Vse o kirurškem zdravljenju za odstranitev izbokline kosti na palcu

Nekateri ljudje trpijo zaradi čudne patologije - deformiranega prsta na spodnjih okončinah. V medicini se to stanje imenuje eksostoza ali sprememba valgusa. Glavni vzrok za nastanek patologije je prirojena značilnost telesa, ozke čevlje, ki povzročajo poškodbe hrustanca, ki jih nadomesti kost, kar vodi v nastanek deformacij. Patologije je nemogoče zdraviti na medicinski način, vključno s pomočjo ortoze za prste, razen recidiva. Za ponovno vzpostavitev oblike je dodeljena operacija odstranjevanja kosti na velikem prstu v visokokvalificiranih klinikah.

Kadar je operacija predpisana in prepovedana

Patologija ima blago, zmerno in zapleteno stopnjo razvoja. Seveda, zdravniki poskušajo zdraviti bolnika na konzervativen način. Če pa so napori neučinkoviti in bolezen doseže zadnjo stopnjo, se zatekajo k kirurškemu posegu.

Indikacije za operacijo so simptomi:

  • vnetje sklepa stopala;
  • odklon prstov pod kotom več kot 50 stopinj;
  • pogosto pojavljanje kurjih očes na mestu patologije;
  • bolečine v mirnem in gibljivem stanju;
  • tesnilo spoja.

Na željo bolnika lahko operacijo izvedemo ob prvih znakih eksostoze. Potem je kirurško zdravljenje veliko lažje, ker morate zmanjšati patološka tkiva.

Kontraindikacije

Te vključujejo:

  • neuspešna oskrba s krvjo;
  • diabetes mellitus;
  • tromboflebitis;
  • nepopravljivost krvi;
  • patologija žilnega sistema in srca.

Zaradi takšnih bolezni je zdravljenje nemogoče, saj lahko negativno vplivajo na njegovo izvajanje ali povzročajo zaplete.

Medicinski cilji

Kirurgija pomaga bolniku, da se znebi deformacije stopala. Pri izvajanju terapije zdravniki poskušajo doseči določene cilje, da bi jo kakovostno izpolnili:

  1. Odprava bolečine. Prizadeti prst z eksostozo povzroči blago ali hudo bolečino, odvisno od stopnje bolezni. V enem dnevu po operaciji se bo intenzivnost bolečinskega sindroma začela zmanjševati.
  2. Obnovi obrazec. Deformiran prst bistveno poslabša videz stopala, kar povzroča komplekse pri ljudeh. Vodenje terapije zagotavlja kozmetični učinek.
  3. Vračanje mobilnosti prstov. Sklop se vrne v normalno stanje, tkiva se obnovijo, zato lahko pacient nosi čevlje.

V kombinaciji taki rezultati pomagajo vrniti osebo v običajno življenje. Ženske po posegu lahko nosijo udobne in lepe čevlje. Glavna stvar je, da se izloči tveganje zapletov, saj se na zadnji stopnji začnejo deformirati 2 prsta.

Priprava

Glavni dejavniki, ki potrjujejo potrebo po kirurškem zdravljenju, so MRI ali fluoroskopija v več projekcijah. Prva vrsta študije prikazuje vse značilnosti patologije, stanja tkiv. Toda takšna raziskava je draga, zato se redko uporablja. Rentgenske žarke so manj informativne, vendar se tudi pogosto uporabljajo za popolno klinično sliko. Pogosto se od zdravnikov zahteva, da držijo predmet s prizadetim prstom, da ugotovijo pravi nagibni kot.

Prav tako je bolniku predpisano:

  • elektrokardiogram.
  • analiza urina, krvi;
  • fluorografija;
  • test za nalezljive bolezni.

Poleg tega so za čiščenje kože dodeljene posebne higienske kopeli. Preostale značilnosti pripravka, o katerih je poročal zdravnik na predvečer operacije.

Vrste terapije

Operacijo na povečani kosti palca lahko izvajamo na različne načine. Izberite vrsto posega, začenši z velikostjo deformacije in rastoče kosti. Iz tega je prišlo več kirurških posegov.

Postopek izvedite na dva načina. V prvem primeru kirurg popolnoma izpostavi prizadeto območje stopala in odstrani nepotrebne kosti, v drugem pa majhne perkutane luknje in slepo obnovi kost.

Najbolj priljubljene metode za zdravljenje izboklin so:

  • Resekcija je medicinski izraz, ki pomeni odstranitev. Odstranite digitalno falango, površino metatarzalnega kostnega tkiva in glavo.
  • Po besedah ​​Hohmana. Kirurg odstrani koščeno tkivo.
  • McBride Metoda je najbolj učinkovita pri zdravljenju mladih bolnikov. To je kategorično kontraindicirano za uporabo v 1. stopnji eksostoze in v primeru artroze, ker zdravniki odrežejo mišično tkivo.
  • Po Vereden-Mayo. Razširjena je pri zdravljenju ljudi v upokojitveni starosti z napredovalno obliko bolezni.
  • CITO. Nanesite protezo iz pacientovega biomateriala in tako pritrdite tkivo v želeni položaj.

Različne sterilne naprave se uporabljajo kot inštrumenti: laser, žage, lupina, skalpel.

Lasersko odstranjevanje je ena izmed priljubljenih terapij. Zmanjšuje verjetnost ponovitve in ima protibakterijski učinek.

Postopek operacije si oglejte v videoposnetku:

Več o resekciji eksostoze

Resekcijo opravimo v stacionarnih pogojih brez hospitalizacije bolnika.

Najprej naredite injekcijo za anestetik, ki bo Novocainu prilepil skozi kožo, obdelano z jodom.

Nato kirurg s skalpelom razreže kožo (5 cm), razkrije prizadeto kost, udari izrast, ki ga ustvari eksostoza z dletom, polira kosti. Po tem zdravnik odstrani raztegnjeno tkanino, zašije površino in naloži pnevmatiko. Na tej kirurški intervenciji se konča. Bolnik se lahko vrne domov, vendar se mora nujno udeležiti rutinskega pregleda.

Hohmanovo zdravljenje

Začetek terapije je enak kot pri resekciji. Po odprtju zdravnika:

  1. Izrežemo 1 falanzo prstov in metatarzalno kost.
  2. Čisti vrečko sluznice.
  3. Odrežemo pritrjeno tetivo na falango.
  4. Odstrani klinasti del, lokaliziran v metatarzalni regiji, da bi ga izravnal.
  5. Fragmenti kostnega tkiva povezujejo ploščo ali medicinsko žico.
  6. Nakopič se razreže, kita pa se kirurško vrne v svoj optimalni položaj.

Posledično se oblikujejo napetost in normalna fiksacija kosti, tkiva se šivajo. Skratka, strokovnjak namesti obliž za 3-4 tedne.

Operacija MacBride

Po lokalni anesteziji zdravnik odreže podplat noge, odcepi mišico, pritrjeno na falang, s striženjem, skrajša in se veže na metatarzalno kost.

V težjih okoliščinah se preostale mišice na enak način prilagodijo, da se ustvari napetost, ki izravnava sklep. 3 tedne po operaciji je bolnik zdrava.

Metoda Verdun-Mayo

Uporablja se kot pri prejšnjih metodah, lokalni tip anestezije. Toda naredimo zarezo v obliki loka. Strokovnjak odstrani nenormalno tkivo z odstranitvijo skrajšane kosti. Z žago izrežemo nepotrebno tkanino, poliramo površino kosti in naložimo opornico.

Metoda se uporablja v zadnji fazi, saj se med operacijo odstrani velik fragment prizadete neoplazme, zato se kost podvoji.

Prednost postopka je nizek odstotek recidivov, po zaključku terapije pa ima bolnik motnje gibalnih funkcij.

Obravnava cito

Za postopek je potreben vsadek iz tkiva kite operiranega bolnika.

Postopek se izvaja skupaj z osteotomijo z lokalno vrsto anestezije. Kirurg reže kožo, pregleda mehko tkivo, osteotomizira 1 metatarzalno kost. Implantat se po odstranitvi sfenoidnega postopka namesti v notranjost in fiksira z iglami, ki jih je treba ponovno odstraniti.

Posledično se tetiva skrajša, tako da prizadeto območje ostane v pravilnem položaju. Na zadnji stopnji se tkanina zašije in fiksira z ometom 2 meseca.

Skalpel ali laser

Odstranitev povečane kosti na nogi z laserjem v primerjavi s tradicionalno kirurško terapijo je bolj učinkovita metoda. Sevanje, ki ga oddaja laser, pospešuje obdobje rehabilitacije in zmanjšuje invazivnost postopka. Po terapiji ni potrebno fiksiranje stopala z ometom ali opornico, kar olajša izterjavo.

2-3 ure po zdravljenju lahko bolnik gre domov in pritiska na operirani ud. Premaknite prst po 3-4 tednih. Kirurški poseg ne uporablja orodij, kot so skalpel, ostanki, boraks, zato pacientovo dobro počutje po terapiji ni tako boleče.

Načelo laserske obdelave si oglejte v videoposnetku:

Postoperativno obdobje okrevanja

Bolj ko so odstranjena patološka tkiva, intenzivnejša je rehabilitacija. Po preprostih kirurških posegih zadostuje sklepna imobilizacija za en mesec, za obsežnejše poškodbe pa do 3 mesece.

Z lasersko terapijo je dovoljeno izvajati minimalno obremenitev prizadete okončine od prvega dne. Pri tradicionalni terapiji je pomembno, da se noga ne obremeni in da se uporabljajo bergle.

Po 2-3 mesecih morate upoštevati ta pravila:

  • Nosite ustrezne ortopedske čevlje. Obutev po operaciji odstranjevanja kosti na stopalu mora zmanjšati obremenitev. V lekarnah vprašajte izdelke s širokim podplatom Baruka.
  • Bolnik naj sprejme zdravila za lajšanje bolečin, protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine, ki jo povzroči intervencija, probiotiki in antibiotiki za varno preprečevanje bakterijske okužbe za telo.
  • Bodite prepričani, da opravi postopek, ki ga je predpisal zdravnik, na primer, fizikalna terapija.

Enako pomembna je gimnastika za sklep po operaciji. Izvaja se po odobritvi lečečega zdravnika, ko se oteklina spusti (približno 3-4 tedne po terapiji).

Stroški delovanja

Cena storitev v zasebnih klinikah in javnih bolnišnicah je drugačna, ker nekdanje plačujejo davke in kupujejo opremo same, plačujejo račune. V zasebnih ustanovah se ne boste mogli zdraviti brezplačno (brez zavarovanja), vladne agencije pa zagotavljajo kvote in storitve OMS.

  • Kvota - koristi, pri katerih se bolnik zdravi brezplačno. Pomanjkljivost je zbiranje vseh potrebnih dokumentov.
  • OMS - prisotnost zavarovalne police. Če ste zavarovani, dobite brezplačno zdravljenje v zasebnem ali javnem rezilu.

V obeh primerih bo operacija morala počakati do 6 mesecev, vendar je še vedno boljša od nezdravljenja bolezni.

Klinike in stroški

Če se vam mudi, da boste izvedli operacijo ali nimate kvote / OMS, uporabite plačane storitve. Cena operacije je odvisna od usposobljenosti kirurga, lokacije klinike (center, obrobje mesta), velikosti naselja in ugleda ustanove. Naslednji zdravstveni centri so dobro delovali.

Tabela 1. Pregled klinik in stroškov operacije

st. Šola, 11

st. Akademik Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Vsak od teh centrov se je uveljavil kot napredna klinika z dostojno opremo in visoko usposobljenimi zdravniki. Toda pripravljalno in rehabilitacijsko obdobje zdravite odgovorno, ker je spretnost kirurga le 50% jamstvo za kakovostno terapijo.

Ocene

Pred časom sem trpel zaradi »udarcev« na nogah (hallux valgus 3 stopinje), stalne bolečine po dolgih sprehodih, čevljev je nemogoče pobrati - vse tresenje ali drgnjenje.

Posvetovala sem se z različnimi ortopedskimi kirurgi, nekateri so povedali, da me bo po operaciji odstranjevanja kosti bolečine v nogah vseeno preganjala, drugi pa so povedali, da bi zaradi hude deformacije stopal na vsaki nogi moral zlomiti 4 prste.

Moje delovanje je trajalo 1,5 ure, ves ta čas sem globoko spal (posebno hvala anesteziologu!), Po operaciji nisem občutil nobene bolečine! Drugi dan po operaciji sem se že lahko samostojno gibal po oddelku, tretji dan pa sem bil že doma!

Minil je mesec dni od operacije in že hodim v svojih običajnih čevljih s posameznimi ortopedskimi vložki, to je samo praznik!

Pozdravljeni vsi Moja hčerka je operirala, da je na nogi odstranila kepico. To so storili v mestu Barnaul, v »Centru za travmatologijo in ortopedijo«. Prosto - obstajala je kvota. Vse je potekalo dobro. Rehabilitacija - 3 mesece. Kupili smo poseben čevelj. Svetujem vam, da delate v topli sezoni, da lahko hodite po čevlju. Zato se ne bojte...

4 leta po operaciji na tej kosti. Operacija je potekala na dveh nogah. Zdravnik ni samo očistil kosti, ampak je tudi oblikoval pravi lok stopala, ker če odstranimo samo grd udarec, bo vse zraslo nazaj.
Hvaležen sem zdravniku. Imam lepe noge. Oblačim različne sandale, nosim peto in ne oklevajte.
O obdobju rehabilitacije - ja, težko. Toda operacija je prišla v pozni jeseni - 2 tedna v pooperativnih čevljih, nato pa so bili vložki posebni. težko. Opravil sem vsa priporočila, hodil okoli hiše na petah že 2 dni. Ko so bili šivi odstranjeni zaradi še vidne otekline, se mi je zdelo, da je vse slabo, vendar je oteklina postopoma spala.

Kako deluje odstranjevanje kosti na palcu

Kosti na nogah se oblikujejo iz različnih razlogov. V medicini je ta patologija definicija - valgusna deformacija stopala. Udarec na nogi povzroči resno nelagodje, lahko znatno poslabša zdravje.

Kaj je kost?

Prva metatarzalna kost se odbije v notranjost stopala, kar vodi do spremembe naklona palca navzven. Sprva so zunanji in notranji simptomi komaj opazni, vendar postopoma deformacija napreduje. Oseba ima težave pri izbiri čevljev in aktivnem življenjskem slogu, hlebec se hitro poveča.

Za določitev vzroka kosti na palec lahko le specialist. Diagnozo opravimo z rentgenskimi žarki in vizualnim pregledom. Bodite prepričani, da ste vzeli krvne preiskave.

Glavni dejavniki:

  1. Po statističnih podatkih se pri ženskah kosti na eni ali obeh straneh pojavljajo pogosteje kot pri moških. To je posledica nošenja ozkih čevljev in visokih pet, ki ustvarjajo dvojno obremenitev mišičnega sistema in vezi.
  2. Pri tem ima pomembno vlogo dedni dejavnik. Če so v družini bližnji sorodniki imeli grudice ali kosti na nogah, se verjetnost njihove manifestacije pri mlajši generaciji poveča. Včasih njihov videz ni povezan s starostjo.
  3. Prekomerna telesna teža, stalno delo in stalna hoja so neposredni dejavniki, ki povzročajo povečano obremenitev spodnjih okončin.
  4. Nepravilna porazdelitev mineralov in počasno prekrvavitev sprožita postopno odlaganje soli v predelu palca. Soli se postopoma spreminjajo v izbokline.

Stabilizacijske deformacije:

  • Premik prsta do 20 stopinj (iz kosti ni nelagodja, rahlo estetsko odstopanje).
  • Izravnava za 30 stopinj (pojav bolečine pri dolgotrajni hoji in obremenitvah).
  • Offset do 40-45 stopinj (hoja bolečina, težave pri izbiri čevljev zaradi povečanja udarcev).
  • Več kot 50 stopinj (dolgi vnetni proces s stalno bolečino).

Možne bolezni, ki povzročajo izbokline

Ko se ugotovi valgusna deformacija, je najverjetneje, da je predhodnica takih bolezni, kot so:

Postopno povečanje tkiva vodi do nastanka trde in boleče kosti. Običajno se njegova lokalizacija ne spremeni, rast pa se počne. Porazdelitev celic in odmik prsta povzročata vnetje. Postopno se prizadene sluznica sklepne vrečke.

Bunion - precej pogosta bolezen, ki se pojavlja predvsem pri ženskah po 40-45 letih. O vzrokih, simptomih lahko ugotovite, če želite to bolezen pravočasno ozdraviti ali takoj izvesti preventivo.

Osteofiti pripadajo kostnicam, ki nastanejo med artrozo. Določa se samo v območju palec, kar povzroča hudo bolečino pri hoji. Motorične sposobnosti sklepov so zelo omejene, najbolj jasno izražene zjutraj.

Patologija povzroča vnetje tkiva in postopoma narašča. Skupno votlino se začne kopičiti tekočine, ki tvorijo kost na prstu. Vzrok artritisa so avtoimunske, infekcijske in sistemske motnje. Izboklina se nahaja v območju palec brez jasnih omejitev. Koža se razteza na območju izboklin in postane gladka, sijoča. Pri stiskanju in mirovanju je prisotna bolečina.

V akutnih fazah burzitisa, artritisa in artroze se telesna temperatura dvigne in kost postane vroča. Za faze remisije je značilno, da se simptomi zmanjšajo.

Kamen brez vnetja, za katerega je značilno štrlanje plašča sklepa. Kadar hygroma ne vpliva samo na prste. Od bolezni na čevljih so označeni zlomi zaradi rasti. Lahko občasno izgine in se pojavi. Med občutkom občutka. Prav tako bump spremeni lokacijo na palcu.

To izobraževanje poteka vzporedno s protinom. Nastanek vključuje presežek sečne kisline. Soli se kopičijo v sklepih v obliki kristalov različnih velikosti. V razponu od milimetrov do 5-15 cm se lahko z veliko rastjo začne vnetni proces. Včasih se tofus odpre z sproščanjem debele mase belega odtenka.

Zakaj je treba odstraniti izboklino?

Sprva se kamni na palcih znebijo konzervativnih metod. Aktivno uporabljeni losjoni, obloge in kopeli. Toda z napredovanjem resnih patologij ljudski in medicinski zunanji povzročitelji ne prinašajo rezultatov.

Indikacija za operacijo je jasno povečanje rasti in odvajanje palca za več kot 35 stopinj. Obstajajo drugi simptomi, pri katerih se zdravnik odloči za kirurško zdravljenje:

  • povečana gostota spojev;
  • hudo vnetje s pordelostjo kože;
  • stalne boleče občutke (v gibanju in miru);
  • sočasna ukrivljenost drugih prstov;
  • izboklino trtlja, krvavi in ​​okuži;
  • druge kosti stopala so ukrivljene.

Kirurgija vam omogoča, da se vrnete na običajen način življenja in odpravite bolečino. V nasprotju z uporabo folk zdravil, se po takem zdravljenju tveganje za ponovitev videza kosti bistveno zmanjša. Včasih se delni posegi izvedejo, ko se odstrani del kosti in mišičnega tkiva. V redkih primerih so opaženi pooperacijski učinki.

Kdaj ne morete izvesti operacije?

Kirurški poseg je povezan z nekaterimi zapleti. Če ima bolnik resne zdravstvene težave, bo to povzročilo nezmožnost operacije.

Kontraindikacije:

  • zmerna in ekstremna debelost s sočasnimi boleznimi;
  • trombembolija, tromboza, tromboflebitis napredne oblike;
  • motnje krvavitve;
  • bolezni srca z neuspehom;
  • motnje cirkulacije v stopalu z vpletenostjo živčnega tkiva;
  • gnojne bolezni kože stopala;
  • kršitve v mišično-skeletnem sistemu (pareza, paraliza).

Če je zdravnik opravil vse potrebne raziskave in ni nobenih ovir za kirurško zdravljenje, bo naslednji korak za pacienta računovodstvo finančnih stroškov.

Žal je pridobivanje kvot za medicinski postopek težko. Po večmesečnem čakanju lahko pavšalni del resno naraste in vnetni proces se bo povečal.

Stroški odstranitve izboklin so odvisni od vrste posega, bolnišničnih pogojev in regije, v kateri se bolnik opazuje. Povprečne cene v Moskvi dosegajo 60000 rubljev. Zdravljenje vključuje ortopedsko svetovanje, anestezijo in rehabilitacijo. Bolj kot je kvalificirano delovanje, višji so njegovi stroški. Cena se predhodno dogovori z zdravnikom.

Vrste operacij in njihov napredek

Sodobne metode zdravljenja zagotavljajo minimalne poškodbe bolnika. Prej so se operacije izvajale z uporabo globokih izrezov. Nekatere posledice so bile hude. Sedaj strokovnjaki uporabljajo posebna orodja za natančen prodor v prizadeto območje:

  • Mini invazivna kirurgija

Odstranitev kosti se izvede z uporabo mikroskopskega skalpela. Orodje naredi majhne luknjice in posnema kosi. Nato zdravnik opravi natančno zdravljenje obolelega tkiva brez rezanja kosti. Priporočljivo je, da tovrstne operacije uporabite za ljudi z rahlo deformacijo prsta. Izrazita valgusna deformacija se izloči z drugimi metodami.

  • Rekonstrukcijska metoda

Poglobljena kirurgija z globokimi rezi in epiduralno anestezijo. Rez z velikostjo 3 cm je narejen z navadnim skalpelom v bližini izbokline. To vam omogoča, da pridete do spoja in poravnate njegovo os. Ekscizija se razreže in fiksira s pomočjo materialov, ki jih lahko absorbiramo neodvisno.

  • Lasersko brušenje

Ta vrsta operacije se nanaša na najvarnejšo kostno zdravljenje. Uporaba pritrdilnih materialov ni potrebna, obdobje okrevanja pa je zelo kratko. Lasersko poliranje izvajamo s posebno napravo. Toplota žarka v plasti upari kostno tkivo, velikost pa se zmanjša. Hkrati ima žarek dezinfekcijski in zdravilni učinek.

Priprava na operacijo

Da bi povečali uspešnost v najlažjih operacijah, morate biti dobro pripravljeni:

  1. Po vizualnem pregledu se opravi rentgenska slika prstov v večih kotih. Včasih je za določitev vrste kirurškega posega potrebno magnetno resonančno slikanje.
  2. Bolnik mora opraviti test za sladkor, strjevanje krvi in ​​opraviti splošno in biokemično študijo. Pred operacijami opravite test na HIV.
  3. Če ima bolnik veliko kost in je operacija odprta, se omeji v hrani 24 ur. 12 ur pred izrezovanjem tkiv pride do popolne zavrnitve jesti. Dovoljeno je piti tekočino.

Rehabilitacija

Trajanje okrevanja je odvisno od načina odstranitve rasti na palcu. Pri vsakem zdravljenju približno 2 tedna pa je treba omejiti obremenitev operirane noge. Bolnik 6 tednov ne sme teči, nositi ozke čevlje in narahati. Boste morali natančno spremljati zdravljenje rez. Po laserskem poliranju lahko greste naslednji dan.

Po določenem času, da bi obnovili polno motorično aktivnost, je priporočljivo opraviti terapevtske vaje z zmerno obremenitvijo. To bo razvilo palec.

Možni zapleti in posledice

Seveda, praktično po vsaki operaciji obstajajo določene posledice:

  • Edem. Glavna posledica operacije na stopalu je zabuhlost. Pri vseh bolnikih traja individualno, vendar ne manj kot 2-4 tedne. Včasih otekanje tkiva na prstu ali celo stopalo traja do 6 tednov.
  • Okužba. Ko so rane okužene z nepravilno oskrbo, obstaja tveganje za nastanek osteomielitisa. Če čas ne prepreči širjenja okužbe, se lahko oblikuje sepsa, nato pa se bolnik sooča s popolno izgubo noge. Ta pogoj ogroža zdravje in življenje.
  • Napačne metode na delu operacije. Če je bila med zdravljenjem kirurška tehnika oslabljena ali pa je bila izvedena nezadostna prilagoditev, se valgusna deformacija sčasoma pokaže. To je posledica premika fragmenta kosti z odstopanjem po dolžini in kost ponovno raste.
  • Kršitev rehabilitacije. Če bolnik ne upošteva zdravniških priporočil za nego stopal ali povzroči poškodbe okončine, lahko to povzroči pozno krvavitev na prstu. Ob obilnem izločanju krvi in ​​očitnem vnetju je potreben takojšen obisk specialista.
  • Dolga fuzija. Po odprti disekciji kosti pride do počasnega povečanja koščnih fragmentov. Včasih je povezana s sočasnimi boleznimi, ki temeljijo na presnovnih mineralih.

Zdravljenje valgusne deformacije z radikalno moderno metodo redko povzroči zaplete, če jih opravi izkušen specialist. Pogosto se pojavijo odstopanja zaradi bolnikove krivde zaradi povečanega stresa in poškodb.

Več o zapletih po operaciji lahko izvedete tudi tako, da si ogledate ta videoposnetek.

Kirurško in konzervativno zdravljenje palca

Hallux Valgus je prav ta problem, ki je najpogosteje naslovljen na ortopeda. Kaj stoji za tem imenom? To ni nič drugega kot odstopanje velikega palca ven. Posledično se na nogi pri palcu pojavi kepa.

Razlogi, ki so povzročili takšno stanje, so transverzalni ploskost in displastični sindrom (visoka elastičnost sklepov, vključno s stopali). Obstajajo tudi posebni dejavniki, ki poglabljajo patološki proces. Gre predvsem za prekomerno telesno težo, tesne obutve, poškodbe stopal, sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Simptomi bolezni

Pogosto se bolezen pojavi s porazom obeh nog, vendar enostranska lokalizacija patološkega procesa ni izključena. Prvi prst stopala odstopa navzven. Nastane grudica.

V začetnih fazah bolezni pri človeku gre samo za kozmetično napako. Toda s poslabšanjem patološkega procesa se pridružijo še druge pritožbe. Torej je bolečina pri hoji, sprememba hoje, težave pri izbiri pravega čevlja.

Poleg tega se lahko razvije bursitis, artritis prvega metarazofalangealnega sklepa. Podobne procese spremljajo bolečine, otekanje prsta, njegova rdečina, omejevanje gibanja.

Kdaj je potrebna operacija?

Zdravnik izbere strategijo zdravljenja, ki temelji na rezultatih radiografije stopala v dveh projekcijah: stranski in ravni. Ta metoda raziskave zdravnika obvesti o stopnji odstopanja prvega prsta, kot tudi o stanju kosti stopal: prisotnost kostnih cist, artroze, osteoporoze.

Tako obstajajo tri stopnje halux valgus:

  • 1. stopnja - odklon prvega prsta navzven za manj kot petindvajset stopinj, prva metatarzalna kost pa medialno manj kot dvanajst stopinj. Hkrati ostane kot PASA normalen ali postane negativen.
  • 2. stopnja - odstopanje prvega prsta navzven za 25 do 30 stopinj, prva metatarzalna kost pa medialno manjša od osemnajst stopinj. V tem primeru je lahko kot PASA normalen ali negativen.
  • 3. stopnja - odklon prvega prsta navzven je že več kot trideset pet stopinj, prva metatarzalna kost pa medialno več kot osemnajst stopinj. Istočasno postane kot PASA negativen.

Vrste operacij

Obstajajo različne metode zdravljenja halus valgus. Kirurg raje metodo glede na resnost bolezni, prisotnost spremljajočih škodljivih dejavnikov.

Obstoječe metode lahko razdelimo v dve skupini: odprta operacija in minimalno invazivna operacija na kosti velikega palca, cena pa se bo ustrezno razlikovala.

Minimalno invazivna kirurgija

Minimalno invazivna intervencija vključuje operacijo brez kožnih rezov, vendar le s pomočjo mini dostopov (mini zarezki). Takšni kosi običajno ne presegajo 3 mm. Skozi te luknje s pomočjo mikro skalpela kirurg na določenih mestih opravi žaganje kosti. Zaradi takih manipulacij se spremeni os prsta in odstrani deformacija. Uporaba posebnih pritrdilnih naprav ni potrebna.

Takšna operacija na velikem prstu kosti zahteva posebno medicinsko znanje in spretnosti. Poleg tega se operacija izvaja pod nadzorom radiografije stopala. Torej, kirurg bo videl veliko sliko in razumel, kako spremeniti smer svojega gibanja in kdaj se ustaviti. Gre za postopno operacijo kosti na nogi, cena se razlikuje od tradicionalne osteotomije.

Seveda ima ta metoda več nespornih prednosti. To je najprej majhna invazivnost. V drugem pa odsotnost dolgega obdobja rehabilitacije. Vendar pa minimalno invazivna intervencija ne velja za hallux valgus druge ali tretje stopnje.

Rekonstrukcijska kirurgija

  1. Na notranji površini palca naredite rez.
  2. Zdaj kirurg začne kapsulotomijo - rezanje kapsule 1. metatarzofangealnega sklepa in njegovo mobilizacijo.
  3. Po tem se izvede eksostosektomija - odstranitev kalusa.
  4. Naslednja faza je osteotomija. To žaganje prve metatarzalne kosti. Obstaja več vrst osteotomije: chevron, SCARF - osteotomija, proksimalna klinasta ali krožna osteotomija.
  5. Zdaj kirurg premakne delce kosti prvega metatarzala in s tem spremeni os deformiranega prsta.
  6. Nato se izvede fiksacija kostnih delcev metatarzalne kosti. Fiksiranje poteka s posebnimi modeli, najpogosteje z uporabo titanovih vijakov.
  7. Šivanje kapsule prvega metatarzofangealnega sklepa.
  8. Šivanje kože.
  9. Sterilni povoj.
  10. Namestitev podnožja posebnega fiksirnega povoja.

Če ste utrujeni od kosti na nogah, bo operacija takoj dosegla viden rezultat in se znebila. Ponavitev bolezni je običajno izključena.

Operacija se izvaja v bolnišnici. Spomnimo se, da je po operaciji dolgotrajna rehabilitacija potrebna za štiri do šest tednov. Kirurški poseg se izvaja pod anestezijo, sedaj bolj in bolj epiduralno anestezijo.

Sama operacija traja od pol ure do dveh ur, vse je odvisno od obsega dela. Če je na nogi kost, bo operacija, ki jo je treba preveriti s kirurgom, odpraviti težavo za vedno.

Rehabilitacija po operaciji

Bolniki lahko naslednji dan po operaciji vstanejo na noge. Vendar pa se prepričajte, da uporabite fiksirni povoj in nosite posebne ortopedske čevlje Baruka. Kako dolgo bo trajalo, da hodimo v ta čevelj, zdravnik ugotovi, da je v povprečju štiri do šest tednov. In ponoči, lahko zdravnik svetuje uporabo nočnih korektorjev, na primer povoj na kamnu velikega palca Hav šilca.

Ker je bolnik mobilen, se njegovo zdravljenje izvaja ambulantno. Vendar je vredno redno obiskati zdravnika. Priporočljivo je, da gredo na delo ne prej kot v enem mesecu. Ker vadba lahko ovira proces zdravljenja. Mimogrede, nazaj v šport lahko v šestih mesecih.

Enkrat ali dvakrat na teden morate obiskati zdravnika za prelivi. Že po dveh tednih se šivi odstranijo, teden dni kasneje - fiksirni povoj. Po odstranitvi oblačenja lahko že začnete razvijati stopalo. Poleg tega bo kirurg prvič izbral zdravila, kot so antibiotiki, da bi preprečil pojav infekcijskih zapletov. Za preprečevanje bolečin se lahko predpisujejo protivnetna zdravila.


Odstranitev kosti na nogah operacije je lahko resnična rešitev, pregledi ljudi to samo potrdijo. Vendar pa se mnogi pritožujejo zaradi pooperativnega edema stopala. Edem lahko traja dolgo časa. Da bi zmanjšali oteklino, morate nožico nanesiti hladno.

Običajni čevlji lahko preidete na štiri do šest tednov po operaciji. Da pa ne bi bila vsa prizadevanja zaman, je treba od tega trenutka izbrati le udobne čevlje. Pozabite na čevlje z visoko peto z ozkim rtom. Dovoljeno je nositi čevlje z nizko peto šest mesecev po operaciji. Dva meseca po operaciji je potrebno nositi posebne ortopedske vložke, ki so narejeni individualno.

Na tej stopnji morate narediti gimnastične vaje za krepitev mišic stopala. Bolnikom svetujemo, da žogico za tenis zavrtijo s svojimi nogami. Ta preprosta metoda vam omogoča razvoj mišic.

Ali ste še vedno v mislih, ali potrebujete operacijo za odstranitev kosti na nogi, pregledi vam bodo pomagali odločiti.

Rezultat delovanja

  • Odprava bolečine;
  • Obnova gibanja v sklepih prsta;
  • Ni prask na prstu;
  • Ni deformacije prstov, odstopanja drugih prstov.

Morda pa je mogoče dobiti več informacij od tistih ljudi, ki so imeli operacijo na kosti velikega palca, pregledi pa bodo pomagali vedeti vse podrobnosti.

Dolnova Oksana, Ufa: "Dolgo časa se nisem mogel odločiti za operacijo. Ampak potem sem se odločil, da se situacija ne bo rešila sama, in medtem ko se lotevam rešitve, se problem le slabša. Zato sem se odločil za operacijo. Na srečo mi je uspelo najti dobrega strokovnjaka. samo štiri dni, potem sem bil odpuščen domov.

Prvih nekaj dni po operaciji me je boleče stopalo, vendar sem se spopadala z zdravili proti bolečinam. Ko sem bil odpuščen, sem moral še en mesec nositi ortopedske čevlje, seveda pa ni bilo delo. Ampak zdaj, leto kasneje, sem vesela, da sem se vseeno odločila. Pomagali so mi, da odstranim kost na operaciji nog. Zdaj je prst ravno, brez izboklin. Lahko nosite odprte čevlje. Obžalujem samo eno stvar, da nisem začel zdraviti bolezni prej. "

Kako se izogniti operaciji?

Če se pravočasno začnete boriti proti halusu valgus, se boste verjetno izognili operaciji. Prvič, morate odpraviti izzivalne dejavnike:, da bi vašo težo nazaj v normalno stanje, da zapusti utesnjeno visoko peto čevlje.

Posebne korektivne naprave so se dobro priporočile. So noč in dan. Dnevni fiksirni elementi za kamne na nogah so primerni, ker jih lahko nosite v običajnih čevljih.

Bolj zapleten mehanizem ima nočno pnevmatiko. Takšno napravo je treba nositi tik pred spanjem. Med spanjem so mišice stopala čim bolj sproščene in se ne upirajo učinkom korektorja.

Nosijo povoj, s pomočjo posebnih pritrdilnih elementov, oseba neodvisno nastavi udoben kot prsta, postopoma, dan za dnem, ki ga povečuje. Nočna povoj na kosti na nogi Hav Splint vrne prst na normalno, fiziološko lego. Tako postane deformacija prsta manj opazna. Z redno uporabo korektorja lahko dosežete opazen rezultat, znebite se bolečin in otekanja prsta.

Operacija odstranjevanja kosti na nogi: pregled najnovejših metod kirurgije

Eksostoza ali kost na velikem palcu, ki se pojavi v prvem metatarzofalangealnem sklepu, je v sodobnem svetu precej pogosta težava. Ta patologija ni le estetska napaka, ampak v nekaterih primerih zmanjšuje kakovost človeškega življenja, moti delovanje sklepa in sproži bolečino.

V večini primerov patologija ni primerna za konservativne metode korekcije in potrebuje kirurški poseg.

Kosti na palcu

Mnoge ženske in pogosto moški se soočajo s pojavom trkanja na velikih prstih. Vendar pa ima ta patologija medicinski izraz - valgusna deformacija stopala (v latinščini "Hallus valgus").

Sklep pred prevelikimi obremenitvami se upogne in odbije vstran, kar vodi v deformacijo kosti in izgubo stopala pri zmožnosti, da v celoti opravi svoje funkcije.

Zdravljenje kosti brez operacije

Konzervativno zdravljenje se pojavi, ko se deformira prvi metatarzalno-falangealni sklep prve stopnje (kot odklonnega palca je manjši od 25).

Bolnikom priporočamo:

  • zmanjšanje teže za zmanjšanje statične obremenitve spodnjih okončin;
  • fizikalna terapija (posebne vaje na hrbtni skupini mišic nog, mišic in vezi stopala);
  • nošenje ortopedskih čevljev za odpravo statične obremenitve spojev;
  • uporabite vložke med prvim in drugim prstom, da izključite nadaljnje odklon prvega prsta.

Vedgusove deformacije ne moremo vedno zdraviti z doslednostjo. V primeru neuspeha konzervativnih metod zdravljenja je treba nagibati k operaciji. Popravek in ravnanje stopala je popolnoma možno le s pomočjo kirurškega posega.

Indikacije za operacijo

Operacija je prikazana, če so prisotni ti simptomi:

  • izrazit bolečinski sindrom (pojavlja se ne samo pri gibanju, ampak tudi v mirovanju);
  • kot odklona palec 35 0 in več;
  • disfunkcija sklepa (težave pri hoji);
  • razvoj vnetnega procesa (določen s področjem hiperemije in otekline kože v predelu sklepa);
  • obstaja stopnja deformacije sosednjih prstov (drugi krak v obliki kladiva).

Kontraindikacije

Obstajajo številne kontraindikacije za kirurško zdravljenje, ki so običajno povezane z dednimi ali hudimi pridobljenimi boleznimi:

  • prisotnost sladkorne bolezni;
  • kršitve presnove maščob 3 stopinje;
  • koagulopatija, trombofilija (dedna in pridobljena);
  • huda somatska patologija;
  • tromboflebitis;
  • trofične spremembe v območju projekcije sklepov, motnje inervacije in oskrbe stopala s krvjo.

Kako se pripraviti na operacijo?

Pred operacijo bo imel bolnik naslednji pregled:

  • splošni klinični minimum (splošna kri, urin, biokemija krvi, kri za RW, HIV, virusni hepatitis, krvna skupina in določitev Rh);
  • fluorografija;
  • EKG;
  • rentgenski posnetki stopal v dveh projekcijah (za pojasnitev resnosti bolezni in določitev dodatnih deformacij);
  • MRI, CT (kot dodatne metode pregleda v primeru neinformativnosti zgoraj navedenega).

Metode in vrste kirurških posegov za “Hallus valgus” t

Kirurške intervencije v tej patologiji so razdeljene na minimalno invazivne (ki ne zahtevajo izrezovanja velike količine tkiva) in rekonstruktivne (zadostne volumne in bolj travmatične tehnike).

Minimalno invazivne tehnike

Te tehnike imajo več prednosti v primerjavi s tradicionalnimi. Obdobje zdravljenja se skrajša, zmanjša se tudi tveganje zapletov po operaciji.

Korekcija deformacije sklepov z laserjem ("brušenje")

Poseben laser vam omogoča, da odstranite eksostozo v tankih plasteh, pri tem pa ohranite gibljivost sklepov, ne da bi prej razrezali kožo in mehka tkiva. Za razliko od tradicionalnih metod je laserska metoda odstranjevanja veliko manj travmatična in ne zahteva dolgoročne rehabilitacije.

Ta tehnika se uporablja za majhne deformacije prvega prsta in odsotnost drugih zapletov.

Perkutana minimalno invazivna osteotomija

Perkutana osteotomija je ena od novih tehnik, ki se je pred kratkim uporabljala pri operaciji stopal (zadnjih 10 let).

Prednosti te metode so majhna invazivnost, odličen kozmetični učinek (postoperativne brazgotine so manj izrazite), bolečinski sindrom je skoraj odsoten, obdobje okrevanja pa je veliko krajše.

Metoda lajšanja bolečine je epiduralna anestezija, kjer se manj pogosto lajša bolečina z raztopino lidokaina.

Operacija je naslednja:

  1. Predhodno izvrtana koža in izrezana v plasti mehkega tkiva.
  2. Z uporabo posebnega svedra kirurg ustvari luknjo v kosteh tarzusa stopala s premerom 3 mm, nato pa se v luknjo vstavi igla.
  3. Na nasprotni strani je nameščena pletilna igla z vijakom velikosti 2 mm.
  4. Zaradi skupnega učinka se spremeni položaj kosti vzdolž osi.

V obdobju okrevanja je priporočljivo nositi povoj za dva dni. Po odstranitvi naper je potrebna rentgenska kontrola.

Rekonstrukcijske tehnike

Te tehnike se uporabljajo tudi v primerih, ko obstajajo indikacije za njihovo uporabo.

Resekcija eksostoze

Resekcija Ecostosis poteka na naslednji način:

  1. Operacija se izvede v infiltracijski anesteziji z raztopino novokaina po predhodni obdelavi kože na mestu injiciranja z jodopironom.
  2. Velikost je dolga 4-5 cm, z razrezom kože in mehkega tkiva do kosti.
  3. Deformacijo kosti razbije posebno orodje - dleto, površine so polirane.
  4. Tkanine se nato regenerirajo v plasteh.
  5. Trdi valj je med prvim in drugim prstom stopala pritrjen na koncu.
  6. Noga je fiksirana s pnevmatiko v določenem položaju.

Osteotomija prve kosti metatarzusa (po Hochmanu)

Operacija Hochman je taka:

  1. Pod novokainsko infiltracijsko anestezijo kirurg opravi zarez v predelu projiciranega sklepa, nato odstrani sklepno vrečko v območju izrastka kosti.
  2. Nadalje se tetiva veže na prvo falango.
  3. V metatarzalni kosti se klinasto območje ukine z dletom, kar omogoča poravnavo osi sklepa.
  4. Po tem se kostni deli trdno fiksirajo med seboj s ploščo za boljše fiksiranje kosti vzdolž osi.
  5. Tkiva se obnovijo v plasteh, stopalo se fiksira z obližem (približno 3 tedne).

Sesanje mišic (operacija McBride)

  1. Pod anestezijo z raztopino lidokaina se na plantarni strani stopala naredi rez na koži.
  2. Nato se loči adduktorska mišica prvega prsta, ki je pritrjen s svojo tetivo na falang prvega prsta.
  3. Rezano je, skrajšano in obrobljeno do prve kosti metatarzusa (pod napetostjo se deformirani spoj naknadno izravna).
  4. Tkiva se v plasti obnovijo, stopalo se fiksira z mavcem Longuet 3 tedne.

Osteotomija prve kosti metatarzusa (po Vreden-Mayo)

  1. Pod anestezijo z raztopino lidokaina naredimo rez v obliki loka, izrežemo mehka tkiva.
  2. S pomočjo posebne kostne žličke kirurg »izloči« kost, ki jo je treba skrajšati, v rano.
  3. Resekcija kosti se izvaja z žago, kost je polirana.
  4. Celovitost tkiva je obnovljena, prekrita s pnevmatiko.

Rekonstrukcijska operacija z metodo CITO

Ta tehnika je sprememba osteotomije. Izvede se tudi izrez klinastega dela prve kosti metatarzusa, nato pa se votlina nadomesti z avtotransplantatom (tetiva služi kot substrat).

Kost je pritrjena z dvema iglama, ki se nato odstranita in ena od tetiv skrajša, kar bo fiksiralo kost vzdolž osi. Noga je v tem položaju že en mesec.

Endoprostetika

Pomen tehnike je zamenjava prizadetega sklepa z vsadkom, kar dodatno prispeva k popolni obnovi sklepne funkcije, odpravi bolečinskega sindroma.

Operacija na drugem prstu s kladivom

S simptomatsko korekcijo kirurg odstrani del kostne izbokline in vrne prst v fiziološki položaj. Po tej operaciji se oseba hitro rehabilitira, vendar relapsa ni izključena.

Pri radikalnih operacijah se popravi celotno problemsko področje stopala in ne posebej kosti ali sklepa. Med operacijo se tetiva adduktorske mišice palca spne s prvo metatarzalno kostjo. Tako mišica ne drži prsta v odklonskem položaju, kot med kostmi se spremeni v manjši smeri, lok pa postopoma prevzame nekdanjo obliko.

Povišanja s to intervencijo so zmanjšana, vendar je obdobje rehabilitacije dolgo in boleče.

Obnova in rehabilitacija

Obseg in trajanje rehabilitacijskih ukrepov sta neposredno odvisna od vrste kirurškega posega. Pri posegih izključno na kosti metatarzusa je potrebno fiksiranje sklepov do 4 tedne (izjema je mini-invazivna metoda), če operacija zavzame sosednje prostore - imobilizacija je do 12 tednov.

Zdravljenje kosti in sklepov bo v povprečju 1-2 mesecev. Nosenje posebnih fiksirnih sredstev in upoštevanje zdravniških priporočil bo pripomoglo k pospešitvi procesa.

Splošna priporočila za postoperativno obdobje za odpravo tveganja zapletov:

  • minimalne statične obremenitve, odpravljanje obremenitev na spodnjih okončinah, priporočljivo je, da se bergle uporabljajo v prvih dneh po operaciji;
  • nošenje posebnih ortopedskih čevljev za zmanjšanje pritiska na prvi prst, izboljšanje krvnega obtoka po celotni površini stopala;
  • oblikovanje stopal, gimnastika za prste (20. dan po operaciji): valjanje predmetov na tleh (kroglice, svinčniki, pisala), dvigovanje predmetov, hoja po neravnih površinah, izmenično stojijo na eni in drugi nogi;
  • zdravljenje z zdravili: antibakterijsko (cefotaksim 1,0 v / m 2 p / d), protivnetno zdravljenje ("Naiz" 100 mg 2 r / d oralno), ustrezno lajšanje bolečine (ketorolak 3% 2,0 v / m s sindromom hude bolečine) );
  • fizioterapija (ojačevalna terapija, UHF-terapija, laserska terapija, masaža).

Zapleti po posegu

Na žalost se v procesu kirurškega posega ni vedno mogoče izogniti tehničnim napakam, kar povzroča nekatere tipične zaplete v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Te vključujejo naslednje učinke:

  • sekundarna okužba - se pojavi pri kršitvah pravil asepse in antisepse, pacient ima sočasno patologijo, žarišča kronične okužbe (cilj preventive je potek antibiotikov, protivnetno zdravljenje);
  • ponovitev (z nepravilno izbranim načinom zdravljenja v določeni klinični situaciji, z zamudo pri rehabilitaciji);
  • sindrom bolečine v motorični aktivnosti (sklep lahko poškoduje zaradi nepravilnega položaja vijaka);
  • kontraktura metarazofalangealnega sklepa (pomembna omejitev mobilnosti) - v primeru nepravočasne rehabilitacije, nepravilne vadbe v obdobju okrevanja ali pomanjkanja le-teh (potrebno je opraviti lahke telesne vaje od 4-5 dni, da bi se izognili takšnim zapletom);
  • kršitev kože in otipna občutljivost (lahko je varianta norme, saj se med operacijo sekajo nekatere površinske veje čutnih živcev, popolno okrevanje se pojavi približno devet mesecev) - potreben je pravočasen fizioterapija, fizioterapija in jemanje nevroprotektorjev.

Bolečina, otrplost in oteklina po operaciji

V nekaj dneh po operaciji se lahko pojavi bolečina, oteklina in blaga otrplost prstov spodnjih udov kot odziv na poškodbo tkiva. Ta pogoj je varianta norme, sčasoma postane noga postopoma manj otrpljena in nabrekla.

Naslednji postopki bodo pripomogli k lajšanju bolečin in oteklin:

  • V prvem tednu je potrebno simptomatsko zdravljenje teh stanj: ketorolak 3% 2,0 V / m ali Tramadol 2% 2,0 V / m za bolečino prvih 2 dni.
  • Kot protivnetno zdravilo Nise 100 mg 2 p / d oralno, topikalno diklofenak gel 5% 2 p / d.
  • Fizioterapija (ojačevalna terapija, laserska terapija, UHF terapija, terapevtska masaža).
  • Potrebno je razviti nogo, narediti lahke telesne vaje takoj po operaciji (premikanje prstov, upogibanje in raztezanje v sklepih, izmenično dviganje nog).

Včasih je občutek odrevenelosti po kirurškem zdravljenju mogoče obravnavati kot kršitev občutljivosti kože, povezane s tehničnimi napakami med operacijo, potem pa je potrebno bolj skrbno spremljanje bolnika, saj bo njegovo okrevalno obdobje zahtevalo več časa in sanacijskih ukrepov.

Kako narediti operacijo brezplačno?

Kirurško zdravljenje po indikacijah se izvaja brezplačno po kvotah. Napotitev v zdravstveni zavod, ki ima dovoljenje za to vrsto dejavnosti, opravi specialist za travmo poliklinike v kraju stalnega prebivališča pacienta.

Za izvedbo operacije mora bolnik opraviti vrsto medicinskih študij, rezultat katerih se zdravnik odloči poslati bolnikove dokumente za obravnavo komisiji organa za javno zdravje subjekta Ruske federacije.

Seznam dokumentov v bolnišnici mora vsebovati:

  • rezultate zdravljenja;
  • privolitev pacienta;
  • kopijo podatkov o potnih listih;
  • SNILS;
  • kopijo DZZ in TIN.

Po odločitvi v korist pacienta bo komisija vso potrebno dokumentacijo poslala ustrezni zdravstveni ustanovi in ​​ustrezni strokovnjaki v tem profilu bodo že določili končni datum operacije.

Kje kirurški popravek v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu?

Naslednje klinike nudijo plačano zdravstveno oskrbo:

  • "Ortomed" - popravek Hallus valgus z 28 na 56 tisoč rubljev z uporabo mini invazivnih tehnik (laser), Moskva.
  • "Century Clinic" - povprečna cena je od 55 do 75 tisoč rubljev, odvisno od stopnje težavnosti (1 noga) - anestezija, 3-dnevni postelji, stopala X-ray, Moskva je vključena v ceno.
  • Medicamente - 42.000 rubljev (cena vključuje stacionarno umestitev, zdravniško svetovanje, anestezija, šivalni material), Moskva. "Delež" - od 15 do 22 tisoč rubljev, odvisno od stopnje težavnosti, Moskva.
  • Klinika "Abia" - 28750 rubljev, St. Petersburg.
  • "Dolgoživost" - 17800 rubljev, St. Petersburg.
  • RNII Traumatologija in ortopedija. R.R. Vreden - 20900 rubljev, St. Petersburg.

Povprečni stroški delovanja v Moskvi in ​​regijah Rusije

Povprečna cena operacije za popravek Hallus valgus je od 10 do 25 tisoč rubljev v regiji in 45 tisoč rubljev v mestu Moskvi. Če se uporabljajo minimalno invazivne tehnike, se strošek operacije poveča za dodatnih 6-10 tisoč rubljev.

Stroški zdravljenja vključujejo anestezijo, povijanje, posvetovanje z zdravniki in samo intervencijo.