Otekanje stopala po artroplastiki kolka

Obnovitev zdravja bolnika, ki je bil operiran na sklepih, je potrebno po prvih urah po prebujanju iz anestezije. Rehabilitacija po artroplastiki kolka (TBS) je niz vaj, ki so različne za vsako obdobje. Lahko je odvisna tudi od vrste fiksacije proteze, stanja in starosti bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni. Rehabilitacijo je treba opraviti ne le v bolnišnici, ampak tudi po odpustu, v medicinsko specializiranem centru ali doma.

Rehabilitacija TBS - najprej je vaja

Rehabilitacija po artroplastiki kolka

Rehabilitacija po zamenjavi TBS je razdeljena na zgodnja in pozna postoperativna obdobja, ki imajo različne naloge in stopnjo obremenitve na bolnikovem okončini. Okrevanje vsakega bolnika poteka individualno in ga določajo številni dejavniki.

Okrevanje v zgodnjem pooperativnem obdobju

  • Preprečiti pooperativne zaplete
  • Mojster vaje opravljajo večinoma laž
  • Naučite se sedeti in vstati
  • Mojster hodi na bergle

Boj proti možnim zapletom

Glavni pomisleki v zgodnjem obdobju po zamenjavi sklepov:

  • Skrbite za pravilen položaj bolečih nog
  • Zmanjševanje bolečin in otekanje
  • Preoblačenje ran
  • Ohranite nežno prehrano
  • Preprečevanje tromboze
Zahteve za položaj nog in gibov
  • Prve dni je dovoljeno spati le na hrbtu.
  • Da pacientove noge ne pridejo drug na drugega na nesprejemljivo razdaljo ali prečkajo, se med nogama postavi klinasta blazina ali valj.

Po operaciji je potrebno nastaviti pravilno lego nog s klinasto blazino.

  • Udarec za zdravo stran se lahko izvede osem ur po operaciji in prosi za pomoč medicinske sestre ali varuške. Noge morajo biti ukrivljene v kolenih, pritisk na valj z gležnji.
  • Amplituda upognjenosti boleče noge v kolenu ne sme presegati 90 °
  • Ostri obrati nog, vrtenje TBS je nesprejemljivo
  • Zmanjševanje bolečin in otekanje

    Izogibajte se bolečine po operaciji ne more nikomur. Anestezija poteka - in neizogibni boleči napadi se začnejo spremljati z edemi. Da bi prenašali tega že izčrpanega bolnika, je težko in pridejo na pomoč:

    • Terapija bolečine
    • Odvajanje zbrane tekočine v spoju:
      • drenažna cev se vstavi v sklepno votlino in gre na površino
      • cev odstranimo takoj, ko eksudat preneha kopičiti v votlini
    • Pokrivanje prizadetega območja z ledom
    • Če bolečino spremlja infekcijski proces, je treba uporabiti antibiotike.
    • Prva obloga se običajno izvede drugi dan po operaciji.
    • Pogostost naknadnih oblog določi kirurg s pogostnostjo vsaj ene v dveh ali treh dneh
    • Šivi se odstranijo po 10-14 dneh:
      • odstranitev niti se lahko pojavi prej v zadovoljivem stanju rane
      • ne odstranjujte vpojnih niti
    Obrok in voda

    Ko se bolnik opomore, ima lahko žejo in apetit. To je reakcija na anestezijo. Lahko pa malo popijete in pojeste malo krekerjev šele 6 ur po operaciji, običajni obrok pa je dovoljen naslednji dan.

    V prvih dneh, ko morate ohraniti prehrano, ki vključuje:

    • Goveja juha, rahlo soljena, z naribanim mesom
    • Ovsena kaša, pire krompir
    • Mlečni izdelki
    • Sadni žele, čokoladni čaj

    Nato se imenuje običajna hrana ali običajna prehrana, ki ustreza kroničnim boleznim pacienta.

    Po operaciji se strjevanje krvi vedno poveča - to je naravna reakcija telesa, namenjena pospeševanju celjenja ran. Zato je v tem obdobju vedno prisotna nevarnost tromboze in če ima bolnik tudi anamnezo venske insuficience, je tveganje dvojno.

    Za preprečevanje tromboze se uporabljajo naslednji ukrepi: t

    • Podvezovanje spodnjih okončin z elastičnim povojem
    • Jemanje heparina, varfarina in drugih antikoagulantov
    • Posebne vaje za okončine

    Načini nalaganja na upravljani strani

    • Če pri zamenjavi skupno uporablja cement metoda pritrditve.
      • začetne obremenitve operirane noge morajo biti že v zgodnjem obdobju rehabilitacije, v prvih postoperativnih dneh
      • polna obremenitev v kasnejšem obdobju
    • S postopkom fiksiranja brez cementa.
      • 10 - 15% polne obremenitve - po 7 - 10 dneh
      • Polovica obremenitve - po 21 dneh
      • Polna obremenitev - ob koncu dvomesečnega obdobja
    • Posebni klinični primeri.
      • Možganska kap, bolezni notranjih organov, rak, starost itd. - v vseh teh primerih je treba terapijo z vadbo začeti čim prej po operaciji in pri polni obremenitvi.
    • Pri akutni bolečini:
      • omejena obremenitev se uporablja v kateri koli fazi sanacije

    Umetni sklep ima popolno mobilnost, vendar se sam po sebi ne premika, ker ga morate »vezati« na mišice. In to je mogoče le s pomočjo aktivne rehabilitacije, krepitve mišic.

    Pasivne vaje na mehanskih simulatorjih po zamenjavi TBS se običajno izvajajo za preprečevanje mišičnih kontraktur, ne pa za krepitev mišic. Ne morejo nadomestiti fizikalne terapije, ki jo je treba opraviti z lastnimi prizadevanji in brez katere je popolno okrevanje nemogoče

    Cilji vadbene terapije v zgodnjem pooperativnem obdobju

    Po zamenjavi kolčnega sklepa so na samem začetku rehabilitacije postavljeni naslednji cilji: t

    • Preprečite zastoj krvi, pospešite celjenje ran in zmanjšajte zabuhlost.
    • Obnovi podporno funkcijo obolele noge in celoten obseg gibanja

    Vadbena terapija v prvih dveh - treh tednih se izvaja med ležanjem v postelji. Ampak na drugi dan se moraš dvigniti na noge.

    Začetni gimnastični kompleks je zelo preprost, vendar obstajajo nekatere zahteve:

    • Vaje pogosto potekajo čez dan:
      • intenzivnost - do pet-šestkrat na uro za nekaj minut (traja povprečno 15 ur na uro terapevtske gimnastike 15-20 minut)
    • Narava in hitrost vaje je gladka in počasna.
    • Vse vaje so kombinirane z dihanjem, približno po tej shemi:
      • z vdihom mišične napetosti
      • ob sprostitvi izdihnemo

    Kompleks vključuje vaje za tele, femoralne in glutealne mišice obeh okončin.

    Prvi postoperativni dan:
    • Nadomestni premikanje stopal:
      Levo stopalo gre k sebi, desno od sebe, nato pa obratno.

    Hkratno gibanje stopal kot nožna črpalka

  • Stiskanje in razkladanje prstov na obeh nogah
  • Drugi dan po operaciji:
    1. Statične vaje.
      • Pritiskanje hrbta kolena za pet do sedem sekund v posteljo, čemur sledi sprostitev - tako treniramo femoralne mišice.
      • Podobno pritiskanje na pete - izvaja mišice spodnjega dela noge in hrbtnih mišic stegna
      • Drsenje boleče noge na stran in nazaj, ne da bi zapustili površino postelje
    2. Slip z zožitvijo noge.
      • Drsenje boleče noge nad pločevino, upogibanje noge v sklepih za največ 90 °
      • Na enak način vrnemo nogo v prvotni položaj (najprej lahko z elastičnim trakom ali običajno brisačo olajšate nalogo).
    3. Ravnanje z dviganjem
      • Ta vaja se izvaja z valjem, katerega višina ne presega 10 - 12 cm, ki je posajena pod kolenom
      • Počasi napnite stegnenico, poravnajte nogo in jo držite v tem položaju pet do šest sekund. Nato počasi spustite.

    Ravnanje ravne noge z dvigalom z valjčkom

    Te vaje se izmenjajo:

    V eni uri naredimo eno stvar, v drugi - drugo, itd.

    Drugi dan je treba pazljivo sedeti. Kako se to naredi?

    Morate sedeti, držati se železnice, v smeri zdrave noge

    • Morate se nasloniti na komolce ali se držati okvirja nad posteljo.
    • Sedeti morate v smeri zdrave noge, najprej jo spustiti na tla, nato pa potegniti upravljani ud proti njej (z elastičnim povojem).
    • Blazina med nogami mora biti
    • Noge morajo biti predvezane z elastičnimi povoji.
    • Pri pristajanju morate upoštevati ravne položaje telesa in ne obračati noge.

    Od drugega dne se začne tudi mehanoterapija kolčnih sklepov.

    Obdobje hoje po zamenjavi TBS

    Lahko se imenuje tudi "hoja po mukah": premalo časa je minilo po operaciji, rana še vedno boli, zdravnik pa je kljub bolečinam že naročil, da naslednji dan stojite na bergljih. In to ni kirurški nagon:

    Prej ko začnete hoditi, manj je verjetno, da boste razvili kontrakture in več možnosti za obnovitev celotnega obsega gibanja.

    Vse težave pri hoji na berglih so podrobno opisane v članku Rehabilitacija po endoprotehniki kolenskega sklepa. zato se bomo ukvarjali le s tovorom in hojo po bergelih po stopnicah

    Obremenitev na boleče noge
    • V prvem tednu po operaciji se morate samo dotakniti tal s stopalom.
    • Nato nadaljujemo z 20-odstotno obremenitvijo na bolniški nogi: to je enako prenosu lastne teže na to brez teže celega telesa, to pomeni, da stojimo na nogi, ne da bi jo podpirali.

    Povečanje obremenitve s povečanjem na polovico je treba opraviti za vsakega bolnika posebej: t
    Če bolečina in oteklina v nogi nista mimo, je povečanje obremenitve prezgodaj.

    Kaj pravijo dolgotrajne bolečine in otekline

    Dolgotrajne bolečine in dolgotrajna oteklina so lahko znaki pooperativnih zapletov, izločanja proteze, zlorabe pri hoji ali nenormalno opravljenih terapevtskih vaj.

    V vsakem primeru morajo razlogi razumeti kirurga.

    Hoja po bergljih po stopnicah

    Način hoje na bergah vzdolž stopnic je določen s smerjo gibanja - navzgor ali navzdol

    Način hoje je določen s smerjo gibanja - navzgor ali navzdol:

    • Ko se vzpenjate po stopnicah, se začnite premikati iz neuporabnega uda:
      • Naslonimo se na bergle in premaknemo zdravo nogo na stopnico.
      • Odstranite bergle in ji prenesite telesno težo
      • Zategnemo upravljano nogo, istočasno premaknemo bergle na zgornjo stopnico ali prestavimo bergle po bolečini
    • Pri spuščanju iz lestve se vsi premiki pojavljajo v obratnem vrstnem redu:
      • Najprej se bergle prenesejo na spodnjo stopnico.
      • Na podlagi bergel smo spustili boleče nogo brez ustavljanja.
      • Zdravo nogo prenesemo na isto raven in se naslonimo nanj

    Hoja po bergelih po stopnicah se lahko začne, ko ste obvladali vaje za nogo bolnika v stalnem položaju.

    Vadite terapijo deseti dan po operaciji

    Stalne vaje

    • Ko jih izvajate, morate držati oprijemala, zadnjo stran postelje ali stol.

    Odpeljati operirano nogo naprej, vstran, nazaj na 20 - 30 cm

  • Vsako vajo je treba ponoviti do 15-krat do 10-krat na dan.
  • Primeri vaj:
    • Odpeljati operirano nogo naprej, vstran, nazaj na 20 - 30 cm
    • Dvignite noge z upognjenim kolenom do majhne višine
  • Vaje v vodoravnem položaju

    • Ponavljanje vseh izometričnih vaj z izmeničnim stiskanjem telečjih mišic, kolenskih ekstenzorjev in gluteusnih mišic do tal:
      • Statični stres se doseže zaradi napetosti trebušne mišice in raztezanja nogavic stopal proti vam.
      • Sledi izometrična sprostitev v času relaksacije.
    • Upogibanje in spuščanje obolele noge v stran z metodo drsenja
    • Dviganje boleče noge pod kotom največ 90 ° z ohranjanjem teže in počasnega spuščanja

      Dvignjena upravljana noga pod kotom

    • Ko se pozicioniramo na stranski strani, da se boleča noga pripelje na stran:
      med nogami morate postaviti blazino
    • Upogibanje-podaljšanje nog v ležečem položaju

      Upogibanje-podaljšanje nog v ležečem položaju

      Vsa ta kompleksna vadbena terapija mora še naprej delovati doma.

      Rehabilitacija poznega kolka

      In zdaj, po operaciji, sta minila dva meseca, toda TBS je še vedno precej omejena in ste negotovi na operirani nogi. To pomeni - popolno okrevanje se ni zgodilo in potrebno je nadaljevati rehabilitacijo:

      • Doma opravite predhodne vaje, vključno z gimnastiko, na podlagi boleče noge
      • Sodelujte v simulatorjih

      Kolo za vadbo v kolkih

      Vadbeni kolo je učinkovita metoda za krepitev absolutno vseh mišic, povezanih z delom sklepa.

      Na vadbenem kolesu morate nastaviti lahki način in višino sedeža, ki ustreza majhnemu kotu upogibanja sklepov.

      Vendar ne smete pretiravati:

      • Uporabite simulator v načinu nizke hitrosti
      • Nastavite višino sedeža tako, da se kolenski sklep ne upogiba več kot 90 °, pri poravnavanju kolena pa se stopalo komaj dotakne pedal vadbenega kolesa.

      Video: Rehabilitacija TBS po skupni zamenjavi

      Edem po artroplastiki. Vzroki in zdravljenje

      Endoprostetika je operacija za vsaditev vsadkov. Med tem vsadkom se sklep nadomesti z vsadkom. S takšno operacijo lahko zdravniki vrnejo polno življenje.

      Opomba! Kljub vsem prednostim takšne operacije so po njenem izvajanju možni nekateri zapleti, ki jih je priporočljivo obravnavati šele po posvetovanju z zdravnikom.

      Ena od najpogostejših posledic takšne operacije je pojav edemov. Vzroki za edeme po endoprotetiki so številni, zato, da bi razumeli, s čim je povezana, je treba opraviti več študij.

      Vzroki edema po endoprotetiki:

      1. Pojav infekcijskega procesa v bližini vsadka
      Vnetni proces je eden od najtežjih zapletov po endoprotetiki. Praviloma ta vnetni proces spremljajo otekanje in bolečine. Vzrok je zaužitje patogenih mikroorganizmov znotraj operiranega mesta, ki lahko povzročijo številne bolezni, vključno s kontaminacijo krvi.

      2. Vnetje in venska tromboza okončin
      Po operaciji se lahko v krvnem obtoku vene pojavijo krvni strdki in vnetje. To je lahko posledica poškodbe integritete žil in togosti sklepov. Prvi znak počasne cirkulacije je pojav edemov.

      3. Vnetje bezgavk
      Limfni vozli se vnamejo zaradi vdora okužbe v limfni tok, ki ga spremljajo otekanje in bolečina.

      4. Spreminjanje položaja in celovitosti proteze
      Lokacija proteze se lahko spremeni zaradi padca proteze ali obremenjevanja na trdi površini.

      5. Zavrnitev proteze s strani telesa

      V tem primeru človeško telo opazi protezo kot tujek in jo poskuša znebiti. Posledično se lahko pojavijo edemi, gnojevice, vnetja itd.

      Kako zdraviti zabuhlost?

      V primeru edema, v kraju, kjer je bila opravljena endoproteza, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, po tem pa je treba opraviti ultrazvočni pregled žil in sklepov.

      Opomba! Če se pojavi počasnejši krvni pretok, je priporočljivo uporabljati mazila, ki izboljšujejo prekrvavitev in prispevajo k delitvi krvnih strdkov. Samozdravljenje ni priporočljivo, saj so lahko odvisno od vzroka zabuhlitve posledice zelo različne.

      Vzroki in zdravljenje edema po artroplastiki

      V sodobni medicini je takšen postopek, kot so endoprotetika sklepov na nogah, stegnih ali drugih okončinah, vedno bolj priljubljen. Endoproteza je proteza, ki je nameščena neposredno v človeško telo. Pogosto zamenjava sklepov spada pod ta koncept. Edem kolena po artroplastiki kolena je le eden od redkih možnih učinkov, ki jih ta operacija povzroči. Toda kaj točno je vzrok tega bolečega stanja in kako se z njim spopasti?

      Podrobne informacije o takih operacijah najdete na spletni strani.

      Vzroki za otekanje sklepov po endoprostetiki

      Vsaka zabuhlost je kopičenje tekočine na problematičnem območju, razen vode, lahko pa je tudi kri ali limfa.

      Pomembno je! Edem po nogah po endoprostetiki je norma 14-30 dni po operaciji, vendar pod pogojem, da se oteklina ne poveča, se barva kože ne spremeni v temno rdečo in je splošno stanje bolnika normalno.

      Vzroki za patološko otekanje, ki zahteva zdravljenje z zdravnikom, so lahko naslednji:

      1. Edem po artroplastiki kolena je pogosto posledica zavrnitve umetnega nadomestka. Telo opazi protezo kot nekaj tujega in se s tem poskuša znebiti tega objekta. Včasih obstaja prostor za alergijsko reakcijo (ne le na material proteze, ampak tudi na anestezijo ali anestezijo);
      2. Eden najhujših zapletov je vnetje. Pogosto je posledica vnosa škodljivih mikroorganizmov na mesto operacije, ki povzroča ne samo pojav edemov, temveč tudi bolečino. Če ne ukrepate, lahko pride do zastrupitve krvi in ​​drugih težav. Dodatni simptomi: rdečina kože in tvorba gnoja;
      3. Poleg tega lahko okužba vpliva na limfni sistem. V tem primeru se bo oteklost nog po artroplastiki kolčnega sklepa sprožila z vnetje bezgavk;
      4. Tromboza žil. Ker je noga nepremična ali če ima oseba poškodovane žile, se lahko začnejo tvoriti krvni strdki. Prvi znak tega problema so natančno različne vrste zabuhlosti. Zelo pomembno je, da se temu posvetimo, ker ta bolezen pogosto vodi v smrt;
      5. Po artroplastiki kolka je treba spomniti na prisotnost umetnih delov telesa. Vsaka mehanska poškodba se bo izkazala za veliko močnejšo. Včasih lahko celo običajen padec povzroči škodo in posledično - številne neprijetne simptome.

      Vsak od teh zapletov lahko povzroči težave ne samo v območju kolena. Vse to vpliva tudi na splošno fizično in psihično zdravje pacienta. Za rešitev tega vprašanja je potrebno le s svojim zdravnikom.

      Zdravljenje edema po artroplastiki

      Kaj storiti, če se po arthroplastiki kolčnih sklepov pojavi oteklina nog?

      Pomembno je! Ko je vzrok edeme eden od zgoraj navedenih patoloških procesov, takoj obvestite svojega zdravnika za natančno diagnozo in imenovanje pravilne terapije.

      Če je po tem postopku edem norma, potem morate slediti številnim priporočilom. V primeru, da vas je zdravnik imenoval za takšno operacijo, bo moral predpisati potek posebej izbranih vaj, odvisno od številnih parametrov, med katerimi so:

      • Splošno stanje bolnika (fizično in psihično zdravje);
      • Starost;
      • Potencialna aktivnost okončine (tako za običajno osebo in športnika bo bistveno drugačna).

      In tudi, da noga ni otečena in niste imeli drugih težav, se izogibajte nekaj dejanj:

      • Obračanje nog 180o;
      • Prečne noge;
      • Upogibanje nog več kot 90 °;

      Otekanje kolena po artroplastiki kolena je precej neprijeten pogoj in se ga želimo čim prej znebiti. Poleg določenih vaj sledite naslednjim priporočilom:

      • Kljub žeji in apetitu takoj po operaciji lahko jeste le po 6 urah (samo krekerji in navadna voda). Vrnitev v normalno prehrano je dovoljena po 24 urah;
      • 3-5 dni je treba upoštevati dieto, ki vključuje:
      1. Mesne juhe z mletim mesom;
      2. Ovsena kaša;
      3. Pire krompir;
      4. Sadni žele;
      5. Mlečni izdelki (skuta, kisla smetana, ryazhenka in drugi);
      6. Čaj brez sladkorja.

      In tudi odpravlja prekomerno uživanje alkohola in soli.

      • Nivoje obremenitve je treba ločiti glede na trajanje sanacije. Polno okrevanje traja v povprečju 2 meseca.
      1. Stopalo se lahko na splošno premakne (10-15% obremenitve) šele po 1-2 tednih;
      2. Po 3-4 tednih. povečanje obremenitve na 50%;
      3. Po celotnem tečaju (

        2 meseca) se lahko vrnete v normalno življenje.

      • Med spanjem naj bodo vaše noge nad nivojem srca;
      • Če je koža brez očitnih poškodb, uporabite hladne obloge. Led je treba zaviti v krpo, držati ne več kot 10-15 minut.

      Edem kolčnega sklepa po endoprostetiki se ne pojavi. Ne pozabite, da to ni običajna operacija, ampak zamenjava dela telesa. To lahko povzroči zaplete v boju, s katerim vam mora pomagati specialist. V tem primeru se ne bi smeli ukvarjati s skrbnim samozdravljenjem in potovanjem z zdravnikom.

      Edem po artroplastiki kolka

      Bolnik, ki je pred kratkim imel nameščeno endoprotezo, potrebuje posebno nego in pomoč. Pomembno je, da mu pomagamo, da v najkrajšem možnem času ponovno vzpostavi motorične funkcije doma. Za to opravite dnevno gimnastiko in upoštevajte številna pravila, da se izognete zapletom.

      Obdobja rehabilitacije po zamenjavi kolka

      Operacija naj bi nadomestila kolčni sklep s prelomom stegnenice vratu, koksartrozo, osteonekrozo, revmatoidnim artritisom. Če so prej te bolezni pomenile invalidnost, lahko zdaj, zahvaljujoč uspešnemu zdravljenju, bolnik ponovno vzpostavi funkcionalno aktivnost sklepov. Da bi pospešili rehabilitacijo doma po endoprostetiki kolčnega sklepa, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika in redno izvajati posebne vaje za noge. Vsako obdobje obnovitve zahteva skladnost z nekaterimi pravili.

      Takoj po operaciji za endoprostetiko kolčnega sklepa bo bolnik pod nadzorom zdravnika. V tem obdobju je pomembno sistematično spremljati telesno temperaturo, pravočasno spreminjati povoje, spremljati delovanje dihalnih in kardiovaskularnih sistemov. Otekanje nog se odstrani s stiskanjem z ledom. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše transfuzijo krvi in ​​zdravljenje z zdravili, ki redčijo kri (to pomaga preprečevati trombozo). Da bi preprečili nastanek zapletov, so antibiotiki predpisani drugi dan po operaciji.

      Bolečina se pojavi po ustanovitvi umetnega sklepa. Vendar je to običajna posledica operacije. Praviloma se bolezenski sindrom razbremeni anestetičnih tablet ali injekcij. Nekaterim bolnikom se daje intravenski kateter, skozi katerega se daje analgetik. Zdravnik lahko prilagodi trajanje uporabe sredstev proti bolečinam in odmerjanje zdravil.

      V prvih dneh po artroplastiki kolka bolniki ležejo. Da bi se izognili dislokaciji, noge ne upognite z protezo več kot 90 stopinj. Da bi se izognili poškodbam bolnikov, je med spodnjimi udovi nameščen poseben valj. Poleg tega je takoj po operaciji, v ležečem položaju, priporočljivo, da bolnik operirano nogo vzame malo na stran. V prvem času rehabilitacije je strogo prepovedano vzeti odejo, ki leži na dnu postelje.

      Po zgodnji rehabilitaciji je pri bolniku daljše pozno okrevanje, ki traja več mesecev. V tem času morate postopoma podaljšati čas hoje s podporo. V tem primeru morate držati hrbet naravnost in gledati naprej. Dnevni maksimum - 30 minut hoje. Dovoljeno je povečati le hitrost gibanja in razdaljo. V dveh mesecih po endoprotetiki kolčnega sklepa ni mogoče vzpenjati po stopnicah, ki so višje od 1 span.

      Rehabilitacija doma po artroplastiki kolka vključuje ustrezen počitek. Bolje je, da ležite na hrbtu, če pa imate udobno lego na boku, položite mehko blazino ali vzglavnik med koleni. Spati morate na trdem ortopedskem vzmetnici, višina postelje pa mora biti vsaj do kolen. Oblačenje med rehabilitacijo je bolje sedeti na stolu in s pomočjo ljubljene osebe. Samozaposlene nogavice ali čevlji so prepovedani - to vodi v pretirano upogibanje kolčnega sklepa.

      Funkcionalno obdobje okrevanja

      Rehabilitacija po protetičnem kolku se konča po trimesečnem obdobju, vendar je potrebno funkcionalno okrevanje noge nadaljevati. Če je določeno obdobje minilo, in bolečine v nogi ne minejo ali pride do neugodja med hojo, uporabite trs. Kljub temu, da se oseba že lahko vrne na delo in vozi avto, je dovoljeno, da se aktivno ukvarja s športom šele po 8-12 mesecih.

      Zdravnik lahko podaljša obdobje rehabilitacije doma. Na to odločitev vplivajo starost, anamneza bolnika, sistemske patologije in preobčutljivost za zdravila. Da bi pospešili okrevanje po artroplastiki kolčnega sklepa, morate doma opraviti fizikalno terapijo, ki jo predpiše zdravnik. Poleg tega terapevtska masaža in kineziterapija veliko pomagata. Če je mogoče, mora bolnik vsaj enkrat letno počivati ​​v sanatoriju ali specializiranem zdravstvenem centru.

      Katera pravila naj sledijo v pooperativnem obdobju

      Ne glede na to, ali je delovanje kolčnega sklepa popolno ali delno, se mora oseba držati številnih pravil za hitro okrevanje motorične funkcije:

      • lahko sedite in vstanete drugi dan po operaciji (za to morate uporabiti oprijemala);
      • 5. dan je dovoljeno vzpenjati se po več stopnicah po stopnicah, pri čemer morate prvi korak narediti z zdravo nogo (nasprotno, ko se spuščate);
      • Potrebno je počasi povečati telesno aktivnost, prepovedano je izvajanje ostrih gibov;
      • ne sedite doma v nizkih stoli / stoli, pobirate predmete s tal brez pomoči drugih naprav;
      • morate ohranjati normalno telesno težo;
      • lahko spi na hrbtu ali ob strani z valjem med koleni;
      • dovoljeno je voziti avtomobil vsaj po 2 mesecih rehabilitacije doma;
      • potrebno se je držati uravnotežene prehrane (povečati količino hrane z železom, piti veliko vode);
      • Spolne odnose lahko obnovite 2 meseca po zamenjavi kolka.

      Okrevanje po zamenjavi kolka doma

      Ker večina rehabilitacije poteka doma, je vredno vedeti, kateri vidiki so pomembni za hitro obnovitev motorične funkcije noge. Pomembno mesto ima terapevtska gimnastika. Če med poukom občutite bolečino ali hudo nelagodje, je bolje prekiniti vadbo in se posvetovati z zdravnikom. Vsak dan za 3 mesece rehabilitacije na domu, morate zaviti operirani ud z elastičnim povojem - to bo pomagalo odstraniti oteklino.

      Premikanje domov na začetku je dovoljeno le s pomočjo bergel, kasneje pa lahko preidete na palico. Zdravniki jo priporočajo za šest mesecev. Istočasno je treba palico položiti hkrati z operirano nogo. Upognite se naprej, medtem ko je vožnja nemogoča, če pa vam je drugače težko - upočasnite in stopite v majhnih korakih. Domača naloga je dovoljena. Edini pogoj je, da lahko delate, če na obolelem udu ni obremenitve. Strogo je prepovedano dviganje uteži med rehabilitacijo doma.

      Kako hoditi po berglah

      Nekaj ​​dni po endoprotezi zdravnik dovoli vstati iz postelje. Prvič se to zgodi s pomočjo inštruktorja vadbene terapije, ki bolniku razloži pravila za premikanje in uporabo bergel. Način hoje izgleda takole:

      • pri vzpenjanju po stopnicah se gibanje začne z zdravo nogo;
      • gibanje je: nasloniti se na bergle in premakniti zdrav ud na stopnico;
      • nadaljnje potiskanje bergel iz tal in prenos teže telesa na to nogo;
      • povlecite upravljani ud, hkrati pa prestavite bergle na zgornjo stopnico;
      • ko se spuščate po stopnicah, se vse dogaja obratno - najprej položite bergle na stopnico;
      • če se zanašate nanje, se pomaknite navzdol po boleči nogi, pri čemer poudarite zdravo;
      • postavite zdravo nogo na isti korak in se naslonite nanj.

      Učinkovit sklop vaj po artroplastiki kolka

      Brez fizikalne terapije rehabilitacija po artroplastiki kolčnih sklepov doma ni mogoča. Ni univerzalnih vaj za obnavljanje funkcionalnosti okončine: vsako rehabilitacijsko obdobje pomeni izvajanje gibov različne kompleksnosti. Program poklicev izbere zdravnik. Prvi dan rehabilitacije lahko pacient na domu opravi naslednje vaje:

      • izmenično raztezanje nogavic nog na sebi s podaljšanimi nogami;
      • krožno gibanje stopal;
      • stiskanje / odklapljanje prstov.

      Kasneje postanejo vaje bolj zapletene in izgledajo tako:

      • v stalnem položaju se protetična noga premakne za 25-30 cm naprej in se vrne v izhodiščni položaj (10-15 ponovitev);
      • noga se dviga s kolenom, upognjeno na višino 30 cm (10-krat);
      • noga se premakne kolikor je mogoče stran in se vrne nazaj, pacient drži stol ali ograjo, stoji z ravnim hrbtom (6-7 krat);
      • dviganje nog brez upogibanja kolena (do 10 ponovitev).

      Ugotovite tudi, kaj storiti, če ste raznesli vrat.

      Vzroki edema po endoprotetiki:

      POMEMBNO JE VEDETI! Edino zdravilo za bolečine v sklepih, artritis, osteoartritis, osteohondrozo in druge bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih priporočajo zdravniki! Nadaljnje branje.

      1. Pojav infekcijskega procesa v bližini vsadka
      Vnetni proces je eden od najtežjih zapletov po endoprotetiki. Praviloma ta vnetni proces spremljajo otekanje in bolečine. Vzrok je zaužitje patogenih mikroorganizmov znotraj operiranega mesta, ki lahko povzročijo številne bolezni, vključno s kontaminacijo krvi.

      2. Vnetje in venska tromboza okončin
      Po operaciji se lahko v krvnem obtoku vene pojavijo krvni strdki in vnetje. To je lahko posledica poškodbe integritete žil in togosti sklepov. Prvi znak počasne cirkulacije je pojav edemov.

      3. Vnetje bezgavk
      Limfni vozli se vnamejo zaradi vdora okužbe v limfni tok, ki ga spremljajo otekanje in bolečina.

      4. Spreminjanje položaja in celovitosti proteze
      Lokacija proteze se lahko spremeni zaradi padca proteze ali obremenjevanja na trdi površini.

      5. Zavrnitev proteze s strani telesa

      V tem primeru človeško telo opazi protezo kot tujek in jo poskuša znebiti. Posledično se lahko pojavijo edemi, gnojevice, vnetja itd.

      Kako zdraviti zabuhlost?

      V primeru edema, v kraju, kjer je bila opravljena endoproteza, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, po tem pa je treba opraviti ultrazvočni pregled žil in sklepov.

      Opomba! Če se pojavi počasnejši krvni pretok, je priporočljivo uporabljati mazila, ki izboljšujejo prekrvavitev in prispevajo k delitvi krvnih strdkov. Samozdravljenje ni priporočljivo, saj so lahko odvisno od vzroka zabuhlitve posledice zelo različne.

      Pogosti zapleti po artroplastiki kolka

      Operacija, ki nadomešča kolčni sklep pri bolnikih z umetnim, se uspešno izvaja že več kot trideset let. Takšna intervencija je še posebej priljubljena po zlomih kolka (vratu), poškodbi mišično-skeletnega sistema, ko je skodelica izrabljena zaradi sprememb, povezanih s starostjo. Ne glede na stroške artroplastike kolka so zapleti redki. Toda, ko se je zdravljenje težav začelo pozno, se bolnik sooča z invalidnostjo, nepremičnostjo spodnjih okončin in v primeru pljučne embolije (tromboembolija) - smrti.

      Konvencionalno so vsi vzroki posledic in težav pooperativnega obdobja po takšni protezi razdeljeni v več skupin:

      • povzročeno z nepriznavanjem telesa vsadka;
      • negativna reakcija na tujo telo;
      • alergija na material proteze ali anestezije;
      • med operacijo.

      Zapleti po protezu kolka negativno vplivajo ne le na področje kolka, temveč vplivajo tudi na splošno fizično, psihično stanje, telesno aktivnost in sposobnost hoje. Za obnovitev prejšnjega zdravja je potrebno opraviti vrsto rehabilitacijskih ukrepov, ki so določeni na podlagi razvitih patologij in težav. Za hitro in učinkovito okrevanje je potrebno ugotoviti vzroke za nastanek zapletov in omejitev po artroplastiki kolka.

      Pogosti zapleti

      Razvoj medicinske industrije ne stoji več, vsako leto je na stotine odkritij, ki lahko spremenijo življenje, omogočijo veliko bolnikov. Vendar zapleti po operaciji niso redki. Med endoprostetiko kolčnih sklepov se lahko poleg posebnih težav pojavijo tudi splošne patologije:

      • Alergije na zdravila, ki so bila uporabljena pred ali med operacijo. Na primer, za anestezijo.
      • Poslabšanje srčne mišice (operacija - vedno je obremenitev srca), ki lahko povzroči napade in bolezni srca in ožilja.
      • Kršitev motorične aktivnosti, ki je ne povzroča zaznavanje telesa tujega telesa ali alergija na material implantata (npr. Keramika).

      Okužba na območju delovanja

      Pogosto je med operacijo endoprotetike kolčnega sklepa takšen zaplet, kot je okužba mehkih tkiv na mestu reza ali samega vsadka. Kaj je nevarna okužba z okužbo:

      • Obstajajo hude bolečine na področju operacije in postavitve endoproteze.
      • Na mestu incizije opazimo gnojenje, oteklino in obarvanje kože.
      • Septična nestabilnost novega sklepa lahko postane kritična, zato se razvije motnja v motoričnih funkcijah spodnjih okončin.
      • Oblikovanje fistule z gnojnim izcedkom, kar je še posebej opazno, če se ni začelo pravočasno zdravljenje.

      Tako, da se zapleti po artroplastiki kolka ne zmanjšajo na napor med operacijo, je potrebno takoj izbrati in začeti zdravljenje. Posebni antibiotiki in uporaba začasnih razmaknikov (vsadkov) vam bodo pomagali odpraviti okužbo. Proces zdravljenja bo dolg in zelo težak, vendar bo doseženi rezultat zadovoljil bolnika.

      Tromboembolija pljučne arterije

      Najnevarnejši zaplet, ki se lahko pojavi po namestitvi umetnega sklepa (endoproteza), je tromboembolija pljučne arterije. Nastajanje krvnih strdkov pogosto sproži nepremičnost noge, kar vodi v moteno cirkulacijo krvi v spodnjih okončinah. Ta bolezen je pogosto smrtna, zato morate izvajati preventivne ukrepe, na primer jemljete antikoagulante, ki zdravniku predpisujejo več pooperativnih tednov.

      Izguba krvi

      Med kirurškim posegom lahko nadomestite kolčni sklep ali nekaj časa po njem. Razlogi so medicinska napaka, neprevidno gibanje ali zloraba zdravil, ki redčijo kri. V pooperativnem obdobju so za preprečevanje tromboze predpisani antikoagulanti, včasih pa lahko takšna previdnost povzroči kruto šalo, ki preventivne ukrepe spremeni v vir težav. Bolniki bodo morda potrebovali transfuzijo krvi za dopolnitev zalog.

      Dislokacija glave proteze

      Eden od zapletov po artroplastiki kolka je dislokacija glave proteze. Takšno kompleksnost povzroča dejstvo, da endoproteza ne more popolnoma nadomestiti naravnega sklepa in je njegova funkcionalnost veliko nižja. Padci, nepravilna rehabilitacija in izvajanje kompleksnih vaj ali nenadnih gibov lahko povzročijo motnje, ki povzročajo zaplete. Posledično bo delovanje mišično-skeletnega sistema moteno delovanje spodnjega uda.

      Da bi se izognili zapletom po endoprostetiki, moramo biti zelo previdni pri gibanju v pooperativnem obdobju: noge ne smete obrniti močno navznoter, upogibanje v kolku ne sme biti več kot 90 stopinj. Revolucionarna artroplastika kolčnega sklepa bo pomagala odpraviti zaplet, za popolno celjenje pa bo potrebno nekaj časa popolnoma izklopiti nogo.

      Zrahljanje endoproteze

      Zaradi močne aktivnosti, gibanja nog, se pojavi sprostitev umetnih sklepov. To negativno vpliva na stanje kostnega tkiva. Spuščanje povzroči uničenje kosti, kjer je vstavljena endoproteza. Nato lahko takšna nestabilnost protetičnega področja povzroči zlom. Edina možnost za preprečevanje rahljanja je zmanjšanje motorične aktivnosti in za odpravo že nastalega problema se uporablja revizijska artroplastika kolčnega sklepa.

      Limp

      Najpogostejši zaplet po artroplastiki kolka je šepanje. Takšna patologija se lahko razvije v nekaterih primerih:

      • Bolniki, ki so po operaciji zamenjali kolčni sklep, so imeli zlom noge ali boka, skrajšanje ene noge je pogosto opaženo, kar pri hoji vodi do šepavosti.
      • Dolga imobilizacija, stanje počitka spodnjih okončin lahko povzroči atrofijo mišic noge, ki bo postala vzrok šepavosti.

      Kirurgija bo pomagala, da se znebite zapletov, med katerimi poteka kopičenje kosti, da izravnate noge. Bolniki in zdravniki se zatekajo k tej možnosti zelo redko. Praviloma je problem rešen s posebnimi vložki, oblogami v čevljih ali s posebnimi čevlji z različnimi višinami podplata, pete, ki so sešiti po naročilu.

      Bolečina v dimljah

      Redki zaplet po artroplastiki kolka je bolečina v predelu prepone s strani operacije. Povzročena bolečina je lahko negativna reakcija telesa na protezo, alergična na material. Pogosto se bolečina pojavi, če se implantat nahaja na prednjem delu acetabuluma. Kako se znebiti bolečine in se navaditi na novi sklep, vam bo pomagalo pri izvajanju posebnih fizičnih vaj. Če to ne prinese želenega rezultata, bo treba izvesti revizijsko artroplastiko.

      Otekanje stopal

      Po operaciji, kot posledica dolgega počitka v počitku, je pogosto zaplet, kot je otekanje spodnjih okončin. Moten pretok krvi, presnovni procesi, ki vodi do edema in bolečih občutkov. Če se znebite tega problema, boste lažje prejemali diuretik, ohranili boste noge v dvignjenem položaju z uporabo oblog, ki bodo olajšali otekanje in redno enostavno polnjenje.

      Terapevtska gimnastika za okrevanje po endoprostetiki

      Popolnoma obnovite JOINTS ni težko! Najpomembneje je, da 2-3 krat na dan, vtrite to v boleče mesto.

      Da se znebite zapletov po artroplastiki kolka in da čim hitreje in neboleče rehabilitacijski proces, morate redno izvajati fizične vaje, ki jih je predpisal zdravnik. Zahvaljujoč preprostim ukrepom se razvije motorična aktivnost novega umetnega sklepa, bolnik lahko premika noge nazaj brez uporabe bergel.

      Posamezno se izbere kompleks vaj za okrevanje po artroplastiki kolčnega sklepa. Upošteva naslednje dejavnike:

      • starost bolnika;
      • aktivnost spodnje okončine, kjer je bil zamenjan sklep;
      • splošno zdravje bolnika;
      • psiho-čustveno stanje bolnika.

      Pri izvajanju telesnih vaj in hoje je pomembno, da se spomnite, da so bolniki po operaciji endoproteznega nadomestka kolčnih sklepov strogo prepovedani:

      • križanje nog;
      • upogibanje spodnjih okončin pri kolku je več kot 90 stopinj;
      • obračanje nog na stran.

      Za učinkovitejšo rehabilitacijo izvedite niz vaj po operaciji artroplastike kolčnega sklepa:

      1. Vzemite ležeči položaj (trdnejša površina je idealna - elastična vzmetnica ali tla), izmenično izvedite vrsto preprostih vaj:
      • Upognite noge v kolenskem sklepu, ne da bi dvignili nogo s površine.
      • Odvzem spodnjih okončin na stran (izmenično noga z umetnim in naravnim sklepom).
      • Kolo. Dvignite noge rahlo navzgor in izvedite premike, ki simulirajo dvokolesni transport pedal.
      • Izmenično ravnanje in vračanje v ukrivljen položaj nog, ki so ukrivljene v kolenih.
      1. Spremenite položaj z obračanjem trebuha. V tem položaju opravite naslednje vaje:
      • Upogibanje in podaljšanje kolenskega sklepa.
      • Dvignite noge navzgor.
      1. Če ležite na boku, dvignite spodnjo spodnjo okončino navzgor in jo vzemite na stran. Ponovite isto vajo, obračajte se na drugi strani.
      2. Medtem ko stojite, zamahnite noge naprej, nazaj in spodnje okončine povlecite v stran.
      3. Pri opravljanju tega kompleksa, ne naredi nobenih nenadnih premikov, tako da skodelica sklepa ne skoči ven, ne popustijo, kar povzroča vse vrste zapletov in bolečih občutkov.

      Rehabilitacijski centri in stroški

      Za rehabilitacijo in odpravo zapletov po endoprotetiki, ljudje pogosto izberejo klinike v tujini, raje sanatorijev ali zdravstvenih centrov, na primer, v Nemčiji, Izraelu. Toda v Rusiji obstajajo tudi zdravstveni centri, kjer je mogoče po operaciji opraviti rehabilitacijo, da bi zdravili patologije, ki so se pojavile po njem. Obstajajo takšne klinike v večjih mestih v državi, na primer, Moskva, Voronezh, Sankt Peterburg, kjer delajo usposobljeni zdravniki, ki lahko pomagajo pri rehabilitaciji.

      Stroški okrevanja po artroplastiki kolka v različnih zdraviliščih se lahko razlikujejo glede na številne dejavnike:

      • Lokacija bolnišnice. V sanatoriju, ki se nahajajo v slikovitih kotičkih, bo cena na dan veliko višja kot v klinikah, ki se nahajajo na obrobju mesta.
      • Storitve klinike. Večji kot je seznam postopkov, višji so stroški. Posebej pomembne so masaža, vadbena terapija, tečaji na posebnih simulatorjih (npr. Vadbeno kolo).
      • Komfortne sobe ali sobe neposredno vplivajo na ceno nastanitve v rehabilitacijskih centrih.

      Sanatoriji, klinike in stroški rehabilitacije po artroplastiki kolka v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu:

      Video o metodah rehabilitacije

      Tečaj rehabilitacije v kliniki ali sanatoriju bo pomagal obvladovati zaplete po zamenjavi kolka. Zdravstvene ustanove z izkušenim in vljudnim osebjem, najsodobnejša oprema in uporaba sodobnih tehnik obnavljanja niso le v novih modnih tujih zdraviliščih, ampak tudi v ruskih bolnišnicah. Ukrepi za rehabilitacijo so namenjeni zmanjševanju bolečin, izboljšanju splošnega zdravja, obnavljanju zdravja sklepov, razvijanju moči, tako da implantat prenese določene obremenitve.

      Za okrevanje po artroplastiki kolka se uporabljajo metode, katerih učinkovitost so dokazali številni bolniki:

      • Specializirana terapevtska masaža za postoperativno okrevanje, lajšanje bolečin po operaciji.
      • Elektroterapija - odpravlja bolečine in pospešuje hitro okrevanje.
      • Laserska terapija je postopek, ki ugodno vpliva na pooperativno šivanje.
      • Magnetoterapija - spodbuja regeneracijo tkiv na področju kirurgije.
      • Sprejem termalnih voda, ki prispeva k hitri obnovi sklepov, izboljšuje njihovo mobilnost in zmanjšuje bolečine.
      • Terapevtska gimnastika, vadba, ki se izvaja za izboljšanje motorične aktivnosti noge, odvisno od fizičnega, psihološkega in čustvenega stanja pacienta, in je določena po temeljitem pregledu.

      Za maksimalne rezultate je potrebno uporabiti vse metode v kompleksu. Oglejte si videoposnetek, če želite izvedeti več o tem, kako se spopasti z učinki artroplastike kolka:

      Antiseptiki in materiali v kompleksnem zdravljenju okužb ran

      Pripravki, ki se uporabljajo v prvi fazi procesa rane, morajo imeti kompleksno večsmerno protimikrobno delovanje na rano: dehidracijsko, nepolitično, protivnetno, anestetično.

      Pri prehodu rane v drugo in tretjo fazo in nezmožnosti zaprtja rane s kirurškim posegom je potrebno zdravljenje izvajati z zdravili, ki stimulirajo reparativne procese in zanesljivo ščitijo rano pred sekundarno okužbo.

      Za lokalno zdravljenje gnojnih zapletov po artroplastiki kolčnega sklepa je učinkovita uporaba polimernih antiseptikov: 1% raztopina katapola in 5% raztopina powargola. Katapol spada v skupino kationskih površinsko aktivnih snovi. Poviargol je koloidna disperzija kovinskega srebra, ki kot zaščitni polimer vsebuje medicinski polivinilpirolidon z nizko molekularno maso, ki je znan kot snov pripravka Hemodez, ki se uporablja kot plazemski nadomestek. Ničvalentno kovinsko srebro v powiargolu obstaja v obliki sferičnih nanoklasterjev z ozko porazdelitvijo velikosti delcev v območju 1–4 nm, pri čemer je velikost srebrnih delcev velikosti 1–2 nm. Podaljšano delovanje powiargola v telesu je posledica dejstva, da so srebrni ionoklasterji nekakšna odložena oblika ionskega srebra, ki se stalno regenerira, ko se srebro veže na biološke substrate. Zaradi interakcije s celicami imunskega sistema, powiargol spodbuja celično in humoralno imunost, pa tudi njeno makrofagno povezavo.

      Pri primerjavi učinkovitosti polimernih in tradicionalnih antiseptikov je bilo dokazano, da je mikrobiota lokaliziranih oblik okužbe mehkih tkiv v 100% primerih občutljiva na 5% raztopino powargola in 93,9% na 1% raztopino katapola. Izražen antibakterijski učinek katapola in powiolgola se je ohranjal med dinamičnim preučevanjem mikrobiote na občutljivost za njih, t.j. ni bilo opaziti nastanka odpornosti na katapol in powiargol, v nasprotju s tradicionalnimi antiseptiki. Poleg tega pri uporabi antiseptikov na polimer ni bilo dražilnega učinka na tkivo, ki se pojavi pri zdravilih, kot so furatsilin, rivanol, klorheksidin. Poviargol in katapoli so bili uporabljeni med kirurškim zdravljenjem operativnih ran po endoprotehiki za gnojenje, za pomivanje slednjih, kot tudi za pranje drenažnih sistemov v pooperativnem obdobju.

      Elektrokemično aktivirane raztopine se pogosto uporabljajo za lokalno zdravljenje okužb ran in na splošno za zdravljenje gnojnih zapletov po artroplastiki kolčnega sklepa. Uporaba anolita za lokalno zdravljenje gnojnih ran pri zdravljenju odprtih okuženih zlomov, žarišča osteomielitisa so pokazala izrazito antibakterijsko delovanje zdravila, zlasti glede na gram-negativne mikroorganizme. Anolit se uporablja za pretočno izpiranje drenaže prostora kostnega mozga po odstranitvi endoproteze, izmenično pa ga vsaka 2 uri z izotonično raztopino natrijevega klorida, s čimer se zmanjša izpostavljenost aktivirane raztopine tkivu. Teden dni kasneje je v pralni tekočini prišlo do močnega zmanjšanja mikrobne kontaminacije na posamezne kolonije ali odsotnosti mikrobne rasti na splošno, kot tudi izboljšanje kvalitativnih značilnosti mikrobiote v smeri nizko virulentnih sevov.

      V zadnjem času je pozornost klinikov pritegnila uporaba metod za zdravljenje ran, ki uporabljajo različne vrste adsorbentov, vključno z adsorbenti ogljikovih vlaken, ki so sposobni sorpcije mikroorganizmov, ekso- in endotoksinov, kar pospeši procese zdravljenja gnojnega slanice. Adsorbente pripravimo v obliki svežnjev različnih dolžin, ovitih v eno plast gaze, sterilizirano v suhi peči pri temperaturi 165 ° C eno uro.

      Po končanem šivanju operativne rane del adsorbentov, navlaženih z izotonično raztopino natrijevega klorida, potopimo v globino rane med šivom in del adsorbentov položimo preko šivalne linije. Prvo vezavo izvedemo 2. dan po operaciji, odstranimo sorbente, ki smo jih namočili v kri, in jih nadomestimo z novimi. Pred odstranitvijo šivov jih popolnoma odstranite.

      Z odprtim upravljanjem ran uporabimo dvoslojne polifunkcionalne sorpcijske ogljikove kolagene obloge. Po strojni obdelavi se na rano z ogljikovim slojem nanesemo sorpcijski trak z ogljikovim kolagenom. Dan pozneje se oteklina robov ran močno zmanjša, bolečinski sindrom izgine, količina izcedka se znatno zmanjša. Praviloma po 3 dneh intenzivnost gnojnega vnetja omogoča, da preidete na naslednjo stopnjo zdravljenja. V ta namen na površino rane položimo povoj lavsan-kolagena s spodnjo plastjo kolagena. Preliv prispeva k zorenju granulacij, kar je predvsem posledica 5-6 dneva lokalnega zdravljenja. Izvajajo se redni mikrobiološki kontrolni testi, histološka preiskava tkiv, pregledajo prstne odtise, meri se območje rane. Hkrati pa obstajajo pozitivne spremembe v populacijski dinamiki mikrobiote v smeri zmanjševanja števila gram-negativnih mikroorganizmov in odsotnosti superinfekcije ran.

      Po hudih ortopedskih operacijah, ki vključujejo endoprotezijo zamenjave velikih sklepov, se v odsotnosti zgodnje rehabilitacije pogosto pojavijo različni zapleti:

      disfunkcija prebavnega trakta;