Zlom pete

Zlom klanice je precej redka in ne presega 3% vseh poškodb mišično-skeletnega sistema. Poškodba območja pete je resna poškodba in zahteva individualni pristop k zdravljenju. Kalkanus opravlja podporno funkcijo in sodeluje v procesu premikanja. Medtem ko stoji in hodi, ima telesno težo, zato je po zlomu potrebna dolgotrajna rehabilitacija, da se ponovno vzpostavi anatomska in funkcionalna konsistenca stopala.

Poškodbe pete pogosto spremljajo zlomi gležnja, talusa in hrbtenice v prsni ali ledveni regiji. Kombinirane poškodbe poslabšajo prognozo za okrevanje, podaljšajo trajanje zdravljenja in obdobje okrevanja.

Razlogi

Zlom klanice se pojavi z močnim travmatskim učinkom na stopalo. Peta ima dobro trdnost, relativno nepremičnost, okrepljeno z okoliškimi tetivami. Tudi pri starejših ljudeh se poškodbe stopala redko zabeležijo.

Škoda na pestnicah se pojavi v naslednjih primerih:

• neuspešno pristajanje med skoki z velike višine;
• padanje z višine na izravnane noge;
• bounce s topim predmetom v območju pete;
• stiskanje pete zaradi industrijskih poškodb, prometnih nesreč;
• "Utrujenost" napake na pestnicah z redno pretirano obremenitvijo stopala (vojaki, profesionalni športniki).

Najpogostejši zlomi pete so v primeru neuspešnega pristanka na stopala med skokom ali ob padcu z višine na izravnane noge.

Razvrstitev

Zlomi pete so odprti in zaprti. Odprte poškodbe so manj pogoste, spremljajo pa jih nastanek ran in sprostitev fragmentov kalcneusa navzven. Zaprta poškodba kosti se lahko izravna in brez premestitve kostnih fragmentov. Premestitev kostnih fragmentov in tvorba fragmentov poslabšata potek bolezni in je pogosto spremljana z razvojem zapletov.

Na lokalizaciji napake na pestnicah je:

• zlom kalkanusa;
• zlom kalcinalnega gomolja (izoliran).

Po naravi poškodb so:

• mejni s premikom kosti in brez premestitve delcev kosti;
• kompresija s premikom fragmentov kosti in zmanjšanje sklepno-kotnega kota (med pestnico in talasto kostjo);
• kompresija brez premikov kosti.

Zlomi pestnice po resnosti so:

• preprosta (lokalizirana samo v klančniku);
• skupaj (skupaj s poškodbami gležnjev, talusom, hrbtenico).

V primeru poli traume, ko se poškoduje hrbtenica in gležnji, prvi dan po poškodbi ni mogoče diagnosticirati zloma pete. To je posledica svetlejših simptomov poškodbe drugih kosti okostja.

Klinična slika

Med kapjo ali poškodbo se pojavi ostra bolečina v predelu nog. Pojavnost neugodja v peti je trajna. Sindrom bolečine se povečuje z gibanjem v gleženjskem sklepu in poskuša prenesti telesno težo na poškodovano peto.

Naslednje klinične manifestacije so dokaz za zlom pete:

• nezmožnost stati na stopalu;
• bolečine v območju pete;
• povečana bolečina med palpacijo pete in gibanje v gleženjskem sklepu;
• otekanje stopala;
• pojav hematoma na plantarni površini stopala;
• izravnavanje loka stopala;
• razširitev območja pete.

Pri pozni diagnozi poškodbe in nepravilnem zdravljenju nastajajo zapleti zlomov v klanici:

• valgusna deformacija stopala (odstopanje palca navzven, nastanek "kosti");
• osteoporozo kocke in drugih kosti stopal;
• deformirajući osteoartritis subtalarnega sklepa (v območju sklepov na pelini in talusu);
• posttraumatski ploskost.

Da bi preprečili razvoj zapletov, je treba izbrati posamezne taktike zdravljenja ob upoštevanju narave poškodbe.

Diagnostika

"Zlati" standard za diagnozo zlomov kosti različnih lokalizacij je rentgen. Nastanek defektov kosti pete ni izjema. Za potrditev diagnoze je predpisan rentgenski pregled v neposredni in lateralni projekciji z obveznim pregledom talusa, medialnega in lateralnega gležnja. V nekaterih primerih, če se odkrijejo ustrezne pritožbe, se opravi rentgenska ali računalniška tomografija hrbtenice.

Pri padcu na izravnane noge in ob pritožbah le na hrbtu se opravi rentgenski posnetek stopala z oceno celovitosti kalkaneusa. Včasih klinične manifestacije hrbtenice v prvih dneh po poškodbi prikrijejo simptome poškodbe pete. Zgodnje odkrivanje zlomov poveča učinkovitost zdravljenja in obnovo polne motorične aktivnosti.

Medicinska taktika

V primeru zloma kalcanusa se uporabljajo konservativne in kirurške metode zdravljenja. Konzervativno zdravljenje je predpisano za defekt kosti brez premestitve ali z rahlim premikom fragmentov iz fiziološke osi. Na poškodovano spodnjo okončino naložite obliž ometa tipa "čevljev" od prsti do nivoja kolenskega sklepa. Pred terapevtsko imobilizacijo se kostni fragmenti ponovno postavijo tako, da jim dajo anatomsko pravilen položaj.

Posebna značilnost konzervativne metode zdravljenja zlomov pete je uporaba gibkih kovinskih ortopedskih nosilnih opornikov med podplatom in ometom. To poveča učinkovitost zdravljenja in povzroči pravilno tvorbo kalusa na mestu poškodbe. Gips nanesite na 4-6 tednov. Takoj po imobilizaciji in pred odstranitvijo ometa so predpisani kontrolni rentgenski žarki.

Pri premestitvi fragmentov kosti je predpisana vlečna skeletna vleka. To naredite tako, da skozi petno kost držite kovinsko iglo, na katero so pritrjene uteži z usmerjeno potisno silo. Vlečenje poteka 4-5 tednov, nato se igla odstrani in nanese omet do 12 tednov, odvisno od narave poškodbe in stopnje celjenja kostne napake. V primeru vztrajnega bolečinskega sindroma se predpisujejo injekcije proti bolečinam (analgin, ketoral, diklofenak).

Kirurški poseg se uporablja pri odprtih zlomih in zapletenih zaprtih poškodbah s pomembnim premikom kostnih fragmentov ali nastajanjem zdrobljenih poškodb. Zunanja osteosinteza s pomočjo aparata za kompresijo in distrakcijo tipa Ilizarov velja za najučinkovitejšo metodo kirurškega posega.

To je naprava, ki jo sestavljajo poloble in igle za pletenje. Kovinske pletilne igle preluknjajo kosti v različnih smereh, nato pa jih pritrdijo na poloblo in s pomočjo napetosti postopoma dajejo kostnim fragmentom fiziološki položaj za pravilno celjenje zloma. Odprta repozicija in fiksacija fragmentov kosti z vijaki, ploščami, avtolognimi presadki se uporablja precej manj pogosto. Takšne operacije pogosto povzročajo razvoj zapletov in so običajno manj učinkovite kot uporaba zunanje perkutane osteosinteze.

Rehabilitacija po zlomu pete traja od 3 tednov do 2 meseca, odvisno od resnosti poškodbe in načina zdravljenja. V obdobju okrevanja so predpisane fizioterapija (elektroforeza, magnetna terapija, UHF), tečaji masaže, tečaji fizikalne terapije. Fizikalne metode zdravljenja normalizirajo pretok krvi v območju poškodbe, aktivirajo presnovne procese, razvijejo mišice po dolgem počitku.

Da bi skrajšali čas rehabilitacije, predpisano nositi posebno naramnico. Naprava razkladi kalkanus, vendar vam omogoča, da razširite motorično aktivnost, da preprečite atrofijo mišic stopala in zastoj v venah. Med zdravljenjem in rehabilitacijo priporočajo prehrano, bogato z mlečnimi izdelki, zelenjavo, zelenjavo, svežim sadjem in jagodami.

Zlom na območju pelenice se pojavi z močnim udarcem v peto, ki ga pogosto spremlja poškodba drugih kosti spodnje okončine in hrbtenice. Pravočasna diagnostika, individualni pristop k terapiji in pravilna rehabilitacija izboljšajo prognozo bolezni, prispevajo k polni funkcionalni obnovi stopala in vsakodnevni telesni aktivnosti.

Zlomi pestnice

Zlom kocnice se pojavi, ko napačno pristajanje na nogo po padcu z višine. V večini primerov se ugotovi bilateralna travma. Vrsta in resnost preloma je odvisna od tega, kako hitro se kost zraste skupaj, ko lahko stopite na nogo in obnovite sposobnost za delo.

Klinični znaki zloma pete

Po neuspešnem pristanku na petah in močnem udaru je v spodnjem delu noge ostra bolečina. Noga izgubi svojo funkcionalnost in sposobnost, da nosi obremenitev telesa. Zato se v večini primerov žrtev ne more samostojno premikati. Bolečina je prisotna tudi v statičnem stanju, če človek samo stoji, vsaka fizična aktivnost povzroči povečanje teh občutkov. Ko se stopalo stisne z obeh strani, se pojavi neznosna bolečina.

Subjektivni simptomi zlomov pete:

otekanje, otekanje gležnja, celotno stopalo;

kršitev ali blokiranje funkcij.

Takojšnje nenavadnost spodnjega uda. Lokalni vnetni proces poveča prepustnost sten krvnih žil, krši intravaskularni pritisk. Posledično plazma prodre v mehko tkivo in povzroči otekanje.

Krvavitev se nahaja na celotni površini Ahilove tetive, največje pri človeku, ki jo tvorijo zadnje mišice spodnjega dela noge in ploske tetive (v območju mišic tricepsa). Poleg modrice in razpršene krvne obloge vseh plasti kože z zlomom petelinice se oblikuje obsežen hematom iz podplata stopala.

Posebnost poškodbe - različne vrste deformacije pete. Z valgusovo ukrivljenostjo so zavoji fiksirani navznoter glede na srednjo osjo stopala. V primeru deformacije varusa ni ukrivljenosti okončine, vendar je kost premaknjena navznoter glede na srednjo linijo telesa.

Na področju stopala se mehka tkiva stisnejo, oblikuje se infiltracija, ki gladi črto loka in spremeni obliko noge. Ta proces se razvije z razpadajočimi zlomi. Celoten gleženj je vpleten v patološki proces, zaradi nabrekanja in napetosti kandinalnih tetiv so vsa gibanja v sklepu močno omejena. In na stičišču talusa in pelinice se gibljivost blokira. Podporna sposobnost spodnjih okončin je zlomljena, omejena. Ko se zgornji del kalcinalnega gomolja zlomi, je motnja stopala motena (upogibanje-podaljšanje).

Videz pete pri lomu:

razširitev organa v različnih smereh, kar je še posebej opazno pri primerjanju hrbtnega stopala v primeru enostranskega zloma;

vzdolžni lok sploščen;

sprememba anatomskih kontur.

Klasifikacija zlomov pete pri poškodbah in padcih

Vrsta zloma kocke je odvisna od višine padca osebe in od položaja stopal v času pristanka.

Intraartikularni zlom je kršitev neoporečnosti kalkaneusa, poškodba ne vpliva na bližnje organe (sosednje kosti, kite, sklepne površine). Razpoka in uničenje nastane zaradi pritiska na peto talusa. Ko se traumatska sila okrepi, se sproži učinek razcepljanja in peta kost se lahko razgradi v takšne fragmente:

anterolateralno - na strani kosti;

sprednji-medialni fragmenti na notranji strani, ki se nahajajo bližje središčni črti telesa;

fragmenti zunanje (stranske) stene;

fragment zglobne ploskve (zadnji del ravne površine kosti).

Zunajzglobni zlomi predstavljajo 20% primerov. Poškodba telesa kalcanusa je redka poškodba, ki se pojavi pri padcu na noge z zunanjo ali notranjo inverzijo stopala in je povezana s poškodbo prebavnega živca. Zlom pete in njenih procesov je preprosta poškodba z ugodno prognozo. Žrtve lahko ohranijo motorično aktivnost sklepov in celoten obseg gibov nog, vendar se pri hitri fleksiji pojavi bolečina drugačne intenzivnosti.

Vrsta poškodbe pete: t

odrgnina mediana tuberkuloze.

Trauma brez premestitve kostnih fragmentov na rentgenski sliki je videti kot razpoka. To ni zapletena patologija, pri kateri kost hitro raste skupaj brez negativnih posledic (ob ustreznem zdravljenju in skladnosti z rehabilitacijskimi priporočili).

Izravnan zlom kalcanusa oteži celjenje, saj ga spremlja poškodba pokostnice, vezi, tetiv, sklepne površine, mišic in mehkih tkiv.

Vrste zlomov, odvisno od spremembe lokacije kosti:

kompresija - z zmernim ali znatnim premikom fragmentov in zmanjšanjem kalcinalnega gomolja iz sklepne površine, pogosta in najhujša oblika zloma;

Peta poškodba je zaprta in odprta (s solzami mehkih tkiv, poškodbami krvnih žil, živcev, tetiv).

Zdravljenje zlomov glede na vrsto

Ker je klasifikacija kalkaneusa obsežna, je načelo zdravljenja poškodb individualni pristop do vsakega pacienta. Če ni premestitve kostnih fragmentov, izvedite konzervativno zdravljenje. Operacija je potrebna pri zdrobitvi kosti in divergenci njenih fragmentov.

Pri nekompliciranem zlomu ali razpoku se imobilizacija izvede s krožnim obližem. Noga je pritrjena tako, da se uporabi tesen zavitek tipa »prtljažnik« ali v obliki izrezanega »okna«. Imobilizacija pokriva stopalo, gleženj, gleženj in se razteza do kolena.

Če se del kalcneusa odlomi v obliki "račjega kljuna", se nad kolenom nanesemo omet, ki zajame polovico stegna. Kolenski sklep je fiksiran v ukrivljenem položaju. V imobiliziranem stanju noga ostane 3 tedne.

Pomembno je! V primeru zloma z razcepom korakoidnega fragmenta se pogosto pojavijo sekundarni premiki. V tem primeru je potrebna operacija (odprto zmanjšanje).

Če je sklepna površina premaknjene kosti bistveno poškodovana, se pokaže, da imajo bolniki stalno vlečno silo in repozicijo skeleta s pomočjo aparata Ilizarov. Igla je navita skozi kalcanus, napetost lepila je prekrita s prednjim delom. Teža, ki tehta 2 kg, je pritrjena na zanko na vrhu loka stopala, tako da je potisk usmerjen kranialno (na glavo). Trajanje raztezanja 6 tednov. Istočasno, brez zaustavitve podaljšanja kosti, se na nogo nanese kirurški povoj iz mavca s pravilnim modeliranjem območja pete.

Indikacije za kirurško zdravljenje zlomov

Zlati standard pri zdravljenju kompleksnih zlomov je odprta repozicija (primerjava kostnih fragmentov z neposrednim dostopom) in osteosinteza (uvedba fiksatorja na področju zloma). V ta namen uporabite plošče različnih velikosti in konfiguracij. Če je mogoče, uporabite minimalno invazivna sredstva (zatiči za kalkanus).

Da bi dobili dostop do sklepa, se naredi rez od zunaj stopala. S tehničnega vidika je to najlažji in najhitrejši način. Omogoča jasno vizualizacijo kirurškega polja. Slabosti metode - okužba, ishemična nekroza kože.

Glede na posebnosti cirkulacijskega omrežja stopala, da bi se izognili okužbi v travmatologiji, se vse pogosteje zatekajo k minimalno invazivnim metodam zdravljenja. Ligamentotaksija - odstranitev premika zaradi istočasnega raztezanja (vlečenje) v več smereh (2-3). V tem primeru se kostni fragmenti fiksirajo z iglami ali vijaki.

Cilji in rezultati minimalno invazivne osteosinteze:

obnavljanje fizioloških parametrov kalkanusa (dolžina, višina, širina);

izločanje patološkega premika kalcinalnega gomolja glede na srednjo črto;

nadaljevanje konfiguracije posteriorne sklepne ploskve;

odsotnost obsežnih kožnih zarezov in izpostavljenost kosti gležnjevega sklepa.

Če je nemogoče imeti artroplastiko in osteosintezo, se opravi primarna artrozeza - kirurška operacija za popolno imobilizacijo sklepa gležnja. Izbira te metode je posledica razvoja izrazitega vnetnega procesa v sklepu v primeru kompleksnih zlomov (artroza se razvije v 60% primerov). Prednosti metode - odsotnost degenerativnih procesov na področju poškodb od 10 do 15 let.

Arthrodesis se lahko izvaja tako tradicionalno, skozi široko rezanje na stopalu in na minimalno invaziven način. Koliko se zlom zlomi po kirurškem zdravljenju, je odvisno od škode in uspeha operacije. Edem se po 2-3 tednih umiri, nato pa se v mehkih tkivih stopala postopoma ponovno vzpostavi mikrocirkulacija.

Kako dolgo naj nosi odlomek

Trajanje imobilizacije ometa je odvisno od vrste zloma in prisotnosti zapletov. V primeru poškodbe brez premestitve se omet nanese 4-6 tednov, bolniku pa je dovoljeno, da delno stoji na nogi 7 dni po padcu. Popolna delovna zmogljivost se ponovno vzpostavi v 2-3 mesecih.

Koliko obrabe sadre za premaknjene zlome je odvisno od tega, ali je sklepna površina poškodovana ali ne. Pri drobljenju kosti se povoj nosi v kombinaciji s kovinskim nastavkom in stremljenjem 2,5-3,5 meseca. Postopno povečanje obremenitve je dovoljeno po 6-8 tednih odmerjanja. Če je mogoče popolnoma obnoviti delovno zmogljivost, potem ne pride prej kot po 4 mesecih.

V primeru zloma z nastankom korakoidnega fragmenta se kolenski sklep osuši 20 dni po nanosu. Imobilizacija stopala traja 6-8 tednov. Če pride do ponovnega premestitve, po ponovnem premestitvi bolnik nosi 1-tedensko gips z zmerno upogibnostjo plantarnega dela. Popolna ponovna vzpostavitev funkcionalnosti in telesna aktivnost se pojavi v 2 mesecih.

Po zloma s poškodovano sklepno površino se sadra nosi 8 tednov. Obremenitev se postopoma poveča po 9 tednih s pomočjo posebne podpore za lok. Popolnoma stati na stopalo lahko ne prej kot 3 mesece. Podporni lok se uporablja vsaj eno leto.

Če se postavite na stopalo prej kot dovoljen čas in povečate obremenitev, bo to pripeljalo do ponovne premestitve fragmentov v procesu tvorbe kalusa. Takšno stanje je nevarno zaradi razvoja neusklajenosti sklepnih površin, deformacije sklepov in disfunkcije noge kot celote.

Koliko obrabe gipsa pri zlomu s premeščanjem kosti in poškodbami sklepov je odvisno od kompleksnosti poškodbe. V povprečju je 7-8 tednov. Ko je mogoče stopiti na nogo, odloči zdravnik. Če ni resnih omejitev in kontraindikacij, se obremenitev stopala začne dozirati, ne prej kot 3 do 3,5 meseca po poškodbi. Delovna zmogljivost se nadaljuje po 5 mesecih.

Rehabilitacija za okrevanje po poškodbi

Rehabilitacija po zlomu pete je temeljni dejavnik za normalizacijo funkcionalnosti stopala in celotne spodnje okončine.

Cilji obdobja okrevanja: t

preprečevanje atrofije mišičnih skupin spodnjih okončin;

normalizacija mikrocirkulacije, limfna drenaža;

odpravljanje stagnacije na področju poškodb (odstranitev edema, krepitev žilnih sten);

izboljšanje elastičnosti petnih vezi;

ponovna vzpostavitev fiziološke mobilnosti v sklepih nog.

Noga po zlomu pete se razvija postopoma. Fizikalna terapija (fizikalna terapija) hitro odpravi omejeno gibljivost stopala, izboljša krvni obtok, pospeši regeneracijo poškodovanih tkiv. Trajanje rehabilitacije je odvisno od resnosti zloma in povprečno 10-15 sej.

Da ne bi ponovno poškodovali noge, se vaje opravljajo počasi. Začnite z majhnimi gibi amplitude, postopoma, z vsako lekcijo, povečajte obremenitev. Če želi bolnik hitro razviti stopalo, se ne sme bojati stati na boleči peti. Potrebno je hoditi pogosteje (počasi), najprej se lahko zanesete na posebne naprave (pohodnike, palice), nato pa samostojno, brez pomoči.

Za hitro in kakovostno okrevanje priporočamo tople kopel s soljo in zdravilnimi zelišči. Dobro odpraviti bolečine, izboljšati oskrbo s krvjo in tvoriti kalus blatne obloge, brušenje, obkladke.

Masaža za zlom poveča limfno drenažo (limfna drenaža), ki odstrani zabuhlost, odpravi kongestivne procese v gleženjskem sklepu. Hkrati pa morajo biti masažni gibi čisti, gladki, zmerni, da ne bi kršili celovitosti obnovljenih kosti.

Da bi zmanjšali obremenitev na peto, vsi pacienti nosijo ortopedske čevlje (ortoze - škornje). Pomagajo oblikovati pravilen lok stopala, uporabiti telečje mišice, razkladati peto, prispevati k odtoku venske krvi, ne dopuščajo stagnacije.

Orthoses so izbrane za vsakega bolnika posebej. Prilagojene so v delavnici po navodilih zdravilca ali ortopeda. Trajanje nošenja od 4 do 8 mesecev.

Fizioterapijske metode za rehabilitacijo po prelomu: t

udarni ultrazvočni valovi (fokusirani) ─ prodrejo globoke mišice in kostno tkivo, zmanjšajo resnost bolečine, pospešijo regeneracijo, stabilizirajo presnovne procese, se kažejo v zapletenih zlomih;

laserski ─ prispeva k resorpciji stagnirajočih vnetnih procesov, zmanjšuje otekanje, preprečuje nastajanje ostružkov;

elektroforeza z uporabo dimeksida ali novokaina - odpravlja bolečine, pospešuje celjenje, postopek se izvaja vsak drugi dan;

UHF ─ zmanjšuje otekanje, bolečino, spodbuja lokalno krvno obtok.

Možni neželeni učinki po zlomu

Zlomi pete so preobremenjeni z različnimi stopnjami deformacij stopal, ki kršijo njene funkcije in povzročajo šepavost. To je najverjetneje takrat, ko žrtev zanemari priporočila zdravnikov in se ne more ustrezno rehabilitirati za dolge mesece.

Vrste anatomskih motenj:

Deformiranje artroze sklepov - izčrpavanje hrustančnega tkiva, ki mu sledi uničenje. Kostno tkivo raste in deformira, spreminja videz stopala. To vodi do delne ali popolne blokade telesne dejavnosti, invalidnosti.

Posttraumatsko plosko stopalo - sploščenost lokov stopala. Pogosteje se razvije z nepravilno postavitvijo kostnih fragmentov. Posledice ─ motnje celotnega mišično-skeletnega sistema, skeletnih mišic.

Izrastki kosti - rast kostnega in hrustančnega tkiva. Lahko vpliva na živčni pleksus in povzroči kršitev občutljivosti in inervacije stopala.

Takoj po zlomu se pogosto pojavi togost. Nekateri bolniki razvijejo posttraumatski artritis (vnetje sklepov). Bolečina lahko postane kronična zaradi poškodbe živcev.

Med pogostimi posttravmatskimi posledicami so trombi žil različnih velikosti, draženje kite in mišic s sponkami, okužba površine rane na področju šivov, kontraktura, togost sklepov (omejena gibljivost).

Po intraartikularnih zlomih v 60% primerov se razvije kronična osteoartroza - patologija nevnetne narave sklepne površine in hrustanca. Oblikovan postopoma, omejuje zadnjo upogibanje gležnja.

Nekaterim bolnikom diagnosticiramo psevdartrozo - nevezanost pestnice. Obstajajo tudi solze Ahilove tetive.

Napoved

Zlom pete je kompleksna poškodba. Katera koli izbrana metoda zdravljenja ne more zagotoviti dobrega rezultata in odsotnosti negativnih preostalih učinkov. Popolnoma obnovite funkcionalnost stopala in gležnja ni vedno mogoče.

V 40% primerov po zlomu je sklep poškodovan, le 3/4 njegovega potenciala. Pri 20% bolnikov je možno le polovico gibanja. Glede na stopnjo zloma kosti in kakovost zdravljenja, vsaka tretja oseba, ki je poškodovana, ne more naknadno opraviti težkega dela, ki zahteva fizični napor, in je v stalnem položaju dolgo časa.

Delovna zmogljivost pri 25% bolnikov je zmanjšana zaradi vztrajne bolečine v območju pete ali brazgotine.

Najbolj neugodna prognoza za kompresijske zlome. V 80% primerov uporaba tradicionalnih metod zdravljenja ne daje pozitivnega rezultata. Po rezultatih VTEK (strokovna komisija za medicinsko delo) bolniki dobijo status invalidne osebe.

Zlom klanice z in brez premestitve: simptomi, zdravljenje, koliko se zdravi

Zlom klanice je redka poškodba in se pojavi pri 3% vseh zlomov. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je ta kost zelo močna in za njen zlom, tudi pri starejši osebi, je potreben zelo močan travmatični učinek.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, razvrstitvijo, znaki, diagnozo, prvo pomočjo in zdravljenjem zlomov kalkala.

Takšna poškodba se nanaša na hude poškodbe, saj je peta kost podvržena precejšnjemu stresu - podpira, nosi glavno obremenitev pri hoji in opravlja funkcijo oblazinjenja v procesu gibanja. Za izbor metode obnove so potrebni individualni pristop in dolgoročna rehabilitacija, ki zagotavljata popolno obnovo anatomske strukture in funkcij.

Praviloma pride do zloma kalkanusa, ki povzroči premik fragmentov in poškodba postane resna. V redkih primerih škoda ni spremljana s premikom, je lahka in hitro raste skupaj. Takšni zlomi se pogosto kombinirajo z drugimi poškodbami: zlomom talusa, gležnja ali hrbtenice. Prisotnost kombiniranih poškodb vedno znatno oteži in podaljša obdobje zdravljenja in okrevanja.

Razlogi

Naslednji dejavniki lahko povzročijo zlom klanice:

• neuspešno pristajanje ali padanje na noge z višine;
• stiskanje pete pri prometni nesreči ali poškodbi pri delu;
• bounce s topim predmetom;
• intenziven in dolgotrajen stres, ki vodi do "utrujenosti" napak v kosteh (na primer pri športnikih, kadetih, nedavno rekrutiranih vojakih).

Najpogostejši vzrok za takšno poškodbo je padec z višine. Po pristanku se celotna sila gravitacije telesa projicira skozi kosti noge in gleženj na ramusno kost in se zagozdi v petno kost, ki jo razcepi na več delov. Vrsto zloma in naravo premika fragmentov v takih primerih določajo različni dejavniki: višina padca, teža telesa in položaj stopal, ko so v stiku s površino.

Razvrstitev

Podobno kot pri vseh zlomih je lahko zlom kalcanusa odprt ali zaprt. Nastajanje ran in izstop fragmentov pri takšnih poškodbah je manj pogosta.

Zlomi kalkaneusa so lahko z ali brez odmika. Premik fragmentov vedno komplicira potek poškodbe, njeno zdravljenje in kasnejšo obnovo funkcij nog.

Po naravi poškodbe kosti se zlomi delijo na:

• stiskanje brez premika;
• kompresijska kompenzacija;
• rob z odmikom in brez.

Glede na lokalizacijo zlomov kosti so lomi razdeljeni na:

• zlomi kalcinalnega gomolja;
• zlomi telesa kalkaneusa.

Na mestu zloma so lahko zlomi:

• intraartikularno (v 20% primerov);
• ekstraartikularno.

Simptomi

Med travmo se žrtev pojavi intenzivna bolečina v območju pete. Trajen je in se močno poveča z vsakim poskusom premikanja v gleženj ali prenosom telesne teže na poškodovano nogo.

Po tem se pojavijo naslednji simptomi:

• povečana bolečina pri palpaciji;
• otekanje v predelu noge do Ahilove tetive;
• podaljšek pete;
• tvorba hematoma na podplatu;
• sploščitev loka stopala.

Ob sočasnih poškodbah hrbtenice ali gležnjev se razvije nekoliko drugačna klinična slika, ki ovira odkrivanje zlomov kalkanusa. To je zato, ker so znaki drugih zlomov bolj izraziti. Naslednji zapleti se lahko pojavijo, če pride do poznega odkrivanja celovitosti ali nepravilnega zdravljenja petne kosti: t

• osteoporoza pete in druge kosti stopal;
• posttraumatsko ploskost;
• huda bolečina s stresom na poškodovani nogi;
• valgusna deformacija stopala;
• deformirajoči osteoartritis subtalarnega sklepa.

Prva pomoč

Če sumite na zlome pete kosti, je treba izvesti naslednje ukrepe:

1. Zagotovite popolno nepokretnost prizadete okončine.
2. Če je rana, jo obdelajte z antiseptično raztopino in nanesite povoj iz sterilnega povoja.
3. Na območje poškodbe pritrdite hladno.
4. Žrtvi dajte anestetik (Analgin, Ketorol, Ibufen itd.).
5. Zagotovite hiter prevoz bolnika v zdravstveni dom.

Znaki kroničnega zloma kosti pete

Zlomi kosti stare pete zahtevajo bolj zapleteno kirurško zdravljenje in pogosto postanejo vzrok za invalidnost. Pri takšnih zanemarjenih poškodbah opazimo naslednjo klinično sliko:

• zazna ploskovno ali plosko valgusno deformacijo stopala;
• kockavec se s časom povečuje v prečni velikosti;
• ni premikanja palca (ne vedno);
• določa togost vseh prstov (ne vedno);
• trofične razjede na palcu (včasih).

Pri proučevanju rentgenskih slik se odkrijejo naslednji znaki (ena ali več):

• anatomsko nenormalno kopičenje kosti;
• prisotnost psevdoartroze (lažni sklep);
• povečanje prečne velikosti kosti;
• zmanjšana dolžina kosti;
• nepravilna lokacija sklepnih površin v ramovskem sklepu;
• subluksacija ramskega spoja;
• znaki osteoartritisa v sklepu Shophar;
• izrazito izravnavanje loka stopala.

Diagnostika

Radiografija se vedno izvaja, da se odkrije zlom peteljke. Ta raziskovalna metoda je "zlati" standard pri diagnozi takšnih poškodb. Za njegovo izvedbo so slike posnete v bočni in neposredni projekciji, druge kosti pa so nujno pregledane: talus, medialni in lateralni gležnji. Pri ugotavljanju nekaterih simptomov in pritožb bolnika, kar kaže na možno prisotnost dodatnih poškodb, je predpisana radiografija ali CT hrbtenice.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja zlomov kocke je določena glede na vrsto poškodbe in stopnjo kršitve naravne lege kosti. Da bi to naredil, zdravnik na poseben način povezuje določene točke kosti na rentgenskem slikanju in dobi Belerjev kot. Običajno je 20-40 ° in se v primeru poškodbe zmanjša ali postane negativna.

Konzervativno zdravljenje zlomov kosti pete je predpisano v odsotnosti premika ali rahlega premika fragmentov vzdolž fiziološke osi. V drugih primerih je za odpravo napak v kosteh indicirana operacija. Še posebej težko se zdravijo zlomi z velikim številom fragmentov.

Konzervativna terapija

Ko Belerjev kot ne odstopa od norme za več kot 5–7 °, se lahko zdravljenje poškodb izvede s krožnim obližem. Pri tem se izvede majhna simulacija vzdolžnega loka stopala. Povojem nanesemo s prstov na koleno ali na sredino stegna. Če je potrebno, se lahko pred njegovo uvedbo izvede zaprt premik fragmentov.

Pri nanašanju mavca lahko uporabite gibke opore kovinskega loka. Nameščeni so med ometom in podplatom. Njihova uporaba omogoča povečanje učinkovitosti terapije in zagotavlja pravilno tvorbo kalusa.

Trajanje imobilizacije poškodovane noge je približno 6-8 tednov. V tem času mora bolnik uporabljati bergle. Po 4 mesecih lahko zdravnik priporoči odmerjanje obremenitev poškodovanega okončine.

Naslednja zdravila so predpisana za odpravo bolečine in pospešitev nabiranja kostnih delcev:

• zdravila proti bolečinam: Analgin, Ketanov itd.;
• dodatki kalcija;
• multivitaminskih kompleksov.

Pred odstranitvijo sadre se vedno izvaja kontrolna radiografija. Po odstranitvi imobilizirane obloge se za bolnika pripravi individualni rehabilitacijski program.

Kirurško zdravljenje

Pri kompleksnejših zlomih se delci kalkanusa premaknejo, Belerjev kot pa se ne le bistveno zmanjša, temveč lahko postane tudi negativen. V takih primerih se uporabljajo posebne tehnike za pravilno premikanje fragmentov.

Vlečenje skeletov

V nekaterih primerih se za odpravo pristranskosti uporablja skeletna vleka. Kirurška skozi petno kost je kovinska igla. Nato se na njegov štrleči konec pritrdijo uteži, ki omogočajo primerjavo fragmentov.

Po 4-5 tednih se iglo za pletenje odstrani in se na ud udari mavec za pravilno celjenje delcev. Trajanje imobilizacije je običajno približno 12 tednov, vendar se čas lahko razlikuje glede na resnost poškodbe.

Nato se izvedejo kontrolni posnetki, ki določajo možnost odstranitve ometa in začetka obremenitev na nogo. Po združitvi fragmentov je pacientu dodeljen rehabilitacijski program.

Kirurgija

Z odprtimi in hudimi zlomi s precejšnjim številom fragmentov in izrazitim premikom njih, je prikazana kirurška operacija - zunanja osteosinteza. Za njegovo izvajanje se uporabljajo aparati za stiskanje in odvračanje, ki so naprave kroglic in napere.

Med intervencijo kirurg odpre mehka tkiva in odpre tri sklepe: pete gležnja, gleženjsko-navikularno in petnokubino. Nato primerja delce kosti in skozi njih prehaja igle, ki omogočajo, da se kost drži v položaju, ki je potreben za pravilno celjenje. Če je potrebno, so nekateri kraji napolnjeni s kostnim presadkom, ki je bil predhodno zbran iz aliumije. Potreba po plastiki se lahko pojavi, ko je nemogoče ujemati majhne fragmente. Po tem se sprosti izpuščena kita prstov. Če želite popraviti napere uporabljajo hemisfere. Zaradi njih je možno raztegovanje fragmentov opraviti v fiziološkem položaju, kar zagotavlja ustrezno zdravljenje.

Včasih se za primerjavo fragmentov kostnih kosti izvedejo odprte operacije repozicije z uporabo kovinskih plošč, vijakov ali avtotransplantatov. Takšni posegi so manj učinkoviti, se izvajajo manj pogosto in pogosto spremljajo razvoj zapletov.

Bolnik nosi kovinske strukture za osteosintezo približno 6 tednov. V tem obdobju je imenovan strog počitek. Nato izvedemo imobilizacijo okončine z ometom za 2 meseca. Po opravljeni kontrolni radiografiji in odstranitvi sadre se imenuje individualni rehabilitacijski program.

V primeru dolgotrajnih zlomov krtačice je prikazana operacija za resekcijo stopal s tremi sklepi. Med izvajanjem takega posega kirurg odstrani valgusno deformacijo, oblikuje celoten lok stopala in ponovno vzpostavi normalno širino pete. Kosti, ki so med operacijo izpostavljene resekciji, se pritrdijo s posebnimi vijaki. Po tem izvedemo zapiranje ran in uporabimo krožni omet za imobilizacijo okončine, kot v primeru imobilizacije za »sveže« zlom. Trajanje nošenja sadre se določi s kontrolnimi slikami. Potem bolniku priporočamo individualni program za okrevanje.

Rehabilitacija

Med zdravljenjem in rehabilitacijo je priporočljivo, da vsi pacienti z zlomi kalkaneala sledijo prehrani z uvedbo velike količine hrane, bogate s kalcijem, v prehrano: mlečni izdelki, zelišča, zelenjava, jagode in sadje.

Pri zlomih brez premikov ali manjših izpodrivov, ki jih zdravimo na konzervativen način, je trajanje popolnega okrevanja običajno približno 3 mesece. Po odstranitvi sadre se pacientu dodeli rehabilitacijski program, ki vključuje sklop vaj za terapevtsko gimnastiko, masažo in fizioterapijo.

Zlomi z izpodrivanjem ali več fragmenti zahtevajo daljše obdobje obnovitve. Mavetni povoj nosimo približno 3 mesece, v primeru hudih poškodb pa lahko trajanje imobilizacije podaljšamo do 5 mesecev. Če je potrebno, lahko dolgotrajno imobilizacijo ometnega kraka nadomestimo z opornikom. Ta naprava je lažja in vam omogoča, da skrajšate obdobje okrevanja, saj njegovo nošenje preprečuje stagnacijo krvi v venah, atrofijo mišic in širi fizično aktivnost.

Med rehabilitacijo po kompleksnih zlomih se bolniku predpisujejo tečaji masaže, terapevtske vaje in fizioterapija (UHF, magnetna terapija, elektroforeza itd.), Ki omogočajo izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov v poškodovanih tkivih ter pospešijo okrevanje mišic po daljšem počitku.

Kdaj lahko stopim na poškodovano nogo?

Ne pozabite! Ne morete stopiti na peto, če tega zdravnik ne dovoli. Pri takih ukrepih pravilna akrecija kosti morda ne bo prišla. Še posebej nevarne so prezgodnje obremenitve pete pri večkratnih zlomih.

V primeru blagih zlomov brez premestitve lahko zdravnik na prednji nogi predpiše 4 tedne. V tem primeru morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. Sposobnost stopanja na peto se določi individualno.

Pri kompleksnih zlomih je obremenitev prednjega dela noge dovoljena vsaj 3-5 mesecev. In čas, ko bo bolnik lahko popolnoma stopil na peto, kot to določi zdravnik.

Zlomi kalkanusa so hude in redke poškodbe, ki jih pogosto spremlja premik fragmentov. Za njihovo odpravo se lahko uporabijo konzervativne in kirurške tehnike. Po končanem zdravljenju se določi individualni rehabilitacijski program za popolno obnovo izgubljenih funkcij poškodovane noge.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če sumite na zlom kosti pete, se posvetujte z ortopedskim zdravnikom. Po radiografiji bo zdravnik določil taktiko zdravljenja. Po dokončanju potrebuje bolnik posvetovanje s rehabilitacijskim terapevtom za pripravo rehabilitacijskega programa.

Specialist govori o lomu kalkaneusa:

Zlom kosti pete

Zlom klanice - redka poškodba, ki se zgodi pri približno 3% vseh možnih zlomov. To je posledica dejstva, da je kalkanus močan in ga je težko zlomiti. To zahteva močan travmatični učinek.

Vendar se včasih pojavijo lokalizirane napake, na primer zlomi kalcinalnega gomolja ali telesa kalkaneusa.

Razvrstitev

Glede na lom in njegovo lokacijo je običajno, da se poškodbe razvrstijo glede na vrsto in vrsto poškodbe. Hkrati lahko dodeli:

• Zlomi pestnice brez premika.
• Zlom pete s premikom.
• Zlom pete.
• Kompresijski peti z ali brez odmika.
• Zlomi robov z ali brez odstranjevanja umazanije.
• Kombinirani zlomi kalkanusa.
• Odprt zlom.
• Zaprt lom.
• Zlom kobilice.
• Zlom telesa pete.
• Izvenzglobna ali intraartikularna poškodba.
• Konsolidacija zloma po nepravilnem zlivanju kosti.

Pojavijo se lahko občasni zlomi dveh ali več kostnih fragmentov in subtalarnih kosti. Odškodnina se izvede z uporabo Belerjevega kota.

Koda ICD za poškodbo 10

Zlom kocke ICD 10 kode

Razlogi

V regiji kalkanusa lahko pride do zloma zaradi:

• neuspešno pristajanje na stopala z višine;
• stiskanje pete v primeru nesreče;
• udarjanje pete ali udaranje v ud z težkim predmetom;
• zaradi okvar udov pri utrujenosti.

Ponavadi je zlom pete povezan z neustreznim pristankom ali padcem z višine. Mehanizem poškodbe je naslednji: sila teže v padcu in pristanek se projicira skozi spodnji del noge in gleženj na ovno kost.

V tem primeru se talus zagozdi v peto in razcepi na koščke. Glede na vrsto in naravo premestitve kostnih odpadkov so določeni s težo žrtve, višino, s katero je padel, in s položajem stopala v trenutku stika s površino.

Simptomi

Simptomi zlomov kalkanusa se kažejo v hudih bolečinah, oteklinah in hematomih na mestu poškodbe. Hkrati se pri bolniku pojavijo stalne bolečine v peti, ki se še poslabšajo zaradi poskusov, da se med pregledom stopi na to ali med palpacijo.

Poleg tega se pojavijo naslednji znaki zloma klanice:

• otekanje nog v stopalu;
• peta razširjena;
• na podplatu nastane hematom, vidna je oteklina, koža je modra;
• Opazimo ravnanje loka stopala, kost je slabo vidna.

Simptomi zlomov pete so praviloma vedno diagnosticirani v kombinaciji z drugimi kliničnimi manifestacijami zlomov skeleta ali talusa. Simptome in zdravljenje poškodbe kalkanusa določi specialist pri prvem pregledu.

Prva pomoč

Zlom klanice potrebuje nujno medicinsko oskrbo. Praviloma, če je prva pomoč zagotovljena takoj, so možnosti za hitro okrevanje višje. Da bi žrtvi pomagali, kolikor je to mogoče, preden pride rešilec, je treba izvesti številne ukrepe, ki bodo pomagali osebi, da olajša stanje in počaka na prihod strokovnjakov.

Priporočljivo je:

Zagotovite nepokretnost okončine pri bolniku. Če najdete odprto rano, jo obdelajte z razkužilom, nato pa nanesite sterilno oblogo. Če je na roki led, ga pritrdite na mesto poškodbe. Po potrebi razbremenite poškodbe z uporabo analgetika. Za pritrditev okončine, za izvedbo transportne imobilizacije noge.

Pri zlomih kalcinalnega gomolja je poškodba skoraj vedno izolirana, zato jo je težko diagnosticirati. Oseba morda ne bo takoj razumela, kaj se je točno zgodilo, vendar bo lahko jasno označil kraj (nogo ali roko) poškodbe. Na tej podlagi je treba zagotoviti skupno prvo pomoč. Nato se zastrupi s poškodovanimi v urgentni sobi in o dogodku poroča specialistu, pri čemer navede, kaj je bilo storjeno, preden je prišlo reševalno vozilo.

Diagnostika

Zlom kalkaneusa zahteva rentgensko slikanje. Običajno se izvaja v dveh projekcijah. Menijo, da je rentgenska slika »zlati« standard diagnostike v travmatologiji. Pri diagnosticiranju se izvede posnetek s pregledom talusa, medialne in lateralne kosti.

Če stopnje poškodbe ni mogoče v celoti določiti, je predpisan CT ali MRI. Zaradi teh dveh diagnostičnih metod je mogoče videti, kako izgleda peta in če obstajajo dodatne patologije, ki jih je morda treba zdraviti.

Zdravljenje

Zlom kalkaneusa zahteva kompleksno zdravljenje. Potrebno je izvesti ne le niz ukrepov za primerjavo premaknjenih fragmentov, temveč tudi popolno rehabilitacijo in preprečevanje morebitnih zlomov udov. Ne smemo pozabiti, da tesen povoj pri lomu kalcanusa ni naložen. Obravnava se opravi na podlagi razvrstitve škode.

V primerih, ko je zlom brez izpodrivanja, izvedite konzervativno zdravljenje z imobilizacijo okončine. Za to uporabo:

• zlom pete (priporočljivo namesto mavca);
• opornica iz mavca, ki je glavni fiksir za takšno škodo;
• povoji na peti.

Mavec se obleče 3-8 tednov.

Po odstranitvi odlitka zdravljenje zlomov pete kosti preide v fazo okrevanja. Hkrati je pomembno izvajati masažno in vadbeno terapijo, ki jo izbere zdravnik. Podpora za ortopedski lok se izvaja tudi 6 mesecev po celjenju poškodbe.

Obdobje konsolidacije zloma v povprečju - 2-6 tednov.

Zlomljeni zlomi kosti pete zahtevajo ročno premikanje z uporabo anestetika. Lahko se navede tudi operacija, tako da bo čas rehabilitacije daljši.

Kirurško zdravljenje

Pri zlomih pete se zdravljenje izvaja s konzervativno terapijo ali operacijo. Vendar pa praviloma, če pride do izmene, ročno premestitev ne daje ustreznih rezultatov, zdravniki morajo opraviti operacijo osteosinteze. Najuspešnejši fiksator je aparat Ilizarov. Z njim je mogoče fiksirati kostne fragmente v anatomsko pravilnem položaju.

Med operacijo uporabite lokalno anestezijo. Če je zlom kompleksen, se lahko uporabi zdrobljena anestezija. Istočasno izrežejo površino kože in odstranijo drobne delce, ki so se premaknili. Poleg tega primerjamo možne fragmente kosti, da zagotovimo popolno spajanje fragmentov. Kartirane fragmente fiksiramo z iglami za pletenje, sorniki in še več. Če se pojavi potreba - šivajte poškodovano tkivo, krvne žile. Nato nadaljujemo z imobilizacijo okončine.

Po operaciji lahko na mestu šivanja opazimo rahlo otekanje. Ni strašljivo, saj se bo otekla. Glavna stvar je, da najprej ne stopite na stopalo in ga ne naložite.

Obstajajo naslednje vrste operacij:

Kirurški poseg na "svežem" zlomu petelinice - kirurg odpre stopalo in sklepe spodnjih okončin, nato oceni stopnjo izpodrivanja vseh fragmentov kosti. Nato izvede resekcijo hrustanca, ki pokriva sklep, nato pa ostanke fiksira s kovinskimi iglami. Takoj, ko se vsi deli nahajajo na mestih, zdravnik napolni prosti prostor s kostnim presadkom in sprosti tetive prstov.

Kirurški poseg območja kroničnega zloma pete kosti - med operacijo se izvede resekcija stopala s tremi sklepi, določi se normalna višina loka stopala in izloči valgusna deformacija kosti. Kirurgija za odstranitev pterigoksije kalkanusa - se izvaja v postopku kirurškega posega s trikratno resekcijo in resekcijo kostnih plošč, ki so sestavljene iz dveh delcev pete. Po tem je prikazana osteosinteza.

Kaj storiti po poškodbi

Običajno pacienti ne vedo, kaj naj potem storijo, po zlomu pete. Kako hitreje okrevati? Toda zlom pete se ne da hitro izsušiti, saj traja postopek spajanja kosti dolgo časa. Med bivanjem v oddaji mu lahko zdravnik po določenem času dovoli, da hodi z berglami.

V določenih situacijah lahko strokovnjaki opravijo rehabilitacijo na domu z določeno vadbeno terapijo, kopeli za stopala. S pomočjo tradicionalne medicine je mogoče zmanjšati oteklino in bolečine v poškodovanem okončini.

Kako izvajati rehabilitacijo

Rehabilitacija po prelomu pete je namenjena obnovi vseh funkcij okončine. Med obdobjem okrevanja po prikazu zloma: t

Boj proti stagnaciji, ki se je zgodila v stopalah, medtem ko je bila pritrjena v kokili. Boj proti atrofiji mišic. Zmanjšanje zabuhlosti. Izboljšana cirkulacija v okončinah. Povečana motorična aktivnost nog. Izboljšana mobilnost stopala.

Pri okrevanju po zlomu pete kosti je priporočljivo izvajati masažne in terapevtske vaje v prvih dneh, ko je bil gips odstranjen.

Fizioterapija

V procesu okrevanja po zlomu pete zdravniki ne priporočajo takoj stopiti na stopalo. Vse je treba početi postopoma. Vadbena terapija, masaža, parafinske kopeli, fizična kultura - učinkovito sredstvo za obnovo prizadetega okončine po poškodbi.

Če je mogoče, priporočamo, da na začetku izvajate vaje na mirujočem kolesu. In v prvih nekaj dneh - s poudarkom na nogavici, nato pa na peti. Zahvaljujoč vadbenemu kolesu je mogoče hitro obnoviti mobilnost udov. Po tem, zdravniki priporočajo izvajanje vaj s spremenljivo obremenitvijo - prvi sprehod s poudarkom na prst, nato na stopalu. Trajanje tega sprehoda ureja specialist.

Zavedati se morate, da je treba postopek rehabilitacije po zlomu opraviti čim bolj pravilno, postopoma. Noge ne morete takoj naložiti, saj bo to povzročilo zaplet.

Fizioterapija vključuje:

• Elektroforeza.
• Laserska terapija.
• Fonoforeza.
• Magnetna terapija
• Segrevanje

Kako še razviti nogo po zlomu

V ta namen je dovoljeno:

• Za izvajanje fizioterapije.
• Trljanje
• Kopeli so tople, z zelišči.
• Nošenje ortopedskih čevljev, ortoza.
• Uravnotežena prehrana.

Glavne vaje fizioterapije so:

• Gibanje v krogu.
• Podaljšanje in upogibanje nog.
• Zmerni pritisk na stopalo.
• Hoja je počasna.
• Počasno delovanje.

Celoten proces rehabilitacije poteka v treh fazah, zaradi česar so vse obremenitve in kompleksni ukrepi enakomerno porazdeljeni med sabo in je možno bolj učinkovito razviti ud.

Prvič, v prvih fazah, doma, je treba odpraviti zastoje in edem noge, izboljšanje krvnega obtoka v prizadetem območju, povečanje žilnega tonusa in mišične aktivnosti.

Kaj morate storiti:

• Izvedite masažo in drgnjenje - za to je priporočljivo uporabiti jelko ali cedrovino. Nežno se drgne v lokalizirano območje lezije. Masažo opravimo počasi, najprej udarimo po nogi. Na koncu tečaja se lahko zgrabite in zmelete okončino (če je tečaj 10-15 postopkov dolg - za 5 preostalih, lahko začnete drgniti noge).
• Za izvedbo kopel z dodatkom morske soli in rastlinskih izvlečkov - ta postopek je treba opraviti po masaži. Kopeli so najbolje opraviti ponoči za 3 do 5 minut, medtem ko morate nadzorovati pritisk. Morsko sol uporabite grobo, nato jo vlijte v posodo, spustite noge in nekaj minut hodite po njej. To ima zelo pozitiven učinek na okrevanje, saj se v tem trenutku aktivirajo 70 energetskih con, kar bo omogočilo lajšanje bolečin in izboljšanje oskrbe krvi s peto.

V drugi fazi uporabite obloge:

• Z medom in morsko soljo (2 žlici l. Med: 1 čajna žlička. Sol).
• Od gline in medu (1 žlica. Glina: 1 žlica. Med in nekaj kapljic vode).
• Z alkoholno tinkturo (0,5 l = 300 g divjega kostanja ali 2/3 pločevinke lila).

Na tej stopnji so prikazane tudi magnetna terapija, terapija s kamni in litoterapija.

V tretji fazi morate obnoviti vse funkcije nog s termičnimi postopki in vrsto vaj.

Za to je prikazano naslednje:

• Hojo je treba izvajati s popolno odvisnostjo od pete.
• V trenutku, ko bolnik sedi ali stoji, je potrebno opraviti rotacijo stopala na stran.
• V položaju, kjer oseba stoji z oporo na hrbtu stolca, sledite stopalu z nogo in jo držite v zraku, tako da potegnete prst na nogo proti sebi. To vajo je treba opraviti 10-krat, vključno z zdravo nogo. Swing na stran izmenično z gugalnice "navzgor - naravnost."

Če ni kontraindikacij, se po 20-30 dneh po zdravniški privolitvi ukvarjajo s simulatorjem koles za 10 minut.

Masaža

Po zlomu pestnice priporočajo zdravniki čim hitreje začeti z vadbo in masažo. Hkrati je masaža predpisana ne samo v procesu rehabilitacije, ampak tudi v procesu zdravljenja zlomov kalkanusa.

Zahvaljujoč tej metodi je možno povrniti krvni obtok na prizadetih območjih. Posledično se bolečina umiri in krvna celica nasiči celice s kisikom, kar prispeva k regenerativnim funkcijam telesa. Masaža se izvaja dva tedna vsak dan, nato pa se za nekaj časa ustavi. V tem obdobju se mišice počivajo in okrevajo.

Čevlji po zlomu

Pravilna odločitev bi bila nakup posebnih čevljev po zlomljeni peti. Ker navadni čevlji morda ne pridejo in izzovejo nove poškodbe. Zato zdravniki priporočajo naročanje individualno ortopedskih čevljev zase, kar bo olajšalo gibanje brez stiskanja stopala. Takšni čevlji bodo pomagali enakomerno porazdeliti obremenitev na celotno stopalo, zaradi česar premiki ne bodo omejeni.

Moč

Prehrana ob zlomu je ločeno področje rehabilitacije, ki jo mora bolnik in zdravnik upoštevati takoj. Poleg tega so raziskovalci pokazali, da pravilna in uravnotežena prehrana pomaga ne le hitreje okrevati, ampak tudi preprečiti morebitne poškodbe. Glavna stvar je, da je vse v zmernih količinah, uravnoteženo.

Prvič, med zlomi se izgubi velik delež beljakovin, ki je potreben za obnovo prizadetih območij. Zato je treba beljakovine v telesu dopolniti s svetlobno hitrostjo. Če želite to narediti, morate uporabiti vitamine (B, C, D), kalcij in fosfor, cink in magnezij. Če neustrezno jeste, se bo pojavila hipoproteinemija. Zaradi tega pojava se količina beljakovin zmanjša, nato pa se stanje bolnika močno poslabša, kosti starejo hitreje, novo kostno tkivo praktično ni proizvedeno.

Nutricionisti pravijo, da mora oseba po zlomu jesti 150 gramov beljakovin na dan.

Po prelomu kalkanusa ima prehrana pomembno vlogo tako v procesu zdravljenja kot v procesu obnove poškodovanega okončine. Za najhitrejšo porabo obnovitve:

Mesni izdelki. Ribe Fermentirani mlečni izdelki. Orehi. Vitamini in živila, bogata z vitamini A, B, C.

Poleg tega je treba upoštevati, da je za normalno rast kosti potreben kalcij, ki se bolje absorbira le ob sodelovanju vitamina D. t

Kalcij se nahaja v teh proizvodih: t

• Seafood.
• Fermentirani mlečni izdelki.
• Fižol.
• Zelenjava, zelenjava in jagode.

Zapleti in posledice

Posledice po zlomu peteljke, še posebej po intraartikularnem zlomu pestnice, so precej neprijetne in hude. Med najpogostejšimi vrstami zapletov, ki jih jemljemo za dodelitev:

Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>

• Stopalo.
• Artroza na peti.
• Vertikalna ukrivljenost stopala.
• Osteoporoza pete.
• Osteomijelitis.
• Invalidnost in popolna imobilizacija stopala (če se patologija ni odkrila pravočasno ali se je zdravljenje začelo po enem mesecu ali dveh).

Običajno se pojavijo zapleti, kadar se ročno premestitev izvede nepravilno, ne pa usposobljen zdravnik ali ko se je oseba sama zdravila doma.

Preprečevanje

Zlomi pestnice so nevaren in zapleten pojav. Pri takšnih zlomih kalkanusa je obdobje rehabilitacije zelo dolgo. Včasih bolniki zaradi neverovanja ne morejo povsem obnoviti poškodovanih območij. Da ne bi zlomili nog, je priporočljivo, da se izogibate konfliktom, da skrbno skrbite za sebe, da se pravočasno obrnete na zdravnika in se izognete pravočasnim situacijam, ki ogrožajo naše življenje ali zdravje.

Dragi bralci strani 1MedHelp, če imate kakršnakoli vprašanja o tej temi, bomo z veseljem odgovorili nanje. Pustite svoje povratne informacije, pripombe, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno poškodbo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne za druge bralce.