Značilnosti palca

Zlomi prstov pogosto najdemo v medicinski praksi. Ena izmed najpogostejših poškodb je lom palca. To se zgodi, ko težki predmeti padejo na stopalo, se dotakne prstov in ko se noga zategne. Veliki prst je anatomsko in funkcionalno drugačen od drugih prstov spodnjega uda. Klinična slika, zdravljenje in rehabilitacija poškodb imajo svoje značilnosti.

Razlogi

Zlom prvega prsta se pojavi, ko nanese silo, ki presega jakost kostnega tkiva. Kosti so najbolj ranljive v otroštvu in starosti. Pri otrocih je okostje v obdobju aktivne rasti, zato kosti nimajo dovolj moči. Kostno tkivo starejših zaradi starostnih sprememb vsebuje nezadostno količino kalcija, zaradi česar so kosti krhke in povečujejo tveganje za zlome.

Poškodbe velikega palca:

• ko pritisnete prst na trdo površino (pohištvo, vrata, stena);
• stiskanje prstov (profesionalne, športne poškodbe);
• pri padcu na nogo težkega predmeta;
• ko udarite s prstom s topim težkim predmetom;
• zategovanje nog;
• čezmerno podaljšanje stopala.

V večini primerov se ugotovijo travmatični zlomi, ki se pojavijo, kadar travmatični dejavnik vpliva na zdravo kost. Veliko manj pogostih patoloških zlomov. Pojavljajo se, ko je zaradi spremenjenega patološkega procesa kosti poškodovana šibka sila. Takšne poškodbe se pojavljajo pri osteoporozi, tuberkulozi, osteomielitisu, kostnih tumorjih.

Razvrstitev

Zlomi palca se razlikujejo po naravi in ​​resnosti poškodbe. Glede na značilnosti poškodbe, predpisati zdravljenje, napovedati trajanje rehabilitacije in izid bolezni.

Odvisno od sporočila o fragmentih kosti z zunanjim okoljem se razlikujejo lomi:

• odprti kostni fragmenti tvorijo okvaro kože in komunicirajo skozi rano z zunanjim okoljem;
• zaprti delci kosti ne poškodujejo kože in nimajo komunikacije z zunanjim okoljem.

Lokacija kostnih fragmentov izloča zlom:

• s premikom - delci kosti odstopajo od svojega fiziološkega položaja;
• brez premestitve - kostni fragmenti ne spremenijo svojega normalnega položaja.

Po naravi uničenja lomov kosti:

• brez tvorbe fragmentov (rimeted);
• z nastankom enega fragmenta (enojni fragment)
• z nastankom dveh fragmentov (dvukskolchatye);
• s tvorbo več kot dveh fragmentov (zdrobljenih).

V skladu z mehanizmom nastanka poškodb se izločajo:

• ravne črte - označene s tvorbo kostne napake na področju uporabe travmatične sile;
• posredno - skupaj z videzom kostne napake na oddaljenosti od mesta uporabe travmatične sile.

Lokalizacija dodeli zlome:

• glavna falanga se nahaja bližje kosti stopala;
• nohtna falanga - nahaja se v območju pritrditve nohta.

Veliki prst, za razliko od drugih prstov, ima dva, ne tri falange. Hkrati nosi veliko obremenitev med gibanjem in statično držo telesa. V predelu prvega prsta preidejo večji živci, krvne žile in vezi, ki se poškodujejo med zlomom kosti, povzročajo premestitev kostnih fragmentov, nastanek hematomov in pojav močne bolečine. V primeru poškodbe prvega prsta je motena spodnja okončina motorične aktivnosti in nemogoča popolna hoja.

Klinična slika

Zlomi palca pogosto spremljajo poškodbe medfalangealnega in falangealno-metatarzalnega sklepa. To poslabša potek poškodbe in zahteva dolgoročno zdravljenje in rehabilitacijo. Odprti zlomi in poškodbe prstnih prstov s premikom ali nastankom fragmentov se štejejo za resne.

Nerazporejene poškodbe se običajno hitro zacelijo in ne povzročajo težav pri zdravljenju. Vendar pa so zlomi brez klinične pristranosti pogosto prikriti kot poškodbe mehkih tkiv, kar žrtve motivira, da odložijo obisk travmatologa. V tem je nevarnost take poškodbe kosti, ki brez pravočasne pomoči lahko povzroči nastanek zapletov. Ne smemo pozabiti, da je za kakršnokoli poškodbo palca nujno posvetovanje s strokovnjakom.

Znaki zloma palca so razdeljeni na relativne in absolutne. Relative - ne dajejo popolnega zaupanja v diagnozo in se nahajajo v poškodbah mehkih tkiv (modrice, zvini, mišične solze). Absolutna - dovolite z veliko natančnostjo, da trdite, da je do zloma kosti prišlo tudi brez rentgenskega pregleda in da ga ne najdete pri drugih vrstah poškodb.

Relativni (verjetni) simptomi:

• bolečina različnih stopenj intenzivnosti;
• bolečinski sindrom se povečuje s premikanjem palca in zanašanjem na stopalo;
• otekanje palca, ki sega do celotnega stopala;
• rdečina kože na mestu poškodbe in povečana lokalna temperatura;
• nastajanje hematomov pod kožo (cianoza na območju poškodbe);
• pojav hematoma pod posteljo nohtov na mejnem zlomu;
• kršitev gibanja stopala.

Absolutni (zanesljivi) simptomi:

• pokvarjen prst;
• nenaravna mobilnost na področju poškodb;
• tvorba ran z delci kosti;
• krčenje koščnih delcev pri gibanju s prstom ali občutek poškodovanega območja.

Nezmožnost zagotavljanja pravočasne zdravstvene oskrbe lahko povzroči zaplete, ki vključujejo:

• ankiloza (togost sklepov palca);
• nastanek lažnega sklepa;
• nepravilno celjenje kosti (ukrivljenost palca);
• osteomielitis;
• gangrena

Po pojavu poškodbe s sumom na zlome se morate obrniti na urgentno ali traumatološko službo bolnišnice.

Prva pomoč

Po poškodbi zaradi hospitalizacije žrtve v bolnišnico je treba takoj poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnika je potrebno poškodovani nogi dati vzvišen položaj s pomočjo odeje, obleke ali drugih improviziranih pripomočkov. Na stopalo za zmanjšanje otekanja, odpravo bolečin, zmanjšanje podkožnih krvavitev, lahko položite plastično vrečko z ledom. Žrtvi je dovoljeno jemati zdravilo iz skupine narkotičnih analgetikov (tempalgin, pentalgin, analgin) ali nehormonskih protivnetnih zdravil (ibuprofen, ketoral, nimesulid).

Če bolnikovega reševalnega vozila ni mogoče poklicati, se samostojno odpeljejo v zdravstveno ustanovo. Pred transportom z odprtim zlomom se rana zdravi z antiseptičnimi raztopinami (vodikov peroksid, jod) in aplicira sterilna obloga. Poškodovan palec je treba imobilizirati z improvizirano pnevmatiko. Lahko je izdelan iz dveh svinčnikov, palic ali kartonov, ki so pritrjeni na strani prstov. Takšna sponka ne bo dovolila, da se poškodovane kosti med transportom premikajo in poškodujejo okolno tkivo. Žrtev se odpelje v urgentno službo v sedečem ali ležečem položaju z dvignjeno nogo.

Diagnoza in taktika zdravljenja

Po pregledu žrtve stopala in oceni znakov poškodbe, traumatolog predpiše rentgenski pregled stopala v dveh projekcijah. Rentgenske žarke lahko zaznajo lokalizacijo zloma, naravo poškodbe in stopnjo premestitve fragmentov kosti. V hudih diagnostičnih primerih se izvaja računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI). Te metode pomagajo pri ugotavljanju zlomov različnih težavnostnih stopenj, vključno z intraartikularnimi poškodbami, in odkrivanjem poškodb mehkega tkiva.

Pri zlomih z izpodrivanjem se izvede repozicija (jukstapozicija) kostnih fragmentov v lokalni anesteziji (novokain, lidokain). Po končanem pokvarjeni kosti se fiziološki položaj preveri, gibljivost v sklepih palca se preveri. Delovanje sklepov potrjuje pravilno izvedeno repozicijo. Nerazmaknjeni zlomi ne zahtevajo ujemanja kosti. Nato nadaljujte s terapevtsko imobilizacijo, ki se izvede s pomočjo uvedbe gips tipa "čevljev". V tem primeru se na nogo, gleženj in spodnjo tretjino spodnjega dela noge nanese gips.

V primeru zloma brez premika ali zlomov kosti se uporabi poseben Longuet. Pri odprtih poškodbah se rana zdravi in ​​šiva. Nekateri zlomi z odmikom, odprtimi in zlomljenimi poškodbami, intraartikularnimi poškodbami se zdravijo kirurško. Primerjava kostnih drobcev poteka s kovinskimi naperami, vijaki, ploščami ali žico. Nato nanesite gips.

Zdravljenje kostne napake in nastanek kalusa je odvisno od resnosti poškodbe, starosti bolnika, časa iskanja zdravniške pomoči. Zlomi brez premestitve v mladosti s pravočasnim zdravljenjem se konsolidirajo 3 do 4 tedne. V hujših primerih, pri starejših osebah in pri poznem zdravljenju zdravnika, lahko poškodbe kosti zacelijo 4-8 tednov. Po odstranitvi mavca so predpisani masaža stopal, fizioterapija (ultrazvok, magnetna terapija, ojačevalnik) in fizikalna terapija za obnovitev motorične aktivnosti spodnjega uda.

Zlomi velikega palca se pogosto najde v praksi travme. Pravočasen dostop do zdravnika in ustrezno zdravljenje vodita do hitrega celjenja okvare kosti in obnove mobilnosti prstov. Pozna diagnoza in nepravilna terapija poslabšujeta napoved poškodbe in povzročata nastanek zapletov.

Zlomi nohtne falange velikega palca

Dislokacija prstov: simptomi in zdravljenje

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Večina živčnih končičev gre skozi prste. Če se poškodujejo, takoj dajo močan impulz, da poškodujejo neposredno možgane. Pravzaprav lahko vsakdo dobi poškodbo na nogi, najpogosteje pa so ti ljudje amaterji, ki igrajo nogomet, pa naj gre za prave športnike ali pa samo amatere.

• Modri ​​prsti
• Kakšni so simptomi dislokacije
• Kakšno zdravljenje bo pomagalo pri poškodbah

Modri ​​prsti

Vsak dan veliko domačih poškodb so ljudje in pogosteje se zgodi zelo nenadoma. Dislokacija palca ni izjema. Za poškodbo prstov je značilna majhna poškodba mehkega tkiva noge - mišična skupina, koža ali kita.

Vendar pa se skupna poškodba prsta pogosto pojavi, ko se pojavi podplutba noge in kasnejša dislokacija. To se ponavadi zgodi, ko udarite s prstom s težkim predmetom ali ko pride do nenamernega udara v nekaj, kar je dovolj močno. In koliko primerov, ko je bil mali prst poškodovan zaradi naključnega udarca na vogal vrat ali postelje!

Ta tema je zelo pomembna, saj prsti vplivajo na ravnovesje pri hoji katere koli osebe in nepričakovana škoda na kateremkoli prstu lahko privede do tako žalostnega rezultata, kot je izguba sposobnosti gibanja. Kaj storiti v tej situaciji? Vsi bi morali vedeti, kako pomagati pri pravkar prejetih poškodbah in preprečiti razvoj neprijetnih zapletov.

Kakšni so simptomi dislokacije

Obstaja nekaj kazalnikov, s katerimi lahko ugotovite, ali se je dejansko pojavila motnja ali druga poškodba:

1. Simptomi pogostih in manjših poškodb - rez, praske, modrice. Te poškodbe ponavadi izginejo brez intervencije.
2. Razne poškodbe nohtov.
3. Neposredno poškodovan prst. Razumete lahko naraščajoči občutek bolečine in edema, ki so se pojavili.
4. Izpeljal je eno izmed prstnih prstov. Simptomi se bodo pojavili v trenutku - premik v položaju poškodovanega prsta in otekanje.
5. Raztegnjene vezi prstov. Obstaja bolečinski sindrom.
6. Fragmentirana kost na prstu. Za to poškodbo je značilen hud edem in sindrom bolečine v šoku.
7. Zlom katerega koli prstov. Prst izgleda deformiran, v nenaravnem položaju. Neizogibno modrice in otekanje. Žrtev čuti močno bolečino in togost gibov.

Dislokacija palca je pogostejša kot poškodbe drugih prstov. In to je kljub takšni funkciji močnega mišičnega aparata, ki ga je narava podarila palcem. Vedno je povezana z ločeno lokacijo.

Da bi zagotovili, da imate izpahnjen prst, morate potrditi diagnozo. Za to je priporočljivo opraviti rentgensko slikanje.

Kakšno zdravljenje bo pomagalo pri poškodbah

Najprej morate čim prej poravnati zvite prst, da preprečite nastanek edema mehkega tkiva. Če to storite takoj, se bo možnost uspešnega redukcijskega postopka večkrat povečala, v času zdravljenja pa bo poškodovano mesto manj obolelo. Za to potrebujete strokovnjaka. V nadaljevanju so navedeni pomembni nasveti za zdravljenje prve pomoči pri premestitvi prstov.

1. Če pod pršičem držite modri prst in nato nanesete vpojni anestetik, bo to olajšalo in razbremenilo bolečine. Nato uporabite povoj - lahko prepreči otekanje tkiv, ki obdajajo poškodovani organ. Te obloge se opravijo v 4-5 dneh.
2. Izpuščanje malega prsta na nogi zahteva zelo previdno ravnanje. Tu ne smete biti pametni in najbolje je, da se obrnete na strokovnjake. Edina stvar, ki jo lahko naredite sami, je, da tesno pritegnete vse prste skupaj s pacientom.
3. Pri raztegovanju vezi je prav tako zelo učinkovit led, ki se uporablja pravočasno. Po zadostnem hlajenju je potrebno naviti do ostalih prstov. Možno je, da bo to treba storiti v 2-3 tednih.
4. Če je vse zelo slabo in če je prišlo do zloma, potem morate biti čim bolj previdni, da preverite krvavitev. Če kost nenadoma izteče - v nobenem primeru je ne prilagodite sami. Zdravljenje brez ustreznega zdravniškega posredovanja lahko le še poslabša to stanje. Sami lahko samo naložite pnevmatiko. In takoj k zdravniku!

Poskusiti morate razumeti, ali je resna škoda ali ne, in pred prihodom zdravnika poskušajte sami zagotoviti prvo pomoč. Najbolj učinkovito sredstvo je seveda led. In prej kot se uporablja, boljši je za bolnega prsta. Če vam je uspelo zmanjšati oteklino, se lahko sprostite zaradi pritiska tkiva in živčnih končičev. To pomaga zmanjšati bolečino.

V večini primerov je zelo učinkovito masirati prizadeti prst s kocko ledu. Če pa ima bolnik sladkorno bolezen, je hladna masaža strogo kontraindicirana, ker ta postopek upočasni krvni obtok. Najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da se poškodovano mesto nikoli ne ogreje, saj toplota širi vse krvne žile in poveča oteklino oziroma pritisk na prizadeto tkivo.

Fotografija s poškodbami na prstu kaže, kako izgleda zunaj.

Če je sklep prsta zvitek, se na območju dislokacije takoj pojavi akutna bolečina; deformacija poškodovanega prsta, ki je značilna za takšen primer, se lahko celo zgodi. Težko ali celo sposobnost premikanja poškodovanega prsta lahko popolnoma izgine, in če se poskušate dotakniti bolečega mesta, se bo bolečina močno povečala. Pojav edema je prav tako mogoč.

Vendar pa ne smemo pozabiti na nohte, ki, ko se poškodovani prsti zlomijo in padajo. Da bi to preprečili, je treba žebelj pritrditi na svoje mesto. Če v enem tednu ni zrasel v svoje mesto, potem je najboljša možnost, da ga prekinete.

Ko pomagate s podplutjenim prstom, stopalo položite na višino, da zmanjšate pretok krvi. V dveh dneh je bolje poskusiti, da ne hodimo. Prav tako ne vstavite samozvezljivega prsta. Konec koncev, če je poškodbo spremljala tako nevarna poškodba, kot je razpoka kosti, lahko pacientu povzročite nepopravljivo škodo, če mu nepravilno nanesete povoj. To delo je bolje zagotoviti resnične strokovnjake.

Takojšnje zdravljenje je potrebno za prve simptome zlomov prstov.

Zlom kosti je precej resna poškodba, ki se dolgotrajno zdravi.

V človeškem telesu je več kot dvesto kosti, od katerih vsako v določeni situaciji ne prenese obremenitve in se poškoduje.

Zlomi okončin so najpogosteje najranljivejši del telesa.

Predvsem pa je najpogostejši tip zloma zlom prsta.

Struktura sklepa prsta in njegova funkcija

Prsti so zelo pomembna sestavina mišično-skeletnega sistema, saj skupaj z nogo podpirajo težo telesa in mu omogočajo, da se premika, hkrati pa pomaga ohranjati ravnovesje.

Vsak prst na roki in nogi je sestavljen iz več kosti, ki se imenujejo falange. Povezane so s premičnimi interfalangealnimi sklepi, kar omogoča upogibanje in odpiranje prstov.

Vzroki zlomov falang

V vsakdanjem življenju se včasih zgodi, da se pojavijo zlomi prstov - padec, močna poškodba trdih predmetov, neuspešni skoki z višine. Vzrok je lahko tudi vstavljanje stopala, padanje na nogo težkega predmeta in podobne situacije izpostavljenosti stopalu.

Zlom je značilna poškodba celovitosti kosti, včasih tudi koža okoli nje.

Razvrstitev

Zlomi prstov lahko razdelimo na naslednje vrste:

1. Travmatski zlom - nastane kot posledica mehanskih učinkov na stopalo, kot so modrice, kompresija, struženje.
2. Patološko - nastane kot posledica nekaterih bolnih, ki kršijo moč kostnega tkiva in so preveč krhki. Takšne bolezni vključujejo osteoporozo, kostni rak, disfunkcijo ščitnice, tuberkulozo, tumor in druge.

Druga značilnost zloma je njegov videz in stanje:

• odprto - ko je poškodovana koža in skozi rano lahko vidite del zlomljene kosti;
• zaprta - ki ohranja celovitost mehkih tkiv;
• s premikom - zaradi udarca na prst sile, ki je povzročila poškodbo, so poškodovane kosti premaknjene. V tem primeru lahko pride do kršitve živcev, žil ali mišic v bližini.
• brez odmika;
• polna - v kateri se kost razcepi na dva ali več delov;
• nepopolna - nastane razpoka v kostnem tkivu;
• zdrobljen - nastane, ko je kost zdrobljena, zaradi česar delci padejo v rano.

Po lokaciji se lom lahko razvrsti kot:

• na falang nohtov;
• na srednji falangi;
• na glavno falango;
• kombinirani zlom - če sta bili poškodovani dve ali več prstov prstov.

Zakaj najpogosteje zlomi palec

Razlika med palcem in ostalo je, da ima namesto treh falang. Pri hoji ta prst doživlja glavno obremenitev, ki podpira težo osebe, in pogosto ima več možnosti, da bi dobil zlom, saj je bolj napreden.

Poleg tega se modra in edem lahko širijo od palca do celotnega stopala in sosednjih prstov, zaradi česar postane boleče stopiti na nogo ali jo premakniti.

Za zdravljenje zloma palca je potrebna uporaba ulitka iz zgornje tretjine noge na prst, ki ga je treba nositi približno 5 do 6 tednov.

Kako zaznati poškodbe

Simptomi na zlomu prstov se delijo na absolutne in relativne.

Relativni znaki poškodbe nam omogočajo le predhodni sklep o poškodbi. Te vključujejo:

• akutna bolečina;
• otekanje poškodovanega prsta;
• krvavitev se lahko pojavi pod nohtom ali kožo;
• pride do kršitve funkcije okončine;
• ko se premikate s prstom, je ostra bolečina.

Na palcu so bolj izraziti hematomi in edemi, noga pa postane otekla in boleča med premikanjem s prsti. Zlomi II, III, IV in V prsti so lahko manj opazni, ker nosijo majhen tovor. Žrtev niti takoj ne opazi poškodbe in ponavadi gre k zdravniku šele naslednji dan, ko se bolečina okrepi.

Absolutni znaki natančno kažejo na prisotnost zloma. Med njimi so: t

• nenormalna gibljivost prsta;
• nenaravni položaj okončine;
• drobljenje fragmentov med stiskanjem na prizadeto območje.

Diagnostične metode

V primeru zlomljenega toeja se je potrebno posvetovati s travmatologom. Na podlagi majhne ankete, ki ugotavlja relativne in absolutne znake zloma ter rentgenske slike, bo lahko postavil pravilno diagnozo.

Tudi če prst na začetku ne boli, je bolje, da po poškodbi odidete v bolnišnico, ne da bi kasneje kasneje zamudili.

Prva pomoč in zdravstveni postopki

Kaj storiti v primeru te poškodbe?

Če obisk pri zdravniku ni potreben

Načeloma lahko vsaka oseba zagotovi prvo pomoč. Prvič, morate stopiti, da bi jo imobilizirali. Po odstranitvi čevljev morate poškodovano okončino zaviti s sterilnim povojem, če obstaja rana. To je storjeno, da se okužba ne bi pojavila.

Nato morate najti vsak trdi predmet, ki bi deloval kot pnevmatika, in ga pritrdil na nogo. Samo zapomniti si je treba, da morajo biti pri oblačenju rane čiste.

Zaradi takšnih dejanj se rana ne bo ponovno poškodovala zaradi delcev kosti, bolečine pa je treba zmanjšati.

Zdravljenje zlomov glede na vrsto

Pri zdravljenju zloma prstov je treba upoštevati njegovo lokacijo:

1. Torej, v primeru poškodbe nohtne falange prsta, jo je treba anestezirati. Če je distalna nohtna falanga poškodovana, je kost imobilizirana. Če želite to narediti, perforirate noht, odstranite nakopičeno kri iz nje, popravite lomljene fragmente z ometom in jih pritrdite na sosednje falange. Če je subungualni hematom prevelik, morate odstraniti noht.
2. Prelom srednje in glavne falange prstov je zelo pogost, saj so ti prsti malo zaščiteni pred zunanjimi vplivi. Njihovo zdravljenje se običajno izvaja ambulantno. Če je bila poškodba brez premestitve, se na prizadeto območje nalepi lepljiv obliž približno dva tedna. Brez imobilizacije je nemogoče zapustiti niti majhen zlom, saj se lahko nepravilno zaceli.

Pri večkratnih zlomih se uporabi ometni čevlji, ki ga je treba nositi približno 2 do 3 tedne.

Če je bil prst premaknjen, je nanj nameščen podaljšek vzdolž osi za bolnim prstom ali pa je uporabljena pnevmatika Circass-Zade.

Če je bil premik velik, se ročno premeščanje kostnih fragmentov izvede, dokler se ne vzpostavi prvotni položaj, po katerem se po približno 1-2 tednih nanese obliž v obliki »čevlja«. Nositi ga je treba, dokler se rana popolnoma ne zaceli. Sposobnost za delo se povrne v približno treh do štirih tednih.

Če ste izbrali možnost domačega zdravljenja, morate najprej narediti naslednje:

• Nanesite hladno oblogo na poškodovano območje, da zmanjšate otekanje. To je potrebno narediti 10 - 15 minut vsako uro in ponoviti enega do dveh dni. Hkrati pa je treba upoštevati ukrep, tako da se pozebe ne pojavijo.
• Noga, na kateri je bil zlomljen prst, se mora dvigniti nad nivo srca, da se zmanjša otekanje in bolečina.
• Da bi odpravili bolečino, je priporočljivo vzeti ibuprofen ali drugo zdravilo proti bolečinam, ki ga bo zdravnik svetoval.
• Za imobilizacijo bolnikovega prsta je potrebno z elastičnim povojem narediti podvezo, ki poškodovano območje pritrdite na sosednji prst in med seboj postavite bombažno vato. S pomočjo gaze zavarovan pas.

Z odprtim zlomom se kost povrne iz fragmentov, stopalo je imobilizirano, cepivo proti steklini se injicira in predpisuje antibakterijsko zdravljenje, da se prepreči razvoj sekundarne okužbe.

Bolje je, da brez odlašanja poiščete zdravljenje v bolnišnici, kjer:

• Naredite rentgen, da ugotovite naravo zloma. Prav tako lahko naloži omet.
• Če je potrebno, odstranite odmik (ko oba roba prsta nista nameščena) ali ukrivljenost, v kateri je prst v upognjeni smeri. Po vstavitvi prsta na njegovo mesto bo zdravnik na poškodovano območje vložil opornik, da bo zagotovil, da je še vedno do okrevanja.
• Včasih vam lahko zdravnik svetuje, da nosite posebne podporne čevlje, ki so koristne za odpravo otekanja.
• Če med zlomom kožo zlomite, boste cepljeni proti tetanusu, da se izognete okužbi.

Rehabilitacija

Približno šest tednov po zlomu je potrebno zaščititi poškodovani prst, ne pretiravati ga. To pomeni, da so dolgi sprehodi, zlasti športi, kontraindicirani. Pri hoji skrbno poglejte pod noge, da ne poškodujete bolečega prsta.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Proces rehabilitacije vključuje fizikalne postopke, terapevtsko masažo in posebno gimnastiko ter izvajanje priporočil zdravnika. V vaši prehrani morate vključiti živila, bogata z beljakovinami in kalcijem.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili zlomom prstov, potrebujete:

1. Nosite udobne čevlje s stabilnim podplatom.
2. Manj jejte živila, ki izpirajo kalcij iz telesa, ki je odgovorno za trdnost kosti, kot so kava, sladka soda, alkoholne pijače.
3. Priporočljivo je uporabljati živila, ki vsebujejo kalcij. To niso le mlečni izdelki, ampak tudi fižol, grah, jabolka, marelice, grozdje, krompir, jajca, korenje, zelje, rženi kruh in mnogi drugi.
4. Prav tako morate biti previdni na mestih, kjer lahko težki predmet pade na noge, ali kjer je na tleh veliko stvari, ki jih lahko zlahka udarite s svojo nogo.

Iz navedenega lahko sklepamo, da ne moremo zanemariti svojega zdravja, ker bo zdravljenje precej neprijetno in dolgo.

Zlomi nohtne falange velikega palca: koliko se zaceli in ali je potreben mavec

Zlom je nevarna poškodba, ki vedno prinaša veliko fizičnih in psihičnih neprijetnosti. Prekomerni stres na kostih mišično-skeletnega sistema lahko zlahka poškoduje večino. Navsezadnje ima več kot dvesto kosti telesa le manj kot polovica »posebne« moči. Prav tako ne smete pozabiti na sklepe, v katerih je glavna obremenitev vezivno tkivo. Zato je zlom velikega palca grožnja, iz katere nihče ni popolnoma zaščiten. Vsakdo mora poznati vrste te poškodbe in načine zdravljenja.

Anatomske značilnosti

Noga je najbolj zapleten in najbolj oddaljen element mišično-skeletnega sistema. Značilnost njegove strukture je prisotnost velikega števila sklepov in majhnih kosti, od katerih je vsaka zelo občutljiva na mehanske poškodbe. Takšna ranljivost je najbolj pomembna za ekstremne prste zaradi njihove lokacije - palec in mali prst. Najpogosteje so podvržene dislokaciji, zlomom in po statističnih podatkih veljajo za najbolj travmatičen del noge.

Noga vključuje štiriindvajset posameznih kosti, ki sestavljajo njegove tri dele. Skupaj tvorijo zapleten obokan podporni sistem, ki pomaga ohranjati pokončno držo. Najbolj travmatičen je tretji del, ki vključuje štirinajst cevastih votlih kosti, ki so povezane s sklepi in mišicami. Oblikujejo pet prstov, vendar nam njihova dolžina in strukturne značilnosti ne omogočajo govoriti o posebni moči vsakega od njih.

Palec je najbolj dovzeten za poškodbe. Stoji v odnosu do drugih in je ena izmed točk, ki podpirajo težo osebe, ki stoji. Pomemben del obremenitev predstavlja prst, ki ga obravnavamo.

Razvrstitev po lomu

Obstajata dve kategoriji zlomov. Prvo zdravilo se nanaša na travmatični zlom - "klasično" različico mehanskih poškodb. Njena resnost, kompleksnost zdravljenja in nevarnost za organizem sta odvisna od velikosti destruktivne sile, ki deluje na palec. Druga kategorija je patološki prelom, katerega nevarnost in zdravljenje sta pogosto bistveno višja kot v prvem primeru.

Patološke frakture nastajajo tudi zaradi mehanskih poškodb, vendar to pogosto zahteva veliko manj vpliva. Razlog je v patologiji, ki povzroča lokalno ali po vsem telesu kršitev kostne moči. Lahko je katera koli akutna ali kronična bolezen, ki neposredno ali posredno vpliva na kostno tkivo.

Tuberkuloza, maligni tumorji, sistemske bolezni, ki povzročajo moteno cirkulacijo krvi in ​​ravnotežje hranil v krvni plazmi - seznam je zelo dolg. Te in podobne bolezni lahko izzovejo razmere, ko intraartikularni zlom postane kronično stanje palca.

Klasifikacija zlomov glede na splošno stanje škode razlikuje med:

• Zaprta fraktura - poškodba kože je odsotna, kost ni vidna. Ta primer običajno ne zahteva operacije in je zelo enostavno zdraviti.
• Odprt zlom je najnevarnejša vrsta poškodbe, pri kateri koščki poškodovane kosti uničijo mehko tkivo. Pogosto jih spremlja intenzivna krvavitev, premikanje kosti, trganje mišičnega tkiva, krvne žile. Potrebna je takojšnja zdravniška pomoč.
• Zlom s premikom - poškodovana kost se premakne v stran, poškoduje tkiva, žile in živce v njem. Mogoče odprto.
• Neprebotani zlom je preprosta oblika poškodbe, ki jo spremlja otekanje tkiva in bolečina.
• Popoln ali nepopoln zlom - poškodovana kost je popolnoma razdeljena na dve ali več ločenih področij ali pa se v njej oblikuje razpoka. Zlom dovolj dolgih kosti lahko spremlja pojav poškodb vsake vrste.
• Razrezan zlom je nevarno uničenje kosti, v katerem se zdrobi v več kosov. Izterjava je pogosto potrebna operacija.

Klasifikacija razpok je prva stvar, na katero je treba paziti. Za izbiro najučinkovitejšega poteka zdravljenja je treba določiti kategorijo, do katere je nastala poškodba udov.

Diagnostične metode

Psihologija sodobnega človeka je takšna, da je vsakdo prepričan, da se slabe stvari dogajajo komurkoli razen nas. Po poškodbi palca, preučevanju simptomov, mnogi ljudje nezavedno poskušajo pripeljati pod tiste, ki ustrezajo modricam. To še posebej velja po manj nevarnih, vendar jih spremlja huda bolečina, izločanje falange prstov. Zlom po tem je še posebej preprost in preprosto je nemogoče diagnosticirati sebe brez pristranskosti. On ne bo bolan toliko kot prej pridobljena dislokacija. Ali, če govorimo o drugih prstih, bo žrtev prevarana s "počasnim" razvojem negativnih občutkov. Pogosto se bolečine pri zlomljenem prstu čez dan povečujejo. Toda nekaj ur po poškodbi je občutek v prstu podoben običajni modrici ali dislokaciji.

Obstajajo verjetni in absolutni znaki zloma. Verjetni znaki kažejo le na prisotnost takšne škode na palcu. Zato zahtevajo diagnostično potrditev in vključujejo:

• bolečina pri palpaciji poškodbe;
• otekanje tkiva na mestu poškodbe, znatno poveča obseg prizadetega območja;
• pojav hematoma na poškodovanem območju;
• ostro bolečino pri premikanju s prstom.

Zagotovljen zlom katerega koli prsti potrjuje, da ima bolnik simptome, kot so:

• spreminjanje videza prsta in njegovo sprejemanje nenaravnega položaja;
• popolna nezmožnost nadzora gibljivosti poškodovanega prsta;
• krčenje koščnih fragmentov med palpacijo poškodovanega območja;
• primer odprtega zloma, ki omogoča opazovanje premika in uničenja kostnega tkiva;
• hudo otekanje tkiv, ki ga spremlja ostra bolečina, tudi z najmanjšim pritiskom.

V tem primeru je potrebna tudi rentgenska poškodba poškodovanega območja, saj bo to omogočilo, da vidite stopnjo poškodbe in ugotovite njeno nevarnost.

Pri primerih zlomov z odmikom je za pravilno poravnavo premaknjenega dela potreben rentgen. Ne poskušajte to storiti sami - brez potrebnega znanja lahko le poslabšate situacijo, sprožite rupturo tkiva in notranje krvavitve.

Prva pomoč

Če ne nameravate iti k zdravniku, morate najprej prilepiti. Čevlje je potrebno odstraniti, vizualno pregledati poškodovano območje, izbrati trden predmet, ki bo postal podoben medicinskim pnevmatikam. Pritrditev prsta bo pomagala preprečiti poškodbe tkiva zaradi delcev kosti in zmanjšala bolečino. Najboljša možnost zdravljenja je videti zdravnika, če obstaja sum zloma. Še posebej, če se edem še naprej povečuje ali vzdržuje nenormalno velik volumen, intenzivnost bolečine pa se poveča.

Izbira možnosti zdravljenja je odvisna od kraja lokalizacije in predhodne diagnoze zloma. Za palec so tri glavne vrste:

1. Poškodba distalne nohtne falange. Mesto je treba anestezirati, potem je kost imobilizirana. Zdravljenje je sestavljeno iz pritrjevanja lomljenih delcev z ometom, po potrebi pa je popolnoma odstranjena.
2. Zlom srednje in glavne falange. Velika večina primerov omogoča ambulantno zdravljenje, ki je imobilizacija poškodovane kosti. Povprečni čas okrevanja je dva tedna.
3. Kompleksni večkratni zlomi. Za zdravljenje je potrebno nositi »obutev iz mavca«, ki ga določi zdravnik.

Izbira zdravljenja za zlom palca je odvisna od obsega in moči njegove poškodbe. Stopnja nevarnosti poškodbe je odvisna od sile, ki je vplivala na vektor njegove uporabe.

Samozdravljenje in preprečevanje

Možnost domačega zdravljenja vključuje več priporočil, ki so podobna zdravljenju modrice. Edina razlika je v tem, da je potrebno poškodovati prst, da ne bi povzročil nadaljnjega poslabšanja stanja. Za lajšanje edema je priporočljivo, da uporabite hladno oblogo deset do petnajst minut. Da bi dosegli učinek, je treba postopek ponavljati vsako uro več dni. Lahko tudi obdržite poškodovano nogo nad nivojem srca - to bo zmanjšalo otekanje.

Preprečevanje zloma palca je:

• pri uporabi udobnih čevljev, ki zanesljivo ščitijo vse prste;
• pri zavrnitvi uporabe proizvodov, ki iz telesa izperejo kalcij - to poveča krhkost kosti;
• v skladu z varnostnimi predpisi.

Če se želite znebiti bolečin, lahko vzamete zdravila proti bolečinam, ki jih zdravnik odobri. Za okrepitev kosti je priporočljivo jesti živila, ki vsebujejo kalcij. Sem sodijo mlečni izdelki, grah, fižol, jajca, rženi kruh, jabolka, grozdje in mnogi drugi.

Kako zdraviti zlom palca

Pri vseh vrstah zlomov je vodilni traumatizacija palca. Ker se tubularne kosti okončin štejejo za najbolj ranljive, postanejo zunanji vplivi glavni vzrok za zlome glavne falange prvega prstov.

Po branju tega gradiva se boste naučili, kako razlikovati zlom od podlage na nogi in žrtvi zagotoviti prvo pomoč.

Glavni vzroki poškodb

Zlom lomljenega palca se šteje za eno najpogostejših vrst poškodb. Ni težko razumeti, da je oseba zlomila kost, saj je spremenjena struktura kosti na tem področju opazna brez posebne opreme.

Za referenco! Glavni simptom zloma palca je boleča bolečina.

Značilno je, da je poškodba udov nastala zaradi zunanjih dejavnikov. Zlom falaksa nohtov palca je lahko posledica naslednjih razlogov:

• huda poškodba ali šok;
• spotikanje;
• padec na ude težkega predmeta;
• travma;
• Nesreča;
• oster zavoj stopala;
• športne ali gospodinjske poškodbe;
• proizvodni dejavniki;
• anatomske značilnosti;
• pogosto zamašitev stopala.

Različne težave z lokomotornim sistemom lahko povzročijo kršitev integritete. Drugi možni dejavniki so:

• ravne noge;
• prisotnost poškodb v območju gležnja;
• infekcijsko vnetje vseh komponent kostnega tkiva;
• povečana lomljivost kosti zaradi pomanjkanja kalcija;
• bolezen kosti;
• tuberkuloza kosti;
• obščitnična bolezen, ki jo spremlja povečana proizvodnja paratiroidnega hormona;
• nekatere vrste raka.

Vsi ti dejavniki zmanjšujejo moč in elastičnost kostnega tkiva, kar povzroča poškodbe okončin.

Razvrstitev

Zlomi udov lahko razdelimo na več tipov in klasifikacij. V zdravniški praksi je razdeljen odprt in zaprt videz. Prvi tip se oblikuje z nastankom različnih pomanjkljivosti kože. Nevarnost te konfiguracije je v stiku kosti z zunanjim okoljem. Za razliko od odprtega, zaprtega tipa ne pride do trganja zunanjih pokrovov.

Z lokacijo je lahko zlom velikega palca z ali brez odmika. V prvi obliki se kostne strukture deformirajo in se izognejo normalni drži. V primeru, da ni odmika, se položaj kosti ne spremeni.

Preberite, kako zdraviti zlom malega prsta na nogi.

Po naravi loma je več vrst:

• brez drobcev;
• navadne razpoke;
• ostanki;
• enojni in dvojni greben;
• zdrobljen.

Tudi pri zlomu se lahko pojavi ena ali več drobcev. Najtežji primer je, da so kosti zelo razdrobljene.

Lokalizacija ima naslednje oblike lezij:

• zlom proksimalne falange 5 prstov;
• falaksa travme;
• kršitev integritete bližje stopalu;
• zlom nohtov;
• poškodba je bližje ploščici za nohte.

V skladu z mehanizmom vzgoje se razlikuje neposreden in posreden zlom. Na prvem mestu so napake v kostnem tkivu enake mestu lezije. Pri drugem tipu se točka poškodbe in poškodbe kosti ne zbližajo.

Simptomatologija

Simptomi velike zlome palca so absolutni. Za preobrazbo je značilna močna in neznosna bolečina. Drugi znaki okvarjene integritete kosti so:

• nenormalna mobilnost udov;
• huda ukrivljenost falang;
• nastajanje odprtih ran;
• drobilniki;
• tvorba fragmentarnih kostnih ran;
• otekanje na prizadetem območju;
• huda bolečina;
• povečano nelagodje pri premikanju prstov ali palpaciji prizadetega območja;
• širjenje bolečine v stopalu;
• huda rdečina kože;
• tvorba hematomov;
• zmanjšanje motorične aktivnosti stopala.

Vsi našteti simptomi se lahko pojavijo ne samo na prelomu palca, ampak tudi v primeru kontuzije, dislokacije. Za določitev lokalizacije zloma in natančno diagnozo bo pomagal temeljit pregled.

Bodite pozorni na lom fotografije.

Kako prepoznati zlom

Pri poškodbi prstov je pomembno, da lahko razločimo lom od modrice ali razpoke. Ko se poškoduje kost, se oblikujejo velike in odprte rane. Bolnik lahko vidi razpokane falange brez posebne opreme. Ko premikate palec, so tuji zvoki, vključno z močnim krča.

Za kontuzijo je značilna ohranitev oblike falange. Bolnik ne opazi nenaravnih ukrivljenosti palca in ne čuti ostre bolečine. Vendar se lahko gibljivost udov še vedno zmanjša.

Diagnostika

Če z vizualnim pregledom ni mogoče določiti oblike poškodbe prsta, je treba žrtev odpeljati v bolnišnico in jo diagnosticirati. Kompleks laboratorijskih preiskav vključuje pregled poškodovanega prsta, palpacijo za težave pri falangi in druge preglede.

Za referenco! V primeru zapletenega zloma se bolniku predpiše MRI in CT.

Po začetnem odkrivanju zloma mora žrtev opraviti rentgensko slikanje. Nastala slika v dveh projekcijah bo določila naravo poškodbe in kompleksnost kršitve integritete kostnih struktur.

Če na ta način ni mogoče ugotoviti diagnoze, mora bolnik opraviti magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Takšni pregledi bodo pomagali ugotoviti poškodbe mehkih tkiv, sklepov in kit.

Kaj storiti najprej

Če sumite na zlomljeno kost na palcu, morate najprej pomiriti žrtev in mu dati katerokoli od naštetih bolečin - Citramon, Tempalgin, Solpadine, Nurofen, Ibuklin, Pentalgin. Potem pokličite rešilca.

Med čakanjem na zdravniško skupino nadaljujte z naslednjimi dejavnostmi:

1. Položite prizadeto osebo na trdo površino.
2. Poškodovan del noge je treba rahlo dvigniti. Če želite to narediti, postavite nogo na kateri koli predmet pri roki.
3. Ko je lom zaprt, nanesite led ali kateri koli drug hladen predmet na vnete dele. Da ne bi zamrznili kože, spremenite njen položaj vsakih pet minut.
4. Za zmanjšanje subkutane krvavitve lahko uporabite edem vode v steklenici.
5. Z odprto obliko zloma zdravimo rano z lokalnimi antiseptiki, nato pa s sterilnim povojem zaprite mesto lezije.
6. Poskusite imobilizirati palec. V ta namen nanesite pnevmatiko vseh razpoložljivih materialov.
7. V primeru hudega šoka lahko bolnik izgubi zavest. V tem času je pomembno spremljati splošno stanje žrtve. Pazite, da se jezik ne vžge v ustih in da se bolnik ne bo zadušil zaradi bruhanja.

Pacienta je potrebno transportirati na nosilih v ležečem stanju. Noga mora biti v povišanem stanju. V primeru samozdravljenja v bolnišnici mora bolnik sedeti ali se naslanjati.

Bolnišnično zdravljenje

Po zdravljenju v zdravstvenem domu se pacienta postavi na traumatološki oddelek, kjer opravi celovito zdravljenje.

Standardna terapija je naslednja:

1. V določenem času se bolniku injicira anestetik in protivnetna zdravila lokalnega pomena. Seznam zdravil vključuje "ketorolak", "analgin", "nimesulid".
2. V primeru hudih zlomov so predpisani narkotični analgetiki.
3. Z zaprtim zlomom brez premikov se steklenice hladne vode trikrat na dan nanesejo na stopalo trikrat na dan. Seja traja od deset do dvajset minut.
4. Zdravljenje preloma palca brez mavca je možno z zaprto obliko travme. V tem primeru pacient ustvari pogoje za nepremičnost okončin. Imobilizacija zmanjšuje bolečinski šok.
5. Imobilnost palca je opremljena s povoji in opornicami. Postopek se izvede šele po premestitvi prizadetega območja v njegovi osi.

Uspešno okrevanje je možno le ob počitku. Po odstranitvi primarnih simptomov se bolniku dovoli, da se premika s pomočjo bergel, ne da bi se osredotočila na poškodovano nogo.

Zaprta repozicija

Ko je falang premaknjen, je pacientu dodeljena zaprta repozicija. Postopek je naslednji:

1. Prizadeti del se zdravi z anestetiki in anestetiki.
2. Nato kirurg izvleče prst in vrne falang v fiziološko stanje.
3. V odsotnosti učinka se postopek ponavlja do popolne ponovne vzpostavitve gibanja sklepov palca.

Takšno premeščanje je možno le pri zlomu brez fragmentov. Za natančno diagnozo se bolnik pregleda na rentgen. Sliko je treba narediti po postopku za nadzor kakovosti dela. Nato se na mesto poškodbe namesti pnevmatika.

Vlečenje skeletov

Če zaprta redukcija ne daje želenega rezultata, mora bolnik opraviti vleko skeletnega sistema. Med postopkom zdravnik drži kos kosti v vlečenem položaju s pomočjo najlonske niti. Nato se na mesto lezije nanese omet. Operacija poteka v lokalni anesteziji.

V tem stanju mora žrtev preživeti dva tedna, potem pa je potrebno posneti prizadeti del. S pozitivno dinamiko se palec fiksira z opornico ali obližem, dokler mehko tkivo ne zaceli in se kost povrne.

Takšen postopek je predpisan ne le ob odsotnosti učinka zaprte redukcije, temveč tudi v primeru odprtega zloma prsta. Razdrobljene falange se obnovijo pod skrbnim nadzorom kirurga.

Fragmenti kosti se fiksirajo z iglami, vijaki in ploščami. Po tem se poškodovano področje zdravi z antiseptiki in ustvari drenažni kanal. Nato naložite širok trak, sestavljen iz več plasti gipsovega povoja. Longuet se uporablja pri nanašanju mavčnih pnevmatik in krepitvi prelivov.

Mesto zlomov je treba zdraviti z antiseptiki. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za nastanek bakterijske okužbe in nevarnih zapletov. Po celjenju tkiv in kosti se omet odstrani, pri čemer ostane oporni trak.

Rehabilitacija

Celotno obdobje okrevanja traja do osem tednov. Trajanje rehabilitacije je odvisno od resnosti in oblike zloma.

V tem času je pacientu predpisan potek pomožnih postopkov:

• masaža;
• Vadbena terapija;
• kompleksne vaje za tonik;
• terapevtske vaje;
• obnavljanje krvnega obtoka.

Fizioterapija lahko pomaga pospešiti proces zdravljenja. V vsakem primeru je seznam fizioterapije individualen, konservativno zdravljenje pa vključuje:

• elektroforeza;
• obdelava s kalcijevimi solmi;
• UHF;
• UFO;
• magnetna terapija;
• blatna terapija;
• ojačevalnik;
• miostimulacija;
• uporaba parafinsko-ozocerne.

Naučite se piti mumijo za zlom.

Zapleti

Nepismeno zdravljenje v primeru zloma proksimalne falange 5. prsta je nevarno s svojimi posledicami. Med njimi so:

• vidna deformacija prsta;
• omejena mobilnost;
• izguba funkcionalnosti;
• pojav lažnih sklepov;
• popolna togost spoja;
• infekcijsko vnetje vseh komponent kostnega tkiva;
• gangrena

V primeru poznega zdravljenja v bolnišnici obstaja tveganje za nenormalno fuzijo, ki bi povzročila nepravilno celjenje kosti. Popraviti lahko to patologijo le kirurško.

Zaključek

Zdravilna gimnastika, fizioterapevtski postopki, masaža bodo pomagali pri razvoju velikega palca. Pomembno je tudi spremljanje prehrane. V prehrano vključite svežo zelenjavo in sadje, pusto meso, beljakovinsko hrano. Med rehabilitacijo je koristno jemati mlečne in fermentirane mlečne izdelke.

Če želite pospešiti postopek obnovitve, boste lažje omejili težke obremenitve. Pridobite udobne ortopedske čevlje.

Simptomi in zdravljenje preloma palca

Zlom velikega palca je pogosta poškodba spodnjih okončin, ki spremeni strukturo kosti na določenem območju in povzroča ne le številne patološke simptome, temveč tudi različne zaplete.

Kako določiti zlom palca, kaj storiti in kako dolgo ga je treba zdraviti, ter kakšne so značilnosti rehabilitacije po zdravljenju? Spoznali boste to in še veliko več spodaj.

Pogosti vzroki za zlom velikega prsta

Celo v starih časih je človeštvo izumilo čevlje - glavno zaščito prstov in stopal pred morebitnimi poškodbami. Kljub dejstvu, da se ta element garderobne omare stalno spreminja in izboljšuje, v zgoraj omenjenem prostoru ni manj poškodb. Glavni vzroki za zlom palca so ponavadi:

• Močni in ostri udarci na prste;
• Spotikanje pri hoji ali teku;
• Padanje na spodnjo skrajnost gravitacije, premikanje z avtomobilskim kolesom;
• Pospešeno, neenakomerno in ostro upogibanje stopala;
• Industrijska, športna ali gospodinjska poškodba, povezana s stiskanjem zgornjega območja (stiskanje z dveh strani);
• Močna noga.

Težave z lokomotornim sistemom, prisotnost prejšnjih poškodb gležnja, ravnih stopal, osteomielitis, osteoporoza, tuberkuloza kosti, hiperparatiroidizem, nekatere vrste raka se štejejo za izzivalne dejavnike za nastanek zloma. Zgoraj navedeni dejavniki tveganja zmanjšujejo trdnost in elastičnost kosti, zaradi česar je bolj dovzeten za poškodbe.

Razvrstitev po lomu

Zlomi palca imajo različne klasifikacije po več merilih. V travmatologiji se običajno razlikujejo naslednje vrste poškodb.

Glede na fragmente kosti:

• Odpri Oblikovan z nastankom kožnih napak, kostnih elementov v stiku z zunanjim okoljem;
• Zaprti zlom palca. Odpadki ne trgajo zunanjih pokrovov.

Po lokaciji:

• Brez odmika. Normalni položaj struktur kosti se ne spremeni;
• S premikom. Strukture kosti odstopajo od normalnega položaja.

Po naravi uničenja:

• Brez drobcev. Navadne razpoke ali ostanki;
• Enotni in dvojni fragment. Pri lomu nastane 1 ali več fragmentov;
• Mnogokolchatye. Najhujša vrsta poškodbe, kosti so zelo razdrobljene.

Po lokalizaciji:

• Zlom glavne faleze velikega palca. Zlom bližje stopalu;
• Zlomi nohtne falange velikega palca. Zlomi bližje nokti.

Glede na mehanizem izobraževanja:

• Ravne črte Napake in okvare kostnih struktur sovpadajo s krajem uporabe travmatskega napora;
• Posredna Lokalizacija travmatskega napora in poškodbe kosti se ne ujema.

Simptomi velikega zloma prstov

Simptomi zloma palca so lahko absolutni in relativni. V prvem primeru lahko govorimo o zanesljivo potrjeni poškodbi, medtem ko je druga varianta pogojno pripisana številnim patološkim akutnim stanjem mišično-skeletnega sistema.

Zanesljivi simptomi in znaki zloma velikega prsta:

• Nenormalna gibljivost palca;
• Očitna nenaravna ukrivljenost falang;
• Nastajanje odprtih fragmentarnih kostnih ran na prizadetem območju;
• Med gibanjem palca je slišan zdrob kostnih fragmentov.

V večini primerov se zgoraj navedeni simptomi nanašajo na zapletene, odprte in zdrobljene vrste zlomov, ki so pri bolnikih zelo redki. Zato se za dodatne relativne znake akutne patologije štejejo:

• Bolečina v palcu, ki jo otežuje gibanje prstov;
• Edem območja poškodbe in območje okoli njega, ki sega vse do celotnega stopala;
• Lokalna pordelost kože;
• Nastajanje podkožnih in hematomov za nohte;
• Zmanjšanje ali izginotje motorične aktivnosti stopala.

Zgoraj omenjene manifestacije lahko diagnosticiramo tudi z zvini, podplutbami in drugimi poškodbami, zato je pri sumu na zlom potrebno opraviti celovito diagnozo.

Razlika med zlomom in diagnozo poškodb in poškodb

Ob zlomu se lahko tvorijo odprte rane z vidnimi zlomljenimi falangami. Ko poskušate premakniti palec, ste slišali izrazit hrust. V primeru poškodbe ni nenaravne ukrivljenosti prstov palca, njegova mobilnost se zmanjša.

V odsotnosti jasnih simptomov zloma ali prisotnosti znakov, podobnih modricam, je potrebno kontaktirati bolnišnico za dodatno diagnostiko.

Pri prvem sprejemu v bolnišnico bo zdravnik poslušal bolnikove pritožbe, pregledal poškodovani palec, ga palpiral zaradi prisotnosti ukrivljenosti prstov in drugih znakov zloma. Po postavitvi primarne diagnoze se žrtev pošlje na rentgensko sliko - slika, dobljena v 2 projekcijah, bo omogočila oceno splošne narave poškodbe in kompleksnosti poškodbe s stopnjo premestitve kostnih struktur.

Če je potrebno, lahko MRI in CT uporabljamo kot dodatne instrumentalne metode - namenjene so za odkrivanje poškodb mehkega tkiva in za diagnosticiranje intraartikularnih poškodb, predvsem pri zapletenih zlomih.

Prva pomoč za zlom

Če sumite na zlom palca, priporočamo, da pokličete reševalno ekipo in nato nadaljujete z osnovnimi dejavnostmi:

• Položite osebo vodoravno. Nogo, kjer je poškodba, morate dvigniti nad telo, dajte improvizirano blazino iz odpadnega materiala, kot so oblačila, pod gležnji in spodnji del noge;
• Če je zlom zaprt, se lahko na stopalo in poškodovani prst nanese suh led (ali hladna ustekleničena voda) - to bo zmanjšalo podkožno krvavitev in preprečilo hudo otekanje;
• Z odprtimi zlomi se rana zdravi z lokalnimi antiseptičnimi pripravki in aplicira sterilna obloga;
• Velik prst mora biti čim bolj imobiliziran z uporabo opornice iz odpadnega materiala. Najlažji način je nekaj lesenih palic zahtevane dolžine, ki se nanesejo na bok prstov in tesno ovijejo s povojem;
• Primarno bolečino razbremenijo nesteroidna protivnetna zdravila, ki uporabljajo nimesulid, ibuprofen, ketorolak, analgin ali analoge v ustni obliki;
• Huda šok po zlomu v primeru nizkega praga bolečine v osebi lahko privede do kratkotrajne omedlevice - pazite, da spremljate stanje žrtev, ne dovolite, da bi se jezik potopil, in gagging gag, če se pojavijo;
• Bolnika prevažamo na nosilih na hrbtu z dvignjeno nogo z opornico. V odsotnosti medicinske ekipe se neodvisni prenos z dostavo v urgentno sobo opravi v ležečem ali sedečem položaju, ne da bi počival na nogi s poškodovanim prstom.

Tretiranje zlomov palca

Po sprejemu v bolnišnico in določitvi diagnoze se žrtev prenese v nezgodni oddelek.

Konzervativna terapija:

• Namen zdravil proti bolečinam in vnetja protivnetnih zdravil: ketorolak, analgin, nimesulid. V redkih primerih narkotični analgetiki.
• V primeru zaprtega zloma brez premika - redno nanesite hladno na stopalo, z zasedanjem 10-15 minut.
• Imobilizacija palca z opornicami in povoji. Narejen je le po premiku prsta.
• Zmerna postelja. Gibanje - samo na bergle, brez uporabe nog s poškodovanim prstom.
• Zaprta repozicija. Lokalno območje poškodb se obravnava z lokalnimi anestetiki, nato pa se izvede raztezanje z enim prstom z vračanjem falang v fiziološko stanje. Uporablja se samo za zaprte zlome brez odlomkov. Po potrebi se postopek ponovi večkrat, dokler se fiziološko gibanje prstnih sklepov ne normalizira. Po kontrolni radiografiji je pnevmatika nameščena na poškodovano območje.
• Vlečenje skeletov. Izvaja se z neučinkovitostjo zaprtega položaja. Shema je sestavljena iz dolgega zadrževanja kostnih fragmentov v vlečeni legi.

Travmatolog obdrži prst z lokalnim anestetikom, preide najlonsko nit skozi kožo ali noht, naredi "obroč", ki je pritrjen na omet z žično kljuko. V tem položaju je poškodovana falang 2 tedna.

Dnevno območje pritrditve je obdelano z lokalnimi antiseptiki, da se prepreči nabiranje. Po določenem času se sistem razstavi, opravi se kontrolna radiografija, prst pa se pritrdi s klasično pnevmatiko s podporami ali ometom, dokler se zlom popolnoma ne združi.

Operacija je običajno predpisana v primeru odprtih zlomov prsta, kot tudi razdrobljenost falang in povezanih elementov v več ali več fragmentov. Delo kirurga je obnoviti fiziološko anatomijo prsta. Fragmenti kosti se fiksirajo znotraj plošč, naper, vijakov in žice po metodi kompleksne osteosinteze.

Po posegu in čiščenju rane na poškodovanem območju se oblikuje drenažni kanal, po katerem se nanese longuet, nad njim pa se na celotno stopalo postavi omet.

Območje poškodbe se redno razkužuje, da se prepreči sekundarna bakterijska okužba.

Po združitvi vseh struktur in nastajanju zadostne količine kostnega kalusa se odstrani mavec, pri čemer ostane le podporni povoj - pacient se prenese v rehabilitacijsko fazo.

Rehabilitacija po zlomu palca

V povprečju rehabilitacija žrtve z zlomom prsta traja 4-8 tednov. Ključni dogodki so:

• Masaža stopala, stopala s poškodovanim prstom in območij v bližini območja poškodbe;
• Vadbena terapija. Obnavljajoče kompleksne vaje fizikalne terapije, namenjene vzdrževanju splošnega tonusa telesa, obnavljanju krvnega obtoka in mobilnosti spodnjih okončin;
• Fizioterapija. Bolnikom so predpisani načini elektroforeze z novokainom, kalcijevimi solmi in nikotinsko kislino, UHF, UV, magnetno terapijo, ojačevalno, miostimulacijsko, parafinsko-ozokeritno aplikacijo;
• Pravilna prehrana. Uvod v prehrano več beljakovinskih živil, mlečnih in mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave. Razen ocvrte hrane, sode, kave, alkohola in izdelkov, bogatih s preprostimi ogljikovimi hidrati;
• Omejitev fizičnih obremenitev. Začasna nezmožnost aktivnega športa, kjer je prevladujoča obremenitev razdeljena na spodnje okončine;
• Nosijo ustrezne ortopedske, udobne čevlje po velikosti, srednje trdote in z dobro oprijemljivostjo na površine.

Zdaj veste, kako se po prelomu razvije velik prst.

Zapleti in posledice

Nepravilno zdravljenje ali pomanjkanje kvalificirane terapije pri zlomih velikih prstov lahko privede do:

• Vidna ukrivljenost prsta z omejitvijo njegove mobilnosti in funkcionalnosti;
• Nastajanje lažnih sklepov, ankiloza;
• Osteomielitis;
• Gangrene zaradi sekundarnih bakterijskih okužb.

V večini primerov pozno zdravljenje, tudi z normalnim rahlim zlomom, povzroči nepravilno spajanje in celjenje kosti, kar je težko popraviti tudi s kirurškimi metodami. V tem primeru bodo težave z mišično-skeletnim sistemom zmeraj ostale z vami.

Tudi na naši spletni strani se lahko naučite o zlomu vratu stegnenice in odraslih ter starejših.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt