Nekateri ljudje trpijo zaradi čudne patologije - deformiranega prsta na spodnjih okončinah. V medicini se to stanje imenuje eksostoza ali sprememba valgusa. Glavni vzrok za nastanek patologije je prirojena značilnost telesa, ozke čevlje, ki povzročajo poškodbe hrustanca, ki jih nadomesti kost, kar vodi v nastanek deformacij. Patologije je nemogoče zdraviti na medicinski način, vključno s pomočjo ortoze za prste, razen recidiva. Za ponovno vzpostavitev oblike je dodeljena operacija odstranjevanja kosti na velikem prstu v visokokvalificiranih klinikah.
Patologija ima blago, zmerno in zapleteno stopnjo razvoja. Seveda, zdravniki poskušajo zdraviti bolnika na konzervativen način. Če pa so napori neučinkoviti in bolezen doseže zadnjo stopnjo, se zatekajo k kirurškemu posegu.
Indikacije za operacijo so simptomi:
Na željo bolnika lahko operacijo izvedemo ob prvih znakih eksostoze. Potem je kirurško zdravljenje veliko lažje, ker morate zmanjšati patološka tkiva.
Te vključujejo:
Zaradi takšnih bolezni je zdravljenje nemogoče, saj lahko negativno vplivajo na njegovo izvajanje ali povzročajo zaplete.
Kirurgija pomaga bolniku, da se znebi deformacije stopala. Pri izvajanju terapije zdravniki poskušajo doseči določene cilje, da bi jo kakovostno izpolnili:
V kombinaciji taki rezultati pomagajo vrniti osebo v običajno življenje. Ženske po posegu lahko nosijo udobne in lepe čevlje. Glavna stvar je, da se izloči tveganje zapletov, saj se na zadnji stopnji začnejo deformirati 2 prsta.
Glavni dejavniki, ki potrjujejo potrebo po kirurškem zdravljenju, so MRI ali fluoroskopija v več projekcijah. Prva vrsta študije prikazuje vse značilnosti patologije, stanja tkiv. Toda takšna raziskava je draga, zato se redko uporablja. Rentgenske žarke so manj informativne, vendar se tudi pogosto uporabljajo za popolno klinično sliko. Pogosto se od zdravnikov zahteva, da držijo predmet s prizadetim prstom, da ugotovijo pravi nagibni kot.
Prav tako je bolniku predpisano:
Poleg tega so za čiščenje kože dodeljene posebne higienske kopeli. Preostale značilnosti pripravka, o katerih je poročal zdravnik na predvečer operacije.
Operacijo na povečani kosti palca lahko izvajamo na različne načine. Izberite vrsto posega, začenši z velikostjo deformacije in rastoče kosti. Iz tega je prišlo več kirurških posegov.
Postopek izvedite na dva načina. V prvem primeru kirurg popolnoma izpostavi prizadeto območje stopala in odstrani nepotrebne kosti, v drugem pa majhne perkutane luknje in slepo obnovi kost.
Najbolj priljubljene metode za zdravljenje izboklin so:
Različne sterilne naprave se uporabljajo kot inštrumenti: laser, žage, lupina, skalpel.
Lasersko odstranjevanje je ena izmed priljubljenih terapij. Zmanjšuje verjetnost ponovitve in ima protibakterijski učinek.
Postopek operacije si oglejte v videoposnetku:
Resekcijo opravimo v stacionarnih pogojih brez hospitalizacije bolnika.
Najprej naredite injekcijo za anestetik, ki bo Novocainu prilepil skozi kožo, obdelano z jodom.
Nato kirurg s skalpelom razreže kožo (5 cm), razkrije prizadeto kost, udari izrast, ki ga ustvari eksostoza z dletom, polira kosti. Po tem zdravnik odstrani raztegnjeno tkanino, zašije površino in naloži pnevmatiko. Na tej kirurški intervenciji se konča. Bolnik se lahko vrne domov, vendar se mora nujno udeležiti rutinskega pregleda.
Začetek terapije je enak kot pri resekciji. Po odprtju zdravnika:
Posledično se oblikujejo napetost in normalna fiksacija kosti, tkiva se šivajo. Skratka, strokovnjak namesti obliž za 3-4 tedne.
Po lokalni anesteziji zdravnik odreže podplat noge, odcepi mišico, pritrjeno na falang, s striženjem, skrajša in se veže na metatarzalno kost.
V težjih okoliščinah se preostale mišice na enak način prilagodijo, da se ustvari napetost, ki izravnava sklep. 3 tedne po operaciji je bolnik zdrava.
Uporablja se kot pri prejšnjih metodah, lokalni tip anestezije. Toda naredimo zarezo v obliki loka. Strokovnjak odstrani nenormalno tkivo z odstranitvijo skrajšane kosti. Z žago izrežemo nepotrebno tkanino, poliramo površino kosti in naložimo opornico.
Metoda se uporablja v zadnji fazi, saj se med operacijo odstrani velik fragment prizadete neoplazme, zato se kost podvoji.
Prednost postopka je nizek odstotek recidivov, po zaključku terapije pa ima bolnik motnje gibalnih funkcij.
Za postopek je potreben vsadek iz tkiva kite operiranega bolnika.
Postopek se izvaja skupaj z osteotomijo z lokalno vrsto anestezije. Kirurg reže kožo, pregleda mehko tkivo, osteotomizira 1 metatarzalno kost. Implantat se po odstranitvi sfenoidnega postopka namesti v notranjost in fiksira z iglami, ki jih je treba ponovno odstraniti.
Posledično se tetiva skrajša, tako da prizadeto območje ostane v pravilnem položaju. Na zadnji stopnji se tkanina zašije in fiksira z ometom 2 meseca.
Odstranitev povečane kosti na nogi z laserjem v primerjavi s tradicionalno kirurško terapijo je bolj učinkovita metoda. Sevanje, ki ga oddaja laser, pospešuje obdobje rehabilitacije in zmanjšuje invazivnost postopka. Po terapiji ni potrebno fiksiranje stopala z ometom ali opornico, kar olajša izterjavo.
2-3 ure po zdravljenju lahko bolnik gre domov in pritiska na operirani ud. Premaknite prst po 3-4 tednih. Kirurški poseg ne uporablja orodij, kot so skalpel, ostanki, boraks, zato pacientovo dobro počutje po terapiji ni tako boleče.
Načelo laserske obdelave si oglejte v videoposnetku:
Bolj ko so odstranjena patološka tkiva, intenzivnejša je rehabilitacija. Po preprostih kirurških posegih zadostuje sklepna imobilizacija za en mesec, za obsežnejše poškodbe pa do 3 mesece.
Z lasersko terapijo je dovoljeno izvajati minimalno obremenitev prizadete okončine od prvega dne. Pri tradicionalni terapiji je pomembno, da se noga ne obremeni in da se uporabljajo bergle.
Po 2-3 mesecih morate upoštevati ta pravila:
Enako pomembna je gimnastika za sklep po operaciji. Izvaja se po odobritvi lečečega zdravnika, ko se oteklina spusti (približno 3-4 tedne po terapiji).
Cena storitev v zasebnih klinikah in javnih bolnišnicah je drugačna, ker nekdanje plačujejo davke in kupujejo opremo same, plačujejo račune. V zasebnih ustanovah se ne boste mogli zdraviti brezplačno (brez zavarovanja), vladne agencije pa zagotavljajo kvote in storitve OMS.
V obeh primerih bo operacija morala počakati do 6 mesecev, vendar je še vedno boljša od nezdravljenja bolezni.
Če se vam mudi, da boste izvedli operacijo ali nimate kvote / OMS, uporabite plačane storitve. Cena operacije je odvisna od usposobljenosti kirurga, lokacije klinike (center, obrobje mesta), velikosti naselja in ugleda ustanove. Naslednji zdravstveni centri so dobro delovali.
Tabela 1. Pregled klinik in stroškov operacije
st. Šola, 11
st. Akademik Baykova, 8
22 Moskovsky Ave.
Vsak od teh centrov se je uveljavil kot napredna klinika z dostojno opremo in visoko usposobljenimi zdravniki. Toda pripravljalno in rehabilitacijsko obdobje zdravite odgovorno, ker je spretnost kirurga le 50% jamstvo za kakovostno terapijo.
Pred časom sem trpel zaradi »udarcev« na nogah (hallux valgus 3 stopinje), stalne bolečine po dolgih sprehodih, čevljev je nemogoče pobrati - vse tresenje ali drgnjenje.
Posvetovala sem se z različnimi ortopedskimi kirurgi, nekateri so povedali, da me bo po operaciji odstranjevanja kosti bolečine v nogah vseeno preganjala, drugi pa so povedali, da bi zaradi hude deformacije stopal na vsaki nogi moral zlomiti 4 prste.
Moje delovanje je trajalo 1,5 ure, ves ta čas sem globoko spal (posebno hvala anesteziologu!), Po operaciji nisem občutil nobene bolečine! Drugi dan po operaciji sem se že lahko samostojno gibal po oddelku, tretji dan pa sem bil že doma!
Minil je mesec dni od operacije in že hodim v svojih običajnih čevljih s posameznimi ortopedskimi vložki, to je samo praznik!
Pozdravljeni vsi Moja hčerka je operirala, da je na nogi odstranila kepico. To so storili v mestu Barnaul, v »Centru za travmatologijo in ortopedijo«. Prosto - obstajala je kvota. Vse je potekalo dobro. Rehabilitacija - 3 mesece. Kupili smo poseben čevelj. Svetujem vam, da delate v topli sezoni, da lahko hodite po čevlju. Zato se ne bojte...
4 leta po operaciji na tej kosti. Operacija je potekala na dveh nogah. Zdravnik ni samo očistil kosti, ampak je tudi oblikoval pravi lok stopala, ker če odstranimo samo grd udarec, bo vse zraslo nazaj.
Hvaležen sem zdravniku. Imam lepe noge. Oblačim različne sandale, nosim peto in ne oklevajte.
O obdobju rehabilitacije - ja, težko. Toda operacija je prišla v pozni jeseni - 2 tedna v pooperativnih čevljih, nato pa so bili vložki posebni. težko. Opravil sem vsa priporočila, hodil okoli hiše na petah že 2 dni. Ko so bili šivi odstranjeni zaradi še vidne otekline, se mi je zdelo, da je vse slabo, vendar je oteklina postopoma spala.
Kosti na nogah se oblikujejo iz različnih razlogov. V medicini je ta patologija definicija - valgusna deformacija stopala. Udarec na nogi povzroči resno nelagodje, lahko znatno poslabša zdravje.
Prva metatarzalna kost se odbije v notranjost stopala, kar vodi do spremembe naklona palca navzven. Sprva so zunanji in notranji simptomi komaj opazni, vendar postopoma deformacija napreduje. Oseba ima težave pri izbiri čevljev in aktivnem življenjskem slogu, hlebec se hitro poveča.
Za določitev vzroka kosti na palec lahko le specialist. Diagnozo opravimo z rentgenskimi žarki in vizualnim pregledom. Bodite prepričani, da ste vzeli krvne preiskave.
Glavni dejavniki:
Stabilizacijske deformacije:
Ko se ugotovi valgusna deformacija, je najverjetneje, da je predhodnica takih bolezni, kot so:
Postopno povečanje tkiva vodi do nastanka trde in boleče kosti. Običajno se njegova lokalizacija ne spremeni, rast pa se počne. Porazdelitev celic in odmik prsta povzročata vnetje. Postopno se prizadene sluznica sklepne vrečke.
Bunion - precej pogosta bolezen, ki se pojavlja predvsem pri ženskah po 40-45 letih. O vzrokih, simptomih lahko ugotovite, če želite to bolezen pravočasno ozdraviti ali takoj izvesti preventivo.
Osteofiti pripadajo kostnicam, ki nastanejo med artrozo. Določa se samo v območju palec, kar povzroča hudo bolečino pri hoji. Motorične sposobnosti sklepov so zelo omejene, najbolj jasno izražene zjutraj.
Patologija povzroča vnetje tkiva in postopoma narašča. Skupno votlino se začne kopičiti tekočine, ki tvorijo kost na prstu. Vzrok artritisa so avtoimunske, infekcijske in sistemske motnje. Izboklina se nahaja v območju palec brez jasnih omejitev. Koža se razteza na območju izboklin in postane gladka, sijoča. Pri stiskanju in mirovanju je prisotna bolečina.
V akutnih fazah burzitisa, artritisa in artroze se telesna temperatura dvigne in kost postane vroča. Za faze remisije je značilno, da se simptomi zmanjšajo.
Kamen brez vnetja, za katerega je značilno štrlanje plašča sklepa. Kadar hygroma ne vpliva samo na prste. Od bolezni na čevljih so označeni zlomi zaradi rasti. Lahko občasno izgine in se pojavi. Med občutkom občutka. Prav tako bump spremeni lokacijo na palcu.
To izobraževanje poteka vzporedno s protinom. Nastanek vključuje presežek sečne kisline. Soli se kopičijo v sklepih v obliki kristalov različnih velikosti. V razponu od milimetrov do 5-15 cm se lahko z veliko rastjo začne vnetni proces. Včasih se tofus odpre z sproščanjem debele mase belega odtenka.
Sprva se kamni na palcih znebijo konzervativnih metod. Aktivno uporabljeni losjoni, obloge in kopeli. Toda z napredovanjem resnih patologij ljudski in medicinski zunanji povzročitelji ne prinašajo rezultatov.
Indikacija za operacijo je jasno povečanje rasti in odvajanje palca za več kot 35 stopinj. Obstajajo drugi simptomi, pri katerih se zdravnik odloči za kirurško zdravljenje:
Kirurgija vam omogoča, da se vrnete na običajen način življenja in odpravite bolečino. V nasprotju z uporabo folk zdravil, se po takem zdravljenju tveganje za ponovitev videza kosti bistveno zmanjša. Včasih se delni posegi izvedejo, ko se odstrani del kosti in mišičnega tkiva. V redkih primerih so opaženi pooperacijski učinki.
Kirurški poseg je povezan z nekaterimi zapleti. Če ima bolnik resne zdravstvene težave, bo to povzročilo nezmožnost operacije.
Kontraindikacije:
Če je zdravnik opravil vse potrebne raziskave in ni nobenih ovir za kirurško zdravljenje, bo naslednji korak za pacienta računovodstvo finančnih stroškov.
Žal je pridobivanje kvot za medicinski postopek težko. Po večmesečnem čakanju lahko pavšalni del resno naraste in vnetni proces se bo povečal.
Stroški odstranitve izboklin so odvisni od vrste posega, bolnišničnih pogojev in regije, v kateri se bolnik opazuje. Povprečne cene v Moskvi dosegajo 60000 rubljev. Zdravljenje vključuje ortopedsko svetovanje, anestezijo in rehabilitacijo. Bolj kot je kvalificirano delovanje, višji so njegovi stroški. Cena se predhodno dogovori z zdravnikom.
Sodobne metode zdravljenja zagotavljajo minimalne poškodbe bolnika. Prej so se operacije izvajale z uporabo globokih izrezov. Nekatere posledice so bile hude. Sedaj strokovnjaki uporabljajo posebna orodja za natančen prodor v prizadeto območje:
Odstranitev kosti se izvede z uporabo mikroskopskega skalpela. Orodje naredi majhne luknjice in posnema kosi. Nato zdravnik opravi natančno zdravljenje obolelega tkiva brez rezanja kosti. Priporočljivo je, da tovrstne operacije uporabite za ljudi z rahlo deformacijo prsta. Izrazita valgusna deformacija se izloči z drugimi metodami.
Poglobljena kirurgija z globokimi rezi in epiduralno anestezijo. Rez z velikostjo 3 cm je narejen z navadnim skalpelom v bližini izbokline. To vam omogoča, da pridete do spoja in poravnate njegovo os. Ekscizija se razreže in fiksira s pomočjo materialov, ki jih lahko absorbiramo neodvisno.
Ta vrsta operacije se nanaša na najvarnejšo kostno zdravljenje. Uporaba pritrdilnih materialov ni potrebna, obdobje okrevanja pa je zelo kratko. Lasersko poliranje izvajamo s posebno napravo. Toplota žarka v plasti upari kostno tkivo, velikost pa se zmanjša. Hkrati ima žarek dezinfekcijski in zdravilni učinek.
Da bi povečali uspešnost v najlažjih operacijah, morate biti dobro pripravljeni:
Trajanje okrevanja je odvisno od načina odstranitve rasti na palcu. Pri vsakem zdravljenju približno 2 tedna pa je treba omejiti obremenitev operirane noge. Bolnik 6 tednov ne sme teči, nositi ozke čevlje in narahati. Boste morali natančno spremljati zdravljenje rez. Po laserskem poliranju lahko greste naslednji dan.
Po določenem času, da bi obnovili polno motorično aktivnost, je priporočljivo opraviti terapevtske vaje z zmerno obremenitvijo. To bo razvilo palec.
Seveda, praktično po vsaki operaciji obstajajo določene posledice:
Zdravljenje valgusne deformacije z radikalno moderno metodo redko povzroči zaplete, če jih opravi izkušen specialist. Pogosto se pojavijo odstopanja zaradi bolnikove krivde zaradi povečanega stresa in poškodb.
Več o zapletih po operaciji lahko izvedete tudi tako, da si ogledate ta videoposnetek.
Hallux Valgus je prav ta problem, ki je najpogosteje naslovljen na ortopeda. Kaj stoji za tem imenom? To ni nič drugega kot odstopanje velikega palca ven. Posledično se na nogi pri palcu pojavi kepa.
Razlogi, ki so povzročili takšno stanje, so transverzalni ploskost in displastični sindrom (visoka elastičnost sklepov, vključno s stopali). Obstajajo tudi posebni dejavniki, ki poglabljajo patološki proces. Gre predvsem za prekomerno telesno težo, tesne obutve, poškodbe stopal, sistemske bolezni vezivnega tkiva.
Pogosto se bolezen pojavi s porazom obeh nog, vendar enostranska lokalizacija patološkega procesa ni izključena. Prvi prst stopala odstopa navzven. Nastane grudica.
V začetnih fazah bolezni pri človeku gre samo za kozmetično napako. Toda s poslabšanjem patološkega procesa se pridružijo še druge pritožbe. Torej je bolečina pri hoji, sprememba hoje, težave pri izbiri pravega čevlja.
Poleg tega se lahko razvije bursitis, artritis prvega metarazofalangealnega sklepa. Podobne procese spremljajo bolečine, otekanje prsta, njegova rdečina, omejevanje gibanja.
Zdravnik izbere strategijo zdravljenja, ki temelji na rezultatih radiografije stopala v dveh projekcijah: stranski in ravni. Ta metoda raziskave zdravnika obvesti o stopnji odstopanja prvega prsta, kot tudi o stanju kosti stopal: prisotnost kostnih cist, artroze, osteoporoze.
Tako obstajajo tri stopnje halux valgus:
Obstajajo različne metode zdravljenja halus valgus. Kirurg raje metodo glede na resnost bolezni, prisotnost spremljajočih škodljivih dejavnikov.
Obstoječe metode lahko razdelimo v dve skupini: odprta operacija in minimalno invazivna operacija na kosti velikega palca, cena pa se bo ustrezno razlikovala.
Minimalno invazivna intervencija vključuje operacijo brez kožnih rezov, vendar le s pomočjo mini dostopov (mini zarezki). Takšni kosi običajno ne presegajo 3 mm. Skozi te luknje s pomočjo mikro skalpela kirurg na določenih mestih opravi žaganje kosti. Zaradi takih manipulacij se spremeni os prsta in odstrani deformacija. Uporaba posebnih pritrdilnih naprav ni potrebna.
Takšna operacija na velikem prstu kosti zahteva posebno medicinsko znanje in spretnosti. Poleg tega se operacija izvaja pod nadzorom radiografije stopala. Torej, kirurg bo videl veliko sliko in razumel, kako spremeniti smer svojega gibanja in kdaj se ustaviti. Gre za postopno operacijo kosti na nogi, cena se razlikuje od tradicionalne osteotomije.
Seveda ima ta metoda več nespornih prednosti. To je najprej majhna invazivnost. V drugem pa odsotnost dolgega obdobja rehabilitacije. Vendar pa minimalno invazivna intervencija ne velja za hallux valgus druge ali tretje stopnje.
Če ste utrujeni od kosti na nogah, bo operacija takoj dosegla viden rezultat in se znebila. Ponavitev bolezni je običajno izključena.
Operacija se izvaja v bolnišnici. Spomnimo se, da je po operaciji dolgotrajna rehabilitacija potrebna za štiri do šest tednov. Kirurški poseg se izvaja pod anestezijo, sedaj bolj in bolj epiduralno anestezijo.
Sama operacija traja od pol ure do dveh ur, vse je odvisno od obsega dela. Če je na nogi kost, bo operacija, ki jo je treba preveriti s kirurgom, odpraviti težavo za vedno.
Bolniki lahko naslednji dan po operaciji vstanejo na noge. Vendar pa se prepričajte, da uporabite fiksirni povoj in nosite posebne ortopedske čevlje Baruka. Kako dolgo bo trajalo, da hodimo v ta čevelj, zdravnik ugotovi, da je v povprečju štiri do šest tednov. In ponoči, lahko zdravnik svetuje uporabo nočnih korektorjev, na primer povoj na kamnu velikega palca Hav šilca.
Ker je bolnik mobilen, se njegovo zdravljenje izvaja ambulantno. Vendar je vredno redno obiskati zdravnika. Priporočljivo je, da gredo na delo ne prej kot v enem mesecu. Ker vadba lahko ovira proces zdravljenja. Mimogrede, nazaj v šport lahko v šestih mesecih.
Enkrat ali dvakrat na teden morate obiskati zdravnika za prelivi. Že po dveh tednih se šivi odstranijo, teden dni kasneje - fiksirni povoj. Po odstranitvi oblačenja lahko že začnete razvijati stopalo. Poleg tega bo kirurg prvič izbral zdravila, kot so antibiotiki, da bi preprečil pojav infekcijskih zapletov. Za preprečevanje bolečin se lahko predpisujejo protivnetna zdravila.
Odstranitev kosti na nogah operacije je lahko resnična rešitev, pregledi ljudi to samo potrdijo. Vendar pa se mnogi pritožujejo zaradi pooperativnega edema stopala. Edem lahko traja dolgo časa. Da bi zmanjšali oteklino, morate nožico nanesiti hladno.
Običajni čevlji lahko preidete na štiri do šest tednov po operaciji. Da pa ne bi bila vsa prizadevanja zaman, je treba od tega trenutka izbrati le udobne čevlje. Pozabite na čevlje z visoko peto z ozkim rtom. Dovoljeno je nositi čevlje z nizko peto šest mesecev po operaciji. Dva meseca po operaciji je potrebno nositi posebne ortopedske vložke, ki so narejeni individualno.
Na tej stopnji morate narediti gimnastične vaje za krepitev mišic stopala. Bolnikom svetujemo, da žogico za tenis zavrtijo s svojimi nogami. Ta preprosta metoda vam omogoča razvoj mišic.
Ali ste še vedno v mislih, ali potrebujete operacijo za odstranitev kosti na nogi, pregledi vam bodo pomagali odločiti.
Morda pa je mogoče dobiti več informacij od tistih ljudi, ki so imeli operacijo na kosti velikega palca, pregledi pa bodo pomagali vedeti vse podrobnosti.
Dolnova Oksana, Ufa: "Dolgo časa se nisem mogel odločiti za operacijo. Ampak potem sem se odločil, da se situacija ne bo rešila sama, in medtem ko se lotevam rešitve, se problem le slabša. Zato sem se odločil za operacijo. Na srečo mi je uspelo najti dobrega strokovnjaka. samo štiri dni, potem sem bil odpuščen domov.
Prvih nekaj dni po operaciji me je boleče stopalo, vendar sem se spopadala z zdravili proti bolečinam. Ko sem bil odpuščen, sem moral še en mesec nositi ortopedske čevlje, seveda pa ni bilo delo. Ampak zdaj, leto kasneje, sem vesela, da sem se vseeno odločila. Pomagali so mi, da odstranim kost na operaciji nog. Zdaj je prst ravno, brez izboklin. Lahko nosite odprte čevlje. Obžalujem samo eno stvar, da nisem začel zdraviti bolezni prej. "
Če se pravočasno začnete boriti proti halusu valgus, se boste verjetno izognili operaciji. Prvič, morate odpraviti izzivalne dejavnike:, da bi vašo težo nazaj v normalno stanje, da zapusti utesnjeno visoko peto čevlje.
Posebne korektivne naprave so se dobro priporočile. So noč in dan. Dnevni fiksirni elementi za kamne na nogah so primerni, ker jih lahko nosite v običajnih čevljih.
Bolj zapleten mehanizem ima nočno pnevmatiko. Takšno napravo je treba nositi tik pred spanjem. Med spanjem so mišice stopala čim bolj sproščene in se ne upirajo učinkom korektorja.
Nosijo povoj, s pomočjo posebnih pritrdilnih elementov, oseba neodvisno nastavi udoben kot prsta, postopoma, dan za dnem, ki ga povečuje. Nočna povoj na kosti na nogi Hav Splint vrne prst na normalno, fiziološko lego. Tako postane deformacija prsta manj opazna. Z redno uporabo korektorja lahko dosežete opazen rezultat, znebite se bolečin in otekanja prsta.
Eksostoza ali kost na velikem palcu, ki se pojavi v prvem metatarzofalangealnem sklepu, je v sodobnem svetu precej pogosta težava. Ta patologija ni le estetska napaka, ampak v nekaterih primerih zmanjšuje kakovost človeškega življenja, moti delovanje sklepa in sproži bolečino.
V večini primerov patologija ni primerna za konservativne metode korekcije in potrebuje kirurški poseg.
Mnoge ženske in pogosto moški se soočajo s pojavom trkanja na velikih prstih. Vendar pa ima ta patologija medicinski izraz - valgusna deformacija stopala (v latinščini "Hallus valgus").
Sklep pred prevelikimi obremenitvami se upogne in odbije vstran, kar vodi v deformacijo kosti in izgubo stopala pri zmožnosti, da v celoti opravi svoje funkcije.
Konzervativno zdravljenje se pojavi, ko se deformira prvi metatarzalno-falangealni sklep prve stopnje (kot odklonnega palca je manjši od 25).
Bolnikom priporočamo:
Vedgusove deformacije ne moremo vedno zdraviti z doslednostjo. V primeru neuspeha konzervativnih metod zdravljenja je treba nagibati k operaciji. Popravek in ravnanje stopala je popolnoma možno le s pomočjo kirurškega posega.
Operacija je prikazana, če so prisotni ti simptomi:
Obstajajo številne kontraindikacije za kirurško zdravljenje, ki so običajno povezane z dednimi ali hudimi pridobljenimi boleznimi:
Pred operacijo bo imel bolnik naslednji pregled:
Kirurške intervencije v tej patologiji so razdeljene na minimalno invazivne (ki ne zahtevajo izrezovanja velike količine tkiva) in rekonstruktivne (zadostne volumne in bolj travmatične tehnike).
Te tehnike imajo več prednosti v primerjavi s tradicionalnimi. Obdobje zdravljenja se skrajša, zmanjša se tudi tveganje zapletov po operaciji.
Poseben laser vam omogoča, da odstranite eksostozo v tankih plasteh, pri tem pa ohranite gibljivost sklepov, ne da bi prej razrezali kožo in mehka tkiva. Za razliko od tradicionalnih metod je laserska metoda odstranjevanja veliko manj travmatična in ne zahteva dolgoročne rehabilitacije.
Ta tehnika se uporablja za majhne deformacije prvega prsta in odsotnost drugih zapletov.
Perkutana osteotomija je ena od novih tehnik, ki se je pred kratkim uporabljala pri operaciji stopal (zadnjih 10 let).
Prednosti te metode so majhna invazivnost, odličen kozmetični učinek (postoperativne brazgotine so manj izrazite), bolečinski sindrom je skoraj odsoten, obdobje okrevanja pa je veliko krajše.
Metoda lajšanja bolečine je epiduralna anestezija, kjer se manj pogosto lajša bolečina z raztopino lidokaina.
Operacija je naslednja:
V obdobju okrevanja je priporočljivo nositi povoj za dva dni. Po odstranitvi naper je potrebna rentgenska kontrola.
Te tehnike se uporabljajo tudi v primerih, ko obstajajo indikacije za njihovo uporabo.
Resekcija Ecostosis poteka na naslednji način:
Osteotomija prve kosti metatarzusa (po Hochmanu)
Operacija Hochman je taka:
Ta tehnika je sprememba osteotomije. Izvede se tudi izrez klinastega dela prve kosti metatarzusa, nato pa se votlina nadomesti z avtotransplantatom (tetiva služi kot substrat).
Kost je pritrjena z dvema iglama, ki se nato odstranita in ena od tetiv skrajša, kar bo fiksiralo kost vzdolž osi. Noga je v tem položaju že en mesec.
Pomen tehnike je zamenjava prizadetega sklepa z vsadkom, kar dodatno prispeva k popolni obnovi sklepne funkcije, odpravi bolečinskega sindroma.
S simptomatsko korekcijo kirurg odstrani del kostne izbokline in vrne prst v fiziološki položaj. Po tej operaciji se oseba hitro rehabilitira, vendar relapsa ni izključena.
Pri radikalnih operacijah se popravi celotno problemsko področje stopala in ne posebej kosti ali sklepa. Med operacijo se tetiva adduktorske mišice palca spne s prvo metatarzalno kostjo. Tako mišica ne drži prsta v odklonskem položaju, kot med kostmi se spremeni v manjši smeri, lok pa postopoma prevzame nekdanjo obliko.
Povišanja s to intervencijo so zmanjšana, vendar je obdobje rehabilitacije dolgo in boleče.
Obseg in trajanje rehabilitacijskih ukrepov sta neposredno odvisna od vrste kirurškega posega. Pri posegih izključno na kosti metatarzusa je potrebno fiksiranje sklepov do 4 tedne (izjema je mini-invazivna metoda), če operacija zavzame sosednje prostore - imobilizacija je do 12 tednov.
Zdravljenje kosti in sklepov bo v povprečju 1-2 mesecev. Nosenje posebnih fiksirnih sredstev in upoštevanje zdravniških priporočil bo pripomoglo k pospešitvi procesa.
Splošna priporočila za postoperativno obdobje za odpravo tveganja zapletov:
Na žalost se v procesu kirurškega posega ni vedno mogoče izogniti tehničnim napakam, kar povzroča nekatere tipične zaplete v zgodnjem pooperativnem obdobju.
Te vključujejo naslednje učinke:
V nekaj dneh po operaciji se lahko pojavi bolečina, oteklina in blaga otrplost prstov spodnjih udov kot odziv na poškodbo tkiva. Ta pogoj je varianta norme, sčasoma postane noga postopoma manj otrpljena in nabrekla.
Naslednji postopki bodo pripomogli k lajšanju bolečin in oteklin:
Včasih je občutek odrevenelosti po kirurškem zdravljenju mogoče obravnavati kot kršitev občutljivosti kože, povezane s tehničnimi napakami med operacijo, potem pa je potrebno bolj skrbno spremljanje bolnika, saj bo njegovo okrevalno obdobje zahtevalo več časa in sanacijskih ukrepov.
Kirurško zdravljenje po indikacijah se izvaja brezplačno po kvotah. Napotitev v zdravstveni zavod, ki ima dovoljenje za to vrsto dejavnosti, opravi specialist za travmo poliklinike v kraju stalnega prebivališča pacienta.
Za izvedbo operacije mora bolnik opraviti vrsto medicinskih študij, rezultat katerih se zdravnik odloči poslati bolnikove dokumente za obravnavo komisiji organa za javno zdravje subjekta Ruske federacije.
Seznam dokumentov v bolnišnici mora vsebovati:
Po odločitvi v korist pacienta bo komisija vso potrebno dokumentacijo poslala ustrezni zdravstveni ustanovi in ustrezni strokovnjaki v tem profilu bodo že določili končni datum operacije.
Naslednje klinike nudijo plačano zdravstveno oskrbo:
Povprečna cena operacije za popravek Hallus valgus je od 10 do 25 tisoč rubljev v regiji in 45 tisoč rubljev v mestu Moskvi. Če se uporabljajo minimalno invazivne tehnike, se strošek operacije poveča za dodatnih 6-10 tisoč rubljev.
Stroški zdravljenja vključujejo anestezijo, povijanje, posvetovanje z zdravniki in samo intervencijo.