Ortofen (Ortophen) je nesteroidno, protivnetno, analgetično, antipiretično zdravilo, ki ga je treba uporabljati za bolečinski sindrom in vnetne procese različne anamneze. Zaradi hitre absorpcije zdravilo odlično pomaga pri akutnih stanjih, ko je nujno, da zdravilo začne delovati takoj (v 30 minutah). Pri vnetju ali posttravmatskih bolečinah tablete Ortofen lajšajo nenadne bolečine, zmanjšujejo oteklino v predelu rane.
Tablete Ortofen z enterično rumeno prevleko so na voljo za odrasle in otroke, starejše od 6 let, po 25 mg in 15 mg za mlajše otroke. Pakirajte jih v pretisnem omotu po 10 kosov, v pakiranju pa so 3 pretisni omoti. V opombi je navedeno, da tablete vsebujejo glavno učinkovino natrijev diklofenak in pomožne sestavine:
Ortofen tablete so predpisane za degenerativne procese v gibalnem sistemu (revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis, osteohondroza in drugi). Zdravilo hitro odpravi bolečinske sindrome z glavobolom, radikulitisom, rakom, mialgijo, lumbagom, nevralgijo, zobobolom, tendinitisom, zmanjša krvavitev. Ortofen tablete pomagajo tudi pri:
Način uporabe tablet Ortofen - znotraj, brez žvečenja. V skladu z navodili za uporabo, je treba zdravilo uporabiti med obrokom ali po obroku, pitje 25-50 mg vode od 2 do 3 krat na dan.
Po doseganju terapevtskega rezultata se režim zdravljenja spremeni: pri odraslem bolniku se odmerek zmanjša na 50 mg / dan.
Če jemljete zdravilo Ortofen dlje časa ali presežete odmerek, se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki: alergijskih reakcij (otekanje jezika, ustnic, izpuščaja, srbenja, anafilaktičnega šoka), nenormalnosti prebavnega trakta (bolečine v trebuhu, bruhanje, kolike, slabost, boleče občutke želodec, zaprtje, napenjanje). Med neželenimi učinki pri jemanju tablet so včasih opazili suho sluznico nosu, bolezni jeter, bolezni ledvic, pankreatitis, spremembe v apetitu, ulcerozne krvavitve. S strani centralnega živčnega sistema so lahko motnje spanja, vrtoglavica, nespečnost, krči, tinitus.
Pri nekaterih kontraindikacijah zdravljenje s tabletami ni priporočljivo za ljudi z okvarjenim nastajanjem krvi, erozivne lezije gastrointestinalnega trakta in preobčutljivost na zdravilno učinkovino. Previdnost je potrebna pri uporabi hude okvare srca, ledvic ali jeter, perforacije želodca, nekroze maščobnega tkiva, bolezni imunskega sistema in trombocitopenije.
Ne uporabljajte tablet Ortofena med nosečnostjo in dojenjem. Zdravnik predpiše zdravilo le, če koristi za zdravje ženske prevladajo nad tveganjem za novorojenčka. Med zdravljenjem z zdravili ni priporočljivo jemati alkohola.
Morda zmanjšanje psihomotornih reakcij v procesu zdravljenja, zato je priporočljivo ne voziti vozil in mehanizmov. Pri uporabi tablet Ortofen je priporočljivo opazovati raven digoksina in litija v krvnem serumu. Največja plazemska koncentracija zdravilne učinkovine je dosežena 4 ure po dajanju.
Koliko stanejo Ortofen tablete? Cena v lekarnah v Rusiji - 30-40 rubljev na pakiranje po 20 kosov. Stroški za lokalno mazilo ali gel Ortofen se gibljejo od 50 do 140 rubljev na cev, odvisno od količine. Kupiti tablete iz spletnih trgovin je dobičkonosno, če naročite več zdravil naenkrat, saj bo cena dostave višja. V Ukrajini, Ortofen lahko kupite v povprečju za 6 grivna na pakiranje po 30 kosov.
Natalia, stara 46 let: jemala tablete Ortofen za poslabšanje lumbalne bolečine. Zdravilo takoj pomaga, toda drugi dan, ko se je proizvodnja plina povečala, je začela čutiti stalno težo v želodcu. Ko se je odmerek zmanjšal, so bili stranski učinki izginili. Spoznala sem, da je bolje uporabiti Ortofen v akutnem poteku bolezni, da ne bi pokvaril želodca.
Vadim, stara 30 let: iskal sem preglede tablet Ortofen na medicinskih forumih - odgovore o koristih in škodah 50/50. Še vedno kupil zdravilo za odstranitev bolečine v sklepih. Po tednu uporabe tablet so morali uporabiti močnejša zdravila, saj je bil zdravilo Ortofen neučinkovito. Prednosti lahko pripišemo le njeni poceni vrednosti.
Elena, stara 26 let: Moj mož pije tablete Ortofena, ko so mu v deževnem vremenu zvije noge. S tem problemom trpi celo življenje, tako da včasih zaradi bolečine ne more spati celo noč. Preizkusil vsako zdravljenje - nič ni pomagalo. To zdravilo je svetoval prijatelj, zdaj pa je moža rešil le on. Učinek se pojavi v pol ure in ljubljeni spi celo noč.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
30 kosov - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
Diklofenak ima protivnetno, analgetično, analgetično in antipiretično delovanje. Brez diskriminacije ciklooksigenaze 1 in 2, ki krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov v središču vnetja. Pri revmatičnih boleznih protirevnetni in analgetični učinek diklofenaka bistveno zmanjša resnost bolečine, jutranjo okorelost, otekanje sklepov, kar izboljša funkcionalno stanje sklepa. Pri poškodbah v pooperativnem obdobju diklofenak zmanjša bolečino in vnetni edem. Tako kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila, zdravilo ima antiagregatuyu aktivnost.
Absorpcija - hitra in popolna, hrana upočasni hitrost absorpcije za 1-4 ure in zmanjša Cmaks Diklofenak v plazmi za 40%. Po peroralnem dajanju 25 mg Cmaks - 1,0 µg / ml dosežemo v 2-3 urah, koncentracija v plazmi je linearno odvisna od velikosti danega odmerka.
Spremembe v farmakokinetiki diklofenaka v ozadju ponavljajoče se uporabe niso opazili, diklofenak se ne kopiči.
Biološka uporabnost - 50%. Komunikacija z beljakovinami plazme - več kot 99% (najbolj povezana z albuminom). Dobiva se v sinovialno tekočino; Cmaks v sinovialni tekočini opazimo 2-4 ure pozneje kot v plazmi. T1/2 iz sinovialne tekočine 3-6 h (koncentracija aktivne snovi v sinovialni tekočini 4-6 ur po dajanju zdravila je višja kot v plazmi in ostane višja še 12 ur). Razmerje med koncentracijo diklofenaka v sinovilni tekočini in njegovo klinično učinkovitostjo ni jasno.
Presnova: 50% zdravilne učinkovine se med prvim prehodom presnavlja skozi jetra. Presnova poteka kot posledica ponavljajoče ali enkratne hidroksilacije in konjugacije z glukuronsko kislino. Izoencim CYP2C9 sodeluje pri presnovi zdravila. Farmakološka aktivnost presnovkov je nižja od diklofenaka. Očistek sistema je 350 ml / min, Vd - 550 ml / kg. T1/2 iz plazme - 2 uri 65% danega odmerka se izloči v obliki presnovkov preko ledvic; manj kot 1% se izloči nespremenjeno, preostali odmerek se izloči v obliki presnovkov z žolčem.
Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) se izločanje žolčnih metabolitov poveča, koncentracija v krvi pa se ne poveča.
Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali kompenzirano cirozo jeter se farmakokinetični parametri diklofenaka ne spremenijo. Diklofenak prodre v materino mleko.
Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z revmatoidnim, psoriatičnim, juvenilnim kroničnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajoči spondilitis), osteoartritisom, protini artritis, burzitisom, tendovaginitisom. Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.
Bolečinski sindrom: glavobol (vključno z migreno) in zobobol, lumbago, išias, ossalgija, nevralgija, mialgija, artralgija, išias, s onkološkimi boleznimi, posttraumatski in pooperativni bolečinski sindrom, ki ga spremlja vnetje.
Algomenoreja: vnetni procesi v medenici, vključno z adneksitisom.
Nalezljive in vnetne bolezni zgornjih dihal - organi s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.
Preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino (ASA) ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo), erozivne in ulcerozne lezije želodca in 12 prstov črevesje, aktivna krvavitev iz prebavil, vnetna črevesna bolezen, hudo jetrno in srčno popuščanje; obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij; huda ledvična odpoved (kreatininski očistek (CC) manj kot 30 ml / min), progresivna bolezen ledvic, aktivna bolezen jeter, potrjena hiperkalemija, nosečnost (III. trimesečje), obdobje dojenja, starost otrok (do 6 let - za enterično obložene tablete 25). mg).
Dedna intoleranca za laktozo, oslabljena absorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze.
Previdno. Peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, anamneza jetrne bolezni, jetrna porfirija, kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, znatno zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi (tudi po obsežni operaciji), starejši bolniki (vključno s prejemanjem diuretikov, oslabljenih bolnikov in bolnikov z nizko telesno maso), bronhialno astmo, sočasnim dajanjem GCS (vključno s prednizolonom), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitnimi zdravili ( t vključno z ASA, klopidogrel), selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (vključno citaloprama, fluoksetina, paroksetina, sertralina), ishemične bolezni srca, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemije / hiperlipidemije, diabetes mellitus, periferne arterijske bolezni, kajenje, kronično ledvično odpovedjo (KK 30- 60 ml / min), prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, dolgotrajna uporaba NSAID, alkoholizem, hude somatske bolezni.
Za dosego hitrega terapevtskega učinka vzemite 30 minut pred obrokom. V drugih primerih vzemite pred, med ali po obroku v nepreverjeni obliki in pijte veliko vode. Odrasli in mladostniki od 15. leta starosti: 25-50 mg 2-3 krat na dan. Ko se doseže optimalni terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša in prenese na vzdrževalno zdravljenje v odmerku 50 mg / dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg.
Pri juvenilnem revmatoidnem artritisu se lahko dnevni odmerek poveča na 3 mg / kg telesne mase.
Približen način uporabe zdravila je predstavljen v tabeli:
Na strani prebavil: pogosteje 1% - bolečina v trebuhu ali krči, občutek napihnjenosti, driska, slabost, zaprtje, napenjanje, povečana aktivnost jetrnih trannamenaz, peptični ulkus z možnimi zapleti (krvavitev, perforacija), krvavitve v prebavilih, krvavitve brez razjede; manj kot 1% - bruhanje, zlatenica, melena, videz krvi v blatu, ezofagealne lezije, aftozni stomatitis, suhe sluznice (vključno z ustno votlino), hepatitis (po možnosti fulminantni potek), jetrna nekroza, ciroza, hepatorenalni sindrom, spremembe v apetitu, pankreatitis (vključno s sočasnim hepatitisom), holecistopancreatitis, kolitis.
Na strani živčnega sistema: pogosteje 1% - glavobol, omotica; manj kot 1% - motnje spanja, zaspanost, depresija, razdražljivost, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in druge sistemske bolezni vezivnega tkiva), konvulzije, splošna šibkost, zmedenost, nočne more, strah.
Od čutov: pogosteje 1% - tinitus; manj kot 1% - zamegljen vid, diplopija, motnje okusa, reverzibilna ali ireverzibilna izguba sluha, skotom.
Na strani kože: pogosteje 1% - srbeča koža, kožni izpuščaj; manj kot 1% - alopecija, urtikarija, ekcem, toksični dermatitis, eksudativni multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), povečana fotosenzitivnost, krhkost v majhnih pikah.
Iz sečilnega sistema: običajno 1% - zastajanje tekočine; manj pogosto 1% - nefrotski sindrom, proteinurija, oligurija, hematurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, akutna ledvična odpoved, azotemija.
S strani krvotvornih organov in imunskega sistema: manj pogosto 1% - anemija (vključno s hemolitično in aplastično anemijo), levkopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, poslabšanje poteka infekcijskih procesov (vključno z razvojem nekrotičnega fasciitisa).
Na strani dihalnega sistema: manj kot 1% - kašelj, bronhospazem, edem grla, pnevmonitis.
Ker je srčno-žilni sistem: manj kot 1% - zvišanje krvnega tlaka; kongestivno srčno popuščanje, ekstrasistole, bolečine v prsih.
Alergijske reakcije: manj kot 1% - anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije), otekanje ustnic in jezika, alergijski vaskulitis.
Simptomi: bruhanje, omotica, glavobol, zasoplost, omotičnost, pri otrocih - mioklonične konvulzije, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitve, okvarjeno delovanje jeter in ledvic.
Zdravljenje: izpiranje želodca, uvedba aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje za odpravo visokega krvnega tlaka, motnje delovanja ledvic, napadi, draženje prebavil, depresija dihanja. Prisilna diureza, hemodializa so neučinkovite.
Poveča plazemsko koncentracijo digoksina, metotreksata, litijevih in ciklosporinskih zdravil.
Zmanjša učinek diuretikov, v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkaliemijo; v ozadju antikoagulantov, trombolitičnih zdravil (alteplaza, streptokinaze, urokinaze) - tveganje za krvavitev (običajno iz prebavil).
Zmanjšuje učinek hipotenzivnih in hipnotičnih zdravil.
Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih zdravil (krvavitev v prebavnem traktu), toksičnost metotreksata in nefrotoksičnost ciklosporina.
Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Sočasna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.
Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih učinkovin.
Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina in plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.
Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar poveča nefrotoksičnost.
Sočasna uporaba s pripravki etanola, kolhicina, kortikotropina in hiperikuma poveča tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.
Diklofenak poveča učinke zdravil, ki povzročajo fotosenzibilizacijo. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi in s tem povečajo njeno toksičnost.
Protibakterijska zdravila iz skupine kinolonov - tveganje za napade.
Pri bolnikih z insuficienco jeter (kronični hepatitis, kompenzirana jetrna ciroza) se kinetika in presnova ne razlikujejo od podobnih procesov pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati delovanje jeter, periferno krvno sliko, test na okultno kri.
V obdobju zdravljenja se lahko zmanjša stopnja duševnih in motoričnih reakcij, zato je treba vzdržati vožnje in izvajati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.
Kontraindicirana v III. Trimesečju nosečnosti. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je treba uporabiti stroge indikacije in v najmanjšem odmerku.
Diklofenak prodre v materino mleko. Če je potrebno, je treba prekiniti zdravljenje dojenja med dojenjem.
Kontraindicirana: huda ledvična odpoved (kreatininski očistek (CC) pod 30 ml / min), progresivna bolezen ledvic.
S skrbnostjo: kronična ledvična odpoved (CC 30-60 ml / min).
Kontraindicirana: huda odpoved jeter, aktivna bolezen jeter.
Previdno: anamneza jetrne bolezni, jetrne porfirije.
Pripravo shranjujte v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Rok uporabnosti - 3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
NSAID za zunanjo uporabo, derivat fenilocetne kisline. Ima protivnetni in analgetičen učinek. Mehanizem delovanja je posledica zaviranja aktivnosti COX-1 in COX-2, kar vodi v motnjo presnove arahidonske kisline in sintezo prostaglandinov, ki so glavna povezava v razvoju vnetja.
Ko se nanese topikalno, povzroči izginotje ali oslabitev bolečin na mestu nanosa, zmanjša bolečine v sklepih v mirovanju in med gibanjem, kot tudi jutranjo okorelost in otekanje sklepov. Pomaga povečati obseg gibanja v prizadetih sklepih.
Količina diklofenaka, absorbirane skozi kožo, je sorazmerna s površino obdelane površine in je odvisna od skupne doze pripravljenega pripravka in od stopnje hidracije kože. Vezava diklofenaka na plazemske beljakovine je 99,7%, predvsem z albuminom (99,4%). Diklofenak se pretežno porazdeli in zadrži globoko v tkivih, dovzetnih za vnetja, kot so sklepi, kjer je koncentracija 20-krat večja kot v plazmi.
Diklofenak se delno presnavlja z glukuronizacijo nespremenjene molekule, predvsem pa z enkratno in večkratno hidroksilacijo, ki vodi do tvorbe večih fenolnih metabolitov, ki se večinoma pretvarjajo v glukuronidne konjugate. Dva fenolna presnovka sta biološko aktivna, vendar v precej manjšem obsegu kot diklofenak.
Celotni sistemski plazemski očistek diklofenaka je 263 ± 56 ml / min.
Končni T1 / 2 je 1-2 uri, presnovki T1 / 2, vključno z dvema farmakološko aktivnima, pa so kratki in 1-3 ure, eden od metabolitov (3′-hidroksi-4′-metoksidiklofenak) ima daljši T1 / 2, vendar je ta presnovek popolnoma neaktiven. Večina diklofenaka in njegovih presnovkov se izloči z urinom.
Bolečine v hrbtu pri vnetnih in degenerativnih boleznih hrbtenice (radikulitis, osteoartritis, lumbago, išias); bolečine v sklepih (vključno s sklepi prstov, kolen) pri revmatoidnem artritisu, osteoartritisu; bolečine v mišicah (zaradi zvinov, prenapetosti, modric, poškodb); vnetje in otekanje mehkih tkiv in sklepov zaradi poškodb in revmatičnih bolezni (tenosinovitis, bursitis, periartikularne lezije tkiva).
"Aspirin triada" (napadi bronhialne astme, urtikarije in akutnega rinitisa pri jemanju acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID); kršitev celovitosti kože na mestu uporabe zdravila; III. Trimesečje nosečnosti; obdobje dojenja (dojenje); starost otrok do 6 let in več, odvisno od uporabljene droge; preobčutljivost na diklofenak, druga NSAID ali katerokoli pomožno snov uporabljenega zdravila.
S skrbnostjo: jetrna porfirija (v akutni fazi); erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta; hude kršitve jeter in ledvic; kronično srčno popuščanje; bronhialna astma; strjevanje krvi (vključno s hemofilijo, podaljšanjem časa krvavitve, nagnjenostjo proti krvavitvam); I in II trimesečja nosečnosti; starejših bolnikih.
Ko se topikalno uporablja, je količina zdravila odvisna od velikosti bolečega območja. Enkratni odmerek je odvisen od uporabljene dozirne oblike in starosti bolnika.
Gel, mazilo, pršilo za zunanjo uporabo
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je treba zdravilo nanesti na kožo preko območja vnetja 3-4 krat / dan, otroci od 6. do 12. leta - do 2-krat / dan.
Trajanje uporabe je odvisno od indikacij in učinkovitosti zdravljenja. Po 2 tednih uporabe se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.
Nanesite v obliki aplikacij na kožo.
Odrasli, starejši bolniki in mladostniki, starejši od 15 let, morajo namestiti obliž na kožo čez boleče področje 24 ur. Čez dan je dovoljen le 1 obliž.
Pri zdravljenju poškodb mehkih tkiv se omet uporablja največ 14 dni, za zdravljenje mišic in sklepov pa ne več kot 21 dni, če ni posebnih priporočil zdravnika.
Če se po 7 dneh ne izboljša in se slabo počutite, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Določanje pogostnosti neželenih učinkov: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100,
Mazilo "Ortofen" ("Diklofenak" - mednarodno ime orodja) je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki je derivat fenilocetne kisline. Glavna učinkovina je natrijev diklofenak (20 mg v 1 g mazila). Orodje ima izrazit analgetski, protivnetni in zmerni antipiretični učinek.
Pod vplivom zdravila "Ortofen" (mazilo) zavira aktivnost COX (glavni encimski metabolizem arahidonske kisline). Je predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri pojavu bolečine, vnetja in vročine. Analgetski učinek se doseže z zaviranjem sinteze prostaglandinov v perifernem in centralnem živčnem sistemu. Tudi v hrustancu se zavira sinteza proteoglikanov. V primeru revmatičnih obolenj je učinek zdravila namenjen zmanjšanju bolečine v sklepih med gibanjem in mirovanju ter odpravljanju jutranjega otekanja in togosti sklepov. Pooperativna, posttraumatska bolečina, vnetni edem se zmanjšujejo, agregacija trombocitov se zavira.
Zdravilo "Ortrofen" (mazilo) je predpisano za:
zglobni sindrom (osteoartritis, revmatoidni artritis, protin, ankilozirajoči spondilitis);
degenerativne in kronične vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema (osteoartroza, osteohondroza, periartropatija);
posttravmatska vnetja mišično-skeletnega sistema (zvini, modrice), mehka tkiva;
vnetje in bolečinski sindrom po operacijah;
sindrom bolečine protina;
bolečine v hrbtenici;
bolečinski sindrom pri nalezljivih in vnetnih boleznih zgornjih dihal.
Način odmerjanja mora določiti le zdravnik posebej, pri čemer je treba upoštevati indikacije in resnost bolnikovega stanja. Zdravilo "Ortofen" se nanese s tanko plastjo (približno 2-4 g) na prizadeto območje in nežno vtakne v kožo ne več kot 4-krat na dan. Uporaba zaprtja ni potrebna. Po stiku z zdravilom si morate temeljito umiti roke. Izogibajte se stiku z očmi, ne uporabljajte ga na odprtih ranah. Potek zdravljenja se v vsakem primeru določi posamezno in lahko traja od 1 do 14 dni. Pri daljšem zdravljenju se je priporočljivo posvetovati s strokovnjakom.
Uporaba mazila je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 6 let, in v pogojih, kot so:
nosečnosti (zlasti v 3. trimesečju);
preobčutljivost na glavno zdravilno učinkovino ali dodatne sestavine zdravila.
Tudi za obdobje zdravljenja pomeni "Ortofen" prenehanje dojenja. Previdno se zdravilo uporablja za jetrno porfirijo (poslabšanje), erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta, hude bolezni ledvic in jeter, kronično srčno popuščanje, krvavitve (vključno s krvavitvami, hemofilijo, podaljšanje časa krvavitve), pri starejših starosti
Po uporabi zdravila "Ortofen" (mazilo) se lahko pojavijo neželene lokalne reakcije, kot so fotosenzibilizacija, kontaktni dermatitis (pordelost, piling, otekanje tretiranega področja kože, srbenje, vezikli, papule), ekcem in sistemski: urtikarija, bronhospazične reakcije, angionevrotični edem, generaliziran kožni izpuščaj.
Zdravilo "Ortofen" ima nizko sistemsko absorpcijo, zato je preveliko odmerjanje zelo redko. Če pomotoma vzamete mazilo v notranjost, se lahko pojavijo pojavi, kot so omotica, zamegljenost zavesti, glavobol in pri otrocih - prebavne motnje (krvavitve, bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost) in okvarjeno delovanje ledvic in jeter. Zdravljenje v tem primeru vključuje pranje želodca, uživanje aktivnega oglja, izvajanje terapevtskih ukrepov za znižanje krvnega tlaka, normalizacijo delovanja ledvic, prebavnega sistema, odpravo napadov in depresijo dihanja.
Če imate bolečine v hrbtu nejasne narave, se priporoča, da se obrnete na specialista, da pojasnite diagnozo. Na primer, takšne bolezni, kot je pielonefritis s pomočjo zdravila Ortofen (mazilo), ni mogoče pozdraviti, zdravilo pa bo le ublažilo bolečino. V tem primeru obstaja tveganje za kronično ledvično bolezen, ki ni pravočasno ozdravljena. To lahko resno ogrozi zdravje, v nekaterih primerih celo življenje.
Zdravilo je treba shraniti v temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke, z maksimalno temperaturo zraka 25 ° C. Poleg tega je treba upoštevati, da je mazilo Ortofen občutljivo na vlago, zato vlažnost zraka ne sme biti višja od 80%. Zdravilo velja tri leta od datuma proizvodnje, po določenem obdobju zdravila ni mogoče uporabiti.
Od bolečine drugačne narave nihče ni imun. V primeru kakršnih koli odstopanj od norme se obrnite na izkušenega strokovnjaka - on bo natančno postavil diagnozo in predpisal ustrezne terapevtske ukrepe. Po vseh priporočilih zdravnika, boste zelo kmalu izboljšali svoje stanje in se vrnili v polno življenje, no, ortofen (mazilo) lahko pri tem pomaga. Pregledi tistih, ki so poskusili to orodje, potrjujejo njegovo visoko učinkovitost. Blagoslovi vas!
V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ortofen. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletne strani - uporabniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Ortofena v njihovi praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Ortofena v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje artritisa, protina in drugih vnetnih bolezni pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.
Ortofen je nesteroidno protivnetno sredstvo (NSAID), derivat fenilocetne kisline. Ima izrazito protivnetno, analgetično in zmerno antipiretično delovanje. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX - glavnega encima v presnovi arahidonske kisline, ki je predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečin in vročine. Analgetski učinek je posledica dveh mehanizmov: perifernega (posredno, z zatiranjem sinteze prostaglandinov) in osrednjega (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v centralnem in perifernem živčnem sistemu).
Zavira sintezo proteoglikana v hrustancu.
V primeru revmatičnih bolezni zmanjša bolečine v sklepih in med gibanjem, kot tudi jutranjo okorelost in otekanje sklepov, prispeva k povečanju obsega gibanja. Zmanjšuje posttravmatske in pooperacijske bolečine ter vnetni edem.
Zavira agregacijo trombocitov. Pri dolgotrajni uporabi deluje desenzibilizacijsko.
Ko se topikalno uporablja lokalno, zmanjšuje oteklino in bolečine pri vnetnih procesih neinfektivne etiologije.
Sestava
Natrijev diklofenak + pomožne snovi.
Farmakokinetika
Po zaužitju se absorbira iz prebavil. Vnos hrane upočasni hitrost absorpcije, stopnja absorpcije se ne spremeni. Ko se daje rektalno, je absorpcija počasnejša. Ni kumulirana. Zadeva v sinovialno tekočino. V veliki meri se presnovi v več metabolitov, med katerimi sta dva farmakološko aktivna, vendar manj kot diklofenak. Približno 60% odmerka se izločajo v obliki presnovkov preko ledvic, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki, ostalo se izloči v obliki presnovkov z žolčem.
Indikacije
Za lokalno uporabo:
Oblike sprostitve
25 mg obložene tablete.
Mazilo za zunanjo uporabo 2% (včasih ga pomotoma imenujemo krema ali gel).
Raztopina za intramuskularno injiciranje (kljukanje v ampule za injekcije).
Navodila za uporabo in način uporabe
Za peroralno uporabo za odrasle je enkratni odmerek 25-50 mg 2-3 krat na dan. Pogostost dajanja je odvisna od uporabljene dozirne oblike, resnosti bolezni in je 1-3 krat na dan, rektalno - 1-krat na dan. Za zdravljenje akutnih stanj ali lajšanje poslabšanja kroničnega procesa se intramuskularna injekcija izvaja v odmerku 75 mg.
Pri otrocih, starejših od 6 let, in mladostnikih je dnevni odmerek 2 mg / kg.
Navzven se uporablja v odmerku 2-4 g (odvisno od območja bolečega območja) na prizadetem mestu 3-4 krat na dan.
Pri uporabi v oftalmologiji se pogostnost in trajanje dajanja določata posamezno.
Največji dnevni vnos za odrasle, ko ga dajemo peroralno, je 150 mg na dan.
Neželeni učinki
Kontraindikacije
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna v primerih, ko možna korist za mater preseže možno tveganje za plod ali novorojenčka.
Uporaba pri otrocih
Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od 6 let.
Posebna navodila
Uporablja se izjemno previdno v primerih jeter, ledvic, gastrointestinalnega trakta, dispeptičnih simptomov, bronhialne astme, arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja, takoj po resnih kirurških posegih in pri starejših bolnikih.
Za indikacije o alergijskih reakcijah na NSAID in Ortofenove sulfite v anamnezi se uporabljajo le v nujnih primerih. V postopku zdravljenja je potrebno sistematično spremljanje delovanja jeter in ledvic, periferne krvne slike.
Rektalno dajanje ni priporočljivo pri bolnikih z anorektalno boleznijo ali anorektalno krvavitvijo v anamnezi. Navzven ga je treba uporabljati samo na nepoškodovani koži.
Diklofenaku se je treba izogibati v očeh (z izjemo kapljic za oči) ali na sluznicah. Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, morajo uporabiti kapljice za oči ne prej kot 5 minut po odstranitvi leč.
Med zdravljenjem z zdravilnimi oblikami za sistemsko uporabo alkohol ni priporočljiv.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
V času zdravljenja lahko zmanjša hitrost psihomotoričnih reakcij. Če se vidna jasnost po uporabi kapljic za oči poslabša, ne smete voziti avtomobila ali izvajati drugih potencialno nevarnih dejavnosti.
Interakcija z zdravili
Pri sočasni uporabi antihipertenzivnih zdravil z zdravilom Ortofen je lahko njihov učinek oslabljen.
Poročali so o posameznih primerih konvulzij pri bolnikih, ki so jemali obe nesteroidni protivnetni zdravili in kinolonski antibakterijska zdravila.
S hkratno uporabo z glukokortikosteroidi (GCS) povečuje tveganje za neželene učinke iz prebavnega sistema.
S hkratno uporabo diuretikov lahko zmanjša diuretični učinek. Pri sočasni uporabi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, se lahko poveča koncentracija kalija v krvi.
S sočasno uporabo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko poveča tveganje za neželene učinke.
Obstajajo poročila o razvoju hipoglikemije ali hiperglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki so sočasno uporabljali zdravilo Ortofen s hipoglikemičnimi zdravili.
Pri sočasni uporabi z acetilsalicilno kislino se lahko zmanjša koncentracija diklofenaka v krvni plazmi.
Čeprav klinične študije niso dokazale učinka diklofenaka na učinek antikoagulantov, so opisali posamezne primere krvavitev s sočasno uporabo diklofenaka in varfarina.
S hkratno uporabo lahko poveča koncentracijo digoksina, litija in fenitoina v krvni plazmi.
Absorpcija diklofenaka iz gastrointestinalnega trakta se zmanjša s sočasno uporabo zdravila Kolestiramin, v manjši meri pa tudi s Colestipolom.
S hkratno uporabo lahko poveča koncentracijo metotreksata v krvni plazmi in poveča njeno toksičnost.
Ob sočasni uporabi zdravila Ortofen morda ne bo vplivalo na biološko uporabnost morfina, vendar pa lahko koncentracija aktivnega presnovka morfina ostane povišana v prisotnosti diklofenaka, kar poveča tveganje neželenih učinkov presnovka morfina, vključno z depresija dihanja.
Ob sočasni uporabi s pentazocinom je opisan primer razvoja velikega konvulzivnega napada; z rifampicinom - morda zmanjšanje koncentracije diklofenaka v krvni plazmi; z ceftriaksonom - izločanje ceftriaksona s povečanjem žolča; z ciklosporinom - možno povečanje nefrotoksičnosti za ciklosporin.
Analogi Ortofena
Strukturni analogi aktivne snovi:
V odsotnosti analogov zdravila na zdravilni učinkovini, lahko kliknete na spodnje povezave za bolezni, iz katerih ustrezno zdravilo pomaga in si ogledate razpoložljive analogne učinke na terapevtske učinke.
Ortofen mazilo je protivnetno, antipiretično, analgetično zdravilo. V medicinski praksi se uporablja za boj proti bolečinam, zvišani telesni temperaturi, vnetjem. Glede na številne ocene potrošnikov je jasno, da mazilo pomaga pri vseh vnetnih procesih in bolečinah mišično-skeletnega sistema. Oglejmo si natančneje farmakološke lastnosti mazila Ortofen.
Zdravilo se proizvaja v aluminijastih ceveh po 20, 30, 50 gramov. Cevi so pakirane v kartonske škatle, od katerih vsaka vsebuje podrobna navodila o uporabi zdravila. Ortofen - zdravilo za zunanjo uporabo z glavno aktivno sestavino v sestavi mazila: diklofenak natrij. Pomožne snovi: t
Ortofenovo mazilo se uporablja za degenerativne in vnetne bolezni sklepov, travmatične poškodbe, napetost mišic ali vezi. To je nesteroidno zdravilo, ki se popolnoma absorbira v kri. Ustavi krvavitev, lajša bolečine in anestetični učinek je očiten že 20-30 minut po nanosu. Delovanje analgetika se ohranja 3-5 ur. V sinovialni tekočini koncentracijo vzdržujemo 7 ur. Uporaba Ortofen mazilo pomaga pri takšnih težavah, kot so:
Uporaba zdravila ni veliko drugačna od podobnih sredstev: nanesite s tanko plastjo na boleče področje ali prizadeto območje, nato pa rahlo vtrite v kožo. Za preprečevanje prevelikega odmerjanja ni priporočljivo uporabiti več kot 4 g. Uporaba mazila je dovoljena do 3-krat na dan. Dnevni odmerek ne presega 8 gramov. Potek zdravljenja z drogami je od ene vloge do 14 dni.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki pekočega občutka, srbenja, izpuščaja na mestih uporabe. Vsi ti simptomi hitro izginejo kmalu po prekinitvi uporabe mazila. Preveliko odmerjanje lahko povzroči bruhanje, slabost, drisko.
Ne uporabljajte zdravila Ortofen med nosečnostjo (zlasti v 3. trimesečju), da zmanjšate tveganje za krvavitev. Če je po rojstvu otroka potrebno uporabiti zdravilo, potem morajo v tem obdobju doječe matere zavrniti dojenje. Ortofen mazila se ne sme uporabljati za otroke, katerih starost ni dosegla 6 let.
Absolutne kontraindikacije vključujejo bolezni, kot so astma, trofični ulkusi, rinitis, motnje nastajanja krvi, poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika, motnje jeter in ledvic, povečana individualna občutljivost na sestavine Ortofena. Orodje je prepovedano uporabljati, ko ima telo nagnjenost k alergijskim reakcijam.
Previdnost je treba uporabljati mazilo Ortofen z anamnezo bolezni prebavil, peptični ulkus, srčno popuščanje. Nezaželeno je, da zdravilo uporabljate dolgo časa za starejše in bolnike po operaciji. V procesu zdravljenja zahteva nadzor nad funkcijami ledvic in jeter. V primeru stika z očmi sluznice jih operite z vodo.
Koliko stane Ortofenovo mazilo? Povprečna cena v lekarnah v Rusiji se giblje od 70 do 90 rubljev na cev 50 gramov. Približen strošek mazila 30 gramov se giblje od 40 do 50 rubljev. Cene za zdravila v spletnih trgovinah se ne razlikujejo od cen lekarne, zato ni smiselno naročiti mazila prek omrežja, preplačati za dostavo.
Na voljo je veliko strukturnih analogov Otrofena, ki so po aktivni sestavini podobni:
Olga, 23 let: Odlično zdravilo za bolečine v sklepih. Nedavno mi je koleno začelo boleti in ko sem se povzpel na tla, sem zaslišal hrust. Obrnila se je na travmatologa, po kateri je diagnosticirala tendovaginitis (vnetje tetive). Veliko sem trpela, zlasti pozimi, do polnega počitka. Nobeno zdravilo ni pomagalo, dokler ni moj mož kupil Ortofen 2%. Mazilo res pomaga. Tudi z eksacerbacijami se bolečina po 15 minutah razbremeni.
Vladislav, 41 let: Ortofenovo mazilo pomaga hitro odstraniti napade radikulitisa. Ko sem naslednje jutro odpotoval v deželo, imam težave s hrbtom. Huda bolečina otežuje popolno delo. Zato zvečer po delu na vrtnem zemljišču nanesem mazilo, vezam volneni šal okrog spodnjega dela hrbta in naslednje jutro se počutim popolnoma zdravo.
Nikolaj, star 37 let: aktivno se ukvarjam s športom, zato pogosto raztegnem vezi. Po drugem raztezanju kite sem šel k zdravniku in mi je predpisal Ortofenovo mazilo. Od takrat zdravilo ne zapusti. Hitro odpravlja bolečine. Velik plus pomeni - njegova dostopna cena in razpoložljivost v vseh lekarnah.
zavihek., pokr. enterični obol., 25 mg: 10, 20 ali 30 kosov. Reg. №: LP-000214
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
30 kosov - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
Diklofenak ima protivnetno, analgetično, analgetično in antipiretično delovanje. Brez diskriminacije ciklooksigenaze 1 in 2, ki krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov v središču vnetja. Pri revmatičnih boleznih protirevnetni in analgetični učinek diklofenaka bistveno zmanjša resnost bolečine, jutranjo okorelost, otekanje sklepov, kar izboljša funkcionalno stanje sklepa. Pri poškodbah v pooperativnem obdobju diklofenak zmanjša bolečino in vnetni edem. Tako kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila, zdravilo ima antiagregatuyu aktivnost.
Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z revmatoidnim, psoriatičnim, juvenilnim kroničnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajoči spondilitis), osteoartritisom, protini artritis, burzitisom, tendovaginitisom. Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.
Bolečinski sindrom: glavobol (vključno z migreno) in zobobol, lumbago, išias, ossalgija, nevralgija, mialgija, artralgija, išias, s onkološkimi boleznimi, posttraumatski in pooperativni bolečinski sindrom, ki ga spremlja vnetje.
Algomenoreja: vnetni procesi v medenici, vključno z adneksitisom.
Nalezljive in vnetne bolezni zgornjih dihal - organi s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.
Za dosego hitrega terapevtskega učinka vzemite 30 minut pred obrokom. V drugih primerih vzemite pred, med ali po obroku v nepreverjeni obliki in pijte veliko vode. Odrasli in mladostniki od 15. leta starosti: 25-50 mg 2-3 krat na dan. Ko se doseže optimalni terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša in prenese na vzdrževalno zdravljenje v odmerku 50 mg / dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg.
Pri juvenilnem revmatoidnem artritisu se lahko dnevni odmerek poveča na 3 mg / kg telesne mase.
Približen način uporabe zdravila je predstavljen v tabeli:
Na strani prebavil: pogosteje 1% - bolečina v trebuhu ali krči, občutek napihnjenosti, driska, slabost, zaprtje, napenjanje, povečana aktivnost jetrnih trannamenaz, peptični ulkus z možnimi zapleti (krvavitev, perforacija), krvavitve v prebavilih, krvavitve brez razjede; manj kot 1% - bruhanje, zlatenica, melena, videz krvi v blatu, ezofagealne lezije, aftozni stomatitis, suhe sluznice (vključno z ustno votlino), hepatitis (po možnosti fulminantni potek), jetrna nekroza, ciroza, hepatorenalni sindrom, spremembe v apetitu, pankreatitis (vključno s sočasnim hepatitisom), holecistopancreatitis, kolitis.
Na strani živčnega sistema: pogosteje 1% - glavobol, omotica; manj kot 1% - motnje spanja, zaspanost, depresija, razdražljivost, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in druge sistemske bolezni vezivnega tkiva), konvulzije, splošna šibkost, zmedenost, nočne more, strah.
Od čutov: pogosteje 1% - tinitus; manj kot 1% - zamegljen vid, diplopija, motnje okusa, reverzibilna ali ireverzibilna izguba sluha, skotom.
Na strani kože: pogosteje 1% - srbeča koža, kožni izpuščaj; manj kot 1% - alopecija, urtikarija, ekcem, toksični dermatitis, eksudativni multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), povečana fotosenzitivnost, krhkost v majhnih pikah.
Iz sečilnega sistema: običajno 1% - zastajanje tekočine; manj pogosto 1% - nefrotski sindrom, proteinurija, oligurija, hematurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, akutna ledvična odpoved, azotemija.
S strani krvotvornih organov in imunskega sistema: manj pogosto 1% - anemija (vključno s hemolitično in aplastično anemijo), levkopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, poslabšanje poteka infekcijskih procesov (vključno z razvojem nekrotičnega fasciitisa).
Na strani dihalnega sistema: manj kot 1% - kašelj, bronhospazem, edem grla, pnevmonitis.
Ker je srčno-žilni sistem: manj kot 1% - zvišanje krvnega tlaka; kongestivno srčno popuščanje, ekstrasistole, bolečine v prsih.
Alergijske reakcije: manj kot 1% - anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije), otekanje ustnic in jezika, alergijski vaskulitis.
Preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino (ASA) ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo), erozivne in ulcerozne lezije želodca in 12 prstov črevesje, aktivna krvavitev iz prebavil, vnetna črevesna bolezen, hudo jetrno in srčno popuščanje; obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij; huda ledvična odpoved (kreatininski očistek (CC) manj kot 30 ml / min), progresivna bolezen ledvic, aktivna bolezen jeter, potrjena hiperkalemija, nosečnost (III. trimesečje), obdobje dojenja, starost otrok (do 6 let - za enterično obložene tablete 25). mg).
Dedna intoleranca za laktozo, oslabljena absorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze.
Previdno. Peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, anamneza jetrne bolezni, jetrna porfirija, kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, znatno zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi (tudi po obsežni operaciji), starejši bolniki (vključno s prejemanjem diuretikov, oslabljenih bolnikov in bolnikov z nizko telesno maso), bronhialno astmo, sočasnim dajanjem GCS (vključno s prednizolonom), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitnimi zdravili ( t vključno z ASA, klopidogrel), selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (vključno citaloprama, fluoksetina, paroksetina, sertralina), ishemične bolezni srca, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemije / hiperlipidemije, diabetes mellitus, periferne arterijske bolezni, kajenje, kronično ledvično odpovedjo (KK 30- 60 ml / min), prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, dolgotrajna uporaba NSAID, alkoholizem, hude somatske bolezni.
Kontraindicirana v III. Trimesečju nosečnosti. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je treba uporabiti stroge indikacije in v najmanjšem odmerku.
Diklofenak prodre v materino mleko. Če je potrebno, je treba prekiniti zdravljenje dojenja med dojenjem.
Kontraindicirana: huda odpoved jeter, aktivna bolezen jeter.
Previdno: anamneza jetrne bolezni, jetrne porfirije.
Kontraindicirana: huda ledvična odpoved (kreatininski očistek (CC) pod 30 ml / min), progresivna bolezen ledvic.
S skrbnostjo: kronična ledvična odpoved (CC 30-60 ml / min).
S skrbnostjo: starejši bolniki (vključno s prejemanjem diuretikov, oslabljenimi bolniki in bolniki z nizko telesno maso).
Kontraindicirana pri otrocih (do 6 let - za tablete s enterično oblogo 25 mg).
Pri bolnikih z insuficienco jeter (kronični hepatitis, kompenzirana jetrna ciroza) se kinetika in presnova ne razlikujejo od podobnih procesov pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati delovanje jeter, periferno krvno sliko, test na okultno kri.
V obdobju zdravljenja se lahko zmanjša stopnja duševnih in motoričnih reakcij, zato je treba vzdržati vožnje in izvajati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.
Simptomi: bruhanje, omotica, glavobol, zasoplost, omotičnost, pri otrocih - mioklonične konvulzije, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitve, okvarjeno delovanje jeter in ledvic.
Zdravljenje: izpiranje želodca, uvedba aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje za odpravo visokega krvnega tlaka, motnje delovanja ledvic, napadi, draženje prebavil, depresija dihanja. Prisilna diureza, hemodializa so neučinkovite.
Poveča plazemsko koncentracijo digoksina, metotreksata, litijevih in ciklosporinskih zdravil.
Zmanjša učinek diuretikov, v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkaliemijo; v ozadju antikoagulantov, trombolitičnih zdravil (alteplaza, streptokinaze, urokinaze) - tveganje za krvavitev (običajno iz prebavil).
Zmanjšuje učinek hipotenzivnih in hipnotičnih zdravil.
Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih zdravil (krvavitev v prebavnem traktu), toksičnost metotreksata in nefrotoksičnost ciklosporina.
Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Sočasna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.
Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih učinkovin.
Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina in plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.
Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar poveča nefrotoksičnost.
Sočasna uporaba s pripravki etanola, kolhicina, kortikotropina in hiperikuma poveča tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.
Diklofenak poveča učinke zdravil, ki povzročajo fotosenzibilizacijo. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi in s tem povečajo njeno toksičnost.
Protibakterijska zdravila iz skupine kinolonov - tveganje za napade.
Zdravilo je na voljo na recept.
Pripravo shranjujte v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Rok uporabnosti - 3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Poveča plazemsko koncentracijo digoksina, metotreksata, litijevih in ciklosporinskih zdravil.
Zmanjša učinek diuretikov, v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkaliemijo; v ozadju antikoagulantov, trombolitičnih zdravil (alteplaza, streptokinaze, urokinaze) - tveganje za krvavitev (običajno iz prebavil).
Zmanjšuje učinek hipotenzivnih in hipnotičnih zdravil.
Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih zdravil (krvavitev v prebavnem traktu), toksičnost metotreksata in nefrotoksičnost ciklosporina.
Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Sočasna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.
Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih učinkovin.
Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina in plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.
Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar poveča nefrotoksičnost.
Sočasna uporaba s pripravki etanola, kolhicina, kortikotropina in hiperikuma poveča tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.
Diklofenak poveča učinke zdravil, ki povzročajo fotosenzibilizacijo. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi in s tem povečajo njeno toksičnost.
Protibakterijska zdravila iz skupine kinolonov - tveganje za napade.