Okončine so pomembni deli mišično-skeletnega sistema. In njihova škoda ne le prinaša nelagodje v običajno življenje, ampak tudi resno vplivajo na prihodnji življenjski slog osebe.
Odprt zlom noge, na žalost, se pojavi tako pogosto kot zaprti tip poškodbe. Toda situacija lahko povzroči številne zaplete, kot je premik ali prisotnost delcev v mišičnem ogrodju, ki obdaja kosti. Pomembno je pravočasno ugotoviti, ali se pojavijo znaki določene poškodbe in poiskati zdravniško pomoč.
Palčka je sestavljena iz kosti tibije in fibule. Lahko se poškodujejo iz več razlogov:
Tudi zlomi kosti noge se pogosto pojavijo pri športnikih in v kategoriji ljudi, količina kalcija v telesu je minimalna. Te vključujejo starejše, nosečnice in doječe ženske. Ob upoštevanju te vrste poškodb in ljudi, ki trpijo zaradi bolezni, ki neposredno vplivajo na zdravje skeletnega sistema. Takšne bolezni vključujejo: osteomijelitis, osteoporozo, tuberkulozo, okvare v razvoju mišično-skeletnega sistema ter maligne in metastatske tumorje.
Zlom je razvrščen v dve vrsti: lahko ima odprto ali zaprto obliko. V prvem primeru se raztrgajo mišice, ki obkrožajo kostni skelet in kožo nad spodnjim delom noge, in iz rane štrlijo drobci zlomljenih kosti. Zaprti zlom golenice ima naslednje znake: mišični skelet se ne dotakne in koža nad kostjo kljub poškodbam ostaja nedotaknjena. Oba tipa zlomov se lahko pojavita z ali brez premikanja delov poškodovanih kosti.
Glede na to, koliko napak je na poškodovani kosti, se zlomi delijo na:
Glavni simptom dvojnega zloma je ponavadi nezmožnost stati na spodnjem udu.
Razcep v spodnji tretjini noge je veliko pogostejši kot v drugih delih noge. Vse napake obremenitve, ki ji je to področje kosti izpostavljeno veliko več. Gleženj in koleno sta lahko razdeljena. In potem, odvisno od območja noge, na katerem je prišlo do poškodbe, se zlomi delijo na intraartikularne in zunajglobne.
Lahko se prizadene tudi proksimalni del golenice, kondila, glave in golenice. Tudi razpokan in kvrgast. Gležnje, distal ali diaphiza se lahko zdrobijo.
Razdelitev kosti se lahko izvede v naslednjih smereh:
Skladno s tem se bodo fragmenti premikali tudi v istih smereh.
V območju spodnjega dela noge so lahko tudi zdrobljeni zlomi, v katerih imajo kostni fragmenti popolnoma različne oblike. To je lahko nazobčana oblika, poševno odrezana kost. Takšni »fragmenti« kosti so bolj nevarni, saj obstaja večje tveganje poškodb mehkih tkiv. Zahteva operacijo.
Odvisno od tega, katera kost je poškodovana in pri katerem je prišlo do določenega dela zloma in kakšne vrste kosti je, se lahko simptomi poškodb razlikujejo. Vendar pa so splošni simptomi v primerih zlomov kosti noge naslednji:
Če ima oseba zgoraj navedene znake zloma, mu je potrebno zagotoviti prvo pomoč in poklicati ekipo strokovnjakov.
Če sumite na zlomljeno nogo, morate osebo najprej imobilizirati. In potem naredite nalaganje domačega imobilizirajočega povoja (pnevmatike) na poškodovane okončine. V ta namen lahko uporabite vse ploske, dolge predmete, ki bodo blizu. Dovolj je, da jih pripnete na stopalo z obleko, ki je na dosegu roke, in jih položite na desno in levo stran zlomljene noge.
Če je prišlo do odprtega zloma z odmikom in koščnih koščkov, je koža razpadla, zaradi česar se je krvavitev odprla, zato je treba nujno ukrepati, da bi jo ustavili. To storite tako, da na kožo okrog odprtine namestite hladno. To je lahko led ali sneg z ulice ali iz hladilnika. Primerna je tudi zamrznitev. Vsako hladno je treba najprej zaviti v krpo. Ko se kri preneha premikati, je treba rano privezati s čisto krpo ali povoji, če so blizu.
V primeru hude arterijske krvavitve (pulzirajočega curka) je potrebno uporabiti podveznik, ki bo preprečil hitro in volumetrično izgubo krvi, kar včasih vodi v smrt. Podveza je položena na vrh rane za 10-15 centimetrov in tesno zategnjena. Pod pasom je postavljena opomba, na kateri je napisan točen čas njegove uvedbe. To je potrebno zato, da ga oslabimo v eni uri in pol in tako nadaljujemo s pretokom krvi do poškodovanega okončine, da se izognemo njegovemu izumiranju. Nato se kabelski snop ponovno zategne.
Če so kosti vidne iz rane, jih v nobenem primeru ne poskušajte spraviti nazaj, ker lahko to povzroči povečano krvavitev v žrtvi, dodatne prekinitve v mehkih tkivih in boleč šok. Po dajanju potrebne prve pomoči pokličite urgentno sobo in jo počakajte.
Ob prihodu v bolnišnico bo zdravnik pregledal pacienta na mestu poškodbe in ga vprašal, kaj se je zgodilo, zaradi česar je prišlo do poškodbe itd. Po tem bo bolniku dal predhodno diagnozo in ga poslal na rentgenski pregled, po potrebi pa tudi za artroskopijo.
Te študije bodo pomagale razjasniti vrsto zloma in določiti njeno lokalizacijo. Po opravljenih potrebnih pregledih in pojasnitvi vseh podatkov o zlomu spodnjega dela noge, ki jih je prejel bolnik, se bo strokovnjak odločil za njegovo nadaljnje zdravljenje.
Zlomi različnih tipov spodnjega dela noge zahtevajo drugačno obdelavo. Najpreprostejša poškodba v medicini je zaprt zlom noge, ki pa ga ne spremlja prisotnost drobcev itd., Temveč ga spremlja premik lomljenih delcev. V tem primeru se zlomljene kosti ponastavijo na pacienta - ukrep se izvaja z lokalno ali splošno anestezijo, po kateri se fiksirajo skupaj z ulitkom iz mavca. Slednji se običajno uporablja do 6-7 tednov. V tem času je bolniku predpisana uporaba sredstev proti bolečinam, izdelkov, obogatenih s kalcijem in kalcijem v čisti obliki, ki jih je mogoče kupiti v lekarni.
V primerih, ko sta obe kosti golenice istočasno zlomljeni, je za njihovo popolno okrevanje potrebna imobilizacija za daljše časovno obdobje. Ponovno vzpostavitev celovitosti kosti v dvojnem odmoru se lahko včasih odloži do 12 tednov.
Vlečenje skeletov je še en način za zdravljenje zaprtega zloma z odmikom. Spodnja črta je raztezanje noge pod vplivom teže, ki je obešena na ud skozi predhodno vstavljeno iglo v petno kost. Za odrasle bolnike je potrebna obremenitev približno 6 kg, za otroke pa je izbrana individualno in je odvisna od starosti. Mesec in pol je potrebno, da leži pod vplivom posebne oblike, od časa do časa naredimo rentgen za sledenje nastajanju kostnega vzpona. Ko je v celoti oblikovan, se na poškodovani okončino nalepi pritrdilna naprava (omet ali alternativa), ki se nosi približno dva do štiri mesece.
Z odprtim zlomom golenice z odmikom in zapletom v obliki drobcev v mehkih tkivih začnemo zdraviti s kirurškim posegom. Izvaja se z namenom povezovanja kostnih fragmentov z naravnim položajem. Za to se lahko izvede operacija s ploščo in uporabijo se kirurški vijaki, vijaki, tečaji in igle za pletenje.
Pritrjevanje kosti plošče - Osteosinteza
Tudi med kirurškim posegom s ploščo v primeru zloma golenice z izpodrivanjem se stisnejo poškodovani živci in krvne žile, potem pa se zašijejo vsa poškodovana mehka tkiva, nato pa se sama koža zašije. Za fiksiranje kosti, kot z dvojnim zlomom, in z enim, poleg mavčnih odlitkov, lahko uporabimo posebne opornice, ortoze.
Kosti so fiksirane, dokler se ne začne tvorba kalusa na mestu zloma. Ko rentgenska slika pokaže, da se je kalus okrepil, bo bolnik odstranil pritrdilno napravo in bo predpisan rehabilitacijski postopek. Po zlomu spodnjega dela noge se kalus običajno pojavi 6–8 tednov kasneje. Toda, koliko hoditi v liti, je odvisno od individualnih značilnosti organizma. Včasih morajo biti bolniki s fiksirno napravo do 12 tednov.
Operacija s ploščo v primeru zloma spodnjega dela noge s premikom je najbolj pravilen način, ki ne povzroča zapletov in bo omogočil, da bo bolnik hitreje stopil na nogo.
Glavni rehabilitacijski ukrepi za različne vrste zlomov golenice so:
Popolnoma obremeni lomljeni del noge mora biti previden, povečati obremenitev v časovnih intervalih. Ne hiti pretirano, da kosti ne bodo zlomljene.
Zlomi golenice so pogost traumatološki pojav, lahko pa so tudi blagi in hudi, od katerih so razvrščeni. Najtežji je zdrobljen zlom s premikom. V članku podrobno obravnavamo značilnosti te vrste poškodb, njihovo razvrščanje in zdravljenje loma golenice z in brez premika.
Spodnji del noge je strukturni spoj dveh tubularnih kosti, mišic, žil, živčnega tkiva in povezovalnih elementov v spodnjem delu okončine med kolenskim sklepom in stopalom. Kostni elementi noge so velike in majhne kosti golenice.
Golenica je kost s tremi robovi z notranjo, zunanjo in zadnjo površino. Zgornji del ima podaljšan del, ki tvori kondil za povezavo s stegnom. Spodnji del ob prisotnosti izbokline tvori srednji gleženj.
Golenica je dolge in tanke oblike, z zgornjim delom v obliki glave - element za artikulacijo s golenico. Spodnji del kosti ima odebelitev, ki tvori bočni gleženj.
Poškodba kostne strukture teh dveh elementov je označena kot zlom noge. Lahko jo spremljajo poškodbe tkiv, žil, vezi, prisotnosti in odsotnosti drobcev ter njihovo premikanje glede na lokacijo. Vse te značilnosti določajo lom.
Tabela številka 1. Klasifikacija zlomov glede na njihove značilnosti.
Poškodba kosti spodnjega dela noge se lahko pojavi na katerem koli mestu, kar bo razvrstilo vrsto poškodbe in izbralo ustrezno zdravljenje.
Traumatologija razlikuje tri vrste zlomov noge glede na lokalizacijo:
Zlom na tem področju noge je razdeljen na poškodbo:
Takšna škoda se pojavi pod vplivom padca na noge z višine. Takšen dejavnik povzroča ostro stiskanje, območje metafize kosti pa vstopi v epifizo, ki je po svoji strukturi ohlapna in se lahko razdeli na dva dela.
Posledica tega je zlom kondila. Če pride do padca, ko je spodnji del noge ugrabljen, trpi stranski kondil in poškoduje se notranja medialna upogibnost spodnjega dela noge. Zlom kondila se lahko pojavi v celoti ali delno, delna poškodba je označena z razpokami ali vdolbinami.
Popoln zlom je razdeljen na dva tipa:
Metoda zdravljenja je izbrana na podlagi značilnosti poškodbe in njene resnosti: t
Z neučinkovitostjo vseh zgoraj navedenih metod ali hudimi poškodbami se lahko zdravnik odloči za kirurški poseg. Operacijo zlomov golenice s premeščanjem kondila opravimo pet dni po poškodbi v splošni anesteziji.
Med kirurškim posegom se izvede zarez, da se zglobna votlina na območju poškodbe izpostavi fragmentom kosti, ki so fiksirani s kostnimi nosilci. Nato šivamo rano in nanesemo obliž iz mavca, pri čemer pustimo dostop do postoperativne rane za nadaljnjo obdelavo. Po odstranitvi šivov, levo okno tudi omet.
Ne redko se pojavi dvojni zlom noge s premikom obeh kondilov, kar vključuje operacijo na dveh udih. Namigi, poslani na mesto, so pritrjeni s kovinskimi vijaki. Obnovitev kolena se pojavi v daljšem obdobju, zato se fiksirni elementi kirurško odstranijo po osmih mesecih, pod anestezijo.
Vzrok za takšne poškodbe je zmanjšanje kvadricepsa, tako trenutnega kot pasivnega. To se zgodi med skokom ali pristankom na upognjenih udih. Glavni del žrtev so športniki, ki izvajajo veliko skokov.
Ločitev cevastosti golenice je nevarna poškodba, ker je moteno delovanje kolenskega sklepa.
Poškodbe na tem področju so razdeljene v tri vrste, od katerih se vsaka zdravi po določeni metodi, vendar je vedno bolje, da se pri lomu golenice z ločitvijo cevastosti zdravi konzervativno:
Kritične poškodbe na tem področju so neposredni travmatični dejavniki, zato ta vrsta poškodbe ni pogosta. Zlom glave se pojavi, ko biceps mišice stegna odtrga del njega, poškodovana pa je pritrjena kita.
Metoda zdravljenja je izbrana glede na resnost poškodbe:
Pod vplivom neposredne in posredne travmatične sile se pojavijo zlomi golenice z ali brez premika v srednji tretjini noge. Zlom kostnih elementov v srednjem območju se lahko pojavi v kateremkoli segmentu kosti, najpogosteje pa pride do poškodbe v spodnji tretjini in v segmentu spodnje in srednje tretjine.
Ti kraji so najbolj ranljivi zaradi majhne moči golenice, površinske lege in minimalne količine mišičnega tkiva na tem območju.
Zlomi na tem območju so zaznamovani s široko raznovrstnostjo, vendar najpogostejši prečni in poševni lom golenice s premikom in tvorbo prelomne črte na eni in več ravneh. Vzdolžni zlom je redka, saj je predpogoj za to vpliv vzdolž osi, kar je na tem področju redko.
Značilna poškodba srednje tretjine je hkratni zlom dveh kosti noge s premikom (velika in majhna golenica), redkeje se zlomi dva kostna elementa.
Zdravljenje poškodb v srednjem oddelku je odvisno od lokacije poškodbe in od njenih značilnih značilnosti:
Indikacije za kirurški poseg so:
Anatomske značilnosti tega dela spodnjega dela noge kažejo na veliko število sklepnih področij in tetiv za normalno delovanje celotnega gleženjskega sklepa. To pa je tudi razlog za večje poškodbe na tem področju in nevarne poškodbe.
Elementi kosti v strukturi distalnega območja:
Najpogostejša vrsta poškodbe distalnega dela je zlom gležnja s premikom, ki ga ni mogoče vedno popraviti s konzervativnim zdravljenjem.
V drugih primerih zdravljenje premaknjenih zlomov golenice poteka s pomočjo kirurškega posega.
Indikacije za operacijo:
Zdravljenje zlomov kosti noge z odmikom s pomočjo kirurškega posega, vrste operacij:
Po jukstapoziciji kostnih fragmentov in nanosu sadre se zdravljenje zlomov ne konča in traja do nastanka kalusa, ki zapre mesto poškodbe.
Za pospešitev procesov regeneracije kostnega tkiva so predpisana zdravila:
Golenica je spodnja polovica stopala od stopala do kolena. Sestavljen je iz dveh kosti - velikih in majhnih, imenovanih golenica. Zlom kosti noge je pogosta poškodba. Vzrok je lahko prometna nesreča s hudimi posledicami, kadar je prizadeto zdravje udeležencev nesreče. Drug razlog je boj. Če en udeleženec udari drugega na nogo na golenici, je smer udara običajno pravokotna na nogo žrtve. Takšen vpliv na spodnji del noge pogosto povzroči prekinitev. Tretji razlog je oslabitev poškodovane kostne strukture. Pri ženskah se to zgodi med nosečnostjo.
Oslabitev kosti je značilna za bolnike z osteoporozo. V takšnih primerih se lahko zgodi nesreča, če padeš na spolzko cesto ali ko si doma udaril v kotu pohištva. Pogosto spodnje okončine zdrsnejo smučarji, če se pri padcu stopalo s smučko zatakne v neudoben položaj.
Golenica na vrhu, na vhodu v kolenski sklep, se konča z odebelitvijo z dvema ploščatima blazinicama, ki sta osnova za pritrditev spoja. Med kraji je višina imenovana glava. Mesta se imenujejo kondili. Iz imanentnega dela noge - medialnega kondila, z zunanjim - stranskim. Spodaj velika kost ima izdolbino, ki štrli navznoter proti telesu. Ta rast tvori notranji (medialni) gleženj.
Majhna kost je veliko tanjša od velike. Nahaja se zunaj nog. Zgoraj je odebelitev, ki drži to kost v golenici. Spodaj je tudi zgoščevanje, ki vstopa v gleženj in tvori zunanji (bočni) gleženj.
Struktura golenice je za nas pomembna, ker obstaja razvrstitev poškodb pri zlomu golenice, ki je določena s tem, kateri del kosti in kje je zdrobljen.
Dr Bubnovsky: »Poceni izdelek številka 1 za ponovno vzpostavitev normalnega prekrvavitve v sklepih. Pomaga pri zdravljenju modric in poškodb. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let. "
Po lokaciji in vrsti poškodbe pride do zloma golenice naslednjih vrst:
Z lokalizacijo so zlomi: proksimalni (to je zgornji del kosti golenice in del kolenskega sklepa, ki ga vnesejo od zgoraj) ali distalno (to je spodnji del tibialnih kosti in del gleženjskega sklepa, kjer vstopajo na dnu). Zlomi spodnjega dela noge na sredini (v območju diaphize) - zlomi kosti spodnjega dela noge so druga vrsta poškodbe po tej razvrstitvi. Poškodba gležnja je razdeljena na dve vrsti: stransko, če je majhna tibialna kost poškodovana, ali medialna, če je velika kostna lomljena.
Tudi poškodbe nog opisanega tipa se glede na resnost delijo na razred A, B in C. Najlažji razred A je zaprt zlom, ko se kosi ne premaknejo v primerjavi z zdravim stanjem okončine, tkiva in sklepi pa se ne poškodujejo. Razred B predvideva prisotnost napake s premikom, z drobci, ko ima pacient odprto rano na območju poškodbe. Najtežji razred C se pripiše primerom, kjer je poškodba sklepov zlomljena, krvne žile zlomljene, živci pa poškodovani.
Medtem ko se žrtev ni posvetovala z zdravnikom, ni bil opravljen rentgenski pregled, vrsta poškodbe se lahko približno določi glede na simptome.
To je travma razreda A. Zdravi se brez operacije, vendar je obdobje zdravljenja več mesecev. To je odvisno od starosti in zdravja žrtve. S tako poškodovanimi golenicami se krekirani kosi držijo v želenem položaju, ki jih drži periost. Te težave pogosto pripeljejo do igranja otrok na igrišču brez nadzora odraslih. Lahko zlomijo nogo, plezajo lestve in pajčevine na mestu, ker še nimajo spretnosti odraslega. Znaki takšnega primera so:
Če žrtev ne pripisuje pomembnosti situaciji in se poskuša sam vrniti domov, tudi če si je zlomil nogo, ko je šel ven, da bi odstranil smeti, se zlom lahko zaradi teže premakne v naslednjo kategorijo. Zato je v primeru padca in bolečine v nogi potrebno poklicati rešilca, ki bo poškodovalce odpeljal v bolnišnico, tam pa bo opravil rentgensko slikanje in bo diagnosticiran.
Lahko je razred A ali B. Ta poškodba noge se pojavi med bojem, ko nasprotnikova noga udari v nogo. Takšne grde situacije se pogosto pojavljajo okoli kavarn in nočnih barov med pijanimi obiskovalci. Debris se pogosto prestavlja v različne smeri. Odmiki so razvrščeni glede na položaj drobcev v kotno, stransko, z zagozditvijo in tako naprej. Zdravljenje poškodb opisanega tipa je dolgotrajno in težavno. Znaki:
Zdravljenje takih poškodb stopal se pojavi v bolnišnici s kirurškim posegom. Po določenem času, izračunanem v mesecih, je včasih potrebna druga operacija, če je treba med prvo kombinacijo kosov vstaviti iglo v kost. Takšne poškodbe se dogajajo smučarjem, plezalcem, skrajnostim, ki se vzpenjajo po nebotičnikih, in neizkušenim voznikom in njihovim potnikom med prometnimi nesrečami.
Zaprti zlom pripada razredu A ali C, ki je povezan s položajem poškodbe. Če je diafiza zlomljena, je to razred A. Pri tej vrsti poškodbe nog se tkivo tele poškoduje le v primeru premestitve, vendar poškodba pokriva le mišice v bližini poškodovane kosti, zunanja tkiva pa niso prizadeta. Poškodba razreda C se zgodi, če se poškodba dotakne gležnja ali kolena. Znaki:
Pri mladih žrtev so opisani zlomi razdeljeni, pri starejših pa depresivni, saj so njihove kosti v strukturi porozne. Izkušen zdravnik bo določil prisotnost poškodbe, ki jo opisuje palpacija, brez dodatnih raziskav. Ampak radiografija je še vedno potrebna za določitev položaja ostankov in za ugotovitev, ali je operacija potrebna, in če je potrebno, kaj je treba posebej popraviti na lokaciji ostankov, tako da bodo pravilno rasli.
Pripadajo razredu B ali C. Takšne poškodbe so značilne za spodnji del noge, saj med kostjo in kožo skoraj ni tkiva, ostro odlomljeno rob kosti pa pogosto kožo strga. V takem primeru je pomembna kontaminacija območja rane.
Pozor! Takoj se je treba posvetovati z zdravnikom, ker se lahko okuži kri zaradi nastanka krvavitvene rane v nesterilnem okolju. Zato je takšen poraz spodnjega dela noge razvrščen v razred B - zmerno.
Če je v območju gležnja prišlo do razkolov, je prizadel sklep ali v predelu kolenskega sklepa, je poškodoval živce in je uvrščen med hude poškodbe razreda C. Najpomembnejši znaki so:
Če je stopnja resnosti pripisana poškodbi, lahko kirurg, da bi rešil bolnika, odide na amputacijo noge. Brez soglasja žrtve tega seveda ne bo storil. Če je poškodovanca nezavestna, bo zdravnik vprašal svoje sorodnike za soglasje za takšno operacijo. Toda odločitev mora biti sprejeta brez odlašanja, ker če se začne gangrena, grozi smrt.
Če se je bolnik hitro obrnil na travmatologa, so zdravstveni delavci opravili začetno zdravljenje rane visoke kakovosti, ud se varno zdravil in bi deloval kot prej.
Prva pomoč za zlom noge vključuje naslednje korake:
Zdaj je bolnik prejel potrebno pomoč in lahko varno čakate na prihod zdravnika.
Da bi natančno določili vrsto in kompleksnost poškodb, je običajno dovolj, da izvedemo rentgenski posnetek v dveh projekcijah. Če je primer še posebej težak in morate natančno vedeti, kako se nahajajo fragmenti, vas zdravnik napoti na MRI, MRI ali CT.
Opisana travma lahko povzroči zaplete, če je zdravljenje predpisal nekvalificiran specialist. Oteževalne okoliščine so lahko nezadostno odgovorno zagotovljene prve pomoči, kot tudi imenovanje rehabilitacijskih postopkov brez upoštevanja bolnikovega zdravstvenega stanja. Seznam možnih zapletov vključuje:
Opisane posledice se lahko izognemo, če resno razmislimo o poškodbi udov in kljub bolečinam je pametno pristopiti k izbiri bolnišnice in zdravnika za kirurško zdravljenje.
V bolnišnici, kjer je pacient dostavljen, medtem ko se pripravlja sklep o radiografiji, se bolnik ponovno temeljito opere. Zdravnik predpiše antibiotične injekcije za odpravo učinkov okužb, navedenih v času poškodbe.
Splošna načela terapije so enaka za vse vrste:
Ko kost dobi svoj naravni izgled, se omet odstrani in začne se rehabilitacija. Za posebne vrste zloma obstaja posebno zdravljenje.
V primeru uničenja zgornjega dela golenice je potrebna punkcija s črpanjem odvečne tekočine iz kolena. Pred tem postopkom se Novocain ali Lidokain intramuskularno injicira prizadeti osebi za lajšanje bolečin. Zaprtega zloma golenice brez premika kaže, da se po tem noga ovije z mavčnim odlitkom in po sušenju omet ostane v povprečju dva meseca.
Če je prišlo do zloma noge z odmikom, za vrnitev drobirja v naravni položaj, je pacient narejen, da raztegne kosti boleče noge za obdobje enega meseca do dveh. Po tem, ko razbitine padejo na svoje mesto, vstavijo imobilizirno obvezo (opornico) za obdobje enega in pol do dva meseca. Vlečenje je potrebno, ko zdravnik z lastnimi rokami ne more premakniti delcev kosti v želeni položaj. Nekateri kirurgi mavčno prevleko zamenjajo z namestitvijo aparata Ilizarov, ki vključuje vstavljanje plošč in vijakov v mehka tkiva v območju poškodb, ki jih lahko popravimo.
Ko se glava velike kosti zlomi, se izvede popolna operacija, da se kombinirajo in popravijo drobci. Nato položite nogo na oprijem. In šele po koncu postopka se omet nanese od zgornjega dela stegna do stopala.
Če je membrana poškodovana, anesteziolog pacientu daje lokalno anestezijo, nato pa kirurg združi ostanke in oblikuje kostno konturo. Nato sledi nanos mavca, ki pokriva skoraj celotno nogo. Pomanjkljivost te imobilizacije je, da po odstranitvi artikulacije mavca okončine ne opravljajo dobro svojih motoričnih funkcij.
Da ne bi negativno vplivali na delovanje sklepov, se uporaba mavca včasih nadomesti z uporabo Hoffmanna, Ilizarov in drugih. Če se drobir zavrti v različnih smereh in ravninah, kot v prejšnjem primeru, je treba namestiti podaljšek za mesec ali dva, nato pa nogo položiti v mavčni odlitek še dva meseca. Celotno obdobje okrevanja po tej vrsti okvare okončine se pojavi v šestih mesecih.
Diafazni zlomi kosti noge so primerni za zdravljenje veliko lažje kot poškodbe v spodnjem in zgornjem delu golenice. Dvojni zlom (obeh kosti golenice) zahteva bolj zapleteno operacijo pod lokalno ali splošno anestezijo.
To so poškodbe težkega tipa, ki spadajo v razred C. Gleženj je prizadet, zato je treba po zdravljenju in rehabilitaciji ponovno vzpostaviti mobilnost. Kombinacija fragmentov se v tem primeru izvede med operacijo s splošno anestezijo. Drobci se fiksirajo z različnimi napravami, ki jih bo treba odstraniti po drugi operaciji v nekaj mesecih. Po prvi operaciji se noga ovije z mavcem, ki pokriva polovico noge in se razteza do prstov obolele noge.
Ko se kombinirajo premaknjeni oporniki gležnja, se pogosto pojavi edem. Tako da ga ni več, mu nogo položimo na Belerjevo pnevmatiko in jo potegnemo na vleko. Ko pade, postavite gleženj v omet.
Rehabilitacija je nujno potrebna. Namenjen je:
Takoj po odstranitvi ometa se oseba preseneča, ko ugotovi, da ne more hoditi brez opornika ali palice kot prej. Zato potrebuje nadaljnje opazovanje s strani travmatologa. Da bi bolniku pomagal okrevati, zdravnik predpiše rehabilitacijske postopke, od katerih se lahko prva imenuje masaža. Povzroči mišični tonus, obnavlja krvni obtok, povzroča premikanje kolena in stopal. Če med masažo uporabite posebne mazila s hondroksidom, bo učinek opazen še hitreje.
Zdravnik bo osebi, ki si opomore, priporočil kopel s podstavkom morske soli. Nekaterim pomagajo obloge v krpo, namočeno v vosek. Hkrati je čas za začetek drugega močnega rehabilitacijskega programa - fizioterapije.
Terapevtska vaja spremeni kompleks kot gibanje gibalnih funkcij nog. Po odstranitvi ometa strokovnjaki svetujejo rahlo premikanje sklepov v ležečem položaju. Ko masaža napreduje, stopalo postane bolj mobilno. Vaje vadbene terapije postanejo bolj aktivne.
Lahko poskusite rahlo dvigniti nogo, po nekaj dneh jo dvignite višje, obrnite dvignjeno stopalo in koleno. Nato naredite nihajne in rotacijske gibe z okrevalno okončino. Stojite na tleh in poskusite voziti od pete do prstov in nazaj. Zdaj je čas za pohodništvo. Dokončajo proces rehabilitacije. Prvič, oseba hodi skozi stanovanje, nato pa se lahko sprehodite do pekarne ali lekarne. Potem je čas, da hodimo brez meja.
Glavna stvar v času rehabilitacije za njen hitri prehod je vsakodnevno izvajanje postopkov. Skips bo pred nekaj tedni vrnil okrevalo.
Da ne bi zlomili noge, poskusite slediti določenim pravilom.
Prehrana z dodatkom prehrane s proizvodi, ki vsebujejo snovi, ki krepijo kostni sistem, je prvo pravilo. Jejte več zelenja, oreščkov, mlečnih izdelkov. V jedilnik dodajte meso in ribe. Solate napolnite z rastlinskim oljem. Tako boste telesu zagotovili dovolj kalcija, fosforja, kalija, magnezija, mangana, natrija ter drugih snovi in vitaminov za vaše kosti.
Pozor! Solata z rastlinskimi olji pomaga telesu, da absorbira kalcij, ki je potreben za kosti.
Naredite dnevne vaje, krepite mišice nog in hrbta, pomagali boste obdržati ravnotežje na začetku padca.
Pomembno je! Tako, da vaš otrok ne zlomi noge, ga opazujte med sprehodi. Začnite učiti lazanjo na lestvah in drugih dvoriščih z njim postopoma. Najprej mu dovolite, da se dvigne za en korak navzgor in zdrsne iz njega. Pustite, da pade s prvega koraka, hkrati ga podprete. Ampak on sam mora razumeti, da bo bolelo, da pade, da morate najprej trenirati in potem narediti tvegane vaje.
Novice smučarjem in plezalcem svetujemo, da se ne mudi s povečano kompleksnostjo pobočij. Naučite se najprej vse subtilnosti v svetlih območjih, nato pa postopoma zapletite poti. Ni treba dokazovati nikomur, da ste najboljši. Naučite se in potem dokažite.
Ljubitelji avtomobila naj ne vozijo pijani, ne da bi poskušali prehiteti vozilo, se naučiti in slediti pravilom ceste, se spati pred dolgimi potovanji in imeti partnerja, ki bo sedel za volanom in vam dal čas za počitek. Če se odločite, da boste svojo ženo ali hčerko naučili voziti avto, to storite na zapuščenih cestah na ravnem terenu - brez dreves in stebrov. Bolje je, da so se usposabljali v avtošolah. Še en nasvet - ne govorite po telefonu med vožnjo in ne vklopite tabličnega ali avtomobilskega televizorja.
Če sami skrbite za svoje zdravje, vam ni treba obiskovati zdravnikov.