Kako dolgo traja rehabilitacija po zamenjavi kolka?

Kolčni sklep je najmočnejši sklep, deluje kot povezava med spodnjimi okončinami in človeškim telesom. Zahvaljujoč njemu obstaja priložnost, da se premakne, da stoji na nogah.

Spada med najpomembnejše in velike sklepe v telesu, zato lahko kakršenkoli patološki proces v njem ali poškodba povzroči nepopravljivo škodo za zdravje. Torej, zlomi kolka, napredne oblike artroze zahtevajo takojšnje kirurške posege in pogosto vodijo k namestitvi endoproteze.

Vzroki za patološke procese so lahko zelo raznoliki. Pomembno vlogo ima genetska predispozicija, življenjski slog posameznika. Največjo nevarnost imajo bolniki s predhodno poškodbo medeničnega sklepa. Vsak deformacijski proces, tudi v manjši meri, vodi do uničenja veznega tkiva sklepa.

Na desni strani slike lahko vidite zadnjo stopnjo uničenja levega kolčnega sklepa. Pravi je tudi v obžalovalnem stanju, skupni prostor je praktično odsoten.

Po statističnih podatkih je največji delež bolnikov, ki so bili podvrženi endoprotetiki, ljudi z že diagnosticirano artrozo v napredni obliki. Izraz bolezni je mogoče prepoznati po naslednji klinični sliki:

Tudi v zgodnjih fazah bolezni ima svetle simptome, zato ni težko sumiti njene prisotnosti. Za potrditev ali zavrnitev patologije se morate registrirati pri ortopedu in opraviti rentgenski pregled, ki ga lahko nadomestite z bolj inovativno diagnozo - MRI.

V nekaterih primerih se MRI uporablja za diagnozo, čeprav je bolj pogosto le rentgen.

Nato strokovnjak preuči rezultate in predpiše zdravljenje, praviloma pa zdravljenje vključuje kompleksno zdravilo, ki je v začetni fazi bolezni.

To je zelo nenavadna taktika vedenja zdravnikov v sodobni medicini. Obstaja znanstveno dejstvo, da hrustančno tkivo ni obnovljeno, poglejte to glavo kolčnega sklepa in pomislite, kako lahko mazila, postopki, masaže obnovi to uničenje? Kakšen je smisel predpisovanja vseh teh postopkov skupaj z jemanjem zdravil?

Med napredovanjem bolezni ni pomanjkanja terapevtskega učinka konzervativnega zdravljenja brez endoprotetičnega (nadomestnega) kolčnega sklepa. Sledi postoperativno obdobje, sanatoriji za rehabilitacijo in rehabilitacijo doma.

Tukaj je še ena primerjava: na levi strani zdrava površina sklepa, na desni, ki jo prizadene nekroza.

Trenutno je ortopedska kirurgija iskana industrija. Mnogi bolniki raje namestijo protezo, namesto dolgih let boleče bolečine in neuporabnih zdravil. Celotna operacija se pogosteje izvaja, kjer je glava stegnenice, navpična ustnica in sklepna kapsula predmet zamenjave.

Ni tako težko ustvariti zasnove, ki simulira avtohtono artikulacijo, zaradi inovativnih tehnologij pa se življenje z endoprotezo ne razlikuje od običajnega, lahko se športno ukvarjate, ste aktivni. Kasneje se oseba navadi na novo zasnovo, občutek tujka popolnoma izgine, bolnik lahko nadaljuje z običajnim načinom življenja.

Tako bo izgledal vaš vsadek, bo nov in sodoben, saj ga je mogoče zamenjati. Toda mišice in vezi v njegovi okolici se ne morejo zamenjati in ostanejo z vami za vedno, vendar jih je mogoče okrepiti, zato je potrebna rehabilitacija.

Pomembno je vedeti, da ortopedski poseg ne more vedno rešiti problema. Obstaja tveganje zapletov, okužba tako med operacijo kot tudi po njem. Za zmanjšanje teh tveganj bo pomagal rehabilitacijo tečaj - sestavni del uspešnega okrevanja.

Vendar pa je v več kot 95% primerov proteza uspešna in vam omogoča popolno odpravo disfunkcije. Vredno je prebrati podrobneje z branjem pregledov bolnikov, ki so že bili operirani, in pregledovanjem poročil v video formatu.

Kako dolgo traja rehabilitacija?

Najbolj globalni problem pacientov je nevednost. V 95% primerov se bolniki začnejo zanimati za rehabilitacijo po namestitvi protetične strukture. Pogosto je zanimanje za okrevanje v nekaj mesecih, ko se je veliko izgubilo.

Ste že imeli operacijo, vendar še vedno boli? To je povsem normalno, če program obnovitve ni bil dokončan.

Vsi bolniki po ortopedski intervenciji se preveč bojijo premikanja, celo manjša gibanja ali sprememba položaja telesa jih prestrašijo. Tak strah je preprosto utemeljen - prej slišani izrazi »dislokacija«, »lom«. Pri psihološkem dejavniku je to vedenje naravno, saj se v telesu pojavi tuji predmet, katerega naloga je prenesti obremenitev celotne telesne mase.

Zamenjava domačega sklepa z umetno ne more rešiti bolnikove težave za 100%. Bolniki ne razumejo, da je z enkratno operacijo in kasnejšo neaktivnostjo nemogoče v celoti okrevati. Veliko obžalovanja, mnogi kirurgi tudi ne dojemajo obdobje rehabilitacije kot pomembno točko, ponavadi svetujemo, da hodi več.

Če ste si zastavili cilj, da se znebite neugodnega bolečinskega sindroma, potem medicinske dejavnosti, povezane s fizioterapijo, morda ne bodo potrebne, saj sama težava rešuje operacijo. Če pa želite uporabiti vse možnosti artroplastike, zmanjšati tveganje zapletov, odpraviti šepavost in se ne razlikujejo po motoričnih aktivnostih od drugih, je rehabilitacija bistven in pomemben element tega življenjskega cikla.

Ljudje se zanimajo za vse, ki so v vrsti na temo zamenjave sklepov, razen pravil rehabilitacije, in to je žalostno.

Takšen načrt medicinskih dejavnosti ni namenjen le fizičnemu okrevanju - stimulaciji mišičnega tonusa, povečanju funkcionalnosti okončine, temveč tudi psihološki pomoči, ki omogoča pacientu, da se hitro vrne k svojemu običajnemu življenjskemu slogu.

Osnovna načela ukrepov zdravstvene rehabilitacije:

• zgodnje uvedbe popravnih ukrepov;
• razvoj posameznega programa s strani specialista;
• postopna uporaba telesne dejavnosti;
• stalno spremljanje zdravnika, kontinuiteto delovanja;
• celostni pristop, uporaba različnih taktik in vrst vadbene terapije.

Rehabilitacija je razdeljena na tri obdobja - zgodnje okrevanje, poznejše in daljše, s povprečnim trajanjem od šestih mesecev do enega leta. Vsaka vrzel zagotavlja svojo kompleksno fizično aktivnost.

Obnavljanje v pozni fazi

Prvi koraki do okrevanja se morajo začeti že v bolnišnici, ki traja več tednov. Po končanem obnavljanju doma je potrebno redno izvajati gimnastiko in slediti navodilom zdravnika. Uporabite lahko tudi storitve rehabilitacijskih centrov, kar je bolj primerno. Stalno spremljanje s strani strokovnjakov bo pospešilo postopek in dalo višje terapevtske rezultate.

Pomembna točka je trajanje - neprekinjeno uporabo postopkov vadbene terapije, ki bo obnovila mišični tonus in utrdila rezultate operacije.

Zavrnitev sanacijskih ukrepov ogroža precej resne zaplete. Najlažji je razvoj šepavosti, v drugih primerih - izpah vratu stegnenice, premik proteze, nevritis, v ozadju oslabljenih mišic.

Večina bolnikov je prepričana, da je kontaktiranje strokovnjakov, ki razvijajo celovite ukrepe za oživitev po ortopedski operaciji, brez pomena. Na žalost veliko kirurgov bolniku ne zanima, kako pomembno je rehabilitacijo. Posledično postane prilagajanje novemu sklepu bistveno težje, poleg tega pa se povečuje tveganje za revizijsko operacijo (ponovna intervencija).

Usposobljene mišice okoli sklepov pomagajo, da ga zadržimo v nekakšnem "korzetu". In ko so mišice šibke, lahko pride do motenj, kot je na sliki.

Po namestitvi implantata lahko normalizirate svoje stanje. Nazaj na običajen način življenja bo pomagalo usposobljenim zdravnikom na področju rehabilitacije in fizikalne terapije.

Faze obdobja okrevanja

Vsako obdobje rehabilitacije je sestavni del uspešnega okrevanja bolnika. Vse faze imajo svoje značilnosti, potrebno je razumeti trajanje vsake sprejemljive obremenitve. Zato je tako pomembno, da se začnete pripravljati pred operacijo in da po njej ne razmišljate.

Zgodnja faza okrevanja

Obdobje se začne takoj, ko se bolnik umakne iz anestezije in traja v povprečju nekaj tednov. Za ustrezen prehod je treba upoštevati naslednja pravila:

• prva dva ali tri dni moraš spati in ležati le na hrbtu;
• potrebno ga je s pomočjo medicinskega osebja prevrniti le na zdravi strani;
• treba je izločiti ostre premike kolka, vse zavoje, vzpone čim bolj počasi;
• To je kontraindicirano za upogibanje noge več kot 90 stopinj;
• medtem ko leži ali sedi med stegni, je pritrjen valj ali posebna blazina, prepovedano je prečenje okončin;
• 5-8-krat na dan, vsak dan morate opraviti pasivne vaje.

Pokazalo se je, kako uporabiti valj med nogami pri spreminjanju položaja telesa.

Pazljivo pazite na kot kolčnega sklepa med gibanjem.

Vsako obdobje ima svoje cilje in cilje, za zgodnje se predpostavlja, da:

• odpraviti razvoj tromboze območja operacije z izboljšanjem krvnega obtoka;
• spoznajte osnove sedenja in vstajanja iz postelje;
• uporabljajo preventivne ukrepe za preprečevanje zapletov;
• pospešiti procese regeneracije na upravljanem območju;
• zmanjša pojavljanje edema in bolečine.

Tudi na tej stopnji se bolnika naučijo hoditi po stopnicah. To je, ko noga ne boli, ne opazimo, koliko korakov dnevno premagamo, toda ko se izvede operacija, začnete razumeti, da so povsod.

Pozna faza

Pozna faza se začne nekaj tednov po namestitvi proteze in lahko traja do 12-16 tednov. Odvisno od starosti in splošnega stanja bolnika se lahko trajanje spreminja.

Glavni namen sanacijskih ukrepov za to stopnjo je naslednji:

• krepijo mišice kolka, povečajo mišični tonus;
• obnovi motorično aktivnost, funkcionalnost v sklepih.

Namesto platforme lahko uporabite običajne korake.

Uporabite lahko nosilec kolesa, njegova glavna razlika je odsotnost udarnih obremenitev.

Alternativa vadbenemu kolesu je enakomeren učinek.

Praviloma lahko z rednim in pravilnim treningom pacient že sedi sam in hodi po nekoliko dolgih razdaljah, s poudarkom na berglah ali palici.

Oddaljeno obdobje

Okrevanje v oddaljeni fazi se začne približno od tretjega meseca in traja do šest, v nekaterih primerih do dvanajst. S prehodom rehabilitacije se za določeno časovno obdobje popolnoma ponovno vzpostavi delovanje kolka, izboljša stanje mišičnega tonusa, zmanjša tveganje zapletov.

Tudi če je bazen daleč od hiše, ga poskušajte obiskati vsaj enkrat na teden in aktivno delajte v vodi eno uro.

Postopoma se bolnik prilagaja hujšim fizičnim naporom, dovoljujejo se pasivni športi - plavanje, hoja, smučanje, vendar tek na smučeh, ne na gorah. Če ni kontraindikacij, lahko vstopite bolj kompleksno, na primer hoje na dolge razdalje.

Vaje po zamenjavi kolka

Trenutno ni treba opraviti rehabilitacije v specializiranem centru. Obstaja kar nekaj letovišč in rehabilitacijskih ambulant, ki pacientu zagotavljajo celovito okrevanje po protetiki. Kljub temu morate vedeti, da vsi kompleksi vadbe niso enaki in bodo ustrezali vsakemu pacientu. Vsak element telesne dejavnosti, kot tudi njen tip, mora biti izbran ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma, splošnega stanja osebe. Pri tem je pomembno upoštevati starost osebe, da se mlado telo hitreje okrepi, sprejemljivo je povečano telesno vadbo.

Najbolj priljubljene tuje klinike - Češka, Poljska, Nemčija. Zanimanje bolnikov za tuje centre je predvsem posledica prisotnosti izkušenega osebja in potrebne količine specializirane opreme. Izterjava v tujini poteka po drugih načelih - individualno razvit režim zdravljenja, trajanje tečaja je izbrano, stalno spremljanje izvaja zdravnik. Rehabilitacija v teh državah velja za sestavni del uspešnega zdravljenja, zato je v medicini dobila posebno mesto in vlogo.

Bolnikovo življenje po izvedbi te vrste ortopedskih posegov se nekoliko spreminja. Potrebno je biti bolj previden, pazljiv pri nadzoru zdravja, še posebej v prvem letu po namestitvi vsadka. Pomembna točka je uvod v običajni način življenja posebnega usposabljanja, vadbe.

Posebno pozornost posvečamo negi šiva po operaciji. Da bi to naredili, obstaja določen algoritem, o katerem lahko izvedete vaš zdravnik.

Prav tako je treba upoštevati druga priporočila zdravnika. Tako je sprva prepovedano sedeti na enem mestu več kot 15 minut. Bolniki, za katere je najbolj udobna drža - sedenje, prekriženih nog, naj prvič pozabijo na to, to stanje je najbolj nevarno za ljudi po TBD protetiki. Treba je izključiti ostre zavoje, vsa gibanja se izvajajo gladko, s postopnim povečanjem obremenitve.

Pri pacientu, ki je imel artroplastiko na medeničnem sklepu, je pomembno, da je stalno v gibanju, celo najbolj nepomemben in pasiven. To je edini način za krepitev mišic in povečanje mišičnega tonusa.

Vadba, gimnastika, šport ali vadbena terapija je izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od starosti in splošnega počutja. Kljub temu pa obstaja standardni program, ki se priporoča za izvajanje od prvih dni po zamenjavi sklepa. Več podrobnosti je opisanih spodaj:

Ležati na hrbtu, morate raztegniti noge in počasi premakniti nogo gor / dol. Vsako dviganje in spuščanje mora biti počasno in čisto. Sprva je takšna gimnastika nujna vsakih pol ure.

S to vajo lahko vsako jutro začnete prebujati.

Naslednja vaja je prav tako usmerjena na stopalo, vendar je povezana z njeno rotacijo. Najprej v nekaj minutah v smeri urinega kazalca, proti, proti. Izvaja se čim pogosteje, po možnosti vsaj enkrat na uro. Če je mogoče, se vrtenje izvede v sedečem položaju.

Ta vaja je podobna prejšnji.

Po zaključku dela na stopalu se mora pacient preseliti v trening mišičnega sistema spodnjih okončin. Za začetek se bolnik v nekaj minutah zarine s kvadricepsom mišice stegna, ki zavzema njegovo stransko in prednjo regijo. Vaja se izvaja na ta način: mišica je maksimalno napeta (ostra bolečina mora biti odsotna) in 5-10 sekund se drži, po sprostitvi. Število krat 5-15, vsaj 3-5 ponovitev na dan.

Upogibanje in podaljšanje kolena je obvezno vneseno v način fizične kulture. Manipulacija se izvaja v ležečem položaju, v kolenskem sklepu ne sme biti več kot 90 stopinj, medtem ko se stopalo dotika postelje. Potrebujete dve ali tri ponovitve, v vsakem od teh 10-15 vaj.

Nogo narahlo potisnite po površini.

Sprva se ta gimnastika lahko daje težko, z razvojem bolečine pa je treba z njo odložiti. Če vaje ni mogoče izvesti prvega ali drugega dne po operaciji, jih je mogoče odložiti za 3-4 dni.

Krčenje mišic gluteusa - vadba, ki je nujno potrebna vsak dan, krepi mišice kolka. Prvič napetost ne traja več kot 5 sekund, nato se podaljša na 10-15.

Če je težko zadrgo izolirati, poskusite rahlo dvigniti medenico, nato se bo zadnjica samodejno vklopila.

Obvezna vaja - ugrabitev stegna. Bolnik prevzame ležeči položaj in počasi premakne nogo v stran. Vaja začnite z zdravo nogo, nato pa pojdite na operirano. V povprečju 10-15 vodi z dvema ponovitvama.

Upoštevajte, da je spodnji del nogice upognjen v kolenu, zato je bolj primerno opraviti vajo.

Ta manipulacija vam omogoča učinkovito obnovitev tonusa mišic in pospešitev okrevanja. Sestoji iz dviga izravnane noge. Potrebno je udobno sedeti na postelji, nato napeti telečje mišice in počasi dvigniti nogo, za 2-3 cm. Držite se nekaj sekund, nato jo počasi spustite. Sprva potrebujete vsaj 10 ponovitev, nato pa, če je mogoče, povečate.

Poskusite pritrditi nogo 2-3 sekund v zgornjem položaju.

Fizična aktivnost bolnika mora biti na vseh stopnjah rehabilitacije, ne glede na hitrost okrevanja. V prvem letu je priporočljivo, da se redno ukvarjamo s pasivnimi športi in nenehno spodbujamo nov spoj.

Določanje natančne prognoze tudi po visokokakovostni rehabilitaciji je zelo težko. Praviloma domače klinike že po enem tednu odpustijo bolnika doma, saj je funkcija neodvisnega gibanja skoraj obnovljena.

Vendar pa to ne izniči potrebe po obnovitvenem zdravljenju - pojdite v telovadnico, vadbeno terapijo in druge medicinske postopke. Daljša rehabilitacija je potrebna pri bolnikih s kroničnimi boleznimi in drugimi težavami:

• zanemarjeno stanje sklepov pred ortopedsko kirurgijo;
• povečana mišična oslabelost, pred tem ni bila fizična aktivnost.

Malo ljudi razume, vendar je zelo pomembno, da operacijo izvede pravočasno, večina pa ga poskuša odložiti. Torej, dlje ko ste lame pred operacijo, težje vam bo okrevati po njej.

Bolnik si mora zapomniti, da ne glede na to, kako težko in dolgotrajno je obdobje okrevanja, bo vsekakor dal pozitivne rezultate. Seveda veliko vlogo igrajo strokovnjaki, ki se ukvarjajo z rehabilitacijo, kot tudi sam bolnik, in njegovo skrbno izpolnjevanje vseh zdravniških receptov.

Za starejše in mlade, ki so bili operirani, je pomembno usklajeno delo proteze in mišičnega sistema, s čimer se izognemo zapletom. Zato, nat. Vaje naj bi prinesle naslednje rezultate:

• popolno delovanje proteze, izključitev šepavosti;
• invalidnost mišično-skeletnega sistema, vrnitev na običajne obremenitve;
• odpravljanje bolečinskega sindroma, okrevanje psiho-emocionalnega stanja osebe.

Tudi po očitnem izboljšanju je zelo priporočljivo ne prekiniti obdobja okrevanja, medicinskih postopkov, gimnastike. Samo njihovo redno izvajanje je ključ do uspešnega zdravljenja in prihodnjega zdravja.

Skratka, lahko rečemo naslednje: rehabilitacija, vsaka njena faza mora spremljati skrbno spremljanje zdravnika. Samo specialist mora pojasniti možne obremenitve, odpoved, uvedbo določene vaje.

Če zavrne rehabilitacijskega terapevta, oseba tvega nepopravljivo škodo samemu sebi. Zdravniki kategorično prepovedujejo pacientom, da se udeležijo samoizobraževanja na simulatorjih, sami določijo obremenitev in trajanje njihovega izvajanja. Takšni nenadzorovani ukrepi povečujejo tveganje poškodb proteze in potrebo po ponovnem kirurškem posegu.

Strogo izpolnjevanje zdravniških receptov, zavrnitev samozdravljenja, bo omogočilo, da skupni del deluje popolnoma, in vi, da se boste počutili zdrave, srečne osebe.

Rehabilitacija po artroplastiki kolka vam omogoča, da obnovite mobilnost operirane noge, obnovite mišični tonus in občutno izboljšate bolnikovo dobro počutje. Postopek je razdeljen na 3 obdobja, začne se v bolnišnici in konča doma. Natančno upoštevanje zdravniških predpisov, vztrajnost in kontinuiteta kompleksa bodo pripomogli k uspehu.

Kaj je bistvo rehabilitacijskih postopkov?

Zamenjava kolka je zapletena operacija, ki zahteva visoko usposobljenost kirurga. Toda bolnik je sam odgovoren za uspeh, od katerega je odvisno, kako hitro se lahko vrne v normalno življenje. V pooperativnem obdobju so naloge zdravnika in bolnika:

• pospeševanje procesa zdravljenja;
• preprečevanje notranjih in zunanjih edemov;
• preprečevanje deformacije zdravih sklepov;
• normalizacija tvorbe sinovialne tekočine;
• okrevanje mišičnega tonusa;
• normalno motorno aktivnost.

Proces rehabilitacije je razdeljen na faze. Prvi traja 4 tedne in pomaga bolniku, da se začne postopno vračati v normalno življenje. V tem času je potrebno pazljivo odmeriti obremenitev na sklepe in se izogniti prenapetostim. Bolnik se mora naučiti živeti z endoprotezo, ne da bi imel trajno nelagodje.

Potrebna je varčna prehrana in zmerna vadba s postopnim povečevanjem intenzivnosti treninga. Celoten postopek poteka pod nadzorom zdravnika.

Mesec dni po operaciji mora bolnik postopoma povečati obremenitev mišic in sklepov. Pozna rehabilitacija pomeni stalno spremljanje zdravnika, vendar se vsi postopki opravljajo doma. Bolnik se nauči hoditi po berglah, vzpenjati se in se spuščati po stopnicah.

Vadba mišic pomaga pri obnavljanju mišičnega tonusa in krepitvi sklepov. Pogosto bolniki postavljajo vprašanje, kako dolgo traja rehabilitacija. Nedvoumno je težko odgovoriti, točen čas je odvisen od individualnih zmožnosti organizma. Običajno pozno obdobje okrevanja traja 3-4 mesece.

Zaključna faza traja vsaj šest mesecev, včasih se podaljša obdobje rehabilitacije. V tem času se bolnik pripravlja na intenzivnejše obremenitve in se nauči ustrezno zaznati novo skupno. Bolnik se mora bolj premakniti, vadba se poveča. Masažo dodamo terapevtski gimnastiki, ki poveča mišični tonus.

Prikazana je intenzivna fizioterapija:

• blatne in parafinske obloge;
• laserska terapija;
• balneoterapija

V tem obdobju je bilo priporočeno zdravljenje v zdravilišču, vendar je treba pri izbiri destinacije upoštevati tudi druge kronične bolezni. Na primer, blatna terapija je lahko kontraindicirana pri različnih boleznih srca.

Ko je okrevanje končano, bolnik ne sme omejiti telesne dejavnosti.

Gimnastika in dnevni sprehodi bosta pomagali ohraniti tonus mišic in sklepov ter preprečili morebitne ponovitve.

Zgodnje obdobje obnovitve

Prvi dan po operaciji je težek čas, od katerega je odvisna stopnja celjenja ran. Če je operacija normalna, se bolnika postavi v bolnišnico. Bolnik mora upoštevati najbolj varčen način. Začetno obdobje okrevanja zahteva stalno spremljanje z zdravnikom. Strokovnjak pojasni, kako pravilno sedeti, razlaga pravila obračanja med spanjem, uči, da se ne boji neodvisnih gibanj.

V prvih dneh po artroplastiki morate spati le na hrbtu. Pacientu se lahko dovoli po 3 dneh, medtem ko ni mogoče ležati na operirani strani. Potrebno je paziti, da se prizadeti sklep ne upogne v prevelikem kotu. Največja dovoljena stopnja je 90 stopinj.

• čepenje;
• pokleknite;
• metati eno nogo nad drugo.

Bolnik mora nadzorovati svoje gibanje, ne sme jemati prevelikih korakov in se izogibati ostrim napadom.

Med spanjem in počitkom ne križajte nog in ne upogibajte kolen. Poseben valj med nogami bo pomagal sprostiti mišice. Nekoliko dvigne boke in omogoča pritrditev prizadetega sklepa v želeni položaj. S valjem se lahko bolnik prevrne, postavi na zdravo stran ali trebuh. V prvih dneh se lahko pojavi nelagodje, vendar se bolnik kmalu navadi in se počuti veliko bolje.

V prvih postoperativnih dneh se morate premikati zelo previdno, vendar zdravniki opozarjajo na popolno nepremičnost. Po nekaj dneh lahko začnete varčevati z vajami. Preprečili bodo notranji in zunanji edem, normalizirali pretok krvi in ​​zagotovili hitro obnovitev gibljivosti sklepov. Kompleks sestavlja zdravnik, vaje je treba izvajati vsak dan. Program vključuje naslednja gibanja:

• kolebljivi prsti, krožni premiki stopal;
• upogibanje stopala v območju gležnja naprej in nazaj;
• krožne premike stopal v smeri urinega kazalca in proti njej;
• izmenično napetost in sprostitev kvadricepsa;
• izometrično krčenje mišic zadnjice;
• počasno upogibanje nog v kolenih;
• ravna noga na stran;
• dvižne noge (sočasno in izmenično).

Vse vaje potekajo 6-10-krat, počitek po vsakem pristopu. Po kompleksu je lahko rahla utrujenost in napetost v mišicah. V primeru bolečine se vadba ustavi. V prvih dneh gimnastike ležejo na hrbtu, po enem tednu lahko opravimo enake vaje.

Pozna sanacija

Po 3-4 tednih se začne naslednja faza. Dnevna gimnastika se podaljša. Vadbena kolesa so dodana v poklice na tleh, lahko jo vadite 10-15 minut neprekinjeno. Izpuščaj sebe ni vredno, po vadbi mora biti prijetna utrujenost in rahla napetost v mišicah.

V domači rehabilitaciji se mora bolnik naučiti:

• sedite na visokem stolu;
• neodvisno premikanje bergel;
• spustite se in se povzpnite po stopnicah;
• opravite samooskrbo.

Dnevni način vključuje gimnastiko (vsaj 30 minut). Bolnik mora postopoma povečevati čas za samostojno hojo s 5 na 25 minut. Bolje je počivati ​​v ležečem položaju, popolnoma sprostiti mišice. Okrevanje bo pospešilo varčno prehrano in jemanje vitaminskih pripravkov. Priporočljivo je, da vzamete zdravilo s kalcijevimi dodatki. Dopolnila s hondroetinom in glukozaminom pomagajo pri obnavljanju skupnega tkiva in izboljšanju sestave sinovialne tekočine.

Zaključna faza

Pozno obdobje okrevanja je namenjeno ponovni vzpostavitvi normalnega vsakdanjega življenja. V tem času se bolnik nauči hoditi s palico, postopoma povečuje obremenitev mišic in sklepov.

Dnevni kompleks vključuje naslednje premike:

• umik ravne noge nazaj in bočno z gumijastim trakom;
• vzpon na platformo stopnice in spust z njo s postopno naraščajočo amplitudo;
• upogibanje in podaljšanje nog v ležečem položaju;
• dviganje in obračanje trupa.

Odlični rezultati omogočajo pouk o posebni opremi, ki je nameščena v telovadnici ali doma. Vadbeno kolo z nizko postavitvijo pedal, ki vas ne bo prisililo, da dvignete noge previsoko, bo to storilo. Če želite obnoviti motorno aktivnost, boste pomagali pri tekalnih poteh, nastavitvi na hojo.

Za izboljšanje mobilnosti sklepov so primerni simulatorji vadbe z valji, na katerih je pritrjeno koleno prizadete noge. Udarec se premakne v načinu črpalke, čas, ki je potreben, da se spoj razvije, se postopoma poveča. Bolje je, da se ukvarjamo s simulatorji pod nadzorom izkušenega trenerja, specializiranega za restavratorsko gimnastiko.

Pomen prehrane

Okrevanje artroplastike kolka vključuje nizkokalorično uravnoteženo prehrano. Prekomerna teža poveča tveganje za nadaljnje deformacije in podaljša proces zdravljenja. Naloga pacienta je, da se drži režima, ki ga priporoča zdravnik, da ne preseže dnevne kalorične vsebine in popolnoma opusti prepovedane izdelke, ki vključujejo:

• ocvrta živila;
• dimljene dobrote;
• konzervirana hrana;
• Klobase;
• industrijski sladkarije;
• gazirane pijače in pripravljene sokove, ki vsebujejo preveč sladkorja.

Ljubitelji mesa morajo zamenjati mastno svinjino, jagnjetino in goveje meso s piščancem, puranom, zajcem, pusto teletino.

Morate jesti majhne obroke, dnevni obrok je razdeljen na 4-5 obrokov. En mesec po operaciji se izvede kontrolno tehtanje, da se določi stopnja tveganja za sklepe. Če pacient pridobi telesno maso, lahko zdravnik priporoči zmanjšanje prehrane. Povečanje vnosa vlaknin za izboljšanje prebave bo pomagalo pri obvladovanju neželenih kilogramov. Dnevni meni vključuje svežo zelenjavo in sadje, polnozrnate žitarice, pšenični in rženi otrobi. Lahko zmanjšate težo tako, da jedo več juh v piščančji ali zelenjavni juhi.

Živila, bogata s kalcijem, pozitivno vplivajo na stanje kosti in sklepov. Meni vključuje skuto, navaden jogurt, kefir, ryazhenka, varenets. Potrebna prehranska dopolnila s kalcijem, kolagenom, hondroetinom in glukozaminom. Pri pomanjkanju določenih elementov v sledovih se lahko predpišejo vitaminski kompleksi, ki jih je priporočljivo jemati.

Rehabilitacija po zamenjavi kolka vam omogoča, da hitro obnovite mobilnost udov, preprečite otekanje, deformacijo in druge pooperativne zaplete. Vaje, masaža in pravilna prehrana zagotavljajo hitro vrnitev telesne dejavnosti. Da bi dosegli uspeh bo pomagal vztrajnost in vztrajnost bolnika, kot tudi pravočasno pomoč zdravnika.

Zamenjava kolka: rehabilitacija po operaciji

Težave s kolčnimi sklepi pri ljudeh se pojavljajo pogosto. Razlogi za to so številni. To lahko vključuje poškodbe, različne bolezni, spremembe, povezane s starostjo itd.

Odločitev o operaciji zamenjave kolčnega sklepa z umetno eno je resen korak. Pogosto se dogovorijo ljudje, ki redno doživljajo neznosne bolečine in se ne morejo samostojno in dolgo premakniti v pokončnem položaju.

Operacija zamenjave sklepa je zelo resna, zato jo je treba ustrezno obravnavati. Ena od najpomembnejših faz je rehabilitacija po operaciji. Bolniki so za to pripravljeni dolgo časa.

Poglejmo, kako poteka rehabilitacija po zamenjavi kolka. Kaj morate vedeti in storiti, če se je oseba strinjala s takšno operacijo.

Rehabilitacija po artroplastiki kolka

Operacija artroplastike kolka traja v povprečju 2 do 2,5 ure. Rehabilitacija se začne od prvih ur po tem, ko oseba zapusti anestezijo. Obdobje rehabilitacije je neposredno odvisno od tega, kako odgovorno bolnik pristopi k njemu. Pomembna je tudi starost in splošno fiziološko stanje osebe.

Pomembno je opozoriti, da pri pripravi niso vključeni le ortopedski kirurgi, temveč mnogi drugi zdravniki. Pomembna je tudi psihološka priprava. Oseba mora razumeti, da za njegovo popolno okrevanje za zelo dolgo časa. Ves čas se bo moral boriti in trpeti velike bolečine.

Obdobja rehabilitacije po zamenjavi kolka

Obdobje rehabilitacije lahko traja dolgo. Obstaja več faz, ki jih mora bolnik opraviti po operaciji. Prehod vsake faze je obvezen. Zahtevajo veliko potrpežljivosti in vztrajnosti. Poglejmo, kakšne stopnje obstajajo in kaj je za njih značilno.

Zgodaj

Zgodnja faza rehabilitacije traja približno mesec dni. Za udobje je mogoče razdeliti na dve stopnji.

Prva faza traja približno 5-6 dni po operaciji. Rehabilitacija se začne od prvih ur in se mora nenehno pojavljati. Prvi dan je osebi prepovedano vstati iz postelje.

Vendar to ne pomeni, da se ne morete premakniti. Prvi dan morate razviti mišično aktivnost. Odlične vaje za krepitev so upogibanje stopala, rotacija gleženjskega sklepa in napetost mišic v območju stegna.

Vse te vaje vam omogočajo, da razvijete operirano nogo in pomagate ohraniti mišice v formi. Opravljanje takšnih celo najpreprostejših vaj lahko povzroči hude bolečine. Toda to ne pomeni, da se je treba ustaviti. Samo premagovanje takšnih bolečin in šibkosti lahko pričakujemo pozitivni rezultat.

Od drugega dne se osebi dovoli vstati iz postelje in sedeti. To je potrebno lepo in nujno v prisotnosti medicinskega osebja. Na tej stopnji so pomočniki v hoji štake ali sprehajalci.

Na to se je treba navaditi takoj in dolgo časa. Prav tako ne morete potiskati nog veliko, metati eno nogo za nogo in sedeti v položajih, ki postavljajo operirani sklep pod močno napetostjo.

Druga faza se začne 5-6 dni po operaciji in traja od štiri do pet tednov. Pri tem pacient ne potrebuje več stalne in temeljite oskrbe kot prej.

Če je prva faza potekla brez resnih zapletov, potem tudi s pravilnim prehodom v drugo fazo ne bo nobenih težav.

Na splošno, z vsako novo fazo, je odgovornost za hitrost in kakovost rehabilitacijskega obdobja vedno bolj na pacientu.

Do začetka druge faze, se mora oseba že samozavestno premikati po ravni površini s pomočjo bergel. Pomembno je reči, da operirana noga ne sme ostati na teži. Od drugega dne dalje je potrebno postati in prestaviti težo na to. V zgodnjih fazah lahko to povzroči hude bolečine in omotico.

Pravila za hojo po stopnicah so preprosta:

• Ko se vzpenjate navzgor, se na zgornjo stopnico najprej postavi zdrava noga, nato pa jo potegnemo na operirano. Zadnja faza je prenos bergel.
• Pri spuščanju je vse narejeno ravno nasprotno. Prvič, bergle postavimo na spodnjo stopnico, po operirani nogi, vendar le na koncu je zdrava.

Obvladovanje hoje navzgor in navzdol po stopnicah je precej zapleteno in nenavadno. Zdi se, da se osnovna vaja spremeni v pravi preizkus. Za takšno potrebo je treba biti pripravljen. Najpomembnejša stvar pri rehabilitaciji je naučiti se ohraniti ravnotežje in razviti mišično aktivnost.

V tem trenutku, če bolnik nima nobenih zapletov, če je odpuščen 10-14 dni. Tako je celotna odgovornost za kasnejše faze na ramenih pacienta in ljudi okoli njega.

Pozno

Pozna faza rehabilitacije se začne približno mesec dni po operaciji. Težko je dati natančno napoved njenega trajanja. Pri 90% je odvisno od vztrajnosti operiranega. Kljub temu je treba razumeti, da bo za vrnitev v polno življenje potrebnih vsaj še nekaj mesecev.

Za lažje je pozno fazo najbolje razdeliti na dve stopnji. To je tretja in četrta faza rehabilitacije.

Začne se približno 5-6 tednov po operaciji. Na tej stopnji se je vredno posloviti od bergel in preiti na palico. Tudi na začetku tretje faze mora oseba že stati in se premikati samozavestno. Težave z ravnovesjem se ne smejo pojaviti pri opravljanju rednih vaj in hoji.

Pomembno na tej stopnji je prehod na resnejše vaje, ki lahko okrepijo nov spoj. Najboljša vaja na tej stopnji je raztezanje elastične gume z operirano nogo. Podrobnosti so potrebne tako naprej kot nazaj.

Odlične vadbene naprave bodo tudi kolesarske poti in kolesa. Delo na njih mora razviti tudi stopalo v vseh smereh. Z vrtenjem pedala se morate najprej naučiti nazaj in nato naprej.

Poleg tega ne smemo pozabiti na glavno rehabilitacijsko vajo - hojo. Hoja mora biti opravljena večkrat na dan in podaljšana na 30 - 40 minut.

• Četrta stopnja.

Če je oseba odgovorno in potrpežljivo šla skozi prve tri stopnje, potem se na četrtem počuti že skoraj zdravo. Toda to je samo zabloda.

Zdi se, da po 9–10 tednih (ko se začne zadnja faza rehabilitacije) bolnik ne čuti več tako hude bolečine kot prej. Zdaj se lahko bolnik varno premika in izvaja različne telesne vaje.

Najpomembnejša stvar na zadnji stopnji je, da se opustimo od trsa in se naučimo samostojno hoditi brez kakršne koli podpore. Sprva lahko to povzroči bolečino, vendar niso tako močne kot prej.

V četrti fazi je pomembno, da ne pozabimo na redno vadbo. Na tekalni stezi se lahko že premikate hitreje ali pa se premikate v obe smeri. Prav tako je pomembno, da se naučite, kako ohraniti ravnotežje v različnih kritičnih situacijah. Če želite to narediti, se odlično naučite hoditi po stopnicah nazaj.

Okrevanje po zamenjavi kolka doma

Obnova doma je najtežja. Ko sem doma, se želim bolj sprostiti, obstajajo pa tudi domače skrbi in težave. V takšnih primerih je zelo dobro, če je v življenju posameznika prisotna družina ali dobri prijatelji, ki jim pomagajo in jih motivirajo za vadbo.

Glavna naloga: ne sprostite se doma in še naprej delajte. Samo vsakodnevno delo bo pomagalo doseči rezultate. Ustavitev celo v zadnji fazi okrevanja lahko nadaljuje redne hude bolečine.

Prav tako je zelo pomembno, da upoštevate priporočila zdravnikov in celo pravilno opravite preproste stvari. Poglejmo najbolj priljubljene napake in ugotovimo, kako narediti osnovne stvari.

Kako se usedem?

Pravilno sedenje preprečuje zvijanje, bolečino in druge težave, ki lahko nastanejo pri novem, še ne povsem vzpostavljenem sklepu.

V začetnih fazah je potrebno sedeti zelo počasi in previdno. Noge je treba držati približno na širini ramen in se ne truditi mišice medeničnega področja.

Ko sedite, je pomembno, da upoštevate pravilo "pravega kota" (kolena ne smejo biti višja od medenice). Zato je zelo priporočljivo, da ne sedite na nizke stole, zofe, stolice in klopi.

Najbolje je uporabiti pisarniške stole za sedenje, katerih višino je mogoče prilagoditi. Prav tako je zelo pomembno, da skušate čim bolj zmanjšati skvot in druge vaje, ki lahko vodijo do motenj.

Kako hoditi na berglah?

Pred operacijo se priporoča, da se naučijo hoditi po berglah. Njihova velikost je potrebna za izbiro določene osebe glede na njegovo višino in zgradbo. Pri hoji je pomembno, da so bergle skoraj pravokotne na površino. Najdaljša razdalja na najnižji točki od noge je 15 cm.

Sprva je zelo težko obdržati ravnotežje in stopiti na operirano nogo. Zato morate takoj razumeti, da obstajajo tri glavne točke podpore - dve bergli in zdrava noga. Vedno je potrebno trenirati operirano nogo, vendar najprej ne smete na to računati.

Koraki morajo biti majhni, kot tudi nenehno je treba spremljati stabilnost bergel. Po nekaj dneh rednega hoje se navadimo na to vrsto gibanja. Vsak dan je potrebno postopoma odstraniti obremenitev iz bergel in jo prenesti na operirano nogo.

Fizikalna terapija za okrevanje je odločilen dejavnik. Samo z njegovo pomočjo lahko popolnoma razvijete nov spoj in se vrnete v dobro obliko.

Vaje po operaciji so na prvi pogled zelo preproste. Kljub temu so lahko za upravljano osebo pravi preizkus. Z vsako novo fazo vaje je bolj zapleteno.

Ko zapustijo bolnišnico, zdravniki pogosto dajejo brošure ali majhne knjige, ki opisujejo osnovne vaje. Prav tako je veliko takšnih vaj in video lekcij mogoče najti na internetu.

Priporočila v pooperativnem obdobju

Postoperativno obdobje je zelo dolgo in težavno.

Zato upoštevajmo glavna priporočila, ki jih dajejo zdravniki:

• Morate biti potrpežljivi in ​​vztrajni. Oživljanje je vsakodnevno premagovanje novih izzivov.
• Bodite pozorni na priporočila zdravnika. Veliko ljudi se želi hitreje okrevati in se poskušati premakniti na novo stopnjo prezgodaj. Če tega ne storite brez posvetovanja z zdravnikom, se ne splača, ker se spojka dolgo korenita, močne obremenitve pa jo lahko poškodujejo.
• Vsak dan je treba razviti stopalo. Poleg vaj, ki se začnejo z drugo fazo okrevanja, je treba vsak dan hoditi na sprehod. Čas je treba postopoma povečevati.
• Upoštevati je treba previdnostne ukrepe. Tudi če se bolečina ne čuti, ne smete močno obremeniti novega sklepa.

Boj proti možnim zapletom

Najtežji zaplet je zavrnitev telesa novega sklepa. To se zgodi redko in najpogosteje postane opazno v prvih dneh po operaciji.

Najboljši način za reševanje zapletov je upoštevanje priporočil zdravnikov in nenehni boj za zdravo življenje. Popolno okrevanje po operaciji za osebo mora biti glavni cilj, do katerega bi moral iti, ne glede na to.

Treba je omeniti, da se zapleti najpogosteje pojavijo zaradi samih bolnikov. Ti, ki se počutijo bolje, želijo vse naenkrat. Toda spoj še ni imel časa, da bi se popolnoma ustalil, kar pomeni, da lahko resne obremenitve povzročijo resne poškodbe, ki lahko celo vodijo do ponavljajočih se operacij.

Rehabilitacija in okrevanje po zamenjavi kolka

Zamenjava operacije kolčnega sklepa se nadomesti s časom rehabilitacije. Najpomembnejša stvar je, da sledite priporočilom, ki vam bodo omogočila, da se izognete zapletom, kot tudi pravilno dokončate dve stopnji okrevanja. Slednji imajo tudi delitev na termine, ki označujejo bolnikovo stanje in možni maksimalni način motorične aktivnosti.

Povprečno trajanje rehabilitacije in obnove mobilnosti traja približno 3 mesece, od tega 21 dni v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. Poleg tega zdravniki na podlagi kakovosti potekajoče fizične rehabilitacije v zgodnjem obdobju imenujejo podaljšanje razreda, vendar doma.

Pomembno vedeti! Preostala vezava protetičnega sklepa s kostjo, kot tudi ponovna tvorba periartikularnega tkiva se pojavi na koncu tretjega meseca ali sredi četrtega. Zato pod pogojem, da ste v redu, ne smete preseči predpisanih omejitev.

Obdobja obnovitve

Skupaj sta dve obnovitveni obdobji.

Zgodnja faza

Po drugi strani pa je razdeljen na dva intervalna obdobja. Od 1 do 7 dni se pojavi akutna reaktivna vnetna reakcija, med katero je potrebno jemati nehormonska zdravila proti bolečinam. Od 8 do 14 dni pravilnega sekvenčnega zdravljenja epitela nadomesti vnetje, skrči območje tumorja in seveda rani rani.

V zgodnji fazi je potrebno opazovati nežen in toničen način telesne dejavnosti.

Pozna faza

Po drugi strani pa je razdeljen na tri intervale po obdobjih, in sicer:

• od 15. dne do vključno 6. tedna - prevladujoča resorpcija kosti v kombinaciji s primarno obnovitveno motorično aktivnostjo.
• Od 7. do 10. tedna - obnova trdih tkiv in pozno okrevanje kompleks motorične aktivnosti.
• od 11. tedna do začetka četrtega rehabilitacijskega meseca - končna faza popravila in prilagajanja kosti zunaj prostora, vendar z interventnimi odmori.

Načela izterjave

Najpomembnejši je začetek obnovitvenega obdobja, ki se začne s prvim postoperativnim dnem. Osnova popolnega okrevanja je kompleksna terapija, ki jo sestavljajo:

1. Manjša kineziterapija.
2. Statične vaje v minimalnih količinah.
3. Miostimuliranje fizioterapevtskih postopkov.

Takšen program poteka izključno v kombinaciji s potekom zdravil, pa tudi zdravil, ki uravnavajo boleče občutke, ko so mišice operirane okončine napete. Zdravljenje z antibiotiki se odvzame v posebno kategorijo, ki jo predpiše ortopedski kirurg. Vzporedno z celjenjem ran opravimo antiseptično zdravljenje.

Pravilna vadbena terapija v kombinaciji z intenzivnim zdravljenjem s priporočenimi zdravili omogoča doseganje:

• Optimirajte periferno cirkulacijo v nogah.
• Zmanjšanje vpliva bolečine na bolnika.
• Stabilizacija stopnje obraščanja poškodovanega območja z mišičnim tkivom, skupaj s povečanjem aktivnosti in obremenitve okončine.
• Obnova statike in biomehanike hrbtenice.
• Izravnalni scenariji z možnimi negativnimi reakcijami med obraščanjem ravnin umetnega sklepa s kostnim tkivom.
• Povečajte že prej depresivno imunost.

Fizični način in posledične omejitve

Od prvega dne po težkem posegu zdravnik rehabilitira bolnika o optimalnem fizikalnem režimu. Zjutraj morate opraviti:

1. Dihalna gimnastika.
2. Povečanje fizične obremenitve na drugi nogi in zmerno (do prve bolečine in občutek težke operacije) gibanje gležnja.
3. Izometrične napetosti obnavljajo obliko stegen in telečjih mišic.
4. Dvigne se na ravno površino, počiva na obeh rokah in peti druge noge (enostavna vaja odpravlja možnost krvavitve in razvoj nekroze).
5. Individualne individualne vaje za 10-15 minut od drugega ali tretjega dne.
6. Vaje za obnovitev tona vodilnih in ugrabitvenih mišic.

Drugi dan po popolnem zapletu opisane fizične aktivnosti lahko pacient sedi v bolnišnični postelji. V tem položaju ne morete ostati več kot 20 minut, potem ko se morate vrniti v posteljo. V nasprotnem primeru se zmanjša prekrvavitev in nasičenost obnovljenega periartikularnega tkiva s kisikom.

Operacija zamenjave kolka: indikacije, napredek, okrevanje

Kolčni sklep je največja artikulacija človeškega telesa, brez česar si je težko predstavljati takšna običajna dejanja, kot so hoja, čepenje, tek, držanje vertikalnega položaja telesa. Doživlja ogromne obremenitve, je zelo dovzetna za različne vrste patoloških sprememb, ki prinašajo ne samo bolečine, ampak tudi kršitev njegove funkcije. V takih primerih postane zamenjava kolčnega sklepa z umetno endoprotezo edini način za ponovno vzpostavitev pacientove prejšnje aktivnosti in običajnega načina življenja.

Kolčni sklep povezuje noge z medenico. Pri artikulaciji je bila vključena glava stegnenice, potopljena v acetabulum kostne osnove medenice. Za zagotovitev gibanja so sklepne površine prekrite s hrustančevim tkivom, sam sklep pa je obdan z dobrim mišičnim okvirjem in močnim ligamentnim aparatom.

V kolenah in zavojih telesa sodeluje zdrav kolčni sklep, upogibanje in rotacija nog, zagotavlja pravilno hojo in držo. Ne mislimo pri izvajanju teh dejanj, vendar vsaka sprememba v sklepu povzroči hudo nelagodje in izgubo običajnih funkcij. Ker lahko prekomerne obremenitve in pomanjkanje gibanja prispevajo k spremembam sklepnih elementov, različnim poškodbam, vnetnim procesom, lahko okužbe povzročijo nepopravljive posledice in kadar je potrebna operacija.

Ko je potrebna zamenjava kolka

Indikacije za zamenjavo kolčnega sklepa so:

• Artroza;
• Obraba skupnega v življenjskem procesu;
• Poškodbe;
• Prirojene značilnosti razvoja sklepa;
• Vnetni procesi.

Osteoartritis je najpogostejši razlog za operacijo. V primeru poškodbe kolčnega sklepa govorimo o koksartrozi. To stanje je sprememba degenerativno-destruktivne narave, pri kateri se hrustanec uniči, kostne površine so prikrajšane za zaščitno plast in deformirane. Razlika med obremenitvijo in zmogljivostjo prizadetega sklepa vodi v poslabšanje sprememb, pojav bolečine in omejeno gibljivost. Tkivo hrustanca se ne more povrniti in proces je nepovraten. Artroze spodbujajo kronične poškodbe in podhranjenost sklepa.

Nosečnost kolčnega sklepa se pojavi v starejši starosti zaradi preobremenitve zaradi gibanja, telesne teže in dvigovanja uteži. Sčasoma se moti prehrana sklepnih elementov, hrustanec postane bolj krhek in krhek, sklep pa preneha igrati vlogo amortizerja. V takih primerih govorimo o "starosti nositi".

Poškodbe so tudi pogost vzrok za disfunkcijo kolčnega sklepa. Ko se na tem področju pojavijo poškodbe, se pogosto pojavi zlom vratu stegnenice, kar velja za skupno patologijo mišično-skeletnega sistema pri starejših. Zlasti nagnjeni k zlomom kolka so ženske starejše starosti, ki so posledica starostnih sprememb v hormonskih ravneh, tistih, ki imajo osteoporozo in krhkost kosti.

Sekundarne spremembe sklepnih elementov, ki že obstajajo v starosti, in podhranjenost hrustanca in kostnega tkiva, skoraj onemogočata zlitje kostnih fragmentov. Bolniki so prisiljeni lagati, hoje pa ne pride v poštev. Ta postelja je v marsičem nevarnejša od samega zloma, saj prispeva k poslabšanju kronične patologije pljuč, srca in krvnih žil. Pri bolnikih po prelomu kolka je povečano tveganje za možgansko kap, trombembolični zapleti, možne so razjede zaradi pritiska, pljučnica in zato potrebujejo operacijo kolka. Omogoča ne le izogibanje resnim zapletom, ampak tudi reševanje bolnikovega življenja.

V primeru drugih poškodb, ki jih spremlja poškodba ligamentnega aparata, solze hrustanca, motenj, posttraumatska koksartroza postane pogosta posledica, pri kateri obstaja potreba po kirurškem zdravljenju.

Ko je nastanek sklepa moten v predporodnem obdobju ali v zgodnjem otroštvu (displazija, prirojena motnja), so trofične motnje in degeneracija kostne in hrustančne baze neizogibne. Zgodnja artroza se razvije, bolečina se pojavi, gibanje ovira.

Vnetne procese lahko povzročijo revmatoidni artritis, protin, sistemske bolezni vezivnega tkiva in poškodbe. Vsi ti vodijo do uničenja sklepnih elementov in potrebe, da jih nadomestimo z umetnimi.

Med drugimi razlogi, zaradi katerih je potrebna endoproteza, lahko ločimo aseptično nekrozo glave stegnenice zaradi zaprtja arterij, prekomernega stresa na sklepu pri debelosti, trofičnih motenj pri sladkorni bolezni in drugih presnovnih bolezni.

Ti pogoji povzročajo nepopravljivo škodo na sklepu, tako da bo način, kako ohraniti možnost gibanja, operacija, ki jo bo nadomestila. Ne bojte se je. Seveda pa intervencija ni enostavna, pacient bo potreboval določeno količino napora tako v pripravi kot v fazi rehabilitacije, vendar je to edini način za odpravo bolečin in vrnitev stare telesne dejavnosti.

Kdaj je operacija nemogoča?

Kadar je jasno, da je brez operacije nemogoče, je pomembno, da zdravnik oceni možna tveganja in kontraindikacije za intervencijo, saj je večina bolnikov starejših, ki imajo "cel kup" spremljajočih bolezni.

Zato je treba upoštevati kontraindikacije za zamenjavo kolčnega sklepa:

1. Akutni vnetni proces v sklepu;
2. Akutne nalezljive bolezni v času načrtovane operacije;
3. Prisotnost neobdelanih žarišč kronične okužbe (vre, karies, pustularni kožni procesi itd.);
4. Bolezni notranjih organov v fazi dekompenzacije.

Akutni artritis kolka lahko moti normalno presaditev in je nevaren z generalizacijo vnetja, zato ga je treba konzervativno zdraviti.

Če je bolnik med načrtovanim posegom nenadoma zbolel z nalezljivo patologijo (ARVI, pljučnica, črevesna okužba itd.), Je treba operacijo preložiti do popolnega okrevanja.

Kronične žarišča vnetja, celo počasna in včasih neopazna, kot so kariozni zob ali absces na koži, je treba odpraviti. Kirurgija je resen stres, ki lahko vodi do širjenja okužbe po vsem telesu.

Če ima bolnik hude bolezni notranjih organov v fazi dekompenzacije, mu je operacija kontraindicirana. V takih primerih, če je mogoče, vodijo k stabilnemu stanju. Na primer, prilagodijo odmerek insulina v diabetiku, izberejo učinkovita antihipertenzivna zdravila za hipotonijo, obnovijo srčni ritem pri aritmijah itd. Če zdravniki uspejo nadomestiti patologijo, lahko operacija postane izvedljiva.

Mladi bolniki so posebna skupina bolnikov. Običajno se vprašanje endoprotetike pojavlja zaradi poškodb. Če so odčitki v starosti popolnoma določeni, bodo mladi načrtovani za operacijo le, če so izčrpali vse možnosti za obnovitev lastne poškodovane artikulacije z uporabo tehnik, ki varčujejo organe.

Priprava na operacijo

Ustrezna priprava na operacijo je pomembna sestavina celotnega zdravljenja, določanje in končni rezultat. Pomembno je, da se izvede največja študija o delovanju vitalnih organov, prepreči poslabšanje kroničnih bolezni, normalizira težo in aktivira mišice.

Priprava na zamenjavo kolka je treba začeti nekaj tednov pred načrtovano operacijo. Vključuje:

• Splošne klinične študije (kri, urin, koagulogram), fluorografija, ultrazvok trebuha, EKG (če je indiciran);
• Rentgenska slika prizadetega sklepa v različnih projekcijah;
• Strokovnjaki za posvetovanje.

Vse naštete študije je mogoče opraviti na kliniki, kjer je načrtovana kirurgija, vendar je bolj smiselno, da jih izvajamo ambulantno v vaši ambulanti in pri zdravniku pridemo do že pripravljenih rezultatov, na podlagi katerih izberemo metodo anestezije.

Pomembna točka priprave je pridobitev dovoljenja za operacijo od terapevta. Mnogi bolniki, zlasti starejši, trpijo za kronično patologijo, ki lahko poslabša ali je kontraindikacija za intervencijo. Pred endoprostetiko se krvni tlak prilagodi dosledno normalnim številom, ravni sladkorja v krvi pri diabetikih, zmanjšanje telesne mase je zaželeno za debelost. Če ima karies, ga mora zdraviti zobozdravnik, ker je vir kronične okužbe.

V fazi okrevanja igra pomembno vlogo stanje mišic, zato je priporočljivo začeti z usposabljanjem tudi v pripravljalni fazi. Zdravnik ali inštruktor vadbene terapije vam bo pomagal obvladati vaje za krepitev mišic rok, trupa in nog.

Bolniki, ki so opravili protetiko, se morajo premakniti na bergle ali s pomočjo sprehajalca, tako da jih lahko uporabite vnaprej.

Kadilci bi morali, če je mogoče, odstopiti od slabe navade, če se ne želijo soočiti z zapleti iz pljuč, podaljšanim celjenjem ran.

V primeru jemanja sredstev za redčenje krvi je treba kirurga o tem opozoriti in ga prenehati jemati vsaj teden dni pred operacijo. Mimogrede, nekaterih zdravil, ki temeljijo na aspirinu, ni mogoče preklicati (npr. Trombotična rit), ampak le zdravnik mora dati takšno priporočilo.

Ko so vsi potrebni postopki zaključeni in je bilo prejeto dovoljenje za operacijo, se pacienta pošlje na kliniko, postavi v oddelek, anesteziolog z njim pogovarja o prednostni metodi anestezije in kirurg načrtuje potek prihajajoče intervencije. Bolnik izpolni vprašalnik in se strinja z operacijo po pogovoru z zdravnikom, ki obvešča o možnih zapletih in tveganjih.

Na predvečer operacije, od sedme ure zvečer, je prehrana prepovedana, od polnoči pa je prepovedana hrana in voda. To stanje je zelo pomembno za zagotovitev varne anestezije in preprečevanje nevarnih stranskih učinkov (npr. Bruhanje). Morate se tuširati in nositi čista oblačila, skušati spati in ne skrbeti, zanašajoč se na izkušnje in znanje zaposlenih.

Neposredno pred operacijo je zdrava noga ovita z elastičnim povojem, da se prepreči tromboza, kateter pa se vstavi v mehur, ki ga odstranimo dan po endoprotezi.

Kako poteka zamenjava kolka?

Kot endoproteza kolčnega sklepa se uporabljajo različne konstrukcije, ki so sestavljene iz inertnih materialov (kovina, keramika, polimeri), ki so dovolj močni, da z njihovo pomočjo izvajajo gibanja. Endoproteza naj čim bolj ustreza sklepu, ki ga je treba zamenjati, in je individualno izbran po velikosti.

Implantat kolčnega sklepa je šarnir, ki ga sestavljajo palica, pritrjena v stegnenici, acetabulum, ki se stisne v medenično kost, in kovinski ali keramični analog glave stegnenice, ki je potopljen v umetno ustvarjen acetabulum.

Materiali, uporabljeni za izdelavo protez, so inertni, ne povzročajo reakcij iz okoliških tkiv in se dobro korenijo. Mnogi bolniki se sprašujejo, če je mogoče po endoprotetiki opraviti raziskavo, ki je tako priljubljena danes kot MRI. Titanove zlitine in sintetične komponente proteze so paramagnetne, se ne premikajo in ne segrevajo v močnem magnetnem polju, zato ta študija po operaciji ni kontraindicirana.

Proteze se pritrdijo na kosti na več načinov:

1. Z uporabo posebnega kostnega cementa, ki krepi jedro in acetabulum v kosteh (po možnosti pri starejših bolnikih).
2. Cementna metoda, ko se elementi umetnega sklepa stisnejo v kosti zaradi posebne grobe površine, ki preprečuje drsenje presadka v kosti (ki jih izvajajo mladi bolniki).
3. Hibridno popolna vezava, ko je jedro utrjeno s cementom, in acetabulum - brez njega (za bolnike srednjih let).

Potek delovanja

Intervencija traja približno 2-3 ure, prednost ima minimalno invaziven pristop, ki zagotavlja najmanjšo možno poškodbo tkiv. Zamenjava kolka se nanaša na visokotehnološke postopke, ki zahtevajo visoke kvalifikacije in izkušnje kirurga, od katerih je odvisen izid posega.

Bolnik je položen na bok, noga je upognjena in pritrjena. Operacija se izvaja v več fazah:

• Zagotavljanje dostopa do prizadetega sklepa: rez v koži poteka vzdolž sklepa, mišice in vezi se ne sekajo, temveč se odmikajo. To je zelo pomembna točka, ki zagotavlja hitro okrevanje motorične funkcije. Po penetraciji v spoj se odstranijo prizadeti deli. Prednost imajo minimalni kosi, ki ne le ne poškodujejo mišic in vezi, temveč so tudi dobri s kozmetičnega vidika.

• Na drugi stopnji kirurg postavi protezo: v oblikovan femoralni kanal vstavimo kovinsko palico, nato pa fiksiramo acetabulum in glavo stegnenice. Po primarni pritrditvi elementov proteze, zdravnik preveri dolžino noge in obseg gibanja, "prilagodi" protezo želeni konfiguraciji, nato pa jo fiksira s cementom ali katerokoli od zgoraj navedenih metod.
• Tretja faza - zadnja - obsega pranje rane z antiseptiki, šivanje mehkih tkiv in nanašanje sponk na kožo. V rano je nameščena drenaža, ki odvaja vsebino.

Operacijo lahko opravite v splošni anesteziji ali epiduralni anesteziji. V drugi varianti lahko pacient spi, če obstaja taka želja. Izbira metode anestezije je odvisna od prisotnosti bolnikov in želje bolnika.

Video: artroplastika kolka - potek operacije

Po operaciji

Takoj po posegu se opravi kontrolni radiografski pregled, da se zagotovi pravilna vgradnja proteze, nato pa pacienta pošlje v postoperativni oddelek ali enoto za intenzivno nego. V nekaterih primerih se lahko bolnik takoj prenese na Oddelek za travmatologijo in ortopedijo.

V oddelku po operaciji je okončina prekrita z blazinami ali posebnimi valji, da se preprečijo neželeni premiki. Spremljanje stanja bolnika izvajajo kirurg in medicinske sestre, ki spremljajo potek zgodnjega pooperativnega obdobja.

Po endoprostetiki so predpisana zdravila proti bolečinam, redno se pregleduje rana, ki jo daje drenaža, kateter se odstrani iz mehurja. Antibiotiki so indicirani za preprečevanje infekcijskih zapletov. Ob 12-14 dneh odstranite šive in dovolite, da se tuširate.

Ko se osnovni strahovi, povezani s potrebo po operaciji, končajo, ga je bolnik varno preživel, zato je smiselno takoj po zamenjavi kolčnega sklepa čim bolj prizadevati za rehabilitacijo.

Izterjava se mora začeti čim prej. Posteljni počitek ne pomeni nepremičnosti, prve vaje pa se izvajajo v postelji pod nadzorom zdravnika, počasi, po 5 do 10 krat:

1. Gibanje stopala navzgor in navzdol (ležanje v postelji);
2. Rotacija stopala;
3. Napetost kvadricepsa na stegnu;
4. Zgib v kolenskem sklepu, peta se premika vzdolž površine postelje;
5. Stiskanje glutealnih mišic;
6. Ugrabitev nog (ležanje);
7. Dviganje ravne noge.

Stalne vaje:

• Dvig kolena, vendar ne nad pasom;
• Ugrabitev nog nazaj in vstran.

Naslednji dan po operaciji se pacientu običajno dovoli, da vstane, hoja pa se izvede s hojce ali bergle. V tem obdobju je pomembno, da se izognemo prekomerni aktivnosti in travmatskim gibanjem. Bolje je vzpenjati se in se spuščati po stopnicah s pomočjo.

Bolnike je treba obvestiti, da so določene vrste gibanja strogo prepovedane:

1. Prečkanje nog (v sanjah morate uporabljati blazine, ki omejujejo gibanje);
2. Čučanje;
3. Upogibanje kolka za več kot 90 °;
4. Upogibanje in obračanje bokov navznoter;
5. Prekomerna nagnjenja telesa (na primer, da dobite odejo v nogah, ko nosite čevlje).

Po rehabilitaciji iz bolnišnice (po 1-2 tednih) se nadaljuje. Vključuje vaje, ki jih je bolnik že obvladal v bolnišnici, pa tudi nove - z elastičnim trakom na mirujočem kolesu. Hoja je koristna, katere trajanje se postopoma povečuje, v prvih fazah pa morate uporabiti palico, da preprečite padce.

Odzivi bolnikov po endoprostetiki so pozitivni, v 95% primerov pa je mogoče doseči dober rezultat zdravljenja. Že v prvih nekaj tednih bolečina izgine, postane možno izvajati različna gibanja. Po mesecu ali dveh se je mogoče vrniti na običajne dolžnosti in dejavnosti, vožnjo avtomobila, nadaljevanje zaposlitve.

Verjetni zapleti so povezani s tromboembolizmom, krvavitvami, infekcijskimi in vnetnimi procesi, poškodbami po operaciji. Če doživite bolečino, pordelost kože, hudo otekanje nog, povišano telesno temperaturo, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Mnogi bolniki skrbijo, če imajo invalidnost po zamenjavi kolčnega sklepa. Ker je operacija namenjena odpravi simptomov artroze, bolečine in ponovnega gibanja, se ne more šteti za razlog za invalidnost, če je bilo zdravljenje učinkovito. Poleg tega, če je pred operacijo prišlo do nekaterih omejitev zaradi pomembne okvare motorične in statične funkcije, potem se lahko po uspešni zamenjavi sklepa odstranijo.

Po drugi strani pa je pooperativna artroza nevarna posledica operacije, ki je lahko razlog za ustanovitev invalidske skupine. Nepravilna proteza, neustrezna ali nezadostna rehabilitacija lahko privedejo tudi do zapletov in invalidnosti.

Potrebna skupina invalidnosti (I-III) je določena glede na stopnjo motoričnega poslabšanja in resnost koksartroze po zaključku ITU, na katero je pacient poslan po potrebnih pregledih.

Operacijo za endoprostetiko lahko opravite kot plačilo in brezplačno. V primeru plačanega zdravljenja je cena zelo spremenljiva in je odvisna od materialov in oblike proteze, usposobljenosti zdravnika, časa v bolnišnici. V povprečju so stroški za zamenjavo skupnega v državni kliniki 45-50 tisoč rubljev. V zasebnem primeru doseže 300-400000, v tem primeru, poleg same proteze, pacient mora plačati za vse raziskave in posvetovanja strokovnjakov, potrošnega materiala, kot tudi vsak dan zdravljenja v bolnišnici.

Zamenjava kolka je primer, ko lahko dobite kvoto za zdravljenje. Za kvotno operacijo je treba izbrani kliniki predložiti ustrezne zdravstvene dokumente, po katerih (če obstajajo kvote) se izda "Protokol o odločitvi o kvoti", na podlagi katerega se pacient vnese v načrt operacij. Po tem morate počakati na vrsto.

Zamenjava kolka se lahko opravi v bolnišnicah, kjer obstaja enota za travmo. Ni pomembno, ali je to javna ali zasebna klinika, ker je rezultat odvisen od kakovosti endoproteze in usposobljenosti kirurga. V Moskvi se endoprostetika izvaja v Mestni klinični bolnišnici št Akademik N. N. Burdenko in drugi. Vsaka javna bolnišnica, ki ima oddelek za travmo, lahko ponudi to storitev, če pa obstaja želja in finančna priložnost, ima bolnik pravico, da gre na plačane klinike v Rusiji in v tujini.

Kakršna koli patologija kolčnega sklepa z bolečino in omejevanje mobilnosti mora biti razlog za posvetovanje s travmatologom in reševanje problema ter potrebe po operaciji. Nekateri bolniki ponavadi prenašajo bolečino in čakajo, vendar spremembe le napredujejo in ni izboljšanja. Pristojni strokovnjak vam bo pomagal določiti časovni potek operacije, izbrati najprimernejšo vrsto endoproteze in dati možnost aktivnega življenja za več let.