Lumboischialgia, kaj je to? Simptomi in režim zdravljenja

Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega do noge (do stegna, kolena in do pete) ali do obeh nog. Ponavadi se bolečina razširi preko zadnjice in hrbta stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.

Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To je lahko posledica poškodbe hrbtenice zaradi prevelike obremenitve.

Bolezen se pojavi v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.

Kaj je to?

Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki prizadene zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Ponavadi njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.

Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščajočim, pekočim, bolečim bolečinam, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.

Vzroki za patologijo

Glavni vzroki lumboischialgia so neprijetna gibanja ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar pa lahko za povzročitev take kršitve pride tudi do:

• stalni stres in depresija;
• kila hrbteničnega diska;
• težko fizično delo ali nekatere športe;
• starost po tridesetih letih;
• deformirajoči osteoartritis;
• nenormalna drža zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premaknejo težišče telesa.

Glede na to, kaj točno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:

• nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin;
• mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogeni lumboischialgia in sindrom zadnjice;
• mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih;
• Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodbe krvnih žil spodnjih okončin.

Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnega organa in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.

Patogeneza

Patogeneza lumboischialgia je neposredno povezana z vzrokom, ki ga je povzročil. Na primer, sindrom hruškaste mišice se ponavadi pojavi z osteohondrozo, pri čemer območje poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. Hkrati pa bolnikov živčni sistem take impulze zaznava kot bolečine in naredi vse, kar je mogoče, da ga odpravi s povečanjem mišičnega tonusa ali imobilizacijo prizadetega območja. Napetost v mišicah sega preko vira bolečine, vpliva na hruškasto mišico in na ishiadični živec. Zaradi krčenja mišic pride do stiskanja živca in pride do bolečine.

Intervertebralna kila lahko povzroči tudi lumboischialgijo, patološki procesi, ki povzročijo zožitev lumna hrbteničnega kanala. To nadalje vodi do kompresije in vnetja ishiadičnega živca. Posledično so motorična in senzorična živčna vlakna razdražena, kar povzroča bolečino. Bolečina se pojavi tudi zaradi hude kile ali njenih zapletov.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij patologije.

• akutne ledvene brazgotine (primarni bolečinski sindrom);
• kronični lumbago s išiasom (akutne faze nadomestijo z remisijami).

Zaradi pojava ledvenega dela se razlikuje po vrstah:

• hrbtenice ali vretenc (povezane z boleznimi hrbtenice), t

• discogenic (zaradi hernija diska);
• spondylogenous (napreduje zaradi hrbtenične osteochondrosis).
• nevertebrogen,

• angiopatska (manifestira se v porazu krvnih žil pasu spodnjih okončin in spodnjega dela hrbta);
• miofascialna (opažena pri boleznih mišic in fascije);
• lumboischialgia pri porazu peritonealnih organov;
• lumbago s išiasom v ozadju patologije kolčnega sklepa.

Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:

• enostransko - izžareva na eno okončino, bolj izrazito na eni strani pasu: levo ali desno;
• dvostranski (dvostranski) - ki se kaže na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončinah.

Simptomi ledvene ishialgije

Pri ledvenem ishijah, za katere so značilni naslednji simptomi spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:

• gibanje v ledvenem delu močno omejene,
• bolečine v hrbtu, ki dajejo eno ali manj v obeh nogah,
• pacient je prisiljen zavzeti poseben položaj - nagnjen naprej in nagnjen,
• bolečina v spodnjem delu hrbta se poveča, ko se položaj telesa spremeni,
• vzdolž živca lahko pride do občutka srbenja, gorenja, vročine ali obratno, ostrega hlajenja,
• v nogi bolečina prehaja skozi zadnjico, zadnjo zunanjo površino stegna, koleno in delno gastronemijsko mišico,
• poskusi gibanja in popolnega stopanja na stopalo povzročajo ostro bolečino, ki ima naravo gorenja, naraščajoče in boleče,
• bolečine se povečajo s hlajenjem, mrazom, poslabšanjem kronične patologije, utrujenostjo, po težkih fizičnih naporih,
• koža boleče noge je ponavadi bleda, lahko ima barvo marmorja, hladno na dotik

Ledvena ishialgija se ponavadi pojavi pri napredovalni osteohondrozi. Pri akutni ledvični ishialgiji so ti pojavi izrazito in izrazito, v kroničnem poteku se lahko manifestirajo v obdobjih - z aktivacijo in slabljenjem v valovih.

Diagnostika

Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa. Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t

1. Lasegue test. Bolnik leži na hrbtu. Zdravnik ga prosi, naj dvigne nogo. Potem zdravnik potegne bolnikovo stopalo. Če je poškodovan ishiadični živček, se bo bolnik soočil z naraščajočim nelagodjem.
2. Splošni pregled in pregled pritožb bolnikov. Namen dogodka je odpraviti alarmne signale, ki so značilni za patologije, kot so okužbe hrbtenice in onkologija.
3. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Podrobna in natančna študija motenj, ki se pojavljajo v kolčnem sklepu.
4. Radiografija hrbtenice. Dogodek je priložnost za identifikacijo različnih bolezni uradne razvojne pomoči.
5. Krvni testi. Določajo avtoimunske procese in vnetne reakcije, ki se pojavljajo v telesu.
6. Denzitometrija. Ta vrsta diagnoze določa gostoto kosti in omogoča zgodnje odkrivanje osteoporoze.

Kako zdraviti lumboischialgia?

Pred začetkom zdravljenja je nujno, da se zdi, da nevropatolog ali splošni zdravnik prepozna točen vzrok tega bolečinskega sindroma.

V akutnem obdobju potrebuje bolnik počitek (do 2 tedna) in uporabo določenih zdravil pri piščancu. Pri zdravljenju bolezni predpisujejo takšne droge:

1. Sredstva za lajšanje bolečin - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (Brufen, Movalis), narkotični analgetiki (liric, katadolon).
2. Mišični relaksanti - nevtralizirajo mišični krč (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - proti edemom živcev (lasix).
4. Novokainska blokada v hrbtenici, z neznosno bolečino - blokada z glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon).
5. Pripravki za pomirjanje (phenozipam, Relanium).
6. Vitamini skupine B - za aktiviranje živčnega prevajanja in okrevanje mišic (milgamma, neuromultivitis).
7. Aktivatorji pretoka krvi (trental, aktovegin).
8. Lokalna zdravila proti bolečinam - mazila, kreme z nesteroidnimi sestavinami (diclac, fastum-gel).

Ker se stanje izboljšuje, so predpisane fizikalna terapija, spinalna gimnastika, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturična terapija, magnetna terapija, elektroforeza.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru izbokline diska ali medvretenčne kile. V tem primeru lahko operacijo hrbtenice izvedemo po klasičnem tipu ali z uporabo sodobnih tehnologij endoskopske kirurgije.

Gimnastika

Da bi zmanjšali bolečino in preprečili morebitne ponovitve, bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj terapevtske gimnastike. Ta potek vadbe je namenjen krepitvi mišic, ki obkrožajo hrbtenico, s čimer se zmanjša tveganje za premik vretenc in njihova odpornost na stres. Bolniki morajo izvajati vaje v specializiranih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov. Vendar pa bodo sčasoma po končanem tečaju fizikalne terapije sami nadaljevali študij doma.

Kompleks terapevtske gimnastike nujno vključuje vaje, ki pospešujejo raztezanje mišic (telesne zavoje, ovinke, hrbtenice). Učinkovite so tudi vaje, namenjene obnavljanju gibljivosti kolčnih sklepov in hrbtenice (čepi, izstopi nog, dviganje telesa iz ležečega položaja). Bolnikom priporočamo tudi vadbo na simulatorjih in jogi.

Ljudska obravnava

Zdravljenje ledvene ishialgije doma z ljudskimi metodami je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.

Za ublažitev pogoja so lahko naslednje manipulacije:

1. Raztrgajte v boleče območje jazbečne maščobe, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
2. Nanesite na vnetih območjih gnojevko obrisane črne redkev, obkladke alkoholne tinkture breze.
3. Uporabljajte grelne zaplate.
4. Nosite pas pasjih las.

Prognoza za lumboischialgia je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar pa ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

Zdravljenje homeopatije

Hkrati s standardnim zdravljenjem lahko uporabite homeopatska zdravila. Pozitivno vplivajo na celotno telo, aktivirajo procese samoregulacije in samozdravljenja.

Najbolj učinkovita zdravila so »Traumel-S«, »Objective-T«. Sestavljajo jih koristni rastlinski kompleksi, minerali, hondroprotektorji, zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo prekrvavitev, presnovne procese, obnavljajo hrustanec in kosti.

Preprečevanje

V primerih, ko se ne more izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.

1. Izogibanje poškodb hrbtenice in podhladitve, zlasti v ledvenem delu.
2. Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.
3. Ne nosite čevlje z visokimi petami.
4. Priporočljivo je tudi, da se izogibate dviganju uteži, zlasti s strmine, zato je bolje sedeti.
5. Morate spremljati svojo držo in nadzirati telesno težo.
6. Če potrebujete potovanje za volanom, se morate ustaviti vsako uro, segrevati in hoditi.
7. Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšujeta odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.
8. V prisotnosti kronične ledvene ishije se priporoča redno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.
9. Prav tako je vredno redno opravljati fizične preglede z ortopedom, nevropatologom in nevrologom.
10. Ko sedeče delo, morate vsako uro narediti 5-10-minutni premor, da segrejete hrbet in noge. Stol mora imeti naslone za roke in nastavljivo naslonjalo za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.

Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in upoštevanje previdnostnih ukrepov za obremenitve na hrbtenici.

Kaj je ledvena brazgotina na desni

Veliko ljudi srednjih let pozna boleče bolečine v hrbtu, ki trajajo več dni zapored. Vendar pa večina od njih ne išče pomoči pri specializiranih ustanovah, temveč raje, da jih obravnavajo samostojno.

Če je bolečina minila po nekaj injekcijah, potem ne morete razmišljati o vzroku njegovega pojava. Toda takšen odnos do njihovega zdravja le še poslabšuje bolezen, bolečinski sindrom pa se vedno bolj pojavlja. V tem primeru je glavni vzrok bolečine v hrbtu, ki sega v eno ali obe nogi, tako imenovani ledveni išias.

Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki prizadene zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Ponavadi njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.

Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščajočim, pekočim, bolečim bolečinam, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.

V medicinski praksi so najpogostejše oblike ledvene ishialgije:

Mišično-tonična oblika - se pojavi, ko so živčne korenine razdražene zaradi struktur, ki jo obkrožajo.

Takšen učinek povzroča mišično-tonično napetost različnih mišic, ki povzroča stiskanje krvnih žil in živčnih vlaken - tako imenovana vertebrogena lumboischialgia.

Vzrok bolečine v tem primeru je previsoka obremenitev neobučenih mišic, patologija razvoja kolčnih sklepov? ali bolezni prebavil in majhne medenice.

Nevrodistrofna lumboischialgia na levi ali na desni je neke vrste nadaljevanje mišično-tonične oblike bolezni.

Pri tej obliki kršenja se pogosto odkrijejo trofične spremembe kože, v nekaterih primerih celo razjede. Pri palpaciji prizadetega območja je mogoče zaznati gomoljno strukturo mišic v predelu kolenskega in kolčnega sklepa - vozliče.

Hude pekoče bolečine, slabše ponoči, lokalizirane v ledvenem predelu in poplitealna vdolbinica. Pogosto ponoči bolnik ima krče želodčnih mišic in čez dan lahko opazi omejeno gibljivost kolčnega sklepa. Ta oblika lumboischialgia se od drugih razlikuje po naslednjih značilnostih:

huda bolečina v ledvenem delu, ki traja dolgo časa - do nekaj let; jasna povezava bolečine v sklepih spodnjega dela hrbta in nog; poraz velikih sklepov ene ali obeh nog - kolka, kolena, gležnja. Za vegetativno-vaskularno levo-desno ali desno-stransko lumboischialgijo je značilna kombinacija neprijetnih občutkov: pekoča ali boleča bolečina, ki se poslabša s spremembo položaja noge; otrplost stopala, vročina ali mraz na prizadetem območju.

Najpogosteje, razvoj bolečine povzroča hipotermijo ali neprijetno pozicijo nog za dolgo časa.

Navzven se lahko lezija prepozna kot sprememba barve in suhost kože, otekanje v predelu gležnja. Pri dolgotrajnih bolečinah v spodnjem delu hrbta se pojavi beljenje kože prstov na nogah in zmanjšanje utripanja na hrbtu stopala.

Pogosto se hkrati pojavijo simptomi vseh zgoraj opisanih vrst lumboischialgije - v tem primeru je bolniku diagnosticirana mešana oblika bolezni. Poleg tega lahko lezija prizadene tako spodnje okončine, dvostranski ledveni išias in eno od njih - levi stranski ali desni desni ledvični išias.

Kot je navedeno zgoraj, so glavni vzroki lumboischialgia neprijetno gibanje ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar pa lahko za povzročitev take kršitve pride tudi do:

stalni stres in depresija; motnje držanja zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premikajo težišče telesa; deformirajoči osteoartritis; kila hrbteničnega diska; težko fizično delo ali nekatere športe; starosti po tridesetih letih.

Glede na to, kaj točno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:

mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogeni lumboischialgia in sindrom zadnjice; nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin; Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodbe krvnih žil spodnjih okončin; mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih.

Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnega organa in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.

Simptomi ledvenega ischia se običajno pojavijo takoj po nastopu takšne motnje. Dejstvo, da je oseba iz nekega razloga, ta bolezen pojavil, dokaz znakov:

omejena sposobnost motorja v ledvenem delu hrbtenice; povečanje intenzivnosti bolečinskega sindroma pri spreminjanju položaja telesa; širjenje bolečine po celotni dolžini živca - od pasu do gležnja; pritrjevanje hrbta v rahlo upognjeno naprej; sprememba barve kože in temperature spodnjih okončin, povezanih z okvarjenim krvnim obtokom; huda bolečina, ko poskušate zadeti prizadeto nogo.

V bistvu se ta kršitev pojavi pri dolgotrajnem fizičnem naporu, ki se najpogosteje razvije na podlagi degenerativne lezije hrbtenice - osteohondroze. Bolniki s to diagnozo morajo biti zelo pozorni na vse neprijetne občutke.

Zelo pomembno je, da zdravljenje bolezni začnemo čim prej, kajti v odsotnosti potrebnega pravočasnega zdravljenja se lahko pri bolniku razvije kronična lumboischialgia, ki jo je težje zdraviti.

V prvih dneh po pojavu simptomov bolezni mora bolnik čim bolj omejiti telesno vadbo in zmanjšati količino tekočine, ki se porabi za zmanjšanje edema medvretenčnih ploščic. Poleg tega zdravljenje lumboischialgia doma pomeni uporabo protivnetnih nesteroidnih sredstev.

Priporočljivo je, da se, kadar se pojavijo znaki te bolezni, posvetujete s strokovnjakom, ki vam bo povedal, kako zdraviti lumbalno ishijo in predpisati potrebna zdravila.

Takojšnje zdravljenje v zdravstveni ustanovi je potrebno, če ima bolnik naslednje simptome:

bolečine v spodnjem delu hrbta po poškodbi; rdečina in / ali otekanje hrbtenice; vročina; poslabšanje občutljivosti nog in organov v spodnjem delu telesa; spontano uriniranje in / ali iztrebljanje.

Kot je znano, je zdravljenje katere koli bolezni odvisno predvsem od vzroka njegovega videza, stopnje razvoja in resnosti kliničnih znakov, kot tudi splošnega zdravja bolnika. Zdravljenje vretenčne ledvene ishialgije v akutnem stanju je najprej popoln počitek bolnika.

Priporočljivo je, da ležite na trdi površini in izberete položaj, v katerem je bolečina minimalna. Trajanje tega počitka se lahko giblje od nekaj dni do dveh tednov. Zdravniki priporočajo, da se začnete premikati v 3-4 dneh popolnega počitka, če gibi v ležečem položaju ne povečajo bolečine.

Če je oseba zelo zaskrbljena zaradi bolečine, lahko specialist predpiše različna zdravila, ki naj bi zmanjšala mišične krče in zmanjšala bolečino. Običajno so zdravila za zdravljenje lumboischialgia nesteroidna protivnetna zdravila, katerih potek zdravljenja je individualno izbran.

Prav tako se lahko predpišejo zdravila, ki izboljšajo krvni obtok in venski odtok, zdravila z vitamini skupine "B". Ko se akutna bolečina preneha in pri gibanju ostane samo bolečina, bolnik nadaljuje s potekom vitaminov skupine "B" in NSAID.

Zdravljenje lumboischialgia folk pravna sredstva, kot tudi brez zdravljenja možnosti se uporabljajo samo po odstranitvi akutne bolečine.

Metoda, imenovana "farmakopunktura", je torej zelo učinkovita - z ostro iglo vnašamo bolečinsko točko določenega zdravila, ki obnavlja krvni obtok, zmanjšuje edeme in stagnacijo. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite mišične krče in draženje živčnih korenin, daje trajne pozitivne rezultate.

Vzporedno s tem se mora bolnik ukvarjati tudi s terapevtskimi vajami - katere vaje za lumboischialgijo je treba izvajati in katere vaje je treba opustiti, bo zdravnik povedal.

Takoj po odstranitvi akutnega napada bolečine, ko se oseba že lahko premika brez bolečin, lahko te vaje izvajate z ležečega položaja:

globoko vdihnite, raztegnite in dvignite roko navzgor, ko se izdihnite, vrnite se v začetni položaj (5-6-krat za obe roki); upogibanje in podaljšanje stopala v gleženjskem sklepu (5-6-krat); upogibanje nog za zmanjšanje in širjenje kolen (5-6 krat); upognite in odvežite nogo na kolenu, ne da bi dvignili peto postelje (opravite 3-4 krat za obe nogi). Ko si boste opomogli, lahko zapletete program in dodate vaje v sedečem in stoječem položaju.

V obdobju remisije bolezni je treba vsaj 2-krat na leto, da se tečaji masaže in posebnih postopkov. Da bi zmanjšali tveganje ponovnega poslabšanja bolezni, bolniku priporočamo, da med celotnim obdobjem remisije samostojno opravlja terapevtske vaje - to je najučinkovitejša metoda preprečevanja novih napadov.

Kategorija: Nevrologija in psihiatrija Ogledi: 10228

Bolečine v spodnjem delu hrbta, porazdelitev bolečine na druga področja, težave pri gibanju, gorenje vzdolž živca, hlajenje prizadete okončine, bledica kože na prizadeti nogi.

Lumboischialgia - bolezen, za katero je značilen pojav hude bolečine vzdolž ishiadičnega živca, kot tudi v ledvenem delu. Ta sindrom se najpogosteje razvije v primeru napredovanja distrofičnih sprememb na delu kolčnega sklepa, hrbtenice, fascije in mišic ter zaradi obstoječih kroničnih bolezni notranjih organov. Če v času ne opravite pravilne diagnoze in ne začnete zdravljenja, bo lumboischialgia povzročila zmanjšanje delovne sposobnosti.

Napadi bolečine s tem sindromom so redki. Praviloma jih lahko izzovejo naslednji dejavniki:

ostri premiki (ovinki, zavoji); dvigovanje uteži, zlasti sistematično; v dolgotrajnem prisilnem ali neprijetnem položaju.

Najpogosteje se ta sindrom razvije pri ljudeh v delovni starosti. Manj verjeten je pri starejših in pri otrocih.

Glavni vzroki za napredovanje ledvenega ishia:

prekomerna teža; protruzija hrbteničnih diskov; medvretenčna kila; slaba drža; stalne stresne situacije; artritis; nosečnost; osteoartritis deformacijskega tipa; sistematični športi in vadbe; hipotermija; ki trpijo zaradi nalezljivih bolezni; starostne spremembe v kostnih in hrustančastih strukturah hrbtenice; poškodbe hrbtenice.

V medicini se uporablja več razvrstitev, ki temeljijo na vzrokih, ki sprožajo razvoj bolečine, pogostost napadov, pa tudi prevladujoče simptome, prevalenco bolečine, naravo bolezni.

Razvrstitev glede na vzrok napredovanja:

ledveni hrbtenični išias. Po drugi strani pa je razdeljena na diskogene, radikularne in spondilogene. Vretenčni ledvični išias se razvija in napreduje kot posledica stiskanja živčnih korenin, kile diskov itd. miofascial Ta vrsta ledvenega ischia se razvije v ozadju vnetnih bolezni fascije in mišičnih struktur; angiopatske. Razvija se zaradi lezij žil v spodnjem delu hrbta in v okončinah; lumboischialgia na ozadju notranjih organov.

Razvrstitev glede na pogostost razvoja napadov:

akutna ledvena ishialgija; patologija s kroničnim potekom.

S prevlado značilnih pritožb:

nevrodistrofični; mišični tonik; vegetativno-žilne.

Prevalenca bolečine v ledvenem delu:

pravica; levo stran; dvostranski ali dvostranski.

Po naravi poteka bolezni: t

nevropatsko; mišično-skeletni; nevrodistrofični; nevrovaskularni.

Simptomi lumboischialgia so običajno zelo izraziti. Pogosto se pojavijo pod vplivom izzivalnih dejavnikov - velike obremenitve hrbtenice, dviganje uteži in tako naprej.

hude bolečine v ledvenem delu (lokalizirane desno in levo od hrbtenice), ki se lahko dajo nogam; bolečina se povečuje z utrujenostjo, dvigovanjem teže, hipotermijo, poslabšanjem kroničnih patologij, ki obstajajo pri ljudeh; omejitev premikov. Oseba se ne more normalno nagibati ali obračati trupa; ko poskušate stopiti na nogo, se bolečinski sindrom močno poveča. Hkrati bolečina postane ostra, naraščajoča in goreča; ko poskušate spremeniti položaj bolečine v spodnjem delu hrbta se poveča; koža na prizadeti nogi spremeni barvo. Postane bleda ali celo marmorna. Pri palpaciji okončine opazimo njeno hlajenje; vzdolž živca lahko pacient čuti pekoč občutek, toploto, srbenje.

Z razvojem akutne lumboischialgije so ti simptomi zelo izraziti, vendar se v primeru kroničnega poteka patologije lahko periodično manifestirajo - bodisi izginjajo ali ponovno naraščajo.

Diagnoza te bolezni temelji na oceni pritožb bolnikov, njenem pregledu pri zdravniku. Tudi v diagnostičnem načrtu so vključene laboratorijske in instrumentalne metode.

Hrast; OAM; biokemija krvi. Rentgen CT; MRI

Zdravljenje bolezni je mogoče začeti šele po temeljiti diagnozi in oceni dobljenih rezultatov. Omeniti je treba, da je v tem primeru nesprejemljivo, da se samozdravljenje izvaja, saj je možno le še poslabšati potek bolezni. Zdravljenje s pomočjo ljudskih sredstev je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Priporočljivo je, da jih uporabljate le v tandemu z zdravili z zdravili in fizioterapijo.

Zdravljenje lumboischialgia bo najbolj učinkovito, če bo celovito. Terapevti, ortopedi in nevrologi se ukvarjajo z zdravljenjem te patologije. Načrt zdravniških postopkov in aktivnosti je razvit za vsakega pacienta strogo individualno.

V akutnem obdobju lumboischialgia, ko se pojavi izrazit bolečinski sindrom, velja naslednje:

kaže strog počitek v postelji, kar pomeni izključitev fizičnih naporov in aktivnih telesnih gibov; količina porabljene tekočine se zmanjša. To je potrebno za zmanjšanje otekanja prizadete okončine; jemanje zdravil s protivnetnim učinkom. V to skupino spadajo nurofen, diklofenak itd. Vzemite jih v notranjost (v obliki tablet) in nanesite neposredno na prizadeto območje; če je bolečinski sindrom zelo izrazit, se zdravniki zatekajo k novokainskim blokadam; predpisani so mišični relaksanti in antispazmodiki. Ta zdravila bodo pomagala pri lajšanju mišičnih krčev.

Takoj, ko se akutne manifestacije bolezni umirijo, se terapija nekoliko spremeni. Zdravniki praviloma predpisujejo bolnikom:

Vadbena terapija; fizioterapija; terapevtska masaža; akupunktura; nosite posebnosti ortopedske konstrukcije.

Napoved za pravočasno zdravljenje lumboischialgia je ugodna. Če se je ta patologija že spremenila v kronično obliko, je napoved bolj zapletena. Vse je odvisno od tega, kaj je postalo glavni vzrok za razvoj bolezni, pa tudi od resnosti njenega poteka.

Simptomi, diagnoza in zdravljenje lumboischialgia

Mnogi ljudje srednje in starejše starosti poznajo napade akutne bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki segajo do gluteusne mišice, zadnjega dela stegna do kolena ali spodnjega dela noge. Ta pojav se imenuje „lumbalna ishialgija“ - sindrom akutne bolečine, ki se pojavi v ledvenem krilu in se razteza vzdolž ishiadičnega živca v levo ali desno nogo - v primeru enostranske lokalizacije ali v obeh nogah - v dvostranski (dvostranski) patologiji. Bolečina, šibkost, motena motorična funkcija - ti simptomi lumboischialgia zahtevajo pozornost in dosledno zdravljenje.

Vzroki in stanja lumboischialgia

Za izzivanje hude bolečine zaradi draženja korenin išijatičnega živca je lahko ostro nerodno gibanje, dvigovanje uteži ali iskanje telesa v neudobnem položaju za dolgo časa.
Kot tudi vzroki lumboishilgia so lahko:

1. poškodbe hrbtenice;
2. izbokline (izbokline) diskov ali medvretenčne kile;
3. premik vretenc;
4. ledvena spondiloartroza;
5. osteoporoza;
6. bolezni mišic in fascij (ovojnice mišic, kite, nevrovaskularni snopi);
7. deformiranje osteoartritisa kolčnega sklepa;
8. žilne bolezni, ki zagotavljajo dotok krvi v ledveno hrbtenico;
9. bolezni notranjih organov;
10. okužbe živčnih vlaken;
11. patologija ileo-sakralne artikulacije;
12. nosečnost;
13. prekomerna telesna teža;
14. hipotermija ledvenega dela.

V primeru patologij mišično-skeletnega sistema različnega izvora se lumboischialgia opazi v 20-30% primerov.

Znaki in simptomi

Naslednji znaki kažejo, da ima bolnik sindrom ledvene ishialgije:

• Neumne ali pekoče, boleče ali streleče bolečine v ledveno-krčnem predelu, ki se razširijo (sevajo) v stegna do kolenske votline, telečje mišice ali celo stopala.
• Povečana bolečina, ko poskušate poravnati ali spremeniti položaj telesa.
• Omejena gibanja (zavoji) v ledvenem delu hrbtenice.
• Težave pri hoji, ko je oseba prisiljena, da se premika s hrbtno nagnjenimi naprej, previdno stopi na njegovo boleče noge, zaradi strahu pred naraščanjem bolečin.
• Utrujenost noge po dolžini ishiadičnega živca ali njegovih vej, gosje izbokline.
• Oslabitev tonusa mišic prizadete strani, periodični krči okončin.
• Simptom "stativa", ko je oseba prisiljena, da se nasloni na roke, medtem ko sedi na stolu ali se dvigne iz ležečega položaja.
• Kršenje pretoka krvi v okončinah, ki povzroča občutek hladnosti v nogah, spremembe v barvi kože in otekanje gležnja.
• V hudih primerih okvare organov majhne - iztrebljanja ali uriniranja.

Vrste sindroma ledvene ishialgije

Lumboishalgia je razvrščena na več načinov.

Iz razlogov, ki povzročajo boleče občutke:

Vzrok za mešano lumboischialgia so številni dejavniki, na primer patologija krvnih žil in organov trebušne votline, majhne medenice, hrbtenice.

Glede na pogostost in intenzivnost nastalih napadov se lumboischialgia deli na akutne in kronične.

Glede na klinično sliko in potek bolezni:

• mišično-toničen,
• nevrodistrofičen,
• nevrovaskularni
• nevropatijo.

Oblike in patogeneza lumboischialgia

Bolečine v mišično-tonični lumboischialgiji bolniki opisujejo kot boleče, po moči od šibke do intenzivne. Med palpacijo, zdravnik ugotavlja bolečine v mišicah, prisotnost bolečih odebelitev v njih, kot tudi aktivne sprožilne (bolečine) točke - območja povečane razdražljivosti tkiv, ki se kaže v občutku bolečine.

2 Nevrodistrofna lumboischialgia je posledica mišično-tonične oblike sindroma. Ko se skupaj z bolečinskimi točkami oblikujejo značilne cevastosti v predelu kolčnega sklepa ali kolena. Nevrodistrofna oblika se začne z bolečino v spodnjem delu hrbta (lahko jo opazujemo več let), nato pa se premakne na enega od velikih sklepov noge (pogosteje kolena, manj pogosto na kolku ali gležnju).

S porazom kolenskih sklepov se bolečina pojavi v notranjosti sklepov in poplitealnih fosah. Če se v kolčnem sklepu razvijejo distrofični procesi, oseba ne more teči, težko se mu vzpne po stopnicah, da nariše noge narazen. Ko tapnete velik trohanter stegnenice, pacient čuti ostro bolečino, pri palpaciji se ostra bolečina pokaže pod dimeljsko vezjo.

3 Nevrovaskularni lumboischialgia je značilna po videzu bolečine, teže, napetosti v eni od nog (levo ali desno), občutku mraza in otrplosti v njem, ali, nasprotno, vročini. Opazili so suho in obarvano kožo, nohte, prekomerno keratinizacijo plantarnega dela stopala, otekanje gležnja.

4 Za nevropatsko ledveno ishialgijo so značilne bolečine v streljanju, ki se izlivajo v zadnjico, stegnenico in gastronemijusne mišice, stopalo, povečujejo se med gibanjem v ledvenem delu hrbtenice, pa tudi slabijo moč perifernih mišic, zmanjšujejo ali izgubljajo reflekse tetive. Najpogostejši vzrok je kompresija živčnih korenin hernije diska.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju, da bi ugotovili vzrok ledvenega ischia, je potrebno klinično, če je potrebno, laboratorijsko in instrumentalno študijo za identifikacijo bolezni hrbtenice, bolezni organov in žil v trebušni votlini, medeničnem predelu in pasu spodnjih okončin.

Najprej se morate posvetovati z nevrologom, ki bo testiral gibljivost hrbtenice, kolka, kolenske sklepe, določal stopnjo bolečine, zbiral informacije o bolnikovem kroničnem, nalezljivem ali onkoloških boleznih, predpisoval biokemično in popolno analizo krvi in ​​urina.

Strojne diagnostične metode lahko pomagajo določiti vzrok lumboischialgia:

• X-ray, računalniška tomografija ledvenega in kolčnega sklepa bo zagotovila sliko stanja kosti, sklepov, omogočila izključitev ali odkrivanje prisotnosti zlomov, tumorjev, spondilitisa.
• MRI je predpisan za identifikacijo degenerativnih procesov v hrbteničnih diskih, kompresijo živčnih korenin.
• Ultrazvočni pregled bo razkril patologijo trebušne votline in majhnega medenice.

Zdravljenje

Zdravljenje lumboischialgije naj poteka pod nadzorom nevrologa. Osnova terapije je odstranitev akutne bolečine in zdravljenje osnovne patologije, ki je povzročila bolečinski sindrom.

Za zmanjšanje otekanja je potrebno zmanjšati vnos tekočine.

Zdravljenje z zdravili

Potek zdravil pri zdravljenju lumboischialgia je izbran glede na značilnosti bolnika, naravo bolečinskega sindroma in njegove vzroke. Za olajšanje predpisanega stanja:

1. analgetiki (katadolon, liric);
2. nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. mišična napetost lajša spazmolitike in mišične relaksante (mydocalm, sirdalud);
4. je priporočljivo sredstvo za pospeševanje boljšega krvnega obtoka, kot tudi za zdravljenje vitamina B;
5. neznosne bolečine razbremenijo blokade novokaina ali glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon). Iz zunanjih sredstev se lahko nanese na boleče območje diclak, fastum-gel.

Pri lumboischialgiji se je metoda farmakopunkture - injiciranje zdravila neposredno v bolečino - dobro dokazala. Postopek zmanjša otekanje, obnovi normalno prekrvavitev, razbremeni mišične krče in draži živčne korenine. Bolnik začne po prvem zasedanju začutiti olajšanje.

Gimnastika z akutno lumboiskialgijo

Video prikazuje dve vaji, ki lahko hitro ublažita bolnikovo stanje med akutnim napadom bolečine v spodnjem delu hrbta.

Enostavne vaje, ki jih lahko opravite med ležanjem v postelji, vam bodo pomagale, da se hitro okrevajte od napada in se vrnete na običajen način življenja:

• Potegnite in dvignite roke izmenično med globokim vdihom in jih spustite, ko izdihnete (5-6-krat).
• Upognite in poravnajte stopalo (5-6 krat).
• Kolena narazen (8-10-krat) potisnite s koleni, ki so upognjena v nogah.
• Poravnajte in upognite noge v kolenih, stisnite peto na površino postelje (5-6 krat).

Ko izboljšate svoje stanje, lahko zapletete vaje in jih izvedete tako, da sedite ali stojijo.

Po odstranitvi bolečinskega sindroma, ko se oseba lahko brez bolečin giblje, mu predpisujejo fizioterapevtske vaje, posebne vaje za hrbtenico, masažo, refleksologijo, fizioterapijo (magnetni učinki, UHF seje itd.).

Zdravljenje kronične lumbalne ishialgije je namenjeno zmanjšanju obremenitve ledveno-križne hrbtenice, kolčnih sklepov, krepitvi hrbtnih mišic. Vključuje fizioterapijo, masažo, fizioterapijo. Bolnikom s prekomerno telesno težo se priporoča, da izgubijo težo, tako da ti dodatni kilogrami ne obremenjujejo hrbta.

Zlasti uporaba diskektomije (odstranitev diska). Po operaciji (klasična metoda ali metoda endoskopije) je bolniku dodeljen individualni potek rehabilitacijske terapije.

Ljudska obravnava

Zdravljenje ledvene ishialgije doma z ljudskimi metodami je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.

Za ublažitev pogoja so lahko naslednje manipulacije:

• Raztrgajte v boleče območje jazbečne maščobe, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
• Nanesite na vnetih območjih gnojevko obrisane črne redkev, obkladke alkoholne tinkture breze.
• Uporabljajte grelne zaplate.
• Nosite pas pasjih las.

Prognoza za lumboischialgia je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar pa ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

Preventivni ukrepi

V primerih, ko se ne more izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.

• Težke predmete je treba rahlo dvigniti.
• Pri sedenju je priporočljivo organizirati desetminutne odmore vsako uro. Delovni stol mora imeti naslone za roke, togo, anatomsko naslonjalo. Za vzdrževanje hrbta v enakomernem navpičnem položaju lahko pod pasom položite blazino.
• Pri dolgi vožnji je treba ustaviti in zapustiti vozilo vsako uro, da bi lahko hodili in raztegnili noge in hrbet.
• Pred težkim fizičnim delom nosite poseben ortopedski steznik, ki podpira hrbtenico in hrbtne mišice.

Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in upoštevanje previdnostnih ukrepov za obremenitve na hrbtenici.

Lumboischialgia: kaj je to domače zdravljenje?

Pri boleznih mišično-skeletnega sistema je dorzalgija (bolečina v hrbtu) pogost simptom različnih bolezni. Že v srednjih letih je podoben simptom opažen pri veliki skupini bolnikov, zlasti pri moških, starih od 30 do 40 let. Pogosto diagnostične napake ne omogočajo časa za identifikacijo in "nevtralizacijo" kombinirane bolezni - lumbago s išiasom - prikrito kot lumbosakralni radikulitis.

Kaj je lumbago s išiasom (lumboischialgia). Kako razumeti, da imate lumbago s išiasom

Pod išias razumeti bolezen, ki vodi do poraz Išijatičan živca ali pokrivajo druge živčne korenine v bližini lumbosakralnega segmenta hrbtenice.

Išias se kaže v hudih bolečinah v zadnjem delu stegna, ki se oddajajo v stopalo in spodnji del noge, včasih pa se čutijo po celotni površini, ki jih prenašajo veje ishiadičnega živca.

Ko bolezen napreduje, jo pogosto dopolnjuje lumbago (lumbago) - akutni boleči napadi, ki se pojavijo nenadoma med stimulacijo živčnih trupov. Kombinacija simptomov - lumboischialgia - zahteva skrbno diagnozo, saj je lahko posledica različnih primarnih patologij.

Bolečine so lahko drugačne narave in intenzivnosti, pojavljajo se kot nekateri dejavniki ali pa so spontani, dopolnjeni z drugimi simptomi. Stopnje dolgotrajnih poslabšanj lumboischialgia, ki se izmenjujejo s kratkimi remisijami ali brez njih, so najtežje.

Vrste lumboischialgia

Obstaja več klasifikacij patologije.

• akutne ledvene brazgotine (primarni bolečinski sindrom);
• kronični lumbago s išiasom (akutne faze nadomestijo z remisijami).

Zaradi pojava ledvenega dela se razlikuje po vrstah:

• Vertebrogen ali vertebralen (povezan z boleznimi hrbtenice),

1. discogenic (zaradi hernija diska);
2. spondylogenous (napreduje zaradi hrbtenične osteochondrosis).

• Invertebrogen,

1. angiopatska (manifestira se v porazu krvnih žil pasu spodnjih okončin in spodnjega dela hrbta);
2. miofascialna (opažena pri boleznih mišic in fascije);
3. lumboischialgia pri porazu peritonealnih organov;
4. lumbago s išiasom v ozadju patologije kolčnega sklepa.

Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:

• enostransko - izžareva na eno okončino, bolj izrazito na eni strani pasu: levo ali desno;
• dvostranski (dvostranski) - ki se kaže na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončinah.

Vzroki in dejavniki, ki izzovejo lumboischialgia, kaj so vzroki lumboischialgia

Patogeneza patologije je naslednja: bolečina se pojavi, ko so živci razdraženi zaradi stiskanja, travme, vnetja.

Impulzi bolečine se lahko povečajo, ko mišično tkivo na prizadetem območju postane napeto, njegova prehrana je motena, pojavijo se vozlišča in izbokline.

Najpogostejši vzroki za lumbago in išias so:

• Osteokondroza hrbtenice in njena stopnja napredovanja - disfunkcija posameznih segmentov, kila in izboklina diskov, nastanek osteofitov.
• Osteoartritis medvretenčne plošče.
• Osteoporoza hrbtenice in medenične kosti.
• Skolioza, spinalni spondilitis.
• Prirojene anomalije vretenc.
• Tumorji, abscesi v ledvenem delu.
• Bolezni notranjih organov, pogosto povezane s tumorskimi procesi.
• Bolezni, ki prizadenejo velike žile, povzročajo motnje cirkulacije v ledvenem delu.
• Poškodbe mišic, kolčni sklep.
• Poškodbe ledvenega dela ali kolka, pooperativni zapleti, neuspešne injekcije v epiduralni prostor.
• Reumatizem, sistemska patologija vezivnega tkiva.
• Hude nalezljive bolezni s poškodbami živčnih trupov.
• Idiopatska ledvena ishialgija (brez posebnega razloga).

Dejavniki, ki sprožajo sindrom ledvene ishialgije:

• degenerativne starostne procese v hrbtenici, starost;
• debelost;
• nosečnost, zlasti - večplodna nosečnost;
• pogost stres, depresija;
• motnje držanja telesa;
• trdo delo;
• hipotermija.

Simptomi lumbaga s išiasom

Najpogosteje se prvi napadi pojavijo na ozadju napredovanja osteohondroze. Sindrom akutnega lumbaga z išiasom je zelo izrazit, kronični učinki so bolj zamegljeni, občasno se aktivirajo in bledijo.

Glavni simptomi ledvenega ishialgije:

• hude, postopno ali hitro naraščajoče bolečine v spodnjem delu hrbta (ostre, streljanje, pekoč občutek, utripanje);
• širjenje bolečine na eni ali obeh zadnjicah, nogah na notranjo stran kolenskih sklepov ali spodaj - na peto skozi želodčno mišico;
• lokalizacija bolečine - znotraj mišic, redko - bližje površini kože; občutek toplote, izmenično s hladnostjo;
• včasih - vročina;
• pruritus vzdolž živca;
• omejena gibljivost pasu;
• bledica kože, njihova "marmoracijska" hladnost;
• povečana bolečina pri poskusu spreminjanja položaja (pogosto mora oseba zamrzniti v neudobnem položaju - nazaj ali nazaj), ko stopi na njegovo nogo;
• v hudih primerih - izguba nadzora nad uriniranjem, defekacijo.

Trajanje desnega ali levega ledvenega ishialgije lahko traja od nekaj minut do 24 ur ali več. Pogosto nelagodje izgine spontano, ko se začne.

Ponovitev napada se lahko pojavi hitro (na primer isti dan) ali pa se ne pojavi več mesecev.

Diagnoza lumbaga s išiasom. Kako se diagnosticira lumboischialgia?

Metode pregleda bolnika z domnevnim lumbagom s išiasom:

• Radiografija hrbtenice.
• MRI ali CT pregled hrbtenice, kolčnega sklepa, krvnih žil.
• Denzitometrija.
• Ultrazvok, MRI peritoneuma.
• Krvne preiskave za označevalce infekcijskih in avtoimunskih bolezni (npr. Revmatoidni faktor).

Zdravljenje lumbaga z išiasom

Za zdravljenje desnega vretenčnega ledvenega ishialgija ali sindroma levega lumboischialgia je priporočljivo nositi posebne steznike, kot tudi spanje na ortopedskih vzmetnicah. V vsakem primeru, le specialist odloči, kako zdraviti lumboischialgia.

V večini primerov se patologija uspešno zdravi. V tem primeru je zdravljenje namenjeno odpravi osnovne bolezni in lajšanju bolečin.

Zdravljenje z drogami

V akutni fazi bolezni pacient dobi počitek v postelji (do 14 dni) in jemanje različnih skupin zdravil:

• Sredstva za lajšanje bolečin - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (ketorolak, brufen, deksalgin, arkoksija, movalis, piroksikam), narkotični analgetiki (lirični, katadolonski).
• Mišični relaksanti za lajšanje mišičnih krčev (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Diuretiki za odpravo edema živčnih trupov (lasix).
• Novokainska blokada v hrbtenici, s hudo bolečino - z blokiranjem glukokortikosteroidov (diprospan, hidrokortizon).
• Sedativi (fenozipam, Relanium, druga pomirjevala in hipnotiki).
• Vitamini skupine B za izboljšanje prevodnosti živčnih korenin in obnovitev mišičnih vlaken (milgamma, neuromultivitis).
• Aktivatorji krvnega obtoka (trental, aktovegin, aminofilin).
• Lokalna zdravila proti bolečinam - mazila, kreme z nesteroidnimi protivnetnimi sestavinami (diklac, diklofenak, fastum-gel).

Fizioterapevtsko zdravljenje. Kako zdraviti lumbago s išiasom?

Med učinkovitimi postopki za zdravljenje lumboishialne bolezni:

• akupunktura;
• masaža;
• elektroforeza z zdravili;
• obdelava z mikro valutami;
• magnetna terapija;
• parafinske kopeli;
• UHF

Terapevtska gimnastika

Po odstranitvi omejitev gibanja in popolni odpravi bolečine se dodeli tečaj fizikalne terapije:

• Raztezanje mišic (upogibanje, obračanje telesa, upogibanje hrbta od ležečega položaja).
• Vaje za obnavljanje gibljivosti hrbtenice in kolkovnih sklepov (čepenje, dviganje telesa iz ležečega položaja, izstopanje nog, koleno zategovanje v prsih).
• Raztezanje hrbtenice na posebnem anatomskem kavču.
• Razredi v simulatorjih.
• Joga

Narodne metode.

Zdravljenje lumboischialgia doma: t

• drgnjenje bolečih mest z jazbečjo maščobo;
• Pasovi za nošenje krzna;
• obloge iz infuzije breze;
• kopel z decoction iz borovih iglic;
• nanašanje ogrevalnih obližev;
• drgnjenje sestave rastlinskega olja in amoniaka (2: 1);
• losjon iz naribanega hrena, črne redkve.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - boleč napad, lokaliziran v ledvenem delu in zadnjem delu stegna, ki se razvija kot posledica dvigovanja uteži, nerodne rotacije telesa, izbočenja medvretenčnega diska. Bolezen se kaže v nenadni bolečini, prisilni drži in gibalnih motnjah v spodnjem delu hrbta in prizadeti okončini. Diagnozo ugotavljamo na podlagi kliničnega pregleda, rentgenskega slikanja, CT ali MRI, mielografije. Pri zdravljenju uporabljenih analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil; po upadu umirajo, predpisujejo fizioterapevtske vaje, uporabljajo se fizioterapevtski postopki. V primeru neželenega poteka se izvaja kirurško zdravljenje.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - boleče občutke v spodnjem delu hrbta različne intenzivnosti (od nelagodja do intenzivne močne bolečine), ki je nagnjena k sevanju do noge zaradi nenormalne kompresije in draženja hrbteničnih korenin L4-S3, ki tvorijo bedreni živac. Bolečina se pojavi v ozadju osteohondroze hrbtenice, spondiloartroze, intervertebralne kile in drugih bolezni, ki jih spremljajo destruktivne spremembe in nastajanje osteofitov. Bolezen predstavlja približno 20-30% primerov med vsemi patološkimi procesi, povezanimi z bolečinami v hrbtu. Najpogosteje se pojavlja pri osebah v delovni starosti (mlada in srednja starost, 25-45 let).

Vzroki ledvene ishialgije

Lumboischialgia ima najpogostejši vretenčni izvor in je posledica refleksnega "odboja" bolečine v primeru medvretenčne kile ledvene hrbtenice, ledvene spondiloartroze in drugih degenerativnih sprememb v hrbtenici. Pri nekaterih bolnikih je to manifestacija sindroma miofascialne bolečine, ki vključuje mišice hrbta in medenice. Tudi bolečina je lahko posledica draženja vezi, kosti, mišičnih struktur; vendar je dvosmerna, z slabo opredeljeno lokalizacijo; globoko bolečine in redko izžareva pod nivojem kolenskega sklepa. Pri starejših ljudeh je artroza kolčnega sklepa (koksartroza) pogost vzrok ledvene ishialgije in bolečine, ki lahko izžarevajo v spodnji del hrbta. Naslednje situacije lahko izzovejo razvoj boleče reakcije: nenadne obrne telesa, hipotermija, vlek, neudobna, monotona drža za dolgo časa. Manj pogosto se patologija razvije brez očitnega razloga.

V rizično skupino za razvoj ledvene ishije spadajo osebe s prekomerno telesno težo, kronične bolezni hrbtenice, medvretenčne kile, nalezljive eksacerbacije, pa tudi bolniki, ki delajo v proizvodnji, nenehno doživljajo povišan stres in preživijo dolgo časa v istem telesnem položaju.

Patogeneza lumboischialgia

Mehanizmi razvoja bolečine v lumboischialgiji so različni, odvisno od razlogov, ki sprožijo patološki proces.

Sindrom hruškaste mišice. Pojavlja se z osteohondrozo, ko postanejo območja poškodovanega medvretenčnega diska vir patoloških impulzov. Človeški živčni sistem jih zaznava kot bolečino, pri tem pa vse, kar je mogoče, zmanjša (imobilizacijo prizadetega območja, povečan mišični tonus). Napetost mišic se širi daleč od prvotnega vira bolečine in se prenaša v hruškasto mišico, pod katero poteka bedreni živac. Patološke mišične kontrakcije vodijo do kompresije tega živca in pojavijo se simptomi odbite bolečine.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi medvretenčne kile prispevajo k zožitvi lumna hrbteničnega kanala; To pa povzroči kompresijo in vnetje (išias) korenin pri ishiadičnih živcih. Posledično so živčna vlakna (senzorična in motorična), ki so vključena v njeno sestavo, razdražena, kar povzroča pojavljanje odbite bolečine. Slednje se lahko oblikuje tudi v primeru zapletene kile (njenega prolapsa), ki vodi do akutnega zoženja hrbteničnega kanala.

Sindrom faceta. Oblikovan v ozadju osteohondroze, v kateri je bodisi prekomerna mobilnost ali omejitev v gibanju hrbtenice. To vodi v spremembo v delovanju medvretenčnih sklepov, vnetnem procesu in nastanku odbite bolečine.

Simptomi ledvene ishialgije

Napad bolečine v spodnjem delu hrbta se pojavi nenadoma. Reakcija bolečine gori, strelja skozi ali cvili. Med tlakom in / ali draženjem spinalnih živcev na ravni od L4 do S3 (pri dolgotrajnem stresu, povečani obremenitvi spodnjega dela hrbta) se pojavi ostra bolečina. Povzroča refleksno mišično krčenje, ki še povečuje bolečinski napad.

Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bolečine v hrbtu in zadnjem delu stegna, omejitve gibanja hrbtenice (zlasti v ledveno-krčnem območju). Bolečina ponavadi postane izrazita, ko poskušate spremeniti položaj telesa, dvigniti nekaj težkega ali se poravnati navzgor; pacient ima prisilno lego (rahlo nagnjen naprej, napol ukrivljen). Spremeni se tako statična kot bolnikova gibljivost. Če stoji ali hodi, varčuje eno nogo, razkladanje in drugo postane glavno, ki podpira. To vodi do nagibanja trupa proti zdravemu (podpornemu) kraku. Mišice ledvenega dela in pogosto celo hrbet in celo pasovi spodnjih okončin so napeti. Napetost prevladuje homolateralno (to je na prizadeti strani). Slabost je omejena pri hoji, lahko se pojavi skolioza, sploščena ledvena lordoza, redkeje hiperlordoza. Zanj je značilen »simptom stativa«, ko bolniki zaradi bolečine sploh ne morejo sedeti ali so prisiljeni počivati ​​roke na robu stola. Ko spreminjate položaj, se bolnik najprej obrne na zdravo stran in pogosto zategne boleče nogo s pomočjo roke (simptom manjše).

Diagnoza ledvene ishialgije

Diagnoza ledvenega ischia vključuje klinični pregled, pri katerem nevrolog opravi statični in dinamični pregled hrbtenice, preveri simptome napetosti v ishiadičnem živcu in opozori na znake okužbe ali maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je ostra bolečina kot odziv na palpacijo točke vstopa ishiadičnega živca v stegno. Poleg tega se v primeru lumbalne ishialgije pregledajo medenični in trebušni organi, kar omogoča odpravo ali identifikacijo organskih lezij, ki so lahko tudi vir odbite bolečine.

Radiografija ledvenega dela hrbtenice lahko pokaže zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, skleroze končnih ploščic, hipertrofijo sklepnih procesov, osteofite in neenakomerno zoženje hrbteničnega kanala. Glavni cilj te študije je izključiti tumor, spondilitis, travmatične in patološke frakture, kongenitalne anomalije hrbtenice, infekcijske in vnetne procese. V primerih, ko klinične manifestacije kažejo na sum tumorja ali spondilitisa in rentgensko slikanje hrbtenice niso odkrile patologije, je prikazana radioizotopna scintigrafija, računalniška ali magnetna resonanca. CT ali MRI hrbtenice in v odsotnosti mielografije se pokaže, ko se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače (kompresijska mielopatija). V nekaterih primerih se izvede lumbalna punkcija, rezultati katere lahko razkrijejo presežek količine beljakovinskih komponent. Po indikacijah opravimo ultrazvočni pregled organov trebušne votline, ultrazvok ledvic in izločilno urografijo.

Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa hrbtnih mišic in patologije kolčnega sklepa. Za natančno diagnozo, zdravnik skrbno pregleda zgodovino, pregleda bolnika, oceni obstoječe objektivne in subjektivne klinične manifestacije patologije.

Zdravljenje ledvene ishialgije

V nevrologiji se izločanje akutne bolečine v hrbtu izvaja na podlagi ukrepov za preprečevanje njegovega temeljnega vzroka: intervertebralne kile, lumbosakralne osteohondroze itd. V akutni fazi bolečega napada je pomembno organizirati kakovostno oskrbo pacienta. Prostor postelje mora biti trden, elastičen; Za lajšanje bolečine so predpisani analgetiki, v posebej težkih primerih pa se uporabljajo blokade - injekcije z zdravili proti bolečinam in protivnetne sestavine, ki se injicirajo neposredno v bolečino. Lokalni dražilni postopki (uporaba obliža popra, tehnike odvračanja, drgnjenje) imajo dober analgetski učinek. Z neučinkovitostjo terapevtskega zdravljenja uporabljamo vleko hrbtenice. Priporočeni fizioterapevtski postopki (blatne kopeli, akupunktura, terapevtski spanec, masaže, ročna terapija).

V kompleksni terapiji lumboischialgia praviloma vključujejo protivnetna zdravila, mišične relaksante, spazmolitike, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije. Pozitiven učinek na bolnikovo dobro počutje zagotavlja vnos vitaminov, ki prispevajo k obnavljanju tkiv, regeneraciji in prehrani hrustančnih struktur hrbtenice.

Odličen analgetski in tonični učinek v subakutnem obdobju bolezni ima terapevtska masaža. Pri lumboischialgiji je posebna pozornost namenjena ledvenemu delu in križu. S sistematičnim gnetenjem te cone je mogoče izboljšati pretok krvi, obnoviti presnovo v hrbtenici in upočasniti napredovanje osteohondroze.

Če fizioterapija in zdravljenje z zdravili nista več učinkovita ali neučinkovita, je predpisano kirurško zdravljenje. Indikacije za njegovo vedenje so: simptomi kompresije hrbtenjače; nepravilnosti v medenici in nižja parapareza; huda bolečina, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Najpogosteje se priporoča kirurško zdravljenje medvretenčne kile. Med operacijo lahko poškodovano ploščo delno ali v celoti odstranite. Možne so diskektomija, mikrodiscektomija in endoskopska discektomija. V primeru popolnih posegov se uporabi plastika poškodovanega medvretenčnega diska.

Pri pogostih ponovitvah lumbalne bolečine priporočamo posebne gimnastične vaje. Omogočajo krepitev mišic, ki obdajajo hrbtenico, kar bistveno zmanjša tveganje za premik vretenc in poveča njihovo odpornost na fizične napore. Fizioterapijo priporočamo v zdravstveni ustanovi pod vodstvom izkušenega zdravnika. Brez poznavanja vadbene terapije ne smete eksperimentirati z neznanimi vajami, saj lahko z enim nerodnim gibanjem raztezate mišice, sprožite vnetni proces in povečate znake medvretenčne kile. Postopoma se pacienti navajajo na ritem, v katerem izvajajo vaje, se učijo novih tehnik in pristopov, tako da po odpustu iz bolnišnice ali prenehanju aktivnega obdobja zdravljenja še naprej uporabljajo fizikalno terapijo, vendar brez pomoči.

Prognoza in preprečevanje lumboischialgia

V približno 95% primerov je lumboischialgia benigna narava in ima pravočasno zdravniško pomoč precej ugodno napoved. Pri pogostih ponovitvah bolezni in odsotnosti zdravljenja se lahko pojavijo deformacije tkiv, vozlišča pogosto nastanejo globoko v mišicah, presnovni procesi pa so moteni.

Preventivni ukrepi za lumbalno bolečino so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni hrbtenice in preprečevanju njihovega napredovanja v prihodnosti. Priporočljivo je, da se izogibate dolgotrajni napetosti hrbtenične mišice, kar vodi v stagnacijo in povzroča pojav destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu vretenc. Potrebna je korekcija motoričnega stereotipa; izogibati se je treba gibanjem na nepripravljenih mišicah; Potrebna je izdelava mišičnega steznika, ki bo zagotovil pravilno porazdelitev bremena na hrbtenico. Prav tako je potrebno ukvarjati z odpravljanjem motenj telesne drže z oblikovanjem pravilne drže, poskušati izgubiti težo in prenehati s kajenjem. Poleg tega je za preprečevanje pogostih ponovitev priporočljivo 1-2 krat letno opraviti zdravljenje v zdravilišču.