Kirurgija med nosečnostjo: kdaj ne more čakati?

Pri 2% nosečnic obstajajo situacije, ko potrebujejo operacijo za anestezijo. Razlogov za to je lahko veliko: slepiča, holecistitis, ciste na jajčnikih, zlomi kosti, zobne bolezni.

Nekatere operacije se lahko izvajajo v lokalni anesteziji, za nekatere pa je primerna le splošna anestezija. Ali anestezija negativno vpliva na plod in kakšne negativne posledice za zarodek so lahko?

Kirurgi opravijo operacijo nosečnice.

Indikacije za splošno anestezijo pri nosečnicah

Vsak kirurški poseg, kot tudi njihova anestezija, se pri nosečnicah izvajajo le iz nujnih razlogov, kadar obstaja neposredna nevarnost za življenje matere. Če obstaja možnost, da se operacija odloži, je bolje počakati na porod in šele nato opraviti.

Priporočljivo je, da se nosečnice operirajo v lokalni anesteziji, čeprav imajo tudi nekatere neželene učinke.

Varnostna anestezija za nosečnico

Statistično zanesljivo je ugotovljeno, da pogostnost zapletov zaradi anestezije pri nosečnicah, vključno z najbolj nevarnimi (anafilaktični šok in smrt), ne odstopa od pogostosti takih zapletov pri ne-nosečih ženskah.

Varnost nosečnice med operacijo je v številnih pogledih odvisna od usposobljenosti anesteziologa in od razpoložljivosti potrebnih pripomočkov. Standard opreme vključuje:

• aparati za anestezijo z umetno ventilacijo;
• Monitor, ki vam omogoča stalno spremljanje najpomembnejših vitalnih parametrov med operacijo (krvni tlak, srčni utrip in stopnja dihanja, stopnja oksigenacije krvi);
• infuzijske črpalke, preko katerih se neprestano vbrizgajo zdravila v veno;
• defibrilator.

V odsotnosti tega aparata je življenje nosečnice in nerojenega otroka nepotrebno ogroženo.

Varnost anestezije za plod

Nevarnost anestezije za plod v zgodnjih fazah je nesporna in je posledica vpliva več dejavnikov. Učinek anestetikov, uporabljenih med operacijo. Čeprav zdaj zdravniki poskušajo uporabljati zdravila z nizko stopnjo toksičnosti, je nemogoče popolnoma zaščititi plod pred njihovim vplivom. Posebej opazni so učinki anestezije v prvem trimesečju. Stopnja spontanih splavov pri ženskah, ki so v splošni anesteziji, je za 3% višja kot pri splošni populaciji (11% v primerjavi z 8%).

Ta pojav je posledica dejstva, da so v prvem trimesečju glavni organi in sistemi določeni v plodu, zdravila pa lahko zavirajo ta proces.

To je zanimivo! Anestezija ne poveča verjetnosti, da ima otrok prirojene deformacije!

Velik vpliv na plod ima stanje hemodinamike matere, to je indikator njenega pulza in krvnega tlaka. Večina zdravil za anestezijo zmanjša pritisk, kar lahko negativno vpliva na plod - zmanjšan pretok krvi v uteroplacentalnem kompleksu. Po anesteziji pri nosečnicah v poznejših fazah (tretje trimesečje) se tveganje za prezgodnje rojstvo poveča. To je v večji meri posledica učinkov drog med anestezijo, vendar s stresom, ki je za nosečnico operacija sama in pooperacijsko obdobje.

Med carskim rezom, pod splošno anestezijo, se lahko pri nerojenem otroku zaradi izpostavljenosti narkotičnim anestetikom pojavi respiratorna depresija.

Dolgoročni učinki anestezije

Splošna anestezija, pridobljena med nosečnostjo, ne vpliva na psihomotorični razvoj otroka.

Lahko rečemo, da pri ženskah, ki so bile med nosečnostjo deležne splošne anestezije, otrok ne bo zaostajal pri razvoju svojih vrstnikov. Trditve, da ima tak otrok razvojne ali duševne težave, so lažne izmišljotine, ki jih številne znanstvene študije zavračajo.

Prav tako ni posledic za mater, vendar so koristi anestezije med nosečnostjo nesporne - s pomočjo anestezije lahko popolnoma odpravite učinke na stres in bolečine pri materi in nerojenem otroku.

Kako zmanjšati tveganje anestezije

Nosečnice so lahko del nujnih operacij v regionalni, spinalni ali epiduralni anesteziji. Vendar pa je treba o izbiri metode anestezije odločiti skupaj z zdravnikom, saj lahko le on upošteva vse indikacije in kontraindikacije.

Eden od načinov za zmanjšanje učinka anestetikov na nerojenega otroka je uporaba multikomponentne anestezije, pri kateri se uporabljajo zdravila različnih skupin. To zmanjšuje koncentracijo vsakega od teh zdravil, kar zmanjšuje njihov toksični učinek.

Carski rez, ki je najpogostejša operacija pri nosečnicah, trenutno pa 80% zdravnikov raje dela pod spinalno anestezijo, kar popolnoma odpravi vnos zdravil za anestezijo v otrokovo telo.

Da bi zmanjšali vse negativne učinke, zdravniki poskušajo uporabiti zdravila, ki ne gredo skozi uteroplacentalno pregrado. To je vsako leto lažje, saj se pojavljajo novi, moderni anestetiki, vključno z inhalacijskimi anestetiki.

Anestezija v zgodnji nosečnosti: prednosti in slabosti

Po statističnih podatkih od 3% do 5% žensk potrebuje kirurško zdravljenje med porodom. Zato je anestezija v zgodnji nosečnosti pomembna za anesteziologe. Mnoge bodoče mame so zaskrbljene tudi zaradi te težave.

Vsaka operacija in njena anestezija sta stresna situacija za človeško telo, neposredna intervencija v biokemijo in fiziologijo procesov, ki se pojavljajo v njem. Če se operacija izvede med nosečnostjo, ženska skrbi ne le o svoji usodi, ampak tudi o prihodnjem otroku. Kakšna je verjetnost negativnih učinkov anestezije za razvoj ploda?

Preberite v tem članku.

Posledice operacije in anestezije za nosečnico in nerojenega otroka

Prvih 10–12 tednov nosečnosti in zadnje trimesečje sta najbolj nevarna za plod. V zgodnjih fazah so položeni organi in sistemi bodočega človeka, materinski organizem se reorganizira v preživetje v novih razmerah. Zadnji tedni nosečnosti so nevarna možnost prezgodnjega poroda in smrti ploda. Eden od vzrokov teh zapletov je lahko kirurgija in z njo povezana anestezija.

Sodobna medicina že dolgo razvija metode za pomoč nosečnicam s potrebo po operaciji. V skladu s sodobnimi kanoni je operacija v začetnem obdobju prenašanja otroka mogoča le, če obstajajo nujni dokazi, če bolezen ogroža življenje ženske. To lahko vključuje različne poškodbe, katastrofo v trebušni votlini, težave z urinarnim sistemom bodoče matere. Ločena tema je zobozdravstvo.

Glavni organ, ki veže telo mlade ženske in plod, je posteljica. Tukaj pride do prenosa kisika in hranilnih snovi v bodočega otroka, izpeljani so produkti njegove življenjske dejavnosti. Za številna zdravila je ena od značilnosti prepustnost skozi placentno pregrado, anestetiki ali lokalna anestezija pa niso izjema.

Nekatera zdravila so v zgodovini nosečnosti veljala za nevarna med anestezijo. Te vključujejo:

• dušikov oksid,
• diazepam
• sibazon,
• različni inhalacijski anestetiki.

Strokovnjaki odsvetujejo uporabo adrenalina med nosečnostjo, čeprav večina lokalnih anestetikov za zobozdravstvo vsebuje to zdravilo.

Analiza dela vodilnih kirurških centrov nam omogoča, da naredimo naslednje sklepe o posledicah anestezije pri nosečnicah:

• Med operacijo in splošno anestezijo v prvih 9 do 10 tednih nosečnosti se verjetnost spontanega splava ali smrti ploda poveča za 70-80% v primerjavi z normalnimi nosečnicami.
• Z ustrezno in učinkovito izvedeno anestezijo v zgodnji nosečnosti grožnja prirojenih nepravilnosti pri nerojenem otroku ne presega 2–3% in je skoraj primerljiva s stopnjami za ženske, ki med nosečnostjo niso prenašale operacije.
• Smrt nosečnice med operacijo ali anestezijo se zgodi dvakrat manj kot pri normalnih bolnikih. To je posledica zahtevnejšega odnosa do izvajanja medicinskih manipulacij in visoke odgovornosti zdravnika v primeru maternalne umrljivosti.

Vrste anestezije za operacije v zgodnjih fazah nosečnosti

Pri izvajanju operacij pri nosečnicah se strokovnjaki držijo več osnovnih načel. Prvič, operacija se izvaja samo iz zdravstvenih razlogov, priporočljivo je, da se vsako načrtovano kirurško intervencijo preloži na žensko v obdobju po porodu.

Izbira vrste anestezije je izjemno pomembna. V tem primeru je skoraj vse odvisno od obsega prihodnjega posredovanja in kvalifikacije anesteziologa. Večina kirurških posegov, ki so trenutno v nosečnicah v zgodnjih fazah, se izvaja v lokalni ali regionalni anesteziji. Vodilna anestezija vam omogoča, da zmanjšate učinek zdravil na telo ženske in njenega nerojenega otroka.

Glavne tehnike so epiduralna in spinalna anestezija. V prvem primeru se anestetik vbrizga v območje pleksusa korenin hrbtenjače, kar povzroči anestezijo tistih delov telesa, katerih anestezirani živčni končiči. Pri spinalni metodi se zdravila injicirajo neposredno v cerebrospinalno tekočino, kar vodi do popolne anestezije celotne spodnje polovice telesa.

Negativna značilnost takšnih metod je možen padec krvnega tlaka pri nosečnicah, ki lahko povzroči moteno cirkulacijo v placenti in zmanjšanje prehrane zarodka. Vendar pa je sodobna operacijska soba opremljena z opremo za sledenje v zadostni količini, ki omogoča prepoznavanje in odpravljanje nevarnosti za zdravje matere in otroka. Tudi ob upoštevanju možnosti hemodinamskih motenj je regionalna anestezija metoda izbire za operacije pri nosečnicah.

Izbira zdravil za izvajanje takšne anestezije je precej široka. Vendar pa morajo anestezisti in zobozdravniki vedeti, da večina lokalnih anestetikov vsebuje adrenalin. Uporaba ultracaina, bupivokaina, lidokaina in drugih snovi zahteva ustrezne spretnosti in izkušnje pri prvi pomoči pri razvoju kakršnih koli patoloških reakcij na njihovo uvedbo.

Pri nekaterih operacijah je regionalna anestezija nezadostna in nato daje anestezijo v zgodnji nosečnosti. Splošna anestezija pomeni izklop zavesti nosečnice za celotno trajanje operacije v povezavi z anestezijo.

V medicinski praksi obstajajo intravenske in inhalacijske vrste anestezije. Vendar se takšne metode v njihovi čisti obliki praktično ne uporabljajo.

Že pred 10 - 15 leti je bila prednost pri operacijah pri nosečnicah opravljena z inhalacijsko anestezijo. Oddaja zdravil (ftorotana, narkotina in sevorana) je bila izvedena s pomočjo maske za obraz. Ta vrsta anestezije je bila precej obvladljiva, te zdravilne snovi so minimalno vstopile v plod in niso imele velikega vpliva na nerojenega otroka.

Toda tveganje bruhanja in vnosa vsebine želodca v sapnik in pljuča bolnika, možnost razvoja aspiracijske pljučnice in precej izrazita hipotenzija so prisilile anesteziologe k zmanjšanju te vrste anestezije. Široko razširjen dušikov oksid je prepovedan za uporabo do 14 tednov nosečnosti zaradi njegove visoke toksičnosti in kritičnih učinkov na plod.

Priporočamo, da na začetku nosečnosti preberete članek o jemanju antibiotikov. Iz nje boste spoznali bolezni, ki zahtevajo antibakterijska zdravila, prepovedane droge za nosečnico in možne grožnje.

Osnovni principi kirurgije in anestezije pri nosečnicah

V prvem trimesečju nosečnosti oz. Do 14-15 tednov poteka polaganje glavnih organov in sistemov nerojenega otroka. Zato lahko vsaka zunanja intervencija v tem pomembnem obdobju povzroči katastrofalne posledice.

Zato strokovnjaki pri opravljanju operacije na nosečnicah s kratkim časom upoštevajo več osnovnih pravil:

Tveganja in učinki anestezije med nosečnostjo

Ali ste vedeli, da se dvema od sto žensk v zanimivem položaju predpisujejo kirurški posegi, po različnih indikacijah, kar pomeni, da bo anestezija neizogibna?

Pripadate temu številu, zato želite vedeti, kako nevarno je narediti anestezijo med nosečnostjo, kako lahko ogrozi vas in otroka? Potem bo ta članek zelo koristen za vas.

Kdaj bo anestezija potrebna med nosečnostjo?

Dejansko obstaja kar nekaj indikacij za operacijo pod anestezijo med nosečnostjo, na primer:

1. Nujne operacije v razmerah, ki ogrožajo življenje matere (odstranitev cist jajčnikov, slepiča, tumorji dojk, odstranitev žolčnika);
2. Zobna anestezija med nosečnostjo za zdravljenje pulpitisa, ekstrakcije zob (iz prispevka se naučite, kako varna je zobna anestezija med nosečnostjo? >>>);
3. Nujnost uvedbe ohranitve šivov na materničnem vratu;
4. Kirurgija zlomov.

Nekatere od teh intervencij so možne z lokalno anestezijo, druge pa zahtevajo splošno anestezijo.

Hkrati se zdravniki strinjajo, da je brez skrajne nujnosti bolje posredovati intervencijo v drugo trimesečje, ko so že nastali glavni organi in sistemi otroka, zato je tveganje anestezije med nosečnostjo v teh obdobjih minimalno.

Kaj je nevarna anestezija za nosečnico ali otroka?

Dolgotrajne statistične študije kažejo, da z največjo previdnostjo, tveganjem in anestezijo med nosečnostjo ni toliko.

• Glavna nevarnost je v anesteziji v zgodnji nosečnosti, ko negativnih učinkov zdravil na plod ni mogoče nadomestiti z zaščito placente, organi in sistemi pa se še vedno oblikujejo (kako otrok raste in se razvija med nosečnostjo, učite se iz članka Otroški razvoj v maternici >>>);
• V tretjem trimesečju se lahko pod vplivom anestezije poveča tveganje za prezgodnje rojstvo. Zato je drugo trimesečje optimalno;

Varnost za nosečnico iz operacij v splošni anesteziji je v marsičem odvisna od usposobljenosti zdravnikov, zdravil, ki se uporabljajo za anestezijo, in od opreme operacijske dvorane s potrebno opremo. Hkrati je ohranitev nosečnosti glavna naloga kirurgov in anesteziologov.

Lahko vas tudi prepričamo o nekaterih raziskovalnih podatkih:

1. Umrljivost med anestezijo pri nosečnicah je primerljiva s smrtnostjo pri zdravih ženskah;
2. Verjetnost nepravilnosti pri plodu je tudi približno enaka kot pri ženskah, ki niso bile izpostavljene anesteziji;
3. Sodobne tehnologije omogočajo različne vrste operacij med nosečnostjo, z uporabo lokalne anestezije, ki se šteje za manj škodljivo;
4. Verjetnost spontanih splavov pri uporabi anestezije ne presega 6% (ali 11 - če je bila intervencija izvedena do 8 tednov. Na razvoj otroka in spremembe v materinem telesu v tem obdobju, se učite iz prvega trimesečja nosečnosti >>>).

Pomembno vlogo pri operativnem posegu pri nosečnicah imajo dejavniki, kot je izbira pravilne anestezije, ter zagotavljanje stabilnih kazalcev pritiska in saturacije s kisikom v krvi med operacijo.

Zdravniki dajejo prednost tem vprašanjem. V nasprotnem primeru lahko pride do negativnih posledic:

• Kršitve organov in sistemov otroka;
• Možna asfiksija ploda;
• Možno povečanje tonusa maternice, ki je lahko preobremenjeno s spontanim splavom.

Ne pozabite! Priprave, ki vsebujejo adrenalin, če vstopijo v krvno nosečnico, lahko povzročijo kršitev placentnega pretoka krvi in ​​zato povzročijo zaplete. Če potrebujete anestezijo zoba med nosečnostjo, se morate izogibati zdravilu, kot je ultracain. Vsebuje samo adrenalin.

Da bi zmanjšali tveganje, poskušamo splošno anestezijo uporabiti le v najbolj skrajnih primerih in jo izvajamo z najbolj benignimi zdravili.

1. Na primer z uporabo večkomponentne anestezije, pri kateri je koncentracija vsake od njegovih sestavin izjemno majhna, vendar skupaj imajo želeni učinek;
2. Ali anestezija, ki ne prodre skozi placentno pregrado in ne doseže ploda.

Po operaciji bo noseča ženska dobila posebno terapijo, ki bo zmanjšala razdražljivost maternice in tveganje za prezgodnji spontani splav. Zato je tudi splošna anestezija med nosečnostjo danes zelo varna za mater in otroka.

In kaj potem?

Torej je bila operacija uspešna. Nič ne ogroža vašega življenja in otrok, kot pravijo zdravniki, se normalno razvija.

Toda kako anestezija vpliva na nosečnost? Kaj lahko ogrozi otroka po anesteziji, ko se rodi? Nenadoma bo imel nepravilnosti ali deformacije? Ali pa obstajajo duševne nepravilnosti?

Vaša anksioznost je povsem razumljiva, saj je prva in glavna skrb za vas, da otrok dobro dela. Mi se mudi, da vas pomirimo.

Številne raziskave kažejo, da bo otrok, ki je doživel intrauterino anestezijo, v prihodnosti drugačen od svojih vrstnikov bodisi v telesnem, duševnem ali duševnem razvoju.

Če pa ste med najbolj zaskrbljujočimi mami, morate vnaprej skrbeti za zdravje otroka.

• Tudi v fazi načrtovanja nosečnosti morate odpraviti vse možnosti za uporabo anestezije med nosečnostjo;
• Potreben bo širok pregled in, če bo potrebno, zdravljenje obolelih organov;
• Pomembno je, da vse problematične zobe zdravimo, odstranimo ali protetiziramo, da se izognemo zdravljenju ali odstranitvi z otrokom.

Na splošno je pomembno, da se čim bolj zmanjša verjetnost kakršnih koli poslabšanj, ki lahko zahtevajo anestezijo in operacijo v prihodnosti.

In ne potrebujete anestezije. Navsezadnje bo njegova odsotnost v vsakem primeru prispevala k vašemu miru, kar pomeni zdravje za vas in otroka.

Kirurški posegi med nosečnostjo: pogled anesteziologa

Anestezija med nosečnostjo

Ni dvoma: zdravljenje nosečnic zahteva posebno pozornost, skrbno izbiro zdravil. To velja za operacijo in (dvojno!) Za anesteziologijo. Ni popolnoma varnih anestetičnih pripravkov, vsi imajo svoj prag toksičnosti (toksičnosti), ki se doseže v določenih odmerkih. In v vsakem primeru mora anesteziolog pravilno izračunati odmerek, da bolnika spi, da ga neobčutiti na bolečine, popolnoma sprostiti vse mišice in celo ustaviti dihanje. Ampak vse to je samo za čas same operacije, po kateri se mora oseba "zbuditi".

Vsaka operacija in z njo povezana anestezija nosi določeno tveganje za vsakega bolnika. Kaj lahko rečemo o ženski, ki v srcu nosi otroka! Nosečnost močno spremeni delo skoraj vseh glavnih organov in sistemov ženske. Začne dihati drugače, jetra, ledvice in srce delujejo intenzivno, spreminja se sestava krvi, delno zavira imunski sistem, njeni prebavni organi so prisiljeni delati itd. In vse to se spreminja z razvojem same nosečnosti. Pri izbiri anestezije zdravnik upošteva prepustnost placente za anestetična zdravila, otrokovo sposobnost "prebavljanja" anestetičnih "koktajlov" in njihov vpliv na nastanek majhnega organizma. Vse to postavlja nosečnico v posebno rizično skupino.

Najpogosteje je noseča ženska na kirurški mizi zaradi poškodb, akutnih kirurških bolezni trebušnih organov (kot je apendicitis), poslabšanja kroničnih kirurških bolezni in zobnih težav.

Tako so v prvem in drugem trimesečju anestezijska zdravila za otroka bolj nevarna kot za mater, zlasti v obdobju med 2. in 8. tednom nosečnosti. V tem času pride do nastanka glavnih organov otroka in večina anestetikov (proti bolečinam) prehaja skozi placento, zavira rast in razvoj celic, s tem pa povečuje tveganje za malformacije (terratogeni učinek). Poleg tega je placentni in maternični pretok krvi slabši zaradi samega delovanja in delovanja anestetikov, otrokova prehrana pa se slabša.

Kirurgija ni ravnodušna do matere. Zaradi sproščanja adrenalina in drugih stresnih dejavnikov se povečuje tveganje za splav. Mama ima veliko verjetnost bruhanja med operacijo in bruhanje v pljuča (aspiracija) z razvojem hude pljučnice. Zaradi vseh teh nevarnosti se nosečnice v prvem in drugem trimesečju zdravijo v splošni anesteziji samo iz zdravstvenih razlogov, to je v primerih, ko zavrnitev operacije neposredno ogroža življenje matere. Manjše operacije se lahko izvedejo v lokalni anesteziji, ko se anestetik daje neposredno na mesto načrtovanega kirurškega posega (npr. Nujni zobozdravstveni posegi). Kljub temu lahko del anestetika pride do otroka, materine bolečine pa lahko povečajo tonus maternice, poslabšajo pretok uteroplacentalne krvi in ​​povečajo tveganje za spontani splav.

Če je potrebno, in kadar je to mogoče, zdravniki poskušajo odložiti operacijo na poznejši datum - 14-28 tednov (drugo trimesečje), ker se v tem času oblikujejo otrokovi organi in vzburjenost maternice do zunanjega vpliva je minimalna.

V tretjem trimesečju se tveganje za splav in življenjsko nevarne zaplete ženske še bolj poveča, trebušni organi so iztisnjeni in "vpeti" z maternico, in povzroča pritisk na glavne krvne žile v trebuhu, kar moti pretok krvi. Povečani tlak v trebušni votlini se prenese v prsni koš, zmanjša se obseg dihalnih gibov in potreba po kisiku, nasprotno, poveča: mati tudi diha za otroka. Zato, ko so potrebni veliki kirurški posegi, zdravniki poskušajo čakati na čas do zrelosti v otrokovih pljučih. Najprej izvedite carski rez na običajen način in nato - potrebno operacijo.

Lajšanje bolečin za nosečnice - najboljša izbira

Epiduralna anestezija velja za najvarnejšo metodo lajšanja bolečine pri materah in dojenčkih med nosečnostjo.

Za njegovo izvedbo je igla vstavljena skozi luknje v hrbteničnem kanalu neposredno nad trdno membrano hrbtenjače, v epiduralni prostor - tam, kjer živčne korenine, ki prenašajo boleče impulze iz maternice, preidejo. Da bi bil postopek neboleč, pred anestezijo anesteziramo anestetik. Nato vstavimo posebno iglo, v katero vstavimo tanko silikonsko cevko (kateter); igla se odstrani in kateter ostane v epiduralnem prostoru - v to se vbrizga močan lokalni anestetik. Po potrebi lahko zdravilo dodamo skozi kateter in tako podaljšamo anestetični učinek do 24-36 ur.

Med epiduralno anestezijo mora biti bolnik v najbolj ukrivljenem položaju: ležati na trebuhu, nagnjen ali sedeti in se prevrniti.

Po uvedbi zdravila se analgezija razvije v 10-20 minutah.

V času vstavljanja katetra se slednji lahko dotakne živca in povzroči kratek občutek streljanja v nogi. Druga točka, ki lahko spremlja anestezijo, je včasih občutek otrplosti, šibkosti in teže v nogah.

Po tej vrsti anestezije se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Glavobol se pojavi po 1-3 dneh po anesteziji v približno 1% primerov. Če imate glavobol, anesteziologi predpisujejo počitek, vnos tekočine in zdravila proti bolečinam.
• Pruritus se lahko pojavi na mestu injiciranja in se lahko zdravi z jemanjem antihistaminikov pod zdravniškim nadzorom.
• Zaradi podaljšanega položaja na hrbtu in učinka anestetika na medrebrne mišice pri ženskah je lahko težko dihanje. V tem primeru prepišite kisik s posebno masko.
• Z uvedbo anestetika v žile epiduralnega prostora se lahko pojavi omotica, palpitacije, kovinski okus v ustih, odrevenelost jezika. Da bi preprečili te neprijetne občutke, je treba pred uvedbo celotnega volumna anestezije ženski najprej dati testni odmerek.
• Včasih se anestetik lahko razširi le na polovico telesa. Z lahkoto ga je mogoče popraviti tako, da povlečete kateter.

Kontraindikacije za epiduralno anestezijo so:

• sepsa;
• okužbo kože na mestu predvidene injekcije;
• kršitev strjevanja krvi (pred izvajanjem epiduralne anestezije se opravi krvna preiskava za strjevanje);
• krvavitev;
• nevrološke bolezni;
• bolnikovo zavrnitev bolečine.

Pri majhnih operacijah, izvedenih v tretjem trimesečju, je mogoče uporabiti druge vrste lokalne anestezije. V tem času so manj nevarni kot na začetku nosečnosti, saj se tveganje za otroka zmanjšuje z razvojem.

Kaj storiti, če ste poškodovani ali imate vprašanje o nujni operaciji?

V vsakem primeru ne pozabite povedati zdravnikom, da ste noseči, navedite časovno omejitev in obvestite, če imate anamnezo porodne anamneze (zapleti pri pripravi na nosečnost ali komplikacije te in prejšnje nosečnosti). Tudi vaši tovariši se morajo tega zavedati.

Če vam ponudijo bolnišnično zdravljenje, ne zavrnite, prosimo, da vas odpeljejo v multidisciplinarno bolnišnico, kjer bodo poleg specialistov v vaši bolezni tudi porodničarji-ginekologi.

Ne bojte se, če vam zdravniki z reševalnimi vozili z močno bolečino dajo injekcijo morfina ali promedola: ti narkotični analgetiki so zelo dobro raziskani in dokazani, da ne škodujejo otroku, zmanjšali pa boste tveganje za spontani splav zaradi adrenalina in njegovih derivatov, ki se kopičijo. v telesu pred bolečinami in povečajo razdražljivost maternice. Odvisnost od narkotičnih analgetikov tako pri materi kot pri otroku ne nastane v tako kratkem času.

Povejte anesteziologu vse o vaših kroničnih boleznih in nosečnosti, vključno s prisotnostjo toksikoze, nestrpnosti ne le zdravil, temveč tudi hrane in vonjav, ker bo moral med operacijo izbrati metodo anestezije.

Kaj vas čaka med operacijo

Neposredno pred operacijo se ranitidin predpiše enkrat ali dvakrat, da se zmanjša kislost želodčnega soka in zmanjša tveganje za opekline z želodčnim sokom zgornjih dihal v primeru nenadnega bruhanja med anestezijo. V takšnem odmerku praviloma ne vpliva na razvoj otrokovega živčnega sistema.

Če je mogoče, nosečnice dobijo regionalno (epiduralno, prevodno) anestezijo. Če te metode ni mogoče uporabiti, se z umetno ventilacijo pljuč opravi večkomponentna uravnotežena anestezija s posebno cevko, vstavljeno v sapnik (endotrahealna cev).

Maskirana anestezija, pri kateri anestetik vstopa v telo skozi dihalne poti, nosečnice ne delajo zaradi velikega tveganja bruhanja in vdiranja v dihalne poti (aspiracija).

Dušikov oksid, ki se uporablja vdihavanje - z masko, s stalno uporabo lahko povzroči splav ali škodo za razvoj otroka. Vendar pa je v nizkih koncentracijah (glede na vsebnost kisika 1: 1) in za kratek čas še vedno predpisana za operacijo. V tem načinu nima časa, da deluje negativno, ampak povzroča dober spanec, sprošča mišice, vključno z maternico.

Ketamin (Kalipsol) - anestetik, ki se običajno uporablja za intravensko anestezijo - se uporablja v prvem in drugem trimesečju v majhnih odmerkih samo zaradi posebnih razlogov in v kombinaciji z drugimi zdravili, saj poveča tonus maternice. V tretjem trimesečju se njegov negativni učinek zmanjša.

Pri delu z nosečnicami anesteziolog izbere taktiko za lajšanje bolečin in takšne anestetične droge, ki izpolnjujejo naslednja načela:

• Največja zaščita otrok
• podpora normalnemu placentnemu pretoku krvi,
• zmanjšanje ekscitabilnosti in zmanjšanje tonusa maternice,
• podpira trajnostno delovanje materinega telesa ob spremembah, povezanih z nosečnostjo.

V vsakem primeru, ko se pojavi potreba po operaciji, zdravnik izbere eno ali drugo metodo anestezije, odvisno od bolnikovega stanja, trajanja in značilnosti predvidenega kirurškega posega in sposobnosti tega oddelka za anesteziologijo, zato je nemogoče jasno opredeliti optimalno metodo za takšne primere.

Če je operacija nujna, morate upoštevati vsa priporočila anesteziologa in drugih zdravnikov in vzeti zdravila, ki ste jih predpisali. Če ste v dvomih, znova pogovorite s svojim zdravnikom. Ne pozabite, da je o skoraj vseh zdravilih zapisano, da jih med nosečnostjo ni priporočljivo jemati. Toda ko se odloči o vprašanju vašega zdravja in življenja, pa tudi o zdravju in življenju otroka, je možno jemati določena zdravila - seveda le pod nadzorom in nadzorom vašega zdravnika.

Glavna stvar - previdnost!

Tako so kirurške metode zdravljenja in njihova anestezija za nosečnice težke in nevarne, včasih pa ne. V tej situaciji je samo en izhod: skrbite za sebe! Poskusite se spopasti s kroničnimi boleznimi, ki zahtevajo operacijo tudi pred nosečnostjo. Ne pozabite na težave z zobmi: na žalost je eden od vzrokov za splav in prezgodnji porod intervencija zobozdravnika med nosečnostjo, zlasti akutna stanja, to je zobne bolezni, ki povzročajo zobobol. Njihovo zdravljenje je običajno povezano tudi z bolečino. Vendar pa je večino teh bolezni mogoče preprečiti z zdravljenjem pred pregledom.

Poskusite se izogniti travmatičnim področjem. Če se ukvarjate s proizvodnjo, prosite vodstvo za izvajanje delovnega zakonika in pojdite na mirno območje. Prosimo, upoštevajte, da avto ni najvarnejši kraj v mestu, in tudi če sedite za volanom asa, je možno, da bo nepremišljen pogon vaš sosed na progi. Za nosečnost je vredno žrtvovati panache za udobje: v omaro skrij tanke lasnice, visoke pete in spolzke podplate. Nosite udobne in stabilne čevlje. Zmanjšajte za sebe in za nerojenega otroka nevarnost poškodb v stanovanju (ostri koti padajo z mezzanine, nihajne lestve in blato, itd.).

Če se kljub temu pojavi potreba po operaciji, ne vlecite, pokličite svojega zdravnika. Pazite na sebe in svojega otroka.

Kirurgija med nosečnostjo

Dekleta, ali lahko kdorkoli med nosečnostjo operira.

operacija med nosečnostjo... kako ste preživeli?

Kirurgija med nosečnostjo.

Komu je apendicitis odstranjen v splošni anesteziji. Bog odobri, da je vse dobro. Rastite zdravo in ne pozabite, da organizem ni bedak, je poskrbel za vse in v takem obdobju je tišja kot nekaj čez 5-7 tednov.

In ni bilo nobene izbire, operacija je bila na njegovi nogi, ugriznila se je žuželka, gnitje je izginilo, zdravniki so rekli, da je v redu, če sem noseča, samo izrežejo in odstranijo gnoj.

Samo skrbi, da obdobje ni dolgo in da bodo začeli dajati vsa zdravila za zdravljenje.

operacija med nosečnostjo...

Kirurgija med nosečnostjo

Sestra je naredila lapar 11-12 tedna. Šivi niso raztegnjeni.

Nosečnostna kirurgija

Odstranjevanje ciste med nosečnostjo

COCO-ANYTHING JE BILO SPLOŠNO NARCOZO V VREDNOSTI.

Dimeljska kila. Kdo je bil med nosečnostjo?

Ne bom svetoval... naj bo vse v redu!

Odstranitev žolčnih kamnov med nosečnostjo

Ohhhh... Tudi jaz greh na žolčnik... ne moreš povedati, kakšna bolečina.

Pogosto grem okoli srca... no, nekako bližje sredini... pogosto grenak občutek v ustih... Res, tt.t. zdi se, da postaja vse lažje.

Odstranitev žolčnika med nosečnostjo !?

Med nosečnostjo v drugi polovici leta 2000 sem imela v območju sončnega pleksusa hude bolečine v prsih, na ultrazvoku pa smo našli 2 drobna zrna peska v žolčniku, ki je rasla in začela drobiti druge organe. Samo iz lokacije in gibanja sadja, muhe so bile peklenske.Če se tak kamen premakne in zamaši žolčevod, potem brez pravočasne operacije, osebi grozi smrt, iz anestetika pa je pomagala le baralgin, potem pa samo, da ni bilo jezno. Ne strinjam se z operacijo. Da, in zdravniki v takih razmerah ne vedo, kako najbolje iti. Raztegnete noge ali veliko tveganje za plod Rodilijo, po rojstvu je bil še en napad. Otrok je bil zdrav, kamni v naslednjih petnajstih letih se niso nikoli ukvarjali, zbrali so se za drugo, kamen je postal večji in večji, imel sem operacijo odstranjevanja žolčnika, zdaj grem z drugo.

odstranijo razmere v kri in pri 30 tednih celo... vendar zdravniki za konzervativno zdravljenje, odstranitev po rojstvu... Sam sem sedel na boben za prah, opravil sem teste, posvetoval se z gastroenterologom, ginekologom, kirurgom.

Kamne sem našel samo med nosečnostjo, vendar so rekli, da zdaj nič ne more storiti, vse po porodu.

Anestezija med nosečnostjo: možna tveganja in zapleti

Na žalost ni vsaka nosečnost enako dobra. Včasih se bodoče matere soočajo z različnimi ekstremnimi situacijami, v katerih se otroci nabirajo, pri čemer se ni mogoče izogniti uporabi anestezije - banalno zobozdravstveno zdravljenje, takojšen kirurški poseg.

Ampak, če je obisk zobozdravnika lahko preložen zaradi dejstva, da je nezaželeno narediti anestezijo med nosečnostjo, potem nekatere okoliščine zahtevajo operacijo. Zato ima veliko ljudi vprašanje: "Ali lahko v zgodnji nosečnosti opravim anestezijo?"

Razlogi, zaradi katerih je potrebna anestezija

Po statističnih podatkih skoraj 3% žensk med porodom potrebuje kirurški poseg z uporabo anestetikov. Najpogosteje se operacije izvajajo na področju zobozdravstva, vendar obstajajo primeri, ko je zaradi poškodbe potrebno narediti injekcijo. Po mnenju zdravnikov je anestezija med nosečnostjo upravičena v primerih, ko obstaja resnična nevarnost za življenje nosečnice in ne brez nujnih ukrepov. Vendar, če situacija vam omogoča, da potrebne manipulacije na načrtovan način, je bolje počakati na rojstvo otroka. In potem, ne da bi zarodka ogrozili hospitalizacijo bolnika. Načrtovana operacija je najboljši način, da otroka in žensko ohranjate zdravo.

• Nujna operacija - odstranitev cist jajčnikov, tumorji različne etiologije, apendicitis, žolčnik.
• Zdravljenje, ki prispeva k ohranjanju nosečnosti - cervikalna insuficienca.
• Zobna manipulacija: zobozdravstvena nega, odstranitev kariesa, trganje.

Možni učinki po anesteziji

Po analizi velike količine raziskav so strokovnjaki prišli do zaključka:

• Umrljivost zaradi uporabe taktičnih zdravil je nizka, številka ne presega števila smrtnih primerov pri deklicah, ki niso noseče.
• Verjetnost spontanega splava ali izpustitve splavov med operacijo pod anestezijo ni večja od 6%. To je še posebej nevarno v zgodnjih fazah, prvih 8 tednov, med nastajanjem glavnih organov.
• Verjetnost prenehanja nosečnosti zaradi kirurškega posega v okviru anestezije. Doseže 8%.

Glede na rezultate številnih raziskav je bilo ugotovljeno, da so zdravila, ki se uporabljajo kot anestezija, dovolj varna. Izpostavljeni so bili tudi negativni učinki znanega dušikovega oksida in diazepama. Znanstveniki verjamejo, da je anestezija v zgodnji nosečnosti mogoča, vendar je treba posebej pozorno izbrati droge in tehniko anestezije ter popolno zavedanje njihovih dejanj.

Ugotovljeno je bilo, da lokalna prevodna anestezija, ki jo proizvajajo zdravila, ki vključujejo adrenalin, negativno vpliva na zgodnjo nosečnost. Povzroča slabši pretok krvi v placento. V zobozdravstvu je ena najbolj priljubljenih zdravil Ultracain. Vendar pa ga ni mogoče uporabiti kategorično, saj vsebuje adrenalin.

Tako so operativna dejanja in anestezija med nosečnostjo varna za zdravje ženske, vendar lahko ogrožajo plod. Še posebej škodljiva je blokada prenosa živčnih impulzov v prvem trimesečju. Zato je treba pretehtati odločitev o izvedljivosti operacije.

Anestezija med nosečnostjo: posledice za plod in mater

Danes, ko se anestezija uporablja skoraj povsod, jih veliko zanima, ali splošna anestezija prizadene zgodnjo nosečnost? Anestezija in druga zdravila, ki lahko negativno vplivajo na razvoj otroka. Še več, škoda za telo se uporablja v različnih časih. To je lahko posledica več dejavnikov:

• Ločeni anestetiki lahko povzročijo povečanje tonusa maternice. Na tej točki zarodek doživlja hudo nelagodje, saj maternica spreminja obliko. Plod ne prejme potrebne količine kisika, kar vodi do hipoksije. Ton maternice se lahko razvije iz več razlogov, zato jemanje anestetika ni edini izzivalni dejavnik.
• Zdravila lahko povzročijo motnje v telesu.
• Mama se lahko razvije hipoksija, ki je pogosto vzrok za splav zaradi smrti ploda.

Najbolj nevarno obdobje je med dvema in osmimi tedni. Previdnost pri izbiri metod in zdravil mora biti prikazana v zadnjem smislu, saj ima žensko telo največjo obremenitev. Napačna tehnika, napačna tehnika lahko privede do prezgodnjega poroda.

Katere vrste zdravil se uporabljajo za anestezijo pri nosečnicah?

Izbira zdravil je v celoti odvisna od zdravstvenega stanja, značilnosti telesa. Vendar se praviloma uporabljajo naslednja taktična sredstva:

• Morfin, Promedol - ti anestetiki z minimalnimi odmerki ne škodujejo plodu.
• Ketamin - podaljšana uporaba povzroči povečanje tonusa maternice.
• Lokalna anestezija z uporabo lidokaina. Zdravilo prodre skozi placento, vendar se hitro izloči iz telesa ploda.
• Ko nujne operacije za življenje za mater - večkomponentna intubacijska anestezija z relaksanti. O ohranitvi nosečnosti ne govori več. Ta metoda anestezije se uporablja, če morate izvesti abdominalno operacijo za odstranitev zunajmaternične nosečnosti.
• Epiduralna - najvarnejša metoda.
• Za zdravje otroka se šteje tudi večkomponentna blokada z umetnim prezračevanjem pljuč.

Da bi zmanjšali tveganje po operaciji in uporabili močne anestetike, da bi zmanjšali razdražljivost maternice in preprečili spontane splave, izvajamo tokolitično zdravljenje. Če je potrebna nujna operacija, je to potrebno storiti, še posebej, če obstaja tveganje za zdravje.

Ustvaril sem ta projekt, da vam povem samo o anesteziji in anesteziji. Če ste prejeli odgovor na vprašanje in vam je bilo spletišče koristno, bom z veseljem podprl, saj bo pomagal pri nadaljnjem razvoju projekta in kritju stroškov njegovega vzdrževanja.