Zlom golenice

Zlom tibije - precej pogosta poškodba med prebivalstvom. Golenica je ena od tubularnih močnih kosti telesa. Domneva se, da ta poškodba ni nevarna v primerjavi z zlomi drugih tubularnih kosti.

Pogosto zlom golenice spremlja poškodba njegovega spremljevalca - fibule. Golenica ima telo in dva sklepna konca, ki sta opremljena s sklepnimi površinami. Zgoraj je kost omejena na kolenski sklep in od spodaj prehaja v gleženjski sklep.

Sorte

V sodobni medicinski praksi obstaja več kot ena klasifikacija zloma kosti golenice. Sorte se odbijajo zaradi lokacije poškodbe, njene narave, prisotnosti delcev kosti in stopnje poškodbe sosednjih tkiv.

1. Zlom s premikom. Takšno poškodbo spremlja premik aksialne črte kosti, ko se delci kosti ločijo;
2. Stabilen zlom je težak viden zlom. Fragmenti poškodovane kosti se nahajajo vzdolž nespremenjene osi kosti. Takšno poškodbo praviloma ne spremlja premestitev drobcev kosti tibije;
3. Prečni prelom. To vrsto zloma spremlja črta, ki poteka pravokotno na os kosti;
4. Kosi lom. Linija traumatizacijske sile teče nagnjeno proti kosti, najpogosteje pa je ta vrsta loma nestabilna;
5. Spiralni (spiralni) zlom je lom, ki ga povzroči sila, ki se izvija po osi kosti;
6. Zlom s trskami. Takšen obrat se reče, ko se golenica deli na tri dele ali več;
7. Zlom, ki ne povzroči poškodbe kože, se imenuje zaprt zlom;
8. Diagnoza "odprtega zloma" je določena, ko koščki delci na nek način kopajo v kožo in povzročajo krvavitev iz rane. Tudi ta zlom povzroča poškodbe mehkih telesnih teles, kot so živci, vezi, kite in mišice.

Trauma, ki vključuje zlom distalne metafize golenice, se imenuje zlom pilona. Pogost vzrok za takšno poškodbo so prometne nesreče in neuspešni iztovori. Zlom glave je del strukture zlomov zgornjega dela spodnjega dela noge, pogosto kombinirane z zlomi kostne tubusnosti.

Zlom kondila

Zlom kondomov golenice je razdeljen na dva - enojna in dvojna. Po statističnih podatkih se ta vrsta zloma oblikuje pri padcu na izravnane noge z dovolj velike višine.

Praviloma zlom kondila povzroči masivno krvavitev v kolenskem sklepu. V medicinski praksi lahko najdete še dve vrsti zloma kondila - popolno in nepopolno. V prvem primeru pride do popolnega zloma, ki ga spremlja popolna ali fragmentarna odstranitev kondila.

Nepopoln zlom kondila se pokaže, ko opazimo različne razpoke ali depresije. Poleg tega se pojavijo zlomi medmišične elevacije, ki jih spremljajo poškodbe križnega ligamenta. Ta vrsta zloma je zelo redka.

Simptomi

Zlom tibije je mogoče ugotoviti z naslednjimi simptomi ali znaki:

• žrtev ne more stati na boleče noge;
• hudo bolečino, lokalizirano desno na mestu zloma. Ko preprosto poskusite palpati ali se dotakniti, se bolečina poveča;
• edematozni pojavi, ki vodijo do zunanje spremembe barve na območju poškodbe;
• slišno kostno kremo in vidno deformacijo kosti. Lahko spremljajo spremembe lastnosti kosti (oblika, dolžina);
• različne parestezije. Bolnik se lahko pritoži zaradi pomanjkanja občutljivosti v poškodovanem območju ali šibkosti mišic: kostni fragmenti se lahko med zlomom ali nenamernim premikanjem dotaknejo prehodnih živcev in jih poškodujejo;
• v primeru poškodb žil ali arterij, ki prehajajo, lahko pride do odsotnosti impulza na glavnih žilah, ud pa dobi modrikasto barvo.

Prva pomoč

Predbolnišnična oskrba je namenjena odpravi akutnih simptomov, ki jih je treba najprej ustaviti. V tej fazi zdravljenja se poškodovancem olajšajo lajšanje bolečin, ki lajšajo intenzivno bolečino, prav tako pa imobilizirajo poškodovane okončine.

Zadnja točka prve pomoči vključuje prometno imobilizacijo s posebnimi pnevmatikami ali improviziranimi sredstvi (npr. Deske, vezan les, palice).

Pritrditev je treba opraviti tako, da sredstva, ki fiksirajo ud, pokrivajo gleženj od spodaj in na vrhu zgornje tretjine stegna. Ko je rana, je treba opraviti hemostatske ukrepe s hemostatom.

Toda preden je treba rano oprati in očistiti tujih predmetov. Če poškodbo spremljajo množična krvavitev in posledično travmatični šok, se pacientu daje veliko pijače in izvaja se anti-šok zdravljenje.

Zdravljenje

Bolnišnično zdravljenje vključuje dva tipa - konzervativno zdravljenje in operacijo. Taktika zdravljenja je v veliki meri odvisna od vrste zloma. Praviloma s stabilnimi zlomi uporabljamo metode konzervativne terapije, vključno z nalaganjem mavca. Pri drugih zapletenih zlomih uporabite vlečno tehniko.

V tem primeru je kovinska žica potisnjena skozi petno kost in ud je postavljen na opornico. Prisotnost zdrobljenega zloma je indikacija za kirurško zdravljenje z uporabo različnih vrst kovinskih konstrukcij: plošč, palic in notranjih kosti.

Rehabilitacija in okrevanje

Kompleks vrnitve na stopala vključuje vadbeno terapijo in fizioterapijo. V sistemu fizikalne terapije so vaje za upogibanje, upogibanje noge v kolenskem sklepu in gležnju.

To vključuje tudi delo s telečkimi mišicami in različnimi tipi skvotov. Kompleksna fizioterapija vključuje postopke za pospeševanje regeneracije poškodovanih tkiv.

Masaže so tudi učinkovite: ročne manipulacije na koži imajo pomožni učinek na mišice, spodbujajo pretok krvi. S procesom rehabilitacije pridejo čim prej.

Bolj ko se bolnik začne opominjati, večje so možnosti za popolno okrevanje. Noga, ki je bila prej v mavcu, je nekoliko atrofirana, zato se takoj po odstranitvi ometa razvijejo kontrakture.

Pomemben sestavni del vsake rehabilitacije je celovita, racionalna in uravnotežena prehrana. Zdravniki-dietetiki se ukvarjajo s podobnimi vprašanji, ki sestavljajo individualno dnevno prehrano, ki vključuje različne biološke dodatke, vitamine C in D, kalcij.

Obdobje okrevanja pri bolnikih s takšnim zlomom znaša v povprečju tri do štiri mesece. Pri hujših zlomih se obdobje rehabilitacije podaljša na šest mesecev.

Posledice

Zapleti po zlomu tibije so lahko:

1. Skrajšanje poškodovane noge in posledično šepanje;
2. Artritis in artroza, postopno nastajanje osteoartritisa;
3. Kronične bolečine na mestu poškodbe, gležnja ali kolenskega sklepa.

Zlom golenice

Poškodbe golenice so pogosto posledica zloma kosti prizadete osebe. Razlog za to je sila, ki presega jakost kostnega tkiva. Razlogi za to stanje so lahko številni, najpogosteje pa je za to najpogosteje odgovoren udarec v golenico, skok ali padec. Statistični podatki o škodi se znatno povečajo pozimi in so pogosto povezani z ekstremnimi športi.

Posebnost te kosti je, da je prekrita z majhnim številom tkiv, zlasti s sprednje strani. Skupaj s golenico je pogosto poškodovana in majhna. S starostjo kost izgubi minerale in postane krhka, s čimer se poveča tveganje poškodb.

Anatomske značilnosti

Človeška palica je edinstvena tvorba, ki vključuje velike in majhne kosti golenice. Kost ima trikotno telo, sprednji rob, zunanjo in notranjo površino brez težav je mogoče občutiti pod kožo.

Na vrhu so tibialni kondili, ki imajo sklepne površine, ki tvorijo kolenski sklep. Tibialna gomoljevost se nahaja spredaj, na njej pa je pritrjena kita mišice kvadricepsa stegna. Zglobno območje fibule se nahaja pod zunanjim kondilom.

V spodnjem delu golenice je podaljšek, ki tvori sklepno področje gležnjevega sklepa. Na notranji strani mesta je omejeno na gleženj z istim imenom in za robom. Prav te strukture so nagnjene k poškodbam in pogosto s premestitvijo.

Vrste poškodb

Vsak primer škode je enkraten na svoj način, kar vpliva na značilnosti zdravljenja in rehabilitacije. Izberete lahko naslednje vrste poškodb:

• z odmikom;
• brez odmika;
• prizadeti;
• spiralne;
• zdrobljen.

V zgornji tretjini so poškodbe na področju kondilov. V srednji tretjini so zlomi pogosteje drobljeni, spiralno oblikovani in premaknjeni. Zlomi brez premikov v tem odseku so zelo redki. V spodnji tretjini se lahko poškoduje telo, v takem primeru pa udarci. Tudi v spodnji tretjini poškodovanega notranjega gležnja ali zadnjega roba, ki sta del gleženjskega sklepa.

Ločeno pozornost si zasluži odprto ali zaprto škodo. Varen se šteje za zaprto poškodbo, pri kateri ni poškodb kože. Z odprtim zlomom se okužijo kosti in mehka tkiva v okolici, osteomijelitis lahko postane posledica. Tudi lom lahko postane sekundarno odprt, v tem primeru koščki delci poškodujejo kožo. Tako se zgodi, ko žrtev nepravilno prevaža in poskuša izravnati deformacijo.

Simptomatologija

Praviloma je pravilna diagnoza pogosto težavna, še posebej, če je zlom s premeščanjem golenice. Za pravilno diagnozo morate upoštevati značilne simptome. Med njimi lahko označite:

1. Bolečina na mestu poškodbe, poslabšana, ko poskušate stati na nogi, jo premakniti ali po svetlobi tapkati po peti.
2. Ob palpaciji sprednjega grebena kosti se bolečina poveča.
3. Prav tako je med palpacijo mogoče opaziti deformacijo kosti, delci se lahko krepijo.
4. Vizualni pregled deformacije noge je viden s prostim očesom.
5. Za odprte zlome je značilna prisotnost delcev kosti v rani.
6. Kadar se zlomi poševno ali spiralno, se na mestu poškodbe pojavi subkutani hematom.

Zlomi v zgornji tretjini glave fibule lahko povzročijo poškodbe živcev. V primeru, da je tibialni živček poškodovan z drobci, noga visi.

Diagnoza kot potrditev ugibanja

Toda kljub preprostosti diagnoze, včasih ostanejo vprašanja. Zlasti je treba navesti količino premika, prisotnost delcev, ali je zlom povezan s sklepno votlino ali ne, ali je naveden dodaten pregled. Najpogosteje zdravniki predpisujejo rentgenski pregled in izdelavo slik. Tehnika omogoča diagnosticiranje zloma velike in majhne golenice. Če pride do okvare živcev, je prikazana elektruromiografija.

Če pride do zloma kondila ali zdrobitve, je prikazan MRI. Tehnika vam omogoča, da določite vrsto zloma, še posebej, če je zlom golenice brez premika, neviden na rentgen.

Ima prvo pomoč

Da bi zlom kosti golenice dosegel minimalno število zapletov, je pomembno, da žrtev zagotovi prvo pomoč. Takoj po poškodbi mora biti okončina imobilizirana. To lahko storite s posebno pnevmatiko ali z vsemi razpoložljivimi orodji. Pravilno opravljena prva pomoč je v fiksiranju kolenskih in gleženjskih sklepov.

Preden se opravi kakršna koli diagnostika, so prepovedana vsa druga dejanja, zlasti tista, ki so povezana s premeščanjem fragmentov ali deformacij. Zmanjšanje intenzivnosti bolečine bo omogočilo, da se mraz uporabi na mestu poškodbe. V brisačo lahko zavijete vsak predmet iz zamrzovalnika, ga pritrdite za 15-20 minut z odmorom 10.

Če je prišlo do rane, jo nanesemo na sterilno obleko, kadar je to mogoče. V primeru krvavitve je treba na področje kolka namestiti podveze. Trajanje uporabe pasu poleti ni več kot 2 uri, pozimi pa 1,5. Po tem obdobju, če žrtev ni mogoče odpeljati v bolnišnico, je podveza nekoliko oslabljena. Predvsem v smislu krvavitve je spiralni zlom golenice nevaren, saj ostre delce poškoduje ne samo koža, ampak tudi velike arterije.

Zdravljenje zlomov

Tako kot pri drugih poškodbah skeleta lahko zdravljenje poteka na dva načina - konzervativno in operativno. Toda ob upoštevanju dejstva, da kost podpira in je premik, če je poškodovan, je prednost dana operaciji. Zdravnik vam bo pomagal, da boste podrobneje določili vse preglede. Smiselno je upoštevati vse prednosti in slabosti vsake metode.

Konzervativna možnost

Na nasvet zdravnika ali v povezavi s strahom pred bližajočim se posegom oseba, ki izbere konzervativno zdravljenje, postavi vprašanje, koliko hoditi v odlitku. Odgovor zagotovo ne bo deloval, v povprečju je čas fuzije približno od 3 do 3,5 mesecev.

Takoj po sprejemu je treba uvesti mavec, če je lom brez izpodrivanja, kar je relativno redko. Kadar pride do odmika, je faza konzervativnega zdravljenja ali priprave pred operacijo skeletna vleka. Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od stanja žrtve. Skozi določen odsek (pogosto peto) se drži posebna igla, na katero so pritrjene uteži. V tem položaju žrtev preživi približno 6 tednov, po 4 mesecih pa se uporablja omet.

Pomanjkljivost tehnike je odsotnost toge pritrditve fragmentov, vleka jim ne omogoča trdnega držanja. Tudi za celotno obdobje podaljšanja ostane oseba praktično nepokvarjena in ni vedno mogoče postaviti kostne fragmente na mesto, kar zahteva operacijo. Vendar pa se pred operacijo raztezajo zvini in tkiva, zaradi česar je lažje ujemanje.

Delovanje, kot rešitev problema

Kot smo že omenili, je golenica podporna kost, zaradi te posebnosti osebe, morate biti čimprej položeni na noge. Operacija bo pomagala rešiti to vprašanje. Glavna indikacija za to je prisotnost več fragmentov ali zloma z izpodrivanjem. Pri poškodbah vsakega oddelka kosti se uporabljajo lastne tehnike, za katere se razvijejo ustrezni fiksirji.

Če so poškodovane zgornje ali spodnje kosti, so prikazane plošče. Če je srednji del poškodovan, se v kost vstavi zatič. Operacija bo potekala pod splošno anestezijo. Pri nastavitvi ključavnice se uporablja poseben spletni dostop. Pri nastavitvi plošče se lom fiksira z odprto metodo, nastavitev zatiča se lahko zapre. Če pa obstaja veliko število drobcev, je pred izbranim čepom prikazan odlomek območja zloma.

Pritrjevalci za vseživljenjsko uporabo se izračunajo, vendar se lahko približno eno leto po namestitvi, ki je predmet konsolidacije zloma, odstrani. Z odprtim zlomom lahko zdravnik vgradi zunanji fiksir ali aparat z uporabo tehnike Ilizarov. Takšne naprave varno pritrdijo zlom in omogočijo zdravniku, da zagotovi trajno nego rane.

Vzpostavitev plošč in intraosoznih fiksirnih naprav z odprtimi zlomi je kontraindicirana, dokler se rana ne zaceli. Obstajajo tudi druge kontraindikacije.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Vedno obstajajo situacije, ko lahko operacija naredi več škode kot koristi. Vedno jih mora upoštevati zdravnik, preden se odloči za operacijo. Kontraindikacija je:

• rana ali odrgnina na mestu predvidene intervencije;
• duševne motnje pacienta;
• prisotnost kronične dekompenzirane patologije srca, pljuč, jeter in ledvic;
• huda sladkorna bolezen;
• težave s strjevanjem krvi (npr. hemofilija);
• prenesene kapi, srčni napadi;
• če se oseba ni sama gibala do poškodbe.

Uporaba zdravil

Da bi se telo spopadlo z zlomom, potrebuje malo pomoči, zato se medicinski pripravki uporabljajo tako v fazi konzervativnega kot kirurškega zdravljenja.

Na seznamu lahko najprej uvrstimo pripravke kalcija (kalcij D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Spodbujajo mineralizacijo kosti s kalcijem, in s pomočjo vitamina D se telo bolje absorbira.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se bodo spopadala z bolečino. Pogosto uporabljena zdravila so:

Optimalno zdravilo in odmerek bosta zdravniku omogočila, da se dvigne, ker lahko samozdravljenje negativno vpliva na zdravstveno stanje. Dodatki so hondroprotektorji, še posebej, če je zlom povezan s površino sklepa ali pa je ta že dolgo imobiliziran. Med predstavniki te skupine zdravil je mogoče identificirati:

• Mukosat;
• Kompleks kondroitina;
• Protecon in drugi.

Potek zdravljenja traja tri mesece, nato pa se zdravljenje počne za en mesec, po katerem se zdravljenje nadaljuje. Zdravila imajo kumulativni učinek, zato se učinek zdravil nadaljuje tudi po prekinitvi zdravljenja.

Izterjava škode

Pomembna faza je rehabilitacija po zlomu golenice, ki je sestavljena iz več faz. Ne pozabite, da hitenje v procesu rehabilitacije ni najboljša izbira. Zato se mora njegova intenzivnost postopoma povečevati. Pri hoji se najprej uporabijo bergle, po pohodu pa trska, ki ji sledi polna obremenitev.

Masaža in gimnastika

Vsak postopek se izvaja pod nadzorom zdravnika, inštruktorja vadbene terapije ali masažnega terapevta. Masaža vam omogoča ogrevanje mišic, pospeševanje krvnega obtoka v tkivih. Sprva se izvaja božanje, ki mu sledi drgnjenje, gnetenje. Tehnike so lahko drugačne, vse je odvisno od ravni in usposobljenosti masažnega terapevta.

Gimnastika pomaga zagotoviti, da je rehabilitacija po zlomu golenice hitrejša zaradi izvajanja posebnega sklopa vaj. V začetni fazi je treba vaje izvajati samo pod nadzorom specialista, najprej brez obremenitve. Po priporočilu inštruktorja se lahko obremenitvi doda vadbena terapija.

Set vaj

Pred uporabo katere koli terapevtske gimnastike se posvetujte s svojim zdravnikom ali z inštruktorjem. Začeti morate s tem, da sedite na postelji in obesite nogo, da se mora upogniti v kolenskem sklepu. Postopoma lahko v obliki obremenitve deluje zdrava noga, ki pritisne na operirano. Upognite nogo, lahko poskusite z rokami. Gibanje naj poteka v gleženjskem sklepu, upogibanje in podaljšanje se ponovi 20-krat.

Ko boste morali ležati na hrbtu, poskušajte sedeti s pomočjo inštruktorja, zdravnika ali neznanca. Ko je vaja izvedena, morate znova zavzeti vodoravno pozicijo. Poudarek je na rokah, ki so ovite okoli postelje, v tem položaju je treba dvigniti eno nogo, nato pa drugo. Da rezultat ne bo čakal, se izvede od 6 do 8 ponovitev. Če se bolečina začne moteči, je treba nemudoma ustaviti usposabljanje.

Fizioterapija

Pomembna faza rehabilitacijskega zdravljenja je fizioterapija. Poleg gimnastičnih tehnik bo veliko število in optimalen postopek omogočilo zdravniku, da pobere.

Po poškodbi se pokaže imenovanje elektroforeze. Postopek omogoča uporabo električnega toka za zagotovitev penetracije zdravil v tkivo. Magnetna terapija omogoča pospeševanje fuzije zaradi pospeševanja pretoka krvi. Tudi postopek omogoča povečanje presnove v celicah.

Anestetični geli in mazila s pomočjo ultrazvoka bolje prodrejo v tkiva. Pospešite regeneracijo, omogočite izmenične tokove, kar vam omogoča, da dobite postopek dodinamike.

Po nastavitvi je fizioterapija kovin omejena, še posebej tista, pri katerih se uporabljajo tokovi. Po operaciji učinek povzroči ultravijolično obsevanje. Tehnika spodbuja tvorbo vitamina D, omogoča boljšo absorpcijo kalcija.

Zlom luskavice je resna poškodba, ker če pristop k zdravljenju in rehabilitaciji ni pravilen, lahko oseba tvega, da bo invalidna in izgubi sposobnost hoje. V večini primerov je vzrok za invalidnost lahko zlom golenice, saj je opora in fibula zagotavlja dodatno stabilnost gležnja. Po poškodbi ne smete pričakovati hitrega rezultata, vendar s pravim pristopom vas ne bo čakal.

Koliko hoditi v ulitku na zlom golenice?

Prostor za noge od kolena do gležnja se oblikuje s golenico, ki vključuje tibialne in peronealne kosti. Zlomi na tem področju so po pogostosti na tretjem mestu. Lom z golenico, ki je premaknjen, je neugoden, ker je poškodovano mišično tkivo in odprt zlom golenice.

Vzroki za poškodbe

Zlomi golenice na nogi so pogosti, saj je to območje pri hoji močno izpostavljeno funkcionalnemu stresu. Škoda se lahko pojavi v takih primerih:

• padanje na led ali z višine;
• poškodbe spodnjih okončin med športnimi dejavnostmi;
• udarec v nogo s topim predmetom ali palico;
• prometne nesreče.

Najpogostejši zlom se pojavi, če obstaja naslednja patologija:

• osteoporoza (zmanjšanje mehanske trdnosti kostnega tkiva);
• osteomielitis;
• rachitic skeletne spremembe pri otrocih;
• prehrana z nezadostno vsebnostjo kalcija;
• maligne neoplazme.

Prisotnost teh dejavnikov tveganja lahko pripelje do dejstva, da celo majhna škoda povzroči kršitev celovitosti kosti.

Vrste zlomov

Lokacija kostnih delcev izloča poškodbe:

Mimogrede, je prelomna linija lahko:

Ločeno razvrščena spiralna (vijačna) in prizadeta poškodba.

Odvisno od ohranjanja celovitosti mehkih tkiv in kože je poškodba lahko zaprta ali odprta.

Do poškodbe golenice lahko pride zaradi poškodbe kondila, diapize in epifize.

Intraartikularna poškodba se pojavi pri poškodbah zgornje in spodnje tretjine noge ter glave golenice.

Pri otrocih oteklina pogosto ostaja nedotaknjena, ta poškodba pa se imenuje »kot zelena veja«. Najlažje poškodbe so razpoke.

Razdrobljen lom spremlja ločitev kostnih delov in poškodbe z ostrimi robovi okoliških tkiv.

Poškodba hkrati majhna in velika golenica se imenuje kombinirana.

Klinična slika

Simptomi poškodbe so odvisni od mesta poškodbe.

V primeru poškodbe majhne golenice

Zlom majhne golenice brez premika spremlja rahla bolečina, ki se povečuje s hojo.

Pojavi se zabuhlost mehkih tkiv, majhen hematom. Takšne poškodbe se pojavljajo najpogosteje in dobro se zdravijo.

Zlomi fibule z izpodrivanjem nastanejo s poškodbo mišičnega tkiva in lahko pride do poškodbe gležnja. Na račun tega se poveča bolečinski sindrom in omejevanje mobilnosti. Fragmente kosti je mogoče palpirati samo pri bolnikih s tankimi nogami.

V primeru poškodbe kosti golenice

Odprti zlom golenice s premikom fragmentov spremlja poškodba velikega števila krvnih žil in mišičnega tkiva, zato je površina rane obsežna in je značilna krvavitev.

Znaki travme na tem področju so naslednji:

• vidna deformacija;
• pacient ne more stopiti na poškodovan ud;
• izrazit bolečinski sindrom;
• nabrekanje nog;
• obsežnega hematoma.

S kombiniranim zlomom obeh kosti je klinična slika podobna poškodbi golenice.

Diagnostika

Za diagnosticiranje prisotnosti poškodbe naj bo tipična klinika in anamneza. Zlom velike in majhne golenice s premikom določimo s sondiranjem kostnih fragmentov na mestu poškodbe, ki jo spremlja tipičen krč.

Rentgenska slika pomaga določiti naravo poškodbe, ki jo je treba vzeti takoj po poškodbi in drugič, da je omet že nanesen. To bo pomagalo preprečiti napačno fuzijo poškodovane kosti.

V težkih primerih je magnetni resonančni pregled (MRI) potreben za pojasnitev poškodb mišic, vezi in kit.

Prva pomoč

Pravilna dejanja pred prihodom reševalnega avtomobila in hospitalizacijo v nezgodnem oddelku določajo intenzivnost in naravo procesa okrevanja.

Če je žrtev zaskrbljena zaradi hude bolečine, boste morali uporabiti analgetična zdravila:

Spodnjemu okoncu je treba dati fiksni položaj, da se prepreči premik kosti in poškodbe mehkih tkiv. V ta namen je potrebno na obolelo nogo vsiliti improvizirano opornico. Kot odpadni material lahko uporabite deske ali palice, ki so zložene na obeh straneh in pritrjene z vrvjo ali povojem vzdolž spodnjega dela noge in površine stegnenice.

Odprto rano s poškodbo kože je treba zelo skrbno očistiti kontaminacije in jo zdraviti z antiseptično raztopino (vodikov peroksid, klorheksidin, jod).

Za zaustavitev krvavitve iz poškodovanih žil in zmanjšanje velikosti hematoma je priporočljivo, da na prizadeto mesto nanesete hladno 20 minut. Če koža ni poškodovana, se lahko hladni predmet namesti neposredno na stopalo. Z odprtimi poškodbami je paket ledu odložen na razdalji 2 cm od rane.

Krvavitev iz velike arterije zahteva uporabo snopa, ki se prekriva nad površino rane. Če noga postane bleda, bo treba tlak prelivanja sprostiti ali odstraniti, če se iztekanje krvi ustavi.

Žrtev se odpelje v bolnišnico le v ležečem položaju.

Zdravljenje

Najbolj ugodna prognoza za zdravljenje je zlom golenice brez premestitve.

Trajanje zdravljenja za zlom golenice je odvisno od narave poškodbe (z ali brez premika) in zajema obdobje od 3 do 6 mesecev.

Konzervativne metode

Zdravljenje brez operacije se lahko izvede v naslednjih primerih:

• zlomi brez izpodrivanja delcev;
• minimalni premik kostnih fragmentov z njihovo popolno primerjavo;
• kadar ni mogoče izvesti operacije iz tehničnih razlogov ali zaradi bolnikovega zdravstvenega stanja.

Konzervativno zdravljenje poteka v fazah:

1. Prva faza vključuje imobilizacijo prizadete okončine in izločanje edema. V ta namen se uporablja pnevmatika ali opornica.
2. Lahko nadaljujete z drugo fazo, ko se edem popolnoma izloči. Nanesite obliž iz mavca, ki fiksira ud (vse od stegna do pete). Odrasli poškodovani kosti lahko rastejo v 2 mesecih ali več.
3. V tretji fazi se fiksacija udov po odstranitvi sadre nadaljuje s pomočjo posebne pnevmatike. V času higienskih in fizioterapevtskih postopkov se naprava odstrani.

Neprebojni zlomi fibule z oblogami iz mavca se lahko zdravijo, ne da bi bili v bolnišnici.

Zlomi golenice s premikom po premestitvi fragmentov in nalaganjem mavca obdelamo v stacionarnih pogojih. V težkih situacijah je potrebno raztezanje prizadete okončine. V primerih, ko je ta metoda zdravljenja neučinkovita, je potrebna operacija za pravilno fuzijo poškodovane kosti.

Kirurške metode

Če so drobci odmaknjeni, da tvorijo fragmente in hudo deformacijo prizadete okončine, je potrebna intervencija kirurgov.

Najbolj priljubljeno in učinkovito zdravljenje je intramedularna osteosinteza. Da bi obnovili poškodovano kost, se v njeno votlino vstavijo zatiči, ki povezujejo delce in se pritrdijo z vijaki. S pomočjo te tehnike se najtežji zlomi zacelijo (vključno s spiralno, poševno in spiralno), vendar niso primerni za zdravljenje otrok, saj preprečujejo normalno rast.

Pogosto se je zatekel k kombinaciji drobcev, ki so nastali z vijaki, ploščami ali vijaki, ki pritrjujejo kost. Po akreciji se te naprave odstranijo.

Zunanja kombinacijska tehnika vključuje odstranitev pritrdilnih struktur na površino, možno je prilagoditi stopnjo togosti pritrditve (Ilizarov aparat).

Rehabilitacija

Ukrepi za rehabilitacijo poškodb okončine so potrebni za hitro celjenje kosti, obnovitev motorične aktivnosti, preprečevanje atrofičnih procesov v mišičnih vlaknih in togost sklepov.

Rehabilitacija po nezaprtem zlomu golenice se običajno pojavi po dveh mesecih, zdravljenje je možno doma.

Čas obnove je odvisen od resnosti in narave škode. Pri nezapletenih zlomih lahko okrevanje traja 3-4 mesece, v neugodnih razmerah pa se lahko obdobje odloži do šest mesecev ali več.

Zdravila

Da bi spodbudili regenerativne procese v poškodovani kosti in pospešili zlome zlomov, mora bolnik v rehabilitacijskem obdobju jemati zdravila, ki vsebujejo kalcij, vitamine in mikroelemente. V ta namen so imenovali:

• Kalcij D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitaminski pripravki s tokoferolom, retinolom, askorbinsko kislino (abeceda, multitabs, vitrum).

Bolniki morajo prejemati kalcij ne le kot del kompleksnih pripravkov, temveč tudi ločeno, tako da je dnevni odmerek tega elementa v sledovih zadosten za popravilo kosti.

Zdravila se zaužijejo s hrano, ne smejo se jemati s pijačami, ki vsebujejo kofein (kava, črni čaj).

Za izboljšanje mikrocirkulacije krvi mora bolnik predpisati Trental (pentoksifilin), nikotinsko kislino. Za izboljšanje venskega krvnega obtoka je priporočljivo jemati Troxevasin (znotraj in zunaj), mazilo za heparin.

Za ponovno vzpostavitev hrustančastih struktur prizadetih sklepov je potrebno uporabiti hondroprotektorje (pripravke na osnovi hondroitin sulfata in glukozamina). Vzeti jih je treba dolgo časa, imenujejo jih dolgi tečaji, ki trajajo vsaj 4 mesece.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki izboljšujejo prekrvavitev in presnovne procese v zlomljeni nogi, spodbujajo limfno drenažo in zmanjšujejo zabuhlost.

Najboljše rezultate daje:

• elektroforeza (z aminofilinom, novokainom ali kalijevim jodidom);
• darsonvalizacija;
• magnetna terapija.

Obisk fizioterapevtske sobe je potreben takoj, ko bolnik odstrani omet.

Masaža in vadbena terapija

Kompleks masažnih postopkov in fizioterapevtskih vaj je namenjen izboljšanju mikrocirkulacije in presnove krvi v prizadeti okončini.

Masaže (10-12 na tečaj) naj opravi le kvalificirani specialist po imenovanju zdravnika.

Fizikalna terapija se izvaja v skladu z naslednjimi načeli:

• zaporedje;
• stroge odmerne obremenitve.

Takoj po nanosu sadre lahko bolniku priporočamo, da premakne prste, upogne in odveže stopalo.

Po odstranitvi mavca lahko hodite s pomočjo trsa (držite ga v levi roki, če je zlomljena desna noga). Da bi nanesli bolečo nogo na tla, potrebujete celotno površino stopala.

Kako dolgo naj traja pouk, kot tudi obseg in narava vaj (čepi, hoja navzgor in navzdol s križem, vaje z ekspanderjem) določi zdravnik.

Samostojne vaje lahko povzročijo škodo in znatno poslabšajo zdravje bolnika, upočasnijo proces okrevanja.

Ljudska pravna sredstva

Najbolj priljubljena pri zdravljenju zlomov je dobila mumija. Glede na uporabo zdravila v obliki tablet ali raztopine, pa tudi navzven, zlom raste hitreje.

Znatno pospešeno nastajanje stisnjenih kalusov in jemanje infuzij naslednjih zdravilnih rastlin:

Pri uporabi teh sredstev je treba strogo upoštevati priporočeni odmerek, da preprečite morebitne toksične učinke.

Zapleti in preprečevanje

Najpogostejši neželeni učinki škode so:

• nepravilna adhezija na deformacijo nog;
• okužba mehkih tkiv;
• togost in destruktivni procesi v gležnju in kolenskem sklepu;
• motnje cirkulacije zaradi patoloških sprememb v žilah;
• nevropatija manjših ali tibialnih živcev;
• tromboflebitis spodnjih okončin;
• tromboembolični zapleti.

Preprečevanje zlomov je treba izvesti pri bolnikih, pri katerih se je kostno tkivo povečalo ranljivost (osteoporoza, rahitis). Da bi povečali trdnost kosti, morajo ogroženi ljudje predpisati kalcijeve dodatke z vitaminom D, ženske med menopavzo pa bodo morda potrebovale hormonsko terapijo z estrogenskimi zdravili za preprečevanje osteoporoze.

V času ledu in težkih vremenskih razmer morajo starejši upoštevati varnostne ukrepe za preprečevanje padca in morebitne poškodbe.

Zdravljenje zlomov kosti golenice mora opraviti usposobljeni strokovnjak po temeljiti diagnozi. Izbira metode zdravljenja je odvisna od narave škode. Ukrepi aktivne rehabilitacije pomagajo bolnikom, da popolnoma obnovijo svojo motorično funkcijo.

Zdravljenje in rehabilitacija zloma golenice

Tibialna kost osebe je sestavljena iz dveh delov, ki sta spojena skupaj - golenico in golenico. Tibial je ena največjih kosti v človeškem okostju, saj nosi večino telesne teže. Seveda je tako velika kost poškodovana. Pogosto lahko zlom golenice zasenčijo različni zapleti, ki ovirajo proces zdravljenja.

Vrste zlomov

Kršitev celovitosti golenice je v veliki meri odvisna od vrste udarne sile, ki je bila uporabljena med poškodbo. Zdravniki razlikujejo več vrst zlomov v tem delu okostja:

1. Stabilno - takšen zlom golenice je relativno manjša vrsta poškodbe. Običajno se pri tej poškodbi zgodi le rahla premestitev kosti iz njene osi, koščki pa ostanejo nedotaknjeni. Zdravljenje zloma golenice brez premika poteka precej hitro in brez zapletov.
2. Premestitev - za takšno škodo je značilen premik odlomljenih delov od svoje osi, pri čemer so fragmenti ločeni drug od drugega. Pogosto se zlomi golenice s premikom ne more pozdraviti konzervativno, bolniki pa se operirajo.
3. Na telo golenice se uporabi prečna poškodba, ki povzroči prečni prelom, ki poteka pravokotno na os kosti. V veliki meri so kostni fragmenti odmaknjeni blizu drug drugega, kot jih drži fibula. Toda v primeru kombinirane poškodbe, ko pride do zloma kosti golenice, se lahko fragmenti bistveno premaknejo, kar zahteva kompleksno kirurško intervencijo za premestitev fragmentov.
4. Kosi lom - je posledica udarne sile pod kotom na os kosti. To je jasno vidno na rentgenskem posnetku, ko se golenica razbije pod jasnim kotom. Takšen zlom je lahko relativno stabilen zaradi podpore fibule, vendar se bodo po določenem času drobci premaknili na stran, če pa pride do zloma in golenice, se bo premik zgodil prej.
5. Spiral je drugo ime za spiralno. Povzroča ga vrtilni trenutek, ki deluje na golenico v procesu poškodbe. To se zgodi v primeru, da je noga pritrjena v enem delu, na drugi strani pa na njej deluje škodljiv dejavnik. Takšni zlomi so lahko stabilni in nestabilni, odvisno od moči destruktivnega vpliva.
6. Kombinirani zlom - razcepitev kosti golenice na tri ali več fragmentov. Takšni zlomi ne rastejo dobro, pri zdravljenju je treba uporabiti kirurški poseg.
7. Odprti zlom je poškodba s poškodbo mehkega tkiva in izstopom kosti golenice. V povezavi s hudo izgubo krvi, kite, mišic, se lahko poškoduje poškodbe. Okužba ran povzroča težave pri zdravljenju bolezni, ki že dolgo traja.
8. Zaprt lom - poškodbe mehkega tkiva niso tipične za to vrsto poškodbe. V znatnem deležu primerov je treba opraviti operacijo, saj zahtevne situacije zahtevajo kirurški poseg. Poleg tega je treba omeniti, da se lahko celo poškodujejo celotna tkiva golenice pri zlomu - tvorijo se obsežne hematome, moti se pretok krvi in ​​razvije se edem uda. Redko, vendar še vedno obstajajo primeri, ko so zdravniki s tako močnimi poškodbami prisiljeni uporabiti amputacijo okončine.

Možni vzroki

Ob poudarjanju vzrokov za zlome tibije je treba omeniti, da je ta kost precej močna, nekateri škodljivi učinki pa ne povzročajo kršitve njene celovitosti, najpogosteje pride do razpoke. Vendar je lahko celovitost golenice prizadeta v naslednjih primerih: t

• med prometno nesrečo ("poškodba z odbijačem", pri kateri udarec preide čez golenico);
• športne poškodbe ali poškodbe pri delu;
• padec z višine;
• vpliv odbijanja.

Simptomi

Ker je kost precej velika, je preprosto nemogoče opaziti zlom v golenici. Takoj po zlomu imajo žrtve naslednje simptome:

• ostra bolečina v spodnjem delu noge;
• nezmožnost stopiti na stopalo;
• deformacija okončine, nenaravni položaj;
• z odprtimi poškodbami - krvavitvijo, prisotnostjo rane in fragmentom kosti, ki štrli iz njega;
• izguba občutljivosti, če stopalo ni inervirano.

Diagnostika

Po poškodbi kosti tibije žrtve je nujno, da se pripelje na kliniko, tako da lahko specialist oceni škodo in postavi diagnozo na podlagi rezultatov opravljenih študij. Ob obisku zdravnika je treba pojasniti okoliščine poškodbe, da lahko oceni morebitno škodo. Po zbiranju anamneze zdravnik opravi temeljit pregled noge, med katerim so označeni glavni položaji: t

• deformacija;
• dolžina udov glede na zdravo;
• krvavitev, predhodni obseg izgube krvi;
• prisotnost edema;
• izbočeno pod kožo;
• prisotnost ali odsotnost nestabilnosti okončine, zaradi česar je mogoče predvideti povezane motnje.

Po vizualnem pregledu zdravnik opravi rentgenski pregled, v katerem se ugotovi značaj kosti golenice in ugotovi zlom. Za določitev stanja fibule se lahko uporabi rentgenska slika. Če se pojavijo simptomi hujše poškodbe, kot je zlom majhne in velike golenice, se izvede računalniška tomografija. S to metodo je mogoče videti presek tkiva in dobiti natančnejšo sliko poškodbe.

Postopki zdravljenja

Zdravljenje zlomov golenice lahko temelji na konzervativnih in radikalnih metodah. Vse je odvisno od narave škode, povezanih zapletov, bolnikovega zdravstvenega stanja. Običajno se konzervativne metode uporabljajo v naslednjih primerih:

1. Z zapletenim zlomom, ko operacija ni mogoča.
2. Če je ukrivljenost golenice tako nepomembna, da pri zdravljenju ne bo vplivala na bolnikovo kakovost življenja in mu ne bo prinesla neugodja.
3. Pri zaprtih zlomih golenice, ko so fragmenti minimalno iztisnjeni in njihovo število ni več kot dva.

Na prvi stopnji je konzervativno zdravljenje namenjeno imobilizaciji noge s pnevmatiko, saj oteklina po poškodbi ne dopušča, da bi se poškodovana okončina ometala. Če ni primerne pnevmatike za lom golenice, se lahko uporabi opornica. Takoj, ko se oteklina umiri in se noga vrne na nekdanji videz, se naprava odstrani in zdravnik nadaljuje v fazo ometa.

Trup gipsa se prekriva več tednov, odvisno od tega, kako hitro bodo kosti obnovljene. Po rentgenskem pregledu vam bo zdravnik povedal, kako dolgo naj hodimo v odlitku.

Po odstranitvi ometa potrebuje žrtev dodatno podporo, zato je na njej nameščena pnevmatika s posebnimi pritrdilnimi mehanizmi. S pomočjo njene kosti se lahko ohrani do popolne fuzije. Pnevmatiko je mogoče odstraniti za določeno obdobje, če je potrebno izvesti postopke ali če je bolniku predpisana fizioterapevtska vaja.

Za operacijo zlomov golenice se uporablja v naslednjih primerih:

• če je zlom odprt in zdravniki morajo spremljati celjenje površine rane;
• če je zlom nestabilen in ima več kot tri delce kosti;
• če konzervativno zdravljenje ne prinaša pričakovanih rezultatov.

Danes zdravniki uporabljajo več sodobnih tehnik za zdravljenje zlomov tibije. Najbolj priljubljena metoda zdravljenja je intramedularna osteosinteza, pri kateri se v votlino golenice vstavi fiksni intraartikularni zatič, ki povezuje fragmente do konca restavracije. Pin je pritrjen na nasprotnih delih kosti z vijačnimi povezavami. Ta tehnika vam omogoča, da popravite celo kompleksne zlome, po uporabi intramedularne osteosinteze je mogoče doseči dobre rezultate. Pomanjkanje tehnike je nezmožnost zdravljenja otrok, saj kosti še naprej rastejo.

Še ena tradicionalna metoda polaganja plošč in vijakov. V začetni fazi operacije zdravnik vrne kosti v pravilnem zaporedju, nato pa z vijaki in ploščami pritrdi vse fragmente.

Metoda zunanje pritrditve golenice, čeprav daje dobre rezultate, vendar zdravniki raje zateči k temu v skrajnih primerih. Med operacijo se v kost vstavijo posebni vijaki, ki se izvlečejo in pritrdijo na kovinsko konstrukcijo. Dobro drži drobce v pravem položaju in ne dovoljuje, da bi se delci kosti premaknili v procesu zdravljenja. Vendar ta oblika morda ni primerna za dolgoročno rehabilitacijo pri otrocih.

Obdobje rehabilitacije

Če ima žrtev zlom tibije, je čas rehabilitacije neposredno odvisen od njegove resnosti in metode, uporabljene za zdravljenje poškodb. V večini primerov se zdravljenje lahko konča v 4 mesecih, potem pa mora bolnik v šestih mesecih opraviti rehabilitacijski tečaj. Odprti zapleteni zlomi lahko trajajo dlje.

Rehabilitacija po zlomu noge vključuje naslednje točke:

1. Obnovitev motorične funkcije okončine čim prej, da se razvije bolj udobno.
2. Izvajanje kompleksa vadbene terapije (fizioterapevtske vaje) za preprečevanje atrofije mišic in obnavljanje skupnega stika.
3. Dozirana obremenitev okončine.

Če je bilo zdravljenje izvedeno pravilno in je bila uspešna rehabilitacija po zlomu golenice, se je pacientom uspelo izogniti zapletom. Najpogostejši so:

• napačna fuzija;
• okužba v rani;
• kršitev celovitosti tibialnega živca in krvnih žil;
• krvni strdki;
• ukrivljenost noge po operaciji;
• poznega razvoja okončine.

V nekaterih primerih pomaga pacientu ponovno opraviti operacijo.

Kako dolgo morate hoditi z mavcem ob zlomu golenice

Tibialna kost je predstavljena z artikulacijo dveh kosti, velikih in majhnih. Tibial se nanaša na največje kosti, prizadene glavno obremenitev, zato je občutljivost tega dela telesa na poškodbe lahko razložiti.

Zlomi golenice pogosto spremljajo negativni zapleti, zaradi katerih postane obdobje rehabilitacije daljše in težje. Katero klasifikacijo glede te patologije je treba upoštevati in kako pravilno diagnosticirati zlom?

Razlogi

Škodljivi dejavniki najpogosteje ne vodijo do zloma golenice in so le vzrok za razpoke, saj je to območje okostja zelo trpežno. Celovitost do zloma trpi v naslednjih primerih.

• Močan udarec;
• Padec z dolge razdalje;
• Poškodbe pri delu ali med športnimi dejavnostmi;
• Nesreča.

Razvrstitev

Narava poškodbe je pod vplivom moči udarca neposredno med poškodbo. Zadevno škodo je treba razvrstiti na naslednji način.

1. Zlom golenice brez premika. Celovitost kostnih segmentov ne trpi in premik kosti od osi se lahko razvrsti kot nebistven. Zdravljenje ne spremljajo nobeni zapleti in se pojavijo razmeroma hitro;
2. Zlomi golenice z odmikom spremlja ločitev odlomljenih delov in njihov premik od osi. Najpogosteje pri taki poškodbi so konzervativne tehnike neučinkovite in kirurški poseg je obvezen;
3. Pravokotno na os zadevne kosti se lahko pojavi zlom, ki se pojavi kot posledica poškodbe in se imenuje prečni. Premik v takem položaju ni mogoče imenovati pomemben, saj so fragmenti zadržani v fibuli. Če je ta poškodba kombinirana s poškodbo majhne kosti, je lahko premik fragmentov pomemben. Da bi popravili situacijo, so fragmenti ponovno postavljeni s pomočjo kirurškega posega;
4. Spiralni prelom golenice se pogosto imenuje spiralni zlom in se pojavi kot posledica zvijanja v času poškodbe. Ta pojav je mogoče razložiti s fiksiranjem enega dela noge in hkrati vpliva na njegov drugi del. Glede na moč uničujočega učinka je običajno razlikovati med stabilno poškodbo in poškodbo z odmikom;
5. Za zaprti zlomi golenice je značilno odsotnost poškodbe mehkega tkiva, vendar pa ostaja potreba po operaciji. Hude poškodbe lahko poslabšajo mehko tkivo, tudi če niso poškodovane. Govorimo o edemih, slabšem pretoku krvi in ​​obsežnih hematomih. V zelo redkih primerih je priporočljiva amputacija okončine;
6. Z odprtim zlomom so mehka tkiva poškodovana in izstopa segment golenice. Izguba krvi v tem primeru je pomembna, poškodbe pogosto spremljajo poškodbe vezi, mišic in kit. Zdravljenje je lahko zapleteno, če je rana okužena;
7. Zlomi hrbtenice se imenujejo poškodbe, pri katerih se kost golenice zdrobi v več sektorjev - tri ali več. Akrecija v tem primeru je problematična in operacija je obvezna;
8. Kosi lom golenice noge je posledica kotne udarne sile. Rentgenska slika lahko zelo jasno vizualizira takšno poškodbo. Podporna fibula lahko zagotovi relativno stabilnost, vendar pa se drobci sčasoma ne premaknejo, še posebej, če je poškodovana tudi fibula.

Simptomatologija

Samoznačevanje poškodb in pravočasen dostop do zdravnika sta v veliki meri odvisna od poznavanja simptomov.

• Z odprtim zlomom žrtev se ne dotikajte dvomov, ker se krvavitev odpre in kost izteče;
• V redkih primerih so senzorične funkcije stopala motene, postanejo hladne in blede. Takšni znaki kažejo na poškodbe živcev in krvnih žil;
• V predelu zlomov je vidna anomalična gibljivost kosti, silhueta noge je deformirana;
• Hematoma in edem sta nujno lokalizirana okoli zloma. Pogosto se pojavijo takoj po poškodbi;
• Bolečina v zlomu golenice je nenavadna, saj postane piercing samo, ko skuša uporabiti poškodovano nogo kot oporo. Ostala bolečina je dolgočasno.

Prva pomoč

Uspeh zdravljenja in trajanje rehabilitacijskega obdobja sta neposredno odvisna od tega, kako dobro je bila žrtva deležna pomoči. Pred prihodom rešilca ​​so potrebna naslednja dejanja.

1. Lajšanje bolečinskih simptomov zaradi kakršnihkoli zdravil proti bolečinam;
2. Imobilizacija noge z uporabo opornice. Kot pnevmatiko lahko uporabljate vse toge predmete, kot so plošče. Oba dela pnevmatike zavarujte od zunaj in od znotraj. Za fiksiranje se uporablja krpo ali povoj. Gleženj in koleno je treba čim bolj skrbno imobilizirati.
3. Poskusite očistiti nogo vidne umazanije v primeru odprtih poškodb in dezinficirajte robove rane z antiseptikom. Po tem zdravljenju uporabite sterilno oblogo, da prekrijete rano;
4. Če je krvavitev huda, jo nanesite na stegno, če je potrebno.

Diagnostika

Takoj, ko je bolnik odpeljan v bolnišnico, je treba podrobno opisati okoliščine tibialnega zloma, da lahko zdravnik oceni verjetne sočasne poškodbe. Naslednja faza je temeljit pregled, katerega namen je določiti naslednje dejavnike:

• Stabilnost ali nestabilnost nog;
• Prisotnost podkožnega izbočenja;
• Zabuhlost;
• Predhodna ocena izgube krvi;
• Razlika v velikosti med dvema nogama;
• Deformacija silhuete okončine.

Naslednja faza je rentgenski pregled, med katerim je mogoče končno diagnosticirati določeno vrsto zloma.

Izvede se CT, če obstajajo predpogoji za odkrivanje hujših poškodb v obliki zlomov obeh kosti tibialne artikulacije.

Zdravljenje

Zlom kosti golenice in rehabilitacija lahko temelji na radikalnih ali konzervativnih metodah, na katere vpliva splošno fiziološko stanje žrtve, prisotnost zapletov in vrsta poškodbe.

Konzervativna terapija

Konzervativne metode so pomembne v naslednjih primerih:

• Najmanjši premik fragmentov z zaprto poškodbo;
• Rahla ukrivljenost kosti;
• Nezmožnost operacije.

Nekaj ​​časa po poškodbi bo noga otekla, zato je ni mogoče ometati.

Sčasoma je treba omet zamenjati s pnevmatiko s pritrdilnimi napravami za dodatno pritrditev. Ta ukrep omogoča, da se kosti opomorejo in rastejo skupaj, brez tveganja za ponovno poškodbo.

Kirurški poseg

Če je golenica razdeljena na tri dele, je poškodba nestabilna, odprta in konzervativno zdravljenje je neučinkovito, zato je priporočljivo dati prednost operaciji.

1. Intramedularna osteosinteza je ena izmed številnih učinkovitih tehnik. Operacija vključuje uvedbo intraartikularnega fiksirnega zatiča v votlino poškodovane kosti. Zatič bo držal zdrobljene dele, dokler kostno tkivo ne zraste skupaj. Na nasprotnih straneh kosti je pritrjena z vijačnimi spoji, zaradi česar je možna fiksacija celo zelo zapletenih zlomov. Ker kosti v otroštvu še nekaj časa rastejo, ta metoda ni primerna za mlade paciente;
2. Alternativa je lahko vgradnja vijakov in plošč s predhodnim upoštevanjem zaporedja obnavljanja lokacije kosti;
3. V skrajnih primerih lahko uporabite zunanjo fiksacijo. V kost se vsadijo posebni vijaki z naknadno zunanjo vzrejo. Fiksiranje poteka preko konstrukcije kovine, ki preprečuje premik fragmentov in zagotavlja zanesljivo fiksiranje. Za dolgoročno rehabilitacijo pri delu z otroki ta tehnika ni primerna.

Rehabilitacija

Namen rehabilitacijskega obdobja je pospešiti nastanek kalusa in stabilizirati mišični tonus.

Te cilje je mogoče doseči z individualno razvitim tečajem, ki vključuje naslednje tehnike:

Prav tako ne pozabite na prehrano, bogato z minerali in vitamini. Prehrana mora vsebovati veliko količino zelenja, sadja in zelenjave, žemljino, jajca, jetra in morske sadeže, pusto meso in mlečne izdelke.

Zapleti

Zlomi kosti golenice se zdržijo zelo dolgo in v obdobju okrevanja je zelo pomembno upoštevati zdravnikova navodila za preprečevanje zapletov, vključno z naslednjimi posledicami.

• Vaskularna patologija;
• Infekcijske lezije;
• Težave z naraščanjem;
• Osteoartritis ali artritis;
• Razlika v dolžini med zdravo in prizadeto nogo;
• Vztrajne bolečine v predelu noge, kolena ali gležnja.