Pareza stopala

Pareza stopal je generično ime za težavo, povezano s težavnostjo dviga prednjega dela noge. Če imate parezo stopala, potem lahko med hojo stopala "povlečete" na tla.

Pares stopala ni bolezen, ampak znak nevrološke, mišične ali anatomske patologije.

Včasih pareza stopala izgine sama. V drugih primerih se stalno opazuje.

Pareza stopala je lahko enostranska ali dvostranska. Lahko se pojavi v vsaki starosti.

Na splošno je pareza stopala povezana s šibkostjo ali ohromelostjo mišic, ki dvigujejo nogo, kar lahko povzroči veliko razlogov. Zdravljenje pareze stopala je odvisno od vzroka.

Simptomi:

Za parezo stopala je značilna peronealna hoja. Med hojo ljudje, ki trpijo zaradi tega stanja, "pritegnejo" prste na tla ali dvignejo noge višje od normalne, da se izognejo vlečenju. To storite, da ne poškodujete stopala. Tudi značilen znak pareze stopala je takšna naprava, kot je dajanje ene noge na prst, medtem ko se stegno močno dvigne (kot pri dviganju), kar preprečuje oster trk obolelega stopala s tlemi. Druge vrste hoje, kot je pretirano širjenje nog, da bi se izognili močnemu dvigu stegna, lahko kažejo tudi parezo.

Bolniki z bolečimi motnjami občutljivosti (disestezije) podplatov stopala imajo lahko podoben hod, vendar brez pareze stopala. To je posledica zelo močne bolečine, ki se pojavi pri najmanjšem gibanju stopala. Hod takih bolnikov spominja na hojo osebe, ki hodi bos po vročem pesku.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• mravljinčenje, odrevenelost in blage bolečine v stopalih, ki lahko kažejo na težave z ledveno hrbtenico ali bolje na ishiadični živčni sistem (išias), ki je najpogosteje posledica medvretenčne kile ledvene hrbtenice;
• težave pri izvajanju določenih dejanj, ki zahtevajo uporabo prednjega dela noge (na primer pri vzpenjanju po stopnicah);
• atrofija mišic nog (značilnost intervertebralne kile in kršitev funkcij hrbtenjače).

Diagnostika

Začetna diagnoza se običajno opravi v času standardnega nevrološkega pregleda. Pri bolnikih s parezo stopala se lahko pojavijo težave med hojo po petah, zato lahko preprost test za hrbtno upogibanje (upogibanje stopala naprej) pomaga pri postavitvi diagnoze. Mobilnost se meri v točkah od 0 do 5, kjer je 0 paraliza, 5 pa popolna mobilnost.

Obstajajo tudi drugi testi, ki lahko pomagajo vzpostaviti natančno diagnozo. Taki testi lahko vključujejo MRI, MRN (magnetna resonančna nevrologija) ali EMG (elektromiogram), da dobite idejo o območjih, ki obdajajo živce, in tudi sami dobite informacije o poškodovanih živcih. Živca, ki pridejo do mišic, ki dvignejo nogo, se imenujejo peronealni živci. Ta živca oživijo mišice prednjih nog, ki se uporabljajo med hrbtno upogibanjem gležnja. Mišice, ki se uporabljajo v plantarni fleksiji, so inervirane s tibialnim živcem in so pogosto napete s parezo stopala. Mišice, ki preprečujejo supinacijo (rotacijo navzven) gležnja, se prav tako inervirajo s peronealnim živcem, zato se na tem področju pogosto opazi tudi slabost. Parestezije v golenici, zlasti v zgornjem delu stopala in gležnja, najdemo tudi v parezi stopala, čeprav ni vedno tako.

Patofiziologija

Za ugotavljanje vzrokov pareze stopala, kot tudi vseh drugih nevroloških bolezni, je treba pristopiti s pomočjo pristopa, osredotočenega na iskanje lokalizacije, pred obravnavo etiologije. Večinoma se pareza stopala pojavlja kot posledica nevrološke bolezni; le redko je bolna ali atrofirana mišica. Vir nevrološke patologije je lahko osrednja (hrbtenjača ali možgani) ali periferna (živci, ki vodijo od hrbtenjače do končne mišice ali senzornega receptorja). Pareza stopala je redko posledica patologije, ki prizadene mišice ali kosti, ki tvorijo spodnji del noge. Sprednja tibialna mišica je mišica, ki dvigne nogo. Inervira se (kar vodi do krčenja) z globokim peronealnim peronealnim živcem, ki se odcepi od ishiadičnega živca. Išijatični živec izhaja iz pleksusa ledvenega živca (njegov koren izstopi iz petega ledvenega živčnega prostora). Včasih se mišična spastičnost v mišicah, ki se nahajajo nasproti sprednje tibialne mišice, pojavi v prisotnosti pareze stopala, kar močno oteži patologijo. Izolirana pareza stopala se ponavadi kaže v njeni letargiji. Obstajajo stopnje slabosti, ki jih lahko opazimo pri parezi stopala:

• paraliza;
• drhteče krčenje;
• samo zmanjšanje (brez premagovanja teže);
• samo zmanjšanje, namenjeno premagovanju teže;
• krčenje proti gravitaciji in nekaterim uporom;
• zmanjšanje proti močni odpornosti (normalno).

Vzroki pareze stopala:

• Zapletena medvretenčna kila ledvene hrbtenice
• nevromuskularna bolezen;
• kemično / mehansko poškodovanje peronealnega živca;
• poškodbe na ishiadičnem živcu (neposredna poškodba, iatrogena bolezen);
• poškodbe lumbosakralnega pleksusa;
• poškodba živčnega korena L5 (pogosto se pojavi, zlasti pri bolečinah v ledvenem delu hrbtenice, ki sega v nogo);
• sindrom preslice, ki se pojavi zaradi stiskanja živčnih korenin znotraj hrbteničnega kanala;
• lezija hrbtenjače (včasih povzroča izolirano paralizo stopal) - otroška paraliza, tumor;
• poškodbe možganov (redke, vendar pogosto pogrešane) - kap, prehodna ishemična možganska cirkulacija, tumor;
• genetska patologija (dedna nevralna amiotrofija (bolezen Charcot - Marie - Tut) in dedna nevropatija);
• anorganskih vzrokov.

Če pride do poškodbe živčnega korena L5, je najpogostejši vzrok pareze stopala kila intervertebralnega diska. Drugi vzroki za parezo stopal so sladkorna bolezen (zaradi generalizirane periferne nevropatije), travma, bolezen motornega nevrona (ALS), stranski učinki zdravil ali alkohola in multipla skleroza.

Dejavniki tveganja

Peronealni živci nadzorujejo mišice, ki dvigujejo naše noge. Ta živci se prebijejo blizu površine naše kože na tisti strani kolena, ki se nahaja poleg roke. Dejavnosti, ki sprožijo stiskanje živcev, lahko povečajo tveganje za parezo stopala. Primeri vključujejo:

• prečkanje nog. Ljudje, ki se uporabljajo za križanje nog, lahko stisnejo peronealni živce na nogi, ki leži na vrhu;
• dolgotrajno klečanje. Razredi, ki vključujejo dolgotrajno čepenje ali klečanje, na primer pobiranje jagod ali polaganje ploščic na tla, lahko povzročijo parezo stopala;
• nošenje sadre. Mavetni povoji, ki prekrivajo gleženj in se končajo tik pod kolenom, lahko povzročijo tudi pritisk na peronealni živac.

Prognoza bolezni

Prognoza pareze stopala je odvisna od vzroka. Paresi stopala, ki so posledica poškodbe ali poškodbe živcev, se običajno uspešno zdravijo, oslabljene funkcije so v celoti obnovljene. Pri progresivnih nevroloških boleznih bo pareza nog verjetno ostala za vedno, vendar to ne bo vplivalo na življenjsko dobo.

Za vse znake pareze stopala, nujna potreba po stiku z nevrologom.

Članek je bil dodan na Yandex Webmaster 10.04.2014, 17:31

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

• 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali do strani, s katere ste kopirali naše materiale (po lastni presoji);
• 2) Na vsaki strani vašega spletnega mesta, kjer so objavljeni naši materiali, mora biti aktivna hiperpovezava na našo spletno stran www.spinabezboli.ru;
• 3) Hiperpovezave ne smejo biti prepovedane za indeksiranje s strani iskalnikov (z uporabo "noindex", "nofollow" ali na kakršen koli drug način);
• 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (tj. Vaše spletno mesto ima več kot 5 strani z našimi materiali, morate postaviti hiperpovezave do vseh avtorskih člankov). Poleg tega, morate tudi povezavo do naše spletne strani www.spinabezboli.ru, na glavni strani vaše spletne strani.

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Pareza stopala: simptomi in zdravljenje

Paralizi in pareze različnih delov telesa postanejo pogoste zapleti različnih nevroloških bolezni.

Paraliza vodi do popolne izgube mobilnosti in občutljivosti, pareza vodi le do delne izgube funkcij prizadetih mišic, včasih pa se pojavi precej nežno, ne da bi jo opazili že dolgo časa.

Pareza stopal, znana tudi kot sindrom spuščenega stopala, je pogosta težava, ki se ponavadi pojavi z medvretenčno kilo.

Vzroki pareze stopala

Najpogosteje pride do pareze stopala, ko pride do kile hrbtenice ali natančneje medvretenčne kile ledvene hrbtenice (L4-L5 ali L5-S1), kar vodi v kršitev živcev spodnjih okončin in kršitev njihovih funkcij.

Pogosto se vse začne z napadom išiasa - akutne bolečine, ki se pojavi, ko se živčne korenine zadavijo in vnamejo. Bolečina v spodnjem delu hrbta gre v noge, čez nekaj časa pa stopalo s strani kršitve izgubi občutljivost, njegova mobilnost se poslabša.

Intervertebralna kila, vizualna ilustracija

Odvisno od prizadetih živčnih korenin lahko prevladajo nekateri simptomi: izguba občutka, povešanje, poslabšanje gibljivosti stopala. Pares, ki je posledica kršitve živca, je v večini primerov enostranski.

Drug pogost vzrok pareze stopal je diabetična nevropatija, ki prizadene tudi živce spodnjih okončin. Invernacijske motnje pri sladkorni bolezni spremljajo tudi težave s krvnim obtokom, kar vodi v razvoj tako imenovanega "diabetičnega stopala" - kompleksa hudih poškodb, ki pogosto postanejo vzrok za amputacijo. Najpogosteje sta prizadeti obe nogi.

Nekatere oblike dedne pozno odpirajoče miopatije in amiotrofične lateralne skleroze v zgodnjih fazah se kažejo tudi v parezi stopal. Motnje hoje, ki jih povzroča pareza, so v mnogih primerih razlog za pregled in pomagajo pri postavitvi diagnoze že na samem začetku razvoja bolezni. Pri miopatijah in ALS je poškodba stopal ponavadi dvostranska, nenehno napreduje.

Do pareze lahko pride tudi poškodba spodnjega dela noge, pri kateri je poškodovan peronealni živc in dolg, skupaj z nepremičnostjo, nošenje sadre. Ta oblika se v večini primerov izkaže za začasno.

Tudi pareza stopala lahko povzroči:

• tumorji možganov in hrbtenjače;
• kap;
• ishemična bolezen;
• alkoholna nevropatija;
• infekcijske lezije živčnega sistema, kot so otroška paraliza in encefalitis.

Pareza stopala je bolj verjetno simptom poslabšanja živčnega sistema ali mišično-skeletnega sistema kot samostojnega problema. Zato, da jo ozdravimo, je potrebno najprej natančno ugotoviti vzrok tega pojava in ga odpraviti.

Pri pregledu različnih metod zdravljenja pareze glasnic preberite naslednjo povezavo.

Druga vrsta te bolezni, Erbejeva pareza, je porodna poškodba, ki povzroči brahialni pleksus dojenčka. O tem si poglejte na naši spletni strani.

Pareza simptomov stopala

Simptomi pareze stopala se lahko kažejo kot močnejši ali šibkejši.

Najbolj opazen od njih je peronealna ali "drska" hoja: pacient bodisi vleče noge na tla, se premeša s podplati ali pa nasprotno dvigne noge nenaravno visoko in jih močno upogne v koleno, da se izogne ​​vlečenju stopal.

Vizualna ponazoritev simptomov bolezni

Zaradi pareze ekstenzorjev stopala in kršitve občutljivosti - pacient ne čuti, kako postavlja nogo na tla, zaradi česar se stopala obrnejo ali izklopijo, še posebej, če se morate premikati po neravnem terenu. Lahko se spotakne, pogosto pade, stopi in poškoduje noge, ne da bi to opazil.

V nekaterih primerih, ob porazu bolečine pri ishiadičnem živcu, opazimo mravljinčenje in grizice. Pogosto segajo od zunaj ne samo do stopala, ampak tudi do spodnjega dela noge in stegna.

Ob začetku pareze opazimo atrofijo mišic in deformacije kot konjsko stopalo.

Dejavniki tveganja

Seznam možnih vzrokov za parezo stopala je precej obsežen.

Najpogostejši so:

• Sedeči način življenja. To vodi do bolezni hrbtenice, kar povzroča kršitev korenin Išijatičnega živca.
• Podhranjenost, ki pogosto povzroča sladkorno bolezen, pa tudi dedno predispozicijo za to.
• Zloraba alkohola je vzrok za alkoholno nevropatijo.
• Bolezen koronarnih arterij in visok krvni tlak, ki lahko povzročita kap.
• Dedna poškodba živčnega sistema in mišično-skeletnega sistema.

Diagnostika

Za ugotovitev vzrokov pareze stopala je potreben celovit pregled.

Če se pojavijo prvi simptomi po napadu išiasa, je potrebna magnetna resonanca: fluoroskopija in pogosto CT je neučinkovita pri diagnosticiranju bolezni mehkih tkiv, vključno z intervertebralno kilo in izboklinami diskov.

Če sumite na diabetično nevropatijo, je potreben krvni test za sladkor, obvezen pregled fundusa, da se ugotovi možna vaskularna patologija. Če obstaja razlog za domnevo, da je vzrok pareze dedna bolezen, potem bolnik potrebuje DNK diagnostiko.

Za določitev resnosti stopala, zdravnik preveri njegovo občutljivost, mobilnost in predpisan je ultrazvočni pregled okončine. Samo ob upoštevanju razlogov, ki jih povzroča pareza in stopnja njene resnosti, je mogoče predpisati pravilno zdravljenje.

Zdravljenje s parezo stopal

V primerih, ko se je pareza stopala razvila na ozadju kile medvretenčnih plošč, ima operacija pomemben pozitiven učinek.

Odstranitev kile zmanjša pritisk na živčne korenine in obnovi občutljivost v okončinah. Vendar se njegova učinkovitost sčasoma zmanjšuje.

V primeru okrevanja s parezo stopala je glavni dejavnik čas, ko je bolnik začel zdravljenje in profilaktične postopke. Čim prej, tem bolje. Če je preteklo več kot nekaj tednov od trenutka kršitve, ni treba čakati na hitro okrevanje, ker živčno tkivo postopoma izginja.

Masaža in fizioterapija (LFK s parezo stopala) - pomembno orodje pri zdravljenju pareze. Ne samo, da pomagajo obnoviti mobilnost in občutljivost, ampak tudi pomagajo preprečiti atrofijo mišic in deformacije stopal, okrepiti ligamentne aparate, izboljšati prehrano tkiv, kar je še posebej pomembno pri diabetični nevropatiji.

Ortoze za parezo stopala so predpisane v hudih primerih, ko je mobilnost stopala skoraj izgubljena in močno pade. Potrebno nošenje fiksirnega mehanizma pomaga ohranjati stopalo v pravilnem položaju - to je nekakšen eksoskelet, ki pokriva okončino. To obnovi normalno hojo in ne dopušča razvoja deformacij.

Prognoza bolezni

Vendar pa so lahko bolezni, ki so ga povzročile, zelo nevarne in v mnogih primerih neozdravljive. Pri hudih poškodbah živčnega sistema je možna le podporna terapija, ki ublaži nekatere simptome.

Zato je v vsakem primeru prognoza odvisna od vzroka in obsega razvoja bolezni.

Druga vrsta te bolezni je desno stranska hemipareza, pri kateri se moti delo različnih mišic telesa desne ali leve strani, ena stran pa ostane zdrava. Preberite o tem tukaj.

Tudi v primerih, ko je bolezen, ki vodi do pareze, posledica genetskih okvar in se nenehno razvija, lahko zdrav način življenja in zmerna telesna aktivnost bistveno izboljšata stanje osebe, ki jo trpi.

Na veliko načinov je uspeh zdravljenja pareze stopala, zlasti zaradi kile intervertebralnega diska ali poškodbe, ki vpliva na živce, odvisna od tega, kako hitro je zdravljenje začelo. Zato je ob prvih simptomih treba obrniti na specialist, in ne preživijo časa poskuša znebiti problema na svoje ali počakati na njegovo spontano resolucijo.

Pareza stopala

Pareza leve ali desne noge je simptom mnogih bolezni živčnega sistema. Bolnišnica Yusupov ima nujne pogoje za zdravljenje bolnikov s stopalom:

• za ugotavljanje vzroka pareze stopala se uporabljajo sodobne metode;
• individualni pristop k izbiri zdravljenja;
• uporaba sodobnih zdravil, ki imajo učinkovit učinek in imajo minimalen obseg stranskih učinkov;
• inovativne metode fizične rehabilitacije.

Skupina strokovnjakov na kliniki za rehabilitacijo (inštruktor fizioterapevtov, fizioterapevti, maserji, refleksoterapevti) deluje skladno in usklajuje njihova dejanja. Profesorji, zdravniki najvišje kategorije na seji strokovnega sveta razpravljajo o hudih primerih bolezni, skupaj odločajo o nadaljnji taktiki obravnave bolnikov s parezo stopala. Psihologi s pomočjo najnovejših psiholoških metod obnavljajo duševno ravnovesje pacienta, pomagajo pridobiti zaupanje v okrevanje in aktivno sodelujejo v procesu zdravljenja.

Vzroki in simptomi pareze stopala

Pareza stopala se imenuje "noga, ki se lupi," "nihajoča noga" ali "obešena noga". Vzrok tega stanja je poškodba korena petega ledvenega spinalnega živca, ki je odgovoren za inervacijo ekstenzorskih mišic stopala. Bolniki s parezo stopala se bolje počutijo v čevljih ali trdih visokih čevljih, ki ne omogočajo, da bi stopalo padlo. Problematično je hoja po petah. Pogosto so bolniki prisiljeni uporabljati palico. Slabosti se pojavijo pri pristanku v avtu in hoji po stopnicah.

Pares stopala v primeru poškodbe korena prvega križnega spinalnega živca se lahko pojavi nekoliko drugače. Bolniki ne morejo stati na prste. Hodijo, naslanjajo se na boleče noge, težko pritiskajo na pedala za avto.

Vzrok takšnih stanj je v večini primerov hernija medvretenčna ploščica ledvenega dela hrbtenice, ki povzroči stiskanje in delno ali celo popolno smrt korenin. V bolnišnici Yusupov se vzrok pareze stopala ugotovi z uporabo magnetne resonance. Študija se izvaja s pomočjo sodobnih tomografov vodilnih svetovnih proizvajalcev.

Benigna pozicijska pareza stopala se razvije, ko sedi, s prekrižanimi nogami. Izgine takoj po spremembi drže ali pri hoji. Diabetes mellitus, ki je vzrok za diabetično polinevropatijo, lahko privede do pareze stopala brez predhodnega bolečinskega sindroma. Obešanje stopala se razvije, ko ima bolnik alkoholno nevropatijo, poškodbe spodnjega dela noge. Ti vzroki pareze stopala, zdravniki bolnišnice Yusupov so enostavno nameščeni z uporabo magnetne resonance, ki ne razkriva kile medvretenčnega diska in stiskanje korenin hrbtenjače.

Kako zdraviti parezo stopala

Bolniki pogosto sprašujejo: »Če se odkrije pareza stopala, kaj storiti?« Noge stopala ni mogoče ozdraviti s kilo hrbtenico s konzervativnimi metodami. Samo nevrokirurški poseg, ki je namenjen odstranjevanju kile in lajšanju prizadetega korena pred kompresijo, lahko pomaga pri reševanju prizadetega živca ali ustvarjanju maksimalnih možnih pogojev za ponovno vzpostavitev njegove funkcije. Takšen poseg pod operativnim mikroskopom (mikrodiscektomijo) izvajajo vodilni nevrokirurgi partnerskih klinik.

Racionalni čas za izvedbo operacije je omejen. Ne sme presegati 7-10 dni. Kirurški posegi, izvedeni po enem mesecu ali več, ne dajejo jasnega kliničnega izboljšanja. Ali je mogoče zdraviti parezo stopala? Popolna napaka je imenovanje dolgotrajnega konzervativnega zdravljenja bolnikom. To je kategorija bolnikov, ki jih morajo obravnavati strokovnjaki s področja nevrokirurgije. Nevrologi, nevropatologi, vertebrologi in strokovnjaki za nekonvencionalne metode zdravljenja v bolnišnici Yusupov takoj pokličejo nevrokirurge za posvetovanje. Obnova funkcije stopala po operaciji traja 6-12 mesecev.

Je kdo ozdravil parezo stopala brez operacije? Pareza stopala, katere vzrok ni kompresija korenin spinalnih živcev, se lahko ozdravi s konzervativnimi metodami. Nevrologi bolnišnice Yusupov predpisujejo individualno zdravljenje bolnikov, pri čemer upoštevajo vzrok bolezni, starost, spol in značilnosti organizma. Tečaj je sestavljen iz najmanj petih postopkov.

Kako dolgo se zdravi pareza stopala? Obnova stopala se pojavi v 4-6 tednih. Bolnik je podvržen postopkom 2-3 krat na teden. Potek zdravljenja je sestavljen iz naslednjih postopkov: t

• dezimetrična terapija z resonančnim valom;
• akupunktura;
• intraartikularne injekcije fermatronskega hondroprotektorja;
• usposabljanje na simulatorjih;
• blokada sklepov in hrbtenice z lokalnimi anestetiki.

Fizikalna terapija za parezo stopala je elektrostimulacija prizadetih mišic in živcev. Zdravljenje pareze stopala v bolnišnici Yusupov vrne pravilen položaj in mobilnost stopala, normalizira presnovo in krvni obtok, krepi mišice in vezi na nogah. Po končanem tečaju rehabilitacijski terapevt bolniku poda priročnik za vadbo z vajami za samostojno učenje doma.

Gimnastika s parezo stopala

Prva vaja temelji na ravnovesnih refleksih. Bolnik, ki stoji na nogah, odstopa, kolikor je mogoče, nazaj ali celo pade. Stojalo za inštruktorsko-metodistično vadbeno terapijo zagotavlja, da oseba ne pade na tla. S pravilno vadbo se razvije kita dolgega ekstenzorja prstov.

Druga vaja je poganjanje. Če je potrebno, se stopalo fiksira na sam pedal. To prispeva k pasivni upogibnosti hrbta obeh nog.

Tretja vaja, ki jo bolnik opravi na kolenih. Odkloni se kolikor je mogoče nazaj, vendar da se zadnjica ne dotika pet. S to vajo se razvije refleksna reakcija podpore.

Bolnik sedi na visokem kavču, noge pa se ne dotikajo tal. Inštruktor vadbene terapije položi na noge pacienta smuči, proti njima pa je od zadaj pritrjena protiutež. V tem položaju bolnik izmenično »hodi« s svojimi nogami.

Lahko poskusite ohraniti ravnotežje, stoji samo na boleče noge in držite oprijemalo z rokami. Ročico je treba postopoma odtrgati iz ograje in stati na nogi, ki jo prizadene pareza brez podpore. Za trening svetujemo, da rehabilitacijski terapevti uporabljajo stopnice. Ko se bolnik dvigne za eno stopinjo, mora biti obešena, vendar se ne dotika tal. V tem položaju mora ostati nekaj časa.

Ena od vaj je hoditi v posebnem čevlju, katerega peta je nižja od nogavice. V ta namen je na sprednji strani čevlja pritrjen nakovalo (lesena plošča), ki je obešena. Vse fizikalne terapevtske vaje za parezo stopala so odvisne od moči mišic. Pred začetkom tečaja rehabilitacijski terapevti bolnišnice Yusupov opravijo pregled bolnika in določijo mišično moč z uporabo posebne lestvice.

Strokovnjaki rehabilitacijske klinike individualno pristopajo k izbiri metode rehabilitacijske terapije za vsakega bolnika. Pri parezi levega ali desnega stopala se zdravljenje izvede po enakih metodah. Če želite opraviti učinkovit rehabilitacijski tečaj za parezo stopala, pokličite bolnišnico Yusupov.

Pareza stopala

Nevrološke bolezni so pogosto zapletene zaradi paralize in pareze različnih delov telesa. Paraliza je popolna izguba občutljivosti in mobilnosti, pareza pa je napaka, ki ne omogoča dviga stopala. S tako kršitev podplat stopala skoraj nikoli ne pride iz tal zaradi vlečenja prsti.

Za razliko od paralize je za parezo stopala značilna delna izguba mišične funkcije in lahko traja dolgo časa brez simptomov. Ta motnja je posledica bolečine v hrbtu, ki se širi na spodnje okončine. Nato se bolečina umiri, vendar se motorna sposobnost stopala močno zmanjša - obešanje prstov moti normalno hojo, kar ustvarja travmatično situacijo.

Razlogi

Kila ledvene hrbtenice lahko povzroči parezo, ker so živčni končiči nog stisnjeni in njihovo normalno delo moteno. Najpogosteje prizadene stopalo ene okončine.

Diabetična nevropatija je zelo pogost vzrok pareze. Škoda na živcih spodnjih okončin spremlja slabši krvni obtok in vodi v razvoj "diabetične noge". V tem primeru sta prizadeti obe nogi.

Drugi vzroki pareze so lahko:

• dedna miopatija, predvsem v odrasli dobi;
• amiotrofična lateralna skleroza v začetnih fazah;
• dolgotrajno nošenje mavca za poškodbe spodnjega dela noge;
• možganski tumorji;
• kap;
• ishemija;
• alkoholna nevropatija;
• poliomijelitis;
• encefalitis.

Parezo stopala ni mogoče pripisati neodvisnim boleznim, saj je to simptom motenj kostno-mišičnega sistema ali živčnega sistema. Zato se zdravljenje pareze stopala začne z odkrivanjem vzroka in njegovo odpravo.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnostični ukrepi se razlikujejo glede na predvideni vzrok. Spremembe v stopalih med spinalno hernijo ali izboklinami diskov zahtevajo slikanje z magnetno resonanco, ker rentgenski žarki ali CT morda niso dovolj informativni.

Diabetiki morajo darovati kri za sladkor in obiskati oftalmologa, da pregleda fundus. V primerih dedne patologije se opravijo DNK testi.

Stopnja poškodbe stopala je določena s fizikalnim pregledom, kot tudi z uporabo ultrazvoka. Da bi natančno vedeli, kako zdraviti parezo stopala, je treba opraviti popoln pregled in ugotoviti primarni vzrok.

Upoštevati je treba, da blaga stopnja pareze ni razlog za zavrnitev zdravljenja, saj lahko bolezen sčasoma napreduje in povzroči resne zaplete.

V večini primerov se zdravljenje izvaja s konzervativnimi metodami, če pa obstajajo dokazi, je možno kirurško poseganje. To je lahko šivanje živca v primeru njegove travmatizacije ali odstranitev hernije diska.

Po operaciji odstranitve kile se zmanjša stiskanje živčnih končičev in obnovi občutljivost okončin.

Razvrstitev po parezah

Resnost disfunkcije stopala je različna in vključuje pet kategorij:

Vsaka kategorija pomeni velikost sile razteznikov stopala, ki je ocenjena. Blaga pareza ustreza 4-4,5 točk in težka, plegija, - 0 točk. Nižja kot je rezultat, bolj je omejena stopala v gibanju, to je med plegii, motorična sposobnost je popolnoma izgubljena.

Invalidnost med parezo stopala je določena v primeru izgube poklica zaradi te napake. Na primer, če je oseba delala kot poštar ali na gradbišču, bi moral spremeniti svoj poklic. V tem primeru je predpisana tretja skupina invalidnosti. Če lahko bolna oseba nadaljuje z delom v prejšnjem položaju, je vprašljiva invalidnost.

Obdobje rehabilitacije

Okrevanje po parezi stopala ima posebno mesto v terapiji in vključuje naslednje ukrepe:

• zdravljenje zdravil;
• kompleks medicinskih vaj;
• nošenje ortoze;
• fizioterapija;
• akupunktura.

Zdravila, ki so predpisana za parezo, so razdeljena v tri skupine:

• nevrotransmiterji;
• mišični relaksanti;
• multivitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine B;
• vazodilatatorji za normalizacijo krvnega obtoka.

Zdravila

Ena od vrst pareze je tako imenovana spastična paraliza, ki spada v kategorijo slojev in jo povzroča poškodba nevrona možganov ali hrbtenjače. Za to stanje je značilno povečanje mišičnega tonusa v kombinaciji z zmanjšanjem jakosti. V tem primeru bodo mišični relaksanti zdravilo izbire, ki so predpisani ob upoštevanju resnosti bolečine in stopnje spastičnosti mišic:

• Baklofen (Liorezal);
• Sirdalud (Tizanidin);
• Diazepam (Valium);
• Dantrolen (Dantrium).

Nevrotransmiterji ali nevroprotektorji se uporabljajo za normalizacijo presnove možganov in zaščito nevronov pred smrtjo pri zdravljenju pareze. Ta zdravila preprečujejo poškodbe živčnih celic in povečujejo njihovo odpornost na agresivne učinke zunanjih dejavnikov, zastrupitev in hipoksijo.

Jemanje nootropnih zdravil pripomore k izboljšanju krvnega obtoka in spodbuja presnovne procese v živčnih tkivih. "Nootropic" v prevodu iz antične grške pomeni "spremeniti misel", zato je uporaba orodij te skupine še posebej učinkovita, če je nevrološka narava pareze.

Najbolj razširjene so:

Za spodbujanje naravnih obnovitvenih procesov lahko uporabimo vitaminski kompleks Neyrobion, ki je na voljo v ampulah in tabletah. Zdravila Milgamma in Kombilipen in Unigamma imata podoben učinek. Pri zdravljenju pareze lahko uporabimo tudi večkomponentne vitaminske komplekse. Dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo vitamine skupine B, mora biti pod zdravniškim nadzorom, da se prepreči razvoj nevropatije.

Vasodilatatorska zdravila, vazodilatatorji so predpisani za pospeševanje regeneracije in izboljšanje prehrane poškodovanih tkiv ter za zmanjšanje pritiska na stene kapilare. Za lajšanje krčev in sprostitev krvnih žil pomagajo antispazmodiki - No-shpa, Atrofin, Teofilin itd.

Ganglio blokatorji, kot so Dimecolin, Pentamine, Hygronium in drugi, se uporabljajo za zaustavitev živčnih impulzov med akutnimi krči, Molsidomin in Apressin pa uporabljamo za razširitev perifernih žil.

Dušikov oksidni vazodilatacijski agenti imajo takojšen učinek in so predpisani za povečanje pretoka krvi in ​​pospešitev okrevanja poškodovanega mišičnega tkiva. Dušikov oksid s parezo preprečuje nevrodegeneracijo, zavira vnetje in izboljšuje krvni obtok.

Za ponovno vzpostavitev gibanja stopala bolnikom svetujemo, da izvajajo terapevtske vaje. Največji učinek se doseže z rednimi vajami, ki pomagajo obnoviti tonus mišic.

Gimnastični kompleks vključuje takšne vaje:

• stoji na desni nogi, potegnite levo naprej, nato pa spremenite noge;
• pokleknite in upognite hrbet, ne da bi se dotaknili zadnjice. Poskusite ohraniti ravnotežje na tem položaju;
• ležite na hrbtu, izmenično potegnite nogavice stran od sebe in proti sebi;
• skakanje na eno nogo, nato na drugo;
• hoja po nogavicah;
• hoja po petah.

Če imate težave z nogami, je zelo koristno trenirati na mirujočem kolesu in hoditi več. Da bi popravili položaj stopala pri hoji in olajšali gibanje, je priporočljivo nositi posebne ortopedske čevlje. Z obešanjem stopala je videz takih čevljev odvisen od stopnje mobilnosti gležnjevega sklepa in prisotnosti stranskih odstopanj, pa tudi od resnosti nevrotrofnih motenj.

Če ni stranskih odstopanj in je funkcija fleksorskih mišic gležnja delno ohranjena, bodo čevlji z manšeto in gumijastimi palicami primerni za kompenzacijo podaljšanja stopala. Navadni čevlji lahko nosite z ortopedskimi pripomočki, ki so opremljeni s križnimi gumijastimi palicami in elastičnimi pritrdilnimi blazinicami. Čevlji z dvojno vezavo so povsem sprejemljivi za majhna stranska odstopanja ali nestabilne deformacije.

V primeru izrazitih stranskih odstopanj stopala se priporočajo ortopedski čevlji z obližnimi beretkami in trdo podplatom, ki se upira upogibanju notranjosti stopala. V težkih primerih, na primer z ohlapno nogo, so ortopedski čevlji ojačani z dvojno kovinsko opornico. Za omejitev plantarne upogibnosti na pnevmatiki je tečaj na ravni gležnja. Tudi v primeru ohlapne noge se lahko uporabi ortoza na stopalu in gležnju.

Vadbena terapija po kirurškem zdravljenju

Ker je pareza le simptom bolezni, jo lahko zdravimo z odpravo osnovnega vzroka. Čeprav ta bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, se njena kakovost bistveno slabša. Prognoza je v celoti odvisna od diagnoze, vendar bo v vsakem primeru po operaciji dolgo obdobje okrevanja.

Da bi preprečili atrofijo okončin in vnesli mišice v ton, je priporočljivo izvesti naslednje vaje:

• ležite na želodcu, upognite eno nogo in potegnite prst nožice proti sebi. Enako ponovite z drugo nogo;
• sedel na tleh, s trakom ali elastičnim povojem pritegnil nogo do sebe. Držite se v ekstremnem položaju 1-2 minuti;
• stoji na tleh, opravlja rotacijsko gibanje stopal, počiva na petah. Poudarek na obračanju okončin navznoter;
• sedel na stolu ali na preprogo, upognil in odtrgal nogo v gleženjskem sklepu, kolikor je le mogoče, ga povlekel.

Pri izvajanju vaj ne smete biti zelo vnemljivi, dovolj je narediti 3-5 ponovitev vsakega giba.

Akupunktura

Refleksologija s parezo je, da se igla vstavi v biološko aktivno točko in pride do močnega refleksnega odziva. To vam omogoča, da neposredno vplivate na organe in regulirate njihovo pravilno delovanje.

S pomočjo akupunkture lahko aktivirate obrambo telesa in jih mobilizirate za boj proti bolezni. Ta metoda pomaga odpraviti vzrok bolezni in njene simptome ter nima stranskih učinkov.

Zdravljenje z akupunkturo popolnoma brez bolečin in učinkovito lajša bolečine in krče. Ko je igla vstavljena, bolnik doživlja samo toploto. Za povečanje terapevtskega učinka je na iglo nameščena posebna banka, da se zagotovi pretok krvi v želeno območje.

Masaža

Ko se pareza masaže stopala izvaja, da bi preprečili atrofijo mišic, odpravimo krče in izboljšamo prekrvavitev. Pomemben pogoj za postopek je udeležba dveh ljudi za hkratno masažo obeh okončin.

Opozoriti je treba, da se obe nogi masirata simetrično, tako da je mogoče znatno zmanjšati sinkinezo - bolniki s parezo pogosto ne morejo narediti izoliranih gibov z boleče nogo ali refleksno ponoviti aktivnih gibov zdravih okončin.

Za zatiranje fenomenov sinkinezije in sprostitve spastičnih mišic se bolnika naučijo samostojnega delovanja. Če čutite zvišan tonus v mišicah okončine, se morate upogniti v spodnjem delu hrbta ali zavrteti telo.

Za zmanjšanje tonusa prednjega dela noge v predelu plusplangalnega sklepa in prstov se stopalo zavrti vzdolž vrtljivega valja. Kolena so koristna za velike mišice nog, amplituda korakov pa je priporočljiva za postopno povečevanje.

Značilnosti pareze in njihovo preprečevanje

Posebnost pareze stopala je tako imenovani "petelin" hod, ali "korak-up". Prsti visijo in vlečejo po tleh, kar lahko vodi do mikro tragov. Zaradi tega lahko okužba pride v noge skozi kožo, kar pa je polno različnih vnetnih procesov.

Ljudje s takšno napako so prisiljeni prilagoditi se svojemu stanju in pri hoji dvigajo noge visoko. Še bolj je udobno hoditi, če so dvignjena kolena potisnjena na stran, zaradi česar postaja hod podoben tiču.

Težave nastanejo ne samo pri hoji, ampak tudi pri oblačenju oblačil, zlasti kril in hlač, pa tudi obutve. Z obešanjem stopala je izjemno težko premagati stopnice. Sčasoma pride do atrofije mišic, ki je izrazito zmanjšana.

Bolnik lahko čuti otrplost in mravljinčenje, ne samo v stopalih, ampak tudi v nogi. Včasih parezo spremljajo zelo hude bolečine in povečana občutljivost. V večini primerov je prizadeta ena noga, še posebej, če je kila vzrok pareze. Kakšno stopalo bo trpelo, je odvisno od mesta, kjer je izbruh hernija.

Poraz obeh stopal se pojavi pri sladkorni bolezni, vaskularnih boleznih in presnovnih motnjah v živčnih tkivih.

Izvajanje zdravniških receptov bo znatno izboljšalo kakovost življenja, preprečevanje pa bo zmanjšalo tveganje za nadaljnji razvoj degenerativnih procesov. Da bi ohranili svoje zdravje, morate ohraniti aktivni življenjski slog, pravočasno zdraviti nalezljive in druge bolezni, se izogibati hipotermiji in nositi udobne čevlje.

Pareza stopala

Pareza stopala je delna izguba moči nožne mišice zaradi motenj živčnega sistema. Če je prišlo do popolne izgube mišične aktivnosti, je to paraliza stopala. Pares ni samostojna bolezen nog, je le eden od simptomov bolezni.

Vzroki in vrste pareze

Do pareze pride zaradi motenj v osrednjem ali perifernem živčnem sistemu. V prvem primeru se pareza imenuje centralna in je pogosteje enostranska, kar pomeni, da je prizadeta desna ali leva noga. Vzroki za centralno parezo so lahko:

• Možganska kap
• Encefalitis
• Multipla skleroza.
• Tumorji možganov ali hrbtenjače.
• Amiotrofična lateralna skleroza.
• Poškodbe hrbtenjače ali možganov.
• Intervertebralna kila.

Periferna pareza nastane zaradi okvare perifernih živcev - tibialnega ali peronealnega, kar je najpogosteje posledica:

Simptomi

Glede na resnost okvare živcev se lahko znaki pareze izrazijo do ene stopnje. Pomembno je tudi, kakšna vrsta poškodbe živcev je povzročila parezo. S porazom tibialnega živca, delo upogibov prstov in plantarno upogibanje stopala je moteno, in spravljanje stopala v notranjost postane nemogoče. Bolnik ne more stati na prste, prsti pa imajo položaj "podoben kremplju".

Intervertebralna kila lahko povzroči kompresijo radikularne arterije in podhranjenost ustreznega živčnega korena. Če je ledvena hrbtenica, se lahko pojavi tako imenovani paralizirajoči išias: ostra bolečina v spodnjem delu noge in nato šibkost ekstenzorjev stopala. Najbolj opazen znak pareze stopala je »hoja petelina« (steppage).

Bolnik dvigne noge (ali noge) nenaravno visoke in jih upogne v kolenski sklep, da se ne dotakne tal s prepognjeno nogo. Zaradi pareze ekstenzorjev stopala in kršitve občutljivosti, pacient ne čuti, kako položi nogo na površje. Zaradi tega se noge pogosto vstavljajo ali izklapljajo, kar dramatično poveča tveganje poškodb.

Diagnostika

V primeru kršitve občutljivosti ali pojava šibkosti v nogah ne smete odlašati z obiskom zdravnika - nevrologa. Zdravnik bo opravil pregled, preveril reflekse in opravil mišične teste. Praviloma diagnoza pareze stopala ne povzroča težav.

Ampak glavna stvar - je ugotoviti vzrok patologije. Če želite to narediti, morate opraviti popoln pregled: opraviti krvne preiskave (vključno s sladkorjem) in urin, opraviti MRI, rentgenski pregled in ultrazvok. Poleg tega lahko zdravnik predpiše takšne preglede kot:

• Elektroneuromografija. S to metodo lahko ocenimo električno aktivnost mišic in hitrost nevromuskularnega prenosa.
• Magnetna resonančna angiografija. Z uporabo te metode lahko ugotovite kršitve v možganskih žilah in prisotnost tumorskih tvorb.
• Računalniška tomografija. Tehnika se uporablja za ugotavljanje prisotnosti krvavitev, žarišč razpadanja živčnega tkiva, tumorjev.
• Elektroencefalografija. Uporablja se za ocenjevanje električne aktivnosti različnih delov možganov.

Zdravljenje pareze stopala

Ker pareza ni samostojna bolezen, jo lahko zdravimo le z določitvijo natančnega vzroka za nastanek. Če je vzrok sladkorna bolezen, je prva stvar, ki jo morate storiti, popraviti bolezen. V primeru poškodbe živcev je indiciran kirurški poseg, kot tudi tumor ali intervertebralna kila.

V nekaterih primerih, na primer z napredovanjem nevroloških bolezni, ne bo mogoče popolnoma odpraviti paralize. Na splošno za zdravljenje pareze stopala uporabite naslednje metode:

• Uporaba drog.
• Fizikalna terapija in masaža.
• Nošenje ortopedskih pripomočkov.
• Fizioterapevtske metode.

• Mišični relaksanti. Te snovi se uporabljajo za spastično parezo, ko povečanje tonusa mišic stopala spremlja zmanjšanje jakosti. Nanesite Lirezal, Sirdalud, Dantrolene.
• Vasodilatorji Ta zdravila lahko izboljšajo pretok krvi v območju prizadetega živca, pospešijo regeneracijo poškodovanih tkiv. Dodelite nikotinsko kislino, teofilin.
• Nootropi To so zdravila, ki izboljšajo prehrano možganov in živčnih tkiv (Piracetam, Fenotropil, Nootropil).
• Kompleksni pripravki, ki vsebujejo vitamine skupine B.

Fizikalna terapija

Vadbena terapija (fizikalna terapija) je pomemben in sestavni del ponovne vzpostavitve normalne funkcije stopal. Ocena mišične moči poteka po 5-stopenjski lestvici. Ob istem času, 5 točk - moč je shranjena, ni kršitev, in 0 točk - odsotnost mišične moči, paraliza (Lovett lestvice).

Pravilno in redno izvajane vaje ne prispevajo le k obnovi mobilnosti in občutljivosti, temveč pomagajo tudi pri preprečevanju atrofije mišic in deformacij stopal, pa tudi k izboljšanju presnovnih procesov v tkivih ter krepitvi vezi in kit.

Gimnastika lahko vključuje naslednje skupine vaj:

• Vaje temeljijo na ravnotežnih refleksih. Iz stalnega položaja bolnik odstopa ali celo pade nazaj. Inštruktor odmakne in zavaruje pred popolnim padcem. Ko kleči, se bolnik odmakne nazaj, obdrži ravnotežje in se ne dotika pete zadnjice.
• Vaje, ki spodbujajo pasivno sprednjo upogibanje stopal. Izvajajo se z vadbenim kolesom, stopala pa lahko pritrdimo na pedale s posebnim trakom.
• Bolnik hodi na smučeh, pri čemer so uteži pritrjene na njih na razdalji 15–20 cm. To prispeva k zadnjemu upogibanju stopala zaradi gravitacije. Tehnika vadbe je pomembna: pacient mora iti na smuči in jih ne voziti.
• Hoja v posebnih čevljih brez pete. Lahko uporabite tudi ortopedske čevlje, kjer je podplat izdelan tako, da je nogavica nad peto.
• Obračanje na petah in nogah.
• Na obeh nogah izmenično skoči.

Dober rezultat je masaža stopal, ki jo hkrati izvajata dva masažna terapevta na obeh nogah. Po operaciji se sklop vaj pripravi v skladu s stopnjami rehabilitacije (pooperacijsko obdobje, zgodnja rehabilitacija, pozna rehabilitacija) in je odvisen od obsega operacije in splošnega stanja pacienta.

Nošenje ortopedskih pripomočkov

Posebne konstrukcije (ortoze) pomagajo ohranjati nogo v pravilnem fiziološkem položaju. Ortoze za zdravljenje pareze stopala so lahko različne:

• V obliki dveh manšet. Ena manšeta je pritrjena na lok stopala in ima kavelj. Druga manšeta je pritrjena na področju gležnjevega sklepa, ima elastično gumo, ki se položi na kavelj. Ta oblika se lahko uporablja pod vsemi čevlji na ravnem podplatu.
• Nosilec ogljika je posebna oblika, ki jo sestavljajo notranji podplat, zadnja plošča in spodnji del noge.
• Trdi plastični trak, ki se nahaja ob spodnjem delu noge. Ta trak je pritrjen na podplat z elastičnimi trakovi.

Vrsta ortoze je izbrana za vsakega bolnika posebej. Ta dodatek pomaga osebi, da vodi bolj izpolnjen življenjski slog, saj vidno olajša hojo. Poleg tega se preprečijo resni zapleti, kot so nevritis in artritis, ki se pogosto pojavijo med atrofijo mišic stopal.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza je odvisna od vzroka pareze. Če je vzrok poškodba, potem je prognoza skoraj vedno ugodna in funkcija stopala se lahko v celoti povrne. Pri nevroloških boleznih bo glavna naloga preprečevanje napredovanja pareze in njene paralize.

Da bi se izognili parezi, je zaželeno upoštevati nekaj preprostih preventivnih ukrepov:

• Znebite se slabih navad (kajenje, pitje alkohola).
• Sprehodite se več, kolesarite, smuči.
• Redno se opravlja zdravniški pregled, v primeru zaznavanja bolezni pa se zdravi takoj.
• Uporabite kakovostne čevlje.

Tako pareza stopala, ki je manifestacija velikega števila bolezni osrednjega in perifernega živčnega sistema, ni življenjsko nevarna. Če pa se ne zdravi, lahko znatno omeji motorično aktivnost in celo povzroči invalidnost. Celovito zdravljenje (droge, fizikalna terapija, obnovitveni postopki, nošenje ortoze) v zgodnjih fazah lahko v celoti obnovi mišično moč stopala.

Pareza stopala

Pareza stopala je stanje spodnjega uda, ki ga spremljajo kršitve njegove telesne dejavnosti. Hkrati v gibalnem sklepu ni mobilnosti. Takšna noga se drugače imenuje »konj«, ker je videti kot konjsko kopito. Koncept te bolezni vključuje vse težave, povezane z dvigom sprednjega dela. To stanje je znak nevroloških, mišičnih ali anatomskih motenj v okončini.

Pares stopala ali "konjske noge"

Za pojav pareze ni meja starosti in pleve. Pojavi se lahko v vseh starostih, pa tudi pri moških in ženskah. Ta proces lahko vpliva na eno nogo in je enostranski ali pa sta lahko obe strani obojestranski. Vzroki pareze se razlikujejo, vendar so na splošno posledica zmanjšanega tonusa in šibkosti mišic, ki dvignejo stopalo. Zdravljenje se izbere glede na vzrok pareze.

Za diagnozo "pareze stopala" je potreben pregled pri nevrologu. Začetna diagnoza se običajno opravi v času standardnega nevrološkega pregleda. Preprost vizualni test za upogibanje stopala bo pomagal vzpostaviti pravo stanje stvari. V tem primeru zdravnik v točkah oceni svojo mobilnost od 0 do 5. Pri tem 0 pomeni paralizo, to je popolno nepremičnost, 5 pa popolno mobilnost.

Instrumentalne študije bodo pomagale pri vzpostavitvi natančne diagnoze. Za to uporabo:

• MRI - slikanje z magnetno resonanco;
• MRN - magnetna resonančna nevrografija;
• EMG - elektromiogram.

Simptomi "konjske noge"

Značilen simptom za parezo je sprememba hoje. Pri takšnih bolnikih lahko opazujemo:

• Peroneal ali "hoja petelina". To je v tem, da ko ljudje hodijo, bodisi povlečejo prste na tla, ali dvignejo noge previsoko, da bi se izognili vlečenju;
• Včasih se ljudje s parezo poskušajo prilagoditi hoji tako, da pri hoji dvignejo eno nogo na prst. To je potrebno, da bolna noga ne udari v tla;
• Povečana širitev nog. S tem poskušajo preprečiti pretirano dviganje stegna;
• "Račja hoja", pri kateri je bolnik prisiljen zaviti z ene noge na drugo med hojo;
• Nagnjenje stopala pri hoji, saj se njegov ton zmanjša.

Poleg sprememb v hoji so najbolj opazni znaki bolezni:

• Mravljinčenje in otrplost prizadete okončine;
• Boleče občutke;
• Povečana šibkost mišične skupine stopala. To vodi do težav bolnikov, da vstanejo iz nagnjenega ali sedečega položaja;
• Težave pri izvajanju dejanj, povezanih s prednjim delom noge. Ljudem je težko vzpenjati se po stopnicah, stati na nogah in petah;
• Atrofija skupine mišic v nogah, njeno vizualno zmanjšanje.

Simptomatična slika pareze je precej izrazita, zato opredelitev diagnoze ne sme povzročati težav. Navzven so takšne spremembe očitne:

• Bolnik hodi, kot da je na dosegu roke;
• Noga je sposobna loviti več kot 90%, kar kaže na izgubo tona in občutljivosti.

Pogosto za tem sindromom so ljudje, ki trpijo zaradi bolezni hrbtenice ali kolenskih sklepov. Prisiljeni so voditi sedeči način življenja, kar pomeni dolgo odsotnost telesne dejavnosti - eden od vzrokov pareze.

Vzroki pareze stopala

Glavni vzroki pareze so nevrološke motnje, povezane s slabšimi živci, ki hranijo mišice stopala. Med viri nevroloških patologij so izolirane centralne, povezane z hrbtenjačo ali možgani, ali periferne, ki nastanejo zaradi okvare živcev, ki segajo od hrbtenjače do končnih mišičnih skupin. Mišico za dviganje stopal sproži peronealni živc - veja bednice, ki se razteza od pleksusa ledvenega živca. Seznam glavnih vzrokov pareze je sestavljen iz:

• Zapleti po ledvični intervertebralni kili;
• Bolezni živčno-mišičnega aparata;
• Poškodba peronealnega živca, odgovorna za dvig stopala, kemično ali mehansko naravo;
• Poškodbe na ishiadičnem živcu mehanske, kemične ali iatrogene narave;
• Poškodbe ledvenega krila;
• Poškodbe živčnega korena L5, to je na ravni 5 ledvenega vretenca;
• Stiskanje živčnih korenin v hrbteničnem kanalu in na drugi način sindrom preslice;
• Poškodbe hrbtenjače infekcijske, mehanske ali neoplastične narave;
• Možganska kap, ishemija ali neoplazma v možganih so redki vzrok, vendar je lahko simptom izolirane pareze stopala;
• Genetske motnje, povezane z živčno amiotrofijo. Na primer, bolezen Charcot - Marie - Tuta ali dedne nevropatije;
• Sladkorna bolezen, ki lahko povzroči generalizirano periferno nevropatijo;
• Toksični učinki kemičnih spojin, zdravil, alkohola.

Zdravljenje konjske noge

Pareza se začne zdraviti po postavitvi zanesljive diagnoze, ki jo potrjujejo raziskovalne metode in strokovnjaki. Konzervativno in kirurško zdravljenje se lahko uporablja za zdravljenje konjskih nog. Morda uvedba posebnih medicinskih oblog, posebej za take noge noge. Pomagajo obnoviti fiziološko pravilen položaj prizadetega dela telesa.

Prav tako se bolnikom pokaže potek terapevtskih gimnastičnih vaj z namenom obnavljanja gibljivosti stopala. Čeprav ena lekcija ne povrne normalne funkcije noge, ima redna vadba pozitiven učinek. Ton prizadetih mišic se lahko vrne, če ne popolnoma, vendar delno. Kompleks posebnih gimnastičnih vaj vključuje naslednje vaje:

• Povlecite eno nogo naprej in ostanite na drugi;
• Pokleknite in upognite hrbet, da bi ohranili ravnotežje. Hkrati se ne poskušajte dotikati petne zadnjice;
• Skočite izmenično najprej na eno in nato na drugo nogo;
• Ležite na hrbet in si raztegnite noge od sebe, nato pa se povlecite. To vajo je treba izvajati izmenično;
• Vključite se na mirujoče kolo;
• Hoditi, v čevljih, ki jih posebej izbere zdravnik, brez pete;
• Za izmenično upogibanje in izklapljanje prizadete noge;
• Po drugi strani hodite po prstih in petah.

Bolnikom s parezo se predpisuje tudi nošenje ortopedskih čevljev, ki popravljajo položaj stopala in olajšajo proces hoje in življenjske aktivnosti. S to boleznijo je koristno, da se odpravite na smučanje in hodite na dolge razdalje na svežem zraku.

Kirurško zdravljenje žal ni vsemogočno. Le nekateri razlogi, ki so povzročili patologijo, lahko pomagajo pri zdravljenju. Če je vzrok bolezni povezan s poškodbo živčnega kanala, ki je odgovoren za krčenje mišic stopala, bo operacija najverjetneje učinkovita. Progresivnih živčnih bolezni ni mogoče pozdraviti s kirurškimi metodami.

Specifičnega preprečevanja, preprečevanja razvoja pareze stopala, ni. Ni cepiva ali tablet, ki bi pomagale preprečiti parezo. Vendar pa bo izvajanje številnih preprostih pravil bistveno zmanjšalo tveganje za degenerativne spremembe v mišični skupini udov. Preprečevanje je sestavljeno iz naslednjih preprostih pravil:

• Redno pohodništvo;
• Aktivni športi;
• Opuščanje slabih navad;
• Zaskrbljenost glede zdravstvenega stanja in pravočasnega zdravljenja nalezljivih bolezni;
• Ne dovolite podhladitve in voditi zdrav način življenja;
• Nosite udobne in prostorne čevlje.

Hude poškodbe ali operacije na stopalu, ki jih spremlja dolgo obdobje okrevanja, ko morajo pacienti dolgo ležati, potrebujejo preventivne vaje za noge. Potreben je za razvoj stopala, tako da se mišice navadijo na delo zopet, živci pa svoje delo opravljajo pravilno. Skupina takšnih vaj vključuje naslednje:

• Potrebno je ležati na želodcu in 90 stopinj podolgovati, medtem ko stopalo potegnemo z roko, nato pa nogo zamenjamo;
• Potrebno je sedeti in raztezati elastični povoj na stopalu, obenem pa ga je potrebno potegniti proti sebi, tako da je noga v tem stanju do 2 minuti. Izvedite izmenično za vsako stopalo;
• V stojnem položaju je potrebno vrtenje premikati levo in desno. Kaj je treba posvetiti posebno pozornost rotaciji znotraj stopala;
• Če sedite v sedečem položaju, morate stopalo upogniti in odtrgati, pri tem pa držite nogo stopala z roko pri največji amplitudi.

Na napoved "konjskega stopala" vpliva vzrok, ki ga je povzročil. Če je pareza posledica poškodbe ali poškodbe živca, se pogosto zdravi uspešno in posledično se obnovijo izgubljene motorične funkcije. Prognoza progresivnih nevroloških motenj je neugodna. Obstaja velika verjetnost, da bo pareza ostala pri pacientu, vendar nima nobene zveze z dolgo življenjsko dobo. Pares ne vpliva na to, vendar se kakovost življenja seveda zmanjša.

Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati to patologijo in začeti ustrezno zdravljenje. To lahko prispeva k obnovi motoričnih funkcij bolnikovih stopal. Pomanjkanje obdelave lahko povzroči nastanek odpornih deformacij. Pomanjkanje pravilne fiksacije stopala lahko vodi do takšnih zapletov, kot je popolna okostenitev na napačnem mestu. Zato je pomembno, da takoj poiščete pomoč in začnete zdravljenje. To ne le lahko bistveno izboljša kakovost življenja ali celo ozdravi bolnika.