Onikomikoza je nalezljiva bolezen nohtov, ki jo povzročajo patogene glivice. Po statističnih podatkih je prisotna pri vsaki deseti osebi na svetu. Približno tretjina vseh bolezni nohtov se pojavi pri glivičnih lezijah. Več kot 30% primerov se pojavlja pri bolnikih, starejših od 65 let. Onihomikoza na nogah je 3-5 krat pogosteje kot na rokah.
Bolezen se začne z okužbo nohtne plošče, ki se pogosto dogaja na javnih mestih - bazenih, savnah in kopelih. Tehtnice s spori patogenov padejo na tla, klopi, hodniki in talne preproge. Mokro in toplo okolje omogoča gobam preživetje in razmnoževanje, predvsem na nepobarvanih lesenih predmetih. Nošenje ozkih čevljev poveča verjetnost okužbe.
Če je bolan eden od družinskih članov, obstaja velika nevarnost prenosa bolezni skozi brisačo, preprogo ali mrežo v kopalnici. Nohti na rokah so okuženi predvsem pri česanju prizadete kože. Tveganje za razvoj bolezni se poveča s ponavljajočimi se poškodbami nohtov, zmanjšanjem krvnega obtoka v okončinah in hudimi sočasnimi boleznimi (sladkorna bolezen, aids, sistemske bolezni krvi).
Oblike onikomikoze v nogah
Obstajajo tri oblike bolezni - atrofična (oniholitska), normotrofna in hipertrofična onikomikoza. Značilni simptomi so:
Pri atrofični onihomikozi nohtna plošča postane sivkasto rjava, atrofira in se loči od postelje. Na izpostavljenem območju se tvorijo ohlapne plasti. Za hipertrofično obliko je značilna subkutana hiperkeratoza, ki povzroča bolečino med hojo, spreminja obliko in uničuje nohte. Plošče za nohte postanejo neumne in debelejše. Pri normotrofni onihomikozi noht ne zgosti in ohrani svoj lesk. Na nožni plošči se pojavijo trakovi in madeži, ki spreminjajo barvo.
Onihomikoza se začne zdraviti takoj po postavitvi diagnoze, saj se okužba hitro razvije. Zdravljenje z lokalnimi protiglivičnimi zdravili je učinkovito le v začetnih fazah. Z razvojem bolezni je potrebna uporaba sistemskih učinkovin.
Najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje:
Za varno in učinkovito sistemsko zdravljenje onikomikoze je treba upoštevati več pravil: t
Tradicionalna medicina ponuja več receptov za zdravila, ki bodo pospešila okrevanje, vendar jih je treba uporabljati le v povezavi z glavnim zdravljenjem.
Za preprečevanje bolezni je treba upoštevati osebno higieno, ne uporabljajte tujih oblačil, čevljev in brisač. V kopeli, bazenih in savnah se sprehodite samo v copatih, izogibajte se stiku s kraji potencialnega kopičenja patogena (lesene palete in preproge). Nositi morate udobne čevlje, se izogibati poškodbam nohtov in se spopasti s prekomernim potenjem stopal.
Prognoza je ugodna, odvisno od resnosti bolezni za popolno okrevanje od nekaj tednov do enega leta. Učinek terapije se poveča z odstranitvijo poškodovanih nohtov. Reinfekcija je možna, če se ne upoštevajo pravila o osebni higieni.
Nalezljiva bolezen, ki prizadene nohtno ploščo in najbližje tkivo, se imenuje onihomikoza. Ta bolezen je precej pogosta in po statističnih podatkih jo je srečala skoraj vsaka peta oseba. Hkrati je zelo enostavno dobiti glivično okužbo. Na javnih mestih, ki niso opazni, lahko nastanejo mrtvi delci kože z glivičnimi sporami. Ob udarcu na kožo takšnega dueta je uvedba patogenega mikroorganizma. Posebno nevarnost za ljudi je onihomikoza stopal, ko imunski sistem ne opravlja svojih funkcij dobro. Zato, da bi se zaščitili pred mikozo, je treba natančno poznati načine zaračunavanja in vzroke nastanka.
Ko stopalo pride v stik z odprto površino, na primer v savni, telovadnici, nekje v javni tuš kabini ali na drugih mestih z veliko vlago, obstaja možnost okužbe z glivicami. Boleče spore, ki izzovejo bolezen za razvoj in razmnoževanje, dajejo prednost vlažnemu ali nealkalnemu okolju. Tehtnice, ki padejo stran od pacientove kože, lahko živijo in se razmnožujejo v vlažnem okolju za dolgo časa. Zato obisk teh krajev nihče ni imun na mikozo. Lahko pa se mu izognemo ob upoštevanju osnovnih pravil preprečevanja.
Poleg tega so v zdravniški praksi zelo pogosto prisotne okužbe znotraj družine. Ko člani gospodinjstva uporabljajo iste gospodinjske predmete. Tudi na rogoznicah v kopalnici ali na krpici se lahko skrije mikotična okužba. Da ne bi postali žrtev onikomikoze, je priporočljivo začasno izolirati bolnika od zdravih družinskih članov.
Če veste, kako se pojavi okužba, morate izboljšati higieno in se držati preventivnih ukrepov. Če se je okužba zgodila, je zgodnje odkrivanje bolezni ključ do uspešnega in hitrega zdravljenja.
Glede na lokacijo in vrsto mikoze se upoštevata dve klasifikaciji bolezni.
Glede na vrsto patogenih organizmov se razlikuje po naslednji razvrstitvi: t
Glede na to, kje se lezija nahaja, se določijo te vrste gliv:
Simptomi bolezni v prvih fazah so lahko zelo podobni drugim boleznim nohtov, zato je bolnik zaveden. Zato je nemogoče natančno določiti diagnozo le na podlagi pregleda. Kljub temu obstajajo posebni skupni simptomi, ki bodo bolniku pomagali opaziti, da je nekaj narobe in se obrniti na mikologa.
Spremembe v nohtni ploščici zaradi glive so lahko dveh vrst:
Poleg tega obstajajo tudi drugi vidni znaki, ki opozarjajo na pojav mikoze:
Ob prepoznavanju takšnih znakov morate takoj poiskati posvet z mikologom ali, v skrajnih primerih, dermatologom. Samo pravočasno diagnosticiranje mikoze bo pripomoglo k temu, da zdravljenje ne bo odloženo več mesecev (morda bo celo mogoče rešiti prizadeto nohtno ploščo).
Prvič, zdravnik podrobno pregleda prizadeto območje. Potem je treba določiti vrsto patogena, to bo odvisno od tega nadaljnjega zdravljenja in skupine predpisanih zdravil. Na primer, zdravilo za samozdravljenje lahko le škoduje in podaljša terapijo. In vse je razloženo z nepravilno izbranimi zdravili, ki ne morejo vplivati na eno ali drugo vrsto patogena.
Nato se pacient pošlje v cisterno setev - posebna laboratorijska analiza za identifikacijo vrste patogena. Poleg tega je imenovana študija kulture, v nekaterih primerih pa tudi mikroskopska.
Klinična diagnoza je prav tako obvezna, saj so simptomi onikomikoze lahko podobni simptomom psoriaze, edemom lišaja, carodermi in avitaminozam ognjiča. Po potrditvi diagnoze prejme bolnik režim zdravljenja. Če bolezen ni imela časa za napredovanje, je to mogoče storiti z lokalnimi pripravki, če pa je bolezen v poznejši fazi, potem je nemogoče storiti brez udarne sile v obliki antimikotikov.
Glede na vrsto patogena je predpisana določena skupina zdravil, ki lahko vpliva na to vrsto glivične okužbe. Če pa je okužba prizadela večino ognjiča, potem je za preprečitev širjenja spor in vstopanja v krvni obtok priporočljivo odstraniti nohtno ploščo.
Te metode odstranjevanja odpravljajo kirurški poseg, saj ta metoda ni priznana kot učinkovita in z možnimi ponovitvami. Zato se danes izvaja učinek na okuženi noht posebne pripravke na osnovi sečnine ali obliža s podobnim učinkom. Takšna odstranitev je neboleča in vzporedna z dezinfekcijskim in regeneracijskim tkivom.
V nasprotnem primeru, če se ne znebite infekcijskih žarišč, lahko povzročite resne posledice v obliki tvorbe gnojila. To bo v prihodnosti povzročilo močan vnetni proces. Po odstranitvi bo uporaba lokalnih zdravil učinkovitejša, saj hitro prodrejo v tkivo in blokirajo okužbo.
Danes je najhitrejša in najboljša oblika zdravljenja onikomikoze laserska terapija. Metoda deluje zelo preprosto: prizadeto območje je obdelano z laserjem, kjer je regulirana intenzivnost sevanja. Tako žarek prodre globoko v tkivo in uniči glivične spore. Če pogledate, je laserska terapija alternativna metoda za lokalno zdravljenje. Takšna izpostavljenost okužbi je bolj primerna in ne zahteva preveč časa in ukrepov. Pogosto se predpiše laser, če obstaja intoleranca proti protiglivičnim mazilom, in sicer njihovi učinkovini.
Prosimo, upoštevajte, da ima ta možnost zdravljenja glavne prednosti - neboleč postopek, odsotnost alergijskih reakcij in kakršne koli druge neželene učinke. Vendar pa strokovnjaki priporočajo lasersko kombinacijo s sistemskimi antimikotičnimi zdravili.
Odstranjevanje mikoze je lahko posledica izpostavljenosti močnim drogam. Toda delovanje peroralnih zdravil mora biti v vsakem primeru podprto z lokalnim zdravljenjem. Zato lahko farmacevtske zunanje pripravke zlahka nadomestimo z dokazanimi ljudskimi zdravili. Tudi ta metoda zdravljenja je primerna za nosečnice ali bolnike s hudimi poškodbami jeter ali ledvic. Potem je uporaba protiglivičnih zdravil prepovedana. Za zdravljenje onikomikoze stopal lahko uporabite naslednja učinkovita sredstva:
Da preprečite okužbo, lahko sledite najbolj osnovnim priporočilom:
Upoštevanje osebne higiene in osnovnih profilaktičnih pravil lahko prepreči onihomikozo stopal.
Onihomikoza je glivična bolezen, ki prizadene nohtno ploščo osebe. Bolezen pogosto prizadene moške, stare od 20 do 40 let. Ženske s tovrstno okužbo pa pogosteje obiskujejo zdravnika. Po statističnih podatkih je bolezen diagnosticirana pri 20% prebivalstva. Povzročitelj te glivične bolezni je plesen ali glivični organizem kvasa.
Najpogostejša okužba ploščic za nohte je v skupnih prostorih - kopeli, bazenih, tuših v športnih kompleksih ali hostlih. Na teh mestih za ta glivični organizem je najbolj ugodno okolje - nebarvane klopi, nasloni za noge, stare podloge in plesni v prho. Praviloma glive te vrste najpogosteje ne vplivajo le na nohte, ampak tudi na človeško stopalo.
Poleg tega je treba poudariti naslednje spodbudne dejavnike:
Treba je omeniti, da je lahko poraz glivic sekundarni. Takšen potek bolezni se kaže, če okužba ni bila popolnoma ozdravljena. Zato mora zdravljenje izvajati le specialist.
Bolezen se lahko razvije doma. Če po kopanju ali tuširanju po pranju ni dovolj, ne zamenjajte preproge ali stojala za noge v času, lahko ustvarite okolje, ki je ugodno za razvoj glivic.
Simptomi te glivične bolezni so odvisni od oblike. Kliniki razlikujejo tri klinične oblike onikomikoze:
V normotrofni obliki bolezni so simptomi glivične bolezni:
Na splošno v tej obliki poškodb ni močnih strukturnih sprememb. Ohranijo se bleščice in normalna debelina plošče.
Hipertrofična oblika ima bolj izrazite simptome na nohtih in stopalih. Ko se ta oblika razvije, lahko opazimo naslednje simptome:
Zadnja faza onihomikoze se kaže v obliki hudega uničenja nohta, stopalo je lahko prekrito s tesnili, ki so podobna kurjenju. Začne se zavrnitev nohtne plošče.
Kljub dejstvu, da so simptomi glivične bolezni precej izraziti, so za natančno diagnozo potrebne instrumentalne študije. Tako je mogoče ugotoviti etiologijo glivične okužbe, vrsto gliv in predpisati pravilen potek zdravljenja.
Onikomikoza se diagnosticira z naslednjimi metodami:
Tudi če se pojavijo izraziti simptomi, se posvetujte z dermatologom.
S pravočasnim zdravljenjem onikomikoza ne povzroča večjih zapletov. Toda, če se ne zdravite do konca, je v prihodnosti možna ponovitev bolezni in v bolj kompleksni obliki.
Zdravljenje mikoze nohtov in stopal je neučinkovito, če uporabljamo le zdravila zunanjega spektra delovanja. Ta metoda lahko samo odpravi vidne simptome, ne pa tudi okužbe.
Zdravljenje prizadetega dela nohta in stopala se izvaja z uporabo:
Vendar je treba omeniti, da je v primeru prizadetega nohta pred začetkom zdravljenja potrebno odstraniti okuženo območje. Mehansko odstranjevanje nohtov se izvaja z rezanjem ali s posebnimi kozmetičnimi škarjami. Če v tem primeru nohta ni mogoče mehansko odstraniti, uporabite posebne keratolitične obliže. Ta ista orodja se uporabljajo za zaustavitev. Obliž vam omogoča, da prizadeto mesto zmehčate in ga skoraj brez bolečin odstranite.
Za čiščenje prizadetih delov stopal in nohtov uporabite mazilo na osnovi mikosporja. Mazilo se previdno nanese na prizadeto območje in zatesni z ometom ali zavije s povojem. Dan pozneje je prizadeto območje pripravljeno za čiščenje. Takšne postopke je treba izvajati, dokler se ne odstranijo vsi nohti, ki jih prizadene onikomikoza.
Poleg pripravkov zunanjega spektra delovanja je predpisan tudi vnos posebnih antifungalnih zdravil:
Sprejemanje takšnih zdravil mora predpisati le zdravnik. Zelo priporočljivo je, da jih ne kupite po lastni presoji v lekarni in nenadzorovano.
Poleg zdravljenja z zdravili zdravljenje onikomikoze pomeni tudi upoštevanje drugih pravil:
Tudi v času jemanja zdravil se morate držati posebne prehrane. Trenutno mora prehrana izključiti ali zmanjšati porabo takih proizvodov:
Pogosto onikomikoza lahko povzroči alergijsko reakcijo. Zato ne smete sami zdraviti bolezni in kupovati zdravil po lastni presoji, brez priporočila zdravnika in skrbnosti. Tudi če je resnično miokoza stopal in simptomi ne kažejo na hudo stopnjo bolezni, ni potrebno samozdraviti.
Pomembno je tudi, kakšna obutev nosi gliva. Ozki čevlji posegajo v krvni obtok, kar lahko na koncu sproži razvoj glivične okužbe. Nošenje "pravih" čevljev ne bi smelo biti le za obdobje zdravljenja onikomikoze, temveč tudi po popolnem okrevanju. Komplikacije se lahko kažejo kot distalni subungualni onihomikoza stopal.
Po koncu zdravljenja vas mora dermatolog še nekaj časa spremljati. Sprva naj bi se to zgodilo vsaj enkrat na mesec. Potem - vsaj 2-krat na leto. Odsotnost simptomov na nohtih in stopalih še ne kaže, da se je bolezen povsem umaknila.
V ljudskem zdravilstvu obstaja veliko orodij in zdravil za zdravljenje onikomikoze stopal in nohtov. Vendar je treba zdravljenje onikomikoze najprej predpisati zdravnik po postavitvi diagnoze.
Folk pravna sredstva za zdravljenje stopala glive in nohtov plošče temeljijo na zeliščih. Taka zdravila se lahko izdelajo samostojno doma ali kupijo v lekarni (prodajajo se kot mazila, olja, zelišča in druga sredstva). Najpogostejši v tradicionalni medicini, kot so "domače" droge:
Delovanje teh ljudskih sredstev je namenjeno odstranjevanju prizadete nohtne plošče brez bolečin. Po tem se bo zacel zdravi noht. Vendar se lahko okužba začne razvijati kadarkoli, saj ne jemlje potrebnih zdravil. Zato bodo ljudska zdravila povrnila polno okrevanje, če se bodo uporabljala skupaj z glavnim, medicinskim zdravljenjem.
Kot kaže praksa, ljudski recepti za zdravljenje onikomikoze dajejo pozitivne rezultate že 5. dan po redni uporabi. Glavna prednost teh zdravil je, da so na voljo in so relativno poceni.
V času zdravljenja na kakršenkoli način ni priporočljivo, da se prizadeto območje zmoči z vodo.
Preprečevanje onikomikoze je zelo preprosto. Če želite to narediti, morate uresničiti naslednja pravila:
Takoj po pojavu simptomov se obrnite na dermatologa. Potek zdravljenja mora biti zaključen. S pravočasno začela konzervativno zdravljenje gliv lahko skoraj popolnoma znebiti.
Če menite, da imate onihomikozo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: dermatolog, mikolog.
Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.
Mycoses stopal so bolezni katere koli narave, ki vplivajo na kožo in nohte osebe. V medicinskih krogih se mikoza stopal imenuje tudi dermatofiti. Najpogostejše mesto primarne lokalizacije patološkega procesa so interdigitalni nabori (redke izjeme). Če na tej stopnji mikoza stopal ni podvržena zdravniškemu zdravljenju ali zdravljenju z ljudskimi zdravili, potem postopoma presega njihove meje.
Rubromikoza ali rubrofitija je pogosta glivična bolezen, ki prizadene predvsem podplate, gladko kožo, dlani in nohte. Povzročitelj patologije je rdeča trihofiton - specifična gliva.
Kožni mikozi so glivične bolezni, ki povzročajo infekcijske mikroorganizme. Vplivajo na kožo in podkožno tkivo, prodirajo skozi praske in mikrotravme. Potem spore glivic vstopajo v dihalne poti skozi sluznico in se kopičijo v pljučih. Stopnja bolezni je odvisna od vira okužbe in specifične glivice. Razvoj te bolezni lahko povzroči vsako bolezen, ki oslabi imunski sistem telesa.
Onychogriposis je patološki proces, ki ga spremlja lezija nožne plošče, je ena od vrst onisthystrofije. Lokalizira se predvsem na spodnjih okončinah, pojavlja pa se tudi na rokah. Vizualno je odstopanje podobno kremplju velike ptice, povzroča hudo nelagodje in moti estetski videz.
Fungus stopala v bolj poznanem razumevanju, v medicinski terminologiji je opredeljen kot športnik. S to boleznijo je mišljeno poraz kožo stopal. Stopala glivice, katerih simptomi se večinoma kažejo pri moških kot pri ženskah, niso odvisni od posebnosti moške fiziologije - razlog za njen videz v tem primeru je skoraj konstantno nošenje zaprtih čevljev. To posledično onemogoča, da bi stopala dobila dovolj zraka za stopala in določila idealne okoljske pogoje za patogeno mikrofloro.
Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.
Onihomikoza - poškodba nohtov z glivično okužbo. Bolezen se pojavi pri 5-10% populacije, med drugimi žebljičnimi lezijami pa je približno 30%.
Okužba nohtne plošče stopal se pojavlja predvsem v javnih kopališčih, savnah, bazenih. Kosmiči s patogene glive, ki se oddaljujejo od bolnikov z onihomikozo, padejo na tla, klopi, rešetke, pešpoti, preproge in posteljnino. V pogojih visoke vlažnosti lahko gobe ne le dolgo preživijo, ampak se tudi razmnožujejo, zlasti na nebarvanih lesenih klopcih in rešetkah, zaradi česar so intenzivni vir okužbe.
Intrafamijska transmisija onikomikoze je pogosta pri uporabi skupnih čevljev, brisač, krpic, nezadostne obdelave kopeli po pranju, pa tudi zaradi preprog in rešetk v kopalnici. Poškodbe nohtov na rokah se ponavadi pojavi pri česanju poškodb na koži.
Pojav onihomikoze je posledica poškodb nohtov, zlasti večkratnih (pri športnikih), motene oskrbe okončin s krvjo in hudih spremljajočih bolezni (sladkorna bolezen, stanja imunske pomanjkljivosti in krvne bolezni).
Onikomikoza se pogosto pojavlja pri ljudeh, ki dolgo časa prejemajo antibakterijsko, kortikosteroidno in imunosupresivno terapijo. Ponovno se pojavi poškodba nohtne plošče: prvič, glice vplivajo na interdigitalne gubice ali podplat, nato pa na nohte.
Foto: onikomikoza stopal in rok
V Rusiji obstajajo tri vrste onihomikoze:
V primeru normotrofnega tipa onikomikoze se spremeni le barva nohtov: na skrajnih delih se pojavijo lise in proge, katerih barva se spreminja od bele do oker-rumene. Postopoma celoten noht spremeni barvo, vzdržuje pa sijaj in normalno debelino.
Ko hipertrofični tip spremeni barvo, noht izgubi sijaj, postane dolgočasen, debel in deformira, delno se zruši, zlasti s strani. Pogosto bolniki doživljajo bolečino pri hoji.
Za oniolitichesky vrsto značilno dolgočasno rjavkasto-sive barve prizadetega dela nohta, njegovo redčenje in odtrganje od postelje; izpostavljeno območje je prekrito z ohlapnimi plastmi.
Protiglivna zdravila lokalnega delovanja so neučinkovita pri porazu nohtne plošče. Pred zdravljenjem z protiglivnimi mazili, kremami, raztopinami, laki je treba odstraniti prizadeto mesto nohta z mehanskimi sredstvi ali s pomočjo keratolitičnih obližev.
Mehanska odstranitev vključuje rezanje ali rezanje prizadetih delcev nohtne plošče s ščipalkami.
Uporaba keratolitičnih obližev pri zdravljenju onikomikoze vam omogoča, da zmehčate nohte, tako da se z lahkoto in brez bolečin odstranijo s površine nohtnega sloja s topim skalpelom ali škarjami.
Kot keratolitično sredstvo se uporablja gotov komplet Mycospores, ki vsebuje mazilo, ki vsebuje 1% bifonazola in 40% sečnine. Mazilo nanesemo na površino nohta in zapremo pritrjen lepilni trak in povoj. Dan pozneje se območja, ki jih je prizadela onikomikoza, očistijo. Postopki se izvajajo vsak dan do popolne odstranitve prizadetih nohtov. V prihodnosti, ker se prizadeti noht odstranjuje s keratolitikom, se uporabljajo lokalni antimikotiki: protiglivični laki (batrafen, pilotni losjon).
Za uspešno in varno zdravljenje onikomikoze s sistemskimi protiglivičnimi zdravili je priporočljivo upoštevati določena pravila.
Najprej mora biti diagnoza zanesljiva. Zdravila se ne sme predpisati, če ni laboratorijske potrditve.
Po diagnozi je potrebno skrbno zbrati zgodovino alergije. Če to razkrije droge ali prehrambene izdelke, ki povzročajo alergijske reakcije ali katerekoli druge oblike nestrpnosti, jih je treba izključiti.
V obdobju zdravljenja s sistemskimi antimikotiki je priporočljivo omejiti vnos drugih zdravil, razen osnovnih zdravil.
Da bi preprečili gastrointestinalne motnje, je priporočljivo izključiti iz živilskih proizvodov, ki povzročajo napenjanje: črni kruh, stročnice, mleko, zelje.
Enako pomembna je izbira udobnih čevljev med zdravljenjem in po njenem zaključku. Pogosto je izboljšanje stanja prizadetega nohta jasno povezano z nošenjem netraumatske obutve, saj lahko stiskanje tkiva, ki ga povzroči obutev, povzroči poslabšanje ali pojav distalne subungvalne onihomikoze. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo opraviti študijo indikatorjev splošnih in biokemičnih krvnih preiskav.
Kontrolne preglede je treba opraviti prvič v 2 tednih, nato enkrat na mesec. Kontrolna mikroskopija - 6 mesecev po koncu zdravljenja. Detekcija micelija patogenih gliv služi kot indikacija za ponavljajoče se zdravljenje s predhodno kirurško odstranitvijo prizadetih nohtov.
Prognoza za zdravljenje onikomikoze
Kljub visokemu odstotku bolnikov z zdravilom onihomikoze z itrakonazolom in terbinafinom, zdravljenje s temi zdravili ne izključuje uporabe lokalnih protiglivičnih zdravil. Kombinacija s konzervativno in kirurško odstranitvijo ploščic za nohte skrajša čas jemanja sistemskih antimikotikov in povečuje učinkovitost zdravljenja.
Onihomikoza je bolezen, ki je lokalizirana v območju nohtne plošče. Onihomikoza nohtov rok in stopal povzroča različne vrste glivic. Po statističnih podatkih se patologija diagnosticira pri 10-20% prebivalstva. Poleg tega se bolezen pojavi pri odraslih in pri otrocih, kar je razvidno iz skoraj neizogibne okužbe vseh članov ene družine.
Najpogostejša okužba je med starejšimi nad 65 let. Razlogi za povečanje števila bolnikov z onikomikozo v tej starostni skupini so razloženi precej preprosto. Oteževalni dejavniki, ki prispevajo k napredovanju gliv, v tem primeru so bolezni in patologije, kot so sladkorna bolezen, prekomerna telesna teža, kardiovaskularne motnje in osteoartropatija stopal.
Onihomikoza je bolezen nohtov, ki jo povzroča glivična okužba. Ta patologija je zelo pogosta, le 10-20% svetovnega prebivalstva trpi zaradi onikomikoze. Povzročitelji okužbe so najpogosteje dermatofiti, redkeje trichophytosis, microsporia in športnik bolezni.
Zelo pogosto je delovanje dermatofitov zapleteno s sočasnim razvojem glivic, podobnih kvasovkam ali plesni, ki povečujejo negativne manifestacije bolezni in določajo odpornost na terapijo.
Povzročitelj bolezni, populacija spore gliv, se dobro počuti v vlagi. Zato se okužba najpogosteje pojavlja na takih mestih:
Tehtnice z glivičnimi boleznimi izginejo pri bolnikih z onikomikozo, ki se naselijo predvsem na preproge, tla, klopi nebarvanih lesenih predmetov - tam se množijo hitreje. Poškodba nohtov najpogosteje povzroči souporabo čevljev, brisač in krpic. Nezadostna čistoča prostorov pogosto postane vzrok. Vnetje ploščic nohtov na rokah se običajno pojavi zaradi praskanja mikroorganizmov na koži.
Onychomycosis pogosto prizadene osebo drugič, tudi s predhodno uporabo protiglivičnih zdravil. Če patogen ne bo popolnoma uničen, se bo problem prej ali slej vrnil. Zlasti se nanaša na metode zdravljenja, povezane z odstranitvijo nohtov - če je bila operacija izvedena nepravilno, se bolezen razširi na sosednje prste. Poleg tega se lahko zaradi nehigijenskih pogojev okuži z novimi mikroorganizmi.
Toda pred zdravljenjem onihomikoze nohtov je treba določiti obliko glivične lezije.
Torej obstajajo naslednje vrste onikomikoze:
Vsaka od treh vrst onikomikoze ima svoje individualne simptome (glej sliko), ki so odvisni tudi od resnosti bolezni. Glavni simptomi, ki so značilni za vsako od treh vrst onikomikoze, so:
Bolezen se najpogosteje začne z okužbo nohta na palcu. Nato se okužba razširi na ostale prste in nato na roke.
Sodobno učinkovito zdravljenje onikomikoze je sestavljeno iz sočasne uporabe naslednjih metod in zdravil:
Sistemsko zdravljenje onikomikoze je sestavljeno iz zaužitja protiglivičnih zdravil od 6 do 12 mesecev. Za zdravljenje onihomikoze se trenutno uporabljajo naslednja protiglivična zdravila:
Lokalno zdravljenje onikomikoze mora dopolnjevati sistemsko zdravljenje, vendar ga v nobenem primeru ne smemo nadomestiti. Ne smemo pozabiti, da lokalno zdravljenje onikomikoze ne bo doseglo popolne ozdravitve, če se ne kombinira z zaužitjem protiglivičnih zdravil peroralno v obliki tablet, kapsul, raztopin in drugih farmacevtskih oblik, saj lahko spore glivic v trajnem stanju ostanejo v uničenem tkivu dolgo časa.
Trenutno so učinkoviti lokalni antimikotiki, ki so indicirani za uporabo pri zdravljenju onikomikoze, naslednji:
Za izboljšanje mikrocirkulacije in pospešitev rasti nove zdrave nožne plošče je prikazana uporaba naslednjih fizioterapevtskih postopkov kot del kompleksne terapije za onikomikozo:
Ta zdravila izboljšajo prekrvavitev prsti na rokah in nogah in s tem zagotovijo dostavo protiglivičnega zdravila na nohte v zahtevani koncentraciji.
V ta namen je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila:
Vse zgoraj omenjene droge imajo resne neželene učinke, zato izbiro zdravila izvaja le zdravnik na podlagi podatkov mikrobioloških raziskav in ob upoštevanju posameznih kontraindikacij. Za vse znake intolerance je treba zdravljenje prekiniti in izbrati drugo zdravilo.
Trenutno se kirurška odstranitev nohtov, ki jih prizadene gliva, skoraj ne izvaja. Glavna indikacija za to je dodatek bakterijske okužbe ali popolna odsotnost učinka zdravljenja z zdravili (odporne oblike gliv). Pristop sekundarne okužbe se pojavlja pogosto z zanemarjeno onihomikozo, hudim uničenjem nohtne plošče in pomanjkanjem osebne higiene.
Če je glivična okužba običajno omejena na nohte in površino kože, lahko bakterije vplivajo tudi na sosednja tkiva. To vodi do nastajanja gnoja, njegovega kopičenja in razvoja resnega vnetnega procesa. V takšnih primerih je priporočljivo odstraniti noht za bolj temeljito zdravljenje bakterijske okužbe. Razumeti je treba, da tudi odstranitev nohta ni radikalna rešitev problema onikomikoze. Ne glede na to je treba protiglivična zdravila nadaljevati, saj je okužba v telesu še vedno prisotna in obstaja nevarnost poškodbe drugih nohtov.
Alternativa kirurškemu posegu je umetno »raztapljanje« prizadetega nohta (avulsija). Obstajajo številne droge (nogtivit in njegovi analogi), ki prispevajo k hitri keratinizaciji nohtov in njihovi debelini. Ta metoda je trenutno zelo razširjena zaradi svoje nebolečnosti in možnosti izvajanja doma. Vendar pa je treba uporabiti le po posvetovanju z dermatologom.
Kot je omenjeno zgoraj, je popolna ozdravitev onikomikoze možna le s pomočjo zdravil z močnim protiglivičnim učinkom. Vendar pa lahko nekateri recepti tradicionalne medicine pripomorejo k upočasnitvi uničenja nohtne plošče ali celo za nekaj časa ustavijo proces. Mnogi zdravniki celo odobrijo uporabo teh zdravil po poteku zdravljenja, da bi preprečili ponovitev bolezni.
Za preprečevanje ponovitve onikomikoze se priporočajo naslednje tradicionalne metode zdravljenja: t
Ne glede na recept, morajo biti noge ali roke predhodno parene, temeljito oprane in posušene. Prav tako je priporočljivo odstraniti vse mrtve delce, ki so se pojavili. Bolje je pustiti vse uporabljene kompozicije za noč, ki bodo znatno okrepile splošni učinek izboljšanja.
Po opravljenem programu zdravljenja je treba posebno pozornost posvetiti nadaljnjemu preprečevanju bolezni. Zdravniki priporočajo, da se držijo preprostih pravil, ki bodo pomagala preprečiti onihomikoze v prihodnosti:
Higiena je potrebna tudi med zdravljenjem. Samo v tem primeru se lahko popolnoma znebite neprijetne bolezni.
Zdravljenje glivične okužbe v zgodnjih fazah se lahko izvede z antimikotiki za lokalno uporabo, antimikotiki. Ko večina nokatne plošče umre, se priporoča kirurško zdravljenje. Odstranitev prizadete glivice za nohte bo znatno skrajšala trajanje antimikotičnega vnosa, pospešila okrevanje bolnika.