Pellegrini-Stiedov sindrom

Pellegrini-Stied bolezen se pojavi kot posledica pogostih poškodb ali hudih poškodb kolenskega sklepa. Ko se to zgodi, prerastejo kostno tkivo, ki nadomešča hrustanec notranjega epikondila. Dolgo je patologija asimptomatska in se odkrije po naključju med radiografijo.

Predispozicije za razvoj bolezni so podedovane in večinoma so bolni mladi.

Kaj je to?

Pellegrini-Stiedova bolezen je patološka proliferacija kostnega ali znanstvenega jezika - okostenitev paraatikularnih tkiv na področju notranjega epikondila kolenskega sklepa. Pojavi se kot posledica poškodbe ali pogoste mikrotravme s pomembnimi obremenitvami na artikulaciji. Bolezen ne povzroča dolgotrajnega razvoja simptomov in posledično vodi do ankiloze in imobilizacije kolenskega sklepa.

Vzroki

Patologija Pellegrini-Stied se razvije kot posledica izpostavljenosti človeškega telesa takšnim dejavnikom:

• prisotnost dedne predispozicije;
• težko fizično delo;
• športne igre;
• prekomerna telesna teža;
• pogoste hipotermije spodnjih okončin;
• prisotnost krčnih žil;
• zgodovino poškodb;
• trofične motnje;
• artritis;
• hormonske motnje.

Visoko tveganje za razvoj patologije je posledica dedne osebe.

Izpostavljenost enemu ali več od teh dejavnikov povzroči povečano okostenitev v območju medialne kosti kolena. Velik pomen pri razvoju bolezni imajo dednost in prisotnost bolezni pri enem od najbližjih sorodnikov. To je posledica genetsko vključenih značilnosti rasti kosti. Toda tudi v tem primeru, za razvoj bolezni Pellegrini-Stied bo treba resno poškodbo ali dolgotrajno microtrauma.

Simptomi bolezni, ki jih povzroča Pellegrini

Patologija je že dolgo asimptomatska. V tem primeru se lahko bolnik pritoži zaradi manjše bolečine v kolenu, ki se poslabša po večji obremenitvi ali ko se vreme spremeni. Kasneje se pojavijo simptomi artropatije v obliki edemov, pordelosti kože okoli sklepa, povišana telesna temperatura in motnje normalnega delovanja okončine. Tudi pacientovo hojo je lahko moteno in lahko pride do šepanja. Z dolgim ​​procesom se obseg motorične aktivnosti bistveno zmanjša. V zaključnih fazah razvoja bolezni oseba ni sposobna narediti premikov v kolenskem sklepu in se razvije ankiloza.

Kako je diagnosticirana?

Osumljenec za razvoj Pellegrini-Stiedove bolezni je lahko travmatolog pri opravljanju splošnega pregleda in poizvedovanju o bolnikovem počutju. Za potrditev diagnoze se izvede rentgenska študija v več projekcijah, v katerih so jasno vidne presežne kosti v območju kolenskega sklepa. Za natančnejšo določitev stopnje poškodbe uporabite magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Prav tako je potrebno opraviti popolno krvno sliko in določiti vsebnost kalcija v telesu. Za izključitev endokrinološke patologije je prikazano testiranje vsebnosti glavnih paratiroidnih hormonov.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje bolezni Pellegrini-Stied mora biti celovito in vključevati terapevtske tehnike, ki se uporabljajo v zgodnjih fazah razvojnega procesa. V hujših primerih se uporabi operacija. Kot dodatno metodo se pred glavno terapijo uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja. V začetnih fazah bolezni se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki lajšajo znake vnetja in zmanjšujejo bolečine. Prav tako kaže mišične relaksante, hondroprotektorje in vitaminske komplekse.

Zeliščna medicina z uporabo decoctions protiv vnetnih zelišč bo koristna.

Ko se zmanjša prostornina motorične aktivnosti, deluje okončina. V njem odstranimo razširjeno kost in odstranimo spremenjeno hrustanec in ga nadomestimo z lastnimi hrustančnimi tkivi, ki jih vzamemo iz drugih delov telesa. Po operaciji bolnik potrebuje dolgo obdobje rehabilitacije. Za to se izvaja kompleks fizioterapevtskih ukrepov, terapevtska masaža in restavratorska gimnastika.

Pellegrini stida bolezen

PELLEGRINI SHTIIDA (A. Pellegrini, Italijan. Kirurg; nemški kirurg A. Stieda, 1869–1945; sinonim: Stidin prelom, Stidin sindrom - Pellegrini) - posttraumatska osifikacija paraartikularnih tkiv v območju medialnega epikondila femoralne kosti.

Klinična, rentgenska in patoanatomska slika bolezni z značilno kalcifikacijo tibialnega kolateralnega ligamenta kolenskega sklepa so opisali leta 1905. Pellegrini. Leta 1908 je Shtida objavila 5 podobnih opažanj. Verjel je, da se je skoraj alkalna senca na radiografiji pojavila kot posledica odstranljivega zloma epikondila stegnenice po poškodbi ali ostrem krčenju velikega stegna adduktorja, vendar to kasneje ni bilo potrjeno.

Bolezen opazimo pri osebah obeh spolov, večinoma moških, starih od 25 do 45 let. Običajno se razvije po neposrednem udaru v območje medialnega kondila stegnenice, prisilno odstranitev teleta ali ostro neusklajeno krčenje aduktorjev stegna. Poškodbo spremlja krvavitev v tetivo velike adduktorske mišice ali tibialni kolateralni ligament. Na mestu krvavitve v daljšem časovnem obdobju, zaradi periostalne osifikacije ali metaplazije elementov vezivnega tkiva, se lahko razvije kalcifikacija ali okostenitev (glej.). Mikroskopsko je območje okostenitve kostno tkivo, sestavljeno iz tankih plošč, med katerimi so prostrani prostori kostnega mozga.

Glavni simptomi P. —Sh. B. - disfunkcija okončine, bolečina v medialnem zgornjem delu stegnenice med gibanji v kolenskem sklepu in palpaciji, podaljšani edem kolenskega sklepa, omejevanje njegove gibljivosti in kasneje - atrofija stegenskih mišic. Za diagnosticiranje opravite rentgenske raziskave, raziskave. Po 3 tednih po travmi radiografija kolenskega sklepa pokaže senco kosti v obliki rezanega, srpastega ali trikotnega tipičnega mesta - na zgornjem robu medialnega epikondila stegnenice, ki je vzporedno s kortikalno snovjo, ločeno od epikondona s svetlo režo (sl.).

Diferencialno diagnozo opravimo z mejnim zlomom femoralnega kondila ali z ločitvijo plošče skorje od tetive velike adduktorske mišice. Te poškodbe se zaznajo takoj po poškodbi in na kondilu se ugotovi napaka, ki ustreza mestu ločevanja kostnih delcev.

Podoben klin, epi-con diolus, ima kondilo stegnenice, vendar brez rentgenskih slik, nobenih znakov bolezni.

V akutni fazi bolezni je imobilizacija okončine z mavcem Longuet 2 tedna Dober terapevtski učinek dajejo diatermija, elektroforeza z novokainom, Bernardovi diadinamični tokovi in ​​ultrazvok. V napredovalnih primerih je priporočeno 3–4 injekcije 15–20 ml 1% p-ra novokaina v epikondil okoli kalcificiranega območja ali hidrokortizon z novokainom v presledku 3–4 dni. Je izjemno redka, z neuspešnim dolgotrajnim konzervativnim zdravljenjem je indicirana odstranitev okostenitve s skrbno hemostazo.

Po operaciji se v nekaterih primerih na mestu odstranjenega tvori nova okostenela.

Prognoza je ugodna, zdravljenje vodi k ponovni vzpostavitvi funkcije okončine, včasih je radiološko zaznan obratni razvoj kalcifikacije.

Preprečevanje bolezni je pravočasno in celovito zdravljenje poškodb kolenskega sklepa.

Bibliografija: A. Korzh Heterotopične travmatične osifikacije, str. 91, M., 1963; Pellegrini A. Ossificazio-ne traumatična kola della legamento kolaterale tibiale dell'articolazione del ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, str. 433, 1905; Stieda A. t) ber eine typische Verletzung am unteren Femurende, Langenbecks Arch. klin. Chir., Bd 85, S. 815, 1908.

Pellegrini Stida bolezen

Poškodbe kolenskega sklepa včasih vodijo do razvoja Pellegrini-Stiedove bolezni ali posttravmatske okostenele paraartikularnih tkiv v območju notranjega epikondila stegna. Sindrom se kaže v videzu kostne okostenitve. Bolezen pogosto začne asimptomatsko, kar vodi do pozne diagnoze in zakasnjenega zdravljenja ter do razvoja zapletov.

Vzroki bolezni Pellegrini Stida

Nagnjenost k Pellegrini-Stiedovemu sindromu najdemo pri mladih moških, starih od 25 do 45 let, katerih poklicne dejavnosti so povezane s športom ali težkim fizičnim delom. Neposredna mehanska poškodba območja epikondila stegna, ostra ugrabitev golenice in nenadna nenadzorovana kontrakcija vlaken velike adduktorske femoralne mišice so vzrok za nastanek bolezni. Seznam patoloških stanj, ki povzročajo bolezen: t

• krvavitev kolena;
• nekrotični procesi periartikularnih tkiv;
• dolgotrajno in obsežno otekanje v predelu kolena;
• dedna nagnjenost.

Manifestacije in simptomi

Značilni znaki bolezni kolenskega sklepa:

• bolečinski sindrom na področju okostenitve;
• obsevanje bolečine na sprednjem delu spodnjega dela noge;
• resnost mučenja ponoči;
• disfunkcija aktivne fleksije in podaljšanja v kolenu;
• otekanje mehkih periartikularnih struktur;
• lokalno povišanje temperature kože;
• povečana ali zmanjšana občutljivost;
• atrofija mišičnega okvirja prizadete spodnje okončine.

V zgodnjem posttravmatskem obdobju se pritožbe ujemajo s klinično sliko poškodbe ali zloma, ki je v diagnozi zavajajoča.

Diagnostične tehnike

Za potrditev bolezni Pellegrini-Stied, poleg zgodovine in palpacije, imenovati rentgensko metodo pregleda. V četrtem tednu po poškodbi se slike nepravilne oblike okostenitve vizualizirajo v obliki srpa ali naramnice. Tanka razsvetlitev ločuje stegnenico od formacije. Obstajajo primeri negativnega rentgenskega pregleda, ko podatki o palpaciji potrjujejo prisotnost neznačilne trdne strukture kolenskega sklepa. Nato morate ponovno posneti ud udarec (zunanji ali notranji) pri 20 stopinjah. Razlikujte sindrom z zaprtim zlomom notranjega epikondila boka.

Potrebno zdravljenje

Pri zdravljenju kalcifičnega periartritisa kolenskega sklepa bodo uporabljene naslednje metode zdravljenja: t

• Konzervativno
  • Farmakoterapevtik - potek injekcij 1% "Novocaina" ali zdravila proti bolečinam s "hidrokortizonom" na področju tvorbe kosti.
  • Fizikalno - ultrazvočna terapija; elektroforeza z anestetično raztopino ali z 10% natrijevim kloridom; diatermija; potek diadinamskih tokov Bernarda.
• Kirurški (operativni) - če ni učinka konzervativnega zdravljenja, po 3 mesecih od poškodbe. Indikacije so mesto okostenitve blizu živčnih trupov, ki rastejo v sklepno votlino.

Po operaciji obstaja nevarnost ponovnega nastanka kalcificirane strukture. Za zmanjšanje možnosti za ponovitev, temeljito hemostaze se izvaja, elektroforeza je predpisana z Lidasa, tečaj Indometacin, hydrokinesitherapy in terapevtske gimnastike. S polno količino terapije je ugodna napoved za življenje in zdravje bolnika. Pravočasna obdelava prispeva k absolutni obnovitvi funkcij spodnjega uda.

Pellegrini - Stida bolezen

Pellegrini-Shtida bolezen: posttraumatska kalcifikacija medialnega kolateralnega ligamenta (ali paratularnega tkiva), ki meji na medialni kondil stegnenice. Eden od domnevnih mehanizmov poškodbe je zlom Stide (avulzija poškodba medialnega kolateralnega ligamenta in medialni kondil stegnenice). Kalcifikacija se običajno pojavi nekaj tednov po začetni poškodbi.

Klinične manifestacije Pri večini bolnikov je asimptomatsko ali z rahlo občutljivostjo v medialnem delu kolenskega sklepa.

Radiološki podatki Kalcifikacija v območju medialnega kondila stegnenice, ki ima običajno linearno obliko.

Diferencialna diagnoza kalcifikacije tetive pri reaktivnem artritisu

Zgodovinski podatki Prvič ga je leta 1905 opisal italijanski kirurg Augusto Pelligrini. Leta 1908 je nemški kirurg objavil pet podobnih opažanj.

Degenerativni kalcifikacijski periartritis - Pellegrini-Stida bolezen v kolenskem sklepu

Degenerativni kalcifikacijski periartritis je poškodba mehkih tkiv, ki zagotavljajo delovanje kolena. Patologija degenerativnega tipa z vnetno komponento pogosto najdemo pri 40-letnih ženskah ali moških, starih od 25 do 45 let. Pellegrini-Stiedova bolezen v predelu kolenskega sklepa je dobila ime po kirurgih, ki so ga prvič opisali: italijanski zdravnik A. Pellegrini in nemški zdravnik A. Stieda.

Opis bolezni

A. Pellegrini je opisal bolezen v kliničnih in radioloških študijah. Patološka morfologija je po njegovi domnevi kalcifikacija tibialnega ligamenta kolenskega sklepa. A. Stida je opisal nastanek heterotopičnih osifikacij kot posledica ločitve kostnih fragmentov femoralnega epikondila zaradi poškodbe ali nenamerne ostre kontrakcije stegenskih mišic.

Po mnenju ruskih zdravnikov je osnova za bolezen izkrivljen odziv obnovitvenih virov na potrebo po obnovitvi kalcificiranih in poškodovanih tkiv s heterotopičnimi rastmi kosti.

Metaplazija se pojavi tudi na podlagi genetske predispozicije zaradi poškodb, notranjih krvavitev in smrti tkiva.

Za patologijo je značilna pojavnost žarišč kostnih tvorb heterotopičnega tipa, ki rastejo neodvisno od glavnih kostnih tkiv na periartikularnih mehkih tkivih.

V ICD-10 v razredih M70-M79, ki združuje "druge bolezni mehkih tkiv", je bolezen Pellegrini-Stieda označena z oznako M76.4 pod imenom "tibialni kolateralni bursitis".

Bolezen ima naslednje oblike razvoja:

Z enostavnim razvojem periartritisa je bolečina minimalna, čutiti v prizadetem sklepu z nenadnimi gibi. Začne se rahla omejitev mobilnosti, morda rahla mehka.

Po poškodbi ali brez pravočasnega zdravljenja se razvije akutni periartritis.

Kronični periartritis ali "blokiran sklep" se razvija več let, v mehkih tkivih pa se pojavijo nepopravljive spremembe.

Obstajajo primarne in sekundarne oblike sindroma Pellegrini-Stida. Sekundarni sindrom se razvije v ozadju druge bolezni.

Simptomi kalcificiranega periartritisa

Pomembne manifestacije patologije - poškodbe tkiva, tesnila in vozliči v mišičnem tkivu, boleče na palpaciji ali med gibanjem. Mišice same postanejo napete. Znaki patologije so odvisni od kraja njegove lokalizacije.

Pellegrini-Stida sindrom v kolenskem sklepu je označen s patologijo mišičnih tetiv, lokaliziranih na mehkih tkivih, ki obdajajo sklep.

• bolečina na mestu vnetja;
• otekanje in pordelost kože;
• bolečina pri palpaciji;
• omejitev prostornine motorja
• zmanjšanje taktilnih občutkov.

Bolezen bistveno vpliva na kakovost življenja: povzroča neugodje, motnje spanja zaradi bolečin, trpljenja. Ker ni pravočasne obravnave, sta delovna sposobnost in možnost prostega gibanja omejeni.

Vzroki sindroma

Najpogosteje se začne degenerativni tipski distrofični proces brez očitnega razloga.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za periartritis:

• poškodbe v športu in na delovnem mestu;
• srčni napadi;
• artroza;
• duševne motnje;
• endokrina disfunkcija;
• nevrofleksne disfunkcije;
• dolgo bivanje v vlažnosti;
• starosti nad 40 let.

Patogeneza Pellegrini-Shtidinega sindroma

Za nastanek patoloških sprememb je značilno nastajanje kite in žarišč nekroze v periostalnih mišičnih tkivih. Zunanje manifestacije še niso, zato Pellegrini-Stiedova bolezen na kolenskih sklepih pogosto ostane brez zdravljenja.

Napredovanje bolezni se kaže v hudih simptomih, reaktivnem periartritisu. Najprej prizadenejo tetive, nato pa patologija prizadene sinovialna tkiva.

Periartritis spremlja tendobursitis - mehko tkivo nabrekne v strukturi kolenskega sklepa. Klinične manifestacije - izrazita omejitev gibanja, ostra, dolgotrajna bolečina.

Usmerjena terapija vodi do izginotja patoloških znakov. V nasprotnem primeru obstajajo ostanki manifestacije bolezni, ki vodi v njeno kronično obliko.

Med fizičnim in motoričnim stresom, pogostimi poškodbami v ozadju akutnega periartritisa, nekatera mehka tkiva niso oskrbljena s krvjo, ostanejo vaskularizirana. Razvijajo žarišča nekroze. Nato se prizadeta tkiva kalcirirajo, sklerozirajo in v njih se pojavi sekundarno reaktivno vnetje.

Diagnoza sindroma

Simptomatologija kalcificirajočega periartritisa je podobna manifestaciji številnih sklepnih bolezni.

Pregled pomaga identificirati bolezen:

Potrebno je opraviti standardne teste, se posvetovati z več strokovnjaki, opraviti funkcionalne teste. To je potrebno za izključitev patologij s podobnimi simptomi - sinovitis, artroza, artritis.

Zdravljenje kalcificiranega periartritisa

Strokovnjaki uporabljajo kombinacijo več terapij:

• konzervativno;
• zdravila;
• fizioterapija;
• kirurški.

Kirurški poseg se uporablja v primerih, ko konvencionalno zdravljenje ne prinese rezultatov.

Glavna metoda je konzervativno zdravljenje. Predpisana so nesteroidna protivnetna zdravila. Z napredovanjem bolezni dodamo hormone in novokainske blokade. Za hudo bolečino so predpisani kodein in intraartikularni steroidni injekciji.

Hkrati z zdravili se predpisuje fizioterapija za izboljšanje oskrbe s krvjo v prizadetih tkivih:

• vibro in elektromasaža;
• toplotni postopki;
• aplikacije blata;
• obloge;
• magnetni laserski postopki;
• postopki udarnega vala;
• ultrazvok;
• elektroforeza.

Kombinacija zdravil in fizioterapevtskega zdravljenja pomaga izboljšati oskrbo krvi s prizadetimi tkivi, okrepiti procese regeneracije.

Pravočasno zdravljenje Pellegrini-Stidine bolezni popolnoma obnovi delovanje kolena. Preprečevanje recidivov in prehod bolezni v kronično fazo je preprečevanje poškodb kolena, fizičnih in motoričnih preobremenitev.

Pellegrini - Stida bolezen

1. Majhna medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj "Pellegrini - Shtida disease" v drugih slovarjih:

Pellegrini-Stida bolezen - (A. Pellegrini, sodobni Italijan. Kirurg: A. Stieda, 1869 1945, nemški kirurg), glej Pellegrini Stida sindrom... Large Medical Dictionary

Pellegrini-Stiedov sindrom - (A. Pellegrini; A. Stieda; sin. Pellegrini bolezen Stida) kalcifikacija mehkih tkiv na področju notranjega kosti stegnenice, ki se razvije po travmi na tem področju, ki se kaže v edemu kolenskega sklepa in bolečini v njem......... Veliki medicinski slovar

Ligamenti - I ligamente (ligamenta) vlaknate plošče ali prameni, ki med seboj povezujejo kosti (vlaknasti sklepi, sindromi) in tvorijo del ojačevalnih aparatov sklepov. C., ki se nahaja okoli sklepov (sklepov) v fibrozni sklepni membrani...... Medicinska enciklopedija

Pellegrini - Stida sindrom - (A. Pellegrini; A. Stieda: sin. Pellegrini Stida bolezen) kalcifikacija mehkih tkiv na področju notranjega kondila stegnenice, ki se po poškodbi razvije na tem področju, ki se kaže v edemu kolenskega sklepa in bolečini v njej.

Pellegrini - Stida bolezen

Pellegrini - Stidina bolezen (A. Pellegrini, italijanščina. Kirurg; A. Stieda, nemščina. Surgeon, 1869-1945; sinonim: Pellegrinijev sindrom - Stida, kalcifikacijski periartritis kolenskega sklepa) je bolezen, za katero so značilna žarišča heterotopične kostne tvorbe v periartikularnih tkivih regije periartikularnih tkiv regije. epikondil stegnenice zaradi prejšnje poškodbe. Prvič so klinično, radiološko in patološko sliko bolezni opisali A. Pellegrini (1905), pri čemer je menil, da je značilna kalcifikacija tibialnega kolateralnega ligamenta kolenskega sklepa. A. Shtida (1907) je menil, da je nastajanje okostenitve posledica ločljivega zloma epikondila stegnenice, ki je posledica neposredne poškodbe ali ostrega krčenja velike adduktorske mišice. Sodobne morfološke in histokemijske študije so pokazale, da bolezen temelji na perverzni regeneracijski reakciji kot odziv na poškodbo. Menijo, da poleg travme, krvavitve, nekroze, dolgotrajnega edema tkiv, posamezna predispozicija organizma igra pomembno vlogo pri pojavu te metaplazije.

Bolezen se pogosteje pojavlja pri moških, starih od 25 do 45 let, predvsem med tistimi, ki se ukvarjajo s fizičnim delom ali športom. Sprožilni mehanizem je običajno neposreden udarec v območje medialnega epikondila stegnenice, prisilno odstranitev golenice ali ostra neusklajena kontrakcija velikih aduktusnih mišic. Posledica tega so krvavitve na mestu pritrditve tibialnega kolateralnega ligamenta in tetive velike adduktorske mišice kolka na labirint in nekroze aseptičnega tkiva v poškodovanem območju.

Glavni simptom Pellegrini-Stiedove bolezni je bolečina, ki vedno ustreza lokaciji okostenele, ki se lahko širi vzdolž obturatorskega živca ali nad-patelarne veje podkožnega živca do prednje površine golenice. 1 /₃ Bolni bolniki se ponoči okrepijo in gori dolgočasna narava. Poleg tega je opaziti omejitev gibov v kolenskem sklepu, tako upogibanje kot tudi raztezanje, ki so običajno kombinirani z otekanjem mehkih tkiv kolenskega sklepa, lokalno hipertermijo, hiperestezijo ali hipoestezijo v območju edema, pa tudi atrofijo mišic stegna in spodnjega dela noge.

V zgodnjem obdobju po poškodbi,

Zdravljenje je bolj pogosto konzervativno. Fizioterapevtske metode so pogosto neučinkovite, ker samo začasno izboljšanje. Uporaba ultrazvočne terapije v kombinaciji z elektroforezo raztopine novokaina ali 10% raztopine natrijevega klorida je učinkovita le v prvih 3 mesecih po poškodbi. Injekcije v osikifikacijo s hidrokortizonom z novokainom običajno dajejo trajen pozitiven učinek.

Kirurški posegi se izvajajo brez učinka konzervativnih ukrepov, vendar ne prej kot 3 mesece po poškodbi ob prisotnosti znakov zrelosti okostenitve. Če želite to narediti, določite na radiografijah gostoto, strukturo okostenitve, jasnost sklerotičnega obroča. Uporabite tudi podatke o raziskavah radionuklidov. V kombinaciji P. - Sh. z notranjimi poškodbami kolenskega sklepa, še posebej, če se okostenitev nahaja v bližini živčnih trupov ali ko je vstavljena v sklepno votlino, le kirurško zdravljenje. Da bi preprečili ponovitev okostenitve, se brazgotine, ki obkrožajo okostenitev, po operaciji skrbno odstranijo, t

Prognoza je ugodna, ker s pravočasnim zdravljenjem je funkcija okončine popolnoma obnovljena. Preprečevanje je preprečevanje poškodb kolenskega sklepa in pravočasno zdravljenje.

Pellegrini stida bolezen

Pellegrini - Stidina bolezen (A. Pellegrini, italijanščina. Kirurg; A. Stieda, nemščina. Surgeon, 1869-1945; sinonim: Pellegrinijev sindrom - Stida, kalcifikacijski periartritis kolenskega sklepa) je bolezen, za katero so značilna žarišča heterotopične kostne tvorbe v periartikularnih tkivih regije periartikularnih tkiv regije. epikondil stegnenice zaradi prejšnje poškodbe. Prvič so klinično, radiološko in patološko sliko bolezni opisali A. Pellegrini (1905), pri čemer je menil, da je značilna kalcifikacija tibialnega kolateralnega ligamenta kolenskega sklepa. A. Shtida (1907) je menil, da je nastajanje okostenitve posledica ločljivega zloma epikondila stegnenice, ki je posledica neposredne poškodbe ali ostrega krčenja velike adduktorske mišice. Sodobne morfološke in histokemijske študije so pokazale, da bolezen temelji na perverzni regeneracijski reakciji kot odziv na poškodbo. Menijo, da poleg travme, krvavitve, nekroze, dolgotrajnega edema tkiv, posamezna predispozicija organizma igra pomembno vlogo pri pojavu te metaplazije.

Bolezen se pogosteje pojavlja pri moških, starih od 25 do 45 let, predvsem med tistimi, ki se ukvarjajo s fizičnim delom ali športom. Sprožilni mehanizem je običajno neposreden udarec v območje medialnega epikondila stegnenice, prisilno odstranitev golenice ali ostra neusklajena kontrakcija velikih aduktusnih mišic. Posledica tega so krvavitve na mestu pritrditve tibialnega kolateralnega ligamenta in tetive velike adduktorske mišice kolka na labirint in nekroze aseptičnega tkiva v poškodovanem območju.

Glavni simptom Pellegrini-Stiedove bolezni je bolečina, ki vedno ustreza lokaciji okostenele, ki se lahko širi vzdolž obturatorskega živca ali nad-patelarne veje podkožnega živca do prednje površine golenice. Pri 1/3 bolnikov se bolečina ponoči povečuje in pekoča. Poleg tega je opaziti omejitev gibov v kolenskem sklepu, tako upogibanje kot tudi raztezanje, ki so običajno kombinirani z otekanjem mehkih tkiv kolenskega sklepa, lokalno hipertermijo, hiperestezijo ali hipoestezijo v območju edema, pa tudi atrofijo mišic stegna in spodnjega dela noge.

V zgodnjem obdobju po poškodbi, ko je klinična slika enaka kontuziji ali popačenju kolenskega sklepa, kot tudi v kombinaciji z notranjimi poškodbami, je diagnoza težka. Tri do štiri tedne po poškodbi, rentgenske slike kolenskega sklepa določajo okostenitev (sl.), Ki izgleda kot rezana, srp ali nepravilna oblika, ki je ločena od epikondila stegnenice s trakom razsvetljenja. Pri negativnih radioloških podatkih, vendar ob prisotnosti otipljive okostenitve, je potrebno opraviti rentgenske žarke z notranjo ali zunanjo rotacijo okončine za 20 °, da se odpravi nanos osifikacije na konturo kosti stegnenice. Informacije o stopnji zrelosti okostenitve lahko dajo študijo o radionuklidih. Diferencialno diagnozo izvajamo s snemljivim zlomom medialnega epikondila stegnenice, ki ga na rentgenski sliki odkrijemo takoj po poškodbi. Poleg tega je poškodba roba epikondila v obliki in velikosti v skladu z raztrganim delom kosti. Podobno rentgensko sliko lahko opazimo s prestrukturiranim procesom v epikondilu vlečnega izvora, ki je posledica večkratnih prisilnih stresov velikih aduktusnih mišic, npr. Vendar pa postopen razvoj te bolezni, mlajša starost, povezava s športom pomagajo razjasniti diagnozo.

Zdravljenje je bolj pogosto konzervativno. Metode fizioterapije so pogosto neučinkovite, ker zagotavljajo le začasno izboljšanje. Uporaba ultrazvočne terapije v kombinaciji z elektroforezo raztopine novokaina ali 10% raztopine natrijevega klorida je učinkovita le v prvih 3 mesecih po poškodbi. Injekcije v osikifikacijo s hidrokortizonom z novokainom običajno dajejo trajen pozitiven učinek.

Kirurški posegi se izvajajo brez učinka konzervativnih ukrepov, vendar ne prej kot 3 mesece po poškodbi ob prisotnosti znakov zrelosti okostenitve. Če želite to narediti, določite na radiografijah gostoto, strukturo okostenitve, jasnost sklerotičnega obroča. Uporabite tudi podatke o raziskavah radionuklidov. S kombinacijo Pellegrini - Stida bolezni z notranjimi poškodbami kolenskega sklepa, še posebej, če se okostenitev nahaja v bližini živčnih trupov ali ko je vstavljena v sklepno votlino, le kirurško zdravljenje. Da bi preprečili ponovitev okostenitve po operaciji, se brazgotine, ki obkrožajo okostenitev, temeljito odstranijo, saj ohranijo potencial za kostno metaplazijo. Bodite prepričani, da odstranite votlino v mehkih tkivih po izrezu okostenele (zašito tkivo ali napolnite del srednje glave kvadricepsa femorisa). Operacija se zaključi s skrbno hemostazo. V pooperativnem obdobju v prvih 2 tednih je predpisana elektroforeza lidza. Za 11/2 mesece bolniki jemljejo indometacin, opravljajo terapevtske vaje in hidrokineziterapijo.

Prognoza je ugodna, saj se s pravočasnim zdravljenjem funkcija okončine popolnoma povrne. Preprečevanje je preprečevanje poškodb kolenskega sklepa in pravočasno zdravljenje.

Vaše zdravje

Pellegrini bolezen - Stida

Opozorilo zdravnika

Pellegrini bolezen - Stida

Za to bolezen so značilne bolečine na različnih mestih kolenskega sklepa, občasna blokada kolenskega sklepa, ki jo spremljajo trdovratni, ponavljajoči se izlivi (občasna vodenica kolenskega sklepa).

Pogosto bolniki čutijo sklepno mišico v zgornjih, stranskih torzijah. Med kalcifikacijo je artikulacijska mišica jasno vidna na rentgenski sliki, zaradi česar je diagnoza lažja. Potrebno je razlikovati sesamoidne kosti v glavi gastronemijeve mišice (fabella) od sklepne miši.

Pellegrini-Stiedova bolezen se kaže v kalcifikaciji mehkih tkiv v območju notranjega kondila stegnenice, ki se radiološko opazuje v obliki različnih velikosti senc. Klinična slika bolezni je precej nejasna. Po poškodbi se pojavi bolečina, pogosto iz notranjosti sklepa. Fleksija je omejena. Palpacija določa bolečine v območju notranjega epikondila stegna nad nivojem skupnega prostora. Na rentgenski žarki kolenskega sklepa se pojavi senca kosti v obliki majhne polmune ali oklepaja, ki se nahaja na tipičnem mestu na zgornjem robu notranjega kondila stegna, vzporedno z njeno kortikalno plastjo, ločeno od svetlega reže. Ta kostni prostor ni del površinske plošče kortikalne plasti, ampak kalcifikacija ali celo okostenitev v tetivi velike stegenske mišice adduktorja. Cistni menisk v kolenskem sklepu se lahko nahaja tako v notranjem kot zunanjem meniskusu. Slednje se pogosteje opazi. Značilnost je bolečina vzdolž ustreznega skupnega prostora, otežena zaradi gibanja in obremenitve. Tu je včasih vidna oteklina, katere velikost se lahko razlikuje.

Medicinska enciklopedija

I
(A. Pellegrini, Italijan. Kirurg; A. Stieda, nemški kirurg, 1869-1945; sinonim: Pellegrini-Stiedov sindrom, kalcifikacijski periartritis kolenskega sklepa)
bolezen, za katero so značilni žarišča heterotopične kostne tvorbe v periartikularnih tkivih medialnega epikondila stegnenice zaradi prejšnje travme. Prvič so klinično, radiološko in patološko sliko bolezni opisali A. Pellegrini (1905), pri čemer je menil, da je značilna kalcifikacija tibialnega kolateralnega ligamenta kolenskega sklepa. A. Shtida (1907) je menil, da je nastajanje okostenitve posledica ločljivega zloma epikondila stegnenice, ki je posledica neposredne poškodbe ali ostrega krčenja velike adduktorske mišice. Sodobne morfološke in histokemijske študije so pokazale, da bolezen temelji na perverzni regeneracijski reakciji kot odziv na poškodbo. Menijo, da poleg travme, krvavitve, nekroze, dolgotrajnega edema tkiv, posamezna predispozicija organizma igra pomembno vlogo pri pojavu te metaplazije.
Bolezen se pogosteje pojavlja pri moških, starih od 25 do 45 let, predvsem med tistimi, ki se ukvarjajo s fizičnim delom ali športom. Sprožilni mehanizem je običajno neposreden udarec v območje medialnega epikondila stegnenice, prisilno odstranitev golenice ali ostra neusklajena kontrakcija velikih aduktusnih mišic. Posledica tega so krvavitve na mestu pritrditve tibialnega kolateralnega ligamenta in tetive velike adduktorske mišice kolka na labirint in nekroze aseptičnega tkiva v poškodovanem območju.
Glavni simptom Pellegrini-Stiedove bolezni je bolečina, ki vedno ustreza lokaciji okostenele, ki se lahko širi vzdolž obturatorskega živca ali nad-patelarne veje podkožnega živca do prednje površine golenice. Pri 1/3 bolnikov se bolečina ponoči povečuje in pekoča. Poleg tega je opaziti omejitev gibov v kolenskem sklepu, tako upogibanje kot tudi raztezanje, ki so običajno kombinirani z otekanjem mehkih tkiv kolenskega sklepa, lokalno hipertermijo, hiperestezijo ali hipoestezijo v območju edema, pa tudi atrofijo mišic stegna in spodnjega dela noge.
V zgodnjem obdobju po poškodbi, ko je klinična slika enaka kontuziji ali popačenju kolenskega sklepa, kot tudi v kombinaciji z notranjimi poškodbami, je diagnoza težka. Tri do štiri tedne po poškodbi, rentgenske slike kolenskega sklepa določajo okostenitev (sl.), Ki izgleda kot rezana, srp ali nepravilna oblika, ki je ločena od epikondila stegnenice s trakom razsvetljenja. Pri negativnih radioloških podatkih, vendar ob prisotnosti otipljive okostenitve, je potrebno opraviti rentgenske žarke z notranjo ali zunanjo rotacijo okončine za 20 °, da se odpravi nanos osifikacije na konturo kosti stegnenice. Informacije o stopnji zrelosti okostenitve lahko dajo študijo o radionuklidih. Diferencialno diagnozo izvajamo s snemljivim zlomom medialnega epikondila stegnenice, ki ga na rentgenski sliki odkrijemo takoj po poškodbi. Poleg tega je poškodba roba epikondila v obliki in velikosti v skladu z raztrganim delom kosti. Podobno rentgensko sliko lahko opazimo s prestrukturiranim procesom v epikondilu vlečnega izvora, ki je posledica večkratnih prisilnih stresov velikih aduktusnih mišic, npr. Vendar pa postopen razvoj te bolezni, mlajša starost, povezava s športom pomagajo razjasniti diagnozo.
Zdravljenje je bolj pogosto konzervativno. Fizioterapevtske metode so pogosto neučinkovite, ker samo začasno izboljšanje. Uporaba ultrazvočne terapije v kombinaciji z elektroforezo raztopine novokaina ali 10% raztopine natrijevega klorida je učinkovita le v prvih 3 mesecih po poškodbi. Injekcije v osikifikacijo s hidrokortizonom z novokainom običajno dajejo trajen pozitiven učinek.
Kirurški posegi se izvajajo brez učinka konzervativnih ukrepov, vendar ne prej kot 3 mesece po poškodbi ob prisotnosti znakov zrelosti okostenitve. Če želite to narediti, določite na radiografijah gostoto, strukturo okostenitve, jasnost sklerotičnega obroča. Uporabite tudi podatke o raziskavah radionuklidov. V kombinaciji P. - Sh. z notranjimi poškodbami kolenskega sklepa, še posebej, če se okostenitev nahaja v bližini živčnih trupov ali ko je vstavljena v sklepno votlino, le kirurško zdravljenje. Da bi preprečili ponovitev okostenitve po operaciji, se brazgotine, ki obkrožajo okostenitev, skrbno odstranijo ohranijo potencial za kostno metaplazijo. Bodite prepričani, da odstranite votlino v mehkih tkivih po izrezu okostenele (zašito tkivo ali napolnite del srednje glave kvadricepsa femorisa). Operacija se zaključi s skrbno hemostazo. V pooperativnem obdobju v prvih 2 tednih je predpisana elektroforeza lidza. Za 11/2 mesece bolniki jemljejo indometacin, opravljajo terapevtske vaje in hidrokineziterapijo.
Prognoza je ugodna, ker s pravočasnim zdravljenjem je funkcija okončine popolnoma obnovljena. Preprečevanje je preprečevanje poškodb kolenskega sklepa in pravočasno zdravljenje.
Radiograf kolenskega sklepa (direktna projekcija) pri Pellegrini-Stied bolezni: okostenitev v območju pritrditve velike adduktorske mišice kolka in medialnega kolateralnega ligamenta kolenskega sklepa na medialni kondil in vzdolž vezi.
II
Pellegrini - Stida bolezen (A. Pellegrini, sodobna italijanščina. Kirurg: A. Slieda, 1869-1945, nemški kirurg)
glej Pellegrini - Stidin sindrom.

Pellegrini - bolezen stide pri drugih slovarjih

Bolezen
bolezen
slabo počutje
zdravje
šibkost
ne more
bolezen
bolečine
bolečine
Slovar sopomenk

Bolečina je bolna itd.
Dahl slovar

Bolezen - o naravi, moči, trajanju bolezni.
Nenaden, dolg, dolg, otrdel, zanemarjen, star, dolg, dolgotrajen, ozdravljiv, izčrpavajoč.
Epithet slovar

Bolezen J. - 1. Motnje normalnega delovanja telesa, zdravstvene motnje (o osebi). Prekinitev normalnega delovanja telesa živali. // Odstopanje.
Obrazložitveni slovar Efraima

Bolezen je; g.
1. specifična bolezen, ki krši delovanje telesa (ali njegovih posameznih organov); motnje zdravja. Bolezni čebel, živine. Bolezni krompirja.
Kuznetsov pojasnjevalni slovar

Bolezen je motnja normalnega delovanja telesa zaradi funkcionalnih ali morfoloških sprememb. B. nastane zaradi izpostavljenosti telesu škodljivih dejavnikov.
Ekonomski slovar

Nizozemska bolezen - Deindustrializacija gospodarstva zaradi nastajanja novih virov naravnih virov. Ime je povezano z Nizozemsko, kjer se je tak proces začel, potem ko so bili.
Ekonomski slovar

Duševna bolezen (duševna bolezen) - bolezen, ki se kaže v kršitvi normalne duševne aktivnosti, ki bistveno vpliva na zmožnost osebe, da pravilno razume okolico.
Ekonomski slovar

Duševna bolezen (duševna bolezen) - bolezen, ki se kaže v kršitvi normalne duševne aktivnosti, ki bistveno vpliva na zmožnost osebe, da pravilno razume okolico.
Pravni slovar

Abta-letterera-sivé bolezen - (A. Abt, 1867-1955, amer. Pediater; E. Letterer, rojen leta 1895, je nemški patolog; S. Siwe, rojen leta 1897, švedski pediater) Letterera-Siva bolezen.
Veliki medicinski slovar

Addisonova bolezen - (Th. Addison, 1793-1860, angleški zdravnik), glej Addisonovo bolezen.
Veliki medicinski slovar

Addison-Birmera Disease - (Th. Addison, 1793-1860, angleški zdravnik, A. Biermer, 1827-1892, švicarski terapevt) vidi anemijo škodljivo.
Veliki medicinski slovar

Addisonova bolezen - (morbus Addisoni; Th. Addison; sinonim: Addisonova bolezen, bronasta bolezen, kronična insuficienca skorje nadledvične žleze) endokrina bolezen, ki jo povzroča dvostranska lezija.
Veliki medicinski slovar

Alexanderova bolezen - 1) (V. Alexander, moderna. Amer. Doctor) - glej Hipoprokonvertinemijo; 2) (W. S. Alexander, sodobni angleški nevropatolog; sinonim Rosenthal leukodistrofija) - dedna bolezen c. n z., za katero je značilno.
Veliki medicinski slovar

Aliber Disease - (J.L. Alibert, 1768-1837, francoski zdravnik) Glej glivko Mycosis.
Veliki medicinski slovar

Albers-Schönbergova bolezen - (N.E. Albers-Schonberg, 1865-1921, nemški radiolog) glej Marble Disease.
Veliki medicinski slovar

Almeida lutetsa-splendore Disease - (F. P. de Almeida, sodobni brazilski zdravnik; A. Lutz, 1855-1940, brazilski bakteriolog; A. Splendore, sodobni brazilski zdravnik) Paracoecdioidiasis.
Veliki medicinski slovar

Alzheimerjeva bolezen - (A. Alzheimer, 1864-1915, nemščina. Doctor) je vrsta presenilne demence, ki se kaže skupaj s postopnim razvojem amnesične demence, afazične, apraksične.
Veliki medicinski slovar

Andersenova bolezen - (D.N. Andersen, 1901-1964, amer. Patolog), glikogenoza tipa IV.
Veliki medicinski slovar

Adjuvantna bolezen - zaplet, ki ga povzroča uporaba adjuvansov. Pojavlja se z razvojem proliferativnih procesov v sklepih, periartikularnem tkivu, v drugih organih in tkivih. Patogeneza.
Mikrobiološki slovar

Botkinova bolezen - Botkinova bolezen. Hepatitis A
Mikrobiološki slovar

Nalezljive bolezni - kršitev normalnega delovanja telesa, zaradi funkcionalnih in (ali) morfoloških sprememb, ki se pojavijo kot posledica penetracije v.
Mikrobiološki slovar

Creutzfeldt-Jacobova bolezen - Creutzfeldt-Jacobova bolezen je spužvasta encefalopatija osebe. Nadaljuje se glede na vrsto presinilne demence. Nanaša se na počasne okužbe (glej). Imenuje se prion.
Mikrobiološki slovar

Sleepy Disease - glej afriški trypanosomiasis.
Mikrobiološki slovar

Chagasova bolezen - glej ameriško tripanosomijo.
Mikrobiološki slovar

Bilj - Zinsserjeva bolezen - bolezen Brill - Zinsser. Tifus
Mikrobiološki slovar

Veil Vasiliev Bolezen - Veil Vasiliev je ena od oblik leptospiroze (glej).
Mikrobiološki slovar

Aujeszky Disease - (A. Aujeszky, 1869-1933, madžarski patolog; sinonim: Aueški je bolezen Nrk. Lažna steklina, paraliza bulbarna infekcija) je akutna nalezljiva bolezen domačih in kmetijskih bolezni.
Veliki medicinski slovar