Nastajanje stopal in pravilen položaj telesa pri otrocih od rojstva se pojavita postopoma. Pogosto je mogoče opaziti, kako je hod v otroštvu v času nastajanja nog skoraj vedno neroden in napet.
Če se otrok začne osredotočati na notranji del stopala, ga ob hoji obrne navznoter in se pritožuje zaradi bolečine (teže) v nogah, nato pa zdravniki diagnosticirajo stopalo z ravnim valgusom.
Ravno-valgusno stopalo pri otrocih - ortopedska bolezen, ukrivljenost spodnjih okončin v primeru zanašanja na notranji del stopala, medtem ko stojijo. V tem primeru so peta in prsti obrnjeni navzven. Po ICD-10 ima kodo M21.0 in Q66.6.
Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri otrocih, starih 4-5 let, ko se začne zaznati nenormalno oblikovanje in pozicioniranje stopala pri hoji. To je dokaj redka patologija mišično-skeletnega sistema. Če zdravljenje zanemarimo, se lahko do 6. leta starosti razvije ravno stopalo.
Ko se patologija na podplatu razvije, lahko opazimo depresijo v območju loka pod vplivom gravitacije pri hoji. Pri otrocih se pete in prsti začnejo upogibati (sredina), srednja pa se upogne proti notranjosti stopala.
Valgus stopala pri otrocih je enostavno prepoznati vizualno, dovolj je, da postavite dve nogi ob bok, kot je mogoče opaziti, ko gledate od zgoraj, podobnost nog s črko X.
Glede na stopnjo hude deformacije stopala se pojavijo naslednje stopnje patologije:
Po vrsti ploskovno-valgusne deformacije je: paralitično, travmatično, prirojeno, statično, rahitično, nepravilno korekcijo klupinastega stopala.
Patologija je lahko prirojena ali pridobljena. Če se simptomi pojavijo pri otrocih, mlajših od 3 let, je verjetno, da gre za intrauterine spremembe, tj. nepravilen razvoj spodnjih okončin je bil položen v maternici in bližje tretjemu mesecu, zdravniki lahko že postavijo dobro utemeljeno diagnozo.
Izzvati razvoj pridobljene bolezni lahko:
Skupina tveganja vključuje otroke:
V obdobju nastajanja na nogah so skoraj vsi otroci nerodni, zato je težko identificirati ravno-valgusno stopalo pri starših v zgodnji fazi.
Običajno, od 1,5 leta v primeru nepravilne nastavitve stopala, so simptomi naslednji:
Z valgusno nogo je videz črke X očiten, ko je postavljen na dveh nogah. To že kaže na zanemarjeno stopnjo patologije. Pri otrocih, ki so dopolnili 1 leto starosti, so opazili manifestacijo valgusne deformacije, pri kateri pri hoji sodeluje le notranja površina stopal.
Pediater je lahko prvi, ki diagnosticira primarno diagnozo, če noge niso pravilno nameščene pri otrocih. Poleg tega bo v primeru suma preusmeril na travmatologa, ortopeda, da ugotovi stopnjo sprememb, deformacij stopala.
Metode za postavitev diagnoze instrumentalne:
Najlažji način za plantografijo je preizkus z nanašanjem posebne barve na list papirja in nato na podplat noge, da se določi stopnja deformacije.
Zdravljenje je zapleteno, saj je težko doseči želene rezultate, če se izvajajo le posamezni dogodki. Starši bi morali biti psihično pripravljeni na dejstvo, da bodo mesece popravili, da bi popravili deformirano stopalo. Izrednega pomena je, da ponovno razmislimo o načinu življenja in sledimo navodilom kirurga, ortopedskega kirurga.
Pri postavljanju diagnoze boste otroku morda morali naročiti, naj nosi ortopedske čevlje za vsakodnevno nošenje.
Metode vpliva so različne:
Pomembno je, da zdravljenje začnete pravočasno, saj drugače ne bo mogoče popolnoma popraviti ukrivljenosti pri rastočih otrocih. Zlasti z močnim odstopanjem navpične osi stopala od norme.
Mnogi zdravniki so dokazali učinkovitost vaj. Kompleks izberejo zdravniki (ortoped, rehabilitolog) ob upoštevanju značilnosti in starosti otrok, resnosti patologije. Vaje so preproste z možnostjo vedenja v udobnem domačem okolju.
Priporočljivo je, da se izvaja v obliki igre, ko imajo otroci zelo dobro razpoloženje. Otroka lahko pripeljete do ritmične gimnastike.
Kompleksne vaje:
Različice vaj za starejše otroke:
Poleg tega je pomembno, da otrokom nudimo masažo, ki intenzivno pritiska na noge in noge. Namen vaj je postopno popravljanje ukrivljenosti in popravljanje rezultatov, pri čemer se stopala fiksirajo na pravilni anatomski lokaciji.
Kompleks fizioterapije vključuje:
Fizioterapija je odličen dodatek k glavnim metodam, ki zagotavljajo kompleksen učinek na ravno valgusno stopalo.
Uspeh okrevanja otrok je v veliki meri odvisen od profesionalnih rok maserja. Običajno so tehnike klasične, zato se starši, ko se naučijo, lahko sami lotijo, da bi prihranili denar.
Posebnost masaže je krepitev mišic in vezi, normalizacija oskrbe krvi v spodnjih okončinah:
Potek masaže - 10-14 dni. Po 2-3 tednih počitka lahko ponovite. Ob koncu sej priporočamo, da otroci kopajo v nogah in v toplo vodo polijejo hladno vodo. Naprej - masirajte noge, boke in noge z masažnimi gibi.
Masažne naprave:
Pri terapiji s ploskim valgusom se otrokom v redkih primerih predpisujejo zdravila. Ponavadi gre za zdravila proti bolečinam, spazmolitike, če so bolečine v spodnjih okončinah močno motene.
Pri zdravljenju se uporabljajo korektivni ometi za fiksiranje nog v pravilnem položaju. Za vrnitev ravnih valgusnih stopal v fiziološki potek so otroci prikazani z ortopedskimi čevlji in vložki.
Prav tako je koristno kombinirati nošenje pritrdilnih naprav s preprostimi vajami:
Pri valgusni deformaciji kolenskih sklepov se uporablja tako korekcijsko orodje kot opornica. To je vrsta čevlja, ki otrokovo stopalo fiksira od stopala do kolka in se nosi ponoči.
Za otroke je potrebna operacija, če druge metode izpostavljenosti ne vodijo do korenitih sprememb na bolje. Ukrepi so usmerjeni na plastiko metatarzalnih kamnov, ki krepi kite.
Učinkovite metode:
Po operaciji se otroka v 3-4 tedne postavi v mavec, nato pa je prikazano stalno nošenje ortopedskih čevljev po dimenzijah stopala. Odstranjevanje vsadka poteka v 1-1,5 letih, ko je pravilno viden položaj noge.
Pri predšolskih otrocih okostje intenzivno raste, zato se operacija za otroke, mlajše od 8 let, ne izvaja. Toda pred 17. letom je pomembno, da imamo čas za operacijo, ko je postavljena diagnoza - ploska stopala. Ta starost je plastična. Poleg tega bo verjetnost, da bo patologija v celoti popravljena, veliko manjša.
Bistvo kinesiotiping metode je nanos elastičnih trakov na periartikularni del stopala, ki pritrjuje lepilni trak na površino kože zaradi baze lepila:
Na prvi pogled se zdi, da je samolepilni trak-obliž neuporaben pripomoček, čeprav se je izkazal za visok odstotek učinkovitosti pri zdravljenju. Plus - udobje nošenja, pomanjkanje mokre obleke, tudi po kopanju otroka, možnost dolgega nošenja pod oblačili, ne glede na stil.
Strokovnjaki pristopajo k problemu bolj globalno in obravnavajo ne le deformirano stopalo, ampak tudi celoten spoj kot celoto. Konec koncev se zgodi, da se patologija pri otrocih razvije na ozadju rojstva ali disfunkcije hrbtenice, medeničnih kosti.
Cilji osteopath:
Ena od pomembnih metod zdravljenja je nošenje ortopedskih čevljev pri otrocih z dobrimi opornimi loki in trdnim hrbtom, uporaba posebnih vložkov za popravljanje nagiba stopala. Tudi superge morajo imeti prave vložke. Namen nošenja čevljev je, da stopalo prisilimo v pravi položaj.
Dodeljeno otrokom pri diagnosticiranju 2-3 stopinj valgusa. Izbira ga ortopedski kirurg na podlagi ugotovljenih parametrov anomalije, stopnja odstopanja stopala od norme pri otrocih. To se zgodi, da zdravnik priporoča nošenje samo vložkov, upoštevajoč anatomske značilnosti, velikost in stopnjo deformacije stopala.
Da bi preprečili razvoj patologije pri otrocih, ne smemo zanemariti preprostih preventivnih ukrepov:
V Rusiji obstajajo sanatoriji, v katerih je organizirano zdravljenje ploskosti in valgusne deformacije pri otrocih.
Zdravilišče Bolshoi Taraskul ponuja kompleks fizioterapevtskih ukrepov za zdravljenje valgusov pri otrocih:
V ortopedsko-travmatološkem sanatoriju “Mladina” (Severna Osetija), Vladikavkaz, zdravijo vse napake v drži otrok (skolioza, plosko stopalo, ploščato stopalo, displazija kolkov) z uporabo posebnih tehnik: masaža, ortopedski styling, fizikalna terapija, kontrastne kopeli., električna stimulacija mišic nog.
Valgusova deformacija - ostati v križnem položaju glede na drugega. Otroci se hitro začnejo utrujevati in naredijo prve korake v otroštvu. Hodi postane negotova, tresoča.
Komarovsky ne svetuje staršem:
Otrok bo vstal in odšel, ko pride čas. To je zgodnja vertikalizacija - eden od vzrokov za disfunkcijo hrbtenice in anatomijo stopala.
Ploskalgalgusnaya deformacija - bolezen kostno-mišičnega sistema, zato z izrazitim sploščenjem loka noge, zadnji odsek proti zunanjosti in nastavitev nog v obliki X zahteva izredno integriran pristop k terapiji.
Oblikovanje kostno-mišičnega sistema se nadaljuje od rojstva do 15 let, zato je pomembno, da starši upoštevajo najmanjša odstopanja pri otrokovem razvoju in se pravočasno posvetujejo z ortopedom.
Glavne ortopedske težave pri dojenčkih so:
Če je tortikolis pri dojenčku posledica nenormalnosti pri razvoju ploda, ga lahko odkrijemo že v prvem mesecu življenja. Pridobljena (kostna) oblika bolezni se razvija že v šolskem obdobju.
Prirojena tortikolis (mišičasta) se običajno diagnosticira v bolnišnici. Če se to ne zgodi, se patologija odkrije v 2-3 mesecih pri dečkih in v 4-6 mesecih pri dekletih (razvoj mišično-skeletnega sistema pri dekletih je počasnejši).
Mišični tortikolis je povezan z okvarjenim razvojem ali patološkim spazmom mišic na eni strani. Klinično se manifestira že pri starosti enega meseca z nenehnim obračanjem glave otroka v eno smer. V 2-3 mesecih nagnjena glava in malo nagnjena nazaj; medtem ko so razporejeni na straneh lopatice.
Po 5-6 mesecih že obstaja asimetrija v vratnem, obraznem in ramenskem pasu, ukrivljenost hrbtenice v cervikalno-prsnem predelu, izrazit nagib glave. Kasneje se razvije strabizem. Tej pojavnosti je težko opaziti.
Od prvih tednov ali mesecev življenja se lahko razvije (ali običajno) tortikolis zaradi stalnega položaja otroka v jaslih. Včasih se dojenček nosi na isti strani v rokah. Takšno tortikolis lahko odstranimo v nekaj tednih, tako da otroka izmenično postavimo v različne smeri jaslice.
Prej ko se odkrije patologija, bo zdravljenje učinkovitejše. Predpisane so masaže, terapevtske vaje, fizioterapija (elektroforeza z lidazo, parafinske aplikacije).
V odsotnosti učinka konzervativne terapije (pogosteje se to zgodi pri diagnosticiranju tortikolisa za 6 mesecev) se izvede precej zapleteno kirurško zdravljenje (po 1,5-2 letih). Če se zdravljenje ne izvaja v tej starosti, potem po 6 letih celo operacija ni vedno učinkovita.
Oglejte si videoposnetek o tej bolezni:
V prvih mesecih življenja anomalija kolčnega sklepa ne sme imeti jasnih manifestacij in ga pri prvem pregledu ne morejo diagnosticirati niti izkušeni ortopedi.
Zaradi slabosti ligamentnega aparata glava stegnenice izstopi iz svojega normalnega položaja v sklepu.
To se lahko zgodi:
Pogostost patološkega razvoja: predispozicija in subluksacija se pojavita pri 1 od 100 novorojenčkov, resnična dislokacija - pri 1 od 800-1000 dojenčkov. Še več, 60% otrok z displazijo je prvorojencev, 30-50% otrok je imelo prsno predstavo (največje tveganje za resnično dislokacijo). Tudi materinski hormoni pred porodom prispevajo k nestabilnosti sklepov.
Do 4 meseca starosti je z ultrazvokom diagnosticirana displazija, saj na rentgenski sliki do te starosti hrustančno tkivo glave stegnenice ni vidno.
Od 6. meseca starosti lahko opazimo asimetrijo kožnih gub in različnih dolžin otroških nog.
Neenakomerna dolžina udov nato vodi do račjega hrbta, šepanja, hoje po prstih, ukrivljenosti hrbtenice.
Zdravljenje mora imenovati ortopeda. Obsežno povijanje dojenčkov, s pomočjo katerega starši sami poskušajo obvladati ta problem, ni le neučinkovito, ampak lahko celo vodi v pretirano raztezanje sklepne vrečke, tj. nenormalnega razvoja sklepa.
Najboljše je uporabiti v 1-2 mesecih. Pavlik stremena ali pnevmatike Freika. Pomagajo zagotoviti pravilen položaj glave stegnenice v acetabulumu, normalen razvoj glave stegnenice in vezi.
Učinkovitost stremen doseže 95%. Spremljanje časa zdravljenja se izvaja z ultrazvokom.
Če starši zamudijo čas zdravljenja do 6. meseca starosti, se zaprto zmanjšanje kolka opravi pod splošno anestezijo. Do 1,5 leta starosti je glavna metoda zdravljenja zaprta redukcija.
Pri starejših starostih se izvaja kirurško zdravljenje.
Vsi otroci ob rojstvu imajo ravne noge. Ker se z otrokom ukvarjajo z masažo in gimnastiko, starši okrepijo mišično-vezni aparat stopal. Do leta, ko otrok začne hoditi, morate izbrati prave čevlje za oblikovanje normalnega loka stopala, ki ga tvorijo medsebojni ligamenti.
Čevlji morajo imeti majhno peto, dvigniti peto in prispevati h krepitvi in razvoju vezi. Pomembna in dobra pritrditev čevljev na stopalo. Čevlji z odprto peto ("flip-flops", sandale) do 3 let ni priporočljivo.
Deformacija stopala v obliki stopalke - najpogostejša patologija mišično-skeletnega sistema. To je lok stopala zagotavlja amortizacijo telesa, ko se premika. Obstajata 2 vzdolžni in 1 prečni lok. Deformacija teh lokov vodi do prečne ali vzdolžne ploskve.
Razlikovati in prirojeno obliko (redko) vzdolžne ploskosti, kot pomanjkljivost razvoja ploda. Diagnostizira se v porodnišnici: prednji del noge se obrne navzven, podplat ima opazno izboklino. Pogosteje je prizadeta ena noga. Obdelava je sestavljena iz postopnega popravljanja napake s pomočjo mavčnih odlitkov. V odsotnosti učinka se izvaja kirurško zdravljenje.
Pri otrocih do 2 let je ravno vzdolžni lok. Vloga blažilnika deluje na podplatu. Proces oblikovanja stopala se nadaljuje do 5-6 let. V tej starosti in ugotoviti prisotnost ali odsotnost pridobljenih flatfoot.
Vrste pridobljenih ploščatih nog:
Po treh letih lahko zdravnik opravi predhodno oceno stopala in ugotovi nagnjenost k razvoju ploskosti ali njegovih začetnih pojavih.
Zgodnji znaki razvoja ploskosti lahko opazijo starši otroka od 2-3 let starosti:
Zgodnje odkrivanje ploskosti, bolj ugodna je njegova korekcija. Od konzervativnih metod so predpisane terapevtske masaže in posebne vaje (drsanje s posebnimi valji itd.), Fizioterapija in kopeli z morsko soljo. Pomembno vlogo imajo pravilno izbrani čevlji.
Kožno nogico je prirojena deformacija otrokovega stopala. V tem primeru ima stopalo plastarsko upogibanje, se vnese in obrne navznoter. V procesu razvoja otroka se deformacija poveča, obremenitev na zunanjem robu stopala se poveča, kjer nastanejo žulja.
Clubfoot se uvršča na prvo mesto med prirojenimi nepravilnostmi mišično-skeletnega sistema in se pojavlja pri 1-4 od 1000 dojenčkov, v 10% primerov je kombiniran z drugimi malformacijami. Pogosto označena 2-sided anomalija, pri dekletih v 2-3 p. manj kot fantje. V hujših primerih, kasnejše deformacije kosti noge, gležnja, kolenskih in kolčnih sklepov, mišična atrofija.
Možni vzroki prirojenega klopotoka:
Kongenitalna nogavica je določena takoj po rojstvu, diagnoza je potrjena z ultrazvokom (pregled hrustanca stopala).
Prejšnja obravnava se izvaja, bolj uspešna je.
Glavna zdravljenja za klanje:
Vzroki težav s hrbtenico so številni: dedna predispozicija, rojstvo, različne dolžine nog itd.
Z različnimi dolžinami nog (skupna patologija) je v zgodnji fazi potrebno uporabiti ortopedske vložke, ki jih izbere zdravnik, za uravnavanje medenice, preprečevanje razvoja skolioze in oblikovanje pravilnih ukrivljenosti hrbtenice.
Že v 2-3 letih ortoped med pregledom oceni pravilno držo, stanje stopal. Vzdolžna ploska stopnja bo v prihodnosti vodila v pojavljanje statične skolioze (ukrivljenost hrbtenice v stran) in prečno ploskost - do statične kifoze (ukrivljenost hrbtenice v anteriorno-posteriorni smeri). Kombinacija obeh vrst ploskosti bo povzročila kifoskoliozo.
Poleg tega lahko dojenčke (idiopatska) skolioza odkrijejo pri dojenčkih. To je manj pogosto kot starejši otroci. Pediatri odkrijejo otroka na ležečem položaju: hrbtenica ima lok, fossa na hrbtni strani glave pa ni na isti liniji z interglacijsko razpoko.
Pogosteje pa se ta patologija pojavi v 5-6 mesecih, ko otroci varno sedijo. Opazno je, da v sedečem položaju otroka ni ravno nazaj, glava pa je nekoliko odmaknjena na stran. V teh primerih ortoped predpiše radiografijo hrbtenice, da izključi druge vzroke skolioze.
Do skolioze dojenčkov je mogoče odpraviti v 2-3 mesecih s pomočjo medicinske gimnastike, ki jo izbere zdravnik. To lahko opravi vsak dan metodolog na vadbeni terapiji ali mati, ki jo je usposobila. V hujših primerih vadbena terapija dopolnjuje uporabo ometa "jaslice", v katerem je otrok nameščen ponoči in več ur čez dan.
Izid nezdravljene idiopatske skolioze je drugačen: v nekaterih primerih gre spontano, v drugih je napoved zelo slaba. Zgodnja otroška skolioza se odkrije in zdravi, bolj ugodna je prognoza. Do 2 let lahko deformacija povzroči obraten razvoj, vendar se samozdravljenje zgodi redko. Z začetnim razvojem idiopatske skolioze pri otrocih po 2 letih je napoved slaba.
V zgodnjem otroštvu so patologije mišično-skeletnega sistema dokaj razširjene. Z njihovim pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem je večja verjetnost učinkovitosti terapevtskih ukrepov.
Starši ne smejo prezreti rednih ortopedskih pregledov. Izvajanje vseh priporočil ortopeda zahteva tudi resen odnos. Mnogi starši menijo, da je fizikalna terapija neobvezna sestavina zdravljenja, medtem ko lahko veliko vpliva na učinkovitost in prognozo zdravljenja.
Takšen odnos lahko povzroči resne zaplete za otroka skozi vse življenje ali potrebo po kirurškem zdravljenju.
Pri težavah, navedenih v članku, je treba stopiti v stik z ortopedom. Če starši težko izberejo zdravnika, lahko pojdete na sestanek s svojim pediatrom, potem ko pregleda otroka, bo lahko predpisal potreben pregled in pojasnil diagnozo. Morda se boste morali posvetovati z nevrologom, specialistom za fizioterapijo in masažo, usposobljenim radiologom, oftalmologom, v hujših primerih pa s kirurgom in nevrokirurgom.
Danes vam želim povedati, katere bolezni mišično-skeletnega sistema čakajo na vašega otroka, tako od rojstva kot tudi med nastajanjem otrokovega telesa.
DTBS je prirojena patologija enega ali obeh kolčnih sklepov. Obstajajo prirojene motnje kolka, predizlokacija, subluksacija in radiološko nezreli kolčni sklep. V nevarnosti so prezgodaj rojeni dojenčki z nepravilnim ležanjem ploda v maternici matere in dojenčkov iz več nosečnosti.
DTBS pri deklicah je 4-krat pogostejši kot pri dečkih. Tudi patologija je dedna.
Prej, ko pediatrični ortoped postavi diagnozo in predpiše zdravljenje, bo verjetnejša displazija odpravljena. Zdravljenje, ki se je začelo po 3 mesecih starosti, se šteje za pozno.
Posvetovanje z otroškim ortopedom pri sumu na displazijo je potrebno za naslednja odstopanja:
V sodobnih klinikah v prvih mesecih življenja vse novorojenčke opravijo ultrazvok kolčnih sklepov. Če ultrazvočni diagnostik sumi DTBS, se opravi radiografija za potrditev patologije.
Glavna terapija za displazijo kolčnih sklepov je dolgotrajno neprekinjeno zadrževanje otroških stopal z ortopedskimi pnevmatikami ali mavčnimi odlitki v razredčeni legi. Noge so proste samo za vodne tretmaje in spremembe plenic. Poleg tega lahko dodelite fizioterapijo in masažo.
Dejavniki, ki izzovejo tortikolis, so lahko kršitev naravnega stanja kosti ali mehkih tkiv, živčnih končičev ali žil ter poškodbe med porodom.
Mišični tortikolis se kaže v ukrivljenosti vratu, v katerem se glava nagne na bolečo stran, obraz pa se rahlo obrne na zdravo stran. Patologijo odkrijemo nekaj tednov po rojstvu. Tudi na strani vratu lahko čutite zgoščeno mišico, ki je podobna mehkemu udarcu.
Zdravljenje tortikolisa mora biti fizioterapija, masaža. Med spanjem se otroka položi z zdravo stranjo proti steni in ko se hranijo, poskušajo usmeriti glavo na boleče strani.
Kongenitalna stopalka je najpogostejša patologija mišično-skeletnega sistema, zlasti pri dečkih.
Vzrok prirojenega klopi nog je nenormalen razvoj kosti stopala ali mišic nog in tudi njihova inervacija. Pri prirojeni nogavici je zadnji del stopala obrnjen vstran in navzven, in plantarni del stopala je obrnjen proti srednji črti. Vse to omejuje gibanje v gleženjskem sklepu, zato je hoja videti nenaravna.
Z dolgim potekom nogavice se pojavijo subluksacije kosti stopala, zoženje kože in mišice atrofije spodnjega dela noge.
Od prvih tednov življenja je otroku predpisana korektivna gimnastika, ki jo združi z masažo v treh tehnikah. Ko je stopalo ravno, se uporabljajo posebne pnevmatike. V primeru, da gre za korekcijo stopala, se uporabijo mavecni povoji, ki jih nalaga pediatrični ortoped. Nato so predpisani ortopedski čevlji. Če je takšna terapija neučinkovita, se izvede operacija.
Flatfoot je še ena pogosta diagnoza pri pediatrični ortopediji. "Z očesom" ni nastavljen, morate pregledati odtis noge. Najlažji način za barvanje stopala otroka in tiskanje na list papirja.
V zasebnih klinikah se izvaja računalniška diagnostika stopala, ki vam omogoča, da dobite največ informacij o ploskosti.
Stopalo je bolje preprečiti kot zdraviti. Za to naredijo gimnastične vaje na igriv način, ki stimulira mišice in vezi stopala.
Prav tako morate za svojega otroka izbrati prave čevlje: podplat in peta morata biti trda, ne pozabite na majhne pete.
Približno 70% otrok v sodobni družbi ima diagnozo skolioze. Nič čudnega, ker se s prihodom računalnikov in tablic, otroci ne premikajo aktivno, se igrajo z žogo, skrivalnicami itd. Stalno sedenje pred monitorjem slabi mišice in vezi na hrbtenici.
Za oceno stopnje ukrivljenosti so opravljeni rentgenski žarki hrbtenice ali optična računalniška topografija. Zadnja študija je popolnoma neškodljiva.
Zdravljenje ukrivljenosti hrbtenice je sestavljeno iz fizikalne terapije, masaže, fizioterapije, če je potrebno, predpisanega ortopedskega korzeta, vendar le za hude oblike skolioze.
Če želite rešiti otroka od zgoraj opisanih ortopedskih bolezni, opravite pravočasen pregled njegovega mišično-skeletnega sistema in bodite pozorni na njegovo telesno dejavnost in pridobljene čevlje.
Deformacije stopal so ena najpogostejših vrst patologije pri otrocih. Obstaja veliko metod za njihovo diagnosticiranje: vizualna ocena stopala, podometrije, plantografije, rentgenskih slik, biomehanskih metod, CT, MRI itd. Uporaba katerekoli tehnike ne omogoča celovite ocene funkcionalnega stanja stopal.
Deformacije stopal pri otrocih so najpogostejša ortopedska patologija, ki ima velik medicinski in družbeni pomen. Pomembno je omeniti, da se pogostost deformacij stopal v različnih starostnih skupinah otrok bistveno razlikuje. V zvezi s tem spoznavanje teh sprememb v biomehaniki stopala in razumevanje funkcionalnih motenj, ki jih povzročajo njegove deformacije, nas ponovno prepričajo o potrebi po zgodnjem odkrivanju teh kršitev in njihovi pravilni interpretaciji. V zadnjih desetletjih je bil eden od najpogostejših razlogov za stik otrok in staršev z ortopedom predpostavka, da ima otrok deformacije stopal. Hkrati so pogosto zaznane različne klinične motnje nastajanja stopal. Kljub temu do danes ni skupnih stališč o pristopih k diagnostiki in zdravljenju, še posebej ne pri objektivnosti in pravilni interpretaciji teh preiskav.
Noga, kot organ podpore in gibanja, ima tri biomehanične funkcije: pomlad, uravnoteženje in tek. Z njenimi lezijami in boleznimi so prizadete vse funkcije. Znano je, da plastičnost stopala pod obremenitvijo omogoča, da se njegov okost elastično preoblikuje. Pri izravnavanju lokov stopala trpi ne le pomladna funkcija, ampak tudi funkcijo uravnoteženja (ohranjanje telesnega ravnovesja), pa tudi tek (ki telesu pospešuje med premiki). Deformacije lokov stopala vodijo do prerazporeditve obremenitve na njej v podporni fazi, premik točk največjega tlaka. Deformacije stopala so lahko povezane s spremembami v njegovem okostju, pomanjkanjem kapsularno-ligamentne komponente, okvarjenim delovanjem mišic.
Ena izmed najpogostejših poškodb stopala je ravna stopala, kar povzroča resne posledice ne le v hrbtenici in medeničnih organih, ampak tudi na disfunkciji organov prsnega in trebušnega votka. Torej, v%, so ploske noge diagnosticirane v 6–9 letih v 44% primerov, pri 11–14 letih pa 53,6% (VL Andrianov et al., 1988; S.I. Boltrukevich et al., 2006). ).
V pretežni večini primerov so pri nabornikih diagnosticirali hude oblike ploskovne deformacije stopal (stopala). Pri otrocih so kosti stopal skoraj v celoti sestavljene iz hrustančnega tkiva, zato so mehkejše, bolj elastične in se enostavno deformirajo. Aparata sklepov in vezi nožnic še ni oblikovana, sklepi, v primerjavi s sklepi odraslih, so bolj gibljivi, ligamenti, ki krepijo loke stopala, pa so manj močni in bolj elastični. Obseg gibov otroških stopal je večji kot pri odraslih, zato je otroška stopala manj prilagojena statičnim obremenitvam: skoki, skoki z visokih projektilov. Pod obremenitvijo se loki stopala nekoliko izravnajo, vendar se po koncu konca takoj vrnejo v prvotni položaj s pomočjo aktivnega krčenja mišic. Dolga in prekomerna obremenitev vodi do preobremenitve mišic in vztrajne opustitve lokov. Klinični pregled pri zdravniku ni dovolj za popolno in objektivno oceno stanja stopala. Pomembno je omeniti, da se pogostost deformacij stopal v različnih starostnih skupinah otrok bistveno razlikuje. V zvezi s tem spoznanje o starostnih spremembah v biomehaniki stopala in razumevanju funkcionalnih motenj, ki jih povzročajo njegove deformacije, nas ponovno prepričuje, da je potrebno te zgodnje odkriti zgodaj in jih pravilno interpretirati.
Izjemno pomembno je, da se pri otrocih uporabljajo učinkoviti in cenovno dostopni diagnostični sistemi.
Izravnavanje lokov stopala vodi v spremembo obrisa stopala, hitro utrujenost v nogah, bolečino pri pritisku na stopalo in sredino podplata. Hod izgublja elastičnost, gladkost in pogosto spremlja bolečine v sklepih spodnjega uda. Znano je, da zapostavljeni primeri ploskosti pogosto povzročajo globoko zdravstveno motnjo in celo vodijo do invalidnosti. Zaradi narave bolezni ploskost ustvari nekatere omejitve pri izbiri poklica. Zaradi dejstva, da ima stopalo izjemno pomembno vlogo pri stoječih, hojah, teku, skakanju, bolnih s ploskostjo, poklici, povezani s temi gibanji, niso vedno primerni.
Po podatkih sodobne literature se ravna deformacija stopala obravnava kot večplastna deformacija.
Vsi elementi deformacije tvorijo vidno zmanjšanje višine vzdolžnega loka stopala različnih stopenj. Številni avtorji kažejo, da vzdolžnega loka praktično ni podprta z aktivno krčenje mišic. Oseba, ki je v mirovanju, ima minimalno ali popolno pomanjkanje aktivnosti na globokih in površinskih mišicah stopala in spodnjega dela noge. Istočasno so prostorsko-funkcionalni odnosi med talusom in kalcanusom, zlasti položaj glave talusa glede na vzdrževalni tali, najpomembnejši pri nastanku plosko-valgusne deformacije. (Klaue K., 1990). Druga ključna točka v razvoju deformacije je skrajšanje zunanjega nosilnega stebra stopala zaradi nastajajočih deformacij kosti in neravnotežja mišic.
Analiza vzrokov za kršitve osnovnih funkcij telesa otrok s boleznimi organov za podporo kaže, da najpogosteje niso toliko zaradi resnosti patologije, ampak zaradi poznega odkrivanja, nezadostnega zgodnjega zdravljenja, pomanjkanja preventivnih ukrepov in podcenjevanja vloge zdravstvenega nadzora. Vsi strokovnjaki so soglasni: zdravljenje ploskve je težja naloga kot preprečevanje. Tako izboljšanje anatomskih značilnosti ravne valgusne deformacije, preučevanje biomehanskih značilnosti stopala v tej patologiji omogoča objektivizacijo pristopov k izbiri konzervativnega ali kirurškega zdravljenja.
Ravno stopalo, stopalo, ukrivljenost prstov, valgus stopala - te in druge ortopedske težave lahko prizadenejo vsakega otroka. Takšne bolezni so prirojene in pridobljene, vendar v obeh primerih ne minejo brez sledu. V razvoju otroka je odstopanje od norme. Naloga staršev je, da ukrepajo čim prej.
Iz članka boste spoznali skupne ortopedske nepravilnosti pri otrocih.
Začnimo s flatfoot - najpogostejšo boleznijo pri otrocih. Natančno razumeti "to" ali ne, je možno le pri otrocih, starih od 5 do 6 let - z normalnim razvojem mišično-skeletnega sistema, lok stopala pridobi potrebno obliko za pravilno delovanje.
Za določitev bolezni je zelo preprosto: samo stati na suhem tleh z mokrimi nogami - odtis bo popolnoma v stiku s površino tal.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj ploske nog:
Pogosto starši te bolezni ne pripisujejo velikega pomena, saj na strani ni zelo opazna in na prvi pogled nima negativnega vpliva. Toda to je daleč od primera. Flatfoot krši spomladanske funkcije stopala (sposobnost absorbiranja 80% energije udarca, ki se pojavi, ko se stopalo dotika stopala med hojo), amortizacija skoraj izgine, kar povzroči vse "agitacije" med gibanjem na noge in kolčni sklep - to lahko vodi do artroze. Pogosto ploskost sproži pojav skolioze, zato sta preprečevanje in zdravljenje obvezni pogoji za otroke s to boleznijo.
Velik izbor ortopedskih čevljev za otroke in odrasle.
Naslednja - klupina. Lahko je različnih vrst: lahka, mehka tkiva, ki jih je težko zdraviti, kost je redka in skoraj nemogoča za zdravljenje. Bolezen je enostavno določiti: s prostim očesom je jasno, da je stopalo v nenaravnem položaju (obrnjeno navznoter ali navzven), in zmanjšana je tudi mobilnost gležnja. Med hojo so vsi negativni dejavniki na kvadrat.
Najpogosteje je zelo težko določiti točen vzrok bolezni. Na primer, pri nekaterih dojenčkih se deformacija stopala odvija v povezavi z drugimi malformacijami v razvoju ali je celo posledica kombinacije različnih dednih dejavnikov.
Lahko pride tudi do odstopanja stopal ali prstov, ali celo hoje po prstih.
V večini primerov takšne kršitve preidejo takoj, ko se otrok začne bolj samozavestno gibati na svojih nogah. Vse vrste težav z velikim prstom so precej pogoste: lahko odstopajo navznoter in navzven, samo krive, vendar te bolezni običajno izginejo z zorenjem. Če pa do 3 let ni sprememb, je vzrok najverjetneje povezan z razvojem okostja, deformacijo kosti, mišično oslabelost.
Masaža in gimnastika pomagata oblikovati pravilno stopalo. Najpreprostejša stvar, ki jo lahko naredite, je, da hodite bos, kjer lahko (doma, na travi, na pesku ali kamenčku). Tako bodo noge naravno rasle.
Če govorimo o masaži na domu, je priporočljivo, da se na prvem tečaju učite z izkušenim strokovnjakom, ki vas lahko z lahkoto pouči osnovna pravila. V tem primeru lahko sami zlahka izvedete vsakodnevne koristne manipulacije.
Takoj, ko se počutite, da otrok že samozavestno hodi, se osredotočite na popravljalno gimnastiko: otroka naučite hoditi po petah, na nogah (lahko celo skočite), na zunanji in notranji lok stopala. Naj poskusi z malo stopalko, na primer svinčnik, svinčnik. Primerna je tudi gumijasta krogla s trni ali trdo masažno podlogo. Še vedno lahko 2-krat na dan praskate noge in teleta z masažno krtačo ali običajno otroško dlako.
Vsaka taka masaža je zelo koristna, saj je na nogah neverjetna količina živčnih končičev, ki jih lahko stimulirate z velikimi koristmi za zdravje otroka kot celote!
Nenavadno je, vendar je za profilakso primerno tudi utrjevanje. Vodni postopki pomagajo krepiti mišice, ki bodo ohranile obliko nog v pravilnem položaju in preprečile razvoj ploskosti in drugih težav z nogami. Prav tako lahko izdelate kopel za stopala pri udobni temperaturi z dodatkom soli - okrepijo kosti in mišice.
Takoj, ko bo otrok temeljito izvedel, kako se spopasti z nogami, bo moral izbrati udobne, udobne in varne čevlje. Treba je iz naravnih materialov, z elastičnim, vendar ne spolzkim podplatom. Kupite takšne čevlje, v katerih bodo prsti otroka prostorni. Od dodatkov morajo biti prisotni zanesljivi pritrdilni elementi - Velcro ali čipke, kot tudi hrbet, ki podpirajo peto. Vsakih 6-8 tednov preverite, ali so čevlji majhni, ker noga, stara do 4-5 let, raste v povprečju za 1,5-2 velikosti. Razdalja med najdaljšim prstom in prstom čevlja mora biti vsaj 18 mm.
Prav tako je pomembno, da občasno pregledate stopala otroka - nihče ni preklical kurjega očesa tudi pri majhnih otrocih. Noge naj bodo suhe in čiste - otroci se potijo 2-krat več kot odrasli, zato naj bodo nogavice narejene samo iz zračnih in vpojnih materialov. Kot zorenje lahko v svoji "prehrani" dodate kolesa, vrv in druge športne lastnosti za popoln razvoj mišično-skeletnega sistema.
Če ima otrok izrazito ploščato stopalo, vam bo zdravnik vsekakor svetoval, da kupite posebne ortopedske čevlje: prave velikosti, narejene iz naravnih materialov, s togim naslonom, majhno peto in dobro fiksacijo noge.
Posamezni vložki so tudi individualni vložki - vračajo otrokovo stopalo na anatomsko natančen položaj, fiksirajo normalni položaj nog in pravilne mišične skupine delujejo med hojo.
Vaš prvi asistent pri oblikovanju zdravega stopala in zaščita pred možnimi patologijami je prava obutev. Popolnoma izbrani čevlji lahko vsak nov dan otroka spremenijo v vznemirljivo potovanje za raziskovanje sveta. In obratno - neprijetno in slabe kakovosti čevljev lahko ne samo pokvari razpoloženje, ampak tudi deformirati otroško nogo, kar povzroča skrb za več let.
Otroška ortopedska obutev je zasnovana ob upoštevanju vseh značilnosti otroškega stopala, popolnoma ponovi strukturo otroškega stopala, oblikuje pravilno držo in lahek hod, zagotavlja udobje pri nošenju in zagotavlja pravilen razvoj noge. Sodobni proizvajalci ponujajo veliko raznolikost pri izbiri čevljev, ki poskušajo narediti ne le udobno, ampak tudi lepo.
Elena Ogorodnikova, medicinska svetovalka prve kategorije, upravitelj salona »Osnove gibanja«
Program zdravljenja običajno vključuje profesionalno masažo, fizioterapijo in fizioterapijo.
V primeru klapavic se poleg vseh zgoraj navedenih uporablja tudi sadra. Ortoped najprej stopi na nogo (jo pripelje na pravilen položaj), nato pa jo fiksira z mavčnim škornjem, ki ga nanesemo na koleno. Po odstranitvi te preproste zasnove zdravnik zopet dela z nogo - nanesena je lepljena povoja. In večkrat. Ampak to je samo prva faza popravka klupske nogavice.
Druga je uporaba posebnih pritrdilnih naprav - ortoz. S tem zdravljenjem lahko bolezen pri otrocih preide v prvem letu življenja. Čeprav obstajajo primeri, ko je za odpravo nogavice potrebna operacija - plastična operacija na vezi in kite. Po okrevanju postavite gimnastiko, šport in ples.
»Če gledamo na nogavice v običajnem pomenu, potem ima večina staršev zaskrbljenost zaradi» ukrivljenih nog «, ki bodo s starostjo verjetno postale normalne brez resnega zdravljenja. Obstajajo tudi nekatere vrste bolezni, ki lahko vodijo do telesne invalidnosti.
Prirojeno patologijo stopal je treba obravnavati nujno in od prvega dneva življenja. Z drugimi besedami, to pomeni nerazvitost sklepov, mišic in vezi, kar bo posledično vodilo do hudih nepopravljivih sprememb. Pomembno je, da ne zamudite načrtovanega pregleda ortopeda - novorojenčka, 6 mesecev, 1/2/3 leta.
Za vse otroke, stare do 3 leta, je stopalo ravno plosko in otroci morajo, da bi se izognili takšnim težavam, nositi dobre čevlje. Tudi če je vaš otrok poreden in ga poskuša odvrniti, poskusite vsaj za en dan, za 3 ure, še vedno obkrožite malo zmedo. Če ortoped ni imenoval posebnih ortopedskih čevljev, se v tej zadevi ne bi smeli ukvarjati z amaterskimi dejavnostmi.
Mikhail Sharoglazov, otroški ortoped-travmatolog
Ne pozabite, da če ima vaš otrok težave s stopali, ga je potrebno pokazati zdravniku tudi v primeru blage stopnje bolezni, ker je lahko le taka, kot mislite. Bodite pozorni na svojega otroka, občasno obiščite ortopeda in pravočasno sprejmite preventivne ukrepe na tem področju. Najpomembnejša stvar - ohranite mir in rešujte težave, ko pridejo.