Fibalni živci in njegov poraz: nevropatija, optični nevritis, aksonopatija

Poraz peronealnega živca je vrsta vnetnih procesov, ki se razvijejo zaradi tega, ker je bil živec stisnjen ali hudo poškodovan.

Obstaja več razlogov, zaradi katerih lahko trpijo peronealni živci, simptomi bolezni pa so tesno povezani z okvarjenim prevodom živčnega impulza skozi mišična vlakna, kar vodi v šibkost, otrplost in oslabljeno občutljivost.

Po drugi strani pa se zdravljenje bolezni peronealnega živca izvaja z več metodami - tradicionalnimi in ljudskimi.

Anatomska in fiziološka referenca

Peronealni živec je glavni del sakralnega pleksusa, katerega vlakna so v sestavi bedrnega živca, ki se loči od njega v ločen del živca, in se nahaja v območju podletum fossa.

Potem se prebije skozi spiralo do fibule (na tem področju se dvigne nad kost in prekrije z zaščitno plastjo, da se prepreči poškodbe med udarcem in padci). Nato je vlakno razdeljeno na tri enake dele - površino, zunanjo in notranjo.

Površinsko in notranje vlakno je dobilo ime zaradi svoje lokacije nad in pod spodnjo nogo. Prva veja živca zagotavlja intenzivnost mišic noge in zdravje stopal, druga veja pa je namenjena upogibanju in raztezanju prstov na stopalu.

Stiskanje enega ali drugega dela vlakna praviloma vodi do motenj njegovega delovanja.

Na primer, pacientu bo težko izravnati prste ali pa bo motena gibljivost desne ali leve noge.

Kaj morate vedeti o peronealnem živcu, njegovih funkcijah in anatomiji:

Vzroki in vrste poškodb živcev

Vzroki, ki lahko sprožijo bolezen peronealnega živca:

• poškodbe stopal in nog, ki so posledično povzročile motnjo živca (to je lahko zlom, saj je poškodba te vrste preobremenjena s stiskanjem živca);
• stiskanje živca lahko povzroči tudi resne poškodbe;
• preobremenjenost in prekomerna vadba puščata precej resen odtis na delu ne samo celotnega organizma, temveč tudi na živčnih končičih;
• nevrološke bolezni;
• okvarjen krvni obtok;
• onkološke bolezni izzovejo stiskanje živca;
• hipotermija ali pregrevanje;
• učinke na telo toksinov.

Primarne in sekundarne motnje

Primarni tip poškodbe peronealnega živca, katerega razvoj nastane zaradi vnetne reakcije, ni odvisen od drugega patološkega procesa, ki se pojavi v telesu.

Najpogosteje se to stanje pojavlja pri ljudeh, ki dolgotrajno obremenjujejo le en ud (npr. Prenašajo glavni del telesne teže ali pa v telovadnici delajo vaje za noge). Ta vrsta patologije vključuje nevritis peronealnega živca.

Za sekundarni tip živčnih motenj je značilen zaplet bolezni, ki že obstaja pri bolniku.

Najpogostejši vzrok hude poškodbe peronealnega živca je njegova kompresija, ki je značilna za naslednje bolezni:

• osteopatske motnje;
• benigne neoplazme kostnega tkiva;
• sinonimno vnetje sinovialne membrane;
• zlomi in izpahi gležnja;
• kontuzija okončine;
• tendovaginitis;
• vnetje notranje zgibne membrane;
• deformirajoča osteoartroza - kronična bolezen hrustanca in sklepnih tkiv;
• peroralni živčni burzitis - vnetje sklepnega vrečka;
• posttraumatska artroza.

Navedite tudi to vrsto okvare živcev: nevropatijo in nevralgijo peronealnega živca.

Klinična slika

Za poškodbo fibularnega živca je značilno dejstvo, da je ob poškodbi poškodovana ne le njena občutljivost, temveč tudi delovanje okončine kot celote. Vsaka bolezen peronealnega živca vodi do zmanjšanja občutljivosti, izgube mobilnosti, ostrih bolečin in splošnega slabega počutja. Bolezen se lahko začne razvijati zaradi zgoraj opisanih razlogov (travma, nevralgija in druge poškodbe).

Poraz peronealnega živca lahko deluje kot neodvisna in sorodna bolezen. Opozoriti je treba tudi na to, da je značilnost poškodbe peronealnega živca njen postopen razvoj.

Diagnostična merila

Diagnoza bolezni se pojavi z zbiranjem vseh potrebnih informacij nevrologa z začetnim pregledom in zbiranjem testov.

Prvič, zdravnik mora raziskati reflekse in opraviti diagnostične teste, ki lahko pokažejo lokacijo poškodbe in stopnjo njenega razvoja.

Analiza občutljivosti bo pokazala obseg poškodbe vlaken in ultrazvok vam bo povedal, kako zdraviti bolezen.

Prej, ko se bolnik obrne na zdravnika, ki je specializiran za pomoč, prej se najde metoda zdravljenja.

Nevropatija - simptomi in zdravljenje

Nevropatija peronealnega živca je vnetni proces, za katerega je značilna otrplost in zmanjšana občutljivost prstov in roke kot celote. Napredna faza te bolezni vodi v atrofijo mišic, kar lahko vodi do popolne omrtvičenosti konic.

Simptomi, ki lahko kažejo, da ima bolnik nevropatijo peronealnega živca:

• zmanjšanje občutljivosti udov, kar vodi do odsotnosti bolečine;
• nepravilno delovanje prstov in rok;
• otrplost okončine, ki ovira njeno mobilnost.

Praviloma se pri profesionalnih športnikih pogosto razvije poraz živcev golenice, to pa je lahko posledica prekomerne mišične preobremenitve, ki vodi do stiskanja živca. Nestabilnost kolenskega sklepa lahko v tem problemu odmeva.

Zdravljenje nevropatije vključuje kompleks naslednjih metod:

• Prva stvar, ki jo bolnik ima v bolnišnici;
• potem je predpisano protivnetno zdravilo za anestezijo;
• uporabna kompleksna fizioterapija;
• Terapija razstrupljanja in jemanje vitaminov za vzdrževanje telesa se štejeta za zelo učinkovito metodo zdravljenja nevropatije.

Značilnosti nevralgije

Nevralgija peronealnega živca je patologija, ki jo najpogosteje povzročajo poškodbe različnih vrst ali dolgotrajno stiskanje vlakna.

Vnetni proces se kaže v naslednjih simptomih:

• povečan prag bolečine;
• izguba občutljivosti v poškodovanem območju, ki vodi do motenj prehoda pulza v možgansko skorjo;
• spremembe v delovanju in delovanju poškodovanih mišic.

Zdravljenje bolezni poteka s pomočjo celostnega pristopa, in sicer: t

• Nanesemo trak iz gipsa, ki fiksira poškodovano območje, kar bo pomagalo preprečiti nepotrebne poškodbe.
• če ima bolnik vnetne procese, se za lajšanje bolečin in neugodja predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam;
• Za povečanje telesne odpornosti med zdravljenjem je predpisan vnos vitaminov (vključno s kategorijami B in C);
• Pomembne so tudi fizioterapevtske metode terapije - uporabljajo se amplipulse in UHF;
• uporabili so tudi tečaje terapevtske masaže in gimnastike, ki pomagajo obnoviti občutljivost vlakna in odstraniti stisnjen živček.

Simptomi in zdravljenje nevritisa

Nevritis peronealnega živca je vnetni proces, ki ga spremljajo konstantne bolečine, otrplost okončine in šibkost celotne mišice ter drugi simptomi poškodbe:

• pekoč občutek v živčnem področju;
• zabuhlost okončine rožnato-vijolične barve;
• šibkost;
• sprememba telesne temperature;
• opustitev okončine pri preobremenitvi.

Diagnozo sestavljajo naslednji koraki:

• nevrolog opravi primarni pregled bolnika in glede na njegovo zdravstveno stanje dodeli vrsto dodatnih diagnostičnih ukrepov;
• Za pridobitev popolne klinične slike so določeni dodatni testi.

Kar zadeva zdravljenje, izgleda takole:

• Najprej mora pacient maksimalno pritrditi okončino, da prepreči povešanje s specializirano kompresijsko povoj in je praviloma roka popolnoma imobilizirana;
• Naslednja faza zdravljenja so dnevne terapevtske vaje, jemanje protivnetnih in anestetičnih zdravil, ki bodo olajšala stanje bolnika;
• Podpirati uporabljene metode fizioterapije, fizioterapije in masaže, ki jih je treba redno izvajati.

Če niso bili sprejeti nobeni ukrepi za zdravljenje poškodovanega živca, je to polno naslednjih posledic:

• popolna izguba občutka in odrevenelost poškodovanega območja;
• kronične bolečine.

Da bi preprečili okvaro živcev, morate spremljati prehrano in upoštevati dnevni režim. Dnevne terapevtske vaje so pomembne tudi kot preventivni ukrep.

Nevropatija peronealnega živca: vzroki, simptomi in zdravljenje

Nevropatija peronealnega živca je bolezen, ki se razvije kot posledica poškodbe ali kompresije peronealnega živca. Za to stanje obstaja več razlogov. Simptomi so povezani s slabšim prenašanjem impulzov vzdolž živca do inerviranih mišic in kožnih področij, predvsem slabosti mišic, ki iztekajo stopalo in njegove prste, ter oslabljene občutljivosti na zunanji površini golenice, hrbtu stopala in prstov. Zdravljenje te patologije je lahko konzervativno in operativno. Iz tega članka se lahko naučite, kaj povzroča nevropatijo peronealnega živca, kako se manifestira in kako se zdravi.

Da bi razumeli, od kod prihaja bolezen in kakšni so njeni simptomi, se morate seznaniti z nekaterimi informacijami o anatomiji peronealnega živca.

Mali anatomski izobraževalni program

Peronealni živčni del je del sakralnega pleksusa. Živčna vlakna gredo kot del ishiadičnega živca in so ločena od njega v ločen skupni žlez žleze na ali malo nad poplitealno foso. Tukaj je skupni trup fibularnega živca usmerjen na zunanjo stran poplitealne jame, ki se spiralo okoli glave fibule. Na tem mestu leži površno, pokrita le s fascijo in kožo, kar ustvarja predpogoje za stiskanje živca od zunaj. Nato se fibularni živec razcepi na površinske in globoke veje. Nekoliko višje od delitve živcev, odide druga veja - zunanji kožni živčni del spodnjega dela noge, ki se v spodnji tretjini spodnjega dela noge poveže z vejo tibialnega živca in oblikuje suralni živec. Suralni živci oživijo zadnji del spodnje tretjine noge, pete in zunanjega roba stopala.

Ta površinska in globoka veja peronealnega živca nosi to ime zaradi njihovega poteka glede na debelino mišic nog. Površni peronealni živci zagotavljajo inervacijo mišic, ki zagotavljajo dvig zunanjega roba stopala, kot da bi se obračalo stopalo, in oblikuje tudi občutljivost hrbta stopala. Globok peronealni živac ojača mišice, ki raztezajo stopalo, prsti, zagotavlja občutke dotika in bolečine v prvem interdigitalnem prostoru. Stiskanje ene ali druge veje spremlja kršitev ugrabitve stopala navzven, nezmožnost poravnavanja prstov in stopala in kršitev občutljivosti na različnih delih stopala. Glede na potek živčnih vlaken, mesta njegove delitve in odvajanje zunanjega kožnega živca spodnjega dela noge, se simptomi kompresije ali poškodbe nekoliko razlikujejo. Včasih znanje o inervaciji posameznih mišic in kožnih predelov s peronealnim živcem pomaga določiti stopnjo kompresije živcev pred uporabo dodatnih raziskovalnih metod.

Vzroki peronealne nevropatije

Pojav nevropatije peronealnega živca je lahko povezan z različnimi situacijami. To so lahko:

• poškodbe (še posebej pogosto je ta vzrok pomemben za poškodbe zgornjega zunanjega dela teleta, kjer se živci ležejo površinsko in blizu fibularne kosti. Zlomi fibularne kosti na tem področju lahko povzročijo poškodbe živcev s kostnimi fragmenti. Fraktura ni edini travmatični vzrok, padec, vplivi na to področje lahko povzročijo tudi nevropatijo peronealnega živca);
• stiskanje peronealnega živca na katerem koli delu njegovega ponavljanja. To so tako imenovani tunelski sindromi - zgornji in spodnji. Zgornji sindrom se razvije, ko se skupni žlez peroneale stisne kot del nevrovaskularnega snopa z intenzivnim približevanjem biceps stegna z glavo fibule. Običajno se tak položaj razvije v osebah določenih poklicev, ki morajo dolgo časa vzdrževati določeno držo (npr. Čistilci zelenjave, jagodičja, obdelovalci parketa, cevi - čepec) ali ponavljajoče gibe, ki stisnejo nevrovaskularni snop na tem področju (šivilja, lutke). Kompresijo lahko povzroči ljubljeni položaj noge na noge mnogih. Sindrom spodnjega tunela se razvije, ko je globok peronealni živc stisnjen na hrbtni strani gležnjevega sklepa pod ligamentom ali na hrbtni strani stopala v območju podlage I metatarzusa. Stiskanje na tem področju je možno pri nošenju neprijetnih (tesnih) čevljev in pri nanašanju mavca;
• motnje oskrbe krvi s peronealnim živcem (nekakšna živčna ishemija, »kap« živca);
• nepravilen položaj nog (nog) med dolgo operacijo ali resnim stanjem bolnika, ki ga spremlja nepremičnost. V tem primeru se živce stisne na mestu njegove najbolj površinske lokacije;
• prodiranje živčnih vlaken med intramuskularno injekcijo v glutealni regiji (kjer je peronealni živčni sistem sestavni del ishiadičnega živca);
• hude okužbe, ki vključujejo več živcev, vključno s peronealnimi;
• toksičnost perifernega živca (na primer pri hudi ledvični odpovedi, hudi sladkorni bolezni, uživanju drog in alkohola);
• rak z metastazami in kompresijo živcev z tumorskimi vozli.

Prvi dve skupini vzrokov sta seveda najpogostejši. Ostali vzroki nevropatije peronealnega živca so zelo redki, vendar jih ni mogoče diskontirati.

Simptomi

Klinični znaki nevropatije peronealnega živca so odvisni od kraja njegovega poraza (vzdolž črte) in resnosti njegovega pojava.

Torej, v primeru akutne poškodbe (npr. Zlom fibule s premikom fragmentov in poškodbe živčnih vlaken), se vsi simptomi pojavijo sočasno, čeprav prvi dnevi morda ne izstopajo zaradi bolečine in nepremičnosti okončine. S postopno poškodbo peronealnega živca (pri čučenju, nošenju neprijetnih čevljev in podrobnih situacijah) in simptomov se bo pojavilo postopoma, v določenem časovnem obdobju.

Vse simptome nevropatije peronealnega živca lahko razdelimo na motorične in senzorične. Njihova kombinacija je odvisna od stopnje lezije (za katero so bile zgoraj opisane anatomske informacije). Razmislite o znakih nevropatije peronealnega živca glede na stopnjo lezije:

• z visoko kompresijo živcev (v sestavi vlaken ishiadičnega živca, v predelu poplitealne jame, to je pred delitvijo živca v površinske in globoke veje):

1. kršitve občutljivosti sprednje-lateralne površine golenice, hrbta stopala. To je lahko pomanjkanje občutka dotika, nezmožnost razlikovanja bolečega draženja in samo dotik, toplina in mraz;
2. bolečine na strani noge in stopala, otežene zaradi skvotanja;
3. kršitev podaljšanja stopala in njegovih prstov do popolne odsotnosti takšnih gibov;
4. šibkost ali nezmožnost ugrabitve zunanjega roba stopala (dviganje);
5. nesposobnost stati na petah in biti kot oni;
6. Ko hodi, je bolnik prisiljen dvigniti nogo visoko, da se ne prilega s prsti, medtem ko spušča stopalo, najprej se prsti spustijo na površino, nato pa se celoten podplat, stopalo pri hoji, prekomerno upogne v kolenskih in kolčnih sklepih. Takšen sprehod se imenuje »petelin« (»konj«, peroneal, stepera) po analogiji s hojo ptice in živali istega imena;
7. stopalo ima obliko "konja": visi navzdol in se je obrnilo navznoter s prsti, ki so se upogibali;
8. z nekaj izkušnjami o nevropatiji peronealnega živca se vzdolž sprednje-lateralne površine golenice razvije izguba telesne teže (atrofija) mišic (ocenjena v primerjavi z zdravim okončjem);

• med kompresijo zunanjega kožnega živca golenice se pojavijo zelo občutljive spremembe (zmanjšanje občutljivosti) na zunanji površini golenice. To morda ni zelo opazno, ker se zunanji kožni živčni del spodnjega dela noge povezuje z vejo tibialnega živca (vlakna slednjega se za sebe lotijo ​​vloge inervacije);
• poškodbe površinskega peronealnega živca imajo naslednje simptome:

1. bolečine s pekočim občutkom v spodnjem delu stranske površine noge, na zadnji nogi in prvih štirih prstih;
2. zmanjšanje občutljivosti na istih področjih;
3. šibek svinec in dvignite zunanji rob stopala;

• poraz globoke veje peronealnega živca spremljajo:

1. šibkost podaljšanja stopala in njegovih prstov;
2. rahlega previsa stopala;
3. kršitev občutljivosti na zadnjem delu noge med prvim in drugim prstom;
4. med dolgim ​​obstojem procesa - atrofija majhnih mišic zadnje noge, ki postane opazna v primerjavi z zdravo nogo (kosti so jasnejše, interdigitalni prostori potonejo).

Izkazalo se je, da stopnja poškodbe peronealnega živca jasno določa določene simptome. V nekaterih primerih je možna selektivna kršitev podaljšanja stopala in prstov, v drugih pa dviganje zunanjega roba stopala in včasih le občutljivih motenj.

Zdravljenje

Zdravljenje nevropatije peronealnega živca je v veliki meri odvisno od vzroka njegovega pojava. Včasih zamenjava mavca, ki je stisnil živce, postane primarno zdravljenje. Če je bil razlog neprijetno čevlje, potem njena sprememba prispeva tudi k okrevanju. Če je razlog v obstoječih komorbiditetah (sladkorna bolezen, rak), je v tem primeru treba zdraviti, predvsem, osnovno bolezen, drugi ukrepi za obnovitev peronealnega živca pa so že posredni (čeprav obvezni).

Glavna zdravila za zdravljenje nevropatije peronealnega živca so:

• nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid in drugi). Pomagajo zmanjšati bolečine, lajšajo otekanje živčnega področja, odstranijo znake vnetja;
• vitamini skupine B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen in drugi);
• sredstva za izboljšanje prevodnosti živcev (Neuromidin, Galantamin, Proserin in drugi);
• zdravila za izboljšanje prekrvavitve peronealnega živca (Trental, Cavinton, Pentoxifylline in drugi);
• antioksidanti (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma in drugi).

Fizioterapevtske metode se aktivno in uspešno uporabljajo v kompleksnem zdravljenju: magnetna terapija, ojačanje, ultrazvok, elektroforeza z zdravilnimi snovmi, električna stimulacija. Masaža in akupunktura prispevata k okrevanju (vsi postopki so izbrani individualno, ob upoštevanju bolnikove kontraindikacije za bolnika). Priporočeni kompleksi fizikalne terapije.

Če želite popraviti hojo "petelina", uporabljamo posebne ortoze, ki fiksirajo stopalo v pravilnem položaju in preprečujejo padanje.

Če konzervativno zdravljenje nima učinka, se zatekajte k operaciji. Najpogosteje je treba to storiti s travmatično poškodbo vlaken peronealnega živca, še posebej s popolnim premorom. Če ne pride do regeneracije živcev, so konzervativne metode nemočne. V takih primerih se obnovi anatomska celovitost živca. Bolj ko se operacija opravi prej, boljša je napoved za okrevanje in obnovo funkcije fibularnega živca.

Kirurško zdravljenje postane odrešitev za bolnika in v primerih znatnega stiskanja peronealnega živca. V tem primeru secira ali odstrani strukture, ki stisnejo fibularni živec. To pomaga obnoviti prehod živčnih impulzov. In potem z uporabo zgornjih konzervativnih metod, se živce dovede do popolnega okrevanja.

Tako je nevropatija peronealnega živca bolezen perifernega sistema, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov. Glavni simptomi so povezani z oslabljeno občutljivostjo v predelu noge in stopala, pa tudi s šibkostjo podaljšanja stopala in njegovih nog. Terapevtska taktika je v veliki meri odvisna od vzroka peronealne nevropatije. Eden od pacientov ima dovolj konzervativne metode, druga pa konzervativno in kirurško intervencijo.

Izobraževalni film “Nevropatija perifernih živcev. Klinika, značilnosti diagnostike in zdravljenja "(od 23:53):

Nevropatija peronealnega živca

Peroralna živčna nevropatija je ena izmed mononevropatij spodnjih okončin, ki jo spremlja sindrom spuščenega stopala - nezmožnost hrbtne upogibnosti stopala in podaljšanje njenih prstov, pa tudi senzorične motnje kože predoletne regije noge in zadaj stopala. Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, nevrološkega pregleda, elektromiografije ali elektroneurografskih podatkov. Poleg tega se izvaja ultrazvok živca in študija kostno-sklepnega aparata noge in stopala. Konzervativno zdravljenje poteka s kombinacijo medicinskih, fizioterapevtskih in ortopedskih metod. Z neuspehom je prikazana operacija (dekompresija, šivanje živca, prenos kite itd.).

Nevropatija peronealnega živca

Posebno mesto med periferno mononevropatijo zavzema nevropatija peronealnega živca ali peronealna nevropatija, ki vključuje tudi: nevropatijo tibialnega živca, nevropatijo femoralnega živca, nevropatijo ishiadičnega živca itd. je bolj dovzetna za poškodbe v primeru presnovnih motenj in anoksije. Verjetno ta trenutek povzroči precej razširjeno prevalenco peronealne nevropatije. Po nekaterih porocilih se nevropatija peronealnega živca opazi pri 60% bolnikov na oddelkih za travmatologijo, ki so bili operirani in se zdravijo s pnevmatikami ali mavcnimi odlitki. Samo v 30% primerov se zdi, da je nevropatija pri takih bolnikih povezana s primarno poškodbo živcev.

Prav tako je treba opozoriti, da se morajo pogosto specialisti na področju nevrologije ukvarjati s pacienti, ki imajo določeno dolžino peronealne nevropatije, vključno s postoperativnim obdobjem ali časom imobilizacije. To oteži zdravljenje, poveča njegovo trajanje in poslabša rezultat, saj se je zdravljenje začelo prej, bolj učinkovito je.

Anatomija peronealnega živca

Peroneusni živac (n. Peroneus) se odmakne od ishiadičnega živca na ravni spodnje 1/3 stegna. Sestoji pretežno iz LIV-LV in SI-SII vlaken hrbteničnega živca. Po prehodu v poplitealno vdolbino se fibularni živec poda k glavi istoimenskega kosti, kjer se njegovo skupno deblo razdeli na globoke in površinske veje. Globok peronealni živec prehaja v prednji del golenice, se spušča, preide v zadnji del noge in se deli na notranje in zunanje veje. Inervira mišice, ki so odgovorne za podaljšanje (dorzalno upogibanje) stopala in prstov, pronacija (dvig zunanjega roba) stopala.

Površni peronealni živci segajo vzdolž anterolateralne površine golenice, kjer dajejo motorno vejo peronealnim mišicam, ki so odgovorne za pronacijo stopala s hkratno plantarno fleksijo. V območju medialne 1/3 noge, površinska veja n. peroneus preide pod kožo in je razdeljen na 2 hrbtni kožni živci - vmesni in medialni. Prvo inervira kožo spodnje 1/3 noge, hrbtno površino stopala in III-IV, IV-V interdigitalne prostore. Drugi je odgovoren za občutljivost medialnega roba stopala, hrbta prvega prsta in II-III interdigitalnega prostora.

Anatomsko določena območja največje ranljivosti peronealnega živca so: kraj njenega prehoda v območje glave fibule in izstop živca v stopalo.

Vzroki nevropatije peronealnega živca

Obstaja več skupin sprožilcev, ki lahko sprožijo razvoj peronealne nevropatije: poškodbe živcev; kompresija živca okoli mišično-skeletnih struktur; vaskularne motnje, ki vodijo v ishemijo živcev; nalezljive in strupene lezije. Nevropatija peronealnega živca travmatično geneza mogoče s poškodbo kolena in drugih poškodb kolena, zlom spodnji del noge, izolirani zlom mečnice, zvini, poškodbe kit ali zvini gležnja, iatrogeno poškodbo živca na noge kosti repozicioniranja, operacije na kolenskega sklepa ali gležnja.

Kompresijska nevropatija (tako imenovani tunelski sindrom) n. peroneus se najpogosteje razvije na ravni prehoda na glavi fibule - vrhunski tunelni sindrom. Lahko je povezana s poklicno dejavnostjo, na primer z nabiralci jagodičja, drugimi ljudmi s parketom, katerih delo predpostavlja dolgotrajno »skvotiranje«. Takšna nevropatija je mogoča po dolgem sedenju, s prekriženimi nogami. Med kompresijo peronealnega živca se na mestu izhoda v stopalo razvije spodnji tunelski sindrom. Vzrok je lahko, če nosite preveč tesne čevlje. Pogosto je vzrok peronealne nevropatije kompresijske narave stiskanje živca med imobilizacijo. Poleg tega je stiskanje n. peroneus ima lahko sekundarni vretenčni značaj, tj. razvije se zaradi sprememb v mišično-skeletnem sistemu in refleksnih mišično-toničnih motenj, ki jih povzročajo bolezni in ukrivljenosti hrbtenice (osteohondroza, skolioza, spondilartroza). Jatrogena kompresijsko-ishemična nevropatija peronealnega živca je možna po kompresiji z nepravilnim položajem noge med različnimi kirurškimi posegi.

Bolj redki vzroki peronealne nevropatije vključujejo sistemske bolezni, ki jih spremlja proliferacija veznega tkiva (deformirajoči osteoartritis, skleroderma, protin, revmatoidni artritis, polimiozitis), presnovne motnje (disproteinemije, diabetes mellitus), hude okužbe, zastrupitev (vključno z alkoholizmom, odvisnostjo od drog) ), lokalni tumorski procesi.

Simptomi nevropatije peronealnega živca

Klinične manifestacije peronealne nevropatije so določene z vrsto in topografijo lezije. Akutno poškodbo živcev spremlja ostra skoraj istočasna pojavnost simptomov njegovega poraza. Za kronične poškodbe, dismetabolične in kompresijsko-ishemične motnje je značilno postopno povečevanje klinike.

Lezija skupnega debla peronealnega živca se kaže v motnji podaljšanja stopala in njegovih prstov. Posledica tega je, da stopalo visi navzdol v položaju plantarne upogibnosti in se rahlo obrne navznoter. Zaradi tega je pri hoji, pri premikanju noge naprej, bolnik prisiljen močno upogniti koleno, tako da ne zaskoči prsti na tla. Pri spuščanju stopala na tla pacient najprej stoji na prstih, nato počiva na bočnem plantarnem robu in nato spusti peto. Takšen sprehod spominja na petelina ali konja in nosi ustrezna imena. Težko ali nemogoče: dvigniti stranski rob podplata, stati na petah in hoditi po njih. Motnje gibanja so povezane s senzoričnimi motnjami, ki segajo do sprednje-lateralne površine spodnjega dela noge in zadnje noge. Možne bolečine na zunanji površini noge in stopala, ki se povečujejo s čepi. Sčasoma pride do atrofije mišic spredaj-lateralne regije noge, ki se jasno vidi v primerjavi z zdravo nogo.

Nevropatija peronealnega živca z lezijo globoke veje se kaže v manj izrazitem previsu stopala, zmanjšani sili podaljška stopala in nog, senzoričnih motnjah na hrbtu stopala in v 1. interdigitalnem prostoru. Dolg potek nevropatije spremlja atrofija majhnih mišic na hrbtni strani stopala, kar se kaže v recesiji medobratnih vrzeli.

Za nevropatijo peronealnega živca z lezijo površinske veje je značilna oslabljena čutna zaznava in bolečina na bočni površini spodnjega dela noge in medialnega področja hrbtne površine stopala. Pri ogledu razkriva slabitev pronacije stopala. Sprostite prste in noge.

Diagnoza nevropatije peronealnega živca

Algoritem za diagnosticiranje peronealne nevropatije temelji na zbiranju anamnestičnih podatkov, ki lahko nakazujejo nastanek bolezni, in temeljito proučevanje motorične funkcije in senzorične sfere perifernih živcev prizadete okončine. Posebni funkcionalni testi se izvajajo za oceno mišične moči različnih mišic noge in stopala. Analiza površinske občutljivosti se opravi s posebno iglo. Elektromiografijo in elektroneurografijo uporabljamo tudi za določanje stopnje poškodbe živcev s hitrostjo akcijskih potencialov. V zadnjem času je bil uporabljen ultrazvok živcev za preučevanje strukture živčnih trupov in sosednjih struktur.

Pri travmatični nevropatiji je potrebno posvetovanje s travmatologom glede na indikacije - ultrazvok ali radiografija kolenskega sklepa, radiografija kosti spodnjega dela noge, ultrazvok ali radiografija gležnja. V nekaterih primerih lahko uporabimo diagnostično blokado novokainskega živca.

Nevropatija peronealnega živca zahteva diferencialno diagnozo z nivojskim radiculopathy LV-SI, ponavljajoča dedna nevropatija bolezni Charcot-Marie-Tooth bolezni, sindroma ACA (peronealnega mišična atrofija), ALS, polinevropatija, mononeuropathy drugo spodnji ud, možganski tumor in tumor hrbtenice.

Zdravljenje nevropatije peronealnega živca

Bolnike s peronealno nevropatijo nadzoruje nevrolog. Vprašanje kirurškega zdravljenja se odloča o posvetovanju z nevrokirurgom. Sestavni del zdravljenja je izločanje ali zmanjšanje delovanja vzročnega faktorja nevropatije. Proti edem, protivnetni in protibolečinski učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, lornoksikam, nimesulid, ibuprofen itd.) Se uporablja za konzervativno zdravljenje. Priprave te skupine so kombinirane z vitamini skupine B, antioksidanti (tioktična kislina), in pripomorejo k izboljšanju krvnega obtoka živca (pentoksifilin, nikotinska kislina). Namen ipidakrina je neostigmin za izboljšanje nevromuskularnega prenosa.

Farmacevtska terapija se uspešno kombinira s fizioterapijo: elektroforezo, ojačevalno terapijo, magnetno terapijo, elektrostimulacijo, ultrafonoforezo itd. peroneus, so potrebne redne vadbene terapije. Za korekcijo opuščenega stopala so prikazani bolniki, ki nosijo ortoze, ki fiksirajo nogo v pravilnem položaju.

Indikacije za kirurško zdravljenje so primeri popolne kršitve prevajanja živcev, pomanjkanja učinka konzervativnega zdravljenja ali pojava ponovitve bolezni po njenem izvajanju. Glede na klinično situacijo je možno opraviti nevrolizo, dekompresijo živcev, šivanje ali plastično operacijo. V primeru kroničnih nevropatij, ko mišice, ki jih okužujejo peronealni živci, izgubijo električno vzburjenost, se izvajajo kirurške posege za premikanje kite.

Kako prepoznati in ozdraviti nevropatijo peronealnega živca?

Nevropatija peronealnega živca se razvije, ko je zdrobljena ali poškodovana. Glede na lokacijo mesta poškodbe se simptomi te bolezni razlikujejo, na splošno pa je za nevropatijo značilna bolečina, motnje občutljivosti, šibkost ali pareza mišic. Ta članek se bo osredotočil na simptome in zdravljenje te bolezni, vključno z vadbo.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Kje je fibularni živec?

Ko govorimo o boleznih peronealnega živca, morate imeti idejo, kje je in kako deluje.

Skupni žlez peroneusa je veja ishiadičnega živca, ki sega od sakralnega pleksusa. Išijatični živec je razdeljen na fibularno in tibialno v poplitealni fosi.

Skupni žlez luskavice se nahaja zunaj golenice, spušča se po nogi in je razdeljen na dve veliki veji: površinske in globoke ter majhne veje, ki so odgovorne za občutljivost na zunanjem delu golenice. Te veje se združijo z drugimi in preidejo na zunanji rob stopala.

Globok del peronealnega živca je odgovoren za gibanje sprednje tibialne mišice, ekstenzorja prstov in ekstenzorja prvega prsta posebej. Nato gre do stopala in se konča v prvem in drugem prstu.

Površinski del je razdeljen na kožne veje, ki so odgovorne za občutljivost in gredo v prvi, drugi in tretji prst stopala in mišice, ki so odgovorne za gibanje cirusnih mišic spodnjega dela noge. Ločena veja inervira vse prste, razen velike, tako kompleksen potek živca vodi do njegove ranljivosti.

Vzroki bolezni

Vzroki nevropatije peronealnega živca so lahko različni.

1. Poškodbe - iskanje živca na površini noge pripelje do dejstva, da se relativno poškoduje zaradi poškodb zgornjega zunanjega dela noge. Posttraumatska nevropatija peronealnega živca, ki se sicer imenuje travmatični nevritis. Pojavi se lahko kot posledica poškodb, zlomov, izločitve sklepov, operacije sklepov, penetracije igle z intramuskularno injekcijo, padcev, kapi, kompresije brazgotine po poškodbah in operacijah. Njena celovitost se lahko razbije do popolnega odmora. Zlomljeni živci lahko poškodujejo delce kosti, lahko pa ga stisne tudi mavčni odlitek. Če je peronealni živc poškodovan, se lahko pojavi pareza ali paraliza mišic.
2. Tunelski sindromi. Pogosteje se pojavijo med dolgotrajnim bivanjem v pozi na skakanju ali z enoličnimi gibi nog. V nevarnosti so ljudje tistih poklicev, katerih delo je povezano z dolgim ​​bivanjem v tem položaju. Tunelski sindrom se lahko pojavi tudi pri dolgotrajnih sedečih nogah. Tunelski sindrom lahko povzroči kompresija živca z medvretenčnim diskom (spondilogeni tunelski sindrom).
3. Nepravilen položaj nog s prisilnim dolgotrajnim premikanjem (v posteljnih bolnikih, med dolgimi operacijami).
4. Okvara oskrbe s krvjo.
5. Toksične lezije (v primeru hude odpovedi ledvic, diabetes mellitus, alkoholne lezije), medtem ko na obe nogi vpliva vrsta "nogavic".
6. Hude okužbe.
7. Kompresija tumorja in metastaz pri raku.

Značilni simptomi

Peronealni živci so lahko prizadeti na različnih mestih, zato se simptomi razlikujejo. Lahko jih razdelimo na motorno in občutljivo.

Pri visokem tlaku (pri poplitealni fosi) se pojavijo naslednji simptomi:

• Občutljivost je poslabšana na sprednji stranski površini spodnjega dela noge in hrbta stopala, ni občutkov dotika, vročine in mraza, razločevanja bolečine in dotika.
• Bolečina na stranskih površinah stopala in spodnjega dela noge, ko se čepenje poveča.
• Podaljšek stopala je moten, ekstenzorske mišice lahko popolnoma propadejo.
• Kršitev in postane nemogoče dvigniti zunanji rob stopala.
• Bolnik ne more stati na svojih petah, hoditi po njih.
• "Konjska noga" - stopalo visi navzdol. Pri hoji je bolnik prisiljen dvigniti nogo visoko, da se s prsti ne oprime tal. Na tej stopnji se najprej prsti položijo na tla, nato pa celo stopalo (steperja, "petelin", "konjski hod").
• Pri dolgotrajni bolezni opazimo atrofijo mišic, boleča noga postane tanjša od zdravega.

Če je zunanji del kože stisnjen, so simptomi le občutljivi: občutljivost na zunanji površini golenice je motena.

Če je površinska veja poškodovana, bodo simptomi naslednji:

• Bolečina in pekoč občutek na spodnjem delu noge, v zadnji strani stopala, v 1-4 prstih.
• Oslabljena občutljivost na istih področjih.
• Težko je dvigniti in umakniti zunanji rob stopala.
• Škoda na globoki veji se pojavi na naslednji način.
• Odvrzite mišice, ki so odgovorne za podaljšanje stopala in prstov.
• Zmanjšana občutljivost med 1-2 prsti na hrbtni strani stopala.
• Rahlo obešena noga.
• Pri dolgotrajni bolezni - atrofija mišic stopala. V primerjavi z zdravo nogo, so kosti bolj vidne, vrzeli med prsti potonejo.

Pomembno je, da se bolnik spomni, da lahko bolezen napreduje z malo ali nič bolečine. Pomemben znak te bolezni je nezmožnost stati ali hoditi po petah.

Za natančno diagnozo z uporabo elektroneuromiografije in ultrazvoka.

Nevropatija tibialnega živca se lahko kombinira z lezijami peroneusa. Oba sta lahko prizadeta na ravni glave fibule. Zabeleženi so naslednji simptomi:

• Utrujenost na zunanji strani stopala.
• "Šeškanje" stopala je motnja hoje, šibkost mišic, ki upogibajo stopalo, otežuje pacientu, da obrne stopalo ven.
• Če pride do poškodbe v tarzalnem kanalu in gležnju, so bolečine in mravljinčenje na podplatu in ob spodnjem delu prstov, odrevenelost.
• Z vpletenostjo plantarnih vej je motena občutljivost na bočni ali notranji površini stopala.

Metoda terapije

Zdravljenje nevropatije je odvisno od njegovega vzroka in mesta, kjer je prizadet živac. Včasih je dovolj, da odstranimo vzrok kompresije (mavčni odlitki, neudobni čevlji).

Če je nevropatija povzročena z drugo boleznijo, bo glavni poudarek na njenem zdravljenju, drugi ukrepi, čeprav tudi obvezni, so že sekundarni.

Pri uporabi zdravil:

• nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, nimesulid, diklofenak),
• pripravki, ki izboljšujejo prevodnost živcev (Proserin, Neuromidin),
• Vitamini B (njihove kombinacije: Milgamma, Kombilipen in drugi),
• zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok
• antioksidanti.

Uporabljajte tudi fizioterapijo:

• magnetna terapija
• amplipulse
• ultrazvočna terapija
• elektroforeza
• elektrostimulacija s parezo in paralizo.

Akupunktura, masaža in vadbena terapija so prav tako učinkoviti.

Pri znatni kompresiji je indicirano kirurško zdravljenje. Hkrati se odstranijo tudi kompresijske strukture živcev, s čimer se širi kanal, v katerem poteka. Po operaciji se funkcija živca obnovi s pomočjo konzervativnih metod.

Tudi operacija je indicirana za poškodbo travmatičnih živcev, ko se njena regeneracija ne pojavi, na primer med njeno prekinitvijo. V tem primeru operativno obnovite njegovo integriteto. Čim prej se izvede takšna operacija, tem boljši bo njen učinek in boljše bo okrevanje.

Za pritrditev stopala v pravilen položaj (popravek "konjske noge") se uporabljajo posebne ortoze.

Fizikalna terapija

Vaje, izbrane za fizikalno terapijo, so odvisne od ohranjanja mišične funkcije. Vaje so namenjene obnavljanju plantarne in hrbtne fleksije stopala, kar izboljšuje krvni obtok.

Najučinkovitejše vaje na posebnih simulatorjih v ordinaciji fizikalne terapije, prilagojene bolnikovemu stanju. Zdravnik bo individualno izbral kompleks, ki ga bolnik lahko opravlja doma, obvladal ga je z inštruktorjem. Samozdravljenje z vadbo lahko vodi do še večje poškodbe živcev. Enako velja za terapevtsko masažo.

Neuropatija peronealnega živca se lahko pojavi iz različnih razlogov. Ta bolezen se zdravi dolgo časa, prognoza pa je med drugim odvisna od njenega trajanja. Terapija mora biti celovita, če je poškodba živcev posledica druge bolezni, nato pa se zdravi predvsem, obenem pa se ponovno vzpostavi funkcija živcev in mišic noge. V nekaterih primerih je konzervativno zdravljenje neučinkovito in je potrebna operacija.

Kako zdraviti nevropatijo peronealnega živca

Nevropatija peronealnega živca (peroneal) je vrsta periferne nevropatije, pri kateri se spodnji del ishiadičnega živca, najdaljša živčna linija telesa, začne v četrtem vretencu in se spušča vzdolž noge do stopala. Področje poplitealnega živca je razdeljeno na dve veji:

• Tibialni živec (gre na zadnjo površino poplitealne mišice, ki je odgovorna za plantarno upogibanje stopala z mišicami golenice).
• Pogosti peronealni živci (skozi tubularno kost nožnice):
  • Površina podružnice (ki se nahaja na površini mišic noge, zagotavlja dviganje zunanjega roba stopala).
  • Globoka veja (skozi fibularno mišico, aktivira ekstenzorje stopala in prstov).

Površinska podkožna lega na stranski strani noge povzroči, da je peroneous živca posebej dovzetna za poškodbe ali stiskanje, kar vodi do disfunkcije in poslabšanja občutljivosti stopala.

Nevropatija peronealnega živca

Nevritis v 2/3 primerov je sekundarna bolezen travmatske geneze, le tretjina primerov je posledica patologije samega živca. Najpogostejši vzroki bolezni v skupinah:

• Traumatično. Vse vrste poškodb stopal in nog: zlomi, modrice zaradi padcev ali udarcev, zvini, poškodbe kit, zvini. Še posebej nevarne poškodbe kolena in zunanjega dela noge, kjer je živac v neposredni bližini površine kože.
• Stiskanje. Vzroki zaradi stiskanja živca.
  • Sindrom zgornjega predora (kompresija v zgornjem delu spodnjega dela živca) se pojavi v območju golenice pod vplivom bicepsa. Ponavadi izzvana z dolgoletnim "skvotanjem" v ljudi ustreznih poklicev: nabiralci zelenjave, parket, vodovodarji itd. Še en razlog so pogosto ponavljajoči se ukrepi, ki pritiskajo na kopičenje živčnih vlaken v območju (delo modnega modela ali šivilje), stalno sedenje v pozi eno nogo vrže čez drugo.
  • Sindrom spodnjega predora (kompresija na stiku živca na stopalu). Razvija se zaradi nošenja neudobnih ozkih čevljev ali po nastavitvi mavca.
• Jatrogeni vzroki, ki jih povzroči nepravilno zdravljenje. Pogosto so to kirurške napake med operacijo na sklepih: stiskanje živca zaradi jukstapozicije kostnih fragmentov po zlomu ali nepravilnega položaja imobilizirane noge za nekaj ur. Drug pogost vzrok je vdor v ishiadični živac, ko je intramuskularna injekcija v zadnjici nastavljena prenizko.
• Vertebrogenske - povzročene s patološkimi spremembami v kosteh ali sklepih: ukrivljenost hrbtenice, ishemija živcev zaradi stiskanja hrbtenice, artroza, osteohondroza.

Drugi, manj pogosti dejavniki geneze: stiskanje živca zaradi rasti malignega tumorja, toksikoza CNS, ki jo povzročajo diabetes mellitus ali zdravila, krvavitev v vratu fibule, infekcijske lezije.

Simptomi bolezni

Pojav nevropatije je odvisen od lokalizacije (na kateri regiji je prizadet živac) in vrste poteka bolezni (akutno in postopno). Poleg tega lahko zaradi narave simptomov določite lokacijo motnje z veliko natančnostjo:

• Patelarno mesto znotraj ishiadičnega živca:
  • Vnetost in senzorične motnje zunanje strani spodnjega dela noge.
  • Omejena razširitev prstov.
  • Saggy stopalo.
  • "Konjska hoja" z visokimi nogami.
• Kožni živčni končiči:
  • Nevsiljivo zmanjšanje občutljivosti na zunanji strani spodnjega dela noge.
• Površina površnega peronealnega živca:
  • Peko po nogi pod kolenom.
  • Taktilna zaznavna motnja.
  • Oslabitev supinacije.
• Globoka veja peronealnega živca:
  • Blago povešanje in omejena gibljivost stopala.
  • Oslabljena občutljivost med 1 in 2 prstoma.

Z dolgim ​​potekom bolezni lahko simptome spremlja bolj ali manj izrazita atrofija mišic nog.

Posledice bolezni

Nevarnost nevritisa peronealnega živca je v tem, da poleg motenj čutne narave vodi do imobilizacije stopala, akutne bolečine. Napredovanje pareze in paralize dolge in kratke fibularne mišice, tibialne mišice in ekstenzorji. Zakasnjena terapija lahko vodi do atrofije biceps femoris, gastrocnemiusa, fibule in drugih mišic noge, ekstenzorske disfunkcije in invalidnosti.

Diagnostika

Primarna metoda diagnoze je zbiranje anamneze, da se ugotovi možen vzrok bolezni (najpogosteje, travma proksimalnega teleta). Za simptome, kot so zmanjšana občutljivost, sposobnost upogibanja ali vrtenja stopala, upogibanje prstov, narava bolečine - zdravnik določi lokalizacijo poškodbe živcev. S pomočjo posebnih tehnik določimo stopnjo zdravja mišic in stopnjo občutljivosti. Tudi pri pregledu zdravnik opozarja na varnost kolenskih in Ahilovih refleksov, značilnih za peronealno nevropatijo.

Pomembno je razlikovati nevritis peronealnega živca s prirojenimi degenerativnimi nevrološkimi motnjami, živčno amiotrofijo Charcot-Marie, difuzno poškodbo živčnega sistema, benigne in maligne tumorje hrbtenice. Odsotnost motnje občutljivosti omogoča sum na možgansko kap ali amiotrofično sklerozo. Slabost supinacije lahko nakazuje išias v ledveno-križnem območju.

Za pojasnitev se uporabljajo metode diagnoze:

• Elektroneurografija Izvaja se s pomočjo dveh senzorskih elektrod. Električni impulz se dovaja prvi elektrodi, ki je nameščena na projekciji živca, ki poteka skozi živčno vlakno do druge elektrode, ki se nahaja na inervirani mišici. To določa hitrost potovanja signala in stopnjo disfunkcije živcev.
• Ultrazvok. S svojo pomočjo preučuje strukturo živčnih vlaken in sosednjih tkiv. Glede na rezultate ultrazvoka lahko zdravnik predpiše rentgensko slikanje kolena, spodnjega dela noge in gležnja.
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje (CT in MRI). Uporablja se za vizualizacijo patologije tibiala ali za določitev kompresije peronealnega živca na območju vhoda v kanal.

Pri težki diagnozi in klinični potrditvi MRI ali ultrazvočnih podatkov lahko uporabimo selektivno blokado. Z injekcijo novokaina zdravnik anestezira določeno anatomsko cono. Izločanje bolečine hkrati potrjuje lokalizacijo lezije.

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja nevropatije je odpraviti vzrok. Včasih je dovolj, da odstranimo sadro, ki stisne živce ali nadomesti čevlje z ohlapnejšim. Če se odkrijejo primarne bolezni, lahko nevrolog bolniku bolniku ponudi le simptomatsko zdravljenje in ga zagotovi glavnemu onkologu (za raka) ali endokrinologu (za sladkorno bolezen).

Konzervativno zdravljenje vključuje:

• Zdravila.
• Fizioterapevtski postopki.
• Terapevtska telesna kultura (vadbena terapija).

V nekaterih primerih je indicirana operacija.

Zdravila

Predpisana so naslednja zdravila:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): meloksikam, diklofenak, ibuprofen, nemisulid in analogi. Lajšajo otekanje in vnetje, zmanjšujejo bolečine in obnavljajo mobilnost nog. Imenovan v kratkem času (do 5 dni) zaradi nevarnosti neželenih učinkov.
• Vitamini skupine B: tiamin (B1), nikotinska kislina (B3), holin (B4), inozitol (B8) izboljšajo prevodnost, obnovijo strukturo živčnih vlaken. V visokih koncentracijah, ki jih vsebujejo pripravki: Milgama, Neirurubin itd.
• Inhibitorji holinesteraze: nevromidin, proserin, ipidakrin. Stimulirajte prevajanje živčnih impulzov, aktivirajte gladke mišice.
• Vasadolitična zdravila: Trental, Cavinton, pentoksifilin. Izboljšati reološke lastnosti krvi, razširiti krvne žile, izboljšati krvni obtok.
• Metaboliti: Berlithion, Thiogamma itd. Imajo antioksidativni učinek, blizu vitaminov B, izboljšajo presnovo holesterola in prevodnost mišic.

Zdravljenje z zdravili je dobro povezano s fizioterapijo.

Fizioterapija

Uporablja se naslednja fizioterapija:

• Elektroforeza. Omogoča, da zdravila daste skozi kožo neposredno do lezije.
• Magnetoterapija. Izpostavljenost nadzorovanemu magnetnemu polju v lokalnem območju blaži bolečine, izboljša pretok krvi in ​​učinkovitost živčnih vlaken.
• Ultrazvočna terapija (UST). Ultrazvočni valovi prodrejo pod 6 cm pod kožo in lahko vplivajo na globoko zaprta živčna vlakna. UST izboljša znotrajcelično presnovo, pospeši regeneracijo poškodovanih tkiv.
• Amplipulzna terapija. Kratkoročni impulzni nizkofrekvenčni električni tok blagodejno vpliva na prizadeto nogo: odpravlja edeme, anestezira in stimulira gladke mišice.

Da bi odpravili vnetje in obnovili delovanje mišic, uporabljamo aktivne (dinamične, izboljšanje koordinacije in funkcionalnosti vestibularnega aparata) in pasivne (izvedene s pomočjo inštruktorja). Vaje se izvajajo s sodelovanjem bolnih in zdravih nog, z izjemo sklepa, ki je najbližji prizadetemu živcu (koleno ali gleženj - odvisno od lokalizacije nevritisa).

Optimalni izhodiščni položaj za trening se šteje kot sedenje s podrto nogo v kolenu s trdim valjčkom pod peto. Za povrnitev funkcije kolenskega sklepa, se pri upogibanju noge raztegne pas. Za obnovitev gležnja - aduction in ugrabitev stopala.

Ko se okrepi funkcionalnost okončine, inštruktor komplicira sklop vaj, s ciljem popolne rehabilitacije pacienta. V hudih primerih (vključno s pooperativno okrevanje) se uporabljajo posebne ortoze, ki fiksirajo stopalo in pomagajo pri učenju hoje.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za kirurški poseg so: jalovost konzervativnega zdravljenja, znatna kompresija živca s popolno kršitvijo prevoda živcev, recidivna nevropatija.

Operacija vključuje sprostitev vpetega živca in plastično obnovo sten kanala. V odsotnosti električne dražljivosti mišic se opravi presaditev tetive.

Peronealna nevropatija je nevarna bolezen, v hudih primerih, ki ogrožajo invalidnost in onesposobitev. Veliko težje je zdraviti to bolezen kot slediti nekaj preprostim preventivnim pravilom:

• Nosite udobne čevlje.
• Sledite drži.
• Prehod do 6 km na dan.
• Ne sodelujte v travmatičnih športih.

Uporaben video

Več o tem videoposnetku lahko izveste.

Zaključek

Če se pojavijo simptomi, podobni nevropatiji, se takoj posvetujte z nevrologom.