Kaj je osteohondropacija kalkaneusa in kako jo zdravimo?

Osteohondropatija pete kosti je bolezen, ki predstavlja degenerativno-nekrotične spremembe v epifizi (terminalni del tubularne kosti) in apofizo (dodatna točka okostenitve na mestu pritrditve velikih mišic), gobasti deli kosti. Najpogostejša osteohondropatija kolenskega sklepa, glave stegna, glave metatarzalnih kosti. Osteokondropatija pete kosti je pogostejša pri otrocih in mladostnikih kot pri starejših bolnikih.

Haglundov sindrom je glavni vzrok za motnje gibanja in bolečino v hrbtni strani pestnice.

Zgodovinsko ozadje

Leta 1983 so bile prvič opisane bolečine v hrbtni strani petnega sklepa. Bolnik je opisal kirurg Edward Albert, ki se šteje za prednika izraza »ahilodija«. Toda v svojem delu ni predstavil teorije o vzrokih in mehanizmu razvoja bolezni.

Patrick Haglund je leta 1928 prvič predstavil svojo vizijo, da se bolečina v distalnem delu Ahilnega sklepa lahko sproži zaradi več razlogov. Po njegovi teoriji je pojem "akilodinija" preveč splošen in ne poudarja resničnih temeljnih vzrokov za bolečino. Predlagal je, da patologija povzroča:

• Ahilotendinitis (vnetje Ahilove tetive);
• Ahilobursitis (vnetje sinovialne vrečke, ki obdaja kito);
• Patologija epifiznega območja je odgovorna za rast kalkaneusa pri otrocih.

P. Haglunda je predlagal, da je dejavnik, ki izzove razvoj površinskega bursitisa, nošenje neprijetnih ali majhnih čevljev in globoka enkratna ali kronična travma. Predlagal je globok burzitis s kirurškim posegom.

Terminološka zmedenost je obstajala v delih iz obdobja 1990-1991: poleg Haglundovega sindroma so bili uporabljeni izrazi »ahilodinija« in »akilobursitis«.

V ruski literaturi so bili za opis patologije v kalkanu uporabljeni izrazi Haglundova bolezen (nenormalna kost, ki se nahaja med tarususno navicularno kostjo in glavo talusne kosti) ali Haglund-Shinzova bolezen (apofiza kalkaneusa).

Mednarodna klasifikacija

Osteochondropathy kalkanusa ICD-10: razred bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva (M00-M99). Hondropatija (M91-M94). Druga juvenilna osteohondroza (M92) Koda bolezni juvenilne osteohondroze tarzusa (M92.6).

Etiologija

Vzroki za nastanek osteohondropacije kalcinalnega gomolja niso dovolj pojasnjeni. To je verjetno posledica mnogih patogenih dejavnikov:

• Močna mehanska obremenitev;
• Poškodbe;
• Nevro-trofične motnje;
• Okvarjena lokalna cirkulacija krvi zaradi mehanskih poškodb krvnih žil, tromboze ali dolgotrajnega krča.

Simptomatologija

Simptomi hondropatije kalkanusa so odvisni od stopnje bolezni. V nekaterih primerih je lahko akutno obdobje bolezni asimptomatsko, prve manifestacije pa se pojavijo več let po začetku bolezni. Povzročajo jih sekundarne spremembe v sklepih in periartikularnih tkivih.

Pete osteohondropatija se v večini primerov razvija počasi in poteka kronično. Glavni simptomi:

• Bolečina na hrbtni strani pete pri hoji, s tlakom čevlja, včasih oteklina na tem področju;
• Omejitev podpore na peto, prenos tovora na prednje dele stopala, zaradi česar se lahko prsti deformirajo, šepavost;
• Atrofija mišic je zmerna, bolečina v mirovanju;
• Včasih se telesna temperatura dvigne.

Stopnje osteohondropatije

Delitev bolezni na faze glede na klinične manifestacije je precej arbitrarna. Hkrati lahko opazimo spremembe, ki ustrezajo dvema ali tremi fazami bolezni.

Prva je faza aseptične nekroze kostne gobaste snovi zaradi vaskularnih motenj.

Drugi je stopnja lažne skleroze, ki jo povzroča stiskanje nekrotičnih kostnih nosilcev (križev), pod vplivom dinamičnih in statičnih obremenitev.

Tretji, faza drobljenja, je označena z uvajanjem hrustančastih izrastkov v gobasto kostno tkivo. Največ zadetkov se zgodi v tem času.

Četrti je popravilo, za njega so značilni intenzivni regenerativni procesi gobaste kostne snovi.

Petič - faza okrevanja s fenomeni preostalih deformacij.

Diagnostika

Pri diagnozi hondropatij je ključnega pomena radiografija:

• Na prvi stopnji ni opaznih sprememb na sliki;
• Za drugo stopnjo je značilno, da se na mestu lezije pojavlja homogena brezstrukturna zatemnitev, površina izgubi gladkost;
• Tretja stopnja je slika, podobna sekvestriji, struktura kosti ne daje jasnega homogenega videza. Prizadeto območje je sestavljeno iz kostnih ostankov in se še bolj poravna;
• Četrta faza - področja, podobna sekvestracijam, niso vidna, ni pravilnega strukturnega vzorca. V nekaterih primerih se določijo okrogle ciste lumna;
• Peti - preostali sev.

Za zgodnjo diagnozo osteohondropatije kandinalnega gomolja je učinkovita metoda računalniška tomografija. S to študijo lahko pojasnimo anatomsko obliko pestnice.

Ultrazvok pregleduje povečano peto sluznice v ozadju.

Elektrofiziološki pregled mišic, biomehanski pregled bolnika kaže na zmanjšanje bioelektrične aktivnosti mišičnega tkiva (1,5-krat) v prizadeti nogi, zmanjšanje statične podpore in ritma hoje.

Zdravljenje osteohondropatije

Konzervativno zdravljenje osteohondropatije s peto kosti pri otrocih je namenjeno obravnavi možnih vzrokov bolezni ter preprečevanju ali odvračanju napredovanja deformacije kosti. Majhni bolniki so dodeljeni:

• Restavriranje;
• Vitaminska terapija (vitamini skupine B, kalcij);
• Dobra prehrana;
• Fizioterapija;
• Razkladanje prizadetega oddelka z nošenjem ortopedskih čevljev;
• Orthotics of foot - izdelava in nenehno nošenje posameznih vložkov-nosilcev, ki vam omogočajo, da vse oddelke stopala postavite v pravilen položaj;
• Omejitev obremenitve, izvzetje iz poklicnega športa;
• Nesteroidna protivnetna zdravila.

Skupno trajanje konzervativnega zdravljenja je 6 mesecev.

Če ni pozitivnega rezultata takega zdravljenja, je indiciran kirurški poseg. Kirurški poseg je sestavljen iz obrobne resekcije Haglundove tubraznosti in izrezovanja retrokalcaleanalne vrečke.

Tudi ustrezna resekcija ne vodi vedno do uspešnih rezultatov. Eno leto po operaciji je mogoče ohraniti bolečino. Obstaja tudi dolgo obdobje rehabilitacije. Pred izginotjem vseh simptomov ponavadi traja od šest mesecev do dveh let.

Zdravljenje osteohondropatije kavčuka z ljudskimi zdravili je neučinkovito in se lahko uporablja kot adjuvantno zdravljenje v obliki kontrastnih kopeli in zeliščnih aplikacij.

Fizioterapija

Fizioterapevtska zdravljenja za osteohondropatijo se uporabljajo za:

• Izboljšana oskrba okončin s krvjo;
• Zmanjšanje bolečinskega sindroma (SUF-terapija, srednje valovno ultravijolično sevanje, v eritemalnih odmerkih), diadinamična terapija (uporaba impulznih tokov);
• Pospeševanje regeneracije na področju poškodb - ultrazvočna terapija (ultrafonoforeza zdravil), blatna terapija;
• Zmanjšanje distrofije kostnega tkiva (helioterapija, talasoterapija, terapevtska masaža, zračne kopeli;
• Obnova okvarjenih funkcij (elektroforeza, radonske in natrijeve kloridne kopeli).

Terapevtsko telesno vadbo pri osteohondropatiji

Splošna gimnastika za krepitev mišic trebuha, hrbta, zgornjih okončin se izvaja v vseh fazah bolezni. V prvih dveh fazah obremenitve je zmanjšanje mišic stegna, zadnjice in aktivnih gibov v gleženjskem sklepu.

Če v 6 mesecih, glede na rezultate radiografskega pregleda, kostna struktura ostane nespremenjena, dovolite polno obremenitev prizadete okončine.

Preprečevanje osteohondropatije vključuje preprečevanje bolezni, ki zmanjšujejo odpornost mišično-skeletnega sistema na zunanje vplive - rait, distrofijo, anemijo, ustrezno organizacijo športnih aktivnosti in nošenje ustreznih čevljev.

Osteochondropathy of calcaneus pri otroku

Patologijo, kot je osteohondropacija kalkaneusa pri otrocih, diagnosticiramo v adolescenci, med prestrukturiranjem hormonskega ozadja. Za bolezen so značilne degenerativne motnje v kostni strukturi, ki povzročajo deformacijske spremembe na določenih predelih stopala. Hkrati so prizadeta območja kosti dovzetna za nekrozo in postanejo krhka, kar poveča tveganje za zlom pri najmanjšem udarcu.

Vzroki osteohondropatije

Začetno obdobje nastanka patologije praviloma izzove aseptično nekrozo navikularne kosti stopala, ki postane vzrok za zlome in jo spremlja ločitev delcev kostnega tkiva. Sledi resorpcija patološko modificiranih tkiv. S pravočasnim zdravljenjem so prizadeta območja popolnoma obnovljena. V napredovalnih primerih se razvije vnetni proces, ki vodi do zapletenih deformacij. Glavni razlog za nastanek patologije ni nameščen. Poškodbe, velike obremenitve kosti in mehkih tkiv stopala ter s tem povezane sistemske bolezni lahko povzročijo nastanek degenerativnih motenj.

V bistvu pride do nekroze navikularne kosti zaradi motenj cirkulacije in prehrane tkiv. V začetnih fazah osteohondropatije ni očitno. Diagnosticiran s hudim vnetnim procesom v prizadetih predelih kosti.

Patologija je lahko dedna.

Obstajajo številni negativni dejavniki, ki lahko pospešijo kostno degeneracijo:

• genetska predispozicija;
• endokrina disfunkcija;
• sistematični vnetni procesi;
• kršitev presnove fosforja in kalcija;
• patologija žilnega sistema s spremembami v procesu krvnega obtoka.

Kako prepoznati?

Izrazite simptome lezije kosti pete opazimo pri dekletih v obdobju tvorbe hormonov. Glavni simptom bolezni je bolečina, ki vodi v spremembo hoje in hitro utrujenost mišičnega tkiva. Bolečina se pojavi akutno s fizično aktivnostjo in celo dolgo ostane v statičnem položaju. Če pride do dvostranske lezije nog, se otrok pri hoji ustavi naslonjen na peto in se osredotoča na prste. V tem primeru pride do prevelike obremenitve prednjega dela noge, kar lahko povzroči razvoj ploskosti in deformacijo prstov.

Bolezen izzove hudo distrofično poškodbo kosti.

Z razvojem osteohondropatije kalkanusa so otroci omejeni v telesni aktivnosti, kar vodi do atrofije mišičnih vlaken in zmanjšanja njihovega tonusa. To stanje se kaže v mišični oslabelosti in bolečini v mehkih tkivih. Sprememba v hoji ima patološki učinek ne samo na stopala, temveč tudi na druge dele spodnjih okončin. Bolezen se lahko razširi na področje talusa gležnja, kolka in hrbtenice. Tveganje za nastanek patologije sesamoidne kosti pri prvi metatarzofangezi se poveča. Če pride do Schinzove bolezni ali osteohondroze kalkanusa, simptome dopolnjujejo zvišana lokalna temperatura, oteklina in hiperemija kože ter povečanje intenzivnosti bolečine in znatno poslabšanje mobilnosti na prizadetih območjih.

Diagnosticiranje osteohondropatije kocnice pri otrocih

Za natančno diagnozo in razlikovanje med osteohondropatijo in drugimi degenerativnimi boleznimi zdravnik zbere zgodovino pritožb, anamnezo povezanih bolezni otroka in opravi zunanji pregled stopal. Nadaljnja diagnoza se zmanjša na uporabo številnih študij, predstavljenih v tabeli:

Osteochondropathy of calcaneus. Vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni

Osteochondropathy of calcaneus je bolezen, ki se kaže v otroštvu in adolescenci. Spremlja ga degenerativno-distrofični proces, ki se pojavlja v kosteh. Pri osteohondropati so najpogosteje prizadete femoralne in kalcalne kosti ter golenice in golenice.

Zakaj se ta bolezen pojavi?

Vzroki za osteohondropatijo kalkanusa niso povsem razumljivi, vendar je znano, da obstaja več dejavnikov, ki vplivajo na razvoj te patologije pri bolnikih:

• disfunkcija endokrinih žlez;
• kršitev presnove bistvenih snovi;
• kršitev absorpcije kalcija;
• travmatični dejavniki;
• pretirano vadbo.

Simptomi bolezni

Osteokondropatija pete kosti je najpogostejša pri dekletih med 12 in 16 let. Za to bolezen je značilna akutna bolečina, ki je lokalizirana na področju pestnice. Po vadbi se bolečina ponavadi pojavi. Postopoma se bolniki s to diagnozo začnejo šepati in se premikati s nogavico. Šport je potem postal skoraj nemogoč.

Posebnost te bolezni je oteklina, ki nastane nad kožo na kalcantusu. Večina bolnikov ima atrofijo kože in zmerno otekanje mehkih tkiv. Prav tako poveča občutljivost kože v petni kosti in na plantarni površini stopala.

Diagnostika

Rentgenski pregled Schinzove bolezni na fotografiji (posnetek) kaže na kršitev strukturnega vzorca apofize, sekvestorskih območij, fragmentacije in tudi spremembe v razdalji med apofizo in kalcanusom. Na ranjeni nogi je neenakost kostnih kontur precej izrazita, kot pa zdrava noga.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje osteohondropatije kalkaneusa se lahko izvaja po konzervativni metodi, vendar ni vedno učinkovito. Prisotnost sindroma akutne bolečine pomeni popoln počitek, pa tudi imobilizacijo okončine z obližem mavca.

Da bi zmanjšali bolečino, je območje pete odrezano z novokainom. V prihodnosti se bolnikom predpisuje potek fizioterapevtskih postopkov: mikrovalovna terapija, elektroforeza novokaina z analginom, aplikacijami ozocerita, terapevtskimi kopeli in oblogami.

Od zdravil so se dobro izkazali vitamini Brufen, Pyrogenal in B-skupine.

V primeru, da konzervativno zdravljenje ne daje ustreznih rezultatov, se izvede kirurški poseg, pri katerem se izvede kirurško presečišče podkožnih in tibialnih živcev z vejami, ki gredo do pete.

Prognoza za bolnike z opisano diagnozo

Te metode zdravljenja lahko bolnika osvobodijo neznosne bolečine, vendar povzročijo izgubo občutljivosti kože v območju pete. Če se ta bolezen v tem času ne diagnosticira in ozdravi, se bo povečanje nasipa v območju pete nadaljevalo do konca življenja, kar bo povzročilo ne le neprijetne občutke v procesu hoje, temveč tudi povzročilo težave pri nošenju čevljev.

Kaj storiti z osteohondropatijo kalcinalnega gomolja?

Pri odraslih so primeri osteohondropacije kalkaneusa izjema od pravil, ki prizadenejo predvsem starejše ljudi. Pri dojenčkih, starih do 10 let, se ta bolezen praktično ne srečuje, saj imajo še vedno mehke hrustanec in kosti. To je pomembno za mladostnike, ki doživljajo puberteto, pogosto dekleta od 13 do 16 let. Poleg tega so bolečine v petah značilne za fizično aktivne mlade ljudi, predvsem tiste, ki so strastni do športa.

Vzrok dejavnikov

Največja obremenitev pri hoji, teku, skoki pada na največje in najbolj krhke pete kosti stopal. Mišice so nanje povezane z množico vezi. Najbolj znana je Ahilova tetiva, ki lahko prenese obremenitev do 400 kg. Vendar pa najpogosteje trpi zaradi poškodb. Poleg tega je za to kostjo izboklina - izboklina kalcinalnega gomolja. Prav tako je izpostavljen bolezni, ki jo imenujejo zdravniki Haglund in Shinz, ki so raziskovali to patologijo.

Kaj je vzrok za osteohondropacijo apofize - kostne procese v bližini zaobljenih koncev tubularnega tkiva, ki tvorijo sklepni sklep? Specifični vzroki bolezni, znanstveniki pa niso bili ugotovljeni. Razkrili so samo glavne dejavnike, ki posredno ali neposredno izzovejo njegov razvoj. Med njimi so:

• sistematične prekomerne obremenitve mišic nog;
• mikrotraume več tetive;
• okvarjen pretok krvi v kalkanusu;
• patologije srca in krvnih žil;
• endokrine bolezni.

Osteohondropatija pete kosti - Haglund-Shinzova bolezen - najpogosteje postane posledica:

• ponavljajoče se poškodbe stopala;
• pretekle okužbe;
• nevrotrofne anomalije;
• pomembne presnovne motnje;
• dedna predispozicija.

Osnova za sprožilni mehanizem bolezni je prekomerno fizično napor na hribovje kalkanusa, Ahilove tetive in pramene stopala. Ker so posode prizadete, je normalna oskrba krvi s kostnim tkivom motena. Ne prejmejo potrebne količine hranil in pride do smrti pete kosti, v odsotnosti infekcije s patogeni in vnetnega procesa. Njihovo uničenje se zgodi še posebej hitro, če je malo krvnih žil ali so njihovi lumni ozki od rojstva zaradi genetskih značilnosti organizma.

Faze bolezni

Običajno je 5 stopenj bolezni Haglund-Schinz izolirano:

1. Aseptična nekroza. Hkrati se pojavi tudi žarišče smrti.
2. Vtis (intraartikularni) zlom - "potiskanje" mrtve kosti, ki ne prenese predhodnih obremenitev.
3. Fragmentacija kosti - zdrobimo jo v ločene fragmente.
4. Resorpcija mrtvega tkiva.
5. Reparacija je zamenjava nekrotičnega območja, najprej z veznim tkivom, nato pa z novo nastalo kostjo.

Manifestacije bolezni

Značilni simptomi osteohondropatije Haglund-Schinz:

• bolečine pri stojenju, ko počivate na petah, kot tudi pri upogibanju in ravnanju nog;
• enostavno skakanje bolnika med hojo;
• otekanje pete ali celotnega stopala;
• povečana taktilna občutljivost na prizadetem območju;
• distrofija mišic nog;
• šepaj.

Potek bolezni v zgodnji fazi je lahko bodisi postopen, neopazen ali nenaden, z neznosnimi bolečinami pri najmanjši obremenitvi na pestičasti tuberkulozi. Nad njo se pojavi oteklina, toda niti rdečina niti pekoč. Vendar pa palpacija stopala kmalu postane boleča, zlasti pri upogibanju in upogibanju. Sčasoma oseba začne šepati, ker je prisiljen premikati težišče telesa v prste med hojo. V stanju mirovanja ni bolečine.

Otroška bolečina v peti lahko traja dolgo časa, včasih do konca pubertete. Čeprav se zgodi, da ko se starajo, bolezen preide sama. Ortoped postavi diagnozo patologije pelenice, upoštevajoč zgodovino, potek bolezni in rezultate pregleda.

Diagnostika

Največ informacij daje rentgenske žarke. Posnetek je posnet v stranski projekciji, zdravnik pa ugotavlja razvoj Haglund-Schinzove bolezni s kompaktiranjem gričevja, povečano vrzeljo med njo in kalcanusom, neenakomerno pikčasto strukturo jedra okostenitve (glej sliko).

Fotografija. Rdečica in Hillock v Shinz Disease

V poznejših fazah bolezni je na sliki jasno vidna gobasta snov novega kostnega tkiva. Primerjalna rentgenska slika bolnega in zdravega stopala pomaga razumeti težke primere. Pomembno je, da izvedete diferencialno diagnozo, da izključite:

• akutne vnetne procese;
• bursitis, peti periostitis;
• osteomielitis;
• petna peta;
• tuberkuloza kosti;
• malignih tumorjev.

Odsotnost vnetja je mogoče oceniti po standardih levkocitov in ESR v krvnem testu. Bursitis in periostitis opažata praviloma ne pri mladostnikih, ampak pri odraslih. Pete spurs trpijo starejše ljudi. Povečana utrujenost, razdražljivost, značilna za kostno tuberkulozo in rak, se ne pojavijo pri Haglund-Schinzovi bolezni.

Nazadnje, računalniški ali magnetni resonančni tomogram kalkanusa pomaga odpraviti dvome k zdravniku. V težkih primerih se ortoped posvetuje z ftistiologom, onkologom.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje poteka ambulantno pod rednim nadzorom zdravnika. Starši ne smejo prestrašiti, če ima otrok Haglund-Shinz patologijo, saj je najpogosteje prišlo do popolnega okrevanja brez nevarnih zapletov. Zdravljenje pri otrocih skuša zmanjšati bolečino na minimum in čim hitreje obnoviti funkcije prizadete noge. Možnosti konzervativne terapije se uporabljajo, če se patologija ne začne.

Kirurški poseg se izvaja le v najbolj ekstremnih primerih. Če ukrepi konzervativnega zdravljenja ne prinesejo pričakovanih rezultatov in je bolečina še vedno akutna, se izvede operacija - nevrotomija (ekscizija) živcev v predelu nog. Vendar pa morate vedeti: po tem ne izgine večno bolečina, temveč je občutljivost pete popolnoma izgubljena.

Pomemben pogoj za učinkovito konzervativno zdravljenje je popolna nepremičnost stopala v celotnem obdobju poslabšanja bolezni.

V ta namen je togo fiksno dolg. Za akutne bolečine se na kratko nanese gips.

Analgetiki, protivnetna zdravila, injekcije Milgamme, steklenice z vročo vodo z ledom pomagajo najstniku razbremeniti bolečine. Za izboljšanje krvnega obtoka uporabljajo zdravila za vazodilatator. Mišični krči lajšajo nikotinsko kislino.

Zaradi kompleksne fizioterapije se doseže odličen terapevtski učinek. Postopki, predpisani po olajšanju akutne bolečine. To je:

• elektroforeza z Novocainom;
• ultrazvok in mikrovalovna terapija;
• ozoceriti "škornji";
• izpostavljenost magnetnemu polju;
• diadinamična terapija;
• kopeli natrijevega klorida;
• helioterapija itd.

Po koncu glavnega poteka terapije nadaljnje zdravljenje pomeni znatno zmanjšanje fizičnih obremenitev na petah.

To naredite tako, da izberete čevlje z enakomerno široko peto in ortopedskimi vložki - vstavke ali gelne pete. Nosite ga nenehno. Čevlji s trdnim podplatom niso primerni, ker je njeno okrevanje zamudo. Ko se bolečina znatno zmanjša, se obremenitev nog lahko poveča. Prognoza za osteohondropatijo Haglund-Shinz je ugodna. Vsi bolezenski simptomi ponavadi izginejo v 1,5 do 2 letih.

Osteochondropathy of calcaneus: simptomi in zdravljenje

Osteochondropathy of calcaneus pri otrocih je veliko pogostejša kot pri odraslih. Na tveganje so dekleta sedem ali osem let in fantje od devet do enajst let. Na patologijo vplivajo poklicni športniki in odrasli, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Glavni vzrok za razvoj Schinzove bolezni je podhranjenost kostnega tkiva in aseptična nevroza. Zdravniki povezujejo sekundarne manifestacije z resorpcijo posameznih delov kosti in njihovo kasnejšo zamenjavo. Osteochondropathy predstavlja 2,7% ortopedskih patologij. Schinzovo bolezen je prvič opisal švedski kirurg Haglundd v začetku prejšnjega stoletja.

Razlogi

Do sedaj zdravniki nimajo soglasja o tem, zakaj se pojavi osteohondropacija kalkaneusa, vendar je mogoče ugotoviti skupne dejavnike. Med njimi so:

• nepravilno delo endokrinih žlez;
• presnovne motnje (zlasti presnovne procese, bistvene za normalno delovanje telesa);
• slaba absorpcija kalcija;
• poškodbe;
• povečano vadbo.

Simptomi

Osteochondropathy kalcinalnega gomolja se lahko razvije na različne načine - pri nekaterih ljudeh bolezen takoj postane akutna, v drugih je lahko počasna, skoraj asimptomatska že dolgo časa. Za akutno obliko so značilne hude bolečine, ki se nahajajo v območju pete in se povečujejo po fizičnem naporu.

Drugi možni simptomi:

• otekanje na prizadetem območju;
• težave z upogibanjem in podaljšanjem stopala;
• bolečina prizadetega območja med palpacijo;
• vročina, rdečina;
• šepanje pri hoji, včasih je pacientu težko stati na boleče noge, ne da bi se naslonil na palico, mizo ali roko na stolu;
• bolečina na mestu pritrditve Ahilove tetive na kosti pete;
• zmanjšanje bolečine v vodoravnem položaju (če so zgoraj opisani simptomi podnevi in ​​ponoči med spanjem izginejo ali popolnoma izginejo - gre za Shinzovo bolezen)

Atrofija, hiperestezija kože v območju pete, atrofija mišic noge se redko opazijo, vendar te verjetnosti ni mogoče popolnoma izključiti. Simptomi trajajo dlje časa, lahko izginejo pri otrocih po zaključku procesa rasti.

Kako je bolezen diagnosticirana?

Za diagnozo osteohondropatije so rentgenski žarki. Slika prikazuje kršitev strukturnih vzorcev apofize, fragmentacije, izkrivljene poglede med petno kostjo in vrsto apofize. Hrapavost kontur bo bolj izrazita na oboleli nogi kot na zdravem. Preden bolnika pošljete na rentgenski pregled, zdravnik pregleda noge in posluša pritožbe.

V nekaterih primerih zdravnik predpiše diferencialno diagnozo. Njegov prehod bo omogočil izključitev prisotnosti drugih patologij s podobnimi simptomi in podobnimi spremembami v kosti.

Zdravljenje

Zdravljenje osteochondropathy kalkaneusa pri otrocih in odraslih, zdravnik predpiše po pregledu, ob upoštevanju posameznih značilnosti klinične slike - kompleksnost patologije, bolnikovo stanje. V akutnih stopnjah je prikazan celoten počitek stopala, ki je prizadet.

Glavne metode zdravljenja Schinzove bolezni (kalcanus):

1. Konzervativno - obremenitev kosti se zmanjša zaradi uporabe posebne opornice s stremeni. Če ste navajeni hoditi po ravnih čevljih, ga boste morali zamenjati s čevlji ali čevlji na majhni (vendar ne visoki) petki in bolje je kupiti ortopedski par.
2. Fizioterapija je ultrazvok, elektroforeza.
3. Ogrevanje obkladkov - priročno je, da jih uporabljate doma.
4. Uporaba protivnetnih in analgetičnih mazil.
5. Tople kopeli.
6. Aplikacije za ozokerit.

In ne pozabite, da je zdravljenje morate imenovati zdravnika - samo v tem primeru, bo učinkovita in bo dala želene rezultate.

Kaj je osteohondropacija kalkaneusa?

Osteochondropathy of calcaneus je bolezen, značilna za žensko polovico človeštva. Zlasti trpijo zaradi najstnic. Prizadene eno ali obe nogi.

Haglundova bolezen ali Haglundova deformacija - to imenujemo tudi v medicinskem svetu, saj je prvi opis bolezni leta 1907 dal švedski ortopedski kirurg P. Haglund. Menijo, da se pri majhnih otrocih osteohondropatija pojavlja redko, vendar se lahko pojavi pri starosti 9 let. Bolezen je mogoče popolnoma pozdraviti, ne da bi uporabili kirurške metode. Z samo enim pridržkom, da se bo znebitev bolezni začela v zgodnjih fazah.

Pojav in simptomi osteohondropatije

Močni fizični napori ali travme lahko vodijo v bolečino. Škoda moti normalno prekrvavitev, kosti in hrustanec se začnejo razgrajevati. Prinaša bolečino, nastane oteklina, včasih precej močna. Peta utripa, postane vroča. Lokalna temperatura včasih traja dovolj dolgo in vpliva na peto. Osteochondropathy lahko poteka brez zdravljenja, vendar v akutnem obdobju je treba sprejeti ukrepe za anestezijo, in zdravniki priporočajo skrbno spremljanje bolnikovega stanja, tudi če so simptomi bolezni minili.

Poleg pestnice lahko lezija vpliva na stegno, hrbtenico in golenico. Znanstveniki ne morejo natančno pojasniti, zakaj se ta bolezen pojavi. Znano je, da mobilni ljudje pogosteje doživljajo to stanje kot drugi. Obstajajo številni dejavniki, ki se štejejo za predhodnike osteohondropatije:

1. Prirojena patologija.
2. Dednost.
3. Hormonske nepravilnosti.
4. Motnje v telesnih sistemih, zlasti hitra rast kosti ali mišičnega tkiva.
5. Slaba absorpcija kalcija.
6. Poškodbe.
7. Prekomerne obremenitve, predvsem zaradi dolge vožnje in skakanja.

Obremenitve vodijo do stiskanja majhnih žil spužvenih kosti. To ogroža lokalni pretok krvi, pride do nezadostnega obnavljanja tkiva. Osteochondropathy kalkanealnih gomoljev se razvija v 5 stopnjah:

• aseptična nekroza, ki je smrt celic kostnega tkiva;
• razdrobljenost in lom;
• resorpcija tkiva;
• postopek predelave;
• osteoartritis, vnetje brez zdravljenja.

Peta kalkaneusa ne omogoča, da se oseba normalno premika, a želite na nožno palico položiti nogo. Bolezen je mogoče diagnosticirati z rentgenskim slikanjem: slika prikazuje tesnila in neobičajno hrapavost na petni kosti. Pogosto simptomi bolezni popolnoma sovpadajo s tistimi, ki so značilni za osteohondropatijo, vendar pa slika jasno kaže, da ima bolnik peto. Zato je zelo pomembno, da se pri prvih manifestacijah bolečine v stopalih in petah ne zdravite samo-zdraviti - le ortoped po pregledu lahko predpiše potreben potek zdravljenja.

Značilni znaki in razvoj bolezni

Peta bolečina se ne pojavi, ko je stopalo v mirovanju, ampak ko se premika ali če pritisnete na del stopala s prsti, je to moteče. Pri drugih boleznih, kot so burzitis, tumor, tuberkuloza kosti in periostitis, obstajajo zelo različni simptomi. Bolečina traja nenehno, peta, ki trpi zaradi osteohondropatije, ne pordja, temveč le nabrekne.

Enako pomembna značilnost je, da fotografija prikazuje tkivo v tistih delih kosti, ki jih bolezen prizadene. Premaknejo se na stran, kostna kontura je neenakomerna in močno izrazita, precej drugačna od zdravega stanja.

Bolezen se razvija precej počasi. Pojavi patologije in hitrost poteka bolezni sta odvisni od starosti bolnika in njegove telesne kondicije. Včasih nekaj mesecev ali celo let preide v glavno etapo. Vse se začne z zmanjšanim mišičnim tonusom, hitro utrujenostjo bolnika. Stanje se po spanju izboljša, vendar se pojavi z intenzivnim stresom. Obstaja tudi povečana občutljivost kože na področju kalcinalnega gomolja.

Čim prej se posvetujte z zdravnikom. V začetni fazi lahko celo enostavna anestezija bistveno izboljša sliko.

Da se znebite bolezni, ki jo potrebujete, da zapletena

Konzervativno zdravljenje ni vedno učinkovito, menijo ortopedi. Ampak moraš začeti z njim. Pomembno je, da ne obremenjujte boleče pete (potrebuje počitek), da ostanete v postelji in se premikate s pomočjo bergel. Prizadeta območja so odrezana z novokainom. Zdravnik predpiše fizioterapijo:

• elektroforeza novokaina skupaj z analginom;
• mikrovalovna terapija;
• aplikacije ozokerita;
• specializirane kopeli in obloge.

Prikazana so tudi zdravila proti bolečinam v obliki tablet. Pomembno je, da pijete vitaminski kompleks, ki vsebuje vitamine skupine B. Posebno pomembni so vitamini B6 in B12.

Z močnim bolečinskim sindromom in v primeru, da glavno zdravljenje ne uspe, ortopedi priporočajo prerez živcev v območju pacienta. Še posebej izolirajo živce, ki segajo do pete in tibialnega živca. Nevrotomija bo omogočila bolniku, da vodi polnopraven življenjski slog, se normalno premika in celo med vadbo na nogah izvaja malo vadbe. Toda takšna operacija vodi do izgube ne le občutljivosti na petah, ampak koža na tem mestu preneha čutiti vsak dotik.

Če so bile vse manipulacije izvedene pravočasno, se bo peta kost okrevala in bolečina se ne bo vrnila. Ko pride do samozdravljenja, se bo kostna izboklina iztekla. To bo odražalo nevšečnosti pri nošenju čevljev vseh vrst (razen copat brez hrbta). Kirurški poseg in specializirani ortopedski čevlji vam bodo pomagali. Nato morate nadaljevati z uporabo vložkov. Prikazana je srednje intenzivna masaža stopal in masaža celega telesa.

Odstranjevanje osteohondropatije s popularnimi metodami in preventivo

Doma je pacient postavljen na stopala in obogatitev ob peti. Uporabite Dimexide (kupite ga v lekarni brez recepta): razredčite z vodo v razmerju 1: 1 in naredite losjone za boleče madeže z uporabo gaze ali tkivnega vložka. Če želite na vrhu embalaže ustvariti obkladek, ovijte s povojem in nosite volneno nogavico. Hranite sredstvo 50 min - 1 h.

Kopeli s toplo soljo imajo analgetičen učinek: 100 g soli, prednostno morske soli, se raztopi v vroči vodi, ki se vlije v bazen, peta pa se potopi pol ure. Potem, ko je noga natopljena s toplo tekočo vodo, obrišejo in položijo nogavico.

Terapevtsko fizioterapijo s parafinom in ozokeritom lahko izvajamo tudi doma. V enakih deležih raztopite oba produkta v vodni kopeli, nalijte v kalup in pustite, da se nekoliko ohladi. Naslednja je osnova za uporabo: morate postaviti odejo na tla, na vrhu - olje in polietilen, na katerem se postavi orodje. Na pripravljen parafin nanesite peto in jo zavijte v stopnjah iz polietilena, oljne krpe in odeje. Držite nogo do pol ure.

Prikazana in fizikalna terapija. Vaje za noge, ki bodo okrepile mišice, prispevajo k iztoku krvi in ​​lajšanju bolečin.

• Na tla položite na eno stran, tako da je bolna noga na dnu;
• postavite roko, upognjeno na komolcu, pod glavo;
• noga, ki je zgoraj, premaknite se nazaj;
• dvignite boleče stopalo in ga zavrtite v različnih smereh;
• trajanje vadbe - 1-1,5 minute

Vaja številka 2. Stojite na tleh, dvignite prste na nogah in jih poskušajte čim bolj odriniti, kot ventilator. V tem primeru mora stopalo in peta ostati nepremična. Počakajte 15 sekund. Počivajte in ponovite vajo še trikrat.

Vaja številka 3. Sedite na stol, počivajte na tleh, postavite kolena naravnost. Prsti naraščajte izmenično in jih pripeljite na začetni položaj. Seveda se peta ne sme premikati. Pustite noge počivati ​​nekaj sekund in nadaljujte s treningom prstov še 5 minut.

Vaja št. 4. Sedite na stol in za nekaj časa zaprite podplate, sprostite se. Ponovite 15-krat.

Vaja številka 5. Sedite na tla in držite noge podaljšane. Na koleno zdrave noge postavite boleče stopalo in ga napnite, da naredite rotacijska gibanja.

Potem ko vas simptomi bolezni prenehajo motiti, morate nenehno izvajati preventivne ukrepe, da se osteochondropathy ne začne ponovno razvijati.

Nosite ohlapne čevlje s ploščatim podplatom.

Še naprej delajte fizično terapijo. Ne pretiravajte nog in jih ne napolnite preveč.

Osteochondropathy of calcaneus pri otroku

Pseča kostna osteohondropatija pri otrocih je nevarna degenerativna bolezen, ki vodi do hude distrofične poškodbe kosti. Kot posledica bolezni kost skoraj popolnoma izgubi svojo moč in posledično zmožnost opravljanja mišično-skeletnih funkcij. Odvisno od lokalizacije, degenerativnega procesa, njegove faze, nevarnosti in metod zdravljenja.

Vzroki za patologijo

Osteochondropathy of calcaneus ostaja skrivnost za strokovnjake danes, saj mehanizem, ki izzove njen razvoj še ni opredeljena. Menijo, da v tem procesu pomembno vlogo igrajo patogeni dejavniki, kot so:

• prekomerni stres na tetive stopal;
• mikrotraume;
• sistemske napake.

Ker pa je telo dojenčkov zaradi starosti pogosto zaščiteno pred večino znanih patogenih dejavnikov, mehanizem razvoja bolezni ni v celoti razumljen.

• podedovali, če je bolezen redno najdena v bližnjih sorodnikih;
• posledica endokrinih motenj in slabe absorpcije kalcija;
• kažejo na prisotnost aktivnih patoloških procesov v telesu;
• postanejo posledica motenj cirkulacije - najpogosteje imenovan vzrok.

Patologija ima glede na starost svojo »lastno« lokalizacijo, v kateri se ponavadi prvič odkrije.

Odrasli bolniki in mladostniki najpogosteje trpijo zaradi hialinske poškodbe hrustanca, starejši otroci - epifiznega območja. Pri dojenčkih pa je osrednji del kosti ponavadi izpostavljen degenerativnemu procesu. Toda ne glede na lokacijo, brez ustrezne oskrbe, bolezen povzroča veliko, včasih nepopravljivo škodo na telesu.

Stopnje razvoja

Osteochondropathy pete kosti, ne glede na starost bolnika, lahko povzroči motnje cirkulacije. Toda ne glede na to, ali je to res ali ne, so nadaljnje napovedi brez ustreznega pristopa razočarane. Bolezen se razvija postopno in je sestavljena iz več faz:

• aseptična kostna nekroza;
• zlom in delna razdrobljenost;
• necrotična resorpcija kostnega tkiva;
• obnova poškodovanih območij - s pravilno diagnozo;
• vnetje ali razvoj deformacije osteoartritisa - brez zdravljenja.

Zaradi motenj v normalnem prehranjevanju tkiv zaradi poškodb krvnih žil ali zaradi drugih razlogov predstavlja nekakšno smrt tkiva pete kosti zaradi lakote. Ta proces je sčasoma precej podaljšan in skoraj nikoli ne prinese neprijetnih občutkov pacientu. Trajanje te faze lahko pogosto traja vsaj šest mesecev.

Pol leta, razvoj osteohondropatije ne prinaša otroku nobenih resnih težav ali neugodja. Glede na to, da je bolezen v začetni fazi zelo težko prepoznati, se starši morda ne zavedajo, da se je patološki proces začel v otrokovem telesu. O njegovi prisotnosti lahko najdemo v drugi fazi bolezni. V povprečju traja tudi približno šest mesecev. Toda za razliko od prvega, vam omogoča, da s pomočjo rentgenske študije vidite nenormalnosti v kostni strukturi, ki so posledica degenerativnega procesa.

Za tretjo stopnjo je značilna drobitev kalkaneusa. V kostnem tkivu, ki ga uniči nekroza, se razvije vnetni proces, poškodovana območja se v telesu postopoma raztopijo. Neokrnjena vez med veznimi tkivi. X-žarki vam omogočajo, da vidite, da je peta kost postala struktura, sestavljena iz posameznih delov, ki so med seboj povezani z "nitmi" vezivnega tkiva. V tej fazi je zelo pomembno zagotoviti pravilno zdravljenje, saj je od tega odvisno nadaljnje zdravje otroških stopal. Eden od pogojev pogosto postane omejitev njihove mobilnosti, tako da se proces regeneracije izvaja bolj učinkovito.

Zaključna faza, ki je odvisna od pravočasne diagnoze in izbire pravilnega zdravljenja, je prestrukturiranje kostnega tkiva in popolna obnova oblike pestnice.

Če se izvede pravilno in pravočasno, je rezultat regeneracija naravne oblike prizadetih kostnih struktur.

Diagnoza in konzervativna terapija

Diagnoza OCP je prva, dokaj zapletena faza odstranjevanja te težke bolezni. Njegova prva faza, kot je omenjeno zgoraj, poteka precej neopaženo in brez kakršnihkoli simptomov, kar vam omogoča, da se pravočasno diagnosticirate. Osteopatija, ki je metoda diagnosticiranja in zdravljenja s pomočjo zdravniških rok, tukaj morda ni tako učinkovita. Zato je večina diagnoz postavljenih na začetku druge faze. To pomaga pri rentgenskem pregledu. Z njegovo pomočjo lahko najbolj natančno potrdite ali zanikate prisotnost bolezni. Z rentgensko fotografijo kostne strukture obeh nog se med seboj primerjata in skrbno preučita glede nenormalnosti.

Včasih je učinkovita tudi konzervativna metoda zdravljenja - prva zdravniška priporočila zdravnikov po diagnozi degenerativnih procesov v pestnicah. Vendar konzervativne metode za zdravljenje bolezni ne bodo pomagale, njihova naloga pa je drugje. Zasnovani so za zaustavitev bolnikovega bolečinskega sindroma z zagotavljanjem popolnega počitka stopalom, petam ali prizadetim sklepom. Hude bolečine se ustavijo z anaboličnim zdravilom. Bodite prepričani, bolnik je predpisal potek vitaminov in protivnetnih zdravil, ki so izbrani na podlagi njegove starosti.

Celovita obravnava

Konzervativno zdravljenje bo nastalo le v kombinaciji z drugimi medicinskimi postopki. Vključujejo počitek v postelji, uporabo bergel za premikanje po potrebi. Za zaustavitev simptomov akutnega obdobja bolezni lahko zdravnik predpiše:

• mikrovalovna terapija;
• elektroforeza novokaina in analgina;
• specializirane obloge in kopeli;
• aplikacije ozokerita;
• vitaminski kompleksi.

V hudih primerih razvoja bolečih simptomov, ki jih močna zdravila proti bolečinam ne morejo razbremeniti, se lahko kirurško prečkajo živci, ki jih povzročajo. To bo nekoliko povečalo mobilnost bolnika in mu celo omogočilo lažje vadbo. Toda krčenje živca ne bo ozdravilo osteohondropatije. To bo le pomagalo "izklopiti" signale, ki vstopajo v možgane iz poškodovanega območja. Včasih, skupaj z bolečino v peti, kot posledica te operacije, občutljivost epidermisa izgine.

Če zdravljenja ne opravi sam bolnik, se po regeneraciji kostnega tkiva na nogah ne pojavijo štrleče kostne površine, ki bi zahtevale operacijo. Za preprečevanje možnih ponovitev bolezni kaže splošna masaža in masaža stopal srednje intenzivnosti.

Ljudska medicina

Na domu je skoraj nemogoče ustrezno zdraviti osteohondropatijo pri otroku brez predhodnega pregleda in diagnoze v zdravstveni ustanovi. Zato je treba tehnike in tehnike načrtovanja zaupati zdravniku. To ne bo samo obnovilo zdravje nog, temveč se bo kasneje izognilo podobnim težavam.

Odlično orodje za pomoč pri osteohondropatiji, se šteje kot segrevanje obkladek na prizadetem območju stopala. Pripravite ga z zdravilom Dimexide, ki je na voljo brez recepta. Produkt razredčimo z vodo v razmerju 1: 1 in pripravimo kompreso z uporabo prtičkov ali gaze. Naložite naj ne več kot eno uro.

Solne kopeli imajo lahko analgetičen učinek. Pripravljeni so iz navadne ali morske soli (druga možnost se šteje za boljšo) in tople vode v bazenu. Prizadeta noga je pol ure potopljena v vročo vodo, nato pa jo spere s tekočo vodo, obriše in položi na nogavico. Tudi doma je fizioterapija primerna za uporabo ozokerita in parafina. Ne glede na metode, možnosti in metode je normalno, da zdravljenje osteohondropatije, brez posledic za mladi organizem, poteka le pod vodstvom izkušenega zdravnika.

Na domu lahko le ublažite potek bolezni z uporabo ljudskih sredstev, ki lajšajo neprijetne simptome in bolečine.

Klinična slika osteohondropatije kalkaneusa in njegovo zdravljenje

Osteochondropathy je bolezen iz skupine degenerativno-distrofičnih patologij, ki se kaže v aseptični nekrozi določenih skupin kosti. Pogosteje kot druge je poškodba tibialnih kosti, apofiza hrbteničnega telesa, stegnenice in kosti kosti. Osteochondropathy of calcaneus pri otrocih se šteje, da je pogosta bolezen te skupine, in to so predvsem otroci, stari od 12 do 16 let, ki trpijo zaradi tega, in če ne resno vključeni v zdravljenju, bo patologija v prihodnosti prinesla številne zdravstvene težave. Na splošno zaradi naraščajoče obremenitve stopala pogosto trpijo zaradi hondropatije, patološki mehanizem pa temelji na nastopu aseptične nekroze metatarzalne kosti, kalcinalnih kosti;

Natančen odnos do izvora bolezni še ni določen. Obstaja več teorij o njegovem izvoru. V otroštvu pogosto obstaja povezava med hondropatijo in stanjem, ko pride do motenj v razvoju kostnega tkiva. Pri odraslih bolnikih je bolj značilno razmerje med povečanimi obremenitvami mišično-skeletnega sistema. Ni izjema, če bolnik ne uspe ugotoviti vzrokov bolezni. Oglejmo si podrobnejšo temo, kot so osteohondropatija kalkaneusa, njeni vzroki, simptomi bolezni in metode zdravljenja.

Razvrstitev

Najprej preučimo, katere vrste osteohondropatije so najpogostejše, da bi razumeli resnost te bolezni in obseg poškodbe strukture mišično-skeletnega sistema. Če analizirate običajne oblike patologije, lahko ugotovite Kellerjevo bolezen, ki prizadene glavo metatarzalne kosti ali navikularne kosti. Če je v patološkem procesu vpleten petec, se razvije Haglund-Shinzova bolezen. Manj pogosta je lezija v območju sesamoidnih kosti (oblika Renander-Müllerjeve bolezni).

Obstajajo lezije hrbtenice, vključujejo osteohondropatijo Scheuermann-Mau, ki je značilna za mlade moške, mlajše od 18 let. Bolezen hrbtenice oblikuje ukrivljenost (kifozo), ki se kaže v bolečinah v hrbtu, zmanjšanju aktivnosti in v odrasli dobi delovne sposobnosti. Pri prizadetosti stegnenice ima patologija ime »Legg-Calvet-Perthesova bolezen«, najpogosteje moški otroci, mlajši od 12 let, trpijo zaradi tega.

Mimogrede, če upoštevamo Kellerovo bolezen, ne vpliva le na glave metatarzalne kosti, zato obstajata dve vrsti te oblike:

• Kellerjeva bolezen tipa 1, ko se pojavi osteohondropatija saphoidne kosti, ki se nahaja v središču stopala;
• Kellerjeva bolezen tipa 2 - oblika, ki prizadene glavo metatarzalne kosti, ki se nahaja v dnu prstov stopala.

Oglejmo podrobno obliko, v kateri je prizadeta peta - osteohondropatija petne kosti.

Razlogi

Kot smo že omenili, se še vedno proučujejo točni vzroki za nastanek bolezni, vendar so identificirani dejavniki tveganja, ki sprožijo nastanek bolezni. Pomemben dejavnik je genetska predispozicija, ko so starši opazili osteohondropatijo, ne pa nujno samo klanico. To bi lahko bila osteohondropatija glave metatarzalne kosti (Kellerova bolezen tipa 2), navikularna kost in druge kosti stopala, spodnjih okončin in hrbtenice.

Pri otrocih pride do osteohondropacije petnih kosti stopal, kadar pride do motenj v endokrinem sistemu, presnovnih procesov v telesu in hormonskih motenj. Pogosto obstajajo prirojene bolezni, pri katerih se vitamini in mikroelementi slabo absorbirajo, zakaj trpijo kosti. Zlasti pomanjkanje absorpcije kalcija vpliva na zdravje kosti in sklepov, in ker stopalo prevzame veliko obremenitev, zlasti stopalo, je bolj pogosto prizadeto kot drugi deli telesa.

Na osteohondropacijo (kratko dipropatijo) vpliva tudi povečanje obremenitve na nogah, zlasti na nogah. Med prekomernimi obremenitvami se mišice močno stisnejo, pojavijo se mikro tračnice, zaščita kosti in sklepov slabi, kar poveča verjetnost vnetja. Ker ostrižene kosti trpijo zaradi osteohondropatije, obremenitve vplivajo na zoženje majhnih žil v gobastih kosteh. Večina povečanja obremenitev se pojavi pri debelih ljudeh, bolnikih z okvarjeno presnovo.

Zadnja skupina vzrokov za nastanek osteohondropatije so poškodbe. Tako se je zgodilo, da so stopala nagnjena k poškodbam, najpogosteje pa je stiskanje, ki se pojavi med padcem z višine, zaradi nesreč ali poškodb pri delu.

Simptomi

Omeniti je treba, da se simptomi osteohondropatije, ki vplivajo na kalkaneus, pojavijo pri dekletih, saj so bolj dovzetni za hormonske motnje. Glavni simptom bolezni je huda bolečina, kot veste, obremenitev stopal gre na peto in prednji del, na prste. Torej pojav simptomov bolečine bistveno poslabša kakovost življenja, saj je hod moten, prevladuje hitra utrujenost nog.

Bolezen ponavadi kaže simptome bolečine po vadbi, to je po hoji, tekanju ali dolgem stojenju na mestu. S porazom obeh pete se otrok trudi, da se nanje ne zanaša in se sprehaja po nogah. Seveda to poveča obremenitev na prednjem delu in, če se ne zdravi, je bolniku ogrožen razvoj ploskosti, valgusna deformacija prvega prsta in ukrivljenost 2-3 prstov.

Pri otrocih, ki trpijo zaradi osteohondropacije kosti stopal, veljajo omejitve za telesno dejavnost, torej ne moremo aktivno sodelovati v športu. Pomanjkanje obremenitve vodi v proces atrofije kože, mišic in motnje občutljivosti. Nenavadno je, da se osteohondropacija glave metatarzalnih kosti kombinira z lezijo kocnice, nato pa bolniki zaradi bolecine ne morejo normalno hoditi. Pogosto prizadene glavo 2-3 metatarsalne kosti, palec.

Ker je narava hoje motena, lahko trpijo ne le sklepi in mišice stopala, z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo tudi bolečine v gležnju, stegnenici, telečkih mišicah in celo v hrbtenici. Če se stopala začnejo, se poveča možnost udarca v metatarzalne kosti, zlasti na 1-2 in 3. t

Bolezen ima več stopenj razvoja. Patološki proces se začne z aseptično nekrozo, po kateri se lahko razvije stanje vtisnega loma in drobljenja. Naslednja faza temelji na resorpciji nekrotičnih kostnih področij. Nadaljnja reparacija, pride do vnetja, in če ni zdravljenja, se razvije osteoartroza, ki se bo nenehno razvijala.

Diagnostika

Diagnoza osteohondropatije temelji na preučevanju celotnih kliničnih manifestacij z rezultati instrumentalnih študij. Potreben je rentgenski pregled, zato je treba preučiti ne le kalcneus, temveč tudi druge dele stopala, da bi izključili zaplete in komorbiditete. Z uporabo rentgenske diagnostike odkrivamo artrozo, travmatične kostne lezije, osteohondropatijo glave metatarzalne kosti in kalkaneusa ter druge strukturne enote.

Potrebna je skrbna diagnostika, da se zdravljenje začne takoj, saj lahko pomanjkanje zdravljenja 2-3 let vodi do razvoja artroze, burzitisa, periostitisa in drugih zapletov. Na splošno, če opravite pravočasno zdravljenje, je velika verjetnost za popolno ozdravitev.

Zdravljenje

V večini primerov lahko osteohondropatijo zdravimo na konzervativen način, to je s pomočjo zdravil, metod fizioterapije in fizikalne terapije. Druga možnost zdravljenja je operacija. Uporablja se v naprednih oblikah ali z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Od slabosti operacije je v prihodnosti izguba občutljive površine pete.

Analizirajmo, kako konzervativno zdraviti patologijo. Da bi olajšali zdravljenje in zmanjšali pojav bolečih občutkov pri bolniku, so predpisani ortopedski čevlji ali vložki, ki preprečujejo razvoj ploskosti. Med sodobnimi vložki se lahko razlikujejo ortopedski vložki Ortmann Solapro Viva. Vložki Viva prerazporedijo obremenitev s pete na celotno stopalo, pri tem pa pritrdijo loke, ne da bi jim omogočili, da se izravnajo. Poleg tega ortopedski vložki izboljšajo proces oskrbe s krvjo v območju stopal, zmanjšajo utrujenost stopal.

Zdravljenje osteohondropatije s simptomi bolečine vključuje uporabo NSAID. Bolnikom se priporoča, da se zdravijo z enim od teh zdravil: Ibuprofen, Nimesulid.

Ker otroci v večji meri trpijo za to boleznijo, odmerek, izbira zdravila in trajanje zdravljenja določi posameznik. V primeru hude bolečine je morda potrebno blokiranje z Novocainom ali Lidokainom v območju pete. Tudi v primeru hude bolečine bo morda potrebno imobilizirati pete z ortozo ali obližem.

Obvezno zdravljenje vključuje tečaj fizioterapije. Postopki elektroforeze so predpisani na novokainu in analginu, ozokeritoterapiji. Učinkovite so komprese, kopeli s soljo, sodo in zdravilnimi zelišči. Za uspešno zdravljenje priporočamo jemanje vitaminov, zlasti iz skupine B, kalcija. Med obdobjem okrevanja morate opraviti fizikalno terapijo, masažo, da se ponovno vzpostavi mobilnost stopal.

Preprečevanje in zapleti

Pozneje zdravljenje osteohondropatije bolezni ne le prevede v kronično obliko, ampak tudi ogroža druge degenerativno-distrofične patologije, ki vplivajo na sklepe. Tudi ploskost, ki ostane celo življenje, tudi po celjenju osteohondropatije, se razvije zelo hitro.

Njegova znamka zapusti in obravnava tekaške obrazce. Nekrotična lezija vpliva na občutljivost kože, zato te bolezni po poteku zdravljenja ostajajo. Prav tako se spreminja oblika petega hriba, ki lahko izbruhne, zato se začnejo težave pri izbiri obutve.

Da bi se izognili osteohondropatiji pri otrocih in mladostnikih, je priporočljivo pravočasno opraviti zdravniške preglede, zlasti ko pride do bolečin v stopalih, in sicer v petni kosti. Za profilakso v primeru dedne predispozicije je potrebno opraviti tečaj masaže (2-3 krat letno), da se vključi v fizikalno terapijo (redno).

Pomembno vlogo igrajo čevlji. Čevlji morajo biti udobni, fit, ne stisnite stopala. Ni priporočljivo nositi čevlje z zelo visokimi petami, še posebej za dekleta, ko odrastejo, to je 14-17 let. V adolescenci ne pozabite na vitaminsko terapijo. Ustrezen vnos vitaminov B, D, kalcija bo okrepil kostno strukturo.