Intramuskularno injiciranje se lahko izvaja tudi v bočni široki mišici stegna (slika 9.35, a), ki je dobro razvita in je prednostno mesto injiciranja ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih.
Sl. 9.35. Bočna mišica stegna (a); določanje mesta injiciranja (b); injekcija kolka (pri)
Srednja tretjina mišic je najboljše mesto za injiciranje. Za določitev mesta injiciranja mora biti desna roka postavljena za 1–2 cm pod robom stegnenice (sl. 9.35, b), leva roka 1–2 cm nad pogačico, palce obeh rok mora biti na isti liniji. Mesto injiciranja se nahaja v središču območja, ki ga tvorita indeks in palce obeh rok.
Pri izvajanju injekcij pri majhnih otrocih in podhranjenih odraslih je treba kožo in mišice zaviti v kožo, da se prepriča, da je zdravilo udarilo v mišico.
Položaj bolnika s to injekcijo leži na hrbtu z rahlo upognjeno nogo v kolenskem sklepu, v katero se bo injicirala, ali sedenje. Igla se vstavi v mišico pod kotom 90 °.
Intramuskularno injiciranje se lahko izvaja tudi v deltoidni mišici. Vzdolž rame so brahialna arterija, žile in živci. Zdravstveno osebje redko uporablja to območje za injiciranje samo, kadar ni na voljo drugih mest za injiciranje ali ko se dnevno izvaja več intramuskularnih injekcij. Ne smemo pozabiti, da je pri otrocih ta mišica slabo razvita.
Za določitev mesta injiciranja v deltoidni mišici lahko od bolnika zahtevate, da iz oblačil spusti ramo in ramensko lopatico. Če je rokav oblačil ozek (stiskanje), ga je bolje odstraniti. Pacientova roka je sproščena in upognjena v komolcu. Bolnik lahko leži ali sedi med injiciranjem. Sestra sondira spodnji rob akromionskega procesa lopatice, ki je osnova trikotnika, katerega vrh je v središču rame (sl. 9.36, a). Mesto injiciranja je v središču trikotnika, približno 2,5-5 cm pod akromionskim procesom.
Sl. 9.36. Deltoidna mišica (a); določanje mesta injiciranja (b); injekcija ramen (c)
Mesto injiciranja lahko definirate drugače z uporabo štirih prstov po deltoidni mišici, začenši z akromionskim procesom (slika 9.36, b). Igla se vstavi v mišico pod kotom 90 ° (slika 9.36, c).
Povzetek mišic za intramuskularno injiciranje.
Lateralna mišica kolka:
Ventroglutealna mišica je srednja in majhna gluteusna mišica:
Dorzoglutealna mišica (veliki gluteus):
Deltoidna mišica:
V primerih, ko je treba zdravilo vnesti v pacienta, mimo gastrointestinalnega trakta, se uporabljajo tako imenovani parenteralni načini dajanja. Ena od teh metod je vnos zdravila skozi kožo v debelino mišic - intramuskularna injekcija. Glutealna mišica je v tem pogledu najbolj udobna in varna. Zaradi intenzivne oskrbe s krvjo se zdravilo hitro razširi skozi tkiva, debelina mišice pa omogoča vstop v velike odmerke, da se ustvari depo. Injiciranje v zadnjico je praktično neboleče, razen zdravil z izrazitim dražilnim učinkom. Po učenju, kako narediti injekcijo zadnjice in malo vaje, lahko ta postopek opravite sami doma. Ni treba vsakič kontaktirati bolnišnice.
Bolj temeljit je pripravek, manj zapletov med in po intramuskularni injekciji. Za pravilno injiciranje v zadnjico, tik pred postopkom, potrebujete:
Če je zdravilo spremenilo barvo, zatemnjeno, oborilo, ga ni mogoče uporabiti.
Neposredno pred injiciranjem je potrebno pripraviti suspenzije zdravil v prahu (antibiotiki itd.) Ali liofilizatov. Če je v škatlo z zdravilom vgrajeno topilo, ni zaželeno uporabiti drugega topila.
Po pripravi vsega za manipulacijo in zagotovitvi, da ni kontraindikacij za injiciranje, injiciranje izvedemo po naslednjem algoritmu:
Če suspenzijo ali oljno raztopino v brizgi, najprej potegnite bat brizge proti sebi. Če želite začeti uvajanje raztopine, če se v brizgi pojavi kri, je nemogoče - lahko pride v krvno žilo. Rahlo potegnite brizgo z iglo proti sebi in nato vstopite.
Počasi vbrizgajte zdravilo, ki nadzoruje bolnikove občutke.
Po injiciranju zdravila odstranite iglo z gladkim gibom, na mesto injiciranja pritrdite bombažno vato z antiseptikom ali antiseptično krpo.
Naslednjo injekcijo opravite v drugo zadnjico ali odmaknite od prejšnje za 1-1,5 cm, ne morete iti zunaj zgornje zunanje cone.
Odprite ampulo z zdravilom lahko datoteko za nohte, zaprto v embalaži ali vzdolž linije odpadkov, če jo proizvajalec zagotovi. Takšne ampule so označene s točko maščobe na zgornjem koncu. Če odprete ampulo, se prepričajte, da je točka usmerjena v vašo smer, morate odlomiti konico z odmikom od vas.
Intramuskularne injekcije niso vedno opravljene v zadnjici. Včasih to ni mogoče, na primer, za pljučnike ali poškodbe zadnjice, po operaciji na zadnjici.
Poleg gluteusne mišice se intramuskularno uporabljajo deltoidna mišica ramenskega dela in stegenske mišice za dajanje zdravila.
Kadar pa je potrebno intramuskularno injicirati injekcijo, je to bolj primerno, da to naredimo v kolku.
Lahko pa uporabite zadnjico.
V nekaterih primerih morate sami injicirati injekcijo. Če želite pravilno posneti zadnjico, upoštevajte naslednji algoritem:
Kot pri skoraj vseh medicinskih manipulacijah ima lahko intramuskularna uporaba zdravila splošne in lokalne zaplete.
Če injekcije ni mogoče zaupati zdravniku, je to mogoče storiti doma. Če sprejmete previdnostne ukrepe in sledite standardnemu algoritmu, ne bo težko izvesti strel v zadnjici.
Vitamini za hujšanje in vbrizgavanje sta dva učinkovita načina, kako telesu zagotoviti takojšnjo prehrano in potrebne dodatke. Doseganje briljantnih rezultatov v izgubi maščobe in izgradnji mišic s pomočjo različnih injekcij za izgorevanje maščob pogosto postane najboljša motivacija za boj proti strahu pred iglami. V tem članku, za informativne namene, je opisano, kako narediti injekcijo za sebe, izbrati pravo območje za injiciranje in druge nianse.
Raziskovanje najboljših mest injiciranja za intramuskularno injiciranje, priprava orodij in metod za samoinjiciranje bo zelo spodbudno in celo osupljivo doživetje.
Opomba: Ne pozabite, da nisem poklicni zdravnik, in ta podatek ni razlog za ignoriranje nasveta svojega zdravnika. Pred začetkom novega zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom.
Intramuskularna (IM) injekcija je injekcija, ki dovaja zdravilo neposredno v mišice vaših krvnih žil. Da bi izgubili težo intramuskularno injicirali naslednja zdravila:
Nekatera zdravila in dodatke je treba uporabljati samo v obliki intramuskularnih injekcij. Razlog za to je dejstvo, da se nekatera zdravila, vitamini in hormoni, ko se dajejo na drugačen način, srečujejo s težavami, kot je zapoznela absorpcija, ki vodi do degeneracije kisline, delitve encimov in zmanjšanja učinkovitosti. Vse to ne omogoča doseganja maksimalnih rezultatov. Prednosti IM injekcije so:
Mišično tkivo je idealno mesto za injiciranje nekaterih zdravil, tudi če ga primerjamo s podkožnimi injekcijami (tik pod površinsko plastjo kože). Vse zahvaljujoč boljšemu sesanju in večji prekrvavitvi mišic. Intravenske injekcije smejo izvajati le kvalificirano medicinsko osebje, ki lahko najde ustrezno veno in zagotovi, da je zdravilo varno injicirati v veno. Zato so in / m injekcije najboljša možnost za mnoge, ki uporabljajo injekcije maščobnih gorilnikov.
Na telesu so štiri glavne cone nastavitve in / m injekcij, ki veljajo za najvarnejše in najučinkovitejše za ta postopek. Med njimi so:
Pri izbiri območja za samoinjiciranje injekcije je treba upoštevati njegovo razpoložljivost in količino uporabljenega zdravila. Na takšna vprašanja je treba odgovoriti:
Najboljše mesto za samoregulacijo v / m se šteje za stegno zaradi visoke razpoložljivosti in dobre vizualne kontrole. Za to področje lahko vzamete tudi večjo iglo v primerjavi z ramo. S spretnostjo in precejšnjo okretnostjo lahko samostojno vbrizgamo v / m injekcijo tako v stegno kot v zadnjico.
Za uvedbo velikega odmerka zdravila je bolje izbrati stegensko mišico, saj je v tem območju prag največjega vbrizga volumna višji. Omejevalni odmerek zdravila za mišice zadnjice in stegna je 4 ml, medtem ko v zgornjem delu roke (referenca) ni mogoče dati več kot 1 ml. Če zahtevana količina zdravila preseže en odmerek za katero koli eno območje, lahko ta volumen razdelite na več injekcij in jih položite na različna mesta. To je za injekcije maščobnih gorilnikov zelo nepotrebno, saj se v glavnem priporoča, da se naenkrat vbrizgajo po 1 ml.
Prav tako je vredno spremeniti območje injiciranja, da se izognemo draženju kože in pojavu brazgotin. Če kresate na različnih mestih ali ne, vam priporočamo, da za vsak postopek določite območje s polmerom 2-3 cm, ne bo odveč zapisovati kraj in čas zadnje injekcije v mišico. Tako lahko kožo zaščitite pred draženjem in se izognete zapletom zaradi nepravilne uporabe.
Najprej morate vedeti, da je brizga sestavljena iz treh glavnih elementov:
Igla mora biti dovolj dolga, da prodre v mišico na želeno globino. Dve glavni značilnosti igle sta kalibra in dolžine. Kaliber ustreza premeru igle. Večji kot je merilnik, manjši je premer igle. Za intramuskularne injekcije se običajno uporabljajo igle z merami 22-25.
Dolžina igle se meri v milimetrih (mm) in je običajno odvisna od fizičnega stanja osebe. Vendar pa se standardna dolžina igle za i / m vboda giblje od 45 do 70 mm. Pazite, da boste za vsako mesto injiciranja pobrali iglo optimalnega kalibra in dolžine, da preprečite bolečino, ki bi jo lahko povzročilo nepravilno vstavljanje igle, poškodbe tkiva ali draženje.
Pripravki za injiciranje običajno pridejo v komplet z ustreznimi iglami. V primeru dvoma se obrnite na svojega zdravnika, da se prepričate, da sta merilnik in dolžina uporabljene igle pravilna.
Pri pripravi odmerka zdravila za vnos v mišico morate upoštevati nekaj osnovnih navodil:
Spodaj je splošen postopek za pripravo odmerka za injiciranje. Nekatera zdravila potrebujejo predhodno redčenje, zato ne zanemarite nasveta proizvajalca zdravil ali svojega zdravnika.
Predlagane faze priprave odmerka za injiciranje služijo le kot vzorčni vzorec: t
Ne glede na izbrano mesto injiciranja obstaja nekaj splošnih nasvetov za izvajanje injekcije:
Sledite tem splošnim priporočilom za postopek IM:
Odstranjevanje igel in brizg
Igel in brizg ne smete odvreči skupaj z gospodinjskimi odpadki ali reciklirati. Za njih velja državni zakon o pravilnem odlaganju. V pisarni svojega zdravnika lahko vprašate ali kupite posebno posodo za pravilno odstranjevanje igel. Če je potrebno, lahko za ta namen uporabite kakršen koli trdni vsebnik ali plastično steklenico s tesno prilegajočim pokrovom. Ne pozabite prebrati veljavnega zakona o pravilnem odlaganju.
Pred začetkom kakršnega koli zdravljenja se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da bi preprečili morebitne negativne učinke vaših IM injekcij. Upoštevati je treba naslednja tveganja, povezana z intramuskularnimi injekcijami: t
Pojav katerega koli od teh neželenih učinkov je razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika. Če vam je težko dihati, so vaše ustnice, usta ali obraz otečene, potem ste najverjetneje imeli alergijsko reakcijo na injicirano snov in takoj pokličite rešilca.
Po pregledu vseh odtenkov pravilnega vnosa injekcije / m lahko dosežete impresivne rezultate pri izgubi teže. Lahko si privoščite, da svojemu telesu zagotovite vse, kar potrebujete za stimulacijo izgorevanja maščob, tako da se ti ekstra funti stopijo pred vašimi očmi.
Pred začetkom postopkov se posvetujte z zdravnikom.
Nekatera zdravila s subkutano administracijo povzročajo bolečino in slabo absorpcijo, kar vodi do nastajanja infiltratov. Pri uporabi takšnih zdravil, kot tudi v primerih, ko želijo doseči hitrejši učinek, se subkutano dajanje nadomesti z intramuskularnimi injekcijami.
Mišice imajo širšo mrežo krvnih in limfnih žil, kar ustvarja pogoje za hitro in popolno absorpcijo zdravil.
Intramuskularne injekcije je treba izvajati na določenih mestih telesa, kjer je prisotna večja plast mišičnega tkiva, velike žile in živčna debla pa niso primerna.
Najbolj primerna mesta za intramuskularne injekcije so:
Dolžina igle je odvisna od debeline plasti podkožne maščobe, saj je potrebno, da igla preide skozi podkožno tkivo po vstavitvi in vstopi v debelino mišic. Torej, s prekomerno podkožno maščobo - dolžina igle je 60 mm, zmerna - 40 mm.
Za injiciranje v zadnjico se uporablja samo zgornji zunanji del. Ne smemo pozabiti, da lahko nenamerno udarjanje bedrnega živca z iglo povzroči delno ali popolno paralizo okončine. Poleg tega, blizu kosti (sacrum) in velikih plovil. Pri bolnikih z mlohavimi mišicami je ta prostor težko lociran.
Pri ponavljajočih se injekcijah je treba zamenjati desno in levo stran, spremeniti mesta injiciranja: to zmanjša bolečino v postopku in preprečuje zaplete.
Če naredite strel v stegno, sledite tem pravilom.
Pri izvajanju injekcij pri majhnih otrocih in podhranjenih odraslih je treba kožo in mišice zaviti v kožo, da se prepriča, da je zdravilo udarilo v mišico.
Intramuskularno injiciranje se lahko izvaja tudi v deltoidni mišici. Brahialna arterija, vene in živci se raztezajo po ramenu, zato se to področje uporablja samo, kadar ni na voljo drugih mest za injiciranje ali ko se vsak dan izvaja več intramuskularnih injekcij.
Injekcija se izvede na naslednji način:
Obstajajo situacije, ko je potrebno samo intramuskularne injekcije vstaviti. Potem morate obvladati veščine zelo enostavnega postopka, ki zahteva večjo natančnost in sterilno čistočo, ne le za pripravo, ampak tudi za izvajanje manipulacij. Intramuskularne injekcije so pogosto predpisane in najlažje jih je obvladati, kar omogoča, da zdravilo hitreje vstopa v kri, ne da bi povzročalo posebno škodo zdravju.
Nasvet: za nekoga, ki se le nauči izvajati postopek, je najbolj primerno, da intramuskularno injiciramo v zadnjico in ne v mišico stegna ali roko. V zgornjem delu zadnjice, ki je najobsežnejši mišični sloj, ki bo ščitil pred vstopom v področje živca ali krvne žile in skozi razvito mrežo kapilar, bo zdravilo hitro doseglo splošni pretok krvi.
Ta vrsta injekcije vam omogoča, da vnesete majhen odmerek zdravilne raztopine, ker mišica, ki postane rezervoar, zagotavlja dolgo obdobje sproščanja zdravila, pri čemer ohranja enako koncentracijo zdravila v krvi z minimalno verjetnostjo neželenih učinkov.
Katera mesta so najbolj primerna za intramuskularno infundiranje:
Če želite dati injekcijo boste potrebovali sterilno brizgo s prostornino 5-10 ml z iglo dolžine 4-6 cm, ki je treba pred postopkom preveriti za prosti pretok igle, ki gre skozi zrak skozi bat z gibanjem. Poleg tega potrebujete ampulo s pripravljeno raztopino ali praškom, ki ga boste morali razredčiti s posebnim topilom, kot tudi sredstvo za dezinfekcijo.
Splošno načelo intramuskularne injekcije je enako za vse mišične skupine, v katere lahko injicirate. Najvarneje je, da se naučite prickov v zadnjico. Postopek se začne s temeljitim pranjem rok z milom in nato z alkoholom. Nadaljnji ukrepi so naslednji:
Pomembno: ne pozabite na bat, da iztisnete zrak iz bučke brizge in ga dvignete z iglo, dokler se ne pojavijo prve kapljice zdravilne raztopine.
Nasvet: pri predpisovanju poteka niza injekcij vsakič za uvedbo zdravila izberite drugo zadnjico in poskusite tudi, da ne pade na prejšnja mesta injiciranja, da se izognete vnetju in induraciji.
Med glavnimi vzroki zapletov so napake v postopku in neustrezna uporaba zdravila, kar lahko povzroči naslednje težave:
Pomembno: preden boste dali mišice, morate doseči maksimalno sprostitev, da se med vstavitvijo izključi zlom igle.
Potreba po takšni injekciji je posledica pojava bolečine na mestu injiciranja in težav pri resorpciji zdravila med subkutano infuzijo. Injekcija se običajno opravi v deltoidni mišici rame in le, če druga območja za manipulacijo niso na voljo ali potrebujejo več injekcij.
Pomembno: nevarnost injiciranja zdravila je prehod vzdolž stegenskih arterij, žil in živcev, na katere lahko vpliva nestrokovno vodenje postopka.
Kako narediti injekcijo v ramensko mišico:
Nasvet: ramo mora biti brez oblačil, mišice so sproščene, roka pa je upognjena v komolcu. Drug način, da ugotovite, kje prick mesto acromion proces - na razdalji štirih prstov od njega bo želeno točko.
Pomembno je vedeti, da je med injiciranjem v mišico koža raztegnjena in brizga vstavljena navpično. Za subkutane injekcije kožo zberemo z zgibom, zdravilo pa injiciramo pod kotom v njegovo podlago.
Za injiciranje izberite široko stransko mišico. Pomembna značilnost manipulacije - brizga, ki jo je treba dati injekcije, se ne drži z vsemi prsti, ampak samo z dvema prstoma, kot svinčnik. To je varnostni ukrep proti vdoru bedrnega živca v periost ali tkivo.
Kako narediti posnetke v območju kolka:
Pomembno: če je treba bolniku dati intramuskularno injekcijo z obsežno podkožno maščobno plastjo, je treba uporabiti iglo dolžine 6 mm in ne 4 mm. Kadar je treba kurac dati majhnim otrokom ali izčrpani odrasli osebi, se koža skupaj z mišicami oblikuje kot zložena koža, nato pa zdravilo zagotovo vstopi v mišico, injekcija pa bo neboleča.
Mesta za intramuskularno injiciranje:
- mišice zadnjice (zgornji zunanji kvadrant zadnjice).
- stegenske mišice (srednja tretjina zunanje površine stegna)
Značilnosti brizg in igel za vbrizgavanje i / m:
- Dolžina igle: 60 mm;
- Prostornina brizge: 1, 2, 5, 10 ml.
Oprema:
Sterilni: pladenj z gazastim tufom ali bombažnimi kroglicami, brizga, 2 igli (ena za klicanje, druga za injiciranje), alkohol 70%, zdravila, rokavice.
Nesterilne: škarje, kavč ali stol, posode za razkuževanje igel, brizge, povoji.
Algoritem uspešnosti:
1. Pacientu razložite potek manipulacije, pridobite njegovo soglasje.
2. Oblecite čisto obleko, obrišite roke na higienski ravni, nosite rokavice.
3. Vpišite zdravilo v brizgo, sprostite zrak iz brizge in igle, ga položite na pladenj.
4. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj: ko ga injicirate v zadnjico, na želodec ali na stran; v stegnu - ležijo na hrbtu z nogo, ki je rahlo upognjena v kolenu ali sedi; v ramenih, ležanju ali sedenju (izbira položaja je odvisna od bolnikovega stanja in danega zdravila).
5. Z inšpekcijskim pregledom in palpacijo določite mesto injiciranja.
6. Obdelajte mesto injiciranja zaporedoma v eno smer z 2 bombažnima kroglicama, navlaženima z raztopino 70% alkohola: najprej veliko območje, nato drugo kroglico neposredno na mesto injiciranja in jo položite pod mali prst leve roke.
7. Vzemite injekcijsko brizgo v desno roko (položite mali prst na iglo, 1., 2., 3., 4. prst - na valj, ga objemite).
8. Raztegnite in pritrdite kožo na mestu injiciranja s palcem in kazalcem leve roke (pri otroku in starejši osebi, zgrabite mišico v pregibu), kar bo povečalo mišično maso in olajšalo vstavljanje igle.
9. Iglo vstavite v mišico pod kotom 90 ° z 2/3 igle v razmeroma hitrem gibanju.
10. Levo roko prenesite v bat in vstavite zdravilo.
11. Levo roko stisnite mesto injiciranja z bombažno kroglico z 70% alkoholom.
12. Iglo izvlecite z desno roko in z majhnim prstom držite iglo za kanilo.
13. Injekcijsko brizgo in iglo za enkratno uporabo izpraznite 60 minut v 3% vsebniku kloramina.
14. Odstranite rokavice in postavite v posodo z raztopino za razkuževanje.
15. Umijte roke, odcedite.
Opomba Če je bolnik otrok ali je izčrpan (z majhno mišično maso), je potrebno z levo roko zbrati mišico v kožo in vstaviti iglo pod kotom 45 °, da ne bi padla v kost.
Sl. 3 mesta v / m opreme za vbrizgavanje
194.48.155.252 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.
Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno
Zdravilne injekcije lahko opravite doma, pri čemer upoštevate vse varnostne ukrepe in algoritem uporabe.
Intramuskularna injekcija (injekcija) je parenteralna metoda za dajanje zdravila, ki je bil predhodno pretvorjen v raztopino, in sicer z uvedbo v debelino mišičnih struktur z uporabo igle. Vse injekcije so razvrščene v 2 glavni vrsti - intramuskularni in intravenski. Če je treba injekcijo za intravensko dajanje zaupati strokovnjakom, lahko intramuskularno dajanje izvajamo tako v bolnišnici kot doma. Intramuskularno injiciranje lahko izvajajo tudi ljudje, ki so daleč od zdravil, vključno z mladostniki, kadar so potrebne stalne injekcije. Naslednje anatomske cone so primerne za injiciranje:
glutealna regija (zgornji kvadrat);
stegno (zunanja stran);
ramena.
Vnos v femoralno regijo je bolj zaželen, vendar je izbira mesta dajanja odvisna od narave zdravila. Antibakterijska zdravila so tradicionalno nameščena v glutealno regijo zaradi visoke bolečine. Pred injiciranjem se mora bolnik čim bolj sprostiti, udobno sedeti na kavču, kavču, mizi. Pogoji morajo biti namenjeni dajanju zdravil. Če oseba sam injicira injekcijo, morajo biti mišice na mestu injiciranja sproščene v času napetosti roke.
Intramuskularne injekcije so najboljša alternativa za peroralna zdravila zaradi hitrosti izpostavljenosti zdravilni učinkovini, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov iz prebavil.
Parenteralno dajanje pomembno zmanjša tveganje za alergijske reakcije in intoleranco za zdravila.
Stopnja maksimalne koncentracije zdravil za intramuskularne injekcije je nekoliko nižja kot pri zdravilih za infundiranje (intravensko), vendar niso vsa zdravila namenjena za dajanje skozi venski pristop. Razlog za to je možnost poškodbe venskih sten, zmanjšanje aktivnosti terapevtske snovi. Intramuskularno lahko vnesete raztopine vode in olja, suspenzije.
Prednosti zdravil za dajanje m / m so naslednje:
možnost uvedbe različnih rešitev v strukturi;
možnost uvedbe depo pripravkov za najboljši transport zdravilne učinkovine za zagotovitev podaljšanega rezultata;
hiter vstop v kri;
vnos snovi z izrazitimi dražilnimi lastnostmi.
Pomanjkljivosti vključujejo težavo samo-vnosa v glutealno regijo, tveganje za poškodbe živcev, ko je igla vstavljena, tveganje padca v krvno žilo s kompleksnimi zdravilnimi formulacijami.
Posamezna zdravila se ne dajejo intramuskularno. Tako lahko kalcijev klorid sproži nekrotično spremembo tkiva v območju vstavitve igle, vnetne žarišča različnih globin. Določeno znanje vam bo omogočilo, da se izognete neprijetnim posledicam nepravilnega injiciranja v primeru kršenja opreme ali varnostnih predpisov.
Glavni vzroki zapletov po napačnem uvodu so različne kršitve tehnike uvedbe injekcijskih zdravil in neskladnosti z načinom antiseptičnega zdravljenja. Posledice napak so naslednje reakcije:
embolične reakcije, ko igla z oljno raztopino prodre v steno posode;
nastajanje infiltracije in tesnila z neskladnostjo z aseptičnim načinom, stalno vnašanje na isto mesto;
absces med okužbo mesta injiciranja;
poškodbe živca z napačno izbiro mesta injiciranja;
atipične alergijske reakcije.
Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je treba mišice čim bolj sproščati. S tem se izognemo zlomu tankih igel z uvedbo zdravila. Pred uvedbo je treba poznati pravila postopka injiciranja.
Pred uvedbo je treba preveriti, ali je območje nameravane uporabe celovito. Kontraindicirana je uporaba injekcije na mestu z vidnimi kožnimi lezijami, zlasti pustularnega značaja. Območje je treba palpirati zaradi prisotnosti tuberkul, tjulnjev. Koža mora biti dobro zbrana, ne da bi povzročala bolečino. Pred uvedbo kože se zbere v kožo in injicira zdravilo. Takšna manipulacija pomaga varno uvesti zdravilo za otroke, odrasle in bolnike z izčrpanostjo.
Da bi poenostavili postopek, mora biti vse, kar potrebujete, pri roki. Tudi prostor za zdravljenje mora biti opremljen. Če so potrebne ponavljajoče injekcije, bo primeren poseben prostor ali kot za injiciranje. Priprava zahteva pripravo mesta, delovnega območja in mesta injiciranja na človeškem telesu. Za postopek bodo potrebne naslednje postavke:
raztopina zdravila ali suha snov v ampuli;
trikomponentna brizga z volumnom od 2,5 do 5 ml (glede na odmerek zdravila);
bombažne kroglice, namočene v alkoholno raztopino;
ampule s fiziološko raztopino in drugim topilom (če je potrebno, vnos praška).
Pred injiciranjem je treba preveriti celovitost embalaže zdravila, kot tudi enostavnost odpiranja rezervoarja. S tem se boste izognili nepredvidenim dejavnikom pri pripravi injekcije, zlasti pri majhnih otrocih.
Za pripravo uporabite naslednji algoritem v korakih:
delovno mesto mora biti čisto, atributi pokriti s čisto bombažno brisačo;
celovitost ampule se ne sme zlomiti, upoštevajo se roki uporabnosti in pogoji shranjevanja zdravila;
pred dajanjem pretresite vialo (če ni drugače navedeno v navodilih);
konica ampule je obdelana z alkoholom, zložena ali zlomljena;
po zaužitju zdravila je dolgočasno sproščanje odvečne količine zraka iz vsebnika brizge.
Bolnik mora biti v ležečem položaju, kar zmanjšuje tveganje za spontano krčenje mišic in zlom igle. Sproščanje zmanjša bolečino, tveganje poškodb in neprijetno po dajanju.
Po izbiri kraja se območje osvobodi oblačil, palpira in zdravi z antiseptikom. Ko se injicira v glutealno regijo, je potrebno levo roko pritisniti na zadnjico, tako da je območje predvidene injekcije med kazalcem in palcem. To vam omogoča, da popravite kožo. Z levo roko nekoliko zategne kožo na mestu injiciranja. Injiciranje poteka z ostrimi samozavestnimi gibi z majhnim zamahom. Za nebolečo vstavljanje naj bo igla v 3/4 dolžine.
Optimalna dolžina igle za intramuskularno injiciranje ni večja od 4 cm, iglo pa lahko držite pod rahlim kotom ali navpično. Zaščitni pokrovček igle se odstrani neposredno pred injiciranjem.
Po lepljenju z levo roko prestrezajo brizgo, da jo varno pritrdijo, in z desno roko pritisnejo na bat in postopoma vbrizgajo zdravilo. Če se preveč hitro vbrizga, se lahko oblikuje gruda. Po koncu alkoholiziranega bombaža nanesemo na mesto injiciranja, nato pa odstranimo iglo. Mesto injiciranja je treba drgniti z bombažno kroglico, ki je napolnjena z alkoholom, da se prepreči nastanek pečata. To bo odpravilo tudi tveganje okužbe.
Če je injiciranje namenjeno otroku, je najbolje pripraviti majhno injekcijsko brizgo z majhno in tanko iglo. Priporočljivo je, da pred zdravljenjem kožo skupaj z mišico vzamete v gube. Preden injicirate sami, morate vaditi pred ogledalom, da izberete optimalno držo.
Uvod v zadnjico se šteje za tradicionalno območje uvajanja. Da bi pravilno določili območje predvidene injekcije, se zadnjica običajno razdeli na kvadrat in izberemo zgornji desni ali zgornji levi. Ta območja so varna glede na naključni prodor igle ali pripravka v ishiadični živac. Območje lahko definirate drugače. Potrebno se je umakniti navzdol od štrlečih medeničnih kosti. Pri vitkih bolnikih to ni težko.
Intramuskularne injekcije so lahko voda ali olje. Z vnosom oljne raztopine je potrebno natančno vstaviti iglo, da ne bi poškodovali posode. Priprave za vnos morajo biti pri sobni temperaturi (če ni drugače navedeno). Tako se zdravilo hitro razprši po telesu, lažje ga je injicirati. Z uvedbo pripravka olja po vnosu igle, se bat potegne čez. Če ni krvi, se postopek konča brez bolečin. Če je v rezervoarju brizge štrlela kri, je treba rahlo spremeniti globino ali nagib igle. V nekaterih primerih je potrebno zamenjati iglo in poskusiti znova, da naredite injekcijo.
Preden vstavimo iglo v zadnjico, moramo vaditi pred ogledalom in se med manipulacijo popolnoma sprostiti.
Upoštevajte naslednja navodila po korakih:
Alkoholno vato je treba zavreči 10 do 20 minut po injiciranju. Če je injekcija namenjena majhnemu otroku, se morate zateči k pomoči tretjim osebam, da otroka imobilizirate. Vsako nenadno gibanje pri injiciranju lahko povzroči zlom igle in povečano bolečino zaradi vnosa zdravila.
Območje vnosa v stegno je široka stranska mišica. Za razliko od vnosa v gluteusno mišico se brizga vstavi z dvema prstoma ene roke po načelu držanja svinčnika. Tak ukrep je preprečiti, da bi igla prišla v periost ali strukturo ishiadičnega živca. Za izvedbo manipulacije je treba upoštevati naslednja pravila:
mišice je treba sprostiti:
držanje pacienta - sedenje s koleni, upognjeno;
palpacija območja predvidene uporabe;
antiseptična površinska obdelava;
lepljenje in pritrjevanje brizge;
injiciranje zdravila;
vpenjanje območja vstavljanja z bombažno kroglo, namočeno v alkohol;
masažo območja injiciranja.
Pri izrazitem volumnu podkožne maščobe v stegnu je priporočljivo vzeti iglo vsaj 6 mm. Pri postavljanju zdravila otrokom ali oslabljenim bolnikom se območje injiciranja oblikuje v obliki kraka, ki nujno vključuje stransko mišico. To bo zagotovilo, da zdravilo pride v mišico in zmanjša bolečino pri injiciranju.
Uvod v ramo je posledica težav pri penetraciji in resorpciji zdravila med subkutano uporabo. Lokalizacijo izberemo tudi, če je injekcija boleča in težka za otroke, odrasle. Injekcijo damo v deltoidno mišico rame, če so druga območja nedostopna za manipulacijo ali če je potrebno več injekcij. Uvod v ramo zahteva spretnost in spretnost, kljub razpoložljivosti območja predlaganega vnosa.
Glavna nevarnost je poškodba živcev, krvnih žil, nastanek vnetnih žarišč. Osnovna pravila za zabodenje rame so:
določitev območja nameravane uporabe;
palpacija in dezinfekcija območja injiciranja;
pritrjevanje brizge in samozavestno vstavljanje igle;
razprševanje raztopine, uporaba vate in odstranjevanje igle.
Za določitev območja je potrebno pogojno razdeliti zgornji del roke na 3 dele. Za injekcijo morate izbrati povprečni delež. Ramena mora biti brez oblačil. V trenutku injiciranja mora biti roka upognjena. Podkožno injiciranje je treba opraviti pod kotom na podlagi mišične strukture, kožo pa zložiti.
Injekcije so minimalno invazivna manipulacija, zato je pomembno upoštevati vse previdnostne ukrepe. Znanje bo preprečilo tveganje zapletov v obliki lokalnih reakcij in vnetij. Glavna pravila vključujejo naslednje:
Če obstaja cikel postopkov, je treba območje injiciranja spremeniti vsak dan. Prestaviti strel na istem mestu je nemogoče. Izmenična injekcijska cona zmanjša bolečino injekcije, zmanjša tveganje za hematome, papule, modrice.
Pomembno je zagotoviti celovitost embalaže zdravila in brizge. Uporabiti morate samo brizgo za enkratno uporabo. Vbrizgavanje sterilnosti je pomembno varnostno vprašanje.
Če ni pogojev za neovirano dajanje zdravila na bolnikovo telo, je bolje uporabiti brizgo z dvema kockama in tanko iglo. Tako bodo pečati manj, bolečina se bo zmanjšala in zdravilo se bo hitro razpršilo iz krvnega obtoka.
Uporabljene injekcijske brizge, igle, ampule za raztopine je treba zavreči kot gospodinjske odpadke. Uporabiti je treba tudi vato, rokavice, embalažo.
Če oljna raztopina vstopi v krvni obtok, se lahko razvije embolija, zato je treba bat pred brizgo potegniti proti sebi. Če med to manipulacijo začne v rezervoar za brizgo vstopiti kri, to pomeni, da je igla vstopila v žilo. Za to, ne da bi odstranili iglo, spremenite njeno smer in globino. Če injekcija ne deluje, morate iglo zamenjati in injicirati na drugo mesto. Če se pri povratnem gibanju bata kri ne vnese, lahko injekcijo varno zaključimo.
Lahko se naučite, kako narediti injekcije na posebnih tečajih na medicinskih fakultetah ali inštitutih. Samoizobraževanje lahko pomaga pri začetku zdravljenja že pred odhodom k zdravniku, s posvetovanjem na daljavo. Prav tako lahko pomaga organizirati zgodnje odpuščanje iz bolnišnic, saj ni potrebe po stalni pomoči zdravstvenega osebja. Prepovedano je samo-predpisovanje zdravil in opredelitev območja vnosa brez posvetovanja z zdravnikom. Pred uvedbo zdravila lahko znova preberete navodila.