Nerazvitost kolčnih sklepov pri novorojenčkih

Nerazvitost kolčnih sklepov - zakasnjen razvoj skupnih jeder. Pri otrocih se običajno pojavijo v starosti 3-7 mesecev. Ni potrebno zamenjati skupne nezrelosti in displazije, to so bistveno različne bolezni, displazija je napačna tvorba. Trenutno se bolezni razmejujejo. Diagnozo postavimo, ko je razvoj jeder opazno pozen. Estrogen se izloča pri dekletih, zaradi česar jedro zori hitreje, hitrost bioloških procesov v telesu deklet je višja.

Pozno zdravljenje patologije pri novorojenčkih vodi do poslabšanja bolezni, zaradi katere se razvije displazija. Za začetek zdravljenja je potrebno zgodnje zdravljenje bolezni. Že 2-3 tedne po rojstvu otroka lahko poseben zdravnik opazi patologijo. Če se zdravljenje izvede pravočasno, se bo stanje kolčnega sklepa ponovno vzpostavilo, pol leta ne bo sledi bolezni. Če se po šestih mesecih odkrije odstopanje od norme, bo zdravljenje nezrelosti pri novorojenčku bolj problematično. Če odpravite tveganje zapletov, je priporočljivo, da otroka pregledate v enem mesecu, ob treh, v šestih mesecih in v enem letu.

Glavni znaki, ki kažejo na prisotnost patologije:

• Kršitev simetrije dimeljskih in glutealnih gub;
• Različna dolžina spodnjih okončin novorojenčkov;
• Pri hoji na mestu spoja se slišijo klike;
• Otroške noge se ne smejo ločiti od 170 stopinj.

Če imajo novorojenčki enega od znakov, se morate posvetovati z zdravnikom.

Vzroki nerazvitih spojev:

• Neuravnotežena prehrana matere med nosečnostjo;
• Nosečnost je spremljala huda toksikoza;
• Pozna nosečnost;
• Različne nalezljive bolezni med nosečnostjo;
• Porod je bil težak;
• Odkrili so gensko predispozicijo za bolezen.

Metode zdravljenja nerazvitosti kolčnih sklepov

Če se bolezen prepozna pravočasno, je zdravljenje večinoma konzervativno. V začetni fazi bolezni pri zdravljenju z uporabo posebnih opornikov in pnevmatik. Njihovo delovanje je usmerjeno v razmnoževanje spodnjih okončin novorojenčkov v različnih smereh. Prilagoditve spodbujajo rast in razvoj kolkov. Pri zdravljenju patologije zdravnik predpiše vitamine, tečaj posebne masaže in fizioterapijo.

Dobre rezultate kaže fizioterapija. Vodena magnetna terapija in elektroforeza s fosforjem in kalcijem. Potek zdravljenja napolni otrokove sklepe s potrebnimi snovmi in elementi, izboljša prekrvavitev. Pri nerazvitih sklepih je priporočljivo, da so podobni sestavi z osteopatom, čigar pravilni ukrepi obnavljajo ravnotežje v strukturi otrokovih kosti. Za preprečevanje bolezni je bolje uporabiti široko pete otroka.

Ob prisotnosti nerazvitih sklepov je pomembno vedeti nekaj pravil:

1. Bolje je, da otroke nosite z rokami narazen.
2. Obvezne gimnastične vaje.
3. Pravočasno se naučite hoditi. Ne učite otroka prehitro hoditi. Priporočljivo je izključiti različne naprave za hojo otrok: pohodnike, vajeti in druge.

Široko razširjen otrok

Sredstvo za zdravljenje nezrelosti je zdravljenje s širokim povirenjem otrok. Mnogi starši pogosto slišali o metodi, vendar ne vedo, kako narediti široko pete.

Postopek za široko pete novorojenčkov: t

1. Gosta plenična zloženka v obliki trikotnika. Določen je desni kot.
2. Otrok je postavljen na plenico in položen na vrh plenice.
3. Otroške noge so ukrivljene približno 80 stopinj.
4. Konec plenice se najprej obrne okrog ene noge, nato drugega konca druge. Kotiček plenice je pritrjen na otrokov trebuh.
5. Za plenice ni bilo izginejo, lahko swaddle otroka na vrhu dodatne plenice.

Masaža za nerazvite sklepe

Masažo za otroka z boleznijo opravi poseben zdravnik, po možnosti z dobrimi izkušnjami. Sklepi in kosti dojenčkov so krhki, vsaka nenormalna dejanja med masažo lahko motijo ​​normalno delovanje mišično-skeletnega sistema. Med masažo morate nadzorovati stanje sklepov in kosti. Potek masaže je razdeljen na več segmentov, na koncu vsakega ultrazvoka. Ultrazvočni pregled kolčnih sklepov bo pokazal, ali ima navedena metoda zdravljenja pozitivno dinamiko. Če ni rezultatov, je masaža neučinkovita, predpisani so drugi postopki.

Trajanje masažne seje ne presega 20 minut, prvih pet minut se izvedejo pripravljalne manipulacije.

Ukrepi, ki jih izvede specialist za nerazvitost kolčnih sklepov

• Otrok je postavljen na trebuh. Počasno božanje brisanja hrbta, rok in zadnjice;
• Po spreminjanju položaja - obračanje na hrbtu. Udaranje po prsih, trebuhu, zgornjih in spodnjih okončinah novorojenčkov.

Manipulacije so namenjene vzpostavljanju pozitivnih čustev in otipljivih občutkov. Običajno so otroci všeč začetni fazi, otroci se sprostijo.

Glavna faza masaže:

• Po glajenju gibov se izvaja intenzivno drgnjenje mišic, povečuje se pritisk gibanja. Tu se masirajo mišice, vezi in kite otrok. Gibanje se izvaja v krogu z blazinicami za prste. Zgornje, spodnje okončine, hrbet in trebuh se tudi drgnejo;
• Po mletju masaža gre do zadnjice in poškodovanega sklepa;
• Položaj otroka na želodcu. Po drgnjenju so zadnjice peckane in rahlo potopljene;
• V območju sklepa se izvajajo krožni premiki;
• Otrok je obrnjen na hrbet. Specialist drži kolenski sklep z eno roko, drugi objame koleno in ga premakne v stran. Manipulacije potekajo nežno in skrbno;
• Naslednji korak je upogibanje nog v kolenskih sklepih z rahlim stresanjem. Po tem, ko so bile vzrejene, se ukrivile noge.
• Ob zaključku masažnega posega izvedemo božanje in gnetenje stopal.

Manipulacije se ponavljajo v povprečju 10-12-krat. Masažno zdravljenje se izvaja vsak drugi dan. Pri izvajanju boste morali pozorno spremljati odziv otroka. Ukrepi se ustavijo, če otrok začne skrbeti in jokati. Ponovitev je dovoljena, ko se otrok umiri.

Masažno zdravljenje je treba izvajati redno, tako da so pozitivni rezultati vidni.

Terapevtska gimnastika

Gimnastika je priznana kot obvezna metoda rehabilitacije in zdravljenja nerazvitosti kolkov. Vse vaje za gimnastiko se izvajajo zelo previdno, tako da se stegno ne premakne iz sklepne votline. Vaje, namenjene popravljanju spoja, je dovoljeno zamenjati. Izvaja se do 10-krat na dan. Če želite videti pozitivne rezultate, boste morali opraviti več tečajev gimnastičnih vaj.

Ločene vaje staršev lahko izvajajo:

• Izvedite lahkotno masažo v območju kolčnega sklepa z lahkotnim gibanjem;
• Otroške noge potisnite v želodec pod pravim kotom;
• Krožno gibanje bokov;
• Kolesa za vadbo;
• Vaje se končajo s potezami;
• Vaje po možnosti potekajo 2-krat na dan.

Uporaba ortopedskih pripomočkov

Metode konzervativnega zdravljenja vključujejo zdravljenje z različnimi ortopedskimi pripomočki. Pritrdijo otrokove noge v stanju ugrabitve, zaradi česar se ponovno vzpostavi nerazvit sklep.

Naprave, ki se uporabljajo pri nezrelosti kolka:

• Vzglavnik Freyka. Prilagoditev, podobna širokemu povoju. Prodaja v specializiranih prodajalnah ali samostojno.
• Beckerjeve hlače. Ne dajajte otroku nog.
• Stirrups Pavlik.
• Pnevmatike Vilna. Nosijo se vsak dan tri mesece. Izjema je kopanje otroka.

Operativno posredovanje

Če zdravljenje s konzervativnimi metodami ni prineslo pozitivnega rezultata in je neučinkovito, se nerazvitost kolčnih sklepov popravi kirurško.

Kirurški poseg je indiciran v primerih, ko pride do poslabšanja bolezenskega stanja ali če ni mogoče izvesti zaprtega zmanjšanja sklepa. Najpogostejši razlog za kirurško zdravljenje je pozna diagnoza bolezni.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za nerazvitost kolčnega sklepa pri otrocih, je treba na začetku izključiti vpliv negativnih dejavnikov v fazi nosečnosti. Izpolnjevanje zdravniških receptov, pravilna in uravnotežena prehrana med nosečnostjo zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni pri otroku.

Ukrepi za preprečevanje nerazvitosti sklepov: t

1. Izvajanje pravočasne raziskave;
2. Identifikacija rizičnih skupin za bolezen in nadaljnje opazovanje;
3. Bolje je, da uporabite široko pete;
4. Priporočljivo je, da popolnoma pozabite na tesno pete otrok;
5. Nosite otroka v njene roke, medtem ko je otrok obrnjen proti mami, noge so ločene;
6. Bodite prepričani, da obiščete redne preglede otroka na kliniki;
7. Dobro je uporabiti zanke pri preventivnih ukrepih, ki nosijo kot kenguruji;
8. Priporočljivo je, da izberete pelene večje. Ko je plenica napolnjena, se bodo noge odmaknile;
9. Lahko naredite lahka masaža za otroka, preproste gimnastične vaje.

Starejšim otrokom in ogroženim otrokom se priporoča, da plavajo, vozijo kolo in gimnastiko, da bi okrepili mišice spodnjih okončin. V adolescenci je zaželeno, da se izognemo povečanim obremenitvam na sklepu.

Nezrelost kolčnega sklepa pri novorojenčku: vzroki in zdravljenje

Pozdravljeni, dragi gostje strani! Vsi mladi starši bi morali vedeti, kakšna je nezrelost kolčnega sklepa pri novorojenčkih.

Ta bolezen se pojavi pri 20% novorojenčkov, zato je pomembno vedeti, kako jo lahko pravočasno prepoznamo in kako jo ustrezno zdravimo.

Če zaženete bolezen. To se bo moralo ukvarjati z neprijetnimi učinki displazije.
Pod to patologijo, kirurgi in ortopedi pomenijo prirojene deviacije od razvoja sklepov.

Značilnosti nezrelosti kolka

Veliko ljudi zanima, kaj pomeni nezrelost sklepov. Tudi pri zdravem otroku ima struktura kolčnega sklepa nepopolno strukturo ali nezrelost.

Nezrelost tipa 2a je fiziološka komponenta, nezadosten razvoj sklepa, odvisno od različnih razlogov. Displazija je prvotna nenormalna tvorba tega sklepa. Ta dva pojma imata manjše razlike. In če ne boste pozorni na problem v začetni fazi, se bo bolezen razvila v pravo displazijo z zapletom.

Obstajajo nekatere razlike med otrokom in odraslim:

• pri novorojenčku je vertikalnost sklepne votline velika;
• bolj elastične vezi;
• Acetabulum ima sploščeno strukturo.

Če so prirojene motnje prisotne, postane korito bolj gladko.

Displazija

Displazija je razdeljena na več sort. Prvič, fizično ali patološko. Nezrelost se lahko spreminja do subluksacije ali dislokacije.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko začnejo zapleti. Po določenem času se bo bolezen razvila v artrozo kolčnega sklepa.
Posebna nevarnost je predodločitev ali podluksacija sklepa. Pri tem ne opazimo premik glave stegnenice.

Kompleksen tip displazije - dislokacija glave stegnenice. Če zanemarite problem, bo otrok začel razvijati napačno okostje. Na primer, ena noga bo krajša od druge.

Če se v otroštvu ne boste spopadli s težavo, potem v odrasli dobi ne boste mogli popraviti kršitve.
Možen je tudi zaplet, kot je razvoj lažnega sklepa. V tem primeru se spoj razvije v smeri dislociranega dela.

V tem primeru se lahko pri otroku pojavi motnja motorične aktivnosti in pogosta bolečina v sklepih.
Nezrelost TBS ima lahko naslednje vrste:

1. Acetabular je patologija acetabuluma. Če elastičnost vezi in spremembe imajo majhna odstopanja, potem vam bo pomagala običajna terapevtska masaža.
2. Displazija v proksimalni. To spremeni kot vrat-diaphiza. Takšno patologijo lahko določimo z uporabo rentgenskih žarkov.
3. Rotacijska displazija je kršitev, pri kateri se spremeni kot med osjo sklepa in kolenom.

Simptomi bolezni

Težave z diagnozo je v tem, da otrok ne more prepoznati njegovih subjektivnih občutkov.

Vendar pa obstajajo določeni znaki, da morajo starši paziti na:

1. Po medicinskih standardih morajo biti noge umaknjene v različnih smereh pri 150-170 stopinjah. Če je kot manjši, se morate posvetovati z zdravnikom.
2. Če je dolžina nog različna, je treba stopiti v stik z ortopedom.
3. Dimeljske in glutealne gube morajo biti simetrične.
4. Kliki pri premikanju nog so pomemben simptom.

Subluksacija ali premestitev sklepa v bolnišnici se določi takoj. Pomembno je opraviti rutinski pregled novorojenčka z ortopedom.

To je treba storiti v enem mesecu, ob treh, šestih in ob 12. po rojstvu. Pri vsakem pregledu je mogoče določiti pravilno diagnozo.

Mesec je lahko ultrazvok kolčnih sklepov. Hkrati prejmete znake odziva za nadaljnjo diagnostiko.

Vzroki težave

Nezrelost sklepa se nanaša na prirojeni problem, ki vodi do pomanjkanja vitaminov in neuravnotežene prehrane ženske.

Pri pomanjkanju elementov v sledovih se vezivno tkivo zarodka začne oblikovati nepravilno.
Obstajajo tudi številni razlogi za to bolezen:

1. Genetska predispozicija.
2. Endokrine bolezni.
3. Nalezljive bolezni.
4. Toksikoza.
5. Pozna nosečnost.
6. Zdravljenje z močnimi zdravili med nosečnostjo.
7. Nepravilna prehrana.
8. Kronične bolezni.
9. Veliki sadeži.
10. Nedonošen otrok.
11. Prehitra ali dolgotrajna dostava.
12. Napačna lokacija zarodka.
13. Nevarnost prezgodnje prekinitve nosečnosti.

Glavni simptomi se lahko pojavijo 3-6 mesecev po porodu. Nerazvitost se lahko pojavi tudi pri tesnem pripenjanju otroka.

Grudnichkov v območju tveganja, ki je bil zabeležen pri ortopedu. Zadeve in spol otrok. Pri dekletih se ta problem pojavlja petkrat pogosteje kot pri dečkih.

Kakšno zdravljenje se uporablja

Kot mnogi zdravniki in dr. Komarovsky potrjujejo, če se zdravljenje začne pravočasno, potem se bodo v šestih mesecih vse funkcije sklepa normalizirale.
Konzervativno zdravljenje vključuje naslednje pristope:

NAŠI SPREJEMNIKI PRIPOROČAJO!
Učinkovit gel za sklepe. PREBERI VEČ >>

1. Na začetku bolezni lahko uporabite posebne opornike in pnevmatike. Pomagajo pri ločevanju nog otroka v različnih smereh. Uporabljajo se za spodbujanje rasti in razvoja dojenčkov.
2. Namenjena posebni masaži in gimnastiki z nezrelostjo sklepov.
3. Uporabljajo se elektroforeza in magnetna terapija. To izboljša prekrvavitev in sklepi so nasičeni s potrebnimi sestavinami.
4. Če je mogoče, stopite v stik z osteopatom. Ročni ukrepi bodo pomagali obnoviti kostno strukturo.
5. Kot preventivo lahko uporabite široko pete.

Ponuja wellness tretmaje

Zdravstvena oskrba, kot so gimnastika, masaža in elektroforeza, se uporabljajo tudi skupaj z zdravili.

Elektroforeza je fizioterapija, pri kateri na telo vplivajo majhni impulzi toka.

Tok teče skozi gazo, namočeno v posebno zdravilo. V tem primeru zdravilo preide na želeno področje telesa.

To je varen postopek, ki je primeren tudi za dojenčke. Za zdravljenje displazije se na gluteusno mišico nanese elektrodna plošča.

Uporablja se zdravilo aminofilin, ki je topen v dimeksidu ali v destilirani vodi.

Postopek vam omogoča normalizacijo pretoka krvi v tkivih in nasičenje s koristnimi sestavinami. Pri zdravljenju displazije se uporablja 10 postopkov.

Masaža

Če želite izvedeti o pregledih terapevtske masaže, obiščite forum, ki je posvečen zdravju otrok. Upoštevati je treba, da masaže ni mogoče izvajati v obdobjih poslabšanja in vnetja.

Če začnete zdravljenje v zgodnji fazi, boste morda potrebovali le nekaj masažnih tečajev. Ta postopek zahteva resen pristop.

Če nepravilno izvajate masažne manipulacije, lahko novorojencu povzročite veliko škodo. Zato morajo opraviti strokovnjaka.

Postopek je treba izvajati vsak dan. Bolje je preživeti, ko otrok ni poreden in je v dobrem razpoloženju.

Pri takšnih manipulacijah je priporočljivo uporabiti trdo in ravno površino, na katero lahko položimo tkanino.

Po dveh tednih postopkov morate počitka 2 meseca. Po končanem tečaju se za nasvet obrnite na strokovnjaka.
Priporočene so naslednje tehnike masaže:

• udarci se izvedejo v nekaj minutah. V tem primeru morate zunanji del nog likati od gležnja do bokov;
• Brušenje se izvaja z masažnimi gibi, vendar brez stiskanja;
• filcanje V tem primeru morate stegno zapeti z obema rokama in kot da bi ga zavili.

Po masaži je treba otroka kopati.

Terapevtska gimnastika

Vaje za patologijo v razvoju kolčnega sklepa so preproste. Starši jih lahko sami izvajajo.

Ne pozabite, da morajo biti vsa dejanja čista in enostavna.
Gimnastični kompleks vključuje naslednje vaje:

1. Učinkovita vaja je - vzgajanje nog. Ko je treba tega otroka položiti na hrbet, ga držite kolena in stegna narazen. Zunanja površina se mora dotikati površine mize. Vaja se izvaja v 1-2 minutah.
2. Iz istega začetnega položaja se izvede naslednja vaja. Ena roka naj drži območje kolčnega sklepa, druga pa jo zavrti znotraj.
3. Vadite dame. Stopala nog morajo biti obrnjena drug proti drugemu in jih potapljati kot dlani.
4. Imitacija kolesarjenja.
5. Pajkanje je učinkovito. Otroka je treba položiti na želodec, noge se razprostrejo in upognejo v kolena. Pod nogo naj položi mehko kroglo, iz katere se bo otrok potisnil in plazil.

Otroci radi vajo z žogo. Ta izdelek dobro sprošča mišični sistem. Vaje se lahko izvajajo tako na trebuhu kot na hrbtu.
Za mišice je še posebej koristna vodna gimnastika. To je treba narediti v topli vodi. Učinkovito upogibanje nog.

Preventivni ukrepi

Lahko preprečite nezrelost kolčnih sklepov. Ker bo korekcija zahtevala veliko časa in truda, morate nemudoma sprejeti preventivne ukrepe.

Če težave ne opazite pravočasno, se lahko pojavijo zapleti.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, je treba med nosečnostjo upoštevati vse predpise zdravnika in voditi zdrav način življenja. Pomembno je izključiti škodljive učinke različnih dejavnikov na plod.

To je izrednega pomena in pravilna prehrana matere. Če opazite ton maternice, je treba sprejeti ukrepe za njegovo odstranitev.

Hkrati se uporabljajo različna zdravila, ki jih predpiše ginekolog. Ne morete se sami zdraviti.

Razvoj kolčnih sklepov pri novorojenčku je treba pregledati v bolnišnici. Ko se odkrije patologija, je treba takoj začeti z zdravljenjem.
Nezrelost kolčnih sklepov v začetni fazi je enostavna za zdravljenje in posebna korekcija.

Po posvetovanju s pediatrom in ortopedom je smiselno z otrokom opraviti posebne vaje in narediti preprosto masažo.

Ne bi smeli panike v prisotnosti te diagnoze, če je vse narejeno pravilno in redno, potem lahko hitro obvladate bolezen.

Kako zdraviti nezrelost kolčnih sklepov pri novorojenčkih

Fiziološka nezrelost kolčnih sklepov pri novorojenčkih je "sum" displazije - diagnoza, ki se izrazi do 2-3 mesecev po rojstvu. Večina otrok brez zdravljenja uspešno preraste stanje. Kolčni sklep novorojenčka je mobilna in nestabilna struktura hrustanca, zato diagnoza zahteva ponovno testiranje.

Kakšna je nezrelost kolčnih sklepov

Nezrelost kolčnega sklepa je prirojeno stanje, ki se pojavi pri vsakem tisočem otroku. Med intrauterinim razvojem mehanski in fiziološki dejavniki tvorijo skelet.

Rojni sklepi so sprva premalo razviti, ker se acetabulum in glava stegnenice sestavljajo iz hrustančnega tkiva. Zato na radiografiji te strukture niso opredeljene. Glava vedno bolj izgleda kot zgibna površina, ki jo fiksira s pomočjo ustnice - limbusa.

Stanje lahko traja do tri mesece, potem pa preide. To je značilno za nedonošenčke, lahko pa se pojavi tudi pri tistih, ki se pojavijo pravočasno pod vplivom različnih omejitev. Hipoplazija kolka pri otrocih se ne obravnava kot problem, če glava ostane v luknji v sklepu in ne moti razvoja okostja.

Obstajata dve stopnji nezrelosti - stanje subluksacije in dislokacije. Z dolgotrajno premestitvijo mišic glave okrepite tonus in zategnite stegnenico. Njegov položaj bo odvisen od začetnega kota premika. Glava stegnenice okostene v predelu pubične kosti ali zadnje površine medenice.

Prirojene deformacije stegna gredo pod kodo ICD-10 - Q65, medtem ko so dislokacije, subluksacije, enostranske in dvostranske, nedoločene. Pod oznako Q65.6 obstaja nagnjenost k dislokaciji - nestabilno stegno. Obstaja tudi koda M24.8 - druge nespecificirane lezije sklepov.

Pojem "nezrelosti" ne obstaja v mednarodni klasifikaciji. To mejno stanje se lahko šteje za začetno stopnjo displazije.

Kaj se razlikuje od displazije

Zdravstveno ime patologije je displazija, prevedena iz grščine kot »oslabljeno izobraževanje«. Diagnoza se nanaša na ugotovljeno strukturno nepravilnost.

Ker novorojenček še ni oblikoval mišic, so za položaj artikulacije odgovorni ligamenti, fiksirna naprava. Domnevamo lahko, da so kolčni sklepi vsakega otroka nezreli v primerjavi z odraslimi. Acetabulum je sestavljen iz treh kosti, ki lahko "spremenijo" konfiguracijo, na primer pri premikanju po rojskem kanalu.

Nerazvitost sklepov je neskladje v velikosti in konfiguraciji dveh elementov sklepa - glave stegnenice in luknje v sklepu.

Oblike bolezni

Pri patologiji ortopedi razlikujejo dve vrsti odstopanj:

• kongenitalne anomalije nastanka sklepnih struktur;
• manjvrednosti razvoja ali nerazvitosti skupnih struktur.

Za razvrstitev odstopanj se uporablja Grafova lestvica. Nezrelim spojem se dodeli tip 2a.

Acetabulum je visok in raven. Zaradi povečane elastičnosti vezi so možne subluksacije.

Obstajajo tri podvrste patologije:

• acetabular - zadeva razvoj sklepnega zdroba, vpliva na centralizacijo glave stegnenice;
• spremembe v stegnenici, nerazvitost kota vratnega in diafiznega kota. Za izračun indikatorja sta na sliki narisani dve vrstici - središče vratu in glava stegnenice;
• rotacijska motnja - sprememba kota med osjo stegnenice, pogačice in kolčnega sklepa. Obstaja nagnjenost k varusni ali valgusni deformaciji. Pri dojenčkih je kot 35 stopinj, v treh letih se zmanjša na 25, v odrasli dobi pa na 15.

Tretji tip - subluksacija kolka - je zaplet nezrelosti acetabuluma, ki se diagnosticira po 3-4 mesecih.

Razlogi

Medsebojni pritisk stegnenice na medenične kosti tvorijo impulze za razvoj sklepa. Zato je eden od razlogov nezadostno in omejeno gibanje spodnje okončine zarodka med fetalnim razvojem.

Obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za skupno nezrelost:

1. Dednost - prisotnost skupnega problema z enim od staršev, bratje in sestre poveča tveganje za 5-krat.
2. Ženski spol - v približno 8 od 10 primerov je nezrelost pogostejša pri novorojenčkih, kar je povezano z izpostavljenostjo starševskemu hormonu advertixin, iz katerega so fantje zaščiteni.
3. Pogoji za razvoj ploda: pomanjkanje vode in velika teža otroka povečata tveganje za displazijo, saj je prostor za gibanje v maternici omejen.
4. Predstavitev medenice pomeni, da je otrok v majhnem medenici, kjer je prostor za gibanje omejen. Tveganje za nerazvitost sklepov se poveča 7-krat.
5. Prvorojeni - v približno 6 od 10 primerov sklep pri prvem otroku ne zori, kar je povezano s povečano gostoto sten maternice primiparnih žensk in z omejenim gibanjem.
6. Druge nepravilnosti: cerebralna paraliza, težave s hrbtenjačo ali nevromuskularne motnje povečajo tveganje za nerazvitost.

Nezrelost kolčnega sklepa je pogostejša pri nedonošenčkih in dojenčkih, ki tehtajo približno 5 kg ob rojstvu.

Simptomi

Novorojenček z nezrelostjo kolka ne doživlja bolečine ali neugodja.

Otroke pregledamo takoj po rojstvu in najprej ocenjujemo simetrijo razvoja sklepov.

Babica skloni kolena in obrne boke navzven, jih odpre kot knjigo.

Ta Ortolani test je pozitiven, če se sliši klik - glava stegnenice zdrsne iz acetabuluma, da se izvede gibanje.

V Barlow testu zdravnik postavi kazalec in srednji prst vzdolž velikega nabodala in s prijemalom palca znotraj stegna. Po tem nežno vodi stegno in nežno pritisne navzdol - otrok leži na hrbtu. S klikom in drsnim gibanjem se kaže subluksacija stegna.

Drugi znaki nezrelosti sklepov:

1. Ena stegnenica je na prvi strani krajša. Skoraj vsak četrti otrok brez nepravilnosti ima kožne gube.
2. Subplacialne gube so neenakomerne.

Pregledovanje dojenčkov je težko. Otrok mora biti brez plenic, v dobrem razpoloženju. Dojenčka je treba pregledati prvih 24 ur po rojstvu, nato po 6 tednih, pri starosti 6-9 mesecev in po začetku hoje. V starejši starosti šepavost kaže na zamujeno displazijo.

Diagnostika

Če sumite na nezrelost kolčnih sklepov, se otroka po nekaj tednih pripelje na obisk. Pri mnogih novorojenčkih je nestabilnost prisotna zaradi elastičnosti in šibkosti tkiva. V večini primerov se kolk krepi za dva meseca starosti. Včasih je ortopedski kirurg med rutinskim pregledom popravil izpah ali subluksacijo kolka.

Če nestabilnost ostane do 4-6 mesecev, se otroka pošlje na ultrazvok. Ultrazvočni pregled se opravi v drugem tednu življenja pri nedonošenčkih in tistih s predstavljanjem medenice.

Po 6 mesecih se opravijo rentgenski žarki, boki so v nevtralnem položaju. Med neonatalnim obdobjem se stegna obrnejo za 20–30 stopinj, na sliki pa narišemo navpične in vodoravne črte, da vidimo epifizo stegnenice. Nato izračunajte acetabularni indeks. Če je njegova vrednost večja od 30 stopinj, se predpostavlja lateralna ali proksimalna premik - dislokacija.

Zdravljenje

Zdravljenje nerazvitosti kolčnega sklepa pri novorojenčkih vključuje korekcijo patologije do 4 mesece, v prihodnosti - govorimo o boju proti displaziji.

Nezreli kolčni sklep pri novorojenčkih pri 1, 2 in 3 mesecih se popravi s širokim vstavljanjem, saj to lahko vključuje nestabilnost vezi v sklepu.

Od 4 do 6 mesecev se uporabljajo Pavlikove stremene, ki so pasovi, ki pritrdijo boke v razvezanem položaju, zdravljenje traja do 6 tednov.

Po 6 mesecih v prisotnosti dislokacije se izvede zaprta repozicija pod rentgensko ali magnetno resonančno kontrolo in sklepi se vlijejo v pravilnem položaju, zdravljenje traja do 12 tednov, dokler se steber ne stabilizira.

Gimnastika

Za spodbujanje rasti kosti je treba redno izvajati gimnastiko. Vaje so zaradi svoje zgodnje starosti pogosto pasivne. Gimnastika se izvaja šele po masaži - segrevanje mehkih tkiv.

Kompleks pasivnih vaj pomaga ohraniti količino gibanja v sklepu:

• mehka vzreja nog, ki so v kolenu v kolenu v pozi žabe;
• posnemanje lezenja nog izmenično v ležečem položaju;
• vzpon nog, ki ležijo na hrbtu (nog ni treba tesno zbrati);
• upogibanje nog v kolenu, ki ležijo na hrbtu, se iztekajo in raztezajo, se opravlja izmenično na dveh nogah;
• redčenje ravnih nog, umik ene noge pri ukrivljenem sklepu pri 90 stopinjah;
• v ležečem položaju se noga umakne, nato se upogne v položaj lezenja (žaba).

Vaje se izvajajo dvakrat na dan, dokler se otrok ne nauči dobro hoditi. V istem obdobju priporočamo masažo za 10 sej kot 3-4 tečaje na leto.

Če otrok med poukom postane kapriciozen, se morate njegove noge sprostiti z božanjem. Najpomembnejše pravilo je, da ne uporabite sile, da preprečite poškodbe hrustanca. Med zdravljenjem lahko otroka postavite na noge in tako ustvarite refleks podpore in hoje.

Široko razširjeno pelenje

Povoj pri displaziji pomaga le do 4 mesece, ko se diagnosticira nezrelost ali nestabilnost kolčnih sklepov.

Uporabljajo se tri plenice: ena 80x120 cm in dve 80x90 cm. Ena plenica je postavljena na mizo, druga pa je zgibana z vrha z ruto, obrnjena navzdol v velikem kotu. Tretji je zložen do pravokotnika širine 20 cm na vrhu drugega.

Otrok je postavljen na plenico tako, da je zgornji rob tik nad pasom. Tretja plenica prehaja med nogama, vogali drugega pa se ovijejo okoli bokov. Prva Plenic tesno ovije okoli trebuha, in spodnji rob je upognjen navzgor, pritrjena v gube. Tako dosežemo naravno lego za sklepe.

Poleg tesnih priveznih pasov, v katerih so otrokove noge vzrejene ob strani in pritisnjene na materine prsi.

Uporaba ortopedskih pripomočkov

Na tržišču so se pojavile različne ortopedske naprave za pritrditev kolkovnih sklepov v pravilnem položaju. Uporabljajte za otroke profesionalne spodnjice z distančnikom iz penaste poliuretanske pene. Šivane so iz usnja in pritrjene z ježkom. Abdukcijske ortoze so nastavljivi oporniki, ki so pritrjeni s trakovi na otroški ramenski pas.

V starejši starosti, po kirurškem posegu, uporabljamo Ter-Egiazarov omet. Vzporedno nastavljiv opornik v kolenih. Zvišanje kota se poveča z zmanjšanjem mišičnega tonusa in sproščanjem sklepov. Zdravljenje traja do 3-4 mesece.

Masaža

V masaži za dojenčke uporabite mehke tehnike - božanje in drgnjenje. Samo v območju zadnjice dodajte mehko gnetenje, lahno tapkanje. Masažo kombiniramo z gimnastiko - gojimo noge in vrtimo stegno navznoter: tako rast kosti stimuliramo s pritiskom glave stegnenice na sklepno votlino.

Operativno posredovanje

Po 18 mesecih, ob ohranjanju dislokacije, je potrebna odprta repozicija - operacija, ki vključuje resekcijo kit in kasnejši omet sklepov, medtem ko pred 4 letom pride do dobrega remodeliranja acetabularnega tkiva.

Po 4 letih se izvaja izboljševalna osteotomija za izboljšanje mehanike sklepa. Sestoji iz odstranjevanja dela kosti za spodbujanje njegove rasti.

Preprečevanje

Številnih dejavnikov nezrelosti kolčnega sklepa ni mogoče odpraviti, vendar se lahko displazija odpravi s preprostimi pravili:

• uporaba varnega širokega povijanja;
• nositi otroka s trebuhom, obrnjenim proti sebi z razvezanimi nogami;
• ležijo med nogami valja, ne da bi noge držijo skupaj.

Komarovsky pravi, da je v večini primerov dovolj, da kupite plenico večje velikosti, da popravite boke.

Zaključek

Nedovoljno razvit kolčni sklep pri dojenčkih je razlog za spremljanje. Običajno se od staršev zahteva, da otroku pokažejo ortopedu po 2, 4 in 6 mesecih, da bi spremljali stanje, nato pa opravimo ultrazvočni pregled. Zgodnje zdravljenje je sestavljeno iz povijanja, uporabe masaže in ortoze.

Fiziološka nezrelost kolčnega sklepa pri novorojenčkih

Danes vam ponujamo članek na temo: "Fiziološka nezrelost kolčnega sklepa pri novorojenčkih." Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.

Fiziološka nezrelost kolčnega sklepa je pogosta težava, s katero se soočajo mnoge matere novorojenčkov. Zelo strašna mama strašna beseda "nerazvitost", ki zveni kot stavek. Ne bodite razburjeni! Ta patologija je precej resna, vendar jo je mogoče popraviti. Pravočasna diagnostika in korektivni ukrepi v večini primerov pomagajo zmanjšati učinke nerazvitosti na minimum. Da bi otroku pomagali okrevati, morate razumeti vzrok skupnega problema.

Kaj je fiziološka nezrelost

Najprej je treba opozoriti, da pojem »fiziološke nezrelosti« pomeni, da se je ta proces zgodil zaradi številnih »naravnih« vzrokov in resnosti poteka nosečnosti pri materi. Nekatere fiziološke značilnosti kolčnih sklepov pri novorojenčkih so posledica motenj v motorični aktivnosti zarodka in ploda pred rojstvom. Otroško telo kot celota in zlasti njeni posamezni organi se lahko štejejo za zrele, ko njihove fiziološke funkcije ustrezajo koledarski starosti.

Fiziološka nezrelost kolčnih sklepov je pogostejša pri nedonošenčkih. Takšni dojenčki se od fizioloških lastnosti ne razlikujejo toliko od antropometričnih podatkov. Upoštevati je treba, da so tudi normalni kolčni sklepi pri novorojenčkih nezrela struktura.

Nezrelost sklepa ne omogoča, da se stegno zaklene v medenično gnezdo

Med predisponirajočimi dejavniki za nastanek patoloških sprememb v sklepih so tako:

• genetska predispozicija;
• medenični prikaz ploda;
• toksikoza nosečnic;
• jemanje določenih zdravil med nosečnostjo;
• pomanjkanje vode;
• ginekološke bolezni nosečnic;
• velik sadje;
• večplodna nosečnost itd.

Nerazvitost kolčnih sklepov pri novorojenčkih pogosto vodi do nastanka različnih oblik displazije, kot tudi do dislokacije ali subluksacije glave stegnenice.

Glavni simptomi patologije in diagnostičnih metod

Predhodno diagnozo »nezrelosti kolčnih sklepov« lahko otroku naredi še v bolnišnici. Če se to zgodi, se starši otroka pošljejo, da pregledajo otrokov ortoped. Ne odlašajte z odhodom k zdravniku! Najbolj učinkovito je zdravljenje otrok v prvem letu življenja. Dejstvo je, da se okostenitev glave stegnenice pojavi v starosti 7-9 mesecev, ta proces pa pri deklicah poteka hitreje kot pri dečkih.

Z diferencialno diagnozo se ustanovi ortoped na podlagi pregleda, ankete staršev in metod slikanja. Najbolj natančni diagnostični podatki omogočajo ultrazvočni pregled kolčnega sklepa pri novorojenčkih ali ultrazvok. Po 3 mesecih je možen fluoroskopski pregled, ki je tudi precej informativen. Obstaja določena ultrazvočna razvrstitev, ki omogoča določanje stopnje zrelosti sklepov (v skladu z grafom).

V skladu s to klasifikacijo tip 2a po grafu pri nedonošenčkih in otrocih, mlajših od 3 mesecev, pomeni nezrelo displastični sklep in to stanje zahteva opazovanje v dinamiki. Če podobno sliko opazimo pri otrocih, starejših od 3 mesecev, potrebuje ustrezno zdravljenje.

Očitni simptomi patologije so najbolj izraziti pri otrocih, starih 2-3 mesece. Nekateri znaki pri otrocih v prvem mesecu življenja se lahko štejejo za varianto norme. Med drugim je običajno izpostaviti glavne simptome nezrelosti kolčnih sklepov:

• skrajšanje stegna na prizadeti strani;
• mišična hipotonija;
• asimetrija kožnih gub;
• omejitev skupne ugrabitve;
• simptom "klik" (ali Marx-Ortolani).

Natančno diagnozo lahko naredimo le z več diagnostičnimi znaki, saj so nekateri od njih lahko napačni. Asimetrija kožnih gub pri dojenčkih v prvem mesecu življenja lahko mine 3 mesece, skrajšanje kolka je lahko odsotno pri dvostranskih lezijah, simptom Marx-Ortolani pa je ugotovljen pri polovici novorojenčkov, vendar pa do 3 mesecev izgine brez kakršnekoli zunanje intervencije.

Popravek displazije v nezrelih kolčnih sklepih

Obstaja veliko metod zdravljenja in korekcije te patologije. Najpogostejša metoda konzervativnega zdravljenja je zadržati otrokove noge v določenem položaju (upogibanje in ugrabitev). V ta namen uporabite:

• prekrivanje pnevmatik;
• ortopedske naprave;
• Pavlikove stremene;
• posebne blazine;
• široko povijanje.

Pri zdravljenju majhnih otrok morate paziti na naslednji trenutek. Naprave za držanje udov v pravilnem položaju ne smejo povzročiti neudobja vašega otroka in popolnoma omejiti njegovih gibov. To je zelo pomembno za dobro počutje otroka.

V procesu okrevanja so zelo pomembni masaža in fizikalna terapija. Za vsakega otroka strokovnjaki izberejo posamezen sklop vaj in posebno masažno tehniko za krepitev mišic. Takšni postopki se praviloma izvajajo v specializiranih pisarnah poliklinike. Vendar pa lahko ortoped staršem pokaže vrsto vaj, ki jih lahko opravijo doma.

Če je konzervativna terapija neučinkovita, se odločite za zmanjšanje dislokacije, ki ji sledi pritrditev mavca. To zdravljenje se uporablja pri otrocih, starih od 2 do 5 let. Po 5 letih takšno zdravljenje ni mogoče. V hujših primerih je možna operacija. Med operacijo se izvede odprta dislokacija.

Pri tem je treba upoštevati priporočila strokovnjakov s polno odgovornostjo. Posledice nezadostne displazije se lahko kažejo v otroštvu in mladosti ter v starejši starosti. Displazija kolčnih sklepov je vzrok za razvoj displastičnega koksartroze kolčnega sklepa pri ljudeh, starih od 25 do 55 let.

Pomembno je, da se zavedamo, da ko se zdravljenje začne že prej in se izločijo patološke spremembe v nezrelih kolčnih sklepih, je napoved bolj ugodna.

Nezrelost kolčnih sklepov se pojavi pri 20% novorojenčkov. V medicini se ta pojav imenuje tudi displazija. S to patologijo ortopedi in s tem povezani strokovnjaki pomenijo prirojene nepravilnosti v razvoju skupnih struktur in njihove manjvrednosti (nerazvitost). Tip 2a na grafu (klasifikacija ultrazvoka) je nezreli displastični sklep. Začetna faza - predispozicija, in če se ne boste odzvali pravočasno in ne boste začeli zdravljenja, bo predispozicija imela nevarne posledice: subluksacija ali izpah glave kolka pri otrocih.

Displazija kolčnih sklepov pri novorojenčkih - najpogosteje izražena diagnoza v ortopedski pisarni

Anatomija patologije

Tudi pri popolnoma zdravih otrocih, ki so pravkar rojeni, struktura TBS ni popolnoma oblikovana struktura (nezrelost), s tem in s tem povezanimi težavami.

Za referenco. Nezrelost kolčnega sklepa pri dojenčku (tip 2a) je fiziološka komponenta, koncept, ki vključuje zakasnjen razvoj sklepa zaradi različnih razlogov. Displazija je sprva nenormalna tvorba TBS. Oba koncepta sta bila prej združena v eno, zdravljenje pa je bilo enako. Ne smemo pozabiti, da je meja med tema dvema boleznima zelo majhna in če ne začnete opazovati novorojenca z diagnozo »nerazvitost kolčnih sklepov (tip 2a)«, lahko dobite vse »čare« displazije z vsemi posledicami.

Sistem ligamentov pri otrocih ima takšne razlike od odraslih TBS:

• Pri novorojenčkih je sklepna votlina velika.
• Pri novorojenčkih so ligamenti bolj elastični.
• Pri novorojenčkih ima acetabulum bolj plosko strukturo.

Spodnji del stegnenice se ne pomakne navzgor zaradi limbusa (hrustančaste plošče sklepne votline). Če pri razvoju sklepov obstajajo prirojene nepravilnosti (nerazvitost), postane votlina bolj gladka. Prekomerna elastičnost preprečuje, da bi ligamenti držali glavo TBS v enem položaju. Ko kršitve v svojem razvoju lahko spremenijo obliko, velikost in celostno geometrijo kosti.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno in pri otrocih ne popravite prirojene displazije (nezrelost), se limbus obrne na glavo. Močno deformira, ne more več držati glave v notranjosti acetabuluma. Najmanjše brezskrbno gibanje otroka lahko povzroči subluksacijo in celo dislokacijo.

Oblike bolezni

Nezrelost TBS pri novorojenčkih ima več sort:

• Acetabular (prirojena patologija acetabuluma).

Nezreli displastični sklep novorojenčkov (tip 2a po Grafu) je precej pogost pojav. Če elastičnost vezi in spremembe v centralizaciji glave v acetabulumu povzročajo manjša odstopanja, bo običajna terapevtska masaža in polnjenje hitro odpravila to odstopanje. Skoraj vsi otroci v prvem mesecu življenja lahko doživijo to ali tisto stopnjo (pogosto tip 2a) nerazvitosti (nezrelosti) kolčnega sklepa. Zato se pregled dojenčkov začne od drugega meseca, ko je že vidna tendenca krepitve hrustančnika TBS. Če se pojavi huda tesnoba, se izvede nenačrtovan ultrazvočni pregled (po Graf - nerazviti displastni sklep novorojenčkov - tip 2a).

• Displazija stegnenice v proksimalni.

Prirojene motnje razvoja kosti v proksimalnem (nerazvitosti) so spremembe v kotu vratnega-diaphiznega. Indikator se izračuna vzdolž črte, ki povezuje središča vratu in glave stegnenice in vzdolž linije diaphize. Za identifikacijo patologije pri otrocih lahko frontalni rentgen.

• Rotacijska displazija (nezrelost).

Pri dekletih se nerazvitost kolčnih sklepov pojavi 5-krat pogosteje kot pri dečkih.

Takšna razvojna motnja, pri kateri se spreminja kot med osjo TBS in osi kolena (v vodoravni ravnini). Geometrične anatomske meritve pri zdravih osebah imajo naslednje kazalnike: pri dojenčkih - približno 35 °, pri otrocih do tri leta - 25 °, pri odraslih - 15 °. S starostjo se kot zmanjša zaradi navpičnega položaja telesa. S pretirano antetrasii (spreminjanje stopnje kota), je centriranje TBS v acetabulum moteno.

Območja tveganja

Prirojena nerazvitost (nezrelost) sklepov pri otrocih je lahko posledica tega, kako se je nadaljevala nosečnost matere, zato na pojavnost bolezni vplivajo naslednji dejavniki:

1. Zdravljenje z močnimi zdravili med nosečnostjo.
2. Akutna toksikoza.
3. Podhranjenost, pomanjkanje vitaminov.
4. Prisotnost kroničnih bolezni pri nosečnicah.
5. Družinska nagnjenost.
6. Prvo rojstvo.
7. Zelo velik sadje.
8. Medenična predstavitev ploda.
9. Zgodnje delo (nezrelost matere).
10. Zgodnja dostava (nedonošenost zarodka).

Dojenčki, ki so v nevarnem območju, nemudoma registrirajo ortopeda in začnejo zdravljenje. Nosečnice v primeru velikega ploda ali nepravilne predstavitve so običajno predpisane s carskim rezom. Naravni porod je nevaren zaradi možnih posledic: ko plod preide skozi rojstni kanal, se lahko prekinejo že šibki sklepi kolkov.

Pomembno vpliva na verjetnost displazije in spol otroka. Statistike kažejo, da je pri dekletih nezrelost (nerazvitost) kolčnega sklepa petkrat pogostejša kot pri dečkih. Pri ženskah imajo ligamenti večjo elastičnost, kar vodi v večje tveganje "nestabilnosti" glave kolčnega sklepa v acetabulumu.

Faze, diagnoza in odstranjevanje bolezni

Stopnje displazije vključujejo predizdelek in subluksacijo sklepa - nerazvitost (nezrelost) kolčnega sklepa brez premika ali z rahlim premikom glave stegnenice glede na acetabulum. Najtežja vrsta displazije je izločanje kosti. Dislokacija pri otrocih povzroča bolečine v hoji in spremembe v hoji (stopala, šepavost in druge napake).

Predsodki, subluksacija in dislokacija se zaznajo z vizualnim pregledom in uporabo sodobne tehnologije. Klinične manifestacije nezrelosti kolčnega sklepa lahko opazi ortopedski kirurg ali starši sami.

Za zdravljenje bolezni so predpisane masaže in uporaba različnih ortopedskih pripomočkov.

Simptomi začetne stopnje patologije pri novorojenčkih so blagi (glej sliko ali video - otroci s predzdravilom se težko ločijo od dojenčkov brez patologije kolčnih sklepov). Ne opazimo asimetrije kožnih gub na nogah in zadnjici. Noge novorojenčkov se med seboj ne razlikujejo po velikosti: v začetni fazi nezrelosti lahko nakazujemo naslednje: če na novo postavite novorojenčka na hrbet in se ukrivite na noge, se boste počutili rahlo in morda rahlo krčenje - to je glava stegna, ki vstopa v acetabulum. Če ugotovite ta simptom, se morate za natančnejšo diagnozo nemudoma posvetovati z zdravnikom.

• Masaža
• Terapevtske vaje (s trenerjem ali na posebnem videu doma).
• Elektroforeza.
• Široko razširjena pelena novorojenčkov.

Glavni znaki subluksacije so:

• Asimetrija kožnih gub v nogah in zadnjici novorojenčka.
• Omejevanje kota plemenskih nog.
• Različna dolžina nog ali drugačna višina kolen pri upogibanju nog.
• Značilen klik med redčenjem nog na stran (Marx-Ortolani drsni simptom).
• Anksioznost novorojenčka med gibanjem, izguba spanja in apetita.

Sumi sublimacije, pridobljene med pregledom, je treba potrditi z ultrazvokom. Ultrasonografija daje izčrpne kazalnike. Rentgenski žarki se uporabljajo le, če je dojenček star tri mesece. Ko subluksacija, praviloma predpisuje zdravljenje z konzervativnimi metodami: masaža, vadba, elektroforeza. Kirurgija se priporoča predvsem v težkih primerih dislokacije.

Z nerazvitostjo TBS pri otroku dober rezultat daje masažo.

Za zmanjšanje subluksacije so za dojenčke in starejše otroke predpisani ortopedski pripomočki:

1. Frejka blazine.
2. Posebne hlače Becker.
3. Stirrups Pavlik.
4. Pnevmatike Vilna ali Volkov.
5. Coxit preliv.

Delovanje teh naprav je namenjeno fiksiranju stabilnega položaja, da bi se znebili subluksacije, tako da se sklep strdi in pridobi vezi.

Simptomi dislokacije so podobni simptomom subluksacije, samo bolj izraziti - asimetrične kožne gube, omejen obseg gibanja v sklepu, različna dolžina nog, itd. Za zdravljenje motenj se lahko uporabi enkratno zmanjšanje kolčnega sklepa. V večini primerov je predpisan kirurški korektivni poseg, čeprav je to skrajni ukrep. Po uspešnem zmanjšanju dislokacije zdravnik predpiše potek rehabilitacijskih postopkov, vključno z elektroforezo, terapevtsko masažo in vrsto fizičnih vaj, ki jih matere lahko sami opravijo (uporabite nasvet strokovnjakov iz video posnetkov, ki vam omogočajo, da izberete prave vaje).

Ponuja wellness tretmaje

Najpogostejši terapevtski postopki, ki se uporabljajo vzporedno z zdravljenjem neonatalne displazije, so:

1. Masaža
2. Wellness gimnastika.
3. Elektroforeza.

Če je bilo napisanih veliko člankov in recenzij o prvih dveh postopkih, potem je zadnji postopek precej slabo pokrit - o tem se pogovorimo malo bolj podrobno.
Elektroforeza je fizioterapevtski postopek, zaradi česar se na kožo bolnika sproži majhen pulz toka. Ker tok teče skozi gazo, namočeno v zdravilo, zdravilo vstopi v povrhnjico skozi kožo, nato pa s krvjo vstopi v desni del telesa. Postopek je popolnoma varen in zato primeren tudi za dojenčke. Za zdravljenje displazije se na gluteusno mišico nanese elektrodna plošča. Kot zdravilo se uporablja aminofilin, raztopljen v čisti destilirani vodi ali dimeksidu. Elektroforeza normalizira krvni obtok v tkivih, ki obdajajo obolelo sklepe, jih hrani s hranili. Pri zdravljenju displazije novorojenčkov zadostuje potek 10 elektroforeznih postopkov.

Pomembno je, da se nezrelost (displazija) kolčnega sklepa pri novorojenčkih odkrije v najzgodnejših fazah. Hitreje ko ortoped predpiše zdravljenje, bolj bo učinkovit.

Fiziološka nezrelost kolčnih sklepov pri novorojenčkih je nič drugega kot počasen razvoj skupnega jedra. Končni razvoj jedra naj bi se pojavil v 3-7 mesecih otrokovega življenja. Če pa se to obdobje podaljša, se lahko otrok pojavi tudi pri hoji. Kaj je ta bolezen in kako jo opredeliti, bomo govorili še naprej.

Značilnosti bolezni

Obstaja mnenje, da sta nerazvitost kolčnih sklepov pri novorojenčkih in displazija enaka. To mnenje je napačno, ker gre za dve različni bolezni. Za displazijo je značilna nenormalna tvorba sklepa, vendar je nerazvitost počasen razvoj jedra sklepa. Omeniti velja tudi dejstvo, da je pri novorojenčkih proces zorenja jedra hitrejši kot pri dečkih. To je neposredno povezano s hormonom estrogen, ki vpliva na hitrejši biološki razvoj telesa otroka.

Popolnoma zdrav otrok, ki se je ravnokar rodil, ima nezreli kolčni sklep. In to je povsem normalno v prvih dneh življenja, saj se v tem obdobju zgodi nastanek sklepov. Treba je vedeti, da je struktura ligamentov dojenčka in odraslega bistveno drugačna.

Glavne razlike so naslednje:

• pri dojenčkih velika navpičnost sklepne votline;
• snopki novorojenčkov so bolj odporni;
• šarnirska votlina ima bolj sploščeno strukturo.

Če ne boste pravočasno pozorni na to težavo in ne boste upoštevali zdravljenja, se ne morete izogniti odstopanjem v razvoju jedra kolčnega sklepa. Zdravljenje za pozno odkrivanje problema bo daljše in bo zahtevalo veliko več napora. Razlog za to je dejstvo, da hrustanec sčasoma postane okostenel, ligamenti se začnejo oblikovati okrog nerazvitega sklepa in imajo nepravilno obliko. Zato obstaja večja verjetnost pojava takšnih patologij, kot so predizdelek, subluksacija in dislokacija samega medenice.

Če se ne začne pravočasno zdravljenje nezrelosti sklepov, se lahko pojavi displazija. Zato je zelo pomembno določiti to patologijo v prvih 2-3 tednih otrokovega življenja. Na tako zgodnjih stopnjah je nerazvitost sklepov lahko zdravljiva, zato je zelo pomembno opraviti vse preglede z novorojenčkom.

Vzroki

Zelo pogosto med nosečnostjo ženska ne prejme potrebne količine vitaminov in kalcija. Tako pomanjkanje hranil in vitaminov med nosečnostjo lahko pri otroku povzroči nepravilno tvorbo vezivnega tkiva. Ne samo, da je to vzrok bolezni, temveč tudi naslednje razloge za razvoj patologije:

• genetska predispozicija;
• težave z endokrinim sistemom med nosečnostjo;
• okužbe, pridobljene med porodom;
• nosečnosti pri starejših ženskah;
• obstojna toksikoza;
• ogrožen spontani splav;
• hudo ali prehitro delo;
• prenatalni položaj ploda, ki preprečuje njegovo normalno mobilnost.

Le zelo izkušeni strokovnjaki lahko prepoznajo nerazvitost kolčnega sklepa pri novorojenčku. To bolezen je le redko mogoče diagnosticirati v prvih mesecih otrokovega življenja.

Omeniti je treba, da je za otroka nezaželeno preveč tesno povijanje. Takšna dejanja lahko vplivajo tudi na razvoj kolčnih sklepov, vendar se patologija manifestira veliko pozneje, celo v življenju odraslega človeka. Takšni učinki povijanja se kasneje manifestirajo kot artroza sklepov.

Sorodni simptomi

Simptomi pri tej bolezni so izraženi z naslednjimi simptomi:

• Odstopanja v simetriji dimeljskih in glutealnih gub.
• Novorojenček ima različno dolžino okončin.
• Noge otroka imajo težave pri vzreji pri 170 stopinjah.

Diagnostika

Takšno bolezen kot nezrelost kolčnega sklepa pri novorojenčkih najdemo tudi v porodnišnici v prvih dneh otrokovega življenja. Če se to zgodi, bodo starši prejeli napotnico za pregled pri strokovnjaku za ta profil. Tukaj je najpomembnejše razumeti, da če zanemarite diagnozo ali greste prepozno, lahko nadaljnji razvoj bolezni povzroči resne zaplete.

Ortoped, ko vizualno pregleda otroka in glede na zgodbe staršev o tem, kako se otrok obnaša, se začne nagibati k nekakšni diagnozi. Za potrditev suma zdravnika je predpisan ultrazvok sklepov. Na podlagi podatkov, pridobljenih v tej študiji, se določi natančna diagnoza. Lahko se uporablja tudi ultrazvok. Če je otrok starejši od 3 mesecev, se za diagnozo uporabi rentgen.

Klasifikacijski tipi nezrelosti

Obstaja več vrst nerazvitih TBS:

1. Acetabular nerazvitost sklepa. Ta vrsta se šteje za prirojeno. To je nezrelost kolčnih sklepov pri novorojenčkih, kar po Grafovih imenujemo tudi "tip 2a". Pojavi se pogosto. Takšno odstopanje od norme se zdi enostavno odstranljivo, glavna metoda zdravljenja pa je masaža.
2. Razvoj protetičnega stegnenca. Pri tej vrsti bolezni se pojavijo nenormalnosti do cervikalno-diafaznega kota.
3. Rotacijska nezrelost. V tem primeru je ključ kot med osjo kolčnega sklepa otroka in os kolena.

Metode zdravljenja

Obstaja zelo velika izbira tehnik pri zdravljenju te bolezni pri dojenčku. Najverjetneje bodo starši pozvani, da otroke pritrdijo na določen položaj z uporabo posebnih naprav. Noži se bodo morali ukriviti in jih razdeliti na določenih položajih, kot to predpiše ortoped.
Za te postopke se zelo pogosto uporabljajo:

• Pnevmatike;
• Specializirana ortopedska oprema;
• Pavlikove stremene;
• Posebno izdelane blazine za zdravljenje te bolezni;
• Metoda širokega otroka.

Masaža

Če se zdravljenje začne pravočasno, se bo lažje spopadati s to boleznijo, kot če se hrustanec in kosti otroka začnejo okosteneti. Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da se otrok mirno odzove na metode zdravljenja, če mu nekaj povzroča nelagodje ali močno omejuje gibanje, se je smiselno ponovno posvetovati z zdravnikom za drugačno metodo zdravljenja. Otroka ne poškodujte od prvih dni življenja.

Pri predpisovanju terapevtske masaže zdravnik nakaže tehnike, ki jih mora masažni terapevt uporabiti za doseganje najboljšega učinka. Poleg tega starši na recepciji prejmejo veliko informacij in priporočil o telesnih dejavnostih, ki jih morajo opraviti z otrokom in kako to narediti pravilno.

Operacija

Če se kljub temu ni mogoče spopasti s to boleznijo v zgodnjih fazah razvoja, potem potem, ko otrok dopolni starost 2 leti, je predpisana ponovna postavitev izpaha sklepa in uporaba vezalnega povoja. Če je v tem primeru zamujen čas in je otrok star že 5 let, potem bo le en izhod - operacija.

Dragi starši, začnite zdraviti to bolezen ob prvih znakih njenega razvoja, ne zanemarite zdravniških priporočil. To bo vašemu otroku pomagalo, da postane zdrav, kot vsi otroci. In to je najpomembnejša stvar za vse starše.

Video "Zdravljenje TBS pri otroku"

Nazadnje si oglejte video o tem, kako junakinja videa že tri mesece obravnava nerazvitost svojega otroka.