Prekrivanje pnevmatik je ena od primarnih metod prve pomoči pri poškodbah in poškodbah. Postopek je namenjen imobilizaciji prizadetega območja, s čimer se odpravi možnost povečanja škode, povzročene med prevozom žrtve. Zagotoviti imobilizacijo spoja je možno le ob pravilni namestitvi pnevmatik.
Obstajajo različne metode imobilizacije, ki se uporabljajo za različne zlome. V naravnih pogojih, v večini primerov, ni možnosti za uporabo posebne medicinske pnevmatike, zato je potrebna imobilizacija s pomočjo razpoložljivih orodij. Za imobilizacijo se lahko uporabijo vsi primerni predmeti.
Glavne vrste medicinskih pnevmatik:
Tako se prometna imobilizacija opravi z uporabo različnih vrst pnevmatik, odvisno od narave poškodbe, okoljskih razmer in drugih dejavnikov.
Imobilizacija okončine je zapleten postopek, ki ga je treba izvesti zelo previdno, da ne bi poslabšali stanja poškodovanega območja. Uvedba pnevmatike je potrebna ne le za izključitev zapletene poškodbe, ampak tudi za zmanjšanje bolečih učinkov poškodovane osebe.
Ne smemo pozabiti, da bi morala biti uvedba prevoznega avtobusa potekala neposredno v kraju, kjer je bil bolnik poškodovan. Predhodna pošiljka nezmožne žrtve je izključena.
Preden pritrdite prizadeto območje, priporočamo, da obleko razrežete. V primeru odprtih zlomov, ki jih spremlja velika izguba krvi, bo morda treba uporabiti podvezo. Ne poskušajte odstraniti lepljive umazanije s mesta poškodbe ali zdraviti z antiseptiki. Veliko naporov je treba vložiti v imobilizacijo.
Osnovna pravila o prekrivanju pnevmatik:
Zaželeno je, da je notranja površina pnevmatike mehka. Uporabite vate, blazinice iz gaze, serviete za mehčanje. V odsotnosti listov se uporabljajo, suha trava ali mah. Potrebno je mehčanje površine, da se prepreči nastanek razjede.
V zimski sezoni mora biti notranjost pnevmatike izolirana. V te namene primerno topla oblačila, zlasti šali, razrezani puloverji, jakne. To je potrebno, da se izognemo ozeblinam. Pomembno je, da pnevmatiko izolirate, če je v konstrukciji kovinskih elementov, ki se hitro ohladijo pri nizkih temperaturah in povzročajo povečano bolečino.
Pri uporabi pnevmatske pnevmatike se odpravlja možnost samo-napihovanja. Kopičenje zraka znotraj pokrova je narejeno z uporabo črpalke. Očitno je, da je potrebno pnevmatiko namestiti pred dovodom zraka.
V primeru zaprtega zloma je možen podaljšek poškodovanega okončine. Zaradi tega se odstrani deformacija in zmanjša premik kostnih fragmentov, zaradi česar se manj poškodujejo mehka tkiva. Po odprtih poškodbah po imobilizaciji se na želeno območje nanese antiseptični kompresor ali povoj. Po tem je možen prevoz do najbližje zdravstvene ustanove.
Način prevoza žrtve je odvisen od narave poškodbe. V primeru poškodbe zgornjih udov se bolnika prevaža peš. Možno je tudi prenašanje sedenja ali ležanje na nosilih. V primeru poškodb spodnjih okončin je dovoljen le prenos bolnika. Če je hrbtenjača poškodovana, se uporabljajo trde površine.
Glavna naloga uvedbe pnevmatike je pritrditev poškodovanega dela okostja. Zaradi tega so krvne žile, mehka tkiva in živčni končiči zaščiteni pred poškodbami. Med transportom postanejo kostni fragmenti imobilizirani in s tem zmanjšajo bolečino.
Na splošno lahko prizadeto okončino zanesljivo pritrdite le, če upoštevate osnovna pravila za uporabo pnevmatik in pazite, da jih prevažate.
Medicinska pnevmatika - naprava s togo podlago, ki omogoča varno pritrditev dela telesa z zlomom, ki preprečuje premik kostnih fragmentov. Glavni namen uvedbe pnevmatik - zagotavljanje nepremičnosti poškodovane kosti med prevozom žrtve v zdravstveni dom.
Najbolj priljubljene so pnevmatike iz lesa, vezanega lesa in zlasti žice (Cramerjeva pnevmatika ali stopnišča), ki omogočajo enostavno poljubno obliko. Žične pnevmatike so lahke, vzdržljive, enostavne za namestitev.
Nekatere pnevmatike ne le popravijo zdrobljen ud, ampak ga istočasno izvlečejo. Ta vrsta pnevmatik je Diterichsova pnevmatika, ki jo je izumil sovjetski kirurg MM. Diterichs. Diterichova opornica je sestavljena iz dveh trakov različnih dolžin in se uporablja za zlom kolkovnega in kolčnega sklepa - dolgi del opornice je pritrjen na zunanjo površino telesa od aksile do stopala, kratka letvica je pritrjena vzdolž notranje površine na dimelj.
Če je potrebno, lahko pnevmatiko izdelamo iz improviziranih sredstev. Uporabite lahko plošče, trde lepenke, smuči, snope palic, trstičev itd. Če sploh ni ničesar, potem lahko med prevozom poškodovanih v bolnišnico zlomimo roko na telo, v primeru zlomljenega kolena ali spodnjega dela noge pa lahko zlomljeno nogo pripnemo na zdravo.
Pnevmatika mora biti takšne dolžine, da lahko drži dva sklepa - enega nad krajem zlomov, drugega spodaj. To zagotavlja popolno nepremičnost mesta zloma.
Nanašanje gumijastega povoja je potrebno tako, da se zaščiti koščene izbokline okončine; varno pritrdite ude na pnevmatiko; pri uporabi pnevmatike upoštevajte vse varnostne ukrepe, da poškodbe ne bi poslabšale.
V nekaterih primerih je priporočljivo, da pod trdo pnevmatiko položite mehko tesnilo. Ko so zlomi zaprti, lahko pnevmatiko položimo na vrh oblačil, medtem ko zapolnimo za boljšo fiksacijo neravnosti okončin z bombažno volno, vlečenjem, vrvico, krpo in drugimi improviziranimi sredstvi.
POZOR! Informacije na tem spletnem mestu so samo za referenco. Diagnosticirati in predpisati zdravljenje lahko le zdravnik specialist na določenem območju.
BOWL se imenuje sredstvo, ki zagotavlja fiksno fiksacijo okončine, kot so plošča, palice itd. (če ni specializiranih pnevmatik) za prevoz žrtev.
Najlažji način je, da poškodovani spodnji del poškodovane osebe pripnete na zdravo, zgornji na trup. Z zaprtimi zlomi, nalaganjem pnevmatik nad oblačili, čevlji in ob odprtju - preko povoja.
Osnovna pravila o prekrivanju pnevmatik:
· Ne izvlecite in ponovno premaknite poškodovanega telesa, da ne povzročite dodatnih poškodb zaradi premestitve delcev kosti;
· Če je zlom odprt in ga spremlja obilno krvavitev, potem najprej nanesite podveze, nato pa povoj in nato pnevmatike;
· Pnevmatika mora držati dva sklepa (nad in pod zlomom), v primeru zloma kolka ali ramen pa so trije sosednji sklepi imobilizirani;
· Improvizirane pnevmatike je treba pred nanosom oviti s krpo, da so mehke;
· Pnevmatika naj bi se tesno prilegala poškodovanemu okoncu;
· Pri uporabi opornice ali premikanju poškodovanega okončine asistent drži poškodovani ud.
V primeru zloma kosti podlakti je roka pod kotnim sklepom upognjena v komolcu, tako da je dlan obrnjen proti prsni koš. Prsti poškodovane roke morajo pokrivati en konec pnevmatike, drugi konec pa mora štrleti za komolcem, nato pa pnevmatiko pritrditi s povojem, roko pa obesite na šal, ki se nosi okoli vratu.
V primeru zloma nadlahtnice podlahtite pod pravim kotom na komolcu in vstavite dve pnevmatiki na zlomljeno ramo. Eno pnevmatiko je treba nanesti z zunanje strani rame, tako da je en konec višji od ramenskega sklepa, drugi pa tik pod komolcem, druga pnevmatika pa se namesti iz pazduhe do komolca. Obe pnevmatiki morata biti privezani na ramo, upognjena podlakti pa mora biti obešena na šal, ki se nosi okoli vratu.
Za oprijem pri zlomu kolka je treba na zunanjo površino poškodovane noge uporabiti eno opornico (opornica mora biti dovolj dolga, da en konec doseže osno žilo, drugi pa rahlo za nogo). Druga opornica mora biti nameščena vzdolž notranje površine stopala, tako da en konec doseže dimelj, drugi pa sega čez rob stopala. V tem položaju sta obe pnevmatiki pritrjeni na nogo s široko povoj, trakovi ali druga improvizirana sredstva, pri čemer je zgornji del zunanje pnevmatike pritrjen na telo.
V primeru zloma golenice ni treba, da zunanja pnevmatika doseže aksilarno votlino in da je nameščena na telo poškodovane osebe. Preostali del uporabe pnevmatik je skoraj enak, kot je opisan za zlom kolka.
Pri zlomih rebra lahko na prsni koš namestimo tesen krožni povoj (ki ne ovira dihanja).
V primeru zlomov čeljusti je treba pritrditi z zanko (širok povoj dolžine približno en meter na obeh straneh je treba odrezati na sredini in, če srednji del povoja položimo na žrtvino brado, ga odrežemo na glavo tako, da je spodnja čeljust čim bližje vrhu).
· Ne izgubljajte časa pri odstranjevanju oblačil od žrtve. V primeru odprtega zloma se obleka reže v krogu ran za primarno zdravljenje rane z uvedbo aseptičnega povojevanja.
• Dati prizadeti osebi analgetike iz omarice za zdravila.
· Pomirite se in pokrijte žrtev, da preprečite podhladitev.
Zlom je resna poškodba kostne strukture, ki ima svojo klasifikacijo, odvisno od lokacije poškodbe in resnosti.
Kršitev celovitosti kostnega tkiva je lahko odprta - ko je koža raztrgana, kri teče iz rane in je zaprta. Poleg tega so te poškodbe razdeljene na polne, kompresijske in na tiste, kjer se premikajo fragmenti in zdrobijo.
Prva pomoč je ena najpomembnejših dejanj, ki določajo čas nadaljnjega zdravljenja in obnove poškodovanih rok in stopal ter drugih delov telesa. Zato je zelo pomembno vedeti, kako potekajo opornice, ali kako se zlomijo pnevmatike. Da bi se izognili negativnim posledicam, je treba resno obravnavati zagotavljanje prve pomoči.
Kaj je pnevmatika in zakaj se uporablja za zlom?
Uvedba pnevmatik za zlom ne omogoča premikanja kosti, kar pomeni, da bo bolečina veliko manjša. Poleg tega se bo bolnik izogibal kompleksnim patologijam, ki so povezane z izpodrivanjem in širjenjem fragmentov.
Ko se pnevmatika pri zlomu pravilno nanaša na poškodovane, se znatno zmanjša tveganje poškodb krvnih žil, živčnih končičev in mišičnega tkiva. Za vsak rezultat je uvedba pnevmatike med lomom bistven ukrep pri lomljenju različnih vrst.
V primeru poškodbe, v času prve pomoči pri zlomih, je treba to območje imobilizirati, tudi če so odprte rane. To bo preprečilo, da bi škoda postala še hujša, in bo pripravila bolnika za prevoz - mirno stanje bo zmanjšalo bolečine in ga celo ustavilo, preprečilo širjenje šoka in zmanjšalo verjetnost drugih poškodb notranjih organov in tkiv v okolici. To lahko storite s pnevmatiko. Najprej pa poglejmo, kaj so pnevmatike.
Pnevmatike so standardne in izdelane iz odpadnih materialov - plošč, palic.
Standardne pnevmatike proizvaja industrija. Lahko so iz lesa, vezanega lesa, plastike, gume, kovinske žice.
Tudi za imobilizacijo potrebnih povojev, ki bodo fiksne pnevmatike na zgornjem in spodnjem okončine in vate - za polaganje med pnevmatiko in poškodovano območje. Če med opravljanjem pomoči pri roki ni povojev, lahko pritrditev poškodovanih okončin izvedemo z improviziranimi sredstvi - pasom, kravato, nogavicami, kosom tkanine, vrvjo. Namesto volne lahko uporabljate brisače, krpe, seno, travo, slamo.
Pnevmatika Diterichs je sestavljena iz zunanje in notranje lesene bergle, podplata, zavoja z vrvico. Ščetke sestavljajo dve veji - zgornji in spodnji ter se ločita. Zgornji del veje se konča s poudarkom na pazduho in presredku.
Imajo tudi reže in luknje za pritrditev na okončine in trup s pasom, tkanino, povoj. Notranja baba ima zavihek z okroglim oknom za vrv in utor na spodnji veji za štrlanje spodnje veje zunanje bergle. Dva ušesa, namenjena prenašanju bergel, se nahajata na podplatu in obstajata dve zanki za pritrditev kabla.
Cramerjeva pnevmatika je podobna lestvi - dolg okvir debele žice s prečnimi prečkami. Z lahkoto se upogne v katerokoli smer. Cramerjeva pnevmatika je izdelana individualno, odvisno od vrste poškodbe in poškodovanega segmenta. Hkrati lahko uporabite več pnevmatik.
Puščica za brado je plastična plošča v obliki žleba, ukrivljena v vzdolžni in prečni smeri. Uporabite ga za zlom spodnje čeljusti.
Odprtine, ki se nahajajo v pnevmatiki, so namenjene za odtok sline in krvi, pa tudi za pritrjevanje padajočega jezika. Končne odprtine na straneh imajo tri kljuke za pritrditev tečajev glave.
Pnevmatike pripadajo sodobnim metodam prometne imobilizacije. Te naprave imajo številne prednosti: ko se napihnejo, se samodejno oblikujejo na okončino, pritisk na tkivo pa se enakomerno porazdeli, kar omogoča odpravo preležanin.
Kako je treba pri zlomih in drugih poškodbah uporabiti pnevmatiko?
Vsaka oseba mora vedeti, kako postaviti opornik na zlom kosti spodnjega dela noge, ker nihče nima imunitete pred zlomi, razpokami, dislokacijami. Zato je potrebno vedeti, kako narediti udarec na zlomih noge.
Kakšna so pravila za uporabo pnevmatik za zlom?
Obstaja več osnovnih aksiomov za zlomljene kosti, kako pravilno uporabiti opornico za zlom, ki bo pomagal osebi brez izkušenj. Pravila za uvedbo pnevmatik za zlom: t
Zdravljenje in rehabilitacija različnih delov telesa je drugačna, kot tudi, če je oseba zlomila nogo, se pravila za uporabo opornice na zlom spodnjega dela noge razlikujejo od imobilizacije glave ali roke.
Glava Za transportno pnevmatiko pri lomu lobanje uporabite debel valj iz bombaža in gaze, ki ima videz krofa. To je preprosto narediti - trak sive volne je pet centimetrov debel in 12 centimetrov širok, od 45 do 50 centimetrov dolg. Ta trak je treba zaviti v tesen pas in oviti s povojem. Konci valja so povezani in sešiti. Če ni niti, igle, lahko uporabite razpoložljiva orodja. Ta žrebec je treba pazljivo položiti pod glavo in ga pripeti s krožnimi gibi. Ta valj je lahko izdelan tudi iz brisač in drugih primernih materialov.
Ramena. Zlom humerusa pogosto vodi v nastanek edema in deformacije. Bolnik ne more premakniti roke pod poškodovano območje.
Zgornje okončine v takih primerih morajo biti imobilizirane. To naredite tako, da pod roko položite majhno blazinico, nato pa jo položite na stran, podlaket pa pod pravim kotom na prsih. Nato naredite avtobus, za to lahko vzamete revije, časopise in druge materiale. Pnevmatika mora biti nameščena na zunanji strani okončine. Priložen je pod in nad lomom. Po teh ukrepih je spodnji del roke položen na zanko, ki je pritrjena na vrat. Plošča je ovita okoli pnevmatike in prsnega koša, povezuje ramo s telesom in je pritrjena pod drugo roko. To nalogo lahko upravlja Deso gaza ali podobno obrabljena ortoza.
Stegno. V primeru zloma spodnjih okončin je pnevmatika sestavljena iz dveh desk, v skrajnih primerih, drugih materialov. Pnevmatika v prvem izvedbenem primeru je uporabljena kot sledi - koleno ni poravnano, več tkalnih ali povojnih trakov se nežno potisne pod telo žrtve v ledvenem delu in nato porazdeli po kolku, na hrbtu, pod rokami, pod kolenskim sklepom, na stopalu. Nato sta dve pokriti pnevmatiki nameščeni vzporedno drug z drugim, pri čemer je zunanja pnevmatika usmerjena iz pazduh in vzdolž stegna, zunanja površina spodnjega dela noge pod petami, druga pa iz dimeljov pod petami. Po nanosu pnevmatike je pritrjena na mesto in vezana na zunanji strani.
Če plošče ni, se med nogami položi valjana odeja, poškodovana noga je pritrjena na zdrav ud. Noge so vezane na tri mesta, kjer sta kolena in gleženj, gleženj in boki. Na poškodovano mesto pnevmatika ni vezana.
Za zlom kosti spodnjega dela noge se uporablja Cramerjeva pnevmatika. Prekrivanje pnevmatik pri zlomu spodnjega dela noge poteka v vsaj dveh delih zlomljene noge. Osnovna pravila za uvedbo transportne opornice na zlom kosti noge
V vseh primerih je treba paziti. Ne glede na to, kateri kraj je bil poškodovan, je treba upoštevati vse zgoraj opisane zahteve. Prekrivanje pnevmatik je pomembno tudi takrat, ko je le dislokacija.
Ne vlecite z diagnozo in zdravljenjem bolezni!
Prva pomoč za zlom udov daje žrtev položaj, v katerem ne čuti bolečine, in delci kosti ne bodo dodatno poškodovali mehkega tkiva. Ustrezni strokovnjak za uporabo pnevmatik poveča možnosti, da žrtev dokonča okrevanje brez posledic.
Obstajajo različne vrste pnevmatik, vendar je običajno razlikovati štiri vrste, odvisno od narave loma:
Obstajajo tudi druge sorte, ki temeljijo na bombažnih gaznih povojah za fiksiranje glave, vratnih vretenc, ramenskega sklepa.
Ta vrsta se uporablja za zlome kolka, da se prepreči gibanje v medenični regiji. Tehnika uporabe pnevmatik je preprosta in ne zahteva posebnega znanja. Sama konstrukcija je sestavljena iz dveh trakov, kot tudi podplatne plošče. Plošče se prilagajajo velikosti osebe: konec zunanjega se vstavi v aksilo, konec notranjega se nasloni na dimelj. Bombažne blazinice so nameščene v gležnje. Konci obeh plošč morajo štrleti rahlo nad podplatom. Plošča je tudi trdno vezana na podplat. Trup osebe skupaj z zasnovo je vezan s trakovi. Nagib pasov je 25-30 cm.
Ta pnevmatika za zdravljenje se uporablja pri zlomih zgornjih in spodnjih okončin. Prvič, zdravnik oblikuje obliko na sebi, nato pa se nanese na poškodovano okončino bolnika, praznine se položijo z bombažem. Oblika je zavita s povoji. Cramerjeva pnevmatika je primerna tudi za poškodbe vezi in kit. Prekrivanje je enako kot pri poškodbi kosti.
Če ima zlom odprte rane, je treba pred nanosom kakršnekoli pnevmatike rano zdraviti z antiseptikom. Če je poškodba zaprta, se lahko model nanaša na oblačila.
Poškodovan sklep je pogosto pritrjen skupaj z dvema sosednjima. Na primer, fiksacija zlomov ramen se začne od konic prstov do rame. V primeru zloma golenice se uporabi plošča, ki prizadene kolenski in gleženjski sklep. Ta algoritem prekrivanja velja tudi za druge poškodbe udov. Pravila za uporabo transportnih pnevmatik se uporabljajo za imobilizacijo kolčnega sklepa in hrbtenice. Fiksacija zloma kolka pokriva celotno nogo. Zlom hrbtenice spremlja imobilizacija celotnega telesa osebe.
Če opazite krvavitev, ne smete pohiteti z uvedbo podveze, moramo počakati na navodila zdravnika. V kolikor ni mogoče izvedeti, da je informacija od strokovnjaka, potem je pacientu dana opomba, v kateri je naveden točen čas nanosa.
Namestitev pnevmatike iz materiala pri roki je polna dejstva, da se lahko ostri konci izrežejo v telo žrtve, stisnejo živčne končiče in krvne žile, ki gredo v bližino. Povoj se ne uporabi na mestu zloma, da ne povzroči bolečine zaradi pritiska.
Če ima oseba epizodo histerije, jo je treba čim prej odstraniti iz tega stanja, saj se lahko poškodovana oseba razvije v travmatični šok. Priporočljivo je, da na mesto zlomov pritrdite led in osebi dajte bolečino.
Zgornja pravila so podlaga za kakršne koli zlome.
V primeru zloma podlakti je kost pritrjena s Cramerjevo opornico na obeh straneh: zadaj in spredaj. Povoj zavije skozi vrat in zaklene roko v ukrivljenem položaju. Zlomi ramenskega sklepa so imobilizirani, kar pritrjuje dva sosednja stika. V primeru zloma prsta se poškodovana falange fiksira na sosednje zdrave prste.
V odsotnosti priročnih materialov je najlažji način, da bolno nogo povežete z zdravim. Pravila za uvedbo same pnevmatike so naslednja: zlomljena noga je prekrita s tremi stranicami, hrbet se začne s podplatom in se konča pod lopatico, velikost zunanje plošče od podplata do aksilarne votline, notranja stran pa razdaljo od mednožja do konca noge. Transportne pnevmatike so pritrjene s pasovi. Prevoz poteka v ležečem položaju.
V primeru zloma ključnice je dovolj, da v pazduho položite blazino iz bombaža in na vrat položite ruto. Zlom luskice je imobiliziran s preusmeritveno pnevmatiko s skeletno vlečno silo. Če ne pride do premika procesov, se lom fiksira z Deso prelivom. To je samostojen dizajn, ki ga lahko nosite mesec dni.
Na prelomu rebra jih je treba pri dihanju imobilizirati. Šteje se, da je najboljši način, da se prsni koš priveže z listom, tako da trebušne mišice opravijo dihalno funkcijo. Žrtev ne bi smela govoriti in zavzemati ležečega položaja, tako da ostanki reber ne poškodujejo notranjih organov.
Ko je hrbtenjača poškodovana, se na višino postavi opornik iz togega materiala. V tem primeru je posebnost to, da se žrtev ne bi smela premikati. Previdno se prestavi na mesto polaganja konstrukcije, telo je pritrjeno s trakovi. Nagib traku - do 30 cm.
To vrsto poškodbe, zlasti zlom okončine, pogosto spremlja huda bolečina. Imobilizacija pacienta se pojavi v ležečem položaju s podloženim valjčkom pod boki. Fiksacija zloma kolčnega vratu poteka po načelu poškodbe spodnjih okončin. Takšne poškodbe so nevarne poškodbe krvnih žil.
Škoda na vratu je fiksna ovratnica Chance, ki ne premika glave. To je voluminozen zgoščen bombaž-gaza povoj, ki ima različne velikosti - od dojenčka do odraslega. Lahko ga nosite več tednov, odvisno od pričanja zdravnika, ponoči.
1. Nanesite pnevmatiko neposredno na prizorišče. Prenos žrtve brez imobilizacije ni dovoljen.
2. Ne priporočamo odstranjevanja oblačil in čevljev od žrtve, ker to lahko povzroči bolečino in dodatne poškodbe.
3. Pnevmatike ne morete naložiti neposredno na golo telo in pod njo morate postaviti mehki material (bombaž, volna, brisača itd.).
4. Pred nanosom pnevmatike previdno in skrbno pregledajte mesto poškodbe; če pride do krvavitve, ga ustavite, nanesite aseptično obvezo in uporabite analgetik.
5. Pred nanašanjem pnevmatike, dajte poškodovanemu telesu fiziološki položaj, kolikor je to mogoče.
6. Pri zaprtih zlomih (zlasti spodnjih okončinah), pri katerih se uporabi opornica, je priporočljivo izdelati enostavno in previdno podaljšanje poškodovane površine vzdolž osi, ki jo je treba nadaljevati, dokler povoj ni popolnoma uporabljen.
7. Pnevmatika mora varno blokirati dva sosednja stika (nad in pod mestom poškodbe) ter za zlom ramena in kolka, tri sklepe. Pnevmatika mora biti skrbno pribintovat na poškodovane okončine in se prepričajte, da konci pnevmatike niso rezali v kožo in niso iztisnili krvnih žil in živcev.
8. Če so sklepi poškodovani, se za imobilizacijo uporabijo enaka sredstva, tudi če so kosti poškodovane, vendar raztezanje ni potrebno.
9. Kadar žrtev z opornico na nosilih postavi, mora poškodovani del telesa ali del telesa skrbno podpirati pomočnik. Nepravilno nameščena pnevmatika ne more biti samo neuporabna, ampak tudi povzroči resne zaplete (šok, gangrena itd.).
10. Sledite pravilniku "trikrat previdno": previdno nanesite povoj. Previdno uporabite transportni avtobus, ga previdno prenesite, položite na nosila in prevozite žrtev.
Možne napake:
1. Uporaba nerazumno kratkih pnevmatik, zaradi katerih je kršeno osnovno pravilo imobilizacije - ustvarjanje nepremičnosti.
2. Prekrivati pnevmatike brez predhodnega ovijanja.
3. Nepravilno modeliranje pnevmatik.
4. Nezadostna pritrditev pnevmatike na poškodovano okončino s povojem.
5. Zapiranje hemostata s povojem.
6. Nezadostno segrevanje imobiliziranega okončine v zimskem času (ki povzroči ozebline).
-Priprava avtobusov Cramer za delo;
Dolžina pnevmatike za lestev - 1 m, širina - 10 cm.
Pred nanosom je treba pnevmatiko oviti na obeh straneh, previti in na njej nositi prevleko iz oljne krpe (za nadaljnjo sanacijo). Nekatere pnevmatike so predhodno modelirane kot praznine za imobilizacijo različnih delov telesa. Obirajo se tudi mehke blazinice, podložke iz bombažne gaze. To prihrani veliko časa, ko se uporabijo.
-Pnevmatike Cramer se prekrivajo v primeru poškodb zgornjih in spodnjih okončin;
Indikacije: zlom luskice, nadlahtnica, poškodba ramenskega in komolca.
194.48.155.252 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.
Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno
Prekrivanje pnevmatik je glavna točka prve pomoči pri zlomih. Poškodbe kosti pri poškodbah so zelo pogoste, lahko se pojavijo v vsakem okolju in na različnih delih telesa. Pomembno je, da pravilno uporabite standardne pnevmatike in v primeru njihove odsotnosti lahko uporabite uporabljene materiale.
Zlom - kršitev celovitosti kosti, ki zahteva strokovno obravnavo. Žal se poškodbe ne pojavijo na vhodu v zdravstvene ustanove, včasih pa žrtev ne more dobiti strokovne pomoči več ur. V tem obdobju je potreboval imobilizacijo (imobilizacijo) poškodovanega dela telesa.
Dejstvo je, da so mišice pritrjene na kosti, kot posledica poškodbe, se refleksno skrčijo, potegnejo dele kosti za njimi in povečajo njihovo premikanje. Druga točka je prevoz v bolnišnico, ki je vedno povezana z gibanjem, spreminjanjem položaja telesa, kar prispeva tudi k povečanemu premiku, povečani bolečini, povečanemu otekanju.
Naloga imobilizacije pnevmatike je v celoti odpraviti gibanje v poškodovanem delu telesa ali drugem delu telesa. Obstajajo splošna pravila za uvedbo pnevmatik, ne glede na lokacijo, ki jih je treba poznati in spoštovati. Splošna pravila za uvedbo pnevmatik: t
Če ni širokega povoja, bo šal, pas, pas, trak, kravato, trak iz tkanine.Če ne morete postaviti pnevmatike, lahko poškodovano nogo pritrdite na zdravo in roko na vaše telo v najbolj udobnem položaju za bolnika. Algoritem prekrivanja vodila je naslednji:
V tej obliki mora biti žrtev odpeljana v bolnišnico, če pa so poškodovane velike kosti ali je moteno zdravstveno stanje, je treba poklicati rešilca.
Poleg splošnih pravil ima uvedba prometne imobilizacije tudi svoje odtenke, odvisno od anatomskega položaja poškodovanega območja. Pri tem upoštevamo strukturne značilnosti kosti in sklepov, mišic, lokacijo krvnih žil.
Zlom stegnenice je resna poškodba, ki jo spremlja premik fragmentov zaradi krčenja močnih mišic, lahko pride do velike izgube krvi, bolečinskega šoka. Žrtev je treba položiti na ravno površino, dati analgetik, izmeriti pulz in pritisk.
Uporabljata se dve vzporedni pnevmatiki: ena od zunanjega gležnja do pazduhe, druga pa od notranjega gležnja do dimelj. Še boljše, če imate možnost, da tretjo pnevmatiko postavite na hrbtno površino od stopala do nivoja rezila. Takšno fiksiranje bo bolj zanesljivo. V odsotnosti pnevmatike je poškodovana noga po celotni dolžini skrbno vodena do zdrave noge, ki jo rahlo dvigne.
Da bi opornik na zlom kosti golenice, ne glede na zunanjo referenčno točko lokalizacije mesta zloma, postavili, se pnevmatika nanese od stopala do glutealne gubice. Obvezna mesta za njegovo pritrditev so zgornja tretjina stegna, področje kolenskega in gleženjskega sklepa. Hkrati pa je treba okoli gležnja narediti 8-obliko ture za odpravo gibanja v njem.
Prilegajo se tudi bočne pnevmatike, ki potekajo vzporedno na obeh straneh od stopala do dimelj, pri čemer so spodnji konci pnevmatik štrleli 3-4 cm od ravnine plantarne površine stopala.
Če je humerus poškodovan, je roka rahlo upognjena v komolcu pod pravim kotom, če je mogoče, in jo pripelje do trupa. V pazduho se vstavi krogla iz vate ali mehka prtiček. Uporabljata se dve deski: ena je nameščena na notranji strani rame na pazduho, druga pa na zunanji strani, tako da njeni konci štrlijo čez raven komolca pod in nad nivojem ramenskega sklepa.
Pnevmatike so pritrjene s povojem, roka je obešena s šalom, šal do vratu. Če ni mogoče najti ali zgraditi pnevmatike iz materialov pri roki, je roka preprosto upognjena v komolcu, pripeljana v telo in obešena. Poleg tega lahko na telo posnamete prečne ture.
Zlomi hrbtenice so nevarna poškodba hrbtenjače in razvoj paralize, motnje v delovanju medeničnih organov. Če se sumi na takšne poškodbe, žrtve v nobenem primeru ne smejo sedeti ali stati.
Previdno ga je treba položiti na ravno trdo površino, ščit, vrata iz tečajev, nosila. Če so mehke, jih morate obrniti na želodec in v tem položaju za prevoz. Pod spodnjim delom hrbta morate položiti mehak valj.
To velja za zlome v prsnih in ledvenih predelih. Če je poškodovana vratna hrbtenica, pacienta postavimo na hrbet z blazino pod lopaticami. Glava mora biti pritrjena v osrednjem položaju, obložena na obeh straneh z blazinami, zvitki brisač ali drugih mehkih predmetov.
Ko je spodnja čeljust zlomljena, jo morate pazljivo popraviti s povojem, povojem, šalom, šalom, kosom tkanine, ki bo pritrdil vozel na krono. Če pride do poškodbe zgornje čeljusti, obstaja nevarnost zadušitve. Potrebno je rahlo odpreti usta, postaviti ravnilo ali ozko ploščo iz lesa, plastiko med zobmi, tako da njeni konci štrlijo zunaj obrisa obraza, in jih pritrdimo s povojem na glavo.
Zelo pomembno je zagotoviti, da v primeru izrazitega premikanja čeljusti ni umika jezika in da se dihanje ne prekriva. Zato je treba žrtvi dati pol sedeč položaj z rahlim nagibom glave naprej, slediti dihanju, po potrebi zategniti jezik navzven, oviti roko s povojem, gazo.
Najprimernejša in najrazličnejša naprava za transportno pritrditev je stopniška pnevmatika Cramer. To je rešetka ali lestev iz trpežne, vendar gibljive kovinske žice, ki se lahko upogne, pritrdi, da želeno obliko. Te pnevmatike so različnih velikosti. Algoritem dejanj pri prekrivanju pnevmatik Kramer:
Najbolj udobne Kramer pnevmatike za varno imobilizacijo spojev. Na primer, v primeru zloma golenice, njegov ravni del fiksira kolenski sklep, gleženj pa pod kotom 90 °. Namestitev Cramerjeve pnevmatike na zlom kolka, glej video:
Leseno pnevmatiko, zasnovano ne le za pritrditev spodnjega okončine, ampak tudi za vleko, je leta 1941 izumil sovjetski vojaški kirurg Dieterichs, po katerem je dobil ime. Kljub številnim novim napravam ni izgubila svoje vrednosti do danes, vključena je v komplet za nujno pomoč medicinskih sanitarnih enot, točk za travme in posadke reševalnih vozil.
Pnevmatika je sestavljena iz 2 drsnih ploščatih lesenih vej - dolgih in kratkih, z regulacijo dolžine, podplat iz vezanega lesa z luknjo, paličicami, pasovi. Pravila o prekrivanju pnevmatik Diterichs:
Tehnika prekrivanja pnevmatik Diterichs je lahko razumljiva, če gledate video:
Odprti zlomi velikih kosti - stegno, golenice, ramena, podlakti - pogosto spremljajo močne krvavitve. To je primarna naloga, ki jo je treba obravnavati pri zagotavljanju prve pomoči. Algoritem pomoči:
Če je kri v izobilju, utripajoča pot, morate dati žico nad poškodbo: na spodnjem okončini v srednji tretjini stegna, na zgornji - na sredini rame. Poskrbite, da se bo postrežba zmanjšala na mokri podlagi, lahko uporabite opornico. Pod pasom obvezno vstavite opombo, ki označuje čas njene uvedbe.
V primeru podobnih poškodb se lahko razvije traumatski šok, zato je potrebno spremljati bolnikovo stanje, srčni utrip, pritisk in biti pripravljen za izvajanje reanimacijskih ukrepov pred »nujnim« primerom - posredna masaža srca in umetno dihanje.
Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt
Pnevmatike so posebne naprave za imobilizacijo, ki se uporabljajo za imobilizacijo okončine ali drugega dela telesa v primeru zlomov in drugih poškodb za čas prevoza poškodovanega s kraja prizora v bolnišnico. Tudi kot sredstvo za pnevmatike lahko deluje improvizirana sredstva.
Prva pomoč bolnikom z zlomi ima pogosto ključno vlogo pri preprečevanju zapletov in njihovem nadaljnjem zdravljenju. Vendar pa je treba pnevmatike naložiti v skladu z določenimi pravili, saj lahko nepravilno izvedena imobilizacija škoduje bolniku in celo povzroči invalidnost.
V travmatologiji se uporabljajo naslednje vrste pnevmatik:
V primeru poškodb humernega kosti ali komolca se lestve pnevmatike uporabljajo za imobilizacijo, ki se prekrivajo od ramenskega obroča do metakarpofalangealnih sklepov, nato pa se fiksirajo s pomočjo povojev. V tem primeru je treba roko upogniti v komolcu s podlakti v srednjem položaju med pronacijo in supinacijo.
Tudi stopnišča se učinkovito uporabljajo pri zlomih podlakti, modelirajo se glede na obliko okončine in se nanesejo od zgornjega dela rame do proksimalnih prstov prstov.
V primeru zlomov roke se dodatno uporabijo opornice ali oprijemalne pnevmatike, ki pritrdijo roko iz komolca na konico prstov.
Poškodbe kolčnega sklepa in stegna so indikacije za uporabo Dieterichove opornice. Najprej stopalo postavimo na podnožje podnožja. Nato na zdravem udu izberejo želeno velikost drsnih letvic (naj bodo štrleče 12-15 cm čez rob stopala). Nato nastavite palico na notranji površini stegna s poudarkom v dimeljski regiji, zunanji - s poudarkom v aksilarnem območju. Po tem sta povezana pod nogo in pritrjena na telo bolnika s posebnimi pasovi ali povoji v vsaj 5 točkah. Prvič, fiksacija je narejena proksimalno na poškodovano območje, nato pa se s pomočjo zavoja izvede razširitev in fiksacija se zaključi na drugih točkah.
Pri lomu golenice se upošteva visoka mobilnost kostnih fragmentov, pri čemer se uporablja kombinacija treh stopnic. Zadnja opornica omogoča fiksiranje stopala pod pravim kotom in se prekriva od zgornje tretjine stegna do konic prstov. Znotraj in zunaj je ojačana z dvema pnevmatikama.
Pri zlomih hrbtenice ali medeničnih kosti se vsak prevoz opravi na trdi površini. Za to lahko uporabite ščit ali konstrukcijo širokih stopnic.
Če je mogoče, je bolje, da avtobusa ne vsiljujete sami, ampak da pokličete rešilca ali, na primer, stopite v stik z najbližjim zdravstvenim centrom. Strokovna pomoč travmatologa je lahko za žrtev odločilna.
Transportne pnevmatike morajo biti lahke, prenosne in enostavne za uporabo, hkrati pa je njihova glavna zahteva zagotoviti zanesljivo imobilizacijo udov. Pomagajo pri lajšanju bolnikovega stanja in preprečevanju sekundarne poškodbe kostnih fragmentov.
Izobraževalni video o imobilizaciji spodnjih in zgornjih okončin:
Vrste in znaki zlomov
1. Vrste zlomov. Zlomi so zaprti, pri čemer celovitost kože ni zlomljena, ni rane in odprta, ko zlom spremlja poškodba mehkih tkiv.
Glede na stopnjo poškodbe je lom končan, ko je kost popolnoma zlomljena in nepopolna, če je prišlo do zloma kosti ali zloma. Popolni zlomi so razdeljeni na zlomi s premikom in brez premika kostnih fragmentov.
V smeri lomne črte glede na dolgo os kosti se razlikujejo prečni (a), poševni (b) in spiralni (c) zlomi. Če je bila sila, ki je povzročila zlom, usmerjena vzdolž kosti, se lahko njeni fragmenti stisnejo drug v drugega. Takšni zlomi se imenujejo prizadeti.
Pri poškodbah, ki jih povzročijo krogle in delci, ki letijo pri visoki hitrosti in imajo visoko energijo, se na mestu loma oblikujejo številni fragmenti kosti - dobimo zdrobljen lom (e).
Zlomi: a - prečni; b - poševno: c - spiralno; g - pod vplivom; e - drobljen
Znaki zlomov kosti. Pri najpogostejših zlomih kosti okončine se na območju poškodbe pojavi huda oteklina, modrice, včasih upogib okončin zunaj sklepa in skrajšanje okončine. V primeru odprtega zloma rane se lahko iztekajo konci kosti. Mesto poškodb je močno boleče. Možno je določiti nenormalno gibljivost okončine zunaj sklepa, ki jo včasih spremlja krčenje zaradi trenja kostnih fragmentov. Posebej upogibanje okončine, da se prepričate, ali je prišlo do zloma, je nesprejemljivo - to lahko privede do nevarnih zapletov. V nekaterih primerih zlomi kosti ne kažejo vseh teh znakov, večina pa je značilna ostra bolečina in izrazita težava pri gibanju.
Zlomi rebra je mogoče domnevati, ko žrtev zaradi modrice ali stiskanja prsnega koša opozarja na hude bolečine med globokim dihanjem in občutek lokacije morebitnega zloma. V primeru poškodbe pljuč ali pljuč pride do krvavitve ali vstopa zraka v prsni koš. To spremljajo motnje dihanja in cirkulacije.
V primeru zlomov hrbtenice se pod krakom zloma pojavijo hude bolečine v hrbtu, pareza in paraliza mišic. Lahko pride do prisilnega izločanja urina in blata zaradi disfunkcije hrbtenjače.
Ko se medenična kost zlomi, žrtev ne more vstati in dvigniti nog ali se obrniti. Ti zlomi so pogosto povezani s poškodbami črevesja in mehurja.
Zlomi kosti so nevarni zaradi poškodb krvnih žil in živcev, ki se nahajajo v bližini, kar spremljajo krvavitve, motnje občutljivosti in gibanja ter poškodovano območje.
Hude bolečine in krvavitve lahko povzročijo razvoj šoka, zlasti v primeru prezgodnje imobilizacije zloma. Fragmenti kosti lahko poškodujejo tudi kožo, zaradi česar se zaprt zlom pretvori v odprt, kar je nevarno zaradi mikrobne kontaminacije. Gibanje na mestu zloma lahko povzroči resne zaplete, zato je treba poškodovano območje čim prej imobilizirati.
2. Znaki dislokacije v sklepih
Dislokacijo imenujemo premik sklepnih koncev kosti. Pogosto se to spremlja z razpoko sklepne kapsule. Dislokacije so pogosto opažene v ramenskem sklepu, v sklepih spodnje čeljusti, prstih. Pri dislokaciji obstajajo trije glavni znaki: popolna nezmožnost gibanja pri poškodovanem sklepu, huda bolečina; prisiljeni položaj okončine zaradi krčenja mišic (na primer, ko je ramo izklopljeno, žrtev drži roko upognjeno v komolcu in jo odpelje stran); sprememba konfiguracije sklepa v primerjavi s sklepom na zdravi strani.
Na področju sklepov je pogosto označena oteklina zaradi krvavitve. Nemogoče je preiskati sklepno glavo na običajnem mestu, na njenem mestu je določena sklepna votlina.
3. Pravila in metode prve pomoči pri zlomih in dislokacijah kosti
Splošna pravila za prvo pomoč za zlom kosti.
Če želite pregledati mesto zloma in povoj, rana (v primeru odprtega zloma), obleke in čevlje ne odstranite, ampak razrežite. Prvo ustavite krvavitev in uvedite aseptično obvezo. Nato je prizadetemu območju zagotovljen udoben položaj in uporabljen je imobilizirni povoj.
Anestetično sredstvo se injicira pod kožo ali intramuskularno iz injekcijske cevi.
Za imobilizacijo zlomov se uporabljajo standardne pnevmatike, ki jih vsebuje komplet B-2, ali razpoložljiva orodja.
Prva pomoč pri zvini je pritrjevanje kraka na položaj, ki je najbolj primeren za žrtve, z uporabo opornice ali povoja. Zdravnik mora dislocirati. Dislokacijo v enem ali drugem sklepu lahko občasno ponovimo (običajno dislokacijo).
4. Pravila za uvedbo pnevmatik. Namestitev pnevmatik in imobilizacija sklepov pri določenih vrstah zlomov in dislokacij z uporabo standardnih in razpoložljivih orodij
Splošna pravila za uvedbo pnevmatik za zlom okončin.
- pnevmatike morajo biti varno pritrjene, dobro določen del loma;
- pnevmatika se ne sme nanašati neposredno na goli ud, ki mora biti najprej pokrita z bombažem ali kakšno krpo;
- pri ustvarjanju nepremičnosti v območju zlomov je potrebno pritrditi oba sklepa nad in pod krajem zlomov (npr. v primeru zloma spodnjega dela noge, gleženj in kolenskega sklepa fiksno) v položaju, ki je primeren za bolnika in za prevoz;
pri zlomih kolka je treba pritrditi vse sklepe spodnjega konca (koleno, kolk).
Prva pomoč za zlom kolka. Splošna pravila za uporabo pnevmatik
Poškodbe kolka ponavadi spremljajo pomembne izgube krvi. Tudi z zaprtim zlomom stegnenice je izguba krvi v mehkih tkivih okoli 1,5 litra. Pomembna izguba krvi prispeva k pogostemu razvoju šoka.
Glavni znaki poškodbe kolka:
- bolečine v kolku ali sklepih, ki se močno povečajo s premiki;
- gibanje v sklepih je nemogoče ali znatno omejeno;
- pri zlomih kolka se spremeni njegova oblika in določi se nenormalna mobilnost na mestu zloma, skrajša se kolk;
- gibanje v sklepih je nemogoče;
- brez občutljivosti v perifernih delih nog.
Najboljša standardna pnevmatika za poškodbe, boki - je pnevmatika Diterichs.
Imobilizacija bo zanesljivejša, če bo Diterichova opornica okrepljena z ometnimi obročki v območju debla, stegna in golenice, poleg običajnega fiksiranja. Vsak obroč se oblikuje z 7-8 krožnimi potmi gipsovega povoja. Samo 5 obročev: 2 - na telesu, 3 - na spodnji ud.
V odsotnosti Diterichs pnevmatike se imobilizacija opravi z lestvenimi pnevmatikami.
Prometna imobilizacija z Diterichsovo pnevmatiko, pritrjeno z mavčno obrobo
Imobilizacija z lestvenimi pnevmatikami. Za imobilizacijo celotne spodnje okončine so potrebne štiri stopnice, dolge po 120 cm, če pnevmatike niso dovolj imobilizirane s tremi pnevmatikami.
Pnevmatike je treba skrbno oviti s plastjo sive volne zahtevane debeline in povoji. Ena pnevmatika se ovije vzdolž obrisa hrbtne površine stegna, spodnjega dela noge in stopala z oblikovanjem vdolbine za pete in mišice spodnjih nog.
V območju, ki je namenjeno za poplitealno regijo, se upogib izvaja tako, da je noga rahlo upognjena v kolenskem sklepu. Spodnji konec je upognjen v obliki črke "G", da se stopalo fiksira v položaju upogibanja na gleženjskem sklepu pod pravim kotom, medtem ko naj bi spodnji konec opornice prijemal celotno nogo in štrlil čez konice prstov za 1-2 cm.
Dve drugi pnevmatiki sta zvezani vzdolž dolžine, spodnji del ovinka v obliki črke L na razdalji 15-20 cm od dna. Podolgovata opornica je položena na zunanjo površino trupa in okončin od aksilarne regije do stopala. Spodnji ukrivljeni konec pokriva stopalo na vrhu zadnje pnevmatike, kar preprečuje, da bi stopalo padlo.
Četrta opornica je nameščena vzdolž notranje bočne površine stegna od presredka do stopala. Spodnji konec je prav tako upognjen v obliki črke "G" in je drsen čez nogo preko ukrivljenega spodnjega konca podolgovate zunanje pnevmatike. Pnevmatike krepijo povoje.
Podobno se lahko v odsotnosti drugih standardnih pnevmatik kot nujni ukrep imobilizira spodnja okončina s pnevmatikami iz vezanega lesa.
Ob prvi priložnosti je treba pnevmatike za lestev in vezane plošče zamenjati z gumo Diterich.
Prometna imobilizacija z lestvenimi pnevmatikami za poškodbe kolka
Napake pri imobilizaciji celotne spodnje okončine z lestvenimi pnevmatikami:
1. Nezadostna pritrditev zunanje podaljšane pnevmatike na telo, ki ne obremenjuje kolka. V tem primeru bo imobilizacija neučinkovita.
2. Slaba simulacija pnevmatik na hrbtni plasti. Za mišice in pete tele ni žleb. V poplitealnem predelu ni upogiba opornice, zaradi česar se spodnja okončina v kolenskem sklepu popolnoma imobilizira, kar lahko pri zlomih kolka povzroči kompresijo velikih žil s kostnimi fragmenti.
3. Pregib stopala zaradi nenormalne pritrditve stopala (ni modeliranja spodnjega konca stranskih pnevmatik v obliki črke »G«).
4. Ni dovolj debela plast vate na pnevmatiki, zlasti na področju kostnih izboklin, kar lahko privede do nastanka preležanin.
5. Stiskanje spodnje okončine s tesnim prevezovanjem.
Prometna imobilizacija z improviziranimi sredstvi v primeru poškodbe kolka: a - iz ozkih plošč; b - s pomočjo smuči in smučarskih palic.
Imobilizacija improvizirana sredstva. Izvaja se brez standardnih pnevmatik. Za imobilizacijo uporabite lesene letve, smuči, veje in druge predmete dovolj dolge, da zagotovite imobilizacijo v treh sklepih poškodovane spodnje okončine (kolka, kolena in gležnja). Noga mora biti nameščena pod pravim kotom v gleženjskem sklepu in nanesite blazinico iz mehkega materiala, zlasti v območju kostnih izboklin.
V primerih, ko ni sredstev za izvedbo prometne imobilizacije, je treba uporabiti metodo pritrditve noge na nogo. Poškodovana okončina na dveh ali treh mestih je povezana z zdravo nogo, oz. Poškodovan ud je položen na zdravo nogo in je povezan tudi na več mestih.
Prometna imobilizacija v primeru poškodbe spodnjih okončin z metodo foot-to-foot: a - preprosta imobilizacija; b - imobilizacija z rahlim odsekom
Imobilizacijo poškodovane okončine z metodo foot-to-foot je treba čim prej nadomestiti z imobilizacijo s standardnimi pnevmatikami.
Evakuacija žrtev s poškodbami kolka poteka na nosilih v ležečem položaju. Za preprečevanje in pravočasno odkrivanje zapletov prometne imobilizacije je potrebno spremljati stanje krvnega obtoka v perifernih delih okončine. Če je okončina gola, potem pazite na barvo kože. Pri odstranjevanju oblačil in obutve je treba paziti na pritožbe žrtve. Utrujenost, prehlad, mravljinčenje, povečane bolečine, pojav pulsirajoče bolečine, krči v mišicah mišic so znaki obtočnih motenj v okončini. Takoj morate sprostiti ali odrezati povoj na mestu stiskanja.
Prva pomoč pri zlomih golenice. Splošna pravila za uporabo pnevmatik
Glavni znaki poškodbe spodnjega dela noge:
- bolečina na mestu poškodbe, ki se povečuje z gibanjem poškodovane noge;
- deformacija na mestu poškodbe spodnjega dela noge;
- gibanje v gleženjskem sklepu je nemogoče ali znatno omejeno;
- obsežne modrice na območju poškodb.
Najboljše od vsega je, da je imobilizacija dosežena z zaobljenimi, modeliranimi zadnjimi stopnicami dolžine 120 cm in dvema stranskima stopnicama ali vezanimi pnevmatikami, dolgimi 80 cm. Spodnji konec stranskih pnevmatik je upognjen v obliki črke L. Noga je rahlo upognjena v kolenu. Noga je postavljena ob spodnji del noge pod pravim kotom. Pnevmatike krepijo povoje.
Imobilizacijo lahko izvedemo z dvema lestvema pnevmatikami dolžine 120 cm.
Napake prometne imobilizacije poškodb golenice z lestvenimi pnevmatikami:
1. Nezadostno modeliranje lestvenega opornika (ni vdolbine za pete in telečje mišice, ni upognjenosti opornice v poplitealnem območju).
2. Imobilizacija se izvaja samo na pnevmatiki zadnje lestve brez dodatnih stranskih pnevmatik.
3. Nezadostna pritrditev stopala (spodnji del stranskih pnevmatik ni ukrivljen v obliki črke L), kar povzroči, da je nožnica spuščena.
4. Nezadostna imobilizacija kolenskih in gleženjskih sklepov.
5. Stiskanje nog s tesnim objemkanjem in krepitev pnevmatike.
6. Pritrditev okončine v položaj, kjer se vzdržuje napetost kože nad kostnimi fragmenti (sprednja površina golenice, gležnja), kar vodi do poškodbe kože nad kostnimi delci ali nastanka preležanin. Napetost kože s premaknjenimi kostnimi fragmenti v zgornji polovici noge se odpravi z imobilizacijo kolenskega sklepa v polnem izvlečnem položaju.
Imobilizacija s tremi lestvenimi pnevmatikami: a - priprava lestvenih pnevmatik; b - nalaganje in pritrjevanje pnevmatik
Imobilizacija z dvema lestenskima gredi poškoduje pnevmatike
Prometna imobilizacija poškodb golenice z improviziranimi sredstvi
Imobilizacija poškodb spodnjega dela noge v odsotnosti standardnih pnevmatik se lahko izvede z improviziranimi sredstvi.
Prva pomoč pri zlomih ramen. Splošna pravila za uporabo pnevmatik
Znaki zlomov ramen in poškodbe sosednjih sklepov:
- huda bolečina in oteklina na območju poškodbe;
- bolečina se med gibanjem močno poveča;
- spreminjanje oblike ramen in sklepov;
- gibanje v sklepih je znatno omejeno ali nemogoče;
- nenormalna mobilnost v predelu zlomov ramen.
Imobilizacija stopnic je najučinkovitejša in najzanesljivejša metoda prometne imobilizacije v primeru poškodbe ramen.
Pnevmatika naj zgrabi celotno poškodovano okončino - od lopatice zdrave strani do roke na poškodovani roki in istočasno štrli za 2-3 cm čez konice prstov. Imobilizacija opravi stopnišče pnevmatike dolžine 120 cm.
Zgornji ud je imobiliziran v položaju majhne sprednje in stranske abdukcije rame. V ta namen vstavijo prostore v aksilarno regijo na stran škode, komolčni sklep se upogne pod pravim kotom, podlaket se postavi tako, da je dlan roke obrnjen proti želodcu. V krtačo položite valjček iz vate.
Izmerite dolžino od zunanjega roba lopatice žrtev do ramenskega sklepa in upognite pnevmatiko na tej razdalji pod temim kotom;
Izmerite razdaljo od zgornjega roba ramenskega sklepa do komolca na zadnji strani rame žrtve in upognite pnevmatiko na tej razdalji pod pravim kotom;
Pomagaj si, sam po sebi, dodatno upogne pnevmatiko po obrisih hrbta, hrbtne površine rame in podlakti.
Del pnevmatike, ki je namenjena za podlaket, je priporočljivo, da se upogne v obliki žleba.
Po poskusu pnevmatike na zdravi roki žrtve opravijo potrebne popravke.
Če pnevmatika ni dovolj dolga in krtača visi navzdol, mora biti spodnji del podaljšan s kosom plošče iz vezanega lesa ali kosom debelega kartona. Če je dolžina pnevmatike prevelika, je njen spodnji konec upognjen.
Na zgornji konec pnevmatike, ovite s sivo volno in povoji, sta vezana dva gazna traka dolžine 75 cm.
Pnevmatika, pripravljena za uporabo, se nanaša na poškodovano roko, zgornji in spodnji konci pnevmatike so vezani s pletenicami in okrepljeni s prešanjem pnevmatike. Roka s pnevmatiko je obešena na šal ali povoj.
Da bi izboljšali pritrditev zgornjega dela pnevmatike, je treba nanj pritrditi še dva 1,5-metrska dolžina zavoja, nato pa zaviti pletenico okoli ramenskega sklepa zdravega uda, narediti križ, obkrožiti okoli prsi in kravato.
Položaj prstov pri imobilizaciji zgornjega uda
Priprava pnevmatike za imobilizacijo zgornjega uda
Ukrivljena pnevmatika za imobilizacijo celotne zgornje okončine
Prometna imobilizacija celotne zgornje okončine z lestevno pnevmatiko:
a - pritrditev pnevmatike na zgornji ud in vezanje njenih koncev;
b - ojačitev pnevmatik s prevleko; v - obešanje rok na šal
Pri imobilizaciji ramena s pnevmatiko za lestve so možne naslednje napake:
1. Zgornji del pnevmatike doseže le lopatico boleče strani, kmalu pa se pnevmatika odmakne od hrbta in se nasloni na vrat ali glavo. S takšnim položajem pnevmatike imobilizacija poškodb ramenskega in ramenskega sklepa ne bo zadostovala.
2. Odsotnost trakov na zgornjem koncu pnevmatike, ki ne omogoča varne pritrditve.
3. Slaba simulacija pnevmatik.
4. Imobilizirani ud ni obešen na šal ali zanko.
V odsotnosti standardnih pnevmatik se imobilizacija opravi s pomočjo medicinske krpe, improviziranih sredstev ali mehkih oblog.
Pritrditev zgornjega konca pnevmatike lestve med imobilizacijo zgornjega uda
Imobilizacija medicinske rute. Imobilizacijo rute izvajamo v položaju majhne prednje ugrabitve sprednjega dela ramen, pri čemer je komolčni zgib upognjen pod pravim kotom. Podlaga rute je okrog okrog telesa okrog 5 cm nad komolcem, konci pa so na hrbtu privezani na zdravo stran. Zgornji del šala se začne na ramenskem delu poškodovane strani. Kombinirani sklep, podlaket in roka sta v nastalem žepu.
Konica šala na hrbtu je vezana na daljši konec podstavka. Poškodovan ud je popolnoma prekrit z ruto in pritrjen na telo.
Imobilizacija improvizirana sredstva. Več plošč, košček debelega kartona v obliki žleba, se lahko položi z notranjo in zunanjo površino rame, kar ustvarja določeno togost na zavoju. Nato roko položimo na šal ali podprt z zanko.
Imobilizacijski povoj Deso. V skrajnih primerih je imobilizacija v primeru zlomov ramen in poškodbe sosednjih sklepov dosežena s pritrjevanjem okončine na telo z Deso prelivom.
Pravilno izvedena imobilizacija zgornjega uda močno olajša stanje žrtve in posebna oskrba med evakuacijo praviloma ni potrebna. Vendar pa je treba občasno pregledati okončino, tako da z naraščajočo oteklino v območju poškodbe edema ne bo kompresije. Za spremljanje stanja krvnega obtoka v perifernih delih okončine je priporočljivo, da končne falange prstov ostanejo nevezane. Ko se pojavijo znaki pritiska, je treba povoje popustiti ali rezati in jih vezati.
Prevoz poteka v sedečem položaju, če to dopušča stanje žrtev.
Prva pomoč pri zlomih podlakti. Splošna pravila za uporabo pnevmatik
Znaki zlomov kosti podlakti:
- bolečina in oteklina v območju poškodbe;
- bolečina se pri gibanju bistveno poveča;
- gibanje poškodovane roke je omejeno ali nemogoče;
- spremeni običajno obliko in prostornino sklepov podlakti;
- nenormalna mobilnost na območju poškodbe.
Imobilizacija z lestno opornico je najbolj zanesljiva in učinkovita oblika prometne imobilizacije pri poškodbah podlakti.
Pnevmatika za lestev se nanese od zgornje tretjine rame do konic prstov, spodnji del pnevmatike je 2–3 cm, roka mora biti upognjena v komolčnem sklepu pod pravim kotom, roka pa je obrnjena proti trebuhu in rahlo uvlečena v zadnjo stran. gazni valj za držanje prstov v polležnem položaju.
Pnevmatika, dolga 80 cm, ovita z bombažno volno in povoji, je na ravni komolca združena pod pravim kotom, tako da je zgornji konec pnevmatike na ravni zgornje tretjine ramen, opornica za podlaket je upognjena kot utor. Nato nanesemo na zdravo roko in popravimo pomanjkljivosti simulacije. Pripravljena pnevmatika naloži na boleče roko, urejeno vsega in visi na šalu.
Zgornji del pnevmatike, ki je namenjen za ramo, mora biti dovolj dolg, da varno zapre koleno. Nezadostna fiksacija komolca onemogoča imobilizacijo podlakti.
V odsotnosti pnevmatike za lestev se imobilizacija izvede s pomočjo pnevmatike iz vezanega lesa, deske, rute, snopa grmičevja, robnika srajce.
Prometna imobilizacija podlakti:
a - stopnišče; b - improvizirana sredstva (z uporabo plošč)
Prva pomoč za izpah okončin
Najpogostejše travmatične motnje, ki jih povzroča pretirano gibanje v sklepu. To se dogaja, na primer, z močnim udarcem po območju sklepa, padcu. Praviloma zvini sledi raztrganje sklepne vrečke in ločitev zgibnih zgibnih površin. Poskus, da bi jih ujemal, ne prinaša uspeha in ga spremlja huda bolečina in prožna upornost. Včasih so zlomi zapleteni zaradi zlomov - zlomov. Sanacija travmatičnih motenj mora biti čim prej.
Pomagajte z zvini.
Kakor koli, celo neznatno gibanje okončine nosi nevzdržno bolečino, najprej je potrebno pritrditi okončino v položaj, v katerem se znajde, in zagotoviti počitek v fazi hospitalizacije. V ta namen se uporabljajo transportne pnevmatike, posebne prevleke ali vsa razpoložljiva sredstva. Za imobilizacijo zgornjega uda lahko uporabite ruto, katere ožji konci so vezani skozi vrat.
Ko je spodnja okončina odmaknjena, pod njo in ob straneh, položijo pnevmatike ali plošče in jim pripnejo ud.
V primeru dislokacije prstov je celotna krtača imobilizirana na katerokoli ravno trdo površino. V območju sklepov med pnevmatiko in udom se položi plast bombaža.
V primeru izpahnjenosti spodnje čeljusti se pod njo prenese povojni povoj (spominja na povoj, ki ga položi dežurni častnik), katerega konci so na hrbtu glave premreženi.
Po uporabi opornice ali fiksirne povojke je treba žrtev hospitalizirati, da se zmanjša dislokacija.