Osteopenija za zdravljenje

Osteopenija za zdravljenje

• Bistvo patologije
• Vzroki in dejavniki tveganja
• Značilni simptomi
• Diagnostika
• Metode zdravljenja
• Preventivni ukrepi

Osteopenija je bolezen kosti, v kateri se po zaključku rasti organizma (po 30 letih) zmanjša mineralna gostota in volumen kostnega tkiva telesa. S to patologijo so vse kosti podvržene pospešenemu staranju: postanejo prezgodaj tanjše, postajajo krhke in krhke. V 80% primerov so ženske bolne po 50 letih.

Bolezen sama po sebi ne ogroža življenja, je pa zvita s podaljšanim asimptomatskim potekom (meseci, leta) in nevarnimi posledicami. V 95–96% primerov osteopenija nima simptomov, dokler se ne pojavijo zapleti. Diagnozo potrjuje le s pomočjo instrumentalnih metod raziskav (denzitometrija - posebna rentgenska študija kostne gostote).

Tipična manifestacija bolezni so zlomi kosti. Pojavijo se zaradi lažjih poškodb ali obremenitev (modrice, izbokline, padci, prenos teže). V 76–80% primerov osteopenija povzroča zlom vratu stegnenice, kot tudi kompresijske (depresivne) zlomi ledvenih vretenc.

Zdravljenje bolezni je kompleksna konzervativna: skladnost z blagim režimom vadbe, prehrana, bogata s kalcijem, zdravila, odstranjevanje vzročnih dejavnikov. Če se taka terapija v kombinaciji z upoštevanjem preventivnih ukrepov začne pred pojavom zapletov (zlomov), se lahko proces izgube kostne gostote ustavi.

Več zdravnikov se skupaj ukvarja z zdravljenjem: ortopedski travmatolog, endokrinolog, terapevt.

V tem članku boste lahko podrobneje spoznali vzroke in značilnosti razvoja osteopenije, metode diagnosticiranja, zdravljenja in preprečevanja bolezni.

Bistvo osteopenije je zmanjšanje gostote in prostornine kosti zaradi izgube mineralov in redčenje kortikalne (kortikalne, površinske) plasti. Kostno tkivo izgubi kalcij in fosfor, postane krhko in se zlomi zaradi fizičnih naporov ali poškodb (padec svetlobe, udarci, zatiči nog), ki običajno nikoli ne povzročijo zlomov.

Značilne značilnosti, po katerih se osteopenija razlikuje od drugih motenj kostne gostote (osteoporoza in osteomalacija): t

• To je posledica pospešenega staranja kosti.
• Zbolijo lahko samo osebe, ki imajo že po 30 letih že popolnoma izoblikovan okostje.
• Prizadete so vse glavne kosti okostja (hrbtenica, kolk, rama, medenica). Pri fokalnih oblikah osteopenije postane samo ena od kosti krhka (npr. Periartikularni deli kosti z artritisom).
• Stopnja zmanjšanja mineralne gostote kosti (njihova nasičenost s kalcijem in fosforjem) pri osteopeniji je blaga, neznatna. Z osteoporozo je bolj izrazita.
• Verjetnost za razvoj te bolezni obstaja v vsaki osebi.
• Čas in napredovanje osteopenije sta odvisna od začetne stopnje nasičenosti kosti z minerali (kalcij in fosfor). Pri ženskah je nižja (nizka trdnost kosti) kot pri moških, zato pogosteje zbolijo.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko rečemo, da je osteopenija proces prezgodnje izgube mineralne gostote s kostmi pri ljudeh s popolno tvorbo in rastjo kostnega tkiva (po 30 letih), ki se kaže v zmerni stopnji zmanjšanja trdnosti kosti. Takšna kršitev - predhodnik hujše bolezni - osteoporoze.

Vzroki, dejavniki tveganja

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Osteopenija je zahrbtno, asimptomatsko patološko stanje. Pojav se pojavi le v procesu združevanja zapletov - zlomov kosti. Pri 75-76% bolnikov se bolezen pojavi po pojavu tako imenovanih patoloških zlomov: kosti so tako krhke, da se zlomijo pod lažjimi poškodbami.

Najpogosteje se pojavijo zlomi vratu stegnenice in ledvenih vretenc, ki se lahko pojavijo ob udarcu ali padcu, podplutbah, dvigovanju in prenašanju teže ter obračanju noge. Tudi druga področja skeletnega sistema (ramen, kolka, podlahti, spodnjega dela noge) postanejo krhka.

Najpogostejša področja, kjer lahko pride do zlomov kosti z osteopenijo

Če se kostni zlomi ponavljajo pogosto (npr. Večkrat po 3-4 letih), to kaže na osteopenijo. Takšne kosti slabo rastejo (3-4 mesece dlje kot pri zdravih ljudeh).

Več kot 55% vretenčnih zlomov proti osteopeniji je kompresijskih ali delnih (kot razpoke): to pomeni, da so drobci kosti stisnjeni drug v drugega in ne povzročajo bolečine, dokler se vretenca ne zrušijo.

Kako diagnosticirati?

Osteopenijo lahko odkrijemo le s posebnimi raziskovalnimi metodami. Konvencionalna radiografija kosti ne razkriva bolezni. Glavna diagnostična metoda je denzitometrija, ki se uporablja za merjenje mineralne gostote kosti. Najpogosteje pregledamo femur, vretenca in redkeje roko in zapestje.

Dobljeni indeks mineralne gostote se primerja s povprečnimi statističnimi standardi za ljudi iste starosti in spola kot pri osebah. To je indikator Z. Primerjava je opravljena (izračunano je razmerje) z normo za 30-letnega moškega istega spola - indikator T, ki je pomembnejši.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Rezultati denzitometrije. Kliknite na sliko za povečavo

Kako zdraviti bolezen

Osteopenijo zdravimo celovito konzervativno (zdravila, korekcijo življenja, prehrano, odpravo obstoječih bolezni), pri čemer upoštevamo individualne značilnosti bolezni pri določenem bolniku.

Normalizacija življenjskega sloga

Vedno je potrebno začeti zdravljenje osteopenije z odpravo dejavnikov, ki prispevajo k njenemu razvoju in napredovanju, in sicer:

• odpraviti težke fizične napore;
• preprečiti poškodbe;
• fizično terapijo;
• voditi mobilni življenjski slog, izvajati dejavnosti na prostem, pogosto obiskati na prostem;
• ustaviti pitje in kajenje;
• zavrniti poklicno dejavnost, povezano s kakršnimi koli škodljivimi učinki (kemikalije, izpostavljenost sevanju, prekomerne vibracije itd.).

Pravilna prehrana

Prehrano bolnikov z osteopenijo je treba obogatiti:

kalcij in fosfor;

različni vitamini in minerali (vitamini B, C, PP, selen, cink, magnezij).

Kliknite na sliko za povečavo

V 30–35% primerov se osteopenija zdravi z dieto, zdravila niso potrebna.

Priporočena živila: skuta in drugi mlečni izdelki, jajca, zelenjava in sadje, oreški, mesne jedi, stročnice, kruh z otrobi.

Zdravljenje sočasnih bolezni

Eden od vzrokov za nastanek in napredovanje osteopenije so različne motnje v endokrinem sistemu in notranjih organih. Zato je poleg tega potrebno zdraviti tudi druge obstoječe bolezni.

Bolnike je treba pregledati z različnimi strokovnjaki: terapevtom, endokrinologom, ginekologom; opravijo se tudi krvne preiskave.

Zdravila

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Preprečevanje osteopenije in njenih zapletov

Metode preprečevanja se v veliki meri prekrivajo z metodami zdravljenja.

Posebna priporočila za preprečevanje bolezni in njenih zapletov: t

Letni pregled (denzitometrija) ogroženih ljudi: to je indicirano za ženske, starejše od 60 let, moške, starejše od 70 let, vse bolnike po 50. letu z zlomi vseh kosti, ženske z zgodnjim začetkom menopavze, vse diabetike; ljudi, ki jemljejo glukokortikoide.

Denzitometrija pri bolnikih z osteopenijo - dvakrat na leto;

Premikanje življenjskega sloga, odpravljanje fizičnega stresa in nizke telesne aktivnosti.

Prehrana bogata s kalcijem in drugimi minerali.

Ostanite na svežem zraku in soncu.

Zavračanje slabih navad.

Osteopenija je težava, ki se pojavi pogosteje, kot je diagnosticirana. To je posledica pomanjkanja ozaveščenosti o obstoju takšne bolezni. Zapomnite si jo in skrbite za svoje zdravje!

Osteopenija je patologija, za katero je značilna zmanjšana mineralna gostota tkiva, vendar ne tako nizka, da bi diagnosticirali osteoporozo. Mineralna gostota kostnih struktur je količina mineralov v kosteh, ki vpliva na njihovo gostoto. V primeru nizkih ravni teh kazalcev zdravniki diagnosticirajo osteopenijo. V tem primeru je pri pacientu tveganje za izločanje mineralov iz kostnega tkiva, kar prispeva k razvoju osteoporoze.

Osteopenija se po petdesetih letih pojavi pri 75% vseh ljudi. Te spremembe niso tako resne, zato je pomembno, da se zdravimo, da se izognemo pojavu patoloških zlomov, nastanku osteoporoze. Pogosto se pri ženskah med menopavzo diagnosticira patološki proces, krivda za hormonsko neravnovesje. Naučite se načinov zdravljenja in preprečevanja patologije.

• Osteopenija in osteoporoza: razlika
• Vzroki
• Simptomatologija
• Diagnostika
• Splošna pravila in učinkovite metode zdravljenja
• Normalizacija življenjskega sloga
• Prehrana in pravila prehrane
• Zdravila
• Ljudska pravna sredstva in recepti
• Smernice za preprečevanje

Osteopenija in osteoporoza: razlika

Bistvo osteopenije je zmanjšanje prostornine in gostote kosti v ozadju izgube mineralov, zmanjšanje kortikalne plasti. Strukture kosti izgubljajo fosfor, kalcij, kosti postanejo ranljive, celo manjše poškodbe ali fizične preobremenitve lahko povzročijo zlom.

Osteopenija vključuje več značilnih značilnosti, razlikujejo patologijo od drugih bolezni motnje kostne gostote (osteomalacija, osteoporoza):

• bolezen je posledica hitrega procesa staranja kosti;
• Samo osebe z že oblikovanim okostjem (po tridesetih letih) lahko zbolijo;
• Patološki proces vključuje pomembne skeletne kosti (boki, hrbtenica, medenica, ramena). Za osteopenijo v osrednji obliki je značilna lezija ene kosti;
• stopnja zmanjšanja vsebnosti mineralov v kosteh je zanemarljiva, v nasprotju z osteoporozo pa pri tej bolezni obstaja izrazito pomanjkanje potrebnih snovi;
• razvoj in hitrost napredovanja patologije je odvisna od začetne ravni mineralov v kosteh. Pri moških je ta številka višja kot pri ženskah, zato ženske veliko pogosteje trpijo zaradi osteopenije.

Osteopenija je predhodnica osteoporoze, saj se zaradi tega dejstva ne odloži obisk zdravnika, pravočasno zdravljenje, začetek ustreznega zdravljenja.

Glede na starostne spremembe postanejo kostno tkivo tanjše in izgubijo določeno količino mineralov. Postopek se začne po doseganju maksimalne mineralne gostote kosti (približno trideset let). Če so kosti v tem obdobju debelejše, je tveganje za osteopenijo manjše. Nekateri bolniki imajo naravno tanko kost, kar je zanje normalno.

Kaj je fibromialgija in kako se manifestira? Preberite koristne informacije o zdravljenju in preprečevanju bolezni.

Navodila za uporabo Fastum mazila - gela za lajšanje bolečin v hrbtu in hrbtenici so opisana na tej strani.

Patološki proces se pospešuje glede na različne negativne dejavnike:

• genetska predispozicija;
• endokrine motnje v telesu. V to kategorijo spadajo ženske po petdesetih letih, moški po sedemdesetih letih, bolniki s sladkorno boleznijo, bolezni endokrinega sistema;
• pomanjkanje kalcija, fosforja in vitamina D v telesu, ki ga opazimo pri osebah z resnimi boleznimi notranjih organov, nezadostno uživanje živil, bogatih s temi elementi. Ta kategorija vključuje tudi bolezni prebavil, ki jih spremlja slabša absorpcija hranil;
• dolgoročno zdravljenje z zdravili (hormonske kontraceptive, glukokortikoidi);
• nepravilen način življenja (sedeči način življenja, zloraba alkohola).

Osteopenija pri ljudeh v večini primerov ne opazimo, za razliko od osteoporoze. Tveganje za zlome je še vedno zelo majhno, zato bolnik vodi normalno življenje (pogosto napačno, kar poslabša potek bolezni). Tudi razpoke ne povzročajo bolečine, dokler se kost ne poškoduje. Poziv k zdravniku se pojavi šele po tako neprijetnem pojavu. Poleg zlomov ni nobenih simptomov, ki bi kazali na patološki proces.

Osteopenija prizadene celotno okostje, vendar dodeli območja, ki so najbolj dovzetna za patologijo. Glede na to zdravniki delijo bolezen na dve obliki:

• kolk V vratu stegnenice se izgubi gostota, kar lahko privede do zloma. Posamezni primeri so usodni;
• vretenca. V večini primerov je prizadeta ledvena hrbtenica, vzroki za patologijo so pljučne bolezni, bolezni notranjih organov, uporaba posebnih zdravil.

Osteopenija je zahrbtno vmesno stanje med normalno kostno gostoto in razvojem osteoporoze. Bolezen je nemogoče odkriti z običajnimi diagnostičnimi metodami (rentgenski žarki kažejo izgubo kostne mase le pri povišanjih nad 30%).

Glavna študija osteopenije je denzitometrija. Manipulacije omogočajo oceno mineralne gostote kostnega tkiva (injicira se poseben izotop, ki je enakomerno porazdeljen glede na njegovo gostoto). Pogosto se pregledajo kolčne kosti ali vretenca, zelo redko zapestja in roke.

Dobljena številka se primerja z normami ljudi iste starosti in spola. Normalno je indeks mineralne gostote kosti - (-1), pri osteopeniji - (-1) - (-2,5) pa je osteoporoza označena z manj kot 2,5.

Splošna pravila in učinkovite metode zdravljenja

Za obvladovanje osteopenije lahko konzervativne metode zdravljenja. Ta kategorija vključuje uporabo zdravil, spoštovanje posebne prehrane, spremembe življenjskega sloga, ob upoštevanju značilnosti žrtve, ljudska pravna sredstva.

Normalizacija življenjskega sloga

Ta vidik je zelo pomemben, zdravniki po okrevanju priporočajo, da se v prihodnje držijo teh pravil kot preprečevanje in razvoj preprečevanja osteoporoze.

Priporočila:

• opusti težke fizične napore;
• izogibajte se travmatskim poškodbam, uporabite zaščitno opremo med vožnjo avtomobila, kolesa;
• redno jemljite fizikalno terapijo, poseben tečaj, ki ga predpiše zdravnik;
• voditi aktivni življenjski slog, dnevno hoditi, dolgo ostati na svežem zraku;
• odreči se slabim navadam;
• zamenjajte delovna mesta, če redno sodelujete s kemikalijami, sevanjem, vibracijami in drugimi negativnimi dejavniki).

Bodite pozorni! Poleg tega je pomembno paziti na komorbiditete. Osteopenijo pogosto povzročajo bolezni notranjih organov. Zato se pacienta pošlje ozkim specialistom: endokrinologu, ginekologu, splošnemu zdravniku. Brez odpravljanja vzroka patologije obstaja velika verjetnost pomanjkanja pozitivnih rezultatov zdravljenja, napredovanja bolezni in pojava zapletov.

Prehrana in pravila prehrane

Približno 30% primerov celotne mase bolnikov z osteopenijo zdravimo s prilagoditvijo prehrane, zdravila niso potrebna.

Žrtvam je priporočljivo, da obogatijo prehrano z naslednjimi minerali in vitamini:

• kalcija. Vsebuje stročnice, mleko, špinača, skuta, sir, kisla smetana, ribe;
• fosfor. Ta element vključuje sardele, iverko, tune, topljeni sir, lignje, kozice, skuto, kapelan, jeseter;
• beljakovin. Jajca, skuta, pusto meso, stročnice, sir;
• vitamin D3. Pomarančni sok, jajca, mleko, skuša, skuša, goveje in svinjska jetra, losos, maslo. Ultravijolična svetloba pomaga tudi pri tvorbi vitamina D3 v telesu.

Glavni namen uporabe drog - odpravo pomanjkanja mineralov. Krepitev kostnega tkiva se izvaja s pomočjo prehrane, fizičnega napora, zavračanja slabih navad.

Kadar osteopenija predpisuje naslednja zdravila: t

• pripravki, ki vsebujejo kalcij (kalcin, kalcij D3 Nycomed, Calcium Vitrum, Natecal);
• zdravila, vključno z vitaminom D (Oksidevit, Akvadetrim, Osteotriol).

Vsa zdravila predpiše zdravnik, strogo je prepovedano jemati zdravila.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Doma lahko pripravite veliko zdravil, ki pozitivno vplivajo na telo med osteopenijo.

Dokazani recepti tradicionalne medicine:

• Vsak dan jejte nekaj orehov. Membrane zbirajte iz orehov, napolnite pol-litrski kozarec, napolnite z vodko. Vztrajati zdravilo več tednov, uporabljeno zdravilo uporabiti za obkladke, ki se nanašajo na prizadeta območja kosti, hrbtenice;
• orehi + med. Združite dve sestavini v enakih razmerjih, dnevno vzemite žlico. Orodje lahko kombinirate s čajem in drugimi vročimi napitki. Namesto orehov lahko vzamete druge orehe;
• kombinirati woodruff, sleep-trave, Chernobylik v razmerju 1: 1: 2, napolnite z vročo vodo. Nastala rešitev vztraja na uro, pijačo ves dan.

Vsa domača sredstva pred uporabo uskladite z zdravnikom.

Kaj naj storim, če sem zlomil hrbet in me boli spodnji del hrbta? Oglejte si izbor učinkovitih zdravil.

Na tej strani so opisana pravila in posebnosti izvajanja terapevtske gimnastike in vaj iz grbe na vratu.

Pojdite na naslov in spoznajte prve znake in simptome ukrivljenosti hrbtenice ter kako popraviti deformacijo hrbtenice.

Preventivni ukrepi se pogosto prekrivajo z metodami zdravljenja: t

• letno opravijo pregled (denzitometrijo). Namenjen je osebam, starejšim od 50 let, ženskam, ki imajo zgodnjo menopavzo, osebam s sladkorno boleznijo, ljudem, ki jemljejo glukokortikoide;
• vodijo mobilni življenjski slog in se izogibajo preobremenitvam;
• normalizirajte prehrano, vključno z bistvenimi vitamini in minerali;
• redno bivanje na svežem zraku in soncu;
• odpovedati se slabim navadam.

Osteopenija je pogostejša kot diagnoza. Problem je, da malo ljudi ve o obstoju take bolezni. Pomembno je, da se spomnite o možnih zapletih, pozorno prisluhnite svojemu zdravju. Če ste ogroženi, upoštevajte preventivna priporočila, redno obiščite zdravnika.

Video - niz vaj za zdravljenje bolezni hrbtenice in preprečevanje razvoja osteopenije:

Narava je zasnovana tako, da se vse življenje na našem planetu postopoma stara. Če skrbi za svoje telo, lahko oseba upočasni proces staranja telesa, izboljša vaše življenje.

Če lahko barvate lase in nohte, kožo navlažite s kremami, vstavite zobe, kaj pa kosti?

Okostje in kosti tvorita osnovo, okvir človeškega telesa. Sčasoma postane kostno tkivo zelo ranljivo (odvisno od jakosti telesa), zato se tveganje za zlom kosti v najbolj nepričakovanih mestih poveča.

Osteopenija - bolezen ali pojav starosti?

Na žalost ali na srečo lahko opazujemo staranje kože, las in nohtov ter poskušamo pravočasno ukrepati, in ne moremo opazovati staranja kosti.

Proces staranja kostnega tkiva se imenuje osteopenija. Torej, med posvetovanjem je specialist izrazil takšno diagnozo kot osteopenija - kaj je, kako zdraviti?

Ko oseba prestopi prag 30 let, se proces staranja začne v njegovem telesu. Izvaja se na ta način. Do 27-30 let v človeškem telesu se stalno obnavljajo celice in kostne celice.

Sprva se to dogaja aktivno in redno, nato pa se postopek posodabljanja postopoma upočasni. Nove celice se pojavljajo manj pogosto, spremembe v kostnem tkivu. Izgubi svojo moč in postane bolj krhka. To je naraven proces in se imenuje osteopenija.

Stopnja osteopenije je odvisna od stanja telesa, stanja kostnega tkiva. Močnejša so v mladosti in boljše je njihovo zdravje, počasnejša je izguba mineralov.

Pogoste vrste osteopenije

Čeprav proces izgube koristnih sestavin kosti prizadene celoten kostni sistem, pa so v človeškem telesu delci najbolj ranljivi. To so ledvena hrbtenica in vrat stegnenice.

Pri mnogih starejših ljudeh poškodbe in zlomi kosti na teh območjih pogosto postanejo usodni. Starejši ljudje, ki so v postelji, so preoblikovani v mrtve talce, obsojene na smrt.

Pravočasno pridobivanje pravilnih informacij bo pomagalo preprečiti nastanek osteopenije vratu stegnenice - zdravljenje je bolje začeti vnaprej kot preventivni ukrep, da bi preprečili morebitne težave.

Razlogi

Kljub naravnosti procesa obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k njegovemu pospeševanju.

Skoraj vsaka ženska, ki je morala nositi otroka, lahko postane žrtev posledic koračanja.

Obdobje menopavze prispeva k veliki izgubi mineralov in povečanju krhkosti kosti.

Poleg dejavnikov so:

• uporaba steroidov;
• kemoterapija;
• izpostavljenost sevanju;
• uživanje alkohola in drog, kajenje;
• stalno dieto, podhranjenost in pomanjkanje živil, ki vsebujejo kalcij, fosfate in druge minerale;
• sedeči način življenja;
• nedonošenost;
• dednost.

Posledice bolezni

Izboljšan razvoj tega procesa lahko privede do osteoporoze, povzroči zlomi rok in nog, tudi na ravnih tleh, in celo izgubo sposobnosti posameznika za premikanje.

Pediatrična osteopenija

Žalostna, vendar resnična. Osteopenija se lahko pojavi ne le pri odraslih. Ta pojav se pojavlja pri otrocih. Ta patologija je prisotna pri polovici nedonošenčkov zaradi nezadostne fetalne proizvodnje (med fetalnim razvojem) kalcija in fosforja.

Z rojstvom otroka je treba ta dejavnik upoštevati za skladen razvoj, kot tudi za preprečevanje prihodnje osteopenije, da mora otrok redno prejemati vse potrebne minerale.

Ker otroci sami ne morejo nadzorovati tega vprašanja, so za kakovost otrokovega zdravja odgovorni le odrasli - starši in zdravniki.

Kako odkriti napredek osteopenije?

Ko koža izgubi kolagen, nohti in lasje so kalcij, postane opazen s prostim očesom. Toda kako se izgublja izguba kosti minerala?

Ta proces je najpogosteje asimptomatski. Če je človeško telo aktivno staranje, koža izgubi svojo elastičnost, nohte - trdoto in las - sijaj, obstaja razlog, da razmišljajo o tem, da lahko tudi kosti izgubijo nekaj. Naslednji simptom je specifični zlom kosti.

Da bi odkrili stopnjo razvoja osteopenije je mogoče z zdravniškim pregledom. Da bi to naredili, morate določiti gostoto kostnega tkiva in raven njihovih mineralnih sestavin.

Izmerite lahko hitrost, s katero se zvok premika v kosti. Da bi to naredili, morate uporabiti kvantitativno sonometrijo z uporabo ultrazvoka, ki bo določila stopnjo jakosti in stopnjo gostote kostnega tkiva.

Toda natančnejše rezultate lahko dosežemo s skeniranjem kosti. Postopek za določanje jakosti in gostote kostnega tkiva se imenuje dvoenergetska rentgenska absorptiometrija.

Najpogosteje osteopenija povzroči zlom kosti starejših ljudi. Priporočljivo je, da se opravi anketa s 50 leti.

Seznam kategorij za opravljanje ankete:

• ženske, starejše od 50 let, ki so morale roditi otroke;
• osebe, starejše od 50 let, ki so imele prehranske omejitve;
• osebe, starejše od 60 let, ki so nagnjene k slabosti;
• osebe, ki so imele zlomljene kosti.

Konzervativno zdravljenje

Kako se zdravi osteopenija? Če vse kaže razvoj tega problema, ga lahko rešite sami, vendar bo s pomočjo specialista veliko lažje.

Ker je glavna naloga bolnika in zdravnika upočasniti uničenje kostnega tkiva, preprečiti razvoj osteoporoze, zdravljenje lahko vključuje ne le uporabo zdravil.

Boj proti osteopeniji bi moral biti celovit, tj. Združevati imenovanje več strokovnjakov hkrati.

Glede na rezultate raziskave bo jasno, v kakšnem stanju je kostno tkivo in kateri minerali manjkajo v njih. Na podlagi tega bodo predpisana zdravila. Seznam zdravil lahko vključuje vitamine in elemente v sledovih v tabletah in injekcijah, hormonskih nadomestkih.

Za upočasnitev razvoja takšnega procesa, kot je osteopenija ledvene hrbtenice, mora zdravljenje vključevati podporo zdravil.

Strokovnjak lahko predpiše uporabo kalcija, magnezija, cinka, vitamina D, biofosfonatov in hormonskih stimulansov.

Poleg tega se je treba posvetovati s strokovnjakom za prehrano, ki bo poskrbel za osebno prehrano. Ustrezno uravnotežena prehrana in organizirana prehrana lahko zagotovita trdno podporo telesu.

Človeško telo redno in pravilno jede snovi, ki jih potrebuje za normalno življenje.

Priporočena fizikalna terapija, hoja, plavanje, za fizične napore bodo pomagali okrepiti mišice in kostno tkivo.

Da bi zdravljenje dalo uspešen rezultat, ga je treba zdraviti odgovorno, pri čemer je treba opraviti vse priprave in upoštevati vsa priporočila.

Boj proti osteopeniji zahteva tudi žrtve v obliki odpovedi slabim navadam. Ker nikotin, alkohol in narkotične snovi povzročajo umik velike količine mineralnih snovi iz telesa, bo potrebno preceniti pomembne prednostne naloge.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Katera orodja se lahko pripravijo in uporabljajo doma? Ne bomo šli daleč in vzeli tisto, kar je na dosegu roke, ali pa vsaj lahko kupite v vsakem supermarketu.

Orehi. V vašo prehrano lahko vnašate 2-3 oreščkov. Membrana iz oreškov za zbiranje in, ko se zbere s količino tretje polovice steklene steklenice (kot iz piva), jih napolni z vodko. 3 tedne postavimo v temen prostor.

Dobljeni ekstrakt lahko uporabite kot drgnjenje in obkladke za preprečevanje osteopenije na kosteh hrbtenice in kolčnih sklepov.

Tinkturo membran orehov lahko vzamete peroralno za 1 čajno žličko. v 20 minutah pred obroki. Odlično preventivno sredstvo za krepitev imunskega sistema, kosti in krvnih žil, prebavil.

Orehi z medom. Recept je preprost: v stekleni kozarec vstavite tesno olupljene zrele orehe, lahko dodate druge vrste orehov, uporabite tudi sezamovo seme, bučno in sončnična semena.

Nato nalijte ves med, zaprite pokrov in ga postavite v kotiček nekaj tednov. Vsak dan lahko jeste več žlic, tako s čajem kot brez njega. Orodje je zelo okusno in neskončno koristno.

Vedno se je treba spomniti: naše zdravje je samo naša skrb!

Kakovost človeškega življenja je odvisna od njegovega zdravstvenega stanja, prisotnosti ali odsotnosti patologij, zlasti mišično-skeletnega sistema. Zdravje kostno-mišičnega sistema je odvisno od moči kostnega tkiva. Z zmanjšanjem gostote kosti se pojavi njena oslabitev, zaradi katere je oseba bolj dovzetna za zlom. Začetek tega procesa se imenuje osteopenija. Če ni ustrezne terapije, se lahko to patološko stanje spremeni v osteoporozo.

Stanje, za katero je značilna izguba mineralne gostote kosti, imenovana osteopenija. Razvoj tega patološkega stanja je bolj dovzeten za starejše. Pojav osteopenije je lahko posledica uporabe steroidnih zdravil, zlorabe alkohola in narkotikov, sedečega načina življenja.

Zdravljenje osteopenije z alternativno medicino

Glavni cilj terapevtskih ukrepov je ustaviti napredovanje bolezni. Za zdravljenje patologije praviloma niso predpisani posebni medicinski pripravki. Možno je okrepiti kostno tkivo z odpravo uporabe alkoholnih pijač in škodljivih izdelkov, povečanjem motorične aktivnosti in jemanjem vitaminov skupine D in dodatkov kalcija.

Pravilna prehrana - zastava močnih kosti

Ključna točka pri zdravljenju in preprečevanju bolezni je prehrana. Biti mora uravnotežen, obogaten in pomemben nasičen s kalcijem.

Kalcij je eden od glavnih mineralov, ki igra ključno vlogo pri oblikovanju in vzdrževanju okostja. Ker ta element v sledovih ni proizveden v telesu, ampak je tako potreben, morate sami poskrbeti za njegov sprejem. Poskrbite za svojo prehrano.

V vašo prehrano vključite mlečne izdelke - kislo smetano, mleko, skuto, kefir, sir. Poleg tega morate jesti več rib (Pollock, sled, piščanec, konzervirana hrana), zelenjavo in sadje - korenje, belo zelje, zelena solata, peteršilj, maline, ribez, marelice, citrusi.

Poskusite zmanjšati uporabo živil, ki vsebujejo kofein, sol, različne začimbe in dodatke, saj ta živila izzovejo izpiranje kalcija iz telesa.

Prehrana bi morala biti najvišja in vključevati vse potrebne snovi in ​​elemente.

Nekatera priporočila za bolnike z osteopenijo

Po ugotovitvi diagnoze se v bolnikovo življenje uvedejo številne omejitve. Da bi preprečili napredovanje bolezni in se izognili poškodbam, ne dvigajte uteži, nosite samo udobne čevlje, ne opravljajte dela, povezanega z veliko obremenitvijo sklepov.

Poleg tega pazite na prehrano, odpravite uporabo izdelkov, ki vsebujejo oksalno kislino (kislica, paradižnik, rabarbara), ker izzovejo izpiranje kalcija. V nobenem primeru ne pijte alkohola, in če je taka odvisnost, kot je kajenje, opustite. Zmanjšajte porabo kave. In še ena stvar - ohraniti zmerno aktivni življenjski slog.

Oreh vs bolezni

1. V prehrano vnesite uživanje oreškov. Dovolj jesti dva ali tri orehe na dan. Membranov ne zavrzite, saj vam bodo koristne za eno učinkovito zdravilo. Napolnite tretjino steklenice s surovino, namestite pol-litrsko steklenico in jo napolnite z zdravilnim alkoholom. Hermetično zaprite posodo in pustite, da se v enem mesecu napolni v zatemnjeni sobi. Po določenem času filtrirajte sestavo in uporabite za drgnjenje ali stiskanje. Orodje se lahko uporablja tako za zdravljenje kot tudi za preprečevanje bolezni. Poleg tega lahko tinkturo zaužijemo v notranjosti. Pol ure pred jedjo vzemite žlico zdravila.

2. Obstaja še eno učinkovito zdravilo za zdravljenje te patologije - mešanica orehov in medu. Recept je precej preprost: v stekleno posodo dajte nasekljane zrele orehe, po možnosti orehe, če pa vam je ljubše, lahko dodate druge sorte. V posodo lahko dodate tudi majhno količino bučnega ali sončničnega semena. Polni maso z naravnim medom, pokrijemo s pokrovom in pol ure postavimo na suho mesto. Uporabite žlico pripravljene mešanice vsak dan, vsaj trikrat dnevno.

Zeliščni pripravki za zdravljenje osteopenije

1. Združite v enakih deležih posušene, sesekljane spalne trave z lesno in Černobilsko. Vse sestavine temeljito premešamo in zmešamo z vrelo vodo - 300 mililitrov. Vztrajajte, da potrebujete dve uri v suhem, toplem prostoru. Priporočamo, da vzamete 50 ml pijače trikrat na dan. Terapevtski tečaj - 90 dni.
2. Zmešajte v enakih količinah yarutku polja z regratom regrat, šentjanževko in korenine impatiensa. Vse sestavine je treba posušiti in zdrobiti. Pridobite surovino z vrelo vodo v razmerju 15 gramov surovine do 200 mililitrov vode. Pustimo, da se sestavek prelije. Uporabite 100 ml zdravilne pijače vsaj dvakrat na dan.
3. Združite 10 gramov suhe, sesekljane trde trte z enako količino stožcev jelše. Naredite mešanico vrele vode - pol litra. Odstranite orodje za eno uro. Vzemite 100 ml pijače trikrat na dan. Zdravilo je treba uporabljati po zaužitju hrane.
4. Zmešajte v enakih deležih grebenasto korenike s plodovi sabelnika, lucerne, budrije in zopnika. Pivo 20 gramov surovine z vrelo vodo - pol litra. Pustite orodje, da se napolni. Pijte 150 ml filtrirane infuzije trikrat na dan.
5. Združite knotweed z geranijem in preslico. Vse sestavine vzamejo 20 gramov. Zmes kuhamo z vrelo vodo - liter. Po obroku popijte 200 ml zdravila štirikrat na dan.

Vse zgoraj navedene droge so učinkovite in uspešne. Poleg tega so primerni za zdravljenje in preprečevanje osteopenije. Vendar pa je uporaba tradicionalne in tradicionalne medicine možna le ob poznavanju specialista, v tem primeru ortopeda.

Ne zdravite se sami. Poleg tega ne vlecite z zdravljenjem. Pozna ali nepravilna terapija lahko povzroči napredovanje patologije in razvoj resnejše bolezni - osteoporoze.

Izraz "osteopenija" pomeni, da glede na rentgenske podatke obstajajo znaki zmanjšanja kostne mase in gostote. Nadaljnja diagnoza kaže, da so takšne anomalije opažene v hrbtenici in sklepih.

Osteopenije ne smemo zamenjevati z osteoporozo, vendar obstajajo razlike med njimi. Osteopenija ni neodvisna bolezen. Kakšna je razlika med njimi? Najbolj očitna razlika je, da osteoporoza ni stanje, ampak samostojna bolezen. Razlika je tudi v tem, da osteopenija običajno nima očitnih simptomov, medtem ko je pri osteoporozi precej izrazita (bolečina, zlomi, vnetje).

Osteopenija - kaj je to?

Kaj pomeni izraz "osteopenija"?

Osteopenija ni neodvisna bolezen: gre za izgubo kostne gostote in mase. Na rentgenski sliki kosti se to vidi kot zatemnitev. Osteopenija je posrednik med zdravimi kostmi in osteoporozo.

Toda zmanjšanje gostote lahko vpliva ne samo na kost. Na primer, zelo pogosto je bolezen lokalizirana v kolčnih sklepih, v skupinah hrbtenice.

Struktura kosti

V ICD-10 je diagnoza "osteopenije" pod oznako "M81" in spada v skupino osteoporoze brez razvoja patoloških zlomov. Tudi to patološko stanje lahko pripišemo skupini "M80-M85" (oslabljena gostota in struktura kosti).
v meni ↑

Osteopenija in osteoporoza: razlika

Kakšna je razlika med tema dvema državama? Obstajajo jasna laboratorijska merila za osteoporozo: spremembe v rezultatih biokemije, kot tudi posebna odstopanja glede na slikovno diagnostiko.

Na primer, znatno zmanjša kalcij v telesu bolnika, še posebej pri sistemski / difuzni osteoporozi. Pomanjkanje kalcija je opaženo tudi pri osteopeniji, vendar še vedno ni kritično in ne zahteva dajanja učinkovitih pripravkov.

Zdrava in osteoporotična kost

Tudi pri osteoporozi so že opazni zlahka doseženi zlomi različnih kosti. Še posebej pogosto se zlomijo stegenske kosti in zlasti vrat stegnenice. Zaradi osteopenije je težje dobiti zlom kolka: spremembe v gostoti kosti niso tako resne.
v meni ↑

Zakaj razvijati: vzroki osteopenije

Obstaja več deset različnih možnih razlogov za razvoj osteopenije. Zaradi enostavnosti jih je mogoče združiti v več skupin.

Glavni vzroki osteopenije:

1. Genetska predispozicija, prirojene okvare in anomalije kostnega aparata (bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih, zlasti prezgodaj).
2. Endokrine (metabolične) patologije, zlasti diabetes mellitus.
3. Osteopenija se včasih pojavi na ozadju slabega načina življenja, neaktivnosti, telesne neaktivnosti.
4. Sočasne bolezni mišično-skeletnega sistema, zlasti artritis, artroza.
5. Dolgotrajna uporaba zdravil, ki motijo ​​delovanje črevesne absorpcije ali zmanjšajo količino kalcija v telesu.

Najbolj očitna nevarnost osteopenije je prehod na osteoporozo kosti. Za razliko od osteopenije se osteoporoza zdravi veliko težje, daljše in zahteva veliko večje finančne stroške (zlasti za pripravke bisfosfonate).

Diagnoza osteopenije z uporabo denzitometrije

Osteopenija je sama po sebi nevarna z zmanjšanjem moči kosti, z velikim tveganjem za njihove zlome v primerih, ko zdravi ljudje ne bodo nikoli imeli zloma. Možen je tudi razvoj presnovnih motenj ali krepitev obstoječih kršitev.

Z dolgotrajnim zdravljenjem brez osteopenije postane osteoporoza in lahko povzroči invalidnost bolnika.
v meni ↑

Rizične skupine: kdo se najpogosteje dogaja?

Niso vsi ljudje enako dovzetni za osteopenijo. Obstaja skupina tveganj, pri kateri so možnosti za osteopenijo in kasnejši prehod na osteoporozo izjemno visoke.

Skupina tveganja za osteopenijo vključuje:

• ljudje, ki se držijo prehrane z nizko vsebnostjo vitaminov in različnih hranil (zlasti kalcija), vadijo vegetarijansko hrano;
• ljudi, ki vodijo sedeči življenjski slog, ki trpi zaradi telesne neaktivnosti, splošne de-usposabljanja telesa;
• ljudi, ki doživljajo prekomerne telesne napore, zaradi katerih hitro pride do obrabe mišično-skeletnega sistema;
• starosti (zaradi starostnega uničenja kostnih in hrustančnih tkiv).

Prognoza: Ali se zdravi osteopenija?

Zdravljenje osteopenije je možno in v zgodnjih fazah je precej enostavno. Večina bolnikov ima dovolj prehranskih prilagoditev (vnos hrane je bogat s fosforjem, železom in kalcijem, različnimi vitamini).

Če prilagoditev prehranskih rezultatov ni bila podana, je konzervativno zdravljenje predpisano s pomočjo zdravil. Na splošno je napoved za osteopenijo ugodna, zlasti pri moških. Pri ženskah je napoved nekoliko slabša, saj so njihova telesa bolj nagnjena k osteoporozi in podobnim boleznim.

Rentgenska slika osteopenije

Osteopenija pri otrocih ima negotovo prognozo, saj jo pogosto povzročajo resne motnje endokrinega sistema.
v meni ↑

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Samo zdravljenje osteopenije je zelo neumno in nevarno za zdravje. Ob predpostavki, da je bolezen ali ima diagnozo, se morate posvetovati z zdravnikom splošne medicine (vključno z družinskim zdravnikom).

Prav zdravnik odloči, kateri specializirani specialist se bo še bolj posvetil (terapevt se redko ukvarja z zdravljenjem takih bolezni). Na primer, če je njegov vzrok problem s prebavnim traktom - gastroenterologu, če je vzrok v imunskem sistemu - do revmatologa, če je v endokrinem sistemu - do endokrinologa.
v meni ↑

Osteopenija je pogojno razdeljena na tri stopnje, ki se razlikujejo po kliničnih znakih (kako se bolezen manifestira), načinu zdravljenja in končni prognozi. Prej ko prepoznate bolezen in začnete zdraviti, višje so možnosti za celjenje (in osteopenija se zdravi v zgodnjih fazah s skoraj 100% verjetnostjo).

1. 1. stopnja: minimalne ali brez kliničnih manifestacij: bolnik niti ne sumi, da ima to odstopanje. Zdravljenje je zelo enostavno in kratko (v večini primerov).
2. 2. stopnja: pojavijo se prvi simptomi (utrujenost, krči okončin, nelagodje v sklepih). Zdravljenje je že bolj zapleteno, vendar še vedno ne zahteva nobenih "žrtev" in dolgotrajne uporabe drog.
3. 3. razred: tukaj je vse resno. Osteopenija klinično spominja na osteoporozo prve stopnje: kosti postanejo zelo krhke. Pomanjkanje terapije v tej fazi ogroža prehod patologije v popolno osteoporozo.

Kako diagnosticirati osteopenijo: diagnoza

Diagnozo osteopenije izvajamo z laboratorijskimi biokemičnimi analizami in z uporabo slikovne diagnostike. V prvem primeru se opravijo urinske in krvne preiskave za vsebnost različnih snovi v njih, zlasti kalcija in fosforja.

Diagnoza osteopenije

V drugem primeru se opravi radiografija ali računalniška ali magnetna resonanca. Primarno diagnozo izvajamo z rentgenskim posnetkom, ki je po rezultatih (senca vidna na sliki) in predpostavljeno bolezen.

Za določitev obsega poškodbe celotnega kostnega aparata se izvede računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Denzitometrija ima najvišjo diagnostično vrednost.
v meni ↑

Metode zdravljenja

Kako zdraviti osteopenijo? In ali se lahko sploh ozdravi? Na srečo je zdravljenje možno, vendar je potreben le celosten pristop. To pomeni, da se naenkrat uporabi več metod zdravljenja, od katerih ima vsaka individualno premalo terapevtske učinkovitosti.

Glavne metode zdravljenja osteopenije:

• prehranske prilagoditve, upoštevanje posebne prehrane;
• uporaba zdravil;
• opravljanje posebnih telesnih vaj in / ali redne gimnastike;
• prilagajanje življenjskega sloga, boj proti telesni neaktivnosti in obremenitvi;
• zdravljenje bolezni, ki se razvijejo skupaj ali so vzrok za osteopenijo.

Pacientu je dodeljena posebna prehrana, v kateri mora večina živil vsebovati različne vitamine (zlasti kalcij). Hkrati mora biti prehrana popolna, tako da pacientovo telo prejme čim več različnih uporabnih snovi.

Osteopenija lahko povzroči manjše zlom kosti.

Dejstvo je, da kalcij ni zdravilo za osteoporozo in podobne bolezni. To je iluzija, da lahko le on ozdravi takšne patologije. Za popolno zdravljenje morate telo napolniti z vsem, kar potrebujete.

Če hrana iz različnih razlogov zapolniti primanjkljaj koristnih snovi ne gre, potem uporabite zdravila.
v meni ↑

Za osteopenijo je potrebna terapija z zdravili. Dodeljeno različnim dodatkom, ki kompenzirajo pomanjkanje vitamina D in kalcija v telesu bolnika. Za najboljši učinek so prehranska dopolnila predpisana za izboljšanje absorpcije hranil v črevesju.

Če rezultati testov že kažejo destruktivne spremembe v kostnem tkivu, so predpisani bisfosfonati. To so izjemno močna zdravila na recept. Ponavadi se uporabljajo že v tretji fazi osteopenije.

Vizualizacija osteopenije nog

Analgetiki ali protivnetna zdravila običajno niso potrebni - bolezen je dokaj zmerna, brez bolečin.
v meni ↑

Brez okrepitve mišičnega steznika in krepitve kostnega aparata je zdravljenje osteopenije težje. Mišice je treba okrepiti, da se zmanjša obremenitev s kostnega in sklepnega aparata, kar zmanjša verjetnost poškodb.

Kosti delno spoštujejo volkov zakon (to je zakon morfomehanike) in pod stalnim agresivnim vplivom okolja se krepijo (z vsako poškodbo in preneseno obremenitvijo postanejo močnejši). Vadba minimalno obremenjuje kosti, vendar je to dovolj, da jih okrepi.

Zdravniki pripravljajo niz vaj, v večini primerov pa je dovolj navadne gimnastike (brez tehnik skakanja, brez tekanja, brez dela z velikimi utežmi).
v meni ↑

Osteopenijo lahko zdravite toliko, kolikor želite, vendar je patologija verjetnejša, če se življenjski slog ne spremeni. Zato se mora bolnik v ozadju zdravljenja bolezni navaditi na nov, bolj aktiven življenjski slog.

Osteopenija je prizadela kosti z rentgenskimi žarki

Mora biti boj z nepremičnostjo. Ali je to nemogoče zaradi dela doma ali v pisarni? Nato morate vsako uro opraviti 10-minutne odmore za fizično usposabljanje in enkrat dnevno opraviti polnopravno vadbo (tudi če gre le za običajno gimnastiko).

Pomembno je odpraviti zlorabo alkohola in tobaka.
v meni ↑

Zdravljenje osteopenije spodnjega dela hrbta (video)

Zdravljenje sočasnih bolezni

Pogosto postanejo presnovne bolezni (vključno z endokrinimi) vzrok za osteopenijo. Z njimi se je zelo težko spopasti, saj so ponavadi kronične, sodobna medicina pa ne ve, kako bi jih lahko učinkovito in v celoti obravnavala. Na primer, diabetes.

V tem primeru je treba obdržati bolezen, ne da bi ji omogočili razvoj, in če jo je možno nenehno vračati, ne oskrbuje sredstev in sil.
v meni ↑

Preprečevanje osteopenije je precej preprosto in ne zahteva nobenih zapletenih ukrepov. Vse kar potrebujete je, da spremljate svoje zdravje in ga na različne načine okrepite.

Nekatera pravila za preprečevanje osteopenije:

1. Premaknite se več, izognite se neaktivnosti.
2. Okrepite mišični steznik in kostni aparat.
3. Izogibajte se poškodbam katerega koli dela telesa, uporabite zaščitno opremo pri hoji v bojnih delih in bodite previdni.
4. Jejte raznoliko, naslanjajte se na zdravo hrano in se izogibajte škodljivim.
5. Opustite kajenje in zlorabo alkohola.
6. Vsako leto načrtno opravite zdravniški pregled in pravočasno zdravite vse bolezni.

Zdravljenje osteopenije z ljudskimi zdravili

Ledvena osteopenija: kaj je in kako jo zdravimo

Oseba lahko čuti veselje do življenja, če ima vse, kar je v redu z mišično-skeletnim sistemom. In v veliki meri je odvisna od moči kostnega tkiva. Ko se zmanjša gostota kosti, se začne slabiti, kar povečuje tveganje za zlome. V jeziku zdravnikov se začetna faza tega procesa imenuje osteopenija. V tej fazi je zelo pomembno začeti zdravljenje te patologije, sicer obstaja nevarnost razvoja naslednjega stanja - osteoporoze.

• Kaj je osteopenija?
• Vzroki spinalne osteopenije
• Simptomi, znaki in vrste
• Diagnostika
• Zdravljenje
  • Narodne metode
  • Kateri zdravnik naj stopi v stik?
• Prehrana za osteopenijo
• Zaključek

Kaj je osteopenija?

Ni vsakdo razume razlike med posteopenijo in osteoporozo. Tu je razlika. Pod osteopenijo je treba razumeti patološki proces, ki ga spremlja zmanjšanje mineralne gostote kostnega tkiva. Zaradi zmanjšanja kostne mase in izgube dela strukture postane bolj občutljiva na stres in učinke deformacije. V takih pogojih se verjetnost zloma poveča, tudi če je kost manjši. Ko je osebi diagnosticirana osteopenija, se razume, da se je kostna gostota v primerjavi z normalnimi kazalci zmanjšala in v tem oziru obstaja nevarnost, da se bo na neki točki začela razvijati osteoporoza.

Vzroki spinalne osteopenije

Vsaka oseba, stara 30 let, ima redčenje kosti, kar ne bi smelo biti presenetljivo. Vendar pa lahko za nekatere ljudi ta proces poteka pospešeno, če obstajajo ugodni dejavniki:

• Genetska predispozicija;
• Napredna starost;
• Zloraba slabih navad;
• Kronične vnetne bolezni;
• Ob določeni skupini zdravil - kortikosteroidi in spazmolitiki;
• Kršitev hormonskih ravni;
• Pomanjkanje kalcija v telesu;
• Hipertenzija kot dejavnik, ki negativno vpliva na stanje mišičnega in kostnega tkiva;
• Znatna izguba teže;
• Neupoštevanje režima in prehrane;
• Učinek sevanja.

Podobno diagnozo lahko postavimo tudi otrokom, najpogosteje pa je to posledica prirojene anomalije ali pa je lahko posledica neugodne dednosti. Vendar pa mora večina bolnikov takšno diagnozo postaviti zaradi pomanjkanja vitamina D v obdobju umetnega hranjenja otroka. To bolezen pogosto najdemo pri polovici prezgodaj rojenih otrok, kar je razloženo z dejstvom, da začnejo prejemati kalcij v zahtevani količini šele v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Simptomi, znaki in vrste

Za razliko od osteoporoze osteopenije ni mogoče zaznati z uporabo posebnih simptomov. Zato večina ljudi ne ve, da imajo to bolezen. Nekateri bolniki imajo morda celo razpoke, ki ne povzročajo bolečine, vendar je kritičen trenutek za njih, ko pride do poškodbe kosti. Le ta simptom bolnika resno premisli o svojem stanju in se posvetuje z zdravnikom za pregled. Toda dokler se to ne zgodi, se lahko patologija razvije več let.

Če opazite, da vaše telo začne aktivno starati, postane vaša koža manj elastična in nohti niso več tako čvrsti, ne pozabite, da to lahko že vpliva na stanje kostnega tkiva in da se bo v prihodnosti pojavila osteoporoza. Zgoraj navedeni simptomi so že zadosten razlog za sestanek z zdravnikom. In čakati na potrditev v obliki zloma ne bi smelo biti.

Spinalna osteopenija je ena od tistih bolezni, ki se razvijejo brez izrazitih simptomov. Tudi v tem primeru lahko izberete določeno skupino ljudi, ki so najbolj dovzetni za to bolezen:

• Starejši ljudje;
• Ženske, starejše od 50 let;
• Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo glukokortikosteroidi;
• Zloraba slabih navad;
• Thin build;
• Nizka telesna dejavnost;
• Pomanjkanje kalcija in vitamina D.

Ko kosti začnejo izgubljati gostoto, se ta proces razširi na celotno okostje, vendar je mogoče določiti nekatere dele, kjer je ta proces najbolj izrazit. Glede na ta simptom lahko osteopenijo razdelimo na dve vrsti:

• Hip. Pri tej obliki bolezni opazimo izgubo gostote v kosti femoralnega vratu, kar na koncu poveča verjetnost zloma, včasih pa je lahko smrtno;
• Vretenca. Ta oblika osteopenije sega v ledveno območje. Ponavadi ga izzovejo pljučna obolenja, presaditev notranjih organov, zdravljenje z antikonvulzivnimi zdravili, imunosupresivna zdravila, dolgotrajno tešče.

Diagnostika

Po napotitvi na specialista dodeli potrebne diagnostične ukrepe, ki so namenjeni reševanju številnih nalog:

• Za potrditev dejstva zmanjšane kostne gostote in določitev verjetnosti zapletov - zlom.
• Določite stopnjo metabolizma v kosteh. Ta postopek se izvaja s posebnimi označevalci, rezultati katerih omogočajo določitev stopnje resorpcije kosti in stopnje presnove kalcija;
• Za določitev vzroka nenormalnega stanja kosti z uporabo metode diferencialne diagnoze.

Za potrditev diagnoze osteopenije hrbtenice, ki lahko vodi do osteoporoze, uporabite naslednje metode:

• Denzitometrija. Osnova je uporaba radioizotopov, ki se vnašajo v kostno tkivo, nato pa se porazdelijo po njej sorazmerno z gostoto. Ti podatki vam omogočajo, da nastavite gostoto kosti;
• Rentgenska absorptiometrija. Glede na njegove rezultate je mogoče ugotoviti gostoto kostnega področja. S pomočjo dvojne energetske raznolikosti lahko določimo vrednost kosti aksialnega skeleta in perifernih območij. Za uporabo absorpciometrije z eno energijo se zateka v primerih, ko je naloga določiti gostoto določenega območja. Najpogosteje je distalna podlakta. Podoben postopek se izvaja s sorazmerno majhnim sevanjem, kar je mogoče storiti tudi v zaprtih prostorih brez posebne opreme.
• Kvantitativna računalniška tomografija. Ta metoda vam omogoča, da nastavite nasipno gostoto kostnega tkiva v ledvenih vretencah;
• Ultrazvočna denzitometrija. Z uporabo te diagnostične metode je mogoče pridobiti informacije o stanju kostnega tkiva zaradi izpostavljenosti ultrazvočnim valovom.

Po prejemu rezultatov denzitometrije in drugih diagnostičnih metod se primerjajo z rezultati krvnih in urinskih testov, ki pomagajo določiti raven koncentracije markerjev izmenjave kostnega tkiva.

Čeprav je metoda fluoroskopije dokaj učinkovita, pa osteopenije, tako kot začetna stopnja osteoporoze, ni mogoče določiti z njeno pomočjo. Prikazuje natančne rezultate, če se uporablja za kosti z deležem izgubljene kostne mase v količini 30%, pri čemer je denzitometrija učinkovitejša, saj omogoča odkrivanje izgub v višini 2-5%. Zaradi tega se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje osteopenije ledvene hrbtenice.

Zdravljenje

Program zdravljenja spinalne osteopenije, ki ga pripravi specialist, mora s svojim glavnim ciljem zagotoviti prenehanje razvoja bolezni. V tem primeru predlagani terapevtski ukrepi ne vključujejo imenovanja posebnih zdravil, ob upoštevanju stopnje bolezni. Da bi okrepili kostno tkivo, se mora bolnik odreči slabim navadam in nezdravim živilom, povečati telesno aktivnost, spremeniti prehrano in začeti jemati zdravila za kalcij in vitamin D.

Narodne metode

Bolniki, ki poiščejo zdravniško pomoč, se ne umirijo vedno. Mnogi imajo željo dopolniti zdravljenje z drogami s folk sredstvi, da bi preprečili razvoj osteoporoze. Načeloma to ne bo napaka, vendar bi morali narediti rezervacijo: morate biti jasni, kaj lahko pričakujete ob začetku zdravljenja z zeliščnimi odkoščki.

Lahko pomagajo izboljšati proces asimilacije mikroelementov in hormonov, vendar jih ne moremo obravnavati kot polnopravno nadomestilo za zdravljenje z drogami. Tukaj je nekaj receptov tradicionalne medicine, ki so se izkazali dobro ne le pri zdravljenju bolezni, ampak tudi za namene preprečevanja:

Potrebno je vzeti 1 del trave za spanje, isti les in dva dela černobila. To zmes vlijemo z vročo vodo in nastavimo, da vztraja eno uro. Potem, brez filtriranja, infuzijo takoj pijejo po shemi - 25 ml pred vsakim obrokom. Potek zdravljenja je 1-3 mesece;

Potrebno je vzeti enako količino travne poljine, korenine regrata, impatience in šentjanževke. To mešanico je treba vlije ohladi na 70 stopinj Celzija z vrelo vodo, po shemi - 1 žlica mešanice na skodelico vode. Nato zdravilo pustimo infundirati 1 uro. Sprejmite čez dan.

Za pripravo naslednjega orodja boste potrebovali 1 žlico mešanice golenice iz trde trske in jelševih stožcev. Ta zbirka mora biti napolnjena s toplo vrelo vodo v količini 0,5 litra. Po 2 urah se ga vzame v 2 žlici po vsakem obroku. Hkrati pa je koristno dodati živila in morske sadeže.

Za pripravo naslednjega orodja bodo potrebovali govejo korenino, jagode sabelnika, lucerno, zopnik, budry. Ena sladica žlica mešanice je sprejeta, ki jo je treba izpolniti z 0,5 litra tople vrele vode. Po tem, ko je sredstvo prepuščeno 2 uri, se pije čez dan.

Za pripravo naslednjega orodja vzemite v enakih količinah knotweed, geranije in preslice. Infuzijo pripravimo iz ene žlice mešanice, ki jo je treba zlijemo z eno žlico tople vode. Po vsakem obroku pijte zdravilo 100 ml.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Ob odkritju sumljivih simptomov v sebi mora oseba vedeti, kateri zdravniki se morajo dogovoriti za sestanek:

• Endokrinolog. Z zagotavljanjem potrebnih rezultatov testov bo lahko ugotovil prisotnost hormonske motnje, ki jo povzroči zmanjšanje gostote kosti.
• Ortoped. Ko se nanaša na njega, bo strokovnjak izvedel raziskavo z uporabo denzitometrije, katere rezultati bodo lahko postavili diagnozo.

Prehrana za osteopenijo

Med jemanjem zdravil, ki jih predpiše zdravnik, ne smemo pozabiti na prehrano, ki je lahko v veliko pomoč pri zdravljenju in preprečevanju bolezni. Če telo dobi dovolj kalcija in drugih elementov v sledovih, ki zagotavljajo njegovo dobro prebavljivost, potem bo to upočasnilo razvoj patologije, nato pa z redno uporabo potrebnih zdravil, v celoti pozdravi bolezen.

Zato mora biti v prehrani prisotna zelenjava, zelišča, sadje in mlečni izdelki. Koristi telesa bodo prinesle žitarice, stročnice in zelenjavo, ki vsebujejo veliko magnezija, ki lahko poveča gostoto kosti.

Prizadevati si morate za čim bolj raznoliko prehrano in telesu zagotoviti vsa potrebna hranila. Hkrati pa mora obstajati ravnovesje med maščobami, beljakovinami in ogljikovimi hidrati. Še posebej pazite, da ste z dodatki soli in kofeina, katerih uporaba mora biti omejena. Dejstvo je, da imajo depresiven učinek na telo in počasno okrevanje od sposobnosti odstranitve kalcija iz telesa.

Zaključek

Večina ljudi ne skrbi veliko za gostoto kosti. In moram reči, da je to zelo pomembno za vsakega od nas, saj indikator določa tveganje za tako nevarno bolezen kot osteoporoza. Različni dejavniki lahko vodijo v razvoj tega patološkega stanja, od dedne predispozicije do podhranjenosti. Vendar običajna oseba ne more ugotoviti, kako gosta je njegovo kostno tkivo.

Zato lahko tukaj pomaga le redna diagnostika. Tega postopka ne smemo zanemariti, saj je v začetni fazi mogoče ugotoviti verjetnost za razvoj osteoporoze. In če je strokovnjak sklenil, da ima oseba nagnjenost k tej bolezni, mu bo lahko dal dragocene nasvete o tem, kako se izogniti neprijetni diagnozi.

Kaj je osteoporoza in kako jo zdravimo?

Približno 66% oseb, starejših od 50 let, ima znake osteoporoze, izražene v različnem obsegu. V prihodnje se bo razširjenost te patologije povečala zaradi splošnega staranja prebivalstva. To je pomemben medicinski in socialni problem, ki ga ne bi smeli zavedati le zdravniki, ampak tudi navadni ljudje, da bi lahko pravočasno ukrepali za preprečevanje in zdravljenje te bolezni.

• Kaj je to?
• Razlogi
• Simptomi
• Stopnje osteoporoze
• Diagnostika
• Zdravljenje osteoporoze
• Zdravljenje ljudskih sredstev
• Kako opraviti teste
• Razlika med osteopenijo in osteoporozo
• Vaje in gimnastika
• Masaža in vadbena terapija
• Preprečevanje
• Prehrana in prehrana
• Kateri zdravnik zdravi osteoporozo?

Kaj je to?

Osteoporoza je bolezen skeletnega sistema, ki se pojavi pri prekomerni izgubi kostne mase, počasnem nastajanju ali kombinaciji teh dveh procesov. Kot rezultat, močna okostje slabi, verjetnost zlomov se poveča in celo z malo napora.

Osteoporoza dobesedno pomeni »poroznost kosti«. Mikroskopski pregled zdravih kosti spominja na satje. V primeru bolezni se v teh “celicah” pojavijo okvare in votline. Takšne kosti postanejo manj gosto in se pogosteje lomijo. Vsakdo, ki je starejši od 50 let in je doživel zlom, mora opraviti študijo za odkrivanje osteoporoze.

Ta patologija je precej pogosta. Približno 25 milijonov Rusov ima nizko kostno maso, kar poveča tveganje za poškodbe. Vsaka druga ženska in vsak četrti moški, star 50 let ali več, se zaradi te bolezni zlomijo.

Zlomi so resen zaplet osteoporoze, zlasti pri starejših bolnikih. Kolčni sklep, stegno, hrbtenica, zapestje so najpogosteje poškodovani, lahko pa so prizadete tudi druge kosti. Posledično se pojavi dolgotrajna bolečina, mnogi bolniki izgubijo rast. Ko bolezen prizadene vretenca, povzroči poglobitev, nato pa ukrivljenost hrbtenice in kršitev drže.

Bolezen lahko omeji mobilnost, kar povzroči občutek izolacije od sveta in depresije. Poleg tega do 20% starejših ljudi, ki so zlomili vrat stegnenice, umrejo v enem letu od zapletov zlomov ali kirurškega zdravljenja. Mnogi bolniki potrebujejo dolgotrajno oskrbo na domu.

Osteoporozo pogosto imenujemo "tiha bolezen", ker oseba ne čuti, da se njegove kosti slabijo. Prvi znak bolezni je lahko le zlom, zmanjšanje rasti ali sprememba drže. V slednjih dveh primerih je potrebno posvetovanje z zdravnikom

Razlogi

Osteoporoza se pojavi, ko obstaja neravnovesje med tvorbo kosti in uničenjem kosti (resorpcija). Dva minerala, vključena v ta proces, sta kalcij in fosfor. V življenju telo uporablja te snovi od zunaj, da oblikuje kosti. Kalcij je potreben tudi za normalno delovanje srca, možganov in drugih organov. Da bi ohranili svoje funkcije, primanjkuje kalcija, telo začne uporabljati rezerve kosti, tako da se njihova moč zmanjša.

Običajno se kostna masa izgubi več let. Pogosto se oseba za svojo bolezen nauči le v pozni fazi, ko se razvije patološki zlom.

Glavni vzrok bolezni je pomanjkanje spolnih hormonov. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri ženskah po 60 letih. V tem času imajo postmenopavzo, med katero se proizvodnja estrogena praktično ustavi. Drugi dejavniki, ki prispevajo k izgubi kostne mase pri starejših:

• pomanjkanje kalcija in vitamina D v prehrani;
• pomanjkanje treninga za moč;
• hormonske spremembe, povezane s starostjo, ki niso povezane z pomanjkanjem estrogena.

Poleg tega obstajajo številne zdravstvene težave in zdravila, ki povečujejo verjetnost osteoporoze. Za katerokoli od naslednjih stanj se posvetujte s svojim zdravnikom o tej patologiji:

• avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, lupus, multipla skleroza, ankilozirajoči spondilitis);
• prebavne motnje (celiakija, enteritis, kolitis, učinki bariatrične kirurgije);
• medicinski postopki (odstranitev želodca - gastrektomija, uvedba obvodnih anastomoz v črevesju);
• rak na prsih ali prostati;
• bolezni krvi (levkemija, limfom, multipli mielom, anemija srpastih celic, talasemija);
• patologija živčnega sistema (kap, Parkinsonova bolezen, multipla skleroza, poškodba hrbtenjače);
• duševne bolezni (depresija, motnje hranjenja - anoreksija ali bulimija);
• endokrine bolezni (diabetes, hiperparatiroidizem, hipertiroidizem, Cushingov sindrom, prezgodnja menopavza);
• Okužbo s HIV, tudi v fazi AIDS;
• kronična obstruktivna bolezen in emfizem;
• triada športnikov: pomanjkanje menstruacije, nezdrava prehrana in prekomerna vadba);
• kronične bolezni ledvic ali jeter;
• presaditev organov;
• poliomijelitis;
• post;
• skolioza.

Nekatera zdravila so lahko škodljiva za kosti, tudi če jih je treba jemati za druge bolezni. Izguba kosti je običajno višja pri visokih odmerkih ali dolgoročnih zdravilih. Ta postopek lahko povzroči takšne droge:

• antacidi, ki vsebujejo aluminij;
• nekateri antikonvulzivi, fenobarbital;
• kemoterapevtska zdravila proti raku;
• Ciklosporin A in takrolimus;
• hormoni, ki sproščajo gonadotropin, na primer zoladeks;
• heparin;
• litijeve soli;
• Depo Provera;
• metotreksat;
• inhibitorji protonske črpalke (omeprazol);
• selektivni blokatorji prevzema serotonina (Prozac);
• glukokortikoidi;
• Tamoksifen;
• ščitničnih hormonov in drugih.

Pri dolgotrajni uporabi teh sredstev je treba zmanjšati tveganje za osteoporozo z uporabo razpoložljivih metod, na primer, da bi dobili dovolj kalcija in vitamina D, da bi izvajali vaje za moč, ne kadili.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni:

• ženski spol in tanka konstrukcija, teža manj kot 50 kg;
• starejših (nad 75 let);
• zgodnja, umetna ali fiziološka menopavza;
• kajenje, anoreksija, bulimija, pomanjkanje kalcija v prehrani, pitje alkohola in nizka mobilnost;
• revmatoidni artritis;
• podaljšana nepremičnost, na primer počitek v postelji;
• genetska predispozicija.

Simptomi

Znaki osteoporoze pri moških in ženskah so podobni.

V zgodnjih fazah bolezen ne sme povzročiti nobenih simptomov. Kasneje povzroči izgubo rasti, dolgočasno bolečino v kosteh, mišice, zlasti v vratu in spodnjem delu hrbta.

Z napredovanjem bolezni se lahko nenadoma razvije akutna bolečina. Pogosto obseva (razširja) na druga območja, povečuje s pritiskom ali, na primer, počiva na okončini, traja teden dni, nato pa se postopoma umiri, približno za 3 mesece.

Kompresijski vretenčni zlomi vodijo do ukrivljenosti hrbtenice z nastankom tako imenovane "vdovske grbe".

Primeri, ko morate obiskati zdravnika:

• vztrajne bolečine v vratu ali spodnjem delu hrbta pri ženskah po menopavzi;
• huda bolečina v okončini ali hrbtu, ki preprečuje normalno gibanje;
• poškodbe zaradi domnevnih zlomov hrbtenice, vratu stegnenice ali kosti podlakti.

Še eden od znakov patologije je hitra izguba zob in težave z zobno protetiko.

Osteoporotični zlomi kosti povzročijo hudo bolečino, zmanjšajo kakovost življenja, povzročijo invalidnost. Do 30% bolnikov, ki so doživeli zlome kolka, potrebujejo dolgotrajno nego na domu. Starejši bolniki lahko razvijejo pljučnico in globoko vensko trombozo, ki je otežena zaradi pljučne embolije. Zaradi dolgega počitka. Približno 20% bolnikov s takšnim zlomom umre v naslednjem letu zaradi posrednih učinkov poškodb.

Tveganje za ponavljajoče se poškodbe v naslednjih letih je zelo veliko, če je doživela zlom hrbtenice. Na primer, pri 20% starejših žensk z zlomom vretenc se ponovi naslednje leto.

Stopnje osteoporoze

Stopnja osteoporoze je klinično določena. Če pride do zloma velike kosti ali hrbtenice, kot tudi velikega števila zlomov, ki jih povzroči šibka sila (nizka energija), se bolniku postavi diagnoza hude osteoporoze.

Poleg tega se upoštevajo vrednosti mineralne gostote kosti (BMD), pridobljene s posebno študijo - denzitometrija. Analiza njenih rezultatov temelji na primerjavi podatkov bolne osebe in povprečne vrednosti pri zdravih ljudeh. Razlika teh številk je izražena v standardnem odstopanju ali v tako imenovanih T-merilih.

Če je normalni T-test -1 ali več, potem z osteoporozo je njegova vrednost -2,5. Kadar ima s takimi rezultati še vedno zlom, je to ostra stopnja osteoporoze.

Poleg tega obstajajo radiološka merila za oceno stanja kosti. Razvili so jih že leta 1966, danes pa se zaradi majhne diagnostične vrednosti za določanje zgodnje faze procesa in težav z diferencialno diagnozo z drugimi vzroki za spremembe kostnega tkiva uporabljajo le malo.

• 1. stopnja: ugotavlja se zmanjšanje števila kostnih sept (trabekul);
• 2. (lahka) stopnja: trabekule so stanjšane, zmanjšana je gostota kostne snovi, zato so končne plošče (meje med glavnim delom in cono rasti kosti jasneje izražene;
• 3. (zmerna) stopnja: pri pregledu hrbtenice je vidna bikonavetalnost teles hrbtenice, njihovo iztiskanje, ena od njih je lahko v obliki klina (posledica kompresijskega zloma);
• 4. (huda) stopnja: kost je demineralizirana, tako imenovani ribji vretenci so jasno vidni, obstajajo številne klinaste deformacije.

Zdaj zdravniki diagnosticirajo sevanje, da se izognejo uporabi izraza "osteoporoza" v opisu rentgenskih slik, pri čemer uporabijo izraze "zmanjšana gostota kostne sence", "povečana preglednost" ali "atrofija kostnega vzorca".

Če se ugotovi kompresijski zlom vretenc, se njegova resnost oceni z zmanjšanjem višine kostne baze v primerjavi z nepoškodovanimi vretencami:

• 1. stopnja: rahla sprememba oblike, zmanjšanje višine za 20%;
• 2. stopnja: povprečna deformacija, višina se zmanjša za 20 - 40%;
• 3. stopnja: huda deformacija, vretenca v obliki klina, višina zmanjšana za več kot 40% norme.

Torej, če ima pacient zlomov, značilnih za to bolezen, in v denzitometriji in radiografiji, resnost osteoporoze ne ustreza kliniki, zdravniki se ravnajo po simptomih bolezni, da bi določili stopnjo patologije.

Diagnostika

Priznavanje osteoporoze temelji na jasnem algoritmu za ocenjevanje njegovega tveganja pri vsakem bolniku. Takšno diagnozo naj opravi revmatolog, v prisotnosti zlomov pa travmatolog.

Pritožbe, zgodovina bolezni

Pred nastankom zlomov je težko sumiti osteoporozo na podlagi takšnih pritožb. Zato zdravnik oceni verjetnost zloma v naslednjih 10 letih na podlagi algoritma FRAX. Ta diagnostični algoritem je treba uporabljati pri vseh ženskah po prenehanju menstruacije in pri vseh moških, starejših od 50 let.

Osnovni klinični podatki, ki se upoštevajo pri oceni tveganja za nastanek osteoporotičnega zloma: t

• starost in spol;
• bolnik ima revmatoidni artritis, sladkorno bolezen tipa 1, tirotoksikozo, hipogonadizem, menopavzo, mlajšo od 40 let, kronično lakoto, bolezen črevesja z zmanjšano absorpcijo hranil, bolezni jeter;
• zlom kolka pri bolnikovi materi ali očetu;
• kajenje;
• nizka telesna teža;
• redno jemanje alkohola;
• če jemljete prednizon v odmerku, večjem od 5 mg / dan, vsaj 3 mesece, ne glede na trajanje tega zdravljenja.

Če ima bolnik že zlome zaradi nizkoenergijskega vpliva na stegno, hrbtenico ali več zlomov, se algoritem FRAX ne uporablja in densitometrija ni izvedena. Po izključitvi drugih možnih vzrokov takšnih zlomov se klinično ugotovi diagnoza osteoporoze.

Zdravnik opozarja tudi na pritožbe, povezane s kompresijskimi zlomi vretenčnih teles, ki jih bolnik sam ni mogel opaziti. To je:

• raztezanje vratu, nagnjena glava naprej, mišični krči;
• bolečine v prsih, nezmožnost globokih vdihov, bolečine v srcu, ne glede na obremenitev, zgaga;
• napetost vezi vzdolž hrbtenice;
• stik zobnega loka z zgornjimi robovi medenične kosti;
• osteoartritis kolčnega sklepa;
• pogosto uriniranje, nagnjenost k zaprtju zaradi deformacije trebušne votline.

Vizualni pregled

Izmerite višino in težo pacienta, določite indeks telesne mase. Z zmanjšanjem pod normo v zadnjih letih lahko sklepamo na zmanjšanje kostne mase. Navedite rast bolnika pri starosti 25 let. Če se je zmanjšala za 4 cm in več, se domneva zlom telesne hrbtenice. Podobno diagnozo priporočamo, če se je rast v zadnjih 1 - 3 letih zmanjšala za 1-2 cm.

Drugi znaki kompresijske poškodbe hrbtenice:

• gube kože na straneh in hrbtu;
• razdalja med spodnjim robom reber in zgornjim robom medenične kosti je manjša od širine dveh prstov;
• nezmožnost stati ob steni, da bi se dotaknila njene glave, to je, poravnaj hrbet;
• trebušna izboklina, skrajšanje prsnega koša in podaljšanje okončin.

Poleg tega zdravnik ugotovi možne znake bolezni, ki povzročajo sekundarno osteoporozo.

Laboratorijske metode

Pri klinično ugotovljeni diagnozi osteoporoze in neučinkovitosti predhodnega zdravljenja so vsem takim bolnikom predpisani laboratorijski testi:

• popolna krvna slika: njene spremembe (anemija, povečana ESR, levkocitoza) omogočajo sum na revmatoidni artritis, rak, vključno z mielomom in drugimi boleznimi; sama osteoporoza ne povzroča posebnih nepravilnosti;
• biokemična analiza z določanjem kalcija, fosforja, magnezija, kreatinina, testi delovanja jeter, glukoza je potrebna za izključitev kontraindikacij za nekatera zdravila za zdravljenje osteoporoze, kot tudi za odkrivanje sekundarne oblike bolezni;
• določanje hitrosti glomerularne filtracije, ki odraža delovanje ledvic;

Če obstaja sum na sekundarno osteoporozo, zdravnik predpiše potrebne raziskave, ki lahko vključujejo:

• določanje TSH in T4 s tirotoksikozo;
• 25- (OH) vitamin D z nezadostno učinkovitostjo zdravljenja;
• paratiroidni hormon za odkrivanje hipo- in hiperparatiroidizma;
• Testosteron in gonadotropni hormoni (FSH, LH) pri mladih s sumom na hipogonadizem.

V redkih primerih se za diferencialno diagnozo vzrokov osteoporoze uporabljajo:

• proteinska elektroforeza, določanje lahke verige imunoglobulina (multipli mielom);
• Protiteles IgA in IgG proti tkivni transglutaminazi (celiakalna enteropatija);
• serumsko železo in feritin (anemija);
• homocistein (homocistinurija);
• prolaktina (hiperprolaktinemija);
• triptaza (sistemska mastocitoza).

Nekateri bolniki potrebujejo dodatne urinske teste:

• proteinska elektroforeza (multipli mielom);
• kalcij in fosfor (hiperparatiroidizem, osteomalacija);
• prosti kortizol (hiperkortizolizem);
• histamin (sistemska mastocitoza, hormonsko aktivni tumorji).

Da bi ocenili učinkovitost začetega zdravljenja, preučujemo tako imenovane remodelirne označevalce, t.j. preoblikovanje kosti. Če predpisovanje pomeni, da zavira resorpcijo (resorpcijo), se analizira eden ali več kazalnikov:

• piridinolina;
• deoksipiridinolina;
• N-terminalni prokolagen tipa I;
• C-terminalni telopeptid kolagen tipa I.

Pri uporabi zdravil, ki povečajo osteogenezo, se preverijo alkalna fosfataza (specifična za kosti), osteokalcin in / ali N-terminalni prokolagen tipa I.

Analize se opravijo pred začetkom zdravljenja in po 3 mesecih. Običajno se do takrat kazalci spreminjajo za 30% ali več. Če se to ne zgodi, bolnik verjetno ne upošteva režima zdravljenja ali je neučinkovit.

Le na podlagi laboratorijskih testov, brez klinika za zlom, dejavnikov tveganja in podatkov denzitometrije, diagnoza osteoporoze ni mogoča. Zato ni priporočljivo, da se te raziskave opravljajo neodvisno v komercialnih laboratorijih.

Instrumentalne diagnostične metode

Eden od ciljev diagnoze osteoporoze je odkrivanje zlomov telesa vretenc. S to patologijo se pogostost kasnejših poškodb hrbtenice poveča za 3 do 5 krat, tveganje za poškodbe vratu stegnenice ali drugih velikih kosti pa za 2-krat. Takšnim bolnikom je treba izdati smer do rentgenske slike hrbtenice v prsni in ledveni del (lateralna projekcija):

• s podaljšano bolečino v hrbtu;
• z zmanjšanjem rasti za 4 cm med življenjem ali 2 cm v zadnjih letih;
• stalno jemanje prednizona ali drugih glukokortikoidov;
• pri visoki koncentraciji glukoze v krvi pri sladkorni bolezni tipa 2;
• stalno prejemanje insulina za sladkorno bolezen;
• z zlomi druge lokalizacije.

Študija se izvede enkrat. Nato se ponovi le s pojavom ali poslabšanjem bolečin v hrbtu, dokumentiranim zmanjšanjem višine, spremembo drže ali pred ukinitvijo zdravil proti osteoporozi.

V nejasnih primerih se včasih zahteva računalniška tomografija ali magnetna resonanca in skeletna scintigrafija. Potrebne so za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi.

Nemogoče je diagnosticirati osteoporozo le na podlagi rentgenskih slik, če nima značilne klinaste deformacije vretenc.

Denzitometrija aksialnega okostja je priporočljiva samo za tiste bolnike, ki imajo po FRAX-ju povprečno tveganje za zlome, da bi vedeli, ali je uporaba zdravil potrebna ali ne. Ljudje z nizkim tveganjem ne potrebujejo zdravil, pri visokem tveganju za zlome pa se lahko zdravila prepovejo brez denzitometrije.

To je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje stanja kostnega tkiva. Lahko se uporablja za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja, vendar ne več kot 1-krat na leto.

Dodatne metode za ocenjevanje gostote kosti: t

• kvantitativna računalniška tomografija, vključno s perifernimi kostmi;
• periferni DXA;
• kvantitativna ultrazvočna denzitometrija.

Te študije ne diagnosticirajo osteoporoze, vendar pomagajo določiti tveganje za zlome.

Zdravljenje osteoporoze

Uporablja se nefarmakološko, farmakološko zdravljenje, kirurški posegi.

Zdravljenje z zdravili

V tabeli so predstavljene skupine zdravil, njihova mednarodna imena, trgovska imena in glavne označbe.