Monoplegija - patološka paraliza ene okončine

Množica je bolnikovo stanje, za katero je značilna paraliza posameznih mišičnih skupin ali vseh njih. Pogosto je sindrom, ki se pojavi zaradi nevroloških motenj.

Plegija praviloma prizadene različne mišične skupine.

Motnja je razvrščena glede na število prizadetih okončin:

• monoplegija je kršitev motorične funkcije ene okončine;
• paraplegija - dva: zgornji ali spodnji;
• hemiplegija je kršitev motorične funkcije obeh okončin na obeh straneh;
• v primeru, da se je kršitev zgodila sočasno na rokah in nogah, se v tem primeru bolezen imenuje tetraplegija.

Točka udari v ude

V takšnih primerih se zelo pogosto pojavi monoplegija:

• z osrednjimi boleznimi možganov;
• v histeriji;
• s hudimi poškodbami uda;
• s hrbteničnimi težavami.

Za monoplegijo so značilne atrofija mišic, atonija, arefleksija, mišična hipertenzija in patološki refleksi.

Med pregledom bolnika, ki ga opravijo zdravniki, se ugotovi prava bolezen, odvisno od bolnikove pritožbe zaradi šibkosti v okončinah in povezanih simptomov.

V zelo redkih zapostavljenih primerih se bolnik pritožuje zaradi šibkosti v štirih okončinah hkrati. Vendar pa je to lahko posledica poraza določene mišične skupine.

Nevrološke motnje z monoplegijo

Pogosto lahko dolgotrajna nepremičnost rok in nog povzroči resne težave z zdravjem ljudi. V primeru monoplegije mišična atrofija ni zelo izrazita, kot pri drugih vrstah paralize.

Refleksi tetive se tudi v tem primeru ne spremenijo. Med elektrostimulacijo reakcija mišic kaže, da ni bilo večjih sprememb v telesu.

Pogosto je vzrok monoplegije prav poraz možganske skorje. Tudi možganski tumor, poškodbe možganske skorje in hude poškodbe glave, ki jih povzročajo različne poti, so lahko tudi sprožilni dejavnik.

Slabost v enem okončini se lahko razvije zaradi multiple skleroze in tumorjev hrbtenice, če je bolezen v začetni fazi.

Slabost, ki se pojavi zaradi poškodbe kortikalno-spinalnih poti, spremlja povečanje refleksov in Babinskyjev simptom. Če je poškodba huda, se lahko pri akutnih lezijah pojavijo hrbtenični šok in zmanjšani refleksi.

Akutne lezije lahko vodijo v zmanjšanje resnosti refleksov, v posebno hudih primerih pa lahko povzročijo njihovo izgubo. V tem primeru se po pojavu prvih znakov monoplegije v dveh tednih pojavi atrofija mišic.

Poškodba zgornjega uda

Atrofična monoplegija ramen, ki prizadene roke, je redka bolezen. Pogosto se pojavlja kot posledica poškodb ramen v zgodnjem otroštvu, pri otrocih s poliomijo ali syringomyelia.

Femoralna monoplegija

Pogostejša je monoplegija spodnjih okončin. Ta sindrom je posledica poškodbe ledvene hrbtenjače.

Motnja je posledica mielitisa, hudih poškodb in tumorjev hrbtenjače.

Paraliza v takih primerih se začne z eno ud, kasneje pa se pogosteje širi.

Paraliza spodnjega uda je lahko posledica kompresije ledvično-križnega pleksusa s tumorjem.

Kako se manifestira?

Simptomi monoplegije so:

• kršitev občutljivosti;
• napake vidnega polja;
• afazija;
• kršitev občutljivosti na bolečino na nasprotni strani poškodbe.

Nekatere vrste paralize so označene kot ločena bolezen. Med drugimi boleznimi, za katere je značilna imobilizacija ene okončine, otroške paralize, cerebralne paralize in bolezni, ki se prenašajo na otroke od staršev.

Diagnostične in terapijske metode

Diagnoza monoplegije vključuje naslednje elemente: pregled bolnika s strani nevrologa. Poleg tega se preverjajo refleksi, diagnostika z uporabo magnetnoresonančnega slikanja, računalniške tomografije in fluoroskopije.

Praviloma se vsa diagnostika za paralizo motoričnih funkcij telesa izvaja na podlagi medicinskih indikacij.

Diagnoza monoplegije vključuje preverjanje dela okončin, naravo načina obvladovanja različnih postopkov. Poleg tega, taka diagnoza vam omogoča, da določi bolezen sama in da izberejo zdravniki tistih zdravljenj, ki so najbolj primerni za bolnika in bo izboljšala njegovo stanje.

Glavna naloga pri zdravljenju je odpravljanje vzrokov in bolezni, ki so povzročile monoplegijo. Po postavitvi diagnoze najprej opravimo posebno masažo in gimnastiko, ki vam omogoča obnovitev motoričnih funkcij.

Zdravniki za vsako situacijo izbere poseben program zdravljenja, ki vključuje uporabo učinkovitih zdravil, fizioterapijo in, če je potrebno, kirurški poseg.

Zdravnik izbere ustrezno zdravljenje na individualni osnovi. Zelo pogosto se lahko zdravilo Prozeril in vitamin B1 daje peroralno.

Učinkovita metoda zdravljenja je fizikalna terapija. Sprva se uporabljajo lažji premiki, ob prvih uspehih je mogoče postopoma povečati obremenitev. Učinkovita kombinacija vadbene terapije z vodnimi postopki.

Poleg tega so zdravniki predpisali elektroterapijo. Spomnimo se, da se morate s paralizo premakniti kolikor je mogoče. Če bolnik tega sam ne more storiti, mu mora pomagati in razviti mišice roke ali noge, ki je prenehala delovati.

Izvedite zaključke

Monoplegija je resna bolezen, ki prizadene eno okončino. Kršitev se lahko pridobi zaradi hudih poškodb glave, hrbtenjače in različnih nalezljivih bolezni ali pa se podeduje.

Prej, ko gre bolnik k zdravniku, večja je verjetnost uspešnega boja proti motnji.

Monoplegia zgornji ud

Zaradi motenj živcev v osrednjem živčnem sistemu osebe se lahko pojavi paraliza monoplegije spodnjega uda ali zgornje okončine starejše osebe ali dela njegovega obraza. Vzroki tega stanja so lahko lezije možganov ali hrbtenjače. Pri takšnih lezijah se najpogosteje pojavi monoplegija. Če se lezija dotakne obraza, je to lahko posledica posledic vnetja ušesa, parotitisa in lomljenja osnove lobanje. Ta patologija, ki pripada nevrološkemu oddelku, lahko prizadene le eno polovico telesa, eno zgornjo ali spodnjo okončino in se deloma dotakne druge strani. Monoplegija je ravno poraz ene okončine. Paraliza dveh okončin, brez razlike med zgornjim ali spodnjim, se imenuje hemiplegija. Paraplegija - paraliza obeh rok ali dveh nog. Tetraplegija - paraliza vseh udov naenkrat.

Vrste monoplegije in njeni vzroki

Simptomi monoplegije so naslednji: pri starejši osebi je motnja občutljivosti prizadete okončine, nasprotna stran pa prejme okvaro občutljivosti na bolečino. Možne okvare vida, omejitev vidnega polja pri paralizi polovice obraza Prav tako je značilna mišična atrofija, delna ali popolna, atonija in arefleksija.

Monoplegija brez mišične atrofije ali z delnim uničenjem mišic. Poleg tega, če se njihova absolutna nepremičnost nadaljuje dolgo časa, lahko mišična masa nepovratno atrofira. Vendar pa s to vrsto ostane reakcija kite v okončini. Uporaba stimulacije z uporabo električnih razelektritev povzroči, da se mišična masa odzove na zunanje dejavnike. Ta vrsta se je morda pojavila zaradi pojava uničenja površine polobel, poškodb možganskih žil. Nato se lahko razvijejo tumorji ali poškodbe. Znaki te vrste so povečana stopnja refleksov, Babinski simptomi, spastičnost. V primeru resne kršitve verjetnost oslabitve refleksov tetive. Tako kot hipotenzija. Pri posebno akutni motnji brez ustreznega zdravljenja lahko pride do hitre in pravočasne intervencije, lahko pride do popolne atrofije. V redkih primerih se lahko bolniki pritožujejo na šibkost vseh štirih okončin naenkrat. Vsi ti simptomi so značilni za počasno napredovanje bolezni.

Druga vrsta je mišična atrofija in izginotje refleksov tetive. Raziskovalni podatki telesa s to tipologijo določajo zmanjšano število motornih enot. Do kršitve pride v hrbtenjači, živcih periferije. V primeru te oblike patologije se za določitev natančne lokacije monoplegije uporabijo ankete s pomočjo računalniške tomografije in magnetne resonance. Monoplegija kolka se najpogosteje manifestira med drugimi oblikami patologije. Lahko je posledica napak v funkcionalnih delih hrbtenjače - prsnega ali ledvenega ali zlomov ramen, pridobljenih v mladosti.

Pogoji pojava monoplegije: prejšnje poškodbe, tumorji, mielitis, abscesi, atrofične motnje možganov, motnje možganskih žil, prekati, kompresija ledvenega pleksusa s tumorjem. Hkrati pa možganska atrofija, napake spomina in duševne aktivnosti ter kila niso pogosto vzrok za monoplegijo. Množična monoplegija se lahko pojavi na eni strani osebe, vendar se lahko sčasoma patologija razvije v ogledalu. Manoplegija zgornjih okončin je v primerjavi s paralizo spodnjih okončin veliko manjša.

Diagnoza in terapija

Diagnozo monoplegije postavi le nevrolog. Najprej se opravi celovit pregled z uporabo računalniške ali magnetne resonance, kot tudi testiranje refleksov in rentgenskih slik prizadete okončine. Pregled pomaga ugotoviti vzrok simptomov in na njihovi podlagi ter na podlagi pritožb bolne osebe. Pri postavljanju diagnoze preverjamo funkcionalnost vseh udov, kako uspešno rešiti problem. Pregled s pomočjo tomografije pomaga hitro diagnosticirati bolezen in tako pravočasno predpisati primeren za zdravljenje.

Cilj zdravljenja z monoplegijo je odpraviti vzroke bolezni, ker je sama paraliza bolj posledica kakršnekoli patologije in ne samostojne bolezni. Po diagnosticiranju paralize je predpisana posebna masaža in terapevtska telesna kultura. Vadbena terapija z monoplegijo pomaga pospešiti obnovo motoričnih procesov okončine. Prvič, terapevtske dejavnosti vključujejo lahke akcije, preproste naloge, počasno nihanje telesa. Postopno se z izboljšanjem počutja poveča obremenitev telesa. Smiselno je, poleg fizikalne terapije, kombinirati ga z vajami v bazenu. Specialist za vsak posamezen primer gradi terapevtski kompleks. Ta kompleks vključuje uporabo zdravljenja z drogami in fizioterapijo. Včasih, če je to potrebno, je predpisana kirurška operacija. Eden od načinov za zdravljenje paraliziranega okončine je tudi elektroterapija.

Glavni pogoj za hitro okrevanje telesa - stalno gibanje. Potrebno je nenehno razvijati mišice, poskušati jih premikati, stalno nadzorovati obremenitev.

Če starejša oseba tega ne more storiti sama, je potrebna pomoč sorodnikov ali specialistov pri razvoju mišic paraliziranega dela telesa. V takšnih primerih lahko na pomoč pridejo strokovnjaki iz doma. Trenutno penzion za starejše Novo zdravilo nudi celotno paleto storitev za starejše osebe z nevrološkimi težavami, vedno bo pomagalo, da si opomore od hude bolezni, paralize in bo imela celotno paleto terapij, ki jih bo predpisal zdravnik.

Diferencialna diagnoza pareze (paralize)

Diferencialna diagnoza paralize
Pri diagnozi paralize je treba razmisliti o lokalizaciji in porazdelitvi mišične šibkosti.

Med pregledom bolnika s težavami v zvezi s šibkostjo v eni okončini se pogosto pojavi slabost v drugem okončini, s čimer se vzpostavi hemiplegija ali paraplegija. Včasih je kljub pritožbam zaradi šibkosti v celotnem okončini ugotovljena lezija določene mišične skupine. Bolnike pogosto imenujemo ataksija, motnja občutljivosti ali bolečina, pa tudi mehanske omejitve mobilnosti pri artritisu ali togosti zaradi Parkinsonove bolezni.
Prisotnost ali odsotnost mišične atrofije paretičnih okončin ima lahko diagnostično vrednost.

• Paraliza z zmerno atrofijo mišic ali brez nje
Podaljšana nepremičnost okončine lahko vodi do njene atrofije. Vendar pa v tem primeru atrofija običajno ne doseže enake resnosti, kot je v primeru bolezni, ki vodijo v mišično denervacijo. Tetovski kreteni se ne spremenijo. Odziv mišic na električno stimulacijo in podatki EMG kažejo, da ni večjih sprememb.
Najpogostejši vzrok monoplegije brez zmanjšanja mišične mase je poškodba možganske skorje.
Pri lezijah kortikalno-spinalnega trakta na ravni notranje kapsule, možganskega stebla ali hrbtenjače se monoplegija le redko pojavi, saj so vlakna, ki se nahajajo na zgornjem in spodnjem delu, na določenem območju blizu drug drugemu.
Najpogostejši vzrok monoplegije je vaskularna poškodba (tromboza ali embolija) možganske skorje. Poleg tega lahko nekatere poškodbe, tumorji, abscesi povzročijo podobne simptome.
Slabost v eni okončini, zlasti v spodnji, se lahko razvije z multiplo sklerozo ali tumorjem hrbtenice, zlasti v zgodnji fazi bolezni. Slabost, ki nastane zaradi poškodbe kortikalno-spinalnih in subkortikalno-spinalnih poti, je običajno spremljala spastičnost, povečani refleksi in ekstenzorski plantarni refleks (Babinsov simptom). Vendar pa se lahko z akutnimi lezijami motoričnih poti v hrbtenjači več dni opazi zmanjšanje refleksov tetive in hipotenzija (spinalni šok). To se ne zgodi v primeru nepopolne poškodbe ali počasnega razvoja patološkega procesa. Zelo redko se to zgodi zaradi poškodb možganskega debla in velikih možganov. Akutne lezije hrbteničnih motoričnih nevronov zmanjšajo resnost tetivnih refleksov ali povzročijo njihovo izginotje, vendar se atrofija mišic ne sme pojaviti v nekaj tednih.

Zato je treba pri oceni resnosti refleksov tetive, mišičnega tonusa in stopnje atrofije upoštevati značilnosti nastopa bolezni in njenega trajanja.

• Paraliza, ki jo spremlja atrofija mišic
Vidne fascikulacije lahko spremljajo paralizo, zmanjšanje ali izgubo refleksov tetive in zmanjšanje mišičnega tonusa. Ko EMG razkrije zmanjšanje števila motornih enot (ponavadi velikih), fastsikulyatsii sam in fibrilacije.
Lezija je lahko lokalizirana v hrbtenjači, koreninah ali perifernih živcih.
Stopnjo poškodbe lahko določi narava porazdelitve šibkosti v mišicah (če obstajajo prepričljivi dokazi o porazu enega od živcev, korenin ali hrbtenjače), pa tudi dodatne objektivne in subjektivne nevrološke znake. Poleg tega lahko uporabite posebne metode pregleda (študije cerebrospinalne tekočine, CT pregled ali magnetno resonančno slikanje, mielografija).

• Brahialna atrofična monoplegija (ki prizadene zgornje okončine) je razmeroma redka patologija in se lahko pojavi s poškodbo brahialnega pleksusa v zgodnjem otroštvu, otroško paralizo pri otrocih in odraslih, syringomyelia, amiotrofična lateralna skleroza ali lezije brahialnega pleksusa.

• Femoralna monoplegija (ki prizadene spodnje okončine) je pogostejša in jo lahko povzroči poškodba prsne ali ledvene hrbtenjače, na primer pri travmi, tumorjih, mielitisu, multipli sklerozi itd. Vendar multipla skleroza skoraj nikoli ne povzroči atrofije, zato enako kot hernija diska in različni nevritiski redko povzročajo paralizo vseh ali; večino mišic okončin. Mišična distrofija se lahko začne z eno okončino, vendar sčasoma postane pacient tipičen; bolj ali manj simetrične narave lezije proksimalnih okončin in trupa. Paraliza spodnjega uda je lahko posledica kompresije lumbosakralnega pleksusa z enostranskim tumorjem v retroperitonealnem prostoru.

Najpogosteje se paraliza pri človeku izraža v pojavu enostranske šibkosti v zgornjih in spodnjih okončinah in polovici obraza. Z redkimi izjemami (nekaterimi atipičnimi oblikami poliomijelitisa ali bolezni motoričnega nevrona) tovrstno paralizo povzroča lezija padajočih motoričnih poti.
Določanje lokalizacije lezije, ki je povzročila hemiplegijo. Lokalizacijo lezije praviloma določajo ustrezne nevrološke manifestacije.
Poškodbe možganske skorje, subkortikalne bele snovi (sevalna krona) in notranja kapsula najpogosteje vodijo v šibkost ali paralizo obraza, zgornjih in spodnjih okončin na strani, nasprotni leziji.
Pojav konvulzivnih napadov ali prisotnost govornih okvar (afazija), osrednja motnja občutljivosti (astereognoza, motnje dvodimenzionalnega prostorskega občutka itd.), Anosognozija in izguba vidnih polj kažejo na poškodbo skorje ali subkortikalnih struktur.
Hemiplegija v čisti, izolirani obliki, ki prizadene obraz, zgornji in spodnji del okončine, kaže na prisotnost lezije v posteriornem stegnu notranje kapsule, pogosto v obliki praznine žilne geneze.
Poraz kortikalno-spinalnega in kortikularnega trakta v zgornjih predelih možganskega debla vodi do paralize obraza, udov na strani, nasprotni leziji. V takih primerih je stopnja poškodbe določena s prisotnostjo mišične paralize, ki jo okužba okulomotornega živca na prizadeti strani (Weberjev sindrom) ali drugih nevroloških manifestacij. S porazom spodnjih delov mostu se razvije paraliza ugrabitve ali obraznih živcev na strani istega imena in pareza ali paraliza udov na nasprotni strani (Miyyar-Güblerjev sindrom). V primeru poškodbe spodnjih delov možganskega debla, kot sta medulla podolgovata, jezik in včasih tudi žrela in grlo na prizadeti strani in udovi na nasprotni strani so vključeni v patološki proces. Taka izmenična paraliza, ki se pogosto pojavlja z lezijami možganskega debla. Ataktična hemiplegija v kombinaciji z ali brez dizartrije kaže tudi na poškodbo kontralateralnega dela mostu.

(.) V redkih primerih se lahko pojavi homolateralna hemiplegija (z ohranjanjem gibov lobanjskih mišic), če je stranska kolona poškodovana v vratnem hrbtenjači.

Vendar pa patološki procesi takšne lokalizacije pogosto vodijo v dvostranske simptome z razvojem tetrapareze ali tetraplegije. Homolateralna paraliza v kombinaciji z izgubo občutljivosti za vibracije in občutkom za položaj na prizadeti strani ter izgubo temperature in občutljivost na bolečino na nasprotni strani (Brown-Sekar sindrom) pomeni enostransko poškodbo hrbtenjače.
Kadar se hemiplegija pogosto razvije v zmerno mišično zapravljanje, pa nikoli ne doseže enake resnosti kot pri poškodbah motoričnih nevronov na ravni hrbtenice. Takšna hipotrofija je v veliki meri posledica neukrepanja okončine. Če je v otroštvu ali v zgodnjem otroštvu prišlo do poškodbe motorične skorje in sosednjih delov parietalnega režnja, se normalni razvoj skeletnega in mišičnega sistema upočasni. Paralizirani udi in včasih deblo na eni strani ostajajo nerazviti. To se ne zgodi, če se je paraliza razvila po nastanku večine skeletnega sistema (po obdobju pubertete). Pri hemiplegiji, ki se je razvila kot posledica poškodbe hrbtenjače, se lahko na ravni lezije pojavi hipotrofija mišic, če so bile poškodovane celice prednjih rogov ali sprednjih korenin.

Med vzroki za nastanek hemiplegije prevladujejo lezije žil velikih možganov in možganskega debla. Manj pomembni vzroki so poškodbe (kontuzija možganov, epiduralne in subduralne hematome), II. Stopnja, možganski tumor, absces, encefalitis, demielinizirajoče bolezni, zapleti po meningitisu, tuberkulozi in sifilisu.

Zaradi poškodb hrbtenjače, hrbteničnih korenin ali perifernih živcev se lahko razvije paraliza obeh spodnjih okončin.
Slabost v nogah v nekaterih primerih lahko povzroči parasagittalne tumorje in hidrocefalus.
V akutnem začetku bolezni je težko razlikovati med hrbtenično in neuralno paralizo, saj lahko z akutno mielopatijo spinalni šok povzroči izgubo refleksov in šibkosti.

• Praviloma se paraliza vseh mišic pod to stopnjo pojavi pri akutnih poškodbah hrbtenjače. V primeru velike poškodbe bele snovi se senzorične motnje pogosto pojavijo pod ravnjo poškodbe (izguba bolečine in temperaturna občutljivost - stranska spin-talamična pot, izguba vibracijske in globoke občutljivosti - zadnji stebri). Poleg tega se pri dvostranskih lezijah hrbtenjače zmanjšajo funkcije sfinkterjev mehurja in črevesja. Pogosto se pojavlja nestalni spinalni blok (dinamična blokada, povečana beljakovina ali citoza).

• Če so prizadeti periferni živci, se senzorične in gibalne motnje pogosteje pojavljajo v distalnih udih kot v proksimalnem (z izjemo idiopatskega polineuritisa), funkcije medeničnega organa pa se ohranijo ali motijo ​​za kratek čas. Taktilna, vibracijska in globoka občutljivost je motena v distalnih okončinah ob ohranjanju bolečine in temperaturne občutljivosti. Nivo beljakovin cerebrospinalne tekočine je lahko normalen ali nekoliko povišan. V študiji prevajanja živčnih vlaken (F-val) spremembe praviloma niso zaznane.

Razen tistih s poškodbami in tumorskimi metastazami je razmeroma redka.
Včasih se lahko pojavi kot posledica poškodbe srednjih delov mostu, ki poškodujejo vlakna, dosežejo spodnji konec, ki se nahaja v bližini srednje črte (s cerebralnim infarktom ali centralno pontinsko mielinolizo).

• Najpogostejši vzroki akutne paraplegije (ali tetraplegije) so

1. Spontana hematomilija pri krvavitvi iz vaskularne malformacije (angioma, telangiektazija)

2. Tromboza hrbtne arterije z infarktom (mielomalacija)

3. Disekcija aneurizme aorte

4. Aterosklerotična okluzija spinalnih arterij, ki segajo iz aorte, sledi infarkt (mielomalacija).

Postinfekcijski ali post-cepljeni mielitis, akutni demielinacijski mielitis (Devicova bolezen - v primeru poškodbe optičnih živcev), nekrotizirajoči mielitis, kot tudi epiduralni absces ali krvavitev s kompresijo hrbtenjače so nagnjeni k počasnejšemu razvoju, lahko pa imajo tudi akutni začetek.
Poliomielitis (v tistih državah, kjer se ne izvaja popolna imunizacija prebivalstva) se lahko izrazi z motnjami gibanja v kombinaciji z meningitisom in ga je treba razlikovati od drugih akutnih mielopatij.

• Pri srednjih letih in starejših se lahko subakutna ali kronična paraplegija razvije z:

- subakutna kombinirana degeneracija,

- tumorji hrbtenjače

- kila intervertebralnega diska vratne hrbtenice in cervikalne spondiloze,

- kroničnih epiduralnih infekcijskih procesov (glivične in druge granulomatozne lezije), t

- bolezni motornega sistema

- družinska spastična paraplegija,

Pri opravljanju diferencialne diagnostike je treba razmisliti o nekaterih vrstah polinevitisa in polimiozitisa, saj lahko povzročijo tudi paraplegijo.

Friedreichova dedna ataksija in družinska paraplegija, progresivna mišična distrofija in kronične oblike polineuritisa se ponavadi začnejo v poznem otroštvu in adolescenci, nato pa počasi napredujejo.

Paraplegija (ali parapareza) se lahko pojavi, če so v predelu možganske skorje poškodovane projekcijske cone spodnjega uda. Vzrok akutne paraplegije je lahko arterijski infarkt možganskih arterij (anteriorne cerebralne arterije) ali venskih (vrhunske vene sagitalnega sinusa in manjših kalibrov).

Vir kronične asimetrične paraplegije je lahko parasagittalni meningiom. Drugi simptomi, kot so zmedenost, stupor ali krči, ponavadi kažejo na poškodbo možganov, kar olajša diferencialno diagnozo.

Možni vzroki za tetraplegijo so podobni tistim s paraplegijo, le da je poškodba hrbtenjače najpogosteje na ravni materničnega vratu in manj pogosto v prsnem in ledvenem delu. Če se lezija nahaja v spodnjih segmentih vratu in pokriva prednji del hrbtenjače, na primer, ko je okluzirana sprednja spinalna arterija, se pojavi flacidna paraliza zgornjih okončin z izgubo tetivnih refleksov in spastično paralizo spodnjega okončine (anteriorni sindrom spinalne arterije). Obstaja le nekaj temeljnih razlik med tetra in paraplegijskimi sindromi.

(.) Ponavljajoče možganske vaskularne motnje lahko vodijo v dvostransko hemiplegijo, običajno v kombinaciji s pseudobulbarno paralizo.

Paraliza izolirane mišične skupine navadno kaže na poškodbo enega ali več perifernih živcev. Diagnoza lezij ločenega perifernega živca temelji na prisotnosti šibkosti ali paralize mišice ali skupine mišic ter poslabšanja ali izgube občutljivosti v inervacijskem območju zanimivega živca. S popolno transekcijo ali hudo poškodbo perifernega živca se ponavadi pojavi atrofija mišic, ki jih oživijo živci, in izguba refleksov tetive. Lahko se pojavijo tudi trofične spremembe na koži, nohtih in podkožni maščobi. Še posebej pomembno je ugotoviti, ali je lezija začasna (blokada) ali pa je kršena celovitost aksonov, ki zahteva obnovitev živcev. EMG je v takih primerih zelo pomemben.

monoplegija

Veliki medicinski slovar. 2000

Oglejte si, kaj je "monoplegia" v drugih slovarjih:

MONOPLEGIJA - (grščina). Paraliza enostranska, zgornja ali spodnja, desna ali leva polovica telesa. Slovar tujih besed, vključenih v ruski jezik. Chudinov A.N., 1910. MONOPLEGIJA smrt ene zgornje ali ene spodnje okončine ali polovice... Slovar tujih besed ruskega jezika

monoplegia - n., število sinonimov: 1 • paraliza (43) Slovar sopomenk ASIS. V.N. Trishin. 2013... slovar sinonimov

Monoplegia - (monoplegia) je tehnični izraz s področja nevropatologije. Nanaša se na paralizo ene zgornje ali ene spodnje okončine ali polovice obraza zaradi bolezni posameznega središča ali prevodnika (skupine živčnih vlaken) v... Enciklopedičnem slovarju F.A. Brockhaus in I.A. Efrona

Monoplegia - (mono + grščina. Plegos - udarec, katastrofa). Paraliza ene okončine, opažena pri kortikalni lokalizaciji lezije... Razlagalni slovar psihiatričnih izrazov

Monoplegija (Monoplegia) - paraliza ene okončine. Monoplegic (monoplegic). Vir: Medicinski slovar... Medicinski pogoji

ICD-10: Razred VI - Razvrstitveni seznam Mednarodne klasifikacije bolezni 10. revizije Razred I. Nekatere nalezljive in parazitske bolezni II. Neoplazma III. Bolezni krvi, krvotvorni organi in posamezne motnje, povezane z imunskim...... Wikipedija

ICD-10: Razred G - Seznam razredov Mednarodne klasifikacije bolezni 10. revizije Razred I. Nekatere nalezljive in parazitske bolezni II. Neoplazma III. Bolezni krvi, krvotvorni organi in posamezne motnje, povezane z imunskim...... Wikipedija

MKB-10: Koda G - Klasifikacijski seznam Mednarodne klasifikacije bolezni 10. revizije Razred I. Nekatere nalezljive in parazitske bolezni II. Neoplazma III. Bolezni krvi, krvotvorni organi in posamezne motnje, povezane z imunskim...... Wikipedija

PARALICH - izguba ali poslabšanje gibanja v enem ali več delih telesa. Paraliza je simptom mnogih organskih bolezni živčnega sistema. Stanje, pri katerem prostovoljna gibanja niso popolnoma izgubljena, se imenuje pareza. Razlogi. Paraliza ni...... Collierjeva Enciklopedija

paraliza - epipleksija, monoplegija, tetanus, nepremičnost, paraplegija, zaglušnost, apopleksija, izguba gibanja, paraliza, roke, noge in noge, izguba hemipareze, sprostitev, hemiplegija, holasma, stagnacija, oftalmoplegija, tetraplegija, pareza Slovar...

Vrste in zdravljenje monoplegije spodnjih okončin

Monoplegija je paraliza, ki prizadene eno zgornjo ali spodnjo okončino ali polovico obraza zaradi poškodbe živčnih vlaken v centralnem živčnem sistemu.

Bolezen spada v nevropatologijo in se pogosto pojavlja pri določenih motnjah.

Najpogosteje se pojavi pri boleznih možganov ali histeriji, včasih z lezijami hrbtenjače. Če je monoplegija prizadela obraz, je lahko posledica otitisa, mumpsa, hipertenzivne krize, zloma baze lobanje.

Pogosto se lahko z boleznimi šibkosti ali popolne nepremičnosti okončine v drugem odkrijejo kršitve, včasih pa lahko patologija prizadene samo eno roko ali nogo.

Bolniki se pritožujejo zaradi motenj občutljivosti, bolečine, atrofije mišic.

Monoplegija spodnjega konca je lahko več vrst:

• Brez atrofije mišic ali z zmerno lezijo. Imobilnost na dolgi rok lahko pripelje do dejstva, da mišice atrofirajo. Toda ta atrofija ne doseže hudih stanj, prav tako se ohranijo refleksi tetive. Pri elektrostimulaciji in v skladu z EMG se mišice odzivajo na dražljaje.

Ta vrsta monoplegije najpogosteje povzroča poškodbe skorje možganske poloble. Najpogosteje gre za poškodbo žil v možganski skorji. Takšni simptomi lahko povzročijo otekline, abscese ali travme. Lahko se razvije tudi z tumorjem hrbtenice ali multiplo sklerozo v zgodnji fazi. Zanj je značilna spastičnost, povečana stopnja refleksov, Babinskyjev simptom. V primeru akutnih lezij pa se diagnosticirajo nizki refleksi tetive in hipotenzija. Takšni simptomi se pojavijo s počasnim razvojem patologije.

• Z atrofijo mišic in izgubo refleksov tetive. Prav tako pogosto spremljajo fascikulacije. EMG kaže zmanjšanje števila motornih enot. Pojavi se lezija v hrbtenjači, perifernih živcih ali koreninah. Raven se lahko določi tako, kot je porazdeljena šibkost mišic in drugi nevrološki simptomi. Mielografija, MRI, CT in druge raziskovalne metode pomagajo določiti žarišče bolezni.

Femoralna monoplegija je pogostejša in jo lahko povzročijo lezije ledvenega ali prsnega dela hrbtenjače.

Razlogi so lahko:

Ob istem času, multipla skleroza, hernija diskov, neuritis redko povzroči atrofijo ali paralizo. Mišična distrofija se lahko začne na eni strani, potem pa bolnik razvije simetrične znake poškodbe proksimalnih okončin in debla.

Tudi paraliza spodnje okončine je lahko posledica kompresije lumbosakralnega pleksusa s tumorjem, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru.

Monoplegija zgornjih okončin je veliko manj pogosta.

Zdravljenje

Zdravljenje monoplegije se začne s potrebo po odstranitvi osnovne bolezni. Zdravnik izvaja celovito terapijo.

Položaj noge je treba stalno spreminjati in razvijati s pomočjo stimulacij, masaže in kompleksa fizioterapevtskih vaj.

S pravim pristopom je možna popolna ali delna obnova funkcij.

G83.2 Monoplegija zgornjega uda

Okvara zdravja, povezana s skupino cerebralne paralize in drugimi paralitičnimi sindromi

344 004 osebam je bila diagnosticirana Monoplegija zgornjega uda

1 461 je umrlo z diagnozo Monoplegija zgornjega uda

0,42% smrtnost zaradi bolezni Monoplegija zgornjega uda

Izpolnite obrazec za izbiro zdravnika

Predloženi obrazec

Kontaktirali vas bomo takoj, ko bomo našli pravega strokovnjaka.

Monoplegija zgornjih okončin je pri moških diagnozo 21,63% pogosteje kot pri ženskah

188,789

Moški imajo diagnozo Monoplegia zgornjega uda. Za 933 bolnikov je ta diagnoza usodna.

umrljivost pri moških z boleznijo Monoplegija zgornjega uda

155 215

Ženskam diagnosticiramo Monoplegijo zgornjega uda Za 528 od teh je ta diagnoza usodna.

umrljivost pri ženskah z boleznijo Monoplegija zgornjega uda

Skupina tveganja za bolezen Monoplegija moških v zgornjih udih, starih od 55 do 59 let, in žensk, starih 60-64 let

Bolezen je najpogostejša pri moških, starih od 55 do 59 let

Pri moških je najverjetneje, da se bo bolezen pojavila v starosti od

Pri ženskah je najverjetneje, da se bo bolezen pojavila v starosti od

Bolezen je najpogostejša pri ženskah v starosti 60-64 let

Značilnosti bolezni Monoplegija zgornjega uda

Pomanjkanje ali nizka individualna in družbena nevarnost

* - Medicinska statistika za celotno skupino bolezni G83 Drugi paralitični sindromi

Etiologija

Najpogosteje bolezen povzroči kap v nezrelem, razvijajočem se možganu, najpogosteje pred rojstvom.

Klinična slika

Simptomi in znaki bolezni se lahko zelo razlikujejo. Motnje gibanja in koordinacije, povezane s cerebralno paralizo, lahko vključujejo: motnje v mišičnem tonusu - njihovo prekomerno napetost ali sprostitev Napete mišice s pretirano izraženimi refleksi Napete mišice z nepoškodovanimi refleksi Pomanjkanje koordinacije gibanja mišic spretnosti - dviganje rok, samo-sajenje ali plazenje - uporaba polovice telesa med gibanjem (z eno roko ali nogo) pri uporabi) Kršitev hoje - na primer hoja na dosegu prstov, hoja s škarjami s kolenom Pregibna slinavka ali težave s požiranjem Motnje prehranjevanja Zamuda ali motnje v razvoju govora Težave pri opravljanju natančnih gibov, kot je uporaba žlice ali svinčnika Motnje se lahko koncentrirajo v eni polovici ali polovici telesa ali pa lahko prizadene celotno telo. Brain bolezni, ki vodijo do razvoja cerebralne paralize, tok brez dinamike, tako da simptomi ponavadi ne poslabšajo, čeprav se lahko krčenje in napetost mišic sčasoma poslabša v odsotnosti agresivnega zdravljenja.

Diagnostika

Standard za diagnosticiranje bolezni Monoplegija zgornjega uda ni bila najdena

Diagnoza Monoplegija zgornjih okončin na 22 mestu v pogostosti bolezni v rubriki cerebralne paralize in drugih paralitičnih sindromov

Najpogostejši:

Monoplegija zgornjih okončin pri 22 najnevarnejši bolezni v kategoriji drugih: cerebralna paraliza in drugi paralitični sindromi

Diagnozo postavimo na podlagi pritožb bolnika in celotnih kliničnih simptomov. Uporabljajo se tudi laboratorijske diagnostične metode.

Medicinske storitve za diagnozo monoplegije zgornjega uda

Laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja (3437) t

Kompleksne raziskave (356)

* - Medicinska statistika za celotno skupino bolezni G83 Drugi paralitični sindromi

Zdravljenje

Standard za zdravljenje bolezni Monoplegija zgornjega uda ni določena

17 dni za zdravnike v bolnišničnem zdravljenju

5 ur, potrebnih za ambulantno zdravljenje

Zagotovljeni so medicinski postopki za zdravljenje Monoplegije zgornjega uda

Zdravila, ki lahko zmanjšajo napetost mišic, se lahko uporabijo za izboljšanje funkcionalnih sposobnosti, zdravljenje bolečine in zmanjšanje zapletov, povezanih s spastičnostjo ali drugimi simptomi. Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tveganju za zdravljenje. Izbira sredstev je odvisna od tega, ali bolezen prizadene izolirana področja telesa ali vse mišice. Zdravljenje z zdravili lahko vključuje: izolirano spastičnost. Če je posamezna mišična skupina izolirala spastičnost, lahko zdravnik priporoči, da se botulinum toksin A vnaša neposredno v mišico ali živce. Injekcije lahko pomagajo premagati slinjenje. Ponavljajoče injekcije so potrebne vsake tri mesece. Neželeni učinki lahko vključujejo bolečine, modrice ali hudo šibkost. Resnejši neželeni učinki so težave z dihanjem in požiranjem. Generalizirana spastičnost. Če je prizadeto celotno telo, vam lahko pomagajo ustni mišični relaksanti. Ta orodja vključujejo diazepam, dantrolen, baklofen. Obstaja tveganje za razvoj odvisnosti od diazepama, zato ni priporočljivo za dolgotrajno uporabo. Neželeni učinki vključujejo zaspanost, šibkost in slinjenje. Neželeni učinki dantrolena - zaspanost, slabost, driska. Neželeni učinki baklofenov vključujejo zaspanost, zmedenost in slabost. Baclofen lahko injicirate v hrbtenjačo s pomočjo posebne črpalke, ki se vsadi pod kožo trebuha. Otroku se lahko dajejo zdravila za zmanjšanje solin. Sem spadajo ciklodol, skopolamin, glikopirolat. Terapevtska terapija Obstaja veliko terapij brez zdravil, ki lahko pomagajo izboljšati funkcionalne sposobnosti. Te vključujejo: fizioterapijo. Usposabljanje vaših mišic lahko vašemu otroku pomaga izboljšati moč, prožnost, ravnotežje, razvoj motoričnih funkcij in mobilnost. Naučili se boste tudi, kako varno poskrbeti za svojega otroka doma, na primer, kako se kopati in nahraniti. Uporabite lahko tudi posebne strij ali pnevmatik. Nekatere od teh metod se uporabljajo za izboljšanje določene funkcije, na primer izboljšanje sposobnosti za hojo. Drugi pomagajo izboljšati prožnost togih mišic. Profpatologija. Z uporabo posebne taktike in opreme bo specialist za zdravje pri delu poskrbel, da bo otrok lahko samostojno opravljal običajne dnevne naloge in skrbel zase doma in v šoli. Oprema lahko vključuje pešce, štirinožne palice, električne stole. Terapija govora Logoped bo vašemu otroku pomagal izboljšati sposobnost pravilnega govora ali uporabiti znakovni sistem za komunikacijo. Logoped lahko otroka nauči uporabljati računalniški ali glasovni sintetizator. Druge naprave za komunikacijo so plošča s slikami predmetov in vsakodnevnimi dejavnostmi. Predlogi so narejeni tako, da kažejo na različne slike. Tudi logoped lahko pomaga pri soočanju s težavami pri nadzorovanju mišic, ki se uporabljajo pri prehranjevanju in požiranju. Rekreativna terapija. Nekateri otroci imajo lahko koristi od določene vrste rekreacije, kot je jahanje. Te vrste dejavnosti lahko pomagajo izboljšati otrokove motorične funkcije, govor in čustveno stanje. Kirurški postopki Kirurški postopki se lahko uporabijo za lajšanje napetosti mišic in popravljanje deformacij kosti. Med njimi so: Ortopedska kirurgija. Otroci s hudimi kontrakturami in deformacijami okončin lahko potrebujejo kirurške posege na sklepih in kosteh bokov in nog, da popravijo posturalne motnje. Kirurški postopki omogočajo tudi podaljšanje mišic in kite, ki so lahko kratki zaradi kontraktur. Lahko zmanjšajo stopnjo bolečine in izboljšajo mobilnost. Ločitev živcev. V hujših primerih, ko druge oblike zdravljenja ne pomagajo, lahko kirurgi v postopku, ki se imenuje rizotomija, izrežejo živce, ki gredo v spastične mišice. Postopek povzroči sprostitev mišic, lahko pa povzroči tudi otrplost.

Drugi paralitični sindromi (G83)

Opomba Za primarno kodiranje je treba to rubriko uporabiti le, če so navedeni pogoji navedeni brez dodatnih pojasnil ali če je navedeno, da so bili vzpostavljeni že dalj časa ali da obstajajo dolgo časa, vendar njihov razlog ni določen. Ta rubrika se uporablja tudi pri kodiranju za več razlogov za identifikacijo teh pogojev, ki jih povzroča kateri koli vzrok.

Vključeno: paraliza (popolna) (nepopolna), razen kot je navedeno pod G80-G82

Paraliza obeh zgornjih okončin

Nevrogeni mehur je povezan s sindromom preslice

Izključeno: NOS hrbteničnega mehurja (G95.8)

Monoplegija zgornjega ekstremiteta - seznam zdravil in zdravil

To poglavje vsebuje informacije o zdravilih, njihovih lastnostih in načinih uporabe, stranskih učinkih in kontraindikacijah. Trenutno obstaja ogromna količina drog, vendar pa niso vse enako učinkovite.

Vsako zdravilo ima svoje farmakološko delovanje. Pravilno določanje potrebnih zdravil je glavni korak za uspešno zdravljenje bolezni. Da bi se izognili neželenim učinkom, se pred uporabo teh ali drugih zdravil posvetujte s svojim zdravnikom in preberite navodila za uporabo. Posebno pozornost posvetite medsebojnemu delovanju z drugimi zdravili, kot tudi pogojem uporabe med nosečnostjo.

Vsako zdravilo podrobno opisujejo naši strokovnjaki v tem delu medicinskega portala EUROLAB. Če si želite ogledati zdravila, navedite značilnosti, ki vas zanimajo. Zdravilo, ki ga potrebujete, lahko iščete tudi po abecedi.

G83.2 Monoplegija zgornjega uda

Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Smo na socialnih omrežjih:

© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Bolezni in stanja - monoplegija zgornjega uda

Monoplegia zgornji ud

Monoplegia zgornji ud

Sekundarni pomanjkanje vitaminov B-kompleksa (pomanjkanje drugih vitaminov B skupine), hipovitaminoza B (pomanjkanje drugih vitaminov B skupine), dodatni vir skupine A (pomanjkanje vitamina A), dodaten vir skupine vitamina B (pomanjkanje tiamina), dodatni vir vitamina B (Pomanjkanje drugih vitaminov skupine b), vir kompleksa vitamina b (pomanjkanje tiamina)