Neosteogeni Fibroma

Diagnozo neosteogenih fibroidov kosti pogosto slišijo predstavniki moških. To pomeni, da je prišlo do patološke spremembe v femoralni in tibialni kosti. Za bolezen je značilna resorpcija kortikalnega dela truchchastne kosti z njeno kasnejšo zamenjavo z vlaknastim tkivom. Razvoj patologije običajno ne spremlja nobenih simptomov in vodi do zlomov brez pravočasne diagnoze in zdravljenja. Neosteogene lezije kosti se samodejno raztopijo.

Kaj je to?

Neosteogeni ali nekooperativni fibrom se ne pojavlja le pri starejših, ampak tudi pri otrocih in mladostnikih. Take patološke spremembe v telesu zahtevajo medicinsko intervencijo. Ne-osteogeni fibromi so benigne neoplazme, sestavljene iz tkiv, katerih celice sintetizirajo zunajcelično strukturo.

Neosteogeni fibroidi vključujejo lezije golenice ali stegnenice. Za patologijo je značilno raztapljanje zunanje kostne plasti, ki tvori skorjo kosti. Tubal oddelka, ki je v bližini hrustanca ploščo, prav tako raztopi. Po procesu resorpcije cevastega dela ga nadomesti epifizna linija. Zunanja plast kosti nadomešča vlaknasto tkivo, ki služi kot gradbeni material za kite in ne more popolnoma ustvariti kostne skorje. Zaradi te patološke zamenjave pride do nenaravnih zlomov rok in nog.

Oblika Fibroma

Tibialni fibrom ima izrazit podolgovat videz. Robovi poškodovane kosti so obdani s celicami in vlakni, ki izgledajo kot čudni šopki. Od česa so nastale tke? v tabeli:

Neosteogeni fibrom je lahko sestavljen iz fibroblastov, kolagena, lipocitov ali njihove kombinacije.

Etiologija in patogeneza

V nevarnosti so bolniki, pri katerih je bila ugotovljena nevrofibromatoza. V večini primerov se ne-osteogena bolezen pojavlja v prvih 20 letih življenja in je redka v starejši starosti. Fantje trpijo zaradi neosteogenih fibroidov veliko pogosteje kot dekleta.

Neosteogeni fibrom lahko izgine sam, vendar obstaja tveganje za preoblikovanje v onkologijo.

Vzroki za spremembo tumorske kosti niso jasni. Bolezen se kaže kot fokalna resorpcija kostnega tkiva in njegova transformacija v vlaknasto strukturo. Pogosto nesterosteni fibroidi sami izginejo. Benigni tumor ne predstavlja velike nevarnosti, vendar še vedno obstaja več dejavnikov, ki lahko negativno vplivajo na razvoj neoplazme in nadaljnje posledice:

  • možnost ponovnega rojstva v malignem tumorju;
  • prekomerno povečanje fibrome povzroči kršitev mišične in kostne aktivnosti;
  • mehanska poškodba neoplazme (travma, možganska kap) povzroči začetek vnetnega procesa in razvoj sekundarne okužbe.
Nazaj na kazalo

Simptomatologija

Znaki in simptomi razvoja neosteogenih fibroidov v skoraj vseh primerih niso prisotni pred patološkim zlomom kosti. Včasih se pri rentgenskem pregledu najdejo neosteogene fibroide kosti, ki so predpisane iz drugih razlogov. Glavni simptom neosteogenih fibroidov so nenaravni zlomi, ki se večinoma pojavijo v spodnjih okončinah. Drugi znaki bolezni:

  • Rentgenski pregled jasno kaže porozno tkivo na sliki;
  • splošni testi kažejo nezadostno količino kalcija v telesu;
  • oslabljen metabolizem fosforja in kalcija ter patološke procese, ki uničujejo kostno tkivo in preprečujejo njegovo samozdravljenje.
Nazaj na kazalo

Značilnosti izobraževanja otrok

Proces razvoja neosteogenih fibrom pri otrocih se začne s počasnim redčenjem zunanje plasti kostnega tkiva. Rast neoplazme povzroča nebolečo resorpcijo kosti. V končni fazi redčenja se gostota kosti korenito spremeni, kar negativno vpliva na celotno strukturo kosti. Plošče prenehajo opravljati svoje funkcije in se ne ujemajo več po linijah stiskanja in napetosti. To stanje povzroči zmanjšanje odpornosti na fizično aktivnost.

Kostna fibroma se šteje za napako v zunanji plasti kosti, ki se nahaja v dolgi tubularni trdni tvorbi v človeškem telesu. Napaka je videti kot večkomorne oblike, ki izgledajo kot majhne luknje. Zdravljenje neosteogenih fibromov je predpisano v redkih primerih. Ker se porozno tkivo spontano strdi postopoma. V zgodnji fazi klinična slika ne bo dala možnosti za diagnosticiranje bolezni zaradi odsotnosti simptomov in samo-resorpcije fibroidov.

Kako je zdravljenje nefibroidov?

Ne-pomanjkljiva fibroma ima edinstveno sposobnost samo-raztapljanja. To velja za najprimernejšo predelavo. Pomanjkljivost tega zdravljenja je v tem, da je neodvisna obnova kostnega tkiva včasih dolgotrajna. Za hitrejše okrevanje zdravnik predpiše zdravila. Izvede se kirurška resekcija kosti (odstranitev prizadetega dela). Včasih prizadeto območje presežejo nad kostjo. V tem primeru se ločijo zdrava in obolela tkiva, periost se odstrani s pomočjo razcepnika in se odcepi od dveh koncev poškodovanega območja.

Operacija se izvaja le v skrajnih primerih, ko se kortikalna kost izčrpa več kot polovico. Pri zlomih se tumor običajno postrga, da pospeši celjenje zlomljene kosti.

Ko se operacija opravi na področju gibkih tkiv in hrustanca, se poškodovana območja sklepov odstranijo in nadomestijo s posebnimi vsadki. Radioterapija se pogosto uporablja za ustavitev ali upočasnitev rasti tumorja in za uničenje tumorskih celic. Pomembno je vedeti, da mora metodo zdravljenja neosteogenih fibroidov in njene primernosti določiti le zdravnik. Samozdravljenje in kršenje zdravniških priporočil lahko povzročita resne posledice. Tumor ima sposobnost širjenja in tako negativno vpliva na splošno stanje telesa.

Preventivni ukrepi

Menijo, da se nespremenjeni fibrom razvije zaradi fetalnih fetalnih nenormalnosti, nenormalnosti na genetski ravni in negativnih učinkov zunanjega okolja: izpostavljenosti sevanju, kemičnim zastrupitvam itd. Šteje se, da je bolečina glavni simptom razvoja tumorja v telesu. Vendar pa so med razvojem neoplazme boleči občutki odsotni ali zelo šibko izraženi.

Obdržite imuniteto v obliki in opravite redne preglede - to bo preprečilo rast neosteogenih fibromov.

Za preprečevanje neosteogenih fibroidov je treba nenehno vzdrževati telesni imunski sistem in opraviti letni pregled ter opraviti DNK teste. Dobra prehrana zagotavlja telesu vse potrebne vitamine in minerale. V otroštvu morajo starši pozorno spremljati stanje otroka in zagotoviti, da ima vsakodnevno dnevno porabo vseh mikro in makro elementov.

Kaj je ne-pomanjkljiva fibroma?

Vsebina

Kaj je nespecifični fibrom, kakšni so simptomi in kako se zdravi? Bone bolezen je pogosta kršitev normalnega delovanja mišično-skeletnega sistema, ne le pri starejših, temveč tudi pri otrocih v šoli in starejših letih. Takšna kršitev zahteva obvezno obravnavo. Obstajajo pa tudi bolezni, ki zaradi nezmožnosti diagnoze v zgodnjih fazah povzročajo nastanek in rast tumorjev, ki povzročajo težave in zdravljenje v tem primeru ni učinkovito in ni povsem primerno.

Tudi bolezen kosti se lahko pojavi kot nastanek tumorjev, kar lahko pripišemo fibromu.

Gre za benigni tumor, ki ga sestavljajo celice vezivnega tkiva, ki sintetizirajo zunajcelične strukture in grobo vlaknate snope, ta tumor se lahko razvije v kosteh, stopalih, stenah maternice.

Trichomonas postanejo povzročitelj pojavljanja, ki prizadene različne človeške organe.

Koncept nefibroidov

Neosteogeni fibrom je tumorsko podobna lezija in pomanjkljiva modifikacija kosti stegnenice in golenice, imenovana tudi tibialna, za katero je značilen ogromen celični tumor, ki ga povzročajo nepojasnjeni vzroki, asimptomatski potek bolezni, kar vodi do nenaravnega zloma okončine.

Za težavo je značilna fokalna resorpcija zunanje plasti, ki tvori skorjo, resorpcija njenega cevastega odseka, ki meji na hrustančno ploščo, ki je odgovorna za rast kosti, in po njenem zaključku nadomesti epifizna linija. Kortikalno plast z neosteogenimi fibroidi nadomešča vlaknasto vlaknasto vezno tkivo, ki tvori kite in vezi, vendar ne more nadomestiti zunanje plasti zaradi popolnoma neustrezne strukture za normalno stanje kosti. Zaradi te patološke spremembe v fibrozni masi se pojavijo nenaravni zlomi udov.

Neobstoječa fibroma izraža posebno značilnost procesa nastanka neoplazme, ki je sestavljena iz anomalije ali odsotnosti popolne tvorbe kosti. Ta vrsta fibrome ni podvržena procesu tvorbe kostnega tkiva, zaradi česar nastane podporna kost.

Benigna neoplazma v mišicah, kiteh, koži in ligamentih sklepov nog ima lahko različne oblike tvorbe v obliki trde in mehke neoplazme. Trdna fibroma ima videz ploščate rasti, ki pogosto vpliva na stopalo.

Na goleni ali stegnu opazimo nastanek mehkega benignega tumorja, ki se lahko pojavi tudi na pooperativni brazgotini.

Neapisljiva oblika fibroma je kompleksna, okrašena bolezen človeškega okostja, katere zamotanost je v nezmožnosti diagnosticiranja bolezni v zgodnjih fazah, v odsotnosti simptomov in znakov med začetno manifestacijo bolezni. Pojavnost žarišč problema, in sicer patološki, nenaravni zlomi okončin, se že odkrijejo, ko se pojavi tumorska tvorba kosti, ki med rastjo povzroči poškodbe človeških trdnih tkiv, kosti.

Zdravljenje takega fibroma je zelo pomemben korak za odpravo motenj v normalnem delovanju udov.

Proces takega odstopanja

Izzove redčenje zunanje plasti, ki jo povzroča proliferacija nastanka tumorja, ki hkrati ne povzroča bolečin in lahko vodi do nerazumnih zlomov, ko pride do patološkega zloma okončin brez zunanjega mehanskega vpliva.

Pri takšnem redčenju se spremeni mineralna gostota kosti, kar negativno vpliva na strukturo kostnega tkiva. Plošče ustavijo proces poravnavanja vzdolž linije kompresijske napetosti, kar povzroča zmanjšanje odpornosti na različne obremenitve, tudi najmanjše.

Klinična slika ne omogoča opazovanja znakov bolezni, zlasti v zgodnjih fazah, zaradi asimptomatskega poteka in spontane resorpcije.

Fiziološko je značilno, da je fibroma značilna napaka v zunanjem sloju kosti, ki se nahaja v strukturi dolge cevaste trdne tvorbe v človeškem telesu. Okvara se oblikuje v obliki večkomornih formacij, ki so podobne majhnim celicam, vendar pa je zdravljenje redko predpisano zaradi njihovega prostovoljnega samouničenja.

Znaki fibroma

  1. Jasen znak pojava fibroma je nenaravna zlom, ki večinoma prizadene noge.
  2. Rentgensko sevanje kaže neenakomerno redko kostno tkivo, ki prav tako izključuje medicinsko mikroskopsko preiskavo (za podobna odstopanja se izloči kos materiala za diagnostične namene). Tumorska neoplazma se postrga v primeru hudega poškodovanja kosti ali zloma, saj lahko tumor v kratkem času izgine sam.
  3. Tudi jasen znak, da vas skrbi vaše zdravje, je nizka vsebnost kalcija v telesu, ki jo lahko določite s preizkusi, ali skrbno opazujete stanje zunanjih analizatorjev - nohtov, las.
  4. Motnje metabolizma fosforja in kalcija v človeškem telesu, kot tudi izvajanje procesov uničevanja kostnega tkiva in nezmožnost samoobnove, so med primarnimi vzroki napak.

Oblika bolezni

Ima podolgovat videz z zaobljenimi robovi reaktivne kosti, ki so podobni prepletenim snopom:

  • Beljakovinska kolagenska vlakna zunajcelične snovi vezivnega tkiva, ki opravljajo mehansko funkcijo, taka vlakna niso zelo elastična;
  • Fibroblasti - celice, ki sintetizirajo zunajcelični matriks, ki je osnova vezivnega tkiva, zagotavljajo mehansko pomoč celicam in gibanju kemikalij. Fibroblasti spodbujajo sproščanje kemičnih spojin iz celice: kolagen, elastin in glikozaminoglikanidi;
  • Lipociti - celice, ki sodelujejo pri tvorbi brazgotin;
  • Celični elementi, ki potrjujejo omejen vnetni odziv kosti.

Kljub tej obliki bolezni je rezultat pogosto ugoden in zdravljenje običajno ni predpisano zaradi samozdravljenja. Vendar to ne pomeni, da zdravljenje sploh ni potrebno, ker se je treba boriti ne le s problemom, ampak tudi z vzroki, ki so ga povzročili.

Zdravljenje z fibromo

Pri tej bolezni v večini primerov zdravljenje ni predpisano, z ekstremnimi ukrepi pa je možna tudi operacija, kadar nastopijo okoliščine, v katerih je zdravje bolnika v veliki nevarnosti, in to je možno, če je kortikalna kost izčrpana iz 50% celotne debeline ovojnice. Strženje tumorja se izvaja tudi v primeru zloma okončine zaradi hitrejšega celjenja.

Tudi tumor ima sposobnost samo-raztapljanja, kar je najbolj optimalna rešitev za ta problem, toda ta proces lahko traja mesece, zato je za pospešitev toka samozdravljenja benigne neoplazme predpisana zdravila, ki jih je treba pripisati le zdravniku z informacijami, ki prikazujejo celotno sliko poteka bolezni.

Ker bistvo bolezni sestoji iz reinkarnacije v tumorsko tvorbo žarišč fibrodisplazije, oslabljenega razvoja skeleta, je možno zdravljenje s pomočjo ortopedske kirurgije, katere cilj je odpraviti takšne bolezni.

Metode zdravljenja lahko vključujejo operacijo, ki vključuje izvedbo resekcije kosti - izrezovanje prizadetega območja. Ponavadi opravi končno resekcijo.

Subperiostalno izrezovanje defektnega območja lahko izvedemo tudi, ko zgornjo kostno plast ločimo s skalpelom z dvema odrezoma pred in po poškodbi, na ravni zdravih tkiv, odlomimo periost z uporabo razpratorja, ki je odrezan od zgoraj in pod lezijo.

Druga metoda kirurškega posega je transperiostalna ekscizija kosti, ki vključuje ločitev zgornje plasti od kosti, nasprotno, v smeri prizadetega območja je ta prostor popolnoma odstranjen skupaj s kostjo.

Pri delu na fleksibilnem nosilnem hrustančnem tkivu se odstranijo terminalna poškodovana področja sklepov ali hrustanca, ki jih nadomestijo vsadki. Tudi takšno posredovanje se lahko izvede za odstranitev tumorjev v mehkih tkivih.

Tudi zdravljenje tumorjev na koži se lahko izvede z uporabo metode radioterapije za upočasnitev in ustavitev rasti tumorja ter za začetek procesa smrti tumorskih celic.

Zdravljenje z zdravili je mogoče predpisati v kompleksu postopkov, ki so pomembni in se uporabljajo za odstranjevanje lezij trde kože.

Ne smemo pozabiti, da le zdravnik predpiše zdravilo za tovrstne bolezni, ne smemo zanemariti njegovih priporočil, še bolj pa jih je treba samo-zdraviti ali zanemariti, saj imajo tumorske formacije sposobnost rasti in škodljivega vpliva na telo in prizadeta območja.

Preprečevanje odstopanj

Kot druge vrste tumorjev se fibromi različne narave in žarišča delovanja razvijejo kot posledica oslabljene embriogeneze (embrionalnega razvoja), različnih genetskih nenormalnosti, kemijskih učinkov, motenj DNK, mutacij, ki jih povzročajo radioaktivni učinki na telo, in različnih dejavnikov, ki še niso študirali medicine.

V tkivih okostja so povzročitelji tumorskega procesa okvarjeno delovanje okončin, ki jih povzročajo različne patologije.

Bolečina se šteje za glavni simptom neoplastičnih procesov v telesu, če pa je zavrnjena, je pogosto odsotna ali ima pridušen značaj, kar je posledica klinične slike bolezni, ker se tumorji počasi povečujejo.

Za preprečitev in zaščito pred pojavom takšne bolezni potrebujete:

  1. Ohraniti predvsem imuniteto telesa,
  2. Naredite DNK analizo
  3. Za diagnosticiranje te vrste bolezni s pomočjo rentgenskega pregleda,
  4. Izogibajte se negativnim dejavnikom, ki vplivajo na telo, ne zanemarite vaje, saj sedeči način življenja vodi do atrofije mišic.

Vsi ti ukrepi so zelo pomembni za preprečevanje te vrste bolezni, vendar morda niso dovolj, da bi se izognili nastanku novotvorbe, saj je lahko posledica prirojenih patologij. 100% ljudi se ne more zaščititi pred boleznimi, ampak morajo vzdrževati svoje telo, saj je edina prednost benignega izobraževanja samo-resorpcija, zdravo telo pa bo prispevalo k hitremu procesu tega procesa.

Da bi preprečili širjenje benignega tumorja, se lahko zatekate k kirurškemu posegu, med operacijo pa novo nastalo neoplazmo iztrgamo iz kostnega tkiva, s čimer se izognemo zlomu in posledično redčenju zunanje plasti kosti.

Neprenosljiva fibroza kosti pri otrocih (klinika, diagnostika, zdravljenje) tema disertacije in povzetek HAC 14.00.22, kandidat za medicinske vede Chigvariya, Nikolai Georgievich

Kazalo vsebine Kandidat medicinskih znanosti Chigvariya, Nikolai Georgievich

SODOBNA PREDSTAVITEV METAFIZIČNEGA FIBROZNEGA DEFEKTA IN NEPOVEZANEGA KOSTNEGA VLAKNA (pregled literature).

MATERIALNE IN RAZISKOVALNE METODE.

2.1. Splošne značilnosti materiala.

2.2. Raziskovalne metode.

2.2.1. Klinična študija.

2.2.2. Rentgenski pregled.

2.2.3. Računalniška tomografska študija.

2.2.4. Študija radionuklidov.

2.2.5. Elektrofiziološke študije.

2.2.6. Patološka študija.

REZULTATI KOMPLEKSNEGA RAZISKOVANJA OTROK IN ADOLESCENTOV S METAFIZIČNIM VLAKNIMI POMANJKLJIVOSTI IN NONOSIFIKACIJSKIMI SKLETI FIBROMI

3.1. Rezultati klinične študije.

3.2. Rezultati rentgenskega pregleda.

3.3. Rezultati računalniških tomografskih študij.

3.4. Rezultati raziskav radionuklidov.

3.5. Rezultati elektrofizioloških študij.

3.6. Rezultati patoloških študij.

3.7. Skupine bolnikov z metafizičnimi vlaknastimi okvarami in neidentificiranimi fibromi.

ZDRAVLJENJE PACIENTOV Z METAFIZIČNIMI VLAKNIMI POMANJKLJIVOSTI IN NEDOVREDNIMI SKELET FIBROMI IN NJENI REZULTATI.

4.1. Indikacije za konzervativno zdravljenje in njegova načela.

4.2. Indikacije za kirurško zdravljenje in vrste kirurških posegov.

-34.2.1. Subperiostalna marginalna resekcija nidusa s plastiko poškodbe po resekciji.

4.2.2. Subperiostalna segmentna resekcija patološkega fokusa s plastiko poškodb po resekciji.

4.2.3. Subperiostealna marginalna resekcija patološkega nidusa tibialne kosti, korektivna osteotomija kosti golenice s plastiko postseksikalne okvare in fiksacija kostnih fragmentov z aparatom Ilizarov.

4.3. Rezultati konzervativnega zdravljenja.

4.4. Rezultati kirurškega zdravljenja.

4.5. Napake in zapleti.

Predstavitev diplomske naloge (del povzetka) na temo "Neapsorbirani fibromi kosti pri otrocih (kliniki, diagnostika, zdravljenje)"

Metafizični fibrozni defekt in neidentifikacijski fibrom sta med najpogostejšimi tumorsko-podobnimi lezijami okostja v otroštvu in po nekaterih avtorjih so v povprečju odkriti pri tretjini pregledanih otrok in mladostnikov (Sontag LW, Pyle SI, 1941; Caffey J., 1955; Selby S., 1961, Campanacci M., 1990). Iz komentarja mednarodne klasifikacije kostnih tumorjev (Schajowicz F., Sissons NA, Sobin L.H., 1995) sledi, da se oba izraza s stališča histopatologije lahko štejeta za sinonimna glede na identiteto histološkega vzorca v obeh primerih. Poleg tega se v klinični praksi že od sredine prejšnjega stoletja kostne žarnice, ki imajo značilen rentgenski vzorec in so v kortikalni plasti cevaste kosti, štejejo za metafizične vlaknaste napake (sinonim: fibrozna kortikalna napaka) in v primeru širjenja patološkega tkiva v gobasto tkivo. pri metafiziranju snovi ali v votlini kostnega mozga govorimo o nepovezanem fibromu (sinonim: neosteogeni fibrom) (Jaffe HL, 1958; Phelan JT, 1964; Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981; Fechner RE, Mills SE, 1993).

Kljub odobreni klasifikaciji metaforičnega vlaknastega defekta in nezavezujočega fibroma v WHO klasifikaciji, je doslej največ vprašanj o histogenezi in morfogenezi osnovnega patološkega procesa še vedno vprašljivo (Volkov MV, 1989; Zatsepin S.T., 2001; Compere CL, Coleman SS, 1957, Campanacci M., 1990, Fletcher CD, Unni KK, Mertens F., 2002).

Nujnost problema v klinični praksi je določena predvsem s pogostimi diagnostičnimi napakami (Bekzadyan G.R., Talantov V.A., 1967; Volkov M.V., Alekseenko A.A., 1990; Caffey J., 1955; Klumper A., 1977, Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981, Ritschl P., Karnel F.,

-61986; Campanacci M., 1990), zaradi pomanjkanja sistematičnih podatkov o možnih možnostih poteka patološkega procesa in s tem povezane neupravičene medicinske taktike.

Pristopi k zdravljenju otrok z metafizičnimi vlaknastimi napakami in neidentificiranimi fibromi, ki so predstavljeni v literaturi, so dvoumni. Zlasti ni jasno utemeljenih indikacij za konzervativno in kirurško zdravljenje bolnikov s to patologijo. Torej, nekateri avtorji (Cunningham JB, Ackerman LV, 1956; Phelan JT, 1964; Garlipp M., 1976; Campanacci M., 1990) menijo, da so majhne poškodbe kosti indikacija za konzervativno zdravljenje, ne da bi določili velikost slednjih, drugi - vzemite za podlago stopnjo poškodbe premera cevaste kosti, ki jo določajo radiografije v standardnih projekcijah: ne več kot tretjina (Volkov MV, 1989; Batrakov S.Yu., 2002) ali polovica (Arata M.A., Peterson N.A., Dahlin DC, 1981) premer kosti. V skladu s tem so indikacije za kirurško zdravljenje postavljene bodisi z "velikimi" kostnimi lezijami ali z lezijo več kot tretjine ali polovice premera cevaste kosti.

Mnenja avtorjev se razlikujejo tudi glede primerne količine kirurškega posega. Nekateri strokovnjaki menijo, da je dovolj, da opravimo kiretažo patološkega žarka (Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL, 1955; Compere CL, Coleman SS, 1957; Berkin CR, 1966; Campanacci M., 1990), drugi pa kažejo na potrebo po izvedbi aperiostalnega segmentna resekcija prizadetega dela cevaste kosti (Volkov, MV, 1989; Volkov, MV, Alekseenko, AA, 1990).

Predstavljeni so tudi podatki o rezultatih kirurškega zdravljenja. Vendar pa nekateri viri poročajo o odsotnosti kakršnih koli zapletov v neposrednih in oddaljenih postoperativnih obdobjih (Compere CL, Coleman SS, 1957; Pascuzzi SA, Dahlin DC, Clagett OT, 1957; Krebs H., 1967; Garlipp M., 1976, Campanacci M.,

-71990), v drugih so opisani primeri ponovitve patološkega procesa (Vinogradova TP, Pavlova MM, 1970; Batrakov S.Yu., 2002; Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL, 1955; Arata MA, Peterson HA, Dahlin DC, 1981; Hau, MA, Fox, EJ, Cates, JM et al., 2002).

Ustreznost in namen te disertacijske raziskave je torej odvisna od številnih vidikov, ki vplivajo na problematiko kompleksne diagnostike in zdravljenja metafizičnih vlaknenih napak in neoksidirajočih skeletnih fibroidov pri otrocih.

Razviti terapevtske taktike za metafizične fibrozne napake in ne-izmenjalne skeletne fibrome pri otrocih, pri čemer je treba upoštevati velikost lezije in aktivnost patološkega procesa.

1. Izberite glavne klinične, rentgenske in patološke kriterije za diagnozo metafizičnih vlaknastih napak in neoksidirajočih skeletnih fibroidov.

2. Preučiti klinične rentgenske radiološke značilnosti poteka patološkega procesa v primeru metafizičnih fibroznih defektov in nepovezanih fibromov in predstaviti možnosti za možen razvoj lezij.

3. Pojasniti indikacije za konzervativno in operativno zdravljenje otrok, pri čemer je treba upoštevati prevalenco in značilnosti patološkega procesa z metafiznimi vlaknastimi okvarami in neintegriranimi fibromi.

4. Analizirati takojšnje in dolgoročne rezultate konzervativnega in kirurškega zdravljenja pacientov z metafizičnimi vlaknastimi okvarami in nepovezanimi skeletnimi fibromi.

Materialne in raziskovalne metode

Delo je temeljilo na rezultatih pregleda, spremljanja, konzervativnega in kirurškega zdravljenja 158 otrok in mladostnikov, starih od 4 do 18 let. Med njimi je bilo 95 bolnikov z metafizičnimi vlaknastimi okvarami in 63 bolnikov z nepovezanimi fibromi. Konzervativno zdravljenje je bilo opravljeno v 107 primerih. Kirurški poseg je bil izveden pri 51 bolnikih.

Uporabljene so bile klinične, radiološke, računalniške tomografske, radionuklidne, elektrofiziološke, patološke in statistične raziskovalne metode.

Znanstvena novost raziskave

Prvič, na podlagi rezultatov celovitega pregleda bolnikov, so predstavljeni klinični in rentgenski radiološki kriteriji za diagnosticiranje metafizičnih vlaknastih napak in neocenjenih skeletnih fibroidov, pri čemer se upoštevajo posebnosti osnovnega patološkega procesa.

Prvič smo primerjali, sistematizirali in primerjali rezultate radionuklidnih in računalniško tomografskih študij v reprezentativni skupini bolnikov z metafizičnimi fibrotičnimi okvarami in nespremenljivimi fibromi, ki potrjujejo enotnost njihovega izvora.

Na podlagi primerjalne analize kliničnih in rentgenskih radioloških podatkov so bili prvič določeni kriteriji za aktivnost patološkega procesa z metafizičnimi vlaknastimi okvarami in neidentifikacijskimi fibromi, ki so osnova za gradacijo bolnikov v diferenciranih opazovalnih skupinah.

Določene so indikacije za konzervativno in kirurško zdravljenje otrok z metafizičnimi vlaknastimi okvarami in neidentificirajočimi fibromi, upoštevajoč velikost lezije, aktivnost in dinamiko patološkega procesa.

Prvič je bila na velikem kliničnem materialu določena učinkovitost konzervativnega zdravljenja in osteoplastičnih kirurških posegov pri otrocih z metafizičnimi vlaknastimi okvarami in neintegriranimi skeletnimi fibromi.

Opredeljeni so bili glavni klinični, rentgenski in patološko-psihološki kriteriji za diagnosticiranje metafizičnih fibroznih defektov in neoksidirajočih fibroidov, ki omogočajo identifikacijo patološkega procesa.

Poudarjene so variacije poteka patološkega procesa pri bolnikih z metafizičnimi vlaknastimi okvarami in neidentificirajočimi fibromi, ki so osnova diferenciranega pristopa pri izbiri zdravljenja.

Določeni so indikatorji za konzervativno in operativno zdravljenje otrok z metafizialnimi vlaknastimi okvarami in neidentificirajočimi fibromi.

Ugotovljena je bila izvedljivost konzervativnega zdravljenja večine bolnikov z metafizičnimi vlaknastimi okvarami in neidentificiranimi fibromi, z indikacijami za kirurško intervencijo pa učinkovitost marginalne resekcije patološke frakcije s plastiko postseksikalne napake z mešanico zamrznjenih in demineraliziranih kortikalnih alogenih presadkov.

Predstavljene so različice obratnega razvoja kostnih lezij in rentgenska dinamika procesa spontane osifikacije in remodeliranja kostne strukture v vsaki od njih.

Glavne določbe za obrambo: t

1. Za metafizarne fibrozne napake in neidentificirane fibrome je značilno upadanje poteka, ki ga določata aktivnost patološkega substrata in osteoreparativni procesi v perifokalnih delih lezije, kar se odraža v kliničnih manifestacijah in rentgenski sliki bolezni ter potrjuje pogojno značilnost gradacije ostealnih žarišč limfomov na ognjiščih. vlaknate napake in neidentificirajoče se fibroide.

2. Zanesljivost diagnostike metafizičnih vlaknenih napak in neobdelanih fibroidov, ob upoštevanju variabilnosti osnovnega patološkega procesa, se poveča s celovitim pregledom bolnika.

3. Pri izbiri medicinske taktike pri otrocih z metafizičnimi vlaknastimi okvarami in neprenosljivimi fibromi je treba upoštevati velikost, aktivnost lezije, stanje sosednjih oddelkov kortikalne kosti ter klinične in radiološke značilnosti patološkega procesa skozi čas.

4. Proces spontane okostenelosti metafizičnih vlaknastih napak in neoksidirajočih fibroidov je značilen z variabilnostjo rentgenskih žarkov in trajanjem tečaja. Radikalno izvedena operacija, ki vključuje resekcijo lezije v zdravem kostnem tkivu, preprečuje nastanek recidiva patološkega procesa.

Glavne določbe raziskave disertacije so bile predstavljene na IX. Ruskem nacionalnem kongresu "Človek in njegovo zdravje" (ortopedija - travmatologija - protetika - rehabilitacija) (St. Petersburg, 2004), na Dan državnosti FGU "NIDOI them." G.I. Turner Roszdrav “(Sankt Peterburg, 2004), na sestanku Sterburškega znanstveno-praktičnega društva pediatrične travmatologije in ortopedskih otrok (St. Petersburg, 2006).

Po gradivu disertacije je bilo objavljenih 7 prispevkov, od tega 1 članek v osrednji reviji, ki ga je pregledala Visoka atestacijska komisija Ruske federacije.

Rezultati študije so bili uvedeni v diagnostično in terapevtsko delo ambulante in kostne patologije FSI “NIDOI im. G.I. Turner Rosmedtekhnologii ", kot tudi v izobraževalnem procesu na Oddelku za pediatrično travmatologijo in ortopedijo GOU DPO" SPb MALO Roszdrav. "

Obseg in struktura dela

Besedilo naloge, natipkano na računalniku, je določeno na 189 straneh in je sestavljeno iz uvoda, štirih poglavij, zaključkov, sklepov, praktičnih priporočil in bibliografskega seznama referenc (skupaj - 151, od tega 40 v ruskem in 111 v tujih jezikih). Delo je ponazorjeno s 64 slikami in vsebuje 20 tabel.

Zaključek diplomskega dela o travmatologiji in ortopediji, Chigvariya, Nikolaj Georgievich

1. Najbolj značilni diagnostični kriteriji metafizičnih vlaknastih napak in neocenjevalnih fibroidov so: odsotnost bolečinskega sindroma, prisotnost ekscentrično nameščenega žarišča "razsvetljenja" z jasnimi mejami v debelini kompaktne kosti, v gobasto snov metafize in v kostnem mozgu; odsotnost ali različna jakost lokalne »hiperemije« (CPC - 125,0 - 255,0%) in hiper-fiksacija radiofarmaka (KOH - 130,0 - 330,0%) v projekciji lokacije patološkega žarišča; tipična organizacija celično-vlaknastih elementov patološkega tkiva s širjenjem slednjih skozi medvrstne prostore gobaste kostne snovi.

2. Celovit pregled bolnikov omogoča razlikovanje med petimi skupinami diferenciranega opazovanja, ki odražajo različice in prognozo patološkega procesa ter določajo izbiro taktike zdravljenja: bolniki z metafizičnimi vlaknastimi napakami, ki se spontano okostenijo; bolniki z metafizialnimi vlaknastimi okvarami brez znakov spontane okostenitve in osteolize sosednjih delov kosti; bolnikih z metafizičnimi vlaknastimi okvarami z znaki nadaljnje rasti in osteolize sosednjih kostnih regij; bolniki z neidentificiranimi fibromi z znaki spontane okostenitve; bolnikih z nehlapljenimi fibromi z znaki stalne osteolize.

3. Konzervativno zdravljenje je indicirano za bolnike z metafizialnimi fibroznimi okvarami: v spontani okostenitvi, brez znakov spontane osifikacije in perifokalne osteolize, z znaki osteolize v ozadju nenehne rasti nidusa, kot tudi pri bolnikih z nehlajenim fibromom.

-Pomami, ki se spontano okostenijo, z velikostjo kurišč, ki ne presega polovice premera cevaste kosti. Kirurško zdravljenje je indicirano za bolnike z neidentificiranimi fibroidi, za katere je značilna osteoliza in nastanek sekundarnih deformacij prizadetega segmenta okončine, ne glede na velikost kostnega centra; pri bolnikih z neidentificiranimi fibromi z znaki osteoreparacije pri velikosti lezije, ki zavzamejo več kot polovico premera cevaste kosti.

4. Konservativno zdravljenje ob upoštevanju predstavljenih indikacij spremlja spontana osifikacija kostnih lezij pri 92,2% bolnikov z metafiznimi fibrotičnimi defekti in neoksidirajočimi fibromi. Kirurško zdravljenje, vključno z radikalnimi resekcijami patološkega žarišča in po indikacijah, odpravljanje spremljajočih deformacij in skrajšanje prizadetega segmenta okončine, omogoča doseganje dobrih in zadovoljivih rezultatov v 100% primerov.

1. Glavna diagnostična merila za ugotavljanje metafizičnih fibroznih pomanjkljivosti in neocenjevalnih fibromov so odsotnost bolečinskega sindroma in neagresivnost poteka večine skeletnih lezij; prisotnost središča »razsvetljenja« z jasnimi mejami v metafizičnem ali metadiafizičnem oddelku dolgih cevastih kosti; tendenca med dinamičnim opazovanjem je povečati razdaljo od hrustančnice zarodnega predela do sosednjih delov kostnega središča, videz festona in povečano utrjevanje konture meja meje, nastanek celično-trabekularne notranje strukture.

2. Porazdelitev bolnikov z metafiznimi vlaknastimi okvarami in neidentifikacijo fibromov v homogene skupine, ki se med potekom patološkega procesa razlikujejo, omogoča diferenciran pristop pri izbiri taktik zdravljenja.

3. Konzervativno zdravljenje je indicirano za bolnike z metafizialnimi fibroznimi okvarami: spontano okostenitev, brez znakov spontane osifikacije in perifokalne osteolize, z znaki osteolize na podlagi nenehnega naraščanja patološke žarišča, kot tudi pri bolnikih z ne-identificiranimi fibromami, ki so v očesnih lezijah lezij lezij lezij. polovico premera cevaste kosti. Osnova konzervativnega zdravljenja so ukrepi za omejitev statičnega in dinamičnega fizičnega napora, razen dejavnikov, ki spodbujajo rast patološkega tkiva (masaža, fizioterapija, termični postopki). Kontrolne preiskave bolnikov z metafizičnimi vlaknastimi okvarami z znaki nadaljnje rasti se izvajajo s pogostnostjo 1-krat v 6 mesecih, v drugih primerih - enkrat letno.

-1724. Kirurško zdravljenje je indicirano za bolnike, pri katerih se ne odzivajo fibromi, ki zavzemajo več kot polovico premera tubularne kosti, kot tudi bolniki z neprenosljivimi fibromi, ki jih spremlja nastanek sekundarnih deformacij prizadetega segmenta okončine, ne glede na velikost lezije. Osnova kirurškega zdravljenja mora biti radikalno odstranjevanje patološkega tkiva, v prisotnosti sočasnih deformacij in skrajšanja prizadetega segmenta okončine pa je treba slednjo odstraniti z distrakcijsko osteosintezo.

Literatura in viri disertacije Kandidat medicinskih znanosti Chigvariya, Nikolai Georgievich, 2008

1. Ayzenshtat A.I. Fibroidna kost brez kosti / A.I. Aizenshtat // Ortopedija, travmatologija in protetika. 1961. - №> 10.-S. 24-26.

2. Batrakov S.Yu. Metafizična fibrozna okvara kosti pri otrocih (klinika, diagnoza, zdravljenje): Avtor. dis.. Dr. med znanosti. -M., 2002.-21 str.

3. G. Bekzadyan Kortikalne vlakninske napake v metafizi kosti / G.R. Bekzadyan, V.A. Talenti // Zborniki Leningrajskega znanstvenega društva patologov. L., 1967. - VIII. 116-122.

4. G. Bekzadyan Vlaknaste kortikalne napake v metafizah kosti / G.R. Bekzadyan, V.A. Talenti // Vprašanja onkologije. 1968. – T. 14, št. 5.-C. 39-45.

5. Epiphany I.F. Patološko funkcionalno prestrukturiranje skeletnih kosti / I.F. Bogojava. L.: Medicine, 1976. - 288 str.

6. Hitro K.N. Presaditev kosti z demineraliziranimi presadki v rastočem organizmu (klinična eksperimentalna študija): povzetek avtorja. dis.. Dr. med Sciences.-L., 1986.-25 str.

7. Vinogradova, T.P. Diagnoza osteoartikularne patologije z biopsijo / TP. Vinogradov. M.: Medicine, 1964. - 192 str.

8. Vinogradova, T.P. Metafizična vlaknasta okvara (kortikalna vlaknasta okvara, neosteogeni fibrom) / TP Vinogradov, M.M. Pavlova // Arhivi patologije. 1970. - V. 32, izdaja 8. - str.

9. Vinogradova, T.P. Kostni tumorji / ETC. Vinogradov. M.: Medicine, 1973. - 336 S.-17410. Volkov M.V. Zdravljenje benignih tumorjev kosti / M.V.

10. Volkov // Ortopedija, travmatologija in protetika. 1961. - №10.-С. 77-82.

11. P.Volkov M.V. Vlaknasta osteodisplazija / M.V. Volkov, L.I. Samoilov. M.: Medicine, 1973. - 168 str.

12. Volkov M.V. Bolezni kosti pri otrocih: 2. izd., Ext. / Mv Volkovi. -M.: Medicine, 1985. 512 str.

13. M. Volkov Ne pripisani fibroidni kosti pri otrocih / M.V. Volkov // Kirurgija. 1989. - št. 11. - str.

14. Volkov M.V. Mikrofokalna grafika kosti pri patologiji mišično-skeletnega sistema pri otrocih / M.V. Volkov, A.A. Alekseenko // Ortopedija, travmatologija in protetika. 1990. - № 6. - P. 12-15.

15. Hecht B.M. Elektromiografija pri diagnozi živčno-mišičnih bolezni / B.M. Hecht, L.F. Kasatkina, M.I. Samoilov, A.G. Sanadze. Taganrog: Založba TSURE, 1997. - 370 str.

16. Gratsiansky V.P. O metafiaznih tuberkularnih žariščih v dolgih tubularnih kosteh pri mladostnikih in mladih moških / V.P. Gratsiansky // Bilten radiologije in radiologije. 1955. - № 3. -C. 59-65.

17. Demičev N.P. Diferencialna diagnoza kostnih tumorjev velikanske celice / N.P. Demičev, V.N. Ivanov // Ortopedija, travmatologija in protetika. 1991. - № 6. - str.

18. Demičev N.P. Diagnoza in kriokirurgija kostnih cist / N.P. Demičev, A.N. Tarasov. M: MEDpress-inform, 2005. - 144 str.

19. Egorov // Zbirka znanstvenih člankov "Patologija hrbtenice". L., 1975.-C. 91 -99.

20. Zatsepin S.T. Patologija kosti pri odraslih / S.T. Zatsepin. M: Medicine, 2001. - 640 str.

21. Ivanov L.B. Predavanja o klinični reografiji / LB Ivanov, V.A. Makarov. M: Delniška družba "Antidor", 2000. - 320 str.

22. Kvashnina V.I. Tako imenovani neosteogeni fibroidi - žarišča patološkega preoblikovanja kosti / V.I. Kvashnina // Ortopedija, travmatologija in protetika. - 1963. № 7. - str.

23. V. Kvashnina Kortikalne praznine (metafizične fibrozne napake) / V.I. Kvashnina // Zbornik drugega All-ruskega kongresa radioologov in radioologov. L., 1966. - str.

24. Kosinskaya N.S. Vlaknaste distrofije in kostne displazije / N.S. Kosinskaya. L.: Medicine, 1973. - 420 str.

25. Lubegina Z.P. Rezultati aloplastičnosti obsežnih okvar tubularnih kosti pri otrocih / Z.P. Lubegina, G.F. Bochkarev, Z.I. Gorbunova // Ortopedija, travmatologija in protetika. 1986. - № 7. - str.

26. Marin I.M. Kirurška taktika za patološke zlome dolgih kosti / I.M. Marin // Ortopedija, travmatologija in protetika. 1991. - №8. - P. 15 - 18.

27. Marx V.O. Ortopedska diagnostika / V.O. Marx. Minsk: Znanost in tehnologija, 1978. - 511 str.

28. Morkovina O.N. Fosi prilagoditve v kosti kolenskega sklepa pri otrocih v različnih obdobjih tuberkulozne okužbe / O.N. Korenček // Tuberculosis Issues. 1961. - № 4. - str.

29. Nekachalov V.V. Patologija kosti in sklepov. / V.V. Nekachalov. - SPb.: Sothis, 2000. 288 str.

30. Parfenova I.P. Izolirane tuberkulozne kostne žarnice v obdobju primarnega kompleksa v pljučih / I.P. Parfenova // Tuberkulozni problemi. 1946. - № 1. - str.

31. Polezhaev V.G. Zlom stresa / V.G. Polezhaev, I.S. Savka, V.I. Choban. Kiev, 2003. - 160 str.

32. S.A. Reinberg Tako imenovana patološka preoblikovanje kosti kot samostojna nozološka oblika / S.A. Rheinberg // Ortopedija, travmatologija in protetika. 1961. - № 7. - str.

33. Snetkov A.I. Polyosossal oblika metafizne fibrozne kostne napake pri otrocih / A.I. Snetkov, G.N. Berchenko, A.K. Morozov in drugi. // Bilten o travmatologiji in ortopediji. N.N. Priorov. -2002. № 2. - str.

34. Suslova O.Ya. Prestrukturiranje kosti okončin zaradi kronične preobremenitve / O. Ya. Suslova // Zbornik drugega vse-ruskega kongresa radiologov in radiologov. JL, 1966. - str.

35. A. Fedenko. Benigni fibrozni histiocitom kosti / A.N. Fedenko, P.A. Sisokov // Arhivi patologije. 1989. - T. 51, št. 8. - str. Chernenko Yu.K. Za radiodiagnozo intraosoznih fibroidov /

36. Yu.K. Chernenko, P.M. Tymyansky // Vprašanja onkologije. 1966. - V. 12, №7.-С. 14-16.

37. Yaroshevskaya E.N. O morfologiji in morfogenezi kostnih cist pri otrocih / E.N. Yaroshevskaya // Ortopedija, travmatologija in protetika. 1977. - št. 12. - str.

38. Agazzi C. Ne-osteogeni fibrom čeljusti / S. Agazzi, L. Belloni // Anali otologije, rinologije in laringologije. 1951. - Vol. LX, št. 2. -P. 365-369.

39. Al-Rikabi A.C. Sindrom Jaffe-Campanacci / A.C. Al-Rikabi, J.C. Ramaswamy, V.V. Bhat // Saudi Med. J. 2005. - Vol. 26, št. 1. - P. 104-106.

40. Arata M.A. Patološki zlomi z neorozirajočimi fibromi / M.A. Arata, H.A. Peterson, D.C. Dahlin // J. Bone Joint Surg. 1981. -Vol. 63-A, št. 6. - P. 980 - 988.

41. Baschang A. Indikacije in mladostniki / A. Baschang, L. Laer // Eur. J. Pediatr. Surg. 1991. - Vol. 1, št. 4. - str. 207 - 209.

42. Berkin C.R. Neorozivni fibrom kosti / C.R. Berkin // Br. J. Radiol. 1966. - Vol. 39, št. 462. - 469-471.

43. Bhagwandeen S.B. Maligna transformacija ne-osteogenega fibroma kosti / S.B. Bhagwandeen // J. Pathol. Bacteriol. 1966. -Vol. 92, št. 2. - P. 562 - 564.

44. Biehl G. Familiares vorkommen von subperiostalen knochenfibromen / G. Biehl // Zeitschrift fur Orthopadie und ihre Grenzgebiete. 1971.- BD. 109, H. l.-S. 124-129.

45. Blau R.A. Več nefosificirajočih fibromov / R.A. Blau, D.L. Zwick, R.A. Westphal // J. Bone Joint Surg. 1988. - Vol. 70-A, št. 2. P. 299-304-17849. Vosek E. Fibroma pop ossificante costale: aspetti radio-termografici / E.

46. ​​Bock, N. Colavita, P. Falappa et al. // La Radiologia Medica. 1981

47. Vol. 67, št. 9. P. 653-655.

48. Sindrom Boivin C. Jaffe-Campanacci. Poročilo o zadevi / C. Boivin, J.B. Kerbrat, C. Michot et al. // Ann. Pathol. 1994. - Vol. 14, št. 2. - P. 108-111.

49. Bosch A.L. Neorozivni fibrom kosti. Histokemijska in ultrastrukturna karakterizacija / A.L. Bosch, A.P. Olaya, A.L. Fernandez // Virchows Arch. Pot. Anat. in Histol. 1974. - Vol. 362, št. 1. -P. 13-21.

50. Brenner R.J. Scintigrafske značilnosti nonosteogenic fibroma / RJ. Brenner, R.S. Hattner, D.L. Lilien // Radiologija. 1979. - Vol. 131, št. 3. - P. 727 - 730.

51. Buchs P. Constitution d'un fibrome pop ossifiant apres lom / P. Buchs // Revue de chirurgie orthopedique in reparatrice de 1 'appareil moteur. 1970. - Vol. 56, št. 4. - P. 383 - 386.

52. Bullough P.G. Vlaknaste kortikalne napake in ne-osificirajoči fibrom / P.G. Bullough, J. Walley // Podiplomski medicinski časopis. 1965. - Vol. 41, št. 481. -P. 672-676.

53. Bullough P.G. Atlas ortopedske patologije / P.G. Bullough, V.J. Vigorita. New York: Gower Medical Publishing Ltd., 1984. - 312 str.

54. Burman M.S. Samotni ksantom (lipoidna granulomatoza) kosti / M.S. Burman, S.E. Sinberg // Arhiv kirurgije. 1938. - Vol. 37, št. 6. -P. 1017-1032.

55. Videz kofeja, struktura, prevalenca, naravni tok in diagnostični pomen / J. Caffey // Napredki v pediatriji. 1955. -Vol. VII.-P. 13-51.

56. Campana L. Kakšna je vaša diagnoza? Patološki prelom v fibrozni kortikalni okvari (brez okostenele kostne fibrome) / L. Campana // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1993. - Vol. 82, št. 8. - str. 211-212.

57. Campanacci M. Večkratni neorozirajoči fibromati z zunajskeletnimi anomalijami: nov sindrom? / M. Campanacci, M. Laus, S. Boriani // J. Bone Joint Surg. 1983. - Vol. 65-B, št. 5. - 627 - 632.

58. Campanacci M. Tumor kosti in mehkih tkiv / M. Campanacci. New York: Springer, 1990. - 1131 str.

59. Campbell C.J. Vlaknasta metafizna okvara kosti / C.J. Campbell, J. Harkess // Kirurgija, ginekologija Porodništvo. 1957. - Vol. 104, št. 3. -P. 329-336.

60. Cherubini C. Su due casi di fibroma non osteogenetico dell'osso / C. Cherubini // Minerva ortopedica. 1963. - Vol. 14, št. 6. - P. 308-312.

61. Colby R.S. Je sindrom Jaffe-Campanacci samo manifestacija nevrofibromatoze tipa I? / R.S. Colby, R.A. Saul // Am. J. Med. Genet. -2003.-vol. 123, št. L.-P. 60-63.

62. Compere C.L. Nonosteogenic fibroma kosti / C.L. Compere, S.S. Coleman // Kirurgija, ginekologija Porodništvo. 1957. - Vol. 105, št. 5. -P. 588-598.

63. Cunningham J.B. Metafizične vlaknate napake / J.B. Cunningham, L.V. Ackerman // J. Bone Joint Surg. 1956. - Vol. 38-A, št. 4. str. 797 808.

64. Fortschr. Rontgenstr. 1987. - Bd. 147, H. 1. - S. 20 - 24.

65. Evans G.A. Družinska večkratna ne-osteogena fibromata / G.A. Evans, W.M. Park // J. Bone Joint Surg. 1978. - Vol. 60-B, št. 3. str. 416-419.

66. Faure C. Multiple in velike neosificirajoče fibrome pri otrocih z nevrofibromatozo / C. Faure, J.M. Laurent, P. Schmit, D. Sirinelli // Ann. Radiol. 1986. - Vol. 29, No. 3-4. - P. 369 - 373.

67. Fechner R.E. Atlas tumorske patologije: tumorji kosti in sklepov / R.E. Fechner, S.E. Mlini. Washington, D.C.: Inštitut za patologijo oboroženih sil, 1993.-300 str.

68. Fenton R.L. Osteoidni osteom in neosificirajoči fibromi soobstojni v enem primeru: prikaz primera / R.L. Fenton, B.P. Hoffman // Bilten bolnišnice za bolezni sklepov. 1953. - Vol. 14, št. 2. - P. 217-220.

69. Fletcher C.D. Klasifikacija tumorjev Svetovne zdravstvene organizacije. Patologija in genetika mehkih tkiv in kosti C.D. Fletcher, K.K. Unni, F. Mertens. Lyon: IARC Press, 2002. - 429 str.

70. Garlipp M. Zur kenntnis des nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Zentralblatt fur chirurgie. 1976. - Bd. 101, H. 24. - S. 1525-1529.

71. Garlipp M. Zur diagnostik und therapie des nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Kinderarztliche praxis. 1978. - Bd. 46, H. 9. - S. 449-454.

72. Gong Y. Vlaknaste kortikalne napake. Radiološka analiza 6 primerov / Y. Gong // Kitajska medicinska revija. 1989. - Vol. 102, št. Str. 868 -871.

73. Gordon I.R.S. Vlaknaste lezije kosti v I.R.S. Gordon // Brit. J. Radiol. 1964. - Vol. 37, št. 436. - P. 253 - 259.

74. Bruto M.L. Primer 556: Večkratni neostiljujoči fibromi bolnika z nevrofibromatozo / M.L. Gross, N. Soberman, H.D. Dorfman, L.P. Seimon // Skeletni radiol. 1989. - Vol. 18, št. 5. P. 389 - 391.

75. Hase T. Avtogeni presadki kostnega mozga za ne-osificirajoči fibrom s patološkim zlomom / T. Hase, T. Miki // Arhiv ortopedskih in travmatskih operacij. 2000. - Vol. 120, št. 7-8. - P. 458 - 459.

76. Hastrup J. Osteogeni sarkom, ki se pojavi pri ne-osteogeni fibrom kosti / J. Hastrup, T.S. Jensen // Acta path, in microbiol. scandinav. -1965. Vol. 63, št. 4. - P. 493-499.

77. Hodgen J.T. Subperiostalni tumor velikanskih celic. Poročilo o zadevi / J.T. Hodgen, C.H. Frantz // J. Bone Joint Surg. 1947. - Vol. 29, št. 3. - P. 781 -784.

78. Hoeffel C. Patološki zlom pri ne-osificirajočem fibromu s histološkimi značilnostmi, ki simulirajo anevrizmo kostne ciste / C. Hoeffel, M. Panuel, F. Plenat et al. // Eur. Radiol. 1999. - Vol. 9, št. 4. - P. 669 -671.

79. Hoeffel J.C. Cistična degeneracija pri neoksificirajoči fibromi / J.C. Hoeffel, J.P. Metaizeau, P. Lascombes et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1992.-Vol. 2, št. 6. -P. 374-377.

80. Iapicca M. Un caso di fibroma non ossificante dell'omero. Aspetti atipici / M. Iapicca, G. Rota, P. Susanna // Radiol. Med. 1998. - Vol. 95, št. 4. -P. 371-373.

81. Jaffe H.L. Ne-osteogeni fibrom kosti / H.L. Jaffe, L. Lichtenstein // Am. J. Pathol. 1942.-Vol. 18, št. 2. -P. 205-221.

82. Jaffe H.L. Tumorji in tumorska stanja kosti in sklepov / H.L. Jaffe. Philadelphia: Lea in Febiger, 1958. - 629 str.

83. Kimmelstiel, I. Rapp // Bilten bolnišnice za bolezni sklepov. 1951.- Vol. 12, št. 2. P. 286-279.

84. Kliimper A. Differentialdiagnose aneurysmatische knochenzyste und nicht ossifizierendes fibrom / A. Kliimper // Fortschr. Rontgenstr. - 1977. Bd. 127, H. 3. - S. 261 - 264.

85. Koppers B. Monostotische kombination eines osteogenen sarkoms mit einem nichtossifizierenden knochenfibrom / B. Koppers, D. Rakow, L. Schmid // Rontgenblatter. 1977. - Bd. 30, H. 5. - S. 261 - 266.

86. Kotzot D. Jaffe-Campanacci sindrom: prikaz primera in pregled literature / D. Kotzot, H. Stoss, H. Wagner, R. Ulmer // Clin. Dysmorphol. 1994. - Vol. 3, št. 4. - P. 328 - 334.

87. Kozlowski K. Večplastni, simetrični neoksificirajoči fibromati brez zunajskeletnih anomalij: poročilo o dveh povezanih primerih / K. Kozlowski, C. Harrington, R. Lees // Pediatr. Radiol. 1993. - Vol. 23, št. 4. - P. 311-313.

88. Krebs H. Das nichtossifizierende Knochenfibrom / H. Krebs // Arch. Orthop. Unfall-Chir. 1967. - Bd. 61, H. 3. - S. 211 - 215.

89. Kyriakos M. Skladnost metafizne fibrozne okvare in osteosarkoma. Poročilo o primeru in pregled literature / M. Kyriakos, W.A. Murphy // Skeletni radiol. 1981. - Vol. 6, št. 3. - str.

90. Landrgot B. Metafyzami fibrozni defekty kostni / B. Landrgot, B. Polivka, F. Racek // Csl. Radiol. 1966. - Vol. 20, št. 3. - P. 158 - 163.

91. Lazarus S.S. Ne-oisificirajoči fibrom ali bening lipoblastom kostne elektronsko-mikroskopske in histokemijske študije / S.S. Lazarus, L.D. Trombetta // Histopatologija. 1982. - Vol. 6, št. 6. - P. 793 - 805.

92. Leichtle C. Juvenilna kostna cista, osteohondroma in neoksificirajoči fibrom pri bolniku. Prikaz primera z opisom subjektov / C.1.ichtle, U. Leichtle, M. Rudert // Fortschr. Rontgenstr. 2005. - Vol. 177, št. 11.-P. 1580-1582.

93. Magliato H.J. Ne-osteogeni fibrom, ki se pojavi v zgornjem delu aliumije. Poročilo o zadevi / H.J. Magliato, A. Nastasi // J. Bone Joint Surg. 1967. - Vol. 49-A, št. 2. - 384-386.

94. Makek M. Neoisificirajoči fibrom mandibule. Skupna lezija z nenavadno lokacijo / M. Makek // Arch. Orthop. Traumat. Surg. -1980. Vol. 96, št. 3. - P. 225 - 227.

95. Mallet J.F. Neobostojni fibrom pri otrocih: kirurško stanje? / J.F. Mallet, P. Rigault, J.P. Padovani et al. // Chir. Pediatr. 1980. -Vol. 21, št. 3.-P. 179-189.

96. Matsuo M. Agresivni pojav ne-osificirajočega fibroma s patološkim zlomom: prikaz primera / M. Matsuo, S. Ehara, Y. Tamakawa et al. // Radiat. Med. 1997. - Vol. 15, št. 2. - str. 113 - 115.

97. Maudsley R.H. Neosteogeni fibrom kosti (fibrozna metafizična okvara) / R.H. Maudsley, A.G. Stansfeld // J. Bone Joint Surg. 1956.-Vol. 38-B, št. 3. - 714 - 733.

98. Meffert O. Das nicht-ossifizierende fibrom des knochens. Zur berechtigung einer operativen sofortversorgung / O. Meffert, H. Poppe // Radiologe. 1973. - Bd. 13, H. 6. - S. 265 - 268.

99. F. Rand // Clin. Orthop. 1982. - št. 168. - P. 192 - 205.

100. Morton K.S. Proizvodnja kosti pri ne-osteogenih fibromih. Poskus razjasniti nomenklaturo v vlaknatih lezijah kosti / K.S. Morton // J. Bone Joint Surg. 1964. - Vol. 46-B, št. 2. - P. 233 - 243.

101. Mubarak S. Neorozibilni fibrom. Poročilo o nedotaknjeni leziji / S. Mubarak, S.L. Saltzstein, D.M. Daniel // Am. J. Clin. Pathol. 1974. -Vol. 61, št. 5.-P. 697-701.

102. Ochsenschlager A. Beitrag zur Diagnoza des nicht ossifizierenden Knochenfibroms und des fibrosen Kortikalisdefektes / A. Ochsenschlager // Zeitschrift fur Orthopadie und ihre Grenzgebiete. -1967. Bd. 103, H. 3. - S. 366 - 374.

103. Palmieri A.J. Nonosteogenic fibroma od rebra / A.J. Palmieri, J.L. Kovarik // Ameriški kirurg. 1962. - Vol. 28, št. 12. - P. 794 -798.

104. Park J.K. Poročilo o zadevi / J.K. Park, B.A. Levy, J.B. Hanley // J. Baltimore Coll. Dent. Surg. -1982.-vol. 35, št. 2. -P. 1-5.

105. Pascuzzi C.A. Primarni tumorji reber in prsnice / C.A. Pascuzzi, D.C. Dahlin, O.T. Clagett // Kirurgija, ginekologija Porodništvo. 1957. - Vol. 104, št. 4. - P. 390 - 400.

106. Pere P. Fibrome non ossifiant lokalizacija vertebrale / P. Pere, J. Adolphe, P. Raul et al. // Revue du rhumatisme et des maladies osteo-articulaires. 1984. - Vol. 51, št. 1. - str.

107. Phelan J.T. Vlaknaste kortikalne okvare in nonoseous fibroma kosti / J.T. Phelan // Kirurgija, ginekologija Porodništvo. 1964. - Vol. 119, št. 4.-P. 807-810.-186120. Phemister D.B. Kronični fibrozni osteomijelitis / D.B. Phemister //

108. Analne operacije. 1929. - Vol. 90, št. 4. - P. 756 - 764.

109. Poli G.D. Sul fibroma non ossificante dell'osso / G.D. Poli, C. Amasio // Minerva Chirurgica. 1964. - Vol. 19, št. 14. - str. 478 - 480.

110. Ponseti I.V. Razvoj metafiznih vlaknastih okvar / I.V. Ponseti, B. Friedman // J. Bone Joint Surg. 1949. - Vol. 31-A, št. 3. - 582 -585.

111. Potts W.J. Subperiostalni tumor velikanih celic / W.J. Potts // J. Bone Joint Surg. 1940. - Vol. 22, št. 2. - P. 417 - 420.

112. Ramon F. Neosificirajoči fibrom golenice / F. Ramon, L. Hauwe, M. Arts, H. Degryse // Revija Beige de radiologie. 1993. - Vol. 76, št. 1.-P.37.

113. Retz L.D. Primarni liposarkom kosti. Poročilo o primeru in pregled literature / L.D. Retz // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, št. L.-P. 123-129.

114. Ritschl P. Zur Pathogenese des Fibrossen kortikalisdefektes und nicht ossifizierenden knochenfibromes / P. Ritschl, F. Karnel // Z. Orthop. -1986. Bd. 124, H. 6. - S. 682-687.

115. Ruckstuhl H.J. Gigantocelični tumorji v kombinaciji z drugimi primarnimi tumorji kosti / H.J. Ruckstuhl, E. Morscher, W. Remagen et al. // Arhiv ortopedske in travmatične kirurgije. 1981. - Vol. 98, № 1. - P. 1 - 6.

116. Ruelle A. Neoisificirajoči fibrom z lokalizacijo vretenc. Klinični primer / A. Ruelle, R. Datti, P. Ceppa // Rivista di Neurologia. 1988.-Vol. 58, št. 4.-P. 150-152.

117. J. Bone Joint Surg. 1950. - Vol. 32-A, št. 2. - P. 323 - 337.

118. Scaglietti O. Mišom kosti v otroštvu / O. Scaglietti, G. Stringa // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, št. 1. - str. 67 - 80.

119. Schajowicz F. Histološka klasifikacija kostnih tumorjev s strani Svetovne zdravstvene organizacije. Komentar druge izdaje / F. Schajowicz, H.A. Sissons, L.H. Sobin // Rak. 1995. - Vol. 75, št. 5. -P. 1208-1214.

120. Schlumberger H.G. Vlaknasta displazija posameznih kosti (monostotična fibrozna displazija) / H.G. Schlumberger // Milit. Surg. 1946. - Vol. 99, št. 5.-P. 504-527.

121. Schott P.C. Neorozivni fibrom kosti / P.C. Schott, C. Lemos // Revista brasileira de cirurgia. 1965. - Vol. 50, št. 3. - P. 167-177.

122. Schwartz A.M. Nevrofibromatoza in večkratni neosificirajoči fibromi / A.M. Schwartz, R.M. Ramos // Am. J. Roentgenol. 1980. - Vol. 135, št. 3.-P. 617-619.

123. Schwarz G.S. Deček z zakasnjeno puberteto / G.S. Schwarz // J. Bone Joint Surg. 1960. - Vol. 42-A, št. 1. P. 173 - 176.

124. Selby S. Metaphyseal kortikalne napake v kosteh rastočih otrok / S. Selby // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, št. 3. - P. 395-400.

125. Sethi A. Allograft v kostne sklerotične lezije kosti / A. Sethi, K. Agarwal, S. Sethi et al. // Arhiv ortopedske in travmatične kirurgije. 1993. - Vol. 112, št. 4. - P. 167 - 170.

126. Roentgenol.-1941.-vol. 46, št. 2. -P. 185-188.

127. Steiner G.C. Vlaknasta kortikalna napaka in neosificirajoči fibrom kosti. Študija ultrastrukture / G.C. Steiner // Arhiv patologije. -1974. Vol. 97. - str. 205 - 210.

128. Steinmetz J.C. Sindrom Jaffe-Campanacci / J.C. Steinmetz, V.A. Pilon, J.K. Lee // J. Pediatr. Orthop. 1988. - Vol. 8, št. 5. - P. 602-604.

129. Stewart M.J. Vlaknasta displazija kosti / M.J. Stewart, W.S. Gilmer, A.S. Edmonson // J. Bone Joint Surg. 1962. - Vol. 44-B, št. 2. - 302-318.w

130. Swi ^ tkowski J. Wlokniak niekostniej ^ cy rzepki / J. Swiqtkowski, R. Pykalo, W.M. Kus // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1985. - Vol. 50, № 5.-P. 425-428.

131. Toriello H.V. Fibromni reparativni granulomi in okularno-ektodermalni sindrom / H.V. Toriello, R. Bultman, R.W. Panek et al. // Clin. Dysmorphol. 1999. - Vol. 8, № 4.-P. 265-268.

132. Uckan S. Neostenovalni fibrom: poročilo o primeru / S. Uckan, M. Gurol, N. Mutlu, S. Gungor // Britanska revija za oralno in maksilofacialno kirurgijo. 1999. - Vol. 37, št. 2. - P. 152 - 154.

133. Yesildag A. Lhermitte-Duclosova bolezen, povezana z nevrofibromatozo tipa 1 in neoksificirajočim fibromom / A. Yesildag, B. Baykal, A. Ayata et al. // Acta Radiol. 2005. - Vol. 46, št. 1. - P. 97-1100.

134. Zarski S. Przypadek „wlokniaka niekostniej ^ cego“ (fibroma non osteogenicum, fibroma non ossificans), umiejscowionego w szyjnym odcinku kr ^ goshipa / S. Zarski, W. Kozina, T. Wagner // Neur. - Tom 14, št. 6. - P. 685-688.

135. Zieger M. Wachstum eines nichtossifizierenden Fibroms bei einem lljahrigen Knaben / M. Zieger, H. Hauke ​​// Fortschr. Rontgenstr. -1986. Bd. 144, H. 1. - S. 121 - 122.