Zlom pete

Po statističnih podatkih za vsakih sto zlomov obstajajo štirje zlomi pete. To je redek pojav, zlom pete je mogoč, ko oseba pade z višine več kot pol metra in pristane na nogo. Ta vrsta zloma se pojavi v hudi nesreči ali pri športnikih, ki so zanemarili varnostne ukrepe.

Ne morete se sami zdraviti ali počakati na "lastno prehod". Če noga boli slabo, je nemogoče napasti, obisk zdravnika je obvezen dogodek, morda je prišlo do zloma pete s premikom. Zdravljenje traja 2-4 mesece, določeno obdobje je odvisno od kompleksnosti primera.

Kako razumeti, da je peta zlomljena

Največja kost na nogi je peta kost, telo in udarec sta sestavni del, ko se oseba sprehodi in stoji. Teletina kost se poveže s telečjo kostjo, kar je pogost vzrok za zlomljeno peto. V procesu poškodbe preluknja telo pete kosti.

Šteje se, da je izjemno nevarno upoštevati zaprt zlom: v primeru poškodbe, če znaki niso močno izraženi, je oseba sposobna niti sumiti na prisotnost poškodb. Pogosto zdravljenje zamuja zaradi nevidnosti.

Znaki in simptomi zaprtih zlomov različnih tipov nog so podobni: t

  • Boli za napad poškodovanega dela telesa;
  • pojavijo se hematomi in edemi;
  • ob zlomu pete se stopalo zgosti (morda v primeru premika kosti).

Težki primeri zaradi vnosa okužbe v telo so odprti zlomi pete, zdravljenje travme je dolgotrajno in zapleteno. Znaki, ki niso značilni za bolečino: t

  • opazno kršenje celovitosti kože;
  • krvavitev;
  • fragmenti kosti v rani - v večini primerov očitni simptomi.

Kako diagnosticirati

Če je zaradi lastnih dejanj oseba resno udarila v peto, se je pojavila bolečina in se je pojavil edem, zdravniki priporočajo, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Za popolno diagnozo mora bolnik o tem obvestiti lečečega zdravnika:

  • o okoliščinah poškodbe;
  • kronične bolezni ali druge poškodbe;
  • kaj jemljete v zadnjem času.

Dejstvo o zlomu je mogoče potrditi ali zavrniti šele po prejemu rentgenskega pregleda. Občasno je potrebna računalniška tomografija, ki jasno prikazuje sliko poškodbe, ki kaže spremembe v tkivih, ki mejijo na kost.

Kako zdraviti zlomljeno peto

Zdravljenje zlomov poteka v treh stopnjah: t

  1. Ukrepi za prvo pomoč žrtvi.
  2. Imobilizacija - ustvarjanje nepremičnosti, počitek (sadra).
  3. Rehabilitacijska terapija (fizioterapija, masaža) in popolna rehabilitacija.

Pri vsakem zlomu so ukrepi za prvo pomoč iste vrste: t

  • ustvariti počitek za poškodovani del telesa;
  • odstranite simptome bolečine - vzemite anestetik.

V primeru odprtega zloma se reševalno vozilo zmanjša na ukrepe:

  • Da bi uvedli aseptično povoj, bo preprečila, da bi okužba prišla v rano;
  • Zmanjšajte gibanje v sklepih s pomočjo razpoložljivih orodij ali Cramerjeve pnevmatike (ki se prodaja v lekarnah - žična mreža, prekrita s povojem ali krpo, odvisno od situacije, zavzame želeno obliko zaradi prilagodljivosti);
  • Mesto za poškodbe ohladite z ledom ali steklenico hladne vode.

Glede na vrsto zlomov, stopnjo težavnosti in prisotnost pristranskosti bo zdravnik predpisal bodisi konzervativno zdravljenje bodisi kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje

Če izpodrivanja kosti ne opazimo (ali le malo), operacija ni potrebna, predpisano je konzervativno zdravljenje. Standardna stvar v takih primerih je omet na poškodovani nogi. Nanaša se od prstov stopala do kolenskega sklepa. Da bi postopoma imeli možnost obremenitve stopala, da bi zmanjšali možnost razvoja ploskosti, je v podplatu v omet zaprta kovinska ali mavčna noga. Ščitniki so potrebni za gibanje. Čas nošenja sadre določi zdravnik. Po 4 tednih ima zdravnik pravico dovoliti rahlo obremenitev prednjega dela noge. Prepovedano je stopati na peto poškodovane noge. V odsotnosti zapletov ali kontraindikacij je mogoče sadro odstraniti po 6-8 tednih. Popolnoma je mogoče obnoviti nogo v 2-3 mesecih.

V primeru zloma pete z odmikom zdravnik izvede ponovitev - primerjavo delov uničene kosti. Ne bojte se, postopek se izvaja z lokalno anestezijo. Strogo je prepovedano stopiti na nogo. Gips fiksira nogo za obdobje od 8 do 12 tednov, od 6. tedna pa je sprejemljiva majhna obremenitev na nogi. Po 3-4 mesecih bo prišlo do popolne obnove motoričnih funkcij.

Kirurško zdravljenje

Zdravnik bo ugotovil potrebo po operaciji na podlagi vrste poškodbe. Simptomi zlomljene kosti z odprto peto so pogoste indikacije za nujno operacijo. Hitrost je potrebna za preprečevanje okužbe, okužba postane vzrok za nadaljnje zaplete. Če so kostni fragmenti veliki, jih primerjamo ročno in fiksiramo s posebnimi iglami, ploščami in vijaki. Nato sledi imobilizacija s pomočjo sadre.

Gips je indiciran za zaprte zlomi pestnice. Ko prehajajo vnetja in edemi, je možna operacija.

Ko so simptomi poškodbe sklepov dodani zlomu z odmikom, kirurgi v 6 do 8 tednih prenašajo iglo skozi petno kost. Zunanji konci napere se navijejo v kovinski nosilec, nato pa se oblikuje potisk za popravljanje premika v dveh različnih smereh. O nadaljevanju pogovora o invalidnosti v 4-5 mesecih.

V težkih situacijah, ko je veliko drobcev, zdravniki namestijo aparat Ilizarov. Vtiči se vlečejo skozi pete, kockaste in metatarzalne kosti in fiksirajo v aparaturo. Napetost napere se postopoma prilagaja, kar odpravlja premik kosti in pomaga oblikovati lok stopala. Aparat Ilizarov je dva obroča, ki sta med seboj povezana s palicami in palicami. Naprava mora nositi 2-3 mesece.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacija je pomembna faza, na žalost pa je veliko bolnikov neresna glede njenega prehoda. Kot posledica neupoštevanja priporočil specialistov za okrevanje se pogosto razvije posttravmatska ploska in deformirajoča artroza.

Ko je bil gips odstranjen od bolnika, obstajajo ukrepi za zgodnjo rehabilitacijo po poškodbi:

  1. Terapevtska gimnastika je prikazana od prvih dni bivanja v bolnišnici. Cilj telesne vzgoje je izboljšati prekrvavitev tkiv, ki jih poškoduje zlom, zaradi česar se bo telo hitreje spopadalo z vnetjem in izboljšalo regeneracijo. Na začetku pouka je glavna naloga vadbene terapije delo mišic pod obližem mavca, gibanje prstov stopal in ohlapnih sklepov. Če vam je zdravnik dovolil, da se premikate samostojno, boste morali opraviti vaje, ki trenirajo mišično tkivo in pomagajo pri določanju koraka in postavljanju stopala. Primer vaje za gnetenje nog je zviti navadno pločevinko naprej in nazaj. Na prvih treningih lahko bolnik začne motiti občutek bolečine in neugodja, ki izginejo po nekaj dneh redne vadbe. Če po odstranitvi mavca pod obremenitvijo pride do močnega otekanja stopala, je mogoče uporabiti posebne gele in mazila.
  2. Masaža - 20 minut na dan, v celotnem polmesecu. Masaža je potrebna za popolno obnovitev noge in stopala. Po potrebi se masaža ponovi po številu tednov, ki jih je določil zdravnik. Masaža izboljša pretok krvi v tkivih, pomaga pri ponovnem delovanju mišic.
  3. Če je potrebno, vam bo zdravnik predpisal fizioterapijo, ki je na voljo v kliniki.
  4. Trljanje Da bi zmanjšali oteklino stopal in izboljšali pretok krvi v stopalih, priporočamo, da nogo obrišete s cedrovim oljem.

Stopnja okrevanja bolnika je odvisna od bolnikovega prizadevanja, želje in skladnosti z navodili zdravnika.

Zlomi pestnice

Zlom kocnice se pojavi, ko napačno pristajanje na nogo po padcu z višine. V večini primerov se ugotovi bilateralna travma. Vrsta in resnost preloma je odvisna od tega, kako hitro se kost zraste skupaj, ko lahko stopite na nogo in obnovite sposobnost za delo.

Klinični znaki zloma pete

Po neuspešnem pristanku na petah in močnem udaru je v spodnjem delu noge ostra bolečina. Noga izgubi svojo funkcionalnost in sposobnost, da nosi obremenitev telesa. Zato se v večini primerov žrtev ne more samostojno premikati. Bolečina je prisotna tudi v statičnem stanju, če človek samo stoji, vsaka fizična aktivnost povzroči povečanje teh občutkov. Ko se stopalo stisne z obeh strani, se pojavi neznosna bolečina.

Subjektivni simptomi zlomov pete:

otekanje, otekanje gležnja, celotno stopalo;

kršitev ali blokiranje funkcij.

Takojšnje nenavadnost spodnjega uda. Lokalni vnetni proces poveča prepustnost sten krvnih žil, krši intravaskularni pritisk. Posledično plazma prodre v mehko tkivo in povzroči otekanje.

Krvavitev se nahaja na celotni površini Ahilove tetive, največje pri človeku, ki jo tvorijo zadnje mišice spodnjega dela noge in ploske tetive (v območju mišic tricepsa). Poleg modrice in razpršene krvne obloge vseh plasti kože z zlomom petelinice se oblikuje obsežen hematom iz podplata stopala.

Posebnost poškodbe - različne vrste deformacije pete. Z valgusovo ukrivljenostjo so zavoji fiksirani navznoter glede na srednjo osjo stopala. V primeru deformacije varusa ni ukrivljenosti okončine, vendar je kost premaknjena navznoter glede na srednjo linijo telesa.

Na področju stopala se mehka tkiva stisnejo, oblikuje se infiltracija, ki gladi črto loka in spremeni obliko noge. Ta proces se razvije z razpadajočimi zlomi. Celoten gleženj je vpleten v patološki proces, zaradi nabrekanja in napetosti kandinalnih tetiv so vsa gibanja v sklepu močno omejena. In na stičišču talusa in pelinice se gibljivost blokira. Podporna sposobnost spodnjih okončin je zlomljena, omejena. Ko se zgornji del kalcinalnega gomolja zlomi, je motnja stopala motena (upogibanje-podaljšanje).

Videz pete pri lomu:

razširitev organa v različnih smereh, kar je še posebej opazno pri primerjanju hrbtnega stopala v primeru enostranskega zloma;

vzdolžni lok sploščen;

sprememba anatomskih kontur.

Klasifikacija zlomov pete pri poškodbah in padcih

Vrsta zloma kocke je odvisna od višine padca osebe in od položaja stopal v času pristanka.

Intraartikularni zlom je kršitev neoporečnosti kalkaneusa, poškodba ne vpliva na bližnje organe (sosednje kosti, kite, sklepne površine). Razpoka in uničenje nastane zaradi pritiska na peto talusa. Ko se traumatska sila okrepi, se sproži učinek razcepljanja in peta kost se lahko razgradi v takšne fragmente:

anterolateralno - na strani kosti;

sprednji-medialni fragmenti na notranji strani, ki se nahajajo bližje središčni črti telesa;

fragmenti zunanje (stranske) stene;

fragment zglobne ploskve (zadnji del ravne površine kosti).

Zunajzglobni zlomi predstavljajo 20% primerov. Poškodba telesa kalcanusa je redka poškodba, ki se pojavi pri padcu na noge z zunanjo ali notranjo inverzijo stopala in je povezana s poškodbo prebavnega živca. Zlom pete in njenih procesov je preprosta poškodba z ugodno prognozo. Žrtve lahko ohranijo motorično aktivnost sklepov in celoten obseg gibov nog, vendar se pri hitri fleksiji pojavi bolečina drugačne intenzivnosti.

Vrsta poškodbe pete: t

odrgnina mediana tuberkuloze.

Trauma brez premestitve kostnih fragmentov na rentgenski sliki je videti kot razpoka. To ni zapletena patologija, pri kateri kost hitro raste skupaj brez negativnih posledic (ob ustreznem zdravljenju in skladnosti z rehabilitacijskimi priporočili).

Izravnan zlom kalcanusa oteži celjenje, saj ga spremlja poškodba pokostnice, vezi, tetiv, sklepne površine, mišic in mehkih tkiv.

Vrste zlomov, odvisno od spremembe lokacije kosti:

kompresija - z zmernim ali znatnim premikom fragmentov in zmanjšanjem kalcinalnega gomolja iz sklepne površine, pogosta in najhujša oblika zloma;

Peta poškodba je zaprta in odprta (s solzami mehkih tkiv, poškodbami krvnih žil, živcev, tetiv).

Zdravljenje zlomov glede na vrsto

Ker je klasifikacija kalkaneusa obsežna, je načelo zdravljenja poškodb individualni pristop do vsakega pacienta. Če ni premestitve kostnih fragmentov, izvedite konzervativno zdravljenje. Operacija je potrebna pri zdrobitvi kosti in divergenci njenih fragmentov.

Pri nekompliciranem zlomu ali razpoku se imobilizacija izvede s krožnim obližem. Noga je pritrjena tako, da se uporabi tesen zavitek tipa »prtljažnik« ali v obliki izrezanega »okna«. Imobilizacija pokriva stopalo, gleženj, gleženj in se razteza do kolena.

Če se del kalcneusa odlomi v obliki "račjega kljuna", se nad kolenom nanesemo omet, ki zajame polovico stegna. Kolenski sklep je fiksiran v ukrivljenem položaju. V imobiliziranem stanju noga ostane 3 tedne.

Pomembno je! V primeru zloma z razcepom korakoidnega fragmenta se pogosto pojavijo sekundarni premiki. V tem primeru je potrebna operacija (odprto zmanjšanje).

Če je sklepna površina premaknjene kosti bistveno poškodovana, se pokaže, da imajo bolniki stalno vlečno silo in repozicijo skeleta s pomočjo aparata Ilizarov. Igla je navita skozi kalcanus, napetost lepila je prekrita s prednjim delom. Teža, ki tehta 2 kg, je pritrjena na zanko na vrhu loka stopala, tako da je potisk usmerjen kranialno (na glavo). Trajanje raztezanja 6 tednov. Istočasno, brez zaustavitve podaljšanja kosti, se na nogo nanese kirurški povoj iz mavca s pravilnim modeliranjem območja pete.

Indikacije za kirurško zdravljenje zlomov

Zlati standard pri zdravljenju kompleksnih zlomov je odprta repozicija (primerjava kostnih fragmentov z neposrednim dostopom) in osteosinteza (uvedba fiksatorja na področju zloma). V ta namen uporabite plošče različnih velikosti in konfiguracij. Če je mogoče, uporabite minimalno invazivna sredstva (zatiči za kalkanus).

Da bi dobili dostop do sklepa, se naredi rez od zunaj stopala. S tehničnega vidika je to najlažji in najhitrejši način. Omogoča jasno vizualizacijo kirurškega polja. Slabosti metode - okužba, ishemična nekroza kože.

Glede na posebnosti cirkulacijskega omrežja stopala, da bi se izognili okužbi v travmatologiji, se vse pogosteje zatekajo k minimalno invazivnim metodam zdravljenja. Ligamentotaksija - odstranitev premika zaradi istočasnega raztezanja (vlečenje) v več smereh (2-3). V tem primeru se kostni fragmenti fiksirajo z iglami ali vijaki.

Cilji in rezultati minimalno invazivne osteosinteze:

obnavljanje fizioloških parametrov kalkanusa (dolžina, višina, širina);

izločanje patološkega premika kalcinalnega gomolja glede na srednjo črto;

nadaljevanje konfiguracije posteriorne sklepne ploskve;

odsotnost obsežnih kožnih zarezov in izpostavljenost kosti gležnjevega sklepa.

Če je nemogoče imeti artroplastiko in osteosintezo, se opravi primarna artrozeza - kirurška operacija za popolno imobilizacijo sklepa gležnja. Izbira te metode je posledica razvoja izrazitega vnetnega procesa v sklepu v primeru kompleksnih zlomov (artroza se razvije v 60% primerov). Prednosti metode - odsotnost degenerativnih procesov na področju poškodb od 10 do 15 let.

Arthrodesis se lahko izvaja tako tradicionalno, skozi široko rezanje na stopalu in na minimalno invaziven način. Koliko se zlom zlomi po kirurškem zdravljenju, je odvisno od škode in uspeha operacije. Edem se po 2-3 tednih umiri, nato pa se v mehkih tkivih stopala postopoma ponovno vzpostavi mikrocirkulacija.

Kako dolgo naj nosi odlomek

Trajanje imobilizacije ometa je odvisno od vrste zloma in prisotnosti zapletov. V primeru poškodbe brez premestitve se omet nanese 4-6 tednov, bolniku pa je dovoljeno, da delno stoji na nogi 7 dni po padcu. Popolna delovna zmogljivost se ponovno vzpostavi v 2-3 mesecih.

Koliko obrabe sadre za premaknjene zlome je odvisno od tega, ali je sklepna površina poškodovana ali ne. Pri drobljenju kosti se povoj nosi v kombinaciji s kovinskim nastavkom in stremljenjem 2,5-3,5 meseca. Postopno povečanje obremenitve je dovoljeno po 6-8 tednih odmerjanja. Če je mogoče popolnoma obnoviti delovno zmogljivost, potem ne pride prej kot po 4 mesecih.

V primeru zloma z nastankom korakoidnega fragmenta se kolenski sklep osuši 20 dni po nanosu. Imobilizacija stopala traja 6-8 tednov. Če pride do ponovnega premestitve, po ponovnem premestitvi bolnik nosi 1-tedensko gips z zmerno upogibnostjo plantarnega dela. Popolna ponovna vzpostavitev funkcionalnosti in telesna aktivnost se pojavi v 2 mesecih.

Po zloma s poškodovano sklepno površino se sadra nosi 8 tednov. Obremenitev se postopoma poveča po 9 tednih s pomočjo posebne podpore za lok. Popolnoma stati na stopalo lahko ne prej kot 3 mesece. Podporni lok se uporablja vsaj eno leto.

Če se postavite na stopalo prej kot dovoljen čas in povečate obremenitev, bo to pripeljalo do ponovne premestitve fragmentov v procesu tvorbe kalusa. Takšno stanje je nevarno zaradi razvoja neusklajenosti sklepnih površin, deformacije sklepov in disfunkcije noge kot celote.

Koliko obrabe gipsa pri zlomu s premeščanjem kosti in poškodbami sklepov je odvisno od kompleksnosti poškodbe. V povprečju je 7-8 tednov. Ko je mogoče stopiti na nogo, odloči zdravnik. Če ni resnih omejitev in kontraindikacij, se obremenitev stopala začne dozirati, ne prej kot 3 do 3,5 meseca po poškodbi. Delovna zmogljivost se nadaljuje po 5 mesecih.

Rehabilitacija za okrevanje po poškodbi

Rehabilitacija po zlomu pete je temeljni dejavnik za normalizacijo funkcionalnosti stopala in celotne spodnje okončine.

Cilji obdobja okrevanja: t

preprečevanje atrofije mišičnih skupin spodnjih okončin;

normalizacija mikrocirkulacije, limfna drenaža;

odpravljanje stagnacije na področju poškodb (odstranitev edema, krepitev žilnih sten);

izboljšanje elastičnosti petnih vezi;

ponovna vzpostavitev fiziološke mobilnosti v sklepih nog.

Noga po zlomu pete se razvija postopoma. Fizikalna terapija (fizikalna terapija) hitro odpravi omejeno gibljivost stopala, izboljša krvni obtok, pospeši regeneracijo poškodovanih tkiv. Trajanje rehabilitacije je odvisno od resnosti zloma in povprečno 10-15 sej.

Da ne bi ponovno poškodovali noge, se vaje opravljajo počasi. Začnite z majhnimi gibi amplitude, postopoma, z vsako lekcijo, povečajte obremenitev. Če želi bolnik hitro razviti stopalo, se ne sme bojati stati na boleči peti. Potrebno je hoditi pogosteje (počasi), najprej se lahko zanesete na posebne naprave (pohodnike, palice), nato pa samostojno, brez pomoči.

Za hitro in kakovostno okrevanje priporočamo tople kopel s soljo in zdravilnimi zelišči. Dobro odpraviti bolečine, izboljšati oskrbo s krvjo in tvoriti kalus blatne obloge, brušenje, obkladke.

Masaža za zlom poveča limfno drenažo (limfna drenaža), ki odstrani zabuhlost, odpravi kongestivne procese v gleženjskem sklepu. Hkrati pa morajo biti masažni gibi čisti, gladki, zmerni, da ne bi kršili celovitosti obnovljenih kosti.

Da bi zmanjšali obremenitev na peto, vsi pacienti nosijo ortopedske čevlje (ortoze - škornje). Pomagajo oblikovati pravilen lok stopala, uporabiti telečje mišice, razkladati peto, prispevati k odtoku venske krvi, ne dopuščajo stagnacije.

Orthoses so izbrane za vsakega bolnika posebej. Prilagojene so v delavnici po navodilih zdravilca ali ortopeda. Trajanje nošenja od 4 do 8 mesecev.

Fizioterapijske metode za rehabilitacijo po prelomu: t

udarni ultrazvočni valovi (fokusirani) ─ prodrejo globoke mišice in kostno tkivo, zmanjšajo resnost bolečine, pospešijo regeneracijo, stabilizirajo presnovne procese, se kažejo v zapletenih zlomih;

laserski ─ prispeva k resorpciji stagnirajočih vnetnih procesov, zmanjšuje otekanje, preprečuje nastajanje ostružkov;

elektroforeza z uporabo dimeksida ali novokaina - odpravlja bolečine, pospešuje celjenje, postopek se izvaja vsak drugi dan;

UHF ─ zmanjšuje otekanje, bolečino, spodbuja lokalno krvno obtok.

Možni neželeni učinki po zlomu

Zlomi pete so preobremenjeni z različnimi stopnjami deformacij stopal, ki kršijo njene funkcije in povzročajo šepavost. To je najverjetneje takrat, ko žrtev zanemari priporočila zdravnikov in se ne more ustrezno rehabilitirati za dolge mesece.

Vrste anatomskih motenj:

Deformiranje artroze sklepov - izčrpavanje hrustančnega tkiva, ki mu sledi uničenje. Kostno tkivo raste in deformira, spreminja videz stopala. To vodi do delne ali popolne blokade telesne dejavnosti, invalidnosti.

Posttraumatsko plosko stopalo - sploščenost lokov stopala. Pogosteje se razvije z nepravilno postavitvijo kostnih fragmentov. Posledice ─ motnje celotnega mišično-skeletnega sistema, skeletnih mišic.

Izrastki kosti - rast kostnega in hrustančnega tkiva. Lahko vpliva na živčni pleksus in povzroči kršitev občutljivosti in inervacije stopala.

Takoj po zlomu se pogosto pojavi togost. Nekateri bolniki razvijejo posttraumatski artritis (vnetje sklepov). Bolečina lahko postane kronična zaradi poškodbe živcev.

Med pogostimi posttravmatskimi posledicami so trombi žil različnih velikosti, draženje kite in mišic s sponkami, okužba površine rane na področju šivov, kontraktura, togost sklepov (omejena gibljivost).

Po intraartikularnih zlomih v 60% primerov se razvije kronična osteoartroza - patologija nevnetne narave sklepne površine in hrustanca. Oblikovan postopoma, omejuje zadnjo upogibanje gležnja.

Nekaterim bolnikom diagnosticiramo psevdartrozo - nevezanost pestnice. Obstajajo tudi solze Ahilove tetive.

Napoved

Zlom pete je kompleksna poškodba. Katera koli izbrana metoda zdravljenja ne more zagotoviti dobrega rezultata in odsotnosti negativnih preostalih učinkov. Popolnoma obnovite funkcionalnost stopala in gležnja ni vedno mogoče.

V 40% primerov po zlomu je sklep poškodovan, le 3/4 njegovega potenciala. Pri 20% bolnikov je možno le polovico gibanja. Glede na stopnjo zloma kosti in kakovost zdravljenja, vsaka tretja oseba, ki je poškodovana, ne more naknadno opraviti težkega dela, ki zahteva fizični napor, in je v stalnem položaju dolgo časa.

Delovna zmogljivost pri 25% bolnikov je zmanjšana zaradi vztrajne bolečine v območju pete ali brazgotine.

Najbolj neugodna prognoza za kompresijske zlome. V 80% primerov uporaba tradicionalnih metod zdravljenja ne daje pozitivnega rezultata. Po rezultatih VTEK (strokovna komisija za medicinsko delo) bolniki dobijo status invalidne osebe.

Koliko zlomov pete zaceli?

Še posebej težka poškodba je zlom pete (peta kost), koliko se zaceli in kdaj lahko stopite na nogo v primeru poškodbe? Ta vrsta škode je redka, v približno treh primerih od sto. Zapletenost loma kocnice je dolgotrajno okrevanje. Navsezadnje je največja obremenitev na pestnicah, na katero se prenese celotna masa človeškega telesa.

Zato, ko je peta zlomljena, bo bolnik moral hoditi z berglami vsaj 4 mesece. Posebni časi obnovitve se razlikujejo glede na zapletenost zloma.

Nemogoče je izvesti samo-zdravljenje - takšne manipulacije vodijo do zapletov in nepravilnega spajanja kosti, in kot posledica deformacije stopala, razvoj osteoporoze. Kompleksnost zloma določi le zdravnik na podlagi analize rezultatov pregleda. Po diagnozi je predpisana individualna terapija.

Glavni znaki poškodbe na pestnicah

V večini primerov se ne poškoduje samo peta kost. Trpijo tudi:

  • Gleženj;
  • Talus kost;
  • V nekaterih primerih se hrbtenica poškoduje v ledvenem ali prsnem predelu.

Če ima bolnik dodatne lezije, se zdravljenje odloži. Veliko je odvisno od kompleksnosti zlomov sorodnih delov mišično-skeletnega sistema.

Največji del stopala je krtačica. Talus ga povezuje s golenico, zato se talus poškoduje, ko peta kost zlomi in vzame udarec.

Posebna nevarnost so zlomi zaprtega tipa. V tem primeru bolečina prihaja z zamudo. Prav zaradi tega bolniki pogosto ne gredo k zdravniku takoj po padcu.

Simptomi poškodbe:

  • Pri prenosu telesne teže na peto stopala se čutijo hude bolečine.
  • V večini primerov se začne otekanje stopala. Ta simptom se pokaže nekaj ur po poškodbi.
  • Če je lom premik kosti, se stopalo deformira ali poveča.

Odprt zlom ni nič manj nevaren. Vizualno je lažje diagnosticirati, glavna nevarnost pa je možna okužba v rani. Če se pojavijo zapleti, se običajnim bolečinskim simptomom doda še več:

  • Odprite rano.
  • Izguba krvi (volumen je odvisen od kompleksnosti spremljajočih poškodb mehkih tkiv).

Učinki zlomov kalkanusa so resni. Kompleksnost zloma se določi z rentgenskim slikanjem.

Vzroki in vrste zlomov pete

Vzroki, ki lahko vodijo do zloma kalcneusa:

  • Padec in skok iz velike višine, neuspešno pristajanje na peti.
  • Če med skokom človek pristane na enakih nogah. V tem primeru so prizadeti tudi kolenski in kolčni sklepi.
  • Bounce vsak predmet neposredno na peto.
  • Praskanje zaradi nesreče ali dela.
  • Poškodba zaradi hude prenapetosti pete. Najpogosteje najdemo v vojaški pehoti ali poklicnih športnikih.

Pogosto je vzrok zloma slab pristanek z višine več kot pol metra.

Če je bila med poškodbo hrbtenica ali gleženj stopala poškodovana, je težko ugotoviti, ali je prišlo do zloma petne kosti. Bolečina v peti je zakrita. Zato je nujno narediti rentgensko slikanje, ki natančno pove, ali je prišlo do zloma ali ne.

Če se sumi na zlom pete, najprej ni treba prenesti teže na boleče nogo. V primeru resne poškodbe lahko govorimo o fragmentiranem zlomu. Prekomerni stres na peti lahko povzroči premik majhnih fragmentov kosti.

Če ne morete hoditi, še posebej, če sta obe nogi poškodovani, morate takoj poklicati rešilca. Kot prvo pomoč je priporočljivo premakniti obolelo nogo na mehko steljo. Če je zlom odprt, potem morate uporabiti povoj iz gaze, da zmanjšate okužbo v rani.

Vrste in pogoji diagnoze zlomov pete

V medicinski praksi obstaja več tehnik, ki pomagajo diagnosticirati zadnji del pete.

  • Prvič, to je rentgen. Izvaja se v dveh projekcijah: ravna in stranska.
  • Zunanji pregled poškodovane pete bolnika.
  • Če je potrebno, se izvede računalniška tomografija, da se oceni stopnja poškodbe mehkih delov stopala.
  • Potrebna je tudi radiografija hrbtenice. Še posebej, če je nesreča povzročila nesrečo ali neuspešen padec.
  • Bodite prepričani, da zdravniku povejte, kaj je vzrok za poškodbo in pod kakšnimi pogoji je bil prejet.
  • Ali so prisotne druge bolezni, zlasti kronične?
  • Ali ste jemali droge in v kakšni količini.

Zamude pri diagnozi in samozdravljenju po načelu "self pass" bodo povečale čas okrevanja kalkaneusa.

Pri zlomih obeh pete je bolniku prepovedano hoditi vsaj 8 tednov.

Bolniku je v celotnem obdobju predpisan počitek v postelji. Po dveh mesecih se ponovno pregleda rentgenska slika, da se oceni stopnja fuzije kosti.

Dodatne vrste poškodb pri lomu pete:

  • Lom gležnja.
  • Poškodba hrbtenice.
  • Zlom ali poškodba medmišične višine kosti golenice
v vsebino

Možnosti zdravljenja zlomov

Obstajata dve metodi za zdravljenje zlomov kalkala:

Uporabljajo se glede na obliko zloma in nastale zaplete.

Konzervativna metoda bo uporabljena, če ni premestitve kosti ali je zanemarljiva. Postopek je nanašanje ometa na spodnjem delu noge od prsti do skoraj kolena. Če je lom fragmentiran, potem se pred nanosom sadre izvede postopek nastavitve in dodajanja vseh delcev kosti. Ker poškodovanega dela ni mogoče premakniti, bolnik uporablja bergle za premikanje.

Ko je lom manjši, se sadra nosi mesec in pol. Pri navideznem premiku fragmentov kosti se uporabi še en postopek - vlečenje skeletov.

Bistvo postopka je, da se igla drži skozi petno kost s pritrjenimi utežmi do 5 tednov. Šele po ponovnem pregledu in vstavitvi igle na mesto vseh delcev odstranimo omet na poškodovano mesto. Popolno zdravljenje traja do 4 mesece.

Ali je potrebna operacija, odloči zdravnik. Podobno metodo uporabite z odprto obliko loma. Obdobja zdravljenja in rehabilitacije trajajo dlje kot pri konzervativni metodi.

Ortoza pri zlomu pestnice je predpisana v času rehabilitacije, ko je odlitek odstranjen. Ta oblika zmanjšuje čas rehabilitacije, preprečuje atrofijo mišic zaradi sposobnosti premikanja poškodovane noge.

S pravilnim zdravljenjem peteljke se bo bolečina po nekaj tednih umirila. Zdravljenje je treba začeti čim prej, da se skrajša trajanje zdravljenja in zmanjšajo posledice poškodb.

Veliko bolnikov zanima, kako se zaceli zlom pete in kdaj lahko stopimo na nogo? To je v veliki meri odvisno od stopnje poškodbe, ali je lom odprt ali zaprt. Če so delci in premestitev kosti.

Fragmentni lom brez premika raste po treh do petih mesecih. V primeru podobne travme zdravniki običajno priporočajo nošenje sadre šest mesecev. Starost bolnika in prisotnost spremljajočih bolezni vplivata tudi na intenzivnost spajanja kosti.

Obdobje okrevanja po zdravljenju zlomov kalkanusa

Če ste odstranili omet, to ne pomeni, da lahko boleče nogo napnete kot zdravo. Potreben je obvezni rehabilitacijski tečaj, ki vključuje tudi vrsto ukrepov:

  • Terapevtska terapevtska vadbena terapija, ki jo predpiše zdravnik. Potek zaposlitve se izbere posamično, odvisno od narave zloma.
  • Masaža
  • Posebna prehrana, ki vključuje uživanje mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja, ki vsebujejo silicij.
  • Topla zeliščna ali solna kopel, po kateri je dovoljeno nežno drgniti nogo, da se izboljša pretok krvi. Takšne postopke je enostavno izvajati doma.
  • Tudi po odstranitvi ometa je priporočljivo nositi ortopedske vložke v čevljih, ker je bila noga dolgo brez gibanja in obstaja nevarnost ploskosti.

Kako oblikovati nogo doma? Obstaja veliko preprostih vaj, ki jih lahko naredite sami. Najenostavnejši je, da z nogami zavijete steklenico ali posebno gumijasto masažno kroglo. Najprej se premikajte naprej in nazaj, nato pa krožno po celotni površini stopala.

Če ste poškodovani, ne odlašajte s potovanjem do zdravnika. Tudi če se zdi, da je poškodba pete nepomembna, je bolje, da je varna in pravočasno zdravljena, da se izognemo negativnim posledicam.

Zlom kosti pete

Vzrok za zlom pete je najpogosteje padec z visokega objekta. Kot kost same pete je najmočnejša kost človeškega okostja. Zato je za njeno bistveno škodo potrebno dovolj veliko napora. Če pa je bila škoda še vedno povzročena, bo poškodba dovolj huda in njen postopek zdravljenja po zlomu pete bo zelo dolg.

Glavni razlogi

Po statističnih študijah se več kot osemdeset odstotkov te vrste poškodb pojavi zaradi udarca na eni od trdih površin ali zaradi padca žrtve z višine. Precej manj pogosto pride do preloma pete zaradi prevelikega stiskanja tega dela človeške noge ali udarca katerega koli od topih težkih predmetov v peto.

Bolj pogosto kot ne, obstaja kakršna koli enostranska poškodba kot zlom večih pet. V nekaterih primerih to travmo spremlja pomembna kršitev celovitosti metatarzalnih kosti ali tkiv gležnja. Vendar se to zgodi v izjemno redkih primerih. Nič manj redka je tudi taka poškodba med izvajanjem poklicne dejavnosti. Takšni primeri se pojavljajo predvsem med ljudmi, ki se aktivno ukvarjajo z različnimi športi in se izčrpajo z urami usposabljanja, ne da bi upoštevali potrebne varnostne ukrepe.

10 glavnih značilnosti

Glavni znaki zloma pete so:

  1. Nezmožnost stopiti peš;
  2. Neprijetni občutki, ki se pojavijo v procesu palpacije stopala;
  3. Bolečina, ki se pojavi v procesu palpacije stopala;
  4. Imobilizacija gležnja;
  5. Hudo otekanje stopala;
  6. Tvorba hematoma;
  7. Ostra bolečina, ki se pojavi med gibanjem stopala;
  8. Krvavitev;
  9. Deformacija stopal;
  10. Vidna odebelitev stopala.

Običajno je treba razlikovati naslednje stopnje resnosti te vrste poškodb:

  1. Zlom pete kosti z zlomom medialnega procesa ali stranskega procesa;
  2. Zlom pete kosti z odmikom;
  3. Večkratni zlom fragmentacije pete kosti;
  4. Zlom pete kosti brez premika.

Glede na resnost zloma petne kosti so lahko simptomi te vrste poškodb različno intenzivni. Na primer, če pride do premika pete pri zlomu, potem se poškodovana oseba počuti boleče in je preprosto nemogoče nasloniti na prizadeto okončino. Pete v ulitku za lom te vrste je treba hraniti dovolj dolgo časa.
Odprto obliko loma pete karakterizirajo taki znaki, kot so nastanek različnih vrst mehkih tkiv, huda bolečina, omotica zaradi velike izgube krvi, prisotnost fragmentov kosti v rani. Vsi ti simptomi omogočajo, da zdravnik specialist za travmo ugotovi resnost preloma neposredno na mestu.

Po mnenju medicinskih strokovnjakov s področja travmatologije je najbolj zapleten zaprt tip zlomov kalkanusa, saj simptomi v tem primeru morda nimajo izrazite narave, zaradi česar lahko poškodovani zlahka sprejmejo zaprti zlom pete kot običajno poškodbo. V tem primeru seveda meni, da bo vse šlo sam. Zato se ne bomo obrnili na medicinskega specialista na področju travmatologije. Posledice takšnega ravnodušnega odnosa so lahko nepopravljive. Še posebej se lahko razvije osteoporoza z okvarjenim nagibom in spremembami v celovitosti tkiv, travmatično ploskimi nogami, deformirajočo artrozo v poškodovanem sklepu in valgusno deformacijo stopala.

Po poškodbi se morate obrniti na zdravnika specialista za travmatologijo. In prej, tem bolje. Še posebej, če je bolečina, in stopanje na stopalo ni mogoče. Poleg tega je treba to storiti ob prisotnosti simptomov, kot so zmanjšana mobilnost okončine, nastanek otekline in nastanek hematoma. Pri zdravniku specialistu na področju travmatologije je potrebno opraviti rentgenski pregled z vami.

Diagnostika

Če je del klinične slike (simptomov) že prisoten, potem zdravnik na področju travmatologije pregleda žrtev, potem pa mu izda napotnico za rentgen. X-žarki se izvajajo v dveh projekcijah: aksialno in stransko. To naredimo tako, da določimo kot nagiba, dolžino, višino klanice in prepoznamo vrsto loma.

Prva stvar, ki jo medicinski specialist za travmatologijo opazuje pri pregledovanju rentgenske slike stopala, je tako imenovani Belerjev kot, tj. Hilarno-sklepni kot. V normalnem stanju je vrednost tega kota od dvajsetih stopinj do štirideset stopinj. Ko se kockavec zlomi, se vrednost tega kota znatno zmanjša, v nekaterih primerih pa se lahko celo spusti v negativno. Na podlagi tega merila bo izvedena nadaljnja obravnava žrtve.

Radiografija je daleč najbolj razširjena in, kar je najpomembnejše, najhitrejša metoda za preiskavo kalkaneusa, da se postavi najbolj pravilna diagnoza. V nekaterih primerih se lahko bolnikom dodeli računalniška tomografija, ki omogoča jasnejšo sliko o mestu poškodbe kostnega tkiva pete in sosednjih mehkih. Vendar pa je treba takoj povedati, da ga ni mogoče uporabiti v vsakem primeru.

Zdravljenje zlomov

Potem, ko se ugotovi vrsta zlomov pete kosti, zdravnik specialist za travmatologijo žrtvi predpiše ustrezno zdravljenje, ki se bo razlikovalo glede na resnost poškodbe. Od tega bo odvisno tudi trajanje obnovitvenega obdobja.

Če pride do zloma petne kosti z odmikom, bo potrebno spuščanje kosti. V tem primeru se postopek anestezije najprej izvede s pomočjo novokaina, potem ko se ud oklepa, zdravnik specialist za travmatološko področje vrne klet na mesto ročno s klinom. Nato se uporabi liv. Obdobje imobilizacije v tem primeru je od 3 mesecev.

V primeru zloma petne kosti z večslojnimi premiki, kot tudi s hudimi poškodbami površin sklepov, bo operacija veliko bolj zapletena. Če tako imenovana zaprta repozicija ni mogoča, se izvede posebna operacija, imenovana osteosinteza. Ta operacija vključuje uporabo različnih vrst notranjih in periostalnih kovinskih struktur.

Obdobje vlečenja skeletov praviloma ni krajše od enega meseca in pol. Istočasno se tako imenovani krožni gips uporablja približno tri mesece. Polno okrevanje je možno le po najmanj petih mesecih. Takšna obdelava loma pete zahteva posebno pozornost, saj so najbolj verjetne najbolj nepredvidljive posledice.

V odsotnosti premika se nemudoma izvede nalaganje sadre. Vendar je v tem primeru zelo velika verjetnost, da se začne razvijati atrofija golenice, kar lahko privede do omejene mobilnosti gležnja.

Kako zdraviti zlom pete doma?

Rehabilitacija z ortozami Zlom pete z ali brez premika prisili žrtev, da ostane dolgo neprekinjeno po premestitvi zlomljenih kosti, oprijemu okostja, oblečenem mavčnem čevlju z vgrajenim lokom in / ali ortozo. V obdobju neaktivnosti se postopoma izgublja fiziološka funkcija ne le pete in stopal, ampak tudi celotna noga: mišice atrofirajo, krvne žile stisnejo, omejujejo pretok krvi in ​​dostavo hrane in svež kisik v tkiva. Za vrnitev fizioloških funkcij okončine bolniku se rehabilitacija pete dodeli po zlomu. Lahko je težko in dolgo. Za ponovno vzpostavitev mišične napetosti in elastičnosti, aktiviranje krvnega pretoka in limfne drenaže, zagotovitev gibljivosti stopal in uda, izogibanje zastojem in preprečevanje negativnih zapletov po zlomu se za vsakega bolnika oblikuje individualni rehabilitacijski program.

Zapleti po zlomu

Če so delovne funkcije spodnjih okončin po zlomu pete zlomljene, potem pri bolnikih:

  • razvije se ploska in / ali valgusna deformacija;
  • deformacija kosti tarzala;
  • nastanejo kostne rasti;
  • degeneracije hrustanca v sklepih;
  • funkcijo celotne spremembe udov;
  • artritis, osteoporoza, osteomielitis, deformirajoča osteoartroza in tromboza;
  • razdražena tetiva s sponkami;
  • bolečine v nogah postanejo trdovratne in kronične.

Da bi se izognili takšnim zapletom in da ne postanejo invalidi, je potrebno izvesti vse rehabilitacijske ukrepe, ki jih je imenoval terapevt za rehabilitacijo.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po zlomu petelinke z ali brez dislokacije vključuje:

  • masaža in fizioterapija;
  • terapevtske vaje ali telovadna terapija;
  • kopeli z morsko soljo in zelišči;
  • segrevanje, mazila, terapevtsko blato in obloge;
  • nošenje ortoz, trak, vložkov in / ali ortopedskih čevljev;
  • živilski izdelki z visoko vsebnostjo vitaminov, kalcija in silicija ter rastlinskih beljakovin.

Kdaj lahko stopim na nogo

Možno je stopiti na peto le z dovoljenjem zdravnika, da se ogrožena kost ne izpostavi nevarnosti, zlasti za razdrobljene zlome, katerih deleži so pogosto zbrani na enem mestu. Dovoljeno je, da se stopalo naloži po prelomu brez premika po treh tednih, pri kompleksnih zlomih - po 3 mesecih.

Nosite ortozo

Je pomembno. Da bi pospešili proces okrevanja in skrajšali obdobje rehabilitacije, bolnikom priporočamo, da nosijo ortozne škornje (na sliki). Lajšajo stres na kalcanusu, preprečujejo atrofijo mišic nog, zmanjšujejo otekanje.

Takšne ortoze je mogoče nositi doma, Ortoza pa je predpisana za obrabo tudi pred rehabilitacijo, saj podpira vzdolžni lok stopala, pokriva metatarzalne kosti in se naslanja na telečje mišice, kar olajša kalcino. Ko je ortoza obrabljena, začne delovati "mišična črpalka": mišice se skrčijo in venska insuficienca se odpravi skupaj z zastojem. Posebni vložki v ortozi postopoma porazdelijo obremenitev pete kosti, ki jo je treba upoštevati pri sestavljanju izdelka, ker se prodaja nesestavljena. Za namestitev ortoze pod pacientovo nogo lahko le strokovna ortopedska delavnica glede na pričanje zdravnika. Cena storitve - 1500 rubljev. Za izvedbo zbirke pacient delavnici predloži izvleček iz zdravstvene anamneze s smerjo in diagnozo. Čevlji s podporno nogo (peta blazinica) so predpisani za nošenje 4-8 mesecev, da se zmanjša obremenitev pete. Ortopedski kirurg izbere oporo.

Fizioterapija

Fizikalna terapija je predpisana ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij za vsako metodo in sočasnih somatskih bolezni pri bolniku. Boleče mesto se zdravi:

  • elektroforeza;
  • parafinsko ogrevanje;
  • nizkofrekvenčni laser;
  • fonoforeza;
  • blatna terapija;
  • UHF in ultrazvok.

Kompleksni učinek fizioterapevtskih metod aktivira pretok krvi in ​​limfnega odtoka ter prispeva k čim zgodnejšemu celjenju kostnega tkiva in izboljšanju motorične sposobnosti stopala.

Sanacija doma

Rehabilitacija po zlomu pete doma je sestavljena iz treh stopenj in lahko vključuje:

  • obloge in drgnjenje;
  • kopel za stopala in masaža;
  • terapevtske vaje;
  • magnetna terapija + litoterapija;
  • zdravljenje kamna.

Obloge na stopalih toplega voska ali ozokerita

Prva faza

V prvi fazi zdravljenja doma je treba odpraviti stagnacijo in zmanjšati oteklino s povečanjem pretoka krvi in ​​limfne drenaže, povečanjem žilnega tonusa in mišične aktivnosti.

Po masaži se kot nožna masaža v širokem vsebniku čistega šungitnega drobtina izvede masaža stopal 3-5 minut, s čimer se dnevni čas podaljša za 1 minuto do 10-20 minut. Postopki za izvajanje ponoči in spremljanje krvnega tlaka. Na podplatu se uporablja več kot 70 energetskih con, ki lajša bolečine v nogah, izboljšuje prekrvavitev, odpravlja škodljive energije in razbremeni živčno napetost v območju bolečine.

Shungite masaža

Je pomembno. Trampling po šungitu ne moremo narediti s silo, zato, ko opravite masažo, morate prisluhniti svojim občutkom in, če želite, ustaviti postopek - takoj se zaključi.

Ni kontraindikacij za shungitno masažo, priporočljivo je za ljudi vseh starosti, zlasti za otroke.

Druga stopnja

Na drugi stopnji se uporabljajo kompresije:

  • med z morsko soljo (za 2 žlici medu - 1 čajno žličko soli);
  • glinene tortilje z medom (za 1 žlico gline - 1 žlica medu in nekaj kapljic vode);
  • alkoholna tinktura (0,5 l) na divjem kostanju (300 g) ali na lila cvetovi (2/3 pločevinke).

Uporabljajo tudi magnetno terapijo, litoterapijo, terapijo s kamni, z instrumenti, masažami in simulatorji. S pomočjo Xue-Bao aparata se magnetno "prebadanje" bio točk na stopalu ali samo boleče mesto na peti izvede z eno magnetno palico ali dvema hkrati, ki ju drži v eni roki in izvaja gibe v obliki kapi po koži. Magnetne puščice so varne, prodrejo pod kožo na razdalji 5-10 mm in imajo učinek zdravljenja zloma. Za izvedbo ko-stimulacije se v eni roki vzame magnetna glava, magnetna glava palice pa se približa koži na razdalji 1 mm, gumb na drugem koncu pa dvakrat pritisne. Za lajšanje otekline ali za zdravljenje poškodbe kože okoli pete na konici magnetne palice, položite na žilno šobo in izvedite lahno masažo. Masaža stopal na preprogi turmanije - terapevtska zlitina turmalina z germanijem, mineralni elvan in druge vulkanske kamnine je prav tako zelo učinkovita. Ko se mat greje skupaj z magnetnim poljem, nastane infrardeče sevanje, ki prodre globoko v kožo. Celični metabolizem, lokalni pretok krvi izboljša prehrano tkiv in dostavo kisika in mineralnih ionov na boleče področje.

3. faza

V tretji fazi se funkcija noge ponovno vzpostavi s termičnimi postopki in vajami.

Je pomembno. Začnite domačo nalogo z eno samo vajo in izračunajte obremenitev. Nato postopoma dodajte druga gibanja, da odpravite bolečine.

Kompleks vaj vključuje:

  • hoja, popolnoma naslonjena na poškodovano peto;
  • stoječe ali sedeče vrtenje stopala v različnih smereh;
  • stojte, držite roko za zadnjim delom stola, zamahnite nogo naprej in pritrdite položaj v zraku, potegnite nožni prst do vas. Ponovite 10-krat za obe nogi (vključno z zdravo). Ista poteza se izvede na stran;
  • v istem PI poskusite dvigniti na prste in podpreti pete, izogibajoč se bolečinam. Ponovite 5-10-krat.

Z dovoljenjem zdravnika po 20-30 dneh, lahko začnete trening na simulatorju-kolesu, začenši z 10 minutami. Razredi na simulatorju-doma na domu Video v tem članku zagotavlja popravljalno gimnastiko po zlomu pete / gležnja. Tako kot tudi razvoj po zlomu pete s premikom in operacijo z vstavitvijo mikroplošče. In stanje nog eno leto po operaciji.

Hrana

Niz koristnih izdelkov Da bi dosegli pričakovani učinek rehabilitacije, morate diverzificirati prehrano z živili, bogatimi z beljakovinami, kalcijem in silicijem, ki so zelo potrebni za oživitev kostnega tkiva:

  • kozje in kravje mleko;
  • ribe in morski sadeži;
  • skuta, sir, sir;
  • sezam in lešniki;
  • soja in druge stročnice;
  • kruh z otrobi;
  • repa, redkev, cvetača;
  • hruške, maline, ribez

Je pomembno. Pri zlomih je priporočljivo uporabiti lepljivo pihanje perutnine ali govejega mesa. Namesto želatine uporabljamo filtrirane krave in kopita, ušesa in rep. Izdelek je nasičen z beljakovinami in snovmi za zdravljenje in obnovo kostnega tkiva, preprečevanje osteoporoze.

Piščanec Dobro poškodovana tkiva obnavljajo vitamine skupin B, C, E in D. Spodaj je prikazana približna tabela vitaminov v izdelkih za pripravo jedilnika. Koristi vitaminov Zaključek. Rehabilitacija po zlomu pete poteka s kompleksnimi metodami: fizioterapijo, vadbeno terapijo, tradicionalne in netradicionalne medicinske metode in ustrezno prehrano.

Zlom kosti pete je ena najbolj neprijetnih poškodb. Razlogi za to so: težave z diagnozo, kompleksnost zdravljenja, trajanje procesa okrevanja, specifičnost. Na srečo se poškodbe pojavljajo redko, veliko manj pogosto, na primer metakarpalne kosti roke, le nekaj odstotkov, ker je pete precej težko zlomiti.

Mala anatomija

Peta je največja stopala. Nahaja se v debelini kite neposredno pod talusom. Če jo gledamo od točke lokacije v stopalu, potem je na hrbtu posebna peta, na kateri so 3 vdolbine za pritrditev sklepa (spredaj, sredina, hrbet) zgoraj, je sprednja sklepna površina za spajanje kockaste kosti. Funkcije pete so, da amortizirajo, stabilizirajo telo in prenašajo večino teže v pokončnem položaju.

Vrste zlomov, njihovi vzroki

  • obremenitev na pestnica;
  • skok ali padec z višine;
  • Nesreča;
  • poškodb pri delu.

Obstajajo tudi razpoke zaradi utrujenosti, ki se razvijajo pod konstantno obremenitvijo. Najdemo jih med vojaškimi novinarji in športniki. Kot zlom bokserja (zlom pete kosti s premikom) je vzrok poškodbe močan udarec, zato ni posebnih rizičnih skupin. Poškodbe so razdeljene v več skupin, odvisno od vrste travmatičnega učinka in njegovih posledic (volumen, narava lezije).

  1. Edge. Vključuje zlom lateralnih in medialnih procesov (posteriorni del gomolja), hribovje na stičišču s kito.
  2. Izvenzglobne in intraartikularne.
  3. Stiskanje.
  4. Izolirano
  5. Integrirano.
  6. Odprto in zaprto.
  7. Z in brez razbitin.
  8. Mnogokolchatye.
  9. Zlomi hriba: navpično in vodoravno.

Pogosto, skupaj z zlomom pete, so poškodbe prsne in vratne hrbtenice, gležnja in talusa.

Simptomi, znaki

Simptomatologija poškodbe se izrazito izrazi, zlahka se določi, za pojasnitev diagnoze in območja lezije pa je potrebno izvesti dodatne študije, vključno z rentgenskimi žarki. Problem diagnoze je v tem, da poleg zlomov kosti pete pogosto spremljajo tudi tiste, ki lahko dušijo občutke in odvrnejo pozornost zdravnika. Govorimo o različnih poškodbah hrbtenice.

  • bolečina;
  • otekanje, ki sega do Ahilovih tetiv;
  • sprememba oblike in velikosti (širitev, poravnava);
  • krvavitev;
  • boleča palpacija;
  • zadržan volumen in amplituda gibanja spoja.

V tem primeru žrtev ne more stati na njegovi nogi. Zlom kostnega peska brez premika je običajno manj boleč in ga je lažje zdraviti, če ga pravočasno diagnosticiramo. Napačna diagnoza pomeni nepravilno akrecijo in posledično invalidnost. Zlom klanice z izpodrivanjem ima izrazite simptome in ga je lažje določiti, vendar ga je težje zdraviti. Ko je zdravljenje zakasnjeno, se pojavijo naslednji zapleti:

  • deformacija stopala z odstopanjem palca;
  • osteoporoza;
  • deformiranje osteoartritisa sosednjih kosti (najpogosteje talus);
  • posttraumatska deformacija stopala, ki se kaže v obliki ploskve.

Faze obnovitve

Če se ugotovi (ali sumi) zlom pete kosti, je treba zdravljenje začeti takoj!

  • prva pomoč;
  • aktivna faza terapije (konzervativne ali kirurške metode);
  • okrevanje in rehabilitacijo.

Prva pomoč, če je človek zlomil peto, se zniža na nekaj preprostih točk.

  1. Imobilizirajte parcelo in žrtev.
  2. Daj protivnetno, analgetik, pomirjevala.
  3. Pritrdite hladno.
  4. Pokrijte z lahko odejo.
  5. Priporočljivo je piti veliko vode.
  6. Postavite valj pod poškodovano nogo.
  7. Pokličite rešilca ​​ali dostavite osebo v zdravstveni center.

Če govorimo o odprtem zlomu, potem je dodatni ukrep uvedba aseptične obleke na rane, da se prepreči okužba. V primeru hude krvavitve je priporočljivo uporabiti tesen podveznik v predelu kolenskega sklepa, vendar ga ne morete zadržati več kot dve uri. Kot smo že omenili, se kakovostno zdravljenje začne s hitro in natančno diagnozo. Hkrati je pomembno, da pacient obvesti zdravnika, ki je obiskal zdravnika, o boleznih, ki so bile nedavno sprejete. V hujših primerih, ko pride do večkratne poškodbe, je predpisan CT. Težava pri zdravljenju je v tem, da vsak zlom pete s premestitvijo ali brez nje zahteva visoko stopnjo usposobljenosti in individualni pristop zdravnika.

Konzervativno in kirurško zdravljenje

V najenostavnejših primerih se uporablja konservativni pristop. Pomanjkljivost te metode je, da se tveganje za zaplete bistveno poveča, zlasti če je bila diagnoza postavljena slabo. Konzervativno zdravljenje se pogosteje predpisuje, ko pride do zloma pete brez premika. V tem primeru se bolniku daje anestezija, po kateri zdravnik ročno položi kostne fragmente na svoje mesto. Po operaciji uvedite omet. Kirurški poseg je potreben za zdrobljene, intraartikularne, kompleksne kompresijske frakture. Uporablja opornice, Ilizarov aparat, in mnoge druge metode, odvisno od posebnosti poškodbe. Prednostna metoda je kirurška metoda. Med operacijo je jasno vidna celotna slika in tveganje, da zdravnik ne bo opazil, da se kos kosti zmanjša večkrat. Seveda lahko travmatolog z zbiranjem kosti po konzervativni metodi nekaj zgreši. Nato bodo na slikah prikazane nepravilno zbrane kosti ali prisotnost fragmentov v mehkih tkivih, kar bo vodilo do ponovitve celotnega postopka.

Rehabilitacija

Pomembna faza okrevanja je rehabilitacija. Mnogi pacienti so po nepotrebnem menili, da je zanemarljiv, saj se upoštevanje zdravniških receptov ne bo le hitreje vrnilo v normalno življenje, ampak tudi zmanjšalo tveganje zapletov in se bodo pojavile v 30% primerov. Vaš zdravnik odloči, kdaj lahko stopite na nogo, in začnete postopek. Strokovnjaki imajo drugačen pogled na to, kako se zlom zlomi in kdaj vzeti kokilo. Za travmatologa je pomembno natančno zajeti trenutek, ko lahko začnete nalagati nogo. Ob podaljšani obrabi in neaktivnosti sadre se razvije mišična atrofija. Oseba se bo dobesedno naučila stati in spet hoditi, ne pa dejstva, da ne bo povzročila nepopravljivih posledic. Zgodnje obremenitve lahko povzročijo nepravilno akrecijo kosti, divergenco na mestu zloma in izpodrivanje umazanije.

  • fizioterapija;
  • plavanje;
  • masaža;
  • Vadbena terapija;
  • prehrana;
  • kopeli;
  • obkladek;
  • nošenje ortoze;
  • ortopedski čevlji.

Vsak izdelek je pomemben, pomaga pospešiti okrevanje in prilagoditev telesa. Vendar pa si ne morete dodeliti postopka. Poleg tega mora njihovo izvajanje spremljati strokovnjak (razen za kopeli in obloge), ker bolečina ne more izginiti za 5-7 mesecev zaradi naravnih razlogov.

Video

Zlom - video kalcanus

Sanacija doma

V prvi fazi je potrebno redno masirati, samomasirati in drgniti kožo. Masira se ne samo območje pete, ampak tudi stopalo, tele in gleženj.

  • koncentrični krožni gibi;
  • drgnjenje s prstov na koleno;
  • mravljinčenje;
  • tople noge.

Masažo dajemo 10-20 minut vsaki 2 uri. Ko je zdravnik odobril lahke obremenitve. Uvedena je kompleksna vadbena terapija. Sčasoma se podaljša trajanje usposabljanja, obremenitev in seznam vaj, vendar ne smete siliti dogodkov, delati z bolečino. Kompleksna vadbena terapija na koncu pete.

  1. Začnite vaje z upogibanjem nog na kolenih, medtem ko ležite na trebuhu ali hrbtu.
  2. Stiskanje in razkladanje prstov. Sčasoma začnejo prsti stiskati majhne predmete.
  3. Stojite na zdravi nogi in vozite steklenico vode. Če vaja povzroči hude bolečine, izvedite enake gibe brez steklenice.
  4. Povleci noge v prste naprej.
  5. Hoja po nogavicah (s pomočjo specialista za rehabilitacijo, po odobritvi travmatologa).

Nadalje je dodano tudi kolo za vadbo. Na začetku so bolniki stopali na noge. Do trenutka dovoljenja se ni mogoče nasloniti na peto. Kopel za stopala, obkladki ali losjoni, namenjeni pospeševanju obnove in obnovitvi presnove. V svoji sestavi lahko dodate zelišča in soli. Po posegu je priporočljivo uporabiti regenerativno mazilo in oviti nogo.

Koristno uživanje sadja in zelenjave, kuhane v parni kopeli. Priporočljivo je, da opustimo kavo in močan čaj ter ju zamenjamo s sokovi in ​​kompoti.

Obdobje obnovitve

Potrebno je spoznati eno preprosto resnico: zdravljenje zlomov je odvisno od samega bolnika, njegovega odnosa do problema, resnega pristopa k zdravljenju, še posebej, če pride do zloma kosti. Tudi najboljši zdravnik s sodobno opremo ne bo rešil ponavljajočih se poškodb in zapletov, če bo žrtev samozdravila in kršila prejeta navodila. Ker se uporablja individualni pristop, trajanje določenih postopkov ostane po presoji travmatologa. Po operaciji na zlomljeni peti lahko gips odstranimo po 1-2 mesecih, lahko pa ga stopimo, ali celo hodimo od 3-6 mesecev, včasih pa tudi dlje. Popolno okrevanje dosežemo v enem letu, pacient pa še vedno potrebuje enako količino časa, da je čim bolj previden in se izogne ​​stresu.

Možni zapleti

Rezultat zdravljenja je težko napovedati, saj se v procesu pogosto pojavijo nepredvidljive okoliščine in veliko je odvisno od dejanj samega pacienta. Vendar pa tudi skladnost z vsemi predpisi ne more izključiti videza vseh vrst zapletov, vendar to bistveno zmanjša njihovo verjetnost. Zlomi pestnice zahtevajo veliko pozornosti na vsaki stopnji zdravljenja.

  • artritis;
  • osteoartritis, osteoartritis;
  • draženje kite ali kože na področju šivov;
  • nastanek ran, ki ne zdravijo;
  • krvni strdki;
  • krčne žile;
  • kronična bolečina (lahko je lokalizirana v katerem koli delu noge).

Če so razseljeni fragmenti zrasli skupaj nepravilno, je možno, da so živci stisnjeni, in kot rezultat - različne vrste nevralgij. Lahko povzroči tudi izsušitev okončine, omejevanje gibljivosti in pojav šepavosti.

Zato je treba po padcu z višine ali udarca v stopalo z bolečinami v peti ali petni kosti najprej izločiti lom.

Sorodni članki

Seveda je za mnoge ljudi zlomljena peta morda napeta in smešna, kar je v sodobni medicini zelo redko, vendar to še zdaleč ni tako. Po statističnih podatkih znaša značilna poškodba 3-4% vseh kršitev integritete kosti okostja. Za resnost te patologije so značilne značilnosti premika fragmentov in poškodbe elementov sklepa, kar dokazuje pridobljena rentgenska slika. Tako zlom pete v blagi obliki ne spremlja premik fragmentov in poškodbe sklepnih površin; zmerna oblika resnosti je neločljivo povezana z izpodrivanjem fragmentov, vendar brez poškodb sklepov; pri hudih zlomih pa je značilna prisotnost premikanja in poškodbe sklepnih površin. Tako ali drugače lahko le znani specialist ugotovi naravo zloma na podlagi rentgenskega pregleda. Najprej morate ugotoviti, kateri simptomi spremljajo značilno kršitev celovitosti okostja. Za to klinično sliko, za katero je značilna predvsem oteklina in močna bolečina, ki sega do območja Ahilove tetive in celotnega stopala. Mobilnost stopala se lahko ohrani ali krši, vendar je vse odvisno od narave vidne poškodbe. Premik fragmentov kalkanusa spremlja delna ohranitev podporne sposobnosti, vendar pa zlom zgornjega dela kalcinalnega gomolja popolnoma imobilizira značilnega bolnika. Zato je potrebno vedeti, kakšen je možni zlom pete: rob, izoliran in stisnjen, pa tudi z in brez premika. Če se po opravljenem rentgenskem slikanju diagnosticira specialistično posvetovanje s „zlomom pete“, mora biti zdravljenje hitro. Tudi shema intenzivne oskrbe je popolnoma odvisna od posebnosti škode. Če zlom pete ne spremlja premestitve delcev kosti, potem poteka konservativna metoda zdravljenja, to je brez kirurškega posega. Za lahke oblike zlomov je potreben počitek v postelji, kot tudi uvedba mavca na koleno za obdobje 3 tednov do 2 meseca, vendar se ta obdobja lahko zelo razlikujejo glede na naravo bolezni. Kot dopolnilo priporočamo fizioterapijo, terapevtsko gimnastiko in masažo, v nekaterih kliničnih slikah pa se ortopedske naprave nosijo v obliki posebnih vložkov. Toda zlom stopala lahko zagotovi tudi premik kosti. V takih primerih obstajajo nekatere težave, še posebej, ko gre za kompresijski zlom telesa kalkanusa, za katerega je značilno prevlado velikega števila "fragmentov", resne deformacije in poškodbe sosednjih sklepnih površin. Glavna naloga produktivnega zdravljenja je, da je potrebno ne le obnoviti peto na nekdanji videz, temveč tudi hitro obnoviti nebolečo funkcijo v vseh sklepih stopala, kar je veliko težje. Zato je za takšen zlom pete potreben kirurški poseg, nato pa dolga doba rehabilitacije, to je obnova običajnega dela tega dela okostja. Če opazimo zgoraj opisani zlom pete, rehabilitacija vključuje nošenje ortopedskih čevljev, izvajanje terapevtskih vaj za razvoj sklepov, pa tudi sistematične obiske fizioterapevtskih posegov. Načela okrevalnega obdobja so torej izvedba vaj z gibi v subtalarnem sklepu, ki omejujejo aksialno obremenitev okončine skozi celotno rehabilitacijo (do 12 tednov) in po tem obdobju določajo polno aksialno obremenitev. Zlom pete ne poteka brez sledu in se pogosto spominja na deformacijo artroze subtalarnega sklepa, deformacijo stopala in posttraumatsko ploskost.

Zlom pete - poškodba ni pogosta, ampak zelo neprijetna. Takšno poškodbo lahko dobite tako, da neuspešno skočite s samo dveh metrov višine. Ampak za obnovitev škode bo trajalo veliko časa - 3 mesece. Glavno vprašanje pacienta, ki je doživel zlom pestnice, je, kdaj lahko stopiš na nogo? Toda odgovor na to bo odvisen od vrste loma, njegove kompleksnosti in značilnosti.

Zlom kosti pete

Peta kost je močna, kljub temu, da ima gobasto strukturo. Toda tudi blaga oblika poškodbe zahteva dolgo rehabilitacijo. Kompleksen zaradi takšnega krvavitvenega zloma, ki se pojavi zaradi poškodbe žil znotraj kosti.

Vrste poškodb in njene značilnosti

Zlomi pete so različnih vrst.

Obstaja več vrst zlomov te kosti.

  • brez odmika;
  • z odmikom;
  • večkrat drobljen zlom;
  • s poškodbo medialnega ali lateralnega procesa.

Vsak od teh zlomov je lahko odprt ali zaprt.

Vsaka vrsta poškodbe se kaže drugače. Zaprti zlomi so bolj nevarni, saj se včasih zamenjujejo z močno poškodbo in se ne mudi, da bi se posvetovali z zdravnikom. To lahko povzroči resne zaplete in nepopravljive učinke.

Odprti zlomi povzročajo najmočnejši bolečinski sindrom, do šoka, izgubo krvi.

Pomembno je! Nemogoče je ugotoviti, na kakšnem prelomu je žrtev prejela. Seveda, videz okončine z odprto vrsto poškodbe ne dopušča nobenega dvoma, vendar bodo samo rentgenski žarki vzpostavili druge značilnosti.

Simptomi

Poškodbo prepoznate po vizualnih znakih.

Domnevni lom peteljke je lahko zaradi naslednjih razlogov:

  • bolečina in nelagodje med palpacijo stopala;
  • izrazito otekanje;
  • hematom;
  • poslabšanje ali popolno pomanjkanje gibljivosti stopala;
  • nezmožnost stopiti peš.

S temi simptomi, čim prej pridite v urgentno sobo. Opravili bodo potrebne preglede, uporabili omet in jih po potrebi poslali na operacijo in bolnišnično zdravljenje.

Če ne iščete pomoči pravočasno, vendar se poskušajte znebiti bolečin in oteklin na svoje, bo to povzročilo zaplete:

  • nepravilno zlivanje kosti;
  • razvoj ploskosti;
  • pojav deformirajoče artroze;
  • izguba gibljivosti stopala.

Zdravljenje

Način zdravljenja je odvisen od vrste poškodbe in njene resnosti. V vsakem primeru pa bo obdobje okrevanja dolgo.

Najprej je treba določiti natančno sliko poškodbe. Za to uporabite rentgenske žarke. Vzemite sliko uda v dveh kotih, da dobite najbolj točne informacije. Ta vrsta raziskav je na voljo v vseh bolnišnicah. Ampak včasih je potrebna računalniška tomografija. Omogoča oceno stanja tkiv, ki mejijo na prizadeto kost.

S premikom

Vsaka vrsta zlomov zahteva uporabo imobilizirajočega povoja.

Če so se pri lomu kosti pete premaknile, jih je treba ponovno premestiti. V ta namen uporabite lokalno anestezijo v obliki injekcije Novocaina, Lidokaina ali druge lokalne anestetike, nato pa zdravnik ročno določi odmik. Nato nanesemo omet tako, da je noga v gleženjskem sklepu nepremična. Obremenitev stopala ni dovoljena pred osmim tednom.

Težje je zdraviti zdrobljene zlome z odmikom. Takšni primeri zahtevajo uporabo kostnih in znotrajresnih kovinskih struktur. Omogočajo vam, da držite zdrobljene dele kosti. Bolnik te konstrukcije prenaša približno šest tednov, oddaja pa 2 meseca. Bolnik po operaciji je predpisal strog počitek.

Brez odmika

V primeru, da se je pojavil zlom, vendar kosti niso bile premaknjene, se gips uporablja brez predhodnega poseganja. Gips prekriva noge do kolena. Bolnik nato gre na bergle.

Vsak zlom povzroča bolečino. Za lajšanje bolečin po nanosu gipsa se bolniku lahko predpišejo zdravila proti bolečinam. V bistvu so to narkotični analgetiki ali nesteroidna protivnetna zdravila - Ketanov, Analgin itd. Predpisani so v obliki tablet in, če je potrebno, intramuskularnih injekcij.

Za stimulacijo procesa fuzije kosti je predpisan tudi kalcij. To so lahko monodule ali multivitaminski kompleksi z njegovo vsebino.

Po odstranitvi sadre so prikazane kopeli z morsko soljo. Prav tako prispevajo h krepitvi kostnega tkiva.

Koliko zdravi?

Trajanje obdobja zdravljenja je odvisno od narave poškodbe.

Razporejeni zlomi zahtevajo daljšo obrabo mavca. Če se diagnosticira samo odmik, potem povojev ne moremo odstraniti 3 mesece. Če obstaja več zlomljenih delcev kosti, lahko postopek fuzije traja do 5 mesecev.

Če pacient potrebuje dolgo obdobje okrevanja, lahko omet zamenjamo z naramnicami. To je posebna naprava, ki vam omogoča, da med zdravljenjem ne izgubite funkcije stopala.

Ko je zlom preprost in se zgostitev kosti začne hitro in brez zapletov, je dovoljeno odstraniti omet v šestih do sedmih tednih. Toda pacient bo moral porabiti enako količino časa za rehabilitacijske ukrepe.

Pomembno je! Ne dovolite, da stopite na peto. V nasprotnem primeru bo ogroženo spajanje kosti. To še posebej velja za zdrobljene frakture, ko so bili kostni fragmenti popravljeni, z drugimi besedami, sestavljeni so bili skupaj.

Kdaj lahko stopim na nogo?

Lažje je okrevati se po zlomu brez premika in če ni večkraten. Pri takih poškodbah se obremenitev na prednjem delu noge odpravi že v četrtem tednu. Poskus napada morate izvesti previdno, pri tem pa upoštevati vsa priporočila zdravnika.

V težkih primerih mora obremenitev stopala trajati vsaj tri mesece. V tem času je prepovedana kakršna koli obremenitev, saj se lahko kosti, ki so se le začele združevati, ponovno poškodujejo.

Za popolno obnovitev funkcij okončine je potrebna rehabilitacija.

Rehabilitacija

Pomembno je! Nemogoče je zanemariti rehabilitacijske ukrepe, saj se med imobilizacijo mišic stopal oslabijo in se lahko pojavijo zapleti. Obdobje okrevanja vključuje kompleks fizioterapije, fizioterapije, masažnih terapij. Vsi ti ukrepi so namenjeni obnavljanju mišičnega tonusa in motoričnih funkcij, izboljšanju krvnega obtoka in prehranjevanju tkiv.

Vaje se lahko uporabljajo najenostavnejše, kot je valjanje krogle z golo nogo na tleh, upogibanje-podaljšanje nog. Potrebna je tudi masaža, vendar v vseh primerih ne potrebujete strokovnjaka. Enostavno gnetenje in božanje gibov po nogah in nogah je mogoče opraviti samostojno doma.

Zapletene zlome zahtevajo strokovni masažni terapevti, dobro izbrane vaje. To so lahko razredi v posebnih centrih z inštruktorji, s simulatorji ali brez njih.

Fizioterapevtski postopki so predpisani na naslednji način:

  • fonoforeza;
  • elektroforeza;
  • izpostavljenost laserju;
  • ogrevanje

Ta dejanja izboljšajo prekrvavitev s spodbujanjem regeneracije kostnega tkiva.

Zaključek

Zlomi pestnice so ena najbolj neprijetnih poškodb. Dolgo obdobje zdravljenja in rehabilitacije za dolgo časa prikrajša bolnika običajnega življenja. Pomembno je, da se opravi celoten potek zdravljenja in okrevanja, da se funkcije stopala vrnejo v celoti. Takšne poškodbe lahko preprečimo z upoštevanjem varnostnih ukrepov v športu in v vsakdanjem življenju.

Po statističnih podatkih za vsakih sto zlomov obstajajo štirje zlomi pete. To je redek pojav, zlom pete je mogoč, ko oseba pade z višine več kot pol metra in pristane na nogo. Ta vrsta zloma se pojavi v hudi nesreči ali pri športnikih, ki so zanemarili varnostne ukrepe.

Ne morete se sami zdraviti ali počakati na "lastno prehod". Če noga boli slabo, je nemogoče napasti, obisk zdravnika je obvezen dogodek, morda je prišlo do zloma pete s premikom. Zdravljenje traja 2-4 mesece, določeno obdobje je odvisno od kompleksnosti primera.

Kako razumeti, da je peta zlomljena

Največja kost na nogi je peta kost, telo in udarec sta sestavni del, ko se oseba sprehodi in stoji. Teletina kost se poveže s telečjo kostjo, kar je pogost vzrok za zlomljeno peto. V procesu poškodbe preluknja telo pete kosti.

Šteje se, da je izjemno nevarno upoštevati zaprt zlom: v primeru poškodbe, če znaki niso močno izraženi, je oseba sposobna niti sumiti na prisotnost poškodb. Pogosto zdravljenje zamuja zaradi nevidnosti.

Znaki in simptomi zaprtih zlomov različnih tipov nog so podobni: t

  • Boli za napad poškodovanega dela telesa;
  • pojavijo se hematomi in edemi;
  • ob zlomu pete se stopalo zgosti (morda v primeru premika kosti).

Težki primeri zaradi vnosa okužbe v telo so odprti zlomi pete, zdravljenje travme je dolgotrajno in zapleteno. Znaki, ki niso značilni za bolečino: t

  • opazno kršenje celovitosti kože;
  • krvavitev;
  • fragmenti kosti v rani - v večini primerov očitni simptomi.

Kako diagnosticirati

Če je zaradi lastnih dejanj oseba resno udarila v peto, se je pojavila bolečina in se je pojavil edem, zdravniki priporočajo, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Za popolno diagnozo mora bolnik o tem obvestiti lečečega zdravnika:

  • o okoliščinah poškodbe;
  • kronične bolezni ali druge poškodbe;
  • kaj jemljete v zadnjem času.

Dejstvo o zlomu je mogoče potrditi ali zavrniti šele po prejemu rentgenskega pregleda. Občasno je potrebna računalniška tomografija, ki jasno prikazuje sliko poškodbe, ki kaže spremembe v tkivih, ki mejijo na kost.

Kako zdraviti zlomljeno peto

Zdravljenje zlomov poteka v treh stopnjah: t

  1. Ukrepi za prvo pomoč žrtvi.
  2. Imobilizacija - ustvarjanje nepremičnosti, počitek (sadra).
  3. Rehabilitacijska terapija (fizioterapija, masaža) in popolna rehabilitacija.

Pri vsakem zlomu so ukrepi za prvo pomoč iste vrste: t

  • ustvariti počitek za poškodovani del telesa;
  • odstranite simptome bolečine - vzemite anestetik.

V primeru odprtega zloma se reševalno vozilo zmanjša na ukrepe:

  • Da bi uvedli aseptično povoj, bo preprečila, da bi okužba prišla v rano;
  • Zmanjšajte gibanje v sklepih s pomočjo razpoložljivih orodij ali Cramerjeve pnevmatike (ki se prodaja v lekarnah - žična mreža, prekrita s povojem ali krpo, odvisno od situacije, zavzame želeno obliko zaradi prilagodljivosti);
  • Mesto za poškodbe ohladite z ledom ali steklenico hladne vode.

Glede na vrsto zlomov, stopnjo težavnosti in prisotnost pristranskosti bo zdravnik predpisal bodisi konzervativno zdravljenje bodisi kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje

Če izpodrivanja kosti ne opazimo (ali le malo), operacija ni potrebna, predpisano je konzervativno zdravljenje. Standardna stvar v takih primerih je omet na poškodovani nogi. Nanaša se od prstov stopala do kolenskega sklepa. Da bi postopoma imeli možnost obremenitve stopala, da bi zmanjšali možnost razvoja ploskosti, je v podplatu v omet zaprta kovinska ali mavčna noga. Ščitniki so potrebni za gibanje. Čas nošenja sadre določi zdravnik. Po 4 tednih ima zdravnik pravico dovoliti rahlo obremenitev prednjega dela noge. Prepovedano je stopati na peto poškodovane noge. V odsotnosti zapletov ali kontraindikacij je mogoče sadro odstraniti po 6-8 tednih. Popolnoma je mogoče obnoviti nogo v 2-3 mesecih.

Okrevanje po zlomu

V primeru zloma pete z odmikom zdravnik izvede ponovitev - primerjavo delov uničene kosti. Ne bojte se, postopek se izvaja z lokalno anestezijo. Strogo je prepovedano stopiti na nogo. Gips fiksira nogo za obdobje od 8 do 12 tednov, od 6. tedna pa je sprejemljiva majhna obremenitev na nogi. Po 3-4 mesecih bo prišlo do popolne obnove motoričnih funkcij.

Kirurško zdravljenje

Zdravnik bo ugotovil potrebo po operaciji na podlagi vrste poškodbe. Simptomi zlomljene kosti z odprto peto so pogoste indikacije za nujno operacijo. Hitrost je potrebna za preprečevanje okužbe, okužba postane vzrok za nadaljnje zaplete. Če so kostni fragmenti veliki, jih primerjamo ročno in fiksiramo s posebnimi iglami, ploščami in vijaki. Nato sledi imobilizacija s pomočjo sadre.

Gips je indiciran za zaprte zlomi pestnice. Ko prehajajo vnetja in edemi, je možna operacija.

Ko so simptomi poškodbe sklepov dodani zlomu z odmikom, kirurgi v 6 do 8 tednih prenašajo iglo skozi petno kost. Zunanji konci napere se navijejo v kovinski nosilec, nato pa se oblikuje potisk za popravljanje premika v dveh različnih smereh. O nadaljevanju pogovora o invalidnosti v 4-5 mesecih.

V težkih situacijah, ko je veliko drobcev, zdravniki namestijo aparat Ilizarov. Vtiči se vlečejo skozi pete, kockaste in metatarzalne kosti in fiksirajo v aparaturo. Napetost napere se postopoma prilagaja, kar odpravlja premik kosti in pomaga oblikovati lok stopala. Aparat Ilizarov je dva obroča, ki sta med seboj povezana s palicami in palicami. Naprava mora nositi 2-3 mesece.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacija je pomembna faza, na žalost pa je veliko bolnikov neresna glede njenega prehoda. Kot posledica neupoštevanja priporočil specialistov za okrevanje se pogosto razvije posttravmatska ploska in deformirajoča artroza.

Ko je bil gips odstranjen od bolnika, obstajajo ukrepi za zgodnjo rehabilitacijo po poškodbi:

  1. Terapevtska gimnastika je prikazana od prvih dni bivanja v bolnišnici. Cilj telesne vzgoje je izboljšati prekrvavitev tkiv, ki jih poškoduje zlom, zaradi česar se bo telo hitreje spopadalo z vnetjem in izboljšalo regeneracijo. Na začetku pouka je glavna naloga vadbene terapije delo mišic pod obližem mavca, gibanje prstov stopal in ohlapnih sklepov. Če vam je zdravnik dovolil, da se premikate samostojno, boste morali opraviti vaje, ki trenirajo mišično tkivo in pomagajo pri določanju koraka in postavljanju stopala. Primer vaje za gnetenje nog je zviti navadno pločevinko naprej in nazaj. Na prvih treningih lahko bolnik začne motiti občutek bolečine in neugodja, ki izginejo po nekaj dneh redne vadbe. Če po odstranitvi mavca pod obremenitvijo pride do močnega otekanja stopala, je mogoče uporabiti posebne gele in mazila.
  2. Masaža - 20 minut na dan, v celotnem polmesecu. Masaža je potrebna za popolno obnovitev noge in stopala. Po potrebi se masaža ponovi po številu tednov, ki jih je določil zdravnik. Masaža izboljša pretok krvi v tkivih, pomaga pri ponovnem delovanju mišic.
  3. Če je potrebno, vam bo zdravnik predpisal fizioterapijo, ki je na voljo v kliniki.
  4. Trljanje Da bi zmanjšali oteklino stopal in izboljšali pretok krvi v stopalih, priporočamo, da nogo obrišete s cedrovim oljem.

  • Tople kopeli. Slane ali zeliščne kopeli so učinkovite. To je enostavno pripraviti sol kopel - v 1 liter tople vode za raztapljanje morske soli, 100 g. Po tem postopku, bolniku priporočamo majhno masažo stopal, je mogoče, da to storite sami.
  • Hitra rehabilitacija je odvisna od prehrane. Nutricionisti priporočajo vključitev v prehransko hrano z največjo koncentracijo kalcija - mleko in mlečne izdelke, konzervirane ribe z mehkimi kostmi, oreški, izdelki iz soje. Koristni izdelki, ki vsebujejo silicij - redkev, repo, veliko jagod, hrušk.
  • Priporočljivo je, da šest mesecev ali leto po poškodbi nosite čevlje z oporo ali ortopedskimi vložki. V nekaterih primerih se ortoza uporablja v zgodnjih fazah rehabilitacije. Vstavki ali vložki, ki so v ortozi, pripomorejo k postopnemu povečanju obremenitve na kalcanu. Ortoza zmanjšuje mišično distrofijo in preprečuje nastanek krvnih strdkov, zato je zdravljenje dvakrat hitrejše. V primeru pojava ploskosti ali zmanjšanja udov so potrebni individualno izdelani čevlji (glede na vtis stopala).
  • Ortopedski vložki so potrebni, kadar se določi nevarnost ploskosti. Po statističnih podatkih bo rehabilitacija hitrejša, če boste uporabili ortopedske vložke, ki pomagajo razbremeniti stopalo. Izkušen zdravnik vam bo povedal, kateri vložki so potrebni v določenem primeru. Vložki so pripravljeni, tovarniško izdelani ali izdelani posamično, ob upoštevanju značilnosti in potreb bolnika. Ortopedske vložke je treba uporabljati vsaj 6 mesecev, celo leto - odvisno od hitrosti okrepitve kosti. Če ne nosite ortopedskih čevljev ali ortopedskih vložkov - popolna rehabilitacija je nemogoča.
  • Stopnja okrevanja bolnika je odvisna od bolnikovega prizadevanja, želje in skladnosti z navodili zdravnika.