Zlomi metatarzalnih kosti

Moisov Adonis Aleksandrovič

Ortopedski kirurg, zdravnik najvišje kategorije

Moskva, Balaklavska avenija, 5, podzemna postaja "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, podzemna postaja Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, podzemna postaja "oktobrsko polje"

Izobraževanje:

Leta 2009 je diplomiral na medicinski akademiji v Yaroslavlu.

Od leta 2009 do 2011 je opravil klinično rezidenco s področja travmatologije in ortopedije na podlagi Klinične bolnišnice za nujno medicinsko pomoč. N.V. Solovyov v Yaroslavl.

Od leta 2011 do 2012 je delal kot ortopedski travmatolog v bolnišnici za nujne primere št. 2 v Rostovu na Donu.

Trenutno delajo na kliniki v Moskvi.

Stažiranje:

2012 - usposabljanje v Foot Surgery, Pariz (Francija). Popravek deformacij prednjega dela noge, minimalno invazivnih operacij za plantarni fasciitis (kocnični zamah).

13. in 14. februar 2014 Moskva - II. Kongres travmatologov in ortopedov. »Traumatologija in ortopedija prestolnice. Sedanjost in prihodnost.

November 2014 - Izpopolnjevanje "Uporaba artroskopije v travmatologiji in ortopediji"

14. in 15. maj 2015 Moskva - Znanstveno-praktična konferenca z mednarodno udeležbo. "Moderna travmatologija, ortopedija in kirurški kirurgi".

2015 Moskva - Letna mednarodna konferenca "Artromost".

Znanstveni in praktični interesi: kirurgija stopal in kirurgija rok.

Metatarzalne kosti spadajo v skupino majhnih tubularnih kosti človeškega okostja. Zlomi metatarzalnih kosti so najpogostejši zlomi kosti stopal. Zlasti zlomi podlage pete metatarzale, ki se pojavijo kot posledica inverzije stopal. Zdravnik mora natančno analizirati lokalizacijo zlomov, saj je zdravljenje zlomov različnih lokalizacij in narave precej drugačno.

Vrste metatarzalnih zlomov stopal

Obstajata dve glavni vrsti metatarzalnih zlomov:

• Travmatski zlomi zaradi akutnih (nenadnih) poškodb srednjih in prednjih nog.
• Zlomi stresa - zaradi prekomernega podaljšanega gibanja ali ponavljajočih se lažjih poškodb na ozadju popolnoma normalnih metatarzalnih kosti.

Zlomi metatarzusa stopala so razvrščeni tudi glede na lokacijo, naravo loma in prisotnost premika:

• Zlomi osnove, telesa ali glavobolov metatarzalne kosti;
• Zlomi metatarzalne z ali brez premestitve;
• Zlomi poševni, prečni, spiralni, razcepljeni.

Razširjenost

Zlomi metatarzalnih kosti se gibljejo od 5% do 6% vseh zlomov skeletnih kosti. Enako so pogosti med moškimi in ženskami na planetu.

Da bi razumeli mehanizem metatarzalnih zlomov, je verjetno bolje začeti s kratko razlago anatomije stopala.

Človeško stopalo je sestavljeno iz 26 kosti:

• 5 metatarzalnih kosti. To so cevaste kosti, ki se nahajajo med kostmi tarzusa in falangami prstov. Funkcionalno igrajo metatarzalne kosti pomembno vlogo pri gibanju, ki delujejo kot vzvod pri gibanju stopala (stopnice, tek, skoki).
• 14 prstov prstov. Prvi prst je sestavljen iz dveh falang, drugi prsti - od treh.
• 3 klinaste kosti. Nahaja se med navikularno kostjo in prvimi tremi metatarzalnimi kostmi.
• Kuboidna kost
• Skafoidna kost
• Corpse kost
• Calcaneus

Kosti stopala skupaj tvorijo zelo zapleten mehanizem, ki kompenzira ogromne obremenitve čez dan in pomaga ugasniti udarce na vsakem koraku.

Vzroki za metatarzalne frakture

Glavni vzroki zlomov metatarzalnih kosti stopala so:

• Intenzivna in dolgotrajna športna aktivnost
• Osteoporoza (oslabitev kosti)
• Spusti težek predmet na stopalo,
• Poškodba ceste
• Padec z višine (skok)

Simptomi zlomov

• Bolečina, ki se razvija, se postopoma povečuje z naporom.
• Otekanje stopala
• Podkožno krvavitev (podplutba)

Pri bolnikih s temi simptomi se po poškodbi ponavadi pojavi nenaden pojav akutne, intenzivne bolečine. Včasih lahko bolnik v času poškodbe zasliši krčenje ali klik. Zaradi bolečine je bolnik mehak. Bolniki z zlomom metatarzalnih kosti spremljajo tudi edeme, ki se podnevi povečujejo in ponoči zmanjšujejo. Pri hudih zlomih metatarzalnih kosti s premikom navidezne deformacije je lahko neprimerna.

Diagnoza metatarzalnih zlomov

Za podrobnejše razumevanje problema, zdravnik pregleda mehanizem poškodbe pacienta, vključno z močjo, lokacijo nanosa in smerjo udarca.

Zlomi stresa so običajno povezani s povečanjem intenzivnosti ali trajanja ponavljajočih se gibov, kot so tek, ples v dvorani itd.

Pregled: Temeljit pregled in pregled celotnega stopala in gležnja je ključnega pomena pri ugotavljanju kombiniranih poškodb. Deformacija, oteklina in krvavitev se brez težav prikazujejo.

Radiologije v 2 projekcijah so običajno zadostne za diagnosticiranje zloma. Toda z zlomi stresa brez pristranskosti, včasih ne morejo določiti niti zelo izkušen zdravnik.

V takih primerih se kontrolne radiografije dodelijo po 10-14 dneh, ko pride do resorpcije kosti na mestu zloma. Podobno so stresni zlomi na rentgenskih žarkih težko videti, dokler se ne začnejo združevati in se začne tvoriti kalus. Samo zelo jasno vidna na radiografskih posnetkih. Računalniška tomografija ali magnetna resonanca je lahko potrebna za izključitev stresnih zlomov in drugih patoloških sprememb.

Prva pomoč pri zdravljenju metatarzalnih kosti

• Omejitev obremenitev in premikov. Pomembno je, da omejite gibanje in obremenitev stopala, da preprečite nadaljnje poškodbe.
• Hladna lokalno. Uporaba ledu bo pripomogla k upočasnitvi ali zmanjšanju otekanja in zagotovila otrplost, ki bo olajšala bolečino. Smiselno je, da se na mesto poškodbe nanese led v prvih 48 urah po poškodbi. Nikoli ne zadržujte ledu več kot 20 minut, da preprečite ozebline. Razbijte 1,5 ure pred ponovnim izpostavljanjem ledu, kar omogoča, da se tkiva vrnejo na normalno temperaturo in trofizem, po potrebi ponovite. Zamrznjen izdelek lahko zavijete v brisačo in ga pritrdite na mesto poškodbe. Led je treba uporabiti čim prej po poškodbi. (Ne dajajte leda neposredno na kožo. Poleg tega ne puščajte ledu med spanjem in ga hranite več kot 30 minut. To lahko povzroči ozebline).
• Elastično povezovanje. Nogo je potrebno zaviti z elastičnim povojem. Toda povoj je prav, ne pretesen. Če so se prsti ohladili, se je pojavila otrplost, nato pa je previjanje preozko. Elastični povoj bo omejil otekanje in omejil gibanje v sklepu. Lahko spite brez povojev. Toda gibanje mora biti zavita noga elastični povoj.
• Sublimni položaj. Poškodovano nogo dajte na povišan položaj, na primer tako, da nogo položite na blazino, medtem ko ležite na kavču ali postelji. Če sedite, lahko stopalo položite na stol, kar bo zmanjšalo otekanje in bolečino.

Izključeno: segrevanje poškodovanega območja v prvem tednu, drgnjenje z alkoholom in masaža, ki lahko poslabša oteklino. Na primer, izključite vroče kopeli, savne. Toplota ima nasprotni učinek v primerjavi z ledom. To pomeni, da stimulira pretok krvi.

Pomembno je omejiti obremenitev med hojo (ne zanašajte se popolnoma na stopalo), dokler zdravnik ne diagnosticira poškodbe.

Zdravljenje zlomov metatarzalnih kosti stopala

Konzervativno zdravljenje plesnive kosti

Taktike zdravljenja bodo odvisne od mesta zloma in njegove resnosti.

Cilj vsakega zdravljenja metatarzalnih zlomov je pomagati pacientu, da se vrne v polno življenje. Upoštevanje priporočil zdravnika bo pripomoglo k čim prejšnji obnovitvi funkcije stopala in preprečevanju nadaljnjih težav v prihodnosti.

Prepričani smo, da pri zlomih brez premestitve ni potrebno, da odrasli bolniki aplicirajo sadro, ker to povzroča veliko nevšečnosti in lahko razumejo, da je treba omejiti obremenitev, da bi pospešili zlom. Premestitev delcev kosti se ne pojavi brez obremenitve. Vendar pa je našim mladim bolnikom težko pojasniti, da ne morejo stopiti na noge ali hoditi le s podporo na peti. Zato smo otroci iz mavca.

Praviloma je v primeru travmatskih zlomov priporočljivo hoditi le s podporo na peti ali brez podpore, ki se giblje s ščitniki.

Pri stresnih zlomih je priporočljivo hoditi z delno obremenitvijo stopala, vendar vedno v posameznih ortopedskih vložkih, ki »poškodujejo« poškodovano območje.

Če je zloma metatarzalne kosti rahlo odmaknjena, se poskuša prestaviti in fiksirati mavčno longuto.

Če zlom spremlja pomemben premik fragmentov kosti (več kot polovica širine metatarzalne kosti), se vprašanje operacije odpravi.

Operacija pri zlomu metatarzalne kosti

Indikacija za operacijo zlomov je premik fragmentov metatarzalnih kosti za več kot polovico širine kosti.

Perkutana fiksacija igel

Je priljubljena že vrsto let in je še vedno ena izmed najbolj priljubljenih mednarodnih metod.

Prvič, zdravnik zaprt odstrani premik fragmentov, nato pa skozi fragmente v določenih (glede na naravo loma) usmeritve naperi.

Pros: nizka invazivnost, hitrost, lahkost, nizki stroški, brez zareza in kot posledica pooperativne brazgotine.

Minusi: konci igel ostanejo nad kožo, tako da se igla lahko odstrani po tem, ko zlom zraste skupaj; tveganje za okužbo ran in prodiranje okužbe v območje zlomov; dolg rokav za 1 mesec; nevšečnosti v vsakdanjem življenju.

Odprto prestavljanje loma

Odprta repozicija pri zlomu metatarzalne noge, osteosinteza plošč s ploščo in vijaki. Operacija vključuje kirurški rez, dostop do zlomljene metatarzalne kosti z nežno umikanjem kite, krvnih žil in živcev, mobilizacijo kostnih fragmentov, odstranitev premika in fiksiranje v pravilnem položaju.

Imobilizacija mavca se ne izvaja, saj kovinska struktura fiksira fragmente.

Dovoljeno je hoditi s podporo na območju pete mesec dni.

Rehabilitacija po metatarzalnih zlomih

Takoj ko zlomi metatarzalno kost skupaj in se bolečina zmanjša, bo zdravnik dovolil merjenje stopnic na stopalu, s čimer bo postopoma povečal obremenitev.

Ne zdravite se sami!

Diagnozo lahko določi le zdravnik in predpiše pravilno zdravljenje. Če imate kakršna koli vprašanja, lahko pokličete ali zastavite vprašanje po e-pošti.

Zlom metatarzalne noge: osnove terapije

Razlogi

Zlomi kosti stopal so večinoma diagnosticirani pri odraslih. Do težave lahko pride zaradi:

• padec ali skok z višine;
• oster zavoj stopala (na primer, če je oseba udarila ali se ukvarja s poklicnim športom);
• po poškodbi spodnje okončine po padcu teže.

V klasifikaciji, ki temelji na anatomskih principih, je zlom druge metatarzalne kosti 90% v razred B - zlomi diafize (kostnega telesa) in le 10% zlomov razreda A - vratu.

Odvisno od mehanizma pridobivanja poškodb so zlomi druge kosti metatarzusa razdeljeni v 2 vrsti.

Takoj po padcu se pojavijo prvi simptomi metatarzalnega zloma - edem in bolečina. Pomen edema in moč bolečinskega sindroma sta odvisna od števila zlomljenih kosti.

Ne pozabite, da je bolečina s podobnim zlomom koncentrirana v zadnji strani stopala. Očitni simptomi so kršitev oblike stopala, nezmožnost stopanja na stopalo.

Potrebno je slediti povečanju bolečine z rahlim dotikom na prste. Če pritisk na dno malega prsta poveča bolečino, potem je jasen simptom zloma.

V prvih minutah po padcu morate skrbno pregledati stopalo: na podplatu se lahko pojavi modrica - to je pomemben simptom, ki zahteva pozornost. Ne pozabite, da je zelo težko ugotoviti zlom pred obiskom zdravnika, temeljito preveriti te simptome.

Pogosti vzroki zlomov so poškodbe. Na primer:

• padec;
• zategovanje nog;
• oster padec z višine;
• padel, ampak predmet prostornine stopala.

Upoštevajte, da je med kosti metatarzusa veliko ligamentov, zlom petih metatarzalnih kosti je najbolj nevaren. Potem je enostavno poškodovati ostale kosti stopal.

Glavni vzroki za zlome metatarzalne kosti so:

• spustite težke predmete na stopalo;
• poškodbe po prometnih nesrečah in napadih;
• padanje z višine s pristankom na noge;
• oslabitev kosti zaradi osteoporoze, deformacij stopal in drugih bolezni;
• dolge treninge s profesionalnimi športniki, balerinami itd.

Zlom metatarzalnih kosti stopala je razvrščen po dveh glavnih vrstah:

• travmatična narava (odprta ali zaprta), povezana s prejemom določene poškodbe, na primer neposrednim udarecem ali izslanjanjem stopala;
• utrujenost v naravi (razpoke v kosteh), povezane z dolgotrajnimi in sistematičnimi obremenitvami metatarzalnih kosti stopala, na primer med ljubitelji aktivnih zabav ali športnikov, pa tudi ljudi, ki nenehno uporabljajo neprijetne, utesnjene čevlje.

Glede na lokacijo, prisotnost izpodrivanja in vrsto poškodbe se lahko pojavijo zlomi v telesu ali bazi metatarzalne kosti in jih razdelijo v:

1. zdrobljen.
2. vijačni.
3. prečno ali poševno.

Pogosto je zloma metatarzalne kosti stopala kombinirana z nekaterimi drugimi specifičnimi boleznimi, kot so osteoporoza ali deformacija stopal. Najpogostejši zlom pete kosti, ki se lahko kasneje premakne.

Redko, vendar še vedno potekajo zlomi metatarzalne kosti. Zdravljenje v tem primeru lahko traja tudi dolgo, zlasti če je poškodba kronična.

Najpogostejši vzroki, ki povzročajo te zlome, so sistematični intenzivni atletski napori, oslabitev kosti zaradi osteoporoze, nesreče, padec s pomembne višine ali padec na nogo težkih predmetov.

Razmislite o zlomih zaradi poškodbe. Oblikujejo jih lahko zaradi udarca stopala s težkim predmetom, kot tudi zaradi naraščanja stopala med hojo ali tekom.

Razvrstite naslednje vrste zlomov:

• Zlom 5. pnevmatike s premikom - kot posledica zloma, so kostni fragmenti premaknjeni.
• Drobci kosti niso premaknjeni.
• Odprti zlomi.
• Zaprta zlom 5. metatarzusa stopala.

Če je oseba prejela takšno poškodbo brez premestitve, bodo elementi poškodovane kosti ostali v istem položaju. Odprti zlom spremlja poškodba kože, v kateri se lahko vidijo deli kosti v rani.

Odprti zlom je za človeka nevaren, saj je odstotek okužb in pojav prihodnjih zapletov, kot sta flegmon, osteomielitis, sepsa, gangrena in tetanus, zelo visok. Koliko se zaceli 5 metatarzalnih zlomov? O tem v nadaljevanju.

Simptomi

Simptomatska slika pri različnih vrstah poškodb kosti II:

1. Na prelomu vratu - na zadnji strani srednjega dela prečnega loka:

Glavna vrsta poškodbe je zaprti zlom podlage pete metatarzalne (Jonesova poškodba).

Po popolnem okrevanju se morajo pacienti izogibati ponovni poškodbi, treba je omejiti telesno aktivnost (vsaj za nekaj časa) in ne pozabiti na previdnostne ukrepe.

Razlogi

Žrtva naj se čim prej obrne na ustrezno pomoč.

Zlom metatarzalnih kosti stopala je razvrščen po dveh glavnih vrstah:

Znaki zloma stopala

Potem bo travmatolog pregledal poškodovano nogo, po kateri bo bolnik pregledan v rentgenskem prostoru. Na podlagi podobe metatarzalne kosti in podatkov, pridobljenih od pacienta, zdravnik sklepa o naravi zloma in predpiše nadaljnje zdravljenje.

Kosti se zlomijo;

V območju pete metatarzalne kosti se lahko pojavijo tudi zlomi v srednjem delu kosti, kot tudi zlomi vratu ali glave.

Prva pomoč

Diagnostika

Pri zlomih, ki niso premaknjeni, se na boleče prste nanaša zadnja gipsasta opornica. Ob prisotnosti odmika obstaja potreba po zaprtem zmanjšanju. Fragmenti kosti, pritrjeni z iglami.

Nevarnost je, da se večina ljudi s takšno poškodbo ne mudi, da bi se posvetovala z zdravnikom, pogosto tudi ne sumi, da ima zlomljeno nogo. Znaki v tem primeru niso tako izraziti kot pri drugih zlomih, bolnik hodi in stopi na nogo. Da bi se izognili zapletom, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Zlomi talusa

Gips se uporablja mesec in pol. Od tretjega tedna morate poškodovano okončino sprostiti iz pnevmatike in aktivirati gibe gležnja.

Zlom noge - poškodba je precej pogosta in znaša 20% vseh zlomov kosti. Tega ne smete obravnavati rahlo, posledice so lahko zelo negativne, vključno z nezmožnostjo gibanja brez pomoči.

. Pomanjkanje pravilnega zdravljenja lahko povzroči nenormalno fuzijo pete metatarzalne kosti. Tovrstna poškodba se v prihodnosti lahko pozdravi le s pomočjo kirurškega posega in dolgega obdobja rehabilitacije.

Travmatska narava (odprta ali zaprta), povezana s prejemom določene poškodbe, na primer neposreden udarec ali izpah noge;

V primeru poškodbe metatarzalne kosti brez premestitve se izvede imobilizacija ometa, katere namen je zagotoviti maksimalni počitek poškodovanemu kraku in s tem zaščititi poškodovano kost pred premikom.

Pojav bolečine po poškodbi;

Zlomi pete metatarzalne kosti so lahko brez premika (anatomsko razmerje koščnih fragmentov ni moteno) in s premikom (opazimo ločitev kostnih fragmentov in napačnega položaja), pa tudi zaprto (koža na stopalu ni poškodovana) in odprta (prisotnost rane, ki je povezana s zlom).

Pri zlomih z izpodrivanjem obstaja tveganje za nenormalno fuzijo fragmentov in nefuzijo. Z odprtimi zlomi povečuje tveganje za nalezljive zaplete: gnojenje, flegmon, osteomijelitis, tetanus.

Oseba se ne more zanesti na okončino zaradi hude bolečine. Pojavijo se edemi in krvavitve. Na palpaciji, poskuša obrniti stopalo noter in ven, oseba čuti ostro bolečino. Za potrditev zloma navikularne kosti stopala je priporočljivo opraviti radiografsko študijo.

Diagnoza metatarzalnih zlomov

Vrste in vzroki poškodb

Operacija za zlome 5. metatarzusa je lahko potrebna v prisotnosti premikov, večkratnih zlomov drugih kosti stopala ali v odsotnosti fuzije. Operacija je sestavljena iz natančne primerjave fragmentov kosti in njihove zanesljive fiksacije s pomočjo mini-vsadkov.

• Narava zloma se določi glede na vrsto poškodbe, ki se je zgodila. Peta metatarzalna kost, ki je pogostejša kot druge metatarzalne kosti, je podvržena posrednemu mehanizmu poškodbe, ki je posledica obračanja stopala.
• Je priljubljena že vrsto let in je še vedno ena izmed najbolj priljubljenih mednarodnih metod. Pojdi

Simptomi

Če oseba trpi zaradi različnih sočasnih bolezni, kot so osteoporoza ali deformacija stopal, se lahko njegovo stanje znatno poslabša. Stresni zlomi metatarzalne kosti najdemo tudi pri tistih, ki nenehno hodijo v neudobnih in utesnjenih čevljih.

Za potrditev zloma določite njegovo lokacijo, vrsto in stopnjo premika kosti, opravite radiografsko študijo v dveh projekcijah.

Simptomi in značilne poškodbe

Po spajanju kosti se zdravljenje ne konča,

Oslabelost pri hoji, ki jo sproži bolečina;

Ko se poškoduje, oseba čuti ostro bolečino, ki jo spremlja značilna nesreča.

Omeniti je treba, da se pri poškodbi metatarzalnih kosti najpogostejši simptomi zlomov - krepitus, skrajšanje prstov in premikanje na stran, mobilnost kostnih fragmentov - ne upoštevajo vedno.

Vse je odvisno od položaja zloma, števila poškodovanih kosti in prisotnosti premika. Enako velja za velikost in lokacijo širjenja edema tkiva.

Nekaj ​​dni po poškodbi lahko oteklina postane močnejša ali se skrči. Modrica postane bolj vidna s časom, lahko zajame gleženj in prste.

Zlom petih metatarsusov v bazi spremlja majhna oteklina na hrbtni strani stopala. Včasih otekanje lahko vpliva na zunaj gležnja. Utrujenost zlomov kosti stopal je podobna izvlečku - znaki otekanja stopala in bolečine pri hoji, zmanjšanje počitka in vračanje z vadbo. To otežuje diagnozo.

V praksi so najpogostejši zlomi petega, drugega in prvega metatarzala, ki so najpogostejši med drugimi vrstami te poškodbe.

Spremljajo jih naslednji simptomi:

• nastajanje edema na plantarnem delu stopala, včasih s širjenjem na območje sosednjih tkiv in na zadnji del stopala;
• prisotnost močne in precej intenzivne bolečine;
• nastajanje hematoma kot posledica podkožnega krvavitve;
• bolečina in nelagodje pri stopanju na poškodovano spodnjo okončino;
• prisotnost značilnega klika ali krča takoj v času poškodbe;
• prisotnost krvavitev in poškodb tkiva z odprtimi zlomi;
• šepavost pri hoji, ki jo sproži bolečina;
• nastajanje značilne deformacije stopala.

Če se ti simptomi pojavijo in sumite na zlom, se mora žrtev čim prej obrniti na ustrezno pomoč. Pomanjkanje pravilnega zdravljenja lahko povzroči nenormalno fuzijo pete metatarzalne kosti.

Tovrstna poškodba se v prihodnosti lahko pozdravi le s pomočjo kirurškega posega in dolgega obdobja rehabilitacije.

Pri bolnikih s temi simptomi se po poškodbi ponavadi pojavi nenaden pojav akutne, intenzivne bolečine. Včasih lahko bolnik v času poškodbe zasliši krčenje ali klik.

Zaradi bolečine je bolnik mehak. Bolniki z zlomom metatarzalnih kosti spremljajo tudi edeme, ki se podnevi povečujejo in ponoči zmanjšujejo.

Pri hudih zlomih metatarzalnih kosti s premikom navidezne deformacije je lahko neprimerna.

Za podrobnejše razumevanje problema, zdravnik pregleda mehanizem poškodbe pacienta, vključno z močjo, lokacijo nanosa in smerjo udarca.

Zlomi stresa so običajno povezani s povečanjem intenzivnosti ali trajanja ponavljajočih se gibov, kot so tek, ples v dvorani itd.

Pregled: Temeljit pregled in pregled celotnega stopala in gležnja je ključnega pomena pri ugotavljanju kombiniranih poškodb. Deformacija, oteklina in krvavitev se brez težav prikazujejo.

Radiologije v 2 projekcijah so običajno zadostne za diagnosticiranje zloma. Toda z zlomi stresa brez pristranskosti, včasih ne morejo določiti niti zelo izkušen zdravnik.

V takih primerih se kontrolne radiografije dodelijo po 10-14 dneh, ko pride do resorpcije kosti na mestu zloma. Podobno so stresni zlomi na rentgenskih žarkih težko videti, dokler se ne začnejo združevati in se začne tvoriti kalus.

Samo zelo jasno vidna na radiografskih posnetkih. Računalniška tomografija ali magnetna resonanca je lahko potrebna za izključitev stresnih zlomov in drugih patoloških sprememb.

Prva pomoč pri zdravljenju metatarzalnih kosti

5. Zdravljenje metatarzalnega zloma stopal

Simptomi in znaki

Prepoznavanje problema ni težko. Začetni znaki zloma stopala:

• Akutne bolečine, ki jih spremlja otekanje celotnega stopala. Včasih pojav močnega bolečinskega sindroma osebi ne omogoča, da bi se premaknila zlahka, celo samo naslonjena na poškodovan ud;
• Hitra tvorba hematoma, opazna modrica, cianoza kože;
• Če je zlom s premikom, s prostim očesom, so vidne zlomljene kosti, noga je zelo dislocirana;
• Stopalo je močno deformirano.

Če se pojavijo znaki zloma stopala, obiska zdravnika ne smete odložiti, da bi zmanjšali tveganje za resne posledice.

Okužba rane z odprtimi zlomi in razvoj različnih nalezljivih bolezni zaradi stika z patološko floro od zunaj;

Simptomi travmatičnih in utrujenost, ali, kot se imenuje tudi, korakajo, zlomi se razlikujejo. Torej, ko je travmatično značilna naslednja znaka:

• kosti se zlomijo;
• pojav bolečine po poškodbi;
• vizualno opazno krajšanje prsta ali spreminjanje njegovega položaja;
• otekanje in hematomi, ki se pogosto pojavljajo šele naslednji dan.

Za najbolj utrujajoče utrujenost:

• bolečine med fizičnim naporom, še posebej v teku. Pogosto ta bolečina izgine med počitkom, vendar se zopet pokaže s povečanjem aktivnosti;
• bolečina, lokalizirana na mestu poškodbe;
• otekanje v območju poškodbe brez hematoma.

Če so diagnosticirali simptome zlomov zaradi utrujenosti, je treba zdravnika čim prej obiskati. Pri simptomih travmatskega zloma žrtev potrebuje prvo pomoč in nujno pritožbo pri specialistu.

1. Bolečina na mestu zloma teh kosti se pojavi bodisi takoj po poškodbi bodisi čez nekaj časa.
2. Poškodbe kosti takoj ob poškodbi spremlja krčenje, ki ga bolnik sliši.
3. Morda odstopanje metatarzalne kosti na stran.
4. Bolnik ima vizualno skrajšan prst.
5. Možen oteklost dan po zlomu ali isti dan.

• Bolnik ima po naporu bolečine v stopalu (dolga hoja ali tek).
• Po kratkem počitku bolečina izgine, nato pa se znova poveča, če oseba začne hoditi po sobi ali ostane na enem mestu dolgo časa.

• Ko sondiramo stopalo, bolnik pokaže natančno bolečino na mestu zloma.
• Zunanji znak zloma je otekanje stopala, vendar brez modrice.

Zgoraj navedeni simptomi kažejo, da morate stopiti v stik s travmatologom. Podobni znaki so opaženi v primeru zloma metatarzalnih kosti in izganjanja.

Upošteva se napačno prepričanje: če bolnik hodi, mu ni treba nuditi zdravniške pomoči. Diagnostika zloma podlage 5. metatarzusa stopala, ki je bila izvedena nepravočasno, in neustrezno zdravljenje kakršnih koli zlomov, vključno z utrujenostjo, vodi do resnih posledic.

Prva pomoč

Če je prišlo do zloma metatarzalne kosti stopala, je vredno sprejeti nekaj ukrepov:

• Nogo je treba pritrditi v enem položaju. Da bi to naredili, mora noga uvesti pnevmatiko. To je lahko nekakšna deska, ki se naslanja na mesto poškodbe in je pritrjena s povojem. Treba je storiti vse zelo previdno, da ne bi povečali škode.
• Na mestu loma lahko nanesemo nekaj hladnega približno 15 minut, da se olajša otekanje in prepreči hude modrice.
• Če je bolečina zelo huda, lahko vzamete anestetik (npr. Nurofen).
• Ustavite potrebo po miru. Ne moreš se ga dotakniti in še posebej ga napadati.
• Osebo je treba odpeljati v bolnišnico, kjer bo dobil rentgen, da bo razumel, katera kost je poškodovana in kakšna je resnost poškodbe.
• Ne poskušajte sami popraviti kosti! To je nevarno.

Najprej je treba poklicati reševalno brigado. Ni treba odlagati, če je stopalo postalo modrikasto, hladno, izgubljeno občutljivost, deformirano ali pa je na njej rana. Medtem ko oseba čaka na reševalno vozilo, mora vedeti, kako naj si pomaga. V primeru zloma stopal je prva pomoč naslednja:

• Znebite se čevljev, preden je spodnja okončina otekla;
• Poskusite se ulegniti in položiti poškodovano nogo na hrib;
• Povoj se uporabi, če so na stopalu rane. Biti mora sterilen, da ne pride do okužbe.

Po rentgenskem pregledu, ki kaže, da se je zlom končno združil, vam bo zdravnik dovolil, da stopite na poškodovano nogo. Najpogosteje se to zgodi ne prej kot v mesecu in pol.

V primeru najmanjšega suma na zlom kosti stopal je treba žrtvi dati prvo pomoč in jo odpeljati v bolnišnico, saj najverjetneje s takšno poškodbo ne bo mogel sam.

Podajte nogo povišan položaj, da zmanjšate otekanje; držite stopalo v kolku ali nekoliko višje pri zlomih 5. metatarzalne kosti. Če zlom spremlja pomemben premik fragmentov kosti (več kot polovica širine metatarzalne kosti), se vprašanje operacije odpravi.

Takoj po poškodbi je indicirano, da se omeji gibanje pacienta, tako da ne nastane zlom z odmikom. Podnožje stopala ostane popolnoma imobilizirano.

Priporočljivo je, da nanesete led ali hladen proizvod - ukrep bo zmanjšal otekanje in normaliziral temperaturo prizadetega tkiva. Goli led na stopalu ni mogoče uporabiti: bolje je, da ga zavijemo v brisačo in ga pritrdimo 20 minut.

Če ne upoštevate pravil, je možno ozebline. Postopek ponovite po uri in pol.

Ko žrtev spi, ne polijte ledu na zlomljeno mesto.

Po vrsti podobnih postopkov fiksiramo nogo z elastičnim povojem. Povoj ne bo treba preveč zategniti, da ne bo povzročil otrplosti prstov. To naredimo, da zmanjšamo območje volumna in dodatno fiksacijo okončine. Zvečer razpakirajte nogo pacienta. Če se žrtev premakne, tega ne storite.

Poškodovana noga potrebuje le visoko pozicijo. Če pacient leži, položite vzglavnik pod poškodovano okončino. Če oškodovanec sedi, postavite poškodovano nogo na stol. Ukrep bo zmanjšal otekanje in bolečino.

Ne pozabite, da je prizadeta okončina prepovedana. Ne poskusite niti drgniti noge, narediti masažo - dogodek bo ogrel bolnikovo tkivo.

Žrtve spomnite: kopel, savna in vroča kopel so prepovedane naslednjih 7 dni. Strogi ukrepi se uporabljajo zaradi razloga: toplota povečuje pretok krvi in ​​širi krvne žile, kar vodi do povečanja zabuhlosti.

Poskusite pregledati zdravnika, kolikor je mogoče, da omejite gibanje žrtve. Če boste vse naredili prav, bo to resno olajšalo zdravljenje.

V primeru najmanjšega suma na zlom kosti stopal je treba žrtvi dati prvo pomoč in jo odpeljati v bolnišnico, saj najverjetneje s takšno poškodbo ne bo mogel sam.

Kako pomagati žrtvi? Najprej mu je treba dati zdravilo proti bolečinam. Osebi je treba zagotoviti popoln mir, ne le vstati, ampak tudi počivati ​​na poškodovani nogi.

Poškodovano stopalo mora biti varno pritrjeno, za kar se uporablja pnevmatika. Če pri roki ni posebnih naprav, se bo prilegla navadna deska, ki jo je treba pritrditi na stopalo v kraju poškodbe.

Če je mogoče, je potrebno tudi imobilizirati gleženj.
.

Zaradi nevarnosti povečanja poškodb je treba vse manipulacije izvesti zelo skrbno. Na mesto poškodbe se lahko nanese led 10 minut vsako uro in pol, da se olajša otekanje in zmanjša bolečina.

Znaki tarzalnega zloma so razlog za hiter dostop do ortopeda, ki potrjuje diagnozo in zagotavlja zdravstveno oskrbo.

Odpravite uporabo mazil za segrevanje, drgnjenje, masažo. Ne uporabljajte grelne blazinice za lom, ne hodite v kopel ali v vročo kopel. Posledice delovanja - izboljšan pretok krvi, povečana oteklina.

Če je peta metatarzalna kost zlomljena brez močnega premika, lahko pacient sam pride na sprejem, stopi na peto. Če je primer zapleten, se kost izloči iz rane, žrtev potrebuje pomoč - vsako tesnobo noge spremljajo odrezki.

Odprti zlom zahteva dodatno zdravstveno oskrbo na domu.

• Razkuževanje ran z vodikovim peroksidom ali jodom. Jod se uporablja strogo okoli oboda mesta poškodbe.
• Hemostaza (ustavi hude krvavitve). Če kri pretepa fontano, je arterija prizadeta. Obilen pretok krvi ustavi podveza. Na rano je pritrjena 1-2 uri. Prevarantska lista za zdravnike je priložena, kjer je naveden čas prevezovanja plovila.

Večina izguba krvi je življenjsko nevarna. Ko se vena izreže, se rana prekrije s sterilnim povojem, ne da bi se dotaknila štrleče kosti.

• Zmanjševanje bolečin. Za lajšanje stanja žrtev bo intramuskularno injiciranje analgetika - učinek injekcije dosežemo hitreje. Če si ga ni mogoče injicirati, se anestetik vzame peroralno v obliki tablet.
• Imobilizacija nog pod spodnjo nogo. Vezava pnevmatike na stopalo bo zmanjšala bolečino, preprečila poslabšanje zloma. Na nogo lahko povežete desko, palico, vejo. Če takšnih predmetov ni, jih vežite na zdravo z brisačo, srajco, šalom.
• Dostava poškodovanih v bolnišnico. V procesu prevoza ne bi smeli motiti noge, je treba določiti, je bolje, da ga višje.

Pravočasno zagotavljanje primerne bolniške oskrbe za odprte rane lahko reši človeško življenje.

Prva pomoč na prehospitalnem obdobju vključuje:

• Ustvarjanje potrebnega miru za stopalo.
• Hladno je potrebno položiti na območje pete metatarzalne kosti. Pakiranje ledu zelo dobro pomaga. Uporablja se za zmanjšanje otekanja mehkih tkiv in zmanjšanje bolečin v stopalih. Doma pripravite običajno brisačo, ki ovije led. Obstaja določeno obdobje, v katerem se lahko uporabi hlad. Ta postopek je treba opraviti vsakih 20 minut vsako uro.
• Elastičen povoj je primeren za pritrditev stopala, da se na nogo dodatno položi kompresijska nogavica. Njegova uporaba zahteva enotno prevezovanje, da se izključijo motnje cirkulacije spodnjega uda.
• Poškodovano nogo namestite na dvignjeno površino. Bolnik ima stopalo tik nad kolkom.
• Mogoče nalaganje pnevmatik na nogo.
• Poiščite najbližjo ambulanto za zdravstveno oskrbo.

Razvrstitev

V smeri prelomne črte je zlom 4 metatarzalne kosti lahko prečni, poševni, klinasti ali v obliki črke T. Lokacija fragmentov zlomov metatarzalnih kosti je odmaknjena in brez odmika.

Odvisno od stanja kože na mestu poškodbe se lahko zlomi (brez poškodbe kože) in odpre (z nastankom rane). Zaprte poškodbe so ugodnejše, pri odprtih zlomih pa se povečuje tveganje zapletov, zdravljenje pa traja dlje.

Vsi zlomi imajo posebne značilnosti, na podlagi katerih temelji njihova klasifikacija.

Poleg teh znakov se poškodba razlikuje po načinu lomljenja kosti - od prve do pete.

Obstaja več vrst takšnih poškodb, ki imajo posebne značilnosti:

1. Fracture Jones ali leva metatarzalna noga. Če se to zgodi, poškoduje osnovo kosti. Fuzijski fragmenti se pojavijo zelo počasi. V nekaterih primerih kost ne raste skupaj.
2. Poškodbe zaradi utrujenosti. Najpogosteje je zlom tretje metatarzalne noge. Značilen je za profesionalne športnike, balerine, plesalce.

Najpogostejši zlom drugega metatarzalnega stopala, saj je ta del izpostavljen največjemu stresu.

Zlomi kosti stopal so naslednjih vrst:

• prsne falange;
• tarzus;
• stopala.

Vsak od njih ima svoje značilne značilnosti, vendar brez diagnostičnih študij ni mogoče natančno določiti problema. Strokovnjak med pregledom upošteva bolnikove pritožbe in je predhodno postavil diagnozo, ki zahteva uradno potrditev.

Corpse kost

Ta kost se poveže med golenico in nogo, tako da vzdrži maksimalno obremenitev. Njegovo hranjenje opravljajo majhne žile, zato je pretok krvi v talusu šibek.

Takšne poškodbe niso pogosto diagnosticirane. Spremljajo jih motnje, razpoke in druge poškodovane kostne strukture.

To kaže na prisotnost nevarne lezije stopal. Da bi talus zrasel skupaj, boste morali opraviti dolgo rehabilitacijo.

• pojav akutne bolečine;
• otekanje, rdečina stopala (nedaleč od regije noge);
• deformacija stopala, prisotnost hematomov na koži, modrice (če je bil dosežen zlom s premikom).

Calcaneus

Ta kost se nahaja pod ramom in velja za največjega v premeru. Lahko jo poškodujete s padcem ali skakanjem z višine, ko najmočnejša obremenitev pade na območje pete. Talus se zagozdi v peto in ga razcepi.

Pri zlomu spodaj gleženj nabrekne, pojavijo se hematomi. Peta pridobi zaobljeno obliko, nabrekne. Ob palpaciji oseba čuti neznosno bolečino, ki daje gastronemiju. Bolnik hodi s težavami in stopi na sprednji del stopala.

Skafoidna kost

Sistematizacija vrst poškodb z zlomi kosti je pomembna za pravilno diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Do danes obstaja naslednja razvrstitev zlomov pete kosti metatarzusa:

• Kršitev celovitosti kože:
  1. primarna odprta - koža je poškodovana zaradi vzročne sile ali predmeta;
  2. sekundarna odprta ruptura kože se pojavi na koncu fragmenta kosti;
  3. zaprto polno - brez poškodb;
  4. zaprta nepopolna (razpoka) - brez poškodb.
• Mehanizem sprejemanja in razlogi: t
  1. travmatično;
  2. patološki (zaradi osteomijelitisa, osteodistrofije, tumorja kosti);
  3. stresno, utrujenost - tako imenovani prelomni zlom vojaka.
• Lokalizacija (glej sliko zgoraj):
  1. zlom glave pete metatarzalne (1);
  2. metafizično razrez vratu (2);
  3. travma srednjega telesa (diafiza) (3);
  4. registrirana škoda za Jones (širok del podlage) (4);
  5. ločitev diafizične tubusnosti ali odtrganja zloma podlage pete metatarzale (5).
• Količina delcev kosti in prisotnost delcev:
  1. ločljivo;
  2. dva in tri kose;
  3. zdrobljen;
  4. grobo.
• Premestitev delcev kosti:
  1. brez odmika;
  2. s premikom.
• Narava ravnine in prostorska usmerjenost loma:
  1. poševni zlom pete metatarzalne (glej sliko spodaj);
  2. križ;
  3. vzdolžno;
  4. spiralne;
  5. V obliki T ali Y;
  6. v din;
  7. širok;
  8. pod kotom;
  9. vrtenje.

Rentgenski pregled pri zlomu pete metatarzalne kosti je glavni pregled strojne opreme za diagnozo. Vendar pa bo v primeru številnih kostnih lezij stopala zdravnik potreboval dodatne MRI posnetke.

Še več, Jonesova poškodba je pogosto neprepoznavna na rentgenskem posnetku. Zato, če bolečina ne zmanjša intenzivnosti po 5 ali 6 dneh, je treba opraviti MRI ali scintigrafijo.

Ko je potrebna operacija

Resne napake, močno premikanje delov pete metatarzalne kosti je indikacija za kirurško zdravljenje. Dve glavni metodi: odprto in zaprto zmanjšanje.

Zaprta repozicija

Perkutana fiksacija je metoda, ki se pogosto uporablja v medicini: deli zlomljene kosti se držijo skupaj z iglo.

Prednosti tehnike so hitrost postopka, izvaja se brez rezanja, manj travmatična.

Obstajajo primeri nezadostne primerjave fragmentov. Nepravilno povečanje vodi do ponavljajočih se operacij. Konci sponk štrlijo nad kožo, kar povzroča neprijetnost in nevarnost, da bakterije pridejo na mesto vboda.

Po manipulaciji se pacient več tednov vmeša v mavec: potrebno je stanje počitka, da se prepreči sekundarno premikanje in hitro zdravljenje poškodbe.

Odprto zmanjšanje

Večkratni ali nepopravljivi zlomi, vrezana rana se odpre z odprtim premikom. Koža se razreže s skalpelom, kar omogoča neposreden dostop do zlomljene kosti. Izravnava, resetira in izvaja osteosintezo: fragmente fiksiramo s posebnimi vijaki, ploščami in strukturami v želenem položaju, tako da noga miruje, dokler ne raste skupaj.

Diagnostični ukrepi

Za diagnozo, specialist najprej pregleda poškodovano območje stopala, in tudi ugotovi, kako je bila poškodba prejeta. Če sumite na zlom, se bolnik pošlje na rentgenske žarke v več projekcijah, katerih rezultate razišče diagnostična radiografija.

Po postavitvi diagnoze bo zdravnik lahko izbral najbolj učinkovito zdravljenje.

Za natančno predstavo o tem, kaj se je točno zgodilo s kostmi stopala, je potrebno narediti rentgensko sliko v 2-3 projekcijah (frontalno, stransko in pod kotom). Nekateri zlomi metatarzalnih kosti na primarnem rentgenu niso vidni, pojavijo se po 10-15 dneh, ko se začne tvoriti kalus. To velja za zlome brez utrujenosti.

V dvomljivih primerih je priporočljivo narediti računalniško ali magnetno resonančno slikanje stopala. Zaradi obsežne študije bo zdravnik lahko izbral najbolj pravilen način zdravljenja.

Izterjava

Biti v mavcu odpravlja fizični stres na nogi. Priporočljivo je, da hodite z berglami, da se izognete poškodbam. Da bi preprečili zaplete, je zaželeno, da se omeji gibljivost spodnje okončine. Mesec in pol, če je potrebno, se nadgradi večkrat.

Bolnika je treba spremljati ortoped, rentgensko slikanje, da se odkrijejo izboljšave pred okrevanjem.

Po sprostitvi iz fiksirne povoja v zdravstveni ustanovi se začne rehabilitacijsko obdobje. Sprva morate biti previdni, vstati in se premikati, zanašajoč se le na peto, tarzus pa ne sme pretirano obremenjevati. Osebi se dodeli obnovitveni dogodek, ki traja 1 do 3 tedne.

Rehabilitacija

• Ortoped predpisuje fiziološke postopke, ki vrnejo gibljivost v mišično-skeletni sistem, sklepe, mišično maso, kite.
• Terapevtska fizična kultura vrača elastičnost na tkiva, stopalo postane bolj mobilno. Pogoj je poslušati občutke, izvajati vaje pod nadzorom trenerja, učinkovito je, če se kompleks izvede pravilno. Osnovne vaje: upogibanje in ravnanje prstov, dviganje prsti.
• Za razvoj stopala mora hoditi, postopoma povečati razdaljo.
• Terapevtska masaža, ki jo izvaja usposobljen strokovnjak, ima dober učinek.
• Nositi ortopedske vložke ali obutev od šestih mesecev do enega leta. To je potrebno, da se stopalo drži v pravilnem položaju, da se izognemo ravnim nogam.
• Ogrevanje stopal s toplo vodo, slano ali zeliščno kopeljo: stimulacija krvnega obtoka spodbuja regeneracijo tkiv.
• Uporaba tablet proti bolečinam.
• Plavanje popolnoma povrne delovanje delov stopala in ga minimalno obremeni.
• Pravilna prehrana. Vključitev kalcija, vitaminov, aminokislin v prehrano nasičuje telo s pomembnimi elementi, okrevanje se doseže hitreje.
• Z masažo ali improviziranimi sredstvi (valjarna, steklena steklenica) zavrtite nogo.

Celoten rehabilitacijski tečaj traja od enega do pol do tri mesece in dlje (potreben je le en mesec, da ostane v kokili), kar je v veliki meri odvisno od narave bolezni in prizadevanj za njeno zdravljenje.

Kakšne so posledice zdravljenja metatarzalnih kosti?

Pri padcu, podplutbi je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da bi izključili diagnozo, problem je resnejši, kot se zdi na začetku.

• Razvoj bolezni (artritis, osteoporoza itd.).
• Kršitev strukture stopala.
• Prirastek kosti v napačnem položaju. Problem včasih vodi do popolne otrplosti spodnjega uda. Ponovitve bodo pomagale popraviti.
• Redne bolečine v okončinah med dolgotrajnim stanjem, hojo.
• Omejitev fizičnih sposobnosti, vseživljenjski šepavost.
• Nošenje določenih vrst čevljev se spremeni v mučenje. Na ozkih čevljih bodo pete za vedno morale pozabiti.

Posledice zloma pete kosti metatarzalne stopala in koliko se zdravi, so določene glede na njegovo lokacijo, starost prizadete osebe, usposobljenost zdravnika in moč rehabilitacijskih tehnik. V povprečju je obdobje zdravljenja en mesec in pol.

Zlom slinavke pri otroku, tudi v primeru močne preselitve, zdravi brez pomembnih posledic, ko sledi predpisom. Za odraslega včasih motijo ​​bolečine, ki se kažejo pri velikih obremenitvah, vremenske spremembe.

V skladu s pogoji je napoved za okrevanje ugodna.

Zlom je precej resna poškodba, ki je na žalost pogosta v medicinski praksi. Od vseh primerov je približno 3% zlomov metatarzalnih kosti, ki se nahajajo v stopalih. In kakšne so značilnosti okrevanja po metatarzalnem zlomu? Kakšne posledice bi lahko imela takšna travma?

Narava poškodb in vrst

Zlomi metatarzalne kosti so med vsemi poškodbami stopala skoraj na prvem mestu. Te kosti se nahajajo pred podnožjem stopala in so precej krhke. Pogoste obremenitve in drugi dejavniki povzročajo poškodbe.

Te poškodbe lahko razvrstimo po več kazalnikih. Torej, če je ena kost zdrobljena, potem govorimo o enem samem zlomu, če sta prizadeta 2 ali več kosti, potem je to večkratni zlom.

Lahko se poškodujejo različni deli: diafiza, podlaga ali vrat. Različne škode so lahko same, odvisno od lokacije in oblike.

Zlasti lomna linija je lahko prečna, poševna, v obliki črke T ali klinasta. Zdravljenje in obdobje rehabilitacije sta odvisna od teh značilnosti.

Druga klasifikacija takšnih poškodb pomeni njihovo delitev na travmatične zlome in utrujenost. V prvem primeru je poškodba posledica udarca ali drugega močnega in pogosto nenadnega mehanskega udarca.

Do takšnega zloma lahko pride z naknadnim premikom kosti (ko so njihovi deli nepravilno med seboj) in brez njega (v tem primeru ostanejo deli v isti ravnini).

Poleg tega se lahko zapre (brez vidnih očitnih znakov) ali odpre, to je z nastankom rane na mestu poškodbe.

Zlom zaradi utrujenosti so razpoke, ki so lahko neopazne in nastanejo zaradi pogostih in stalnih obremenitev stopala (med hojo ali med vožnjo).

Skupaj je pet metatarzalnih kosti. Najpogostejši je zlom 5. ali 4. metatarzalne kosti stopala, saj so najbolj krhke in ranljive. Manj pogosto se pojavijo zlomi prve kosti in zelo redko 2. in 3. mesto. Kar se tiče pete kosti, je njegova poškodba pogosto zapletena zaradi premika in izstopa iz ravnine stopala.

Kako prepoznati takšno poškodbo?

Torej, kakšni so simptomi podobnega zloma? Odvisne so od posamezne vrste.

Obdobje rehabilitacije

Gips je treba nositi približno 1–1,5 meseca (odvisno je od resnosti poškodbe, kot tudi od narave in hitrosti fuzije kosti). Ko je povoj odstranjen, je treba posebno pozornost posvetiti rehabilitaciji.

Popolna ponovna vzpostavitev vseh funkcij in vrnitev v normalno življenje se bosta pojavila šele po 1-3 tednih. V tem času morate vrniti prejšnjo mobilnost stopala, mišic in vezi.

Najverjetneje boste dobili masažo, ki bo omogočila razvoj kite in mišic. V nekaterih primerih je fizioterapija koristna in potrebna, pozitivno vpliva na vsa tkiva in njihovo regeneracijo. Strokovnjak vam bo povedal tudi, kakšne vaje fizikalne terapije vam bodo pomagale obnoviti nekdanjo prožnost in mobilnost stopala ter raztegniti kite in vezi.

Izpolnjevanje zdravniških navodil neposredno vpliva na proces okrevanja, zato ne zanemarite nasveta specialista in ste odgovorni zanje.

Da bi se izognili resnim posledicam, se mora okrevanje in rehabilitacija po zlomu izvesti postopoma. Med letom po poškodbi morate nositi čevlje, opremljene s stojalom. Da bi pospešili regeneracijo poškodovanega območja, zdravnik bolniku priporoči fizioterapijo, ki aktivira pretok krvi v kosteh.

Koliko hoditi v odlitku določi le specialist, upoštevajoč rezultate študij, opravljenih v obdobju rehabilitacije. Po odstranitvi povoja naj bolnik opravi terapevtske vaje, se odpravi na masažo, zmanjša obremenitev poškodovane okončine in uživa živila, bogata z beljakovinami, vitamini in minerali.

Obdobje rehabilitacije je precej dolgo. Včasih doseže tri mesece.

Da bi zmanjšali čas, potrebujete stalno spremljanje zdravnika, strogo upoštevanje njegovih priporočil.

Pri nepravilnem zdravljenju lahko bolnik v prihodnosti dobi resne zaplete: artroze, deformacije stopal.

Kako dolgo bo trajalo celotno obdobje rehabilitacije? O tem vprašanju odloči zdravnik, glede na to, kako dobro kosti rastejo skupaj. Če se vam mudi in ne sledite vsem priporočilom potrpežljivo, potem žrtev ne bo mogla v celoti uporabiti stopala.

Stalne bolečine in vnetje vodijo do artroze. V primeru slabo zrastega loma je potrebna popolna operacija in zdravljenje po takšni kosti še dlje.

Zato je pri odkrivanju celo blagega neugodja bolje, da se zgodaj posvetujete s travmatologom in izključite možnost poškodbe.

Mavetni povoj pri zlomu se nosi mesec in pol.

Zdravnik (traumatolog) lahko pacientu dovoli, da stopi na zlomljeno nogo le, če na rentgenski sliki vidimo zliti zlom kosti. Gips Longuet je treba odstraniti le z dovoljenjem zdravnika.

To je prezgodaj in najbolj prepovedano. Vadba v obdobju okrevanja je pomembna za odpravo.

Prva stvar, ki jo mora bolnik storiti, je napad samo na pete in sčasoma celotno stopalo izpostaviti obremenitvi. Zdravnik predpiše fizikalno terapijo, ki prispeva k hitri obnovitvi delovanja in pomaga pri vrnitvi bolnika z zlomom v normalno življenje.

V primeru bolečine v procesu telesne vzgoje je potrebno prekiniti predpisani tečaj.

Pozitiven učinek na plavanje, masažo in fizioterapijo. Vodne vaje z manjšimi obremenitvami učinkovito obnovijo normalno delovanje stopal. Če se je otekanje nog povečalo, lahko uporabite Lioton 1000 ali Troxevasin mazilo.

Posebni ortopedski čevlji in vložki, ki jih predpiše zdravnik, naredijo proces rehabilitacije bolj udoben. Priporočljivo je tudi izvajanje domačih vaj.