepremičnost in sprejem močnih zdravil za bolečine.
• Zabuhlost Pojavi se nekaj časa po incidentu. Ko pritisnete na kožo oblikuje vdolbino, ki preteče po sekundah. Vzrok za nastanek edema je poškodba žil. Iztok krvi preprečimo z razpokami mišičnih vlaken in koherentnimi elementi. Otečenost se lahko razširi po poškodovani nogi.

• V primeru motnje s premeščanjem se v peti gležnja oblikuje kri. Ta značilnost kaže na pretrganje krvnih žil in krvavitev.
• Disfunkcijo sklepov spremlja patološki položaj kostne strukture, nenaravno obračanje ali rotacija stopala. Sposobnost premikanja stopala je omejena in povzroča hrust.

Diagnostika

Pregled povzroča palpacijo artikulacije kosti noge po celotni dolžini, analizira nevrološke in arterijske sestavine. Rentgenski pregled kosti poteka v sprednji in bočni projekciji. Radiografija vam omogoča potrditev prelomov vezi pod kotom 45 °. Priporočljivo je, da posnamete sliko z notranjo rotacijo 20 °.

X-žarki v polni projekciji analizirajo travmo zaradi prisotnosti nepravilnosti v golenici in dislokaciji. Artografijo ali sonografijo lahko uporabimo za preučevanje stanja mehkega tkiva. Dejavniki poškodb pri analizi slik so prisotnost razpok, kostnih fragmentov, povečanje in širjenje okoliških mehkih tkiv, divergenca sklepne vrzeli ali njena deformacija.

Klasifikator zlomov

Na podlagi biomehanskih značilnosti motenj gleženjskih sklepov se delijo na podvrste:

Po vrsti škode:

• odprta - zunanja poškodba se vizualizira, so fragmenti kosti in raztrgane rane kože in mišičnega okvirja;
• zaprto - mehko tkivo ni poškodovano.

Ob prisotnosti pristranskosti je razdeljen na zlomi s pristranskostjo in brez pristranskosti.

Glede na smer premika:

• pronational - stopalo se obrne navzven;
• supinacionalni - stopničasti zavoji navzven;
• rotacijski - obrne spodnji del noge z normalno stabilnostjo stopala.

Glede na lokalizacijo so spremembe v skeletu gležnjevega sklepa razdeljene na medialni zlom in bočne gležnje.

Izravnan zlom

Zlom zunanjega gležnja s premikom se nanaša na okrajno škodo. Nastane poševna ali ravna razpoka v gleženjskem sklepu. Premikanje poteka pod vplivom udarne sile na območje stopala. Noga se premika navzven ali obratno.

Poškodbe se kažejo s standardnimi kliničnimi znaki, za katere je značilna resnost edema in bolečinskega sindroma.

Rentgenske žarke kažejo na pojav razpoke v območju spoja ali nekoliko višje. Kostni fragmenti tvorijo vogal zunanje oblike. Ko je poševna, se linija razpoke nahaja pred zadnjo golenico ali se dvigne od spodaj navzgor po gibanju kosti.

Pomoč je zagotovljena z uporabo lokalne anestezije. Zdravnik stisne premaknjeni gleženj nazaj in nanese gips. Drugi dan se lahko zanesete na podporo za mavec. Koliko časa potrebujete za oddajanje? Zdravi stopalo več tednov, ne manj kot mesec dni.

Zlom notranjega gležnja s premikom s poševno lokacijo razpoke - supinacija, s prečno - pronacijo.

Med pregledom je ostra izboklina golenice. Gleženj je usmerjen iz središča.

Rentgenska slika prikazuje razpoko v gležnju in golenici. Slika prikazuje gleženj, ki je spremenil svoj naravni položaj. Offset se rahlo usmeri navzdol in nazaj. Fragmenti kostne strukture gležnja tvorijo zarezo širše od 7 mm.

Zdravnik izvede primerjavo fragmentov kosti s pritiskom roke na stopalo po lokalnem anestetiku. Na mestu kopičenja tekočine se naredi rez in hematom odstranimo s sterilnimi robčki. Gleženj za dvigalo je postavljen v prvotni položaj in z vijakom pritrjen na golenico. Odprte rane šivamo in pritrdimo nogo gluhih.

Povoj se nanese na koleno. Na stopnji fiksiranja naredite kontrolno sliko. Bolnik je v imobilizaciji mavca do sedmih tednov, po tem pa se omet odstrani. Stopalo se preverja za konsolidacijo. Če prirastek kosti ima pomanjkljivosti, je bolniku predpisan sklop rekreativnih vaj in masaže.

Dveletni zlomi brez premestitve so redki. Do sprememb pride zaradi ugrabitve stopal. Poškodba deltoidnega ligamenta vodi do nastanka razpoke, ki je vzporedna z gleženjsko vrzeljo. Pod silo delcev se supratna kost odlomi od stranskega gležnja. Noga je usmerjena navznoter. Če je v primeru poškodbe eden od gležnjev spremenil svoj naravni položaj, se kršitev šteje za izravnano.

Po padcu oseba ne more stati na noge, čuti ostro neznosno bolečino. Noge ni mogoče premakniti. Vizualizacija kaže obsežno otekanje v območju gležnja. Pri palpaciji se bolečina razteza 3-4 cm nad stranskim gležnjem in 1-1,5 cm pod srednjim gležnjem.

Zlom obeh gležnjev

Diagnoza ujame poškodbo dveh gležnjev: lokacijo razpoke od spodaj navzgor od skupne vrzeli na mestu medialnega gležnja, na zunanji strani je viden zlom, ki poteka 1 cm nad odprtino sklepov.

Dvoletni zlome brez znakov povečanega otekanja zdravimo ambulantno. Uvedba sadre se izvede po anesteziji. Med tednom je bolnik v vodoravnem položaju z dvignjeno bolečo nogo. Po tem se bolniku dovoli hoditi po berglah. Zdravljenje se pojavi po 5-6 tednih zdravljenja. Rehabilitacija po zlomu obeh gležnjev s premikom poteka po 2 mesecih. Med okrevanjem je žrtvi predpisana gimnastika in terapevtska masaža okončine.

Zlom obeh gležnjev in golenice

Za anatomijo trilabialnega zloma z odmikom je značilna poškodba obeh gležnjev in zadnje tibialne kosti. To je običajna škoda. So predmet oseb, starejših od 50 let. Poslabšanje koordinacije in strukture skeleta je predpogoj za poškodbe.

Zaradi povečane upognjenosti ali podaljšanja sklepa, zvijanja ali zategovanja je ogrožena celovitost sistema kosti gležnja. Osna obremenitev pri skokih z velike višine na noge povzroča močan pritisk na gležnje, ki poškodujejo kostno tkivo.

Simptomi bolezni so podobni za kostne motnje te etiologije. Opažene strukturne spremembe stopala, napetost kože na območju upogibanja in podaljšanja.

Pregled stopala se opravi z rentgenskim aparatom.

Zdravljenje je namenjeno obnavljanju oblike gležnja in vračanju njegovih funkcionalnih dodatkov.

Pozor! Ta vrsta zlomov lahko povzroči invalidnost.

Ko je tip zaprt, se na nogo nanese mavec. Čas zdravljenja traja več kot 5 tednov, obdobje okrevanja pa je do 3 mesece. Če ima bolnik sublimacijo stopala in redčenje "vilice", je potrebna operacija.

Po kirurških manipulacijah in vgradnji pritrdilnih vijakov zdravnik šiva rano in pritrdi obliž. Med nošenjem mavca bolnik opravi kompleks zdravilne fizioterapije in zdravljenja z zdravili.

Po odstranitvi fiksirne povojke žrtev nadaljuje rehabilitacijske ukrepe za obnovitev, izvajanje terapevtskih vaj, sprejemanje masaže in fizikalnih postopkov. Sprejem posebej izbranih vitaminskih kompleksov bo okrepil skeletni sistem.

Pomembno je! Bolniški sindrom lahko traja eno leto.

Po poškodbi

Posledice poškodb lahko vplivajo na splošno zdravje osebe in povzročijo spremembo estetskega videza in oblike gležnja.

Poškodovan sklep za stopala je v nevarnosti, da se razvije deformirajoča artroza. Boleče občutke postanejo kronične. Pri hoji je šepavost. Sklop postane manj gibljiv in deformiran.

Pomembno je! Po zlomu gležnja je treba čevlje dopolniti z ortopedskim notranjim vložkom.

Naravna obremenitev stopala se obnovi po 3-4 mesecih. Teden dni po odstranitvi mavca nadaljujemo z vrsto vaj, ki so namenjene izboljšanju gibljivosti sklepa. Polnjenje razvije specialist za vadbeno terapijo. Pred poukom bolnik s toplo kopeljo z morsko soljo ogreje mišice in lajša otekanje.

Za izboljšanje krvnega obtoka in limfnega sistema bolnik opravi masažo. Prve seje lahko povzročijo boleča čustva, ki sledijo razvoju mišičnih mišic in poškodovanih vezi.

Masažo izvajamo tudi sami po prebujanju in pred spanjem. Če želite to narediti, potegnite, raztegnite, upognite in odvežite nogo. Vsi gibi se izvajajo previdno in počasi.

Pomagajte pred prihodom zdravnika

Zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe se ne pojavi takoj. V primeru suma zloma (bolečine, otekline, otekline, nenaravnega položaja stopala) se oškodovancu da prva pomoč.

Čas, ki ni bil opravljen, vodi do poslabšanja bolezni in zapletov zdravljenja. V trenutkih čakanja na reševalno vozilo lahko pride do bolečega šoka, izločanja ali subluksacije gležnja, poslabšanja krvavitve, fragmentov premikov, zaprtih sprememb kosti in mobilizacije na odprto vrsto.

Algoritem ukrepov pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe: t

• Žrtvi zagotovite počitek in togost stopala.
• Pokliči rešilca.
• Sprostite poškodovano nogo (od naplavin, predmetov, čevljev itd.), Če to ne poslabša poškodbe. Cilj tega ukrepa je preprečiti proces nekroze. Dolgotrajno kršenje krvnega obtoka nog pod predmeti pod pritiskom povzroči nekrozo tkiva in kasnejšo amputacijo okončine.
• Podajte nogo v vodoravni položaj in jo dvignite na udobno višino. Če želite to narediti, dal krpo pod nogo, rano v valj. To bo zagotovilo odtekanje krvi iz spodnjega uda in zmanjšalo območje edema.

• Z odprto spremembo kosti ni mogoče odstraniti delcev kosti.
• Namesto edema naloži hladen obkladek.
• Izdelati pnevmatiko iz vsakodnevnih predmetov (plošče, smuči, drevesne veje itd.) Ali popraviti poškodovano nogo, privezati jo na zdravo.
• Za lajšanje bolečin dajte anestetik.

Da bi se izognili zlomom

Da bi preprečili poškodbe okončin in katerega koli dela človeškega skeletnega sistema, moramo vsakodnevno spremljati prehrano, voditi zdrav način življenja in se športno ukvarjati.

Sestava izdelkov mora vključevati mleko, oreške, meso, ribe, zelenjavo, sadje.

Sončenje bo zagotovilo proizvodnjo vitamina D3, potrebnega za absorpcijo kalcija. Krepitev mišic in vezi preprečuje hude poškodbe.

Kronične bolezni kosti zahtevajo takojšnjo in celovito zdravljenje.

Posplošite

Poškodba gležnja - pogosta bolezen, ki vodi do resnih posledic in dolgoročne izgube učinkovitosti. Zlom, ne glede na resnost in etiologijo, povzroča hude bolečine. Proces rehabilitacije lahko traja več kot 2 leti. Nekatere posledice po poškodbi so neizogibne in postanejo napaka ali bolezen za vse življenje. Zdravo življenje in telesna vzgoja sta temeljna dejavnika za preprečevanje poškodb.