style = "display: inline-block; širina: 700px; višina: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">
Ostomy je benigni tumor, ki se razvije iz kostnega tkiva. Bistveno se razlikuje od drugih formacij s tem, da ima počasno rast, ne degenerira v maligni tumor, spremlja pa ga tudi ugodna smer.
Pri izpostavljenosti osteom sosednjim živčnim in žilnim tvorbam se pojavijo nekateri simptomi, ki zahtevajo kirurški poseg. Pri drugih manifestacijah se kirurško odstranjevanje osteoma praviloma izvaja iz kozmetičnih razlogov.
Razvoj bolezni lahko izrazimo kot boleče občutke in brez svetlih simptomov, odvisno od vrste osteoma.
Najpogostejša področja osteoma so naslednji deli zunanjih površin kosti:
Najbolj popolno klasifikacijo osteoma lahko predstavimo v spodnji tabeli, kjer je primerno videti njene glavne razlike:
Vendar obstajajo tudi drugi, ne manj pomembni razlogi, zaradi katerih se lahko pojavi osteom. Naštejemo glavne:
Ko je tumor zaznan, je praviloma podoben grdi ploščici na zunanjem delu kosti. Vendar pa je v večini primerov nepremična, gosta in neboleča.
V primerih, ko se začne tvoriti osteom na kosteh notranje lobanje, se lahko pojavijo glavoboli, motnje spomina, epilepsijski napadi in simptomi prekomernega intrakranialnega tlaka.
Če se ta tumor kosti pojavlja na območju, ki se imenuje "turško sedlo", se lahko pojavijo nekatere hormonske motnje.
Med nastankom osteomov na področju paranazalnih sinusov obstaja verjetnost poslabšanja vida (zmanjšanje resnosti, ptoze, diplopije, anizokorije) in slušnih funkcij telesa. Opažene bolečine v nosu z dihalnimi motnjami. Podobne manifestacije so opažene pri osteomi v maksilarnih sinusih.
Izraz te patologije v stegnenici je verjetno pojav naslednjih bolezni:
Pomembno je omeniti, da je intenzivnost bolečine v primeru osteoma odvisna od stopnje poškodbe kosti.
Osteoma diagnosticiramo z rentgenskim pregledom ali računalniško tomografijo.
Redko je treba razlikovati med tumorjem in osteogenim sarkomom, pa tudi s kroničnim osteomijelitisom, zaradi podobnosti kliničnih slik bolezni. Vendar na podlagi rentgenskega pregleda in poteka bolezni ni težko določiti ustrezne diagnoze.
Pri izvajanju rentgenskih študij natančno kaže odsotnost lezij blizu neoplazme kosti. Z rentgenskim posnetkom je prikazana osteoidna oblika, ki je na sliki poudarjena s svetlobo, zaokroženo neoplazmo, ki ima velikost v premeru ne več kot centimeter. Obdana je tudi z gosto plastjo kostnega tkiva. Lokalizacija tumorja se kaže tako na površini kot tudi v njej.
V nekaterih primerih se izvajajo histološke študije, katerih namen je predvsem izključitev malignih novotvorb.
Zdravljenje osteoma kosti poteka le s kirurškim posegom. Zlasti namen operacije je potreben v naslednjih okoliščinah, ki so povezane s takšnimi manifestacijami: t
Operacija se izvede z odstranitvijo tumorja in z obvezno resekcijo osnovne plošče zdrave kosti.
style = "display: inline-block; širina: 580px; višina: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">
Osteoma je benigni tumor, ki se razvije iz kostnega tkiva. Ima ugoden potek: raste zelo počasi, nikoli ne malignira, ne metastazira in ne raste v okoliška tkiva. Osteoma se pogosto pojavlja pri otrocih in mladostnikih (od 5 do 20 let). Obstaja več vrst osteom, ki se razlikujejo po svoji strukturi in lokaciji. Osteome so običajno lokalizirane na zunanji površini kosti in se nahajajo na ravnih kosteh lobanje, v stenah maksilarnih, etmoidnih, sfenoidnih in čelnih sinusov, na kosti tibialnega, femoralnega in humerusnega dela. Lahko se prizadene tudi hrbtenična telesa. Osteomi so samotne, z izjemo Gardnerove bolezni, za katero so značilni večkratni tumorji in prirojene osteome kosti lobanje, ki so posledica slabšega razvoja mezenhimskega tkiva in kombinirane z drugimi okvarami. Zdravljenje vseh vrst osteom je le kirurško.
Osteoma je benigna tumorska tvorba, ki nastane iz visoko diferenciranega kostnega tkiva. Razlikuje zelo počasna rast in zelo ugodna pot. Primerov degeneracije osteom v maligni tumor niso odkrili. Odvisno od sorte je lahko boleča ali asimptomatska. Pri stiskanju sosednjih anatomskih struktur (živcev, krvnih žil itd.) Obstaja ustrezen simptom, ki zahteva kirurški poseg. V drugih primerih je kirurška odstranitev osteomov običajno narejena iz kozmetičnih razlogov.
Osteoma se običajno razvije v otroštvu in adolescenci. Moški bolniki pogosteje trpijo (izjema je osteoma kosti obraza, ki se pogosteje pojavlja pri ženskah). Gardnerjev sindrom, ki ga spremlja razvoj večkratnih osteom, je deden. V drugih primerih se domneva, da so lahko hipotermija ali ponavljajoča se poškodba povzročitelji.
Glede na izvor v travmatologiji obstajata dve vrsti osteom:
Osteoma se v svoji strukturi ne razlikuje od normalnega kostnega tkiva. Nastala na kosti lobanje in obraznih kosti, vključno - v stenah paranazalnih sinusov (frontalni, maksilarni, etmoidni, klinasti). Osteoma v območju kosti lobanje je 2-krat pogosteje opaziti pri moških, na področju kosti obraza - 3-krat pogosteje pri ženskah. V večini primerov se odkrijejo posamezni osteomi. Pri Gardnerjevi bolezni je možno tvoriti večkratne osteome v območju dolgih tubularnih kosti. Poleg tega so izolirane prirojene večkratne osteome kosti lobanje, ki se običajno kombinirajo z drugimi malformacijami. Sama osteomi so neboleča in asimptomatska, toda pri stiskanju sosednjih anatomskih struktur lahko povzročijo najrazličnejše klinične simptome - od prizadetosti vida do epileptičnih napadov.
Osteoidni osteom je tudi zelo diferenciran kostni tumor, vendar se njegova struktura razlikuje od normalnega kostnega tkiva in je sestavljena iz obilno ožiljačnih (vaskularno bogatih) področij osteogenega tkiva, naključno razporejenih kostnih žarkov in con osteolize (uničenje kostnega tkiva). Običajno osteoidni osteom ne presega 1 cm v premeru. Pojavlja se precej pogosto in predstavlja približno 12% skupnega števila benignih tumorjev kosti.
Lahko se nahaja na vseh kosteh, razen na prsni koš in kosti lobanje. Tipična lokalizacija osteoidnega osteoma je diafiza (srednji deli) in metafiza (prehodni deli med diafizo in sklepnim koncem) dolgih tubularnih kosti spodnjih okončin. Približno polovica vseh osteoidnih osteomov se odkrije na tibialnih kosteh in v proksimalni metafizi stegnenice. Razvija se v mladosti, je pogostejša pri moških. Skupaj z rastnimi bolečinami, ki se pojavijo pred pojavom radioloških sprememb.
Osteofiti so lahko notranji in zunanji. Notranji osteofiti (enostoze) rastejo v medularni kanal, ki je ponavadi samski (izjema je osteopoikiloza, dedna bolezen, pri kateri so številne enostoze), so asimptomatske in postanejo naključno najdene na radiografiji. Zunanji osteofiti (eksostosi) rastejo na površini kosti, se lahko razvijejo kot posledica različnih patoloških procesov ali se pojavijo brez očitnega razloga. Zadnji tip eksostoze pogosto najdemo na kosteh obraza, kosti lobanje in medenice. Exostozi so lahko asimptomatski, manifestirajo se kot kozmetični okvara ali stisnejo sosednje organe. V nekaterih primerih pride do sočasne deformacije kosti in zloma eksostoze.
Heteroplastične osteome se lahko pojavijo ne samo na kosteh, ampak tudi v drugih organih in tkivih: v mestih pritrditve kite, v diafragmi, plevri, možganskem tkivu, membranah srca itd.
Osteoma klinika je odvisna od njene lokacije. Ko je osteom lokaliziran na zunanji strani kosti lobanje, je neboleča, nepremična, zelo gosta tvorba z gladko površino. Osteoma, ki se nahaja na notranji strani kosti lobanje, lahko povzroči motnje spomina, glavobol, povečan intrakranialni pritisk in celo povzroči razvoj epileptičnih napadov. In osteoma, lokalizirana v "turškem sedlu", lahko povzroči razvoj hormonskih motenj.
Osteomi, ki se nahajajo v paranasalnih sinusih, lahko povzročijo različne očesne simptome: ptoza (ptoza ptičje veke), anizokorija (različne velikosti učencev), diplopija (dvojno videnje), eksophtalmos (izboklina zrkla), zmanjšanje vida itd. v nekaterih primerih je možna tudi obstrukcija dihalnih poti na prizadeti strani. Osteomi v dolgih tubularnih kosteh so ponavadi asimptomatski in se odkrijejo, kadar sumimo na Gardnerjevo bolezen ali postanejo naključne ugotovitve med rentgenskimi pregledi.
Diferencialno diagnozo osteomaze na področju kosti obraza in kranialnih kosti izvajamo s trdnim odontom, okostenasto fibrozno displazijo in reaktivnimi rastmi kostnega tkiva, ki se lahko pojavijo po hudih poškodbah in infekcijskih lezijah. Osteoma dolgih cevastih kosti se mora razlikovati od osteohondroma in organiziranih periostalnih kosti.
Osteoma diagnosticiramo na podlagi dodatnih raziskav. V začetni fazi se izvaja radiografija. Vendar pa taka študija ni vedno učinkovita zaradi majhnosti osteom in posebnosti njihove lokacije (na primer na notranji površini lobanje). Zato je glavna diagnostična metoda pogosto bolj informativna računalniška tomografija.
Glede na lokalizacijo se z zdravljenjem osteomov ukvarjajo nevrokirurgi, maksilofacialni kirurgi ali travmatologi. Pri kozmetični napaki ali pojavu simptomov stiskanja sosednjih anatomskih struktur je indicirana operacija. Pri asimptomatski osteomi je možno dinamično opazovanje.
Najpogosteje se osteoidni osteom razvije v predelu diafize dolgih kosti. Tibialna kost zaseda prvo mesto po prevalenci, sledita ji stegnenica, fibula, nadlahtnica, polmer in ploske kosti. Približno 10% skupnega števila primerov je osteoidni vertebralni osteom.
Prvi simptom osteoidne osteome je omejena bolečina na prizadetem območju, ki po svoji naravi spominja na bolečine v mišicah. V poznejših bolečinah postanejo spontane, postajajo progresivne. Bolniški sindrom pri takih osteomah se po jemanju analgetikov zmanjša ali izgine in tudi po tem, ko se bolnik »razprši«, vendar se ponovno pojavi sam. Če je osteom lokaliziran na kosteh spodnjih okončin, lahko bolnik rezervira nogo. V nekaterih primerih se razvije šepanje.
Na začetku bolezni niso zaznane nobene zunanje spremembe. Nato se na prizadetem območju oblikuje ploska in tanka boleča infiltracija. Če se pojavi osteom v območju epifize (sklepni del kosti) v sklepu, se lahko določi kopičenje tekočine. Ko se osteoidni osteom nahaja v bližini rastne cone, stimulira rast kosti, zato se lahko pri otrocih razvije skeletna asimetrija. Z lokalizacijo osteoma v območju vretenc se lahko oblikuje skolioza. Pri odraslih in otrocih na tem mestu so možni tudi simptomi stiskanja perifernih živcev.
Osteoidni osteom diagnosticiramo na podlagi značilne rentgenske slike. Običajno so ti tumorji zaradi svoje lokacije bolje vidni na rentgenskih posnetkih v primerjavi z običajnimi osteomi. Vendar so v nekaterih primerih možne tudi težave zaradi majhne osteoidne osteome ali njene lokalizacije (na primer v območju vretenca). V takih primerih se računalniška tomografija uporablja za pojasnitev diagnoze.
Med rentgenskim pregledom pod kortikalno ploščo se pokaže majhno zaobljeno področje razsvetljenja, ki ga obdaja območje osteoskleroze, katerega širina se z napredovanjem bolezni poveča. V začetni fazi se določi jasno vidna meja med robom in osrednjim območjem osteoma. Nato se ta meja izbriše, saj je tumor izpostavljen kalcifikaciji.
Histološka preiskava osteoidnega osteoma razkriva osteogeno tkivo z velikim številom žil. Osrednji del osteoma je območje nastajanja in uničenja kosti z nenavadno prepletajočimi se žarki in vrvicami. V zrelih tumorjih se odkrijejo žarišča utrjevanja in v "starih" območjih prave vlaknaste kosti.
Diferencialna diagnoza osteoidnega osteoma se izvaja z omejenim skleroznim osteomielitisom, disekcijo osteohondroze, osteoperiostitisom, kroničnim Brodyjevim abscesom, manj pogosto - Ewingovim tumorjem in osteogenim sarkomom.
Osteoidne osteome običajno zdravijo travmatologi in ortopedi. Zdravljenje je le kirurško. Med operacijo se izvede resekcija prizadetega območja, če je mogoče skupaj z okolico osteoskleroze. Relapsi so zelo redki.
Takšne rasti se lahko pojavijo iz različnih razlogov in se zaradi številnih značilnosti (zlasti njihovega izvora) razlikujejo od klasičnih osteom. Vendar pa zaradi podobne strukture - visoko diferenciranega kostnega tkiva - nekateri avtorji napotijo osteofite v skupino osteomov.
Iz praktičnega pomena so eksostosi - osteofiti na zunanji površini kosti. Lahko so v obliki poloble, gobe, trna ali celo cvetače. Označena genska predispozicija. Izobraževanje se pogosto pojavlja v puberteti. Najpogostejši eksostosi so zgornja tretjina kosti golenice, spodnja tretjina stegnenice, zgornja tretjina nadlahtnice in spodnja tretjina kosti podlakti. Redkeje se lokalizirajo na ravnih kosteh telesa, vretencah, rokah in kosti roke. Lahko so enkratne ali večkratne (z eksostozno hondrodisplazijo).
Diagnozo postavimo na podlagi radiografskih in / ali računalniško tomografskih podatkov. Pri proučevanju rentgenskih žarkov je treba upoštevati, da dejanska velikost eksostoze ne ustreza rentgenskim podatkom, saj zgornja, hrustančasta plast ni prikazana na slikah. Debelina tega sloja (zlasti pri otrocih) lahko doseže nekaj centimetrov.
Kirurško zdravljenje poteka na Oddelku za travmatologijo in ortopedijo in sestoji iz odstranitve eksostoze. Prognoza je dobra, recidivi z enkratnimi eksostozi redko opaženi.
Patološki proces povzroča različne razloge:
V skladu s številom lezij se deli na:
Glede na lokacijo nastanka tumorja se določijo neoplazme vratnih, prsnih in ledvenih predelov.
Vrste osteomov so razvrščene po različnih značilnostih: izvor, struktura, lokalizacija.
Po poreklu obstajajo dve sorti.
Struktura tumorja se bistveno ne razlikuje od strukture normalnega kostnega tkiva. Enotno izobraževanje. Večkratna vozlišča - znak prirojene patologije (Gardnerova bolezen); drugih razvojnih motenj.
Osteoma treh stopenj gostote se razlikujejo.
Za klinične manifestacije je značilna velika variabilnost. Povzročajo jih predvsem stiskanje hrbteničnega tkiva in sosednjih nevrotizdelkov hrbtenice ter uničevanje kostnega tkiva.
Majhen tumor se ne razglaša. Znaki velikih izrastkov so določeni z lokacijo osteoma. Vizualni znak poznih datumov je trda gruda. Pogosto pri vseh lokalizacijah je občutek stiskanja, bolečine globoko v mehkih tkivih, ki se ponoči poslabšajo.
Znaki osteoma na obrazu, v zgornji čeljusti, v predelu maksilarnega sinusa, kjer prehaja trigeminalni živce:
Znaki kalitve osteom v očesni orbiti:
Lokalizacija znotraj lobanje:
Osteom na bazi lobanje ("turško sedlo") lahko sproži nevralgične bolečine in hormonske motnje zaradi bližine hipofize. V vretenca, ki se nahaja poleg živčne korenine, povzroča stiskanje hrbtenjače, deformira hrbtenico. Velike osteome dolgih tubularnih kosti nog so izražene s šepavostjo, oteklino, povečano bolečino pri gibanju.
Diagnoza osteoma je namenjena ugotavljanju splošnega stanja pacienta, vrsti tumorja, velikosti spremljajočih bolezni. Glavna naloga je razlikovanje z drugimi rastmi kosti, zlasti z malignimi (osteohondroma, fibrom, sarkom, osteomielitis, fibrozna displazija itd.).
Glavna metoda - radiografska raziskava, izvedena v dveh projekcijah, razkriva:
Pri majhni velikosti tumorja je radiografija neučinkovita.
Zato so dodeljene dodatne diagnostične metode:
Ali veste, kaj je osteom prednjega sinusa in kakšni so simptomi te bolezni?
V članku so opisani glavni vzroki za nastanek osteoma.
Maksilofacialni kirurgi, nevrokirurgi ali travmatologi se ukvarjajo z zdravljenjem enostavnih osteomov. Operacija se prikaže, ko:
Zdravljenje osteoidnih osteom je prav tako kirurško. Med kirurškim posegom zdravnik odstrani prizadeto območje in območje osteoskleroze. Pri osteofitih se zdravljenje nanaša na kirurško odstranitev eksostoze.
Asimptomatska terapija osteomov ni potrebna, če se njena velikost ne poveča. V teh primerih se priporoča sistematično opazovanje. Na podlagi simptomov uporabite več vrst zdravljenja.
Kirurški poseg je potreben, če neoplazma vpliva na razvoj in rast kosti, izkrivlja okončine, hude bolečine.
Odstranitev tumorjev kosti z različnimi kirurškimi metodami. Lokacija tumorja določa, kateri ozki specialist bo deloval:
Tumor se odstrani z obvezno resekcijo (skrajšanjem) dela pokostnice in dela zdravega kostnega tkiva, da se prepreči ponovitev (ponovitev).
Mnenje strokovnjakov: zaželeno je odstraniti osteom, da bi preprečili morebitne zaplete, ki jih povzroča njegov razvoj in rast.
Izhlapevanje (izhlapevanje) je kirurška metoda gorenja tumorske površine z laserskim sevanjem. Uporaba endoskopije vam omogoča izhlapevanje osteoma katerekoli lokalizacije. Metoda je manj travmatična kot operacija, skrajša čas hospitalizacije in rehabilitacije.
Zdravljenje z zdravili se izvaja za lajšanje bolečinskih sindromov. Priporočamo protivnetna in zdravila proti bolečinam: "Aspirin", "Ibuprofen", "Voltaren" (v tabletah ali injekcijah), "Naproxen", "Nise" itd.; raztopine, geli, mazila motečega delovanja ("Viprosal", "Kapsikam", "Finalgon").
Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja osteoma je možna le po posvetovanju z zdravnikom.
Preprečevanje razvoja pridobljenih osteo imenovanih dogodkov
ki izključujejo prisotnost vzročnih dejavnikov, kar je treba preprečiti
in pravočasno ugotoviti in zdraviti bolezni, ki jih lahko povzročijo
zaplet v obliki podobnega tumorja.
Osteoma je podedovana, zato posebnega preprečevanja te bolezni ni. Medtem zdravniki priporočajo:
Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.
Posebna preventiva osteoma ne obstaja. Redni obiski rentgenskega prostora bodo omogočili pravočasno odkrivanje benignega tumorja kosti in njegovo odstranitev brez zapletov, v primeru odkrivanja tjulnjev na kosteh pa se je potrebno posvetovati z zdravnikom.
Osteoma je benigni kostni tumor, ki v večini primerov ne kaže znakov malignosti (malignosti). Osteomi se razprostirajo na kostnem tkivu, včasih zasedajo celoten obod cevaste kosti, v drugih primerih pa se nahajajo na omejenem območju. Trdno omejeno.
Osteoma prednjega sinusa
Pri majhni velikosti tumorja je napoved osteomov ugodna. Relapsi so redki; razlogi so pomanjkanje jasne meje na radiografiji med tumorjem in zdravim tkivom.
Recesije se odstranijo z obrobno resekcijo. Sparing kirurgija obraza ne povzroča kozmetičnih madežev.
Odstranitev velikih osteom iz kosti obraza spremlja druga faza - plastična kirurgija, ki odpravlja okvare operacije, kot je navedeno.
Tekoče oblike lobanjske in očesne osteome med kirurškim odstranjevanjem dajejo smrtnost do 3%. Napoved zdravljenja osteoma pri otrocih je ugodna.
Osteoma stegnenice je benigni tumor. Zdravljenje te neoplazme je treba opraviti pod nadzorom visoko usposobljenih zdravnikov. Vse podrobnosti v priloženi povezavi.
Osteoma je benigna, počasi rastoča lezija, ki jo sestavlja zrela kost s pretežno lamelarno strukturo, običajno manjša od 3 cm v premeru. Obstajajo 3 vrste osteom: 1) običajni klasični osteom; 2) parostalna (jukstakortična) osteoma; 3) osteoma kostnega mozga (enostoza). Osteoma ima lahko kompaktno ali gobasto (manj pogosto) strukturo. Večina osteom, zlasti skupni osteom kosti lobanje, so malformacije. Najdemo jih v vseh starostnih skupinah, najpogosteje med 2 in 3 desetletji življenja. Lahko se prizadene kost. Klasična osteoma je najpogosteje lokalizirana v kosteh strehe (pogosto prednji sinusi, maksilarne votline, nato parietalne in temporalne votline) in redkeje - osnove lobanje (pogosteje mastoidni proces); čeljusti. Razmerje med samicami in moškimi kot 2: 1. Parostalna osteoma je lokalizirana v dolgih kosteh (stegnenice in humerne kosti, ključnica), ki je pogostejša pri moških. Osteom kostnega mozga je lokaliziran v vretencah, stegnenicah in tibialnih kosteh, pogostejši pri moških.
Klinična slika. Pogosto asimptomatsko.
Radiografsko odkrijte radiološko ostrenje z jasnimi mejami. Osteoma - tumor, ki izvira iz kosti, je sestavljen iz kostnega tkiva
kompaktna osteoma - iz gostega kostnega tkiva, nestrukturirana;
gobasto osteoma - ohranja kostno strukturo). Izkazati radiološko
- raste večinoma navzven od kosti;
- se nahaja pogosteje v ravnih (npr. v kosti lobanje, tudi v stenah paranazalnih votlin nosu) in gobastih kosti (na primer v rebrih), manj pogosto v tubularnih kosteh;
- izgleda kot dodatna senca, povezana s kostjo z bolj ali manj široko osnovo;
- senca ima strukturo kosti;
- oblika sence je okrogla ali ovalna;
- obrisi senc so jasni in enakomerni;
- kortikalna plast preide v senco osteoma in jo prekrije.
Benigna neoplazma, za katero je značilna počasna rast in struktura, sestavljena predvsem iz dobro diferenciranih zrelih tkiv, se imenuje osteoma.
Ta tumor se lahko pojavi tako v kostnem kot v mehkih tkivih telesa.
Osteogene neoplazme (osteomi) so histološko različne in so predstavljene v obliki:
Na splošno so osteomi lokalizirani v kosteh lobanje, sinusov, kosti čeljusti ali kosti okončin.
Za take tumorje je značilna omejena rast znotraj njihove lokalizacije in majhnost (ne več kot dva centimetra v premeru).
Vrsta osteoma je odvisna od njenega tkiva in lokacije. Glavne vrste osteomov predstavljajo:
Za to neoplazmo je značilna kostna izboklina, ki je sestavljena iz lamelnega tkiva. V nekaterih primerih se lahko pojavijo lezije fibro-kostne narave.
Glede na vrsto osteomi na rentgenskih žarkih izgledajo drugače: t
O rezultatih računalniške tomografije je osteoma videti kot tvorba s spremenljivo gostoto, ki se lahko nahaja na precej široki podlagi ali na nogi, kar pomeni, da je koronarna.
Pri pregledu pod mikroskopom so takšne novotvorbe videti kot tumorji, pokriti z zgornjim delom s tanko plastjo fibroznega periosta. Ponavadi - hribovita formacija bele in rumene barve.
Najpogostejša lokacija so pojava osteom v čelnem sinusu. Veliki tumorji lahko povzročijo otekanje obraza (brez bolečin), pa tudi neprijetne občutke prisotnosti ovire v dihalnih poteh (na primer - sinusitis). V mnogih primerih se ta tumor manifestira z glavoboli in očesnimi težavami.
Osteoma čelnega sinusa so praviloma neoplazme velikosti od dveh do trideset milimetrov, obstajajo pa tudi velike velikosti. V teh primerih govorijo o velikanski osteom. Masa kosti, ki zapolni votlino čelnega sinusa, lahko povzroči vnetni proces in negativno vpliva na delovanje telesa.
Takšna lezija lahko strokovnjakom da razlog, da predpišejo kirurško operacijo za odstranitev osteoma.
Ta vrsta poškodbe čelne kosti se kaže v 40 do 80 odstotkih celotnega števila teh bolezni. Toda osteomi na čelu brez lezije čelnega sinusa so izjemno redki. Tovrstni tumorji na splošno rastejo postopoma in izgledajo kot ovalne oblike rasti, kar povzroča estetsko neugodje pri bolnikih.
Osteoma čelne kosti je prekrita s kožo popolnoma normalne barve in teksture, krvavijo in nimajo razpršenih polj.
Praviloma se takšne formacije na rentgenskih žarkih pojavljajo kot enostranske omejene mase s premerom od ene do pol do štirideset milimetrov.
Običajno se v teh primerih priporočila zdravnikov zmanjšajo na kirurško odstranitev tumorja, čemur sledi histološka študija.
Področje zatilnice na človeški lobanji je precej redko mesto lokalizacije z osteomi.
Najpogosteje je potek te bolezni asimptomatski in se lahko odkrije le z rentgenskim pregledom. Ni nenavadno, da se ta tumor odkrije po naključju, ko opravlja rentgenske žarke, na povsem drugačni zadevi.
Zunanji simptomi tega tipa novotvorbe na lobanji so lahko preobčutljivost na zunanje dražljaje, vrtoglavico ali povečan pritisk na notranje uho.
Na radiografiji je osteom okcipitalne kosti prikazan kot gosta kostna masa, ki je videti kot majhen fižol ali velik tumor.
Raste iz oboka lobanje, ne da bi pri tem motila strukturo kosti.
Odstranitev te vrste novotvorbe je predpisana, da bi se izognili nevarnosti nadaljnjih zapletov ali kozmetičnih razlogov (izbokline na lobanji).
Običajna lokalizacija maksilarne osteome je spodnja čeljust. Najpogosteje se neoplazma pojavi na hrbtni strani ali na stranski veji, pod mandibularnim kanalom in kočili. Ponavadi ima okroglo ali ovalno obliko.
Na rentgenski sliki je ponavadi videti kot enotna projekcija kontrasta na široki bazi, v redkih primerih ima koronarni videz (na steblu).
Polja tumorja so gladka, njene meje so jasno vidne in imajo kortikalno površino. Gobast izgled osteomov je podoben običajni kosti, velike osteome pa lahko premestijo mehko tkivo, na primer mišice, kar vodi do asimetrije in poslabšanja njihovih funkcij.
Osteoma rebra se najpogosteje nanaša na tip osteoidnega osteoma in je zelo redka (v petih do desetih odstotkih celotnih primerov kostnih osteom).
Ima dobro opredeljeno jedro manj kot en centimeter.
Glavni zunanji znak osteoma rebra je bolečina, ki se ponoči poveča in se ustavi z jemanjem salicilatov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, praviloma je prizadeta hrbet ali stran rebra. Toda tumorski proces lahko vpliva tudi na visceralno stran rebra (tista stran rebra, ki meji na notranje organe). Prizadeto območje je jasno vidno med rentgenskim pregledom. Prav tako je mogoče zaznati natančno lokacijo takšnega tumorja in računalniško tomografijo.
Benigne novotvorbe parietalne kosti so lahko bodisi v obliki osteoidnega ostea bodisi v obliki njihove sorte - osteoblasta. Za prve je značilna statična lezija s premerom tumorja do enega in pol centimetra. Osteoblastome so veliko večje in se povečujejo. Izjemno redko (v enem odstotku primerov) se pojavi v lobanjskem trezorju, osteoma parietalne kosti lobanje pa se najpogosteje pojavi v otroštvu. Ni specifičnih simptomov.
Rentgenski pregled se kaže kot konveksno polje brez kakršnih koli znakov uničenja kosti ali penetracije v sosednja tkiva lobanje.
Osteoidni osteom parietalne kosti povzroča bolj boleče občutke kot osteoblastom. Toda tako prvo kot drugo je treba odstraniti zaradi nevarnega kraja njegove lokacije.
Osteoid - osteom kolka
Spodnji del stegnenice (zlasti vratu stegnenice) je »najljubše« mesto za lokalizacijo tega tipa tumorja, kot osteoidni osteom. To neoplazmo sestavljajo osteoblasti, razširjene žile in samo kostno tkivo. Lahko ima osrednje območje mineralizacije in fibrozni žilni rob. Vendar se lahko v mejah stegnenice ta vrsta novotvorbe pojavi na katerem koli mestu.
Na rentgenski sliki je videti kot normalna normalna kost ali se pokaže kot odebelitev, kar naj bi izgledal kot osteom na rentgenski sliki vsakemu usposobljenemu strokovnjaku, saj ga je navzven težko razlikovati od druge, veliko bolj agresivne in nevarne onkološke neoplazme.
Rentgenski pregled je bil in ostaja glavna metoda diagnoze osteom. Takšne redne študije razkrivajo to vrsto tumorske bolezni, tudi če ni izrazitih simptomov (pogosto po naključju).
Vendar ne smemo pozabiti na druge sodobne metode preiskav, kot so računalniška tomografija in terapija z magnetno resonanco. Uporaba kompleksa sodobnih diagnostičnih študij omogoča strokovnjakom, da dobijo popolno in natančno sliko o bolezni in hitro predpišejo učinkovito zdravljenje.
Mnogi bolniki, ki so slišali diagnozo "osteoma" v zdravniški ordinaciji, začenjajo veliko skrbeti. Sliši se res strašljivo. Vendar pa je naše pomanjkanje informacij na področju medicine pogosto z nami kruto šala. Je osteoma tako strašna in kaj storiti, če se ta bolezen pojavi? Poskusimo skupaj ugotoviti.
Osteoma je benigna neoplazma, za katero je značilna počasna rast in struktura, ki je sestavljena predvsem iz dobro ločenih zrelih tkiv.
Ključna beseda je "benigna". Torej v večini primerov ni razloga za paniko.
Glede histologije lahko osteomi izgledajo kot:
Za takšne tumorje, za katere je značilna omejena rast znotraj svoje lokalizacije in majhnosti.
Vrsta osteoma je neposredno odvisna od njene lokacije in tkiva, iz katerega je nastala. Strokovnjaki identificirajo tri vrste osteom:
Na okcipitalni regiji lobanje se osteomi pojavljajo zelo redko.
Zunanji znaki osteoma okcipitalne kosti se lahko kažejo kot preobčutljivost na zunanje dražljaje, omotico ali povečan pritisk na notranje uho.
Če tumor raste na površini lobanje, se lahko pojavi kot majhna izboklina na glavi (ponavadi pod kožo ni opazno).
Ta osteoma raste brez motenja strukture kosti.
Ta lokacija osteoma je redka, zato upoštevajte druge, pogostejše vrste te bolezni.
Najbolj pogosta je osteoma prednjega sinusa. Če novotvorba doseže veliko velikost, lahko povzroči otekanje obraza (vendar brez pojava bolečine), pa tudi neprijetne občutke obstrukcije v dihalnih poteh (na primer sinusitis). Pogosto se ta vrsta osteoma manifestira z glavoboli in patološkimi okulami.
Dimenzije osteoma čelnega sinusa so od dveh do trideset milimetrov, vendar obstajajo primeri, ko neoplazma doseže velike velikosti. Takšni primeri se imenujejo velikanski osteomi. Kostna masa, ki zapolni votlino čelnega sinusa, lahko povzroči vnetni proces, ki negativno vpliva na aktivnost organizma. S takšno lezijo strokovnjaki predpišejo kirurško odstranitev.
Črni osteom brez frontalne sinusne lezije je zelo redka. Praviloma se takšne novotvorbe postopoma povečujejo in spominjajo na ovalne oblike rasti, kar lahko povzroči estetsko neugodje pri bolnikih z velikimi velikostmi.
Osteoma čelne kosti pokriva kožo je povsem normalna tekstura in normalna barva, tvorba ne krvavi in nima razpršenih polj.
Praviloma se takšna osteoma pojavi na spodnji čeljusti, najpogosteje na hrbtni strani ali na stranski veji, pod molarji in mandibularnem kanalu. Oblika izobraževanja - okrogla ali ovalna. Polja tumorja - gladka, meje so dobro vidne. Gobast osteom čeljusti izgleda kot normalna kost.
Velike osteome lahko stisnejo mehko tkivo, kot je mišično tkivo, kar lahko vodi v asimetrijo in poslabša njihove funkcije.
Osteogene tvorbe parietalne kosti so predstavljene kot osteoidni osteomi in kot njihov tip - osteoblastome. Za prve je značilna šibka rastoča tvorba, ki ni večja od ene in pol centimetrov. Osteoblastome so veliko večje in poleg tega nenehno rastejo. Izjemno je redka (v 1% primerov), taki osteomi pa nastanejo v lobanjskem trezorju.
Priporočite branje: Ali se lahko osteoma raztopi?
Osteoma, ki se nahaja v parietalni regiji, se v večini primerov kaže v otroštvu. Nima posebnih simptomov.
Osteoidni osteom tega mesta spremlja hujša bolečina kot osteoblastom. Vendar se prvi in drugi še vedno poskušata odstraniti zaradi nevarnega kraja njegovega nastanka.
Med osteomi v okončinah se najpogosteje pojavi osteoma stegnenice (zlasti v predelu vratu). Je osteoidni osteom. Struktura takšne novotvorbe je osteoblast, razširjene žile in najbolj kostno tkivo.
Lahko ima osrednje območje mineralizacije in fibrozni žilni rob. Znotraj stegnenice lahko ta tip osteoma nastane na kateremkoli mestu. Lahko povzroči deformacijo kosti, omejeno gibanje in celo šepavost. Včasih spremljajo bolečine, ki jih odstranijo analgetiki.
Trenutno ni jasnega odgovora na vprašanje o vzrokih te bolezni.
Poleg tega obstaja več dejavnikov, ki jih strokovnjaki določijo kot možne vzroke osteoma:
Trenutno ni druge možnosti za zdravljenje te bolezni, razen kot operacija.
Zdravniki v takih primerih so omejeni na stalno opazovanje.
Obstaja več vrst tumorskih formacij z različno lokalizacijo, stopnjo rasti in stopnjo nevarnosti. Benigne rasti rastejo počasi in let se ne smejo pokazati in ne povzročajo znatne škode za zdravje.
Nasprotno, maligni tumorji se hitro razvijajo in včasih celo katastrofalno. Uničujejo sosednja tkiva, zastrupljajo telo z izdelki njihove vitalne dejavnosti in so sposobni metastaziranja - prehoda v organe in tkiva, ki so daleč onkraj primarne lokalizacije neoplazme.
Odsotnost terapevtskih ukrepov v primeru pojava malignih tumorjev pomeni neizogibno smrt.
Pojav tumorsko podobne neoplazme je razlog za posvetovanje z zdravnikom, saj lahko le njegov specialist ugotovi njegovo natančno naravo in sprejme ustrezne odločitve o nadaljnjih ukrepih. Tudi če je tumor benigen, obstaja možnost njegovega preoblikovanja v rak ali sarkom.
Vendar, še posebej, če se kirurška odstranitev neoplazme iz določenega razloga v tem trenutku ne upravičuje (na primer, je povezana z določenimi tveganji), in tumor ne povzroča bolečin in ne povzroča večjih težav, kakršni koli ukrepi ob prisotnosti benignih se ne smejo jemati takoj.
Vendar pa, ko se pojavi tumor, je treba zdravnika pozvati k natančni diagnozi.
Pri tumorjih na čeljustnih kosteh je prva naloga identificirati tumor. Po statističnih podatkih je pri preiskavi nastanka primarnega tumorja na čeljustni kosti v štirih odstotkih primerov postavljena diagnoza osteoma čeljusti.
Ta benigna novotvorba nastane iz kostnega tkiva in je kompleksna patologija, za zdravljenje katere včasih zahteva celosten pristop in sodelovanje zdravnikov več specializacij.
V nekaterih primerih je potrebna intervencija ne le zobozdravnika, onkologa in maksilarnega kirurga, temveč tudi nevrokirurg, otolaringolog in očesni zdravnik.
Torej, kaj je maksilarna osteoma, zakaj se pojavi, kako se počuti, kaj ogroža in kako jo zdraviti?
Ta neoplazma ne velja za odontogeno bolezen, kar pomeni, da ni zaplet bolezni zob.
Ta tvorba se oblikuje iz zrelega tkiva čeljustnice in se lahko razvije na obeh čeljustih. Verjetnost osteoma ni odvisna od spola bolnika.
Istočasno so opazni starostni vzorci razvoja bolezni - v večini primerov osteoma najdemo pri odraslih.
Glede na naravo razvoja se takšne oblike tumorjev odlikujejo kot:
Za osteo je značilna počasna rast in sama po sebi ni vir bolečine. Zato, zlasti pri osrednji lokaciji tumorja, bolnik pogosto nima nobenih pritožb, povezanih s tumorjem.
S takšnim razvojem se osteoma pogosto zaznava naključno - na primer iz rezultatov rentgenskega pregleda, na podlagi katerega se je pojavil sum na periodontitis.
Zapletenost zdravljenja bolezni in število strokovnjakov, ki sodelujejo na različnih področjih, je odvisno od posameznega primera.
Mandibularna osteoma
Osnova za nastanek osteom je zrelo kostno tkivo. Poleg tega lahko tkivo, ki tvori tumor, ima kompaktno in gobasto strukturo. Za gobasto neoplazmo so značilni neurejeni kostni tramovi, prostor med katerimi je napolnjen z veznim tkivom.
Osteom mandibule v času njegove rasti lahko povzroči pritisk na živčevje mandibule, kar povzroči težave nevrološke narave. Z rastjo tumorjev na kondilu se lahko zmanjša mobilnost mandibule. Pri nekaterih bolnikih lahko čeljust celo postane popolnoma nepomična.
Osteom zgornje čeljusti lahko preraste v maksilarne sinuse, nosne poti in celo v oči. To vodi do težav z nosnim dihanjem s strani, kjer je tumor lokaliziran, kot tudi do motenj gibanja oči. Če se osteoma nahaja blizu trdega neba in alveolarnega procesa, se lahko pojavijo težave pri namestitvi protez.
Z veliko količino tumorja lahko moti simetrijo obraza.
Osteoma zgornje čeljusti
Tumorske tvorbe v kostni čeljusti se lahko razlikujejo po strukturi kostnega tkiva, ki ga oblikuje, kot tudi po naravi razvoja. V zvezi s tem obstajajo naslednje vrste tumorjev:
Trenutno zdravniki še niso podali končnega odgovora glede vzrokov osteoma. Kljub temu so določeni nekateri zakoni njegovega nastanka.
Tako je bilo ugotovljeno, da bolniki, ki trpijo za osteomi, preden dobijo poškodbe čeljustne kosti, na primer modrice.
Verjetnost nastanka tumorja se poveča s stalno poškodbo ustne sluznice. V tem primeru lahko kronična poškodba povzroči:
Poleg tega so vnetni procesi na maksilofacialnem področju, kot so:
Čeprav osteoma ni klasificirana kot odontogena bolezen, so bolezni zob med dejavniki, ki ustvarjajo tveganje za nastanek tumorja.
Tujki v maksilarnih sinusih, kot tudi različni škodljivi zunanji vplivi, kot so radioaktivno sevanje in kemični dejavniki, lahko povzročijo nastanek tumorja.
Čeprav sam tumor ni vir bolečine, še vedno raste do določene velikosti, začne pritiskati na živce, kar vodi do pojava bolečine, katere intenzivnost se povečuje s povečevanjem rasti neoplazme.
Simptomi osteoma čeljusti
Osteoma mandibule se čuti ne samo boleče občutke, ki jih povzroča stiskanje živčnih končičev, temveč tudi težave pri gibanju čeljusti.
Velik tumor se kaže v takšnih sindromih, kot so:
Če osteom v spodnji čeljusti raste v območju koronarnega ali kondilarnega procesa, potem je težko pacientu sčasoma odpreti usta.
V primeru površinskega razvoja se osteoma zazna kot gost in nepremičen tumor z jasnimi mejami, katerih površina je lahko gladka in neenakomerna. Tumor ne povzroča razbarvanja sluznice, ki jo pokriva, in se ne stika s sosednjimi mehkimi tkivi. V nasprotju s cističnimi novotvorbami v osteomu ni nobenih napetosti in abscesov.
Zunanji pregled in palpacija tumorja ne daje celovitih informacij o njegovi naravi. Zato je pacientu običajno predpisan radiografski pregled in računalniška tomografija prizadetega dela kosti čeljusti. Poleg tega lahko uporabimo termografijo in scintigrafijo.
Na rentgenski sliki osteoma izgleda kot intenzivno zatemnjena, jasno določena okrogla ali eliptična točka, ki ni povezana s koreninami zob. Vendar se včasih podoba tumorja in zobni koren lahko prekrivata.
V tem primeru lahko osteom zamenjamo z odontomom. Periferni kompaktni tumorji se pojavljajo kot izrazita izboklina kostne čeljusti. Gobaste neoplazme so videti kot neenakomerno zatemnitev.
Heterogenost v tem primeru je povezana z različno gostoto tkiva, ki tvori tumor.
Če tumor ima veliko velikost, potem lahko rentgenski žarki dobro označimo premik in asimetrijo mehkih tkiv. Učinek takšnega tumorja na mišice lahko oteži njihovo zmanjšanje.
Pri diagnosticiranju je treba osteom razlikovati od bolezni, kot so: t
Gobasta oblika osteoma lahko spominja na hondromo in fibrozno osteodisplazijo.
Biopsija se uporablja za razlikovanje osteom od malignih tumorjev.
Če osteoma raste v zgornji čeljusti in prodre v maksilarni sinus ali nos, bo bolnik morda moral pregledati otorinolaringolog, da ugotovi natančno velikost tumorja in škodo, ki jo je povzročil.
Oseo čeljusti zdravite samo s kirurškim posegom. Po določitvi natančne lokalizacije neoplazme se izvede kirurška ekscizija.
Ker ima lahko bolnik po operaciji kozmetične napake, je po odstranitvi osteoma morda potrebna plastična kirurgija, ki je sestavljena iz ustvarjanja manjkajočih tkiv, odstranjenih med kirurškim posegom. Najbolje je, da za to uporabite tkivo, odvzeto pacientu.
Odstranitev osteoma čeljusti
Odstranjevanje osteoma čeljusti poteka praviloma skozi ustno votlino. Kirurg izvede zarez v sluznici in periostu, s čimer si zagotovi dostop do tumorja. Po tem ustvarja pikaste luknje po obrobju tumorja in odstrani osteom s posebnim dletom. Po tem se kost polira, rez pa se dobro zašije.
Tekoči osteomi povzročajo bolečine, povzročajo kozmetične napake in zahtevajo travmatično operacijo, ki ji sledi dolga doba rehabilitacije. Zato, ker je tako pomembno, da odkrijete tumor in ga čim prej odstranite.
Obstaja posebna vrsta osteoma - tumor na osteoidu. Tak tumor se redko oblikuje na čeljusti. Praviloma se pojavlja pri ljudeh, starih od pet do petindvajset let - večinoma pri moških spodnje čeljusti. Tumor je sestavljen iz ohlapnega rdečega ali rdeče-sivega tkiva, obdan z gostim robom.
To tkivo je osteogeno tkivo z osteoidnimi vlakni, ki se po kalcifikaciji spremeni v kostno plastiko. Iz tako novo nastalega kostnega tkiva in je sestavljen iz gostega roba tumorja, ki je jasno viden na rentgenskem slikanju. Debelina tega roba se sčasoma poveča.
Celice maščobe in kostnega mozga niso prisotne v osteoidnem osteomskem tkivu, vendar je mogoče najti bele krvne celice.
Koronalna računalniška tomografija, ki prikazuje radioaktivno maso, pritrjeno na stransko mejo kota spodnje čeljusti
Osteoidni osteomi se kažejo s trajno ali paroksizmalno bolečino, ki se ponoči poslabša. Če tak osteom raste pod periostom, se lahko razvije periostitis.
Za diagnosticiranje te vrste osteoma se uporablja rentgen. Poleg tega je pri postavljanju diagnoze pomembno razlikovati med osteoidnim tumorjem in skupnim osteomom in sarkomom.
Osteoidni osteom zdravite izključno s kirurškimi sredstvi. V nekaterih primerih je treba odstraniti del kosti čeljusti. Nezadostna odstranitev patološkega tkiva lahko povzroči ponovno rast tumorja.
Fotografija: osteoma spodnje čeljusti
Osteoma kosti obraza je redkost med zobnimi boleznimi. To je benigna osteogena neoplazma, ki je asimptomatska in je sestavljena iz diferencirane zrele kosti.
Neoplazma je običajno lokalizirana na spodnji čeljusti, čeprav se lahko pojavi tudi na zgornji čeljusti. Za osteom mandibule je značilna proliferacija kompaktne ali gobaste kosti, ki se povečuje z neprekinjeno rastjo kosti.
Osteomi so običajno omejeni na kraniofacijalni skelet. V drugih kostih človeškega telesa skoraj nikoli ne pride.
Vsi osteomi, odvisno od lokacije in strukture, so razdeljeni v tri glavne vrste:
Periferna osteoma mandibule
Večina osteomov v spodnji čeljusti je gosta periferna osteoma. Gobast izgled je manj pogost.
Vzroki in izvor osteomov niso popolnoma znani. Nekateri raziskovalci menijo, da se novotvorba razvija v določenem času. Drugi ponavadi razvrščajo lezijo kot anomalijo v razvoju kraniofacialnih kosti.
Zdravniki so imenovali tudi možne etiološke dejavnike:
Študija etiologije benignih lezij čeljusti
Osteoma je klinično dolgotrajna asimptomatska. Vendar se lahko glede na lokacijo, velikost in specifično vrsto neoplazme pojavijo nekatere značilne značilnosti:
Rast kosti - osteoma spodnje čeljusti
Pri radioloških preiskavah je osteom zgornje čeljusti, pa tudi spodnji, klasično dobro opredeljena, okrogla ali ovalna radiografska masa s posebnimi mejami. Pečat se običajno nahaja na široki osnovi.
Radiografska slika osteoma mandibule
Osteoma je treba razlikovati od bolezni, kot so Gardnerjev sindrom, osteoidni osteom, odontom, hiperostoza, chondroma in fibrozno osteoidno displazijo.
Pri osteomi je predvidena le kirurška intervencija.
Poleg tega je treba v takih primerih opraviti operacije z jasnimi zdravniškimi navodili:
Maksilofacialna kirurgija za benigne lezije čeljusti
Navodila o shemi kirurškega posega, ki ga zagotovi zdravnik. Med operacijo specialist odstrani kostni tumor pod anestezijo.
Nato so potrebne številne obnovitvene manipulacije, da se zagotovi pacientova normalna življenjska aktivnost in ponovno vzpostavitev funkcionalnosti ustne votline.
Osteoidna osteoma čeljust - vrsta benigne kostne tvorbe, ki je v zobozdravniški praksi redka. Običajno se odkrije pri odraslih moških in lokalizira v spodnji čeljusti.
Izobraževanje je ohlapno, je sivo-rdeče ali samo rdeče. Adipozno tkivo in celice kostnega mozga so odsotne, osteoidna vlakna so kalcificirana in se razlikujejo od stopnje zrelosti.
Osteoidni osteom spodnje čeljusti
Glavni simptom - konstantna ali paroksizmalna bolečina, se ponavadi povečuje v večernih urah. Na mestu osteoidnega osteoma lahko opazimo tudi periostitis. Med zdravniškim pregledom ga lahko zdravnik zlahka prepozna.
Pri rentgenskih žarkih ima prizadeto območje nepravilne meje in zaobljeno obliko. Velikost in širina benignega zbijanja kostnega tkiva sta neposredno povezani z zanemarjanjem patološkega procesa.
Kot vse kostne tumorje lahko osteoidni osteom odstranimo le s kirurškim posegom. Najprej zobni kirurg opravi splošno anestezijo. Potem očisti tumor ali odstrani destruktivni del čeljusti. Da bi se izognili ponovitvi, je treba odstraniti celotno patološko tkivo.
Po operaciji se funkcionalni namen čeljusti obnovi z implantatom iz kovinske žice. Cena operacije je odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni in kompleksnosti resekcije.
Osteoma je benigni tumor, ki se razvije iz kostnega tkiva. Zanj je značilna počasna rast in ne degenerira v maligni tumor. Lahko je asimptomatska ali spremljana z bolečino.
Osteoma se najpogosteje razvije v otroštvu in adolescenci. Nastanejo na kosteh skeleta in lahko vplivajo na časne, femoralne, čelne in ključne kosti, votline in orbite obraznih kosti. Benigni tumor sphenoidne in frontalne kosti se lahko pojavi iz ostankov embrionalnega hrustanca.
Po vrsti strukture so razdeljeni na:
Po merilu o poreklu so osteomi razvrščeni v:
Hiperplastični osteomi vključujejo:
Osteofiti pripadajo heteroplastičnim osteomam. To so:
Heteroplastične osteome lahko rastejo ne samo na kosteh, temveč tudi na mestih pritrditve kite, v plevri, membrani, možganskem tkivu, srčni membrani.
Osteoma je dedna bolezen, vendar se domneva, da njeno oblikovanje spodbujajo:
Simptomi osteoma so določeni glede na njihovo lokacijo:
Sindrom bolečine v osteomi, osteoidni osteomi in osteofitih se po jemanju analgetikov zmanjša ali izgine.
Če imate podobne simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Bolje je preprečiti bolezen, kot pa se spopasti s posledicami.
Diagnoza osteoma je namenjena razjasnitvi narave tumorja. Ponavadi so klinični in radiološki pregledi dovolj za identifikacijo benignega tumorja.
Preprosta osteoma na fotografiji je videti kot okroglost homogene strukture z jasnimi mejami, osteoid - kot žarišče uničenja v obliki mehke nakazane napake.
Kosti okrog osteoidnega osteoma imajo široko območje osteoskleroze in je izrazito zadebeljeno.
Med klinično diagnozo zdravnik ugotovi:
Upošteva se tudi krvna slika.
S pomočjo rentgenskih žarkov lahko ugotovite:
Dejstvo, da je tumor benigen, pravi:
Če je osteoma zelo majhna, rentgenska diagnostika morda ni dovolj informativna. Nato se izvede dodatna računalniška tomografija. 3D rekonstrukcija omogoča razkrivanje tudi majhnih podrobnosti strukture osteoma, merjenje velikosti poškodbe.
Obvezna diferenciacija osteoidnih osteomov z disekcijsko osteohondrozo, skleroznim osteomielitisom, kroničnim Brodiejevim abscesom, osteogenim sarkomom, osteoperiostitisom.
Maksilofacialni kirurgi, nevrokirurgi ali travmatologi se ukvarjajo z zdravljenjem enostavnih osteomov. Operacija se prikaže, ko:
Zdravljenje osteoidnih osteom je prav tako kirurško. Med kirurškim posegom zdravnik odstrani prizadeto območje in območje osteoskleroze. Pri osteofitih se zdravljenje nanaša na kirurško odstranitev eksostoze.
Če se benigno izobraževanje ne kaže, se bolniku priporoča dinamično opazovanje. V tem primeru ni posebnega zdravljenja za tumor.
Osteomi se ne preoblikujejo v maligne tumorje in ponavadi ne preprečijo bolniku, da bi vodil normalno življenje. Zapleti se pojavijo le, ko tumor stisne sosednje anatomske strukture. Potem se simptomi bolezni izrazijo, bolnik je na operacijski mizi.
Vedeti morate tudi, da osteom glave lahko povzroči absces možganov.
Osteoma je podedovana, zato posebnega preprečevanja te bolezni ni. Medtem zdravniki priporočajo:
Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.
Osteoma je benigni tumor, ki se razvije iz kostnega tkiva. Ima ugoden potek: raste zelo počasi, nikoli ne malignira, ne metastazira in ne raste v okoliška tkiva.
Osteoma se pogosto pojavlja pri otrocih in mladostnikih (od 5 do 20 let). Obstaja več vrst osteom, ki se razlikujejo po svoji strukturi in lokaciji.
Osteome so običajno lokalizirane na zunanji površini kosti in se nahajajo na ravnih kosteh lobanje, v stenah maksilarnih, etmoidnih, sfenoidnih in čelnih sinusov, na kosti tibialnega, femoralnega in humerusnega dela.
Lahko se prizadene tudi hrbtenična telesa.
Osteomi so samotne, z izjemo Gardnerove bolezni, za katero so značilni večkratni tumorji in prirojene osteome kosti lobanje, ki so posledica slabšega razvoja mezenhimskega tkiva in kombinirane z drugimi okvarami. Zdravljenje vseh vrst osteom je le kirurško.
Osteoma je benigna tumorska tvorba, ki nastane iz visoko diferenciranega kostnega tkiva. Razlikuje zelo počasna rast in zelo ugodna pot. Primerov degeneracije osteom v maligni tumor niso odkrili.
Odvisno od sorte je lahko boleča ali asimptomatska. Pri stiskanju sosednjih anatomskih struktur (živcev, krvnih žil itd.) Obstaja ustrezen simptom, ki zahteva kirurški poseg.
V drugih primerih je kirurška odstranitev osteomov običajno narejena iz kozmetičnih razlogov.
Osteoma se običajno razvije v otroštvu in adolescenci. Moški bolniki pogosteje trpijo (izjema je osteoma kosti obraza, ki se pogosteje pojavlja pri ženskah).
Gardnerjev sindrom, ki ga spremlja razvoj večkratnih osteom, je deden.
V drugih primerih se domneva, da so lahko hipotermija ali ponavljajoča se poškodba povzročitelji.
Glede na izvor v travmatologiji obstajata dve vrsti osteom:
Osteoma se v svoji strukturi ne razlikuje od normalnega kostnega tkiva.
Nastala na kosti lobanje in obraznih kosti, vključno - v stenah paranazalnih sinusov (frontalni, maksilarni, etmoidni, klinasti).
Osteoma v območju kosti lobanje je 2-krat pogosteje opaziti pri moških, na področju kosti obraza - 3-krat pogosteje pri ženskah. V večini primerov se odkrijejo posamezni osteomi.
Pri Gardnerjevi bolezni je možno tvoriti večkratne osteome v območju dolgih tubularnih kosti. Poleg tega so izolirane prirojene večkratne osteome kosti lobanje, ki se običajno kombinirajo z drugimi malformacijami.
Sama osteomi so neboleča in asimptomatska, toda pri stiskanju sosednjih anatomskih struktur lahko povzročijo najrazličnejše klinične simptome - od prizadetosti vida do epileptičnih napadov.
Osteoidni osteom je tudi zelo diferenciran kostni tumor, vendar se njegova struktura razlikuje od normalnega kostnega tkiva in je sestavljena iz obilno ožiljačnih (vaskularno bogatih) področij osteogenega tkiva, naključno razporejenih kostnih žarkov in con osteolize (uničenje kostnega tkiva). Običajno osteoidni osteom ne presega 1 cm v premeru. Pojavlja se precej pogosto in predstavlja približno 12% skupnega števila benignih tumorjev kosti.
Približno polovica vseh osteoidnih osteomov se odkrije na tibialnih kosteh in v proksimalni metafizi stegnenice. Razvija se v mladosti, je pogostejša pri moških.
Skupaj z rastnimi bolečinami, ki se pojavijo pred pojavom radioloških sprememb.
Osteofiti so lahko notranji in zunanji.
Notranji osteofiti (enostoze) rastejo v medularni kanal, ki je ponavadi samski (izjema je osteopoikiloza, dedna bolezen, pri kateri so številne enostoze), so asimptomatske in postanejo naključno najdene na radiografiji.
Zunanji osteofiti (eksostosi) rastejo na površini kosti, se lahko razvijejo kot posledica različnih patoloških procesov ali se pojavijo brez očitnega razloga. Zadnji tip eksostoze pogosto najdemo na kosteh obraza, kosti lobanje in medenice. Exostozi so lahko asimptomatski, manifestirajo se kot kozmetični okvara ali stisnejo sosednje organe.
V nekaterih primerih pride do sočasne deformacije kosti in zloma eksostoze.
Heteroplastične osteome se lahko pojavijo ne samo na kosteh, ampak tudi v drugih organih in tkivih: v mestih pritrditve kite, v diafragmi, plevri, možganskem tkivu, membranah srca itd.
Osteoma klinika je odvisna od njene lokacije. Ko je osteom lokaliziran na zunanji strani kosti lobanje, je neboleča, nepremična, zelo gosta tvorba z gladko površino.
Osteoma, ki se nahaja na notranji strani kosti lobanje, lahko povzroči motnje spomina, glavobol, povečan intrakranialni pritisk in celo povzroči razvoj epileptičnih napadov.
In osteoma, lokalizirana v "turškem sedlu", lahko povzroči razvoj hormonskih motenj.
V nekaterih primerih je možna tudi obstrukcija dihalnih poti na prizadeti strani.
Osteomi v dolgih tubularnih kosteh so ponavadi asimptomatski in se odkrijejo, kadar sumimo na Gardnerjevo bolezen ali postanejo naključne ugotovitve med rentgenskimi pregledi.
Diferencialno diagnozo osteomaze na področju kosti obraza in kranialnih kosti izvajamo s trdnim odontom, okostenasto fibrozno displazijo in reaktivnimi rastmi kostnega tkiva, ki se lahko pojavijo po hudih poškodbah in infekcijskih lezijah. Osteoma dolgih cevastih kosti se mora razlikovati od osteohondroma in organiziranih periostalnih kosti.
Osteoma diagnosticiramo na podlagi dodatnih raziskav. V začetni fazi se izvaja radiografija.
Vendar pa taka študija ni vedno učinkovita zaradi majhnosti osteom in posebnosti njihove lokacije (na primer na notranji površini lobanje).
Zato je glavna diagnostična metoda pogosto bolj informativna računalniška tomografija.
Glede na lokalizacijo se z zdravljenjem osteomov ukvarjajo nevrokirurgi, maksilofacialni kirurgi ali travmatologi.
Pri kozmetični napaki ali pojavu simptomov stiskanja sosednjih anatomskih struktur je indicirana operacija.
Pri asimptomatski osteomi je možno dinamično opazovanje.
Najpogosteje se osteoidni osteom razvije v predelu diafize dolgih kosti.
Približno 10% skupnega števila primerov je osteoidni vertebralni osteom.
Prvi simptom osteoidne osteome je omejena bolečina na prizadetem območju, ki po svoji naravi spominja na bolečine v mišicah. V poznejših bolečinah postanejo spontane, postajajo progresivne.
Bolniški sindrom pri takih osteomah se po jemanju analgetikov zmanjša ali izgine in tudi po tem, ko se bolnik »razprši«, vendar se ponovno pojavi sam. Če je osteom lokaliziran na kosteh spodnjih okončin, lahko bolnik rezervira nogo.
V nekaterih primerih se razvije šepanje.
Na začetku bolezni niso zaznane nobene zunanje spremembe. Nato se na prizadetem območju oblikuje ploska in tanka boleča infiltracija. Če se pojavi osteom v območju epifize (sklepni del kosti) v sklepu, se lahko določi kopičenje tekočine.
Ko se osteoidni osteom nahaja v bližini rastne cone, stimulira rast kosti, zato se lahko pri otrocih razvije skeletna asimetrija.
Z lokalizacijo osteoma v območju vretenc se lahko oblikuje skolioza.
Pri odraslih in otrocih na tem mestu so možni tudi simptomi stiskanja perifernih živcev.
Osteoidni osteom diagnosticiramo na podlagi značilne rentgenske slike. Običajno so ti tumorji zaradi svoje lokacije bolje vidni na rentgenskih posnetkih v primerjavi z običajnimi osteomi.
Vendar so v nekaterih primerih možne tudi težave zaradi majhne osteoidne osteome ali njene lokalizacije (na primer v območju vretenca).
Med rentgenskim pregledom pod kortikalno ploščo se pokaže majhno zaobljeno področje razsvetljenja, ki ga obdaja območje osteoskleroze, katerega širina se z napredovanjem bolezni poveča. V začetni fazi se določi jasno vidna meja med robom in osrednjim območjem osteoma. Nato se ta meja izbriše, saj je tumor izpostavljen kalcifikaciji.
Histološka preiskava osteoidnega osteoma razkriva osteogeno tkivo z velikim številom žil.
Osrednji del osteoma je območje nastajanja in uničenja kosti z nenavadno prepletajočimi se žarki in vrvicami.
Pri zrelih tumorjih se odkrijejo žarišča utrjevanja in na "starih" mestih prave vlaknaste kosti.
Diferencialna diagnoza osteoidnega osteoma se izvaja z omejenim skleroznim osteomielitisom, disekcijo osteohondroze, osteoperiostitisom, kroničnim Brodyjevim abscesom, manj pogosto - Ewingovim tumorjem in osteogenim sarkomom.
Osteoidne osteome običajno zdravijo travmatologi in ortopedi. Zdravljenje je le kirurško. Med operacijo se izvede resekcija prizadetega območja, če je mogoče skupaj z okolico osteoskleroze. Relapsi so zelo redki.
Takšne rasti se lahko pojavijo iz različnih razlogov in se zaradi številnih značilnosti (zlasti njihovega izvora) razlikujejo od klasičnih osteom. Vendar pa zaradi podobne strukture - visoko diferenciranega kostnega tkiva - nekateri avtorji napotijo osteofite v skupino osteomov.