Kdaj ne moremo brez operacije za ravne noge?

Operacija ravne noge se pogosto izvaja v 3. in 4. fazi bolezni, ko bolnik bolniku ne more več pomagati z drugimi sredstvi. Toda v zadnjih letih večina zdravnikov poskuša uporabiti minimalno invazivne tehnike, ki vključujejo minimalne poškodbe osebe in bistveno skrajšajo čas rehabilitacije.

Noga se lahko imenuje najbolj obremenjen del okostja. Zato so njene ortopedske bolezni (vse vrste ploskih stopal, artroza sklepov itd.) Povezane z neugodjem za osebo. Te bolezni napredujejo s starostjo in pogosto zahtevajo, da oseba nosi neestetične korektivne čevlje. Hkrati s kirurškim zdravljenjem ploskve lahko upravičeno imenujemo najbolj priljubljeno vrsto ortopedske korekcije stopal.

Specifičnost in vrste bolezni

Lokaliziran vzdolžni lok stopala na notranjem robu in prečni - med prsti. Na podlagi tega lahko rečemo, da lahko stopalo pridobi eno od treh vrst ploskosti:

Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena, diagnosticirana pa ni le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Obžalovanja vredno je, da ko je otrok dovzeten za to bolezen, povzroči staršem veliko več strahov kot prisotnost same patologije. Le redki menijo, da je takšna deformacija resna patologija, vendar prav to povzroča veliko zapletov, povezanih z mišično-skeletnim sistemom.

Obstajajo 4 stopinje ravnih stopal, ki se razlikujejo med seboj v takih trenutkih, kot je stopnja sploščenosti, ki ji je izpostavljena noga, in prisotnost pritožb osebe.

Pojav te bolezni je pogosto povezan z dejavniki, kot so: t

• prisotnost prekomerne teže;
• šibkost vezi in mišic stopala;
• rahitis, prenesen v otroštvu;
• aktivnost, povezano z obremenitvijo stopala.

Kdaj se ne bi izognili operaciji?

Opozoriti je treba, da kirurško zdravljenje stopal ni potrebno na vseh stopnjah sploščenja. Na primer, v prvi stopnji bolezni je zelo verjetno, da je njegova učinkovita korekcija s pomočjo konzervativne terapije (nošenje ortopedskih vložkov, masaže, LGA, fizioterapija). Vendar pa se mnogi zanimajo za vprašanje, ali je možno zdravljenje ravnih stopal 2 stopinje brez operacije. Da, pogosto na tej stopnji je verjetno tudi, da bo odpravila zastoj s konzervativnimi metodami. Izjeme so še posebej težki primeri bolezni na tej stopnji, povezani z resnim neugodjem za bolnika, kot tudi njegova želja po uporabi operativnih metod zdravljenja.

Drugače povedano, kirurški poseg se zateka samo k temu, da popravilo ploskosti z drugimi metodami ni več mogoče.

Praviloma postane kirurški poseg neizogiben, če ima oseba ploskost 3 stopinje (ali 4 stopinje). V takih primerih deformacija stopala ni vidna le vizualno, temveč je že osupljiva. Poleg tega tretjo in četrto fazo bolezni spremljajo bolečine, nadaljnje napredovanje bolezni pa lahko privede do invalidnosti. Opozoriti je treba, da so za popravljanje lokov stopal z vzdolžno in prečno nogo uporabljali različne metode korekcije.

Pri vzdolžni ploskvi

V situaciji, ko je potrebna kirurška korekcija vzdolžnega loka stopala, se na notranji strani stopala pogosto zatečejo k plastiki kite in jo dopolnijo z zunajglobnim artrodesom subtalarnega sklepa po Gricevi tehniki. Vendar pa je v zadnjem času praviloma za korekcijo patologije (zlasti pri mladih) uporabljena nova minimalno invazivna metoda - subtalar artroeresis. Bistvo te tehnike je, da se z minimalnim rezom (do 2 cm) v subtalarni sinus stopala namesti titanov implantat. Takšna manipulacija pomaga spremeniti patološki položaj kosti stopal, zaradi česar se popravijo njegovi vzdolžni loki in odstranijo ploskve.

Trajanje takega posega ni daljše od pol ure, oseba pa ostane v kliniki en dan. Menijo, da so te operacije v mlajših letih bolj produktivne, idealno obdobje pa lahko imenujemo od 10 do 20 let. V tem obdobju stopala še vedno rastejo, vendar še vedno niso »zrela«, zato operacija ni le učinkovita, temveč tudi manj travmatična. Mladostniki takšne operacije izvajajo na obeh nogah, po korekciji pa jim je takoj dovoljeno hoditi (bergle niso potrebne). Po dveh tednih odstranijo šive in šport po treh mesecih. Poleg operacije so za osebo izdelani posamezni vložki, ki so zasnovani tako, da zagotavljajo zunanjo podporo stopalom.

Kljub temu v primeru hude deformacije ravnega valgusa operacija namestitve vsadkov običajno ni obidana. Hkrati z operacijo se pogosto izvajajo tetive zadnje tibialne mišice in marginalna podkožna tenotomija Ahilove tetive. Ti posegi se izvajajo izmenično, saj po takem popravku ni mogoče napenjati nog (uporabljajo se bergle). Poleg tega je noga imobilizirana z mavčno opornico do 6 tednov. Podoben popravek druge noge se praviloma izvede šele po enem letu.

Poleg tega je treba po takšnem popravku odstraniti vsadek. Pri mladostnikih se odstrani po koncu aktivne rasti (to je v starosti 17-18 let), pri odraslih pa se odstrani 1,5 leta po vstavitvi vsadka.

Presenetljivo je, da se med zadrževanjem vsadka v odseku stopala zdi, da se "spomni" želenega položaja in ohrani pravilno obliko tudi, ko je pomožno telo odstranjeno. Vendar pa morate vedeti, da za ljudi, starejše od 30 let, ta vrsta popravka ni priporočljiva zaradi sočasne hude bolečine. V takih primerih strokovnjaki še vedno predlagajo artrodizo talon-navikularne artikulacije ali variirajočo osteotomijo pete kosti.

Pri prečnih ravnih površinah

Druga vrsta patologije ima tudi svoje značilnosti kirurške korekcije. Metode kirurškega posega v prečne ploske noge lahko razdelimo na korekcijo mehkih tkiv (vezi in kite) in operacijo na kosti sprednje in srednje noge. V okoliščinah, ko se zateče k slednji metodi, se izloči kost »iz palca«, s čimer se ponovno vzpostavi zdrava anatomija stopala z osteotomijo ene, dveh, včasih treh metatarzalnih kosti in jih nato fiksira za fuzijo v normalnem položaju. Vendar pa se vrsta posega določi za posameznega bolnika posebej. Pogosto se upoštevajo stopnja deformacije stopala, trajanje bolezni, starost bolnika in značilnosti strukture njegovega stopala, stanje njegovih sklepov.

Okrevanje po tej vrsti posega prav tako hitro poteka: oseba se odpusti na dan operacije zvečer ali naslednje jutro. Povoji so ambulantni s pogostnostjo 5 dni, šivi pa se odstranijo že po 12 dneh po popravku. Praviloma s takšnim posredovanjem poskušajo uvesti kozmetične šive. Pri tej vrsti patologije je zelo pomembno, da je oseba v pooperativnem obdobju nosila posebne čevlje - Barukove sandale. Nosijo se do 6 tednov, nato pa se lahko vrnejo v običajne čevlje (z ortopedskimi vložki). Bolnik se vrne na običajen način življenja (športne obremenitve, hoja v čevljih s petami) ne prej kot po 3 mesecih.

Seveda, zdravilo ne stoji mirno in vsak dan ponuja več in več možnosti za operacije ali popolno odpravo takšne patologije kot ploskost. Vendar pa je veliko bolj pomembno, da se situacija ne skrajša, da se začne zdravljenje ob prvih simptomih bolezni, ker je pravzaprav najboljša operacija, ki se nikoli ni zgodila.

Operacija ploskosti: zakaj jo potrebujete, kako se izvaja in morebitni zapleti

Flatfoot je izraz, ki opisuje zelo majhen ali manjkajoči lok stopala. Hkrati stopalo preneha absorbirati obremenitev in to vlogo prevzamejo sklepi gležnja, kolen in kolkov ter dodatno obremenitev hrbtenice. Zaradi tega se spoji hitreje obrabijo.

Obstajajo različne stopnje ploskosti. To se zgodi, da oseba že leta živi s to boleznijo in ne povzroča neugodja. Vendar, ko ravne noge povzročajo bolečine v nogah, lahko to povzroči občutno dnevno nelagodje in omejevanje aktivnosti.

Obstaja fleksibilen (elastičen) in trdi tip ploskve. Pri fleksibilni ploskvi se pojavlja lok, ko se telesna teža ne prenese na nogo. V nasprotju s tem se togo ploščato nogo »zatakne« v ravnem položaju, ne glede na to, ali je pritisk na nogo ali ne.

Stopnja stopala ni vedno povezana s stopnjo simptomov. Bolniki se lahko pritožijo zaradi bolečine v stopalih in bolečinah v peti. V spodnjem delu noge se lahko pojavijo mišični krči. Mnogi bolniki občutijo bolečino med telesno aktivnostjo, kot je hoja ali tek. Draženje čevljev lahko povzroči pordelost in otekanje stopala.

Ko se ne izognete operaciji

Operacija na ploščatih stopalih (rekonstrukcija stopal) se izvaja za lajšanje bolečin in ponovno vzpostavitev funkcije stopala pri odraslih in otrocih, pri katerih je praktično odsoten lok stopala, konzervativne metode zdravljenja pa niso uspešne. Težave z lokom stopala lahko povzročijo deformacije, poškodbe tetive, ki podpirajo lok ali artritis v sklepih okoli pete.

Pri vzdolžni ploskvi

V podnožju osebe sta dva glavna sklopa - vzdolžni in prečni. Z vzdolžno deformacijo stopala postane daljša, s prečno - širšo, saj se razdalja med kostmi metatarzine poveča, vendar je krajša. Obstaja tudi kombinirana vzdolžno-prečna ploska noga, ko se površina prečnega in vzdolžnega loka stopala dotika površine.

Operacija ploskve je priporočena le z visoko stopnjo vzdolžne ploskve (2-3 stopinje). Pri prvi stopnji vzdolžne ploskve je dovolj, da bolnik nosi ortopedske vložke.

Pri prečnih ravnih površinah

Pri lateralnem sploščenju stopala je priporočena ravna operacija za popravljanje zavrnjenega prvega prsta navznoter (patologija, znana kot valgusna deformacija), nastanek kostnih izrastkov in izboklin na palcu, ki preprečujejo hojo, s podaljšanim burzitisom in premikom kosti tarzusa.

Značilnosti operacije za ploske noge

Namen kirurške korekcije ploskosti je poravnava stopala. To prispeva k normalni amortizaciji pri hoji in pritisku, ko stojiš.

Kirurgija za zdravljenje ploščatega dela je razdeljena na tri vrste: na mehka tkiva (vezi in kite), na kosti (osteotomija ali sečišče ene ali več metatarzalnih kosti) in združevanje kosti, tako da skupaj rastejo v normalnem položaju.

Glede na resnost ploskosti, strukturne značilnosti stopala in starost osebe je odvisno od vrste operacije. V večini primerov se izvaja kombinacija postopkov.

S fleksibilno plosko stopnjo je operacija namenjena ohranjanju gibanja stopala in ponovnemu ustvarjanju loka. Običajno operacija vključuje obnovitev dela tetiv vzdolž notranjosti stopala. Tako je mogoče okrepiti glavno tetivo, ki dvigne lok.

Ko je deformacija kosti prevelika, kirurg fizično obnovi lok.

Pri težkih stopalih je operacija osredotočena na obnovitev oblike stopala.

Najpogostejše operacije za ploske noge so:

• Popravek zadnje tibialne tetive, ki poteka pod lokom stopala. Pogosto se razteza in izgubi funkcijo pri bolnikih s patologijo, kot je ploskost. Včasih je ta tetiva treba odstraniti, če je bila zlomljena. V tem primeru se lahko druge kite preusmerijo, da podpirajo lok.
• Ravne noge so pogosto povezane z napetostjo Ahilove tetive. To se lahko pozdravi s postopkom podaljšanja (raztezanje mišičnih vlaken).
• Pri hudih težkih stopalih ali artritisu stopala je treba združiti enega ali več sklepov stopala. Ta postopek se imenuje »dvojna ali trojna arthrodezija«, odvisno od števila sklepov, ki jih želite združiti.
• Operacija, imenovana eksostosektomija, se izvede z valgusno deformacijo prvega prsta (udarec na nogo). V večini primerov zadošča izločanje benigne rasti kosti in hrustanca (eksostoza) in vnetje vrečke MTP. Takšno operacijo na ploskvi poteka v lokalni anesteziji. V hujših primerih je treba zmanjšati kot med 1 in 2 metatarzalno kosti zaradi umetnega zloma distalnega ali proksimalnega dela prve metatarzalne kosti in njenega premika navzven.
• Subtalar artroeresis se izvaja v primeru valgusne deformacije zadnje noge. Kirurg naredi majhno zarezo na zunanji površini stopala in zavrti titanov implantat, ki ločuje subtalan sinus. Zaradi tega se talus ne premika glede na peto.
• Evansova tehnika. Uporablja se za fleksibilno plosko stopalo in vključuje izvedbo osteotomije kalkaneusa proksimalno k kalcanocuboidnemu sklepu, eno in pol centimetrov. Za razširitev pestnice z bočne strani je med kostnimi fragmenti vstavljen en centimeter vsadek.

Stroški delovanja za flatfoot je odvisna od resnosti bolezni in se giblje od 60 do 100 tisoč rubljev, brez upoštevanja cene mikro vijakov in vsadkov.

Izterjava po popravilu ploskve

Takoj po operaciji na ravnih nogah bo operirana noga do konca v ometu, v njej pa se bodo začutila odrevenelost in bolečina.

Bolniku bodo dodeljena zdravila proti bolečinam. V prvih nekaj tednih morate nogo dvigniti nad nivo srca v ležečem položaju, da zmanjšate otekanje.

V nujnem primeru se lahko premikate, na primer, za uporabo stranišča ali tuširanje. Teža ni mogoče prenesti na operirano nogo. Prav tako ne morete mokrega ometa.

Kajenju in jemanju protivnetnih zdravil se je treba izogibati, saj lahko to upočasni ali celo prepreči združevanje kosti.

Primarno zdravljenje traja približno dva tedna.

Po tem času bo zdravnik pregledal rano, opravil fizično diagnostiko in rentgensko slikanje ter naredil nov gips. V tem času bodo morali premakniti na bergle.

Po šestih tednih bo na voljo nova radiografija, ki bo odstranjena. Pacientu bodo dali notranjik ali povoj (nosilec), ki ga bo nosil skupaj s čevlji. V tem času je treba uporabiti tudi bergle.

Po treh mesecih se boste morali pojaviti na naslednjem zdravniškem pregledu. Lahko se premikate brez bergel, vendar z ortopedskimi vložki in udobnimi čevlji (ne v petah).

Po šestih mesecih se noga popolnoma zaceli. V tem času ni potrebno uporabljati ortopedskih vložkov.

Če postane rana rdeča, otekla ali boleča v pooperativnem obdobju, se obrnite na svojega zdravnika, da izključite nalezljivo bolezen.

Po treh tednih po operaciji se lahko vrnete na delo za ravne noge. Če pa gre za telesno aktivnost, lahko traja do 12 tednov rehabilitacije.

Večina ljudi se lahko vrne na normalno življenje in se športi šest mesecev po operaciji. Ortopedski kirurg vam lahko svetuje, da nosite ortopedske vložke, da bi ohranili lok stopala v dobrem stanju, zlasti med športnimi aktivnostmi.

Zapleti po operaciji

Zapleti po operaciji za ploske noge niso toliko, vendar jih ne bi smeli popolnoma izključiti.

To se lahko zgodi po operaciji:

• Nalezljive bolezni. Tveganje za okužbo je približno 1% in se lahko praviloma učinkovito zdravi z antibiotiki.
• Poškodba živca v bližini mesta zareza. Trajna poškodba je redka (približno 5%), če pa je po operaciji eden ali več prstov, je to lahko znak, da je živac poškodovan.
• Ponovitev simptomov ploskosti. To je nenavaden zaplet, saj se simptomi pojavljajo le redko po kirurški korekciji ploskve, če pa se to zgodi, lahko zahteva ponavljajočo se kirurško ali dolgoročno nošenje ortopedskih vložkov.
• Globoka venska tromboza. Da bi zmanjšali tveganje za ta zaplet, lahko zdravnik bolniku po operaciji predpiše zdravila za redčenje krvi. Primeri krvnih strdkov v globokih žilah na nogah predstavljajo manj kot 3% primerov vseh pooperativnih zapletov.

Operacija ploskosti

Stopalo je težko zdraviti s konzervativnimi metodami. Za ponovno vzpostavitev fiziološke strukture in funkcije stopala je pogosto treba uporabiti operacijo. V zadnjih letih se pogosto uporabljajo minimalno invazivne tehnike, za katere je značilna nizka invazivnost in lahko bistveno zmanjšajo postoperativno obdobje.

Indikacije

Operacija ploskosti ni izvedena na vseh stopnjah bolezni. Pri prvi stopnji deformacije stopala obstaja možnost konzervativnega zdravljenja. Tudi z drugo stopnjo bolezni z določenimi napori je mogoče doseči pozitiven rezultat, ne da bi pri tem uporabili kirurško korekcijo. Vendar pa se to stori, če oseba ne more izpolniti priporočenih zahtev. V tretji in četrti fazi je operacija ravnih stopal pri odraslih edino učinkovito zdravljenje.

Operacija je radikalna metoda zdravljenja, ki se izvaja v primeru, da vse druge metode nimajo učinka.

Kontraindikacije

Ni kirurških kontraindikacij za zdravljenje bolezni. Obstajajo primeri, v katerih se lahko kirurško zdravljenje ploskosti podaljša. To je prisotnost akutne nalezljive bolezni pri ljudeh, dermatološke bolezni stopala. Po odstranitvi teh ovir se lahko izvede operacija.

Vrste operacij

Taktika kirurškega zdravljenja ploskosti je v veliki meri odvisna od vrste patologije. Pri vzdolžni in prečni ploskvi se uporablja več vrst operacij. Izvaja se v anesteziji ali prevodni anesteziji.

Vzdolžni

Do nedavnega je bila v vzdolžni ploski stopnji uporabljena izvenzglobna artrodeza talusa v kombinaciji s plastjo tetive. Bistvo operacije je bilo, da je bil gleženj odrezan v območju talusa, nato pa so bile tetive za stopala zašite. Zato so kosti prevzele pravilen položaj. Operacija popravljanja ploskve je bila precej travmatična in boleča.

Pogosto se uporablja minimalno invazivna tehnika. Med operacijo se v nogo naredi majhen zarez, v subtalan sinus pa se namesti titanska plošča. Razmnožuje sploščene kosti in s tem obnavlja deformirane sinuse stopala. Sama operacija ne traja več kot pol ure, obdobje okrevanja pa traja en dan.

Pri otrocih in mladostnikih je priporočljivo uporabljati to metodo zdravljenja ravnih stopal. Hoja je dovoljena takoj po posegu, šivi se odstranijo v drugem tednu. Po treh mesecih je dovoljena polna obremenitev stopal in šport. Ves ta čas mora oseba hoditi v posebnih čevljih z ortopedskimi vložki.

V primeru hude deformacije stopala se poleg nastavitve vsadka na obeh straneh stopala zapnejo tudi kite. Po tem se noga odda, oseba mora hoditi po berglah. Zato se stopala upravljajo izmenično.

Osebe, starejše od 30 let, ne priporočajo takšne operacije, ker so kosti popolnoma oblikovane, se lahko razvije bolečinski sindrom.

Prečno

V transverzalni obliki patologije sta uporabljeni dve taktiki kirurškega posega:

• Celjenje kit in mehkih tkiv;
• Presaditev kosti.

Prva metoda se uporablja za zmerno stopalo. Druga metoda je prikazana z deformacijo prstov, nastajanjem izbočene "kosti" v palcu.

Raztegnjene kite okrepijo posebno žico. Rez je narejen v predelu metatarzofalangealnega sklepa. Operacija traja približno pol ure, osebi je takoj dovoljena hoja. Vendar pa ta vrsta odstranitve patologije ne zagotavlja popolnega okrevanja od ravnih stopal, čez nekaj časa pa se lahko ligamenti ponovno oslabijo.

Učinkovitejše delovanje ploskih stopal je artroplastika. Med posegom se odstranijo kostne izrastke in vzpostavijo sklepni vogali. Najprej se žagajo metatarzalne kosti, nato se oblikuje pravilen lok stopala in nato fiksira z vijaki. Ko se na palcu oblikuje izboklina, se izvede osteotomija - disekcija falange prsta in odstranitev rasti.

Postoperativno obdobje

Priporočljivo je, da po vsaki operaciji upoštevate nekaj pravil:

• V dveh mesecih omejite obremenitev stopala;
• Med obdobjem rehabilitacije uporabljati ortopedske vložke;
• Opravite popravljalno gimnastiko in masažo stopal.

Tedensko morate pri zdravniku na pregled.

Zapleti

Po operaciji se redko pojavijo zapleti, da bi se odstranili ploskvi. Med njimi so lahko:

• Dolgotrajna fuzija kosti;
• Osteomielitis kosti;
• Motnje prevajanja živcev;
• Nastanek kurjih očes in koruze.

Da bi to preprečili, mora pacient v postoperativnem obdobju skrbno upoštevati priporočila zdravnika.

Ocene

Bolniki pustijo pozitivne povratne informacije o operacijah za ploske noge.

Imam ravne noge za 10 let. V zadnjih letih, hude bolečine v nogah, moten hod. Neprestano delam masažo in gimnastiko, nosim posebne čevlje. Očitno te metode ne pomagajo. Zdravnik je predlagal kirurško zdravljenje ploskosti. Cena je visoka, zdravje pa je dražje. Operacija je bila opravljena hitro, v bolnišnici je bilo malo več kot teden dni. Tri tedne kasneje so bili šivi odstranjeni. Bolečine v hoji so se praktično ustavile. Res je, da je hoja nekoliko neprijetna, saj se je oblika stopala spremenila. Toda zdravnik je rekel, da se bom sčasoma navadil. Operacija je zadovoljna, vse je potekalo hitro in brez resnih posledic.

Irina, 42 let, Tver.

Dolgo sem trpela zaradi prečnih ploskosti. V zadnjem letu se je na področju palca oblikovala velika kepa. Boleč je in moti hojo. Zdravniki pravijo, da je edino zdravljenje operacija. Strinjal sem se, da to storim. Operirali hitro, odstranili nastalo kost. Rekli so, da bosta nogo povezali dva tedna, nato pa tri mesece nosili ortopedske vložke. Hodilo se je veliko lažje, vendar je zdravnik opozoril, da so možni ponovitve.

Julia, 36 let, Saratov.

Z izrazito ploskostjo je edino učinkovito zdravljenje operacija. Obstaja več vrst kirurških posegov, za katere obstajajo indikacije. Njihova učinkovitost je precej visoka, pooperativno obdobje običajno poteka brez zapletov.

Kirurško zdravljenje ploskosti

Noga je najbolj obremenjen del mišično-skeletnega sistema. Zato njegova deformacija v različnih variantah ni redka. S starostjo se njegovo stanje postopno poslabšuje in daje njegovemu lastniku vse več neugodja. Ploskost stopala je pogosta patologija, povezana s spremembo oblike loka na stopalih. Popravek takšne deformacije je najbolj uspešen v otroštvu in v zgodnjih fazah bolezni. Operacija ploskosti se opravi le, če bolniku ni mogoče pomagati na drug način. Običajno je to 3. in 4. stopnja zanemarjanja bolezni.

Pri kirurškem zdravljenju

Metoda kirurške korekcije je prikazana samo, če ni mogoče storiti ničesar več. Neizogibno kirurško zdravljenje ploščatega dela postane v primeru zanemarjanja do tretje ali četrte stopnje. Razlogi so tudi dodatne deformacije prstov stopala in pojav rastlin, ki preprečujejo, da bi se oseba premikala s svojimi nogami. Kirurško zdravljenje ploskve je upravičeno tudi v primeru vnetja vreč, v katerih se nahajajo kite mišičnih vlaken. Za prečne in vzdolžne izvedbe uporabite različne načine delovanja.

Vzdolžno usmerjeni ploskvi

Odprava deformacije vzdolžnega loka stopala vključuje plastično kirurgijo aparata za tetivo z plantarno površino vzdolž notranjega roba. Ta manipulacija je kombinirana z artrodazo zunajglobnega sklepa pod ramusom. Toda danes je takšno posredovanje nadomestilo podobna minimalno invazivna metoda. Gre za subtalar artroerez, ki ga vedno pogosteje obravnavamo, zlasti ko gre za otroke in mlade paciente.

Najboljša starost za takšno operacijo, da popravimo ploskost, je od 10 do 20 let.

Narejen je rez, ki ne presega 2 cm, in vstavi titanov implantat skozi sinus pod talasto kost. To spremeni položaj kosti in popravi oboke, ki se nahajajo v vzdolžni smeri. Operacija ploskve ne traja več kot 30 minut. V bolnišnici bolnik ne ostane več kot 24 ur. Ščetke in mavec po takšni operaciji niso potrebne. Takoj lahko stopite na svoje noge. Po 14 dneh se šivi odstranijo, po enem mesecu pa se jim lahko dovoli šport. Po takšni obdelavi so za posameznika izdelani posebni ortopedski vložki po posameznih meritvah, ki zagotavljajo zunanjo podporo stopalom.

Če pride do izrazite deformacije stopala tipa ravnine-valgus, potem te metode ni mogoče omejiti. Poleg implantacije se za hrbtno stranjo vstavijo plastične kite tibialnih mišičnih vlaken, ki so obrezane na Ahilovo tetivo. To naredijo na nogah v zavojih, ker noga po takem popravku ni mogoče napeti. Vstavimo mavec longevu za 42 dni. Druga noga se po enem letu ne kirurško popravi.

Implantat se po določenem času odstrani. Pri mladostnikih je treba to storiti po koncu obdobja rasti, in sicer pri starosti 17-18 let. Odrasli ga odstranijo po letu in pol.

Če je bolnik starejši od 30 let, naj se vzdrži implantacije, saj ima hudo bolečino pri hoji. Pri tej starosti se priporoča artrodezija ali različna osteotomija kalkaneusa.

Prečno usmerjen ploskost

Vse kirurške izpostavljenosti za prečno deformacijo so razdeljene na korektivno mehko tkivo in vplivajo na kostne strukture. Druga možnost se uporablja v procesu obnavljanja stopala po ukrivljenju palca in tvorbe kosti. Včasih se to doseže z zlomom ene ali več metatarzalnih kosti stopala, čemur sledi fiksacija v pravilnem anatomskem položaju. Operacija ravnih stopal pri odraslih lahko zahteva raztezanje kosti, pa tudi uvedbo mavca. Obdobje okrevanja je dolgo in težko.

Korekcija mehkega tkiva se uporablja v začetnih stopnjah ploskve ali otroštva. Pričevanja bolnikov kažejo, da se okrevanje po takšni operaciji pojavi hitro. Izvleček se zgodi naslednji dan in po 12 dneh se šivi odstranijo. Glavna stvar v obdobju okrevanja je nošenje posebnih čevljev Baruk čevlji za 42 dni. To vam omogoča, da raztovorite sklep glavnega prsta in celotno prednjo nogo. Po prehodu na navadne čevlje, vendar z ortopedskimi vložki. Ko traja 3 mesece po operaciji na ravnih nogah, se lahko bolnik vrne v običajno življenje, vključno s športnimi obremenitvami.

Možni zapleti

Pooperativnih zapletov, so kršitve občutljivosti stopala, slabo celjenje tkiv, pomlajevanje, gnojenje rane. Pojavi se tudi krvavitev iz rane. Včasih oblika stopala ne izpolnjuje pričakovanj in morate opraviti plastično operacijo.

Stroški kirurškega zdravljenja

Vsi stroški za zdravljenje ploskosti operativno vključujejo stroške same operacije, bivanje v kliniki, preglede pred operacijo, kot tudi izdelavo vložkov za stopala po posameznih meritvah. Povprečni strošek operacije bo 30 000 - 35 000. Vložki bodo stali približno 3500. Pregled pred operacijo od 6 000 do 8 000, vključno z rentgenskimi žarki.

Zdravstvena industrija se ves čas razvija, saj ponuja vedno več novih metod za odpravo ravnih stopal, vendar je bolje, da ne začnemo s procesom in vsega popravimo ob prvih simptomih.

Ocene

Moj sin je imel vzdolžno ploskost, ki je ni bilo mogoče premagati. Zdravnik je predlagal operacijo za namestitev vsadka. Strinjali smo se, ker so bile stalne bolečine. Operacija je bila hitra in enostavna. Mesec dni kasneje je sin tekel skupaj s prijatelji. Opozorili so nas, da bi ga morali pri 18 letih odstraniti, a pred tem že dolgo časa, medtem ko uživamo doseženi učinek.

Pred tremi leti sem imel operacijo za popravljanje prečnih ploskosti. Obdobje okrevanja je bilo težko, boleče me je boleče stopalo. Toda po enem mesecu se mi je stanje zelo izboljšalo in na koncu nisem obžaloval, da sem izbral ta način zdravljenja. Zdaj, seveda, moram narediti posebne vaje, občasno dajem masažne tečaje, tako da se vse to ne ponovi. Ampak vredno je, bolečina je izginila, ni edema. Moje noge so čudovite. Zato sem zelo vesel.

Operacija ploskosti, indikacije in okrevanje

V primeru odsotnosti pozitivne dinamike pri konzervativnem zdravljenju prečne deformacije stopala je operacija prikazana s ploskimi nogami. Včasih je to edini način za korenito rešitev problema. Nabreklost in bolečine, ki so prisotne v zgodnjem pooperativnem obdobju, ne omogočajo osebi, da uporablja nogo kot oporo. Po operaciji sledi dolgo obdobje rehabilitacije, vendar praksa kaže, da je mogoče skoraj vse vrste ploskve kirurško popraviti.

Vrste deformacij stopal

Človeško stopalo je sestavljeno iz dveh lokov, zato so vse deformacije razdeljene v dve veliki skupini: vzdolžno in prečno. V skladu s tem se stopalo poveča tako po dolžini kot po širini. Če sta oba seta sploščena istočasno, gre za kombinirano obliko bolezni. Najpogostejša je ravno prečna ploskev. Prav tako je mogoče vse vrste bolezni razdeliti na primarno in pridobljeno. Prirojene oblike so precej redke, njihov razvoj je povezan z nenormalnim razvojem tkiva.

Sekundarni tipi ravnih stopal so nato razdeljeni na paralitično, travmatično, statično in rahitično. Posttraumatske deformacije se pojavijo pri zlomih stopala in gleženjskih kosti, zvini ligamentov in mišičnih tkivih, ki povzročajo premikanje noge.

Paralitično stopalo se razvije zaradi paralize mišic stopala in spodnjega dela noge. Rahitis preprečuje pravilen razvoj kosti spodnjih okončin, postajajo tanjše in poškodovane pod vplivom obremenitev. Statična ploščata noga je najpogostejša oblika bolezni pri odraslih. Razvija se v prisotnosti prekomerne telesne teže, genetske nagnjenosti k deformacijam mišic in vezi, sedečemu življenjskemu slogu, tesnih neudobnih čevljev, dolgotrajnih obremenitvah nog.

Operacije, ki se uporabljajo pri zdravljenju ploskosti

Popravek ploskve je dokaj preprost postopek, vendar zahteva dovolj dolgo obdobje rehabilitacije. Operacija s ploskostjo je namenjena odpravljanju težav, kot so nenormalni nagib palca, vnetje vezivnega tkiva stopala, deformacija kosti, pojav kosti na palcu, valgusna sprememba. Kirurško zdravljenje ploskve lahko izvedemo na več načinov. Exostosectomy se uporablja pri razvoju valgusne deformacije palca, videza stožcev.

Med operacijo se naredi zgornji del nad zgornjim delom metatarzofangealnega sklepa, poškodovane vezi se ojačajo z žico. Deli kosti so pritrjeni s ploščami in vijaki. Popravek ploskve s to metodo ne zagotavlja odsotnosti recidivov, pozitiven rezultat pa je začasen. Glavna prednost takšne operacije je, da daje osebi možnost, da se popolnoma premakne brez občutka nelagodja. Zdravljenje ploskosti traja največ 60 minut.

Artroplastiko je mogoče opraviti na več načinov. Odstranitev končnega kostnega dela zagotavlja vrnitev povečanega dela prsta na normalno velikost. Takšna operacija se uporablja tudi v prisotnosti kosti na peti. Osteotomija - ekscizija tumorjev, ki omogoča vrnitev gibljivosti sklepov. Korektivna artrodeza pomaga obnoviti pravilnost kota, pod katerim se palec nahaja v odnosu do metatarzusa. Kosti se žagajo, primerjajo pod pravim kotom in fiksirajo z vijaki. Operacija vodi v zmanjšanje metatarzalne kosti, zato bo v prihodnosti morda potrebna rekonstrukcijska intervencija.

Odstranjevanje glav kosti metatarzusa vam omogoča, da odstranite deformacijo v obliki kladiva. Med operacijo se lahko popravijo srednje kosti kovancev. Operacija se pogosto izvaja v povezavi z artrodazo metatarzalnega sklepa. Kladivčasto deformacijo pogosto spremlja prečno plosko stopalo. Chevron osteotomija se uporablja, ko ukrivljenost prvega prsta, njegovo držanje vam omogoča, da prilagodite kot med metatarzalnih kosti. Prečne ploske noge pri otrocih se zdravijo z osteotomijo z variacijami. Glava falange prvega prsta je odrezana, kost je podaljšana z protezo.

Sprostitev metatarzofangealnega oddelka je kirurški poseg, katerega cilj je odpraviti deformacijo stopala. Med operacijo se ustvari oster prečni kot odstopanja. Rekonstrukcijske intervencije so predpisane za ploskost druge stopnje, ki jih spremlja nastanek kostne rasti na palcu. Lahko se izvajajo z različnimi metodami: osteotomija Mitchell, odstranitev ribje kosti iz osteofita. Indikacija za kirurško zdravljenje je povečanje koncentracije kalcija v prvi metatarzalni kosti, ki ima zunanje simptome.

Schede-Bohm osteotomija se izvaja s prečno ravnim delom 2. stopnje. Takšno zdravljenje je indicirano za bolnike, starejše od 18 let, pri otrocih po takšnem posegu pa se lahko palec premakne. Namen intervencije je zmanjšati razdaljo med plusami. Operacija Brandeis se uporablja za vse vrste deformacij stopal. Indikacija za njegovo izvajanje je artroza metatarzofalangealnega sklepa. Rehabilitacija poteka v stacionarnih pogojih, traja največ 14 dni. Kirurški poseg Chaklina-Bohm je namenjen odstranjevanju osteofita in obračanju zdrave kosti na stran. Operacija pomaga pri lajšanju bolečin, vendar ne more vrniti potrebne gibljivosti stopala.

Rehabilitacija po korekciji ploskosti

Ker se med delovanjem premikajo točke podpore, bo potreben čas, da se oseba navadi na spremembe. V 2 mesecih je potrebno izključiti močne obremenitve na nogah. Bolnik se mora zavedati možnosti ponovnega pojava bolezni, saj kirurški poseg ne omogoča odstranitve vzroka deformacije. Po operaciji se napere stopala odstranijo po 30 dneh. Šivi se odstranijo po 3 tednih. Pacient se lahko vrne na svoj običajni način življenja ne prej kot dva meseca po koncu zdravljenja. Da bi zagotovili udobje gibanja, je potrebno nositi ortopedske vložke, ki jih bo zdravnik pomagal izbrati.

Da bi kosti pritrdili na pravilen položaj, je treba nanesti mavec, ki ga pacient ne sme odstraniti v enem mesecu. V obdobju okrevanja je potrebno izvesti posebne vaje za krepitev mišično-ligamentnega skeleta. Treba je obnoviti mobilnost prstov. Za zaščito kosti stopala pred premikom v prvih tednih po operaciji uporabite gumijasto manšeto.

Kot pri vseh drugih kirurških posegih lahko korekcija ploskve povzroči nastanek zapletov. Najpogostejše posledice so: počasno celjenje kostnega tkiva, gnojno vnetje sklepov, zmanjšana občutljivost stopala, krvavitev pooperativne šive, poslabšanje videza nog, videz kurjih očes na koži. Kozmetične napake lahko odpravimo s pomočjo plastične kirurgije, ki ni vključena v seznam postopkov, ki se izvajajo v okviru politike OMS. Kljub vsem negativnim vidikom je kirurški poseg edini način za zdravljenje ravnih stopal, 2-3 stopinje. Uporaba umetnih protez ni potrebna, zato zdravljenje tkiv poteka brez zapletov.

Kako popraviti ploske noge kirurško?

Operacija ploskve je izjemno redka. Toda, če zdravnik priporoča poseg, ga ne bojte. Medicinske tehnologije in večinoma minimalno invazivne metode operacij omogočajo hitro izvedbo celotnega kirurškega posega z minimalnim vplivom na človeško telo.

Ko je potrebna operacija

Deformacija stopal, izbočeni palec, ki se nahaja na pregledu, še ni razlog za pripravo na operacijo. Pogosteje obstajajo primeri, ko lahko pomagajo enostavni ortopedski čevlji, fizioterapija, vadbena terapija in drugi konzervativni ukrepi, zlasti pri otrocih ali mladostnikih. Pri odraslih in starejših je verjetnost, da je potrebno operativno zdravljenje ploskve, večja zaradi naslednjih razlogov: t

• dodatna teža, ki ustvarja dodatno obremenitev;
• slaba mišična povezava, solze ligamentov;
• artroza, rahitis in druge bolezni, ki jih lahko povzroči delovna aktivnost.

Postopek dodelite v fazah 2-4. Diagnosticirana 2. faza je redko povezana s podobnimi metodami zdravljenja. Zdravnik upošteva ne le stopnjo sploščenosti nog, temveč tudi prisotnost bolečinskih sindromov, otekanje in estetski videz. Lahko hitro vplivajo na prečno (izbokline kosti, palec), vzdolžni (spremembe v normalni lokaciji stopala in pete), kot tudi kombinirane vrste flatfoot.

Operativni poseg se uporablja z grožnjo invalidnosti bolnika, visoko stopnjo bolečine.

Opravljanje operacije

Obstaja več načinov kirurškega zdravljenja. Njihova izbira je odvisna od stanja osebe, značilnosti poteka bolezni in starosti. Med glavnimi metodami zdravljenja vzdolžnih ploskev:

1. Subtalar artroerez. Z njim se v subtalarni sinus stopala namesti titanov implantat, ki seka 2 cm, kar spremeni položaj kosti stopal, zmanjša deformacije vzdolžnih lokov in prispeva k izginotju problema.
2. Izvedite plastične kite notranjega dela stopala v kombinaciji z zunajglobno artrodazo subtalarnega sklepa po Gricejevi metodi za zdravljenje vzdolžne ploskosti.

Obe metodi se uporabljata istočasno na obeh nogah. Čas delovanja ne presega pol ure. Takšne metode najbolj učinkovito vplivajo na bolnike, stare od 10 do 20 let, ko so njihove noge v fazi rasti. Mladi lahko skoraj takoj hodijo brez bičev in zunanje pomoči.

Bolj zapletene operacije za korekcijo ploskve so izvedene z močnimi ravnimi valgusnimi deformacijami stopal, kar bo zahtevalo ne le izvedbo vsadka, ampak tudi izvajanje dodatnih ukrepov:

• plastika tetiv zadnje tibialne mišice;
• regionalna subkutana tenotomija Ahilove tetive.

Nato je potrebna daljša stopnja rehabilitacije, imobilizacija (imobilizacija) z ometom Longuet. Operacijo opravite na obeh nogah, vendar ne manj kot eno leto. Za odstranitev vsadka (mladostniki do 18. leta starosti, odrasli - po eni in pol letih) bo potrebna ponavljajoča se intervencija. Ampak rezultat je vreden. Noga ima pravilen položaj, bolečina in nelagodje izginejo med gibanjem.

Prečna ploskev je obdelana z dvema skupinama metod:

1. Korekcija mehkega tkiva. Izpostavljeni so vezi in kite.
2. Odstranitev kosti prednjega ali srednjega dela stopala. Izvede se osteotomija ene do treh metatarzalnih kosti, po kateri se fiksirajo za spajanje v normalnem položaju.

Te tehnike kažejo na relativno hitro okrevanje. Skoraj vse operacije se izvajajo na dan pregleda, izjava pa je zvečer ali naslednji dan. Prelivi se vzdržujejo vsakih 5 dni ambulantno, šivi pa se odstranijo po 12 dneh.

Obdobje obnovitve

Priporočila za okrevanje po operaciji so odvisna od vrste bolezni in njene kompleksnosti ter od izvedenih operativnih dejavnosti. Večina bolnikov lahko nekaj ur hodi sama. Toda, če je bil uporabljen mavec, ga je treba nositi mesec in pol, ne da bi ga odstranili, in uporabiti bergle za gibanje.

Pri prečnih ravnih tleh bolnikom svetujemo, da nosijo Baruk sandale 6 tednov in nato uporabijo posamezne ortopedske vložke.

Oseba se lahko vrne v aktivne športe v nekaj mesecih, po posvetovanju z zdravnikom. Pred tem morate zmanjšati obremenitev nog.

Možni zapleti

Kot pri vsakem kirurškem posegu lahko zdravljenje ravne noge s kirurškimi metodami povzroči zaplete:

• ponovitev s korektivnimi metodami izpostavljenosti, kadar ni mogoče popolnoma odpraviti vzrokov bolezni;
• vnetje v kostnem tkivu (vključno z gnojenjem);
• zmanjšanje občutljivosti tkiva na operiranem območju;
• krvavitev.

Estetski problemi, kot so vidna neprivlačnost nog, natoptič iz nenavadnega položaja, lahko povzročijo tudi nelagodje.

Stroški postopka

Izvedba operacije je sposobnost za ponovno vzpostavitev normalne oblike stopala, odstranitev bolečine, izbočenje prsta. Zaradi učinkovitosti tehnik so postale priljubljene.

Cena se začne od 30 000 rubljev in je odvisna od več dejavnikov:

• splošno stanje bolnika (uporaba določene vrste anestezije);
• starost bolnika (tveganja pri starejših osebah so višja, zato se predvideva prisotnost zdravnikov drugih specialnosti in prisotnost opreme);
• obseg bolezni, njen potek (nujnost z močno bolečino, velika verjetnost, da bo oseba postala invalidna);
• stroški materiala (nekatere tehnike zahtevajo uporabo dragih, pa tudi boljših izdelkov in vsadkov);
• usposobljenosti zdravnika.

Skoraj vse zdravstvene ustanove upoštevajo finančni položaj pacienta in lahko ponudijo več možnosti za metode za različne patologije.

Vrste operacij na ploskvi

Konzervativno zdravljenje ploskosti, tj. s pomočjo izbire čevljev in masaže je učinkovita le v otroštvu, za odrasle pa je operacija neizogibna, ploska, po kateri popolnoma izgine. Praviloma se po rehabilitaciji vrne udobna hoja, kot obstoječa oteklina in huda bolečina ne omogočata bolniku, da bi popolnoma hodil.

Značilnosti operacije za ploske noge

Izločanje ploskosti je nezapleteno, vendar zahteva dolgo obdobje rehabilitacije.

Operacije s ploskimi nogami so namenjene odpravljanju težav, kot so:

• napačen kot prvega prsta;
• vnetje tetiv stopala (burzitis);
• deformacija in sprememba kosti;
• novotvorbe na kosteh v obliki stožcev na palcu, kot tudi kremplji, kladivski plus (valgusna deformacija);
• nizek lok stopala.

Operacije ploskve so naslednje vrste.

Exostosectomy se uporablja, kadar je valgusna deformacija prvega prsta, izboklina na palcu. V okviru te operacije se izvede ekscizija na zgornjem delu metatarzofalangealnega sklepa, žica pa se fiksira s šibko raztegnjenimi vezi. Operirano kostno tkivo je pritrjeno z vijaki in ploščami. Takšna operativna metoda ne zagotavlja odsotnosti ponovitev in zdravljenje je lahko začasno. Toda glavni plus je nastanek priložnosti za popoln sprehod brez omejitev po obdobju okrevanja. Operacija traja v povprečju eno uro.

Artroplastiko kosti lahko izvedemo v dveh različicah:

1. Odstranitev končnega dela kosti. Ta operacija zagotavlja znatno zmanjšanje velikosti zaraščenega področja prstnih prstov ali kosti na peti.
2. Osteotomija - odstranitev dela neoplazme na kosti stopala, zaradi česar se vrne gibljivost sklepa.

Korektivna artrodeza metatarzalnega stičišča odpravlja napačen kot, pri katerem se palec nahaja v odnosu do sfenoidne kosti metatarzusa. Kosti se razrežejo in nato se oblikuje potreben kot, ki je potreben, da se pacient prosto giblje. Po zaključku manipulacije se pojavi pritrdilni vijak. Konec operacije običajno spremlja skrajšanje prve metatarzale za pet centimetrov, zato je naslednja faza majhna plastična operacija.

Odstranite od druge do pete glave kosti metatarzusa. Ta operacija na flatfoot vam omogoča, da odstranite kosti v obliki kladiva in njihov spust na dno. V okviru takšnih manipulacij se tudi po potrebi popravijo tudi srednje metatarzalne kosti. Lahko se izvede v povezavi s korektivno artrodezo metatarzalnega sklepa, saj najpogosteje kladivo v obliki kosti spremlja prečna ploska noga, z drugo in tretjo stopnjo.

Pokazalo se je, da osteotomija glavice metatarzusa prvega prsta popravi ukrivljenost velikega palca s popravljanjem kota med prvo in drugo metatarzalno kostjo.

Pri otrocih je indicirana osteotomija z variacijami. Izrezana je glava falange palca in odstranitev skrajšanja s posebnim avtotransplantatom.

Sprostitev prvega metatarzofangealnega sklepa je ena od vrst odstranjevanja prečnih ploskev, zaradi česar se prečni kot odstopanja zmanjša.

Rekonstrukcijska kirurgija v primeru prečne ploskosti druge stopnje je predpisana v prisotnosti "udarca" na palcu mladih, 16-25 let.

Obstaja več vrst takih kirurških posegov:

• Osteotomija Mitchell;
• osteotomija ševrona.

Indikacija za njihovo izvajanje je odsotnost rentgenske slike jasnega zmanjšanja koncentracije kalcija v glavi prve metatarzalne kosti, vendar v prisotnosti zunanje manifestacije.

Trapezoidno-klinasta osteotomija Shede-Boma. Indikacije za to operacijo so druga stopnja prečne sploščitve trezorja. Izvaja se samo za odrasle, ker pri otrocih je nemogoče odpraviti premik palca za njim. Kot rezultat operacije se odpravi presežni vmesni kot.

Kirurški poseg po Brandeisu. Izvaja se z vsemi vrstami ploskosti. Indikacije za imenovanje - artroza prvega metatarzofangealnega sklepa. Pacientovo bivanje v bolnišnici ni daljše od dveh tednov.

Kirurško zdravljenje po Chaklinu in Bomu. Zaradi manipulacije se odstrani rast na kosti in vrtenje preživelega dela. Takšna intervencija je sposobna ustaviti bolečino, hkrati pa se v človeku ne pojavi možnost popolnega stopanja na stopalo.

Izterjava po popravilu ploskve

Po operaciji je potrebna artroplastika in eksostektomija. Od takrat po takšnih kirurških posegih se točke vrtenja stopala pomaknejo na podplat, oseba potrebuje čas, da se navadi na takšne spremembe. V nekaj mesecih je priporočljivo zmanjšati obremenitev stopala.

Bolnike, ki so opravili katerokoli od operacij za odpravo ploskve, je treba pripraviti na ponovitve, ker vzroki za okvaro stopala ne izginejo.

Po operaciji se korektivne igle odstranijo z noge v enem mesecu. Šivi se odstranijo po treh tednih. Bolnik lahko v devetih tednih brez bolečin popolnoma stopi na stopalo. Da bi se oseba med rehabilitacijo preselila, ji zdravnik predpiše ortopedske vložke po konturi pooperativnega stopala.

Če želite popraviti stopalo pravilne oblike, zdravniki priporočajo, da uporabite omet, ki fiksira stopalo za pet tednov, nato pa ga odstranimo. V obdobju okrevanja se izvajajo posebni postopki za krepitev mišic in vezi stopala ter za ponovno vzpostavitev prožnosti vseh prstov. Da bi odstranili premik stopala, najprej nosijo gumijasto manšeto in ortopedski notranjik.

Zapleti po operaciji

Kot vsaka druga operacija ima izločanje ploskosti svoje zaplete, ki vključujejo naslednje:

• počasen proces zdravljenja kosti;
• gnojnih vnetnih procesov v kostnem tkivu;
• razgradnjo občutljivosti na mestu zareza;
• videz kurjih očes na stopalu;
• ponavljajoče se krvavitve;
• neprivlačni videz pooperativne noge.

Neprivlačni videz se odpravi s plastično kirurgijo, vendar je treba omeniti, da ta postopek ni vključen v brezplačno storitev v okviru te politike.

Kljub pomanjkljivostim so takšne operacije najboljši način zdravljenja, ki omogoča odpravo očitnih ravnih stopal in vrnitev k aktivnemu življenjskemu slogu. posledično se ustvari pravilna noga in odpravi bolečina. Operacija ne zahteva sodelovanja tujih tkiv, kar zagotavlja odlično sprejemanje telesa.

Značilnosti operacije za odpravo ploskve pri odraslih

Kirurško zdravljenje ploskosti je intervencija, predpisana brez željenega učinka zdravljenja s konzervativnimi metodami. Ko pride do bolečine v hoji, se noge nabreknejo, obutev je neprijetno. Neprijetnost, da potisnete glavni prst navzven, otežuje.

Kdaj bo potrebna operacija?

Stopalo se kaže v deformacijah spodnjih okončin, kar povzroči prekinitev delovanja stopala. Simptomi se kažejo v bolečinah, kar otežuje hojo, kar povzroča veliko trpljenja.

Operacije za odpravljanje ploskosti imenuje kirurg, ortoped na različnih stopnjah razvoja bolezni, glede na stanje. Pomagajo odpraviti bolečine, kozmetične napake, vrnejo noge zdrav, prijeten videz. V otroštvu se patologija zdravi s konzervativnimi metodami z uporabo fizioterapevtskih vaj in ni potrebe po operaciji (samo v hujših primerih). Pri odraslih je to veliko težje, kirurškim posegom se ni mogoče izogniti, če je bolezen v tretji ali četrti fazi, z izrazitimi okvarami. Kirurški poseg se priporoča v primerih:

• valgusna deformacija stopala s spremembo kota odmika palca navzven, ki ovira hojo;
• varusna deformacija stopala s spremembo kota odmika palca navznoter;
• kosti v obliki kladiv, prstov v obliki krempljev;
• rast kostnih tvorb na prstih;
• bursitis (vnetni proces periartikularnih vrečk);
• deformacijo metatarzalnih kosti.

Vrste operacij za ploske noge

Operacija na ravnih stopalih omogoča izravnavanje stopala, dodajanje amortizacije med premikanjem in zmanjšanje obremenitve med mirovanjem. Popravek vzdolžnega loka je izvedba manipulacije na notranji in zadnji strani stopala. Če je deformacija blaga, se uporabi plastična korekcija vezi in kite, v hudi varianti pa se intervencija razteza tudi na tvorbo kosti. Stopnja ukrivljenosti določa vrsto kirurškega posega:

Kako je kirurška korekcija ploskosti

Stopalo je izraženo z ukrivljenostjo vzdolžnega prečnega loka, ki se lahko korigira z različnimi tehnikami. Za bolnika je operacija izbrana na podlagi stopnje bolezni, fizioloških lastnosti.

Na vzdolžnem loku

Pogosto patologijo popravimo z medeničnim artritisom. Kirurg naredi rez (ne več kot 2 cm), implantat se vstavi v sinus pod talusom. Manipulacija vam omogoča, da spremenite položaj kosti, da obnovite lok vzdolžne smeri. Trajanje približno pol ure z nadaljnjim bivanjem v bolnišnicah največ 24 ur. Prednost je odsotnost sadre, bergel, v enem dnevu pa lahko stopite na noge. Čez dva tedna se šivi odstranijo, v enem mesecu pa se lahko športite. Rezultat je fiksiran z ortopedskimi vložki po meri, ki zagotavljajo podporo. Metoda je učinkovita pri starosti od 10 do 20 let, starejša generacija (od 30 let) se priporoča, da se vzdrži, ker se pojavi bolečinski sindrom.

Na prečni lok

Namen posega je popravek mehkih tkiv, učinek na tvorbo kosti, ki omogoča, da popravimo odstopanja glavnega prsta, nastalo bradavico. V nekaterih primerih je potrebno prekiniti eno, več metatarzalnih kosti, da se določi pravilen fiziološki položaj stopala. Morda boste potrebovali izvleček kosti, uvedbo mavca. Izterjava je dolga, težka.

Vpliv na mehko tkivo se uporablja v začetnih fazah bolezni, v otroštvu. Okrevanje poteka hitro, se izprazni v enem dnevu. Dva tedna kasneje odstranite šive. Po operaciji je v 42 dneh predvidena uporaba posebnih čevljev - Barukovih čevljev. Obutev zmanjša obremenitev prednjega dela noge, sklep palec. Po zaključku termina se izvede prehod v običajno obutev, vendar z ortopedskimi vložki po meri. Po treh mesecih se lahko vrnete v normalno življenje.

Kombinacija ravne operacije

Mešana oblika za popravljanje deformacij - kompleksna, slabo popravljiva. Uporablja se več vrst posegov, odvisno od stopnje ploskosti, ki jih individualno predpiše zdravnik. Bergle, mavec ne bo potreben, morda samo fiksiranje igel, ki se odstranijo pri odstranjevanju šivov. Izterjava je dolgotrajna.

Rehabilitacija po operaciji

Po zaključku se pacienta obleče na omet. Obstaja bolečina, otrplost noge. Zdravnik je predpisal zdravila proti bolečinam, zdravljenje. Za odstranitev tumorja dva tedna je priporočljivo dvigniti nogo nad srcem. V nujnih primerih se lahko postavite ob obisku straniščne sobe. Ne zanašajte se na operirani ud, omočite omet. Za hitro povečanje kosti ni priporočljivo kaditi, jemati protivnetnih zdravil. Dva tedna kasneje bodo šivi odstranjeni. Zdravnik bo opravil pregled, predpisal rentgen in uporabil omet.

Po šestih tednih je predpisana ponovna rentgenska slika, odstranitev gipsa. Povoj, dodeljen je ortopedski vložek, gibanje poteka z uporabo bergel. Ponovni pregled se izvede po treh mesecih, odstranite bergle, vendar pustite vložke. Nosite udobne čevlje brez pete. Polno celjenje noge se pojavi po šestih mesecih. Nositi ortopedski vložek je neobvezen, vendar je bolje uporabiti ga za podporo stopala.

Po treh tednih lahko začnete delati, če ni aktivna, sicer - po treh mesecih.

Odstranitev vsadkov za ploskost pri mladostnikih se pojavi v starosti 17-18 let po koncu obdobja rasti. Pri odraslih se vsadek izloči v eni in pol do dveh letih.

Napoved zdravljenja

Operacija na ravnih nogah ne odpravi glavnih razlogov, po nekaj letih v 30% primerov pride do ponovitve. V večini primerov se konča z uspehom, možno je odstraniti bolečino, nelagodje brez resnih posledic. Luk je pritrjen v pravilnem položaju, hoja postane lepa, po hoji ni gorenja, zaradi majhnih zarezi pa je brazgotina neopazna.

Po obdobju rehabilitacije se lahko vrnete na polno življenje, šport, dolge sprehode.