Običajno je maternični vrat prekrit z ne-skvamoznim ravnim epitelijem. Pri parakeratozi se pojavi keratinizacija zgornjih plasti tega tipa tkiva. Istočasno se sluznica materničnega vratu gubi, zoži in izgubi elastičnost.
Parakeratoza ni diagnoza ali neodvisna bolezen. Skupaj s hiperkeratozo in akantozo je parakeratoza manifestacija levkoplakije materničnega vratu, ki pa je predrakav.
Parakeratoza je proces, pri katerem pride do nepopolne keratinizacije skvamoznega epitela. Če ta postopek ni podvržen pravočasnemu zdravljenju, se pojavi hiperkeratoza - popolna keratinizacija. Za ta stanja so značilne naslednje splošne morfološke značilnosti: t
V razmazih s površine materničnega vratu z zaznanimi posameznimi območji keratinizacije. Pseudoparakeratoza se pojavi zaradi degenerativnih sprememb v epitelu pod vplivom sprememb razmerja ženskih spolnih hormonov.
Parakeratoza se lahko pojavi zaradi zunanjih in notranjih vzročnih dejavnikov. Glavni so:
V večini primerov je odkrivanje parakeratoze pri ženskah sočasno stanje vztrajnosti pri humanem papiloma virusu. Še posebej nevarno pri onkogenih sevih, ki povzročajo razvoj raka materničnega vratu.
Obstajata dve vrsti tega patološkega procesa:
V tem primeru spremembe ne prodrejo globoko v tkiva, kar pomeni, da so le na površini epitela. Prav tako je za to vrsto značilne majhne lezije. Običajno, če se odkrije ta vrsta parakeratoze, zgodnje zdravljenje ni potrebno, patologijo opazujemo in nadzorujemo z rastjo in razvojem žarišč.
V tej obliki je opazna sprememba v celicah epitelnega sloja. Patološke žarišča imajo jasne meje. V tem primeru je treba zdravljenje začeti čim prej, dokler epitelij ne začne maligno delovati.
V vsakem od teh primerov se parakeratoza obravnava kot znak levkoplakije.
Znaki parakeratoze niso specifični in jih ženska običajno ne razlaga kot prisotnost kakršnekoli patologije, zlasti v začetnih fazah njenega razvoja. Poleg tega ta patološki proces ni neodvisna bolezen, ampak le eden od znakov degenerativnih lezij materničnega vratu.
Simptomatologija v tem primeru nastopi, ko je zanemarjena primarna patologija ali je pripet nalezljiv-vnetni proces. V tem primeru lahko ženska v njej gleda:
Za identifikacijo parakeratoze je treba najprej opraviti pregled pri ginekološkem zdravniku. Skupaj s tem zdravnik ugotovi zgodovino ženskega življenja, prisotnost ginekoloških bolezni, posebnega spolnega življenja, ali je bilo rojstvo in splav.
Če zdravnik sumi razvoj cervikalne patologije, je potreben popoln pregled, vključno z naslednjimi manipulacijami:
Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni materničnega vratu v ozadju. Z njim lahko ugotovite spremembe v telesu, velikost lezije in število patoloških žarišč.
Študija za odkrivanje prisotnosti rakavih celic na površini materničnega vratu.
Metoda, ki združuje obarvanje brisa materničnega vratu z različnimi snovmi in pregledovanje materialov, pridobljenih pod mikroskopom.
Je rezultat biopsije materničnega vratu. Poleg dveh predhodnih metod lahko ugotovite spremembe na celični ravni in odkrijete prisotnost rakastih reinkarnacij.
Ker je parakeratoza zelo podobna drugim manifestacijam levkoplakije (hiperkeratoza, akantoza), je za diferencialno diagnozo potrebno uporabiti vse zgoraj navedene raziskovalne metode.
Izbira zdravljenja je odvisna od mnogih dejavnikov. Upoštevana je starost bolnika, vrsta in razširjenost žarišč parakeratoze, želja ženske, da imajo otroke v prihodnosti.
Zdravljenje parakeratoze materničnega vratu je sestavljeno iz dveh komponent:
Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo naslednjih zdravil: antibakterijsko, protivirusno in protivnetno zdravilo. Pomemben del zdravljenja je tudi uporaba sredstev, ki povečujejo imunost ženskega telesa.
V primeru odkritih sprememb v hormonskem ozadju se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo ženske spolne hormone. Glavne metode za odstranjevanje patoloških žarišč:
Če je ženski diagnosticirana parakeratoza materničnega vratu s celično degeneracijo, potem potrebuje obvezno kirurško zdravljenje. Hkrati se uporabljajo radikalne operativne metode: konizacija ali amputacija materničnega vratu.
Pri pomembnih spremembah, ki kažejo na prisotnost neoplazije, se lahko uporabi odstranitev maternice. Najpogosteje se ta metoda uporablja pri ženskah, starih.
Pri neznatnih velikostih patoloških žarišč in odsotnosti znakov malignosti je zdravljenje omejeno le na zdravljenje osnovne bolezni in nadaljnje opazovanje. Vključuje registracijo ženske in izvajanje diagnostičnih ukrepov vsakih šest mesecev ali eno leto.
Parakeratoza materničnega vratu je stanje, ki se kaže v patološki keratinizaciji ovojnega epitela materničnega vratu. Za zdrave organe ta pojav ni tipičen, relativno izjemo lahko štejemo za pseudoparakeratozo, v kateri se lahko mrtve celice pojavijo kot posledica degenerativnih procesov v endocervikalnih brisih v drugi polovici cikla, kot tudi v obdobju po menopavzi.
Redni obiski zdravnika bodo razkrili patologijo v zgodnji fazi.
Kaj je parakeratoza v smislu etiologije? Ta patologija se šteje kot posledica aktivnih vnetnih procesov, kot tudi poškodb cervikalnega kanala med porodom, splavom, kirurškimi posegi. Opozoriti je treba, da je to stanje ozadje, kar lahko v določenih okoliščinah povzroči displastične spremembe v tkivih, ki ogrožajo onkologijo. Zato je treba pri odkrivanju parakeratoze takoj sprejeti terapevtske ukrepe.
Pravzaprav je parakeratoza neuspeh v procesu keratinizacije sluznice materničnega vratu. Stanje ni samostojna bolezen, je simptom patologije materničnega vratu.
Parakeratoza se kaže v nepopolni keratinizaciji, v odsotnosti ustreznega zdravljenja pa se lahko pretvori v hiperkeratozo, to je povečano keratinizacijo. V tem primeru je zgornja plast sluznice sluznice materničnega vratu pohotna in žarišča patološkega procesa v strukturi so več epitelijskih plasti, ki niso bile odstranjene.
Za parakeratozo in hiperkeratozo so značilni naslednji simptomi:
Napredovanje patološkega procesa povzroča zmanjšanje elastičnosti tkiv, lezije pa imajo grob, naguban videz.
Parakeratoza je značilen simptom bolezni, kot je cervikalna levkoplakija. Opredeljen je kot predkup, zato je za identifikacijo te bolezni potrebno takojšnje zdravljenje.
Obstajata dve vrsti parakeratoza: osrednja in površinska. Površinska varianta vključuje vpletenost majhnega dela epitela v proces, medtem ko ni invazivnega značaja. Takšno patološko stanje je treba spremljati, vendar je redko nevarno.
Fokalna parakeratoza je nevaren pojav. V tem primeru so lezije jasne meje, sprememba v strukturi celic je izrazita. Pogoj zahteva zdravljenje. Je žarišče parakeratoze in je simptom levkoplakije.
Poleg tega je za displastične lezije značilna osrednja varianta stanja. V primeru intraepitelijske neoplazije materničnega vratu (CIN) se območja z parakeratozo določijo v začetni in pozni fazi.
Vizualno patološke lezije so opredeljene kot ploščate bele lise z mat sijajem. Pogosta lokalizacija je sluznica vaginalnega dela materničnega vratu, redka - globina kanala materničnega vratu. Najbolj dovzetni za napredovanje žensk v rodni dobi.
Humani papiloma virus
Glavni etiološki dejavnik parakeratoze je prisotnost humanega papiloma virusa, ki pripada telesu zelo onkogenega tipa. Aktiviranje okužbe s tem virusom povzroči celične spremembe v obliki patološke in prekomerne keratinizacije, oslabljene strukture jedrskega aparata celic (več jeder, koilocitoza).
Številni drugi dejavniki prav tako prispevajo k napredovanju pogoja, in sicer:
Poseben razlog je določen med popolnim pregledom bolnika.
Upoštevajo se dodatne patologije provokatorjev:
Parakeratoza in hiperkeratoza sta pogosto asimptomatska, zato se ženska morda ne zaveda problema. Zato so redni preventivni pregledi tako pomembni, da pomagajo pri odkrivanju patologij, ki se pojavljajo brez ali z majhnim številom simptomov.
V nekaterih primerih se lahko simptomi izbrišejo zaradi prisotnosti aktivnih simptomov, ki povzročajo patologijo, najpogosteje infektivno-vnetne narave.
Takšni simptomi omogočajo sum na težavo:
Prisotnost takšnih simptomov mora biti razlog za obvezno zdravljenje ginekologa. Zdravnik bo opravil pregled, predpisal dodatne diagnostične ukrepe, diagnosticiral in določil smer poteka terapevtskega popravka.
Poleg ginekološkega pregleda so morda potrebni takšni diagnostični ukrepi: t
Rezultati teh diagnostičnih metod bodo zdravniku omogočili, da postavi diagnozo in določi taktiko zdravljenja.
Če obstaja parakeratoza na materničnem vratu, je treba zdravljenje izbrati individualno na podlagi značilnosti posameznega kliničnega primera. Upoštevajo se obseg patološkega procesa, starost bolnika in splošno zdravstveno stanje. Samozdravljenje je nesprejemljivo in nemogoče, država mora biti predmet popravka na recept in pod zdravniškim nadzorom.
Konzervativna terapija vključuje odpravo dejavnika, ki povzroča problem. Predpisano je zdravljenje bakterijskih, virusnih nalezljivih bolezni, vaginalne disbakterioze. Sprejmejo se koraki za izboljšanje delovanja imunskega sistema.
Kirurška korekcija vključuje odstranitev žarišč patologije. Posebna metoda je določena glede na velikost in lokacijo parakeratoznih mest. Razpon možnih metod vključuje naslednje:
Invazivne tehnike so primerne v primeru visoke prevalence procesa in prisotnosti neoplastičnih sprememb.
Da bi preprečili parakeratozo, je priporočljivo redno obiskovati zdravnika za preventivne namene. Priporoča se tudi cepljenje proti okužbi s humanim papiloma virusom.
Parakeratoza je kršitev keratinizacije epitelijske plasti povrhnjice ali sluznice sluznice organa. Zato se pojavlja tako v ustni votlini kot v materničnem vratu. Parakeratoza, acanthoza in cervikalna hiperkeratoza se pogosto pojavljajo vzporedno in so znaki razvoja maternične levkoplakije.
Parakeratoza ni diagnoza, ne bolezen, ampak sprememba v sluznici, ki spremlja nekatere patološke procese v materničnem vratu. Pogosto se pojavi na ozadju travmatičnih medicinskih manipulacij in kroničnih okužb.
Parakeratozo lahko opišemo kot nepopolno keratinizacijo. Razvija se kot posledica kršitve (zmanjšanja) proizvodnje keratogyalina (prekurzorja keratina). Zanj je značilna kršitev morfologije sluznice:
V tem primeru je prizadeto območje materničnega vratu nagubano zaradi kršenja elastičnosti tkiva. Takšni otoki so bolj grobi. In ker je njihova sposobnost raztezanja minimalna, pogosto poškodovana. Na primer, v procesu spolnega odnosa.
Cervikalna hiperkeratoza je povečana keratinizacija zgornje plasti sluznice, sestavljena iz ravnega epitela. Včasih so žarišča na sluznici sestavljena iz več desetih nezdravljenih besed. V svojem pojavu sta lahko vključena dva mehanizma:
V procesu keratinizacije postane sluznica organa, običajno gladka in rožnata, prekrita z belkastimi, gostimi strukturami, ki rahlo štrlijo nad površino zdravega tkiva.
Parakeratoza je manj pogosta kot hiperkeratične spremembe. Obe motnji se redko diagnosticirajo kot avtonomne manifestacije. Ponavadi se jih, skupaj z akantozo, imenujejo znaki levkoplakije. Acantoza je motnja (zgostitev) sluznice materničnega vratu, ki jo spremlja podaljševanje medstraničnih procesov.
Vizualno levkoplakija gladi kot nastajanje plakov belkaste barve na sluznici vaginalnega dela materničnega vratu (exocervix), redkeje v endocerviksu (globoko v kanalu materničnega vratu). Bolezen je pogostejša pri ženskah, ki so sposobne roditi otroke. Njegova zvijača je, da se grobe (proliferativne) oblike levkoplakije zlahka preoblikujejo v maligne tumorje. V tem primeru je motena diferenciacija tkiv, zaznava se pojav spremenjenih elementov v tkivih ne le zgornje sluznice, temveč tudi parabazalnih in bazalnih plasti. Diagnoza se oblikuje kot displazija materničnega vratu in nudi zdravljenje.
Zaradi pravičnosti je treba opozoriti, da nežna ali preprosta levkopalija, ki jo izraža samo hiperparakatoza, ni nagnjena k salamaciji. Pri diagnosticiranju takšnega razvoja patologije se bolniku priporoča le neprekinjeno spremljanje s strani ginekologa.
Vzroki bolezni so lahko zunanji (endogeni) ali notranji (eksogeni). V zunanji sta:
Dodatni dejavniki, ki povečujejo vpliv glavnih, so: zmanjšanje splošne odpornosti organizma, dolgotrajne bolezni, ki tanjšajo telo, lakota, prekomerna telesna in čustvena, ekologija.
Notranji dejavniki vključujejo motnje v sistemu hipofize in hipotalamusa in jajčnikov. Zaradi anovolucije, absolutnega ali relativnega hiperestrogenizma, pomanjkanja progesterona obstaja tendenca hiperplastičnih sprememb v ženskih spolnih organih.
Vsi opisani dejavniki, tudi ločeno, lahko sprožijo mehanizme keratinizacije (hiperkeratoza) in keratinizacijske motnje (parakeratoza) epitelija materničnega vratu. Običajno večplastni epitelij na področju materničnega vratu ne sme biti pohoten. Toda zaradi številnih motenj nastanejo pohotne luske brez glikogena (hiperkeratoza). In področja nizko elastičnega tkiva (parakeratoza). Centri so lahko majhni in enojni ali večkratni, združeni v velika spremenjena območja.
Najpogosteje se para- in hiperkeratoza materničnega vratu ne pojavita ali se pojavita z minimalnimi simptomi, ki jih ženska ne upošteva kot nepomembno. Včasih so simptomi parakeratoze nevidni glede na manifestacije osnovne bolezni (vnetje, kronična bakterijska, glivična ali virusna okužba). Te bolezni se pojavijo pri hudih bolečinah in srbenju, po njih pa je težko opaziti blage simptome hiper- in parakeratoze.
Spremembe se najpogosteje ugotavljajo v postopku rutinskega pregleda pri ginekologu. Pri velikih spremembah so lahko naslednji simptomi:
Skoraj nemogoče je, da bi takšne spremembe opazili sami. Zato je ženska na kliniki priporočila letni ginekološki pregled.
Diagnoza vključuje določitev vrste kršitve keratinizacije sluznice sluznice materničnega vratu in ugotovitev njenega vzroka. To je diagnoza osnovne bolezni. Za pravilno diagnozo se uporablja celotna vrsta raziskovalnih metod:
Pregled materničnega vratu s pomočjo ogledal omogoča zdravniku, da odkrije spremenjena tkiva. Najpogosteje so to okrogli plaki z keratiniziranimi luskami (hiperkeratoza) ali zgoščenim, stisnjenim epitelijem (parakeratoza). Za potrditev vrste spremembe ženska vzame strganje tkiva za citološki pregled.
Spremenjeni cilindrični epitelij med vnosom materiala ne dopušča vstopa v strgane celice iz globokih plasti sluznice materničnega vratu. Zato ni mogoče presojati kršitve diferenciacije celic teh plasti ali nastanka atipičnih elementov v njih, to je začetka preobrazbe v rak. Zato zdravniki priporočajo biopsijo nožev s histološko analizo. Ta postopek omogoča izključitev / potrditev raka.
Kolposkopske metode vam omogočajo, da določite obseg lezije, njeno lokalizacijo. Lahko je ena, skoraj spremenjena točka. Ali pa lahko patološki proces pokrije veliko območje sluznice materničnega vratu.
Schillerjev test, ki se običajno izvaja pri kolposkopiji - to je le test joda. Normalni epitelij se obarva z raztopino joda. Iodonegativne parcele pričajo o patologiji globine in resnosti, ki jo morate ugotoviti.
Preiskave krvi lahko pomagajo ugotoviti vzrok za spremembe sluznice. Določite virusno ali bakterijsko okužbo ali raven hormonov.
Če se odkrije parakeratoza, se morajo bolniki posvetovati z onkologom ali endokrinologom.
Terapija je odvisna od vzroka patoloških sprememb v tkivih, njegove globine in resnosti. Načrtovana je v dveh smereh:
Za odpravo vzrokov parakeratoze, antibakterijske in protivirusne terapije bodo morda potrebna protivnetna zdravila. Glede na velikost lezije, dodatne spremembe, odkrivanje neoplazije globine (predrakavost) lahko bolniku ponudimo različne načine uničenja lezij:
V odsotnosti neoplazije in majhnega območja poškodbe se ženski priporoča opazovanje in zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do transformacije tkiva materničnega vratu.
Če se odkrijejo para- in hiperkeratoza, neoplazija in brazgotinska deformacija materničnega vratu, je lahko indicirana invazivna intervencija (kanonizacija ali amputacija) na materničnem vratu.
Epitelij sluznice genitalij je podvržen patološkim procesom. Eden izmed njih je parakeratoza materničnega vratu. Regija, ki jo prizadene patologija, izgubi elastičnost. Njegova tkiva se krčijo, postanejo groba, postanejo zelo občutljiva na mehanske poškodbe (na primer prek spolnega stika). Bolezen je lahko pokrita s celotno sluznico in njenimi posameznimi deli. V slednjem primeru se bolezen imenuje fokalna parakeratoza.
Zdravniki ne menijo, da je parakeratoza ločena bolezen. Po njihovem mnenju je to znak drugačnih patologij materničnega vratu. Ta motnja se pojavi v istem svežnju s hiperkeratozo in akantozo:
Ta trio patologij se najpogosteje opazi pri bolnikih z nevarno predrakavo levkoplakijo.
Parakeratozo lahko povzročijo tako notranji (povezani s fiziološkimi lastnostmi organizma) kot tudi zunanji dejavniki. Najpogostejši vzroki bolezni so:
Poleg tega lahko parakeratoza povzroči hudo čustveno preobremenitev, kemoterapijo in slabo ekologijo.
V začetnih fazah ni lahko prepoznati parakeratoze, saj ne povzroča posebnih simptomov. Zato je nujno, da ginekolog vsaj enkrat letno obiščete v preventivi. Samo on bo lahko vizualno ugotovil spremembe v epitelu na materničnem vratu in s pomočjo preiskav in analiz analiziral, kaj je to - ločena patologija ali znak hujše bolezni, v primerjavi s parakeratozo.
Pogosto je parakeratoza slabo opazna na podlagi izrazitih pojavov bolezni, ki so jo povzročili. To se dogaja predvsem pri nalezljivih boleznih, ki jih običajno spremlja bolečina ali vročina. Ti simptomi "zavirajo" znake parakeratoze. Vendar pa je lahko patologija bolj opazna. V takem primeru so za parakeratozo značilni naslednji simptomi: t
Tako tudi znaki izrazitega parakeratoze niso vedno opazni. Razkrivajo jih samo posebne diagnostike.
Da bi pravilno postavili diagnozo, mora ginekolog nujno poznati vse operacije, bolezni, pogostost in naravo njenih spolnih stikov ter življenjski slog, ki ga je opravila.
Celoten pregled vključuje 4 obvezne postopke:
Parakeratoza je zelo podobna pseudoparakeratozi - močna atrofija celic, ki se pogosto konča s pojavom tumorjev. Da bi zagotovili, da je maternični vrat prizadet zaradi parakeratoze, je pomembno, da pregledate vse 4 presejalne postopke.
Z uporabo citološke študije za prisotnost patologij pregledamo celice iz sluznice materničnega vratu. Tekoča raziskovalna metoda vključuje naslednje korake:
Tekoča citologija se šteje za dokaj natančen način za prepoznavanje težav na celični ravni.
Z uporabo oncocitologije materničnega vratu se ugotovi, ali ima bolnik rakaste celice ali benigne tumorje. Raziskovalna metoda je v mnogih pogledih podobna konvencionalni citologiji (vključno s tekočo).
S pomočjo kolposkopske metode strokovnjak določi natančno lokacijo in velikost prizadetega območja. Kolposkop vam omogoča odkrivanje tudi mikroskopskih patoloških sprememb v sluznici materničnega vratu.
Histološka analiza, tako kot onkocitologija, je namenjena predvsem identifikaciji degeneriranih celic.
Zdravljenje parakeratoze ima dva cilja:
Okoliščine ni treba odstraniti, če ni sledov začetne neoplazme, in območja, ki jih je prizadela bolezen, so na majhnem območju. V tem primeru zadostuje preprosto zdravljenje parakeratoze z zdravili.
Zelo pomembno je, da patologijo identificiramo v njenih začetnih fazah, potem pa jo lahko hitro odstranimo. Če se v kasnejših fazah odkrije parakeratoza, je verjetnost zapletov velika. Ti vključujejo razvoj predrakavih levkoplakij, pa tudi pojav različnih neoplazem.
Da bi se izognili parakeratozi, morate upoštevati ta preprosta pravila:
Bolezni, ki pokrivajo ženske genitalije, pogosto resno ogrožajo izvajanje funkcije rojstva. Mnogi od njih so nevarni ne le za zdravje, temveč tudi za pacientovo življenje. Največji strah ženske je ponovno rojstvo patologije v maligno izobraževanje. Da bi se temu izognili, mora ženska preprosto obvezno opazovati strokovnjaka in ne sme odlašati z obiskom zdravnika, ko se pojavijo najmanjši čudni simptomi.
Maternična vratna parakeratoza je ginekološka bolezen, za katero je značilna žariščna keratinizacija sluznice v kanalu materničnega vratu. Patološke spremembe v epitelu sluznice so le simptom osnovne bolezni, zato je njen izgled osnova za ginekološki pregled. V večini primerov je parakeratoza posledica infekcijsko-vnetnih reakcij na materničnem vratu, poškodbah in levkoplakijah.
Parakeratoza je kršitev procesa keratinizacije epitelijskega ali sluzničnega sloja v spodnjem delu maternice. To je bolezen ozadja, ki jo sprožajo resnejše patološke spremembe v delovanju reproduktivnih organov. Pozno zdravljenje vodi do razvoja hiperkeratoze, za katero je značilno nezadostno luščenje mrtvih celic.
Parakeratoza je razdeljena v dve skupini:
Fokalna hiperkeratoza v 70% primerov kaže na razvoj levkoplakije. Z napredovanjem patologije pride do poškodbe večplastnega epitela, ki ga spremljajo infiltracijske tvorbe v območju krvnih žil. Patološki procesi v spodnjem delu maternice lahko vodijo v razvoj slabe kakovosti tumorjev.
Ključni vzrok parakeratoze je razvoj humanega papiloma virusa (HPV) v telesu. Z aktivno napredovanjem okužbe s humanimi papiloma virusi se pojavijo patološke spremembe v celični strukturi:
Celične in tkivne spremembe v sluznici in epitelnem sloju materničnega vratu lahko sprožijo naslednji dejavniki:
Tudi pri provokatorjih keratinizacije tkiv maternice lahko pripišemo sekundarno imunsko pomanjkljivost in živčno izčrpanost. Vzpostavitev pravega vzroka za razvoj parakeratoze je možna le v okviru laboratorijskih in strojnih preiskav.
Dolgo obdobje je parakeratoza asimptomatska ali s subtilnimi znaki, ki jih ženske pogosto ignorirajo. Značilni znaki keratinizacije materničnega vratu so:
Če se ti simptomi pojavijo, je potreben ginekološki pregled. Če se odkrije patologija, bo specialist načrtoval dodatne teste in pripravil ustrezen režim zdravljenja.
Laboratorijske in instrumentalne metode pregleda so namenjene ugotavljanju lokacije lokalizacije keratinizacije sluznice, prevalence patološkega procesa, prisotnosti invazivnih lezij in določanja osnovne bolezni. Za diagnozo in pripravo ustreznega režima zdravljenja so lahko potrebni naslednji postopki: t
V procesu ginekološkega pregleda lahko specialist zazna področja keratinizacije, vendar je za identifikacijo vrste patologije potrebno razmaz in strganje tkiv za nadaljnjo citološko in histološko analizo. Če je diagnoza potrjena, bo zdravnik izbral optimalno metodo zdravljenja.
Metode zdravljenja določajo vzroki keratinizacije maternice, globina lezij in hitrost patološkega procesa. Glavni cilji terapije so:
Zdravljenje bolezni lahko spremljajo protivirusna, protimikrobna in antiflogistična zdravila. Odstranitev patoloških žarišč v 95% primerov zahteva strojno obdelavo. Odvisno od globine lezije mehkih tkiv in razširjenosti parakeratoze se lahko uporabi za njeno odpravo:
V odsotnosti neoplazije in obsežnih žarišč parakeratoze zdravimo le osnovno bolezen. V primeru invazivnega poškodbe tkiva je indicirano kirurško zdravljenje.
Preprečevanje parakeratoze spodnjega dela maternice je redni ginekološki pregled, pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni maternice in opustitev travmatičnih metod kontracepcije (IUD, spermicidi). V primeru nepomembne bolečine v predelu maternice, ki ne izgine 3 dni ali več, se za pomoč obrnite na ginekologa.
Parakeratoza materničnega vratu je le simptom, ki lahko kaže na razvoj resnejših bolezni (koilocitoza, HPV, levkoplakija). Znaki keratinizacije sluznice v cervikalnem kanalu so obilni izcedki iz nožnice, bolečine pri spolnem stiku, bolečine v maternici itd. Zdravljenje obsega odstranitev osnovne patologije in odstranitev vročih točk s pomočjo koagulacije, konizacije, laserske uparjanja argonove plazme itd.
Parakeratoza je bolezen v ozadju, ki se pojavi po poškodbi materničnega vratu med porodom, prekinitvi nosečnosti, namestitvi IUV, infekcijskih procesov, ektopiji. Obstaja več vrst keratoze, nekatere niso nevarne, druge pa resno ogrožajo zdravje žensk.
Kršitev procesa keratinizacije epitelnega sloja materničnega vratu se šteje za predrakavost, zato je ženska pregledana in registrirana pri onkologu.
Parakeratoza materničnega vratu se odlikuje po obliki manifestacije in zaradi nastanka. Domneva se, da se s pomanjkanjem cinkovega mikroelementa poveča tveganje za to patologijo. Pri različnih kožnih boleznih se lahko v cervikalnem kanalu pojavi keratoza kot spremljajoči proces.
Najpogosteje se parakeratoza epitelija materničnega vratu začne v prisotnosti virusne okužbe. Lahko je humani papiloma virus (HPV) onkogenskega tipa. Zaradi izpostavljenosti strupenim snovem, ki jih povzroča virus, se obrambni mehanizem telesa zmanjša in ne more opraviti dela, ki ga lupi zgornji sloj skvamoznega epitela v kanalu materničnega vratu. Zato se plasti kopičijo ena nad drugo, tvorijo področja gosto keratinizacijo, takšna območja imajo minimalno sposobnost, da se raztezajo, kar vodi do poškodb in krvavitev. Posebej opazen je videz krvi po spolnem odnosu.
Druge okužbe, ki lahko povzročijo keratinizacijo skvamoznega epitela:
Zaradi keratinizacije se pojavijo kosmiči, ki ne vsebujejo glikogena, kar je značilno za ženske med menopavzo, ko se količina škroba zmanjša v epitelnih celicah.
Nespecifični vaginitis, cervicitis lahko prispeva tudi k razvoju parakeratoze. Ektopija, kadar se zgodi sprememba tkiva in je notranjost kanala materničnega vratu vidna v središču materničnega vratu, lahko povzroči tudi pojav bolezni. Približno 80% regeneracije malignih celic se pojavi na stiku tkiv.
Posebna vrsta keratoze je atopična. V prisotnosti alergije lahko pride do kršitev na nenavadnih mestih, skvamozni epitelij materničnega vratu ni izjema, to je redko, vendar te možnosti ni mogoče izključiti.
Zdravljenje erozije po stari metodi z uporabo diatermokagulacije ali kauterizacije je postopek, ki uničuje epitelijski sloj. Po tem, ko jih držite čez nekaj časa, se lahko pojavijo simptomi hiperkeratoze.
Običajno ima sluznica rožnato barvo in je po barvi in strukturi enotna. Hiperkeratotične spremembe so podobne gostim belim strukturam različnih oblik na materničnem vratu in na sluznici, ki obdaja cervikalni kanal. To je začetna faza levkoplakije, ki ogroža zdravje žensk v rodni dobi. Pri levkoplakiji in parakeratozi obstaja nevarnost ponovnega rojstva v skvamoznoceličnem karcinomu. Posebnost tega patološkega procesa v asimptomatskem poteku. Ženske redko skrbijo za neznatne izločke, ginekolog pa po pregledu razkrije lezije razslojenega skvamoznega epitela, ki se lahko razširi na področje materničnega vratu.
Skvamozni epitel je sestavljen iz 4 plasti:
Zaradi sprememb v morfologiji epitela - odsotnosti zrnatega sloja, odebelitev rožene stratuma - se zmanjša proizvodnja keratogialina (keratin prekurzorskega proteina), kar vpliva na delovanje celotnega epitela.
Ker ni invazivnega procesa, se keratoza imenuje površna, je najmanj nevarno stanje, vendar jo je treba skrbno spremljati. Običajno je v proces vključen majhen del epitela.
Fokalna parakeratoza skvamoznega epitelija materničnega vratu je nevaren pojav. V osrednjem procesu se spremeni struktura celic, kar je že polnopravni simptom levkoplakije (predrakavost). Bolezen zahteva nujno zdravljenje in odpravo vzrokov, ki so povzročili nastanek belih plakov na površini materničnega vratu.
Za displazijo materničnega vratu je značilna tudi spremenjen epitelij. V zgodnjih fazah raka diagnosticiramo območja z moteno keratinizacijo, diskeratozo.
Diagnoza disskeratoze se začne z raziskavo s kolposkopom in odvzemom tkiva za analizo (biopsija).
Kolposkopija je preprosta metoda za preučevanje sten vagine in materničnega vratu pod mikroskopom, vstavljenim v nožnico. Nevidno s prostim očesom so prizadeta območja jasno vidna in opredeljena v zgodnjih fazah. Znake motene keratinizacije epitelijskega sloja lahko diagnosticiramo in zdravimo, za to pa morate pregledati vsaj enkrat letno. Če sumite na predrakavost, obiščite ginekologa vsakih šest mesecev.
Indikacije za kolposkopijo so:
Čas postopka se imenuje od 8 do 19 dni po koncu menstruacije.
Celice, ki jih prizadene HPV, se imenujejo koilociti. Njihova prisotnost v materialu za biopsijo kaže, da je imunski sistem oslabljen, virus pa razmnožuje in moti genom celic, zaradi česar se transformirajo v rakaste celice. Za to odkritje leta 2008 je bila Nobelova nagrada podeljena nemškemu znanstveniku.
Ko se odkrije papiloma virus in celice niso prizadete, to pomeni latentno stopnjo razvoja okužbe s papiloma virusom. To pomeni, da telo normalno deluje in da se imunski sistem spopada z virusom in ga ohranja pod nadzorom. Ni razloga za skrb, če je v bioptičnem materialu najdenih več celic z spremenjenimi jedri. Ta vzorec je značilen za mnoge procese, ki se pojavljajo v epitelu.
Kilociti imajo lahko dve jedri, nepravilni ali povečani. Če gledamo pod mikroskopom, so temne pike, ki predstavljajo veliko celično jedro, presenetljive.
Točna diagnoza je postavljena po zaključku histologije, ko se imenuje natančno število celic v primerjavi z zdravimi.
Cercthosis maternice je odebelitev sluznice cervikalnega kanala, bolezen pripada predrakavosti in zahteva takojšnje zdravljenje. Bolezen se razvija pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov - hormonskih motenj, fizične utrujenosti, oslabljene imunosti, nalezljivih bolezni genitalnega trakta.
V nekaterih primerih prizadeta območja pokrivajo pomemben del epitela, vendar imajo v začetni fazi kršitve natančen značaj. Z lahkoto jih opazimo s pomočjo kolposkopa, ko barvamo sumljivo območje z jodom, ne reagira na snov in ostane nepobarvana, medtem ko sosednja tkiva spremenijo barvo.
Znaki akantoze so neprijeten vonj, krvavitev po spolnem odnosu.
Materničnega vratu z parakeratosis, ki je posledica nespecifičnih vzrokov, se zdravi z zdravili in lokalnimi postopki - mazila, svečke. Posebno bakterijsko okužbo zdravimo z antibiotiki. Papiloma virus se ne zdravi, temveč ga obvladujemo z jemanjem vitaminov za krepitev imunskega sistema.
Acanthoza je indicirana za kirurško zdravljenje z velikim tveganjem za maligno transformacijo.
Redni pregledi omogočajo pravočasno prepoznavanje problema in začetek zdravljenja. V začetnih fazah diskeratoze je mogoče odpraviti lokalne načine, vendar pa bodo tekoči postopki zahtevali resnejšo obravnavo in denar.
Maternični vratni parakeratoza je mesto patološke keratinizacije pokrivnega epitela organa, ki običajno ni podvržen takemu procesu. Parakeratoza je posledica infekcijsko-vnetnih procesov, poškodb in zahteva zdravljenje, saj se šteje za bolezen ozadja, ki se lahko v določenih okoliščinah izpostavi displaziji in degeneraciji v rakavih celicah.
Parakeratoza je neuspeh v procesu keratinizacije sluznice sluznice materničnega vratu ali epitelnega sloja. Ni neodvisna bolezen in se nanaša predvsem na simptome patološkega procesa v materničnem vratu.
Parakeratoza - nepopolna keratinizacija. Če se ne zdravi, se razvije cervikalna hiperkeratoza - povečana keratinizacija zgornje plasti sluznice maternice. Problematična področja so več plasti epitela, ki niso bili luščeni. Za oba procesa so značilne naslednje kršitve:
Pri patologiji se elastičnost tkiva zmanjša, prizadeta območja so groba in zgrčena.
Pogojno hiperkeratozo lahko razdelimo v dve obliki: površinsko in žariščno. V prvem primeru spremembe vplivajo na majhno območje in spremembe niso invazivne. Takšna patologija praviloma ni nevarna, vendar zahteva opazovanje. Druga vrsta se nanaša na resne poškodbe: patološke žarnice imajo jasne meje in izrazito spremembo v strukturi epitelijskih celic. V tem primeru morate takoj začeti zdravljenje. Ti žarišča so del levkoplakije - ozadje materničnega vratu.
Pojav fokalne parakeratoze je neločljivo povezan z displastičnimi poškodbami materničnega vratu. Parakeratoza je značilna za začetno in pozno fazo CIN. Vzporedno so ugotovljeni hiperkeratoza in koilocitoza.
Lezije so videti kot ploščate bele lise z rahlim mat okusom. Pogosteje se pojavijo na sluznici vaginalnega dela materničnega vratu, manj pogosto - v globini kanala materničnega vratu. V območju največjega tveganja so mlade ženske v rodni dobi.
Procese, ki se pojavljajo pri aktivni okužbi s papiloma virusom, spremljajo celične spremembe v obliki keratinizacije (parakeratoza, hiperkeratoza), motenj v strukturah jeder (koilocitoza, več jeder, mitoze).
Poleg HPV lahko različni dejavniki povzročijo razvoj parakeratoze, med drugim:
Identifikacija vzroka bolezni je možna po temeljiti diagnozi.
Dodatni dejavniki provokatorjev lahko služijo kot zmanjšanje imunosti, živčne izčrpanosti, pogostega prekomernega dela, zatiranje odpornosti telesa.
Hiper- in parakeratoza sta lahko dolgo asimptomatska ali z minimalno količino simptomov, zaradi česar se problem pogosto ne upošteva.
Naslednje kršitve lahko pomenijo težavo:
Vsak od teh znakov je razlog za stik z ginekologom. Natančna diagnoza se lahko opravi šele po pregledu.
Diagnostične metode so namenjene ugotavljanju vrst motenj keratinizacijskih procesov in ugotavljanju vzroka - osnovne bolezni. Samo ginekološki pregled ni dovolj. Za določitev optimalnega zdravljenja učinkov cervikalne hiperkeratoze se uporabljajo naslednje diagnostične metode: t
Ginekolog bo opazil spremenjena območja tkiva med pregledom materničnega vratu s posebnim ogledalom. Za potrditev diagnoze je potrebno strganje tkiva, po katerem se opravi citološki pregled.
Zaradi kolposkopije je določena lokalizacija lezije in njen volumen. Spremembe lahko kažejo ali prekrivajo velika območja sluznice. Tudi pri takih raziskavah se izvaja Schillerjev test. S pomočjo raztopine joda se obarva normalni zdravi epitelij, mesta, ki so negativna za jod, pa kažejo na težavo.
Zdravljenje parakeratoze materničnega vratu izbere zdravnik po potrditvi diagnoze. Upošteva ne le stopnjo patologije, temveč tudi stanje reproduktivne funkcije, starost in splošno zdravje telesa. Zdravilo za parakeratozo doma je nemogoče.
Konzervativno zdravljenje vključuje odpravo osnovnega vzroka, ki je povzročil keratinizacijo epitela: potrebno je zdraviti virusne ali bakterijske okužbe in vaginalno disbakteriozo. Pomemben del so aktivnosti za krepitev imunskega sistema.
Za odpravo glavnih bolezni - vzroki parakeratoza - se uporabljajo protivirusna, antibakterijska in protivnetna zdravila. Prav tako je treba odstraniti patološke lezije. Metodo kirurškega zdravljenja izberemo na podlagi podatkov o velikosti in lokalizaciji problematičnih področij.
Priporočeno je lahko:
Če ni neoplazije in je območje, ki ga prizadene parakeratoza, omejeno, se je mogoče osredotočiti le na zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila spremembe v tkivih materničnega vratu. Za bolj resne motnje so indicirane invazivne terapije.
Da bi se izognili razvoju parakeratosis, morate skrbno spremljati njihovo zdravje. Ginekologa je treba obiskati vsaj enkrat na šest mesecev: to so pregledi, ki omogočajo hitro prepoznavanje številnih bolezni in motenj, ki se pojavijo v telesu brez očitnih simptomov. Čim prej se zdravljenje začne, tem večja je verjetnost, da se bodo strokovnjaki spopadli s patologijo brez verjetnosti zapletov.
Metoda specifičnega preprečevanja humane papiloma virusne okužbe, ki povzroča displazijo, hiper-in parakeratozo, je cepljenje. Trenutno se uporabljajo cepljenja "Gardasil" in "Cervarix".
Razlog za nenačrtovan obisk morajo biti kakršni koli neprijetni občutki v vaginalnem predelu, kot tudi poškodbe, menstrualne motnje. V primeru odsotnosti resnih okužb in hitre odprave neželenih dejavnikov, ki povzročajo hiperkeratozo levkoplakijo, je napoved za zdravljenje ugodna.