Trofični ulkus je bolezen, za katero je značilna tvorba okvar na koži ali sluznici, ki se pojavi po zavrnitvi nekrotičnega tkiva in je značilna počasnost, majhna nagnjenost k celjenju in nagnjenost k ponovitvi.
Praviloma se razvijejo v ozadju različnih bolezni, odlikuje jih dolgotrajna dolgotrajnost in jih je težko zdraviti. Izterjava je neposredno odvisna od poteka osnovne bolezni in možnosti kompenzacije za bolezni, ki so privedle do nastanka patologije.
Takšne razjede se ne zdravijo dolgo časa - več kot 3 mesece. Najpogosteje trofični ulkus prizadene spodnje okončine, zato je treba zdravljenje začeti, ko se v začetni fazi zaznajo prvi znaki.
Okrnjena oskrba s kožo vodi do razvoja motenj mikrocirkulacije, pomanjkanja kisika in hranil ter velikih metaboličnih motenj v tkivih. Prizadeta kožna površina je nekrotična, postane občutljiva na morebitne travmatične dejavnike in pristop infekcije.
Dejavniki tveganja za nastanek trofičnih ulkusov nog so:
Pri postavljanju diagnoze je bolezen zelo pomembna, kar je povzročilo izobraževanje, saj je taktika zdravljenja trofičnih ulkusov nog in prognoze v veliki meri odvisna od narave podlage venske patologije.
Nastanek razjed na nogah praviloma poteka pred celotnim kompleksom objektivnih in subjektivnih simptomov, ki kažejo na postopno kršenje venskega krvnega obtoka v okončinah.
Bolniki poročajo o povečani oteklini in težki telesu telesa, povečanem krču v telečkih mišicah, zlasti ponoči, pekočem občutku, "vročini" in včasih srbenju kože spodnjega dela noge. V tem obdobju se poveča mreža mehkih modrikastih žil majhnega premera v spodnji tretjini noge. Na koži se pojavijo vijolične ali vijolične pigmentne lise, ki se združijo in tvorijo veliko območje hiperpigmentacije.
V začetni fazi se trofični razjed nahaja površinsko, ima vlažno temno rdečo površino, prekrito s krasto. V prihodnosti se razjeda širi in poglablja.
Ločene razjede se lahko med seboj združijo in tvorijo obsežne napake. Večkratni trofični ulkusi v nekaterih primerih lahko tvorijo eno samo površino rane po celotnem obodu noge. Proces se razteza ne le v širino, ampak tudi v globino.
Trofični ulkus je zelo nevaren zaradi zapletov, ki so zelo resni in imajo slabe možnosti. Če ne bomo pozorni na trofične razjede okončin v času in ne bomo začeli s postopkom zdravljenja, se lahko pozneje razvijejo naslednji neprijetni procesi:
Obvezno zdravljenje trofičnih razjed na nogah je treba izvajati pod nadzorom zdravnika brez kakršne koli pobude, le v tem primeru lahko zmanjšate posledice.
Glavna preventiva za preprečevanje nastanka trofičnih razjed je takojšnje zdravljenje primarnih bolezni (motnje cirkulacije in limfni odtok).
Potrebno je ne le, da se droge uporabijo v notranjosti, temveč tudi, da jih uporabimo zunaj. Lokalna izpostavljenost bo pomagala ustaviti patološke procese, zdraviti obstoječo razjedo in preprečiti kasnejše uničenje tkiv.
Progresivna trofična razjeda lahko sčasoma zavzame velika področja kože in poveča globino nekrotičnega učinka. Pogena okužba, ki pride v notranjost, lahko povzroči erizipele, limfadenitis, limfangitis in septične zaplete.
V prihodnosti se lahko napredne stopnje trofičnih razjed razvijejo v plinsko gangreno in to postane priložnost za nujno kirurško intervencijo. Dolgotrajne rane, ki se ne zdravijo, izpostavljene agresivnim snovem - salicilna kislina, katran, se lahko razvijejo v maligne transformacije - kožni rak.
V prisotnosti trofičnega ulkusa na nogi je ena od glavnih stopenj zdravljenja identifikacija vzroka bolezni. V ta namen se je potrebno posvetovati s takimi zdravniki, kot so flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ali splošni zdravnik.
Pozne faze bolezni običajno zdravimo v kirurških bolnišnicah. Vendar pa poleg prepoznavanja in odpravljanja vzrokov trofičnih razjed tudi ne smete pozabiti na dnevno nego prizadetega območja.
Kako zdraviti trofično razjedo spodnjih okončin? Uporabite več možnosti, odvisno od zanemarjanja patološkega procesa.
Za zdravljenje ran z uporabo teh zdravil: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Doma lahko uporabite raztopino furatsiline ali kalijevega permanganata.
Kirurško zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah je indicirano za obsežne in hude kožne spremembe.
Operacija je sestavljena iz odstranjevanja razjede z okoliškimi neaktivnimi tkivi in nadaljnjim zapiranjem razjede, v drugi fazi pa se izvede operacija na venah.
Obstaja več različnih kirurških metod:
Pri velikosti razjed manj kot 10 cm2 se rana prekrije z lastnim tkivom, zateže kožo na dan za 2-3 mm, postopoma zleže robove in zapre v 35 do 40 dneh. Namesto rane ostane brazgotina, ki jo je treba zaščititi pred morebitno poškodbo. Če je površina poškodb večja od 10 cm2, se plast kože na koži nanaša na zdravo kožo bolnika.
Potek zdravljenja z drogami nujno spremlja vsako operacijo. Zdravljenje z zdravili je razdeljeno na več faz, odvisno od stopnje patološkega procesa.
V prvi fazi (stopnja razjeda) so v zdravljenje vključeni naslednji zdravili:
Lokalno zdravljenje na tej stopnji je namenjeno čiščenju razjed iz mrtvega epitela in patogenov. Vključuje naslednje postopke:
Na naslednji stopnji, za katero je značilna začetna faza zdravljenja in nastanek brazgotin, se pri zdravljenju uporabljajo zdravilne mazila za trofične razjede - solkozeril, actevigin, ebermin, itd., Kot tudi antioksidativni pripravki, kot je tolcoferon.
Tudi na tej stopnji se za ta rane uporabljajo posebej izdelane obloge sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, itd. V zaključnih fazah je zdravljenje namenjeno odpravi glavne bolezni, ki je povzročila nastanek trofičnih razjed.
Začetek zdravljenja trofičnih razjed po priljubljenih receptih, je treba posvetovati z zdravnikom.
Doma lahko uporabite:
Ne pozabite, da se v primeru, da ni pravočasne in pravilne terapije, lahko pojavijo zapleti, kot so mikrobni ekcemi, erizipeli, periostitis, pioderma, artroza gležnjevega sklepa, itd.
Za zdravljenje te bolezni lahko uporabite tudi različne mazila, naravna in kupljena v lekarni. Učinkovito zdravi rane in ima protivnetne učinke mazila iz arnike, gabarita in sobnega geranije.
Pogosto se uporablja tudi mazilo Vishnevsky. Od mazil, ki jih lahko kupite v lekarni, še posebej poudarite dioksil, levomekol, kot tudi streptoblaven in številne analoge.
Na svetu več kot dva milijona ljudi trpi zaradi nastanka trofičnih ulkusov nog (nog in stopal). To je bolezen, za katero je značilna globoka okvara kožnega epitelija ali bazalne membrane, ki jo spremlja vnetni proces. Povzroči izgubo tkiva in brazgotine ostanejo na koži po celjenju razjed. Zdravljenje trofičnih ulkusov nog, kljub razvoju zdravila, ostaja eden najtežjih. To je posledica kršitve prehranskih procesov celic - trofizem (od tod tudi ime bolezni). Istočasno se zmanjšajo zaščitne funkcije telesa in delno izgubi sposobnost zmanjševanja.
Vse vrste trofičnih razjed so posledica bolezni, povezanih s slabšim pretokom krvi v nogah, kar vodi do nezadostne prehrane epitelijskih celic in njihove postopne smrti. Iz dejstva, da je bil glavni vzrok te bolezni, obstaja več vrst izrazov:
Takšne ulceracije se pojavijo med napredovanjem ishemije mehkih tkiv spodnjega dela noge, ki je posledica obleterjev ateroskleroze, ki prizadene glavne arterije. Pojav te vrste razjed je najpogosteje posledica hipotermije nog; z uporabo tesnih čevljev; kot tudi poškodbe integritete kože. Ta trofični ulkus je lokaliziran na podplatu in zunanji strani stopala, palcu (končni falanga) v območju pete. To so majhne rane, polkrožne, z raztrganimi, zapečatenimi robovi, napolnjenimi z gnojno vsebino. Območje kože okoli njih je bledo rumene barve. Aterosklerotične razjede najpogosteje prizadenejo starejše. Pred njihovo pojavnostjo je majhna "presihajoča klavdikacija", v kateri je bolniku težko vzpenjati se po stopnicah. Nenehno zamrzne in hitro se utrudi. Noga je skoraj vedno hladna in boli ponoči. Če se v tej fazi zdravljenje ne začne, se pojavijo razjede, ki se postopoma širijo po celotni površini stopala.
Ta vrsta trofičnih razjed se oblikuje predvsem na spodnjem delu noge, v spodnjem delu njene notranje površine. Na hrbtni in zunanji strani so zelo redki. Pojavijo se v nasprotju z venskim krvnim pretokom spodnjih okončin, vključno z zapletom krčnih žil. Pred pojavom razjed se pojavijo naslednji simptomi:
Ob koncu začetne faze so spone videti belkaste barve, ki spominjajo na parafinske kosmiče. Če v tej fazi zdravljenje ni bilo začeto, potem se bo po nekaj dneh pojavila majhna razjeda, ki bo napredovala. Sprva prizadene samo kožo, nato Ahilovo tetivo, gastronemusno mišico (zadaj) in periost golenice. Istočasno se iz ulkusa sprosti gnoj z neprijetnim vonjem. Če je zdravljenje venskih razjed na spodnjem delu noge nepravilno izbrano ali se je začelo pozno, se lahko razvijejo resne bolezni, kot so erizipel, dimeljski limfadenitis, gnojni varikotromboflebitis. Pogosto vodi v nepovratno povečanje limfatičnih žil in elefantiozo spodnjega dela noge. Bilo je primerov, ko se je začelo pozno zdravljenje, ki je bil vzrok za sepso s smrtnim izidom.
Diabetes mellitus je bolezen, ki povzroča veliko različnih zapletov, od katerih je eden diabetični trofični ulkus. Njegov razvoj se začne z izgubo občutljivosti spodnjih okončin, povezanih s smrtjo posameznih živčnih končičev. To se počuti, ko držite roko na nogi (občutek je hladen na dotik). Obstajajo nočne bolečine. Simptomi so podobni arterijski razjedi. Vendar pa obstaja pomembna razlika - ni sindroma intermitentne klavdikacije. Lokacija ulkusa - najpogosteje na palcih. Pogosto so vzroki za njegovo pojavljanje travme na podplatu. Druga razlika od arterijskih razjed je globlja rana, večje velikosti. Diabetična razjeda je zelo nevarna, saj je bolj verjetno, da je bolj izpostavljena različnim okužbam kot druge oblike, kar vodi do gangrene in amputacije noge. Eden od pogostih vzrokov diabetičnih razjed je zapostavljena angiopatija nog.
Vzroki za toksične razjede te vrste so poškodbe glave ali hrbtenice. Območje, na katerega vplivajo, je bočna površina pete ali dela podplata s pete strani pete. Razjede so v obliki globokega kraterja, katerega dno je kost, tetiva ali mišica. Hkrati so njihove zunanje dimenzije nepomembne. Pus se nabira v njih. Iz rane izhaja neprijeten vonj. Tkivo v predelu razjede izgubi občutljivost.
Ta vrsta razjed je redka. Oblikuje se v ozadju stalnega visokega krvnega tlaka, ki povzroča hialinozo sten majhnih žil in njihov krč, ki traja dolgo časa. Najpogosteje se pojavi pri ženskem delu populacije starejše starostne skupine (po 40 letih). Za nastanek bolezni je značilna pojava papule ali območja rdeče-modrikaste barve z rahlo bolečino. Z razvojem bolezni se spreminjajo v izraze. Posebnost hipertonične oblike je simetrija lezije. Razjede se pojavijo takoj na obeh nogah, lokalizirane v srednjem delu zunanje površine. Za razliko od vseh drugih oblik se razvijajo zelo počasi. Istočasno pa jih spremljajo boleče bolečine, ki se ne podležejo podnevi ali ponoči. Imajo veliko verjetnost bakterijske kontaminacije.
Vzrok pogenih razjed je zmanjšanje imunosti, ki jo povzročajo furunkuloza, folikulitis, gnojni ekcem itd. Ta bolezen je značilna za ljudi z nizko socialno kulturo. Najpogosteje je njihov videz povezan z neupoštevanjem higienskih pravil. Piogene razjede se na nogah, po njeni površini, nahajajo posamezno ali v skupinah. Ponavadi imajo ovalno obliko, majhno globino.
Zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah je strogo individualno za vsakega posameznega bolnika. To je posledica številnih razlogov za njihov videz. Zato je pomembno pravilno diagnosticirati vrsto razjede. V ta namen se izvajajo citološki, histološki, bakteriološki in drugi tipi raziskav. Uporabljene so tudi metode instrumentalne diagnostike. Po natančni diagnozi se začnejo postopki zdravljenja. Možno je zdraviti trofični ulkus z uporabo kirurških in medicinskih metod. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje lokalno zdravljenje, namenjeno čiščenju rane iz gnojne vsebine in nekrotičnih tkiv, zdravljenje z raztopinami antiseptikov in uporabo mazil, ki pomagajo rani pri zdravljenju in obnovi epitelij. Fizioterapevtski postopki in tradicionalna medicina so zelo pomembni za okrevanje.
Kirurške metode - to je kirurški poseg, med katerim se izrežejo mrtva tkiva in odstranijo vnetja. Te vključujejo:
Potek zdravljenja z zdravili nujno spremlja vsako kirurško operacijo. Lahko se izvaja kot samostojna terapija pri nekaterih oblikah trofičnih razjed, zmerni in blagi razvoj. Zdravljenje z zdravili je razdeljeno na več stopenj, odvisno od stopnje bolezni. V prvi fazi (stopnja razjeda) so v zdravljenje vključeni naslednji zdravili:
Lokalno zdravljenje v tej fazi je namenjeno čiščenju razjed iz mrtvega epitelija in patogenih bakterij. Vključuje:
Tudi glede na situacijo se lahko očisti kri (hemosorpcija). V drugi fazi, za katero je značilna začetna faza zdravljenja in nastanek brazgotin, se pri zdravljenju uporabljajo zdravilne mazila za trofične razjede - solkozeril, atevigin, ebermin, itd., Kot tudi antioksidativni pripravki, kot je tolcoferon. Prav tako se spreminja narava lokalnega zdravljenja. Na tej stopnji se uporabljajo posebne prevleke za rane sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, itd. V naslednjih fazah je zdravljenje namenjeno odpravi osnovne bolezni, ki je vzrok za trofične razjede.
V vseh fazah obdelave je treba izvesti elastično stiskanje. Najpogosteje gre za povoj iz več plasti elastičnih povojev z omejeno razteznostjo, ki ga je treba vsak dan spreminjati. Ta tip kompresije se uporablja za odprte razjede venskega izvora. Stiskanje znatno zmanjša otekanje in premer žil, izboljša prekrvavitev spodnjih okončin in limfno drenažni sistem. Eden od progresivnih kompresijskih sistemov za zdravljenje venskih trofičnih razjed je Saphena Med UCV. Namesto povojev uporablja par elastičnih nogavic. Za zdravljenje razjed z varikoznimi žilami se priporoča trajna elastična kompresija z uporabo medicinske pletenine "Sigvaris" ali "Copper" kompresijski razred II ali III. Za izvajanje intermitentne kompresije s pogenim, stagnirajočimi in drugimi vrstami lahko uporabite posebne kompresijske zavoje, imenovane “Unnov prtljažnik”, na osnovi cinka-želatine ali “čep z zrakom”.
Da bi povečali učinkovitost medicinskih postopkov, je v fazi zdravljenja imenovan eden od fizioterapevtskih postopkov.
Včasih je razjed lokaliziran na prevelikih območjih, zdravljenje pa ne daje pozitivnih rezultatov. Rana ostane odprta in povzroča stalno bolečino bolniku. Najpogosteje se to zgodi z vensko insuficienco v izraziti obliki. V teh primerih je cepljenje kože priporočljivo za trofične razjede. Vzame se iz zadnjice ali stegna. Presajeni predeli kože, ki postajajo koren, postanejo nekakšen stimulator obnove kožnega epitelija okrog rane.
Zdravljenje venskih razjed je zelo težko. Zelo težko jih je očistiti gnojne vsebine, ki preprečuje celjenje ran in začetek procesa okrevanja. Znatno povečuje učinkovitost zdravil za zdravljenje trofičnih razjed (še posebej v fazi zdravljenja), zdravljenje z ljudskimi zdravili. Vključuje tudi izpiranje ulceriranega dobro z infuzijami in decoakcijami zdravilnih rastlin, čemur sledi obdelava z domačimi mazili. Najučinkovitejše antiseptične lastnosti so infuzije zelišč, zelenice, kamilice, ognjiča in sukcesije. Ne samo, da odpravijo vnetni proces, ampak prispevajo tudi k nastanku mladega epitela. Po pranju lahko uporabite enega od naslednjih receptov:
Posebej težavno je zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni. Pri tem vam bodo pomagali naslednji recepti:
Obstajajo ljudje, ki verjamejo v moč čarobnih besed. Lahko uporabijo parcelo za trofične razjede. Za to je pomembno opraviti določen ritual, ki ga sestavljajo:
Iz vrečke makovih klic natančno 77 pips. Morajo naliti v dlani in iti na katerokoli križišče dveh cest. Razmažite makovo seme, ki stoji z vetrom. V tem primeru je treba izgovoriti naslednje besede: »77 zlih duhov! Letite povsod, zbirate poklon od grešnih ljudi! In vzemi me z razjedami, jih vzemi! Vrzi jih v polje prazno, na prostranstvo, ki je pokvarjeno. Naj ostanejo razjede in ne bodo se več vrnile k meni. Moja beseda je res, da je makovo seme lepljivo. Vse to se bo uresničilo, bitka se bo pozabila! AMEN! "
Tudi po popolni ozdravitvi trofičnega ulkusa je možna njegova ponovitev. Zato je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Prepričajte se, da dvakrat letno izvajate preventivno zdravljenje. Spremljajte stanje krvnih žil. Mesta z zaceljenimi razjedami je treba občasno namazati z oljem, ki ga prepojimo s šentjanževko, ognjičo ali kamilico. Imajo sposobnost regeneracije tkiv. Treba se je izogibati obremenitvam nog. Priporočljivo je, da nosite posebno spodnje perilo, ki ustvarja dolgotrajno stiskanje. Če je mogoče, uporabite zdravljenje v zdraviliščih. Obrnite se na fizioterapevtsko sobo, da dobite nabor telesnih vaj za izboljšanje elastičnosti krvnih žil in zmanjšanje tveganja za nove razjede.
Trofični ulkus je omejena koža, ki poškoduje njeno zunanjo površino. Ko te kršitve pojavijo napake - majhne rane, ki se postopoma začnejo krvaviti. Glavni vzrok bolezni je podhranjenost tkiv - zato se uporablja izraz „trofičen“. Zunanji sloj telo začne zavračati, tvorijo vnetje in po celjenju ostanejo brazgotine. Razmislite, kaj je trofični ulkus, kakšne so metode diagnoze in zdravljenja bolezni.
Trofični ulkus na nogi je posledica okvare tkiva - v primeru motnje lokalnega krvnega obtoka. Če v zdravem človeku vsaka celica prejme zadostno količino produktov za vitalno aktivnost, potem pa z zmanjšanjem pretoka krvi pride do pomanjkanja kisika. Tudi v medceličnem prostoru se kopičijo razpadni produkti, ki imajo uničujoč učinek.
Glavni vzroki za trofične razjede so:
Vsi ti vzroki vodijo v nastanek razjed na dva načina - z vplivom na pretok krvi ali stanje krvi. Nekatere bolezni povzročajo obe vrsti motenj - v tem primeru bo klinični potek razjede ostrejši.
Izjemno nezaželeno je plavanje v morju in mokro območje poškodb - voda ima vlogo dražilnega in naredi rano manj zaščiteno pred okužbo.
Zdravniki ugotavljajo skupine tveganja, ki lahko sprožijo razjede na nogah:
Rizične skupine pomenijo razvoj bolezni pri nagnjenih osebah, pri zdravih pa se trofične motnje ne pojavijo. Najpogosteje pa imajo ti bolniki zmanjšanje obrambe telesa, zato je vredno sprejeti ukrepe za preprečevanje pojava razjed na nogah.
Celice so podvržene stalnim kemičnim procesom, ki so osnova njihove življenjske aktivnosti. Za normalno delovanje epitelija kože sta potrebna dva pogoja: oskrba celic s hranili s kisikom in odstranitev produktov razkroja. Glavne funkcije zagotavljanja nespremenljivosti notranjega okolja telesa opravlja kri - prenaša potrebne snovi in odstrani porabljene elemente.
Pod vplivom vzrokov je moten krvni obtok v nogah in pojavijo se trofične motnje: celice ne prejmejo potrebnih snovi, odpadni produkti pa se ne odstranijo. Slednji imajo strupeni učinek - zastrupljajo celice, kar povzroči njihovo smrt. Najprej se uničijo površinske plasti kože, nato se rana poglobi in začne se proces zavrnitve tkiva.
Najpogosteje se pojavijo razjede na nogah in nogah - na teh območjih je najmanj rezervnih poti. Posebej nevarne so rane na območjih, ki so v stalnem stiku z oblačili ali čevlji - na nogah ali petah, pa tudi na nogah.
Koda trofičnega ulkusa v skladu z ICD 10 ustreza šifri L 98.4 - vendar to ni celotna klasifikacija. Pri številnih boleznih se razvijejo trofični zapleti, zato je pri diagnozi nekaterih bolezni indicirana oznaka glavne patologije, ki že pomeni ulcerozni zaplet.
Prvi simptomi trofičnega razjeda se pojavijo hitro, običajno na podlagi splošnih znakov glavne patologije. Običajno je omejeno pordelost kože, kar kaže na pojav vnetne reakcije, nato se pojavi nenaraven lesk kože - območje poškodb se začne mokro in srbi.
Nekaj dni po pojavu okvare se pridružijo naslednji simptomi:
Na začetku je velikost razjed majhna - približno nekaj centimetrov. Kot patologija napreduje, lahko mesto začnejo rasti v velikosti, ki zajemajo sosednjih zdravih tkiv. Če se ne ukrepa, se lahko simptomi poslabšajo zaradi pojavnosti gnojnih žarišč v spodnjem delu noge ali stopala, razvoja napadov, napredovanja edema in pojava občutka pečenja in draženja na mestu poškodbe.
Mnogi se bojijo razjede in ta strah je popolnoma upravičen, vendar le delno. Možno je "pobrati" patološke variante, ki so nastale v ozadju okužbe - ki jih povzročajo sifilis, leishmania, gobavost itd. Če ne poznate vrste patogena, se izogibajte otipnemu stiku z bolnikom in njegovimi predmeti v gospodinjstvu.
Stage trofičnih ulkusov:
Simptomi so v veliki meri odvisni od vrste bolezni - na manifestacije patologije vplivajo vrste obolelih žil in vzroki za patologijo.
V venskih lezijah se najpogosteje opazijo trofične razjede spodnjega dela noge. Ta vrsta motenj kaže na poraz vene - za vse simptome bolezni je značilno zmanjšanje odtoka krvi iz nog v srce in pojav zastojev v venskem ležišču.
Glavni znaki bolezni:
Če se razjeda ne zdravi, postopoma prizadenejo mišice tele, v hujših primerih pa kosti noge. Sprva na površini vlažnega trofičnega ulkusa opazimo brezbarvne kapljice tekočine, ki po nekaj dneh potemnijo. Kasneje se lahko pridruži gnojna okužba.
V večini primerov nastanejo trofične razjede v arterijah zaradi ateroskleroze - ko plaki blokirajo lumen posode in ovirajo pretok krvi.
Glavni simptomi te lezije so:
Ko se krvni tlak dvigne, se pogosto pojavi vaskularna poškodba, ki vodi do trofičnih motenj. Pogosto so zapleti tako resni, da lahko povzročijo razjede. To stanje ima naslednje simptome:
Pomembna značilnost je, da se razjede pri hipertenziji oblikujejo hkrati na desni in levi golenici.
Pojavi se na ozadju sladkorne bolezni, značilni simptomi trofičnih lezij pri sladkorni bolezni so:
Glavni vzroki njihovega pojava so poškodbe možganov ali hrbtenjače ter živčnih trupov. Posebnosti:
Razviti zaradi oslabitve obrambe telesa v ozadju neosebne higiene. Lezije so majhne, raztresene po celotni površini nog in stopal, predvsem pa vplivajo na površinske plasti kože.
Če ne izvajate zdravljenja trofičnih razjed, je možno poslabšanje klinične slike bolezni in razvoj krvavitev, malignosti in pristopa okužbe. V hudih primerih se lahko razvije gangrena ali sepsa. Da bi se izognili neželenim posledicam, je treba zdravljenje opraviti pravočasno, da se rana ne zmoči in zaščiti pred kontaminacijo.
Diagnoza trofičnih ulkusov zahteva zunanji pregled pri zdravniku in ultrazvočni pregled žil. Kot dodatno metodo boste morda potrebovali MRI in radiografske metode z uporabo kontrastnega sredstva - da ugotovite glavni vzrok bolezni.
Če ugotovite, kako izgleda, lahko naredite prve korake pri prepoznavanju razjed.
Zdaj bomo izvedeli - kako zdraviti trofične razjede na nogah. Po ugotovitvi patologije je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej - ta pristop bo zmanjšal verjetnost zapletov.
Če sumite na razjede na nogah, se obrnite na kirurga za flebologa. Zdravnik je specializiran za žilne bolezni in njihove zaplete.
Uporaba zdravil za trofične razjede je namenjena lajšanju bolečega simptoma in boju proti okužbam ter pospeševanju procesov zdravljenja kože. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:
Starejši bolniki se občasno sprašujejo - kako se pri starejših zdravijo trofični ulkusi nog? Posvetovanje s flebologom je obvezno za izbiro zdravljenja z zdravili, tudi če je prišlo do enega ali dveh razjed - zdravnik bo prilagodil najbolj učinkovito in varno zdravljenje.
Zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah s pomočjo fizioterapije je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka v nogah in celjenju kožnih napak. V ta namen uporabite:
Za zmanjšanje zastoja krvi je priporočljivo, da nosite kompresijsko pletenino - povoji, povoji ali nogavice. Spodnje perilo stisne površinske žile in upočasni napredovanje patologije.
Morda zdravljenje trofičnih razjed na domu - eden od načinov je uporaba folk pravna sredstva:
Ljudska zdravila za trofične razjede je treba uporabljati le kot dodatek glavnemu zdravljenju. Pred uporabo zdravila se priporoča posvetovanje z zdravnikom.
Operativne metode se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje - vendar se predpisujejo le, če konzervativni ukrepi ne uspejo ali če lahko zamuda privede do resnih zapletov.
Vrste kirurških posegov: t
Da bi preprečili pojav razjed, je treba upoštevati priporočila zdravnika, tako med zdravljenjem kot med rehabilitacijo. Pacient mora poznati osnovna pravila za preprečevanje bolezni, ki vključujejo zdravljenje z zdravili enkrat na šest mesecev, oblečeno v kompresijsko spodnje perilo. Treba se je izogniti fizičnim obremenitvam in se vključiti v fizikalno terapijo, ki bo izboljšala prekrvavitev, okrepila vaše krvne žile. Za pripravo kompleksa se morate obrniti na fizioterapevta.
Trofične razjede se pojavijo kot zaplet žilnih bolezni spodnjih okončin. Patološke spremembe lahko poslabšajo glavno patologijo, v hujših primerih pa so zapletene zaradi gangrene ali zastrupitve s krvjo. Ni potrebno odlašati z zdravljenjem: pri prvih pojavih bolezni je učinkovitost konzervativnega zdravljenja zelo visoka.
Patološko podhranjenost tkiv povzroča trofične razjede spodnjih okončin, ki so dolge in težko zdravilne.
Trofični ulkusi nog niso samostojna bolezen, vendar jih povzročajo žilne patologije ali infekcijska lezija na ozadju motenj cirkulacije. Ime bolezni kaže glavni vzrok pojava - podhranjenost tkiv (trofizem) in njihovo poznejšo smrt (nekroza) v ozadju dolgotrajne bolezni in kritičnega zmanjšanja imunske obrambe telesa. Trofične razjede v 9 primerih, 10 jih se pojavi na nogah in golenicah, zgornji del telesa je prizadet veliko manj pogosto, 6 od 10 ranjenih pa se prizna kot invalid.
Trofična ulkus nog - globoka poškodba kože, dolgotrajna nezdravljena ali redno obnovljena. Kožne spremembe na spodnjih okončinah se imenujejo razjede, če trajanje njenega poteka presega 6 tednov, in ne kaže spontane nagnjenosti k celjenju.
Mehanizem nastanka patologije ni povsem razumljiv, veliko pogojev in bolezni je bilo identificiranih in opisanih, katerih zaplet je lahko njegov videz. Sodobni zdravniki razmišljajo o glavnih vzrokih za nastanek bolezni:
Najpogosteje se pojavijo rane pri starejših osebah po 65 letih (pri nekaterih oblikah patologije so ženske prizadete po 45 letih) v ozadju:
Glede na vrsto osnovne bolezni se na spodnjih okončinah pojavijo razjede:
Najpogostejše krčne in nevrotrofne (diabetične) trofične razjede si lahko ogledate tukaj, arterijsko in mešano.
Kakšen je trofični ulkus, je odvisno od vrste lezije:
Pojav trofičnih razjed je dokaz za hudo poškodbo telesa zaradi bolezni:
Venske trofične razjede, arterijske in aterosklerotične spremembe so najdene v 6 primerih od 10, diabetična stopala - 2. Incidenca vseh drugih vrst razjed je 20% skupnega števila diagnosticiranih stanj. Trofične razjede spodnjih okončin so najpogosteje opažene na spodnji tretjini noge, na sprednji in zunanji strani
Trofična razjeda na nogi, glej spodnjo sliko, je zlahka vidna z globino in resnostjo poškodbe kože. Navzven lahko izkušeni zdravnik diagnosticira vrsto okvare glede na zunanji vzorec in globino, na podlagi bolnikovih pritožb in ugotavljanja zgodovine bolezni.
Zdravljenje trofičnih razjed na nogah je možno šele po natančni diagnozi primarne bolezni, odpravi njenih simptomov in odpravi simptoma rasti lezije in smrti tkiv.
Za diagnosticiranje zdravnika, ki se zdravi:
Zdravljenje trofičnih razjed na nogi lahko predpiše le zdravnik po temeljitem pregledu bolnika v kombinaciji s terapijo osnovne patologije. Kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog sodeluje pri posvetovanju s pacientom.
Patološki proces nastajanja in razvoja rane pri vsakem bolniku poteka individualno; Kako zdraviti trofične razjede na nogah, bo zdravnik določil glede na:
Obstajajo rane, ki so odvisne od globine lezije. Trofični ulkus fotografije se začne kot površinska lezija (začetna faza), postopoma postane težja; zadnja faza je prodiranje lezije v tetivo in kost.
Glavni namen zdravljenja trofičnih ulkusov nog je:
Za zdravljenje uporabljenih:
Na zahodu velja konzervativno zdravljenje za prednostno nalogo in le redko se zateka k kirurškemu zdravljenju.
Kirurško zdravljenje vključuje tako metode čiščenja rane iz mrtvih tkiv in gnojov kot tudi potrebno odstranitev dela stopala ali okončine. Te metode vključujejo:
Pred kirurškim zdravljenjem trofičnih razjed se uporablja zdravljenje z zdravili.
Najpogosteje uporabljeni:
Takšno zdravljenje bo optimalno, dokler se vnetni proces ne stabilizira, nato pa se uporabi kirurško zdravljenje za čiščenje in zapiranje rane s presadkom kože (odvisno od vrste).
Rane se pojavijo na koži spodnje tretjine notranjega dela spodnjega dela noge, skoraj brez srečanja na hrbtu in zunanjih delih. V ozadju krčnih žil se pojavijo venske razjede kot sekundarna bolezen. Vzrok ni povsem jasen, vendar zdravniki menijo, da je glavni dejavnik, ki povzroča trofične razjede v primeru krčnih žil, prirojeno šibkost žilnega vezivnega tkiva in iz tega izhajajoče okvare ventilov. Ne zapirajo se tesno:
Drug razlog za pojav patologije je razvoj venske tromboze, ki vodi do zoženja notranjega premera ven in povzroča zastoj krvi.
Razvoj trofičnih ulkusov s krčnimi žilami je proces, ki je sčasoma precej podaljšan. Če se ne zdravi, lahko rane pokrivajo obe okončini v premeru in se otežita zaradi okužbe (erysipelas, dermatitis).
Glavni simptomi bolezni:
Pri metodah zdravljenja je treba upoštevati potrjeno diagnozo venske obstrukcije v študijah strojne opreme.
Kako zdraviti trofični ulkus varikoznega izvora? Prednost imajo kirurške metode odstranjevanja venskih patologij in obdelave globokih in subkutanih, da se ponovno vzpostavi pretok krvi in odpravi vzrok ran; čiščenje in plastika neposredno razjede. Nič manj pomembna je preprečitev trofičnih ulkusov nog - stalno nošenje elastičnih nogavic in pravilno zavijanje nog z elastičnim povojem.
Trofični ulkus, katerega primarno zdravljenje poteka doma, mora biti pravilno zaprt s povojom. Ona:
Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili z antibiotiki (Miramistin, Hexicon), zdravila proti bolečinam, ki pospešujejo presnovo v tkivih (Actovegin, Ebermin).
Kaj je trofični ulkus aterosklerotičnega tipa in kako se zdravi? Vzrok za nastanek je patologija arterij in kisikovo stradanje tkiv, ki jih povzroča neuspeh cirkulacije. Majhen potisni - hipotermija, poškodbe zaradi tesnih čevljev, praske ali ugrizi živali bodo dovolj za pojav razjede. Koža je prizadeta na prstu, na peti, ob straneh stopal. Fotografija trofičnih ulkusov nog omogoča dober pogled na rane, ki so videti kot majhne gnojne lezije z rumenkastimi kožnimi valji.
Pred začetkom nastanka ran pred pacientom se pojavijo nočno bolečino v nogi, utrujenost, težave in občasne šepavosti pri hoji. Pri pregledu se ugotovi, da je noga, ki jo prizadenejo razjede, hladnejša od zdrave (bolnik se pritožuje, da ponoči zamrzne). Tveganje - ljudje po 60 letih. Če se zdravljenje ne začne po pojavu prvih simptomov, je prizadeta celotna koža na stopalih.
Glavna metoda zdravljenja bolezni je uporaba vaskularne plastike (angioplastika, stentiranje), vzporedno pa se zdravljenje z zdravili izvaja z alprostadilom, pentoksifilinom, Actoveginom, Mexidolom. Mokre obloge se uporabljajo za zapiranje ran z uporabo antiseptičnih raztopin na osnovi joda.
Po izvedeni kirurški korekciji krvnega obtoka je površina rane prekrita z gelnimi oblogami, ki omogočajo vzdrževanje optimalne vlažnosti rane za hitrejše celjenje in odvajanje mrtvega tkiva iz rane, če je prizadeto območje veliko, se uporabljajo operativne metode.
Ko ambulantno zdravljenje zahteva stalno spremembo povoj na nogi doma, je treba rane ob istem času zdraviti Digisponom, Kollahitom. Bolnikom se predpisuje zavrnitev nikotina, obvezna izbira udobnih čevljev in dieta.
Ali je možno ozdraviti to vrsto trofičnega razjeda? Če se terapija začne pozno, je spodnji del nog popolnoma prekrit z razjedami, koža je tako globoko in masivno prizadeta, da tudi operacija ne povzroča brazgotin in celjenja ran, ni mogoče ustaviti bolečinskega sindroma. V določenem obdobju se začnejo pojavljati simptomi gangrene, edina metoda zdravljenja je amputacija na višini golenice (z lezijo stopala) ali stegna (z lezijo golenice). Po statističnih podatkih se izguba uda napoveduje skozi vse leto za vsakega drugega pacienta.
Simptomi lezije nog s sladkorno boleznijo so podobni arterijskim lezijam, vendar jih dopolnjuje izguba občutka živčnih končičev. Pritožbe bolnika z diabetično stopalo so podobne tistim z arterijskimi lezijami, vendar brez občasne klavdikacije. Pojav ran v kurjih očesih, na prstih. Razlog za to je motnja hoje zaradi neobčutljivosti stopala in prerazporeditev opore pri hoji.
Diabetična stopala so nevarna zaradi pogostih dodanih okužb, vaskularnih motenj, slabe prognoze bolezni. Značilen razjed te vrste je globok, z izklesanimi robovi in okrogelim kolescem, izguba občutka pa je pogosto fiksna.
Da bi preprečili vnetje kože in trofične razjede, potrebujete:
Obvezni korak pri zdravljenju - zavrnitev cigaret, ki bistveno zmanjša tveganje za amputacijo.
Dolgotrajna odprta razjeda na nogi in njeno zdravljenje na domu zahteva stalno spremljanje zdravnika, tradicionalna medicina pa se lahko uporablja le z njegovim dovoljenjem.
Za odstranjevanje gnoja in mrtvega tkiva z infuzijami kamilice, ognjiča in serije. Odlične antimikrobne lastnosti ima rje.
Za celjenje razjed pri sladkorni bolezni uporabljamo zdrobljene liste prešitih odej, ki jih po pranju navlažimo. Zlati brki imajo podoben učinek.
Recept za pranje ran s sveže pripravljeno sirotko, ki ostane po izdelavi skute, je dobro znan. Po pranju se na rano, ki je prekrita z pergamentom in fiksira s povojem, nanese majhen kos mehke sveže skute.
Za ustvarjanje vlage v rani in pogojih za zavrnitev mrtvega tkiva uporabite obloge iz fiziološke raztopine (1 žlica morske soli ali navadne soli na liter vode), ki jih nanesemo na obdelano rano, pokrijemo s kompresijskim papirjem in fiksiramo s prelivom 3 ure. Potem odstranite povoj za 4 ure, ponovite.
Nekateri zdravilci opozarjajo, da mazila ne smete nanašati neposredno na rano, ne dopuščajo zavrnitve nekrotičnih mas. Zdravilo nanesite na sterilno krpo in nanesite razjedo. Kombinacija mazila s streptocidom se je dokazala pri zdravljenju. Za pripravo morate vzeti cev hyoxysonic, methyluracil in gentamicin mazila, zdravilo Sinaflan. Pripravki se zmešajo s streptocidom (4 paketi) in 100 g vazelina. Vsako noč uporabite mazilo in ga položite na prtiček.
Trofični ulkus nog je težak test za bolnika in zdravnika. Odprava glavnega vzroka bolezni in pravočasno zdravljenje je potrebno, da se reši življenje bolnika.