Znaki zlomljene noge

Zlom spodnje okončine se nanaša na kategorijo travmatičnih kršitev integritete kostnega tkiva, ki se pojavi po travmatičnih mehanskih učinkih od zunaj. Poleg tega mora intenzivnost udarca preseči meje, ki jih kost lahko prenese. Razvoj ne povzroča le mehanska poškodba, prisotnost sočasne sistemske patologije, ki vodi v povečano krhkost kosti in dovzetnost za zlom, prav tako igra vlogo.

Resnost poškodbe pri poškodbi spodnjega uda je neposredno odvisna od lokacije poškodbe, stanja kostnega tkiva in narave poškodbe. Če so zlomi večji po obsežni izpostavljenosti, lahko pride do splošnega stanja telesa, temperatura se bo dvignila in razvila se bo splošna zastrupitev. Po zlomu je mogoča velika izguba krvi z razvojem šoka. Zdravljenje in rehabilitacija v takih primerih sta zelo zapletena.

Kaj so zlomi?

V medicinski praksi je običajno razlikovati med številnimi razvrstitvami. Seznami se pripravijo na podlagi lokacije poškodbe, narave poškodbe in stanja tkiv po travmatični izpostavljenosti. Spodaj so našteti tipi zlomov, katerih klasifikacija razkriva praktični pomen.

1. Kompresijski zlomi spodnjih okončin so manjše razpoke, ki se razvijejo po dolgem vplivu na noge travmatskega objekta. Ta vrsta poškodbe je značilna za ljudi, ki se poklicno ukvarjajo s športom.
2. Zlom spodnjih okončin ali medeničnih kosti brez premestitve delcev kosti. Pri tem tipu ni odstopanja fragmentov kosti od skupne osi okončine. Določi se poškodba mehkega tkiva stopala.
3. Zlom s premikom kostnih fragmentov. V tem primeru je zlomljen del kosti premaknjen glede na drugi del in glede na os gibanja. Opisane kršitve se zlahka identificirajo, če jih gledamo s karakteristične deformacije spodnjega uda. Dolgotrajna rehabilitacija za poškodbe. Ko otrok odstrani kostne delce spodnjega dela noge, se igla pri otroku ne uporablja, namesto da se vnese igle, se opravi lepilo.
4. Fragmentni lom je označen z drobljenjem kosti na ločene kose.
5. Odprti zlom spremlja poškodba mehkih tkiv, kršitev celovitosti kože in izboklina fragmenta kosti. S takšnim zlomom se hitro poveže okužba, temperatura se dvigne in pojavijo se znaki splošne zastrupitve. Trauma lahko vodi do razpoke velike posode in do razvoja masivne krvavitve. Večina izguba krvi lahko povzroči hemoragični šok.

Pri otroku se poškodba tubularnih kosti spodnjega dela noge ponavadi nadaljuje, ne da bi poškodovali periost. Poškodba otrokove noge je bila imenovana "vrsta zelene veje".

Skupne značilnosti zlomov

Po izpostavljenosti travmatskemu zdravilu drugačne narave se razvijejo značilni znaki in simptomi:

1. Obstaja huda bolečina na mestu poškodbe. Bolečina lahko postane neznosna in povzroči izgubo zavesti, celo razvoj bolečinskega šoka. Ko poskušate stati na nogo poveča aksialno obremenitev prizadete okončine, kar vodi do močnega povečanja bolečine.
2. Na prizadetem okončini začne edem hitro rasti. Razvoj edemov se pojavi tik pred našimi očmi. Simptom je posreden in se obravnava v povezavi z drugimi kliničnimi manifestacijami. V povezavi z edemom se mavca na obodnih kosteh redko uporablja po obodu, pogosteje pa se uporablja vzdolžni.
3. Razpokanje krvnih žil po poškodbi spodnjega dela noge, stegna ali stopala lahko povzroči nastanek hematoma. V vsakem primeru poškodbe se hematom pojavi drugače. Če hematom utripa, obstaja znak krvavitve iz arterijskega omrežja.
4. Poškodbe povzročajo pomembno omejitev fizioloških gibanj v sklepih spodnjih okončin. Postati na poškodovani nogi ni mogoče.

Vsi našteti znaki so priznani relativni, lahko imajo druge klinične razlage. Možni podobni simptomi v primeru poškodbe. Nato se bolniku nanese langeta, predpišejo se ukrepi za lajšanje bolečin in počitek. Za diagnozo zloma noge in stopala so v medenici nastali številni absolutni diagnostični kriteriji. V tem primeru so predpisane tablete za bolečine, uporabi se langet in izvaja se simptomatsko zdravljenje. Ko so fragmenti premaknjeni, se za pravilno povečanje uporabijo napere.

Ko se otrok poškoduje v spodnjem delu noge, kolku ali medenični kosti, se splošno stanje poslabša - temperatura se dvigne in razvije se splošna šibkost.

Absolutni znaki

Absolutna merila za diagnozo zlomov spodnjih okončin so klinični znaki, ki so značilni samo za zlom kosti. Pri modricah podobnih pojavov ni opaziti.

• Konica zavzame napačen položaj, pridobi nenaravno podobo.
• Mobilnost se razvije v neobičajnih delih noge ali stegna, kjer je običajno odsotna. Pri tej vrsti nenormalne mobilnosti bližnji sklepi niso vključeni.
• Pri palpaciji v nogah ali medeničnih kosteh je značilen krempit. Povzroča ga trenje fragmentov kosti spodnjega dela noge. Podobni simptomi se pojavijo s kršenjem integritete medeničnih kosti.
• Ko je tip odprt, so vidni delci kosti noge ali stopala, ki štrlijo skozi rano na nogi. V tem primeru je priporočljivo uporabiti sterilno oblogo in ustaviti krvavitev. Z odprtim zlomom se Langeta prekriva na intaktni strani okončine.

Poškodbe stopal

Poškodba stopala zahteva posebno skrb in pozornost. Stopalo je anatomsko sestavljeno iz velikega števila posameznih kosti, med seboj povezanih in z drugimi kostmi noge. Če je en fragment poškodovan, se to neizogibno odraža v preostalih delih. V primeru nepravilno prizadetih ali neobdelanih poškodb stopal obstaja tveganje za ploskost ali artrozo.

Zlomi stopala se pojavijo v metatarzalni kosti, tarzusu in prstih prstov.

Vsaka vrsta poškodbe vključuje trajanje zdravljenja v 2 tednih ali tri tedne s zapletenimi oblikami integritete kosti. Na ud je nanešena mavčna opornica, bolnik se mora premikati s pomočjo bergel. Potrebna je nadaljnja rehabilitacija.

Splošni znaki kršitve integritete stopala vključujejo podobne simptome kot pri drugi varianti: bolečine v območju lezije, edem in disfunkcija. Tablete za bolečine lajšajo stanje le za kratek čas.

Značilna klinična slika po poškodbi metatarzalne kosti ali ene od tarzalnih kosti noge je boleča na palpaciji ali ko poskušate stati na stopalu, oteklino rastlinskega dela noge in deformacijo stopala. Lahko se razvije edem in se poveča lokalna temperatura v gleženjskem sklepu. Ko poskusite obrniti nogo v sklep, se pojavi ostra bolečina. Stopalo je opazno deformirano, kot se vidi med pregledom.

Trauma stopala s premikom pri otroku razkriva številne značilne klinične znake. V območju uničenja kostnega fragmenta se izrazi bolečina. Noga se nabrekne in deformira. Edem pri otroku je še posebej izrazit prvi dan. Mogoča je visoka vročina in znaki splošne slabosti.

Kaj najdemo v dodatnem pregledu

Poleg kliničnih manifestacij končne rentgenske diagnoze bo pomagala določiti diagnozo. Poškodovan ud je videti v dveh projekcijah.

Po obratovanju in namestitvi napere se izvede kontrolna študija.

Če ni jasnih podatkov o radiografiji (pogosto se zgodi v primeru poškodbe pri otroku), je po njeni izvedbi možno opraviti magnetno resonančno tomografijo, še posebej pa se pojavijo raziskave pri poškodbah majhnih kosti stopala. Če pacienta ni mogoče namestiti v skener iz določenega razloga, je možna študija z uporabo CT skenerja. To se zgodi v primeru poškodbe medeničnega ogrodja. Pregled otroka se običajno opravi pod splošno anestezijo.

Magnetna resonančna tomografija pogosto razkriva znake poškodb, kadar rentgenska slika ne pokaže ničesar.

Zanesljiva diagnostična raziskava je osteoscintigrafija. Vendar ima raziskovalna metoda številne kontraindikacije. Predvsem pri starejših, zaradi zmanjšane intenzivnosti metabolizma, slika postane mehka in nezanesljiva ali povzroči lažno negativen rezultat. Relativna kontraindikacija je otroška starost.

Se zgodi, bolnik je pokazal operacijo. Nato je potreben popoln pregled, vključno s kliničnimi preskusi in elektrokardiogramom. Nepogrešljiv pogoj mora biti zadovoljivo splošno stanje in normalna temperatura. V nasprotnem primeru se operacija odloži, dokler se splošno stanje ne normalizira.

Nasvet 1: Kako določiti zlom noge

Nasvet 2: Kako zdraviti odprt zlom noge

Obstajajo posebni znaki, ki označujejo odprt zlom. Prvič, simptomi se razlikujejo glede na lokacijo. Na primer, zlom cevastih kosti povzroči znatno skrajšanje poškodovane okončine, ostro bolečino in povečano mobilnost v območju zloma. Če se zabeleži odprti zlom pogačice, je to območje oteklina zaradi edema in krvavitve v osebi, motena je podporna funkcija telesa in je nemogoče oviti ali odtrgati nogo brez bolečin. Na prehodu stopala se pojavi tudi otekanje in povečanje velikosti, bolečine med gibanjem.

Seveda, odprti zlom noge zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Od tega je odvisen končni rezultat zdravljenja in obnove poškodovane kosti. Prvič, bolečine je treba zmanjšati s pomočjo analgetičnih zdravil. Nato zagotovite mir in nepremičnost poškodovanega dela okončine. V ta namen je priporočljivo uporabiti različne materiale, če ni posebne pnevmatike. To lesene letvice, palice, karton in druge goste materiale, ki bodo pomagali popraviti zlomljeno nogo. Na primer, če ima oseba odprt zlom golenice, se pnevmatika prekriva z območjem poškodbe. Zelo pomembno je, da ga pravilno pritrdite z uporabo oblog ali rednih čistih trakov. Prosimo, upoštevajte, da se pnevmatika nanaša samo na goli ud, pred tem pa je odprti zlom obdelal z razkužili in antiseptiki (jod, alkohol, Köln, streptocid), kar odpravlja možnost, da bi okužba prodrla v rano. V nobenem primeru se kosti ne smejo sami prestaviti na domu, ud mora biti pritrjen v položaju, v katerem je po poškodbi.

Zelo pogosto se pojavi huda krvavitev, ki jo je treba ustaviti, da se preprečijo velike izgube krvi. Praviloma je najboljša možnost, da se uvede tesno vrv ali povoj. Predhodno določite naravo krvavitve. Je venska in arterijska. Arterijska kri ima svetlo rdeč odtenek in izteka v sunkih. Če jo želite ustaviti, morate arterijo premakniti nad območje poškodb za 1-1,5 ure. Venska kri je temno rdeče barve in teče enakomeren tok. V tem primeru je povoj nameščen pod območjem poškodb.

Po zdravljenju prve pomoči je treba takoj obrniti na strokovnjake, saj je za pravilno celjenje potrebno pravilno določiti položaj kostnih fragmentov. Trenutno se uporabljajo različni kovinski elementi (plošče, nohti) za pospešitev procesa zdravljenja in regeneracije telesa.

Najpogostejši zapleti po odprtem zlomu so motnje krvnega obtoka in motorična funkcija okončin. Poleg tega je pacientova starost zelo pomembna, saj kosti v mladosti rastejo hitreje kot pri starejših. Skozi leta se kalcij izpere iz kosti in postanejo bolj krhke, kar vodi do povečane stopnje poškodb tudi z rahlim vplivom ali pritiskom na kost. Zato je treba biti zelo previden, še posebej pozimi na spolzkih cestah.

Zlom noge

Zlom noge je patološko stanje, za katerega je značilna kršitev celovitosti ene ali več kosti. Prav ta vrsta poškodbe, ki vodi v pogostosti pojavljanja, zavzema skoraj 50% diagnosticiranih primerov. Zlomljena noga je velika ovira za normalno človeško življenje, saj ude izgubi svoje funkcionalne sposobnosti. Če ste poškodovani, morate takoj poiskati pomoč pri diagnosticiranju in določitvi taktike zdravljenja.

Vzroki in razvrstitev poškodb

Vsi zlomi nog so razdeljeni v več skupin, odvisno od dejavnika, ki prispeva k poškodbi, kot je lomljenje, kraj njegove lokalizacije.

Vzrok za poškodbe je lahko:

• prometna nesreča;
• padec ali skok z višine;
• močan udarec v nogo;
• napačen zavoj okončine;
• rana na nogo;
• travma med porodom (porodniško);
• blokada v rudniku;
• padanje na velik in težek predmet;
• šport.

Patološki zlomi se razvijejo v ozadju drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.

Te vključujejo:

• osteomielitis;
• osteoporoza;
• tumorske tvorbe;
• sifilis;
• tuberkuloza kosti;
• fibrozna displazija;
• genetske patologije, povezane z oslabljeno osteosintezo.

Prispevni dejavniki za razvoj patologije so: t

• motnje hranjenja;
• starost;
• genetska predispozicija;
• slabe navade;
• motnje notranjih organov in sistemov;
• debelost.

Škoda je odprta in zaprta. Odprt zlom noge je označen z raztrgano rano z notranjimi kostnimi elementi. Takšna poškodba je nevarna zaradi hude izgube krvi in ​​primarne infekcije rane. V primeru zaprte poškodbe mehka tkiva niso poškodovana, patologija je lokalizirana samo v kosti.

Vrste zlomov nog ob progi poškodbe:

• Prečno. Bone prelomi.
• Oblique. Mesto zloma je nagnjeno pod kotom.
• Vzdolžni. Lom je zaznan vzdolž kosti.
• Spirala Zlom v obliki spirale.

Odvisno od števila kostnih fragmentov, odkritih med diagnozo, so zlomi izolirani:

• Perifokalna. Kosti se razpadejo v dva velika fragmenta.
• Prodnata. Med poškodbo se s kosti izločijo 2-3 delci.
• Vplivali. Dva drobca zlomljene kosti sta potisnjena drug v drugega.
• Razdrobljen. Diagnosticirajo se številni fragmenti kosti.
• Odtrgajte. Na mestu pritrditve vezi se odtrga fragment kosti
• Stiskanje. Kosti so stisnjene in razpokane v več delcev po različnih linijah (najresnejša poškodba).

Glede na lokacijo kostnih fragmentov so zlomi:

• z odmikom (drobci se med seboj odmikajo, os ni ohranjena);
• brez premikanja (lomljenje kosti, vendar ostaja na svojem mestu, se ohrani os kosti).

Noga se lahko zlomi na enem mestu in lahko pride do več poškodb. Še posebej pogosto se to zgodi, ko pride do poškodbe med nesrečo ali ob padcu težkih predmetov na osebo.

Simptomi in znaki

Ko se pojavi poškodba, je pomembno vedeti, kako prepoznati zlom noge, kakšne simptome označuje, da bi žrtvi čim prej pomagali.

Glavni simptomi poškodbe kosti nog:

• bolečina na mestu poškodbe, poslabšana, ko poskušate stati na udu;
• otekanje, hematom;
• kostni crepitus;
• nezmožnost naslanjanja na ud;
• ekstraartikularna atipična mobilnost.

Poleg glavnih simptomov je za zlome noge označen tudi skrajšanje okončine.

Značilni simptomi zloma nog v predelu vratu stegnenice: t

• podaljšan ud;
• stopalo je izklopljeno;
• sindrom zataknjene pete (nezmožnost strganja pete s površine).

V primeru zlomov v kolenskem sklepu (femoralnega in tibialnega kondila) bo prišlo do izrazite otekline s hematomi, hemartroze, nezmožnosti upogibanja kolena in naslonitve na nogo.

Pri odprtih zlomih je na koži razpeta rana, v kateri so vidni delci kosti, možna je krvavitev in odrevenelost okončine. V tem primeru bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo v kirurški bolnišnici.

Prva pomoč za zlom

Kaj storiti z zlomljeno nogo? Odgovor na to vprašanje bi moral vsakdo vedeti. Če se oseba po poškodbi počuti boleče v spodnjem okončini, se na to ne more popolnoma zanesti, je to razlog za takojšnjo obravnavo zdravstvene ustanove.

Na predmedicinski stopnji je potrebno:

• Imobilizirajte ud. Pri tem se iz vsake togega materiala vzame izkop in se pritrdi na nogo na obeh straneh.
• Na mesto poškodbe pritrdite hladno. To bo pomagalo razbremeniti bolečine, zmanjšati otekanje.
• Lajšanje bolečin Z majhno občutljivostjo na bolečino je treba žrtvi dati anestetično zdravilo, da se prepreči razvoj šoka.

Če je zlom odprt, se nad rano nanese hemostat. Iz odpadnih stvari lahko uporabite pas. Prepričajte se, da ste na letak napisali točen čas nanosa in ga pritrdili. Sama rana se zdravi z antiseptikom in aplicira aseptična obloga.

Diagnostika

Diagnoza zlomov nog je narejena na podlagi zbranih podatkov anamneze, pregleda in radioloških raziskav.

Bolnik mora narediti rentgensko sliko okončine. V nekaterih primerih boste potrebovali računalniško tomografijo in MRI.

Na podlagi podatkov rentgenskega pregleda se individualno izbere taktika bolnika.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativna terapija za zlome nog je uvedba mavca, ki bo pritrdil okončino v pravilnem položaju in ne bo dopuščal nadaljnje deformacije. Trajanje nošenja sadre je odvisno od starosti bolnika in kompleksnosti poškodbe. Tovrstno zdravljenje je mogoče pri nezapletenih zlomih.

Uporaba jeklenih konstrukcij

Če je bolniku diagnosticiran zapleten zlom (premik kosti, prisotnost delcev, odprta rana), je priporočen kirurški poseg. Sama operacija je lahko minimalno invazivna ali odprta.

Med posegom se kostni fragmenti ujemajo v pravilnem položaju in fiksirajo s kovinskimi ploščicami ali naperami. Igle pri zlomu noge stojijo, dokler se kost ne zliva popolnoma. Plošče se začasno namestijo, po popolnem povečanju pa jih je priporočljivo odstraniti. V težkih primerih in pri starejših ostanejo za vedno.

Drug način, da se kost fiksira v zapletenem zlomu, je aparat Ilizarov. V tem primeru se drobci primerjajo in fiksirajo z zunanjo kovinsko strukturo.

Katera zdravila so učinkovita pri zlomih nog

Pri zlomih nog so predpisana številna zdravila:

• Analgetiki. Bolnika anestezirajo, preprečijo razvoj šoka (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
• Antibiotiki. Imenuje se z odprtimi poškodbami ali po operaciji (ceftiriakson, cefosulbin, cifran, metronidazol, ofloksacin).
• Zdravila, ki vsebujejo kalcij. Spodbujajo hitro regeneracijo kostnega tkiva (Osteogenon, Calcium D3).

Po operaciji premestitve kosti se rana dnevno zdravi z antiseptiki in aplicira sterilna obloga.

Rehabilitacija

Proces rehabilitacije po odstranitvi sadre ali skeletnega vleka je precej dolg. Navsezadnje v primeru poškodbe trpi ne le kost, ampak tudi mišice, kite, živčna vlakna, krvne žile. Včasih je postopek zdravljenja veliko hitrejši kot ponovna vzpostavitev polne funkcionalnosti okončine.

V fazi rehabilitacije se bolniku priporoča:

• vaje (kompleks, ki ga predpiše zdravnik);
• masaža;
• plavanje;
• dozirana hoja, sprva z berglo;
• fizioterapija;
• Prehrana, obogatena s kalcijem in vitamini.

Bolečina v nogah in delna okvara funkcije lahko povzročata težave vse življenje. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek tega zapleta, upoštevajte vsa priporočila zdravnika glede rehabilitacije.

Koliko bo škode

Na vprašanje »Koliko zdravi zlomljeno nogo?« Je nemogoče dati jasen odgovor. Vse je odvisno od starosti pacienta, kompleksnosti same poškodbe, individualnih značilnosti organizma.

Zlom otroka v nogah zahteva nošenje sadre v obdobju 3-5 tednov. Istočasno lahko starejši z resnimi poškodbami hodijo z mavcem do 4 mesece.

Zlom noge je nevarno stanje, ki vključuje invalidnost. Da bi se lahko čim bolj zaščitili pred morebitnimi poškodbami, je treba med delom v proizvodnji, med hojo, športnimi aktivnostmi skrbno upoštevati vsa varnostna pravila. Če je prišlo do poškodbe, je nujno, da se obrnete na zdravstveni dom.

Vrste zlomov nog in značilnosti njihovega zdravljenja

Zlom noge - poškodba kosti, pri kateri je poškodovana njihova celovitost. Noga je sestavljena iz 30 kosti: kosti stegnenice, pogačice, kosti tibije in fibule, kosti stopal. Zavija se v kolku, kolenu in gležnju. Med poškodbo lahko te kosti razpadejo na dva ali več delcev.

Če je zlomljena kost vidna od zunaj ali pa ima poškodovano tkivo in prereže kožo, je to odprt zlom noge.

Kje se pojavi zlom noge?

• Femur kost. Je najdaljša in najmočnejša kost v človeškem telesu. Zgornji del združuje medenično kost in tvori kolčni sklep. V tem sklepu se lahko stegno premika naprej, nazaj, vstran in se vrti. "Zlomljeno stegno" pomeni zlom zgornjega dela stegnenice.
• Spodnji del stegnenice. Leži na golenici, ki sestavlja spodnji del noge in tvori kolenski sklep. V kolenu lahko noga zaniha naprej in nazaj in se celo rahlo obrne.
• Patella. Pokriva kolenski sklep in drsi naprej in nazaj. Hip ligamenti so pritrjeni na to, ki vam omogoča, da se izravnajo, upognejo in odtegnejo nogo s silo.
• Tibia. Podpira telesno težo. Vzporedno s tem se fibula nahaja pod kolenom. Nahaja se na hrbtni strani stopala in manjše velikosti.
• Gleženj Oblikuje jo spodnji konec tibialne in peronealne kosti, med seboj povezane kosti stopala, vezi in kite. Hude poškodbe gležnja povzročijo ločitev tibialne ali fibularne kosti od sklepa ali razpok v bližini.

Vzroki za poškodbe

Običajno je potrebno veliko truda, da se zlomi kost noge, saj je to najbolj vzdržljiv del okostja. Toda kostno tkivo je oslabljeno zaradi osteoporoze ali drugih bolezni. Če kost prizadene sila, ki presega sposobnost okostja, da zdrži, se kosti zlomijo.

Obstajajo naslednji razlogi.

• Trauma med nesrečo med vožnjo avtomobila, motorjem, kolesom; med smučanjem, športom; padca. To je najpogostejši vzrok zlomov.
• Bolezni, ki vplivajo na moč kosti: rak, tumorji, kostne ciste, osteoporoza, sladkorna bolezen.
• Ponavljajoči gibi lahko vodijo v oslabitev kostnega tkiva. To se na primer dogaja med vožnjo na dolge razdalje. Skupina tveganja vključuje razrede baleta in košarke.

Simptomi zloma nog

Ali lahko pacient ugotovi zlom le na podlagi simptomov? Pogosto so modrice, raztezanja podobna v znakih z zlomom. Končna diagnoza je možna le s pomočjo rentgenskega pregleda.

Če opazite spodaj navedene simptome, imate zlom.

1. Hude, pogosto neznosne bolečine. Če stopalo še vedno držite, zmanjša bolečino. Gibanja, nasprotno, to krepijo.
2. Otekanje in modrice okoli loma.
3. Vidna deformacija. Poškodovana okončina je lahko krajša kot zdrava, lahko je nenaravno ukrivljena ali obrnjena.
4. Nezmožnost hoje. Gibanje povzroča veliko bolečino.
5. Če kliknete na območje, kjer se nahajajo kosti, vas boli.

Dojenčki in majhni otroci, ki so zlomili noge, prenehajo hoditi, čeprav ne morejo pojasniti, zakaj. Nerazumno jokanje otroka je lahko znak zloma.

Rdečina kože okoli zlomov, zvišana telesna temperatura, povečanje otekanja in bolečine - simptomi možne okužbe

Poškodovano nogo postavite na hrib, kot je vzglavnik, ali pa ga pokrijte z brisačami, ki jih zavijejo v led. Tako boste preprečili otekanje, medtem ko čakate na pomoč.

Glavni znaki zloma so bolečina, oteklina in deformacija okončine.

Če ste seznanjeni s simptomi, sumite na zlomljeno nogo, se obrnite na najbližjo zdravstveno ustanovo. Če se ne morete premakniti samostojno, pokličite rešilca.

Prva pomoč

Če ste poškodovali nogo in znaki kažejo na zlom, uporabite naslednje smernice.

1. Prosite nekoga, da pomaga in vas odpelje v bolnišnico. Pokličite rešilca, če ne morete hoditi.
2. Zagotovite nepremičnost poškodovanega telesa, kolikor je le mogoče, medtem ko čakate na pomoč.
3. Počasi. Poskusite duševno motiti od poškodbe.
4. Ledeno ali zamrznjeno hrano zavijte v blazino ali brisačo in jo pritrdite na nogo.
5. Če je mogoče, postavite okončino višje.
6. Pogosto je zaradi zlomov potrebna operacija, zato ne smete piti in jesti.
7. Naredite seznam simptomov, s katerimi ste odkrili zlom, in zdravila, če jih vzamete. Ne pozabite na okoliščine, v katerih se je zgodilo.

Če pomagaš žrtvi...

1. Pokliči rešilca.
2. Med čakanjem na zdravnike zmanjšajte intervencije. Delujte le, kadar je to potrebno (močna krvavitev, očiten odprt zlom).
3. Stopalo imobilizirajte tako, da uporabite opornico ali pa uporabite priročne ravne površine zadostne trdnosti.
4. Ustavite močno krvavitev. Če ima znake venske in arterijske, potem nanesite podvezo.
5. Z odprtim zlomom nanesite povoj na poškodovano kožo. Poskušajte ne spremeniti položaja poškodovane okončine.

Koliko časa je potrebno za zdravljenje in rehabilitacijo, je v veliki meri odvisno od pravilnosti ukrepov med prevozom žrtve v bolnišnico.

Zdravljenje zlomov nog

• Postavitev diagnoze

Da bi pojasnili diagnozo, je bolniku predpisan rentgenski pregled. Zdravnik bo ugotovil, ali je kost zlomljena in poiskala zlom. Posnetek bo prikazal število prekinitev kosti.

V težjih primerih uporabljamo računalniško tomografijo (CT) in magnetno resonančno slikanje (MRI) za dodatno diagnostiko.

Po diagnozi traumatolog poškodovane kosti vrne v njihov normalni anatomski položaj. Ta položaj je pritrjen z mavčnim odlitkom. Pri težjih in bolj odprtih zlomih uporabljamo aparat Ilizarov ali izvajamo operacije, pri katerih so na raztrgane kosti postavljene posebne kovinske konstrukcije (plošče, vijaki, palice, pletilne igle). Njihov cilj je stabilizirati razbitine.

Na tej stopnji kost ostane fiksna za določeno obdobje in se bo začela razvijati skupaj. Koliko časa potrebujete za to, ugotovi zdravnik. V blagih primerih oddajte mavec in ga pošljite domov, da si opomore. Odstrani ga čez mesec ali več. Če je potrebno, vam zdravnik predpiše zdravilo proti bolečinam.

Z odprtimi zlomi se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Po operaciji ali namestitvi aparata za stiskanje in distrakcijo zdravljenje z zdravili vključuje potek antibiotikov. Predpišejo se, da bi se izognili morebitnim okužbam. Mesto poškodb kože se dnevno zdravi z antiseptiki. S pozitivno dinamiko bolnik nadaljuje zdravljenje doma. Kako dolgo se zlom zliva, je odvisno od značilnosti organizma, narave in resnosti poškodbe.

Glavna stvar pri zdravljenju zloma - pravočasno zdravljenje specialist. Pomembno je, da je ne poskušate ponastaviti sami.

Po končanem zdravljenju s pomočjo večkratnih rentgenskih pregledov se preveri, ali je poškodovana kost pravilno staljena.

Pogoji za okrevanje in popolna ponovna vzpostavitev funkcij okončine so odvisni od resnosti zloma in intenzivnosti zdravljenja. Če je bila opravljena operacija ali je prišlo do okužbe, se noga zaceli bistveno počasneje. Trajanje zdravljenja je od nekaj mesecev do enega leta.

Rehabilitacija

Pri nošenju mavca in po njegovi odstranitvi se bolniku predpiše vrsta rehabilitacijskih ukrepov:

• Terapevtska telesna kultura. Sistem vadbe izbere zdravnik. Koristne sprehode na svežem zraku. Vendar jih je treba opustiti med ledom, ko obstaja nevarnost padcev.
• Postopki fizioterapevtskega spektra. Preprečujejo zaplete, izboljšujejo pretok krvi, pomagajo obnavljati prejšnje motorične funkcije. To bo koristno tečaj masaže, pa tudi refleksologija.
• Posebna dieta. V vašo prehrano morate vključiti živila z visoko vsebnostjo kalcija, vitaminov B12, C in D. To bo pospešilo utrjevanje zlomljenih kosti.

Večina zdravljenja za zlom čaka, dokler se kosti ne varovalo. V tem obdobju se morate sprostiti in se izogniti fizičnemu in čustvenemu stresu.

Ustrezno izbrana shema rehabilitacijskih postopkov in njihovo sistematično izvajanje bosta ugodno vplivala na čas, potreben za popolno okrevanje.

Znaki in zdravljenje zloma nog

Zlom je kršitev celovitosti kosti zaradi mehanskih poškodb. Večina elementov mišično-skeletnega sistema je podvrženih travmam, spodnje okončine pa niso izjema. Zdravljenje zloma nog je običajno dolgotrajno in ga pogosto spremlja operacija. Terapije in stopnja izterjave so odvisne od resnosti poškodbe.

Vrste zlomov nog

Glede na zunanje znake je treba razlikovati:

1. Odprti tip poškodbe - del kosti sega čez kožo, kar povzroči kršitev mehkih tkiv.
2. Zaprti zlom noge - koža ostane nedotaknjena.

Na mestu nastanka lezij naslednjih delov stopala:

• spodnji del noge;
• stopala;
• poškodbe kolena;
• poškodbe stegnenice.

Zaprto

Takšen zlom je nevaren, saj ga lahko zamenjamo z modrico.

• Pomembna sprememba oblike zlomljene okončine.
• Ko pritisnete z roko, se pojavi brušenje.
• Kost je upognjena, kjer ne bi smelo biti sklepa.

Vrste zaprtih zlomov:

• Pri premikanju koncev kosti na mestu poškodbe ga najdemo z nepravilno obliko noge.
• Brez pristranskosti - ud je podaljšan.

Na prostem

Priznavanje zlomov odprte noge lahko temelji na:

• zabuhlost;
• odprta krvavitev na mestu poškodbe;
• izstopite iz kosti.

Razlogi

Najbolj dovzetni za kršitev integritete kosti so športniki, otroci, starejši.

Poškodbe so posledica dejavnikov:

• spolzka površina pod nogami;
• prometne nesreče;
• padec z višine;
• neskladnost s predpisi o varnosti pri delu;
• bolezni, ki vplivajo na stanje mišično-skeletnega sistema.

Simptomi odprtega zloma

Pogosti znaki zloma nog:

1. Ostra bolečina na mestu poškodbe, ki lahko povzroči šok.
2. Edem se hitro razvije na prizadeti ud.
3. Hematome, ki so posledica poškodbe cirkulacijskega sistema. Utripajoč značaj se kaže zaradi poškodb arterijskih žil.
4. Prekinitev mišično-skeletne funkcije spodnje okončine.
5. Z odprtim zlomom - prisotnost raztrgane krvaveče rane z vidnim delcem kosti, lahko se poveča temperatura in splošna slabost telesa. Pri gnojnih oblikah obstaja nevarnost zastrupitve. V tem primeru je potrebno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili.

Otekanje nog po zlomu

Otekanje je posledica neizogibnega motenja delovanja krvnega obtoka na mestu poškodbe. Daljša zabuhlost je posledica poškodbe mehkih tkiv, kit, vezi.

Limfostaza se imenuje limfna kongestija, ki se kaže v edemih tudi po tem, ko so kosti skupaj zrasle in je bila sadra odstranjena. Ta zaplet povzroča resne posledice: t

Če otekanje ne izgine dolgo časa, se posvetujte z zdravnikom. V tem primeru so dodeljeni naslednji postopki:

• ultravijolično obsevanje;
• hidromasaža;
• stimulacija mišic;
• fonoforeza;
• elektroforeza.

Diagnostika

Po vizualnem pregledu, pogovoru z žrtvijo in predhodni diagnozi se pacient pregleda na natančen zaključek. X-ray informacije bodo pokazale, koliko poškodb je na kosti, pomagajo določiti lokacijo ostankov.

Če rentgenska slika ne zadošča za določitev lokalizacije problema, potem so v posebej hudih primerih predpisane računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI).

Prva pomoč

Okužba v rano lahko povzroči zastrupitev krvi, smrt in zahteva nujno ukrepanje:

• Določite, ali je odprt ali zaprt zlom.
• Žrtvi dajte bolečino.
• Če pride do močne krvavitve, jo je treba ustaviti:
• Pri arterijskem izlivu utripa svetlo rdeča kri. Izgubo je treba ustaviti takoj, ko je mogoče, začasno zadržati arterijo s prstom 5 cm nad mestom poškodbe, dokler se ne uporabi. Če čas ne ukrepa, pride do popolne krvavitve v toku velikih arterij (femoralna itd.) V 3 minutah. Pas mora biti položen na vrh obleke na mestu pritiska s prstom in držati največ 2 uri (pod njo moraš dati opombo s časom nanašanja). Če se drži dlje, se bo začela nekroza tkiva, ki je polna amputacije okončine.
• Pri venski krvavitvi kri teče počasi, debela je in ima temno rdečo barvo. Kabelski snop se prekriva pod mestom poškodb in se nekoliko zategne.
• Preprečite okužbo odprtih ran z uporabo medicinskih pripomočkov (streptocid) in nanesite sterilno oblogo, kožo okrog rane zdravite z antiseptikom.
• Varno pritrdite okončino tako, da pnevmatike pritrdite tako, da preprečite gibanje sklepov zlomljene kosti. Prepovedano je raztezanje, prilagajanje kosti, ker to bo povzročilo dodatno poškodbo tkiva.

• Dajte pacienta v urgenco.

Zdravljenje odprtih zlomov

Obstajajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja.

Rekreativni ukrepi so omejeni na ponovno vzpostavitev pravilnega položaja kosti nog in njihovo fiksiranje. Če ni pristranskosti, je terapija omejena na uporabo mavca.

Med zdravljenjem bolnik med postopki za ponovno postavitev kosti vzame zdravila proti bolečinam. Za hitro celjenje predpisujte izdelke, ki vsebujejo kalcij.

Konzervativne metode

Ta način zdravljenja se uporablja, če je postopek vlečenja skeletov zadosten za obnovitev funkcij poškodovanega okončine. Sestavljen je iz vstavitve posebne kosti v kost, po kateri je noga pritrjena s pnevmatiko in vezana s tovorom. Cilji te metode zdravljenja:

• korekcija izpodrivanja kosti;
• izključitev poškodb, ki se pojavijo zaradi premika fragmentov.

Zdravljenje traja 2-3 mesece, dokler kost ne raste skupaj. Bolniku je po odstranitvi ekstraktorjev predpisana masaža, fizioterapija, rehabilitacijski kompleks vaj in bergel. Po 3 mesecih po presoji zdravnika, lahko polno obremenitev udov. Čas je odvisen od kompleksnosti poškodbe.

Kirurška metoda

S to metodo se operacija izvede z odprtjem kosti, katerega delci so pritrjeni s kovinskim žebljem. Taktike se uporabljajo zelo redko, saj bolniki bolnike prenašajo precej dobro in povzročajo številne kršitve integritete tkiv.

Metode zdravljenja se razlikujejo glede na stopnjo poškodbe in starost bolnika. Torej, v starosti, igle ali plošče ni mogoče odstraniti po okrevanju in ostane v kosti do konca življenja.

Kirurška metoda se izvaja z:

• odprte kostne poškodbe;
• videz velikega števila fragmentov;
• zapleti po zaprti korekciji zlomov kosti.

Pozitivni vidiki operacije:

• zdravnik ima sposobnost, da pravilno in natančno obnovi kost, ki je bila razdrobljena na več fragmentov;
• spone znotraj kosti varno držijo drobirje;
• teden dni po posegu.

Pravila za napajanje

Hitrost prirastka kosti je v veliki meri odvisna od prehrane. Treba je jesti hrano z visoko vsebnostjo fosforja, kalcija. So v oreščkih, mlečnih izdelkih, jajcih, nekaterih žitaricah, ribah. Na rehabilitacijo ugodno vplivajo gelirni elementi v hladnem bolu, želeju, kostni juhi. Vitamini A, B, C, D so uporabni za boljšo absorpcijo in regeneracijo.

Narodni recepti

Naslednja zdravila pomagajo pri zdravljenju zlomov:

• Jabolčno olje - prispeva k hitremu naraščanju kosti in pomaga pri zdravljenju ran (z odprtimi zlomi). Vnesti ga je treba v kožo v bližini poškodovanega območja.
• Zmešajte 1 žlica. žličko suhe gline s kozarcem vode. Peroralno vzemite pol ure pred obrokom 3-krat na dan. Pomaga zmanjšati vnetje v kostnih tkivih in jih hrani z mikroelementi.
• Pobiranje kamilice, hiperkumije in baldrijana je protivnetno in sedativno. 1 žlica. žlica mešanico pivo 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 20 minut in vzeti 3-krat na dan za 1/3 skodelice.
• Za intenzivno zdravljenje lahko uporabite drgnjenje snovi, sestavljene iz sesekljanega kuhanega govejega korena, zmešanega s smalmitno ali nesoljeno mastjo.
• Priporočljivo je kopel z morsko soljo.

Rehabilitacija

Zaradi dolge odsotnosti napora na okončini mišična tkiva oslabijo, zato je po zdravljenju potrebno:

• Odstranite mišično atrofijo in jih vrnite na prejšnji ton.
• Prispevajo k pravilnemu delovanju žilnega sistema.
• Za obnovitev motoričnih funkcij sklepov, ki so bili dolgo časa brez gibanja.
• Znebite se otekanja.

Metoda rehabilitacije se oblikuje individualno in vključuje:

• telesne dejavnosti
• uravnotežena prehrana
• masaža,
• kopeli z zdravilnimi dodatki.

V povprečju se zlom popolnoma zaceli v 7 mesecih.

Vaje po zlomljeni nogi

Vaja pomaga pri ponovnem delovanju mišic:

1. Če sedite na blatu, naredite krožne gibe v kolenskih in gleženjskih sklepih.
2. Pohodništvo
3. 10 premaga vsako nogo, naslonjeno na steno. Čez nekaj časa se njihovo število poveča.
4. Cross-motion ravne noge, ki ležijo na hrbtu ("škarje").
5. Rolls od pete do toe.

To morate narediti redno vsaj mesec dni, potem pa lahko povečate obremenitev v telovadnici. Postopoma se povečuje intenzivnost in trajanje usposabljanja.

Možni zapleti in preventivni ukrepi

Ni zagotovila, da bo zdravljenje potekalo brez škodljivih učinkov:

• skrajšanje poškodovane okončine;
• šepavost;
• ukrivljenost noge;
• odmik;
• poškodbe tkiv in žil na območju okoli zloma;
• zastrupitve s krvjo zaradi neustrezne prve pomoči ali zdravstvene napake.

V primeru zapletov se zdravnik odloči za odpravo deformacij nog ali nujno hospitalizacijo v primeru okužbe.

Preprečevanje zapletov je kompetentna prva pomoč, pravilna prehrana, zadostna količina hranil, ki prispevajo k okrevanju, telesni vadbi in pravočasnemu gibanju.

Pomaga pri preprečevanju zapletov pri fizioterapiji. Vplivajo na oskrbo s krvjo, prispevajo k vračanju motoričnih funkcij. Mišični ton bo pomagal obnoviti refleksologijo.

Zlom je precej pogosta poškodba, zato je treba upoštevati varnostne ukrepe. Po prejemu take poškodbe je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Zlom noge

Zlom noge je kršitev celovitosti ene ali več kosti spodnjega uda zaradi poškodbe. To je zelo razširjena škoda. Resnost, čas in metode zdravljenja ter dolgoročni učinki se lahko zelo razlikujejo glede na stopnjo in značilnosti zloma. Pogosti znaki zlomov nog so otekanje, bolečina, izguba opore in gibanja. Pogosto so odkrili patološko mobilnost in kremo. Da bi pojasnili diagnozo z uporabo rentgenskih slik in CT, v nekaterih primerih imenujemo MRI in artroskopijo. Morda konzervativno in kirurško zdravljenje.

Zlom noge

Zlom noge je zelo pogosta poškodba. Po statističnih podatkih je 45% celotnega števila poškodb skeleta posledica zlomov spodnjih okončin. Pogosteje so posledica nesreč v vsakdanjem življenju (npr. Pade na spolzke površine). Drugo in tretje mesto glede razširjenosti so zlomljene noge zaradi prometnih nesreč in padcev z višine. Poleg tega so lahko vzrok za poškodbe kazniva dejanja, pa tudi industrijske ali naravne nesreče.

Zlom noge lahko izoliramo ali pa ga večkrat opazimo kot del kombinirane poškodbe (polytrauma). Možne so kombinacije z zlomi zgornjih okončin, zlomi medenice, poškodbe prsnega koša, poškodbe glave, poškodbe ledvic, zlomi hrbtenice in topa trebušna travma. Zdravljenje zlomov noge opravljajo travmatologi. Glede na resnost poškodbe sta možna tako ambulantno spremljanje kot hospitalizacija. Uporabljajo se konzervativne metode in različni kirurški postopki zdravljenja.

Razvrstitev

Zlomi nog so lahko popolni in nepopolni (razpoke). Zlomi nog, ki komunicirajo z zunanjim okoljem skozi rano na koži, se imenujejo odprte. Če ni rane, je zlom zaprt. Glede na značilnosti lomne linije in naravo delcev v travmatologiji se razlikujejo naslednje vrste zlomov nog:

• Prečna - prelomna črta se nahaja prečno na dolgo kost.
• Kosi - linija zlomov je pod kotom glede na vzdolžno kost.
• Vzdolžna - črta loma se nahaja vzdolž dolžine kosti.
• Spiralna - lomna črta ima spiralno obliko (takšna poškodba se običajno oblikuje kot posledica ostrega prisilnega odvijanja okončine).
• Polifokalni - obstajata dva ali več velikih delcev kosti.
• Debris - obstaja več fragmentov.
• Razdrobljen - obstaja veliko majhnih fragmentov.
• Kompresija - skupaj s stiskanjem kosti. Istočasno so kosti razpoke, sploščene, stisnjene in deformirane.
• Impacted - spremlja uvedba enega fragmenta v drugem.
• Ločen - majhen fragment se odlomi od kosti (takšna poškodba se lahko pojavi, na primer, ko se ligament odtrga na točki pritrditve).

Ob upoštevanju stopnje zloma nog se razlikujejo:

• Zlomi stegnenice, vključno s poškodbami proksimalnega konca kosti (zlomi glave in vratu stegnenice, medtrohanterični in medkranialni zlomi), zlomi diafize in poškodbe distalnega konca kosti (zlomi femoralnih kondilov).
• Zlomi golenskih kosti, vključno s poškodbami proksimalnega konca kosti (zlomi tibialnih kondilov), zlomi diafize (zlomi obeh kosti golenice, izolirana poškodba golenice in fibule) in poškodbe distalnega konca kosti (zlomi gležnja).
• Zlomi kosti stopal, vključno s poškodbami tarzusa, prstnih prstov in metatarzalnih kosti.

Poškodbe proksimalnega in distalnega konca kosti so lahko intraartikularne (epifizne) ali periartikularne (metafizične). Pri intraartikularnih zlomih nog so spremljajoče poškodbe različnih sklepnih struktur, vključno s hrustancem, kapsulami in vezi. Morda kombinacija s subluksacijo ali dislokacijo. Periartikularni zlomi nog se tvorijo v prehodnem območju med sklepnim koncem in diafizo in so pogosto prizadeti. Zlomi diafize se pojavijo na sredini kosti in jih običajno spremlja premik fragmentov.

Zlomi kolka

Zlom kolka je huda poškodba, ki jo spremlja huda bolečina in pomembna izguba krvi zaradi krvavitve iz fragmentov. Resnost poškodbe in potreba po fiksiranju drobcev s pomočjo skeletnega vlečenja ali masivnega mavca povzročata močno zmanjšanje mobilnosti bolnikov, ki lahko, zlasti ob prisotnosti drugih poškodb ali povezanih bolezni, postanejo vzrok za nastanek nevarnih zapletov, vključno z ranami zaradi pritiska in kongestivno pljučnico. V prvih treh dneh po poškodbi je možna maščobna embolija.

Zlomi kolka so intraartikularni in pogostejši pri starejših bolnikih z osteoporozo. Zlom noge je posledica padca doma ali na ulici, z znatnim zmanjšanjem trdnosti kosti, njegova celovitost pa se lahko razbije tudi z nerodnim obračanjem v postelji. Bolnik se pritožuje zaradi zmerne bolečine v predelu sklepa, bolečine se povečajo s premiki. Noga je obrnjena navzven, v položaju na hrbtu bolnika ne more samostojno dvigniti pete nad posteljo. S premikom fragmentov je bilo ugotovljeno skrajšanje okončine. Edem poškodovanega območja je običajno manjši.

Diagnozo potrdimo z radiografijo kolčnega sklepa. Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo se vrat vratu stegnenice ne spaja dobro, praviloma se ne oblikuje polnopravni kostni kalus, med seboj z veznim tkivom »zlomijo« fragmenti, kar povzroča visok odstotek invalidnosti. Glede na to je najprimernejši način zdravljenja takšnih zlomov noge operacija - osteosinteza s tritočkovnim nohtom, endoprotezo ali kostna avtoplastika.

Če splošno stanje ne omogoča kirurškega posega, uporabite vlečenje skeletov. Starejši bolniki s prečno palico nalagajo mavčni čevlje, kar izključuje vrtenje okončine. To omogoča tvorbo vlaknastega kalusa, medtem ko ohranja zadostno telesno aktivnost bolnika.

Usodni zlomi so zunajglobni in se pogosteje pojavljajo pri bolnikih v delovni dobi. Znaki zloma nog so enaki kot v primeru poškodbe vratu stegnenice, simptomi pa so izrazitejši, bolj izrazit je bolečinski sindrom in pomembno otekanje poškodovanega območja. Za diagnostiko uporabimo tudi radiografijo kolčnega sklepa. Takšne lezije običajno rastejo brez operacije. Bolnik osem tednov vnaša skeletno vlečno silo in ga nato zamenja z mavčnim gipsom. Za zgodnjo revitalizacijo bolnikov se lahko uporabijo različne kirurške tehnike, vključno z osteosintezo s ploščo, tridimenzionalnim nohtom ali vijaki.

Zlomi hipnega kolka se pojavijo pri neposredni ali posredni poškodbi. Neposreden vzrok za zlom noge je lahko udarec, padec z višine, nesreča ali poškodba pri delu. Pogosteje so prizadeti delovno sposobni ljudje. Močne mišice, ki so pritrjene na stegnenico, vplivajo na fragmente, "odlagajo" ali razpletajo drobce, zato pri takih zlomih nog v večini primerov pride do izrazitega premika.

Pojavi se ostra bolečina in občutna oteklina, na koži se lahko pojavijo modrice. Ude je skrajšan, stegno deformirano, kremit, odkrita je nenormalna mobilnost. V nekaterih primerih je možen travmatični šok. Za potrditev diagnoze se dodeli radiografija stegna. Zdravljenje je konzervativno ali operativno. V sprejemni fazi, da se prepreči razvoj šoka, se opravi kakovostno lajšanje bolečin. Nato uporabimo vlečenje skeleta ali osteosintezo stegnenice s ploščo, zatičem ali palico.

Zlomi kondila so intraartikularni. Pogostejši pri starejših se pojavijo pri padcu ali udarcu kolena. Ob hudi bolečini v kolenu in spodnjem delu stegna. Podpora in gibanje sta omejena. Kolenski sklep je otekel, določena je hemartroza. Pri zlomih kondilov z izpodrivanjem pride do odmika golenice navznoter ali navzven. Da bi pojasnili diagnozo, je predpisal rentgensko slikanje kolenskega sklepa. Pri sprejemu se preluknjava sklep, nato se uporabi mavec ali oprijem. Če drobcev ni mogoče ujemati, se izvede operacija - osteosinteza z vijaki, ploščo ali vijaki.

Zlomi golenice

Najpogostejši zlomi nog so zlomi golenice. Pojavijo se kot posledica visoke energetske izpostavljenosti, na primer prometne nesreče ali padca z višine. Izjema so zlomi gležnja, ki se običajno tvorijo, ko je noga obrnjena navzgor. Lahko se odkrije pri ljudeh vseh starosti, vendar na splošno obstaja prevlada bolnikov delovne starosti.

Zlomi kondilov tibialne kosti so intraartikularni in so pogosteje posledica padca z višine. Lahko se pojavijo izolirani zlomi notranjega ali zunanjega kondila in hkrati zlom dveh kondilov. Kolenski sklep je otekel, definira hemartrozo. Gibanje in podpora boleča, ostro ovirana. Diagnoza je pojasnjena na podlagi rentgenske slike, manj pogosto se uporablja MRI kolena. Zdravljenje - punkcija, anestezija, v primeru zlomov nog brez premestitve, imobilizacija se izvede z ometnim povojem, v primeru poškodb z odmikom pa se uvede skeletna vleka ali izvede operacija (osteosinteza s ploščami, vijaki ali aparatom Ilizarov).

Diafizični zlomi golenskih kosti. Nastanejo kot posledica neposredne ali posredne poškodbe z visoko energijo. Možen zlom le tibialne ali samo fibule ali zlom obeh kosti noge (najpogostejši). V primeru zlomov ene kosti fragmenti niso premaknjeni ali pa je manj izrazit in lažji za popravljanje, saj druga kost ostaja nedotaknjena in drži zlomljeno kost v relativno pravilnem položaju. Zlomi obeh kosti so hujši, pogosto povzročajo izrazito premikanje in pogosteje je potrebna kirurška intervencija.

Škoda se kaže v bolečini in hudi oteklini. Opazovana patološka mobilnost, kremit. Podpora ni mogoča, gibanja so zelo težka. Diagnozo potrdimo z radiografijo. Zdravljenje zlomov ene od kosti noge je pogosto konzervativno - če je potrebno, izvedite repozicijo, nato uporabite omet. Zdravljenje poškodb obeh kosti spodnjega dela noge je lahko konzervativno ali operativno. V prvem primeru se raztezanje okostja izvaja 4 tedne, nato pa se imobilizirajo z obližem. V drugem primeru se fokalna osteosinteza izvede s pomočjo paličic, vijakov, manj pogosto - plošč, ali ekstrafokalne osteosinteze z uporabo aparata Ilizarov.

Zlomi gležnja so zelo pogoste poškodbe. Takšni zlomi nog se pojavljajo pogosteje, ko je stopalo zategnjeno, manj pogosto kot posledica neposrednega udara v področje sklepov. Možen je zlom enega gležnja (notranji ali zunanji), zlom obeh gležnjev (zlom z 2 hilarije) in zlom obeh gležnjev v povezavi s poškodbami zadnjega ali sprednjega roba golenice (trihilarni zlom). Poškodbo lahko spremlja ali je ne spremlja subluksacija, premik fragmentov in ruptura vezi. V večini primerov je več zlomljenih gležnjev - večja je verjetnost prisotnosti oteževalnih trenutkov (subluksacija, premik itd.).

Obstaja ostra bolečina. Področje sklepov je oteklo, gibanje in podpora močno ovirana ali nemogoča. Pri subluksaciji in premiku fragmentov se ugotovi deformacija poškodovanega območja. Diagnozo potrdimo z radiografijo gležnja. Zdravljenje - anestezija, repozicija, sadra. Trajanje imobilizacije se določi na podlagi števila zlomljenih gležnjev (4 tedne za vsak gleženj), to je 4 tedne za zlom ene noge, 8 za bilobakterije in 12 za trilogijo. Če je nemogoče ustrezno primerjati fragmente in odstraniti subluksacijo, je indicirana kirurška intervencija - osteosinteza gležnja z vijaki, ploščami ali iglami za pletenje.

Zlomi kosti stopal

Zlom pete kosti se ponavadi pojavi pri padcu z višine. Lahko je intra- ali ekstraartularna, spremlja ali ne spremlja izpodriv delcev. Peta regija je edematozna, razširjena, močno boleča, podpora je nemogoča. Za razjasnitev diagnoze se izvedejo rentgenske žarke pete. V primeru zlomov noge brez premikanja se uporabi mavec, v primeru izpodrivanja se izvede zaprta redukcija, v posebej težkih primerih pa se včasih namesti aparat Ilizarov.

Zlomi tarzalnih kosti - takšni zlomi nog so precej redki, pojavijo se kot posledica podiranja nog, padca ali neposrednega vpliva. V spremstvu bolečine, otekanja stopala, težavnosti podpore in gibanja. Diagnozo potrdimo z radiografijo stopala. Zdravljenje konzervativno - gips za 1-1,5 mesecev.

Zlomi kosti metatarzusa in prsti so precej pogosti zlomi nog. Pogosto nastane zaradi udarca ali spuščanja težkega predmeta na stopalo. Včasih pride do premika. Distalni del stopala je otekel, boleč, podpora je težka. Pojasniti diagnozo z uporabo rentgenskih žarkov. Zdravljenje je običajno konzervativno - mavčni odliv (če je prisoten premik, s predhodnim premeščanjem). Če fragmentov ni mogoče držati v pravilnem položaju, jih pritrdimo z iglo.