Zlomi tibialnega kondila

Hude poškodbe kolena povzročijo zlom kosti. To je zelo resna kršitev in lahko celo vodi do bolečega šoka. In v primeru poznega in nepravilnega zdravljenja je vzrok invalidnosti. Za identifikacijo te vrste zlomov lahko uporabite rentgenske študije. Zdravljenje je sestavljeno iz vlečenja skeletov in nalaganja mavca.

Vzroki zlomov

Hude poškodbe s kršitvijo integritete kostnega tkiva nastanejo zaradi padcev, zlasti iz velike višine, tudi kot posledica udarca. Nevarnost je poškodba kolena v ukrivljenem stanju. Nato vsa poškodba pade na kondile, ki so v stiku s stegnenico. Ko se poškoduje z ugrabitvijo nog navzven, je stranski rob večji. Če se med padcem ali udarcem noga obrne navznoter, se srednji kondil zlomi.

Kako se manifestira?

Zlom zunanjega kondile golenice povzroči bolniku hud bolečinski sindrom in lahko povzroči razvoj travmatskega šoka.

Takoj po poškodbi se na mestu poškodbe pojavi lokalna bolečina. Pojavi se edem, ki sčasoma prizadene celoten ud. Koža postane vodena, na njeni površini se oblikuje izliv. Če pride do preloma velike krvne žile v kolenu, se oblikuje hemartroza (kopičenje krvave tekočine v sklepni vreči). Prav tako lahko s prostim očesom opazimo valgusno deformacijo spodnjega dela noge, ko je poškodovan medijalni steber stegnenice, in valgusno deformacijo s poškodbo stranskega roba. Hkrati je skoraj popolnoma motena funkcionalna aktivnost okončine in odkrita je tudi nenaravna lateralna gibljivost v kolenskem sklepu.

Zlom tibialnega kondila - vir neznosnih bolečin in otekanja.

Zaradi hudega cestnega prometa in drugih nesreč je kompresijski zlom golenice povzročil zlom kondilov in njihovo znatno premikanje. Posledično se koleno deformira, hrustanec, ki zagotavlja gibanje v njem, pa se raztrga in ne more več opravljati svojih funkcij. Zato zlomi kondilov tibialnih kosti pogosto privedejo do invalidnosti bolnika, saj pri poškodbah pride do resnih kršitev s premestitvijo vseh struktur kolena.

Diagnoza in zdravljenje

Za diagnosticiranje bolezni izvedite radiografski pregled okončine v dveh projekcijah. Računalniška tomografija bo pomagala razjasniti diagnozo. Prva pomoč za poškodbe je izvajanje anestezije in imobilizacije okončine. To bo pripomoglo k preprečevanju znatnega izpodrivanja fragmentov in travmatizacije okoliških tkiv. Po transportu v traumatološko ambulanto se na bolnika s tibialnim kondilomom brez dislokacije nanese gips. V primeru hemartroze je indicirana punkcija sklepne vrečke. Če ima bolnik precejšnje količine ostankov in je kost že spremenila svojo lokacijo, je prikazan postopek vlečenja skeletov. Trajanje zdravljenja v tem primeru je približno 2 meseca.

Rehabilitacija po zloma tibialnega kondila

Bolniki s tibialnimi zlomi potrebujejo dolgo obdobje rehabilitacije. To je posledica dejstva, da je med dolgotrajnim zdravljenjem prišlo do atrofije mišic in oslabljenih kosti okončin.

Najprej je treba bolniku pokazati fizioterapijo, koristna pa bo elektroforeza z raztopinami za anestezijo. Poleg tega je od prvega dne zaključka vlečenja skeleta prikazano izvajanje terapevtskih vaj. Dodelite jih zdravniku za rehabilitacijo. To bo preprečilo sekundarno poškodbo kosti, pomagalo pri rehabilitaciji in obnovi skupnega tkiva, pripomoglo k temu, da bo poškodovana hrustanca znova narasla.

Kako zdraviti zlom tibialnega kondila

Škoda, kot je zlom tibialnega kondila, je zelo pogosta. Vsaka oseba katerekoli starosti jo lahko dobi. Kondili so projekcije sferične oblike, ki se nahajajo na dnu stegnenice in opravljajo zelo pomembno funkcijo - upogibanje in podaljšanje sklepa.

Obstajajo zunanji kondil (stranski) in notranji (medialni). V nekaterih primerih je njihov zlom dovolj resna poškodba, ki ima lahko neprijetne posledice, če se pravočasno ne sprejmejo ukrepi za diagnosticiranje in odpravo zloma.

Kaj je travma?

Poškodba kondila je intraartikularni zlom lateralnih delov zgornje epifize stegnenice. Pogosto se takšna poškodba pojavi v povezavi z drugimi poškodbami kolena ali pa se pojavi po poškodbi golenice, ki se na prvi pogled zdi nepomembna.

Zlom je lahko z ali brez premestitve, popoln ali nepopoln. V primeru ločitve celotnega kondila ali njegovega dela se pojavijo popolni zlomi. Nepopolna značilna reprodukcija hrustanca, razpoke, vdolbine. Vsi zlomi kondoma lahko razdelimo v dve veliki skupini:

  1. Kongruentnost sklepne površine ni zlomljena.
  2. Kongruentnost sklepne površine je zlomljena.

Na medmišično dviganje lahko vpliva tudi zlom, vendar so takšne poškodbe izjemno redke. Takšen lom je v naravi trgan, pred njim praviloma poteka raztezanje križnih vezi. Nepopolno ločevanje brez premikanja, nepopolno ločevanje s premikom, popolna ločitev višine med razpokami.

Naučite se nuditi prvo pomoč za različne vrste zlomov.

Vzroki za poškodbe

Zlom kostne stegnenice se pojavi, če trdnost kosti ni dovolj za obvladovanje sile, ki deluje na njej. Večina teh poškodb nastane zaradi prometne nesreče, ko odbijač avtomobila prizadene proksimalno stegnenico.

Pogostost so tudi poškodbe zaradi vpliva neposrednega mehanizma, lahko je padec z višine. Hkrati lahko prekomerno odstranjevanje spodnjega dela noge povzroči impresivni zlom lateralnega kondiloma golenice in prekomerna adukcija lahko povzroči zlom medialnega kondila.

Simptomi poškodbe kondila in njihova diagnoza

Prvi simptom zloma kondila je ostra bolečina v kolenskem sklepu v času poškodbe. Sklop nabrekne, poveča se volumen. Zlom zunanjega kondila spremlja valgusna deformacija, kar pomeni, da se spodnji del noge premakne navzven, zlom notranjega kondila povzroči varusno deformacijo - spodnji del noge se premakne navznoter.

Možnost opiranja na nogo in njena gibanja postane močno omejena. Obstaja atipična gibljivost gibov sklepov v stran. V sklep se izliva kri, s pomočjo palpacije se določi območje maksimalne bolečine v območju notranjih ali zunanjih kondilov.

Za diagnosticiranje zloma kondilov je s pomočjo radiografije kolena zelo enostavno. Slike so posnete v dveh projekcijah, s pomočjo katerih lahko zdravstveni delavci ugotovijo naravo škode in kompleksnosti.

Če je prišlo do premika, lahko zdravnik oceni stopnjo odmika umazanije. Če radiografija ne daje nedvoumnih rezultatov, je žrtev poslana v CT poškodovanega sklepa. MRI lahko predpišejo v situacijah, kjer poleg kondilov obstaja sum na poškodbo meniskusa ali vezi.

Obstajajo primeri, ko zlom kondilov izzove stiskanje žil in živcev, v takem primeru pa je obvezno posvetovanje z ustreznimi strokovnjaki - nevrokirurgom, žilnim kirurgom.

Zdravljenje in rehabilitacija

Obstaja več glavnih načinov za zdravljenje cone kolenskega sklepa: tlačen povoj, zaprta primerjava koščnih delcev (premestitev) in mavčni odlitki, odprta repozicija z notranjim fiksiranjem in vlečenje skeletov.

Vse te metode imajo za cilj: obnovo sklepa, zagotavljanje njegove zgodnje mobilnosti, odpravljanje obremenitve kolenskega sklepa do popolne ozdravitve. Izbira zdravljenja je odvisna od vrste zloma, starosti bolnika in izkušenj ortopedskega kirurga.

Vrste zlomov in metode za njihovo zdravljenje: t

  1. Brez odmika (tip I). Takšen zlom lahko zdravimo z odstranitvijo hemartroze in z uporabo tlačnega povoja, pod pogojem, da se ambulantno zdravljenje drži režima. Na poškodovani sklep nanesite led in pustite nogo v dvignjenem položaju 48 ur. Če po tem času radiografija ne pokaže nobenih sprememb, se koleno lahko postopoma razvije, kar povzroči majhno obremenitev.
  2. Lokalno stiskanje (tip II). Med diagnozo takšnega zloma je potreben posnetek s projekcijo sklepnega območja in testnimi obremenitvami na poškodovanem sklepu, da se ugotovi, ali so vezi nespremenjene. Če so poškodovani, je nujna nujna obnova. V primeru, da je ligament nedotaknjen in ni premestitve, zdravljenje vključuje: odstranitev hemartroze, nalaganje tlačnega povoja do treh tednov s popolno izključitvijo obremenitve na koleno, posvetovanje z ortopedskim kirurgom.
  3. Kompresijski lom z ločilnim kondilom (tip III). Prikazana je nujna pomoč: led, natančna radiografska diagnoza in hitra napotitev k specialistu. Zdravljenje lahko poteka od mavca brez kolena do skeletnega raztezanja in premeščanja.
  4. Celoten odvodni kondil (tip IV). Zdravljenje zahteva led, imobilizacijo in natančen zaključek na podlagi rentgenskega pregleda in nujno napotitev k ortopedu. Razkosanje več kot 8 milimetrov se šteje za pomemben premik, obdeluje se s premeščanjem - odprto ali zaprto.
  5. Delitev (tip V). Takšen zlom je najpogosteje značilen za notranji kondil, lahko je sprednji ali zadnji. Obravnava se z odprto repozicijo z notranjim fiksiranjem.
  6. Olupljen (tip VI). Ko je potrebno zdravljenje: led, obvezna pritrditev poškodovane noge na povišan položaj, odstranitev krvi v prisotnosti hemartroze, vlečenje skeletov.

Trajanje zdravljenja in rehabilitacije je odvisno od tega, kako huda je bila poškodba, kako hitro je bila pomoč zagotovljena in koliko bolnik izpolnjuje priporočila medicinskega osebja za ponovno vzpostavitev funkcij kolenskega sklepa.

V času zdravljenja je strogo kontraindicirana za bolnika, da hodi celo na bergle. Postopno je potrebno obremenitev sklepa, to lahko storimo po koncu fiksacije noge, če se je to zgodilo.

Naučite se, kako zdraviti metakarpalni zlom.

Razvijati koleno s fizikalnim zdravljenjem s posebnim nizom vaj, ki jih je treba izvajati izključno pod nadzorom zdravnika.

V nobenem primeru ne poskušajte sami razviti sklepa, kar lahko povzroči resne posledice, vključno z izgubo mobilnosti. Poleg fizikalne terapije med rehabilitacijo je predpisana tudi masaža, ki pomaga izboljšati prekrvavitev tkiv, obnoviti tonus mišic in njihovo elastičnost.

Hkrati so fizioterapevtski postopki vključeni v obnovitveni kompleks. Njihova naloga je zmanjšati otekanje tkiva, zmanjšati bolečino, obnoviti vaskularno trofizem in preprečiti razvoj posttraumatske artroze.

Tako je pri zdravljenju zlomov femoralnih kondilov pomembno celovito okrevanje, ki ga ni mogoče zavrniti in prezreti.

Možni zapleti

Torej, kakšne posledice se lahko pojavijo:

  1. Pri dolgotrajni imobilizaciji lahko pride do popolne izgube gibanja kolenskega sklepa.
  2. Kljub pravilnemu in pravočasnemu zdravljenju je možen razvoj degenerativne artroze.
  3. Morda razvoj kotne deformacije kolena v prvih nekaj tednih, tudi v primerih, ko zlom ni bil prvotno razseljen.
  4. Takšne poškodbe lahko otežijo nestabilnost kolenskega sklepa.
  5. Odprti zlomi lahko okužbo zapletajo, ko se kirurško zdravijo.
  6. Kršitev sindroma nevrovaskularnega tunelskega snopa, kar otežuje zdravljenje takih poškodb.

Naučite se, kako zdraviti velik zlom palca.

Zaključek

V primeru zloma tibialnih kondilov, kot tudi v katerem koli drugem, je pomembno najprej diagnosticirati poškodbo in določiti njeno resnost, nato pa strogo slediti nasvetom zdravstvenih delavcev o zdravljenju in rehabilitaciji, v tem primeru se občutno poveča možnost izogniti se negativnim posledicam.

Čas zdravljenja zloma kondila kolena

Aktivni življenjski slog je temelj zdravja ljudi. Prekomerni in / ali neustrezni fizični napori pa povzročajo poškodbe kosti, mišic in vezi.

Vzroki za poškodbe

Kondila se imenujejo odebelitev na koncu kosti, na katero so pritrjeni ligamenti in mišice.

Je bolj krhka, ker je prekrita s hrustančnim tkivom. Vzrok poškodbe so:

  • močni udarci jeseni;
  • prometne nesreče;
  • neuspešno ravnanje nog.

Vrste in simptomi

V skladu z obstoječo klasifikacijo se razlikujejo medialni in lateralni, anteriorni in posteriorni, zunanji in notranji zlomi tibialnega kondila. Upoštevane so značilnosti poškodovanega anatomskega oddelka, prisotnost kostnih fragmentov in prisotnost / odsotnost poškodbe obeh kondilov.

Pogosti simptomi so bolečina, oteklina. Mesto poškodbe je otipnejše od ostalih nog. Posebnost pri zlomih enega kondila je deformacija kolena. Intenzivnost bolečine ni mogoče oceniti glede stopnje škode. Da bi pojasnili naravo zloma z uporabo rentgenskih žarkov, vsaj - računalniško tomografijo.

Kompresijski lom

Kršitev integritete kostnega tkiva, povezanega s kompresijo. Takšne poškodbe so posledica dolgotrajne izpostavljenosti škodljivemu povzročitelju. Ko intraartikularni zlom vpliva na površino golenice in fibule.

Zlomljeni lom

Pogosto nastane kot posledica prometnih nesreč, ki jih spremlja razkosanje kosti na delce, ki poškodujejo mehko tkivo in krvne žile. Vrsta zloma je nevarna zaradi notranjih krvavitev in jo je težko zdraviti.

Za fiksiranje koščnih fragmentov in možnost njegove obnove uporabite aparat Ilizarov.

Zlom zloma

Drugače imenovana zamaknjena. Vpliv je na območju medalkalnega dviga, kar vodi do poškodbe. Razlog je lahko skok z višine.

Konsolidirani lom

Poškodba kostnega tkiva v fazi konsolidacije, to je okrevanje. Prepletanje ni vedno gladko, še posebej, če je veliko fragmentov. Kalus je lahko prizadet in poškodovan.

Zlom lateralnega kondila

Najpogosteje se pojavi po prometni nesreči in športnikih. X-žarki bodo pokazali, kako se je premaknil lateralni kondil golenice. Linija napak bo poševna ali navpična. Če se učinek travmatičnega sredstva nadaljuje, se bodo fragmenti premaknili. Potrebno je zagotoviti preostanek poškodovane noge.

Zunanji zlom kondila

Ta vrsta poškodbe se pojavi, če je v času nesreče koleno upognjeno več kot 45 °, kot tudi v športu in po nesreči. Radiološko se lahko poškodba pregleda v ravni ali stranski projekciji. Če standardne slike ne kažejo problema, vendar bolezenski sindrom ostaja, potem se z uporabo poševne projekcije odkrije zlom zunanjega kondile golenice.

Diagnostika

Simptomatologija ima podobnosti z zlomi kolka. Za odločitev o pravilni diagnozi je potrebna rentgenska slika. Obvezno posvetovanje z ortopedskim kirurgom. Klinična slika in anamneza sta pomembni, vendar brez rentgenskega pregleda, da bi ocenili stanje in razmislili o taktiki zdravljenja, bo to zelo težko.

Z uporabo manipulacij lahko vizualno diagnosticirate zlom:

  1. Previdno vzemite poškodovane okončine z rokami in ga skušajte upogniti v kolenu. Bolnik bo čutil bolečino, vendar bo noga ostala nepremična.
  2. Če poskušate prste pritisniti na pogačico na predhodno imobilizirani nogi, se bo nenaravno premaknila, kar bo povzročilo neprijetne občutke.
  3. Tapping na pete in spodnji del noge bo povečalo bolečino.

Če je poškodovano območje boleče in opazno oteklo, se čim prej posvetujte s strokovnjakom.

Zdravljenje zlomov

Temelji na dveh metodah: konzervativni in kirurški. Taktike zdravljenja določajo bolnikovo stanje. Samopopolnitev ni dovoljena!

Taktika rekreativnih dejavnosti je odvisna od vrste loma:

  1. Brez pristranosti: ima najlažji potek. Uporabljajte tlačno povoce za obdobje od 4 do 8 tednov, spremljajte dinamiko in priporocajte, da noge ne obremenjujete.
  2. Lokalna kompresija: upoštevajoč lokalizacijo poškodb, prisotnost fragmentov in s tem povezane kršitve integritete vezi. Ko hospitalizacijo z uporabo mavca fiksacijo.
  3. Delna odmik od kondila: potrebna je natančna rentgenska diagnostika, da se zazna položaj kosti. Prikazana je imobilizacija gipsa na oprijem.
  4. Ločilni kondil: pomeni odcepitev 8 mm ali več. Zdravljenje je hitro.
  5. Delitev: zajet je notranji kondil. Nanesite odprto repozicijo z notranjim fiksiranjem.
  6. Kombinirana: pri takšnih zlomih je prisotna notranja krvavitev. Strogo upoštevajte pravila asepse, hospitalizirajte pacienta za vlečenje skeletov. X-ray bo pomagal razumeti lokacijo drobcev.

Konzervativne metode

Prikazano z rahlim premikom kondila in odsotnostjo drobcev. Hladno se uporablja za lajšanje otekanja, povojev na pritisk in imobilizacije kolena v ortopedskih aparatih. Premestitev fragmentov preprečuje gips. Obremenitev noge je kontraindicirana.

Kirurške metode

V hujših primerih se za zdravljenje zlomov kondilnega kondila uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

  • odprto in zaprto premeščanje;
  • osteosinteza;
  • pritrjevanje fragmentov z uporabo aparata Ilizarov.

Vsaka metoda zdravljenja vključuje bolnišnično spremljanje.

Rehabilitacija

V obdobju akrecije je nastali kalus zelo dovzeten za zunanje dejavnike in se lahko zlahka poškoduje. Zdravnik poskrbi, da se medialni in bočni robovi sklepne površine obnovijo na enak način. Za pospešitev uporabe postopka:

  • vključitev živil, ki vsebujejo kalcij, v prehrano;
  • nadaljevanje gibov v kolenskem sklepu;
  • omejevanje obremenitve poškodovane noge;
  • fizioterapevtski postopki, ki preprečujejo razvoj distrofije;
  • Vadbena terapija;
  • drgnjenje in terapevtska masaža.

Poleg znanih mlečnih izdelkov najdemo veliko kalcija v zelju, kislini, ribah in mandljih.

Zapleti

Po poškodbi golenice obstaja veliko tveganje za posledice:

  • popolna ali delna izguba gibanja v območju zloma;
  • razvoj degenerativne artroze;
  • deformacija kolenskega sklepa;
  • poškodbe vezi z delci kosti;
  • kirurško zdravljenje, oteženo zaradi okužbe.

Preprečevanje zlomov

Pomembno je, da skrbite za hrano, svojo varnost, izberete prave obleke.

Da bi telo lahko absorbiralo kalcij in ga ne izprlo iz kosti, je treba vitamin D dostaviti v zadostnih količinah. Dnevna cena za odraslo osebo je 600 ie.

Oblačila prevzamejo za sezono. Drsni jesenski škornji v zimskem ledu - ni najboljša izbira.

Zmerna telesna aktivnost bo okrepila mišice in vezi, ustvarila naravno obrambo za inertno tkivo. Bergle (v času rehabilitacije) bodo pomagale pravilno razporediti obremenitev na ud.

Zlom tibialnega kondila (z ali brez premika) je neprijeten. Vendar pa bodo pravilne taktike zdravljenja in ustrezna rehabilitacija preprečile morebitne zaplete.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Na strani anatomske strukture je golenica sestavljena iz dveh kosti - majhnih in velikih. Ker je slednja ena največjih v človeškem telesu, je za rehabilitacijo po zlomu golenice potrebno veliko časa, truda in posebnih prizadevanj pacienta in zdravnika, da v celoti obnovi poškodovano integriteto in funkcionalnost.

Ker je golenica odgovorna za glavno obremenitev celotnega telesa, je zelo pogosto poškodovana. Značilna značilnost takšnih poškodb je tveganje različnih zapletov, ki lahko ovirajo proces zdravljenja in podaljšajo obdobje okrevanja pacienta.

Več o travmi

V skladu s klasifikacijo zgoraj omenjene poškodbe v sodobni medicini je zlom lahko:

Nezapletena in najlažja vrsta poškodbe se šteje za stabilno, za katero je značilen neznaten premik poškodovane kosti z njegove osi. Istočasno se z odmaknjeno obliko odlomljeni deli kosti popolnoma ločijo drug od drugega, kar zahteva kirurško obnovitev njihovega normalnega položaja.

Pri transverzalni travmi je prišlo do zloma kosti, ki poteka pravokotno na os. V večini primerov se fragmenti nahajajo blizu drug drugega, pod pogojem, da jih zadrži fibula. Če udarec povzroči kombinirani zlom majhnih in velikih kosti golenice, se lahko elementi premaknejo precej daleč, zato navodilo za zdravljenje priporoča kirurško premestitev.

Če želite ugotoviti prisotnost poševne zlom je mogoče z uporabo rentgenskih slik. V primeru zakasnjenega zdravljenja se lahko fragmenti kosti močno preusmerijo v stran, zato je za poškodbo potrebno takojšnje zagotavljanje nujne medicinske pomoči.

V večini primerov se lahko v primeru kapi s fiksno nogo v enem položaju pojavi spiralni ali spiralni zlom zunanjega kondile golenice. Poškodba vpliva na stabilnost ali nestabilnost poškodb.

Pomembno je! Odvisno od števila kostnih fragmentov je mogoče ugotoviti zdrobljen lom. Za to je značilna prisotnost drobljenja golenice v tri ali več elementov, ki so med seboj odmaknjeni.

Kar se tiče odprtih poškodb, je zlahka diagnosticirana zaradi poškodbe mehkega tkiva in prisotnosti dela poškodovane kosti, ki ga lahko vidimo iz rane. Značilen znak odprtega zloma je intenzivna izguba krvi, poškodbe mišic, vezi in kit. Poleg tega je odprta rana nevarna zaradi povečanega tveganja okužbe v telesu prizadete osebe.

Ko je poškodba zaprta, mehko tkivo ostane neprekinjeno. Zaradi zapletenosti poškodbe je pogosto mogoče zdraviti takšen zlom med operacijo. Znatne hematome, okvarjen pretok krvi in ​​edemi lahko kažejo na okrnjeno integriteto strukture kosti. V nekaterih primerih mora bolnik imeti amputacijo spodnje okončine.

Mehanizem poškodb in simptomatski znaki

Glede na močno naravo zgornjih kosti v človeškem telesu, v prevladujočem številu kliničnih primerov govorimo o razpoku.

Kljub temu je v videu v tem članku mogoče spoznati splošne vzroke kršitve integritete golenice osebe:

  • prometne nesreče (tako imenovana „poškodba odbijača“);
  • pade z znatne višine;
  • poškodbe industrijskega ali športnega izvora;
  • pritisk ali udarec.

Če obstaja sum na takšno škodo, mora žrtev takoj poiskati ustrezno zdravstveno pomoč.

Poudariti je treba, da zdravnik potrdi ali ovrže domnevno diagnozo po skrbnem pregledu rezultatov rentgenskih slik v dveh projekcijah in diagnostični palpaciji poškodovanega območja. V primeru zapletenih oblik je mogoče dodatno predpisati računalniško tomografijo, katere cena je relativno višja od običajne radiografije.

Z vidnega vidika je za slabšo celovitost golenice značilna naslednja pojava:

Značilnosti tehnik zdravljenja in obnavljanja poškodb

Da bi ugotovili, kakšna naj bi bila rehabilitacija zlomov tibialnega kondila, je potrebno posebno pozornost posvetiti uporabljeni metodi zdravljenja zgoraj omenjene težave s travmo. Pri ugotavljanju lahkih zlomov zadostuje, da se v celoti pokrije zgornji mehani omet, da se pokrije spodnji ud in da se peta varno fiksira pod normalnim kotom.

Treba je opozoriti na dejstvo, da je v večini primerov obdobje rehabilitacije po zlomu kondila tibialne kosti omejeno na obdobje več kot dva meseca.

Pomembno obdobje okrevanja je povezano s precej velikimi poškodbami kosti. Med zdravljenjem lahko bolnik uporablja bergle za gibanje, vendar v nobenem primeru ne sme stopiti na poškodovano spodnjo okončino.

Terapija zgornje diagnoze je lahko konzervativna in radikalna. Rehabilitacija tibialnega kondila po zlomu je odvisna od vrste izbranega zdravljenja, saj je povezana s poškodbami sosednjih mehkih tkiv in zapletom.

Za imobilizacijo lahko uporabimo pnevmatiko ali mavčno brizgo. To je vredno nositi več tednov, kar je neposredno odvisno od stopnje obnove poškodovane kosti.

Po odstranitvi odlitka se rehabilitacija začne po prekinitvi tibialnih kondilov. Sestoji iz dodatne podpore s pomočjo posebnih pritrdilnih mehanizmov. Tako ostane kost v enem zanesljivem položaju do popolne fuzije.

Odstranitev fiksirne pnevmatike je pacientu dovoljena le v primeru, da je treba opraviti pouk fizikalne terapije.

Intramedularna osteosinteza velja za najbolj priljubljeno obliko zdravljenja za njeno učinkovitost. Sestavljen je iz vstavitve fiksnega intraartikularnega zatiča, s katerim je možno povezati kostne fragmente do popolne ponovne vzpostavitve integritete kostne strukture. Sornik mora biti pritrjen tako, da so vijačne povezave nameščene na nasprotnih delih.

Zelo tradicionalna metoda zdravljenja je uvedba vijakov in plošč. Ko je celostna kost obnovljena, strokovnjak nadaljuje z vezavo vseh fragmentov kosti, kar je mogoče zaradi plošč in vijakov. Tako sta zagotovljena zanesljivost in normalni položaj spodnjega okončine in poškodovane kosti za njegovo pravilno akrecijo v kratkem času.

Zunanja vezava ni zelo pogost način zdravljenja, ki je sestavljena iz pritrditve posebnih vijakov, ki podpirajo pravilno obliko poškodovane kosti med uporabo medicinskih tehnik in različnih rehabilitacijskih postopkov v obdobju okrevanja.

Opozoriti je treba, da je rehabilitacija po zlomu kondila tibialnega kondila odvisna od postopkov za hitro obnovitev celovitosti in funkcionalnosti poškodovanega območja. Takoj po odstranitvi odlitka ali opornice, bolnik ne bo mogel izvajati funkcij, ki so bile možne pred poškodbo.

Za obdobje obnovitve je značilna prisotnost:

  • aktivna gibanja brez intenzivnih obremenitev s pomočjo bergel za podporo;
  • masažni tretmaji za ogrevanje mišic, izboljšanje krvnega obtoka in pospešitev krepitve in okrevanja;
  • fizioterapevtski postopki, ki so učinkoviti za najhitrejšo regeneracijo tkiv in prehrano poškodovanih tkiv okoli mesta zloma;
  • fizikalna terapija, ki jo sestavljajo posebne vaje, ki se izvajajo pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka;
  • jemanje zdravil za lajšanje bolečin, saj je zgoraj navedena poškodba pogosto spremljana z močnimi bolečimi občutki;
  • uporaba protivnetnih zdravil, ker se lahko zaradi poškodbe razvije vnetni proces, ki negativno vpliva na učinkovito obnovo celovitosti in funkcionalnosti kosti;
  • uporaba vitaminov D in C ter kalcija, ki pozitivno vplivajo na funkcionalnost kostnega tkiva.

Kar se tiče fizikalne terapije, mora temeljiti na pasivnem razvoju spodnjega dela noge (to je lahko upogibanje in podaljšanje poškodovane spodnje okončine v predelu kolena in stopala). Za učinkovitost je značilno gibanje v položaju osebe, ki leži z dvigom poškodovane noge navzgor.

Dva tedna po začetku rehabilitacije je smiselno začeti izvajati skvot in nato popolne skvote. Zdravljenje je v osnovi omejeno na štiri mesece, obdobje rehabilitacije pa traja šest mesecev. Če govorimo o odprti zapleteni škodi, potem za njimi lahko traja malo dlje.

Zlom tibialnega kondila

Zlom tibialnega kondila se pojavi, tako kot mnoge druge poškodbe, kot posledica padca. V tem primeru je lahko padec iz višine lastne višine, na primer, ko oseba pade na led, ali pa se zgodi neuspešno pristajanje z lestve na udu.

Poškodbe proksimalne golenice vključujejo poškodbe, ki so nad cevastostjo. Takšna poškodba je lahko impresivna (v notranjosti sklepa) ali kompresijska (najdena zunaj).

Katere druge vrste zlomov tibialnega kondila obstajajo in kako izvajati zdravljenje in rehabilitacijo, vam bomo nadalje povedali.

Razvrstitev

Da bi razumeli, kako so klasificirani zlomi tibialnega kondila, je treba ugotoviti, kaj točno je kondil.

V anatomiji kondila je na koncu kostnega fragmenta, nanj se vežejo mišice in vezi. Tibialna kost ima 2 kondila: medialno, ki je znotraj in stransko, ki je zunaj. Treba je omeniti, da je kondil krhek del kosti, prekrit s hrustančnim tkivom.

Razlikujemo naslednje vrste zlomov kosti:

  • Zlom nadmorske višine.
  • Subhondralna fraktura.
  • Zlom kosti.
  • Zlom hribov.
  • Zvoki in kompresijski zlomi.
  • Odpadki, zdrobljena škoda.
  • Mejne poškodbe kondile golenice.
  • Popoln zlom (popolnoma ločen od kosti).
  • Nepopolna poškodba (za katero je značilno zdrobitev hrustanca, omejeno stiskanje in razpoka).
  • Zlom kondomov s premikom in brez premika.

Praviloma so zlomi kondilov združeni s poškodbami ligamentov sklepov, poškodbami kolenskega meniska, zlomom majhne golenice in golenice.

Koda ICD za poškodbo 10

S82.1 Zlom proksimalne golenice

Razlogi

Zlom zunanjega kondila, kot tudi intraartikularne poškodbe kosti, je posledica močnega travmatičnega učinka, pri katerem se stiskanje odvija vzdolž osi z vrtenjem. Praviloma 50% takih zlomov nastane kot posledica nesreče in približno 20% pade z višine. V drugih primerih lahko pride do zlomov kondilov iz več razlogov, med njimi so bolezni mišično-skeletnega sistema.

Vrsta zloma je odvisna od tega, kako je bila noga določena v času poškodbe. Na primer, če je bila noga močno odložena, se razvije zlom lateralnega kondila. Če je koleno izravnano, se pojavi sprednji zlom.

Simptomi

Zlomi tibialnih kondilov so označeni z zunanjimi manifestacijami, ki na tej lokaciji kažejo poškodbe. Med najpogostejšimi simptomi so:

  • Intenzivna bolečina na mestu poškodbe.
  • Vidna deformacija okončine.
  • Hemartroza.
  • Nezmožnost stati na nogi (okvarjena je sklepna funkcija).

Hematom, ki nastane na mestu poškodbe, je velik, vidno otekanje in krvni obtok na tem področju je oslabljen. To stanje zahteva punkcijo krvi. Istočasno je vidna deformacija kosti, saj so kostni fragmenti premaknjeni.

Treba je omeniti, da bolečina ne ustreza vedno kompleksnosti škode. Zato je za diagnozo poškodbe indicirano palpacijo na območju, kjer je prišlo do poškodbe.

Prva pomoč

Zlom tibialnih kondilov zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje. Če je žrtev v stanju, v katerem ne more samostojno priti v bolnišnico, mu je treba dati prvo pomoč pri imobilizaciji udov.

Kaj morate storiti:

  • Potrebno je takoj poklicati rešilca, da bi izvedeli od specialista, katera zdravila se lahko dajo žrtvi za lajšanje bolečine.
  • Nato anestezirajte mesto poškodbe ali pa poškodovancu dajte tableto splošnega analgetika.
  • Če se odkrije premik in se rana odpre, je treba robove rane zdraviti z antiseptikom, nato pa jih prekriti s sterilnim povojem, povojom. Če se hkrati odkrijejo poškodbe krvnih žil in tkiv, opazimo krvavitev - nevarno je uvesti tesne povoje. Da bi preprečili krvavitev v prvi fazi, bo dovolj, da rano očistite in jo vstavite v sterilno krpo.
  • Če ni premikov, in tkiva niso poškodovana, je priporočljivo, da pritrdite ude in opravite prometno imobilizacijo s prekrivanjem pnevmatike iz vseh razpoložljivih materialov. Noga je pritrjena v ležečem položaju, pnevmatika pa mora biti nad kolenom v predelu kolka in nižja od pete.
  • Ob prihodu jih je treba obvestiti o vsem, kar je bilo na prvi stopnji. Prav tako morate določiti, katera zdravila in v kakšnem odmerku so jih uporabljale žrtve.

Pomembno je vedeti, da je na podlagi rezultatov prve pomoči mogoče sklepati, da se oškodovanec dodatno zdravi in ​​rehabilitira: čim prej je imobiliziran okončina in je oseba pripeljana v bolnišnico, bo lažje in hitreje zdravljenje.

Diagnostika

Kakšna je diagnoza preloma tibialne mišične višine? Diagnostična študija je izvedba rentgenskih žarkov v dveh projekcijah. Po potrebi izvedite raziskave in druga področja noge. Tudi, če obstaja sum na poškodbe krvnih žil in živcev, lahko zdravniki odredijo CT ali MRI. Zaradi teh dveh vrst diagnostike je mogoče z 99% natančnostjo primerjati vse fragmente kosti in odpraviti pojav, ki bi se lahko pojavil vzporedno z zlomom.

Zdravljenje

Zdravljenje zloma zunanjega kondile golenice poteka po konzervativni metodi ali z operacijo. V tem primeru, če je zlom zaprt in brez izpodrivanja drobcev, je treba nogo čim prej pritrditi, da bi preprečili morebitno pozno premestitev kostnih delcev. To naredite tako, da uporabite obliž iz gipsa, povoj, ki na nogo nalaga od dimelj na konice prstov.

Ud je fiksiran za 4 tedne. V tem primeru se obremenitev lahko izvede ne prej kot 2-3 mesece po poškodbi. To stanje je treba upoštevati, da se prepreči ujemanje kondila kosti. Polno delovno zmogljivost lahko vrnete šele po 3-4 mesecih. Nato nadaljujte z razvojem nog, izvajanjem masaže in fizioterapije.

V primeru zloma notranjega ali zunanjega kondila, pri katerem se je pojavila dislokacija, je treba pred fiksacijo opraviti ponovno postavitev. Običajno zdravnik sam postavi kosti, čemur sledi skeletna kapuca. Zaprto premeščanje kosti poteka v lokalni anesteziji.

Po odstranitvi sadre opravimo ponavljajoče se rentgenske žarke. Če kosti zrastejo skupaj, nanesite obliž za 4-6 tednov. Ko kompresijski zlom kondilov golenice, po drugem posnetku, začne razvijati mobilnost kolenskega sklepa.

Kirurško zdravljenje

Če je poškodba zapletena in se zlom premakne s premikom, se izvede kirurški poseg. Med operacijo se fragmenti primerjajo z odprtim premikom. Po tem se razbitine pritrdijo z vijaki, iglami za pletenje ali vijaki. Nato uporabimo omet ali ortozo. Po operaciji traja postopek obnovitve daljši.

Indikacije za operacijo so lahko naslednje: t

  • Drobci so bili stisnjeni v sklepni votlini in njeno gibanje je bilo moteno.
  • Stisnjen živčni snop je bil stisnjen s premaknjenim fragmentom.
  • Konzervativno zdravljenje ni delovalo, drobci pa so se več premaknili.
  • Prišlo je do močnega stiskanja kondilov.

Rehabilitacija

V primeru zloma medmišične višine golenice traja dolgo časa rehabilitacijski proces. Upoštevati je treba, da se obremenitev lahko izvede le 3-4 mesece po poškodbi. Lahko se vrnemo v normalno življenje v približno šestih mesecih. V tem času je priporočljivo postopoma povečati obremenitev in opraviti predpisane telesne vaje, vadbeno terapijo, masažo in fizioterapijo.

Proces okrevanja se začne od trenutka, ko bolnik odstrani vleko, sadro. Hkrati mora zdravnik za rehabilitacijo določiti vrsto ukrepov.

Zapleti

Po zlomu kondilov kondilov so možni zapleti:

Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>

  • artroza, osteoporoza;
  • deformacija kolena v prvih tednih po poškodbi;
  • popolna izguba gibanja, če imobilizacija traja zelo dolgo;
  • okužbo rane, če je prišlo do odprtega zloma in pomoč ni bila ustrezno zagotovljena.

Če je bilo zdravljenje izvedeno pravilno in pravočasno, se je mogoče izogniti zgoraj navedenim posledicam.

Preprečevanje

Preprečevanje zlomov je, da opustimo slabe navade, zmanjšamo prekomerno telesno težo in se redno posvetujemo z zdravnikom v vseh patoloških stanjih. Včasih je morda treba uporabiti vitaminske komplekse in kalcij za krepitev kosti.

Dragi bralci strani 1MedHelp, če imate kakršnakoli vprašanja o tej temi, bomo z veseljem odgovorili nanje. Pustite svoje povratne informacije, pripombe, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno poškodbo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne za druge bralce.

Kako zdraviti zlom tibialnega kondila

Po statističnih podatkih so kršitve integritete spodnjih okončin zelo pogoste. Zlom kondile golenice se ponavadi dogaja jeseni. Med ledenim obdobjem se pojavi veliko število poškodb, med pristankom pa se pojavijo odstopanja na nogah od višine (z izravnanimi koleni). Pogostost poškodb ni odvisna od števila let in spola.

Kaj je ta zlom?

Zlom proksimalnega dela golenice (območje kolena) vključuje kakršno koli motnjo integritete, ki se nahaja nad cevasto kostjo, kjer se nahajajo kondili. Pri stegnenici sta dva - medialna (notranja) in lateralna (zunanja).

Kondil je osteohondralna nadmorska višina, z njo vezan ligamentni aparat in mišična vlakna. Ker je bolj krhka struktura kot glavni kostni del, je najbolj dovzetna za zlom. Med padcem ali kapi se pojavi ostra kompresija ali premik z zlomom enega ali dveh kondilov.

Zlomi so lahko popolni in nepopolni. V prvem primeru pride do razpoke, zdrobitve ali omejenega vtisa hrustanca. S popolnim zlomom kondila (ali njegovega fragmenta) se popolnoma odmakne. Poškodbe se lahko kombinirajo, če pride do rupture ligamenta ali poškodbe meniskusa in poškodbe medmišične višine. Ločeno dodeljeni kot stiskanje in zlom odtisov.

Glavni vzroki kršitve

Razlogi za nastanek zloma so vsi močni vplivi na področje spoja, ki se po vzdolžni osi pojavi z vrtenjem (vrtenjem). To se ugotavlja v takih situacijah in odstopanjih:

  • padanje na izravnane noge z višine (20%);
  • udarec voznika ali potnikov na odbijač avtomobila s kolenom v primeru nesreče (50% vseh diagnosticiranih patologij);
  • bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • spremembe v strukturi kosti in drugih tkiv v starosti.

Običajno se opazi zlom lateralnega kondila, na drugem mestu je poškodba obeh in le v redkih primerih pride do notranje poškodbe.

Simptomi

Prvi simptom kršitve celovitosti kondilov je pojava bolečine takoj po udarcu ali padcu. Poleg tega so navedeni naslednji znaki:

  1. Koleno hitro nabrekne, gibanja v njem postanejo omejena.
  2. Žrtev se ne more nasloniti na nogo.
  3. Obstaja različna stopnja bolečine, ki se povečuje s tapkanjem in palpacijo, kot tudi pri poskusu stati na nogi.
  4. Sklep ima nenormalno mobilnost v stranskih smereh. Zlom zunanjega kondila povzroča premik golenice v stranski smeri in notranji zlom v srednji.
  5. V sklepni votlini (hemartroza) se kopiči kri, zaradi katere se poveča njen volumen.
  6. Glede na vrsto motnje (notranje ali zunanje) je prišlo do varusne ali valgusne deformacije kolena.

Stopnja bolečine v predelu kolena pogosto ne ustreza kompleksnosti poškodbe. Zato je lahko razlog za stik s specialistom ostra bolečina, ko se sam pritisne na točke v predelu kolena.

Kako je diagnoza

Izkušen specialist lahko ugotovi zlom kondila stegnenice z glavnimi znaki po palpaciji. Ker pa je poškodba običajno kombinirana, se za pojasnitev uporabi dodatna diagnoza.

Precej natančno sliko lezije lahko vidimo s pomočjo rentgenskih žarkov, kar se izvede v dveh projekcijah (naravnost in postrani).

To vam omogoča, da vidite prisotnost razpok, zlomov, stopnjo premika kondilov z deformacijo, kot tudi možne kršitve drugih struktur in tkiv v območju kolenskega sklepa.

Pri depresivnih zlomih se uporabi posnetek sklepnega območja. Za določitev dolžine loma so slike dodeljene poševni projekciji.

Običajno izvajanje rentgenske diagnostike zadostuje za pojasnitev diagnoze. Če rezultati iz kakšnega razloga ne ustrezajo specialistu, potem lahko s CT ali MRI dobimo natančnejšo sliko patologije. Te študije pomagajo pri diagnosticiranju skritih oblik zlomov in lizalnih solz.

Če pride do preloma skozi oba kondila, se takšno odstopanje imenuje mešani zlom. Kompresijska oblika (kompresija) je videti pri pregledu neenakomerne črte z več fragmenti. Z vtisnim zlomom stranskega kondila golenice ali mediale, ki se prevede kot »razčlenjeno«, lahko kombiniramo s kompresijo.

Pomembno je! Običajno zdravljenje izvaja travmatolog. Če pa znaki kažejo na poškodbe krvnih žil ali živcev, je v tem primeru priporočljivo posvetovati se z nevrokirurgom ali žilnim kirurgom.

Zdravljenje

Pred pregledom specialistov je treba oskrbovancu zagotoviti prvo pomoč. V primeru hude bolečine dajte analgetik, sprostite ud od čevljev in oblačil, ustavite krvavitev, ko je zlom odprt. V nobenem primeru ne morejo uporabiti podveze ali povoj, saj bo to povzročilo bistveno premikanje naplavin. Prizadeta okončina mora biti imobilizirana. V ta namen se na notranjo in zunanjo stran noge nalepi dolg, naraven predmet, ki se pritrdi s pomočjo odpadnih materialov (povoj, kosi tkanine).

Potem je treba pacienta odpeljati v urgenco ali poklicati rešilca. Bolnišnično zdravljenje se začne s črpanjem krvi iz sklepne votline s sočasno uvedbo novokaina za odpravo bolečin. Nadaljnje taktike obvladovanja bolnikov so odvisne od vrste in resnosti travmatske poškodbe.

Mavčni uliti in raztegljivi

V primeru razpok ali delnega zloma notranjega kondila (ali zunanjega) primerjamo fragmente, da ponovno vzpostavimo skladnost spoja. Nato se nanese mavec od sredine stegna do prstov na stopalu, hkrati pa uporabljamo vadbeno terapijo in fizioterapijo.

Običajno se imobilizacija odvzame po 6 ali 8 tednih, vendar se priporoča 3 mesece hoje s pomočjo bergel in maksimalno varčevanje v bolnem sklepu.

Če je prišlo do intraartikularnega zloma ali pa je prišlo do znatnega premika kondila, je zdravljenje nekoliko drugačno. Običajno se izvaja vleka z ali brez ročnega prednastavitve.

Ko se odkrije zlom obeh kondilov ali v primeru znatnega premika enega in izpah drugega, se bolniku za 6 tednov predpiše skeletna vleka.

Trajanje zdravljenja in rehabilitacije v hudih primerih traja dlje zaradi nizke hitrosti fuzije. V primeru intraartikularne poškodbe se lahko le po 60 dneh rahlo nagne na poškodovano nogo. In popolnoma se zanašajte nanj šele po 4 ali 6 mesecih.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za operacijo so:

  • nezmožnost ročnega ujemanja z razbitino;
  • prisotnost zelo pomembne pristranskosti;
  • stiskanje kondila v sklepni votlini;
  • stiskanje ali poškodbe krvnih žil in živcev.

V tem primeru se običajno izvaja artrotomija, ko se sklep odpre in majhni delci odstranijo. Velike fragmente pritrdimo na svoje mesto s pomočjo različnih naprav (podporne plošče, igle za pletenje ali vijake). Odprti zlomi s prisotnostjo več fragmentov popravimo z aparatom Ilizarov.

Zlomi prostate, motnje s hudo kompresijo ali sekundarno pogrezanje kondila zahtevajo osteoplastično kirurgijo s pomočjo tehnike Sitenko. Sklep se odpre, odstranijo se majhni fragmenti kosti, nato pa se en kondil poveže z drugo zaradi vnosa kosa lastne ali donorske kosti. Pritrjevanje poteka z vijaki in ploščami. Rana se šiva, v njej se vstavi odtok, ki se odstrani po 4 dneh, če ni nobenih zapletov.

Rehabilitacija

Trajanje rehabilitacije je odvisno od resnosti preloma, hitrosti reparativnih procesov, raztrganosti vezi, stiskanja živcev in krvnih žil. V vsakem primeru lahko trajanje izterjave določi le specialist.

Lahka obremenitev, tudi z rahlim zlomom na nogi, je dovoljena le 3-4 tedne po poškodbi z uporabo bergel. Samo v tem primeru je izključena možnost pogrezanja poškodovanega kondila.

Bolnik lahko normalno živi šele šest mesecev po začetku zdravljenja. Pri hudih vrstah patologije se to obdobje podaljša na eno leto. Za obnovitev gibljivosti kolena in okrepitev mišic okrog njega se uporabljajo fizikalna terapija in fizioterapevtske metode.

Priporočljivo je, da med rehabilitacijo jemljete vitaminske komplekse in zdravila, ki vsebujejo kalcij. V tem času je bolje odreči se slabim navadam in zmanjšati vnos kalorij za zmanjšanje prekomerne telesne teže.

Možni zapleti

Po preboju se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • vnetje skupnega tkiva z degeneracijo;
  • razvoj osteoporoze;
  • huda deformacija kolena;
  • izguba mobilnosti in razvoj kontrakture (z dolgotrajno uporabo mavca);
  • okužbo z odprto obliko zloma z poškodbo mehkega tkiva ali po operaciji.

Pomembno je! Te vrste zapletov je mogoče zlahka izogniti s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem. Zato zdravljenja ne smete odlašati z zdravnikom, čeprav se zdi, da je poškodba zanemarljiva.

Zaključek

Zlom tibialnega kondila je kompleksna patologija, ki zahteva takojšnjo, konzervativno terapijo in, če je potrebno, operacijo. V nasprotnem primeru se lahko zgodi artroza kolenskega sklepa z deformacijo in oseba postane invalidna.

Kaj je zlom tibialnega kondila in čas okrevanja

Ko je bočni vrh kosti, imenovan golen, poškodovan, je neizogiben zlom kondile golenice. Ta vrsta poškodbe se smatra za intraartikularni zlom, ki se pojavi kasneje z neposrednim udarcem ali ostrim padcem na kolenski sklep ali na ravno nogo.

Pogosto takšno škodo spremlja vdiranje majhnih delcev kosti ali izpodriv. Glavna manifestacija zloma je omejevanje gibanja, ostre bolečine, hemartroza. Podpora je zlomljena, kolenski sklep se premika.

Razlogi

Tibialni kondil je zlomljen zaradi travmatskega učinka velike sile. Stiskanje se praviloma izvaja z vrtenjem vzdolž osi. Več kot polovica tega tipa zloma se pojavi kot posledica nesreče. Samo ena petina primerov se pojavi pri padcih z višine. Vrsta poškodbe je neposredno sorazmerna s pritrditvijo noge v času poškodbe. Poškodba stranskega kondila je možna v primeru, ko se noga premakne na stran ob poškodbi.

Razvrstitev

Condyle velja za nekakšno odebelitev na samem vrhu kosti (na koncu). Na tem področju so mišice pritrjene skupaj z ligamenti. Skupaj je 2 kondil na golenici:

  1. Zunanja ali zunanja (stranska);
  2. Notranji (medialni).

Po pravilu je odebelitev kosti krhka podrobnost, saj je njena obloga le hrustančno tkivo, za katerega je značilna dobra elastičnost, hkrati pa ima šibko odpornost na poškodbe. Najpogostejši predispozicijski faktorji, s točnimi verjetnostmi, so znaki zloma medmišične višine golenice, to so celo noge pri padcu z velike višine.

V takšnem obžalovalnem primeru je neizogibno močno stiskanje kondilov in kasnejša delitev epifize na več delov. Notranje in zunanje odebeljevanje zlomov kosti. Obstaja več osnovnih možnosti za lom v strogi odvisnosti od dela sklepa:

  • Golenica, ki je premaknjena navzven, vključuje zlom lateralnega kondiloma golenice ali različne vrste težav z njim;
  • Tele, premaknjeno na notranji strani, vodi do zloma medialnega kondila.

Široka klasifikacija je značilna za poškodbe te vrste. Poudariti je treba nepopolno in popolno škodo. Pri slednjem je del kondila delno ali popolno ločen. V primeru nepopolne poškodbe se v veliki večini primerov zabeleži razpoke in vdolbine, vendar brez ločevanja.

Obstajata dve glavni skupini poškodb:

Običajno poškodbe kondilov spremljajo številne druge poškodbe, kot kažejo diagnostike. Skupaj s kondilom se poškoduje fibularna kost, pride do raztrganine ali popolnega raztrganja kolenskih vezi, medmišična elevacija, menisci, pa se zlomijo.

Simptomatologija

Ti zlomi so določeni z lahkoto. Strokovnjaki najprej skrbno preučijo značilne simptome poškodbe:

  • Hemartroza;
  • Bolečina;
  • Deformacija nog;
  • Nenormalna funkcija sklepov;
  • Premik kolenskega sklepa na stran.

Zgodi se, da bolečina, ki spremlja zlom medialnega kondiloma golenice, ne ustreza kompleksnosti poškodbe. V tem primeru je pomembno, da se natančno dotaknete območja poškodbe (palpirajte nogo). Za strokovnjaka je pomembno, kakšne občutke žrtev bo doživela v procesu vpliva moči na določene točke.

Naravo loma lahko ugotovite sami, tako da potisnete najmanjšo količino na kolenski sklep ali blizu njega. Nelagodje nakazuje potrebo po nujnem obisku medicinske ustanove.

Za travmo je značilen tak znak, kot je hemartroza, ki je dosegla veliko velikost. Sklep se lahko občutno poveča, ker je moten pravilen krvni obtok.

Prva pomoč

Če imate zlom zunanjega kondile golenice ali drugega, morate takoj diagnosticirati poškodbo in začeti ustrezno zdravljenje. Prva medicinska pomoč bo bolniku pomagala počakati na prihod usposobljenih strokovnjakov, če ne bo mogel sam priti v bolnišnico. Prva pomoč vključuje: t

  1. Pokličite rešilca ​​in razjasnite s strokovnjakom seznam potrebnih zdravil, ki jih lahko žrtev sprejme, da se lajša bolečine;
  2. Anestezija poškodovanega območja s pomočjo analgetikov;
  3. Če robove robov zdravimo z antiseptikom, če je rana odprta in opazno premikanje kosti, je nujno, da rano pokrijemo s sterilnimi povoji, vendar ne moremo uporabljati tesnih zavojev;
  4. Blokiranje s sterilnim tkivom bo pomagalo ustaviti krvavitev v prvem paru.

Če premestitev ni, morate pritrditi nogo z imobilizacijo okončine z uvedbo posebne pnevmatike iz bližnjih materialov.

Diagnostika

X-žarki sklepov so edini način instrumentalne diagnoze, ko je prišlo do zloma notranjega kondila golenice ali drugega. Slika mora biti v dveh projekcijah - to je predpogoj. Zaradi tega je mogoče z natančno natančnostjo ugotoviti dejstvo poškodbe, naravo premika fragmentov.

Če so rezultati rentgenskih slik preveč dvoumni, se lahko dodeli tudi CT sken. Ko zdravnik sumi, da je poškodovan meniskus ali ligament, lahko usmeri MRI kolena.

Nevrokirurji so lahko vpleteni, kadar obstaja razlog za sum na poškodbo živčnega snopa ali krvnih žil.

Zdravljenje

Če imate zlom tibialnega kondila, katerega trajanje zdravljenja je približno 4 tedne, se prepričajte, da se celotna delovna zmogljivost okončine ne vrne prej kot štiri mesece kasneje. Zdravljenje je pogosto konzervativno, vendar ga je težko opraviti brez operacije.

Zaprti zlom brez premika pomeni, da je zelo pomembno, da se ud oklepa hitro fiksira, da bi se izognili poznemu premiku fragmentov. Najboljša izbira je ometa za konice prstov.

Tri mesece po poškodbi je dovoljeno izvajati minimalne obremenitve, tako da se kostni kost ne poruši. Noga se razvija po 4 mesecih, predpisana je fizioterapija in masaže. Razbijanje zunanjega ali notranjega kondila s premikanjem, pripravite se na premestitev pred fiksacijo. Po odstranitvi opornice za sadro se stopalo ponovno pregleda z rentgenskim posnetkom.

Kirurško zdravljenje

Kadar pride do vtisnega loma obravnavanega območja, je večkratni lom ali premik - brez operacije ne moremo. S pomočjo odprte repozicije zdravnik opravi primerjavo razbitin. Vijaki, vijaki in igle za pletenje fiksirajo odpadke pred litjem mavca. V takem primeru pride do precej daljšega okrevanja.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacija traja zelo dolgo. Skoraj pol leta lahko gredo na okrevanje in vrnitev k polnopravnemu načinu življenja. Postopek obnovitve se začne natančno takrat, ko je odstranjen odlomek.

Rehabilitolog določi potrebne ukrepe za obnovitev.

Zapleti

Običajno lahko dosežete zadovoljive napovedi z ustreznim upoštevanjem vseh medicinskih priporočil. Prezgodnja obremenitev povzroči sedimentacijo enega od fragmentov, kar lahko povzroči razvoj deformacije okončine in napredovanje artroze. Možni zapleti:

  1. Artroza;
  2. Izguba motorične funkcije kolena;
  3. Poškodbe živcev;
  4. Infekcijske infekcije z odprtim zlomom;
  5. Kotna deformacija sklepa;
  6. Skupna nestabilnost.

Pravočasen začetek zdravljenja s popolnim upoštevanjem medicinskih navodil bo pomagal preprečiti kakršne koli neugodne posledice in v vseh primerih obnoviti aktivnost okončine.

Sedanje zdravilo lahko pomaga izbrati najprimernejšo metodo zelo učinkovitega zdravljenja zlomov kondila.