Vse o kirurškem zdravljenju za odstranitev izbokline kosti na palcu

Nekateri ljudje trpijo zaradi čudne patologije - deformiranega prsta na spodnjih okončinah. V medicini se to stanje imenuje eksostoza ali sprememba valgusa. Glavni vzrok za nastanek patologije je prirojena značilnost telesa, ozke čevlje, ki povzročajo poškodbe hrustanca, ki jih nadomesti kost, kar vodi v nastanek deformacij. Patologije je nemogoče zdraviti na medicinski način, vključno s pomočjo ortoze za prste, razen recidiva. Za ponovno vzpostavitev oblike je dodeljena operacija odstranjevanja kosti na velikem prstu v visokokvalificiranih klinikah.

Kadar je operacija predpisana in prepovedana

Patologija ima blago, zmerno in zapleteno stopnjo razvoja. Seveda, zdravniki poskušajo zdraviti bolnika na konzervativen način. Če pa so napori neučinkoviti in bolezen doseže zadnjo stopnjo, se zatekajo k kirurškemu posegu.

Indikacije za operacijo so simptomi:

• vnetje sklepa stopala;
• odklon prstov pod kotom več kot 50 stopinj;
• pogosto pojavljanje kurjih očes na mestu patologije;
• bolečine v mirnem in gibljivem stanju;
• tesnilo spoja.

Na željo bolnika lahko operacijo izvedemo ob prvih znakih eksostoze. Potem je kirurško zdravljenje veliko lažje, ker morate zmanjšati patološka tkiva.

Kontraindikacije

Te vključujejo:

• neuspešna oskrba s krvjo;
• diabetes mellitus;
• tromboflebitis;
• nepopravljivost krvi;
• patologija žilnega sistema in srca.

Zaradi takšnih bolezni je zdravljenje nemogoče, saj lahko negativno vplivajo na njegovo izvajanje ali povzročajo zaplete.

Medicinski cilji

Kirurgija pomaga bolniku, da se znebi deformacije stopala. Pri izvajanju terapije zdravniki poskušajo doseči določene cilje, da bi jo kakovostno izpolnili:

1. Odprava bolečine. Prizadeti prst z eksostozo povzroči blago ali hudo bolečino, odvisno od stopnje bolezni. V enem dnevu po operaciji se bo intenzivnost bolečinskega sindroma začela zmanjševati.
2. Obnovi obrazec. Deformiran prst bistveno poslabša videz stopala, kar povzroča komplekse pri ljudeh. Vodenje terapije zagotavlja kozmetični učinek.
3. Vračanje mobilnosti prstov. Sklop se vrne v normalno stanje, tkiva se obnovijo, zato lahko pacient nosi čevlje.

V kombinaciji taki rezultati pomagajo vrniti osebo v običajno življenje. Ženske po posegu lahko nosijo udobne in lepe čevlje. Glavna stvar je, da se izloči tveganje zapletov, saj se na zadnji stopnji začnejo deformirati 2 prsta.

Priprava

Glavni dejavniki, ki potrjujejo potrebo po kirurškem zdravljenju, so MRI ali fluoroskopija v več projekcijah. Prva vrsta študije prikazuje vse značilnosti patologije, stanja tkiv. Toda takšna raziskava je draga, zato se redko uporablja. Rentgenske žarke so manj informativne, vendar se tudi pogosto uporabljajo za popolno klinično sliko. Pogosto se od zdravnikov zahteva, da držijo predmet s prizadetim prstom, da ugotovijo pravi nagibni kot.

Prav tako je bolniku predpisano:

• elektrokardiogram.
• analiza urina, krvi;
• fluorografija;
• test za nalezljive bolezni.

Poleg tega so za čiščenje kože dodeljene posebne higienske kopeli. Preostale značilnosti pripravka, o katerih je poročal zdravnik na predvečer operacije.

Vrste terapije

Operacijo na povečani kosti palca lahko izvajamo na različne načine. Izberite vrsto posega, začenši z velikostjo deformacije in rastoče kosti. Iz tega je prišlo več kirurških posegov.

Postopek izvedite na dva načina. V prvem primeru kirurg popolnoma izpostavi prizadeto območje stopala in odstrani nepotrebne kosti, v drugem pa majhne perkutane luknje in slepo obnovi kost.

Najbolj priljubljene metode za zdravljenje izboklin so:

• Resekcija je medicinski izraz, ki pomeni odstranitev. Odstranite digitalno falango, površino metatarzalnega kostnega tkiva in glavo.
• Po besedah ​​Hohmana. Kirurg odstrani koščeno tkivo.
• McBride Metoda je najbolj učinkovita pri zdravljenju mladih bolnikov. To je kategorično kontraindicirano za uporabo v 1. stopnji eksostoze in v primeru artroze, ker zdravniki odrežejo mišično tkivo.
• Po Vereden-Mayo. Razširjena je pri zdravljenju ljudi v upokojitveni starosti z napredovalno obliko bolezni.
• CITO. Nanesite protezo iz pacientovega biomateriala in tako pritrdite tkivo v želeni položaj.

Različne sterilne naprave se uporabljajo kot inštrumenti: laser, žage, lupina, skalpel.

Lasersko odstranjevanje je ena izmed priljubljenih terapij. Zmanjšuje verjetnost ponovitve in ima protibakterijski učinek.

Postopek operacije si oglejte v videoposnetku:

Več o resekciji eksostoze

Resekcijo opravimo v stacionarnih pogojih brez hospitalizacije bolnika.

Najprej naredite injekcijo za anestetik, ki bo Novocainu prilepil skozi kožo, obdelano z jodom.

Nato kirurg s skalpelom razreže kožo (5 cm), razkrije prizadeto kost, udari izrast, ki ga ustvari eksostoza z dletom, polira kosti. Po tem zdravnik odstrani raztegnjeno tkanino, zašije površino in naloži pnevmatiko. Na tej kirurški intervenciji se konča. Bolnik se lahko vrne domov, vendar se mora nujno udeležiti rutinskega pregleda.

Hohmanovo zdravljenje

Začetek terapije je enak kot pri resekciji. Po odprtju zdravnika:

1. Izrežemo 1 falanzo prstov in metatarzalno kost.
2. Čisti vrečko sluznice.
3. Odrežemo pritrjeno tetivo na falango.
4. Odstrani klinasti del, lokaliziran v metatarzalni regiji, da bi ga izravnal.
5. Fragmenti kostnega tkiva povezujejo ploščo ali medicinsko žico.
6. Nakopič se razreže, kita pa se kirurško vrne v svoj optimalni položaj.

Posledično se oblikujejo napetost in normalna fiksacija kosti, tkiva se šivajo. Skratka, strokovnjak namesti obliž za 3-4 tedne.

Operacija MacBride

Po lokalni anesteziji zdravnik odreže podplat noge, odcepi mišico, pritrjeno na falang, s striženjem, skrajša in se veže na metatarzalno kost.

V težjih okoliščinah se preostale mišice na enak način prilagodijo, da se ustvari napetost, ki izravnava sklep. 3 tedne po operaciji je bolnik zdrava.

Metoda Verdun-Mayo

Uporablja se kot pri prejšnjih metodah, lokalni tip anestezije. Toda naredimo zarezo v obliki loka. Strokovnjak odstrani nenormalno tkivo z odstranitvijo skrajšane kosti. Z žago izrežemo nepotrebno tkanino, poliramo površino kosti in naložimo opornico.

Metoda se uporablja v zadnji fazi, saj se med operacijo odstrani velik fragment prizadete neoplazme, zato se kost podvoji.

Prednost postopka je nizek odstotek recidivov, po zaključku terapije pa ima bolnik motnje gibalnih funkcij.

Obravnava cito

Za postopek je potreben vsadek iz tkiva kite operiranega bolnika.

Postopek se izvaja skupaj z osteotomijo z lokalno vrsto anestezije. Kirurg reže kožo, pregleda mehko tkivo, osteotomizira 1 metatarzalno kost. Implantat se po odstranitvi sfenoidnega postopka namesti v notranjost in fiksira z iglami, ki jih je treba ponovno odstraniti.

Posledično se tetiva skrajša, tako da prizadeto območje ostane v pravilnem položaju. Na zadnji stopnji se tkanina zašije in fiksira z ometom 2 meseca.

Skalpel ali laser

Odstranitev povečane kosti na nogi z laserjem v primerjavi s tradicionalno kirurško terapijo je bolj učinkovita metoda. Sevanje, ki ga oddaja laser, pospešuje obdobje rehabilitacije in zmanjšuje invazivnost postopka. Po terapiji ni potrebno fiksiranje stopala z ometom ali opornico, kar olajša izterjavo.

2-3 ure po zdravljenju lahko bolnik gre domov in pritiska na operirani ud. Premaknite prst po 3-4 tednih. Kirurški poseg ne uporablja orodij, kot so skalpel, ostanki, boraks, zato pacientovo dobro počutje po terapiji ni tako boleče.

Načelo laserske obdelave si oglejte v videoposnetku:

Postoperativno obdobje okrevanja

Bolj ko so odstranjena patološka tkiva, intenzivnejša je rehabilitacija. Po preprostih kirurških posegih zadostuje sklepna imobilizacija za en mesec, za obsežnejše poškodbe pa do 3 mesece.

Z lasersko terapijo je dovoljeno izvajati minimalno obremenitev prizadete okončine od prvega dne. Pri tradicionalni terapiji je pomembno, da se noga ne obremeni in da se uporabljajo bergle.

Po 2-3 mesecih morate upoštevati ta pravila:

• Nosite ustrezne ortopedske čevlje. Obutev po operaciji odstranjevanja kosti na stopalu mora zmanjšati obremenitev. V lekarnah vprašajte izdelke s širokim podplatom Baruka.
• Bolnik naj sprejme zdravila za lajšanje bolečin, protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine, ki jo povzroči intervencija, probiotiki in antibiotiki za varno preprečevanje bakterijske okužbe za telo.
• Bodite prepričani, da opravi postopek, ki ga je predpisal zdravnik, na primer, fizikalna terapija.

Enako pomembna je gimnastika za sklep po operaciji. Izvaja se po odobritvi lečečega zdravnika, ko se oteklina spusti (približno 3-4 tedne po terapiji).

Stroški delovanja

Cena storitev v zasebnih klinikah in javnih bolnišnicah je drugačna, ker nekdanje plačujejo davke in kupujejo opremo same, plačujejo račune. V zasebnih ustanovah se ne boste mogli zdraviti brezplačno (brez zavarovanja), vladne agencije pa zagotavljajo kvote in storitve OMS.

• Kvota - koristi, pri katerih se bolnik zdravi brezplačno. Pomanjkljivost je zbiranje vseh potrebnih dokumentov.
• OMS - prisotnost zavarovalne police. Če ste zavarovani, dobite brezplačno zdravljenje v zasebnem ali javnem rezilu.

V obeh primerih bo operacija morala počakati do 6 mesecev, vendar je še vedno boljša od nezdravljenja bolezni.

Klinike in stroški

Če se vam mudi, da boste izvedli operacijo ali nimate kvote / OMS, uporabite plačane storitve. Cena operacije je odvisna od usposobljenosti kirurga, lokacije klinike (center, obrobje mesta), velikosti naselja in ugleda ustanove. Naslednji zdravstveni centri so dobro delovali.

Tabela 1. Pregled klinik in stroškov operacije

st. Šola, 11

st. Akademik Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Vsak od teh centrov se je uveljavil kot napredna klinika z dostojno opremo in visoko usposobljenimi zdravniki. Toda pripravljalno in rehabilitacijsko obdobje zdravite odgovorno, ker je spretnost kirurga le 50% jamstvo za kakovostno terapijo.

Ocene

Pred časom sem trpel zaradi »udarcev« na nogah (hallux valgus 3 stopinje), stalne bolečine po dolgih sprehodih, čevljev je nemogoče pobrati - vse tresenje ali drgnjenje.

Posvetovala sem se z različnimi ortopedskimi kirurgi, nekateri so povedali, da me bo po operaciji odstranjevanja kosti bolečine v nogah vseeno preganjala, drugi pa so povedali, da bi zaradi hude deformacije stopal na vsaki nogi moral zlomiti 4 prste.

Moje delovanje je trajalo 1,5 ure, ves ta čas sem globoko spal (posebno hvala anesteziologu!), Po operaciji nisem občutil nobene bolečine! Drugi dan po operaciji sem se že lahko samostojno gibal po oddelku, tretji dan pa sem bil že doma!

Minil je mesec dni od operacije in že hodim v svojih običajnih čevljih s posameznimi ortopedskimi vložki, to je samo praznik!

Pozdravljeni vsi Moja hčerka je operirala, da je na nogi odstranila kepico. To so storili v mestu Barnaul, v »Centru za travmatologijo in ortopedijo«. Prosto - obstajala je kvota. Vse je potekalo dobro. Rehabilitacija - 3 mesece. Kupili smo poseben čevelj. Svetujem vam, da delate v topli sezoni, da lahko hodite po čevlju. Zato se ne bojte...

4 leta po operaciji na tej kosti. Operacija je potekala na dveh nogah. Zdravnik ni samo očistil kosti, ampak je tudi oblikoval pravi lok stopala, ker če odstranimo samo grd udarec, bo vse zraslo nazaj.
Hvaležen sem zdravniku. Imam lepe noge. Oblačim različne sandale, nosim peto in ne oklevajte.
O obdobju rehabilitacije - ja, težko. Toda operacija je prišla v pozni jeseni - 2 tedna v pooperativnih čevljih, nato pa so bili vložki posebni. težko. Opravil sem vsa priporočila, hodil okoli hiše na petah že 2 dni. Ko so bili šivi odstranjeni zaradi še vidne otekline, se mi je zdelo, da je vse slabo, vendar je oteklina postopoma spala.

Delovanje kosti velikega prsta: vrste, indikacije in kontraindikacije

Izbočena kost na palcu, ki se ponavadi imenuje udarec, je problem, ki je zelo pogost pri ortopediji. V medicini se ta deformacija imenuje valgusna patologija ali eksostoza. V nekaterih primerih patologija ni primerna za konzervativno zdravljenje in zahteva kirurški poseg.

Indikacije za operacijo kosti na palcu

Kirurški poseg za valgusno patologijo je potreben v več primerih:

• huda bolečina, ki moti hojo;
• odklon prstov za več kot 50 °;
• vnetni proces;
• poškodbe kosti;
• tesnila za spoje;
• neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
• ukrivljenost drugih kosti na stopalu;
• bolečina in otekanje tudi v mirovanju;
• krvavitev koruze na štrleči kosti;
• huda rdečina kože;
• korekcija kozmetičnih napak.

Kirurški poseg je večinoma potreben za lajšanje bolečine in vrnitev gibanja prsta.

Vrste operacij odstranjevanja kosti na palcu

Za kirurško odstranitev eksostoze na prstu se lahko uporabi ena od naslednjih metod:

Glede na tehniko so operacije minimalno invazivne in rekonstruktivne. Kirurško odstranjevanje lahko zadeva le mehka tkiva ali izključno kostno strukturo ali združuje te manipulacije. Vsaka tehnika ima svoje značilnosti, prednosti in slabosti.

Eksostektomija

Takšna intervencija pomeni izrezovanje dela sklepa in odstranitev mehkih tkiv okoli njega. Če je stanje precej zapostavljeno, je možno dodatno pritrditev s pomočjo šivov, plošč, vijakov ali žice.

Operacija običajno ne traja več kot eno uro. Izvedite ga v lokalni anesteziji. Takšno posredovanje lahko izvedemo minimalno invazivno (naredimo vbod v kožo) ali odprt dostop.

Exostectomy se zateka k temu, da je rast še vedno majhna, in palec je zavrnjen v manjši meri.

Glavna prednost te tehnike je hitro olajšanje. To ne zadeva le odstranjevanja bolečine, temveč tudi izterjavo hoje.

Pomembna pomanjkljivost eksostektomije je ponovna pojavitev kosti. Popolna ozdravitev je redka.

Osteotomija

Ta intervencija lahko vpliva na prvo metatalno ali proksimalno falango. V prvem izvedbenem primeru je namen operacije zmanjšati kot med metatarzalnimi kostmi. Takšna intervencija je distalna in proksimalna.

V primeru distalne osteotomije se izvede umetni prelom dela metatarzalne kosti (njen distalni del) in njegov premik. Operacijo lahko izvajamo z odprtim dostopom ali minimalno invazivne (punkcije). Ko so drobci nameščeni v želenem položaju, so pritrjeni z vijaki, ki se odstranijo po enem mesecu.

Proksimalna osteotomija se izvaja podobno kot distalni poseg, prizadene le proksimalni del kosti.

Glavna prednost tega posega je znatno lajšanje bolečin. Pomanjkljivost tehnike je možna asimetrija sklepa, kot tudi težave z njegovo kasnejšo zamenjavo (če je potrebna).

Endoprostetika

Takšen poseg se imenuje protetika - deformirani sklep se odstrani in nadomesti z vsadkom.

Glavne prednosti endoprostetike so:

• odpravljanje bolečinskega sindroma ali njegovo znatno zmanjšanje;
• obnavljanje motorične funkcije;
• Vrnite se na storitev.

Ta metoda ima nekaj pomanjkljivosti:

• sklep je treba zamenjati približno vsakih 15-20 let;
• možna omejitev motorične aktivnosti;
• nepopolna odstranitev bolečine;
• zapleti (sekundarna okužba, premik proteze).

Arthrodesis

Takšna kirurška intervencija je najbolj radikalna in se uporablja v ozadju artroze. Namenjen je artrodezi v primeru, ko druge oblike zdravljenja niso prinesle rezultatov.

Med kirurškim posegom se izrežejo hrustančaste površine, da se spoj varno pritrdi. V ta namen uporabite vijake. Takšna popolna nepremičnost zagotavlja povečanje površine.

Glavna pomanjkljivost artrodeze je težko in dolgo obdobje okrevanja. V tem času bolnik potrebuje popoln počitek, najmanjši napor je prepovedan.

Prednosti te tehnike pri obnavljanju fiziološke strukture stopala, izginotju simptomov artroze. Artrodezija je odprta trebušna intervencija, zato so možni nekateri zapleti. Zelo redko se pojavljajo.

Resekcijska artroplastika

Med takšno operacijo na kosti velikega prsta je del na strani metatarzalne delno okrnjen, nato pa se obnovi njegova biomehanika in simulira nova sklepna površina. Med sklepnimi površinami vsadimo kompleks tkiv, vključno z vezmi in fascijo.

Glavna prednost resekcijske artroplastike je dolgoročno lajšanje bolečin. Pomanjkljivost operacije je, da zahteva dolgoročno rehabilitacijo in brez stresa.

Popravek prečnega loka stopala

To je najpogosteje uporabljena tehnika. Bistvo operacije je sprememba kota med kostmi, saj so sklepi zasedeni na pravem mestu. Za to se izreže kost ali se prerežejo metatarzalne kosti za kasnejšo korekcijo njihovega položaja in fiksacije v njem.

Obstaja veliko prednosti takšne operacije:

• samo-gibanje v nekaj urah po operaciji;
• hitro okrevanje;
• zelo redki ponovitve;
• brez zapletov;
• možnost delovanja obeh nog;
• ni potrebe po nanašanju ometa;
• ne uporabljamo umetnih materialov.

Če je operacija izvedena pravilno, potem nima napak.

Lasersko poliranje

Ta tehnika ni travmatična, saj mehkih tkiv stopala ni treba izrezati. Kostno tkivo rasti odstranimo z laserjem v plasteh, ker se ta tehnika imenuje brušenje.

Glavne prednosti takšne operacije so minimalno obdobje rehabilitacije, nebolečnost in odsotnost potrebe po uporabi mavca. Edina pomanjkljivost laserskega poliranja je lahko njegova cena.

Obdobje obnovitve

Značilnosti obnovitvenega obdobja po operaciji so odvisne od uporabljene metodologije. Obstajajo splošna priporočila, ki jih je treba upoštevati v vsakem primeru:

• Izogibajte se visokim obremenitvam. Pri nekaterih tehnikah pacient več dni ne more niti izstopiti iz postelje.

• Postopno povečevanje telesne aktivnosti.

• Nosijo posebne ortopedske čevlje. To je potrebno za enakomerno porazdelitev bremena po stopalu in izboljšanje cirkulacije. Seveda, zaradi visokih stroškov, ortopedski čevlji niso na voljo vsem - v tem primeru lahko kupite ortopedske vložke. Prav tako dajejo dober učinek, čeprav niso primerljivi s čevlji.

• Izbira čevljev iz mehkih materialov z gosto oporo. Seveda je treba pete zapustiti.

• Zdravljenje z zdravili. Po operaciji bolnik običajno potrebuje zdravljenje protivnetnih in antibakterijskih sredstev. V nekaterih primerih je potrebno jemati tudi zdravila proti bolečinam.

• Gimnastika:
  • predmeti za zvijanje na tleh - palice, kotalne igle, kroglice, svinčniki;
  • dviganje predmetov z nogami;
  • hoja po neravnih tleh;
  • stati na eni nogi izmenično;
  • hoja po zunanjih nogah.

• Hladne obloge z zabuhlostjo.

• Polaganje operirane noge tik nad posteljo.

• Fizioterapija (masaža, terapija s šok valovi).

Po nekaj operacijskih tehnikah je potrebno pritrditi sklep približno mesec dni. Ta proces se imenuje imobilizacija. Če je bila operacija precej obsežna, se bolniku svetuje, naj večino časa leži in uporablja bergle, da se približa.

Možni zapleti

Kot pri vsakem kirurškem posegu lahko odstranitev kosti na palcu povzroči nekatere zaplete:

• okužba (za profilakso se običajno predpisuje potek antibiotikov);

• ponovitev - nadaljevanje seva (pogosto opaženo, ko niso upoštevana pravila rehabilitacijskega obdobja);

• ostra ubadajoča bolečina pri določenih premikih (pomeni odmik ali napačen položaj vijaka);

• poškodbe živcev ali krvnih žil;

• aseptična nekroza (manifestira se na glavi metatarzalne kosti zaradi kršenja oskrbe s krvjo);

• kontraktura sklepov, to je omejevanje njene mobilnosti (pomaga pri posebnih gimnastiki in simulatorjih);

• migracija vijakov (v primeru nepravilne pritrditve ali prevelike obremenitve do popolne obnove);

• oslabljena občutljivost kože;

• nepravilna fuzija ali njena popolna odsotnost.

Kontraindikacije za operacijo velike kosti

Ni vedno mogoče izvesti operacije za odstranitev kosti na palcu. Pogoste kontraindikacije vključujejo:

• diabetes mellitus;
• motnje strjevanja krvi;
• velika teža;
• težave s srčno-žilnim sistemom;
• okvarjena oskrba stopala s krvjo;
• tromboflebitis.

Če želite odstraniti kosti na palcu, lahko uporabite različne tehnike. Vsak od njih ima določene značilnosti. Izberite način izvajanja posameznega postopka. V vsakem primeru je po kirurškem posegu potrebno rehabilitacijsko obdobje. Nadaljnje stanje pacienta je v veliki meri odvisno od upoštevanja njegovih pravil.

Operacija za odstranitev kosti na palcu

Odstranitev izbokline na velikem palcu je kirurška metoda za zdravljenje valgusne deformacije palca, ki se popularno imenuje "kost" ali "bump".

Vsebina

Konzervativno zdravljenje te skupne patologije je učinkovito le v začetni fazi bolezni, ko palec rahlo (do 15 stopinj) odstopa od zunaj, še vedno ni bolečine, in grudica izgleda kot majhna gomolja.

Ko se kost pojavi na nogi, pravočasno napotitev k ortopedu omogoča korekcijo deformacije s konzervativnimi metodami.

Žal vsi ljudje ne opozarjajo na spremembe stopala pred nastopom bolečih simptomov, zdravnik, ki pregleduje bolnika, pa mora izjaviti, da se stanje dogaja in da samo odstranitev kosti na velikem prstu lahko popravi patologijo (operacija omogoča, da se ne odpravi le bolečina in prepreči napredovanje bolezni, ampak tudi za obnovitev loka stopala).

Vrste kirurškega zdravljenja kosti na nogi

Operacija odstranjevanja kosti na nogi se izvede po dodatni diagnozi, ki vam omogoča natančno oceno stopnje deformacije, prepoznavanje sočasnih bolezni in bolezni.
Na izbiro operativnih metod (obstaja približno 100 različnih metod) vplivajo:

• vrsta deformacije;
• stanje kosti in mehkih tkiv določenega pacienta;
• prisotnosti somatskih bolezni.

Ker se v večini primerov za odstranjevanje kosti na nogah trenutno uporabljajo nizko travmatske metode in sodobni anestetiki, pacientova starost ne vpliva na izbiro kirurške tehnike.

• Osteotomija, ki se v večini primerov uporablja kot najučinkovitejša metoda. Pri vseh vrstah osteotomije se tkivo med operacijo reže na deformiranem sklepu, kosti se križajo (prečno bližje nohtu ali na drugem koncu, v obliki črke Z ali vzdolž glavne falange).
• Arthrodesis. Ta vrsta operacije se izvaja v zelo redkih primerih, saj je glavni namen operacije ustvariti fiksen spoj, ki ne omogoča popolnega obnavljanja stopala. Indikacija za to vrsto operacije je hudo poškodovan sklep palca, ki ga s pomočjo osteotomije ni mogoče vrniti v pravilen položaj. Med operacijo se odstrani plusfalangealni sklep, kosti pa so med seboj povezane. Pomanjkljivost te metode je bolečina, ki se pojavi po obremenitvi na mestu fuzije, kot tudi potreba po nenehnem nošenju ortopedskih čevljev.
• Resekcijska artroplastika, v kateri se odstrani del sklepne površine. Hkrati med deli kosti ostane votlina, ki v procesu zdravljenja napolni vezivno tkivo (s čimer nastane lažni sklep). Popolna obnovitev funkcij stopala, ta operacija ne.
• Popravek prečnega loka stopala. Pri tej vrsti operacije se ne prilagajata sklep in kost, temveč mehko tkivo okoli problematičnega področja. Med operacijo se tetive aferentnih mišic s palcem presadijo s palec na prvo metatarzalno kost, mišica preneha držati palec v odmaknjenem položaju, kot med kostmi stopala se spreminja in lok stopala ponovno normalno oblikuje. Metoda je učinkovita v zgodnjih fazah bolezni.
• Eksostektomija, v kateri je izrezana grudica (del metatarzalne glave), kakor tudi mehka tkiva, ki se nahajajo okoli prizadetega sklepa. Hod po obnovi operacije, odstranitev bolečine, vendar so možni ponovitve.

Skupne tehnike

Operacija na kosti velikega prsta s presekom kosti se najpogosteje izvaja z uporabo metode:

• Osteotomija. Uporablja se za zmerno valgusno deformacijo. Omogoča premik v vzdolžni smeri in vrtenje dela glave metatarzalne kosti, podaljšanje ali skrajšanje prve metatarzalne kosti, premestitev delcev kosti, kar omogoča doseganje večje sorazmernosti sklepa in zmanjšanje obremenitve na sklepu in notranjem delu stopala. Tehnika daje dobre rezultate v kombinaciji s korekcijo mehkih tkiv.
• Osteotomija Austin / Chevron, pri kateri je križišče V-oblike prve metatarzalne kosti. Uporablja se v primeru manjše valgusne deformacije, ki omogoča premik glave metatarzalne kosti za 1/2 širine (s premikom več kot 1/2 širine kosti, stabilnost, potrebna za fuzijo kosti, morda ne bo dovolj).
• Osteotomija Akin, ki se izvaja na glavni falangi (na ravni proksimalnega dela tubularne kosti, ki meji na epifizno ploščo). Ob obveznem ročnem popravku valgusne deformacije. Kosti sekajo vzporedno z metatarzofalangealnim sklepom in nožnim dnom palca, klinasti del pa se odstrani.

Različne metode prečkanja kosti pri odstranjevanju kosti na nogi.

Lahko se izvede tudi operacija odstranjevanja kosti na palcu:

• Po metodi Vale (poševna osteotomija majhnih metatarzalnih kosti). Omogoča vam premikanje kosti proti sredini in v vzdolžni smeri, vrne glavo metatarzalne kosti v njegov normalen položaj in pomaga odpraviti deformacijo prstov v obliki kladiva.
• Po metodi Shede-Brandeis (obrobna resekcija medialne rasti kosti (eksostoza)). Med operacijo se odstrani kost na bočni površini prve metatarzalne kosti in proksimalni del glavne falange palca, mavčni opornik se pritrdi na pritrditev stopala v določenem položaju, nato pa se raztegne falang nohta za 2 tedna.

Dober kozmetični rezultat se doseže z operacijo odstranjevanja kosti na nogah po metodi Vreden-Mayo (sestoji iz odstranitve glave prve metatarzalne kosti skupaj z izboklino), vendar je zaradi izločitve glavne blazinice stopala pri hodu po operaciji poslabšana podpora za stopala.

Odstranitev kosti na palcu po metodi Chalkin (presečišče kosti z obračanjem glave prve metatarzalne kosti) in trapezoidno klinasto resekcijo prve metatarzalne kosti po metodi Bohm in Reverden ne odpravita medialnega odstopanja 1. metatarzalne in ne obnovita loka stopala, zato pogosto spremljajo ponovitve.

Bolniku se lahko ponudi rekonstruktivna kirurgija, katere cilj je popraviti več komponent deformacije stopala:

• Metoda Kramarenko in Boyarskaya, v kateri se po operaciji po Shede-Brandeisovi metodi opravi prečna osteotomija, da se odpravi medialno odstopanje prve metatarzalne kosti distalno od metatarzalno-klinastega sklepa, in presadka, ki se tvori iz prej odstranjenih delov kosti, se ubije v nastalo klinasto režo. Iz traku se oblikuje križni vez stopala, ki drži prvo metatarzalno kost v pravilnem položaju (trak se zašije na robove kapsul 1. in 5. metatarzofalangealnih sklepov). Po operaciji se na stopalo nanese gips, ki traja 4-5 tednov.
• Operacija Korzh in Eremenko, v kateri se kost ne seka, saj se napaka odpravi z odstranitvijo prve metatarznosti. Prečna vezna noga stopala se oblikuje iz kite dolgega ekstenzorja 4. prstov stopala.
• Operacija po metodi CITO, ki jo spremlja nastanek prečne vezi stopala z mylar trakom v obliki osmih po Klimovih.

Vodenje operacije z uporabo tradicionalnih kirurških metod.

Po potrebi izvedemo endoprostetiko, pri kateri se deformiran spoj popolnoma odstrani in nadomesti z umetnim.

Kako odstraniti kosti na nogi

Prej je bila operacija odstranjevanja kosti na palcu precej travmatična (grudica je bila odstranjena, sklep je bil pritrjen s trakovi in ​​nožicami), zato so se pogosto pojavljali zapleti in dolgo obdobje rehabilitacije. Zaradi pomanjkljivosti prej uporabljenih metod so bile povratne informacije o operaciji odstranjevanja kosti v nogah precej negativne, saj je visoki travmatizem, ki spremlja kirurški poseg, bolnikom dolgo časa povzročal bolečine, pogosto pa so bili opaženi recidivi.

Trenutno lahko z minimalnimi poškodbami odstranite kosti v nogah z uporabo:

• Minimalno invazivne tehnike, pri katerih rez ne presega 3 mm (s pomembno deformacijo - 10 mm). Kirurške manipulacije (presečišče kosti in premik njenih delov) potekajo skozi ta majhen zarez pod nadzorom radiografije. Prednosti minimalno invazivne osteotomije so kratek čas rehabilitacije in skoraj neopazne brazgotine, bolečina in tveganje zapletov je minimalno. Minimalno invazivne operacije ne zahtevajo splošne anestezije (uporablja se lokalno ali epiduralno), lahko pa se uporabljajo le z rahlo deformacijo palca.
• Laser, ki vam omogoča, da z najtanjšimi plasti odstranite kostno tkivo in tako ohranite gibljivost sklepov. Obdobje rehabilitacije je krajše kot pri tradicionalnem kirurškem posegu (vrtanje, igla, izvijač, objemka). Lasersko odstranjevanje koščic na nogah se uporablja, kadar bolnik nima drugih deformacij stopala in komplikacij valgusne deformacije.

Minimalno invazivne in tradicionalne metode, ki se uporabljajo pri različnih vrstah valgusne deformacije palca.

Dostop med operacijo je lahko:

• odprto (tkivo se skalpel razreže na kosti, kirurg nadzoruje postopek korekcije zaradi vizualnega pregleda);
• zaprte (manipulacije se izvajajo z majhnim rezom, nadzor se izvaja z rentgenskimi žarki).

Lasersko luknjanje nog na nogah je mletje grudice na nogi, dokler se popolnoma ne primerja s stransko površino stopala, ki poteka skozi majhen zarez. Za lasersko odstranjevanje kosti brušenje spremljajo:

• eksostektomija;
• osteotomija;
• resekcija artroplastika.

Prednosti laserske odstranitve valgusne deformacije so:

• lasersko razkuževanje rane, ki zmanjšuje tveganje okužbe;
• minimalna izguba krvi zaradi majhnosti reza, skozi katerega se izvajajo manipulacije;
• ne vpliva na okoliška tkiva;
• hitro okrevanje;
• krajši čas delovanja (traja 1 uro, odstranitev izboklin s tradicionalnimi kirurškimi metodami pa traja približno 2 uri);
• po operaciji ni treba nositi sadre.

Najmanj travmatična in učinkovita metoda je odstranitev kosti s palcem z laserjem.

Odstranitev kosti na nogi s katerokoli tehniko je sestavljena iz več stopenj. Najpogosteje med operacijo:

1. Na notranji strani falega velikega prsta je rez.
2. Izvaja se kapsulotomija (disekcija kapsule prvega metatarzofangealnega sklepa).
3. Izvede se ekscizija izrastka kosti (odstranitev stožca).
4. Prvi kamen metatarzusa se izčrpa (izvaja se osteotomija).
5. Kirurg premakne koščke kosti metatarzusa, tako da spremeni os deformiranega področja.
6. Kost je pritrjena z titanimi vijaki ali sponkami.
7. Kapsula in zarez se šivata.
8. Na dostopno točko se nanese sterilna obleka.
9. Na nogo nanesemo fiksirni povoj ali omet (odvisno od vrste operacije).

Titan vijaki se ne odstranijo v odsotnosti nelagodja.

Kontraindikacije

Čeprav se kirurški poseg na nogah ponavadi izvaja s tehnikami z majhnim učinkom, obstaja več kontraindikacij. Operacija je kontraindicirana pri:

• tromboza, ki jo spremlja vnetje žil in motnje strjevanja krvi;
• diabetes, debelost;
• kardiovaskularne odpovedi;
• cirkulatorne motnje tkiva stopala;
• patologije mišično-skeletnega sistema.

Odstranitev kosti na nogi z laserjem praktično ni kontraindikacij, vendar je pred postopkom potreben preoperativni pregled.

Priprava na operacijo

Pred odstranjevanjem kosti na nogah je potrebno opraviti temeljito diagnozo, ki omogoča identifikacijo vseh stopalskih stopenj - rentgenskih posnetkov stopal z različnih strani ali magnetne resonance.

Poleg odstranjevanja udarcev na stopalih palca lahko kirurgija vključuje odpravo deformacije drugih prstov na nogi, itd.

Bolnik v predoperativnem postopku pregleda se pošlje na testiranje:

• kri (celotna, biokemična, za sladkor, za strjevanje);
• urin (splošna analiza);
• za odkrivanje hepatitisa in HIV;
• EKG;
• fluorografija.

Približni stroški delovanja

Ker prosti kirurški poseg za odstranitev valgusnih deformacij v javnih ustanovah od ortopedskega kirurga zahteva, da počaka in počaka v načrtu za načrtovani kirurški poseg, pa so bolniki pogosto zainteresirani za to, koliko operacije za odstranitev kosti z visokimi stroški.

Na stroške operacije vplivajo usposobljenost zdravnika, metodologija klinike, status klinike (zasebne, občinske), uporabljena oprema in pripravki. V povprečju se cena giblje med 200 in 1000 USD (v megacestah je strošek operacije višji kot v regijah).

Ker na stroške operacije vplivajo številni dejavniki (vključno s plačilom za anestezijo itd.), Je treba klinike poklicati, da pojasnijo informacije. Pred odstranitvijo kosti na velikem prstu se je potrebno posvetovati s kirurgom izbrane klinike o možnih možnostih operacije.

Stroški odstranjevanja kosti na palcu z laserjem so višji kot pri drugih kirurških metodah.

Rehabilitacija

Trajanje rehabilitacijskega obdobja je odvisno od:

• količina odstranjenega tkiva;
• način delovanja.

V vsakem primeru je potrebna fiksacija stopal v pooperativnem obdobju. Če bi se iz bolnika odstranil le del metatarzalne kosti in je operacija izvedena brez uporabe laserja, se stopalo fiksira 4 tedne, ko se sklep odstrani, se to obdobje podaljša na 10 tednov.

Rehabilitacija po minimalno invazivni ali laserski kirurgiji traja manj časa in, po ocenah, poteka bolj gladko.

Obremenitev stopala v pooperativnem obdobju je omejena, hoja je dovoljena v povprečju teden dni (pritisk na operirano stopalo je omejen). Običajna hoja je dovoljena po posvetovanju z zdravnikom (povprečno v mesecu dni). Pri osteotomiji šalov je obremenjenost stopala dovoljena v posebni ortozi takoj po operaciji.

• kompleksna terapija (antibakterijska, protivnetna in analgetična zdravila);
• medicinski in športni kompleks, ki ga zdravnik izbere individualno;
• nošenje mehkih širokih čevljev z gostim lokom ali posebnimi ortopedskimi čevlji;
• nošenje ortopedskih vložkov.

Vedno se imenuje vadbena terapija v pooperativnem obdobju, vendar je čas njegovega začetka odvisen od načina delovanja:

• Med delovanjem Schede-Brandeisa se fizioterapevtske vaje izvajajo od 4., 5. dne po operaciji. Bolniku priporočamo, da nenehno nosi oblogo, ki drži prvi prst v pravilnem položaju.
• Pri uporabi operacije Kramarenko in Boyarjevo vadbeno terapijo začnemo držati za prvi prst na 5. dan. Po odstranitvi ulitka za pritrditev ometa je prednji del pritrjen z gumijasto manšeto, ki podpira prečni lok.
• Pri uporabi cito tehnike imobilizacija gipsa traja 1–1,5 meseca. Vadbena terapija se začne zadrževati od 4., 5. dneva po operaciji.

Vaje v pooperativnem obdobju so podobne vajam, ki se uporabljajo za preprečevanje valgusne deformacije.

Sodeč po pregledih bolnikov, po odstranitvi kosti na nogah z uporabo sodobnih metod kirurškega posega, se deformacija ne vrne in zapleti so zelo redki. Pacienti bistveno izboljšajo kakovost življenja, bolečine izginejo in je mogoče nositi običajne udobne čevlje.

Ukrivljenost velikega palca

Vendar se zgodi, da bolezen prizadene ljudi že v mladosti. Zgodilo se mi je, v času operacije sem bil star 26 let.

V nadaljevanju bom povedal svojo zgodbo - od videza problema do rešitve.

Kako se je začelo

Nisem prikrajšana za višino, zato nisem nikoli nosila visokih pet. Od zgodnjega otroštva sem se ukvarjal s športom, nisem imel prekomerne telesne teže. Vendar pa me je v starosti 16 let ta bolezen prehitela.

Takrat nisem imel ukrivljenosti prsta in na splošno ni bilo zunanjih manifestacij. Bila je bolečina, huda bolečina. Stopalo je bolelo, vsak pritisk na stransko površino stopala v predelu palca je okrepil trpljenje. Celo najmehke čevlje so se spremenile v orodje mučenja. To stanje je trajalo približno šest mesecev, povprečnina je postala bolj opazna.

V tem obdobju sem poskusila veliko orodij. Naredila je obloge po priljubljenih receptih, masažo, posebne vaje. Nič ni pomagalo, le gimnastika je nekaj časa zmanjšala bolečino.

Pri iskanju zdravniške pomoči

Torej je minilo 4 leta. Odločil sem se obiskati zdravnika. Obiskal sem kirurga na kliniki. Sploh ni občutil moje noge, predpisal mazilo dvomljivega dejanja (BAA). Iskreno sem mu zbrisal mesec, kot je to nakazal zdravnik. Rezultat nisem videl, zdravnike sem razočaral in gimnastiko sem spet rešil.

Slučajno ste slišali pogovor

Minilo je še 6 let. Naučil sem se živeti z občasnimi bolečinami v območju sklepov prvega prsta. Še naprej je delala gimnastiko in masažo. Čvoruga je rasla, vendar ni dosegla velikih velikosti, čeprav so se čevlji začeli dvigovati bolj problematično.

Nekega dne sem slišal pogovor o čudežnem zdravniku, ki se je specializiral za operacije za odpravo takšnih deformacij. Odšel sem k njemu na recepciji. Zdravnik je dejal, da samo operacija bo pomagala, da se znebite bolečine za dolgo časa, in fizioterapija bo prinesla le začasno olajšanje, mazila ne pomagajo na vseh.

Operacija šal

»No, kaj? Čas je, da živimo brez bolečin! «- odločil sem se in se strinjal z operacijo. Rentgenski pregled je pokazal odstopanje prvega prsta za skoraj 30 stopinj. Naslednjih nekaj dni mi je bil načrtovan ortopedski kirurg Scarf v zasebni kliniki. Njegov skupni strošek je bil 25.000 rubljev. (na eni nogi, drugi nikoli ne boli).

Kot mi je zdravnik razložil med operacijo s tehniko Šal, bo naredil vzdolžni rez v obliki črke Z v kosti, premaknil njegove dele med seboj in popravil njihov položaj s titanskimi zatiči ter odrezal presežek.

Operacija je potekala ob kosilu tistega dne, ko sem bila postavljena v bolnišnico pod spinalno anestezijo. Trajalo je 1 uro. Bil sem zavesten, nisem čutil bolečine, vendar nisem mogel premakniti nog.

Učinek anestezije se je končal po 6-7 urah. Prvi dan mi ni bilo dovoljeno vstati, da ne bi prišlo do neželenih učinkov spinalne anestezije (bolečine v hrbtu, bolečine v glavi, omotica).

Počutil sem se dobro, noga me je začela boleti zvečer. Po injiciranju bolečin proti bolečinam. Nato je bilo več zdravil proti bolečinam in injekcijam antibiotikov - za noč in naslednji dan.

Noga po operaciji je bila ovita brez uvedbe sadre. Pod povoj so bili šiv, hematomi, rahlo otekanje in celo prst.

Rehabilitacija

Takoj po operaciji je bilo mogoče stopiti na stopalo, vendar samo v čevlje Baruke, ki odstrani obremenitev s prednjega dela noge. Sprva je bilo v njem neprijetno gibanje, poleg tega so se pri hoji povečevali občutki bolečine. Skoraj popolnoma so šli skozi teden.

Drugi dan me je odpustil iz klinike. Potem sem dva tedna prišla k zdravniku, da bi se prelivala, včasih pa sem jih tudi doma.

Edem, ki se je postopoma zmanjševal, je trajal približno dva meseca in pol. Ves ta čas je bila občutljivost na koži okrog pooperativne šive zmanjšana. Obnovila se je, ko se je oteklina zmanjšala. Mobilnost se je postopoma vrnila. Šiv je postal skoraj neviden.

Rezultat

Zadovoljen sem bil z rezultatom. Kljub temu, da je obdobje obnovitve trajalo do šest mesecev, sem po 3 mesecih pozabil na operacijo.

Toda glavna stvar v tej zgodbi je bila, da sem začel živeti brez bolečin. Brez bolečine, ki me je mučila 10 let.

Hvaležen sem zdravniku in naključju okoliščin, ki so me pripeljale k njemu. Vsakemu želim povedati, da se na nogah lahko in bi morale zdraviti izbokline na nogah. To je treba narediti operativno. In ne čakajte več let, kot se je zgodilo z mano.

Skrajševanje prstov na nogi: kaj se počne in za kaj je

Skrajšanje prstov ni tako redka operacija plastične kirurgije. Pogosto se imenuje operacija Pepelka, ki omogoča popravljanje oblike prstov in zmanjšanje velikosti nog. Postopek ima svoje značilnosti, ki jih je treba upoštevati, preden greste pod nož.

Kaj je skrajšanje prstov

Toe skrajšanje je postopek, pri katerem je mogoče odpraviti prekomerno dolžino ali nepravilno strukturo določenega območja. Operacija vključuje odpravo napake in obnovo funkcionalnosti oddelka.

Koncept

Takšen postopek je pogosto estetske narave, čeprav je včasih predpisan za medicinske indikacije, na primer s stalnim trenjem, bolečinami v prstih, rastjo hrustanca in kostnega tkiva. Najpogosteje se lastniki "grške noge" nanašajo nanj, pri čemer drugi prst preveč stremi proti ostalemu, vendar se lahko takšna napaka pojavi tudi na sosednjih ali celo nekaj.

Poleg estetskih razlogov lahko veljajo tudi zaradi:

• Nezmožnost nositi čevlje z visokimi petami;
• Nelagodje s katero koli vrsto čevlja;
• Prirojene ali pridobljene po poškodbah falangealne nepravilnosti;
• Deformacija prstov zaradi notranjih in zunanjih vzrokov.

Na podlagi tega je izbran tip operacije. Hkrati se lahko vpliv razlikuje.

V procesu zmanjševanja prsti uporabite katero koli od naslednjih metod. Odvisno od resnosti okvare in specifičnega prsta. Velja tako:

• Osteotomija metatarzalne kosti z nenormalno dolžino;
• Osteotomija falange z izrazito dolžino celotnega dela;
• Osteotomija falange in metatarzalne kosti, če je boleča natoptiška in kladivom podobna deformacija prsta (najpogosteje z izrazitim transverzalnim ploskostjo);
• Artrodezija medfalangevalnega proksimalnega sklepa s hudo deformacijo prsta s kladivom, ki ga spremlja togost. Uporablja se tudi, kadar bolnik želi nositi samo modelne čevlje.

Indikacije

Indikacije za uporabo so dejavniki, kot so: t

• Estetske zahteve za videz stopala in prstov;
• Prirojene napake v strukturi prstov;
• Pridobljene napake v strukturi prstov;
• Deformacije zaradi bolezni ali drugih vzrokov;
• Trajna poškodba prstov;
• Želja, da nosite odprte čevlje z visokimi petami.

Kontraindikacije

Kontraindikacije, pri katerih se operacija ne izvaja: t

• Kršitev strjevanja krvi;
• Nalezljive bolezni na področju intervencije;
• Diabetes mellitus;
• Onkološka patologija;
• Kršitve srčno-žilnega sistema (vključno s CHF, CHD);
• Debelost;
• Epilepsija;
• Okvarjen krvni obtok med inervacijo stopala;
• Preobčutljivost za sestavo anestezije in drugih zdravil;
• Tromboflebitis.

Kombinirani postopek za podaljšanje tretjega in četrtega prsta in zmanjšanje drugega (fotografija pred in po)

Primerjava s podobnimi tehnikami

Če govorimo o takih metodah, potem je analogna uporaba konzervativnih metod, na primer uporaba posebnih dodatkov, kot so silikonski ali toge sponke, zgibne naprave. Lahko zmanjšajo pojav številnih okvar, vendar ne morejo popolnoma odpraviti ali narediti prstov veliko krajših.

Holding

Postopek zahteva nekaj usposabljanja. Še posebej se nanaša na tiste primere, ko obstajajo kontraindikacije, ki se pojavijo pri pregledu. V takih primerih morate najprej opraviti zdravljenje osnovne bolezni in se nato dogovoriti o operaciji.

Potrebne analize in aktivnosti

Izvede se splošna diagnoza, ki jo sestavljajo:

Prejemanje antikoagulantov in drugih zdravil, ki vplivajo na sestavo krvi, se ustavijo približno dva tedna pred operacijo. V istem obdobju prenehajte kaditi in alkohol.

Algoritem

Operacija traja približno eno uro. Mnogi bolniki so ga primerjali s potovanjem zobozdravniku, ko je bila dana lokalna anestezija, pri kateri pacient ostane zavesten in sliši vse, kar počne zdravnik. Bolečina se ne čuti. Delo na enem prstu traja približno pol ure. Če je potrebno opraviti obdelavo več elementov, potem lahko manipulacije trajajo več časa.

Izvaja se po naslednjem algoritmu:

1. Uporablja se splošna anestezija ali epiduralna anestezija;
2. Na območju manipulacije se izvede zarez;
3. Skozi dostop odstranite odvečno tkivo;
4. Kosti so priviti skupaj;
5. Koža je šivana.

V primeru korekcije valgusa se postopek lahko razlikuje. Rez je na dnu palca na eni strani. Sklep je odstranjen iz rasti, odsek klinaste kosti se odstrani iz srednje falange. Nato se prst premakne v normalen položaj in fiksira z vijakom.

Možnost kombiniranja z drugimi vrstami plastike

Vsako vrsto te operacije je mogoče kombinirati glede na dokaze. Tako se osteotomija lahko izvaja istočasno na metatarzalnih in falangah prstov. Artrodezija medfalangealnega sklepa ne vpliva samo na sklepno kapsulo, ampak tudi na kite in mehko tkivo.

Med operacijo lahko del kože odstranimo tudi, če je presežek. Pine je treba namestiti, da nastavite pravo smer za proces zdravljenja kosti. Za ponovno vzpostavitev pravilne osi prsta je potrebno na območju manipulacije spremeniti aparat za tetivo. V primeru valgusne deformacije obstaja tveganje za ponovitev bolezni, vendar, kot kaže praksa, so simptomi po operaciji manj izraziti.

Rehabilitacija

Rehabilitacija poteka po fazah:

• Prve tri dni je zaželeno, da hodimo čim manj. Bolje je, da se ležeč položaj postavi z dvignjenimi nogami na odru.
• 2 tedensko gibanje se izvaja s pomočjo bergel.
• Šivi se obdelajo z antiseptiki, preden se šivi odstranijo po 10-15 dneh in potem, ko je povrsina rane popolnoma zaceljena.
• Uporabljajo se posebni fiksirni elementi.
• Mesec dni kasneje lahko stopite na tretirano območje, vendar ob uporabi ortopedskih čevljev.

Možnost zapletov

Najpogosteje se pojavijo zapleti zaradi nespoštovanja rehabilitacijskega režima, v redkih primerih pa se lahko pojavijo tudi zaradi slabo izvedene operacije. Manifest je ponavadi v obliki:

• Krvavitve;
• Okužba tkiv;
• Hematomi;
• Počasno fuzijo kostnega tkiva;
• Sindrom kronične bolečine;
• Izguba občutljivosti operiranega območja;
• Premestitev kostnih sklepov;
• Slab estetski videz prstov.

Povratne informacije o tem postopku

Večina pregledov o postopku je pozitiven, saj noga dobi estetsko prijeten videz. Možno je odpraviti prirojene in pridobljene anomalije ter deformacije sklepov. Hkrati so lahko bolniki nosili lepe odprte čevlje. Šivi so praviloma razbarvani in postali komaj opazni.

Negativni odzivi so se nanašali na primere, ko estetski videz prstov in stopal ni sovpadal s pričakovanji. Bili so primeri, ko se pacientovi prsti niso mogli dotakniti tal v stalnem položaju. V takih primerih je bil potreben dodaten popravek.

Povprečne cene

Cena je odvisna od resnosti napake. V povprečju se stroški obdelave enega prsta gibljejo od 25 do 30 tisoč rubljev. Pogosto lahko klinike s popravkom več oddelkov naenkrat naredijo popust za več tisoč za vsak prst. Postopek lahko opravite v klinikah Ortomed, GSclinic, Olympus Medical Center, Da Vinci, Mestna klinična bolnišnica št. 29 poimenovane po. Bauman in druge klinike za plastično kirurgijo.

Lahko naredim doma

Doma lahko poskusite prilagoditi obliko prstov s pomočjo posebnih objemk in drugih naprav. Uporabljajo se tudi v obdobju rehabilitacije po operaciji.

Omogočajo vam, da sklepe držite v normalnem položaju, tako da ligamentni aparati in mehka tkiva prilagodijo svojo obliko in povzročijo, da se sklepi umirijo v normalnem položaju. Toda z izrazitimi deformacijami bo tak učinek neučinkovit in zanemarljiv.

V tem videu z Elena Malysheva, boste izvedeli o zdravljenju valgusnih deformacij stopal: