Stopalo osebe, skupaj s hrbtenico, lahko čez dan prenese ogromne obremenitve.
Dejavniki, ki lahko negativno vplivajo na osnovne funkcije njenih strukturnih elementov in povzročajo bolečine v petah, segajo od neudobnih čevljev in končajo z resnimi poškodbami mišično-skeletnega sistema, ki zahtevajo dolgoročno zdravljenje.
Takšen simptom je lahko izoliran ali spremljajo zunanji znaki vnetnega procesa, zvišana telesna temperatura, občutek splošne zastrupitve.
Vse to predstavlja eno samo sliko bolezni, ki zdravniku omogoča hitro določitev diagnoze in predpisovanje učinkovitega režima zdravljenja.
Kalkanus je največja struktura stopal. To je njeno glavno breme pri hoji, teku, dviganju uteži. Tu je pritrjena največja Ahilova tetiva, ki zagotavlja gibljivost pete glede na spodnji del noge, vzdolžna plantarna fascija, ki podpira lok stopala v dvignjenem položaju, in druge strukture mišično-skeletnega in mišičnega sistema. Zato lahko nepravilna ali prekomerna obremenitev, mikrotravme povzročijo vnetne spremembe, zaradi katerih pride do bolečine v peti.
Na splošno so etiološki dejavniki za razvoj neugodja v zadnji strani stopala različne lezije glavnih struktur, to so:
Vse bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v peti, lahko razdelimo v dve veliki skupini. Prvi vključuje patologije in poškodbe, ki neposredno vplivajo na strukturo kostnega in hrustančnega tkiva stopala.
Drugim pa pripadajo številne sistemske bolezni, ki jih spremlja slaba presnova, pretok krvi in intenzivno vnetje. Takšne motnje nekako vplivajo na strukturo in delovanje mišičnih celic, vezi, hrustanca in kosti stopal.
Poleg tega lahko bolečine v peti povzročijo nepravilno porazdelitev na vezi in kosti stopala, ki so posledica močnega povečanja telesne teže med nosečnostjo, endokrinih patologij in neupoštevanja prehrane. Včasih se pojavijo močni impulzi, ko nosimo ozke, stiskalne čevlje, čevlje z zelo visokimi petami. Podobni simptomi se lahko pojavijo med dolgim sprehodom, tekanjem, po dnevu bivanja na nogah brez počitka.
Akutna bolečina se pogosto pojavi po močni poškodbi, poškodbi, padcu na noge z višine, zlomi kosti stopal. Z ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z režimom take lezije izginejo brez posebnih posledic.
Bolezni, ki neposredno vplivajo na kostne in hrustančne strukture stopala, vezi in kit, brez izrazitih sistemskih motenj, vključujejo: t
Ne manj pogosto pa se pri osebah, ki poiščejo zdravniško pomoč s kroničnimi ali nenadnimi impulzi bolečine iz notranjosti stopala, diagnosticirajo sistemske patologije. To je:
Še vedno je veliko različnih avtoimunskih in vnetnih bolezni, ki prizadenejo različne sklepe. Vendar le redko povzročajo bolečine v peti, "raje" medvretenčne diske, kolena, komolce in falange prstov. Lokalizacija neugodja, njena resnost je drugačna. Pri nekaterih boleznih se simptomi pojavijo zjutraj ali po dolgem počitku v sedečem ali ležečem položaju.
V drugih primerih je bolečina v peti trajna. Metode zdravljenja teh bolezni so različne. Toda v večini primerov zdravniki priporočajo nošenje posebnih vložkov (ortoze), proti bolečinam in protivnetnih zdravil za oralno in lokalno uporabo, fizioterapijo in posebne vaje. Včasih je bolečina v peti primerna za terapijo in ljudska zdravila doma.
V nekaterih primerih, že na podlagi specifičnosti kliničnih simptomov, lahko specialist pripravi predhodno diagnozo. Na primer, intenzivna bolečina v peti, ko boli napad takoj po zbujanju, kaže na lezijo v plantarni fasciji.
Dejstvo je, da mikropodobe in vnetni proces pri tem podpirajo lok stopala tetive in izginejo med dolgim počitkom. In ko človek vstane iz postelje in počiva na boleči nogi, tovor ponovno sproži akutno bolečino. Bolj znano ime takega problema je peta.
Sčasoma vnetje tetive napreduje, povzroča presnovo kalcija in nastajanje procesov na pestnicah. To še poslabša situacijo in povzroči hudo akutno bolečino, ko pritisnete na stopalo. Zdravljenje pete je zelo dolgo. In če mazila in različna fizioterapija nimajo učinka, je potrebna kirurška intervencija.
Če je bolečina v peti, je boleč napad po dolgem sprehodu ali teku, v veliki večini primerov je to posledica raztezanja kite, infekcijskih ali sistemskih vnetnih procesov.
Prekomerna obremenitev hrustančnega tkiva in ligamentov povzroča draženje živčnih končičev in pojav neprijetnih bolečih občutkov različne jakosti. Če se taki simptomi pojavijo zaradi raztezanja, izginejo čez nekaj časa brez zdravljenja. Vendar pa lezije vezivnega tkiva potrebujejo natančno opazovanje s strani zdravnika tudi med remisijo in dolgimi, pogosto nevarnimi stranskimi učinki zdravljenja.
Poškodbo kalcanusa skoraj vedno spremlja huda bolečina. Pojavi se takoj po vplivu in se sčasoma poveča. Stanje otežuje edem tkiva, ki je posledica hematoma podkožnega tkiva. Dolgo časa je noga tako zaskrbljena, da je skoraj nemogoče stopiti na njo.
Če modrico stopala spremlja močna bolečina v peti in jo boli napad, se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti rentgensko slikanje, da se izključi zlom ali zlom kosti.
Da bi odpravili te simptome, mazila in geli niso dovolj. Zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam, postavljajo ortoze za fiksiranje in močno priporočajo ohranjanje strogega počitka več dni (in včasih tudi tednov), pri čemer se izognete vsakršnemu obremenjevanju prizadetega stopala.
Intenzivnost neugodja v hrbtu stopala je lahko drugačna. Poleg tega je odvisna ne le od moči vnetnega procesa, ampak tudi od individualnih značilnosti bolnika. Na primer, pri sladkorni bolezni je motena mikrocirkulacija in občutljivost živčnih končičev, tako da tudi če je petelin boli precej intenzivno, lahko oseba čuti le hudo nelagodje.
Neprijetni občutki so:
Zelo pomembna je lokalizacija, kjer boleča peta kost. Pojav nelagodja, ki je bližje loku stopala, je pogosto simptom vnetja plantarne fascije.
Razlito nelagodje, zlasti v ozadju obremenitev, dolg sprehod, običajno nastanejo zaradi banalne utrujenosti in neudobnega položaja nog v čevljih. Če je peta kost poškodovana od zadaj, lahko to kaže na raztezanje Ahilove tetive.
Včasih impulzi sevajo v sredino pete in postanejo intenzivnejši pri premikanju s stopalom.
Podobna klinična slika označuje epifizitis. Vendar pa se s to boleznijo po prebujenju počuti nelagodje. Če peta kost boli bočno, zlasti v kombinaciji z mravljinčenjem, je težava najverjetneje v poškodbi živčnih vlaken. Čeprav se taki simptomi včasih pojavijo pri raztezanju kite okoli gležnja. Diagnoza različnih bolezni, ki povzročajo nelagodje v območju stopal, zahteva celosten pristop.
Pri nejasni klinični sliki (na primer, pri zaznavi plantarnega fasciitisa že med prvim pregledom) je predpisan splošni in biokemični krvni test za identifikacijo specifičnih označevalcev vnetnega procesa.
Pri sumu na avtoimunske patologije so potrebne dodatne visoko specializirane študije. Izvajajo se tudi ultrazvok in rentgenske slike pestnice, sklepov in kitov gležnja.
Če je potrebno, izmerite gostoto kostnega tkiva. Če obstaja sum na onkološko bolezen, se opravi posebno skeniranje, da bi identificirali metastaze.
Glavna zdravila za odpravljanje bolečin so NSAID. Pri sorazmerno neizraženih simptomih ali kontraindikacijah za peroralno dajanje takšnih tablet priporočamo uporabo mazil in gelov. Movalis, Neise, Nurofen in njihovi analogi so se dobro izkazali.
Možno je izboljšati mikrocirkulacijo in zaustaviti vnetje kalkanja s pomočjo lokalnih dražilnih snovi na osnovi čebeljega strupa, naravnega ali sintetičnega ekstrakta pekočega popra, kačjega strupa. Priporočljivo je mazanje, kot so Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge na prizadeto območje stopala. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja po uporabi zdravila nosite toplo volneno nogavico.
Mazilo se uporablja 2-3 krat na dan, trajanje terapije - do 10 dni. V odsotnosti učinka se morate posvetovati z zdravnikom.
Po posvetovanju z zdravnikom je možno uporabiti kortikosteroide, elektroforezo, lasersko obsevanje, analgetično blokado (opravimo jih v aseptičnih pogojih v bolnišnici) in druge metode za odstranitev vnetja pete. Med zdravljenjem je potrebno zmanjšati obremenitev boleče noge (če je mogoče, opazujte počitek v postelji). Odličen dodatek osnovni medicinski oskrbi so ortopedski vložki in pete blazine, ki jih lahko naročite in kupite v specializirani trgovini.
Ustrezne čevlje je potrebno izbrati z navzgor, debelim podplatom in majhno enakomerno peto. Z zvini se stopalo rani z elastičnim povojem, zgrabi gleženj in Ahilovo tetivo.
Pri prevezovanju je potrebno določiti vzpon stopala in plantarne fascije v fiziološkem položaju.
Tudi vnetje kalcanusa lahko odstranimo s precej preprostimi vajami. Med sedečim delom, branjem, gledanjem televizije, je priporočljivo, da z nogo zavrtite teniško žogico. Odličen rezultat daje uporabo masažnih valjev in Kuznetsov aplikator.
Za izboljšanje elastičnosti plantarnih tetiv je mogoče, kot sledi. Vzemite veliko brisačo, jo večkrat zložite. Morate sedeti na stolu, raztegniti nogo v pol-ukrivljenem položaju pred seboj, položiti sredino brisače tik nad lokom stopala in potegniti tkanino z rokami proti sebi.
Če želite raztegniti vezi in kite, izboljšati mikrocirkulacijo, lahko s prsti dvignete majhne predmete. V nekaterih primerih je vnetje kalkaneusa, raztezanje kite možno s pomočjo ljudskih sredstev. Na primer, zmešajte žličko soli in beljakovine enega jajca. Ta kaša se drgne v boleče mesto.
Prav tako lahko sesekljajte zelene peclje in listje topinamburja po stopnji 35-40 g na liter vode in kuhajte pol ure. V izvirajoči juhi morate vzpeti prizadeto stopalo. Olupljen čebula mora biti sesekljana in zmešana z žlico medu in enako količino pometenega mila.
Mešajte, pustite eno uro in ponoči pritrdite na peto, pokrijte zgornji del s folijo in nosite toplo nogavico. Če tradicionalna medicina ali protivnetno mazilo ne prinese rezultatov, se morate dogovoriti za kirurg. Po pregledu bo sam predpisal terapijo ali dal navodila za posvet z ortopedom ali travmatologom. Prvič, zdravnik izključuje motnje, povezane z nevrologijo.
Da bi preprečili vnetje kalkaneusa, je treba paziti na izbiro čevljev, še posebej, če je delo povezano z dolgim bivanjem na nogah. Če imate prekomerno telesno težo ali ste nagnjeni k poškodbam struktur stopala, morate uporabiti posebne vložke.
Bolečina v stopalih pri hoji je vsakomur znana. In bolečina v peti je najpogostejši sindrom, ki ima veliko vzrokov. V nekaterih primerih je nelagodje le posledica utrujenosti, v drugih pa je lahko simptom hude bolezni. Samo strokovnjak po temeljitem pregledu lahko določi vzrok in predpiše zdravljenje bolečine v peti.
Stopalo osebe igra vlogo amortizerja. Mehka maščobna plast in peta kost sta sposobna prenesti ogromne obremenitve pri hoji in teku. Na tem področju poteka veliko število žil in živčnih kanalov, zato je mehkejša, gobasta in lahko poškodovana.
Najpogostejši vzroki za bolečine v peti so:
Poleg protivnetnih zdravil se pogosto uporabljajo ortopedski vložki pri zdravljenju bolečin v peti in spodbujevalcih, da se razbremenijo problematična področja, topla kopel z morsko soljo, soda. Pozitivni učinek ima terapevtske vaje, masažo stopala in spodnjega dela noge. Ledene kopeli ali blazinice, napolnjene s fino zdrobljenim ledom, pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje.
Če opazite hude bolečine v peti, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, da se izognete zapletom. Vendar pa lahko prvič odpravite bolečine pri domačih zdravilih:
Obstaja veliko zdravil za zdravljenje bolečine v peti, vendar se morate v vsakem primeru čim prej posvetovati s strokovnjakom, če v nekaj tednih ne izgine ali se s hojo poveča.
Peta bolečina je dokaj pogost simptom, ki ima veliko možnih vzrokov.
Vzrok ni posledica bolezni:
1. Sindrom "bolečine v peti" lahko povzroči stalna preobremenitev struktur stopala, ki se kaže pri bolečinah pri hoji. Lahko je posledica čevljev z nenavadno visoko peto.
2. Poleg tega se lahko bolečine v peti pojavijo kot posledica redčenja podkožne maščobe na plantarni površini stopala v območju pete z ostrim povečanjem motorične aktivnosti.
3. Dolgo ostanite peš čez dan.
4. Nedavna hitra telesna teža, debelost.
Ne smemo podcenjevati bolečine v peti. Poleg dejstva, da prinašajo veliko trpljenja in poslabšujejo kakovost življenja bolnika, je bolečina v peti lahko eden prvih simptomov hude bolezni.
1. Sistemske bolezni: t
Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) je kronična vnetna bolezen hrbtenice in sklepov. Vzrok ankilozirajočega spondilitisa - agresivnost imunskega sistema na lastna tkiva sklepov in vezi. Pri tej bolezni se ligamenti hrbtenice, njeni medvretenčni sklepi in diski "okostenejo". Med seboj poteka postopen proces "fuzije" vretenc, hrbtenica izgubi prožnost in mobilnost. V nekaterih primerih so prvi simptomi ankilozirajočega spondilitisa bolečine v petah, zaradi katerih je stojalo na trdem podu zelo neprijetno. Brez ustreznega zdravljenja, v nekaj letih, lahko hrbtenica postane popolnoma imobilizirana, ko se skoraj vsi vretenc skupaj združijo v trdno kostno strukturo.
Revmatoidni artritis je ena najtežjih bolezni sklepov, ki ima veliko zapletov. Glavni simptomi revmatoidnega artritisa so bolečina, oteklina in posledično omejevanje gibljivosti sklepov (vključno s sklepi stopala, čeprav to ni tipična lokalizacija lezije). Bolečina se lahko najprej manifestira samo pri gibanju. V primeru hudega vnetja lahko bolečina miruje, bolnika lahko celo zbudi. Poleg bolečin v sklepih se bolnik pritožuje tudi na splošno slabost, utrujenost, izgubo apetita.
Protin je bolezen sklepov, ki je posledica odlaganja soli sečne kisline (urates). Obstaja akutna bolečina, oteklina in rdečina sklepa (običajno ena ali dve). Napad protina lahko traja več dni ali tednov (če se ne izvaja zdravljenje). Pojavi se pogosteje ponoči, sklep postane vroč na dotik in zelo občutljiv tudi na svetlobo. Zelo pogosto so prizadeti sklepi velikega prsta na stopalu, lahko pa so vpleteni tudi drugi sklepi (sklepi gležnja, kolena, stopala, prsti in zapestja). V nekaterih primerih postanejo hrbtenice vnetje hkrati.
2. Nalezljive bolezni, vključno z urogenitalnimi boleznimi (kot so klamidija, gonoreja, ureaplazmoza itd.) In črevesne bolezni (dizenterija, yersineoza, salmoneloza), ki se pojavijo latentno, lahko vodijo do reaktivnega artritisa (vključno s sklepi na petni kosti). V tem primeru se bolečine v peti pogosto pojavijo ne samo pri hoji. Pri bolnikih z reaktivnim artritisom lahko pete prizadenejo celo v mirovanju, ponoči. In včasih ponoči bolijo najbolj.
Poleg tega je vnetje številnih sklepov in oči, kot tudi neprijetne občutke v genitalnem področju pogosto povezano z vnetjem pet v reaktivnem artritisu. Bolniki lahko opazijo povezavo artritisa s predhodno urinsko ali črevesno okužbo.
Tuberkuloza kosti (vključno s kalkanusom). Bolezen se začne bodisi s taljenjem kostne snovi kosti bodisi z nekrozo velikih kožnih predelov, ta proces pa se sčasoma začne širiti na vse večje območje. Ne glede na začetne manifestacije, tuberkuloza kosti in sklepov povzroči nastanek gnojne fistule ali odprtine votline navzven. Opozoriti je treba, da se lahko po nekaj tednih vnetni proces stabilizira in bolnik začne vzdrževati remisijo.
Osteomijelitis petne kosti je gnojno-nekrotični proces, ki se razvije v kostnem in kostnem mozgu, kakor tudi v mehkih tkivih, ki jih obdajajo, ki jih povzročajo bakterije. Na začetku bolezni se lahko oseba pritoži na šibkost, bolečine v mišicah. Nato se temperatura strmo dvigne na 39-40 stopinj. Bolečina, ki je očitno lokalizirana na prizadetem delu kosti, se pojavi skoraj takoj. Ostro, vrtanje ali razpočenje od znotraj, oteženo zaradi najmanjšega gibanja - takšno bolečino je težko zamenjati z ničemer. Peta je otekla, koža postane stagnira rdeča, žile so razširjene.
3. Poškodbe
Zlom ali ruptura kite. Vzroki so lahko neposredne poškodbe (udarec za tetivo s trdim predmetom) in posredni učinki ostre kontrakcije mišic nog. Običajno se najprej pojavi ostra bolečina v predelu Ahilove tetive. V območju kite je označen edem. Pri palpiranju lahko ugotovimo okvaro celovitosti kite. Aktivna upogibna stopnja je težka ali celo nemogoča.
Zdrobljen krtačnik z nadaljnjim vnetjem sosednjih tkiv (na primer zaradi pristanka na petah po skoku z višine). Takšni bolniki se praviloma pritožujejo nad pekočimi bolečinami pod peto: »kot da bi se v njem zagozdil žebelj« in z obremenitvijo pete se bolečina poveča.
Za zlomi kalkaneusa so značilne bolečine v območju poškodbe in nezmožnost obremenitve stopala. Peta je deformirana na zunanji ali notranji strani, peta je povečana, stopalo je edematno, v predelih pete in na stopalni površini stopala so modrice. Loki stopala so sploščeni. Aktivna gibanja v gleženjskem sklepu zaradi otekanja mehkih tkiv in napetosti petne tetive so močno omejena, v subtalarnem sklepu pa ni mogoče.
Bolezen severu, ali epifizitis kalkanusa, je boleč prelom med apofizo kalkanusa in telesa kalkaneusa. Ta pogoj se ponavadi razvije v tistem obdobju, ko popolna okostenitev kalkanusa še ni končana. Običajno se manifestacije te bolezni najdejo pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom, v starosti 9-14 let. Peta bolečina se poslabša s tekanjem, hitro hoje. Boleče vstajanje na nogavice. Poleg tega obstaja omejitev gibanja v mišicah teleta noge. Pogosto se na območju ločevanja pojavijo nekateri edemi in lokalni dvig temperature.
4. Vnetne bolezni
Rastlinski fasciitis (včasih imenovan tudi peta ostružnica) je boleče vnetje plantarne fascije (vlakneni vez na stopalu, ki pomaga vzdrževati lok stopala). Plantarni fasciitis se pojavi z obremenitvijo ali prekomernim raztezanjem plantarne fascije. Glavni simptom je bolečina v petni regiji, ki se pojavi ali se poveča z naporom. Bolečina je bolj izrazita zjutraj. Tablete fasciitis diagnosticirati po analizi pritožb bolnika in fizični pregled. Radiografija odpravlja stresne frakture kalkaneusa, pa tudi prisotnost pete.
Osteochondropathy kalkanealnih gomoljev (Gaglund-Shinzova bolezen). Osnova bolezni je aseptična (sterilna) nekroza (nekroza) gobastih kostnih področij, ki so pod največjim mehanskim stresom. Peta bolečina se pojavi, ko je bolnik pokonci enkrat ali več minut po počivanju na petni pestič, hoja s podporo na pestnicah postane nemogoča zaradi neznosne narave bolečine. Bolniki so prisiljeni hoditi, nalagati prednji in srednji del stopala z uporabo trsa ali bergel. Pri večini bolnikov se atrofija kože, zmerno otekanje mehkih tkiv in povečana otipna občutljivost določijo na plantarni površini pelenice. Pogosto pride do atrofije mišic noge.
Za burzitis so značilni vsi klasični simptomi vnetja. Na zadnji strani pete se pojavi zabuhlost, rdečina, bolečina. Na dotik koža na tem mestu postane topla. Postopno otekanje se poveča. Pri kroničnem vnetju se lahko oteklina za peto zgosti.
Ahilov tendonitis je njegovo vnetje. Pojavi se lahko zaradi prekomerne obremenitve Ahilove tetive (preobremenjene telečje mišice, pogosto navkreber ali navzdol, močno povečanje telesne aktivnosti, na primer tek na dolge razdalje); nošenje neudobnih čevljev, pogosto nošenje čevljev z visokimi petami in večerne spremembe pete na ravno podplat. Pri tendinitisu se bolezen pojavi vzdolž tetive, običajno bližje peti; otekanje v predelu tetive z lokalnim povečanjem temperature kože, njihovo rdečico in občutljivostjo; bolečine pri nogah in skakanje na prste. Po stresnem stanju lahko vneto Ahilovo tetivo poči, kar pogosto spremlja značilen razpočni zvok. S raztrgano tetivo je skoraj nemogoče hoditi. Če ne morete stati na prste, lahko pride do razpoke tetive. To zahteva nujno zdravstveno oskrbo.
5. Maligni tumorji. Kot pri drugih primarnih malignih kostnih tumorjih je najzgodnejši simptom bolečina v območju prizadete kosti, prva prehodna, nato konstantna s povečanjem njene intenzivnosti. Ko bolezen napreduje, je na tem območju zaznana oteklina, ki je vse bolj vidna. Glede na podtip tumorja je lahko komponenta mehkega tkiva trda ali mehka. S hitro rastjo tumorja (ki se opazi pri otrocih) se lahko razvije kaheksija in progresivna anemija. Možni patološki zlomi. Nad tumorjem je včasih mreža razširjenih krvnih žil.
6. Nevropatija medialnih kalkalnih vej tibialnega živca. Manifestacije bolezni vključujejo kršitev plantarne upognjenosti stopala in prstov ter obračanje stopala navznoter. Občutljivost v območju pete in podplata je oslabljena. Z dolgotrajno lezijo tibialnega živca se v peti in deformaciji stopala razvijejo trofične razjede.
Pri pregledu bolnikov z bolečino v peti so pomembne pritožbe. Poleg bolečine v peti bolnika lahko motijo tudi bolečine v sklepih različne lokalizacije, bolečine in nezmožnost polnih gibov hrbta, bolečine v prvem prstu, rdečina in oteklina itd. Opozoriti je treba na zgodovino bolezni (na primer prejšnjo poškodbo stopala, predhodno klamidijsko okužbo, jutranjo okorelost itd.) In na objektivno preiskavo (na primer rdečica, oteklina, disfunkcija, fistula itd.). Ti podatki lahko skupaj pripeljejo do ugotavljanja vzrokov bolečine v peti. Če diagnoza ni jasna ali zahteva potrditev, opravite laboratorijski in instrumentalni pregled.
1. Popolna krvna slika (možna anemija, levkocitoza, povečana ESR pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajoči spondilitis);
2. Biokemijska analiza krvi: povečanje sečne kisline v protinu;
3. Mikrobiološki pregled (npr. Klamidija iz strganja sečnice pri sumu na reaktivni artritis);
4. Rentgenski pregled - ena glavnih metod pregleda za bolečine v območju pete. Vidne bodo specifične spremembe, značilne za določeno patologijo.
5. Raziskave onko-označevalcev v primeru suma maligne neoplazme;
6. Serološka analiza: revmatoidni faktor pri revmatoidnem artritisu.
7. Vbodna biopsija kosti pri sumu na tuberkulozo kosti in osteomielitis: material za sejanje se dobi z aspiracijo gna iz kostnega ali mehkega tkiva ali z biopsijo kosti.
Načrt za nadaljnji pregled je odvisen od bolnikove starosti in kliničnih manifestacij. Posebej pazljivo naj bo, če se bolečine v regiji pete že dolgo opažajo.
Ker je bolečina v peti simptom, je njeno zdravljenje odvisno od vzroka ali osnovne bolezni, ki jo je povzročila.
Da bi zmanjšali bolečino in preprečili njeno pojavljanje, je treba, ne glede na razloge, upoštevati naslednja priporočila:
1. Boj proti prekomerni teži. Prekomerna teža povečuje obremenitev mišic stopala.
2. Nositi ortopedske vložke. Še posebej pri ravnih stopalih.
3. Nosite udobne čevlje s peto do 5 cm, čevlji brez pete pa tudi ne priporočamo.
4. Terapevtska gimnastika za noge vsak dan.
Če želite hitro zmanjšati hude bolečine v peti, lahko na mesto bolečine pritrdite košček ledu in držite hladno za 20 minut, peto in območje nad njo pa lahko drgnete s protivnetno kremo (npr. Hitro gel).
Če vas bolečine v peti dolgo časa mučijo in z njo ne morete sami obvladati, poiščite ustrezno pomoč zdravnika.
Glede na to, ali je prišlo do travme, terapevti, travmatolog, ortoped. Morda se boste morali posvetovati z zdravniki naslednjih specialitet: nevrolog, kirurg, onkolog, specialist za tuberkulozo.
Vnetljivost v peti med hojo je pogost simptom različnih bolezni ali posledic travmatičnih dejavnikov, ki jih poznajo skoraj vsi. Pri ženskah je takšna bolezen pogostejša kot pri moških zaradi hoje na visokih petah.
Peta zaradi anatomske strukture in prisotnosti gostega sloja maščobe lahko prenese ogromne obremenitve. Toda zaradi gobaste strukture pelenice, velikega števila živcev, ki prehajajo skozi to, krvnih žil, je zelo ranljiva in občutljiva na poškodbe ali bolezni. Poškodba številnih živčnih končičev vodi do stalne bolečine pri hoji, težavnosti in včasih nezmožnosti stopanja na peto.
Peta služi kot nekakšen amortizer, ko se opira na stopalo. To predstavlja največji del obremenitve med hojo ali stojijo na nogah. Peta je sestavljena iz mišic, vezi, kite, petelinca, debele maščobne plasti, mreže krvnih žil in množice živčnih vlaken.
Spužvasti klet je največji od 26 skeletnih kosti stopala. Nahaja se v spodnjem delu zadnjega metatarzusa. Ima sploščeno bočno in rahlo podolgovato telo, dobro oprijemljiv kalcanu in dve sklepni ploskvi, ki služita za artikulacijo s kockasto kostjo spredaj in talusno kost od zgoraj. Poleg tega obstaja projekcija, ki je podpora talusu. Veže kosti spodnjega dela noge in pete.
Peta bolečina se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, ki so pogojno razdeljeni v več skupin: dejavniki, ki niso povezani z nobeno boleznijo; bolezni, ki neposredno poškodujejo strukture stopala; bolezni, ki prizadenejo kostno-sklepni aparat; poškodb.
Odvisno od etiološkega faktorja lahko pete prizadenejo na različne načine. Po naravi bolečina gori, seka, dolgočasno, strelja, boli. Pomembno je razlikovati med njegovimi značilnostmi, zdravnikom bo pomagal določiti natančen vzrok in predpisati ustrezno zdravljenje. Bolečina je lahko začetna manifestacija bolezni stopala ali eden od simptomov običajne bolezni.
Pri eritromelalgiji in polinevropatiji se pojavi pekoča bolečina. V prvem primeru vroče vreme ali celo spanje pod toplo odejo vodi do patološke ekspanzije kapilar in krvnih žil v okončinah, zaradi česar oseba trpi zaradi izčrpavajočega pekočega občutka ne samo v peti, temveč tudi v celotnem stopalu. Spanje in razpoloženje so moteni, med hojo se pojavi nelagodje. Koža na peti postane rdeča z modrikasto barvo. Obstaja samo ena želja - ohladiti noge, jih spustiti v hladno vodo. V drugem primeru, na primer pri metatarzalni nevralgiji, se kompresija plantarnih živcev konča s pojavom ostrih, pekočih bolečin, ki se širijo po stopalih. Vnetje ali poškodba kite se kaže tudi v akutnih pekočih bolečinah na prizadetem območju.
Bolečina v peti, ki jo prizadene fasciitis, se pojavi pri hoji po spanju ali počitku, zlasti zjutraj. Je tako močna in neznosna, da se je oseba prisiljena izogibati stopanju na peto. V mirovanju se bolečina umiri ali postane dolgočasna, vendar se pri najmanjši obremenitvi pete nadaljuje. Vračanje bolečine pri hoji je posledica ponavljajočih se mikro-zlomov vnetne in edematozne aponevroze, ki naraščata skupaj med odsotnostjo človeške motorične aktivnosti.
Ko se peta nagiba, se bolniki pritožujejo zaradi dolgočasne boleče bolečine na sredini pete, ki jo poslabša hoja. Vsaka bolečina je lahko drugačna: periodična, ko stopiš na peto, ali konstantno boleče, izmenično akutno pri hoji. Pogosto oseba čuti žebelj v peti. Debeli ljudje imajo najtežji čas. Zaradi debelosti, je obremenitev nog večkrat višja kot pri ljudeh z normalno težo.
Ahilov tendonitis, ruptura ligamentov, plantarni fasciitis, nagnjenja k peti so pogosto diagnosticirani pri jogging športnikih ali tistih, ki so prisiljeni dramatično povečati sistematično obremenitev nog.
Ostra neznosna bolečina v peti z nezmožnostjo, da bi se zanašala na to, se pojavi z zlomom petelinice. Traumatologi vedo, da je obdobje povečanja kosti in obdobja okrevanja zelo dolgo. Tudi po odstranitvi ometa bolnik dolgo ne more popolnoma napasti poškodovane pete.
Lezija sklepnih sklepov, ki jo spremlja bolečina različne intenzivnosti, se pojavi pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajočem spondiloartritisu, nekaterih sistemskih avtoimunskih ali nalezljivih boleznih. Sladkorna bolezen vodi do kršitve trofičnega tkiva stopal, ki ga kažejo boleče razpoke in razjede na petah.
Za bolečine v peti se obrnite na revmatologa ali ortopedskega travmatologa. Morda bo potrebno posvetovati se z drugimi "ozkimi" strokovnjaki - onkologom, specialistom za nalezljive bolezni, kirurgom ali nevropatologom.
Shema diagnostičnih ukrepov se določi po fizičnem pregledu bolnika. Zbiranje anamneze in reklamacij z ugotavljanjem prisotnosti kroničnih ali nedavno prenesenih bolezni, vizualni pregled s palpacijo bolečega območja omogoča zdravniku na tej stopnji predhodno diagnozo in predpisovanje potrebnih preiskav, katerih rezultati bodo podlaga za potrditev ali izključitev domnevne patologije.
Bolečina v pestnicah je simptom patološkega stanja ali osnovne bolezni. Na podlagi te metode zdravljenja izberemo. Najprej pa mora bolnik upoštevati splošna priporočila:
V primeru bolečine v peti, ki ni povezana s travmo, lajša bolezen predvsem s pomočjo konzervativne terapije. Če je bolečina posledica osnovne bolezni, je poudarek na njenem zdravljenju, odvisno od bolezni pa ima zdravljenje svoje odtenke: med urogenitalnimi okužbami so predpisani antibiotiki za izkoreninjenje mikroorganizmov; za revmatoidni artritis se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi; kostna tuberkuloza se zdravi z antibiotiki in sintetičnimi protituberkuloznimi zdravili.
Zdravljenje podplata fasciitisa:
Pri nekaterih boleznih, ki jih spremlja stalna bolečina v podplatu, se pogosto uporablja ortoza (opornica) ali opornica. Pri zlomih pestnice za imobilizacijo na nogi od kolena do prstov vstavite mavčno oporo za 3 do 8 tednov.
Od fizioterapevtskih postopkov so poleg elektroforeze učinkovita tudi terapija s šokovskimi valovi, magnetna in laserska terapija, ultrazvok, fonoforeza in UHF. Pomaga tudi ročni terapiji, masaži.
Kirurško zdravljenje je indicirano za hude primere bolezni, ki jih ni mogoče odpraviti z medicinskimi metodami zdravljenja. Operacija se opravi, ko se v določenih primerih raztrga tetiva, da se odstrani nagib pete itd.