Zlom klanice z in brez premestitve: simptomi, zdravljenje, koliko se zdravi

Zlom klanice je redka poškodba in se pojavi pri 3% vseh zlomov. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je ta kost zelo močna in za njen zlom, tudi pri starejši osebi, je potreben zelo močan travmatični učinek.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, razvrstitvijo, znaki, diagnozo, prvo pomočjo in zdravljenjem zlomov kalkala.

Takšna poškodba se nanaša na hude poškodbe, saj je peta kost podvržena precejšnjemu stresu - podpira, nosi glavno obremenitev pri hoji in opravlja funkcijo oblazinjenja v procesu gibanja. Za izbor metode obnove so potrebni individualni pristop in dolgoročna rehabilitacija, ki zagotavljata popolno obnovo anatomske strukture in funkcij.

Praviloma pride do zloma kalkanusa, ki povzroči premik fragmentov in poškodba postane resna. V redkih primerih škoda ni spremljana s premikom, je lahka in hitro raste skupaj. Takšni zlomi se pogosto kombinirajo z drugimi poškodbami: zlomom talusa, gležnja ali hrbtenice. Prisotnost kombiniranih poškodb vedno znatno oteži in podaljša obdobje zdravljenja in okrevanja.

Razlogi

Naslednji dejavniki lahko povzročijo zlom klanice:

  • neuspešno pristajanje ali padanje na noge z višine;
  • stiskanje pete pri prometni nesreči ali poškodbi pri delu;
  • bounce s topim predmetom;
  • intenziven in dolgotrajen stres, ki vodi do "utrujenosti" napak v kosteh (na primer pri športnikih, kadetih, nedavno rekrutiranih vojakih).

Najpogostejši vzrok za takšno poškodbo je padec z višine. Po pristanku se celotna sila gravitacije telesa projicira skozi kosti noge in gleženj na ramusno kost in se zagozdi v petno kost, ki jo razcepi na več delov. Vrsto zloma in naravo premika fragmentov v takih primerih določajo različni dejavniki: višina padca, teža telesa in položaj stopal, ko so v stiku s površino.

Razvrstitev

Podobno kot pri vseh zlomih je lahko zlom kalcanusa odprt ali zaprt. Nastajanje ran in izstop fragmentov pri takšnih poškodbah je manj pogosta.

Zlomi kalkaneusa so lahko z ali brez odmika. Premik fragmentov vedno komplicira potek poškodbe, njeno zdravljenje in kasnejšo obnovo funkcij nog.

Po naravi poškodbe kosti se zlomi delijo na:

  • stiskanje brez premika;
  • kompresijska kompenzacija;
  • rob z odmikom in brez.

Glede na lokalizacijo zlomov kosti so lomi razdeljeni na:

  • zlomi kalcinalnega gomolja;
  • zlomi telesa kalkaneusa.

Na mestu zloma so lahko zlomi:

  • intraartikularno (v 20% primerov);
  • ekstraartikularno.

Simptomi

Med travmo se žrtev pojavi intenzivna bolečina v območju pete. Trajen je in se močno poveča z vsakim poskusom premikanja v gleženj ali prenosom telesne teže na poškodovano nogo.

Po tem se pojavijo naslednji simptomi:

  • povečana bolečina pri palpaciji;
  • otekanje v predelu noge do Ahilove tetive;
  • podaljšek pete;
  • tvorba hematoma na podplatu;
  • sploščitev loka stopala.

Ob sočasnih poškodbah hrbtenice ali gležnjev se razvije nekoliko drugačna klinična slika, ki ovira odkrivanje zlomov kalkanusa. To je zato, ker so znaki drugih zlomov bolj izraziti. Naslednji zapleti se lahko pojavijo, če pride do poznega odkrivanja celovitosti ali nepravilnega zdravljenja petne kosti: t

  • osteoporoza pete in druge kosti stopal;
  • posttraumatsko ploskost;
  • huda bolečina s stresom na poškodovani nogi;
  • valgusna deformacija stopala;
  • deformirajoči osteoartritis subtalarnega sklepa.

Prva pomoč

Če sumite na zlome pete kosti, je treba izvesti naslednje ukrepe:

  1. Zagotovite popolno nepokretnost prizadete okončine.
  2. Če je rana, jo obdelajte z antiseptično raztopino in nanesite povoj iz sterilnega povoja.
  3. Na območje poškodbe pritrdite hladno.
  4. Žrtvi dajte anestetik (Analgin, Ketorol, Ibufen itd.).
  5. Zagotovite hiter prevoz bolnika v zdravstveni dom.

Znaki kroničnega zloma kosti pete

Zlomi kosti stare pete zahtevajo bolj zapleteno kirurško zdravljenje in pogosto postanejo vzrok za invalidnost. Pri takšnih zanemarjenih poškodbah opazimo naslednjo klinično sliko:

  • zazna ploskovno ali plosko valgusno deformacijo stopala;
  • kockavec se s časom povečuje v prečni velikosti;
  • ni premikanja palca (ne vedno);
  • določa togost vseh prstov (ne vedno);
  • trofične razjede na palcu (včasih).

Pri proučevanju rentgenskih slik se odkrijejo naslednji znaki (ena ali več):

  • anatomsko nenormalno kopičenje kosti;
  • prisotnost psevdoartroze (lažni sklep);
  • povečanje prečne velikosti kosti;
  • zmanjšana dolžina kosti;
  • nepravilna lokacija sklepnih površin v ramovskem sklepu;
  • subluksacija ramskega spoja;
  • znaki osteoartritisa v sklepu Shophar;
  • izrazito izravnavanje loka stopala.

Diagnostika

Radiografija se vedno izvaja, da se odkrije zlom peteljke. Ta raziskovalna metoda je "zlati" standard pri diagnozi takšnih poškodb. Za njegovo izvedbo so slike posnete v bočni in neposredni projekciji, druge kosti pa so nujno pregledane: talus, medialni in lateralni gležnji. Pri ugotavljanju nekaterih simptomov in pritožb bolnika, kar kaže na možno prisotnost dodatnih poškodb, je predpisana radiografija ali CT hrbtenice.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja zlomov kocke je določena glede na vrsto poškodbe in stopnjo kršitve naravne lege kosti. Da bi to naredil, zdravnik na poseben način povezuje določene točke kosti na rentgenskem slikanju in dobi Belerjev kot. Običajno je 20-40 ° in se v primeru poškodbe zmanjša ali postane negativna.

Konzervativno zdravljenje zlomov kosti pete je predpisano v odsotnosti premika ali rahlega premika fragmentov vzdolž fiziološke osi. V drugih primerih je za odpravo napak v kosteh indicirana operacija. Še posebej težko se zdravijo zlomi z velikim številom fragmentov.

Konzervativna terapija

Ko Belerjev kot ne odstopa od norme za več kot 5–7 °, se lahko zdravljenje poškodb izvede s krožnim obližem. Pri tem se izvede majhna simulacija vzdolžnega loka stopala. Povojem nanesemo s prstov na koleno ali na sredino stegna. Če je potrebno, se lahko pred njegovo uvedbo izvede zaprt premik fragmentov.

Pri nanašanju mavca lahko uporabite gibke opore kovinskega loka. Nameščeni so med ometom in podplatom. Njihova uporaba omogoča povečanje učinkovitosti terapije in zagotavlja pravilno tvorbo kalusa.

Trajanje imobilizacije poškodovane noge je približno 6-8 tednov. V tem času mora bolnik uporabljati bergle. Po 4 mesecih lahko zdravnik priporoči odmerjanje obremenitev poškodovanega okončine.

Naslednja zdravila so predpisana za odpravo bolečine in pospešitev nabiranja kostnih delcev:

  • zdravila proti bolečinam: Analgin, Ketanov itd.;
  • dodatki kalcija;
  • multivitaminskih kompleksov.

Pred odstranitvijo sadre se vedno izvaja kontrolna radiografija. Po odstranitvi imobilizirane obloge se za bolnika pripravi individualni rehabilitacijski program.

Kirurško zdravljenje

Pri kompleksnejših zlomih se delci kalkanusa premaknejo, Belerjev kot pa se ne le bistveno zmanjša, temveč lahko postane tudi negativen. V takih primerih se uporabljajo posebne tehnike za pravilno premikanje fragmentov.

Vlečenje skeletov

V nekaterih primerih se za odpravo pristranskosti uporablja skeletna vleka. Kirurška skozi petno kost je kovinska igla. Nato se na njegov štrleči konec pritrdijo uteži, ki omogočajo primerjavo fragmentov.

Po 4-5 tednih se iglo za pletenje odstrani in se na ud udari mavec za pravilno celjenje delcev. Trajanje imobilizacije je običajno približno 12 tednov, vendar se čas lahko razlikuje glede na resnost poškodbe.

Nato se izvedejo kontrolni posnetki, ki določajo možnost odstranitve ometa in začetka obremenitev na nogo. Po združitvi fragmentov je pacientu dodeljen rehabilitacijski program.

Kirurgija

Z odprtimi in hudimi zlomi s precejšnjim številom fragmentov in izrazitim premikom njih, je prikazana kirurška operacija - zunanja osteosinteza. Za njegovo izvajanje se uporabljajo aparati za stiskanje in odvračanje, ki so naprave kroglic in napere.

Med intervencijo kirurg odpre mehka tkiva in odpre tri sklepe: pete gležnja, gleženjsko-navikularno in petnokubino. Nato primerja delce kosti in skozi njih prehaja igle, ki omogočajo, da se kost drži v položaju, ki je potreben za pravilno celjenje. Če je potrebno, so nekateri kraji napolnjeni s kostnim presadkom, ki je bil predhodno zbran iz aliumije. Potreba po plastiki se lahko pojavi, ko je nemogoče ujemati majhne fragmente. Po tem se sprosti izpuščena kita prstov. Če želite popraviti napere uporabljajo hemisfere. Zaradi njih je možno raztegovanje fragmentov opraviti v fiziološkem položaju, kar zagotavlja ustrezno zdravljenje.

Včasih se za primerjavo fragmentov kostnih kosti izvedejo odprte operacije repozicije z uporabo kovinskih plošč, vijakov ali avtotransplantatov. Takšni posegi so manj učinkoviti, se izvajajo manj pogosto in pogosto spremljajo razvoj zapletov.

Bolnik nosi kovinske strukture za osteosintezo približno 6 tednov. V tem obdobju je imenovan strog počitek. Nato izvedemo imobilizacijo okončine z ometom za 2 meseca. Po opravljeni kontrolni radiografiji in odstranitvi sadre se imenuje individualni rehabilitacijski program.

V primeru dolgotrajnih zlomov krtačice je prikazana operacija za resekcijo stopal s tremi sklepi. Med izvajanjem takega posega kirurg odstrani valgusno deformacijo, oblikuje celoten lok stopala in ponovno vzpostavi normalno širino pete. Kosti, ki so med operacijo izpostavljene resekciji, se pritrdijo s posebnimi vijaki. Po tem izvedemo zapiranje ran in uporabimo krožni omet za imobilizacijo okončine, kot v primeru imobilizacije za »sveže« zlom. Trajanje nošenja sadre se določi s kontrolnimi slikami. Potem bolniku priporočamo individualni program za okrevanje.

Rehabilitacija

Med zdravljenjem in rehabilitacijo je priporočljivo, da vsi pacienti z zlomi kalkaneala sledijo prehrani z uvedbo velike količine hrane, bogate s kalcijem, v prehrano: mlečni izdelki, zelišča, zelenjava, jagode in sadje.

Pri zlomih brez premikov ali manjših izpodrivov, ki jih zdravimo na konzervativen način, je trajanje popolnega okrevanja običajno približno 3 mesece. Po odstranitvi sadre se pacientu dodeli rehabilitacijski program, ki vključuje sklop vaj za terapevtsko gimnastiko, masažo in fizioterapijo.

Zlomi z izpodrivanjem ali več fragmenti zahtevajo daljše obdobje obnovitve. Mavetni povoj nosimo približno 3 mesece, v primeru hudih poškodb pa lahko trajanje imobilizacije podaljšamo do 5 mesecev. Če je potrebno, lahko dolgotrajno imobilizacijo ometnega kraka nadomestimo z opornikom. Ta naprava je lažja in vam omogoča, da skrajšate obdobje okrevanja, saj njegovo nošenje preprečuje stagnacijo krvi v venah, atrofijo mišic in širi fizično aktivnost.

Med rehabilitacijo po kompleksnih zlomih se bolniku predpisujejo tečaji masaže, terapevtske vaje in fizioterapija (UHF, magnetna terapija, elektroforeza itd.), Ki omogočajo izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov v poškodovanih tkivih ter pospešijo okrevanje mišic po daljšem počitku.

Kdaj lahko stopim na poškodovano nogo?

Ne pozabite! Ne morete stopiti na peto, če tega zdravnik ne dovoli. Pri takih ukrepih pravilna akrecija kosti morda ne bo prišla. Še posebej nevarne so prezgodnje obremenitve pete pri večkratnih zlomih.

V primeru blagih zlomov brez premestitve lahko zdravnik na prednji nogi predpiše 4 tedne. V tem primeru morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. Sposobnost stopanja na peto se določi individualno.

Pri kompleksnih zlomih je obremenitev prednjega dela noge dovoljena vsaj 3-5 mesecev. In čas, ko bo bolnik lahko popolnoma stopil na peto, kot to določi zdravnik.

Zlomi kalkanusa so hude in redke poškodbe, ki jih pogosto spremlja premik fragmentov. Za njihovo odpravo se lahko uporabijo konzervativne in kirurške tehnike. Po končanem zdravljenju se določi individualni rehabilitacijski program za popolno obnovo izgubljenih funkcij poškodovane noge.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če sumite na zlom kosti pete, se posvetujte z ortopedskim zdravnikom. Po radiografiji bo zdravnik določil taktiko zdravljenja. Po dokončanju potrebuje bolnik posvetovanje s rehabilitacijskim terapevtom za pripravo rehabilitacijskega programa.

Specialist govori o lomu kalkaneusa:

Koliko zlomov pete zaceli?

Še posebej težka poškodba je zlom pete (peta kost), koliko se zaceli in kdaj lahko stopite na nogo v primeru poškodbe? Ta vrsta škode je redka, v približno treh primerih od sto. Zapletenost loma kocnice je dolgotrajno okrevanje. Navsezadnje je največja obremenitev na pestnicah, na katero se prenese celotna masa človeškega telesa.

Zato, ko je peta zlomljena, bo bolnik moral hoditi z berglami vsaj 4 mesece. Posebni časi obnovitve se razlikujejo glede na zapletenost zloma.

Nemogoče je izvesti samo-zdravljenje - takšne manipulacije vodijo do zapletov in nepravilnega spajanja kosti, in kot posledica deformacije stopala, razvoj osteoporoze. Kompleksnost zloma določi le zdravnik na podlagi analize rezultatov pregleda. Po diagnozi je predpisana individualna terapija.

Glavni znaki poškodbe na pestnicah

V večini primerov se ne poškoduje samo peta kost. Trpijo tudi:

  • Gleženj;
  • Talus kost;
  • V nekaterih primerih se hrbtenica poškoduje v ledvenem ali prsnem predelu.

Če ima bolnik dodatne lezije, se zdravljenje odloži. Veliko je odvisno od kompleksnosti zlomov sorodnih delov mišično-skeletnega sistema.

Največji del stopala je krtačica. Talus ga povezuje s golenico, zato se talus poškoduje, ko peta kost zlomi in vzame udarec.

Posebna nevarnost so zlomi zaprtega tipa. V tem primeru bolečina prihaja z zamudo. Prav zaradi tega bolniki pogosto ne gredo k zdravniku takoj po padcu.

Simptomi poškodbe:

  • Pri prenosu telesne teže na peto stopala se čutijo hude bolečine.
  • V večini primerov se začne otekanje stopala. Ta simptom se pokaže nekaj ur po poškodbi.
  • Če je lom premik kosti, se stopalo deformira ali poveča.

Odprt zlom ni nič manj nevaren. Vizualno je lažje diagnosticirati, glavna nevarnost pa je možna okužba v rani. Če se pojavijo zapleti, se običajnim bolečinskim simptomom doda še več:

  • Odprite rano.
  • Izguba krvi (volumen je odvisen od kompleksnosti spremljajočih poškodb mehkih tkiv).

Učinki zlomov kalkanusa so resni. Kompleksnost zloma se določi z rentgenskim slikanjem.

Vzroki in vrste zlomov pete

Vzroki, ki lahko vodijo do zloma kalcneusa:

  • Padec in skok iz velike višine, neuspešno pristajanje na peti.
  • Če med skokom človek pristane na enakih nogah. V tem primeru so prizadeti tudi kolenski in kolčni sklepi.
  • Bounce vsak predmet neposredno na peto.
  • Praskanje zaradi nesreče ali dela.
  • Poškodba zaradi hude prenapetosti pete. Najpogosteje najdemo v vojaški pehoti ali poklicnih športnikih.

Pogosto je vzrok zloma slab pristanek z višine več kot pol metra.

Če je bila med poškodbo hrbtenica ali gleženj stopala poškodovana, je težko ugotoviti, ali je prišlo do zloma petne kosti. Bolečina v peti je zakrita. Zato je nujno narediti rentgensko slikanje, ki natančno pove, ali je prišlo do zloma ali ne.

Če se sumi na zlom pete, najprej ni treba prenesti teže na boleče nogo. V primeru resne poškodbe lahko govorimo o fragmentiranem zlomu. Prekomerni stres na peti lahko povzroči premik majhnih fragmentov kosti.

Če ne morete hoditi, še posebej, če sta obe nogi poškodovani, morate takoj poklicati rešilca. Kot prvo pomoč je priporočljivo premakniti obolelo nogo na mehko steljo. Če je zlom odprt, potem morate uporabiti povoj iz gaze, da zmanjšate okužbo v rani.

Vrste in pogoji diagnoze zlomov pete

V medicinski praksi obstaja več tehnik, ki pomagajo diagnosticirati zadnji del pete.

  • Prvič, to je rentgen. Izvaja se v dveh projekcijah: ravna in stranska.
  • Zunanji pregled poškodovane pete bolnika.
  • Če je potrebno, se izvede računalniška tomografija, da se oceni stopnja poškodbe mehkih delov stopala.
  • Potrebna je tudi radiografija hrbtenice. Še posebej, če je nesreča povzročila nesrečo ali neuspešen padec.
  • Bodite prepričani, da zdravniku povejte, kaj je vzrok za poškodbo in pod kakšnimi pogoji je bil prejet.
  • Ali so prisotne druge bolezni, zlasti kronične?
  • Ali ste jemali droge in v kakšni količini.

Zamude pri diagnozi in samozdravljenju po načelu "self pass" bodo povečale čas okrevanja kalkaneusa.

Pri zlomih obeh pete je bolniku prepovedano hoditi vsaj 8 tednov.

Bolniku je v celotnem obdobju predpisan počitek v postelji. Po dveh mesecih se ponovno pregleda rentgenska slika, da se oceni stopnja fuzije kosti.

Dodatne vrste poškodb pri lomu pete:

  • Lom gležnja.
  • Poškodba hrbtenice.
  • Zlom ali poškodba medmišične višine kosti golenice
v vsebino

Možnosti zdravljenja zlomov

Obstajata dve metodi za zdravljenje zlomov kalkala:

Uporabljajo se glede na obliko zloma in nastale zaplete.

Konzervativna metoda bo uporabljena, če ni premestitve kosti ali je zanemarljiva. Postopek je nanašanje ometa na spodnjem delu noge od prsti do skoraj kolena. Če je lom fragmentiran, potem se pred nanosom sadre izvede postopek nastavitve in dodajanja vseh delcev kosti. Ker poškodovanega dela ni mogoče premakniti, bolnik uporablja bergle za premikanje.

Ko je lom manjši, se sadra nosi mesec in pol. Pri navideznem premiku fragmentov kosti se uporabi še en postopek - vlečenje skeletov.

Bistvo postopka je, da se igla drži skozi petno kost s pritrjenimi utežmi do 5 tednov. Šele po ponovnem pregledu in vstavitvi igle na mesto vseh delcev odstranimo omet na poškodovano mesto. Popolno zdravljenje traja do 4 mesece.

Ali je potrebna operacija, odloči zdravnik. Podobno metodo uporabite z odprto obliko loma. Obdobja zdravljenja in rehabilitacije trajajo dlje kot pri konzervativni metodi.

Ortoza pri zlomu pestnice je predpisana v času rehabilitacije, ko je odlitek odstranjen. Ta oblika zmanjšuje čas rehabilitacije, preprečuje atrofijo mišic zaradi sposobnosti premikanja poškodovane noge.

S pravilnim zdravljenjem peteljke se bo bolečina po nekaj tednih umirila. Zdravljenje je treba začeti čim prej, da se skrajša trajanje zdravljenja in zmanjšajo posledice poškodb.

Veliko bolnikov zanima, kako se zaceli zlom pete in kdaj lahko stopimo na nogo? To je v veliki meri odvisno od stopnje poškodbe, ali je lom odprt ali zaprt. Če so delci in premestitev kosti.

Fragmentni lom brez premika raste po treh do petih mesecih. V primeru podobne travme zdravniki običajno priporočajo nošenje sadre šest mesecev. Starost bolnika in prisotnost spremljajočih bolezni vplivata tudi na intenzivnost spajanja kosti.

Obdobje okrevanja po zdravljenju zlomov kalkanusa

Če ste odstranili omet, to ne pomeni, da lahko boleče nogo napnete kot zdravo. Potreben je obvezni rehabilitacijski tečaj, ki vključuje tudi vrsto ukrepov:

  • Terapevtska terapevtska vadbena terapija, ki jo predpiše zdravnik. Potek zaposlitve se izbere posamično, odvisno od narave zloma.
  • Masaža
  • Posebna prehrana, ki vključuje uživanje mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja, ki vsebujejo silicij.
  • Topla zeliščna ali solna kopel, po kateri je dovoljeno nežno drgniti nogo, da se izboljša pretok krvi. Takšne postopke je enostavno izvajati doma.
  • Tudi po odstranitvi ometa je priporočljivo nositi ortopedske vložke v čevljih, ker je bila noga dolgo brez gibanja in obstaja nevarnost ploskosti.

Kako oblikovati nogo doma? Obstaja veliko preprostih vaj, ki jih lahko naredite sami. Najenostavnejši je, da z nogami zavijete steklenico ali posebno gumijasto masažno kroglo. Najprej se premikajte naprej in nazaj, nato pa krožno po celotni površini stopala.

Če ste poškodovani, ne odlašajte s potovanjem do zdravnika. Tudi če se zdi, da je poškodba pete nepomembna, je bolje, da je varna in pravočasno zdravljena, da se izognemo negativnim posledicam.

Zlom kosti pete

Vzrok za zlom pete je najpogosteje padec z visokega objekta. Kot kost same pete je najmočnejša kost človeškega okostja. Zato je za njeno bistveno škodo potrebno dovolj veliko napora. Če pa je bila škoda še vedno povzročena, bo poškodba dovolj huda in njen postopek zdravljenja po zlomu pete bo zelo dolg.

Glavni razlogi

Po statističnih študijah se več kot osemdeset odstotkov te vrste poškodb pojavi zaradi udarca na eni od trdih površin ali zaradi padca žrtve z višine. Precej manj pogosto pride do preloma pete zaradi prevelikega stiskanja tega dela človeške noge ali udarca katerega koli od topih težkih predmetov v peto.

Bolj pogosto kot ne, obstaja kakršna koli enostranska poškodba kot zlom večih pet. V nekaterih primerih to travmo spremlja pomembna kršitev celovitosti metatarzalnih kosti ali tkiv gležnja. Vendar se to zgodi v izjemno redkih primerih. Nič manj redka je tudi taka poškodba med izvajanjem poklicne dejavnosti. Takšni primeri se pojavljajo predvsem med ljudmi, ki se aktivno ukvarjajo z različnimi športi in se izčrpajo z urami usposabljanja, ne da bi upoštevali potrebne varnostne ukrepe.

10 glavnih značilnosti

Glavni znaki zloma pete so:

  1. Nezmožnost stopiti peš;
  2. Neprijetni občutki, ki se pojavijo v procesu palpacije stopala;
  3. Bolečina, ki se pojavi v procesu palpacije stopala;
  4. Imobilizacija gležnja;
  5. Hudo otekanje stopala;
  6. Tvorba hematoma;
  7. Ostra bolečina, ki se pojavi med gibanjem stopala;
  8. Krvavitev;
  9. Deformacija stopal;
  10. Vidna odebelitev stopala.

Običajno je treba razlikovati naslednje stopnje resnosti te vrste poškodb:

  1. Zlom pete kosti z zlomom medialnega procesa ali stranskega procesa;
  2. Zlom pete kosti z odmikom;
  3. Večkratni zlom fragmentacije pete kosti;
  4. Zlom pete kosti brez premika.

Glede na resnost zloma petne kosti so lahko simptomi te vrste poškodb različno intenzivni. Na primer, če pride do premika pete pri zlomu, potem se poškodovana oseba počuti boleče in je preprosto nemogoče nasloniti na prizadeto okončino. Pete v ulitku za lom te vrste je treba hraniti dovolj dolgo časa.
Odprto obliko loma pete karakterizirajo taki znaki, kot so nastanek različnih vrst mehkih tkiv, huda bolečina, omotica zaradi velike izgube krvi, prisotnost fragmentov kosti v rani. Vsi ti simptomi omogočajo, da zdravnik specialist za travmo ugotovi resnost preloma neposredno na mestu.

Po mnenju medicinskih strokovnjakov s področja travmatologije je najbolj zapleten zaprt tip zlomov kalkanusa, saj simptomi v tem primeru morda nimajo izrazite narave, zaradi česar lahko poškodovani zlahka sprejmejo zaprti zlom pete kot običajno poškodbo. V tem primeru seveda meni, da bo vse šlo sam. Zato se ne bomo obrnili na medicinskega specialista na področju travmatologije. Posledice takšnega ravnodušnega odnosa so lahko nepopravljive. Še posebej se lahko razvije osteoporoza z okvarjenim nagibom in spremembami v celovitosti tkiv, travmatično ploskimi nogami, deformirajočo artrozo v poškodovanem sklepu in valgusno deformacijo stopala.

Po poškodbi se morate obrniti na zdravnika specialista za travmatologijo. In prej, tem bolje. Še posebej, če je bolečina, in stopanje na stopalo ni mogoče. Poleg tega je treba to storiti ob prisotnosti simptomov, kot so zmanjšana mobilnost okončine, nastanek otekline in nastanek hematoma. Pri zdravniku specialistu na področju travmatologije je potrebno opraviti rentgenski pregled z vami.

Diagnostika

Če je del klinične slike (simptomov) že prisoten, potem zdravnik na področju travmatologije pregleda žrtev, potem pa mu izda napotnico za rentgen. X-žarki se izvajajo v dveh projekcijah: aksialno in stransko. To naredimo tako, da določimo kot nagiba, dolžino, višino klanice in prepoznamo vrsto loma.

Prva stvar, ki jo medicinski specialist za travmatologijo opazuje pri pregledovanju rentgenske slike stopala, je tako imenovani Belerjev kot, tj. Hilarno-sklepni kot. V normalnem stanju je vrednost tega kota od dvajsetih stopinj do štirideset stopinj. Ko se kockavec zlomi, se vrednost tega kota znatno zmanjša, v nekaterih primerih pa se lahko celo spusti v negativno. Na podlagi tega merila bo izvedena nadaljnja obravnava žrtve.

Radiografija je daleč najbolj razširjena in, kar je najpomembnejše, najhitrejša metoda za preiskavo kalkaneusa, da se postavi najbolj pravilna diagnoza. V nekaterih primerih se lahko bolnikom dodeli računalniška tomografija, ki omogoča jasnejšo sliko o mestu poškodbe kostnega tkiva pete in sosednjih mehkih. Vendar pa je treba takoj povedati, da ga ni mogoče uporabiti v vsakem primeru.

Zdravljenje zlomov

Potem, ko se ugotovi vrsta zlomov pete kosti, zdravnik specialist za travmatologijo žrtvi predpiše ustrezno zdravljenje, ki se bo razlikovalo glede na resnost poškodbe. Od tega bo odvisno tudi trajanje obnovitvenega obdobja.

Če pride do zloma petne kosti z odmikom, bo potrebno spuščanje kosti. V tem primeru se postopek anestezije najprej izvede s pomočjo novokaina, potem ko se ud oklepa, zdravnik specialist za travmatološko področje vrne klet na mesto ročno s klinom. Nato se uporabi liv. Obdobje imobilizacije v tem primeru je od 3 mesecev.

V primeru zloma petne kosti z večslojnimi premiki, kot tudi s hudimi poškodbami površin sklepov, bo operacija veliko bolj zapletena. Če tako imenovana zaprta repozicija ni mogoča, se izvede posebna operacija, imenovana osteosinteza. Ta operacija vključuje uporabo različnih vrst notranjih in periostalnih kovinskih struktur.

Obdobje vlečenja skeletov praviloma ni krajše od enega meseca in pol. Istočasno se tako imenovani krožni gips uporablja približno tri mesece. Polno okrevanje je možno le po najmanj petih mesecih. Takšna obdelava loma pete zahteva posebno pozornost, saj so najbolj verjetne najbolj nepredvidljive posledice.

V odsotnosti premika se nemudoma izvede nalaganje sadre. Vendar je v tem primeru zelo velika verjetnost, da se začne razvijati atrofija golenice, kar lahko privede do omejene mobilnosti gležnja.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Kljub temu, da v strukturi vseh zlomov kostnega zmaja (os calcis) ni tako pogosto, je ta vrsta poškodbe mišično-skeletnega sistema pereč problem, saj se pogosto kombinira z drugimi zlomi, predvsem z zlomi ledvene hrbtenice.. Kombinirana poškodba pri zlomih peteljke se pojavi pri 12–15%.

Torej, kaj je zlom pete? Da bi bolje razumeli vzrok za nastanek tega tipa zloma, je treba poznati osnovne informacije o anatomski strukturi kalcisov in sosednjih kosti.

Kalcisna anatomija

Človeško stopalo je urejeno precej težko, ima neposredno povezavo s postavljenim človekom. Calcis je največja kost, ki sodeluje pri oblikovanju loka stopala.

Velikost kosti in posebna oblika omogočata temu elementu stopala, da prenese osnovno fizično obremenitev v pokončnem položaju telesa, zlasti med aktivnimi gibi. Anatomsko sta v kosti dva dela: telo in udarec.

Calcis ima dve glavni spojini:

  1. Zglobna površina za spajanje gležnjeve kosti, ki sodeluje pri nastanku gleženjskega sklepa.
  2. Kuboidna sklepna površina, ki se nahaja na sprednji strani kosti in služi za povezavo pete in kockaste kosti.

Kljub temu, da ima kalcis veliko varnostno mejo, pogosto pride do primerov, ko prekomerni fizični vpliv na kost vzdolž prevodne osi spodnjega uda vodi do razvoja zloma v telesu ali tuberkulozi.

Razlogi

Etiološki dejavnik v razvoju zdrobljenih zlomov je lahko precej različnih razlogov.

Najpogostejši so:

  1. Padec z višine na ravne noge, pri čemer večina kinetične energije pade na površino pete, kar vodi do nastanka njegovega loma.
  2. Zaradi prometne nesreče in proizvodnje lahko pride do stiskanja stopala ali same pete
  3. Zlomi utrujenosti s pretirano dolgo in aktivno hojo.
  4. Športne poškodbe, najpogosteje v atletiki.
  5. Poškodbe, ki jih je povzročil topel težek predmet.

V patogenezi tvorbe loma, vključno z zdrobljenim tipom, ima glavno vlogo učinek prekomerne obremenitve na območje pete, ki vodi do deformacije in uničenja kostnega trabekularnega sistema zaradi učinka stiskanja vzdolž osi spodnjega uda.

Razvrstitev

Vse kalkične lomove lahko razdelimo v dve veliki skupini:

  1. Zlom s premikom;
  2. Zlom brez premestitve kostnih fragmentov.

Tudi v primeru zloma pete vzdolž zdrobljenega tipa obstajajo različne možnosti za nastanek kostne napake. V praktični travmatologiji so prisotni zlomi samega telesa kosti in njegovih robov. Zlomi robov kalkanusa so lahko vodoravni in navpični, v tem primeru je lom lokaliziran v območju kalcinalnega gomolja.

Pojavi se lahko tudi zlom zobne kosti, ki podpira talus. V klinični praksi je najpogostejši zlom pete brez premestitve in zdrobljen zlom pete s premikom je veliko manj pogost in je najpogosteje povezan z grobo deformacijo žrtve stopala.

Simptomatologija

Klinična slika z zdrobljenim zlomom pete ima pomembno vlogo pri diagnozi in izbiri nadaljnjega zdravljenja.

Klinična slika je sestavljena iz naslednjih simptomov:

  • izrazit edem zadnje noge in gležnja;
  • značilne modrice na obeh straneh stopala v območju pete. Razvoj modric je povezan s travmatskimi poškodbami mehkih tkiv stopala s kostnimi fragmenti;
  • palpacija stopala in pete povzroči hudo bolečino prizadete osebe. Intenzivnost bolečine doseže svoj maksimum v projekciji črte loma pete.
  • pozitiven simptom aksialne obremenitve;
  • pacient doživlja najmočnejši bolečinski sindrom, ko se skuša nasloniti na boleče noge, tako da podpora postane nemogoča.

Za boljše zaznavanje informacij si oglejte video v tem članku.

Diagnostika

Pomembno pri ugotavljanju klinične diagnoze zlomov na zdrobljenem tipu je laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Zlati standard pri preverjanju zlomov je radiografija prizadetega dela telesa, v tem primeru področje stopala in gležnja. Radiografija je nujno izvedena v treh projekcijah, da se določi narava zloma in izbere najprimernejša metoda obdelave.

Na radiografiji, nujno v lateralnih in aksialnih projekcijah, določimo vrsto zloma, stopnjo premika fragmentov in velikost kota kocnice.

Traumatolog potegne črte med najpomembnejše dele pestičevih gomoljev, nato pa je kraj, kjer se te črte križajo, fiksiran. Običajno je kot križanih črt natančno 30 stopinj, spreminjanje v manjši ali večji smeri pa lahko travmatologu da dragocene informacije o naravi zloma.

Pri zmanjševanju kota govorimo o kompresijskem lomu. Povečanje tega kota nujno izravnava lok stopala žrtve.

Zdravljenje

Terapevtska taktika za zdrobljen zlom je lahko konzervativna in operativna.

Izbira terapevtske taktike je v veliki meri odvisna od dejavnikov, kot so: t

  • Kompleksnost in resnost zloma;
  • Prisotnost ali odsotnost kombinirane poškodbe;
  • Sočasne bolezni, vključno s kroničnimi;
  • Starost žrtve.

Šele po opravljanju laboratorijskih in instrumentalnih študij lahko govorimo o zdravljenju žrtve. Navodila za izbiro določene metode zdravljenja so na vsaki klinični osnovi.

Konzervativno zdravljenje

Drobljeni zlomi brez premestitve fragmentov se začnejo zdraviti z uvajanjem 1% raztopine prokaina v območje mesta poškodbe, po katerem se na koncih prstov nanese krožni omet z kolenskim sklepom, s predhodnim modeliranjem loka stopala. Trajno togo imobilizacijo okončine izvajamo vsaj 8 tednov, potem pa mora bolnik približno mesec dni nositi odstranljiv gips.

Če fragmentacijo pete spremlja premik fragmentov, bo kirurg ročno prestavil kostne fragmente. Pomembno je omeniti, da je med ročnim premeščanjem fragmentov kosti prednost dana splošni anesteziji. Polna delovna sposobnost žrtve je obnovljena šele po 20-25 tednih.

Druga metoda je lahko izvedba vlečenja skeletov. V ta namen se v telesu kalcita drži posebna igla, za katero je obešen sistem uteži, ki ustvarja potrebno vlečno silo. Uporablja se masa 8 kg.

Po 3-4 tednih se teža obremenitve spremeni iz 8 kg na 6, po še petih dneh pa na 4 kg.

Kirurško zdravljenje

Uporaba kirurgije prinaša možnost razvoja velikega števila zapletov.

Najpogosteje se operativna metoda uporablja za:

  1. Neučinkovitost konzervativnih metod zdravljenja;
  2. Groba deformacija kostnih fragmentov in izrazita kršitev skladnosti sklepnih površin.

Z vzpostavitvijo odprtega dostopa do delcev kosti se izvede ročno odstranjevanje poškodb kosti. Preslikane fragmente šivamo s posebnim kromiranim nitem z veliko mero varnosti. Pogoji okrevanja so podobni pri izvajanju konzervativne terapije.

Napoved

Osebe z ugotovljenim zlomom kalcisov v prvih tednih zdravimo v bolnišnici, nato pa jih opazujemo na kliniki. Postopek zdravljenja in okrevanja traja precej dolgo, saj se kosti stopala stapljajo dolgo časa.

Po odstranitvi omejitev telesne dejavnosti bolnik še najmanj eno leto uporablja ortopedske čevlje in opore za nožnice.

Zelo pomembno je, da strogo upoštevate priporočila zdravnika in vzamete vsa predpisana zdravila kljub dejstvu, da je njihova cena visoka, saj je tveganje za nastanek zapletov in kasnejše invalidnosti med zlomom petelinke precej visoko.

Zlom pete: kako kompetentno pomagati poškodovancem

Znano je, da so znanost in tehnologija že dolgo na svojem mestu: vsak dan se ustvarja in izumlja veliko število mehanizmov in strojev, ki ljudem olajšajo življenje. Vendar pa so tudi dejavniki industrijskih in domačih poškodb. Najpogosteje so spodnji okončinji zlomljeni. Poškodba kalkanusa je redka, a izredno neprijetna vrsta škode, ki se pojavi pri človeku pod vplivom zunanjih sil. Vse je podvrženo: od otrok do starejših. Zato je pomembno vedeti, kako se obnašati v izrednih razmerah in čim bolj pomagati žrtvi.

Zlom klanice: glavne značilnosti poškodbe

Zlom pete je patološka sprememba v strukturi kostnega tkiva, ki jo spremlja hud edem, deformacija in okvarjena funkcija okončin. Približno pet odstotkov svetovnega prebivalstva vsako leto trpi zaradi te vrste poškodb.

Med poškodbo se kost zlomi na več koščkov.

Najpogostejši zlom pestnice se pojavlja pri gornikih, športnikih, gasilcih, policistih in reševalcih. To je posledica izjemno visokega tveganja za poškodbe, ki je značilno za te poklice.

Razvrstitev bolezni glede na sporočilo z zunanjim okoljem:

  • odprte (tam so zevajoče rane in krvavitve);
  • zaprto

Vrste loma, odvisno od njegove narave:

  • brez offset segmentov;
  • z offset področji;
  • zdrobljen (obstajajo majhni koščki kostnega tkiva);
  • z zlomom vezi in kite;
  • rob (poškodovan samo zunanji del pete).

Tabela: glavni vzroki zlomov kalkala

Simptomatska slika poškodbe petelinice

Precej težko je zamuditi prve znake zloma: spremlja ga huda in akutna bolečina, ki v času poškodbe prehiti žrtev. V nekaterih primerih je pojav kosti. Poškodovana noga je skrajšana in deformirana, na celotni površini hrbta je izrazit edem in hematom, ki preide v spodnji del noge in nastane anomalična gibljivost segmentov. Neprijetne občutke otežujejo občutek in pritisk, bolnik ne more stopiti na nogo in refleksno zaviti ude pod njim.

Na koncu pete se edem postopoma poveča.

Postopoma se stanje bolnika poslabša: ugotavlja mrzlico, slabost in bruhanje, vročino, hudo šibkost in letargijo. Če zlom spremlja poškodba kože in masovna izguba krvi, se pogosto razvije hipovolemični šok.

Avtor tega članka je imel priložnost sodelovati s pacientom, ki dva dni ni posvečal pozornosti razvoju edema v okončini in nadaljeval z korakom na boleče noge, ne da bi upošteval neprijetne občutke. Po radiografiji so diagnosticirali zlom kosti pete. Vendar je ta primer prej izjema kot pravilo in je posledica bolnikovega visokega praga bolečine.

Prva pomoč za poškodbe v nujnih primerih

Če se zgodi, da ste na prizorišču, in zdravniki so še vedno na poti, morate vedeti, kako ravnati z zlomom kalcneusa sami. Tudi tisti, ki nimajo posebne izobrazbe in spretnosti, imajo pravico do prve pomoči: potrebno je le strogo upoštevati navodila.

Strogo prepovedano pri lomu klanice:

  • prisiliti žrtev, da se nasloni na poškodovano nogo;
  • poskusite se premakniti;
  • alkoholne pijače kot anestetik.

V obdobju študija se je avtor tega članka soočil s posledicami nepravilne prve pomoči. 29-letni moški po poškodbi pete kosti očividci incidenta so poskušali sami izvesti premestitev. To je pripeljalo do premika fragmentov, od katerih je eden poškodoval hrbtno arterijo stopala. Mladenič je skoraj umrl na kraju samem zaradi obsežnih krvavitev. Če ne bi bilo pravočasne intervencije medicinskega osebja, bi se stanje lahko končalo veliko slabše.

Algoritem delovanja v primeru poškodbe: t

  1. Pokliči rešilca.
  2. Pomiri žrtev tako, da mu daš vodo. Lahko uporabite tablete za rahlo bolečino (ketorol, ibuprofen).
  3. Previdno odrežite oblačila na območju poškodbe. Čevljev ni treba odstraniti.
  4. Na stopalo nanesite led ali nekaj hladnega (zamrznjena hrana, sneg). Če pride do krvavitve, uporabite podvezo (če je arterija poškodovana) ali povoj (če je prizadeta vena).
  5. Zgradite pnevmatiko iz razpoložljivih materialov, kjer morate nežno položiti žrtev. Popravite ga na povojih ali oblekah.

Diagnostične metode

Pred začetkom študije morate pacienta ali priče pozorno vprašati o okoliščinah poškodbe: višino padca, moč udarca, ali je prišlo do krvavitve. Nato mora zdravnik pregledati poškodovan ud: zaradi tega se odstranijo povoji, pnevmatike in ledeni paketi. Najprej se oceni stanje kože: bledica, prisotnost odprtih ran, prask, odrgnin in drugih poškodb. Nato izmerimo občutljivost in občutljivost pete.

Na sliki lahko vidite deformacijo kostnega tkiva.

Zlati standard za diagnozo, poleg zgodovine travme in zunanjega pregleda pacienta, je rentgenska slika prizadete kosti na sprednji in stranski projekciji. Bolnik je nameščen na posebno mizo, po kateri naprava proizvaja več slik, ki jih da strokovnjaku. Ta tehnika vam omogoča, da določite lokacijo cepilne linije, njeno vrsto, število kostnih področij in njihov položaj, kot tudi, da izberete metodo terapije. Preprosti zlomi se obravnavajo konzervativno, za okrevanje po težjih pa je treba uporabiti operacijo.

Taktike poškodb

Nekaj ​​minut od sprejema v bolnišnico z reševalnim vozilom ali samostojno preide bolnik v roke izkušenih zdravnikov. Izdajo se na Oddelku za travmatologijo in ortopedijo, kjer se bo izvajala večina konzervativnih in kirurških posegov. Zdravniki se ukvarjajo le s tehnično zapletenimi manipulacijami: anestezirajo žrtev, zmanjšajo resnost edema, operirajo in uporabijo fiksirne povoje, zagotovijo upoštevanje aseptičnih in antiseptičnih pravil, da bi se izognili razvoju okužbe.

Kirurško zdravljenje zlomov krtačk

Če je v procesu poškodbe nastalo veliko število majhnih drobcev ali več velikih delov, ki so se premaknili drug proti drugemu, je nemogoče opraviti brez operacije. Izvaja se pri bolnikih vseh starosti, če za to ni absolutnih kontraindikacij, ki so:

  • akutna odpoved ledvic;
  • miokardni infarkt;
  • ishemična ali hemoragična kap;
  • koma;
  • duševne motnje;
  • respiratorna patologija;
  • zastoj srca in klinična smrt.

Kirurški poseg se izvaja v splošni anesteziji. Ko bolnik zaspi, zdravnik zdravi kirurško polje z alkoholom in jodom, nato pa reže. Koža, maščobno tkivo in mišice se zaporedno razčlenijo, vpnejo se spone na nevrovaskularne snope, da bi se izognili izgubi krvi in ​​hipovolemičnemu šoku. Nato zdravnik izbere dele kosti in jih primerja med seboj. S pomočjo posebnega svedra, v drobcih, se naredijo luknje, kjer se vstavijo plošče ali zatiči, s katerimi se pritrdi poškodovani ud. Po končanem šivu kanala za rano in nanosu ometa se pacienta prenese na Oddelek za travmatologijo, kjer opravi preostanek terapije.

Kako je fiksacija okončine v pooperativnem obdobju

Da bi se izognili premiku kostnih površin med seboj, je potrebno poškodovano peto stabilizirati dolgo časa. Ta vrsta terapije se imenuje terapevtska imobilizacija in uporablja se odstranitev vseh oblik zlomov. Čas uvedbe mavca in fiksirnih naprav določi zdravnik in je v veliki meri odvisen od bolnikove starosti in zdravstvenega stanja.

Glavni tipi sredstev, ki stabilizirajo delce kosti:

  • gips;
  • longets;
  • ortoze;
  • elastične naprave iz mehke tkanine.

Fotogalerija: posnetki pete

Rehabilitacija po traumatizaciji

Okrevanje je zelo pomembna in nujna faza zdravljenja poškodb. Od intenzivnosti dejavnosti bo odvisno od števila zapletov in njihovih manifestacij. Zdravniki plačajo rehabilitacijo za vsaj tri mesece: v tem obdobju lahko dosežete resnično izjemne rezultate in se popolnoma znebite vseh posledic poškodb.

V praktičnem delu avtorja tega članka se je bolnik srečal, ki je takoj po odstranitvi sadre nadaljeval na terapevtskih gimnastičnih in masažnih tečajih. To mu je omogočilo ne le preprečiti izgubo občutljivosti stopala, ampak tudi preprečiti njeno deformacijo in skrajšanje. Poleg pravilne prehrane in zdravega življenjskega sloga so dodatna sredstva za terapijo pomagala žrtvi, da se hitro vrne na svoje običajne dnevne dejavnosti.

Tabela: Zdravljenje z drogami

  • Vankomicin;
  • Azitromicin;
  • Augmentin;
  • Amoksiklav;
  • Ceftriakson;
  • Cefpirom;
  • Cefepime
  • Nimesulid;
  • Nise;
  • Nurofen;
  • Ibuprofen;
  • Ibuklin;
  • Tamoksifen;
  • Diklofenak;
  • Ketorol.
  • Timalin;
  • Cikloferon;
  • Viferon;
  • Timogen;
  • Taktivin.
  • Complivit;
  • Calcium-D3 Nycomed;
  • Folna kislina;
  • Vitamini skupine A, B, C;
  • Pripravki iz železa.
  • Morfin;
  • Metilmorfina;
  • Buprenorfin;
  • Omnopon;
  • Tramal;
  • Tramadol;
  • Narkotin.

Fotogalerija: zdravila, ki pomagajo pri poškodbah

Medicinska gimnastika za razvoj nog

Za okrepitev mišic in vrnitev poškodovanega telesa k prejšnji mobilnosti, zdravniki močno priporočajo, da naredite lahke vaje. Pomagali bodo hitro vrniti se v običajni življenjski ritem in se izogniti številnim neprijetnim zapletom. Prvo usposabljanje je treba izvesti v prisotnosti strokovnjaka, da se zmanjša tveganje poškodb. Po nekaj dneh vam zdravnik omogoča, da študirate doma, če ima bolnik vso potrebno opremo za to. Vnaprej je treba kupiti telovadnico, udobna oblačila in športne čevlje.

Na začetku lahko vsako gibanje poškodovane pete povzroči nevšečnosti in celo bolečino: ni ga treba strah. Takšna reakcija bo kmalu potekla in telo se prilagodi, da nosi obremenitev poškodovane noge.

Gimnastika za obnovitev okončin:

  1. Iz stoječega položaja ustvarite rotacijske gibe gležnjevega sklepa na desni in levi strani. Nadomestite zdravo in boleče noge. Ta preprosta vaja vam bo pomagala obnoviti dotok krvi v gležnje in noge. Število ponovitev - vsaj petnajst.
  2. Sedi na telovadnici, poravnaj obe nogi. Poskusite potegniti prst na poškodovano nogo na tla in nato na sebe. Ne izpostavljajte preveč pritiska na poškodovane okončine: lahko povzročijo prelom ligamentov. Vajo je treba ponoviti pet do desetkrat. Pomaga pri razvoju mišic stopala.
  3. Iz stalnega položaja naredite gladke zvitke od nogavic do pet, enakomerno porazdelite obremenitev na obe ude. Priporočljivo je, da preživite vsaj deset ponovitev: na ta način boste lahko ponovno čutili integriteto kosti in se ne bojijo stopiti na nogo.

Video: vaje za pomoč po zlomu pete

Masaža za ponovno vzpostavitev celovitosti tkiva

Medtem ko nosijo mavčni povoji in longuet, kri v poškodovanem kraku kroži veliko slabše. To vodi do atrofije mišic in znatnega zmanjšanja velikosti nog. Včasih bolniki ne morejo niti hoditi brez trsa ali bergel. Da bi izboljšali prekrvavitev tkiv, je potrebno mehansko delovati na prizadete celice: to se doseže s pomočjo masažnih gibov. Če ne morete redno obiskati zdravnika, se morate naučiti, kako sami izvesti ta postopek.

Roke si umijte z milom in odrežite dolge nohte, da ne poškodujete kože. Dlani segrejte in začnite nežno drgniti nogo od palec do pete. Takoj, ko se noga segreje, dodajte močnejše pritisne gibe, ki maksimalno vplivajo na področje zlomov. Za pomoč lahko uporabite masažne kroglice ali posebne krtače. Trajanje postopka ne sme presegati deset do petnajst minut za optimalne rezultate.

Masažne kroglice stimulirajo nekatere dele okončine

Video: masaža stopal za rehabilitacijo po poškodbi

Tabela: fizioterapija pri zdravljenju bolezni

Fotogalerija: telesne poškodbe

Pravilna prehrana za paciente z zlomom pestnice

V obdobju okrevanja po poškodbi bolnik potrebuje uravnoteženo in zdravo prehrano, ki vsebuje velike količine beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, kalcija in fosforja. Morate jesti vsaj petkrat na dan: zajtrk, kosilo, večerja in dva majhna prigrizka, ki vam bodo pomagali enakomerno porazdeliti kalorije skozi ves dan. Vse kuhane jedi morajo biti dušene, kuhane ali pečene: maščobne in pečene so strogo kontraindicirane med boleznijo. Prav tako zdravniki priporočajo vsakodnevno pitje vsaj dveh litrov čiste, negazirane vode: očisti telo in vam omogoča, da iz njega odstranite toksine in žlindre.

Katera živila je treba odstraniti iz prehrane:

  • vse alkoholne pijače;
  • gazirana voda in industrijski sokovi;
  • čips, krekerji, suhe ribe in suhe ribe;
  • hitra hrana;
  • hitra hrana (kuhana kaša, rezanci);
  • konzervirana hrana;
  • čokolado, marmelado, sladkarije.

Fotogalerija: prepovedana hrana

Kaj morate jesti vsak dan:

  • skuta, kefir, jogur brez dodatkov, mleko, ryazhenka, kisla smetana;
  • pusto meso (piščanec, puran) in bela riba (polek, oslič);
  • matice;
  • žita in žita;
  • zelenjava in sadje (sveža in v obliki enolončnic, juh, solat);
  • Sadne pijače;
  • morski sadeži (kozice, školjke).

Fotogalerija: zdrava hrana

Napovedi zdravljenja in približni čas zlivanja

Poškodba kalkaneusa spada v kategorijo zelo resnih poškodb, ki zahtevajo vsaj šest mesecev za okrevanje. Starejši bolnik in bolj povezane bolezni (prebavna debelost, hipertenzija, protin, sladkorna bolezen, tuberkuloza), počasnejši je proces zdravljenja. Možno je stopiti na nogo šele po nastanku popolnega kalusa (tri do štiri mesece po poškodbi).

Med pripravništvom v oddelku za nezgode je avtor tega članka naletel na enega pacienta, ki je imel pri 39. letu starosti zlom pete. Celo leto je bil podvržen kompleksnemu in večstopenjskemu zdravljenju z velikim številom rekonstrukcijskih operacij. Potek poškodbe je bil v veliki meri zapleten zaradi obnašanja pacienta: zavrnil je upoštevanje zdravniških priporočil, zlorabljal alkohol, stopil na poškodovano nogo, zapustil bolnišnico brez dovoljenja in nenehno poskušal znebiti mavca. To je povzročilo razvoj resne gangrene in kasnejšo amputacijo okončine.

Po zlomu pete se bo mogoče vrniti na običajne športne aktivnosti šele po šestih - devetih mesecih. V tem času se končno in čvrsto stabilizirajo kostni fragmenti, s čimer se izognemo neprijetnim zapletom.

V obdobju zdravljenja in rehabilitacije po bolezni je strogo prepovedano:

  • korak na poškodovanem kraku;
  • obisk kopeli, savn, bazenov, kopanje v odprtih ribnikih;
  • parna noga;
  • praskanje območja poškodb z iglami za pletenje, pisali in noži;
  • sadra iz litega materiala;
  • za zdravljenje uporabite mazilo za segrevanje.

Možne negativne posledice in zapleti poškodb

Kalkaneus je ena najdebelejših in najmočnejših struktur našega telesa. To povzroča njeno počasno zdravljenje in veliko tveganje zapletov. Razdeljeni so na zgodnje (pojavili se takoj po poškodbi) in kasneje (nastali v fazi rehabilitacije).

Prva skupina vključuje:

  1. Velika krvavitev s poškodbo arterije ali vene. Z odprto rano in premikom fragmentov kosti je možno raztrganje posode, zaradi česar se plazma vlije v tkivo ali okolje.
  2. Debela embolija. Med poškodbami je plast poškodovana, kar vodi v nastanek manjših selitvenih formacij. Lahko zajamejo večje žile (arterije in žile na vratu, srcu, organih malega medenice), zaradi katerih se razvijejo smrt tkiva in gangrena okončin.
  3. Tetanus je izjemno redka, vendar zelo nevarna nalezljiva bolezen, ki se pojavi, ko bakterije vstopijo v odprto rano. Močne krče se začnejo mučiti osebo, kar povzroča deformacije celotnega telesa. Približno 70% primerov bolezni povzroči invalidnost, 10% - smrt bolnika. Trenutno je bilo razvito DPT cepivo, ki je dano ljudem skozi vse življenje in se izogiba razvoju bolezni.

Fotogalerija: zgodnji zapleti zloma pete

Zakasnjeni učinki so tradicionalno razvrščeni kot:

  1. Skrajšanje in deformacija okončine. Pri nepravilni adheziji kosti ali odstranjevanju drobcev, ena noga postane vizualno krajša od druge. Zaradi tega se oblikuje tudi nepravilna, šepajoča ali odbojna hoja, zaradi katere pacient zmanjša obremenitev poškodovane okončine.
  2. Izguba občutljivosti na tkivo. Med edemi in hematomi, zlomi in premiki kostnih fragmentov pogosto povzročajo nevrovaskularne snope, ki so odgovorni za prenos impulzov od stopala do možganov. Bolnik čuti bolečino, vročino ali mraz, občutke in injekcije.
  3. Mišična distrofija. Pri dolgotrajni imobilizaciji in v prisilnem položaju se mišice spodnje okončine atrofirajo, ena noga izgleda precej tanjša od druge. Ta zaplet se zlahka zdravi z gimnastiko in masažo.
  4. Nastajanje lažnega sklepa se pojavi pri povečani obremenitvi noge med rehabilitacijo. Razvija se patološka rast tkiv, zaradi katere se lahko ud oklepa v napačnih ravninah. Zdravljenje lažnega sklepa se izvaja le s kirurškim posegom.
  5. Pripnite sekundarno bakterijsko okužbo. V primeru odprtih poškodb ali kršitev pravil obratovanja asepse in antisepse, je možno obnavljanje tkiva. To se kaže v hudem edemu in občutljivosti, zvišani telesni temperaturi in splošni zastrupitvi.

Fotogalerija: pozni zapleti bolezni

Preprečevanje zlomov in domačih poškodb med prebivalstvom

Na žalost je zaradi obsežnega razvoja industrializacije in prenosa mnogih ročnih del v avtomatizirane sisteme iz leta v leto vedno težje izogniti se zlomom. Vendar pa je sodobna medicina v glavnem preventivna: varuje zdravje ljudi in krepi imunski sistem, povečuje njegovo odpornost na škodljive okoljske dejavnike. Vsako leto se v vseh mestih, večjih bolnišnicah in zdravstvenih centrih odvijajo kongresi travmatologov in sanitarnih izobraževalnih seminarjev za prebivalstvo, kjer se ljudje učijo, da sodelujejo z žrtvami in jim nudijo prvo pomoč.

Avtor tega članka, petega leta, je sodeloval tudi pri organizaciji takega dogodka. Univerza je namenila veliko platformo, na kateri so bili vloženi posebni modeli različnih poškodb in poškodb, pa tudi ustvarjeni živi prizori, kjer so učenci igrali žrtve in drug drugemu zagotavljali prvo pomoč. Vsakdo lahko sodeluje na tem maratonu in se tudi nauči, kako se v izrednih razmerah obnašati kompetentno in bolnemu človeku ne škoduje. Tudi med seminarjem so prebivalci mesta opravili kratek test, ki je pokazal raven njihovega znanja o prvi pomoči. Na žalost je bilo ugotovljeno, da se več kot polovica prebivalstva ne more spopasti s poškodbami. Po izvedbi seznanitvenega tečaja je bilo ponovno izvedeno testiranje, zaradi česar je ostalo le 10% ljudi, ki žrtve niso mogli kompetentno pomagati.

Kako zaščititi sebe in svoje ljubljene pred zlomom kalcneusa:

  1. Nosite udobne in visokokakovostne čevlje, ki ustrezajo velikosti. Običajno celo močni udarci okončin absorbirajo površino podplata, tako da je stopalo najmanj traumatično. Če je čevelj izdelan iz nizko kakovostnega materiala ali ima previsoko peto, se ta značilnost izgubi. Stiskanje in ozke čevlje upočasnjujejo pretok krvi v tkivih stopal, kar poveča tudi tveganje poškodb. Zdravniki priporočajo pobiranje čevljev in čevljev zvečer, ko ima noga bolj znano fiziološko obliko (rahel edem), in se tudi zaradi varnosti odreči visokim petam. Za sprehode in izlete, raje nizko čevlje čevlje
  2. Jejte prav in ne zlorabljajte vegetarijanske in vegetarijanske prehrane. Ti življenjski slogi vključujejo popolno ali delno zavračanje živalskih beljakovin, kar vodi do resnih biokemičnih sprememb v telesu. Če jih ne nadomestite z bistvenimi sestavinami, bo človeško telo kmalu začelo uporabljati lastno oskrbo s hranilnimi snovmi kot potrošni material za energijo. To pogosto vodi do zmanjšanja količine kalcija in fosforja v kostnem tkivu, atrofije mišic in maščobnih oblog, pa tudi do povečane krhkosti skeleta. Če vaš življenjski slog ne dovoljuje uporabe živalskih beljakovin kot živilskega proizvoda, bi morali razmisliti o vključitvi sojinih beljakovin in vitaminskih dodatkov v vašo prehrano.
  3. Prenehajte z uporabo etanola. Žal se do 90% vseh travmatičnih poškodb pojavi prav pod vplivom alkohola. Ljudje imajo občutek zastrupitve, zaradi česar se razvijejo resne motnje možganske aktivnosti in koordinacije. Pijana oseba ne more izračunati razdalje do objekta in oceniti njegove višine, kar vodi do nepremišljenih skokov in spontanih padcev. Tako kot etilni alkohol, ki ga vsebuje katerakoli alkoholna pijača, se umiri občutek bolečine, tako da lahko pacient že dolgo pozabi na travmo. To pa povečuje tveganje za patološke deformacije in ukrivljenosti okončine. Alkoholna zastrupitev je pogost vzrok za zlom pete.
  4. Redno vadite. Usposabljanje omogoča ne le okrepitev mišično-skeletnega okostja, ampak tudi izboljša odpornost telesa na okolje. Znano je, da ljudje, ki vsaj trikrat na teden obiskujejo telovadnico, trpijo manj zaradi povečanih in domačih poškodb. Če nimate dovolj časa za popolno vadbo, se lahko omejite na jutranjo in večerno vadbo, krajše vaje. Športne dejavnosti lahko zmanjšajo verjetnost za nastanek tako pomembnih bolezni, kot so debelost, hipertenzija in diabetes mellitus, ki so dejavniki tveganja za zlom kalkanusa.
  5. Najmanj enkrat na vsakih šest mesecev pojdite k zdravniku in opravite vse potrebne teste. Tudi če nimate očitnih znakov zaskrbljenosti, morate stalno spremljati zdravje. Številne bolezni imajo tako imenovano latentno obdobje, v katerem lahko ostanejo neopažene v telesu. Vlada je razvila in odobrila program državnih jamstev, ki predvideva letne zdravniške preglede delovnih državljanov in množično pregledovanje ljudi po starosti. Zahvaljujoč tej inovaciji je bilo več kot polovica počasnih bolezni identificiranih in ozdravljenih.

Ocene bolnikov za zdravljenje poškodb

27. marca sem imel zdrobljen zlom pete. V sobi za nujne primere je bilo rečeno, da je preprosto. Teden dni kasneje, na recepciji, je zdravnik po rentgenskih posnetkih dejal, da je to zlom in da je bil naložen opornici. Šel sem z njo do 10. maja. Po opravljeni komisiji jo je zdravnik vzel in rekel, da kost zraste skupaj. Dodeljene kopeli z morsko soljo, vtrite s heparinsko mazilo. Začelo se je začeti na nogah, zaboditi bolečine v stopalu. Hodim s palico.

Asya

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Ko je moj prijatelj v avgustu zlomil peto, je decembra samo vzel svoj omet in šel na delo šele ob novem letu.

ne gledajte NTV

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

In sem scotchkast naloži na dan 5 po običajnem omet. V njem sem preživel 3 mesece in zdaj sem ga vzel na dan 09/17/12. Noge so izgubile težo, boli hoje in še eno leto morate hoditi v usnjenih čevljih z ortopedskimi vložki. Torej mislim, da se lahko pete vsaj potegnejo čez eno leto.

alina

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

22.08 zdravnik v sobi za nujno pomoč je povedal, da imam veliko srečo, da je bila peta zlomljena samo na eni strani in brez premika. Tri tedne kasneje me je zdravnik, ki je uporabil Scotchkast, usmeril na posnetek (v drugi projekciji, pod kotom) in videl mešanje. Rekel je, da je mogoče takoj izvesti operacijo (50/50), tj. lahko storite, vendar ne morete. In 23.09, čakali smo na našega prijatelja, zdravnika za travmatologijo (pred 8 leti je deloval na materino roko), medtem ko je bil takrat na počitnicah. Povedal je tudi, da je treba takoj delovati, zdaj pa po enem mesecu takih rezultatov ne bo, lahko pa poskusite, vendar se odločite sami, da bo v prihodnje prišlo do težav s skupnim delom. Ne vztraja pri 100% operaciji, tj. želijo, vendar ne želijo.

Lika

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

To je nočna mora mojega življenja! Pred 3 leti je zlomil peto (zdrobljen zlom). Postavite omet za 3 mesece, nato pa je šel s palico. Sprva so bile divje bolečine, hodila je zelo malo. Mislil sem, da bo čez nekaj časa minilo... Dve leti je minilo, bolečina ni izginila, stopalo je bilo deformirano. Obiskala je veliko kirurgov - zahtevala je, da jih pošljejo na operacijo. Ampak vse v enem glasu trdil, da sem bil v redu, drgnite mazilo in vse bi bilo v redu... Odločil sem se, da grem na plačano kliniko, jim povedal svojo zgodbo, so se mi zatekli in me vprašali, zakaj sem se obrnila nanje tako pozno, da je bilo treba operacijo opraviti takoj. njo Vse bolj se slabša, zdaj bodo zacelile žile, sklepe in celo me je kost poškodovala z vijaki (oh, kako to mesto boli). O petah, dolgo sem prenehal sanjati, in z grozo mislim, da me čaka v starosti. To se zgodi tako, da bom prestal eno stopnjo in ne morem stopiti več kot korak. Ko sem imela 50 metrov do hiše in stala in jokala na ulici zaradi divje bolečine v nogi, sem morala priti v taksi, da bi me spustil v hišo.

Polina

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Diagnoza zlomov kalkanusa in suma kuboidnega zloma. Gips (langeta) je bil nameščen nad sredino noge. Poslan je bil domov. Rekel je, da se pojavi v tednu za ponavljajoče se rentgenske posnetke. Teden dni kasneje ni bila opravljena rentgenska slika (naprava se je zlomila) in je bila poslana na CT. In tam je vrstica. SKT je bil narejen šele 7. avgusta (13. dan po poškodbi). Diagnoza je »večkratni zlom z izpodrivanjem fragmentov; podatki za zlom kosti kvadra niso na voljo. " Zdravnik, ki je to videl, je dejal, da je operacija nujna in poslana na posvetovanje v bolnišnico vodji oddelka za travmatologijo. 8. avgusta je menedžer, ki se je veliko boril za mojo pozno pritožbo, dejal, da operacija v mojem primeru ni več tako smotrna, ker čas je zamudil (traumatologija je obremenjena, ni krajev, čakalna vrsta, in jaz bom na mizi v tednu in pol, to je v 3–3,5 tednih po prelomu), sem že 38 let. Po njegovem mnenju bi bila najboljša možnost konzervativno zdravljenje z uvedbo plastičnega (tako) povoja s sočasnim nastajanjem pravega loka stopala. Tretji travmatolog (tudi mlad, kot prvi), ki se je 8. avgusta posvetoval tudi na lokalni kliniki, je dejal, da je operacija potrebna kljub rokom.

Andrey

medscape.ru ›Posvetovalni zdravnik› SURGICAL

Prišlo je do zloma pete (skočil je na pijan iz drugega nadstropja). Dva meseca sem hodila v mavcu in mavca ni bila položena na 90 stopinj, kar pomeni, da nisem mogla stati na nogo, to je, da je bil prst rahlo raztegnjen naprej. Odstranjeno je v ponedeljek. Skratka, noga je otekla, oteklina, modrice, verjetno iz ometa. Skratka, ne morem vstati na nogo, ne morem boleti veliko, ne morem se upogniti in upogniti, ker je bil odlitak položen v ta položaj in hodim. Zdravniki so rekli, da je kost zrasla skupaj.

visaton

https://forum.ixbt.com/topic.cgi?id=15 ° 8048

Izgleda, da vse ni tako slabo. Lom je neprijeten, vendar brez fragmentov in premikov. in za mesec dni je bilo vse dobro. Zrasel. Edem ne izgine... Mavec namesti plastiko. Glavni edem je spal po enem tednu. in ta vrh stopala se zdi, da je do konca. Medtem ko jaz ne razvijejo noge. Prebral sem tudi - moraš začeti hoditi! Nujno!

Lepi amaterji

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

Pred 56 dnevi sem zlomil peto (peto kost) za teden dni v kokili, potem pa sem kupil oporo za gleženj. Enostavno, kadar koli lahko odprete in operete nogo, noga ne srbi in se ne znoja, kot je bila v odlitku. Presenetljivo je, da se je zlom hitro povečal (običajno s takimi zlomi, čas celjenja je 2,5 do 3 mesece). Drug pomemben razlog za nakup moje ortoze je moj DIABETES MELLITUS za 22 let izkušenj! Hvala Bogu, da je vse šlo boljše, kot sem pričakoval in presenetljivo zdravnikom.

Denis2010

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

V primeru zloma pete zagotovo ne moremo narediti ene stvari - še prezgodaj je za nalaganje mesta zlomov! Lahko pride do dodatnega premika, in zglob se bo zvijal, potem pa boste šepali, vendar je potrebno? Tudi če bi se gips odstranil prej, kot so rekli zdravniki, je še vedno nemogoče hoditi po tej nogi, dokler kost ne postane močna. Tudi jaz ne bi vozil kolesa - lahko nenamerno naložite peto. Če želite razviti sklep, je to le mogoče, vendar v nobenem primeru ne smete zdrobiti. Na težji način sem to naredil - v 93. letu sem zlomil kardan.

deemon

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

Zlom pete je precej neprijetna poškodba, ki lahko trajno onemogoči katerokoli osebo. Žal je ta bolezen znana tudi po razvoju mnogih resnih zapletov, ki povzročajo deformacijo okončin. Vendar, če je takšna diagnoza postavljena vam ali vašim sorodnikom, ne smete obupati: možnosti sodobne medicine so sposobne vse negativne posledice zmanjšati na minimum. Potrebno je strogo opravljati zdravniške preglede, obiskovati fizioterapijo in jesti v skladu z določeno prehrano. Samo tako zdravljenje bo pomagalo, da se v najkrajšem možnem času opomore in se ponovno vrne na običajen način življenja.