Zlomi metatarzalnih kosti stopala z in brez premestitve: zdravljenje, rehabilitacija in restavriranje

Zlom metatarzalne noge je trenutno ena najpogostejših vrst poškodb. Diagnostični pregled in zdravljenje naj opravi le specialist. Zato je treba, če je poškodovana oseba na spodnji strani osebe, odpeljati v bolnišnico za takojšnjo zdravniško pomoč. Zdravljenje je treba jemati resno, da bi se izognili negativnim posledicam. Ni treba čakati, da pride do okrevanja. Pri takih poškodbah se posvetujte z zdravnikom.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Vzroki za poškodbe

Zlom se pojavi zaradi padca težkih predmetov na stopalu, neuspešnega skoka ali nesreče. Zelo pogosto pride do poškodbe, ki jo povzroči spuščanje spodnje okončine.

Metarozo (majhna gobasta kost okostja) je del stopala. Okostje stopala vključuje pet metatarzalnih kosti. Med kostmi je veliko vezi, njihova funkcija je držanje metatarzalnih kosti. Zato je najpogostejši zlom 5 metatarzalne kosti trauma 4 metatarzalne kosti in dislokacije okoliških kostnih in mišičnih tkiv.

V večini primerov športniki trpijo zaradi takšnih posebnih poškodb. Ne manj pogosto poškodovane osebe z osteoporozo, pri katerih se metatarsalne kosti celo z rahlo obremenitvijo stopala. Podobni zlomi se pojavijo tudi pri pomanjkanju kalcija v telesu.

Metatarzalne kosti dobijo funkcijo opore, zato je zelo pomembno, da zdravljenje poteka pravočasno, tako da kasneje ne bo težav z mobilnostjo spodnjih okončin.

Vrste zlomov

Poškodbe metatarzalnih kosti lahko razdelimo v dve vrsti:

Travmatični zlom se pojavi ne samo kot posledica neposrednih udarcev, temveč tudi zaradi dislokacije stopala. Najpogosteje se takšne poškodbe pojavijo s premikom, v nekaterih primerih pa jih ni. Zlom je lahko odprt in zaprt.

Če je poškodba odprta, jo spremlja značilen premik majhnih drobcev kosti. Takšna škoda je bolj nevarna, ker se lahko okuži odprta rana. To bo vplivalo na splošno stanje osebe in trajanje zdravljenja.

Za določitev zaprtega preloma zaradi utrujenosti ni lahko. Pojavi se na ozadju dolgih in stalnih ponavljajočih se bremen. Takšni zlomi so značilni za ljudi, ki se poklicno ali aktivno ukvarjajo s športom, zaradi česar metatarzalne kosti ne prenesejo obremenitve.

Rehabilitacija je veliko bolj zapletena, če ima oseba vzporedne patološke procese v telesu: prirojeno deformacijo spodnjih okončin, osteoporozo, protin. Za nekatere ljudi je zlom posledica nenehnega nošenja neudobnih in utesnjenih čevljev.

Pri prvih simptomih se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ker lahko nepravilno nagnjene kosti povzročijo deformacijo stopala, gnojenje in notranje vnetje ter ponavljajoče zlome na istem mestu.

Veliko manj pogostih lomov s premikom, okrevanje po katerem traja dolgo časa.

Metatarsus se lahko poškoduje na različnih področjih. Če je poškodba nastala na eni kosti, se ta vrsta poškodbe imenuje enkratna. V primeru zloma več kosti se poškodba šteje za večkratno. Lahko se poškodujejo različni deli kosti: osnove ali vratu. Zlomljene črte so razdeljene na poševne, klinaste, prečne ali T-oblike. Prav te lastnosti lahko še dodatno vplivajo na potek zdravljenja in rehabilitacije.

Simptomi patologije

Pri zlomu se pojavijo naslednji simptomi:

• krckanje v trenutku udarca, dislokacija, skok - to pomeni, da je prišlo do zloma;
• na mestu poškodbe pride do otekanja med metatarzalno kostjo, cianoza kože;
• eden od prstov spodnjega uda je krajši, odstopa v nasprotni smeri;
• zloma spremlja huda bolečina, še posebej, če se oseba poskuša nasloniti na nogo;
• zlomi marec se skoraj vedno pojavijo brez premestitve, ki jih spremlja rahla dolgočasna in boleča bolečina (identična je bolečini pri raztezanju mišic ali vezi med metatarzalnimi kostmi), modrice in cianoza niso prisotne;
• odprti zlomi metatarzalne kosti spremljajo razpoke kože, ki jih zlomi fragment.

Glavni znaki, ki se pojavijo takoj po poškodbi, so hude bolečine, ne samo pri poskusu vstajanja na noge, ampak tudi med palpacijo mesta poškodbe. Po kratkem času se pojavi oteklina in rdečina. Modrice med metatarzalnimi kostmi so že vidne po 5-6 urah. To je posledica dejstva, da so se drobci kosti dotaknili in poškodovali krvne žile, zaradi česar je kri napolnila območje pod kožo. Dan kasneje se na peti pojavi oteklina. Zlom kosti povzroča deformacijo stopala ali prstov.

Diagnostična in terapevtska terapija

V primeru kakršne koli poškodbe stopala, se mora oseba nujno posvetovati z ortopedskim kirurgom ali kirurgom, da predpiše potek zdravljenja, tudi če so nekateri simptomi odsotni. Morda kosti niso zlomljene, vendar se mora zdravnik ukvarjati z diagnozo in zdravljenjem, da ne pride do nadaljnjih negativnih posledic.

Diagnoza vključuje vizualni pregled poškodovanega stopala med metatarzalno kostjo, palpacijo, rentgensko slikanje. Zdravnik mora pregledati tudi gleženj, saj lahko zlom metatarzalne kosti povzroči poškodbe in razpoke zdravih bližnjih tkiv.

Po diagnozi, odvisno od narave poškodbe in njene zapletenosti, je predpisana individualna terapija, po kateri poteka rehabilitacija. Mnogi bolniki, še posebej tisti, ki se aktivno ukvarjajo s športom, se najprej vprašajo, koliko poškodbe se zaceli po zlomu. Izterjava je odvisna od bolnikove starosti, narave poškodbe, stanja imunskega sistema, prisotnosti spremljajočih bolezni, resnega odnosa do zdravljenja. Pod ugodnimi pogoji zdravljenje traja približno mesec dni.

Pred obiskom bolnišnice mora žrtev čim bolj onemogočiti nogo, zagotoviti preostale kosti. Na mesto poškodbe je treba uporabiti hladno: bolečina se nekoliko zniža in s tem se izogne ​​hudim edemom. Vendar pa je treba ohranjati hladen predmet največ 15 minut, sicer obstaja nevarnost ozeblin. Nekateri ljudje priporočajo, da nogo prekrijete z elastičnim povojem, vendar je bolje, da tega ne storite, ker je nemogoče sami določiti premik kostnih fragmentov. Pri odprtem zlomu in vidni integralni poškodbi kože opazimo krvavitev. V tem primeru rane ni treba zdraviti, preprosto prekriti s sterilnim povojem, da se prepreči okužba.

V primeru enostavnega zloma brez premestitve je dovolj kot zdravilo za imobilizacijo noge z nanešeno opornico ali mavcem. Vendar pa to zdravljenje zahteva dolgotrajno bivanje nog v stanju popolnega počitka. To je potrebno, da se poškodovano kostno tkivo v celoti obnovi in ​​tali. Pri zdravljenju hudih poškodb, ne glede na prvotni vzrok, je potrebna notranja fiksacija. Izvaja se s pomočjo posebnih orodij in vijakov.

Najbolj neprijetna in razširjena poškodba je zlom pete metatarzalne in ni pomemben z ali brez premestitve. Huda travma je, da če oseba ne dobi pravočasne, visoko kvalificirane obravnave, bo njegovo življenje mučilo artroza, hude bolečine (še posebej pri težkem gibanju) in razvijalska deformacija stopala. Kot rezultat - nezmožnost, da se premaknete neodvisno in celo nosijo čevlje. Pri zdravljenju zlomov pete metatarzalne kosti obstaja potreba po postopkih imobilizacije.

Vse vrste zlomov, zlasti odprte, lahko vodijo do vnetnih procesov. Zato je za preprečitev okužbe predpisano antibakterijsko zdravljenje.

Če pride do zloma metatarzalnih kosti s premikom, je potreben kirurški poseg. Med operacijo kirurg primerja vse nastale odpadke, jih fiksira s pomočjo posebnih orodij.

Obstajajo dve metodi kirurškega posega za resne zlome, ki jih spremlja premik.

1. Pri zdravljenju s perkutano fiksacijo je predvidena uporaba napere. Izvrtane so v kostne odpadke. Ta način zdravljenja je nežen, ne povzroča zapletov, bolniki ga lahko prenašajo.
2. Druga metoda se imenuje odprta repozicija poškodb. Pri zdravljenju se izvede rez, po katerem se mobilizirajo kosti, odstranijo se premiki. Takšne sodobne tehnike pripomorejo k preprečevanju zapletov in morebitnih zlomov v prihodnosti.

Med rehabilitacijo je zelo pomembno uporabiti bergle za zmanjšanje obremenitve lomljenega stopala. Če je mogoče, mora biti gibanje omejeno. Med zdravljenjem zdravnik spremlja splošno stanje bolnika in stopala.

K zdravljenju se doda rehabilitacijski tečaj, ki vključuje kompleks fizikalne terapije (vadbena terapija), potek terapevtske masaže, fizioterapevtsko zdravljenje in nošenje opornice za lok. Ta ortopedski izdelek je zasnovan tako, da podpira lok stopala. Podpora loka uravnava obremenitev na nogi in s tem preprečuje ponovitev zlomov kosti.

Preventivni ukrepi so preprečevanje poškodb, uporaba osebnih zaščitnih ukrepov in uporaba živil, ki vsebujejo velike količine kalcija. Ta element pomaga krepiti kostno tkivo in preprečuje zlome.

Značilnosti škode v otroštvu

Pri zdravljenju zlomov v otroštvu so vključeni tudi kirurški posegi ali ortopedi. Poškodbe metatarzalnih kosti pri otrocih so redke. Če pa pride do poškodbe, se peta peta kost najpogosteje prelomi. Po statističnih podatkih 37% otrok prejme takšne poškodbe zaradi skakanja z višine med hojo ali med športnimi aktivnostmi. Najpogosteje so poškodbe pri starosti 5-7 let. V prihodnosti postane kostni sistem močnejši.

Simptomi zlomov so enaki kot pri odraslih, vendar je treba zdravljenje jemati zelo resno. Pomembno je, da takoj opravite zdravniški pregled. Nobene potrebe ni, da nogo zavijete in bolj, da popravite sam zlom, je treba otroka odpeljati v bolnišnico. V nobenem primeru ne smete sami izvajati zdravljenja. To lahko povzroči deformacijo stopala.

Trauma pri otrocih običajno zdravi v 3-4 tednih, ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika in zagotavljanja popolnega počitka metatarzalnih kosti.

Atlas človeške anatomije. Mize mišic, sklepov in živcev Putz R., Pabst R.

Atlas zlomov gležnjev in njihovo zdravljenje Shabanov AN, Kay I.Yu., Sartan V.A.

Zlom metatarsus stopala - najučinkovitejši način za diagnosticiranje in zdravljenje poškodb

Zlom metatarsalne kosti stopal je pogost tip poškodbe. Približno petina pritožb na travmatologe zaradi zlomov nog je povezana s to diagnozo. Takšen zlom je enostavno dobiti tudi med hojo po neenakomerni cesti v neudobnih čevljih, medtem ko skoči na trdo površino zaradi udarca stopala na robnik ali steno.

Zlomi metatarzalnih stopal - simptomi

Noga je mehanizem s kompleksno napravo, sestavljeno iz množice kosti, pet od njih pa so cevaste metatarzalne kosti, ki se nahajajo med prstnimi prsti prstov in trupom. Te kosti služijo kot nekakšen vzvod, ki stopalo v gibanju, ko se premika, skoči in pomaga ohranjati ravnotežje in stabilnost. Tudi rahla zloma ali razpoke v eni od teh kosti močno vplivajo na sposobnost gibanja.

Zlomi metatarzalne kosti stopala se kažejo naslednji simptomi:

• krča v trenutku poškodbe;
• ostra bolečina, ki jo sprva lahko potisnejo čevlji, čvrsto drži nogo, potem pa vedno bolj izrazita;
• bolečine pri gibanju in dotikanju stopala;
• težave pri gibanju, šepavost;
• povečano otekanje stopala;
• modro tkivo na mestu poškodbe.

Znaki zloma metatarzalne kosti stopala pri vseh bolnikih niso očitni in ta poškodba se pogosto zamenja s hudo telesno poškodbo ali zlomom. Predvsem gre za situacije, ko zlom ni travmatičen, skupaj z ostrim mehanskim učinkom, ampak stresen. Zlomi stresa se začnejo z nastankom majhnih razpok v kosti zaradi rednih obremenitev stopal, pogosto pri športnikih. V klinični sliki takšnega zloma so bolečine po naporu bolečine, ki se med počitkom umirjajo, sčasoma se poslabšajo in spremljajo edemi.

Zlom metatarzalne noge brez premika

V primerih, ko med zlomom ni opaziti zlomov delcev kosti, poškodovana kost ohrani anatomsko pravilen položaj. Takšna škoda je manj nevarna, lažja za zdravljenje in raste skupaj. Prav tako moramo poudariti zlom pete metatarzalne kosti brez premika, ki se imenuje zlom Jonesa. Od takrat mikrocirkulacija je omejena na tem področju stopala, slabše je oskrbovana s hranili, pri tej vrsti poškodbe obstaja tveganje za nekrozo kostnega tkiva. Zato ima lahko zamuda pri iskanju zdravniške pomoči največ škodljivih posledic.

Zlom metatarzalne noge z odmikom

Možno je prepoznati zlom metatarzalne kosti, ki ga spremlja ločitev in premik kostnih fragmentov, z vizualno spremembo strukture stopala, vendar to ni vedno opazno. Natančno sliko poškodbe lahko dobimo le z rentgensko diagnostiko. Zlom metatarzalne kosti z odmikom je nevaren za razvoj krvavitev in povečanje tveganja za gnojne procese v tkivih. Če ne greste pravočasno, lahko pride do napačne fuzije in zahteva kompleksno operacijo.

Zlom metatarsalnih kosti stopala - zdravljenje

Kako dolgo se zlomi metatarzalna kost stopala skupaj, ne glede na to, ali se bodo pojavili zapleti poškodbe, je v veliki meri odvisno od pravočasnosti in pravilnosti zdravstvene oskrbe. Takoj po poškodbi morate organizirati take dogodke:

• pritrjevanje stopala v enem položaju z uporabo pnevmatike;
• z odprto poškodbo - uvedbo sterilnega oblačenja;
• nanašanje hladnega obkladka (za približno 15 minut);
• zagotavljanje preostalega spodnjega uda v dvignjenem položaju.

Taktika zdravljenja je odvisna od resnosti zloma in od postavitve poškodbe. Z rentgenskim posnetkom z dvema projekcijama je mogoče ugotoviti, kateri zlom obstaja - osnova metatarzalne kosti stopala, diafiza, maternični vrat ali glava, kakšna je lomna linija, ali je odmik fragmentov. Glavne možnosti zdravljenja so:

• imobilizacija odlitka nožnega ometa - v primerih zlomov brez premestitve;
• zaprta repozicija - primerjava kostnih fragmentov z rahlim premikom brez rezanja kože;
• osteosinteza - hitra obnova anatomske postavitve kostnih fragmentov z njihovo fiksacijo s posebnimi deli (plošče, igle za pletenje, vijaki) in naknadno ometanje, izvedeno z močnim premikom in večkratnimi poškodbami.

Za sprostitev noge od tovora, ko se premikate, boste morali uporabiti bergle do popolnega spajanja loma. Pri ležanju in sedenju je treba okončati ud. Pacienta mora v času nošenja mavca opazovati zdravnik za pravočasno odkrivanje morebitnih zapletov. Dodatek kalcija in vitamina D je priporočljiv za izboljšanje rasti kosti.

Zlom metatarzalnega stopala - gips

V primeru zlomov metatarzalne kosti stopala se v večini primerov uporablja gips. Pogosto se sadra proizvaja glede na vrsto prtljažnika od zgornje tretjine noge do koncev prstov. Takšna fiksacija je potrebna za zagotovitev nepremičnosti kostnih delcev in njihove pravilne lokacije, da se zaščiti pred različnimi zunanjimi mehanskimi vplivi. Trajanje prenašanja sadre pri zlomu metatarzalne kosti stopala je 1-1,5 meseca.

Ortoza stopal zaradi zloma metatarzalnih kosti

Pri blagih primerih brez premestitve je dovoljeno uporabiti ključavnico za zlom za ortozo z metatarzalno kostjo. To je naprava iz polimernih materialov, namenjena stabilizaciji, fiksiranju in razkladanju stopala. Z estetskega vidika je ortoza bolj sprejemljiva, toda gips je bolj zanesljiv. Če je prišlo do več kot enega zloma kosti, so premiki, taka imobilizacijska možnost je nesprejemljiva.

Zdravljenje zlomov metatarzalne kosti stopala z ljudskimi zdravili

Če pride do zloma stopala, lahko zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, dopolni s priljubljenimi recepti. Lokalni postopki v času nošenja mavca se ne izvajajo, ampak za pospeševanje spajanja kostnega tkiva, zmanjšanje bolečine in lajšanje vnetnih procesov, je priporočljivo uporabiti zdravilna sredstva znotraj. Podajamo enega od receptov.

Tinktura za hitro spajanje kosti

• gobelj koren (zemlja) - 1 miza. žlička;
• voda - 1 skodelica.

Priprava in uporaba:

1. Surovine vlijemo z vrelo vodo.
2. Pustite, da se ohladi, da se odteče.
3. Vzemite 1-2 čajne žličke trikrat na dan za en mesec.

Koliko se zlomi zlom metatarzalnega stopala?

V povprečju postane odprt in zaprt zlom metatarzalne kosti stopala v 6-8 tednih zaraščen. Koliko zlomov metatarzalne kosti se zdravi, je odvisno od več dejavnikov, ki določajo individualne regenerativne sposobnosti telesa:

• raven kalcija v telesu;
• prisotnost kroničnih patologij, ki preprečujejo spajanje tkiv;
• starost bolnika;
• zdravniških predpisov.

Rehabilitacija po zlomu metatarzalnih kosti stopala

Po odstranitvi mavca, ko se z rentgenskim slikanjem potrdi spajanje kosti, sledi rehabilitacijsko obdobje. Okrevanje po metatarzalnem zlomu stopala traja približno tri do pet tednov ali več. V tem obdobju je potrebno razviti mišice in kite stopala, normalizirati mobilnost sklepov in jih pripraviti za obremenitve. Najprej se je treba med hojo le nasloniti na peto in postopoma polagati celotno stopalo na tla. Priporočljivo je, da stopalo zavijete z elastičnim povojem, ki nosi ortopedske čevlje s trdnimi podplati ali notranjim vložkom.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

• rekreacijska gimnastika;
• masaža;
• fizioterapija;
• dobra prehrana.

Kako razviti stopalo po zlomu metatarzalnih kosti?

Da bi pospešili čas okrevanja, priporočamo posebne vaje po zlomu metatarzalne kosti stopala. Dajemo niz osnovnih vaj, ki jih je potrebno izvesti 10-15-krat:

1. Podaljšanje in upogibanje prstov.
2. Zavrti se ustavijo levo in desno.
3. Podaljšanje stopal od sebe in do sebe.
4. Prenos telesne teže na nogavice in hrbet (v prvih dneh te vaje je treba opraviti sedenje, nato - s podporo na hrbtu stolu, nato pa - v stalnem položaju).
5. Krožne rotacije stopal v smeri urinega kazalca in obratno.
6. Gibko kolesce vrtite z nogami naprej in nazaj.
7. Prečkanje noge v ležečem položaju.

Masaža stopal po metatarzalni lomu

Razvoj stopala po zlomu metatarzalne kosti z masažo je namenjen aktiviranju krvnega obtoka in limfne drenaže, izboljšanju prehranjevanja poškodovanih tkiv. Če ni možno opraviti postopkov v zdravstveni ustanovi, se lahko nežna masaža izvaja neodvisno z uporabo krožnih, vzdolžnih in prečnih udarcev z vrhovi in ​​členki. Morate gnetiti notranji in zunanji del stopala, prste.

Posledice metatarsusa stopala

V primeru neustreznega zdravljenja ali zanemarjanja rehabilitacijskega procesa so lahko posledice zloma stopal naslednje:

• kronična občutljivost stopala;
• artroza;
• ravne noge;
• deformacija stopala;
• nastanek kostnih izboklin;
• omejevanje mobilnosti stopal.

Zlom petih metatarzalnih stopal, koliko se zdravi

Razvrstitev in vzroki

Med poškodbami stopala je vodilni položaj zaseden z zlomom metatarzalne kosti in še posebej poškodbo pete kosti.

Zlomi metatarzalnih kosti so poškodbe njihove anatomske celovitosti pod vplivom travmatičnih dejavnikov. Peta metatarzalna kost se lahko poškoduje na bazi, srednjem delu, glavi.

Podpora za človeške noge je sestavljena iz šestindvajsetih kosti, ki so med seboj tesno povezane z vezmi in majhnimi sklepi. Zaradi te strukture uničenje enega od fragmentov kosti vpliva na delovanje celotnega uda.

Razmislite o zlomih zaradi poškodbe. Oblikujejo jih lahko zaradi udarca stopala s težkim predmetom, kot tudi zaradi naraščanja stopala med hojo ali tekom.

Razvrstite naslednje vrste zlomov:

• Zlom 5. pnevmatike s premikom - kot posledica zloma, so kostni fragmenti premaknjeni.
• Drobci kosti niso premaknjeni.
• Odprti zlomi.
• Zaprta zlom 5. metatarzusa stopala.

Če je oseba prejela takšno poškodbo brez premestitve, bodo elementi poškodovane kosti ostali v istem položaju. Odprti zlom spremlja poškodba kože, v kateri se lahko vidijo deli kosti v rani.

Odprti zlom je za človeka nevaren, saj je odstotek okužb in pojav prihodnjih zapletov, kot sta flegmon, osteomielitis, sepsa, gangrena in tetanus, zelo visok. Koliko se zaceli 5 metatarzalnih zlomov? O tem v nadaljevanju.

Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo poškodbe:

1. Prekomerna vadba.
2. Ohlapna kost zaradi osteoporoze.
3. Težak predmet ali oster udarec.
4. Neuspešen skok ali padec.

Koliko znakov zloma je odvisno od vrste poškodbe. Po travmatični poškodbi se sliši krčenje.

Nato stopalo začne nabrekati, pojavi se modrica. Opazno je skrajšanje enega od prstov in njegovo nenaravno odstopanje.

Ko se bolečina v miru umiri. Toda takoj, ko ima stopalo najmanjšo obremenitev, se nadaljuje z novo silo.

Zlom zaradi utrujenosti povzroči bolečo in dolgočasno bolečino, ki se počuti kot bolečina v mišicah. Ta patologija pogosto prizadene poklicne športnike, vojaške rekrute po intenzivnem vojaškem usposabljanju in turiste.

Imenuje se tudi prelomni lom. Toda tudi udobje, ki ljubi šport in uživa v tekanju, se lahko zgodi tudi lom mara.

V nevarnosti so tudi ljudje, katerih poklicna dejavnost je na nogah. Ženske, ki imajo raje visoke čevlje, trpijo tudi zaradi te bolezni.

Osteoporoza, deformacija stopala, ravna stopala, slaba kakovost in neprimerna velikost in vrsta čevljev lahko poslabšajo situacijo. Zlom marec se pogosteje pojavlja na drugem, redkeje na tretjem in četrtem, še redkeje na prvi in ​​peti metatarzalni kosti.

Kaj se dogaja Od močnega in trdega dela se mišice začnejo utrujati in izgubljajo sposobnost, da prenesejo obremenitev. Del obremenitve se prenese na kostno strukturo. Na njih se pojavijo majhne razpoke. Lom z marcem povzroča bolečino srednjem delu noge.

Med počitkom bolečina popolnoma izgine, vendar se po tem, ko se stopalo nadaljuje. Pojavi se šepanje, sprememba hoje. Morda pojav edema, vendar brez krvavitve. Območje s krajem poškodbe trpi zaradi pritiska. Lahko je prizadeta ena ali več kosti.

Vrste poškodb

Pod zlomom metatarzalnih kosti se razume kot kršitev njihove integritete zaradi poškodbe.

Razvrščeni so kot:

• Pojavil se je kot posledica poškodbe.
• Pojavil se je zaradi utrujenosti ali stresa.

Različne prelomne črte:

Zlomi metatarzalnih kosti so najpogostejši zlomi stopala. Ti predstavljajo približno 6% vseh poškodb kosti.

Vsak primer mora analizirati travmatolog, ker narava in lokacija poškodbe določata individualni pristop k zdravljenju.

Vsak zaplet po poškodbi bo negativno vplival na zdravje ljudi.

Noga ima več pomembnih funkcij:

Rentgenski zlom z zamegljenim

Metatarzalni zlom je precej pogosta oblika poškodbe. To je razloženo z njegovo lokacijo, ker se nahaja pred stopalom in se šteje za zelo krhko.

Velike obremenitve, udarci in številni drugi dejavniki povzročajo poškodbe. Takšna škoda je razvrščena po nekaterih kazalnikih.

Torej se pri zlomu samo ene kosti imenuje enotna. Z deformacijo dveh ali več kosti lahko sklepamo, da je ta vrsta loma večkratna.

Poleg poškodbe osnove, diafize ali materničnega vratu so lahko glede na obliko in lokacijo poškodbe tudi drugačne. Na primer, oblike loma so lahko poševne, prečne, klinaste in T-oblike.

Ta dejavnik je pomemben pri predpisovanju zdravljenja in določa metode rehabilitacijskega obdobja.

Po drugi klasifikaciji poškodb se zlomi razlikujejo med travmatično in utrujenostjo. Prvi se pojavi zaradi udarca ali neke vrste mehanskega učinka.

Posledice takšnih zlomov so lahko premiki kosti, za katere je značilno, da niso primerni drug za drugim. Možno je govoriti o odsotnosti premika, ko je del kosti v isti ravnini.

Poleg tega so zaprti zlomi, pri katerih ni očitnih znakov in odprtih zlomov, za katere je značilna prisotnost rane na poškodovanem območju.

Znak te vrste zlomov, kot utrujenost, je nastanek subtilnih razpok, ki so nastale kot posledica velikih obremenitev stopala, na primer pri vožnji ali hoji.

Obstaja pet metatarzalnih kosti. V večini primerov zdravniki popravijo zlom 5. metatarzusa ali 4., ki velja za najbolj ranljivo.

Veliko manj pogosto se ugotavljajo poškodbe 1. kosti, včasih pa tudi zlom 3. metatarzalne kosti ali drugi.

Načela zdravljenja zlomov v različnih delih pete metatarzalne kosti imajo številne pomembne razlike. Škoda je lokalizirana na dnu kosti, v njenem srednjem delu ali blizu glave.

Pomembno je, da pravilno diagnosticirate in določite vrsto poškodbe:

1. Zaradi ostre inverzije stopala v notranjosti se pojavi trgajoči zlom podlage 5. metatarzusa. Zaradi napetosti tetiv je fragment kosti razdvojen. Priznavanje te vrste poškodb je precej težko, saj se pojavijo simptomi zvonjenja gležnja.
2. Jones Rift je kršitev celovitosti pete metatarzalne kosti 5 cm od baze. Torej na tem področju ni zelo intenzivno prekrvavitev krvi, prirastek fragmentov se pojavi počasi. Pri bolnikih s cirkulatornimi motnjami v spodnjih okončinah se kosti morda dolgo ne spajajo.
3. Zlom V metatarsus stopala lahko spremlja premik, to je kršitev anatomsko pravilen položaj kostnih fragmentov v odnosu do drugih. Njihovo nepravilno povečanje lahko povzroči deformacijo stopala in šepanje.
4. Pri zlomu brez izpodrivanja ne pride do ločevanja kostnih področij.

Kateri so znaki za diagnosticiranje takšnega zloma?

1. Bolečina na mestu zloma teh kosti se pojavi bodisi takoj po poškodbi bodisi čez nekaj časa.
2. Poškodbe kosti takoj ob poškodbi spremlja krčenje, ki ga bolnik sliši.
3. Morda odstopanje metatarzalne kosti na stran.
4. Bolnik ima vizualno skrajšan prst.
5. Možen oteklost dan po zlomu ali isti dan.

• Bolnik ima po naporu bolečine v stopalu (dolga hoja ali tek).
• Po kratkem počitku bolečina izgine, nato pa se znova poveča, če oseba začne hoditi po sobi ali ostane na enem mestu dolgo časa.

• Ko sondiramo stopalo, bolnik pokaže natančno bolečino na mestu zloma.
• Zunanji znak zloma je otekanje stopala, vendar brez modrice.

Zgoraj navedeni simptomi kažejo, da morate stopiti v stik s travmatologom. Podobni znaki so opaženi v primeru zloma metatarzalnih kosti in izganjanja.

Upošteva se napačno prepričanje: če bolnik hodi, mu ni treba nuditi zdravniške pomoči. Diagnostika zloma podlage 5. metatarzusa stopala, ki je bila izvedena nepravočasno, in neustrezno zdravljenje kakršnih koli zlomov, vključno z utrujenostjo, vodi do resnih posledic.

Simptomatologija

Simptome patologije označujejo resnost in lokalizacija poškodb.

Stres ali utrujenost, ki podpira spodnje okončine, imajo naslednje simptome:

Edem in modrice so dokaz o travmatskem zlomu metatarzalne kosti.

Lomljenje podlage 5 metatarzalne kosti se lahko loči. Ta poškodba je ločitev fragmenta kosti pod vplivom pritrjenih kit. Ti zlomi se pojavijo, ko je stopalo zloženo navznoter. V prisotnosti zvonjenja gležnja pogosto ostanejo neopaženi.

Pri Jonesovem zlomu je poškodba lokalizirana v območju podlage pete metatarzalne plošče, na mestu s slabo oskrbo s krvjo. To pojasnjuje prepočasen oprijem kosti po poškodbi te vrste.

Pred zlomom Jonesa običajno potekajo redne stresne obremenitve. V območju pete metatarzalne kosti se pogosto pojavijo zlomi njegovega srednjega dela, glave ali vratu.

Diagnostične metode

Po zlomu podlage 5. metatarzusa lahko postavimo diagnozo s prisotnostjo poškodbe, pritožbami pacienta, vizualnim pregledom stopala in uporabo rentgenske opreme.

Zobni lom na radiografiji ne daje značilne poškodbe. Metatarzalna kost se razgradi kot "zelena grančica": v strukturi je zlomljena in na vrhu ohranja tanko plast kosti.

Če ostro bolečino na palpaciji na dnu tarzusa kombiniramo z oteklino, je diagnoza za travmatologa očitna.

Zdravljenje, za razliko od drugih kostnih bolezni, ne zahteva premestitve in imobilizacije ometa. Zdravniki priporočajo zdravljenje zabuhlosti in bolečine s pomočjo posebnih anestetičnih gelov, krem, mazil.

Zaenkrat omejite obremenitev na sprednji strani stopala in odpravite dejavnost, ki je povzročila škodo.

Zdravljenje dopolnjujejo ortopedski vložki. Zagotavljajo priložnost za lajšanje prekomernega stresa na kosti, zato je bolezen lažje prenašati. Hitro in brez posledic zdravi škodo, napoved je ugodna.

Zdravljenje po travmatskih zlomih vključuje vrsto ukrepov na več glavnih področjih. Glavna stvar je imobilizacija trdnega ometa po celotni dolžini stopala z zajemanjem gležnja.

Imobilizacija bo omogočila, da bodo kosti in vezi ostale mirujoče in ne bodo omogočile nadaljnjega premikanja kostnih fragmentov.

Po poškodbi z odmikom več kot polovice širine kosti je indicirano kirurško zdravljenje. Med operacijo zdravnik primerja fragmente kostnih struktur in jih fiksira s posebnimi napravami.

Kirurško zdravljenje je indicirano tudi za odprte zlome. Kirurško zdravljenje poteka po metodi perkutane fiksacije iglic ali odprtega repozicioniranja (zunanja osteosinteza).

V skladu s prvo metodo je premik pristranskosti zaprt. Potem, ob upoštevanju narave poškodbe, se v določenih smereh kost fiksira z iglami.

Po metodi odprtega preoblikovanja je izdelana kirurška incizija, zagotovljen je dostop do poškodovane kosti, odstranjen je premik, nato pa je fiksiran v pravilnem položaju. Imobilizacija sadre ni prikazana. Bolniku je dovoljeno, da hodi in se 4 tedne opira na peto.

Ne-pristranske poškodbe se obdelajo z gipsom od 4 do 6 tednov. Bolnik se mora premikati z berglami.

Vsako obremenitev stopala mora biti popolnoma izključena. Po kontrolnem rentgenogramu, ko se zdravnik prepriča, da je zdravljenje uspešno in da je zlom zrasel skupaj, se bolniku dovoli stopiti na nogo.

Pogosto se z zlomom zaradi utrujenosti oseba ne obrne na pomoč zdravnika, ker ne ve o naravi škode in ji ne pripisuje pomembnosti.

V nekaterih primerih se pravilna adhezija kosti zgodi samostojno, vendar pogosto ta malomarnost vodi do zapletov in deformacije stopala.

Pozor! Nepravilen položaj stopala pri hoji po poškodbi vodi do povečanega stresa na kolenskih in gleženjskih sklepih, v katerem se lahko sčasoma začnejo nepovratni procesi.

Da bi se izognili žalostnim posledicam, se je potrebno pravočasno posvetovati s strokovnjakom, ki bo lahko pravilno postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Metode za diagnozo zlomov pete metatarzalne kosti vključujejo:

• pregled;
• palpacija;
• radiografijo v treh različnih ravninah;
• MRI

Slednja metoda se redko uporablja. Uporablja se v primeru, ko pride do močnega otekanja tkiva, ki izkrivlja sliko na rentgenskem slikanju.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov je povezano z lokacijo zloma, njegovo naravo in prisotnostjo premika kosti.

Poškodbe s premikom vključujejo operacijo, med katero se združijo kostni fragmenti in nato fiksirajo z vsadki. Za ofsetne zlome se uporabljajo pletilne igle, ki se odstranijo po celjenju. Končna obdelava in sanacija poteka v stacionarnih pogojih, saj je po operacijah lomnih območij z izpodrivanjem potrebno posebno obdobje predelave.

Pri poškodbah brez premikanja se uporablja pritrditev gipsa. Bolnika, medtem ko traja rehabilitacija, ga je treba premakniti s pomočjo bergel, ob tem pa se je treba izogniti obremenitvi poškodovanega stopala tudi po prenehanju simptomov poškodbe. Koliko časa bo rehabilitacija trajala, je odvisno od procesa nabiranja kostnih fragmentov. Zdravljenje poškodb pete metatarzalne kosti traja mesec in pol.

Popolno okrevanje bo trajalo dlje. Za zdravljenje preproste poškodbe stopal brez premestitve je potrebno upoštevati priporočila zdravnika.

Obnavljanje stopala

Po odstranitvi ometa strokovnjaki priporočajo masažo stopal, ki vam omogoča razvoj mišic in kit. Fizioterapevtski postopki se izvajajo za zdravljenje preostalih poškodb. Terapevtski učinek teh ukrepov prispeva k regeneraciji hrustančnega tkiva.

Zdravljenje po poškodbi ne izključuje fizikalnih vaj, ki pomagajo obnavljati prožnost, gibljivost stopal, raztezajo kite in vezi.

Poleg tega se kopalne vode s slano vodo uporabljajo za zdravljenje poškodovanih nog. Vodni tretmaji imajo pomirjujoč učinek na sklepe, vezi. Poleg tega kopeli z morsko soljo krepijo kostno bazo.

Kot način zdravljenja poškodb okončine zdravniki priporočajo ortopedske vložke in posebne čevlje. Noga ohranja ravnotežje s prvo in peto metatarzalno kostjo. Če ne uporabljate vložkov, se lahko kost razprši, kar bo prispevalo k razvoju ploskosti. Vložki se nosijo od šestih mesecev do enega leta. Zdravljenje z ortopedskimi pripomočki preprečuje deformacijo stopala.

Takoj po odstranitvi ometa začnite hoditi. Okrevanje spremlja bolečina, vendar postopoma nelagodje izgine. Zmerna obremenitev stopala zmanjša verjetnost novih poškodb stopala, vključno z možnostjo ponovnega pohoda.

Zgodnje odkrivanje in pravilno zdravljenje ponovno vzpostavita normalno delovanje okončine, kar vam omogoča, da se izognete neprijetnim posledicam za zdravje ljudi.

Sodobni načini zdravljenja v travmatologiji:

• Uvedba mavca. Uporablja se, kadar je prišlo do zloma 5. metatarzalne kosti stopala brez premika fragmentov.
• Mavetni povoj se uporablja za zaščito mesta poškodb pred različnimi vplivi na zlom, zagotavlja pravilen položaj kostnih fragmentov v anatomskem načrtu in nepremičnost stopala, kar je potrebno za hitro celjenje.
• Kirurgija. Premestitev fragmentov kosti zaradi zloma metatarzalnih kosti zahteva kirurški poseg in uporabo mini-vsadkov za njihovo fiksiranje in primerjavo.
• Bolnik mora v procesu hoje uporabiti bergle za celotno obdobje, ne glede na vrsto zdravljenja (operativno ali konzervativno). Ščitniki pomagajo odpraviti stres na stopalu.
• Ko je bolniku dovoljeno odstraniti povoj, ga čaka rehabilitacijski tečaj, da se vrne v aktivno življenje in ponovno vzpostavi funkcijo stopal.

Sodobna medicina ponuja novo metodo zdravljenja, tako imenovano osteosintezo, s katero lahko zdravnik primerja fragmente kosti in jim da pravilen položaj. Z uporabo posebne palice se fiksacija opravi znotraj kosti. S to tehniko je mogoče v zgodnjih fazah uporabiti obremenitev na stopalu in narediti več premikov s prsti stopala.

Koliko se zlom zlomi, je odvisno od nekaterih dejavnikov. Med njimi so:

• vrsta poškodbe;
• prisotnost ali odsotnost zapletov;
• hitrost prve pomoči;
• taktike zdravljenja;
• starost bolnika;
• splošno zdravje bolnika.

Zdravljenje lahko izvedemo konzervativno ali kirurško. Konzervativno zdravljenje vključuje zaprto premeščanje fragmentov in protivnetno ter analgetik. V primeru zlomov z rahlim izpodrivanjem se na oškodovanca uporabi mavec. Za nošenje sadre za poškodbe brez zapletov bo potrebno približno dva meseca.

Pri zapletenih zlomih z močnim premikom ali odprto rano se izvede kirurško zdravljenje. Med operacijo zdravnik primerja delce kosti in jih pripne z iglami ali posebnimi vijaki. Po operaciji se gips ne sme nanašati, ampak pod pogojem, da bo pacient poskrbel za okončino od obremenitev.

Bolniku je dovoljeno, da vstane iz postelje drugi dan po začetku zdravljenja, vendar med hojo obvezno uporabite bergle ali posebne sprehajalce. Ne morete se zanašati na poškodovano nogo, dokler zdravnik ne dovoli. Fuzijo fragmentov nadzorujejo periodični rentgenski žarki. Pri popolni adheziji kosti odstranimo mavec in bolnika začnemo rehabilitirati.

Na začetku zdravljenja se uporabljajo zdravila proti bolečinam, zdravila, ki vsebujejo vitamin D in kalcij. Danes se pogosto uporabljajo sodobna zdravila, ki izboljšujejo obnovo kostnega tkiva. Način zdravljenja je odvisen od tega, kako resen je zlom in ga predpiše zdravnik po vizualnem pregledu in na podlagi rentgenskih slik.

Če je ugotovljen zlom 5. metatarzusa brez premika, se izvede razkladalna noga noge, po kateri se s pomočjo pnevmatike nanese gips, ki se imenuje "čevlje", saj se nanese na koleno. Nosite tako oddajanje mora biti približno 1 mesec. Odstranijo jo le po rentgenskih žarkih, kar potrjuje nastanek poškodovane kosti. Poleg tega bolniku za nekaj časa priporočamo, da nosi tesen povoj in ortopedske čevlje.

V primeru zloma metatarzalne kosti z odmikom je zdravljenje bolj zapleteno. Še posebej v prisotnosti velikega števila delcev ali njihovih neravnih robov. Običajno se uporablja skeletna vleka. Sestoji iz vrtanja luknje v petem prstu, v katero se potisne svilena nit ali kovinska igla, po kateri se obremenitev obesi na njo. Mesec dni kasneje, po rentgenskem pregledu, katerega rezultati so potrdili obnovitev razbitin na svojih mestih, se uporabi mavčni škornji, ki ga mora bolnik nositi 3-4 tedne.

V primeru nepravilnega prirastka kosti pacient praviloma potrebuje kirurški poseg. Operacijo, imenovano osteosinteza v medicini, je treba izvesti ne prej kot 20 dni po poškodbi (ko edem izgine), vendar ne kasneje kot 1,5 meseca, da se odpravi tveganje spontanega nenormalnega povečanja.

Zdravljenje zlomov pete kosti metatarzalne kosti naj opravi le kvalificiran specialist, potem ko je postavil natančno diagnozo.

Pomembno je! Če poškodbe ne spremlja premik fragmentov, se na poškodovano območje nanese mavčni povoj, ki se začne od prstnih prstov in konča na spodnjem robu kolena. To zagotavlja popolno togost gležnja in pravilno celjenje kosti.

Nositi takšen “čevlje” bi moral biti približno mesec dni. S pozitivnim rentgenskim pregledom se sadra odstrani in nadomesti s tesno fiksirnim povojem.

Ko se delci pete metatarzuse premaknejo, lahko uporabimo metodo vlečenja skeleta s kovinsko palico ali svileno nitjo, ki jo vtaknemo v nogo skozi majhno luknjo blizu malega prsta. Ko delci padejo na svoje mesto, kar dokazujejo rezultati radiografije, se na nogo nanese gips.

V prisotnosti odprtega zloma ali večkratnega premika se uporablja osteosinteza. Ta metoda temelji na implantaciji v kosti kovinskega droga ali plošče, ki ostane tam do popolne fuzije metatarzalne kosti. Po določenem času izvedemo drugo operacijo za odstranitev vsadka.

Poleg tega je vsem pacientom predpisano zdravilo kalcija, vitamina D ali ribjega olja.

Prva pomoč

Prva pomoč na prehospitalnem obdobju vključuje:

• Ustvarjanje potrebnega miru za stopalo.
• Hladno je potrebno položiti na območje pete metatarzalne kosti. Pakiranje ledu zelo dobro pomaga. Uporablja se za zmanjšanje otekanja mehkih tkiv in zmanjšanje bolečin v stopalih. Doma pripravite običajno brisačo, ki ovije led. Obstaja določeno obdobje, v katerem se lahko uporabi hlad. Ta postopek je treba opraviti vsakih 20 minut vsako uro.
• Elastičen povoj je primeren za pritrditev stopala, da se na nogo dodatno položi kompresijska nogavica. Njegova uporaba zahteva enotno prevezovanje, da se izključijo motnje cirkulacije spodnjega uda.
• Poškodovano nogo namestite na dvignjeno površino. Bolnik ima stopalo tik nad kolkom.
• Mogoče nalaganje pnevmatik na nogo.
• Poiščite najbližjo ambulanto za zdravstveno oskrbo.

Kadar oseba prejme zlom, mu je potrebno zagotoviti prvo pomoč, ki bo olajšala stanje žrtve in mu omogočila, da počaka na reševalno vozilo ali pa skoraj brez bolečin pride do traume.

Da bi zmanjšali otekanje na mesto poškodbe, morate priložiti nekaj hladnega. Lahko je ledeno ovita v tkanino, plastenka z mrzlo vodo ali brisača, ki je namočena v njej.

V nobenem primeru ne morete ogreti mesta poškodbe, saj bo to povzročilo dilatacijo krvnih žil in povečano subkutano krvavitev.

Ko je travmatični zlom potreben, da se na nogo naloži opornica s tremi palicami, od katerih ena poteka vzdolž podplata, druga pa ob zadnji strani stopala, tretja pa ob robu prsta. Pnevmatika naj bi segala nekaj centimetrov čez prste in pete.

Če je odmik delcev nesprejemljiv, je nesprejemljivo, da jih premestimo samostojno.

V primeru zlomov zaradi utrujenosti je treba uporabiti tlačno povoj elastičnega povoja, pri tem pa paziti na barvo kože na prstih. Če so začeli blediti in postajati hladni, to kaže na kršitev krvnega obtoka, v tem primeru je treba povoj sprostiti.

Led je odlično zdravilo za lajšanje bolečin in preprečevanje hudih nabreklosti.

Če je predviden zlom 5. kosti metatarzusa, je treba nemudoma zmanjšati gibanje na minimum in se znebiti tudi najmanjšega napora na okončini - to je potreben ukrep za preprečitev tveganja nadaljnje poškodbe.

Za upočasnitev razvoja edema in lajšanje bolečin je dobro zdravilo izpostavljenost bolečemu mestu s hladno.

Led na boleče noge je treba uporabiti dan po poškodbi, vendar trajanje enega postopka ne sme presegati 20 minut, interval med njima pa ne sme biti krajši od 1,5 ure.

Če ni ledu, lahko uporabite kateri koli izdelek iz zamrzovalnika, potem ko ga zavijete v tkanino.

Če sumite na zlom pete plodne kosti, morate najprej popolnoma odstraniti obremenitev iz poškodovanega okončine in jo, če je mogoče, imobilizirati.

Možni zapleti

Če čas ne razkrije simptomov poškodbe, brez zdravljenja, se bodo negativni učinki prijavili takoj.

Poškodbe pete metatarzalne kosti lahko povzročijo naslednje učinke:

• kronične bolečine v celotnem stopalu;
• razvoj artroze;
• deformacija kostne strukture;
• kršitev normalnega delovanja stopala.

Osteoartritis se kaže v primerih, ko je poškodba prizadela sklepna tkiva, uničenje pa povzroči bolečinski sindrom.

Posledice degenerativnih sprememb omejujejo gibanje stopala, težave pri izbiri čevljev.

Poleg tega so medicinske znanosti učinki poškodbe kosti razdeljeni v več skupin: neposredni, zgodnji in pozni.

• Struktura kosti človeškega stopala se spremeni, kar vodi do omejitve gibanja in otežuje nošenje čevljev.
• Na mestu poškodbe se lahko razvije artroza.
• Pomembno je poravnati premaknjene elemente kosti, sicer se lahko pojavi kotna deformacija.
• Bolnik trpi zaradi kroničnih bolečin v stopalih.
• Bolnik se hitro počuti utrujen v nogah, še posebej, ko hodi ali miruje.
• Če zlom ne raste, morate opraviti operacijo.

Niz posebnih vaj pospeši proces okrevanja po zlomu.

Če ni ustreznega zdravljenja za zlom katere koli vrste petega metatarzala, so možne občasne bolečine v stopalih, razvoj artroze, deformacije kostne strukture in motnje normalnega delovanja okončine.

Poleg tega se v medicini posledice, ki se lahko pojavijo po zlomu metatarzalne kosti, razdelijo v več skupin:

Na mestu loma lahko nanesemo nekaj hladnega približno 15 minut, da se olajša otekanje in prepreči hude modrice.

Narava poškodb in vrst

Druga klasifikacija takšnih poškodb pomeni njihovo delitev na travmatične zlome in utrujenost. V prvem primeru je poškodba posledica udarca ali drugega močnega in pogosto nenadnega mehanskega udarca.

Do takšnega zloma lahko pride z naknadnim premikom kosti (ko so njihovi deli nepravilno med seboj) in brez njega (v tem primeru ostanejo deli v isti ravnini).

Poleg tega se lahko zapre (brez vidnih očitnih znakov) ali odpre, to je z nastankom rane na mestu poškodbe. Pojdi

- kirurško operacijo, izvedeno na zlomih metatarzusa s premikom;

Simptomi stresnega preloma kosti metatarzusa so:

Zlom metatarzalnih kosti stopala

Ko je kost hudo poškodovana, je potrebno izvesti notranjo fiksacijo. To naredite s posebnimi vijaki.

Zlom druge metatarzalne kosti: posledice

Razlogi

Zaustavi pet metatarzalnih (metatarzalnih) kosti, od katerih je vsaka sestavljena iz glave, telesa in baze.

Na proksimalni strani tvorijo sklepe: prva metatarza z medialno spenoidno kostjo, druga in tretja z vmesnim in stranskim klinastim, četrti in peti s kvadrom.

Na distalni strani se povezujejo z bazo proksimalnih falang. Tarsus-metatarzalni sklep se imenuje tudi linija Lisfranc. Relativno ploske sklepne površine in močni kratki vezi omogočajo majhne gibe in poševne gibe. Osnova metatarzalnih kosti je obdana s tremi ligamenti, najmočnejši pa je dorzalni vez Lisfranc.

Približno 5-6% vseh zlomov je povezanih z lezijami metatarzalnih kosti. Pojavijo se desetkrat pogosteje kot premik lisfrankovega spoja. Pogostost zlomov je pri obeh spolih enaka, ni odvisna od starosti.

Najpogosteje peta tarza trpi - v skoraj 56% primerov, nato tretji, četrti in drugi - 14, 13 in 12%, oziroma, prvi - le 5% primerov. Pri 15–20% poškodb se pojavijo večkratni zlomi.

Zlomi metatarzusa so pogosti v otroštvu in predstavljajo do 60% celotne poškodbe kosti. Pred petim letom se pogosteje prizadene prva (metatarzalna) kost in po 5 letih - peta in tretja. Maratonci in otroci, ki se ukvarjajo z atletiko, so zaradi stresa zlomili 4 metatarzalne kosti.

Poškodbe metatarzusa so v naravi pogostejše, lahko so akutne in kronične. Zlom tretje metatarzalne kosti se nanaša na srednji in distalni del telesa. Tekmovalci so dovzetni za poškodbe, pri katerih trauma metatarzalnih kosti predstavlja do 20% primerov.

Neposredne poškodbe so pogoste v proizvodnji in so povezane s padcem težkega predmeta na nogo. Posredna - povzročena z obračanjem hrbta stopala s fiksno sprednjo stranjo.

Prevalenca travmatskih poškodb je naslednja: travma v 48% primerih, zmanjšanje z višine - 26%, poškodbe - 12%. Traumatolog preučuje simptome in zdravi zlom metatarzalne kosti stopala.

Takoj po padcu se pojavijo prvi simptomi metatarzalnega zloma - edem in bolečina. Pomen otekline in moč bolečinskega sindroma sta odvisna tudi od števila zlomljenih kosti. Ne pozabite, da je s takšnim zlomom vsa bolečina zgoščena v zadnji strani stopala. Eden od najpomembnejših simptomov je kršitev oblike stopala in nezmožnost stopanja na stopalo.

Prav tako bodite pozorni na povečanje bolečine pri luščenju svetlobe na prste. Če se pri pritisku na spodnji del malega prsta bolečina še poslabša - to je jasen simptom takega zloma.

V prvih minutah po padcu morate natančno preučiti stopalo: na podplatu se lahko pojavi tudi modrica - to je pomemben simptom, na katerega morate biti pozorni. Ne pozabite, da je zelo težko ugotoviti zlom pred obiskom zdravnika, zato preverite vse navedene simptome z zelo podrobnimi podatki.

Najpogostejši vzroki za zlome so same poškodbe. Na primer:

• padec;
• zategovanje nog;
• oster padec z višine;
• Predmet padlega volumna peš.

Upoštevajte, da je med kosti metatarzusa veliko vezi, zato je zlom pete pnevmatike najnevarnejši. Potem lahko poškodujete ostale kosti stopal.

Zlom 5. pnevmatike je pojav, ki se pojavlja enako pogosto tako pri ženskah kot pri moških. V tem primeru je glavni vzrok poškodbe padec z višine ali močna redna obremenitev kosti v kombinaciji z osteoporozo.

Obstajajo tudi dodatni vzroki, ki zelo redko povzročajo zlom stopala:

1. Tesne čevlje.
2. Bolezni okostnega sistema.
3. Nesreča.

V klasifikaciji, ki temelji na anatomskih principih, je zlom druge metatarzalne kosti 90% v razred B - zlomi diafize (kostnega telesa) in le 10% zlomov razreda A - vratu.

Odvisno od mehanizma pridobivanja poškodb so zlomi druge kosti metatarzusa razdeljeni v 2 vrsti.

Vrste zlomov

Ker je anatomska struktura stopala izjemno kompleksna, je sestavljena iz številnih majhnih kosti, poškodba celo enega od njih pa lahko privede do delne imobilizacije. Na spodnji fotografiji lahko vidite kompleksno strukturo stopala: metatarzalne kosti so poudarjene v kontrastni barvi, ki so postavljene kot posebni mehanizmi, ki celotno stopalo sprožijo.

Tako se razlikujejo naslednje vrste zlomov:

• travmatično;
• Jonesov lom;
• utrujenost - prelom stresa;
• trganje.

Travmatski zlom

Zlomi metatarzalnih kosti se razlikujejo po naravi, lokaciji.

Glede na poškodovano območje govorimo o:

Zlom se zgodi tudi:

Kot smo že omenili v članku, obstaja pet kosti metatarzusa in vsaka od njih se obravnava na poseben način. V nekaterih primerih preprosto vstavijo kocko, v drugih pa je potrebna operacija. Vse to bo neposredno določil vaš travmatolog.

Tudi ti zlomi so razdeljeni na utrujenost in travmo. Prvi se pojavijo neposredno zaradi travmatskega delovanja. Lahko so bodisi s premikom (kosti tarzov v različnih ravninah) bodisi brez njega. Travmatski zlom je lahko odprt in zaprt. Zato je v različnih primerih travmatskega preloma predpisano drugačno zdravljenje.

Vsi zlomi imajo posebne značilnosti, na podlagi katerih temelji njihova klasifikacija.

Poleg teh znakov se poškodba razlikuje po načinu lomljenja kosti - od prve do pete.

Obstaja več vrst takšnih poškodb, ki imajo posebne značilnosti:

1. Fracture Jones ali leva metatarzalna noga. Če se to zgodi, poškoduje osnovo kosti. Fuzijski fragmenti se pojavijo zelo počasi. V nekaterih primerih kost ne raste skupaj.
2. Poškodbe zaradi utrujenosti. Najpogosteje je zlom tretje metatarzalne noge. Značilen je za profesionalne športnike, balerine, plesalce.

Najpogostejši zlom drugega metatarzalnega stopala, saj je ta del izpostavljen največjemu stresu.

Zlom petega metatarzalnega stopala se lahko pojavi na dnu, v sredini, v vratu in v glavi kosti.

• utrujenost;
• poškodovane;

Zlomi stresa

Ljudje s stabilnimi obremenitvami na stopalu so pogosto lastniki zlomov zaradi utrujenosti. Tako imenovane razpoke, ki so nastale v kosti pri rednem stresu, manjših modricah. Atletika, hoja, gimnastika, ples so del seznama razlogov za njihov nastop.

Pogosti bolniki so balerine, ki plešejo na konicah prstov, kar povzroča pritisk na njihovo os. Profesionalni nogometaši žogico udarijo s prstom, skejterji pa imajo tudi stalne obremenitve.

Simptomi in znaki

Simptomatska slika pri različnih vrstah poškodb kosti II:

1. Na prelomu vratu - na zadnji strani srednjega dela prečnega loka:

Simptomi

Ko se pojavi crepitus in bolečina, pritožb ni mogoče prezreti, ker se stresni zlomi dlje zdravijo in so nagnjeni k recidivom.

Glavni znaki metatarzalnih zlomov so:

• boleče otekanje;
• otipljiva motnja integritete;
• bolečine z aksialno obremenitvijo.

Bolniki z metatarzalnimi zlomi ne morejo v celoti prenesti svoje telesne teže na prizadeto stopalo, ki nabrekne in postane boleče. Hude deformacije so opažene samo pri kompleksnih poškodbah, ko pride do izpodrivanja kosti.

Simptomi so odvisni tudi od narave zloma. Torej poškodba zaradi utrujenosti nima označenih znakov. Pacient se v tem primeru navadno pritožuje:

• neumna in boleča bolečina v tarsus regiji;
• rahlo otekanje.

Noga je mehanizem s kompleksno napravo, sestavljeno iz množice kosti, pet od njih pa so cevaste metatarzalne kosti, ki se nahajajo med prstnimi prsti prstov in trupom. Te kosti služijo kot nekakšen vzvod, ki stopalo v gibanju, ko se premika, skoči in pomaga ohranjati ravnotežje in stabilnost.

Tudi rahla zloma ali razpoke v eni od teh kosti močno vplivajo na sposobnost gibanja.

Zlomi metatarzalne kosti stopala se kažejo naslednji simptomi:

• krča v trenutku poškodbe;
• ostra bolečina, ki jo sprva lahko potisnejo čevlji, čvrsto drži nogo, potem pa vedno bolj izrazita;
• bolečine pri gibanju in dotikanju stopala;
• težave pri gibanju, šepavost;
• povečano otekanje stopala;
• modro tkivo na mestu poškodbe.

Znaki zloma metatarzalne kosti stopala pri vseh bolnikih niso očitni in ta poškodba se pogosto zamenja s hudo telesno poškodbo ali zlomom. Predvsem gre za situacije, ko zlom ni travmatičen, skupaj z ostrim mehanskim učinkom, ampak stresen.

Zlomi stresa se začnejo z nastankom majhnih razpok v kosti zaradi rednih obremenitev stopal, pogosto pri športnikih. V klinični sliki takšnega zloma so bolečine po naporu bolečine, ki se med počitkom umirjajo, sčasoma se poslabšajo in spremljajo edemi.

Zlom metatarzalne noge brez premika

V primerih, ko med zlomom ni opaziti zlomov delcev kosti, poškodovana kost ohrani anatomsko pravilen položaj. Takšna škoda je manj nevarna, lažja za zdravljenje in raste skupaj.

Prav tako moramo poudariti zlom pete metatarzalne kosti brez premika, ki se imenuje zlom Jonesa. T.

Ker je mikrocirkulacija na tem področju stopala omejena, je slabše oskrbljena s hranili, pri tem pa je tveganje za nekrozo kostnega tkiva nevarno.

Zato ima lahko zamuda pri iskanju zdravniške pomoči največ škodljivih posledic.

Zlom metatarzalne noge z odmikom

Možno je prepoznati zlom metatarzalne kosti, ki ga spremlja ločitev in premik kostnih fragmentov, z vizualno spremembo strukture stopala, vendar to ni vedno opazno. Natančno sliko poškodbe lahko dobimo le z rentgensko diagnostiko.

Zlom metatarzalne kosti z odmikom je nevaren za razvoj krvavitev in povečanje tveganja za gnojne procese v tkivih. Če ne greste pravočasno, lahko pride do napačne fuzije in zahteva kompleksno operacijo.

Ko se poškoduje, oseba čuti ostro bolečino, ki jo spremlja značilna nesreča.

Diagnostika

Najprej zdravnik zbere anamnezo in vizualni pregled bolnika. Izraženi simptomi vam omogočajo, da takoj postavite pravilno diagnozo.

Kljub temu še vedno podpirajo radiografske slike v dveh projekcijah. Nejasni simptomi prispevajo k globljemu raziskovanju.

V ta namen se poleg rentgenskih žarkov izvaja tudi magnetnoresonančno slikanje (MRI) in računalniška tomografija (CT). Največja težava je diagnoza stresnih poškodb metatarzalnih kosti.

V tem primeru se rentgen ponovi po 14 dneh, ko se začne tvoriti kalus, kar je jasno vidno na fotografijah.

Z natančnim pregledom in rentgenskim pregledom diagnosticiramo zlom kosti metatarzusa.

Če slika pokaže škodo in ni sledov poškodb zaradi podplutbe ali udarca, je treba pacienta pogovoriti glede intenzivnosti obremenitev in patologij skeletnega sistema, kar lahko vodi do kroničnih procesov.

Glavna diagnostična metoda je radiografija stopal. To je v dveh ali treh projekcijah. Po potrebi se v dinamiki izvede rentgenski pregled.

Če rentgenska slika ni zadostna za diagnozo, se uporabi računalniška tomografija. Cena tega postopka je veliko višja in se izvaja po strogih indikacijah.

Zaprta zlom druge metatarzalne kosti, v nasprotju z ostanki drugih kosti metatarzusa, je v večini primerov jasno vidna na rentgenski sliki v neposredni projekciji. Za natančno diagnozo in izbiro najprimernejšega režima zdravljenja pa se vzame hkrati še dve sliki - v stranskih in poševnih projekcijah.

Sveži stresni zlomi so slabo vidni na rentgenski sliki, prelomna linija postane opazna šele po 3-4 tednih. Če torej sumite na to vrsto poškodbe, se priporoča MRI.

Zdravljenje

Zlomi brez izpodrivanja ali rahlega premestitve naplavin se obdelajo z mavčnim povojem do kolena - z uporabo čevlja za obdobje 3-5 tednov. Po odstranitvi fiksacije predpisane masaže, gimnastika.

Če je ena kost poškodovana, se rehabilitacija začne od tretjega tedna, dva pa od četrtega. V prvem tednu je priporočljivo, da uporabite tesno zavijanje in ortopedske čevlje.

Offset zlomi so redko ročno izdelani. Pogosteje je potrebno opraviti skeletno vleko - s pomočjo avtobusa Circass-Zade, pacient pa hodi na bergah.

V hujših primerih se izvede operacija, ki uniči razbitine s kovinskimi palicami. Operacija vam omogoča, da s premikanjem prstov začnete s funkcijsko obnovo.

Trajanje zdravljenja in obdobje rehabilitacije

Trajanje zdravljenja zlomov je odvisno od resnosti. Prve tedne po odstranitvi mavca se kosti še naprej kalcinirajo, zato osne obremenitve na nozi niso uporabljene.

Terapevti masirajo gleženj in podplate, razvijejo pasivne metatarzalne sklepe in distalne falange. Poleg mobilizacije z uporabo elektroterapije, hidroterapijo.

V 6 tednih po operaciji ne morete izvajati vaj, vendar je treba aktivne premike začeti takoj v prvem tednu po posegu:

1. Prvi teden okrevanja: fizioterapevt pouči bolnika, da hodi z minimalnim nadomestilom za omejeno gibanje v stopalu. Uporabljajo se vaje za upogibanje in ravnanje prstov, dviganje ravne noge, mostovi za krepitev glutealnih mišic, kolo z zdravo nogo, vadba za zgornji del telesa.
2. Drugi do šesti teden - kontrolna radiografija se izvaja za sledenje celjenju, bolnik je usposobljen za uporabo trsa po potrebi. Uporabite hladilno mazilo za lajšanje vnetja. Vpeljane so vaje za mišični steznik, vadbe za ravnotežje. Raztegne se hrbtni del stegna, doda se gleženj, da se ponovno vzpostavi območje gibanja.
3. Po šestem tednu se nadaljuje krepitev mišic nog in debla, uporabljajo se funkcionalni gibi. Priporočljivo je, da se izogibate skakanju, aktivnost, povezana z nenadno spremembo smeri. Izvajajo se vaje za gibljivost gležnja. Povečana moč obremenitve, bolnik postopoma vrne na isto telesno dejavnost.

Vrnitev v določen šport se pojavi po prehodu funkcionalnih testov, ki simulirajo obremenitev.

Stresni zlomi drugega ali tretjega metatarzusa redko zahtevajo operacijo in zdravljenje brez deformacije.

Toda stresni zlom petih metatarzusov s premikom povzroča zaplete. Možnost zdravljenja je odvisna od prejšnje aktivnosti pacienta:

• ljudje, ki vodijo sedeči način življenja, ne smejo obremenjevati noge 6-8 tednov;
• aktivni bolniki opravijo operacijo z zgodnjo fiksacijo z intramedularnimi vijaki za pospešeno okrevanje.

Iz zgoraj navedenega lahko zaključimo, koliko zdravi zlom pete metatarzalne kosti stopala. Glede na kompleksnost bo trajalo od 2 do 6 tednov. Trajanje rehabilitacije je neposredno odvisno tudi od resnosti loma, izpodrivanja odpadkov.

Športniki, ki opravijo operacijo s presaditvijo kosti, začnejo okrevati 14. dan po posegu in se vrnejo k treningu skoraj mesec dni, intenzivnost pa se poveča za 10% tedensko.

Med fazo okrevanja (po odstranitvi sadre) lahko povečate obremenitev - opravite vaje za mišice nog s čevlji s trdimi čevlji. Rekreacijska terapija vključuje vodno aerobiko, plavanje in kolesarjenje za ohranjanje telesne pripravljenosti.

Za pospešeno zdravljenje uporabljamo terapijo s šokovskimi valovi, elektromagnetno terapijo in ultrazvok.

Hipovitaminoza D je pogosta pri bolnikih z metatarzalnimi zlomi, zlasti če kadijo in imajo prekomerno telesno težo. Ker bolniki dodatno predpisujejo dodatke vitamina in kalcija.

Zdravljenje poteka v dveh smereh:

• konzervativno zdravljenje;
• kirurško zdravljenje.

Konzervativna terapija

Zaprte in odprte lezije z odmikom in brez nje se obravnavajo konzervativno na naslednje načine:

1. Škoda brez premikanja pete, četrte, tretje, druge in prve metatarzalne kosti ne potrebuje mavca. Če je pri otroku prišlo do podobne poškodbe, se uporabi mavec. Konec koncev, otrok je težko slediti, kaj šele razložiti mu, da je nemogoče stopiti na nogo.
2. Dovoljeno je hoditi in stopiti na peto s travmatsko poškodbo z uporabo bergel.
3. Za poškodbe zaradi utrujenosti je potrebno nositi ortopedske vložke, saj se sanacija opravi z obveznimi obremenitvami, vložki enakomerno porazdelijo obremenitev na celotno stopalo in razbremenijo napetost.
4. Razsutim zlomom je potreben mavec.

Kirurško zdravljenje

Glede na kompleksnost poškodbe izberite ustrezno metodo zdravljenja. Kirurško zdravljenje poteka na dva načina:

• fiksacija skozi kožo;
• odprto delovanje.

Koristi

• nizka invazivnost;
• hitro delovanje;
• enostavnost in nizki stroški postopka;
• pomanjkanje pomembne pooperativne brazgotine.

Slabosti

• Iglice ostanejo vidne na površini kože;
• obstaja tveganje za okužbo rane;
• Dolgo nošenje povoja za en mesec je zelo neprijetno.

Odprta operacija vključuje rez kože za dostop do poškodovanega območja. Kirurg nežno odstrani mehka tkiva, kite, krvne žile in živce. Sestavi delce kosti in tako odpravi njihovo premikanje. Za pritrditev kosti s kovinskimi ploščami, zatiči in vijaki. Po posegu se bolniku dovoli hoditi, vendar v enem mesecu samo stopi na peto.

Lom brez premika ne zahteva nič drugega kot pritrjevanje gipsa. V nasprotnem primeru bo treba izvesti operacijo. V postopku operacije so kosti nastavljene in fiksirane v pravilnem položaju. V ta namen uporabite posebne jeklene napere.

V drugih primerih se na poškodovano nogo nanaša omet. Naslednji dan pacient pošlje zdravilno terapijo, da prepreči atrofijo mišic.

Glede na pomen in količino škode, ki je odvisna od metod zdravljenja. Najenostavnejši in najbolj neboleč je zdravljenje normalnega zloma (brez premestitve) ali zloma.

V tem primeru odrasla oseba ne sme nalagati mavca, ampak samo razreši bolniški seznam in svetuje omejiti obremenitev na nogo. Otrokom je nemogoče razložiti, in tudi najnujnejšim staršem ni verjetno, da bi jih lahko sledili, zato so otroke postavili na gips.

To pomeni, da je zdravljenje v tem primeru bolj ali manj enostavno in neboleče.

Prav tako morate poznati nekatere nianse omejitve obremenitve na stopalu. Če imate travmatski zlom, se zanašajte na bergle ali na peto. Toda v primeru poškodbe zaradi utrujenosti bi morala razdrobljena točka služiti kot delna točka podpore. Strokovnjaki svetujejo tudi nakup in vstavitev ortopedskih vložkov v čevlje. Načeloma ne boli in po zdravljenju zloma.

Pri rahlem premiku metatarzalnih kosti se položaj fiksira z mavčno opornico. Če je velik premik, mora travmatolog opraviti operacijo. Indikacija za kirurški poseg je odmik, ki je pol širine kosti. V takih primerih obstajajo naslednji dve vrsti operacij (njihov opis spodaj).

Najpogostejša metoda v naši državi je, da fiksiramo položaj igel skozi kožo. Prvič, kirurg s travmo združuje delce kosti in jih nato fiksira z naperami v smeri, odvisno od stopnje poškodbe.

Nesporne prednosti takšnega delovanja so minimalne bolečine med kirurškim posegom in nizki stroški. Slaba stran je, da morajo konci napere nujno delovati, rana zaradi tega se poveča.

Da ne bi povzročili okužbe rane, morate vsak dan z njo povezati nogo. Seveda je to neprijetno, vendar brazgotina po zdravljenju ne ostane.

Druga vrsta operacije je premestitev z vijaki in ploščo. To je zelo zapletena in draga operacija. Kirurg mora narediti rez na območju zloma. Nežno odmaknite kite, živčne končiče, krvne žile itd. Nato neposredno namesti vijake in plošče. Potem, ko mora bolnik hoditi s podporo na peti približno mesec dni.

Treba je omeniti, da so vse te metode fiksacije najpogosteje določene za obdobje enega do dveh mesecev. Seveda mora oseba opraviti obsežen rehabilitacijski tečaj, da bi obnovila funkcije stopala. In koliko je treba nositi sadro? Dejstvo je, da se zlom zacne od 1 meseca do 1,5. Toliko, kot boste nosili omet.

Kako hitro poteka zdravljenje zlomov metatarzalnih kosti stopala, poškodovana kost zraste skupaj in ali bodo zapleti odvisni od točnosti in pravočasnosti prve pomoči poškodovancem. Taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od resnosti poškodbe in njene lokalizacije.

Za določitev lokalizacije poškodbe lahko uporabite temeljit pregled in rentgenski posnetek z dvema projekcijama, ki prikazuje lokacijo poškodbe:

• metatarzalna baza stopala;
• diaphiza;
• vratu ali glavi.

Tako kot tudi prelomna črta in prisotnost / odsotnost premika.

Splošna shema zdravljenja:

1. Imobilizacija stopala z uporabo mavca.
2. Zaprta repozicija. Izvaja se brez tkivnega reza. Uporablja se za ujemanje delcev kosti, če je premik neznaten.
3. Osteosinteza. Opraviti s pomočjo operativne restavracije ostankov poškodovane kosti glede na anatomsko lokacijo. V tem primeru so razbitine pritrjene s posebnimi deli, kot so plošče, pletilne igle ali vijaki. Nato se nanese omet. Praviloma je takšen postopek indiciran za večkratne poškodbe in veliko premikanje kosti stopala.

Potem se bolniku priporoča, da ne obremeni noge, uporabite bergle za pomoč, jemljete pripravke kalcija in vitamina D.

Gips-čevelj v večini primerov za zdravljenje zlomov metatarzalne kosti stopala nalaga zdravljenje.

Zahvaljujoč tej fiksaciji je razbitina, ki se vrne v pravilen položaj, trdno pritrjena in nepremična.

V ulitku pri zlomu 5. metatarzusa stopala je potrebno hoditi 1,5 meseca.

Ortoza pri lomu kosti stopal se uporablja za fiksiranje drobcev med lahkimi poškodbami. Sam fiksir je narejen iz polimerov, ki pomagajo zmanjšati obremenitev stopala in stabilizirati stopalo. Pri večkratnih lezijah se ortoza ne uporablja, vendar se uporablja omet.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravilne aktivnosti potekajo v več fazah. Vsak od njih ima poseben cilj in se izvaja z različnimi metodami.

Prva pomoč

Če so znaki poškodb podobni zlomu, je treba takoj zagotoviti pomoč. Na poškodovano nogo se uporablja hladno, da se zmanjša otekanje in hematom. Če je mogoče, je stopalo pritrjeno z improviziranimi materiali. Kadar je izražena bolečina, lahko oseba dobi anestetik v tabletah.

Prevoz poteka z reševalnim vozilom ali z zasebnim prevozom. Žrtev ni dovoljeno poslati v urgentno sobo.

Zdravljenje neposredno na integriteto kosti

Zdravljenje se razlikuje glede na resnost in obseg škode.

Obstajajo konzervativno in kirurško zdravljenje:

1. Konzervativno zdravljenje je, da se na konicah prstov nanesemo odlepljen povoj na gleženj. Trajanje imobilizacije je 2-4 tedne. Takšno metodo imenujemo za preproste zlome brez pristranskosti.
2. Kirurško zdravljenje je indicirano v prisotnosti premaknjenih fragmentov ali zdrobljenih poškodb. Med operacijo primerjamo fragmente in jih povezujemo s kovinskimi vijaki - osteosintezo.

Zdravstvena oskrba, masaža, gimnastika, fizioterapija spadajo tudi v konzervativno zdravljenje.

Zdravljenje zloma druge metatarzalne kosti poteka v treh fazah: t

• imobilizacija - 3 tedne pri otrocih in 4-8 tednov pri odraslih;
• obdobje po mobilizaciji - 2–2,5 meseca;
• rehabilitacija - 1,5-2 meseca.

Popolna rehabilitacija stopala pri otrocih je veliko hitrejša. Z ustreznim zdravljenjem bo dojenček v dveh mesecih zdrav.

Imobilizacija

Izbira metode imobilizacije je odvisna od vrste zloma, njegove lokalizacije in stopnje premestitve kostnih fragmentov:

1. Negativna dislokacija materničnega vratu:

• prvi dan - uležite se, položite poškodovano nogo v dvignjen položaj, nanesite suho hladno;
• nadaljnjih 4-6 tednov za nošenje kratkega ortotičnega čevlja;
• Lahko začnete z zlomljeno nogo v 1,5 tednih.

1. Ko je vrat zlomljen z odmikom, se izvede ročna manipulacija repozicije. Ortoza se nosi 5-6 tednov. Možno je priti peš v 2 -2,5 tednih.
2. Zlomi diafize brez premikov in stresnih zlomov lahko zdravimo brez pritrdilnega čevlja. Dovolj je, da podnevi in ​​zategovanje stopal uporabljate Thomasovo metatarzalno oblogo. Potrebno bo premikati bergle. Ko bo mogoče začeti in s kakšno silo napadati poškodovano nogo, se bo zdravnik odločil. Takšna odločitev bo sprejeta na podlagi kontrolnega radiografskega pregleda.
3. Zlomi diaphize z odmikom:

• ročna primerjava fragmentov kosti in nošenje ortoze 4 tedne;
• če ortoped ne more ročno prilagoditi kosti, se 4-tedensko premestitev izvede s protiregulacijo z uporabo uteži in nanosom "kratkega" ometa iz podnožja prsta na zadnji del stopala, nato pa s kratkim ločljivim čevljem še 3-4 tedne.

Pri zdrobljenih oblikah poškodb ali z močnim premikom drobirjev je morda potrebna operacija - osteosinteza.

Opomba. Za profesionalne športnike, da bi zlom lahko hitreje zrasel, travmatologi priporočajo operacijo z uporabo kompresijskega intramedularnega vijaka, in če je to potrebno, opravite kostni presadek.

Fizikalna terapija med imobilizacijo

Po diagnozi se vzpostavi taktika.

Ko so zlomi zaprti, se stopalo imobilizira: nanese se sadra. Povoj zagotavlja maksimalno stanje stopal za počitek. Mesec dni kasneje se odstrani. Ščetke se uporabljajo za lažje gibanje.

Pogosto se ta metoda uporablja za otroke, ki se ne zavedajo, da je stopalo nemogoče premakniti in stopiti nanj.

Z rahlim premikom kosti ga zdravnik prilagodi, na ud pa je nameščen langet (pnevmatika). To je odstranljiva mavčna plošča, pritrjena na nogo za pritrditev.

Če fuzije ni, odprti zlomi, obstajajo številni fragmenti, operacija bo izvedena.

Rehabilitacija in fizioterapija

Postopek rehabilitacije po zlomu metatarzalne kosti opravimo z opazovanjem ortopeda. Zdravnik priporoča, da:

1. Fiziološki postopki, ki bodo omogočili ponovno vzpostavitev naravne mobilnosti nog.
2. Vadite terapijo z opazovanjem lastnih občutkov. Običajno se fizioterapevtske vaje izvajajo pod nadzorom trenerja, ki spremlja pravilnost in učinkovitost izvedenih postopkov. Glavne vaje so upogibanje in podaljšanje prstov, dviganje in spuščanje na prste.
3. Izvedite razvoj stopala, po zlomu podlage 5 metatarzalne kosti, med hojo s postopnim povečanjem obremenitve.
4. Terapevtska masaža.
5. Nošenje ortopedskih vložkov, ki trajajo šest mesecev ali eno leto.
6. Ogrevanje poškodovane noge s toplimi kopeli z dodatkom zdravilnih zelišč.
7. Uporabljajte mazila za lajšanje bolečin.
8. Pojdite na plavanje.
9. Prehrana in uravnoteženje vaše prehrane.
10. Uporabite vse vrste masažerjev.

Običajno je potek okrevanja po zlomu metatarzalnih kosti stopala dolg. Njegovi zdravniki priporočajo začetek izvajanja po odstranitvi ometa.

Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje