Resekcija meniskusa

Resekcija je odstranitev (delna ali popolna) organa. Resekcija meniskusa kolenskega sklepa pomeni operacijo za ponovno vzpostavitev sposobnosti osebe, da premakne ta sklep. Kdaj je potrebna resekcija meniskusa in kako se po tej operaciji opravi rehabilitacija?

Nekaj ​​besed o meniskusu

Ta kolenski sklep, ki absorbira udarce, igra ključno vlogo pri delovanju kolena in ohranjanju njegovega zdravja. Ko govorimo o meniskusu, se morate spomniti, da sta v kolenu dva - stranska in medialna. Prvi je ohlapnejši in je pritrjen na sinovialno kapsulo, golenico in kondilu stegnenice s pomočjo vezi, ki povezujejo kolk z rogom meniskusa.

Vgradnja medialnega meniskusa je bolj tog in omejen. Pritrjena je na zunanji rob odebelitve kapsule in na dve točki - na sprednjo in posteriorno golenico. Prav to tog nosilec povzroča pogostejše poškodbe medialnega meniska.

Indikacije za delno (delno) resekcijo in možne zaplete

Odstranitev tega dela spoja je potrebna v naslednjih primerih:

• Drobljenje meniskusa tako, da ga ni mogoče obnoviti na noben drug način.
• Degenerativne spremembe v tkivih meniskusa. Če so poškodovali ta del sklepa toliko, da oseba ne more izvajati gibanja s kolenom, potem v njih ni smisla.
• Hudo mezikno tkivo se raztrga. V tem primeru lahko odmaknjena območja mehansko motijo ​​normalno delovanje kolenskega sklepa: stisnejo jih notranje strukture, predvsem kosti, zaradi česar oseba izgubi sposobnost gibanja z artikulacijo.

Kakšne zaplete lahko ima bolnik? Najpogosteje se bolnik pritožuje:

• za trajno krvavitev na mestu vboda ali zareza;
• vročina;
• težko dihanje, povzroča kašelj;
• otekanje kolena;
• otekanje prstov na okončini, kjer je bila operacija izvedena;
• preobčutljivost artikulacije.

V večini primerov takšni zapleti kažejo na prisotnost infekcijskega procesa. Patogeni so morda vstopili v artikulacijo med operacijo. Treba je omeniti, da se artroskopija v tem smislu šteje za bolj progresivno in varno, saj se vsa dejanja izvajajo z majhnimi punkcijami, kar pomeni, da je veliko manj možnosti za prodor patogenov.

Če po operaciji boli koleno in se povečajo boleči občutki, potem je verjetnost razvoja posttraumatske artroze visoka, kar zahteva nujno medicinsko pomoč. Strokovnjak bo predpisal zdravila, ki bodo odpravila vnetje in ustavila destruktivne procese v sklepu. Zakaj se to dogaja?

Domneva se, da so vzrok te patologije brazgotine, ki se pojavijo na izrezanih tkivih, ker obnova poškodovane celovitosti tkiva ne poteka vedno brez sledu. Brazgotine ovirajo normalen krvni obtok, hranila pa se ne dobijo v celoti.

Sinovit kot grozen zaplet

Najnevarnejši zaplet po resekciji meniska je sinovitis - kopičenje tekočine v sklepu. Sinovialna tekočina služi kot naravno mazivo za artikulacijo, če pa proizvede preveč (kot se včasih zgodi po operaciji), presežek povzroči negativne posledice. Kopičenje presežne sinovialne tekočine bo pokazalo rdečico v predelu kolena in močno otekanje tega območja.

Prebojna bolečina preprečuje normalno gibanje osebe. Synovitis je lahko serozna in gnojna. Druga oblika bolezni je najpogostejša. Če preučujete sestavo tekočine, potem poleg sinovialnega mazanja vsebuje tudi delce gnoja in krvi. V odsotnosti potrebnih terapevtskih ukrepov se bo kapsula z vsebino preprosto raztrgala, kar bo povzročilo okužbo mnogih kostnih struktur, pa tudi prodiranje gna v krvni obtok (okužba krvi, zastrupitev).

Tradicionalno se zdravljenje izvaja z jemanjem drog, v nekaterih primerih pa je morda potrebno odstraniti tekočino z operativno metodo. Pod lokalno anestezijo se opravi punkcija, tekočina se izčrpa, nato se spere votlina in injicirajo kortikosteroidi ali antibiotiki.

Artroskopija in artrotomija

Artroskopija je kirurška laparoskopska intervencija, pri kateri kirurg izvaja vsa dejanja skozi majhne luknjice v sklepu. S pomočjo manipulatorja lahko izvede vse potrebne ukrepe, vključno z artikulacijo artikulacije ali odstranitvijo dela. V tem primeru kirurg spremlja stanje spoja na zaslonu monitorja in ne ocenjuje, da je spoj živ.

Z artroskopijo kolena oseba opravi več vbodov v sklepu, da vstavi manipulatorje in fotoaparat s svetlobo. Artroskopija, ki se izvaja za resekcijo meniskusa, traja približno dve uri. Artrotomija vključuje tudi odpiranje sklepa, najpogosteje s poševnim rezom. Je veliko večja od artroskopskih punkcij.

Operacija se izvaja v plasteh, kar pomeni, da strokovnjak izvaja akcije s tistimi delci kolena, ki se nahajajo v neposredni bližini. Na koncu operacije se zareže s kirurško nitjo.

Artrotomija je zastarela metoda, ki jo moderna kirurgija skoraj ne uporablja. Uporabili so ga še pred prihodom laparoskopov, ki so jih opremili celo regionalne zdravstvene ustanove.

Rehabilitacija takih bolnikov je trajala dlje. Praviloma bo moral tak bolnik nekaj dni preživeti v stenah zdravstvene ustanove. Po artroskopiji, naslednji dan, pacienti pošljejo domov za ambulantno zdravljenje.

Rehabilitacija po operaciji

Resekcija kolenskega sklepa, pa tudi vsaka operacija, je lahko učinkovita le, če se upoštevajo priporočila rehabilitacijskega obdobja. Zdravniki določijo glavne faze obdobja okrevanja: t

• Kako se znebiti otekanja in bolečin.
• Postopno vračanje gibljivosti kolenskega sklepa.
• Usposabljanje, vadba, krepitev mišičnega tkiva, da se v celoti povrne nadzor kolena.
• Popolna ponovna vzpostavitev funkcij kolen, vrnitev v običajno hitrost življenja.

Torej, prvih 4-5 dni mora oseba uporabiti bergle za gibanje. V idealnem primeru je bolje, da opustijo velike obremenitve, hoja, ker tkiva kolenskega sklepa potrebujejo, da si opomore. Po 5 dneh, lahko začnete hoditi, ampak tudi postopoma, iz dneva v dan, povečanje obremenitve pri hoji.

Obnovitvena funkcija vadbe kolena mora pokazati specialist. Občasno je potrebno obiskati lečečega zdravnika, ki bo pregledal mesto operacije, da bi takoj ugotovil simptome zapletov.

Ko je bolniku mogoče odreči operacijo

Tudi če je takšna operacija za pacienta katastrofalno pomembna, jo je treba v nekaterih primerih preklicati ali preložiti. Torej, pred odločitvijo zdravnika in bolnika o nujnosti resekcije meniskusa je treba pripraviti na operacijo. Pacient se testira na kri in urin, izkaže se krvna skupina in Rh faktor (v primeru nujne transfuzije krvi od darovalca), kot tudi stanje srca (z uporabo elektrokardiograma).

Toda tudi če je pacient prešel to stopnjo, mu lahko še vedno zavrne operacijo, na primer v primeru, da v določenem času trpi zaradi bolezni dihal. Poslabšanje kroničnih virusnih bolezni (npr. Herpes) je tudi razlog za zavrnitev operacije v tem trenutku.

Potrebno je zdravljenje in doseči remisijo kronične bolezni. Prav tako zdravniki ne želijo opravljati operacij za ženske v obdobju menstruacije ali takoj po njej. V drugih dneh ni omejitev za operacijo.

Posledice zavrnitve operacije

Nekateri bolniki se zelo bojijo kirurškega posega, saj menijo, da je zelo težko predvideti njegov rezultat, zato zadržijo čim več z odločitvijo, da se predajo v roke kirurgom do zadnjega. Posledice take situacije lahko privedejo do tako neprijetnega stanja kot je hondromalacija - dosledno uničenje kolenskega sklepa z ločenim hrustancem, ki ustvarja trenje.

Ta proces se odvija postopoma, korak za korakom, in približuje osebo invalidnosti. Lahko se primerja z artrozo, ko degenerativni procesi na zadnji stopnji skoraj popolnoma spremenijo anatomijo artikulacije in uničijo vsa njena tkiva.

Zakaj potem, ko je ruptura meniskusa omejena na konzervativno zdravljenje? Vsak primer je individualen, izbira terapevtske metode pa je odvisna od območja poškodbe, njene lokalizacije in drugih dejavnikov. Majhne razpoke hrustančastih blazinic se lahko same odložijo samo, če so tiho nekaj dni.

Poleg tega je včasih zavrnitev operacije v korist uvedbe mavca groba medicinska napaka. Tako so v primeru velikih vrzeli najbolj prizadete mediane, ki se zelo slabo ujemajo s konzervativnim zdravljenjem.

Poleg tega imobilizacija (imobilizacija noge zaradi mavca) nadalje ovira cirkulacijo, ustavi regenerativne procese in prispeva k razvoju trajnih kontraktur. Pogosto po odstranitvi sadre obstaja potreba po operaciji, večji del meniskusa pa je treba obnoviti kot takoj po poškodbi.

Povzamemo

Resekcija meniskusa je nujna in pogosto opravljena operacija. Ne bi se smela bati, ker lahko zavrnitev popolnoma onemogoči osebo. Prav tako je treba zdravnika pravočasno obvestiti o vseh neprijetnih občutkih po operaciji, da bi preprečili morebitne pooperativne zaplete.

Operacije na meniskusu kolenskega sklepa: vrste, indikacije, nošenje

Delna ali popolna ruptura meniskusa kolenskega sklepa je pogosta poškodba, ki jo najpogosteje prejemajo športniki in starejši. Pri mladih bolnikih je travmatični dejavnik povezan s poškodbami ali povečanim stresom na sklepu in pri starejših bolnikih, pri čemer so degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu (posledica kronične artroze).

Športne poškodbe povzročajo občutek akutne bolečine, otekanje okončin, zamašitev kolenskega sklepa, kar je razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika. Degenerativna ruptura poteka z manj hudimi simptomi, vendar posredni znaki, kot so otekanje v predelu kolena, omejevanje gibljivosti sklepov, boleče bolečine, ki včasih postanejo neznosne, omogočajo sum na patološki proces. V odsotnosti pravočasne operacije meniskusa postane travmatska ruptura sčasoma degenerativna.

Diagnoza poškodbe meniskusa

Diagnoza "meniscus tear" je narejena na podlagi radiografije in MRI. Razvrstitev poškodb kolenskega sklepa poteka po naslednjih merilih: t

• Glede na kraj, kjer se je pojavila ruptura (v območju telesa meniskusa, sprednji ali zadnji rog);
• Oblika (vzdolžna, vodoravna, radialna, poševna, kombinirana, obokana).
• Obseg poškodbe (popolna ali nepopolna vrzel).

Meniskus je oskrbovan s krvjo neenakomerno. Periferna, ali kot jo imenujemo tudi rdeča cona, se nahaja na mestu povezave telesa meniskusa s kapsulo. V osrednjem delu so rdeče-bele in bele cone plovil. Bližje notranjemu robu meniskusa poteka linija razpoke, manj je plovil v območju poškodbe in manj možnosti za konzervativno zdravljenje poškodbe.

V mladosti se vrzel pogosto premika v vzdolžni in navpični smeri, manj pogosto - po poševni črti. Pri starejših ljudeh se praviloma pojavijo kombinirane ali obločne linije poškodb, ki se imenujejo tudi "zalivanje, ki se lahko rokuje". V primeru nepopolne raztrganosti medialnega meniskusa odsekani del dobi gibljivost, ki pogosto povzroči njeno premikanje v medmišični vdolini stegnenice, zaradi česar je sklep blokiran.

Kosi ruptura se najpogosteje pojavi na mejni črti med osrednjim in zadnjim delom meniskusa, kar vodi do stiskanja roba reže med zgornjimi ploskvami. Pri tej vrsti poškodbe spoja se slišijo značilni kliki in občutek valjanja okrog kolena.

Kombinirana vrzel prizadene več ravnin hkrati ali lokalizira zadnji del hrbta meniska.

Horizontalna vzdolžna ruptura je pogosto posledica cistične rasti. Linija razpoke se razteza od notranjega roba do spojine meniskusa s kapsulo. Poškodba se razvije pod vplivom strižne sile v medialnem delu in vodi do izbočenja tkiva v območju sklepnega prostora. Koleno postane oteklo, oteklina se postopoma poveča.

Zdravljenje trganja meniskusa

Zdravljenje solz meniskusa je lahko konzervativno in radikalno. Kirurški poseg pa omogoča popolno ali delno odstranitev meniskusa. Ločena usmeritev pri operaciji je presaditev hrustanca - tehnika ima nasprotujoče si ocene in zato ni široko uporabljena.

Operacije na meniskusu so lahko nujne (bolnik je bil sprejet s hudo bolečino po poškodbi) in načrtovan (predpisan po pregledu). Opozoriti je treba, da so operacije za sveže poškodbe najuspešnejše v smislu operacije in rehabilitacije.

Poskusi za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti sklepa na konzervativen način pogosto vodijo do poslabšanja stanja, saj postanejo hrustančno tkivo, ki ne prejema oskrbe s krvjo, ohlapno in zmehčano. Prosto premikajoči se rob poškodovanega meniskusa je v stiku s hrustancem in ga postopoma briše pred stikom s kostnim tkivom. Ta proces, imenovan chondromolation, ima štiri stopnje:

1. Prva je, da se hrustanec zmehča;
2. Drugi - hrustanec se razgradi v vlakna;
3. Tretja - tkanina postane tanjša, nastane zob.

V odsotnosti normalne oskrbe s krvjo hrustanec, konzervativno zdravljenje meniskusa solzenje ni le neučinkovito, ampak tudi otežuje potek kirurgije zaradi razvoja degenerativnih procesov v območju kolenskega sklepa.

Resekcija meniskusa (popolna in delna)

Resekcija meniskusa (meniscektomija) poteka v odsotnosti možnosti konzervativnega zdravljenja. Indikacije za operacijo je potrjena diagnoza naslednjih vrst poškodb meniskusa:

• Prisotnost reže vzdolž sredinske črte v navpični smeri;
• Raztrganje fragmenta meniskusa;
• Razmak v obodnem območju (z in brez odmika).

Popolna odstranitev hrustančne plasti omogoča pacientu, da se znebi bolečin in blokade kolenskega sklepa, vendar vodi v razvoj distrofičnih sprememb v sklepnem aparatu v dolgoročnem obdobju. Artroza se razvije v 85% primerov 15 let po operaciji.

Sodobne kirurške tehnike, ki se uporabljajo pri operacijah na meniskusu kolenskega sklepa, zagotavljajo ohranitev nedotaknjenega dela hrustanca ali obnovo njegove celovitosti. Delna (nepopolna resekcija) meniskusa vam omogoča, da ohranite funkcijo kolenskega sklepa, kot tudi preprečite nadaljnje uničenje kostno-sklepnega aparata.

Glavni namen delne odstranitve meniskusa je zelo natančna obdelava notranjega roba meniskusa, po katerem rob doseže ravno linijo. Ko se odkrijejo destruktivne spremembe hrustanca, zdravnik predpiše postoperativno zdravljenje za izboljšanje stanja sklepnega vezi. V ta namen se v predel kolena vnesejo posebni pripravki, ki povečajo elastičnost in prožnost tkiv.

Tehnika resekcije meniskusa

Minimalno invazivna (nežna) metoda odstranjevanja meniskusa (del meniskusa) poteka z uporabo astroskopa (endoskopska metoda). V predelu kolenskega sklepa so izdelani trije majhni zarezi, skozi eno izmed njih je vstavljen aparat, ki projicira podobo votline kolenskega sklepa na monitorju, skozi drugo - kirurški instrument, skozi tretje - injicira fiziološko raztopino.

Manipulacije se izvajajo v pogojih natančne vizualizacije kirurškega polja. Delce poškodovanih tkiv odstranimo skupaj z raztopino iz sklepne votline, lopute meniskusa odstranimo, robove poravnamo in šivamo. Pritrditev poškodovanega (ločenega) fragmenta meniskusa poteka s pomočjo šivov, z uporabo vijakov, puščic, posebnih pikado in drugih fiksirnih sredstev. Popolna odstranitev se izvede le, če je meniskus popolnoma uničen.

Prednosti atroskopije so:

1. Visoka diagnostična natančnost;
2. Minimalna poškodba kože in mehkih tkiv;
3. Rahla izguba krvi;

Abdominalna (odprta) resekcija meniskusa se izvede, če so v kolenskem sklepu ugotovljene sočasne patologije, ki preprečujejo endoskopsko operacijo. Kirurški poseg se izvaja pod epiduralno ali splošno anestezijo (odločitev se sprejme individualno, glede na indikacije in v dogovoru s pacientom).

Zapleti po meniscektomiji

Kirurško zdravljenje je povezano z minimalnimi tveganji, vendar se lahko po resekciji meniska pojavijo nekateri zapleti, ki jih mora bolnik zavedati:

• Rdečica in otekanje kolena;
• Hematomi v sklepni votlini;
• Utrujenost kolena;
• Vročina, mrzlica (razvoj lokalnih okužb);
• Alergija na anestezijo;
• Oslabitev mišic in vezi;
• Nastanek tromba.

Po operaciji se predpisujejo antibiotiki in antikoagulanti za preprečevanje okužb in trombembolije.

Kontraindikacije za operacijo

Kontraindikacije za operacijo meniskusa so:

1. Bolezni krvi;
2. Starost;
3. Gnojne okužbe;
4. Stanje po infarktu in po možganski kapi;
5. Aktivna tuberkuloza;
6. Virusni hepatitis;
7. Onkološke bolezni.

Pred operacijo, bolnik opravi teste, opravi dodatne preglede za določitev aktivnosti kroničnih bolezni (hipertenzija, peptični ulkus in 12 dvanajstnika, holecistitis, gastroduodenitis, nevrodermitis, itd.). Če je potrebno, se zdravljenje izvaja za stabilizacijo zdravstvenih kazalcev.

Obdobje obnovitve

V prvih dveh dneh po operaciji se na področje kolena uporabi hladen obkladek, predpisana so zdravila proti bolečinam. Če ni znakov okužbe, se začne skupni razvoj. Prikaz hoje s bergami, gibanje upogibov v gležnju in nogah, vaje za obnavljanje funkcionalnosti kvadricepsa mišice stegna. Pospešuje proces obnovitve fizioterapije in masaže.

Rehabilitacijski program po operaciji se razvije za vsakega bolnika posebej, pri čemer je treba upoštevati starost, resnost poškodbe, uspešnost operacije in psihološko stanje. V odsotnosti zapletov se hoja po enem mesecu in pol ponovno vzpostavi. Po dveh mesecih, lahko bolnik čepenje, plavanje, jog, postopoma povečanje obremenitve. Trajanje polnega okrevanja je šest mesecev.

Pogovor z zdravnikom

Pred načrtovano operacijo mora bolnik jasno razumeti sliko patologije. Zdravnik odgovori na naslednja vprašanja:

• Narava raztrganosti meniskusa (poškodba ali degenerativna ruptura);
• Kjer se nahaja vrzel;
• V kakšnem stanju so ligamenti (poškodbe);
• Kakšne so možnosti za popolno skupno popravilo;
• Ko lahko pridete na delo (usposabljanje).

Pridobivanje popolnih in zanesljivih informacij bo pomagalo bolje pripraviti se na operacijo in obdobje okrevanja.

Video: okrevanje po operaciji meniskusa

Stroški delovanja

Stroški operacije z artroskopom so od 40 do 60 tisoč rubljev. Precej težko je dobiti kvoto, dolgo čakanje na operacijo pa je nepraktično, saj se destruktivne spremembe hitro razvijejo v kolenskem sklepu.

Stroški rehabilitacije so odvisni od števila storitev, statusa klinike, udobja bivanja v zdravstveni ustanovi. Pregledi bolnikov kažejo na visoko učinkovitost kirurškega zdravljenja. V prvih dneh po operaciji opazimo odrevenelost okončine in sindrom hude bolečine, ki se do konca tedna umirja, če upoštevamo priporočila zdravnikov, ki razvijajo rehabilitacijske programe, funkcionalnost kolenskega sklepa.
popolnoma obnovite.

Resekcija meniskusa

Naš center je specializiran za zdravljenje poškodb meniskusa. Številke:

• 13 let izkušenj
• Opravljenih 3310 operacij
• 88% jih je spet lahko opravljalo šport
• 96% se je znebilo kronične bolečine

O poškodbi meniskusa

Meniskus kolenskega sklepa je hrustančasta blazinica obodne oblike, ki opravlja funkcijo oblazinjenja, stabilizacije in porazdelitve. Poškodbe meniskusa se lahko pojavijo iz več razlogov. Najpogosteje pride do poškodbe med ostrim gibanjem (zvijanje boka navzven ali navznoter). Lahko se pojavi poškodba meniskusa vzdolž meniska, po meniskusu ali se lahko pojavi delaminacija meniskusa.

Poškodovan menisk vedno povzroča veliko bolečin, tudi če je vrzel zelo majhen. Poškodba meniskusa je nevarna zaradi njenih trajnih ponovitev, tudi če je bila opravljena popolna obnova po poškodbi. Pomembno je vedeti, da je degenerativna okvara celovitosti hrustanca nevaren zaplet po poškodbi meniskusa.

Poškodba meniskusa povzroči blokado kolenskega sklepa. Med vsakim gibanjem stopala se meniskus premakne in se lahko zagozdi v vsakem položaju, pride do blokade sklepa. Pomembno je vedeti, da se, ko je meniskus zlomljen, njegov premični del premakne in močno poškoduje hrustančne in sklepne površine. Celoten kolenski sklep se sčasoma deformira in sesuje.

Zdravniki našega centra za travmatologijo in ortopedijo klinične bolnišnice 85 Zvezne medicinsko-biološke agencije Rusije izberejo poseben individualni tečaj za zdravljenje poškodb meniskusa. Visoko usposobljeni zdravniki našega centra zagotavljajo lajšanje bolečin in vnetij kolena, krepitev vezi in mišic. Popolnoma obnovite mobilnost sklepov, preprečite prihodnji razvoj artroze in artritisa.

Obstajajo primeri, ko kirurško zdravljenje ni potrebno za zdravljenje poškodb meniskusa, nato pa ročno prestavimo meniskus. Poškodbe meniskusa se lahko pojavijo tudi po manjših poškodbah kolena (najpogosteje meniskusna poškodba se pojavi pri kombinaciji rotacije in upogiba kolena).

V primeru, da:

• Prišlo je do ostre bolečine v kolenu z določenim gibom;
• Prišlo je do občutka klikanja, blokiranja in padca kolena.

Za potrditev diagnoze bolnika je usmerjena na posebne študije, na primer, magnetna resonanca.

Artroskopska resekcija meniskusa

Pri raztrganju meniskusa obstajajo indikacije za odstranitev njegovega raztrganega dela. Najpogosteje se v ta namen uporablja minimalno invazivna metoda kirurškega zdravljenja - artroskopija. Artroskopska resekcija meniskusa je visoko tehnološka varna operacija, ki se izvaja preko minimalnih zarez, pod nadzorom artroskopa (sonda z optičnim vlaknom s premerom 0,5 cm, na katero sta pritrjena svetlobni vir in video kamera). Operacija je prekinitev in odstranitev poškodovanega dela meniskusa.

Po artroskopski resekciji meniskusa lahko po nekaj urah stojiš na operirani nogi. Bolnika je mogoče izprazniti naslednji dan po operaciji. Po 10-12 dneh lahko naredite prve preproste obremenitve kolenskega sklepa. Po resekciji artroskopskega meniskusa se funkcija kolenskega sklepa v celoti obnovi in ​​je možno opravljati športne ali druge telesne dejavnosti.

Medialna resekcija meniskusa

Sama meniskus ima naslednjo strukturo:

• Telo meniskusa;
• Sprednji rog meniskusa;
• Sirena meniskusa.

Medialni meniskus tvori veliko večji polkrog od lateralnega. Ozek sprednji rog leži na medialnem delu tibialne planote, pred sprednjo križno vezavo. Medialni meniskus je trdno pritrjen na sklepno kapsulo in je zato manj mobilen. To povzroča večjo pogostost poškodb, zlasti v primerjavi z bočnim meniskusom.

Resekcija medialnega meniskusa se izvede zaprta skozi dva zareza. V tem primeru se injicira tudi artroskop in vsi potrebni medicinski instrumenti. Sprva se pregleduje poškodba ter določi mesto in stopnja razpok. Po tem bo sprejeta odločitev o tem, ali je treba odstraniti oz. Med resekcijo medialnega meniskusa se odstrani le poškodovani del, vsi robovi poškodbe se izravnajo.

Medialna resekcija meniskusa je minimalno invazivna operacija, zato je stopnja bolnišničnega zdravljenja več dni. Pomembno je vedeti, da pravočasno kontaktiranje našega centra za travmatologijo in ortopedijo klinične bolnišnice 85 Zvezne medicinsko-biološke agencije Rusije zagotavlja odlične rezultate zdravljenja in popolno obnovitev telesne dejavnosti kolenskega sklepa.

Rehabilitacija po resekciji meniskusa v našem centru

Operacije za odstranitev meniskusa - nizek učinek, tako da faza rehabilitacije in okrevanja traja malo časa, kar je velik plus v našem sodobnem svetu. Če po operaciji bolnik nima močnega bolečinskega sindroma, se majhne obremenitve odpravijo takoj po operaciji. Po 10-14 dneh so fiziološke obremenitve odpravljene, po enem mesecu pa je že mogoče začeti s polnopravnimi športnimi obremenitvami na kolenu.

Rehabilitacijska faza zdravljenja mora biti usmerjena v ponovno vzpostavitev vseh motoričnih funkcij sklepov in krepitev mišic stegna. Bolniku je predpisana medicinska gimnastika, ki ni namenjena obremenitvi noge, temveč naprezanju stegenskih mišic. Zdravniki našega centra za ortopedijo izberejo posamezen kompleks rehabilitacijskih ukrepov, ki pacienta zelo hitro vrnejo na običajen način življenja.

Kaj prikazuje artroskopija meniskusa?

Meniskusna artroskopija je sodobna metoda izvajanja minimalno invazivne kirurgije za travmo te strukture. Meniskus kolenskega sklepa je fibro-hrustančasta plošča med sklepnimi sklepi, ki je podobna obliki polmeseca.

Artroskopija za diagnozo in zdravljenje

V kolenskem sklepu sta dve menisci:

1. Medial (bližje notranji površini telesa) je sestavljen iz telesa (osrednji del), prednjega in zadnjega roga.
2. Bočno (bližje zunanji površini). Bočni menisk ima podobno strukturo.

Vloga meniskusa v kolenskem sklepu je amortizirati, zmanjšati trenje sklepnih površin drug proti drugemu in stabilizirati sklep.

Odkrivanje poškodb

Če se pojavijo naslednji simptomi, lahko pride do poškodb meniskusa:

1. Ostra bolečina v kolenu z določenimi gibi.
2. Občutek "blokiranja" kolena ("klik").
3. Otekanje ali otekanje okončin.
4. Omejitev mobilnosti.

Če so ti znaki sledili travma, šport, gospodinjstvo, potem z visoko stopnjo verjetnosti ta vrzel. Poškodbe kolenskega meniskusa so lahko tudi v starosti, v tem primeru pa so kronične narave s prevlado degenerativnih procesov, ko so simptomi blagi. Za določitev narave poškodbe se v nekaterih primerih uporablja artroskopija, ponavadi hkrati z operacijo za obnovitev celovitosti meniskusa.

Vrzel meniskusa kolena, odvisno od volumna, je lahko popoln ali nepopoln. Škoda je lahko lokalizirana v katerem koli delu meniskusa - v prednjem ali zadnjem rogu, v telesu.

Za referenco! Presaditev meniskusa iz donorskih materialov je manj pogosta metoda zdravljenja zaradi težav pri pridobivanju materiala in visokih stroškov izvedbe.

Operacije

Vrste kirurških posegov za poškodbo meniskusa se deli na artrotomijo - poseg z odprtjem sklepne votline in artroskopijo, pri kateri se operacija izvaja z endoskopsko opremo. Prednosti artroskopije kot sodobne metode diagnostike in kirurškega zdravljenja:

1. Sposobnost natančnega zaznavanja lokalizacije poškodb.
2. Nizka poškodba tkiva.
3. Minimalna izguba krvi.
4. Sposobnost brez velikih kosov.
5. Hitro okrevanje gibljivosti sklepov.
6. Nobene potrebe ni, da še vedno popravljate ude.
7. Hiter pacient se vrne domov po operaciji.

Poškodba te strukture je pogosto pogosta patologija. To dejstvo je povezano s pogostim travmatiziranjem samega kolena:

• pri športu;
• telesna dejavnost v poklicnih dejavnostih;
• gospodinjskih poškodb.

Nenavadni premiki kolenskega sklepa - sukanje, kombinacija vrtenja in upogibanja kolena - lahko povzročijo poškodbe meniskusa. Kirurško zdravljenje je obnova hrustančne strukture, odstranitev - popolna ali delna (delna).

Meniscektomija

Včasih bolniki zamenjujejo pojme »resekcija kolenskega sklepa« in »resekcijo meniskusa«. Govorimo o popolnoma različnih obsegih operacij:

1. Med resekcijo kolenskega sklepa, pogačice, vseh hrustančnih plasti, križnih vezi, lahko izrežemo in odstranimo sklepno vrečko, ki je del sklepa ali sklepa.
2. Resekcija medialnega ali lateralnega meniskusa kolena zagotavlja veliko manj travmatično stopnjo delovanja in posledice delovanja.
3. Popolna resekcija razbremeni bolnika, vendar v daljni prihodnosti ogroža razvoj artroze.

Moderna kirurgija želi obnoviti hrustanec brez popolne odstranitve. Notranji rob strukture je obdelan čim bolj gladko. Delna resekcija meniskusa ohranja funkcijo kolenskega sklepa.

Za izvedbo operacije je potrebno stabilizirati bolnikovo stanje: doseči odpust kroničnih bolezni srca in ožilja, prebavil in drugih sistemov z ustreznim zdravljenjem.

Tehnika intervencije

Meniscektomija se izvaja z laparoskopijo. Na koži kolena nastanejo 3 majhne punkcije (zareze):

1. Ena za vstavitev endoskopa (artroskop).
2. Drugi dostop do kirurških instrumentov.
3. Tretji za vnos slanice, s katerim je dosežena vidljivost vseh delov sklepne votline.

Če je stopnja poškodbe zadnjega roga medialnega meniskusa zelo visoka, se izvede popolna meniscektomija. V drugih primerih se odstrani poškodovano tkivo, robovi se po zdravljenju šivajo. Če je potrebno med artroskopijo določiti ločeno območje meniskusa, uporabimo posebne objemke:

V pooperativnem obdobju se izvaja terapija, katere cilj je preprečiti prisotnost okužb in pojav krvnih strdkov.

Dejstvo! Operacija traja približno 120 minut.

Zapleti

Čeprav je odstranitev laparoskopskega meniskusa povezana z netravmatskimi vrstami operacij, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• hiperemija in otekanje kolena;
• hipotonija mišic in vezi;
• hematomi v sklepni votlini;
• tromboza;
• povečanje telesne temperature;
• neprenašanje anestezije.

Hitrejša operacija, bolj ugodna je prognoza. Vendar pa ni vedno mogoče izvajati artroskopske meniscektomije s kvotami. Brezplačno zdravljenje praviloma zagotavlja dolgo čakanje v tej situaciji, kar poslabša potek bolezni.

Cena plačane operacije (artroskopska resekcija meniskusa) bo 30 do 70 tisoč rubljev. Pregledi bolnikov po artroskopiji kolenskega sklepa in meniskusa nam omogočajo, da zaključimo o učinkovitosti te operacije - mobilnost kolena se popolnoma normalizira in v kratkem času.

Rehabilitacija po artroskopskem menisku

Dejavnosti v obdobju okrevanja po artroskopiji kolenskega sklepa vključujejo naslednje ukrepe:

1. Hladno na pooperativnem območju, analgetiki v prvih 48 urah.
2. Od tretjega dneva se je razvil sklep.
3. Masaža
4. Fizioterapevtski postopki.

Opravljanje gimnastike po operaciji ima nekaj posebnosti. Drugi dan po operaciji je možno opraviti izometrične vaje, pri katerih v kolenskem sklepu ni gibanja, delujejo samo mišice:

1. V ležečem položaju stisnite kvadriceps za 10 sekund, tako da se prsti »zberejo« navzgor, prav tako kot pogačica. 10 ponovitev.
2. V ležečem položaju 10 sekund, da se zadnja stran stegnenice napne. 10 ponovitev.
3. Ležite ali sedite, nogo premaknite za 30 centimetrov, medtem ko dvigujete peto, nato pa jo povlecite nazaj. 10 ponovitev.
4. Sedite ali ležite, poravnajte nogo, nato pa dvignite do 20 centimetrov za 10 sekund. 10 ponovitev.

Na tretji dan, z ugodnim okrevanjem, je bilo priporočljivo izvesti naslednje vaje, ki vključujejo kolenski sklep:

1. Najprej vadite. Če sedite ali ležite, povlecite pete operirane noge. Držite pozo 5 sekund. Poravnajte nogo. 20-30 ponovitev.
2. Vadite drugo. Pod kolenom je posajena krogla. Dvignite golenico, medtem ko poravnajte nogo. Držite pozo 5 sekund. 20-30 ponovitev.
3. Vadite tretjo. Sedenje na robu postelje, stol, spuščanje golenice navzdol, nato počasi, s sprostitvijo mišic prednjega stegna, upognite nogo na kolenu.

Redna dnevna vadba bo pomagala obnoviti hojo po 40-50 dneh. Po 60 dneh lahko plavate in se preprosto vozite. Popolna rehabilitacija po artroskopiji meniska traja 4 do 6 mesecev.

Artroskopska resekcija medialnega meniskusa kolenskega sklepa

Najbolj popolni odgovori na vprašanja na temo: "artroskopska resekcija medialnega meniskusa kolenskega sklepa".

Delna ali popolna ruptura meniskusa kolenskega sklepa je pogosta poškodba, ki jo najpogosteje prejemajo športniki in starejši. Pri mladih bolnikih je travmatični dejavnik povezan s poškodbami ali povečanim stresom na sklepu in pri starejših bolnikih, pri čemer so degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu (posledica kronične artroze).

Športne poškodbe povzročajo občutek akutne bolečine, otekanje okončin, zamašitev kolenskega sklepa, kar je razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika. Degenerativna ruptura poteka z manj hudimi simptomi, vendar posredni znaki, kot so otekanje v predelu kolena, omejevanje gibljivosti sklepov, boleče bolečine, ki včasih postanejo neznosne, omogočajo sum na patološki proces. V odsotnosti pravočasne operacije meniskusa postane travmatska ruptura sčasoma degenerativna.

Diagnoza poškodbe meniskusa

Diagnoza "meniscus tear" je narejena na podlagi radiografije in MRI. Razvrstitev poškodb kolenskega sklepa poteka po naslednjih merilih: t

• Glede na kraj, kjer se je pojavila ruptura (v območju telesa meniskusa, sprednji ali zadnji rog);
• Oblika (vzdolžna, vodoravna, radialna, poševna, kombinirana, obokana).
• Obseg poškodbe (popolna ali nepopolna vrzel).

Meniskus je oskrbovan s krvjo neenakomerno. Periferna, ali kot jo imenujemo tudi rdeča cona, se nahaja na mestu povezave telesa meniskusa s kapsulo. V osrednjem delu so rdeče-bele in bele cone plovil. Bližje notranjemu robu meniskusa poteka linija razpoke, manj je plovil v območju poškodbe in manj možnosti za konzervativno zdravljenje poškodbe.

V mladosti se vrzel pogosto premika v vzdolžni in navpični smeri, manj pogosto - po poševni črti. Pri starejših ljudeh se praviloma pojavijo kombinirane ali obločne linije poškodb, ki se imenujejo tudi "zalivanje, ki se lahko rokuje". V primeru nepopolne raztrganosti medialnega meniskusa odsekani del dobi gibljivost, ki pogosto povzroči njeno premikanje v medmišični vdolini stegnenice, zaradi česar je sklep blokiran.

Kosi ruptura se najpogosteje pojavi na mejni črti med osrednjim in zadnjim delom meniskusa, kar vodi do stiskanja roba reže med zgornjimi ploskvami. Pri tej vrsti poškodbe spoja se slišijo značilni kliki in občutek valjanja okrog kolena.

Kombinirana vrzel prizadene več ravnin hkrati ali lokalizira zadnji del hrbta meniska.

Horizontalna vzdolžna ruptura je pogosto posledica cistične rasti. Linija razpoke se razteza od notranjega roba do spojine meniskusa s kapsulo. Poškodba se razvije pod vplivom strižne sile v medialnem delu in vodi do izbočenja tkiva v območju sklepnega prostora. Koleno postane oteklo, oteklina se postopoma poveča.

Zdravljenje trganja meniskusa

Zdravljenje solz meniskusa je lahko konzervativno in radikalno. Kirurški poseg pa omogoča popolno ali delno odstranitev meniskusa. Ločena usmeritev pri operaciji je presaditev hrustanca - tehnika ima nasprotujoče si ocene in zato ni široko uporabljena.

Operacije na meniskusu so lahko nujne (bolnik je bil sprejet s hudo bolečino po poškodbi) in načrtovan (predpisan po pregledu). Opozoriti je treba, da so operacije za sveže poškodbe najuspešnejše v smislu operacije in rehabilitacije.

Poskusi za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti sklepa na konzervativen način pogosto vodijo do poslabšanja stanja, saj postanejo hrustančno tkivo, ki ne prejema oskrbe s krvjo, ohlapno in zmehčano. Prosto premikajoči se rob poškodovanega meniskusa je v stiku s hrustancem in ga postopoma briše pred stikom s kostnim tkivom. Ta proces, imenovan chondromolation, ima štiri stopnje:

1. Prva je, da se hrustanec zmehča;
2. Drugi - hrustanec se razgradi v vlakna;
3. Tretja - tkanina postane tanjša, nastane zob.

V odsotnosti normalne oskrbe s krvjo hrustanec, konzervativno zdravljenje meniskusa solzenje ni le neučinkovito, ampak tudi otežuje potek kirurgije zaradi razvoja degenerativnih procesov v območju kolenskega sklepa.

Resekcija meniskusa (popolna in delna)

Resekcija meniskusa (meniscektomija) poteka v odsotnosti možnosti konzervativnega zdravljenja. Indikacije za operacijo je potrjena diagnoza naslednjih vrst poškodb meniskusa:

• Prisotnost reže vzdolž sredinske črte v navpični smeri;
• Raztrganje fragmenta meniskusa;
• Razmak v obodnem območju (z in brez odmika).

Popolna odstranitev hrustančne plasti omogoča pacientu, da se znebi bolečin in blokade kolenskega sklepa, vendar vodi v razvoj distrofičnih sprememb v sklepnem aparatu v dolgoročnem obdobju. Artroza se razvije v 85% primerov 15 let po operaciji.

Sodobne kirurške tehnike, ki se uporabljajo pri operacijah na meniskusu kolenskega sklepa, zagotavljajo ohranitev nedotaknjenega dela hrustanca ali obnovo njegove celovitosti. Delna (nepopolna resekcija) meniskusa vam omogoča, da ohranite funkcijo kolenskega sklepa, kot tudi preprečite nadaljnje uničenje kostno-sklepnega aparata.

Glavni namen delne odstranitve meniskusa je zelo natančna obdelava notranjega roba meniskusa, po katerem rob doseže ravno linijo. Ko se odkrijejo destruktivne spremembe hrustanca, zdravnik predpiše postoperativno zdravljenje za izboljšanje stanja sklepnega vezi. V ta namen se v predel kolena vnesejo posebni pripravki, ki povečajo elastičnost in prožnost tkiv.

Tehnika resekcije meniskusa

Minimalno invazivna (nežna) metoda odstranjevanja meniskusa (del meniskusa) poteka z uporabo astroskopa (endoskopska metoda). V predelu kolenskega sklepa so izdelani trije majhni zarezi, skozi eno izmed njih je vstavljen aparat, ki projicira podobo votline kolenskega sklepa na monitorju, skozi drugo - kirurški instrument, skozi tretje - injicira fiziološko raztopino.

Manipulacije se izvajajo v pogojih natančne vizualizacije kirurškega polja. Delce poškodovanih tkiv odstranimo skupaj z raztopino iz sklepne votline, lopute meniskusa odstranimo, robove poravnamo in šivamo. Pritrditev poškodovanega (ločenega) fragmenta meniskusa poteka s pomočjo šivov, z uporabo vijakov, puščic, posebnih pikado in drugih fiksirnih sredstev. Popolna odstranitev se izvede le, če je meniskus popolnoma uničen.

Prednosti atroskopije so:

1. Visoka diagnostična natančnost;
2. Minimalna poškodba kože in mehkih tkiv;
3. Rahla izguba krvi;

Abdominalna (odprta) resekcija meniskusa se izvede, če so v kolenskem sklepu ugotovljene sočasne patologije, ki preprečujejo endoskopsko operacijo. Kirurški poseg se izvaja pod epiduralno ali splošno anestezijo (odločitev se sprejme individualno, glede na indikacije in v dogovoru s pacientom).

Zapleti po meniscektomiji

Kirurško zdravljenje je povezano z minimalnimi tveganji, vendar se lahko po resekciji meniska pojavijo nekateri zapleti, ki jih mora bolnik zavedati:

• Rdečica in otekanje kolena;
• Hematomi v sklepni votlini;
• Utrujenost kolena;
• Vročina, mrzlica (razvoj lokalnih okužb);
• Alergija na anestezijo;
• Oslabitev mišic in vezi;
• Nastanek tromba.

Po operaciji se predpisujejo antibiotiki in antikoagulanti za preprečevanje okužb in trombembolije.

Kontraindikacije za operacijo

Kontraindikacije za operacijo meniskusa so:

1. Bolezni krvi;
2. Starost;
3. Gnojne okužbe;
4. Stanje po infarktu in po možganski kapi;
5. Aktivna tuberkuloza;
6. Virusni hepatitis;
7. Onkološke bolezni.

Pred operacijo, bolnik opravi teste, opravi dodatne preglede za določitev aktivnosti kroničnih bolezni (hipertenzija, peptični ulkus in 12 dvanajstnika, holecistitis, gastroduodenitis, nevrodermitis, itd.). Če je potrebno, se zdravljenje izvaja za stabilizacijo zdravstvenih kazalcev.

V prvih dveh dneh po operaciji se na področje kolena uporabi hladen obkladek, predpisana so zdravila proti bolečinam. Če ni znakov okužbe, se začne skupni razvoj. Prikaz hoje s bergami, gibanje upogibov v gležnju in nogah, vaje za obnavljanje funkcionalnosti kvadricepsa mišice stegna. Pospešuje proces obnovitve fizioterapije in masaže.

Rehabilitacijski program po operaciji se razvije za vsakega bolnika posebej, pri čemer je treba upoštevati starost, resnost poškodbe, uspešnost operacije in psihološko stanje. V odsotnosti zapletov se hoja po enem mesecu in pol ponovno vzpostavi. Po dveh mesecih, lahko bolnik čepenje, plavanje, jog, postopoma povečanje obremenitve. Trajanje polnega okrevanja je šest mesecev.

Pogovor z zdravnikom

Pred načrtovano operacijo mora bolnik jasno razumeti sliko patologije. Zdravnik odgovori na naslednja vprašanja:

• Narava raztrganosti meniskusa (poškodba ali degenerativna ruptura);
• Kjer se nahaja vrzel;
• V kakšnem stanju so ligamenti (poškodbe);
• Kakšne so možnosti za popolno skupno popravilo;
• Ko lahko pridete na delo (usposabljanje).

Pridobivanje popolnih in zanesljivih informacij bo pomagalo bolje pripraviti se na operacijo in obdobje okrevanja.

Video: okrevanje po operaciji meniskusa

Stroški operacije z artroskopom so od 40 do 60 tisoč rubljev. Precej težko je dobiti kvoto, dolgo čakanje na operacijo pa je nepraktično, saj se destruktivne spremembe hitro razvijejo v kolenskem sklepu.

Stroški rehabilitacije so odvisni od števila storitev, statusa klinike, udobja bivanja v zdravstveni ustanovi. Pregledi bolnikov kažejo na visoko učinkovitost kirurškega zdravljenja. V prvih dneh po operaciji opazimo odrevenelost okončine in sindrom hude bolečine, ki se do konca tedna umirja, če upoštevamo priporočila zdravnikov, ki razvijajo rehabilitacijske programe, funkcionalnost kolenskega sklepa.
popolnoma obnovite.

Video: Meiscus kolena, endoskopska kirurgija

Video: Ortopedski travmatolog o kirurškem zdravljenju poškodb meniskusa kolenskega sklepa

Meniskusna artroskopija je sodobna metoda izvajanja minimalno invazivne kirurgije za travmo te strukture. Meniskus kolenskega sklepa je fibro-hrustančasta plošča med sklepnimi sklepi, ki je podobna obliki polmeseca.

Artroskopija za diagnozo in zdravljenje

V kolenskem sklepu sta dve menisci:

1. Medial (bližje notranji površini telesa) je sestavljen iz telesa (osrednji del), prednjega in zadnjega roga.
2. Bočno (bližje zunanji površini). Bočni menisk ima podobno strukturo.

Vloga meniskusa v kolenskem sklepu je amortizirati, zmanjšati trenje sklepnih površin drug proti drugemu in stabilizirati sklep.

Odkrivanje poškodb

Kako artroskopijo.

Če se pojavijo naslednji simptomi, lahko pride do poškodb meniskusa:

1. Ostra bolečina v kolenu z določenimi gibi.
2. Občutek "blokiranja" kolena ("klik").
3. Otekanje ali otekanje okončin.
4. Omejitev mobilnosti.

Če so ti znaki sledili travma, šport, gospodinjstvo, potem z visoko stopnjo verjetnosti ta vrzel. Poškodbe kolenskega meniskusa so lahko tudi v starosti, v tem primeru pa so kronične narave s prevlado degenerativnih procesov, ko so simptomi blagi. Za določitev narave poškodbe se v nekaterih primerih uporablja artroskopija, ponavadi hkrati z operacijo za obnovitev celovitosti meniskusa.

Vrzel meniskusa kolena, odvisno od volumna, je lahko popoln ali nepopoln. Škoda je lahko lokalizirana v katerem koli delu meniskusa - v prednjem ali zadnjem rogu, v telesu.

Za referenco! Presaditev meniskusa iz donorskih materialov je manj pogosta metoda zdravljenja zaradi težav pri pridobivanju materiala in visokih stroškov izvedbe.

Operacije

Vrste kirurških posegov za poškodbo meniskusa se deli na artrotomijo - poseg z odprtjem sklepne votline in artroskopijo, pri kateri se operacija izvaja z endoskopsko opremo. Prednosti artroskopije kot sodobne metode diagnostike in kirurškega zdravljenja:

1. Sposobnost natančnega zaznavanja lokalizacije poškodb.
2. Nizka poškodba tkiva.
3. Minimalna izguba krvi.
4. Sposobnost brez velikih kosov.
5. Hitro okrevanje gibljivosti sklepov.
6. Nobene potrebe ni, da še vedno popravljate ude.
7. Hiter pacient se vrne domov po operaciji.

Poškodba te strukture je pogosto pogosta patologija. To dejstvo je povezano s pogostim travmatiziranjem samega kolena:

• pri športu;
• telesna dejavnost v poklicnih dejavnostih;
• gospodinjskih poškodb.

Nenavadni premiki kolenskega sklepa - sukanje, kombinacija vrtenja in upogibanja kolena - lahko povzročijo poškodbe meniskusa. Kirurško zdravljenje je obnova hrustančne strukture, odstranitev - popolna ali delna (delna).

Meniscektomija

Včasih bolniki zamenjujejo pojme »resekcija kolenskega sklepa« in »resekcijo meniskusa«. Govorimo o popolnoma različnih obsegih operacij:

1. Med resekcijo kolenskega sklepa, pogačice, vseh hrustančnih plasti, križnih vezi, lahko izrežemo in odstranimo sklepno vrečko, ki je del sklepa ali sklepa.
2. Resekcija medialnega ali lateralnega meniskusa kolena zagotavlja veliko manj travmatično stopnjo delovanja in posledice delovanja.
3. Popolna resekcija razbremeni bolnika, vendar v daljni prihodnosti ogroža razvoj artroze.

Moderna kirurgija želi obnoviti hrustanec brez popolne odstranitve. Notranji rob strukture je obdelan čim bolj gladko. Delna resekcija meniskusa ohranja funkcijo kolenskega sklepa.

Za izvedbo operacije je potrebno stabilizirati bolnikovo stanje: doseči odpust kroničnih bolezni srca in ožilja, prebavil in drugih sistemov z ustreznim zdravljenjem.

Tehnika intervencije

Meniscektomija se izvaja z laparoskopijo. Na koži kolena nastanejo 3 majhne punkcije (zareze):

1. Ena za vstavitev endoskopa (artroskop).
2. Drugi dostop do kirurških instrumentov.
3. Tretji za vnos slanice, s katerim je dosežena vidljivost vseh delov sklepne votline.

Če je stopnja poškodbe zadnjega roga medialnega meniskusa zelo visoka, se izvede popolna meniscektomija. V drugih primerih se odstrani poškodovano tkivo, robovi se po zdravljenju šivajo. Če je potrebno med artroskopijo določiti ločeno območje meniskusa, uporabimo posebne objemke:

V pooperativnem obdobju se izvaja terapija, katere cilj je preprečiti prisotnost okužb in pojav krvnih strdkov.

Dejstvo! Operacija traja približno 120 minut.

Zapleti

Čeprav je odstranitev laparoskopskega meniskusa povezana z netravmatskimi vrstami operacij, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• hiperemija in otekanje kolena;
• hipotonija mišic in vezi;
• hematomi v sklepni votlini;
• tromboza;
• povečanje telesne temperature;
• neprenašanje anestezije.

Hitrejša operacija, bolj ugodna je prognoza. Vendar pa ni vedno mogoče izvajati artroskopske meniscektomije s kvotami. Brezplačno zdravljenje praviloma zagotavlja dolgo čakanje v tej situaciji, kar poslabša potek bolezni.

Cena plačane operacije (artroskopska resekcija meniskusa) bo 30 do 70 tisoč rubljev. Pregledi bolnikov po artroskopiji kolenskega sklepa in meniskusa nam omogočajo, da zaključimo o učinkovitosti te operacije - mobilnost kolena se popolnoma normalizira in v kratkem času.

Rehabilitacija po artroskopskem menisku

Dejavnosti v obdobju okrevanja po artroskopiji kolenskega sklepa vključujejo naslednje ukrepe:

1. Hladno na pooperativnem območju, analgetiki v prvih 48 urah.
2. Od tretjega dneva se je razvil sklep.
3. Masaža
4. Fizioterapevtski postopki.

Opravljanje gimnastike po operaciji ima nekaj posebnosti. Drugi dan po operaciji je možno opraviti izometrične vaje, pri katerih v kolenskem sklepu ni gibanja, delujejo samo mišice:

1. V ležečem položaju stisnite kvadriceps za 10 sekund, tako da se prsti »zberejo« navzgor, prav tako kot pogačica. 10 ponovitev.
2. V ležečem položaju 10 sekund, da se zadnja stran stegnenice napne. 10 ponovitev.
3. Ležite ali sedite, nogo premaknite za 30 centimetrov, medtem ko dvigujete peto, nato pa jo povlecite nazaj. 10 ponovitev.
4. Sedite ali ležite, poravnajte nogo, nato pa dvignite do 20 centimetrov za 10 sekund. 10 ponovitev.

Na tretji dan, z ugodnim okrevanjem, je bilo priporočljivo izvesti naslednje vaje, ki vključujejo kolenski sklep:

1. Najprej vadite. Če sedite ali ležite, povlecite pete operirane noge. Držite pozo 5 sekund. Poravnajte nogo. 20-30 ponovitev.
2. Vadite drugo. Pod kolenom je posajena krogla. Dvignite golenico, medtem ko poravnajte nogo. Držite pozo 5 sekund. 20-30 ponovitev.
3. Vadite tretjo. Sedenje na robu postelje, stol, spuščanje golenice navzdol, nato počasi, s sprostitvijo mišic prednjega stegna, upognite nogo na kolenu.

Redna dnevna vadba bo pomagala obnoviti hojo po 40-50 dneh. Po 60 dneh lahko plavate in se preprosto vozite. Popolna rehabilitacija po artroskopiji meniska traja 4 do 6 mesecev.

Naj se predstavim. Moje ime je Vasily. Več kot 8 let delam kot maser in kiropraktik. Mislim, da sem strokovnjak na svojem področju in želim pomagati vsem obiskovalcem mesta, da rešijo svoje težave. Vsi podatki za spletno stran so bili zbrani in temeljito obdelani, da bi vse zahtevane informacije prinesli v dostopni obliki. Pred uporabo, opisano na spletni strani, je vedno potrebno OBVEZNO posvetovanje s svojim strokovnjakom.