Trofične razjede spodnjih okončin

Trofični ulkus je bolezen, za katero je značilna tvorba okvar na koži ali sluznici, ki se pojavi po zavrnitvi nekrotičnega tkiva in je značilna počasnost, majhna nagnjenost k celjenju in nagnjenost k ponovitvi.

Praviloma se razvijejo v ozadju različnih bolezni, odlikuje jih dolgotrajna dolgotrajnost in jih je težko zdraviti. Izterjava je neposredno odvisna od poteka osnovne bolezni in možnosti kompenzacije za bolezni, ki so privedle do nastanka patologije.

Takšne razjede se ne zdravijo dolgo časa - več kot 3 mesece. Najpogosteje trofični ulkus prizadene spodnje okončine, zato je treba zdravljenje začeti, ko se v začetni fazi zaznajo prvi znaki.

Vzroki

Okrnjena oskrba s kožo vodi do razvoja motenj mikrocirkulacije, pomanjkanja kisika in hranil ter velikih metaboličnih motenj v tkivih. Prizadeta kožna površina je nekrotična, postane občutljiva na morebitne travmatične dejavnike in pristop infekcije.

Dejavniki tveganja za nastanek trofičnih ulkusov nog so:

1. Težave venskega krvnega obtoka: tromboflebitis, krčne žile spodnjih okončin itd. (Obe bolezni prispevajo k stagnaciji krvi v žilah, motijo ​​prehrano tkiva in povzročajo nekrozo) - na spodnji tretjini noge se pojavijo razjede;
2. Poslabšanje arterijske cirkulacije (zlasti pri aterosklerozi, sladkorni bolezni);
3. Nekatere sistemske bolezni (vaskulitis);
4. Kakršna koli mehanska poškodba kože. Lahko je ne le običajna, gospodinjska poškodba, ampak tudi opeklina, ozebline. Na istem območju so tudi razjede, ki nastajajo pri odvisnikih po injekcijah, ter učinki sevanja;
5. Zastrupitev s strupenimi snovmi (krom, arzen);
6. Kožne bolezni, kot so kronični dermatitis, ekcem;
7. Kršitev lokalnega krvnega obtoka pri dolgotrajni nepremičnosti zaradi poškodbe ali bolezni (nastajanje preležanin).

Pri postavljanju diagnoze je bolezen zelo pomembna, kar je povzročilo izobraževanje, saj je taktika zdravljenja trofičnih ulkusov nog in prognoze v veliki meri odvisna od narave podlage venske patologije.

Simptomi trofičnih razjed

Nastanek razjed na nogah praviloma poteka pred celotnim kompleksom objektivnih in subjektivnih simptomov, ki kažejo na postopno kršenje venskega krvnega obtoka v okončinah.

Bolniki poročajo o povečani oteklini in težki telesu telesa, povečanem krču v telečkih mišicah, zlasti ponoči, pekočem občutku, "vročini" in včasih srbenju kože spodnjega dela noge. V tem obdobju se poveča mreža mehkih modrikastih žil majhnega premera v spodnji tretjini noge. Na koži se pojavijo vijolične ali vijolične pigmentne lise, ki se združijo in tvorijo veliko območje hiperpigmentacije.

V začetni fazi se trofični razjed nahaja površinsko, ima vlažno temno rdečo površino, prekrito s krasto. V prihodnosti se razjeda širi in poglablja.

Ločene razjede se lahko med seboj združijo in tvorijo obsežne napake. Večkratni trofični ulkusi v nekaterih primerih lahko tvorijo eno samo površino rane po celotnem obodu noge. Proces se razteza ne le v širino, ampak tudi v globino.

Zapleti

Trofični ulkus je zelo nevaren zaradi zapletov, ki so zelo resni in imajo slabe možnosti. Če ne bomo pozorni na trofične razjede okončin v času in ne bomo začeli s postopkom zdravljenja, se lahko pozneje razvijejo naslednji neprijetni procesi:

Obvezno zdravljenje trofičnih razjed na nogah je treba izvajati pod nadzorom zdravnika brez kakršne koli pobude, le v tem primeru lahko zmanjšate posledice.

Preprečevanje

Glavna preventiva za preprečevanje nastanka trofičnih razjed je takojšnje zdravljenje primarnih bolezni (motnje cirkulacije in limfni odtok).

Potrebno je ne le, da se droge uporabijo v notranjosti, temveč tudi, da jih uporabimo zunaj. Lokalna izpostavljenost bo pomagala ustaviti patološke procese, zdraviti obstoječo razjedo in preprečiti kasnejše uničenje tkiv.

Kaj je nevarna bolezen?

Progresivna trofična razjeda lahko sčasoma zavzame velika področja kože in poveča globino nekrotičnega učinka. Pogena okužba, ki pride v notranjost, lahko povzroči erizipele, limfadenitis, limfangitis in septične zaplete.

V prihodnosti se lahko napredne stopnje trofičnih razjed razvijejo v plinsko gangreno in to postane priložnost za nujno kirurško intervencijo. Dolgotrajne rane, ki se ne zdravijo, izpostavljene agresivnim snovem - salicilna kislina, katran, se lahko razvijejo v maligne transformacije - kožni rak.

Zdravljenje trofičnih razjed na nogi

V prisotnosti trofičnega ulkusa na nogi je ena od glavnih stopenj zdravljenja identifikacija vzroka bolezni. V ta namen se je potrebno posvetovati s takimi zdravniki, kot so flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ali splošni zdravnik.

Pozne faze bolezni običajno zdravimo v kirurških bolnišnicah. Vendar pa poleg prepoznavanja in odpravljanja vzrokov trofičnih razjed tudi ne smete pozabiti na dnevno nego prizadetega območja.

Kako zdraviti trofično razjedo spodnjih okončin? Uporabite več možnosti, odvisno od zanemarjanja patološkega procesa.

1. Konzervativno zdravljenje, ko se bolnikom predpišejo zdravila, kot so flebotonike, antibiotiki, antitrombocitna zdravila. Pomagajo pri zdravljenju večine simptomov bolezni. Bolnikom se pogosto predpisujejo naslednja zdravila: tokoferol, solkozeril, Actovegil. Takšno zdravljenje z zdravili lahko predpiše le zdravnik.
2. Lokalna terapija, ki se lahko uporablja za zdravljenje poškodb tkiva in kože. Pri diabetesu uporabljamo mazila, ki vsebujejo antiseptike in encime. Ta zdravila zdravijo rane in zagotavljajo lokalno anestezijo. Masti, ki povečujejo krvni obtok, je prepovedano dajati na odprto površino trofičnega razjeda. Takšne mazila, kot sta Dioksikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin, imajo učinek zdravljenja rane. Mazilo se nanaša na obkladek in ali izdelujejo posebne prevleke.
3. Kirurški poseg, ki se izvede po celjenju razjed. Med tem se obnovi pretok krvi v venah na prizadetem območju. Takšna operacija vključuje ranžiranje in flebektomijo.

Za zdravljenje ran z uporabo teh zdravil: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Doma lahko uporabite raztopino furatsiline ali kalijevega permanganata.

Operativno posredovanje

Kirurško zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah je indicirano za obsežne in hude kožne spremembe.

Operacija je sestavljena iz odstranjevanja razjede z okoliškimi neaktivnimi tkivi in ​​nadaljnjim zapiranjem razjede, v drugi fazi pa se izvede operacija na venah.

Obstaja več različnih kirurških metod:

1. Vakuumska terapija, ki vam omogoča hitro odstranitev gnoja in zmanjšanje otekanja ter ustvarjanje vlažnega okolja v rani, kar bo močno oviralo razvoj bakterij.
2. Kateterizacija - primerna za razjede, ki se ne zdravijo zelo dolgo.
3. Perkutano utripanje je primerno za zdravljenje hipertenzivnih ulkusov. Njegovo bistvo je v disociaciji venskih arterijskih fistul.
4. Virtualna amputacija. Metatarzalna kost in metatarzofalangealni sklep sta odrezana, vendar anatomska celovitost stopala ni motena, vendar se odstranijo žarišča okužbe kosti, kar omogoča učinkovito boj proti nevrotrofni razjedi.

Pri velikosti razjed manj kot 10 cm2 se rana prekrije z lastnim tkivom, zateže kožo na dan za 2-3 mm, postopoma zleže robove in zapre v 35 do 40 dneh. Namesto rane ostane brazgotina, ki jo je treba zaščititi pred morebitno poškodbo. Če je površina poškodb večja od 10 cm2, se plast kože na koži nanaša na zdravo kožo bolnika.

Zdravljenje z zdravili

Potek zdravljenja z drogami nujno spremlja vsako operacijo. Zdravljenje z zdravili je razdeljeno na več faz, odvisno od stopnje patološkega procesa.

V prvi fazi (stopnja razjeda) so v zdravljenje vključeni naslednji zdravili:

1. Antibiotiki širokega spektra;
2. NSAID, ki vključujejo ketoprofen, diklofenak itd.
3. Antiplateletna sredstva za intravensko injiciranje: pentoksifilin in reopoglukin;
4. Protialergijska zdravila: tavegil, suprastin itd.

Lokalno zdravljenje na tej stopnji je namenjeno čiščenju razjed iz mrtvega epitela in patogenov. Vključuje naslednje postopke:

1. Pranje ran z antiseptičnimi raztopinami: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidin, decoction iz risa, sukcesije ali kamilice;
2. Uporaba oblog z medicinskimi mazili (dioksikol, levomikol, streptolaven itd.) In karbonat (posebna obdelava za sorpcijo).

Na naslednji stopnji, za katero je značilna začetna faza zdravljenja in nastanek brazgotin, se pri zdravljenju uporabljajo zdravilne mazila za trofične razjede - solkozeril, actevigin, ebermin, itd., Kot tudi antioksidativni pripravki, kot je tolcoferon.

Tudi na tej stopnji se za ta rane uporabljajo posebej izdelane obloge sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, itd. V zaključnih fazah je zdravljenje namenjeno odpravi glavne bolezni, ki je povzročila nastanek trofičnih razjed.

Kako zdraviti trofične ulkusne noge doma

Začetek zdravljenja trofičnih razjed po priljubljenih receptih, je treba posvetovati z zdravnikom.

Doma lahko uporabite:

1. Vodikov peroksid. Peroksid je treba spustiti na sam čir, nato pa streptocid na tem mestu. Na vrhu morate dati prtiček, pred-navlaženo s petdeset mililitrov vrele vode. V to vodo dodajte dve žlički peroksida. Nato pokrijte kompres z zavojčkom in ga zavezujte z robcem. Spremenite obkladek večkrat na dan. In streptocid se vlije, ko bo rana navlažena.
2. Zdravilni balzam pri zdravljenju trofičnih razjed pri sladkorni bolezni. Sestavljen je iz: 100 g brinovega katrana, dveh jajčnih rumenjakov, 1 žlice vrtnega olja, 1 čajna žlička prečiščenega terpentina. Vse to je treba mešati. Terpentin prelijemo na sly, drugače se bo jajcec zrušil. Ta balzam se nanaša na trofični ulkus, nato pa prekrije s povojem. To ljudsko zdravilo je dober antiseptik.
3. Prašek iz posušenih listov Operite rano z raztopino rivanola. Potresemo s pripravljenim prahom. Nanesite povoj. Naslednje jutro ponovno prašite prašek, vendar rane ne spirajte. Kmalu bo razjega začela brazgotino.
4. Trofične razjede lahko zdravimo z antiseptiki: rane speremo s toplo vodo in milom za perilo, nanesemo antiseptik in povoj. Te obloge se izmenjujejo z aplikacijami iz raztopine morske soli ali kuhinjske soli (1 žlica na 1 liter vode). Gazo zložimo v 4 plasti, navlažimo v slanici, rahlo stisnemo in položimo na rano, na vrh stisnjenega papirja držimo 3 ure. Postopek ponovimo dvakrat na dan. Med aplikacijami je možen premor v trajanju 3-4 ur. Kmalu se bodo začeli zmanjševati, robovi bodo postali sivi, kar pomeni, da poteka proces zdravljenja.
5. Česenske obloge ali obloge se uporabljajo za odprte razjede. Vzemite večplastno gazo ali frotirno brisačo, namočite česen v vročo juho, iztisnite odvečno tekočino in takoj nanesite na boleče mesto. Oblikujte suho flanelno prevleko in grelno blazinico ali steklenico tople vode na oblogo ali pa jo stisnite, da bo dlje toplo.
6. Morate mešati jajčni beljak z medom, tako da so te sestavine v enakem razmerju. Premagajte vse in uporabite razjede, vključno z žilami, ki jih boli. Nato prekrijte hrbet listov repinca. Obstajati bi morale tri plasti. Wrap celofan film in perebintyuyu perilo tkanine. Pusti kompres za noč. To zdravljenje morate opraviti pet do osemkrat.

Ne pozabite, da se v primeru, da ni pravočasne in pravilne terapije, lahko pojavijo zapleti, kot so mikrobni ekcemi, erizipeli, periostitis, pioderma, artroza gležnjevega sklepa, itd.

Mazilo za zdravljenje

Za zdravljenje te bolezni lahko uporabite tudi različne mazila, naravna in kupljena v lekarni. Učinkovito zdravi rane in ima protivnetne učinke mazila iz arnike, gabarita in sobnega geranije.

Pogosto se uporablja tudi mazilo Vishnevsky. Od mazil, ki jih lahko kupite v lekarni, še posebej poudarite dioksil, levomekol, kot tudi streptoblaven in številne analoge.

Mokra trofična razjeda

Na podlagi vaskularnih patologij pogosto nastajajo vlažne trofične razjede. Oblikovanje ran ima 3 stopnje resnosti. Stanje spremljajo erozija, občutljivost in neprijetni občutki na koži nog. Razjede so nevarne posledice v obliki nekroze tkiva, razvoja osteomielitisa. Pri prvih znakih nelagodja je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom, ki vam bo predpisal učinkovito zdravljenje.

Zakaj se pojavijo trofične razjede?

Pri zdravih spodnjih okončinah se odtok krvi odvija enostavno in sistematično. Ko krčne žile v venskih ventilih stagnira, se ne očisti, se zmeša s škodljivimi snovmi, ki negativno vplivajo na kožo stopala. Okvarjen pretok krvi povzroča kisikovo stradanje tkiv, zaradi česar so njihove celice uničene. Pojav ne-zdravilnih trofičnih razjed so naslednji neželeni dejavniki:

• krčne žile;
• diabetes mellitus;
• tromboflebitis;
• ateroskleroza;
• poškodb, ki jih spremlja zmanjšanje inervacije okončine;
• limfostaza;
• dermatitis, ki se spremeni v ekcem;
• kršitev celovitosti kože zaradi poškodb, opeklin, ozeblin.

Nazaj na kazalo

Simptomi: kako prepoznati patologijo?

Trofične ulkusi nog imajo tri stopnje razvoja in se pojavijo, kot je prikazano v tabeli:

Kaj je nevarno pri nastajanju razjed?

Trofične rane so lahko življenjsko nevarne, ker povzročajo naslednje zaplete:

• Osteomijelitis, pri katerem je kostni mozeg vključen v gnojni proces in se okužba širi po vsem telesu in lahko povzroči sepso.
• Phlegmon Zanj so značilne gnojne lezije vezivnega tkiva ali maščobnega tkiva.
• Maligna degeneracija prizadetih kožnih celic.
• Okvara ledvic in jeter kot odziv na sepso.
• Okužba rane s smrtonosnimi bakterijami - stafilokoki, streptokoki, tetanusnimi bacili.

Nazaj na kazalo

Diagnostični ukrepi

Določa vlažne trofične razjede, flebolog. Če obstaja sum prisotnosti primarnih bolezni, se priporoča posvet z endokrinologom, dermatologom, žilnim kirurgom. Zdravnik pregleda okončino, določi lokalno temperaturo, stopnjo hiperemije kože in stopnjo ulceroznih lezij. Za diagnozo priporočamo naslednje postopke:

Za potrditev diagnoze morate opraviti ultrazvok krvnih žil z Dopplerjem.

• Brody-Troyanova-Trendelenburg test, ki preučuje stanje venskih ventilov;
• Dopplerjeva ultrazvočna študija;
• dupleksna angiografija žil za noge;
• reovasografijo, katere cilj je bil ugotoviti patologije mikrocirkulacije krvi v okončini.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje trofičnih razjed

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje ran z jokom mora biti redno, roke je treba pred oblačenjem temeljito oprati, jutranje pa vzeti sterilno.

Vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, je samozdravljenje nevarno za življenje. Kombinirana terapija vključuje sredstva, prikazana v tabeli:

Kirurški poseg

Za globoke, nezdravilne trofične razjede, ki se ne zdravijo dolgo, je potrebna operacija. Pred manipulacijo se izvaja priprava za izboljšanje bolnikovega stanja in zdravljenje rane. Zdravljenje trofične bolezni z uporabo naslednjih minimalno invazivnih metod:

• kateterizacija;
• vakuumska terapija;
• endovenska laserska koagulacija;
• flebektomija, pri kateri se odstranijo območja žil, ki jih prizadenejo krčne žile.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Za zdravljenje ran na nogah lahko uporabite obloge s klorofilipatom. Lahko damo malo vodikovega peroksida na zelo vlažno razjedo in nato potresemo tableto v prahu iz Streptocida. Zdravilci priporočajo obdelavo vlažne rane s takšnim sredstvom:

1. Vzemite 2-3 sveže liste zlatih laskov in previdno raztegnite.
2. Sredstva za pritrditev na rano in ovitek.

Mokra rana se zaceli, če uporabite tak stisk:

1. Vzemite list zelja, temeljito operite in posušite.
2. Nanesite olje rakitovca.
3. Prilepite na površino rane in jo fiksirajte s povojem.

Ena od sestavin domače mazila je čebelji vosek.

Zdravljenje razjedajočih razjed vključuje mazilo, pripravljeno na naslednji način:

1. Vzemite 200 ml rastlinskega olja.
2. Vstavite kos čebeljega voska.
3. Postavite katran na počasen ogenj in ga držite, dokler se vosek ne stopi.
4. Kuhamo trdo kuhano jajce, premešamo rumenjak s sestavinami in dobro premešamo.
5. Odstranite iz ognja in pustite stati 15 minut.
6. Pred razmazom rane je treba sredstvo rahlo ogreti.

Čebula-korenček je učinkovit, recept je:

1. Vzemite sveže čebule in korenje, pereteret.
2. Postavite v ponev in počasi kuhajte, dokler ni zlato.
3. Zmes ohladite in nanesite na razjedo, ki je na vrhu vezana s sterilnim povojem.

Pred uporabo je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Preprečevanje

Da bi se izognili jokanju trofičnih ulkusov in krčnih žil, morate izbrati prave čevlje in zapustiti ozke čevlje z visokimi petami. Ljudem, katerih poklicna dejavnost je povezana z dolgimi obremenitvami na nogah, je priporočljivo, da nosijo kompresijske nogavice. Posebno spodnje perilo je treba nositi tudi ob prvem znaku krčnih žil. Ko stojiš, moraš redno delati tonične kopeli z okusom zelišč ali eteričnih olj. Med vodnimi tretmaji se priporoča lahka masaža in gimnastika. Vse obstoječe sorodne bolezni je treba ohraniti v remisiji.

Jokanje rane na nogah

Zdravljenje večine odprtih ran, vključno z jokom, temelji na sposobnosti telesnih celic, da si opomorejo. Preden se bo zdravo tkivo v rani postopoma okrevalo, je potrebno zagotoviti, da v votlini ne ostanejo nekrotična območja. Reparativne sposobnosti tkiv se začnejo manifestirati samo na "čistih" mestih.

Žuželke rane na nogah so posledica trofičnih motenj pri krčnih žilah, tromboze in tromboflebitisa ter jezu. Povod za to je sladkorna bolezen. Z boleznijo pogosto nastanejo trofične razjede na nogah.

Stopnje terapije za rane in razjede

Zdravljenje odprtih ran na nogah je razdeljeno na več stopenj, ki sovpadajo s stopnjami procesa rane. Potek fiziološkega procesa zdravljenja katere koli rane je neposredno odvisen od bioloških reakcij v celicah. Sodobna kirurška znanost preučuje tri glavne stopnje procesa rane:

1. Primarno samoočiščenje površine rane.
2. Vnetna reakcija sosednjih mest.
3. Nastajanje granulacij.

Še posebej pogosto se te rane pojavijo na nogah. V prvi fazi se pojavi refleksna kompresija žilnih lumnov. Potrebno je za tvorbo agregacije trombocitov, nastanek krvnega strdka, ki zamaši lumen poškodovane žile, ustavi krvavitev.

Potem se lumen posode razširi, nevrohumoralna regulacija žilnega tona je blokirana. Posledično se pretok krvi v ranjenem območju upočasni, prepustnost sten posode in iztekanje tekočine iz vaskularne plasti v mehko tkivo narašča z nastankom edema. Presežek tekočine začne izstopati iz mehkih tkiv, zaradi česar se začne rana zmočiti. Opisani postopek prispeva k čiščenju mrtvih kožnih mest. Glavna terapija na tej stopnji je odpraviti patogenetske mehanizme in izboljšati čiščenje tkiva.

V drugi fazi procesa rane je značilen razvoj kliničnih in patogenetskih znakov vnetja. Povečana oteklina, ki vodi do povečane rane. Prizadeto območje postane hiperemično, rdeče, vroče na otip. V poškodovanih tkivih je intenzivno kopičenje razpadnih produktov, ki imajo kislo okolje, kar vodi do lokalne metabolične acidoze. Da bi odstranili poškodovane celice iz telesa, se v rano pojavi veliko število belih krvnih celic, pride do sproščanja protiteles. V tej fazi je poudarek na protivnetnem zdravljenju.

Tretja faza običajno sovpada z drugo. Opazili smo povečano proliferacijo novih mladih celic granulacijskega tkiva. Začenja zapolniti votlino rane. Ko se oblikuje rana, granulacija poteka počasi in počasi.

Primarno zdravljenje ran

Pogosto jokanje v rani je posledica dodatka infekcijskega procesa in povečanega vnetja. V tem primeru primarno zdravljenje v fazi prve pomoči vključuje temeljito pranje rane iz gnoja, izcedka in kontaminacije. Antiseptične raztopine postanejo najučinkovitejše sredstvo za obdelavo površine rane, ki joka. Izberite raztopino vodikovega peroksida, vodne raztopine kalijevega permanganata ali furatsiline, klorheksidin. Kožo okrog rane je treba obdelati z alkoholno raztopino joda ali briljantno zeleno. Rana je zaprta s sterilno oblogo, ki jo varuje pred prahom in patogenih mikroorganizmov.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od čistosti rane, odstranitev edema in odstranitev nekrotičnih delcev postane načelo, ki zagotavlja hitro in učinkovito zdravljenje.

Če je razjeda na nogah globoka, se kirurško zdravljenje včasih uporablja v obliki izrezovanja poškodovanih območij. Metoda omogoča čimprejšnje čiščenje rane iz koščkov mrtvega tkiva, ki po mnenju kirurgov postane sestavni del pospeševanja zdravljenja.

V splošni anesteziji ali lokalni anesteziji kirurg odstrani delce mrtvega tkiva, krvne strdke in razreže prizadeto tkivo. Včasih se šivi ne uporabijo takoj - odločitev je odvisna od narave in stanja okoliških mehkih tkiv. V nekaterih primerih je priporočljivo pustiti rano odprto. Naslednji korak bo uvedba sterilne aseptične obleke.

Opisane dejavnosti lahko preprečijo mogočne zaplete: sepso, tetanus ali gangreno. Čim prej se zdravljenje izvede, tem bolj ugoden je proces v prognostičnem pogledu.

Načela zdravljenja

Vlaženje ran na nogah je pogosto posledica pretiranega izločanja seroznih ali vlaknastih eksudativnih tekočin iz mehkih tkiv. Zaradi povečanega pritiska v prizadetem tkivu je zmanjšan osmotski tlak v krvni plazmi. Razlog za zmanjšanje je nizka koncentracija beljakovin v plazmi. Ti izločki imajo fiziološki pomen in so potrebni za hitrejši proces zdravljenja. Vendar pa lahko presežek eksudata škoduje rani in ga je treba odstraniti.

V razmerah bo najbolj smiseln pristop pogosta zamenjava mokrih povojev. Takoj se morajo mokri zamenjati. Po vsaki zamenjavi povoja je treba površino rane obdelati z antiseptično raztopino, na primer z vodno raztopino Furacilina. Druga rešitev bi bili Miramistin, Betadin ali vodni pripravki na osnovi joda.

Za zmanjšanje količine eksudata lahko ustvarite pogoje za odvajanje tekočine vzdolž osmotskega gradienta tlaka. S podobnim namenom nanesite na odprte lezije, ki so navlažene v hipertonični raztopini.

Skupni učinek ionov v raztopini vodi do normalizacije tlaka intersticijskih tekočin in pomaga pri učinkovitem zdravljenju edema mehkih tkiv. Preliv z raztopino se spremeni vsaj vsakih 5 ur.

Za zmanjšanje edema in preprečevanje okužbe se uporablja Fuzidin gel, streptocidno mazilo, Nitatsid. Lokalno sprejemljiv za zdravljenje sulfa.

Zdravilo Levomekol mazilo velja za nepogrešljivo orodje za zdravljenje vlažnih razjed. Priljubljena je med kirurgi, ki prakticira, popolnoma prispeva k dehidraciji tkiv in pospešuje celjenje. Sestava vsebuje protibakterijsko snov in anabolno snov, ki prispeva k reparativnim procesom. Mazilo se običajno nanese na serviete ali vbrizga neposredno v votlino rane.

Za sušenje odvečne tekočine uporabljamo Xeroform ali Baneocin v prahu, ki ima protibakterijski učinek.

Kako zdraviti gnojno rano

Glavna naloga, ki je usmerjena v zdravljenje odprtih gnojnih ran pri jokih, je ustvarjanje pogojev za stalen odtok gnojne vsebine. Če bo prišlo do kopičenja gnojnih množic, je to preobremenjeno s širjenjem vnetja v sosednja tkiva, nastajanjem obsežnih gnojnih procesov ali celo sepso. Težje bo zdraviti te razmere.

Gnojne jadne rane se nujno širijo in odvajajo. Vodili smo lokalno izpiranje votlin z ranami z antibakterijsko raztopino. Na primer dioksidin. Ker je razjeda lahko zelo boleča, je dovoljeno zdraviti z lokalnimi anestetiki: Lidokain ali ksilokain v obliki aerosola.

Proteolitični encimi se pogosto uporabljajo za povečanje zavrnitve nekrotičnih mas. Praški Trypsin ali Chemotrypsin raztopimo v fiziološki raztopini, navlažimo jih s sterilnimi robčki in nato nanesemo na rano. Za globoke poškodbe se prtiček postavi globoko v votlino. Vsakih dveh dni se zamenja tampon. Globoke votline lahko zdravite s proteolitičnimi encimi v suhi obliki - vlijemo v rano v obliki praška.

Preprečevanje zapletov

Da bi preprečili širjenje patogenih mikroorganizmov in razvoj sekundarne okužbe, bolnik, ki je v kirurški bolnišnici, prejme parenteralne antibiotike.

V rano se vnese kombinirana mazilo, ki vsebuje protibakterijska in zdravilna sredstva za zdravljenje ran. Na primer, Levosin učinkovito ubija patogene, odpravlja vnetni proces, ima analgetičen učinek. Nanesite okluzivne prevleke z emulzijo Sintomycin ali Levomekol. Za učinkovito zdravljenje odprtih ran, ki se jokajo, kirurgi priporočajo, da se ne uporablja mazilo iz petrolatuma.

Home terapija

Če je velikost lezije majhna in plitka, je možna domača terapija. Dovoljeno je zdravljenje s salicilno mazilom, nanos sredstva na površino rane, prekrita s sterilnim povojem na vrhu. Morda podoben način uporabe mazila z ihtiolom. Streptocidno tableto zmeljemo v prašno stanje, rano potresemo, dokler ni popolnoma zacelena.

Lahko uporabite Balsam Lifeguard, ki vsebuje različna eterična olja, čebelji vosek, vitamine. Ne smemo pozabiti, da balzam na površini rane tvori zaščitno folijo. Pred nanosom je površina temeljito obdelana z vodikovim peroksidom.

Lahko se uporablja za zdravljenje odprtih ran na mazilu Solcoseryl. Ima odličen regeneracijski učinek, dobro lajša bolečine. Zdravilo spada v skupino stimulansov reparacije.

Trofične razjede na domu zdravljenja spodnjih okončin

Pri mnogih bolnikih, pri katerih so se razvile trofične razjede na spodnjih okončinah, je zdravljenje doma kruto zaradi trajanja terapije.

Zdravljenje trofičnih razjed zahteva vztrajnost, pedantnost in pogum bolnika, umetnost, izkušnje in znanje - od zdravnika. Dejstvo, da "razjede na nogah predstavljajo pravi križ kirurgov v svoji ogromni vztrajnosti in težavnosti zdravljenja," je dejal ruski zdravnik S. Spasokukotsky ob zori 20. stoletja. Od takrat se je veliko spremenilo - vendar se trofični ulkus obravnava kot trden kot pred 100 leti.

Ali je mogoče zdraviti trofične razjede doma?

Poškodba kože ali sluznice z razvojem prodiranja globoko v podkožne plasti in mišice, ki traja več kot 6 tednov brez nagnjenosti k celjenju, se imenuje trofični ulkus. Pojavi se kot zaplet in je dokaz globine in v mnogih primerih zanemarjanja bolnikove osnovne bolezni.

Če si predstavljamo piramido, na vrhu katere je trofični ulkus z globoko lezijo okončine, se bo spodaj pojavila glavna bolezen, ki je sprožila njen videz, na dnu pa se bo pojavila množica različnih prirojenih in pridobljenih bolezni, ki povzročajo in ohranjajo motnje v tkivih, žilah, krvi in ​​celic, ki ne omogočajo telesu, da se spopade z rano in okužbo v njem.

Nezaslišano je zdraviti trofično razjedo ločeno od bolezni, ki jo je povzročila, in ker jo povzročajo hude, včasih neozdravljive bolezni, mora bolnik biti potrpežljiv in pogumen.

Zdravljenje takšnih lezij je dolgo in bolnik je bolje zdravljen ambulantno. Zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah doma bo vključevalo:

• zdravljenje osnovne bolezni v skladu z medicinskimi navodili;
• dnevno oblačenje trofičnega razjeda;
• nega ran;
• uporaba zdravil za zdravljenje;
• nadzor nad pojavom novih lezij;
• preprečevanje nastanka razjed.

Na žalost so za mnoge bolnike stalni obiski zdravnika in nakup zdravil za majhno pokojnino dragi, zato menijo, da sta zdravljenje doma in tradicionalna medicina najprimernejša zase. S pravilnim izvajanjem prejetih nalog, pravilnim vezanjem spodnjih okončin doma, lahko dosežemo pravilno uporabo priljubljenih receptov za okrevanje.

Nekateri bolniki, ki se soočajo z nesposobnostjo ali nepazljivim odnosom zdravnikov, odločajo o samostojnem delovanju. Uporabljajo najbolj nepričakovana sredstva za zdravljenje trofičnih razjed in takšni poskusi ne morejo vedno uspešno končati.

Vsaka oseba, ki trpi zaradi trofičnih razjed, mora vedeti, da je to resno in nevarno stanje, nepravilno ali zapoznelo zdravljenje pa lahko vodi do izgube delov telesa ali do nepopravljivega izida.

Kako izgleda trofični ulkus in zakaj se zdi

Najpogostejši vzroki za trofične razjede so motnje krvnega obtoka v žilah in podaljšano gladovanje tkiv, izguba občutka v nogah in stopalih zaradi patologije živčnih končičev. V devetih primerih jih je 10 tako prizadetih: t

• krčne bolezni in učinki tromboflebitisa;
• diabetes;
• poškodbe arterij spodnjih okončin;
• kombiniran vpliv različnih bolezni.

Najpogosteje nastane takšna razjeda na nogah in spodnjem delu noge. V nekaterih primerih se lahko pojavijo na rokah in trupu, na glavi. Povzročajo jih predvsem poškodbe, ne žilne bolezni.

Pri vsaki bolezni se oblikuje določena vrsta ulkusa, izkušen zdravnik pa bo lahko razlikoval lezijo od enega od njihovih videzov.

Razjeda zaradi krčnih žil:

• globoko;
• zavzema večino spodnje tretjine noge;
• na sprednji ali stranski površini;
• ovalne ali okrogle, lahko imajo premer do 100 mm;
• robovi robov so neravni, z utori;
• na dnu rane in majhne površine novega tkiva;
• spremlja bolečina;
• pogosto oteženi zaradi erizipel ali razjed;
• okrog rane - gosta, sijoča, otekla površina, pogosto pigmentirana.

Z arterijsko razjedo:

• rana je zaokrožena z natančno ostrimi strmimi robovi;
• dno je sivo ali črno;
• na dnu je običajno suha krasta, ki sledi obrisom kit;
• koža na golenici je sijoča, na njej ni las;
• normalna barva kože, nebarvana;
• palpacija noge je boleča, hladna, utrip je zelo težak;
• neposredno na prste, v spodnjo tretjino noge.

V primeru sladkorne bolezni:

• noga topla, vendar neobčutljiva;
• razjede se nahajajo na stopalih in kostnih izboklinah;
• globoke rane z obrobami, obkroženimi z kurami;
• dno je suho, črna je redko siva;
• Glavna lokacija je območje največjega pritiska pri hoji.

Kako lahko bolnik z »nevarno« boleznijo, ki povzroča vaskularne motnje, prepozna nevarne simptome razjede?

Z pojavom venskih razjed:

1. Bolnik se pritožuje zaradi otekanja, neugodja in teže v nogah.
2. Pojavijo se nenavadne krče.
3. Udi začnejo srbeti, pojavi se pekoč občutek.
4. Na koži začne risati mrežo krvnih žil, vsak dan postane vedno bolj gosta.
5. Na koži v območju venske mreže se začnejo pojavljati vijolično-vijolične lise.
6. Koža postane gosta, sijoča, na prizadetem območju se dvigne nad površino noge.
7. Površina kože na prizadetem območju postane temnejša in postane boleča.
8. Limfa pronica in deluje kot kapljica na prizadeti koži.
9. V središču prizadetega območja je bela pega s kosmi mrtve kože.
10. Po določenem času se bo pojavila rana (lahko jo povzroči poškodba, opeklina, ugriz, udarec, praskanje).
11. Ko bo rana rasla, bo začela zasedati vse večjo površino, začela jo bo boleti, segati globoko v podkožno plast, doseči plast mišic, kite in kosti.
12. Z združevanjem okužbe se bo pojavil gnojni izcedek, neprijeten vonj, bolečina postane neznosna.
13. Področje okrog razjede je vneto, pogosto prizadeto z glivami.

Z diabetično razjedo:

1. Bolnik trpi zaradi postopne izgube občutka v stopalu.
2. Hod je različen.
3. Ponoči se pojavijo bolečine in pekoč občutek v stopalih in spodnjem delu noge.
4. Na območjih največje obremenitve pri hoji se na koščenih izboklinah pojavi majhna majhna rana.
5. Sčasoma se razjede in okužba oteži.
6. Če se zdravljenje začne pozno ali se gangrena razvije neučinkovito.
7. Da bi rešil življenje bolnika, je kirurg prisiljen odstraniti prste ali del stopala.

Z arterijsko razjedo:

1. Bolnik začne šepati med dolgim ​​hojo ali plezanjem po stopnicah.
2. Noga boli in zmrzuje.
3. Na peti ali palcu se pojavijo rane.
4. Razjede rastejo v polkrožni obliki.
5. Robovi razjed imajo gosto rumene robove, površina se izcedi z gnojem.
6. V zanemarjenem stanju razjede pokrivajo celotno področje stopala.

Če se znajdete vsaj en simptom kožnih lezij, morate takoj začeti z zdravljenjem, da preprečite pojav trofičnih razjed.

Kako zdraviti trofične razjede

Ko zdravnik pregleda razjedo in ugotovi njeno vrsto, bo zdravljenje predpisano. Vključuje:

• zdravljenje zdravil;
• nega ran;
• namen prehrane;
• nošenje obleke ali ortopedskih čevljev;
• imobilizacija okončine.

V primeru gnojnega trofičnega razjeda bo predpisano naslednje:

• antibiotiki s širokim spektrom;
• nesteroidna protivnetna zdravila (ketoprofen, diklofenak);
• zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov (pentoksifilin, reopogljukin);
• zdravila sedativ Suprastin;
• zdravila proti bolečinam.

Za zdravljenje osnovne bolezni (diabetes, krčne žile itd.) Je zdravljenje za bolnika običajno. Če je krvni sladkor nestabilen ali je njegova stopnja atipično visoka, potem lečeči zdravnik sprejme ukrepe za njegovo stabilizacijo.

V primeru sladkorne bolezni je treba paziti na strogo prehrano, ki je predpisana za pacienta, v primeru krčne bolezni pa je obvezna tudi skladnost z otrokom.

Iz menija takega bolnika je treba izključiti:

• vse začinjene, ocvrte, konzervirane hrane, klobase in klobase;
• soljeni, vloženi izdelki, začimbe;
• Slaščice in pecivo;
• testenine, beli kruh in kolač iz kvasa;
• Sladka soda;
• alkohol in nikotin;
• močan čaj in kava.

Ekstrudirane izdelke je treba zamenjati z zelenjavo, sadjem in mlečnimi izdelki. Za hitrejše celjenje ran v bolnikovem jedilniku, če je mogoče, naj bo dovolj beljakovinskih izdelkov, rumenjakov, skute, medu, oreščkov in perutninskega mesa.

Pacient nima predpisanega počitka, temveč je potrebno omejiti mobilnost in obremenitev noge. Priporočljivo je, da uporabite preproste telesne vaje, ki pomagajo iztekati vensko kri in izboljšati pretok arterijske krvi. Te vaje se izvajajo med ležanjem v postelji:

• upognite noge na kolena, privijte jih na prsni koš in se vrnite v prvotni položaj;
• noge se upognejo in razvežejo na kolenih;
• dvignite raztegnjene noge, naredite premike "škarje";
• dvignite raztegnjene noge, naredite noge krožne gibe.

Bolnik mora obvezno nositi kompresijske nogavice ali elastične prevleke za diabetike, ortopedske čevlje za razkladanje stopala.

Nega ran

Zdravljenje trofičnih razjed na nogi mora biti usmerjeno v ustvarjanje optimalnih pogojev za njegovo zdravljenje in zaščito pred prodiranjem okužbe iz zunanjega okolja.

Za to uporabo:

• pranje rane za čiščenje in odstranjevanje patogenov;
• prekrivanje na mazilu za rane;
• uvedba posebne obloge, ki pospešuje celjenje;
• pravilno prevezovanje.

Preoblačenje ran na domu

Pri zdravljenju razjede trofičnih nog, je zdravljenje in oblečenje rane izjemno pomembno. Brez ustreznega oblačenja je njegovo zdravljenje nemogoče. Pravilno preliv:

• ščiti rano pred okužbo;
• spodbuja uničevanje mikroorganizmov v rani;
• ohranja vlažnost rane, omogoča ustvarjanje najboljših pogojev za nastanek novih tkiv;
• odstrani odvečno tekočino in gnoj iz rane, ne da bi sušil rano;
• omogoča, da zrak prosto prodre skozi rano;
• hitro in enostavno odstraniti.

Sodobni zdravniki menijo, da je sušenje ran, zlasti trofičnih razjed, škodljivo. Suha rana ne ustvarja potrebnih pogojev za oskrbo tkiv s kisikom in ustvarjanje novih tkiv. Ko se med zdravljenjem ohrani vlažna mikroklima, se oblikuje manjša in trajnejša brazgotina.

Kaj je potrebno, da zavijemo rano na nogi doma? Za to:

• pripravite površino za apretiranje (miza za kavo, velik stol z ravno površino) je idealen za noge;
• pokrijte delovno območje z zloženo, čisto krpo, ki jo večkrat likate z vročim likalnikom;
• razporedi materiale - sterilni povo in vate, sterilne bombažne krpice, bombažne palčke, čisto brisačo iz bombaža ali lana;
• škarje, ki so predhodno obdelane z alkoholom, ometom, zdravili (peroksid, klorheksidin) se raztezajo po tkanini.

Oblačenje se izvaja vsak dan, istočasno. Če so rane gnojne in se prevleka hitro vlaži, jo je treba zamenjati, ko se umazan. Zamenjava je podvržena povoju, ki je izgubljen ali kontaminiran.

Zdravljenje rane poteka vedno po enem algoritmu:

1. Previdno odstranite staro povoj, previdno odrežite, dvignite rob povoja in odstranite. Držite kožo z roko, da ne poškodujete.
2. Če gaza ne odstopi, jo navlažimo z razkužilom ali decoctionom zdravilnih zelišč in počakamo, da zapusti. Odlepite pokrov po površini rane.
3. Če se je krvavitev začela, ko je bila odstranjena prevleka, je bila sterilna bombažna krogla močno pritisnjena proti rani, da bi se ustavila kri.
4. Kožo okrog razjede je treba nežno očistiti z gazastimi prtički, ki so navlaženi v slanici, peroksidu, klorheksidinu, vodi z milo za dojenčke. Nemogoče je navlažiti razjedo! Očistite kožo od roba ulkusa.
5. Temeljitost zdravljenja robov ran je pomembna za diabetične razjede, ki jih pogosto prizadene glivična okužba.
6. Za zdravljenje rane, ki je aktivno gnojna, jo je treba očistiti večkrat na dan. Če želite to narediti, se rane sperejo pod tok infuzije zdravilnih zelišč, milnico, antiseptično in rahlo posušeno. Robovi rane se zdravijo z otroško kremo, cinkovim oksidom, diprosalično mazilo.
7. Po čiščenju se rana previdno pregleda, da se ugotovi sprememba njenega stanja.
8. Površino rane obdelamo s predpisanimi sredstvi. Če se za zdravljenje uporablja mazilo, se ne namesti na rano, ampak na sterilno brisačo, ki jo pritisnemo na rano. Zdravilo v obliki praška se nanese neposredno na rano. Na vrh rane namočite gazo v več slojih. Če so za zdravljenje predpisani mokri robčki, so postavljeni neposredno na rano, nato pa na vrh suhe robčke.
9. Za pritrditev povoja je najbolje uporabiti lepilni trak. Da bi to naredili, se na povoj v več slojih nanese dolg lepilni povoj, ki oblikuje konce 10 centimetrov za enostavno pritrditev povoja. Za udobje je bolje, da se dlake v oblačilnem pasu obrišejo.

Če je trofični ulkus suh in dno rane prekrito s črno krasto, je treba rano navlažiti, da jo očistimo. Za to obstajajo posebne prevleke, lahko uporabite poparke zelišč ali domače mazila.

Varikozne trofične razjede spodnjih okončin in njihovo zdravljenje na domu zahtevajo obvezno kompresijsko oblačenje - tako se trofični ulkusi lažje zacelijo.

Nogo prevežemo s prevezo, ki jo predhodno zapremo s prevezo iz sterilnega povoja ali zavarujemo s krpo iz gaze, na vrhu pa postavimo gumijasto gobico. Kompresijska ligacija je narejena s posebnim elastičnim povojem, ki zjutraj zagotavlja dobro kompresijo brez vstajanja iz postelje.

Začeti morate s prsti, postopoma dvigniti. Vsak zgornji sloj povoja mora prekrivati ​​spodnjo kroglo za ½. Višina povoja - do kolena. Pri uporabi povoja na golenico je treba povoj obrniti za enakomerno nanos.

Ko se povoj dvigne, mora postati lažji pri hoji. Stop ligacija je določena pravokotno na stopalo. Kolena in kolka ne zavijte, ker to nima ustreznega terapevtskega učinka. Povoj pod kolenom ne sme biti pretesen - limfa bo slabo tekla, zaradi česar je težko zdraviti razjedo.

Za obutev je treba uporabiti povoj na stopalu, včasih zadostuje dva obroba povoja. Če se poveča občutljivost kože na nogi, lahko stopalo nanesemo na bombažno nogavico. Ponoči mora biti povoj odstranjen.

Nekateri priljubljeni recepti

Za zdravljenje trofičnih razjed na domu lahko uporabite:

• svež sok listov aloe za obloge, v ta namen se navlaži s sterilnimi robčki in se namesti na očiščeno rano;
• dober zdravilni učinek na obloge z lila listi - oprane v vroči vodi in pomešane v sterilni prtiček, listi se položijo na rano;
• Za izboljšanje celjenja ran in hidracijo se uporablja solna raztopina, narejena iz 100 gramov morske soli in liter vode. Sterilno krpo navlaženo v topli raztopini in naloži na razjedo, prekrito s sterilno krpo, povoj. Potek zdravljenja je teden dni;
• Za zdravljenje diabetičnih ulkusov s sokom iz korenin in listov repinca. Če želite to narediti, temeljito oprane in zdrobljene surovine preidejo skozi mlin za meso, stisnjen sok, ki se uporablja za pranje rane;
• kapljica peroksida kaplja na očiščeno rano, nato pa previdno razjeda razjedo s streptocidnim prahom. Na vrh se namesti vlažen prtiček (za omočitev se raztopi 2 žlici peroksida v 100 g vode). Povoj je fiksen. Stisnite spremembo večkrat na dan. Vsaka ligija spremlja stanje streptocida. Če je vlažen, se na vrh nalije suh streptocid;
• Za podmazovanje razjede uporabite rastlinsko olje po naslednjem receptu - kozarec nerafiniranega svežega rastlinskega olja se ocvrti v debeli litini iz železa z 2 srednjima, drobno narezanim čebulo in dvema srednje velikima korenje. Zelenjava ocvrte do zlato rjave barve, stisnite. Olje mastno razjedo večkrat na dan;
• Za zdravljenje trofičnega razjeda na nogi, za pranje, uporabo zelišč - v enakih delih vzemite kamilico, ognjič in zelišče šentjanževke (2 žlički), v enakih delih tricolor, preslica, rman in hrastovo lubje (1 čajna žlička). Žlico mešanice vlečemo v kozarec vrele vode za pol ure, topli piv pa se uporablja za obloge skozi ves teden;
• 5 dni po infuzijskem zdravljenju zdravilo uporablja zelenjavo lističev (žlico na kozarec vode, ki zavre 10 minut. Rane se uporabljajo za namakanje. Po 5 dneh zamenjajte izliv iz prejšnjega recepta;
• za zdravljenje uporabite pijavke, ki se nahajajo na območjih okoli rane. Uporabite 3-4 pijavke vsak drugi dan;
• za splošno okrepitev telesa se pacientu da piti infuzijo zdrobljenega selenskega korena v litru vroče vode, ki se pije ves dan;
• Dober obnovitveni učinek na telo zagotavlja mešanica domačega masla, medu, gosjega greedza in kakovostnega kakava v enakih količinah. Topla, segreta v vodni kopeli, en obrok (žlica) se vzame 3-4 krat na dan z mlekom.

Zdravljenje razjed na domu zahteva natančnost in natančnost od bolnika, zavračanje slabih navad. Sodobna zdravila v kombinaciji s tradicionalnimi metodami zdravljenja in terapije osnovne bolezni omogočajo zdravljenje predhodno brezupnih bolnikov.

Kako zdraviti jokajoče trofične razjede

Vlažne trofične razjede so tipičen zaplet v prisotnosti pacienta z dolgim ​​potekom krčnih žil. Še posebej, če se bolezen ni odzvala na kvalifikacijsko zdravljenje z zdravili, ali pa je bilo zdravljenje nepravilno izvedeno z uporabo zdravil, katerih uporaba v tej fazi razvoja žilne patologije ni bila pomembna. Z obsežnimi poškodbami rane na epitelni površini noge se iz ulkusa sprosti limfna tekočina kot element obrambne reakcije telesa. Nekateri centri možganske skorje, ki so prejeli informacije o prisotnosti nastanka razjed z kršitvijo integritete spodnjega uda, dajejo signal, da zagotovijo območje trofičnih kožnih lezij z dodatnim dotokom limfe. Torej telo ustvari umetno sluznico odprtega dela površine rane in jo istočasno očisti od prodiranja infekcijskih mikroorganizmov globoko v tkiva noge. Tako se izognemo resni bakterijski okužbi z obilnim gnojemom in tveganjem za amputacijo.

Vzroki za izločanje limfe zaradi trofičnih razjed na nogi

Poleg obrambnega odziva telesa na poškodbo kože, je možno uhajanje limfne tekočine iz trofičnih ulkusov, če obstajajo tudi drugi patološki dejavniki. Obstajajo naslednji razlogi za stalno iztekanje limfe s površine odprte rane, ki je posledica hude oblike žilne bolezni.

Progresivni trofični dermatitis

Pri večini bolnikov, ki se soočajo s pojavom razjed z trofičnim uničenjem epitelija v spodnjih okončinah, je prizadet le en glavni žile, ki ne zagotavlja normalnega pretoka venske krvi. Preprosto povedano, vena, ki prehaja globoko v tkiva noge, ne obvladuje narave, ki ji je dodeljena s funkcijo črpanja krvnega obtoka.

Če ima bolnik obsežno vaskularno patologijo in bolezen prizadene veliko število različnih vrst žil, ki so lokalizirane v enem segmentu noge, se potem razvije jok dermatitis kože, skupaj z nastankom več žarišč trofičnih ulkusov naenkrat. V prisotnosti takšne klinične slike je neizogibno sproščanje limfe iz ran, saj je prekinjena celovitost ne samo epidermisa, ampak tudi limfnih kanalov, skozi katere kroži sama tekočina. Izpusti iz spodnjih okončin so sistematični in se ne ustavljajo dan ali noč.

Bakterijska okužba

V 73% primerov z neustrezno oskrbo rane, se vnese sekundarna okužba iz okolja. V tem primeru je izločanje limfe reakcija telesa, katerega namen je izčrpati mikrobe iz uničenega dela kože z obilnim namakanjem. Ta metoda samooskrbe patogene mikroflore je resnično učinkovita, vendar le v prvih nekaj dneh bakterijske okužbe. Nato se v tkivu rane pojavi prekomerna vlaga, ki je v korist patogenov, patološki proces gnojenja pa se začne z nadaljnjo nekrozo obodnega epitela. Takoj, ko bolnik sprejme ukrepe za antibakterijsko zdravljenje razjed in doseže pozitiven rezultat, se izčrpanost limfne tekočine takoj ustavi.

Globoki trofični ulkus

Potrebno je razumeti, da površina rane na stopalu razširi svoje meje ne le v diametričnem krogu, temveč tudi globoko v pacientove noge. Ko je stopnja poškodbe kritična in se pojavi pomembna kršitev integritete razširjenih žil, se začne kronično limfno izločanje, ki se zaradi poslabšanja zdravja bolnika le poveča.

Vsi ti razlogi, pojav velikega uhajanja limfne tekočine iz odprte rane na nogi, so povezani s prisotnostjo krčnih žil. Spreminjajo se le okoliščine razvoja bolezni in simptomi klinične slike bolezni. Predpogoj za kronično vlaženje ulkusa z limfo je vpletenost velikih limfnih kanalov v spodnjem okončini v vnetnem procesu.

Simptomi

Znaki že obstoječega limfnega puščanja ali začetne faze nastanka tega procesa imajo svojo posebno značilno in izrazito kliniko, katere manifestacija je prisotnost naslednjih simptomov pri pacientu:

• istočasno z sproščanjem limfne tekočine, srbenje in pekočica se pojavijo na področju ulcerozne neoplazme, zaradi česar se čutimo v skladu z obiljem uhajanja;
• ponoči se začnejo pojavljati krči v spodnjih okončinah, za katere je značilna posebna bolečina in dolga obdobja mišičnega krča (bolečina je tako huda, da se oseba zbudi iz spanja in ne more storiti ničesar z utesnjeno nogo);
• pred začetkom akumulacije limfe obodna epitelna tkiva pridobijo lakiran odtenek kože, postane temno rjava;
• na površini trofičnega razjeda je vedno bistra tekočina brez barve in vonja (če se ne uporablja sterilna obloga, potem limfa samo teče po nogi);
• obodna tkiva kože se vse bolj in bolj intenzivno slabšajo (to je posledica dejstva, da je stalno prisotna prekomerna količina vlage in so ustvarjene ugodne razmere za razmnoževanje bakterijske mikroflore).

V odsotnosti ustrezne zdravilne terapije, ki jo je treba uporabiti ob pojavu prvih simptomov bolezni, se začnejo pojavljati vse nove rane, količina izločene limfe pa se stalno povečuje. Konča se z dejstvom, da oseba ne more zapustiti meja svoje hiše brez gostega tkiva na nogi, ki bi nenehno absorbirala veliko količino biološke tekočine.

Kako in kaj za zdravljenje vlažnih trofičnih razjed in ustavitev tekočine?

Način zdravljenja, katerega namen je ustaviti proces puščanja limfe iz odprte rane na nogi, je sestavljen iz celotnega kompleksa terapevtskih ukrepov in uporabe posebnih zdravil, ki sočasno sušijo razjede, izboljšajo trofizem venske krvi, absorbirajo odvečno vlago. Da bi dosegli najbolj pozitivne rezultate v kratkem času, je treba uporabiti naslednje vrste zdravil.

Vpojne obloge

So sterilni segmenti tkiva z gosto strukturo, ki so impregnirani z antibakterijskimi in protivnetnimi sredstvi. Njihovi robovi so opremljeni s primernimi objemkami, ki so pritrjene na površino stopala in ne omogočajo, da se povoj med aktivnim premikanjem potiska navzdol. Poleg tega proizvajalec izbere sestavine tkanine v takšnem sorazmernem razmerju, da medicinski povoj deluje na principu gobice in če ima bolnik veliko tekočine iz rane, ga absorbira in ohranja stabilno ravnovesje vlage na površini razjed. Takšna zdravila te skupine, kot so Biaten, Tsetuvit, PAM-T, so se na najboljši način priporočila.

Kompresijsko spodnje perilo

To so prvotni elementi terapevtskih oblačil, ki so predstavljeni v obliki nogavic in golfa. Če ima bolnik trofične razjede, nošenje oblačil za kompresijo pomaga odpraviti bistvo patološkega problema. Zaradi učinka kompresijske kompresije se ne pojavi zastoj limfe in venske krvi. Zaradi tega se stabilizira limfostaza trofičnega ulkusa in znatno zmanjša volumen izločanja biološke tekočine. Bolnik se začne počutiti veliko bolje in nenehno namočena tvorba rane postopoma izsuši.

Kolagenski hidrogel

Uporablja se za najzahtevnejše oblike trofične lezije kože spodnjih okončin, ko limfno teče obilno in večina zdravil ni prinesla pričakovanega terapevtskega učinka. Hidrogel se nanese neposredno na površino odprte rane in enakomerno pokriva celotno prizadeto območje. Po 10-15 minutah je popolna blokada prostega pretoka limfne tekočine in odstranitev vnetnega procesa. Na najboljši način se je dokazal kolagenski hidrogel, imenovan Emalan.

Zdravila v tej kategoriji imajo še vedno odličen zdravilni učinek.

Če je potrebno, lahko zdravnik uporabi druga terapevtska sredstva, ki bodo ustavila uhajanje limfne tekočine iz trofične neoplazme in obnovila normalno cirkulacijo venske krvi z možnostjo nadaljnjega celjenja ran. Preverite seznam najboljših mazil za trofične razjede.

Posledice in zapleti v odsotnosti ali napačnem zdravljenju

Razvoj bolezni ob popolni odsotnosti zdravljenja ali brez ustrezne zdravstvene oskrbe je težko predvideti, ker je vsak klinični primer individualen. Obstajajo naslednji negativni učinki, katerih pojavnost je neposredno povezana z obilno puščanjem limfe:

• akutno vnetje ulkusa z vpletenostjo v patološki proces obodnega epitela in kostnega tkiva spodnje okončine, ki je prej vzdrževalo zdravo stanje;
• gnojenje površine rane s popolnim polnjenjem z gnojnim eksudatom, ki ga je mogoče odstraniti le s popolno operacijo ulkusa;
• močno povečanje populacije bakterijske mikroflore zaradi prisotnosti stalno vlažnega okolja (ta zaplet vedno vključuje razvoj še večjega vnetnega procesa);
• pojav nekroze, kritične poškodbe tkiv noge, z njeno kasnejšo amputacijo.

Kakorkoli se poslabša dobro počutje pacienta zaradi odsotnosti zdravljenja trofičnih ulkusov in olajšanja limfnega puščanja, so vse posledice tega procesa izredno negativne in lahko privedejo do invalidnosti bolnika.