Osteoskleroza kosti: simptomi, vzroki in zdravljenje bolezni

Osteoskleroza je lahko različica norme, pa tudi resna patologija. V katerih primerih se pojavlja in kaj ogroža pacienta? Če želite to narediti, se morate poglobiti v značilnosti tega stanja.

Kaj je osteoskleroza?

Kost je sestavljena iz več strukturnih elementov - osteonov, ki so zloženi v trabekule (kostne tirnice). Vidni so na rentgenski sliki ali izrezani s prostim očesom.

Osteoskleroza se nanaša na proliferacijo gostote, kompaktne snovi, v tem primeru na zgoščevanje in zbijanje območij, kjer se nahaja fiziološko, in premestitev gobaste snovi. Hkrati postane kost bolj gosta in manj elastična, manj je odporna na stres in je podvržena patološkim zlomom.

Osteoskleroza sklepnih površin je lahko tudi fiziološka - spremlja rast in okostenitev okostja v otroštvu in okrevanje po poškodbah.

Vrste osteoskleroze

Obstaja več vrst osteoskleroze, odvisno od vzrokov in značilnosti lezije:

• fiziološka (okostenelost območij rasti pri otrocih);
• patološki (vsi drugi primeri);
• kongenitalna (povečana gostota kosti, osteopetroza - prezgodnje zaprtje zarodnih območij);
• (posledica poškodbe, vnetja ali otekline).

Tudi po vrstah lokalizacije in razširjenosti:

• enakomerna (prizadene celotno kost ali veliko površino);
• madeži (prizadenejo več manjših površin);
• lokalno ali lokalno (zaseda mesto kostnega tkiva, lahko je povezano z obremenitvami na določenem območju);
• omejeno (zavzema celotno območje kosti);
• pogosti (postopek vpliva na več kosti);
• sistemske - lezije so označene daleč drug od drugega skozi okostje.

Nekatere vrste patologije zaslužijo posebno pozornost. Subhondralna osteoskleroza se razvije pri osteoartrozi, boleznijo sklepov, ki jo spremlja razgradnja hrustančnega tkiva.

Takšna osteoskleroza velja za značilno diagnostično funkcijo. Poraz posteriornih ploščic hrbtenice je diagnostični znak osteohondroze.

Očesna osteoskleroza v kosteh

Patološki žarki so vidni na rentgenski sliki v obliki svetlejših predelov (na rentgenski - zatemnitvi) bolj gostega kostnega tkiva v bolnikovem telesu brez jasnih meja. Njihova oblika in velikost se lahko razlikujeta glede na obliko bolezni.

Diagnostika

Kateri zdravnik naj se posvetuje z osteosklerozo? Če so pritožbe, je vredno začeti s terapevtom. Najverjetneje bo napovedal napotitev kirurgu ali travmatologu. Pri zdravljenju bolezni sodeluje ortopedski kirurg, ki se lahko po potrebi posvetuje s kirurgom, specialistom za nalezljive bolezni, travmatologom in onkologom.

Pri diagnozi osteoskleroze igra pomembno vlogo radiografija. Pojav zmernih žarišč gostejšega tkiva med rentgenskim pregledom je zadosten razlog za začetek zdravljenja.

Po potrebi se lahko odvzame vzorec biopsije (za onkološki pregled). Denzitometrija pomaga določiti mineralno gostoto kostnega tkiva.

Vzroki osteoskleroze

Osteoskleroza se lahko pojavi iz več razlogov, najpogosteje se pridobijo:

• po njem;
• vnetje (osteomijelitis, artroza, artritis);
• tumorski proces;
• zastrupitev.

Med prirojenimi anomalijami lahko imenujemo oslabljeno presnovo fosfatov, pa tudi genetske motnje, ki so nagnjene k takim boleznim. Možne sistemske bolezni vezivnega tkiva, ki vodijo do razvoja žarišč osteoskleroze.

Simptomi osteoskleroze

Sprememba strukture kosti sama po sebi ne povzroča nobenih značilnih simptomov. Vendar pa pacient posveča pozornost zmanjšani mobilnosti v sklepih, bolečinah v okončinah ali hrbtu.

Toda najpogosteje osteoskleroza diagnosticiramo pri patoloških zlomih. To je ime poškodb, ki izhajajo iz normalnih, ne ekstremnih obremenitev za posameznega bolnika - hoje, tekanja, dvigovanja majhne teže in jutranjih vaj.

Zdravljenje

Trenutno je prednostno, da se osteoskleroza na kateri koli lokaciji zdravi konzervativno (to je uporaba zdravil in tehnike fizikalne terapije). Uporaba kirurških metod je potrebna le za hudo hudo bolezen, ko so bili drugi dejavniki neučinkoviti.

Obvezno je predpisati režim zdravljenja in prehrano - to poveča učinkovitost postopkov in zdravljenje odvisnosti od drog. Po operaciji se priporoča precej dolgo obdobje okrevanja. Vaja mora biti strogo odmerjena.

Zdravljenje osteoskleroze z zdravili

Zdravljenje osteoskleroze z zdravili poteka strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik:

• Med zdravili za zdravljenje osteoskleroze so najpomembnejši pripravki s hondroitinom in glukozaminom (Chondrogard in drugi). Omogočajo učinkovito obnovo kostnega in hrustančnega tkiva, podpirajo rast normalnih osteonov in trabekul.
• Pri osteosklerozi kolena so zdravila predpisana v obliki tablet ali intraartikularnih injekcij. Potek zdravljenja je do šest mesecev.
• Z porazom drugih sklepov injekcije ne uporabite zaradi tveganja poškodb vezi.
• Poleg tega je mogoče predpisati krepilno zdravljenje, pripravke fosforja in kalcija ter vitamin D, ki izboljšujejo izmenjavo mineralov v kosti. Morda imenovanje hormonov, ki uravnavajo mineralizacijo kosti.

Terapevtske vaje in vaje

Vaja je izjemno pomembna za normalno tvorbo trabekul. Kompleks vaj je izbran ob upoštevanju lokalizacije patoloških sprememb in narave kostnih lezij.

Ne priporočamo - pull-ups in sklece. Za poškodbo komolcev in sklepov roke je potrebna upogibanje-raztezanje in vrtenje. Pri prizadetem sklepu je potrebno nositi poseben omejevalnik (kolensko blazinico, komolce), ki omejuje mobilnost.

Zgleden sklop vaj za bolnike z osteosklerozo kolenskega sklepa:

• Ogrevanje - dviganje nogavic - 20-krat, vrtenje v kolenskem sklepu - 10-krat v vsako smer.
• Čučenje - 20-30 krat, z dobro fizično obliko je lahko več.
• Bike za vadbo - 30 minut ali 30 minut vožnje.
• Raztezanje - ovinki z ravnimi koleni.
• Zaključek - počasna hoja 2-3 minute.

Potrebno je pojasniti niz vaj s svojim zdravnikom - enake metode niso primerne za vse bolnike. S porazom hrbtenice lahko izvajate del vaje, ki sedi ali leži.

Fizioterapija

Med fizioterapijo osteoskleroze je treba dati prednost masaži s segrevanjem olj in mazil. Uporabite lahko tudi protivnetna mazila in gele. Ta postopek naj opravi strokovna maserka, da bi se izognili nenamernim poškodbam.

To je še posebej pomembno, ko gre za osteosklerozo hrbtenice - nezadostno usposobljen maser lahko povzroči stiskanje živcev ali pojav kile.

Poleg masaže so prikazane tudi druge vrste fizioterapije:

• Potrebni so tudi postopki za segrevanje, ki povečujejo krvni obtok, izboljšujejo prehrano tkiv - infrardeče sevanje, magnetna terapija.
• Predpisana elektroforeza s hondroprotektorji in anestetiki, manj pogosto - protivnetna zdravila.
• UHF in ultravijolično sevanje se lahko uporabita za povečanje krvnega obtoka v obolelih kosteh.

Kirurški poseg

Šteje se za zadnjo možnost. Predpiše se v primerih, ko so se preostale tehnike izkazale za neučinkovite, pa tudi med deformacijami in zlomi kosti. Operacije za osteosklerozo lahko razdelimo na dva tipa - terapevtsko in restorativno.

Za hude spinalne deformacije in osteosklerozo vretenc, ki se ne obnavljajo z drugimi sredstvi, kot tudi za zlomi in izpahi kosti in sklepov, so predpisane operativne kirurške posege. V tem primeru se fragmenti premaknejo, normalna struktura se obnovi in ​​fiksira s pomočjo struktur travm.

Terapevtske operacije za osteosklerozo - presaditev zdravega kostnega tkiva na prizadetem območju. Metoda je učinkovita, vendar je povezana s tveganjem za pacienta, kot vsako operacijo.

Folk sredstva za zdravljenje na domu

Ljudska zdravila niso dovolj učinkovita, vendar jih mnogi bolniki raje uporabljajo.

Med najbolj priljubljenimi so:

• sabelnik (je del mnogih mazil za sklepe in kosti);
• tinktura propolisa;
• sesanje čebel, ki je prežeto z alkoholom;
• kačji strup;
• mešanica mazila Vishnevsky in heparinske mazila.

Učinkovitost takšnih sredstev je vprašljiva. Vendar pa se cinquefoil in kačji strup uporabljajo kot sestavine terapevtskih mazil.

Spodaj je nekaj receptov:

• Korenine calamus, 250g vztrajajo v 3 litrov hladne vode in dodamo v kopel.
• Alkoholna mazilo na osnovi medu - nanesemo pod stiskanjem 10-15 minut.
• Mešanica listov brusnice, trave detelje, šentjanževke in lanenih semen v enakih deležih vztraja pri vodi 2 uri, bolna območja se zdravijo trikrat na dan. Isto mešanico lahko vztrajamo pri alkoholu in jo uporabimo v obliki oblog za 10-15 minut dnevno.
• Elegantna rešitev za lastnike mačk - toplota živali, ki sedi na obolelem območju, je primerljiva s fizioterapijo. Poleg tega maženje mačke izboljša proizvodnjo endorfinov.

Sanatorijsko zdravljenje

Sanatorijsko zdravljenje osteoskleroze vključuje hojo in vadbo na svežem zraku, pravilno prehrano in terapevtski režim. Priporočljivo je, da greste v morske in blatne kopeli, kjer obstajajo edinstveni naravni dejavniki, ki izboljšujejo stanje kosti in sklepov.

Bolnikom s kroničnimi lezijami kosti priporočamo, da potujejo v sanatorij 2-krat na leto, po možnosti spomladi in jeseni. Če pacient nima takšne priložnosti, ga je treba najti vsaj enkrat na leto.

Prehrana in prehrana

Prehrana ni glavna terapija. Vendar pa je potreben določen popravek vzorca moči. Najprej morate razmisliti o količini hrane - ne smete se prenašati, hrana mora v celoti pokrivati ​​energetske potrebe posameznika, ne pa jih preseči.

Zahtevani in dovoljeni izdelki:

• mleko in mlečni izdelki, po možnosti posneto;
• dietetično meso in drobovina - jetra, srce;
• sveže sadje - jabolka, grozdje, hruške, banane;
• žita, predvsem ajde in ječmen.

Ti izdelki vsebujejo kalcij, ki je potreben za izgradnjo normalnega kostnega tkiva, ki podpira zdrave procese regeneracije in tvorbe trabekul. Živila, ki jih je treba omejiti, so kruh in pecivo, zlasti bela, sladkarije, alkohol in mastna živila.

Posledice in napoved

Ko govorimo o posledicah, morate upoštevati vzrok patologije. Če govorimo o fiziološki osteosklerozi, potem se ni treba bati - ta proces se mora končati pravočasno, v skladu s starostno normo. Če se to ne zgodi, je predpisano zdravljenje in prehrana.

Če govorimo o patološki osteosklerozi, so možni naslednji zapleti:

• patološki zlomi kosti;
• vnetni proces v hrustancu in sklepih;
• uničevanje kosti;
• osteomielitis.

V hujših fazah bolezni se določi zamuda ali popolna oprostitev vpisa. Invalidnost je zagotovljena za zaplete bolezni.

Preprečevanje osteoskleroze

Nemogoče je, da bi se popolnoma izognili osteosklerozi, zato lahko le ohranjamo dovolj visoko kakovost življenja:

• Strogo upoštevajte priporočila zdravnika glede zdravljenja, prehrane in telesne vadbe. Prav tako lahko zmanjšate stopnjo napredovanja bolezni v kroničnem poteku.
• Treba je jesti živila, ki vsebujejo kalcijeve in fosforne spojine, predvsem mlečne izdelke in sadje.
• Če je potrebno, jemljete vitaminske komplekse, ki vsebujejo te snovi, v pravi količini.
• Da bi se izognili post-travmatski osteosclerosis, je potrebno izvesti vrsto vaj, namenjenih za razvoj okončine.

Osteoskleroza - kaj je in kako jo zdravimo?

Osteoskleroza je patološki proces v kostnem tkivu, ki ga spremlja njegovo zbijanje. Po ICD-10 ima bolezen kodo M85.8. To je precej pogost problem, ki se po osteoporozi uvršča na drugo mesto. Posebnost patologije je v dolgem asimptomatskem obdobju, kar lahko oteži diagnozo in zdravljenje. Ta bolezen se ukvarjajo s travmatologi in ortopedi.

Bistvo patologije

Osteoskleroza - kaj je to? S to boleznijo postane kostno tkivo patološko stisnjeno. Končni rezultat je lahko popolno zaprtje kanala kostnega mozga in transformacija kosti v eno samo strukturo. To povzroča motnje cirkulacije, motnje gibanja, spremembe v krvi. Velikost kosti se ne spremeni.

Bolezen prizadene celotno telo, saj kostni mozeg opravlja pomembne funkcije tvorbe krvi in ​​vzdrževanja imunosti.

Vzroki razvoja

Vzroki kostne skleroze:

• Genetska predispozicija;
• Kronične okužbe v telesu;
• Prekomerna telesna teža;
• Sorodne bolezni kosti;
• Povečana telesna dejavnost;
• Pogoste poškodbe.

Okoli osteoskleroze se lahko pojavijo okoli malignih tumorjev in njihovih metastaz.

Na podlagi vzročnega dejavnika gradimo klasifikacijo kostne skleroze:

• Idiopatska - za nedoločen vzrok;
• Vnetna - zaradi okužbe kosti;
• Posttraumatski - zaradi povečane rasti kosti po poškodbi;
• Strupeno - zaradi izpostavljenosti različnim toksinom;
• Genetsko.

Obstaja takšna oblika, kot je fiziološka osteoskleroza - pojavlja se pri otrocih v obdobju intenzivne tvorbe kostnega tkiva.

Patološki proces se lahko lokalizira neposredno v kostnem tkivu ali v sklepih, kjer se kost poveže s hrustančnim tkivom. V tem primeru govorimo o razvoju subhondralne osteoskleroze. Za to obliko je značilna hitrejša okvara motorične funkcije okončine.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa so:

• Poškodba kolčnega sklepa;
• Osteoskleroza aliumije;
• Osteoskleroza stegnenice;
• Poškodba kolenskega sklepa;
• Poškodba gležnja;
• Poraz nog.

Če patološki proces zajame eno kost, govorijo o lokalni osteosklerozi. Če je na različnih področjih veliko žarišč, je to difuzna lezija.

Manifestacije

Simptomi bolezni so odvisni od lokacije patološkega žarišča in resnosti sprememb v kostnem tkivu. Značilnost je odsotnost zunanjih znakov patologije.

Pri porazu kolčnega sklepa se oseba pritožuje zaradi bolečin pri dolgotrajnem sedenju ali hoji. Hodi postaja šepajoča. Znaki osteoskleroze aliumije lahko kažejo na pojav ankilozirajočega spondilitisa.

Osteoskleroza kolenskega sklepa se kaže v bolečini, ko stoji, hodi, teče. Rezultat bolezni postane popolna nepremičnost kolena.

Poraz kosti stopal spremlja razvoj ploskosti, bolečine pri hoji. Znatno zmanjšan obseg gibanja.

Osteoskleroza sklepnih površin kaže bolečine pri vsakem gibanju. Patološki proces hitro privede do nepokretnosti sklepov.

Prirojene oblike patologije

Gensko povzročena osteoskleroza se pojavi skoraj takoj po rojstvu otroka. Obstaja več vrst patologije:

• Osteopetroza - velikost glave se znatno poveča v primerjavi z velikostjo telesa. Ultrazvok določa hidrocefalus. Z rentgenskimi žarki zgoščene kosti lobanje. Prizadeti so tudi notranji organi - opazimo spremembe v jetrih in vranici. Stiskanje kosti živčnih vlaken vodi do poslabšanja sluha in vida;
• Dysosteosclerosis se kaže v zgodnjem otroštvu. Ker se žarišča nahajajo v vseh kosteh, je otrok v višini zakrčen in obstajajo motnje sluha, vida in govora. Zaradi poškodbe zobne sklenine se razvije večkratni karies;
• Piknodistoz - spremlja poraz kosti obrazne lobanje. Zato ima otrokov obraz poseben videz - velike čelne izbokline, masivne spodnje čeljusti, široko postavljene oči. Včasih pride do skrajšanja zgornjih okončin;
• Sklerosteoza. Prizadete so skoraj vse kosti. Opažene kraniofacialne deformitete, hipoplazija okončin;
• Melorestoza ali bolezen Leri. Osteoskleroza prizadene eno kost ali več kosti ene okončine. Značilni simptomi so bolečina, šibkost mišic. Bolezen vodi do kalcifikacije in fibroze mehkih tkiv, kar povzroča nepremičnost okončin.

Otroci s prirojenimi oblikami bolezni hitro postanejo invalidi.

Kupljeni obrazci

Nekatere vrste osteoskleroze se razvijejo pri ljudeh, ki so že v odrasli dobi:

• Pagetova bolezen. Značilno za moške, starejše od 40 let. Dolgo je lahko asimptomatsko. Okorelost sklepov se postopoma razvije do popolnega spajanja;
• Garre Osteomyelitis. Tudi večinoma bolni moški. Prizadete so dolge tubularne kosti. Najprej se v kosti pojavi središče vnetja, nato pa se tkivo okoli njega stisne. Osebo moti močna bolečina, slabša ponoči;
• Abscess Brody. Najpogosteje prizadenejo femoralno ali tibialno kost. V kostnem tkivu nastane absces, ki ga povzroča Staphylococcus aureus. Bolezen kaže na neizraženo bolečino.

Osteoskleroza prispeva k pogostosti zlomov, saj kost izgubi elastičnost in elastičnost. Če obstaja takšen simptom, je treba opraviti ustrezen pregled.

Zapleti

Osteosklerozo spremlja povečana krhkost kosti. Zato so najpogostejši zapleti zlomi, ki se pojavijo z rahlo obremenitvijo.

Zaplet, značilen za osteosklerozo kolčnega sklepa, je aseptična nekroza glave stegnenice.

Rezultat vseh oblik bolezni je kršitev motoričnih funkcij, nastanek sklepnih in mišičnih kontraktur.

Diagnostične metode

Glavna diagnostična metoda je rentgenski pregled. Na rentgenski sliki so žarišča osteoskleroze sledeča:

• Zmanjšanje celične celice;
• Zgoščevanje kortikalne plasti kosti;
• Zoženje lumna medularnega kanala.

Centri osteoskleroze v kosti se lahko nahajajo enakomerno ali naključno. Zato dodeli enotne in pestre oblike bolezni.

Foci za nekatere prirojene in pridobljene oblike imajo posebne znake:

• V primeru melorestoze je poudarek podoben kapljicam tekočega voska;
• Garrejev osteomijelitis spremlja vretenasto zgostitev kosti;
• Abscess Brodie izgleda kot okroglo pečat z jasnimi mejami.
• Laboratorijske diagnostične metode niso indikativne.

Medicinski dogodki

Zdravljenje osteoskleroze poteka v kompleksu. Uporabljajo se konzervativne in kirurške metode. Zelo pomemben je pravočasen začetek zdravljenja, da se prepreči razvoj zapletov.

Diet

Bolnikom priporočamo popolno prehrano, ki vsebuje vse potrebne vitamine in minerale. Potrebno je omejiti izdelke, ki vsebujejo kalcij:

• Mlečni in mlečni izdelki;
• Sir, skuta;
• Jajca

Koristno je, da uporabljate zelenjave v velikih količinah, sadje in zelenjavo. Prehrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin - vsak dan jesti meso in ribe.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje osteoskleroze z zdravili je namenjeno odpravljanju simptomov. S pomočjo drog je nemogoče vplivati ​​na vzrok bolezni, lahko pa upočasnite njegovo napredovanje. Uporabljene droge iz različnih skupin:

• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). Imajo protivnetne in analgetične učinke. Predpišejo zdravila, kot so Nimika, Ibuprofen, Movalis. Uporablja se za oralno dajanje, navzven in v obliki intramuskularnih injekcij;
• Glukokortikoidi. Prikazano z intenzivnim vnetnim procesom, hitrim napredovanjem bolezni. Predpisati zdravilo Prednizolon na posebno progresivno padajočo shemo;
• Z lokalizacijo lezije na področju sklepov predpišejo zdravila s hondroprotektivnim delovanjem - Artra, Teraflex. Vzamejo se dolgo časa, saj se učinek ne razvije takoj. Ta zdravila pomagajo pri obnavljanju hrustančnega tkiva in ga ščitijo pred nadaljnjo poškodbo;
• Vitaminski in mineralni kompleksi. Potrebno za izboljšanje krvnega obtoka v tkivih.

Z razvojem anemije zaradi poškodbe kostnega mozga so predpisani preparati železa, folna kislina.

Operativno posredovanje

Operacija je indicirana, če kanali kostnega mozga popolnoma izginejo in je prizadeta pomembna površina kosti. Zdravljenje osteoskleroze kolčnega sklepa poteka najpogosteje, saj se v tem primeru pogosteje razvije motorična okvara.

Ko je telo poškodovano, se izrežejo kosti in po potrebi izvede presaditev kosti. Uničenje sklepov zahteva njihovo zamenjavo z umetnimi. Operacija ne zagotavlja popolne ozdravitve, saj lahko osteoskleroza ponovno nastane v drugih kosteh.

Masaža in vadbena terapija

To sta dve obvezni stopnji zdravljenja osteoskleroze. Masažne in terapevtske vaje so potrebne za preprečevanje motenj gibanja, izboljšanje tkivne mikrocirkulacije, krepitev mišično-ligamentnega aparata.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki se aktivno uporabljajo pri zdravljenju osteoskleroze:

• Elektroforeza;
• Magnetna terapija;
• UHF;
• Blatne kopeli;
• Parafinske in ozoceritne aplikacije.

Fizioterapijo izvajamo po 10-15 postopkih.

Osteoskleroza je kronična in neozdravljiva bolezen. Prognoza je razmeroma ugodna - odvisna od stalnega zdravljenja. Brez zdravljenja se lahko razvijejo različni zapleti, ki so lahko zelo težki. Specifičnega preprečevanja te bolezni ni.

Osteoskleroza aliumije

Subhondralna osteoskleroza sklepnih površin in hrbtenice

Eden od znakov osteoartritisa skupaj z uničenjem hrustančne površine sklepa in poškodb periartikularnih vezi in mišic je subhondralna osteoskleroza. To je povečanje gostote območja kosti neposredno pod hrustančevim delom. To stanje se razvije zaradi povečanja mehanske obremenitve kostnega tkiva. Ta preobremenitev se pojavi med degeneracijo hrustanca, ki obdaja sklepno kapsulo.

Že vrsto let poskušam ozdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe, tako da jemljemo 147 rubljev na dan.

• Vzroki razvoja
• Simptomi subhondralne osteoskleroze
• Zdravljenje osteoskleroze kolka in drugih sklepov
• Zdravljenje subhondralne osteoskleroze hrbtenice

Vzroki razvoja

Subhondralna osteoskleroza ni bolezen, ampak morfološka, ​​to je strukturna sprememba. Njegov vzrok je osteoartroza - progresivna bolezen sklepov, ki jo spremlja obraba sklepnega hrustanca.

Neposredni vzrok subhondralne osteoskleroze je sprememba v sklepu zaradi prirojene slabosti (displazije), poškodbe ali avtoimunskega vnetnega procesa (npr. Pri revmatoidnem artritisu).

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost patologije: t

• debelost;
• prekomerna vadba;
• genetska predispozicija;
• protin;
• prenesene operacije na sklepe;
• patološko menopavzo.

Subhondralna osteoskleroza se pojavi v pozni fazi osteoartritisa. V tem času je hrustanec že uničen in izpostavljene površine kosti se začnejo drgniti drug proti drugemu. Posledično so poškodovane in neenakomerne. Procesi nastajanja kosti začnejo prevladati nad fiziološkim uničenjem kostnega tkiva. Tkivo, ki leži neposredno pod epifizo (konec kosti), se stisne in ponovno zgradi. Obstajajo klinični in radiološki znaki osteoskleroze.

Simptomi subhondralne osteoskleroze

Znak konsolidacije kosti pod sklepno površino kosti je bolečina. Njegove lastnosti se razlikujejo glede na osnovni mehanizem nastanka.

Moč kosti zagotavljajo mikroskopske cevi, ki se med seboj prepletajo. Ko se hrustanca, ki absorbira udarce, zruši, celotna obremenitev pade na kost. Posledično so tramovi deformirani. Preoblikovanje kosti povzroča draženje receptorjev za bolečino v periostu in povzroča bolečino.

Bolečina se pojavi po obremenitvi sklepa, večinoma zvečer. Poleg tega ovira bolnika med hojo in dolgotrajnim stanjem. Po nočnem počitku se intenzivnost bolečine zmanjša ali pa popolnoma izginejo.

Preobremenitev kosti vodi do širitve žilnih pleksusov in stagnacije venske krvi. To povzroča draženje receptorjev vaskularne stene in vodi do pojava dolgotrajnih nočnih bolečin, ki se spuščajo.

Subhondralno osteosklerozo diagnosticiramo z rentgensko in računalniško tomografijo kosti. Radiografski znaki te patologije:

• kostna snov postane drobno-petalizirana, kaže majhne pregrade - trabekule, razlog za takšno spremembo v strukturi je reorganizacija procesov nastajanja in resorpcije kosti;
• površinski (kortikalni) sloj se zgosti in postane neenakomeren;
• lumen medularnega kanala se zoži, vse do popolnega uničenja (zaraščanja);
• senca češerke postane svetla in je v nasprotju z okoliškimi tkivi.

Magnetna resonanca se redko uporablja za diagnozo subhondralne osteoskleroze. Ta tehnika je informativna za prepoznavanje lezij v organih, bogatih z vodo. V kostnem tkivu je malo tekočine, zato MRI morda ne bo razkril vseh sprememb.

Zdravljenje osteoskleroze kolka in drugih sklepov

Osteoskleroza je znak osteoartritisa, zato je treba za upočasnitev njegovega napredovanja zdraviti osnovno bolezen.

Načela zdravljenja osteoartritisa:

• zmanjšanje telesne teže;
• terapevtska vaja;
• omejevanje obremenitve prizadetega sklepa;
• sprejem kondroprotektorjev in anestetikov.

Vsi ti ukrepi lahko le ublažijo simptome in začasno upočasnijo razvoj patologije. Omogočajo ohranjanje normalne kakovosti življenja do trenutka kirurškega zdravljenja. Endoprotetika sklepov je glavna oblika zdravljenja osteoartritisa, pomaga odpraviti subhondralno osteosklerozo.

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečin, ki jih povzroča osteoskleroza, zdravniki predpisujejo protivnetna zdravila. Zmanjšujejo krvni obtok in zmanjšujejo sproščanje pronetnih snovi. Priporočljivo je, da uporabite moderna sredstva - selektivne zaviralce ciklooksigenaze, ki praktično ne škodujejo prebavnim organom. To je celekoksib, movalis, nimesulid.

Skupine uporabljenih zdravilnih snovi: t

Če se osredotočimo na to tabelo, lahko poberemo zdravila različnih farmakoloških skupin, ki ublažijo bolečine v sklepih.

Veliko navedenih zdravil ni na voljo le v obliki tablet, ampak tudi v obliki raztopin za injiciranje. Intramuskularno dajanje je indicirano pri sindromu akutne bolečine, tablete in kapsule so primerne za trajno uporabo.

Nekateri NSAR so na voljo v obliki sveč. Njihova učinkovitost je pogosto višja od učinkovitosti tablet. Vendar ostaja negativni učinek na prebavni trakt.

Uporabne mazila z zdravili proti bolečinam in vaskularnimi komponentami (troksevazin, fastum-gel in drugi) so koristna. Lokalno zdravljenje osteoskleroze je priporočljivo dopolniti z masažo prizadetega območja, kar zmanjša otekanje in preoblikovanje kosti.

Zdravljenje subhondralne osteoskleroze hrbtenice

Subhondralna osteoskleroza vretenc se pojavi pri hudih primerih spinalne osteoartroze. Za ublažitev simptomov se uporabljajo naslednje metode:

• zdravljenje z zdravili, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in hondroprotektorji;
• fizioterapija: zdravljenje z magnetnim poljem, ultrazvok, uvedba zdravil proti bolečinam v paravertebralna tkiva z uporabo elektroforeze;
• podvodna vleka, medicinske kopeli, krožni tuš;
• masaža;
• vaje za fizioterapijo, namenjene krepitvi hrbtnih mišic.

V hujših primerih je možno kirurško zdravljenje: vsaditev umetnega vretenca ali denervacije, da se odpravi bolečina.

Subhondralna osteoskleroza - zbijanje kostnega področja pod sklepnim hrustancem. To se zgodi, ko pride do prevelike obremenitve kostnega tkiva zaradi uničenja hrustančnega sloja, ki obdaja sklepe. Glavni razlog za to stanje je osteoartritis.

Osteoskleroza se najpogosteje pojavi v kolku, kolenu ali v eni metarazofalangealni sklepu stopala. Izkazuje se kot bolečinski sindrom, za lajšanje, pri katerem se uporabljajo protivnetne in hrustančne regenerativne pripravke, fizioterapija, masaža in posebna gimnastika. V hujših primerih se izvede operacija zamenjave sklepov z umetnim sklepom - endoprostetiko.

Osteoskleroza

Osteoskleroza je stanje, za katero je značilna povečana kostna gostota, povečanje kostnih trabekul, kompaktna in gobasta snov na enoto prostornine kostnega tkiva, medtem ko se velikost kosti ne spremeni.

Zdi se, kaj je narobe z dejstvom, da postane kost bolj gosta? Dejstvo je, da osteoskleroza vodi do znatnega zmanjšanja elastičnosti modificiranega dela kosti, kar bistveno poveča tveganje za zlome tudi z rahlo zunanjo silo.

Osteoskleroza je druga po osteoporozi med boleznimi kosti. Razvija se s kršenjem funkcij osteoklastov in osteoblastov (celice, ki sintetizirajo in uničujejo kostno tkivo).

To stanje je simptom velikega števila bolezni, vključno z infekcijskimi, tumorskimi lezijami, genetskimi boleznimi, zastrupitvijo in degenerativno-distrofičnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema. Zdravljenje osteoskleroze se izvaja pod nadzorom zdravnikov takih posebnosti, kot so ortopedi in travmatologi.

Vrste in vzroki

Obstaja več klasifikacij osteoskleroze. Dodeli:

• fiziološko - razvija se na področjih rasti kosti pri otrocih in se ne šteje za patologijo;
• patološko - spremlja bolezni in različna patološka stanja.

Glede na čas nastanka pečata so:

Glede na lokalizacijo žarišč in obseg lezije je osteoskleroza:

• lokalni (žariščni) - pojavlja se na majhnem območju, na primer na mestu nastanka kosti po zlomu;
• omejeno (lokalno) - najpogosteje ima reaktivno naravo in se oblikuje na območju, ki ločuje zdravo in poškodovano kostno tkivo, na primer pri osteomielitisu, tuberkulozi kosti, abscesu Brodie, skleroznemu sacroiliitisu;
• pogosti - diagnosticirani v primeru, ko se patološki proces razširi na več kosti spodnjih okončin, zgornjih ali drugih struktur okostja (melodiostoza, Pagetova bolezen, metastatski tumorji okostja).
• sistemski - prizadeta je skoraj vsa kostna masa, ki ima veliko vzrokov, med katerimi so lahko hude genetske bolezni.

Odvisno od razloga se te vrste osteoskleroze razlikujejo:

1. Idiopatska - vzrok za konsolidacijo kostne mase ostaja neznana (melorestoza, marmorna bolezen, osteopoikilija).
2. Posttraumatski - se razvije zaradi zlomov okostja.
3. Fiziološka - opažena pri otrocih v obdobju aktivne rasti.
4. Reaktivno - reakcija kostnega tkiva na patološki proces v notranjosti (osteomielitis, tuberkuloza, sifilis, Brodijev absces, tumorji).
5. Strupeno - se pojavi kot posledica delovanja težkih kovin in drugih strupenih snovi.
6. Dedna - v kombinaciji z genetskimi boleznimi.
7. Degenerativno-distrofično - osteoskleroza končnih ploščic sklepnih površin je eden od radioloških znakov artroze v sklepih in osteohondroze hrbtenice.

Osteoskleroza kot znak osteoartritisa in osteohondroze

Pomembno je razumeti! Osteoskleroza ni ločena bolezen, je le eden od mnogih znakov primarne patologije, ki je privedla do prestrukturiranja kosti in tveganja za patološki zlom.

Najpogosteje z uporabo tega izraza tako zdravniki kot bolniki pomenijo natančno utrditev strukture subkondralne kosti, to je območja, ki je v neposredni bližini sklepa, ki ga prizadene artroza. V takih primerih je ta proces le dodatno merilo za diagnozo osteoartroze med radiografijo. Klinično se ne manifestira na noben način in vsi simptomi, ki so prisotni pri pacientu, so posledica degenerativno-distrofične poškodbe sklepov ali hrbtenice.

Več o tem stanju, kot je subhondralna osteoskleroza hrbtenice in sklepov, lahko preberete v tem članku.

Razmislite o glavnih simptomih, ki se pojavijo kot posledica osteoskleroze in drugih patoloških sprememb v različnih sklepih med artrozo.

Spine

S porazom hrbtenice se v predelu vretenc pojavi osteoskleroza, ki je v neposrednem stiku z medvretenčno ploščo, ki jo poškoduje osteohondroza.

Ločena simptomatologija kostnega tkiva nima hrbteničnih struktur, vendar se kažejo znaki primarne patologije. Pritožbe bolnikov so odvisne od lokacije lezije (materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega krila), resnosti patoloških sprememb in prisotnosti zapletov, kot so intervertebralna kila, deformacija hrbtenjače, zoženje hrbteničnega kanala, stiskanje živčnih korenin itd.

Nevarnost osteoskleroze hrbtenice je, da postanejo vretenca zaradi takšnih sprememb zelo krhka in nagnjena k zlomom. Zato lahko minimalne poškodbe ali fizični napori povzročijo stiskanje.

Ne moremo postaviti diagnoze samo z uporabo rentgenskih slik, tukaj potrebujemo podrobnejše metode preiskav: magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Hipov spoj

Osteoskleroza te lokalizacije pogosto oteži potek koksartroze. Bolniki se pritožujejo zaradi stalne bolečine v stegnenici, tako pri hoji kot pri mirovanju. Postopoma se omeji amplituda gibov v kolčnem sklepu, bolniki začnejo šepati.

Glavna nevarnost je povečati tveganje za zlom vratu in aseptično nekrozo glave stegnenice. To so zelo resne poškodbe, ki so povezane s povečano prezgodnjo smrtnostjo in invalidnostjo. Zato je pri odkrivanju bolečine v kolčnem sklepu potrebno opraviti diagnostične preglede in začeti zdraviti patologijo čim prej, da bi preprečili zaplete.

Kolenski sklep

Osteoskleroza kolenskega sklepa pogosto spremlja razvoj gonartroze in je diagnostični rentgenski kriterij slednjega. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v kolenu med fizičnim naporom, omejevanja gibljivosti v sklepu, krča med premiki. Sčasoma se razvije izrazita deformacija spodnjih okončin valgusnega ali varusnega tipa (O- in X-oblike nog), funkcija kolena je skoraj popolnoma izgubljena. Pomoč v tem primeru lahko le operacija za artroplastiko kolena.

Ramenski sklep

Ta lokalizacija patološkega procesa je zelo pogosta. Ramenski sklep je najbolj mobilni gib v našem telesu, zato je izpostavljen degenerativno-distrofičnim procesom in razvoju artroze.

Osteoskleroza rame ni posebej nevarna, vendar postane krivec kronične bolečine in omejevanja gibljivosti zgornjega uda, kar poslabša kakovost življenja teh ljudi.

Ilium

Osteoskleroza te lokalizacije je redka in dolgotrajna asimptomatska.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Pomembno vedeti! Skleroza sakroiliakalnih sklepov (sacroiliitis) je eden najpomembnejših diagnostičnih meril za ankilozirajoči spondilitis. Če se taka lokalizacija odkrije na rentgenskem slikanju osteoskleroze, je treba opraviti podroben diagnostični pregled za ankilozirajoči spondilartritis.

Kosti stopal

Osteoskleroza petelinice in druge strukture okostja stopala najdemo v številnih ortopedskih in travmatoloških boleznih. Tukaj je nekaj od njih:

• osteohondropatija navikularne kosti,
• osteohondropatija metatarzalnih glav,
• osteohondropatija sesamoidne kosti,
• seciranje osteohondroze talusa,
• osteohondropatije kalcinalnega gomolja.

Te patologije praviloma prizadenejo otroke in imajo podobne simptome (bolečine v stopalih, deformacije, motnje normalne strukture, ploskost, sprememba hoje). Konzervativno zdravljenje ne daje vedno pozitivnega rezultata, zato se včasih zateka k kirurškemu posegu.

Osteoskleroza pri genetskih boleznih

Obstaja več genetskih motenj, ki jih spremlja osteoskleroza. Praviloma je razširjena ali sistemska, kar vodi do resnih posledic. Razmislite o glavnih boleznih, katerih glavni simptom je osteoskleroza.

Melorestoza

Ta bolezen se imenuje tudi bolezen Leri. To je prirojena okvara okostja, ki se kaže v povečanju gostote določenega segmenta enega kraka ali več sosednjih območij. V nekaterih primerih so žarišča osteoskleroze najdena tudi v vretencah, rebrih, spodnji čeljusti.

Glavni klinični simptomi: bolečina, šibkost, utrujenost, razvoj mišične kontrakture.

Simptomatsko zdravljenje, ki je sestavljeno predvsem iz preprečevanja kontraktur. Prognoza za življenje je ugodna.

Marmorna bolezen

To genetsko bolezen imenujemo tudi osteopetroza. Gre za hudo dedno patologijo, ki ima dve različici tečaja. Prvi tip se pojavi takoj po rojstvu. Bolniki imajo hidrocefalus, povečanje jeter in vranice, malformacije sluha in vida.

Takšni otroci zaostajajo v duševnem in telesnem razvoju, imajo hudo anemijo, sistemsko osteosklerozo in več spontanih zlomov. Na rentgenskih posnetkih so kosti gosto, homogene, ni kostnega kanala. Druga varianta bolezni ima enake simptome, vendar se začne manifestirati v starosti približno 10 let. Prognoza za življenje je neugodna.

Osteopoikilia

To je prirojena bolezen skeleta, ki jo spremlja več žarišč osteoskleroze. To je asimptomatsko in je naključno diagnosticirano med rentgenskim pregledom. Prognoza je ugodna.

Dysosteosclerosis

To je genetska patologija, ki se pojavi pri otrocih v zgodnjem otroštvu. Ključne funkcije:

• zaviranje rasti
• sistemska osteoskleroza,
• oslabljen razvoj zob,
• slepota
• paraliza.

Prognoza za patologijo je neugodna, praviloma otroci umirajo v zgodnjem otroštvu.

Picodizostosis

To je genetska resna motnja, ki jo odkrijemo pri otrocih v zgodnjem otroštvu. Za patologijo je značilno:

• zamik pri fizičnem razvoju;
• kršitev normalne strukture okostja obraza, zob;
• krajšanje rok;
• sistemska osteoskleroza in več patoloških zlomov.

Prognoza je neugodna, posebnega zdravljenja ni.

Pagetova bolezen

To bolezen imenujemo tudi deformirajoči osteitis. Na žalost danes vzroki za patologijo niso znani. Pri Pagetovi bolezni moti proces normalne sinteze in kostno tkivo se uniči. Posledica tega je, da kost postane mozaik z žarišči osteoporoze in osteoskleroze, zelo krhka in nagnjena k zlomom.

Osteoskleroza pri okužbah kosti

Vnetne lezije kostnega tkiva nalezljive narave pogosto spremlja lokalna osteoskleroza, ki omejuje zdravo območje pred poškodbami. Najpogosteje se tak radiološki znak odkrije pri takšnih boleznih:

• kronični osteomyelitis garre,
• abscess broddy,
• sifilitična guma s terciarnim sifilisom,
• kostna tuberkuloza.

Tako osteoskleroza ni ločena bolezen, ampak le ena od manifestacij več patologij tako pridobljene kot prirojene narave. Vendar pa lahko ta sprememba normalne strukture kosti bistveno poveča tveganje spontanih zlomov, zato jo je treba pravočasno diagnosticirati za terapevtske in preventivne ukrepe.

Kaj je osteoskleroza in kako zdraviti kostno zgoščevanje?

Kaj je to - osteoskleroza? Tako imenovano patološko stanje, za katerega je značilno zbijanje kostnega tkiva. On nima posebnih simptomov. Prizadeti deli kosti so jasno vidni na rentgenu. Spremembe velikosti in deformacije enega ali drugega dela mišično-skeletnega sistema niso opazili.

Osteoskleroza pri pogostnosti pojavljanja se nahaja na 2. mestu po osteoporozi, za katero je značilna kršitev struktur kosti. Zdravljenje izvajajo ortopedi. V začetnih fazah je bolezen asimptomatska, s katero je povezana pozna diagnoza. Patološki proces je precej nevaren, z dolgotrajnim rakom in paralizo.

Osteoskleroza je patološko spremenjena kost in hrustanca različnih velikosti. Pojavljajo se v ozadju presnovnih motenj, pri katerih začne proces tvorbe kosti pred uničevanjem prevladati. X-žarki kažejo prisotnost majhnih listnih struktur, kostnih senc, ki izstopajo pred mehkimi tkivi, zbijanje kortikalne plasti, zoževanje prostora kostnega mozga. Poudarek osteoskleroze na sliki ima enakomerno ali pikčasto barvo. Zunanji sloj kosti na slikah ostane nespremenjen, notranji postane gobasto tkivo.

Kaj povzroča bolezen

Razvoj enakomerne ali opazne osteoskleroze spodbuja genetska predispozicija. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri ženskah s prirojenimi malformacijami sklepov in kosti. Zgoščevanje kosti lahko diagnosticiramo v primerih zastrupitve telesa ali kroničnih nalezljivih bolezni, kot so tuberkuloza in sifilis.

Obstajajo tudi drugi razlogi, zaradi katerih se razvije osteoskleroza kolčnega sklepa:

• prekomerna teža;
• pomanjkanje ženskih spolnih hormonov med menopavzo;
• patologije kosti in sklepov;
• povečane obremenitve mišično-skeletnega sistema;
• poškodb.

Lokalni tip bolezni se pojavi, ko se pojavi metastaza raka dojke, pljuč ali prostate. Glede na vzrok je osteoskleroza razdeljena na več oblik. Idiopatska se razvija na podlagi prirojenih genetskih patologij: osteopetroze, melorestoze ali osteopoikilije. Pojav fizioloških dejavnikov prispeva k intenzivni rasti kosti v adolescenci.

Posttraumatsko utrjevanje kostnega tkiva najdemo v obdobju adhezije zlomov. Za vnetja so značilne patološke spremembe v gobastem sloju. Reaktivni je odziv telesa na prisotnost tumorjev in distrofičnih sprememb. Razvoj strupenih snovi prispeva k kopičenju soli težkih kovin in drugih strupenih snovi. Deterministično prirojeno osteosklerozo lahko razdelimo na več tipov.

Kako se manifestira bolezen

Simptomi patologije so različni, vse je odvisno od lokacije prizadete kosti in resnosti sprememb. Z dolgim ​​potekom bolezni se oblikujejo votline. Z porazom sklepov v zgodnjih fazah kakršnih koli simptomov ne pride.

Osteoskleroza kolenskega sklepa prispeva k pojavu bolečine, ki jo poslabša hoja. Nobenih zunanjih znakov bolezni ni. Takšna oblika se imenuje subkondralna in je označena s kompaktiranjem hrustančnega tkiva. To je huda poškodba sklepov, kar bistveno zmanjšuje njihovo mobilnost. Izjemno redko najdemo v zgodnjih fazah, saj nima posebnih znakov.

Z pojavom patoloških sprememb v stegnenici se pojavljajo stalne bolečine, ki se pojavijo v repni steni. Oteženi so zaradi hoje ali dolgo časa v neugodnem položaju. Ta oblika bolezni se pogosto razvije pri ljudeh iz določenih poklicev:

Pri osteosklerozi je kost tako stisnjena, da se lahko pojavi zlom z manjšo izpostavljenostjo. Zdravljenje se mora začeti šele po temeljitem pregledu, ki je povezan z velikim tveganjem zapletov.

Subhondralna osteoskleroza ramenskega sklepa je najpogostejša oblika bolezni. To je posledica dejstva, da so najvišje obremenitve najbolj obremenjene. Glavni simptom je bolečina, ki se povečuje z gibanjem. Znaki kostne deformacije, otekline in pordelosti kože niso prisotni.

Osteoskleroza hrbtenice se šteje za najbolj nevarno bolezen, lahko jo odkrijemo le z MRI. Glavni znaki poškodbe tega področja so bolečine, ki preprečujejo normalno gibanje in celo ležijo. Hrbtenica postopoma deformira, spremeni držo bolnika. Nekatere druge bolezni imajo podobne manifestacije, zato se zdravljenje izvaja le po natančni diagnozi. Subhondralna osteoskleroza prispeva k razvoju takšnih posledic kot:

• skolioza;
• osteohondroza;
• medvretenčne kile.

Z dolgim ​​potekom bolezni se lahko pojavijo rakaste celice v kostnem tkivu.

Kako zdraviti to bolezen?

Terapevtske dejavnosti

Za zdravljenje osteoskleroze rebra se trenutno uporablja več metod. Kirurški posegi se izvajajo le pri hudih oblikah bolezni. Zdravljenje z drogami vključuje jemanje drog s hondroitinom in glukozaminom. Terapija traja 3-6 dni. Stanje kosti se po dokončanju izrazito izboljša.

Najbolj učinkoviti pri osteosklerozi kolena so vaje na mirujočem kolesu. Če se pojavijo znaki vnetja, je obremenitev prizadetega območja omejena, sklep je imobiliziran.

Boj proti prekomerni teži je treba izvesti na kateri koli stopnji bolezni. Pomaga pri tem posebnem upoštevanju prehrane, ki vključuje izključitev mastne in ocvrte hrane. Potrebno je zavreči alkohol, slaščice in bogate izdelke. Zdravljenje osteoskleroze hrbtenice ne prispeva k popolnemu okrevanju. Bolnik mora redno prejemati vzdrževalno zdravljenje, izvajati posebne vaje in pravilno jesti. To bo preprečilo nastanek bolečin in zaustavilo patološki proces.

S pravočasnim začetkom zdravljenja osteoskleroza ni smrtno nevarna. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za nastanek takšnih posledic, kot so ukrivljenost hrbtenice, poškodbe obraznega živca in anemija. Slednje zdravimo s transfuzijo rdečih krvnih celic ali z odstranitvijo vranice.

Popolnoma znebiti genetskih oblik bolezni je mogoče le s presaditvijo kostnega mozga.

Zdravljenje ljudskih zdravil ni le neučinkovito, ampak tudi nevarno.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni vključuje vzdrževanje pravilne drže, vzdrževanje zdravega načina življenja, športne dejavnosti, dieto, zavračanje slabih navad. Priporočljivo je, da spi na srednji trdoti. Vsak dan je treba izvajati gimnastiko. Lahki fizični napor prispeva k obnavljanju prekrvavitve tkiv in preprečuje razvoj patologij mišično-skeletnega sistema.

Kar se tiče prehoda vojaške službe, je zamuda pri osteosklerozi podana le ob prisotnosti izraženih znakov. V začetnih fazah se ta bolezen ne šteje za nevarnega, zato mladenič ni priznan kot neprimeren za služenje vojaškega roka. Če obstajajo resne oblike bolezni, ki imajo izrazite radiološke znake, lahko bolnik postane invalid.