Nevrološke bolezni so pogosto zapletene zaradi paralize in pareze različnih delov telesa. Paraliza je popolna izguba občutljivosti in mobilnosti, pareza pa je napaka, ki ne omogoča dviga stopala. S tako kršitev podplat stopala skoraj nikoli ne pride iz tal zaradi vlečenja prsti.
Za razliko od paralize je za parezo stopala značilna delna izguba mišične funkcije in lahko traja dolgo časa brez simptomov. Ta motnja je posledica bolečine v hrbtu, ki se širi na spodnje okončine. Nato se bolečina umiri, vendar se motorna sposobnost stopala močno zmanjša - obešanje prstov moti normalno hojo, kar ustvarja travmatično situacijo.
Kila ledvene hrbtenice lahko povzroči parezo, ker so živčni končiči nog stisnjeni in njihovo normalno delo moteno. Najpogosteje prizadene stopalo ene okončine.
Diabetična nevropatija je zelo pogost vzrok pareze. Škoda na živcih spodnjih okončin spremlja slabši krvni obtok in vodi v razvoj "diabetične noge". V tem primeru sta prizadeti obe nogi.
Drugi vzroki pareze so lahko:
Parezo stopala ni mogoče pripisati neodvisnim boleznim, saj je to simptom motenj kostno-mišičnega sistema ali živčnega sistema. Zato se zdravljenje pareze stopala začne z odkrivanjem vzroka in njegovo odpravo.
Diagnostični ukrepi se razlikujejo glede na predvideni vzrok. Spremembe v stopalih med spinalno hernijo ali izboklinami diskov zahtevajo slikanje z magnetno resonanco, ker rentgenski žarki ali CT morda niso dovolj informativni.
Diabetiki morajo darovati kri za sladkor in obiskati oftalmologa, da pregleda fundus. V primerih dedne patologije se opravijo DNK testi.
Stopnja poškodbe stopala je določena s fizikalnim pregledom, kot tudi z uporabo ultrazvoka. Da bi natančno vedeli, kako zdraviti parezo stopala, je treba opraviti popoln pregled in ugotoviti primarni vzrok.
Upoštevati je treba, da blaga stopnja pareze ni razlog za zavrnitev zdravljenja, saj lahko bolezen sčasoma napreduje in povzroči resne zaplete.
V večini primerov se zdravljenje izvaja s konzervativnimi metodami, če pa obstajajo dokazi, je možno kirurško poseganje. To je lahko šivanje živca v primeru njegove travmatizacije ali odstranitev hernije diska.
Po operaciji odstranitve kile se zmanjša stiskanje živčnih končičev in obnovi občutljivost okončin.
Resnost disfunkcije stopala je različna in vključuje pet kategorij:
Vsaka kategorija pomeni velikost sile razteznikov stopala, ki je ocenjena. Blaga pareza ustreza 4-4,5 točk in težka, plegija, - 0 točk. Nižja kot je rezultat, bolj je omejena stopala v gibanju, to je med plegii, motorična sposobnost je popolnoma izgubljena.
Invalidnost med parezo stopala je določena v primeru izgube poklica zaradi te napake. Na primer, če je oseba delala kot poštar ali na gradbišču, bi moral spremeniti svoj poklic. V tem primeru je predpisana tretja skupina invalidnosti. Če lahko bolna oseba nadaljuje z delom v prejšnjem položaju, je vprašljiva invalidnost.
Okrevanje po parezi stopala ima posebno mesto v terapiji in vključuje naslednje ukrepe:
Zdravila, ki so predpisana za parezo, so razdeljena v tri skupine:
Ena od vrst pareze je tako imenovana spastična paraliza, ki spada v kategorijo slojev in jo povzroča poškodba nevrona možganov ali hrbtenjače. Za to stanje je značilno povečanje mišičnega tonusa v kombinaciji z zmanjšanjem jakosti. V tem primeru bodo mišični relaksanti zdravilo izbire, ki so predpisani ob upoštevanju resnosti bolečine in stopnje spastičnosti mišic:
Nevrotransmiterji ali nevroprotektorji se uporabljajo za normalizacijo presnove možganov in zaščito nevronov pred smrtjo pri zdravljenju pareze. Ta zdravila preprečujejo poškodbe živčnih celic in povečujejo njihovo odpornost na agresivne učinke zunanjih dejavnikov, zastrupitev in hipoksijo.
Jemanje nootropnih zdravil pripomore k izboljšanju krvnega obtoka in spodbuja presnovne procese v živčnih tkivih. "Nootropic" v prevodu iz antične grške pomeni "spremeniti misel", zato je uporaba orodij te skupine še posebej učinkovita, če je nevrološka narava pareze.
Najbolj razširjene so:
Za spodbujanje naravnih obnovitvenih procesov lahko uporabimo vitaminski kompleks Neyrobion, ki je na voljo v ampulah in tabletah. Zdravila Milgamma in Kombilipen in Unigamma imata podoben učinek. Pri zdravljenju pareze lahko uporabimo tudi večkomponentne vitaminske komplekse. Dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo vitamine skupine B, mora biti pod zdravniškim nadzorom, da se prepreči razvoj nevropatije.
Vasodilatatorska zdravila, vazodilatatorji so predpisani za pospeševanje regeneracije in izboljšanje prehrane poškodovanih tkiv ter za zmanjšanje pritiska na stene kapilare. Za lajšanje krčev in sprostitev krvnih žil pomagajo antispazmodiki - No-shpa, Atrofin, Teofilin itd.
Ganglio blokatorji, kot so Dimecolin, Pentamine, Hygronium in drugi, se uporabljajo za zaustavitev živčnih impulzov med akutnimi krči, Molsidomin in Apressin pa uporabljamo za razširitev perifernih žil.
Dušikov oksidni vazodilatacijski agenti imajo takojšen učinek in so predpisani za povečanje pretoka krvi in pospešitev okrevanja poškodovanega mišičnega tkiva. Dušikov oksid s parezo preprečuje nevrodegeneracijo, zavira vnetje in izboljšuje krvni obtok.
Za ponovno vzpostavitev gibanja stopala bolnikom svetujemo, da izvajajo terapevtske vaje. Največji učinek se doseže z rednimi vajami, ki pomagajo obnoviti tonus mišic.
Gimnastični kompleks vključuje takšne vaje:
Če imate težave z nogami, je zelo koristno trenirati na mirujočem kolesu in hoditi več. Da bi popravili položaj stopala pri hoji in olajšali gibanje, je priporočljivo nositi posebne ortopedske čevlje. Z obešanjem stopala je videz takih čevljev odvisen od stopnje mobilnosti gležnjevega sklepa in prisotnosti stranskih odstopanj, pa tudi od resnosti nevrotrofnih motenj.
Če ni stranskih odstopanj in je funkcija fleksorskih mišic gležnja delno ohranjena, bodo čevlji z manšeto in gumijastimi palicami primerni za kompenzacijo podaljšanja stopala. Navadni čevlji lahko nosite z ortopedskimi pripomočki, ki so opremljeni s križnimi gumijastimi palicami in elastičnimi pritrdilnimi blazinicami. Čevlji z dvojno vezavo so povsem sprejemljivi za majhna stranska odstopanja ali nestabilne deformacije.
V primeru izrazitih stranskih odstopanj stopala se priporočajo ortopedski čevlji z obližnimi beretkami in trdo podplatom, ki se upira upogibanju notranjosti stopala. V težkih primerih, na primer z ohlapno nogo, so ortopedski čevlji ojačani z dvojno kovinsko opornico. Za omejitev plantarne upogibnosti na pnevmatiki je tečaj na ravni gležnja. Tudi v primeru ohlapne noge se lahko uporabi ortoza na stopalu in gležnju.
Ker je pareza le simptom bolezni, jo lahko zdravimo z odpravo osnovnega vzroka. Čeprav ta bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, se njena kakovost bistveno slabša. Prognoza je v celoti odvisna od diagnoze, vendar bo v vsakem primeru po operaciji dolgo obdobje okrevanja.
Da bi preprečili atrofijo okončin in vnesli mišice v ton, je priporočljivo izvesti naslednje vaje:
Pri izvajanju vaj ne smete biti zelo vnemljivi, dovolj je narediti 3-5 ponovitev vsakega giba.
Refleksologija s parezo je, da se igla vstavi v biološko aktivno točko in pride do močnega refleksnega odziva. To vam omogoča, da neposredno vplivate na organe in regulirate njihovo pravilno delovanje.
S pomočjo akupunkture lahko aktivirate obrambo telesa in jih mobilizirate za boj proti bolezni. Ta metoda pomaga odpraviti vzrok bolezni in njene simptome ter nima stranskih učinkov.
Zdravljenje z akupunkturo popolnoma brez bolečin in učinkovito lajša bolečine in krče. Ko je igla vstavljena, bolnik doživlja samo toploto. Za povečanje terapevtskega učinka je na iglo nameščena posebna banka, da se zagotovi pretok krvi v želeno območje.
Ko se pareza masaže stopala izvaja, da bi preprečili atrofijo mišic, odpravimo krče in izboljšamo prekrvavitev. Pomemben pogoj za postopek je udeležba dveh ljudi za hkratno masažo obeh okončin.
Opozoriti je treba, da se obe nogi masirata simetrično, tako da je mogoče znatno zmanjšati sinkinezo - bolniki s parezo pogosto ne morejo narediti izoliranih gibov z boleče nogo ali refleksno ponoviti aktivnih gibov zdravih okončin.
Za zatiranje fenomenov sinkinezije in sprostitve spastičnih mišic se bolnika naučijo samostojnega delovanja. Če čutite zvišan tonus v mišicah okončine, se morate upogniti v spodnjem delu hrbta ali zavrteti telo.
Za zmanjšanje tonusa prednjega dela noge v predelu plusplangalnega sklepa in prstov se stopalo zavrti vzdolž vrtljivega valja. Kolena so koristna za velike mišice nog, amplituda korakov pa je priporočljiva za postopno povečevanje.
Posebnost pareze stopala je tako imenovani "petelin" hod, ali "korak-up". Prsti visijo in vlečejo po tleh, kar lahko vodi do mikro tragov. Zaradi tega lahko okužba pride v noge skozi kožo, kar pa je polno različnih vnetnih procesov.
Ljudje s takšno napako so prisiljeni prilagoditi se svojemu stanju in pri hoji dvigajo noge visoko. Še bolj je udobno hoditi, če so dvignjena kolena potisnjena na stran, zaradi česar postaja hod podoben tiču.
Težave nastanejo ne samo pri hoji, ampak tudi pri oblačenju oblačil, zlasti kril in hlač, pa tudi obutve. Z obešanjem stopala je izjemno težko premagati stopnice. Sčasoma pride do atrofije mišic, ki je izrazito zmanjšana.
Bolnik lahko čuti otrplost in mravljinčenje, ne samo v stopalih, ampak tudi v nogi. Včasih parezo spremljajo zelo hude bolečine in povečana občutljivost. V večini primerov je prizadeta ena noga, še posebej, če je kila vzrok pareze. Kakšno stopalo bo trpelo, je odvisno od mesta, kjer je izbruh hernija.
Poraz obeh stopal se pojavi pri sladkorni bolezni, vaskularnih boleznih in presnovnih motnjah v živčnih tkivih.
Izvajanje zdravniških receptov bo znatno izboljšalo kakovost življenja, preprečevanje pa bo zmanjšalo tveganje za nadaljnji razvoj degenerativnih procesov. Da bi ohranili svoje zdravje, morate ohraniti aktivni življenjski slog, pravočasno zdraviti nalezljive in druge bolezni, se izogibati hipotermiji in nositi udobne čevlje.
Paralizi in pareze različnih delov telesa postanejo pogoste zapleti različnih nevroloških bolezni.
Paraliza vodi do popolne izgube mobilnosti in občutljivosti, pareza vodi le do delne izgube funkcij prizadetih mišic, včasih pa se pojavi precej nežno, ne da bi jo opazili že dolgo časa.
Pareza stopal, znana tudi kot sindrom spuščenega stopala, je pogosta težava, ki se ponavadi pojavi z medvretenčno kilo.
Najpogosteje pride do pareze stopala, ko pride do kile hrbtenice ali natančneje medvretenčne kile ledvene hrbtenice (L4-L5 ali L5-S1), kar vodi v kršitev živcev spodnjih okončin in kršitev njihovih funkcij.
Pogosto se vse začne z napadom išiasa - akutne bolečine, ki se pojavi, ko se živčne korenine zadavijo in vnamejo. Bolečina v spodnjem delu hrbta gre v noge, čez nekaj časa pa stopalo s strani kršitve izgubi občutljivost, njegova mobilnost se poslabša.
Intervertebralna kila, vizualna ilustracija
Odvisno od prizadetih živčnih korenin lahko prevladajo nekateri simptomi: izguba občutka, povešanje, poslabšanje gibljivosti stopala. Pares, ki je posledica kršitve živca, je v večini primerov enostranski.
Drug pogost vzrok pareze stopal je diabetična nevropatija, ki prizadene tudi živce spodnjih okončin. Invernacijske motnje pri sladkorni bolezni spremljajo tudi težave s krvnim obtokom, kar vodi v razvoj tako imenovanega "diabetičnega stopala" - kompleksa hudih poškodb, ki pogosto postanejo vzrok za amputacijo. Najpogosteje sta prizadeti obe nogi.
Nekatere oblike dedne pozno odpirajoče miopatije in amiotrofične lateralne skleroze v zgodnjih fazah se kažejo tudi v parezi stopal. Motnje hoje, ki jih povzroča pareza, so v mnogih primerih razlog za pregled in pomagajo pri postavitvi diagnoze že na samem začetku razvoja bolezni. Pri miopatijah in ALS je poškodba stopal ponavadi dvostranska, nenehno napreduje.
Do pareze lahko pride tudi poškodba spodnjega dela noge, pri kateri je poškodovan peronealni živc in dolg, skupaj z nepremičnostjo, nošenje sadre. Ta oblika se v večini primerov izkaže za začasno.
Tudi pareza stopala lahko povzroči:
Pareza stopala je bolj verjetno simptom poslabšanja živčnega sistema ali mišično-skeletnega sistema kot samostojnega problema. Zato, da jo ozdravimo, je potrebno najprej natančno ugotoviti vzrok tega pojava in ga odpraviti.
Pri pregledu različnih metod zdravljenja pareze glasnic preberite naslednjo povezavo.
Druga vrsta te bolezni, Erbejeva pareza, je porodna poškodba, ki povzroči brahialni pleksus dojenčka. O tem si poglejte na naši spletni strani.
Simptomi pareze stopala se lahko kažejo kot močnejši ali šibkejši.
Najbolj opazen od njih je peronealna ali "drska" hoja: pacient bodisi vleče noge na tla, se premeša s podplati ali pa nasprotno dvigne noge nenaravno visoko in jih močno upogne v koleno, da se izogne vlečenju stopal.
Vizualna ponazoritev simptomov bolezni
Zaradi pareze ekstenzorjev stopala in kršitve občutljivosti - pacient ne čuti, kako postavlja nogo na tla, zaradi česar se stopala obrnejo ali izklopijo, še posebej, če se morate premikati po neravnem terenu. Lahko se spotakne, pogosto pade, stopi in poškoduje noge, ne da bi to opazil.
V nekaterih primerih, ob porazu bolečine pri ishiadičnem živcu, opazimo mravljinčenje in grizice. Pogosto segajo od zunaj ne samo do stopala, ampak tudi do spodnjega dela noge in stegna.
Ob začetku pareze opazimo atrofijo mišic in deformacije kot konjsko stopalo.
Seznam možnih vzrokov za parezo stopala je precej obsežen.
Najpogostejši so:
Za ugotovitev vzrokov pareze stopala je potreben celovit pregled.
Če se pojavijo prvi simptomi po napadu išiasa, je potrebna magnetna resonanca: fluoroskopija in pogosto CT je neučinkovita pri diagnosticiranju bolezni mehkih tkiv, vključno z intervertebralno kilo in izboklinami diskov.
Če sumite na diabetično nevropatijo, je potreben krvni test za sladkor, obvezen pregled fundusa, da se ugotovi možna vaskularna patologija. Če obstaja razlog za domnevo, da je vzrok pareze dedna bolezen, potem bolnik potrebuje DNK diagnostiko.
Za določitev resnosti stopala, zdravnik preveri njegovo občutljivost, mobilnost in predpisan je ultrazvočni pregled okončine. Samo ob upoštevanju razlogov, ki jih povzroča pareza in stopnja njene resnosti, je mogoče predpisati pravilno zdravljenje.
V primerih, ko se je pareza stopala razvila na ozadju kile medvretenčnih plošč, ima operacija pomemben pozitiven učinek.
Odstranitev kile zmanjša pritisk na živčne korenine in obnovi občutljivost v okončinah. Vendar se njegova učinkovitost sčasoma zmanjšuje.
V primeru okrevanja s parezo stopala je glavni dejavnik čas, ko je bolnik začel zdravljenje in profilaktične postopke. Čim prej, tem bolje. Če je preteklo več kot nekaj tednov od trenutka kršitve, ni treba čakati na hitro okrevanje, ker živčno tkivo postopoma izginja.
Masaža in fizioterapija (LFK s parezo stopala) - pomembno orodje pri zdravljenju pareze. Ne samo, da pomagajo obnoviti mobilnost in občutljivost, ampak tudi pomagajo preprečiti atrofijo mišic in deformacije stopal, okrepiti ligamentne aparate, izboljšati prehrano tkiv, kar je še posebej pomembno pri diabetični nevropatiji.
Ortoze za parezo stopala so predpisane v hudih primerih, ko je mobilnost stopala skoraj izgubljena in močno pade. Potrebno nošenje fiksirnega mehanizma pomaga ohranjati stopalo v pravilnem položaju - to je nekakšen eksoskelet, ki pokriva okončino. To obnovi normalno hojo in ne dopušča razvoja deformacij.
Vendar pa so lahko bolezni, ki so ga povzročile, zelo nevarne in v mnogih primerih neozdravljive. Pri hudih poškodbah živčnega sistema je možna le podporna terapija, ki ublaži nekatere simptome.
Zato je v vsakem primeru prognoza odvisna od vzroka in obsega razvoja bolezni.
Druga vrsta te bolezni je desno stranska hemipareza, pri kateri se moti delo različnih mišic telesa desne ali leve strani, ena stran pa ostane zdrava. Preberite o tem tukaj.
Tudi v primerih, ko je bolezen, ki vodi do pareze, posledica genetskih okvar in se nenehno razvija, lahko zdrav način življenja in zmerna telesna aktivnost bistveno izboljšata stanje osebe, ki jo trpi.
Na veliko načinov je uspeh zdravljenja pareze stopala, zlasti zaradi kile intervertebralnega diska ali poškodbe, ki vpliva na živce, odvisna od tega, kako hitro je zdravljenje začelo. Zato je ob prvih simptomih treba obrniti na specialist, in ne preživijo časa poskuša znebiti problema na svoje ali počakati na njegovo spontano resolucijo.
Pareza stopal je generično ime za težavo, povezano s težavnostjo dviga prednjega dela noge. Če imate parezo stopala, potem lahko med hojo stopala "povlečete" na tla.
Pares stopala ni bolezen, ampak znak nevrološke, mišične ali anatomske patologije.
Včasih pareza stopala izgine sama. V drugih primerih se stalno opazuje.
Pareza stopala je lahko enostranska ali dvostranska. Lahko se pojavi v vsaki starosti.
Na splošno je pareza stopala povezana s šibkostjo ali ohromelostjo mišic, ki dvigujejo nogo, kar lahko povzroči veliko razlogov. Zdravljenje pareze stopala je odvisno od vzroka.
Za parezo stopala je značilna peronealna hoja. Med hojo ljudje, ki trpijo zaradi tega stanja, "pritegnejo" prste na tla ali dvignejo noge višje od normalne, da se izognejo vlečenju. To storite, da ne poškodujete stopala. Tudi značilen znak pareze stopala je takšna naprava, kot je dajanje ene noge na prst, medtem ko se stegno močno dvigne (kot pri dviganju), kar preprečuje oster trk obolelega stopala s tlemi. Druge vrste hoje, kot je pretirano širjenje nog, da bi se izognili močnemu dvigu stegna, lahko kažejo tudi parezo.
Bolniki z bolečimi motnjami občutljivosti (disestezije) podplatov stopala imajo lahko podoben hod, vendar brez pareze stopala. To je posledica zelo močne bolečine, ki se pojavi pri najmanjšem gibanju stopala. Hod takih bolnikov spominja na hojo osebe, ki hodi bos po vročem pesku.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
Začetna diagnoza se običajno opravi v času standardnega nevrološkega pregleda. Pri bolnikih s parezo stopala se lahko pojavijo težave med hojo po petah, zato lahko preprost test za hrbtno upogibanje (upogibanje stopala naprej) pomaga pri postavitvi diagnoze. Mobilnost se meri v točkah od 0 do 5, kjer je 0 paraliza, 5 pa popolna mobilnost.
Obstajajo tudi drugi testi, ki lahko pomagajo vzpostaviti natančno diagnozo. Taki testi lahko vključujejo MRI, MRN (magnetna resonančna nevrologija) ali EMG (elektromiogram), da dobite idejo o območjih, ki obdajajo živce, in tudi sami dobite informacije o poškodovanih živcih. Živca, ki pridejo do mišic, ki dvignejo nogo, se imenujejo peronealni živci. Ta živca oživijo mišice prednjih nog, ki se uporabljajo med hrbtno upogibanjem gležnja. Mišice, ki se uporabljajo v plantarni fleksiji, so inervirane s tibialnim živcem in so pogosto napete s parezo stopala. Mišice, ki preprečujejo supinacijo (rotacijo navzven) gležnja, se prav tako inervirajo s peronealnim živcem, zato se na tem področju pogosto opazi tudi slabost. Parestezije v golenici, zlasti v zgornjem delu stopala in gležnja, najdemo tudi v parezi stopala, čeprav ni vedno tako.
Za ugotavljanje vzrokov pareze stopala, kot tudi vseh drugih nevroloških bolezni, je treba pristopiti s pomočjo pristopa, osredotočenega na iskanje lokalizacije, pred obravnavo etiologije. Večinoma se pareza stopala pojavlja kot posledica nevrološke bolezni; le redko je bolna ali atrofirana mišica. Vir nevrološke patologije je lahko osrednja (hrbtenjača ali možgani) ali periferna (živci, ki vodijo od hrbtenjače do končne mišice ali senzornega receptorja). Pareza stopala je redko posledica patologije, ki prizadene mišice ali kosti, ki tvorijo spodnji del noge. Sprednja tibialna mišica je mišica, ki dvigne nogo. Inervira se (kar vodi do krčenja) z globokim peronealnim peronealnim živcem, ki se odcepi od ishiadičnega živca. Išijatični živec izhaja iz pleksusa ledvenega živca (njegov koren izstopi iz petega ledvenega živčnega prostora). Včasih se mišična spastičnost v mišicah, ki se nahajajo nasproti sprednje tibialne mišice, pojavi v prisotnosti pareze stopala, kar močno oteži patologijo. Izolirana pareza stopala se ponavadi kaže v njeni letargiji. Obstajajo stopnje slabosti, ki jih lahko opazimo pri parezi stopala:
Če pride do poškodbe živčnega korena L5, je najpogostejši vzrok pareze stopala kila intervertebralnega diska. Drugi vzroki za parezo stopal so sladkorna bolezen (zaradi generalizirane periferne nevropatije), travma, bolezen motornega nevrona (ALS), stranski učinki zdravil ali alkohola in multipla skleroza.
Peronealni živci nadzorujejo mišice, ki dvigujejo naše noge. Ta živci se prebijejo blizu površine naše kože na tisti strani kolena, ki se nahaja poleg roke. Dejavnosti, ki sprožijo stiskanje živcev, lahko povečajo tveganje za parezo stopala. Primeri vključujejo:
Prognoza pareze stopala je odvisna od vzroka. Paresi stopala, ki so posledica poškodbe ali poškodbe živcev, se običajno uspešno zdravijo, oslabljene funkcije so v celoti obnovljene. Pri progresivnih nevroloških boleznih bo pareza nog verjetno ostala za vedno, vendar to ne bo vplivalo na življenjsko dobo.
Za vse znake pareze stopala, nujna potreba po stiku z nevrologom.
Članek je bil dodan na Yandex Webmaster 10.04.2014, 17:31
Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:
Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:
Pareza stopala je delna izguba moči nožne mišice zaradi motenj živčnega sistema. Če je prišlo do popolne izgube mišične aktivnosti, je to paraliza stopala. Pares ni samostojna bolezen nog, je le eden od simptomov bolezni.
Do pareze pride zaradi motenj v osrednjem ali perifernem živčnem sistemu. V prvem primeru se pareza imenuje centralna in je pogosteje enostranska, kar pomeni, da je prizadeta desna ali leva noga. Vzroki za centralno parezo so lahko:
Periferna pareza nastane zaradi okvare perifernih živcev - tibialnega ali peronealnega, kar je najpogosteje posledica:
Glede na resnost okvare živcev se lahko znaki pareze izrazijo do ene stopnje. Pomembno je tudi, kakšna vrsta poškodbe živcev je povzročila parezo. S porazom tibialnega živca, delo upogibov prstov in plantarno upogibanje stopala je moteno, in spravljanje stopala v notranjost postane nemogoče. Bolnik ne more stati na prste, prsti pa imajo položaj "podoben kremplju".
Intervertebralna kila lahko povzroči kompresijo radikularne arterije in podhranjenost ustreznega živčnega korena. Če je ledvena hrbtenica, se lahko pojavi tako imenovani paralizirajoči išias: ostra bolečina v spodnjem delu noge in nato šibkost ekstenzorjev stopala. Najbolj opazen znak pareze stopala je »hoja petelina« (steppage).
Bolnik dvigne noge (ali noge) nenaravno visoke in jih upogne v kolenski sklep, da se ne dotakne tal s prepognjeno nogo. Zaradi pareze ekstenzorjev stopala in kršitve občutljivosti, pacient ne čuti, kako položi nogo na površje. Zaradi tega se noge pogosto vstavljajo ali izklapljajo, kar dramatično poveča tveganje poškodb.
V primeru kršitve občutljivosti ali pojava šibkosti v nogah ne smete odlašati z obiskom zdravnika - nevrologa. Zdravnik bo opravil pregled, preveril reflekse in opravil mišične teste. Praviloma diagnoza pareze stopala ne povzroča težav.
Ampak glavna stvar - je ugotoviti vzrok patologije. Če želite to narediti, morate opraviti popoln pregled: opraviti krvne preiskave (vključno s sladkorjem) in urin, opraviti MRI, rentgenski pregled in ultrazvok. Poleg tega lahko zdravnik predpiše takšne preglede kot:
Ker pareza ni samostojna bolezen, jo lahko zdravimo le z določitvijo natančnega vzroka za nastanek. Če je vzrok sladkorna bolezen, je prva stvar, ki jo morate storiti, popraviti bolezen. V primeru poškodbe živcev je indiciran kirurški poseg, kot tudi tumor ali intervertebralna kila.
V nekaterih primerih, na primer z napredovanjem nevroloških bolezni, ne bo mogoče popolnoma odpraviti paralize. Na splošno za zdravljenje pareze stopala uporabite naslednje metode:
Vadbena terapija (fizikalna terapija) je pomemben in sestavni del ponovne vzpostavitve normalne funkcije stopal. Ocena mišične moči poteka po 5-stopenjski lestvici. Ob istem času, 5 točk - moč je shranjena, ni kršitev, in 0 točk - odsotnost mišične moči, paraliza (Lovett lestvice).
Pravilno in redno izvajane vaje ne prispevajo le k obnovi mobilnosti in občutljivosti, temveč pomagajo tudi pri preprečevanju atrofije mišic in deformacij stopal, pa tudi k izboljšanju presnovnih procesov v tkivih ter krepitvi vezi in kit.
Gimnastika lahko vključuje naslednje skupine vaj:
Dober rezultat je masaža stopal, ki jo hkrati izvajata dva masažna terapevta na obeh nogah. Po operaciji se sklop vaj pripravi v skladu s stopnjami rehabilitacije (pooperacijsko obdobje, zgodnja rehabilitacija, pozna rehabilitacija) in je odvisen od obsega operacije in splošnega stanja pacienta.
Posebne konstrukcije (ortoze) pomagajo ohranjati nogo v pravilnem fiziološkem položaju. Ortoze za zdravljenje pareze stopala so lahko različne:
Vrsta ortoze je izbrana za vsakega bolnika posebej. Ta dodatek pomaga osebi, da vodi bolj izpolnjen življenjski slog, saj vidno olajša hojo. Poleg tega se preprečijo resni zapleti, kot so nevritis in artritis, ki se pogosto pojavijo med atrofijo mišic stopal.
Prognoza je odvisna od vzroka pareze. Če je vzrok poškodba, potem je prognoza skoraj vedno ugodna in funkcija stopala se lahko v celoti povrne. Pri nevroloških boleznih bo glavna naloga preprečevanje napredovanja pareze in njene paralize.
Da bi se izognili parezi, je zaželeno upoštevati nekaj preprostih preventivnih ukrepov:
Tako pareza stopala, ki je manifestacija velikega števila bolezni osrednjega in perifernega živčnega sistema, ni življenjsko nevarna. Če pa se ne zdravi, lahko znatno omeji motorično aktivnost in celo povzroči invalidnost. Celovito zdravljenje (droge, fizikalna terapija, obnovitveni postopki, nošenje ortoze) v zgodnjih fazah lahko v celoti obnovi mišično moč stopala.
Pareza stopala je stanje spodnjega uda, ki ga spremljajo kršitve njegove telesne dejavnosti. Hkrati v gibalnem sklepu ni mobilnosti. Takšna noga se drugače imenuje »konj«, ker je videti kot konjsko kopito. Koncept te bolezni vključuje vse težave, povezane z dvigom sprednjega dela. To stanje je znak nevroloških, mišičnih ali anatomskih motenj v okončini.
Za pojav pareze ni meja starosti in pleve. Pojavi se lahko v vseh starostih, pa tudi pri moških in ženskah. Ta proces lahko vpliva na eno nogo in je enostranski ali pa sta lahko obe strani obojestranski. Vzroki pareze se razlikujejo, vendar so na splošno posledica zmanjšanega tonusa in šibkosti mišic, ki dvignejo stopalo. Zdravljenje se izbere glede na vzrok pareze.
Za diagnozo "pareze stopala" je potreben pregled pri nevrologu. Začetna diagnoza se običajno opravi v času standardnega nevrološkega pregleda. Preprost vizualni test za upogibanje stopala bo pomagal vzpostaviti pravo stanje stvari. V tem primeru zdravnik v točkah oceni svojo mobilnost od 0 do 5. Pri tem 0 pomeni paralizo, to je popolno nepremičnost, 5 pa popolno mobilnost.
Instrumentalne študije bodo pomagale pri vzpostavitvi natančne diagnoze. Za to uporabo:
Značilen simptom za parezo je sprememba hoje. Pri takšnih bolnikih lahko opazujemo:
Poleg sprememb v hoji so najbolj opazni znaki bolezni:
Simptomatična slika pareze je precej izrazita, zato opredelitev diagnoze ne sme povzročati težav. Navzven so takšne spremembe očitne:
Pogosto za tem sindromom so ljudje, ki trpijo zaradi bolezni hrbtenice ali kolenskih sklepov. Prisiljeni so voditi sedeči način življenja, kar pomeni dolgo odsotnost telesne dejavnosti - eden od vzrokov pareze.
Glavni vzroki pareze so nevrološke motnje, povezane s slabšimi živci, ki hranijo mišice stopala. Med viri nevroloških patologij so izolirane centralne, povezane z hrbtenjačo ali možgani, ali periferne, ki nastanejo zaradi okvare živcev, ki segajo od hrbtenjače do končnih mišičnih skupin. Mišico za dviganje stopal sproži peronealni živc - veja bednice, ki se razteza od pleksusa ledvenega živca. Seznam glavnih vzrokov pareze je sestavljen iz:
Pareza se začne zdraviti po postavitvi zanesljive diagnoze, ki jo potrjujejo raziskovalne metode in strokovnjaki. Konzervativno in kirurško zdravljenje se lahko uporablja za zdravljenje konjskih nog. Morda uvedba posebnih medicinskih oblog, posebej za take noge noge. Pomagajo obnoviti fiziološko pravilen položaj prizadetega dela telesa.
Prav tako se bolnikom pokaže potek terapevtskih gimnastičnih vaj z namenom obnavljanja gibljivosti stopala. Čeprav ena lekcija ne povrne normalne funkcije noge, ima redna vadba pozitiven učinek. Ton prizadetih mišic se lahko vrne, če ne popolnoma, vendar delno. Kompleks posebnih gimnastičnih vaj vključuje naslednje vaje:
Bolnikom s parezo se predpisuje tudi nošenje ortopedskih čevljev, ki popravljajo položaj stopala in olajšajo proces hoje in življenjske aktivnosti. S to boleznijo je koristno, da se odpravite na smučanje in hodite na dolge razdalje na svežem zraku.
Kirurško zdravljenje žal ni vsemogočno. Le nekateri razlogi, ki so povzročili patologijo, lahko pomagajo pri zdravljenju. Če je vzrok bolezni povezan s poškodbo živčnega kanala, ki je odgovoren za krčenje mišic stopala, bo operacija najverjetneje učinkovita. Progresivnih živčnih bolezni ni mogoče pozdraviti s kirurškimi metodami.
Specifičnega preprečevanja, preprečevanja razvoja pareze stopala, ni. Ni cepiva ali tablet, ki bi pomagale preprečiti parezo. Vendar pa bo izvajanje številnih preprostih pravil bistveno zmanjšalo tveganje za degenerativne spremembe v mišični skupini udov. Preprečevanje je sestavljeno iz naslednjih preprostih pravil:
Hude poškodbe ali operacije na stopalu, ki jih spremlja dolgo obdobje okrevanja, ko morajo pacienti dolgo ležati, potrebujejo preventivne vaje za noge. Potreben je za razvoj stopala, tako da se mišice navadijo na delo zopet, živci pa svoje delo opravljajo pravilno. Skupina takšnih vaj vključuje naslednje:
Na napoved "konjskega stopala" vpliva vzrok, ki ga je povzročil. Če je pareza posledica poškodbe ali poškodbe živca, se pogosto zdravi uspešno in posledično se obnovijo izgubljene motorične funkcije. Prognoza progresivnih nevroloških motenj je neugodna. Obstaja velika verjetnost, da bo pareza ostala pri pacientu, vendar nima nobene zveze z dolgo življenjsko dobo. Pares ne vpliva na to, vendar se kakovost življenja seveda zmanjša.
Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati to patologijo in začeti ustrezno zdravljenje. To lahko prispeva k obnovi motoričnih funkcij bolnikovih stopal. Pomanjkanje obdelave lahko povzroči nastanek odpornih deformacij. Pomanjkanje pravilne fiksacije stopala lahko vodi do takšnih zapletov, kot je popolna okostenitev na napačnem mestu. Zato je pomembno, da takoj poiščete pomoč in začnete zdravljenje. To ne le lahko bistveno izboljša kakovost življenja ali celo ozdravi bolnika.
Predznak pareze (šibkosti) v stopalih je v večini primerov prodorna bolečina v hrbtu, nato pa v tele od zunaj.
Po določenem času bolečina preide, stopalo postane otrlo, ne deluje, ko hodi, visi navzdol in se obrne navznoter. To stanje se imenuje pareza stopala in se pojavlja predvsem s kilo hrbtenice.
V različnih medicinskih virih se pri opisovanju pareze na tem področju uporabljajo izrazi „paraliza stopal“, „konjska stopala“, „visenje“ ali „šepavost“.
Bolniki običajno ne morejo stati na petah ali nogah, hoditi po petah, se vzpenjati po stopnicah ali pritisniti na pedale. Pri vkrcanju v avto se pojavi nelagodje in težave, saj se morajo zanašati na boleče noge.
Da ne bi doživeli takih težav pri hoji, je oseba prisiljena spremeniti hojo - dvigniti nogo visoko, da ne bi povlekla prstov po tleh ali da bi na nožno palico položila zdravo nogo.
Pri prvih simptomih pareze se morate posvetovati z zdravnikom za natančno diagnozo. Glavni vzroki za "visenje stopala":
V primeru poškodbe živčnega korena v vertebralnem predelu L5 je vzrok pareze stopala intervertebralna kila.
Glavni razlog za slabost ekstenzorjev stopala je poškodba korenin hrbtenjače.
Do tega pride, če je med ledvicami med vretencema L4-L5 ali L5-S1 medvretenčna kila.
Ta kila stisne živce in izzove delni, včasih popolni poraz in smrt živčnih korenin ter prenehanje funkcije upogibanja in podaljšanja noge.
S pomočjo običajnih rentgenskih žarkov in celo računalniške tomografije je nemogoče diagnosticirati poškodovane živce. Takšna lezija lahko natančno diagnosticira samo MRI ali magnetno resonančno nevrologijo.
Če ste kot rezultat pregleda potrdili diagnozo pareze stopala v medvretenčni kili, to pomeni, da je nujno potrebno kirurško poseganje.
Večina nevrokirurgov ima isto mnenje: glavna stvar je, da ne izgubimo časa. Najbolj optimalen čas za delovanje - od 7 do 10 dni, nič več.
Če je oseba opazila, da ko stoji na petah, ne more dvigniti prsta ene noge ali obratno, ne more stati na obeh prstih na obeh prstih, je kršitev funkcij živčnih korenin L5 ali S1, v najslabšem primeru njihova smrt.
Če se nujna operacija ne izvede, te patološke spremembe ne bodo ozdravljene, bodo ostale za vedno. V absolutni večini primerov prisotnost pareze stopala z hernijem diskom približno 1 mesec ne dopušča možnosti okrevanja motoričnih funkcij tudi po operaciji.
Zaradi hude bolečine bolniki na začetku običajno ne upoštevajo vse večje šibkosti stopala. Ko se bolečina umiri, le čez nekaj časa opazijo disfunkcijo gibanja, spremembo hoje.
Na žalost slabitev bolečine govori o umiranju živca, zato ni več mogoče držati noge v pravilnem položaju. Če je živac popolnoma atrofiran, potem ni več mogoče obnoviti hoje in motoričnih funkcij.
Mišice postopoma atrofirajo, kar je tudi dokaz poškodbe živcev. Noga se začne "krčiti", postane tanjša od drugega.
Zato, da ne bi izgubili dragocenega časa, ob prvih simptomih - bolečine v hrbtu in "obešanju" noge, se morate takoj obrniti na nevrokirurga. Pravočasna operacija in 4-6 mesečni rehabilitacijski tečaj bosta omogočila vsaj delno obnovitev motorične funkcije in mišične mase.
Pravočasna pritožba na nevropatologa daje priložnost, ne da bi poškodovala bolnika, da se začne s parezo stopala z medvretenčno kilo s pomočjo konzervativne terapije. Zdravljenje poteka ambulantno ali bolnišnično in vključuje zdravljenje z zdravili, masaže, potek fizioterapije in blokade.
Glavna pomanjkljivost te vrste terapije je, da glavni vzrok za patologijo - hernija diska ni ozdravljena, ampak se odstranijo le simptomi vnetja stisnjenega živčnega korena.
Sam proces je dovolj dolg - od 2 do 4 mesece, ob veliki količini drog škoduje jetrom in ledvicam. Če se vrnete v normalno aktivno življenje, se lahko vnetje nadaljuje.
Vse to govori v prid izbiri operacije za parezo stopala, ki jo povzroča kila hrbtenice, vendar mora vsak bolnik sam sprejeti končno odločitev, vedno poslušajoč nasvet pristojnega nevropatologa.
Izbor koristnih materialov o zdravju hrbtenice in sklepov, ki jih priporočam, da si ogledate:
Oglejte si tudi veliko uporabnih dodatnih gradiv v mojih skupnostih in računih na socialnih omrežjih:
Informacije v člankih so namenjene izključno splošnim informacijam in se ne smejo uporabljati za samo-diagnosticiranje zdravstvenih težav ali za medicinske namene. Ta članek ni nadomestek za zdravniški nasvet zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej se posvetujte z zdravnikom, da natančno ugotovite vzrok vašega zdravstvenega problema.