Razmislite, kaj predstavlja bolezen Osgood Shlatter

Osgood-Shlyattera bolezen je ena od bolezni mišično-skeletnega sistema. V znanstveni literaturi se imenuje osteohondropatija tibialne tuboznosti, v kateri nastopi nekroza (nekroza) apofize kostnega tkiva. V medicinski praksi je bolezen pogosta pri mladostnikih in mladostnikih (starih od 11 do 17 let), ko telo še naprej razvija kostno tkivo (pri odraslih se skoraj ne pojavi).

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok bolezni je intenziven fizični napor, ki ga telo doživlja pri dolgotrajni vadbi in aktivni igri.

Pri mladostnikih so kostna in hrustančna tkiva še vedno zelo ranljiva, zato se lahko med treningom, šokom ali naključnim padcem zlahka poškodujejo. Stalno preobremenitev kolena in poškodba kolena ustvarita plodna tla za razvoj bolezni.

Dejavniki tveganja:

  • Strast do športa, kot so nogomet, hokej, drsanje, košarka, dviganje uteži, gimnastika, odbojka, smučanje, kickboxing, tenis, curling drugih. Prav tako so podvrženi osebam, ki imajo radi rokoborbe (sambo, judo) in profesionalne plese.
  • Razlike med spoloma
    Med mladimi moškimi se bolezen pojavi približno petkrat pogosteje kot pri dekletih. To pojasnjuje dejstvo, da so fantje v tej starosti bolj navdušeni nad aktivnimi športi.
  • Starostna skupina od 11 do 17 let.

Simptomi

    Osgood-Schlätterjevo bolezen kažejo naslednji tipični simptomi:
  • Bolečina v kolenu, ki se nahaja na mestu, kjer je zgornji del golenice povezan s kito. Bolečine se povečujejo v naravi, otežujejo pa jih fizične vaje, medtem ko se vzpenjajo po stopnicah, čepijo in zjutraj izstopajo iz postelje.
  • Otekanje in otekanje v predelu kolena.
  • Videz tuberkule (izbokline) pod kolenom v coni golenice.

Za bolezen je značilna manifestacija samo zunanjih znakov. Telesna temperatura, barva kože, splošno zdravje ostanejo nespremenjeni.

Diagnostične metode

Praviloma diagnoza bolezni Osgood-Shlyattera ni težavna. Prvič, zdravnik zbere podrobno zgodovino: opravi se pregled, ocenijo zunanji znaki in narava pritožb.

Dodeljene so asistirane diagnostične metode:

  • Rentgenska slika, s katero lahko vidite spremembe v mestu pritrditve kite pogačice (patellar tetiva). Z dolgotrajnim procesom se cevastost občutno deformira in izsledi grozdne razsvetljave. Če je slika mehka, lahko opazimo zadebelitev vezi.
  • Študija radioizotopov, ki ocenjuje presnovno aktivnost tkiv in stanje pretoka krvi. Natančnost opreme vam omogoča, da ugotovite lokalizacijo patološkega fokusa.
  • Včasih je ultrazvok potreben za razlikovanje bolezni od drugih podobnih bolezni, da bi videli stanje notranjih tkiv, prisotnost vnetnega procesa.
  • Laboratorijski testi (kri za revmatoidni faktor, biokemija, popolna krvna slika) običajno niso predpisani, vendar so lahko potrebni, da se izključi infekcijska narava poškodb sklepov.

V članku je opisano, kako preprečiti razvoj osteoporoze pri ženskah.
Tukaj podajamo priporočila za zdravljenje osteoporoze pri otrocih.
Lahko ugotovite, ali vam osteoporoza ogroža tako, da opravite vrsto testov. Kaj točno - preberite tukaj.

Zdravljenje

Osgood-Shlatterjeva bolezen je dobro zdravljiva in ima ugodno prognozo. Trajanje in način zdravljenja izbere zdravnik posebej za vsak posamezen primer.

Glavni pogoj za hitro celjenje tkiv je izključitev kakršne koli telesne dejavnosti. Po okrevanju se bo bolnik lahko vrnil k polnopravnim športom, najljubšim hobijem in aktivnemu življenjskemu slogu.

Metode zdravljenja

V primeru enostavnega pretoka in dobrega obnavljanja tkiv bodo potrebna le lokalna zdravila. Pri hujših poškodbah se bolnikom predpisuje fizioterapija, laserska terapija in (zelo redko) kirurški poseg.

Zdravila

  • Od zdravil je bolniku predpisana zdravila za lajšanje bolezni in lajšanje bolečin.
    Zunanja sredstva imajo dober analgetski učinek (Fastum-gel, Finalgon, mazilo z
    Indometacin, Alorom in drugi).
  • Ibuprofen ali diklofenak se lahko uporabita za lajšanje vnetnega procesa.
  • Za krepitev telesa je priporočljiv vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov. Dobre rezultate dobimo z jemanjem dodatkov kalcija (1500 mg na dan), vitaminov E in skupine B.

Skupna imobilizacija
Sestavljen je iz nalaganja kolena na posebno podlogo, zadrževalnik ali povoj. Celo preprosto fiksiranje z elastičnim povojem bo zmanjšalo obremenitev kolena in bližnjih tkiv, zaradi česar bo proces zdravljenja hitrejši. Posebej zasnovani fiksati lajšajo otekanje in otekanje ter lajšajo bolečine.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki imajo dober terapevtski učinek, vendar morajo trajati vsaj 3-4 mesece. Zdravnik izbere vrsto posamičnega postopka, pri čemer ga vodi študija rentgenske slike.

  • Za prvo radiološko skupino se lahko priporoči potek UHF in magnetne terapije.
  • Za drugo skupino se elektroforeza z 2-odstotno raztopino lidokaina nanaša na področja L3-L4, ki jih nato nadomesti elektroforeza s kalcijevim kloridom in nikotinsko kislino.
  • Za tretjo skupino - elektroforeza s kalijevim jodom in aminofilinom, nato pa s kalcijevim kloridom in nikotinsko kislino.
  • Magnetna terapija
    Zasluži posebno pozornost. V sodobni fizioterapiji - to je eden od najnovejših področjih, za katere je značilna visoka učinkovitost (približno 60-70%) in enostavnost uporabe. Njegovo delovanje temelji na vplivu nizkofrekvenčnih magnetnih polj na prizadeto območje. Metoda se lahko uporabi kot alternativno zdravljenje, če druge metode niso prinesle želenega rezultata.
  • Terapija udarnih valov (SWT)
    Sestavljen je iz vpliva udarnih valov različnih energetskih stopenj, ki se pridobijo z elektromagnetnim sevanjem ali pnevmatsko. Kadar je prizadeto območje kolenskega sklepa in okoliških tkiv, se pogosto uporabljajo fokusirani valovi, ki lahko prodrejo globoko v tkiva in zmanjšajo vnetje. Prihod valov v tkanino urejajo posebne šobe.
  • Laserska terapija (kvantna terapija)
    Relativno mlada metoda, ki se pogosto uporablja v fizioterapiji, čeprav je bila odkrita v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Vključuje uporabo laserskega sevanja nizke intenzivnosti na prizadeto tkivo. Ta učinek vam omogoča širjenje krvnih žil, lajšanje vnetja, spodbujanje boljšega celjenja tkiv in lajšanje bolečin.

Operativno posredovanje
Za zdravljenje bolezni Osgood-Shlatter je kirurški poseg redko predpisan in le, če obstajajo določene medicinske indikacije:

  • V primeru resne poškodbe kolena, ko rentgenska slika pokaže vidno ločitev kostnih fragmentov od golenice.
  • Z dolgim ​​potekom bolezni, ko druge konzervativne metode niso prinesle ustreznega rezultata.
  • Kirurški poseg je treba uporabiti šele, ko otrok dopolni 14 let. Izjema od tega pravila so lahko le izolirani klinični primeri.

Po operaciji bolnikom predpisujemo počitek in konzervativno zdravljenje, ki zajema jemanje zdravil, uporabo zunanjih mazil in potek fizioterapije.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje patologije je upoštevanje previdnosti pri športu. Ne smemo pozabiti, da je mlado telo v obdobju intenzivne rasti zelo občutljivo na manjše poškodbe, ki lahko postanejo plodna tla za razvoj bolezni.

V tem članku bomo povedali, kaj storiti, če je prišlo do dislokacije kolčnega sklepa.
Zakaj več bolečin v kolku, preberite tukaj

Zapleti

Zelo redki so. Včasih so podaljšane (kronične) bolečine v predelu kolenskega sklepa in vztrajno otekanje tkiv. Ti simptomi se zlahka zdravijo s hladnimi obkladki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Ali bodo s to boleznijo vzeli vojsko?

Bolezen Osgood-Shlyattera ni razlog za popolno oprostitev vojaškega služenja. V starosti 17-18 let (ko pride moška starost) je bolezen izjemno redka. Če se v času klica odvija, lahko mladenič dobi začasno odložitev (za 6-12 mesecev), dokler se tkiva ne zacelijo v celoti.

Upoštevana patologija v medicinski praksi ni redka. Kljub dolgemu poteku in zdravljenju je značilna ugodna prognoza, v skoraj 100% primerov pa je popolnoma ozdravljena pri mladostnikih in mladostnikih. Najpomembnejša stvar je pravočasno posvetiti pozornost simptomom in pravočasno začeti rehabilitacijsko terapijo.

Osgood-Schlatterjeva bolezen

Osgood Schlatter Bolezen - življenje v počasnem ritmu

Najpogostejše ime za to bolezen je bolezen Osgood Schlatter. V medicinskih krogih je znana kot osteohondropatija tibialne gube. Vendar, kako glasne besede v naslovu ne bi bile, v resnici, pod njimi leži najpogostejša utrujenost ali nekroza golenice, ki moti proces nastajanja kosti. Bolezen ne more biti okužena. Pojavlja se pri mladostnikih zaradi premagovanja velikih fizičnih naporov. Opažamo jo pri otrocih, starih od 10 do 18 let, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

V nevarnosti so ljudje, ki jih zanima:

  • nogomet;
  • dvigovanje uteži;
  • košarka;
  • odbojka;
  • hokej
  • umetnostno drsanje;
  • Gimnastika;
  • balet

Praviloma so bolni bolniki večinoma fantje. Vendar se razlika med spoloma zmanjšuje, ko se dekleta začnejo športno ukvarjati. Razmerje v tem pogledu je 1: 5.

Bolečina Osgooda Schlatterja se kaže v mladostnikih s pojavom boleče izbokline, ki se oblikuje na območju, ki je nekoliko pod patelo. Bolezen se manifestira v puberteti in je, kot smo rekli, povezana s hitrimi spremembami v poti gibanja. Najprej gre za tek in skakanje. Nedavne študije so pokazale, da bolezen Osgood Schlatter vpliva na dečke, stare med 13 in 14 let, in dekleta od 11 do 12 let. V večini primerov se bolezen samo-razgradi, ne da bi po zdravljenju rasti kostnega tkiva poiskala zdravniško pomoč.

Danes ima zdravljenje takšne bolezni pozitivno prognozo. V prevladujoči večini primerov bolniki doživijo 100-odstotno okrevanje. V redkih primerih je prisotna preostala deformacija, ki spominja na stožce, ki ji sledijo izrazite reumatske reakcije, opažene v primeru nenadnih sprememb vremenskih razmer. Zdravljenje te bolezni je treba jemati resno, saj izogibanje zdravljenju vodi do:

  1. omejeno gibanje kolenskega sklepa;
  2. zapiranje mišic prizadete okončine;
  3. popolna imobilizacija.

Bolečina Osgooda Schlatterja se začne z bolečimi občutki, ki jih povzroča prezgodnje slabšanje tkiva kostnega gomolja. To je posledica umika kite poplitealne skodelice iz močnih mišic sprednjega dela stegnenice, ki ustvarja konstanten vlečni pritisk na kolenski sklep.

Osgud Schlatter Bolezen - vzroki

Starši se morajo zavedati, da so provokatorji te bolezni ne-resne periodične poškodbe kolena. Razlog je v cevastih kosteh, ki vsebujejo hone rasti, ki so v celoti sestavljeni iz hrustančnega tkiva, ki se oblikuje na koncu kosti. Ker je trdnost tega materiala minimalna, se zlahka poškoduje. Takšne poškodbe so povezane z oteklino in bolečino v predelu kolena. V nekaterih primerih lahko tovrstna obremenitev povzroči rupturo tetive in ustvari zemljo za nastanek opisane bolezni. Praviloma se telo sam poskuša spopasti z nastajajočim problemom in v ta namen gradi kostno tkivo, da zapre nastalo napako. Posledično se pojavi majhna izboklina.

Osgod Schlatter Bolezen in njeni simptomi

Za pravočasno začetek zdravljenja katere koli bolezni je treba poznati njene simptome, ki kažejo na potrebo po zdravniški pomoči. Torej, če se čuti ali opazuje:

  • med vadbo, bolečine v kolenu;
  • otekanje v predelu kolena;
  • otekanje kolena;
  • lokalna bolečina v spodnjem delu kolena;
  • med hojo ali čepenjem bolečine v kolenskem sklepu;
  • nelagodje v kolenu

vredno je obiskati zdravnika za posvetovanje.

Opozoriti je treba, da se lahko bolečine v kolenskem sklepu dolgo časa motijo ​​pri različnih obremenitvah, drugi simptomi pa bodo popolnoma odsotni. V težkih fizičnih naporih pa se lahko v spodnjem delu kolena pojavita bolečina in oteklina. Če pa koleno počiva v stanju počitka, se bo bolečina naravno zmanjšala in popolnoma izginila, ko pa se koleno upogne, se bo ponovno začutila ostra bolečina. Za ugotovitev pravilne diagnoze mora pregledati specialist.

Pomembno je!
Ker bolezen spada v določeno starostno kategorijo, bolezni Osgood Schlatter pri odraslih ni opaziti. Pomotoma se nanaša na bolnike, ki čutijo bolečino v regiji golenice golenice. Dejstvo je, da bo po združitvi te kosti z metafizo odraslega človeka bolečina jasen znak aseptičnega vnetja sluznice.

Osgod Schlatterjeva bolezen in njena diagnoza

Bolezen se diagnosticira s poslušanjem celotne anamneze pacienta in s pregledom sklepa stopala. Treba je omeniti, da je ena noga vedno prizadeta. Da bi sestavili popolno sliko, bo zdravnik potreboval:

  • najbolj podroben opis simptomov, ki jih ima otrok;
  • iskanje njihove povezave z obstoječimi bremeni;
  • informacije o podobnih problemih v preteklosti (prejšnje poškodbe so še posebej zanimive);
  • možne zdravstvene težave v družini;
  • brez izjeme vsi pripravki hrane, kot tudi dodatki, ki jih otrok sprejema.

Kot smo že omenili, podroben pregled kolenskega sklepa opravi zdravnik, da bi ugotovili prisotnost edema, rdečice in bolečih občutkov. Ocenjeni volumen motorja kolena in stegna. Nujno je treba uporabiti radiografijo golenice in kolenskega sklepa, kar bo omogočilo vizualizacijo območja pritrditve tetive kolka na golenico.

Osgud Schlatter Disease - Zdravljenje

Do danes se vse tri metode uporabljajo za zdravljenje bolezni:

  • konzervativno;
  • fizioterapija;
  • kirurški

Konzervativno

Njegovo zdravljenje je usmerjeno v popolno odpravo znakov vnetja, ki se kaže v območju pritrditve patelarne kite, in na normalizacijo procesa okostenitve apofize golenice.

Bolnikom se priporoča, da imajo varčen režim in popolno ukinitev športnih aktivnosti, vendar le za čas trajanja zdravljenja. V nekaterih primerih se uporablja fiksiranje cevastosti s posebno oblogo, ki vsebuje blazinico, ali pa se uporabi tesen povoj, ki zmanjšuje amplitudo premika tako imenovanega rova. Možno je uporabljati tudi analgetična protivnetna zdravila. Priporočljivo je, da uporabite vitamin E in skupino B, kot tudi antiplateletna sredstva, kalcij v odmerku 1,5 g. na dan in calcitoriol v višini 4 tisoč enot na dan.

Fizioterapija

Njegova uporaba bo odvisna od rezultatov radiografije. Na podlagi tega so vsi bolniki razdeljeni v tri skupine.

I rentgensko skupino
Uporabljajo se tečaj UHF in magnetoterapija.

II. Rentgenska skupina
Bolezen se zdravi z elektroforezo z 2% raztopino ledu in se nanese na območje L3-L4. Nato uporabite isto elektroforezo z nikotinsko kislino, kalcijevim kloridom in magnetoradijo.

III radiološka skupina
Uporablja se tudi elektroforeza z aminofilinom, nato kalijev jodin ali hialuronidaza. Potrebna je elektroforeza z nikotinsko kislino, kalcijevim kloridom in magnetno terapijo.

Opozoriti je treba, da se po konzervativni terapiji stanje bolnika bistveno izboljša, in sicer bolečinski sindromi popolnoma izginejo ali znatno zmanjšajo, ne le v mirovanju, ampak tudi pod stresom. V osnovi traja zdravljenje od 3 do 6 mesecev.

Kirurški

Ta metoda je najnovejša in se uporablja v skrajnih primerih, ki vključujejo:

  1. podaljšan potek bolezni;
  2. neučinkovitost konzervativne metode zdravljenja;
  3. popolna razmejitev delcev kosti od spodaj navedene apofize;
  4. Bolnik je star 14 let ali več.

V primeru operacije zdravniki upoštevajo dve zelo osnovni načeli:

  • operativna travma mora biti minimalna;
  • učinkovitost samega postopka je največja.

Po operaciji se pacientu pripiše tlačen povoj, ki je tesen povoj ali povoj z vrsto blazinice za obdobje enega meseca, ki se nanese na področje golenice kosti golenice. Za postoperativno obdobje je značilno lajšanje bolečine in njihovo popolno izginotje v stanju mirovanja dva tedna po operaciji. Glede imobilizacije ometa se v tem obdobju ne uporablja.

Potreben korak je uporaba tečaja zdravljenja z drogami v trofogenerativni smeri, kot tudi fizioterapija, da se pospeši stopnja osteoreparacije debla podobnega procesa. V tem času je obdobje invalidnosti približno štiri mesece. Glede vprašanja vračanja na športne obremenitve ni hitrejše kot po šestih mesecih.

Osgood-Schlatterjeva bolezen pri mladostnikih in odraslih

Osgood-Schlatterjeva bolezen je ena od vrst patologije mišično-skeletnega sistema, ki se pojavlja v otroštvu in adolescenci. Vpliva na golenico golenice na mestu pritrditve pogačnih tetiv. Bolezen običajno nastane zaradi ranljivosti rastočih kosti in hrustančnega tkiva zaradi povečanega fizičnega napora ali poškodbe kolenskega sklepa.

Kdo se srečuje

Osgud-Schlatterjeva bolezen je najbolj dovzetna za dečke in mlade moške, stare 11–17 let, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Manj pogosto je bolezen diagnosticirana pri dekletih, ki so športniki iste starostne kategorije. Patologija se pojavi v približno vsakih 10 mladih, najpogosteje po manjši poškodbi.

V nekaterih primerih bolezen Osgood-Schlatter prizadene kolenske sklepe ne-atletskih otrok, starejših od 10 let. V mlajši starosti se ti simptomi ne pojavijo ali lahko nastanejo zaradi poškodbe kolenskega sklepa ali prekomerne gibljivosti otroka, v katerem obstaja neznosna obremenitev kite in hrustančnega tkiva.

Pri odraslih lahko takšen problem diagnosticiramo šele pred 23. letom starosti, saj so okoli te starosti, ko so vse kostne cone popolnoma zaprte, znaki in vzroki bolezni izginili. V nekaterih primerih lahko rast epifize ostane pod patelo, vendar ne povzroča nelagodja in ne zmanjšuje mobilnosti sklepa.

Razvoj bolezni v rizičnih skupinah je posledica več anatomskih in fizioloških dejavnikov:

  • Pri rastočem otroškem ali najstniškem organizmu se kostno tkivo rastoče cone tibialne tuberoze razvije hitreje kot okoliške krvne žile, zaradi česar se zmanjša prehranjevanje in oskrba s kisikom. Posledično se izgubi moč določenega območja in poveča verjetnost poškodbe.
  • Razmere se še povečajo s povečanjem obremenitve ranljivega območja. Telo reagira na sistematično mikrotravmo, ki vodi do vira vnetja in aktivacije procesov okostenitve neobdelane gomoljnice. Poškodovan del začne rasti, pri čemer nastane rast pod kolenom z enim, vendar bolj pogosto na obeh straneh skodelice.

Pri MBC-10 bolezen spada v skupino chonropathy.

Simptomi

Bolezen je asimptomatska, ima benigno neinfekcijsko naravo in za epifizo je značilna trdna fiksna struktura. Koža ne spremeni barve in temperature, pod njimi pa je lahko rahlo otekanje tkiv.

Klinične manifestacije, za katere so značilni neprijetni simptomi, so zelo redki:

  • občutki bolečine v predelu golenice in v predelu glave, ki se povečajo po povečanju obremenitve na sklepu in po mirovanju;
  • povečanje tonusa stegnenice in drugih okoliških mišic.

Znaki bolezni Ostud-Schlatter se kažejo samo lokalno, ne da bi poslabšali splošno dobro počutje mladostnika. Glavni simptom je pojav prednje strani pod kolenom.

Bolezen vedno poteka individualno z različno težo bolečine. Najpogosteje trpi le ena noga, v redkih primerih pa sta prizadeta oba kolena. Najstnik se lahko počuti precej dolgo časa, dokler se območja kostne rasti ne zaprejo. To je trajna neogljišna bolečina, ki povzroča diagnostične in nadaljnje terapevtske ukrepe.

Diagnostika

Diagnoza bolezni Osgood-Schlatter ni težavna. Prisotnost značilnih znakov in odnos otroka do rizične skupine glede na starost in telesno dejavnost je dovolj za izvedbo rutinskega zdravniškega pregleda.

Poleg tega se lahko uporabijo takšne raziskovalne metode:

  • Rentgensko slikanje kolenskega sklepa - da se ugotovijo patologije v kraju pritrditve kite pogačice;
  • raziskave radioizotopov - za oceno stanja tkiv in krvnih žil, za določitev lokacije lezije;
  • Ultrazvok - izključitev ali identifikacija drugih podobnih bolezni, vključno z vzpostavitvijo vnetnega procesa.

Laboratorijski testi se ne izvajajo, vendar se včasih uporabljajo za potrditev neinfekcijske narave bolezni. V hujših situacijah se lahko predpišejo MRI ali računalniška tomografija.

Osgood-Schlatterjeva bolezen ni izvzeta iz vojaškega roka. V starostni skupini starost bolezni ni mogoče najti. Če simptomi na tej točki še vedno ostanejo, se pojavi začasna zamuda do popolnega okrevanja (običajno 6-12 mesecev).

Zdravljenje

Osgood-Schlatterjeva bolezen je zlahka ozdravljena. Toda trajanje zdravljenja je precej dolgo - od 4 do 24 mesecev s potrebo po zmanjšanju fizičnega napora za to obdobje. Pri manjših manifestacijah bolezni zadostujejo le lokalna zdravila ob imobilizaciji kolenskega sklepa. V primeru resnejše patologije se dodatno izvajajo fizikalni postopki, možen pa je tudi kirurški poseg.

Konzervativna terapija

Osnova zdravljenja je konzervativna terapija, ki je namenjena odpravljanju bolečin, lajšanju vnetja in normalizaciji okostenitve tubrositi. Da bi to naredili, je imobilizacija sklepov najprej izvedena z uporabo podloge, povojev kolka, ortoze. Uporabi se lahko tudi elastični povoj ali druga objemka za pritrditev.

Za odpravo bolečin in vnetnih simptomov se uporabljajo naslednja zdravila:

  • „Fastum-gel“, „Finalgon“, „Indomethacin“ - za lajšanje bolečin;
  • "Ibuprofen", "diklofenak" - za zmanjšanje vnetja;
  • Kalcijev multivitamin - za splošno utrjevanje.

Odmerek vseh zdravil določi zdravnik posebej.

Fizioterapija

Pri bolezni Osgood-Schlatter je fizioterapija predpisana z rentgenskim slikanjem in lahko vključuje:

  • elektroforeza - z lidokainom, nikotinsko kislino, hialuronidazo, drugimi zdravili, odvisno od simptomov;
  • magnetna terapija - uporablja se kot alternativna metoda zdravljenja z neučinkovitostjo drugih metod;
  • terapija s udarnimi valovi - šok pnevmatski ali elektromagnetni valovi prodrejo v tkivo in lajšajo vnetni proces;
  • laserska terapija - z uporabo nizko intenzivnega laserja, ki širi krvne žile, lajša vnetja in bolečine, izboljšuje zdravljenje;
  • UHF, vadbena terapija, masaža.

Zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami daje dobre rezultate, vendar ga je treba opraviti v 3-5 mesecih, včasih pa tudi dlje. V primeru neuspeha konzervativne in fizioterapevtske metode se lahko izvede operacija.

Operativno posredovanje

Relief iz bolezni Osgood-Schlatter se redko kirurško izvaja. Indikacije za to metodo so lahko:

  • hude poškodbe kolena s pojavom drobcev kosti tibije;
  • obstojni bolečinski sindrom, ki ga ni mogoče odpraviti;
  • dolg (več kot 2 leti) potek bolezni, ki ni primeren za medicinsko in fizioterapevtsko zdravljenje.

Operacijo opravijo le mladostniki, starejši od 14 let. Izjeme so posebne klinične situacije.

Sama operacija je tehnično preprosta. Odvisno od lezije se navadno odstranijo fragmentirani deli kosti in povežejo vezi. V pooperativnem obdobju:

  • na koleno se postavi povoj, brez imobilizacije ometa;
  • bolečinski sindrom se najprej ustavi, po 2 tednih pa popolnoma izgine;
  • Opravlja se konzervativno zdravljenje, ki obsega zdravljenje z zdravili in fizioterapijo.

Obdobje rehabilitacije ni dolgo. Aktivno življenje se lahko vrnete po 6 mesecih, vendar šele po ponovnem pregledu.

Osgood-Schlatterjeva bolezen ima ugodno prognozo. Po okrevanju lahko najstnik v celoti sodeluje v športu ali v kateri koli fizični aktivnosti.

V prihodnosti je za preprečevanje bolezni pri športu ali drugih obremenitvah potrebno upoštevati pravilen način usposabljanja in dela:

  • predgrejemo mišice, zgnetemo sklepe;
  • zagotoviti občasen počitek;
  • za vzdrževanje vezi uporabite blazinice za kolena.

Učinkoviti preventivni ukrepi vključujejo pravilno prehrano in redni vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov za sklepe.

Nudimo si ogled videa, ki obravnava vzrok bolečine v kolenskih sklepih pri otrocih, kot tudi diagnozo in zdravljenje Osgood-Schlatterjeve bolezni.

Možni zapleti

Bolezen praktično ni zapletov. Pod skodelico za kolena je lahko samo neboleča izboklina. Obstaja zelo majhna verjetnost takšnih posledic: t

  • ločevanje drobcev golenice, kar je indikacija za operacijo.
  • dolgotrajne bolečine in otekanje kolena, ki se odstranijo z nehormonskimi protivnetnimi zdravili.

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem je bolezen Osgood-Schlatter ozdravljena v vseh primerih brez izjem. Da bi dosegli pozitiven rezultat, je zelo pomembno, da se ob prvih znakih poškodbe kolenskega sklepa posvetujete z zdravnikom, nato pa jasno sledite navodilom.

Osgood-Schlatterjeva bolezen pri mladostnikih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Osgood-Schlatterjeva bolezen je bolezen kolenskih sklepov, ki jo spremlja uničenje tubusnosti in jedro golenice, ki ga sproži konstantna mikrotrauma ali preobremenitev teh sklepnih struktur (zlasti med njihovo intenzivno rastjo). Tudi ta bolezen ima drugo ime - osteohondropatijo golenice. Prevedeno iz latinščine ta izraz pomeni, da se v kostnem in hrustančnem tkivu pojavijo degenerativno-distrofični procesi ne-vnetnega izvora, kar vodi do uničenja sklepnih struktur.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, manifestacijami, metodami odkrivanja in zdravljenja bolezni Osgood-Schlatter. Te informacije bodo pomagale razumeti bistvo te patologije, nato pa boste lahko pravočasno opazili začetek njegovega razvoja in sprejeli pravilno odločitev glede potrebe po obisku zdravnika.

Osgood-Schlatterjeva bolezen se običajno diagnosticira pri otrocih in mladostnikih, starih od 8 do 18 let, ali pri mladih, ki so aktivno vključeni v šport. Po nekaterih statističnih podatkih se ta patologija odkrije pri približno 20-25% mladih športnikov in le pri 5% tistih, ki niso vključeni v športne dejavnosti.

Pogosto se Osgood-Schlatterjeva bolezen pojavi pri dečkih. Možno je, da je to dejstvo o spolu povezano z dejstvom, da so dekleta redkeje dejavno vključena v šport, zato je verjetnost bolezni med njimi 5-6% nižja. Starostna skupina tveganja je v veliki meri posledica značilnosti spolnega razvoja fantov in deklet, saj se v slednji pojavlja puberteta, ki aktivira intenzivno rast. V zvezi s tem, dekleta Osgood-Schlatter bolezen ponavadi pojavi v starosti 11-12 let, in fantje - na 13-14 let.

V večini primerov se ta patologija s starostjo loči samostojno (to pomeni, da preneha intenzivna rast kosti), vendar to ne pomeni, da je ni treba upoštevati in zdraviti. Konec koncev je v primeru hudega poteka takšne bolezni kolenski sklep omejen na svojo funkcionalnost, kasneje pa lahko boleče občutke spremljajo človeka skozi vse življenje.

Razlogi

Glavni vzroki bolezni Osgood-Schlatter so:

  • sistematične mikro tračnice struktur kolenskega sklepa, ki se pojavijo med športom;
  • neposredne poškodbe kolenskega sklepa (modrice, zvini, izpahi in subluksacije, zlomi).

Stalno preobremenitev kolenskega sklepa resno vpliva na kite in vodi do njihove prekomerne napetosti in mikro zlomov. Posledično se kolena pogosto začnejo boleče in nabreknejo, v predelu golenice pa je moten krvni obtok. Stalni vnetni proces neinfektivne geneze v periartikularnih vrečah vodi do pojava krvavitev. Poleg tega imajo v adolescenci vse tubularne kosti še vedno območja rasti v obliki krhkega hrustančnega tkiva. Hrustanec se hitro poškoduje, se izčrpa in na tibialni tubusiji se začnejo pojavljati nekrotične spremembe. Včasih otrokovo telo poskuša nadoknaditi to napako z dodatno rastjo tkiva in na tem področju se lahko pojavi rast kosti.

Osgood-Schlatterjeva bolezen se pogosteje pojavlja v takšnih skupinah:

  • otroci in mladostniki, stari 8-18 let (posebej aktivni v športu);
  • profesionalni športniki, ki so doživeli neko vrsto poškodbe kolena.

Pogosto se Osgood-Schlatterjeva bolezen pojavi pri posameznikih, ki se ukvarjajo s športom, povezanim s pogostimi preobremenitvami, sunki, prisotnostjo potrebe po drastični spremembi smeri gibanja v kolenskem sklepu in skokih. V zvezi s tem so najbolj "tvegani" športi:

  • košarka;
  • nogomet;
  • hokej;
  • odbojka;
  • atletika;
  • umetnostno drsanje;
  • športna in ritmična gimnastika;
  • ples in balet.

Simptomi

Resnost manifestacij bolezni pri vsakem bolniku je drugačna. Na začetku se pri bolniku pojavi bolečina v kolenih. Običajno se počutijo po fizičnem naporu, lahko pa se pojavijo tudi v mirovanju. Verjetnost, da bo bolečino izzvala samo sprememba, ki je značilna za Osgood-Schlatterjevo bolezen, se poveča, če je v zgodovini bolnika že poškodovana kolena.

Sčasoma se bolečina poveča. V predelu kolena se pojavi oteklina zaradi edema. Bolniku postaja vse težje opraviti znane gibe in vaje. Poleg tega se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • napetost okoli kolenskih mišic (zlasti stegnenice);
  • vztrajno otekanje v spodnjem ali zgornjem delu kolena, ki se pojavlja zjutraj in po vadbi;
  • premagovanje bolečin v spodnjem delu kolena.

Kljub prisotnosti bolečin in oteklin, značilnih za vnetne procese v sklepnih tkivih, se splošno počutje ne spremeni. Koža na sklepu se ne obarva rdeče in temperatura ostane normalna.

Pri sondiranju kolena je gladkost obrvi golenice gladka. Sklep ima gosto elastično konsistenco, skozi edematous tkiva pa je močna rast (bump) čutiti.

Osgood-Schlatterjeva bolezen je kronična. Včasih ima valovit potek ali pa ga spremljajo nenadna poslabšanja. Trajanje bolezni je običajno največ 2 leti, do konca rasti kosti (približno do starosti 17-19 let) pa simptomi izginejo.

Možni zapleti

Osgood-Schlatterjeva bolezen redko vodi do zapletov. V nekaterih primerih lahko v območju kolena ostanejo lokalna oteklina ali kronična bolečina. Praviloma se pojavijo po fizičnem naporu in se dobro odzivajo na zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in fizioterapijo.

Po zdravljenju lahko ohranimo rast kosti v spodnjem delu noge. Ponavadi ne vpliva na gibljivost kolena in ne povzroča nelagodja v vsakdanjem življenju ali med športnim treningom.

V hudih primerih bolezni Osgood-Schlatter lahko rast kosti povzroči premik in deformacijo pogačice. Pri takšnih bolnikih se po prenehanju rasti kosti razvije osteoartroza in nenehna bolečina se pojavi, ko skušamo poklekniti. Pri nekaterih pacientih se bolečina v ozadju takšnih sprememb pojavi le, če se vreme spremeni.

V najhujših primerih bolezen Osgood-Schlatter vodi do izrazitega uničenja kosti, ki ga ni mogoče ustaviti s konzervativnimi tehnikami. V takih primerih obstaja potreba po kirurškem posegu, ki je namenjen odstranitvi celotnega prizadetega dela sklepa. »Mrtvi« deli sklepnih struktur se v takih primerih zamenjajo s presadki.

Diagnostika

Diagnoza bolezni Osgood-Schlatter temelji na skrbnem pregledu bolnikovega obolenja in njegove zgodovine (prejšnje poškodbe kolena, stopnja telesne dejavnosti). Za pojasnitev diagnoze se določijo naslednje vrste študij kolenskih sklepov: t

Na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda bo zdravnik lahko določil resnost patološkega procesa in določil radiološko skupino, ki določa resnost bolezni:

  • I - starostno povezana okostenitev tibialne apofize;
  • II - zapoznela starost okostenitve apofize golenice;
  • III - prisotnost rasti kosti v projekciji prednje površine trupa podobnega procesa.

Opravljanje rentgenskih slik je obvezen del diagnoze, druge metode pregleda pa se štejejo za dodatne in imenovane po potrebi. Poleg tega bolniku priporočamo številne laboratorijske teste krvi, da bi izključili nalezljivo bolezen: splošno analizo, analizo C-reaktivnega proteina in revmatoidnega faktorja, analize PCR.

Zdravljenje

Pred tem je veljalo, da bolezen Osgood-Schlatter pri otrocih in mladostnikih skozi leta poteka samostojno in je ni treba zdraviti. Vendar pa lahko takšen odnos do te patologije postane vzrok za nastanek zapletov.

Po pregledu bolnika bo zdravnik ocenil resnost bolezni in izdelal načrt za njegovo zdravljenje. V večini primerov z Osgood-Schlatterjevo boleznijo zadostujejo konzervativni ukrepi in ambulantno zdravljenje.

Konzervativna terapija

Med izrazitimi manifestacijami bolezni mora bolnik popolnoma opustiti dodatne obremenitve kolenskih sklepov, jim zagotoviti nežen režim in ustaviti športno vadbo v času trajanja zdravljenja. Nekaterim bolnikom priporočamo, da nosijo poseben povoj ali fiksirne povoje, ki zmanjšajo amplitudo premika procesa v obliki trupa.

Da bi okrepili strukture kolenskega sklepa, se izvajajo posebne vaje za spodbujanje razvoja mišic stegna in zmanjšanje stresa na vezi. Terapevtsko telesno vadbo dopolnjujejo masažni tečaji s protivnetnimi in segrevalnimi kremami in mazili. Poleg tega je priporočena uporaba segrevanja oblog. Uporaba tradicionalne medicine je sprejemljiva.

Taktika fizioterapevtskega zdravljenja bolezni Osgood-Schlatter je odvisna od rezultatov rentgenskega slikanja:

  • Pri bolnikih I. skupine poteka magnetoterapija in UHF;
  • Pacientom II. Skupine je predpisan tečaj magnetne terapije in elektroforeze z zdravilnimi raztopinami lidokaina, kalcijevega klorida in nikotinske kisline;
  • Bolniki III. Skupine so podvrženi elektroforezi s hialuronidazo ali kalijevim jodidom, kasneje je predpisan potek magnetne terapije in elektroforeze s kalcijevim kloridom in nikotinsko kislino.

Včasih se lahko fizioterapija dopolni z drugimi postopki:

  • terapija s parafinom;
  • aplikacije blata;
  • terapija s udarnim valom.

Če je potrebno, konzervativno zdravljenje dopolnjuje uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil:

Poleg tega lahko zdravljenje z zdravili učinkovito dopolnimo s kalcijevimi dodatki, antitrombotičnimi zdravili, vitamini skupine B in vitaminom E.

Zdravljenje te bolezni traja od 3 mesecev do 6 mesecev. V večini primerov prispeva k občutni oslabitvi ali popolni odpravi bolečine. Po zdravljenju mora bolnik nekaj časa omejiti obremenitev kolenskih sklepov.

Kirurško zdravljenje

Pri hudih oblikah bolezni Osgood-Schlatter, ki jih spremlja nastanek ločene rasti kosti na področju golenice, je konzervativno zdravljenje lahko neučinkovito. Indikacije za kirurško zdravljenje v takšnih primerih so lahko naslednji dejavniki:

  • neučinkovitost vseh konzervativnih metod;
  • dolgotrajen in progresiven potek bolezni;
  • uničenje kostnih fragmentov iz spodaj navedene apofize;
  • starosti nad 14 let.

Odločitev o potrebi po izvedbi operacije je vedno sprejeta ob upoštevanju vseh njenih verjetnih negativnih posledic. Če take intervencije ni mogoče zavrniti, kirurg pripravi načrt za prihodnje operacije - naj bo minimalno travmatičen in čim bolj učinkovit.

Za zdravljenje hudih manifestacij bolezni Osgood-Schlatter se lahko izvajajo te vrste kirurških posegov:

  • stimulacijo tubusnosti po metodi Beck ali Pease;
  • vsaditev presadkov za spodbujanje osteoreparacije;
  • premestitev pritrdilnih točk za ločene dele apofize;
  • podaljšano dekolikacijo.

Izbira metode kirurškega zdravljenja se izbere individualno za vsakega bolnika in je odvisna od njegove starosti in klinične slike bolezni.

V pooperativnem obdobju je bolniku predpisan tečaj zdravljenja z zdravili in fizioterapija, ki je namenjen pospeševanju celjenja kostnega tkiva. Bolnik mora 1 mesec nositi povoj ali povoj.

Bolniki že po 10-14 dneh po posegu opazijo zmanjšanje bolečine. Potek pooperativne rehabilitacije ponavadi traja približno 4 mesece, vračanje v šport pa je možno šest mesecev po operaciji.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate bolečine in otekline v predelu kolen pri otrocih in mladostnikih, se je priporočljivo posvetovati z ortopedskim kirurgom. Za pravilno diagnozo bo zdravnik predpisal rentgenski pregled in po potrebi dopolnil pregled z drugimi metodami:

Osgood-Schlatterjeva bolezen je popolnoma zdravljiva patologija, ki je še posebej pogosta pri otrocih in mladostnikih, ki se aktivno ukvarjajo s športom, ali pri mladih profesionalnih športnikih. Ko se pojavijo prvi znaki te bolezni, priporočamo, da stopite v stik z ortopedom, ki bo na podlagi podatkov o rentgenskih slikah lahko ocenil resnost sprememb v strukturah kolenskega sklepa in predpisal potreben potek konzervativnega zdravljenja. V večini primerov je bolezen sama po sebi prenehala po prenehanju otrokove rasti, fizični postopki in medicinska terapija pa lahko odpravijo njene neprijetne manifestacije in možne posledice. V hujših primerih je predpisano kirurško zdravljenje za odpravo zapletov bolezni.

Traumatolog Moskovske klinike govori o bolezni Osgood-Schlatter:

Osgood-Shlatterjeva bolezen

Osteochondropathy tibial tuberosity (Osgood-Schlatterjeva bolezen) je patologija skeletnega sistema, ki temelji na uničenju tibialne rastne cone z razvojem hondroze kolenskega sklepa. Bolezen so prvi opisali ameriški znanstveniki Osgood in Schlätter (Schlatter) leta 1903.

Absolutna večina primerov je bila zabeležena pri najstnikih, starih od 11 do 17 let, ki se ukvarjajo s športom. Dekleta in odrasli so izjemno redki.

Vzroki bolezni Osgood-Shlyattera

Osteochondropathy tibial tuberosity se pojavi brez očitnega razloga. Domneva se, da imajo genetsko določene strukturne značilnosti kostnega in hrustančnega tkiva pomembno vlogo pri njegovem nastajanju. Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

  • moški spol - kot je bilo že omenjeno, je bila večina primerov Schlätterjeve bolezni odkrita pri dečkih.
  • starost - vrhunec pojavnosti pada na interval 11-14 let, čeprav se lahko bolezen pojavi v starejši starosti (do 17-18 let). Osgood-Schlatterjeva bolezen pri odraslih odraslih bolnikih se pojavlja v obliki posledic patologije, do katere je prišlo v otroštvu.
  • prisotnost telesne dejavnosti - patologija se razvije pri otrocih, ki se aktivno ukvarjajo s športom. V rizično skupino spadajo mladostniki, ki imajo raje tek, nogomet, borilne veščine, dvigovanje uteži.
  • Patološka mobilnost sklepov, povezana s prirojenim neuspehom vezanih vezi - šibki ligamenti prispevajo k povečanemu stresu na sklepnih površinah, kar vodi do uničenja slednjih.
  • Nalezljivi, posttravmatski in drugi tipi artritisa - vnetni proces moti strukturo tkiv, zaradi česar so bolj izpostavljeni fizični izpostavljenosti.

Vsi ti učinki povečujejo verjetnost Schlätterjeve bolezni, vendar ne zagotavljajo njegovega videza. Obstajajo primeri, ko se otrok, izpostavljen več predisponirajočim dejavnikom, izogne ​​razvoju patologije. Hkrati so se njeni simptomi pojavili pri otrocih, ki nimajo negativnega vpliva na kolena.

Simptomi bolezni kolena Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterjeva bolezen se kaže s številnimi specifičnimi simptomi:

  • otekanje in otekanje golenice;
  • lokalna hiperemija (rdečina, povezana s povečanim pretokom krvi);
  • lokalna hipertermija (koža na sredini vroča na dotik);
  • hrustančna izboklina, vizualno zaznavna;
  • bolečina pri palpaciji kolena;
  • bolečine pri hoji, v času upogiba prizadete okončine in ga pripeljejo naprej.

Radiološki znaki patologije so implicitni in nespecifični. Diagnozo otežuje prisotnost velikega števila variabilnosti okostenitve apofize, ki se lahko pojavijo na različne načine tudi na udih ene osebe.

Pri ocenjevanju rentgenske slike zdravnik usmeri razliko v stopnji otekline hrustanca in njegovo velikost v nastali sliki. Rezultati laboratorijskih študij kažejo nespecifične simptome vnetja: povečanje ESR, zmerna levkocitoza, premik v levo formulo (povečanje odstotka mladih oblik nevtrofilcev v krvi).

Schlätterjevo bolezen pri mladostnikih diagnosticiramo na podlagi kompleksa študij: rentgenskih slik, laboratorijskih testov, anamneze, kliničnih manifestacij in pritožb.

Obravnavano bolezen je treba razlikovati od hondromalacije patele. Glavne razlike teh procesov so prikazane v tabeli:

Osgood-Schlatterjeva bolezen

Osteochondropathy je celotna kategorija bolezni mišično-skeletnega sistema, ki prizadenejo določena območja dolgih tubularnih kosti. Praviloma so tisti deli kosti, na katere so pritrjene kite mišic, dovzetni za to bolezen, vendar jih je še vedno mogoče najti v medicinski literaturi, imenovani tubusiti. Osteochondropathy prizadene predvsem otroke in mladostnike, pri odraslih pa te patologije praktično ni. Ena najpogostejših osteohondropatij je bolezen Osgood-Schlatter.

Kaj je bistvo bolezni in njeni vzroki

Z razvojem te vrste osteohondropatije je prizadeta golenica golenice. Na to mesto je pritrjen kup pogačice. Pri otrocih in mladostnikih imajo vse kosti rastno cono, zaradi katere se kost poveča. To območje se nahaja med epifizami (distalno ali lateralno) in diafizo, imenuje pa se apofiza. Na tem mestu se nahaja tibialna gomoljevica, ki trpi med razvojem bolezni Osgood-Schlatter.

Obstajajo anatomski in fiziološki predispozicijski dejavniki pri otrocih in mladostnikih do razvoja te patologije:

  1. Območje rasti kosti (apofiza) ima ločeno prekrvavitev, v obdobju intenzivne rasti otroka pa krvne žile zaostajajo v rasti, kar pomeni, da kostno tkivo raste hitreje. To vodi do razvoja hipoksije golenice na področju cevastosti, do pomanjkanja kisika in hranil, zaradi česar je struktura te kostne tvorbe zelo krhka in nagnjena k poškodbam.
  2. Če se v tem obdobju otrok aktivno ukvarja z nekaterimi športi ali je podvržen drugim fizičnim preobremenitvam, je občutljivo mesto golenice tibialno nagnjeno k konstantni mikrotravmatizaciji, ki povzroči specifično zaščitno reakcijo telesa. Na tem področju se razvije aseptično vnetje in postopki osifikacije niso v celoti oblikovani. Kot posledica takšnih kršitev je opaziti prekomerno rast kostnega tkiva na tem območju, ki se zunaj manifestira s tvorbo grudice pod kolenom otroka. Postopek je lahko enostranski, pogosteje pa je dvosmerni.

Predisponirajoči dejavniki

Kot smo že omenili, se bolezen Osgood-Schlatter razvija predvsem pri otrocih in mladostnikih. Pogosteje se patologija pojavlja pri otrocih, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Pri dečkih je osteohondropatija pogostejša kot pri deklicah.

Glavni vrh incidence je opažen pri otrocih, starih od 11 do 14 let. Bolezen je precej pogosta in se pojavlja pri približno 13% vseh otrok, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Pomembno je tudi omeniti, da se pri teh mladostnikih bolezen debitira prav po epizodi neke vrste poškodbe, ki pogosto ni resna.

Med glavnimi dejavniki tveganja za patologijo so:

  • Starost Bolezen se pojavi pretežno v otroštvu, pri odraslih pa lahko opazimo le preostale manifestacije v obliki tuberkule pod kolenom.
  • Paul Pogosteje zbolijo moški, vendar se razlike med spoloma vsako leto zmanjšajo, saj se dekleta danes začenjajo ukvarjati s podobnimi športi skupaj z fanti.
  • Fizična aktivnost. Bolezen Osgood-Schlatter je petkrat bolj verjetno, da prizadene ljudi, ki se ukvarjajo z aktivnimi športi.

Simptomi

V večini primerov je bolezen popolnoma asimptomatska in ima benigni značaj, ki jo odkrijejo naključno - med rentgenskim pregledom zaradi drugega razloga. Vendar pa obstajajo tudi klinične situacije, kjer bolezen kaže svoje simptome, kar pacientu povzroča veliko neprijetnosti.

Praviloma so v odsotnosti zapletov simptomi bolezni le lokalni, to pomeni, da splošno dobro počutje in stanje otroka ne trpita. Najpogostejši simptom je pojav tuberkule (izbokline) v predelu projekcije golenice (pod kolenom na sprednji strani golenice).

Ta tvorba je fiksna in zelo gosta na dotik, lahko pride do rahlega otekanja tkiva okoli izboklin. Barva kože nad formacijo se ne spremeni, ni rdečice ali povečanja lokalne temperature, kar kaže na nenalezljivost nastanka pod kolenskim sklepom.

Drugi simptom patologije je bolečina. Bolečina ima velik razpon intenzivnosti. Pri nekaterih bolnikih je popolnoma odsoten, v drugem pa se pojavlja le z določenimi gibi (skoki, tek), v tretjem pa so boleče občutke konstantne in motene tudi z običajno stopnjo telesne aktivnosti.

Praviloma je mogoče opaziti bolečino, dokler otrok ne preneha rasti in ko so njegove cone rasti kosti zaprte. Če bolečina skrbi za najstnika, je to glavna indikacija za aktivno zdravljenje osteohondropatije.

Posledice in možni zapleti

Praviloma je potek bolezni Osgood-Schlatter benigen in v času 21-23 let (v tem obdobju so končno zaprte vse rastne cone v kostih), vsi patološki simptomi izginejo. Nekateri bolniki imajo lahko bolečino v kolenu, ki ne vpliva na delovanje kolenskega sklepa in spodnjega okončine kot celote.

Zapleti patologije so redki. Najpogosteje gre za preprosto kozmetično napako v obliki trnka pod kolenom. Toda v nekaterih primerih se lahko pojavi razdrobljenost golenice s tibialno delitvijo kostnih fragmentov skupaj s patelarno kito. V takih primerih uporabite kirurško zdravljenje in odpravo okvare.

Diagnostične metode

Najpogosteje diagnoza bolezni ne povzroča težav. Z značilnimi simptomi bolezni, primerne starosti bolnika, ob prisotnosti zgoraj opisanih dejavnikov tveganja za patologijo, lahko diagnozo ugotovimo takoj po pregledu otroka.

Za potrditev bolezni Osgood-Schlatter je v bočni projekciji predpisana rentgenska slika kolenskega sklepa in sosednjih kosti. Na takih rentgenskih posnetkih, osteohondropatiji, je jasno razvidna prisotnost fragmentacije kosti, če je prisotna.

V težjih diagnostičnih situacijah uporabljajo metode, kot so MRI in / ali CT. Poleg tega se opravi ultrazvok kolena in mehkih mehkih tkiv.

Vsi laboratorijski kazalniki bolezni so v starostni normi.

Zdravljenje

Patologija se praviloma dobro odziva na zdravljenje, ima ugodno prognozo, glavni problem pa je trajanje zdravljenja (od 6 mesecev do 2 let) in potreba po upoštevanju priporočil o režimu vadbe. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško.

Konzervativna terapija

To je glavna obravnava tega problema. Glavni cilj terapije je zaustaviti bolečinski sindrom, zmanjšati intenzivnost aseptičnega vnetja in zagotoviti normalen proces okostenitve golenice.

Glavna metoda konzervativne terapije je varčen način telesne dejavnosti. V času zdravljenja je treba ustaviti vse športne in druge pretirane vadbe. Za zaščito kolenskega sklepa je obvezna uporaba različnih ortopedskih izdelkov - ortoze, povoji, elastične prevleke, napeljave, patelarne povoji.

V kompleksni terapiji, predpisani in korekciji zdravil. V primeru bolečin so v ustreznih starostnih odmerkih predpisani analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila. Prav tako so vsem bolnikom prikazani dodatki kalcija, multivitamini. Obvezna sestavina konzervativne terapije je fizioterapija. Bolniki so predpisani tečaji:

  • UHF
  • magnetna terapija,
  • fonoforeza,
  • elektroforeza
  • laserska terapija
  • terapija s udarnim valom.

Prav tako so vsem pacientom prikazane terapevtske vaje in masažni tečaji.

Praviloma takšno kompleksno zdravljenje prinese pozitivne rezultate po 3-6 mesecih, včasih pa lahko zdravljenje zamuja. V primeru neučinkovite konzervativne terapije in napredovanja bolezni, njenih zapletov se zateče k kirurškemu posegu.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za imenovanje operacije pri bolnikih z boleznijo Osgood-Schlatter so:

  • dolgotrajni potek patologije in neučinkovitost konzervativne terapije (ko potek zdravljenja traja več kot 2 leti);
  • prisotnost vztrajnega bolečinskega sindroma, ki se ne odpravlja z drugimi metodami zdravljenja;
  • če opazimo fragmentacijo golenice z uporabo rentgenske difrakcije in opazimo ločevanje posameznih fragmentov kosti;
  • če je starost otroka ob diagnosticiranju bolezni 14 let ali več.

Samo operacija se šteje za tehnično enostavno. Kirurg odstrani vse ločene delce kosti in opravi plastične kite in vezi. Rehabilitacija po kirurškem zdravljenju ni dolga. Po konzervativnem zdravljenju bo otrok spet sposoben voditi aktivni življenjski slog in se popolnoma znebiti bolezni.